Kako uporabiti Levemir Flekspen?

• Hipoglikemija

Farmacevtsko zdravilo "Levemir FlexPen" je insulin z dolgotrajnim delovanjem. To zdravilo je zelo učinkovito in enostavno prebavljivost, zato je postala zelo priljubljena med bolniki s sladkorno boleznijo. Pred uporabo zdravila Levemir je treba pregledati navodila za uporabo in se posvetovati z zdravnikom.

Oblike in sestava

Zdravilo Levemir FlexPen proizvajalec ponuja v obliki raztopine za subkutano implantacijo. Za uvedbo terapevtske tekočine v paketu z zdravili je poseben injekcijski peresnik, primeren za uporabo, ki vam omogoča natančno predložitev zahtevane količine raztopine. Zdravilo ima dolg terapevtski učinek, ki mu daje glavno sestavino - insulin detemir. Ta snov je topen bazalni analog humanega insulina. Trajanje terapevtskega učinka je do 24 ur, odvisno od uporabljenega odmerka, zaradi česar bo mogoče omejiti na 1 ali 2-kratno dajanje zdravila na dan. Izrazit vrh insulina detemir ni prisoten. Posebnost te snovi je predvidljivost časa izpostavljenosti in terapevtski učinek.

Indikacije

Zdravilo "Levemir FlexPen" je priporočljivo za diabetes, odvisen od insulina (diabetes tipa I). Razširjeni insulin se priporoča tudi za bolnike, pri katerih je ugotovljena diabetes mellitus, ki ni odvisen od insulina, ali sladkorna bolezen tipa II. V drugih primerih potrebo po uporabi zdravila "Levemir" določi izključno usposobljen zdravnik, ki se opira na rezultate diagnostičnega pregleda in na splošno stanje bolnika.

Navodila za uporabo zdravila Levemir Flexspan

Zdravilo s podaljšanim delovanjem zdravila "Levemir FlexPen" je treba uporabljati strogo tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Zdravilo začne delovati prej z njegovim vnosom v trebuh.

Odmerek zdravila je odvisen od količine insulina, ki ga dnevno izloča trebušna slinavka. Preseči to številko je absolutno kontraindicirana. Odmerek naj izračuna zdravnik, ki je odgovoren za profil, lahko pa tudi neodvisno preverite raven insulina. To zahteva osnovni test.

Raztopina se injicira v stegno ali ramo. Vendar pa insulin deluje hitreje, če se injicira v predelu trebušne stene. Število posnetkov na dan se izbere posamezno za vsakega pacienta. Običajno je prva injekcija zadostna, če pa je potrebno, se zdravilo Levemir FlexPen daje dvakrat na dan.

Preveliko odmerjanje

Insulin "Levemir FlexPen" zahteva strogo upoštevanje odmerkov, ki jih priporoča zdravnik, in navodila, saj je znaten presežek zdravil nevaren zaradi razvoja prevelikega odmerjanja, za katerega je značilno zmanjšanje ravni sladkorja v človeški krvi. Za zdravljenje hipoglikemije morate jesti kos sladkorja ali katerega koli proizvoda, nasičenega z ogljikovimi hidrati. Zato morajo diabetiki vedno nositi sladko. Če stanje bolnika ni normalizirano, mu dajo 0,5-1 mg glukagona ali raztopine glukoze. Ko se stanje vrne v normalno stanje, mora pacient preprečiti ponovitev hipoglikemije s prehranjevanjem sladke hrane.

Omejitve uporabe in sekundarnih simptomov

V skladu z navodili bolnikov s posamezno intoleranco na sestavine zdravila ne morejo uporabljati obravnavana zdravila. Poleg tega se zdravilo Levemir FlexPen ne priporoča ljudem, mlajšim od 6 let, ker v tej skupini bolnikov niso izvedli kliničnih študij. Če zdravilo uporabljate pravilno, boste lahko preprečili nastanek neželenih posledic. V nasprotnem primeru se bo bolnik soočil s takšnimi negativnimi pojavi:

• bledica povrhnjice;
• znižanje ravni glukoze v plazmi;
• pretirana utrujenost, šibkost;
• motnje orientacije;
• nerazumna živčnost;
• tremor;
• zaspanost;
• zamegljen vid;
• palpitacije srca;
• bolečine v templjih in okcipitalnem delu;
• krči;
• rdečina, otekanje in pekočica na mestu injiciranja;
• vročica koprive;
• hiperhidroza;
• kršitev dela prebavnega trakta;
• kratka sapa;
• znižanje krvnega tlaka.

Nazaj na kazalo

Analogi zdravil

Zamenjajte "Levemir Flekspen", ki je sposoben zdravil, ki so podobna sestavi in ​​mehanizmu dela. Razlika med njimi je lahko oblika sproščanja, trajanje terapevtskega učinka, kot tudi vsako zdravilo, ki je analog "Levemir", ima svoje omejitve glede sprejemanja in drugih značilnosti terapije:

Pravilno shranjevanje

Da bi Levemir čim dlje ohranil terapevtske učinke, bi moral zagotoviti optimalne pogoje za varčevanje. Če želite to narediti, damo zdravilo v hladilnik, vendar je zamrznitev strogo prepovedana. Po uporabi lahko peresnik shranjujete 6 tednov pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj Celzija. Po nanosu injektorja za subkutano dajanje je potrebno tesno zapreti pokrov, da se zagotovi raztopina z zanesljivo zaščito pred svetlobnimi žarki. Rok uporabnosti - 30 mesecev.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila Levemir je pomembno, da dosledno upoštevate predpisani odmerek. Preseganje odmerka poveča tveganje za hipoglikemijo. Poleg tega se zmanjšanje ravni sladkorja spodbuja z intenzivno vadbo ali nezadostnim vnosom hrane. Zdravila ne dajajte intravensko, saj bo to le poslabšalo stanje in povzročilo hudo hipoglikemijo. Osebe, ki delajo z mehanizmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in nadzor nad nosilcem, je treba spremljati raven glukoze v krvi in ​​preprečevati razvoj hiperglikemije in hipoglikemije, ker te patologije motijo ​​hitrost reakcije in sposobnost koncentracije.

Insulin Levemir - navodila, odmerjanje, cena

Ni pretirano reči, da se je s prihodom insulinskih analogov začelo novo obdobje v življenju diabetikov. Zaradi svoje edinstvene strukture omogočajo veliko uspešnejše, kot prej, nadzor glikemije. Insulin Levemir - eden izmed predstavnikov sodobnih zdravil, analog bazalnega hormona. Razmeroma pred kratkim se je pojavil: v Evropi leta 2004, v Rusiji dve leti kasneje.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Levemir ima vse značilnosti idealnega dolgega insulina: deluje enakomerno, brez vrhov za 24 ur, zmanjšuje nočne hipoglikemije, ne prispeva k povečanju telesne mase bolnikov, kar je še posebej pomembno za sladkorno bolezen tipa 2. Njegovo delovanje je bolj predvidljivo in manj odvisno od individualnih lastnosti osebe kot NPH insulina, zato je veliko lažje izbrati odmerek. Skratka, to zdravilo je vredno pogledati.

Kratka navodila

Levemir - zamisel danskega podjetja Novo Nordisk, znanega po inovativnih orodjih za sladkorno bolezen. Zdravilo je uspešno prestalo številne študije, tudi pri otrocih in mladostnikih, med nosečnostjo. Vsi so potrdili ne le varnost zdravila Levemir, temveč tudi večjo učinkovitost kot prej uporabljeni insulini. Nadzor sladkorja je enako uspešen pri sladkorni bolezni tipa 1 in pri stanjih z manj potrebe po hormonih: pri sladkorni bolezni tipa 2 na začetku zdravljenja z insulinom in pri gestacijskem diabetesu.

Kratke informacije o izdelku iz navodil za uporabo:

Zdravilo Levemir zlahka tvori kompleksne inzulinske spojine, heksamerje, se veže na beljakovine na mestu injiciranja, zato je njegovo sproščanje iz podkožnega tkiva počasno in celo. Zdravilo je brez značilnih za Protafan in Humulin NPH.

Po mnenju proizvajalca je delovanje zdravila Levemir še bolj gladko kot delovanje glavnega konkurenta iz iste skupine insulinov - Lantus. Levemir v smislu časa obratovanja presega le najsodobnejšo in dražjo zdravilo Tresiba, ki ga je razvil tudi Novo Nordisk.

• če ste alergični na insulin ali pomožne sestavine raztopine;
• za zdravljenje akutnih hiperglikemičnih stanj;
• v insulinskih črpalkah.

Zdravilo se daje le subkutano, intravensko dajanje je prepovedano.

Študije pri otrocih, mlajših od dveh let, niso bile izvedene, zato je ta kategorija bolnikov omenjena tudi v kontraindikacijah. Kljub temu je ta insulin predpisan in zelo majhni otroci.

Prenehanje uporabe zdravila Levemir ali ponavljajoča se uporaba nezadostnega odmerka povzroči hudo hiperglikemijo in ketoacidozo. To je še posebej nevarno pri sladkorni bolezni tipa 1. t Presežni odmerki, preskakovanje obrokov, neregistrirane obremenitve so preobremenjene s hipoglikemijo. V primeru zanemarjanja inzulinske terapije in pogostih izmenjav epizod z visoko in nizko glukozo se najhitreje razvijejo zapleti sladkorne bolezni.

Potreba po Levemirju se med športom, med boleznimi, še posebej z visoko vročino, med nosečnostjo, med nosečnostjo začne že v drugi polovici leta. Prilagoditev odmerka je potrebna za akutno vnetje in poslabšanje kroničnega.

Za diabetes tipa 1 je priporočeno, da za vsakega bolnika pripravijo individualni izračun odmerka. Pri bolezni tipa 2 se odmerek začne z 10 enotami zdravila Levemir na dan ali 0,1-0,2 enote na kilogram, če se teža bistveno razlikuje od povprečja.

V praksi je ta količina lahko prevelika, če se bolnik drži diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali je aktivno vključen v šport. Zato je potrebno odmerek dolgega insulina izračunati z uporabo posebnih algoritmov, pri čemer se upošteva glikemija več dni.

O nianseh uporabe Levemira

Zdravilo Levemir ima delovni princip, podoben drugim insulinskim analogom, indikacijam in kontraindikacijam. Bistvena razlika je čas delovanja, odmerjanje, priporočena shema injekcij za različne skupine bolnikov s sladkorno boleznijo.

Kakšno delovanje insulina Levemir

Zdravilo Levemir je dolg insulin. Njegov učinek je daljši od tradicionalnih zdravil - mešanice humanega insulina in protamina. Z odmerkom približno 0,3 enote. na kilogram zdravila deluje 24 ur. Manjši potreben odmerek, krajši je delovni čas. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se delovanje lahko konča po 14 urah.

Dolgega insulina ni mogoče uporabljati za uravnavanje glukoze v krvi čez dan ali pred spanjem. Če se zvečer zazna povišan sladkor, je treba opraviti korektivno kratko inzulinsko reakcijo in po njej uvesti dolg hormon v prejšnjem odmerku. V eni injekcijski brizgi ni mogoče mešati insulinskih analogov različnega trajanja.

Oblike sprostitve

Insulin Levemir v viali

Zdravilo Levemir FlexPen in Penfill se razlikujeta le po obliki, zdravilo pa je enako. Penfill so vložki, ki jih lahko vstavite v injekcijski injekcijski peresnik ali pa z njimi potegnete insulin s standardno insulinsko brizgo. Levemir FlexPen - predhodno napolnjen proizvajalec injekcijskih peresnikov, ki se uporabljajo do konca raztopine. Napolnite jih ne morejo. Injekcijski peresniki omogočajo vnos insulina v 1 enoti. Potrebno je ločeno kupiti igle NovoFayn. Glede na debelino podkožnega tkiva izberemo posebno tanko (premer 0,25 mm) dolžino 6 mm ali tanko (0,3 mm) 8 mm. Cena pakiranja 100 igel je približno 700 rubljev.

Levemir FlexPen je primeren za bolnike z aktivnim življenjskim slogom in pomanjkanjem časa. Če je potreba po insulinu majhna, vam korak v enoti ne omogoča natančnega izbiranja želenega odmerka. Pri teh bolnikih se zdravilo Levemir Penfill priporoča v kombinaciji z natančnejšim injekcijskim peresnikom, na primer NovoPen Echo.

Pravilen odmerek

Odmerek zdravila Levemir velja za pravilen, če ne le sladkor na praznem želodcu, ampak tudi glikirani hemoglobin je v normalnih mejah. Če nadomestilo sladkorne bolezni ni zadostno, lahko količino dolgega insulina spreminjate vsake 3 dni. Za določitev potrebnega popravka proizvajalec priporoča, da se povprečen sladkor vzame na prazen želodec, v izračun pa so vključeni zadnji trije dnevi.

Režim injiciranja

1. Pri sladkorni bolezni tipa 1 navodilo priporoča dajanje insulina dvakrat na dan: po prebujanju in pred spanjem. Takšna shema zagotavlja boljše nadomestilo za sladkorno bolezen kot ena sama. Doze se izračunajo ločeno. Za jutranji insulin - na osnovi sladkorja na tešče, za večerni sladkor - glede na njegove nočne vrednosti.
2. Pri sladkorni bolezni tipa 2 ga lahko dajemo enkrat ali dvakrat na dan. Študije kažejo, da je na začetku zdravljenja z insulinom ena injekcija na dan dovolj za doseganje ciljne ravni sladkorja. Enkratni odmerek ne zahteva povečanja izračunanega odmerka. Pri dolgotrajni sladkorni bolezni je bolj smiselno injicirati dolg insulin dvakrat na dan.

Uporaba pri otrocih

Da bi omogočili uporabo zdravila Levemir med različnimi skupinami prebivalstva, je potrebna obsežna raziskava prostovoljcev. Za otroke, mlajše od 2 let, je to povezano z veliko težavami, zato so navodila za uporabo in starostna omejitev. Podobno je z drugimi sodobnimi insulini. Kljub temu se zdravilo Levemir uspešno uporablja pri dojenčkih, starih do enega leta. Zdravljenje z njimi je tako uspešno kot pri starejših otrocih. Po mnenju staršev ni negativnega učinka.

Prehod na zdravilo Levemir z insulini NPH je potreben, če: t

• sladkorna teža nestabilna,
• ponoči ali pozno zvečer obstaja hipoglikemija,
• otrok ima prekomerno telesno težo.

Primerjava zdravila Levemir in NPH-insulina

Za razliko od Levemira imajo vsi insulini s protaminom (protafan, humulinski NPH in njihovi analogi) izrazito maksimalno delovanje, kar poveča tveganje za hipoglikemijo, in podnevi se pojavijo skoki sladkorja.

Dokazane prednosti zdravila Levemir:

1. Ima bolj predvidljiv učinek.
2. Zmanjšuje verjetnost hipoglikemije: težka za 69%, nočna za 46%.
3. Povzroča manjše povečanje telesne mase pri sladkorni bolezni tipa 2: 26 tednov pri bolnikih z Levemirjem se poveča za 1,2 kilograma, pri diabetikih na NPH-insulinu za 2,8 kg.
4. Ureja občutek lakote, kar vodi do zmanjšanja apetita pri bolnikih z debelostjo. Diabetiki na zdravilu Levemir porabijo v povprečju 160 kcal / dan manj.
5. Poveča izločanje GLP-1. Pri sladkorni bolezni tipa 2 to vodi do povečane sinteze lastnega insulina.
6. Pozitivno vpliva na presnovo vode in soli, kar zmanjšuje tveganje za hipertenzijo.

Edina pomanjkljivost zdravila Levemir v primerjavi s pripravki NPH je njegova visoka cena. V zadnjih letih je bil vključen v seznam bistvenih zdravil, zato ga lahko diabetiki dobijo brezplačno.

Analogi

Levemir je relativno nov insulin, zato nima poceni generičnih zdravil. Najbližje po lastnostih in veljavnosti so zdravila iz skupine dolgih insulinskih analogov - Lantus in Tujeo. Za prehod na drug insulin je potreben ponovni izračun odmerka in neizogibno vodi do začasnega poslabšanja kompenzacije sladkorne bolezni, zato je treba zdravilo spremeniti le iz zdravstvenih razlogov, na primer, če ste preobčutljivi.

Levemir ali Lantus - kar je bolje

Proizvajalec je razkril prednosti Levemira v primerjavi z njegovim glavnim konkurentom - Lantusom, ki ga je z veseljem poročal v navodilih:

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

• delovanje insulina je bolj dosledno;
• zdravilo daje manj telesne mase.

Po ocenah so te razlike skoraj neopazne, zato bolniki raje zdravijo, recept za katerega je lažje pridobiti v tej regiji.

Edina pomembna razlika, ki je pomembna za bolnike, ki razredčijo insulin, je: Levemir se dobro zmeša s fiziološko raztopino, Lantus pa se pri razredčitvi deloma izgubi.

Nosečnost in Levemir

Zdravilo Levemir ne vpliva na razvoj ploda, zato ga lahko uporabljajo nosečnice, tudi tiste, ki imajo gestacijski diabetes. Odmerek zdravila med nosečnostjo zahteva pogosto prilagajanje in ga je treba izbrati skupaj z zdravnikom.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 bolniki v obdobju prenašanja otroka ostanejo na istem dolgem insulinu, kot so ga prejeli že prej, le pri spremembah odmerka. Prehod z NPH na Levemir ali Lantus ni potreben, če je sladkor normalen.

Pri gestacijskem diabetesu se v nekaterih primerih lahko doseže normalna glikemija brez insulina, samo na dieti in telesni vzgoji. Če je sladkor pogosto povišan, je potrebno zdravljenje z insulinom, da se prepreči fetalna fetopatija pri plodu in ketoacidoza pri materi.

Ocene

Precejšnje število pregledov bolnikov o zdravilu Levamir je pozitivno. Poleg izboljšanja urejenosti glikemije so bolniki opazili enostavnost uporabe, odlično prenašanje, dobre viale in pisala, tanke igle, ki vam omogočajo neboleče injekcije. Večina diabetikov trdi, da je hipoglikemija pri tem insulinu manj pogosta in šibkejša.

Negativni pregledi so redki. Prihajajo predvsem iz staršev otrok z diabetesom in žensk z gestacijskim diabetesom. Ti bolniki potrebujejo zmanjšane odmerke insulina, zato je zdravilo Levemir FlexPen neprijetno za njih. Če ni druge možnosti in je mogoče dobiti samo takšno zdravilo, morajo diabetiki iz brizge za enkratno uporabo zlomiti kartuše in jih prenesti na drugo ali pa jim dati brizgo.

Učinek zdravila Levemir se močno poslabša 6 tednov po odprtju. Bolniki z nizko potrebo po dolgem insulinu nimajo časa, da bi porabili 300 enot zdravila, zato je treba ravnovesje zavreči.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Kako uporabljati insulin Levemir FlexPen in Penfill

"Levemir" je terapevtsko zdravilo, ki se uporablja v skladu z navodili za uporabo za normalizacijo ravni insulina, ne glede na količino sprejete hrane in značilnosti prehrane. To orodje pogosto priporočajo zdravniki svojim pacientom, da znižajo krvni sladkor. Zdravilna učinkovina v kemijski sestavi in ​​lastnostih podobna insulinu, ki se proizvaja v človeškem telesu.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Zdravilo je bistra tekočina v injekcijskem peresniku z razpršilnikom. Spada v skupino hipoglikemičnih sredstev. Pakiranje vam omogoča, da insulin vnašate v vseh odmerkih - od 1 enote do 60. Prilagoditev odmerka je možna do enega. Na embalaži zdravila lahko navedemo dve različici imena: LEVEMIR FlexPen ali LEVEMIR Penfill.

Glavna sestavina je insulin detemir.

Dodatne snovi: t

• glicerol;
• natrijev klorid;
• metakrezol;
• fenol;
• klorovodikovo kislino;
• cinkov acetat;
• hidrofosfat dihidrat;
• vode

Paket v zelenkasto beli barvi. V notranjosti LEVEMIR Penfill so stekleni vložki s po 3 ml raztopine (300 ED). Ena enota vsebuje 0,142 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo LEVEMIR FlexPen je pakirano v injekcijski peresnik.

POMEMBNO! Ko se droga v vložku zmanjka, je treba injekcijski peresnik zavreči!

INN, proizvajalci

Proizvajalec je podjetje "Novo Nordisk", Danska. Mednarodno nelastniško ime je "insulin detemir".

Pripravek je narejen z biotehnološko metodo, ki temelji na umetno ustvarjeni verigi DNK z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Stroški za

Maloprodajna cena zdravila se giblje od 1.300 do 3.000 rubljev. "FlexPen" je nekoliko dražji od "PenFill", saj je bolj primeren za uporabo.

Farmakologija

»Levemir« je umetni analog dolgodelujočega humanega insulina. Na mestih injiciranja je izrazita samodejna povezava z molekulami insulina in njihova povezanost z albuminom, ker učinkovina počasi vstopa v ciljna tkiva in ne vstopa takoj v krvni obtok. Obstaja postopna distribucija in absorpcija zdravila.

Kombinacija molekul z beljakovinami se pojavi v coni stranske verige maščobnih kislin.

Tak mehanizem zagotavlja kombiniran učinek, ki izboljša kakovost absorpcije terapevtske snovi in ​​olajša potek presnovnih procesov.

Farmakokinetika

Največji volumen snovi je koncentriran v plazmi 6-8 ur po injiciranju. Enaka koncentracija pri dvojnem vnosu se doseže med 2 ali 3 injekcijami. Zdravilo se v krvi porazdeli v prostornini 0,1 l / kg. Ta indikator se doseže zaradi dejstva, da se snov praktično ne združuje z beljakovinami, ampak se kopiči in kroži v plazmi. Po inaktivaciji se produkti presnove odstranijo iz telesa po 5-7 urah.

Indikacije

Zdravilo se predpisuje s povišanim krvnim sladkorjem. Uporablja se za zdravljenje odraslih in otrok, starih dve leti.

Na začetku zdravljenja z insulinom se zdravilo Levemir daje enkrat, kar pomaga pri optimalnem nadzoru glikemije.

Zdravilo bistveno zmanjša tveganje za hipoglikemijo ponoči.

Natančno dvigni odmerek za normalizacijo stanja ni težko. Zdravljenje z zdravilom Levemir ne vodi do povečanja telesne mase.

Čas, ko vstopite v zdravilo, lahko sami izberete. V prihodnosti ga ni priporočljivo spreminjati.

Kontraindikacije

1. Netoleranca glavnih in dodatnih sestavin zdravilne učinkovine.
2. Starost do dveh let.

Navodila za uporabo (doziranje)

Trajanje izpostavljenosti zdravilu je odvisno od odmerka. Na začetku zdravljenja je treba prick enkrat na dan, po možnosti na večerjo ali pred spanjem. Pri bolnikih, ki še niso prejemali insulina, je začetni odmerek 10 U ali 0,1-0,2 enote na kg normalne telesne mase.

Pri bolnikih, ki so že dolgo uporabljali hipoglikemična zdravila, zdravniki priporočajo odmerek od 0,2 do 0,4 enote na kg telesne mase. Akcija se začne po 3-4 urah, včasih do 14 ur.

Osnovni odmerek se običajno daje 1-2-krat na dan. Takoj lahko enkrat vnesete celotni odmerek ali ga razdelite v dva odmerka. V drugem primeru se orodje uporablja zjutraj in zvečer, interval med injekcijami pa mora biti 12 ur. Pri prehodu z drugega tipa insulina na zdravilo Levemir ostane odmerek zdravila nespremenjen.

Odmerek izračuna endokrinolog na podlagi naslednjih indikatorjev:

• stopnja aktivnosti;
• funkcija moči;
• ravni sladkorja;
• resnost patologije;
• dnevni režim;
• prisotnosti spremljajočih bolezni.

Zdravljenje se lahko spremeni, če obstaja potreba po operaciji.

Neželeni učinki

Do 10% bolnikov poroča o neželenih učinkih med jemanjem zdravila. V polovici primerov gre za hipoglikemijo. Drugi učinki po dajanju se pojavijo kot zabuhlost, pordelost, bolečina, srbenje, vnetje. Lahko se pojavi modrica. Neželeni učinki običajno izginejo po nekaj tednih.

Včasih se stanje poslabša zaradi poslabšanja sladkorne bolezni, pojavi se specifična reakcija: diabetična retinopatija in akutna nevropatija bolečine. Razlog za to je ohranjanje optimalne ravni glukoze in nadzor glikemije. Obstaja prestrukturiranje telesa, in ko se prilagodi glede na zdravilo, simptomi preidejo sami.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki: t

• okvare centralnega živčnega sistema (povečana občutljivost za bolečine, odrevenelost okončin, zmanjšana ostrina vida in zaznavanje svetlobe, mravljinčenje ali pekoč občutek);
• motnje presnove ogljikovih hidratov (hipoglikemija);
• urtikarija, srbenje, alergije, anafilaktični šok;
• periferni edemi;
• patologije maščobnega tkiva, kar vodi do spremembe oblike telesa.

Vsi so popravljeni z zdravili. Če to ne pomaga, zdravnik nadomešča zdravilo.

POMEMBNO! Snov se injicira izključno subkutano, sicer lahko povzročite zaplete v obliki hude hipoglikemije.

Preveliko odmerjanje

Količina zdravila, ki bi povzročila to klinično sliko, strokovnjaki še niso določili. Sistemsko preveliko odmerjanje lahko postopoma privede do hipoglikemije. Napad se začne najpogosteje ponoči ali pod stresom.

Svetlobo lahko odstranite sami: zaužijte čokolado, kos sladkorja ali izdelek, bogat z ogljikovimi hidrati. Huda oblika, ko bolnik izgubi zavest, vključuje intramuskularno dajanje do 1 mg raztopine glukagona / glukoze intravensko. Ta postopek lahko izvede samo specialist. Če se zavest ne vrne osebi, se dodatno uvede glukoza.

POMEMBNO! Neodvisno zvišajte ali zmanjšajte odmerek, kot tudi preskočite trenutek naslednjega zdravila je prepovedano, saj obstaja velika verjetnost za komatno stanje in poslabšanje nevropatije.

Interakcija z zdravili

"Levemir" se uspešno uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili: hipoglikemičnimi sredstvi v obliki tablet ali kratkega insulina. Vendar pa ni zaželeno mešati različnih vrst insulina v isti brizgi.

Uporaba drugih zdravil spremeni indikator potreb po insulinu. Tako hipoglikemična sredstva, karboanhidraze, inhibitorji, monoamin oksidaza in drugi povečujejo delovanje učinkovine.

Hormonska sredstva, kontracepcijska sredstva, zdravila, ki vsebujejo jod, antidepresive, danazol, lahko oslabijo učinek.

Salicilati, oktreotid in rezerpin lahko zmanjšajo in povečajo potrebo po insulinu, zaviralci beta pa prikrijejo simptome hipoglikemije, zavirajo normalizacijo ravni sladkorja.

Sestavki s sulfitno ali tiolno skupino, kot tudi različice infuzijskih raztopin, imajo uničujoč učinek.

Združljivost z alkoholom

Pijače, ki vsebujejo alkohol, lahko podaljšajo ali povečajo hipoglikemični učinek insulinskega zdravila, vendar je treba alkohol za diabetike jemati zelo previdno, saj vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Levemir zmanjša tveganje za napade hipoglikemije ponoči in hkrati ne vodi do močnega povečanja telesne mase. To pa vam omogoča, da spremenite volumen raztopine, izberete ustrezen odmerek v kombinaciji s tabletami iz iste serije za boljši nadzor.

Ko načrtujete dolgo potovanje s spremembo časovnega pasu, se posvetujte z zdravnikom.

Prenehajte jemati in zmanjšajte odmerek, da se izognete hipoglikemiji.

Simptomi nastopa napada so:

• občutek žeje;
• emetični nagon;
• slabost;
• zaspano stanje;
• suha koža;
• pogosto uriniranje;
• slab apetit;
• ko izdihnemo, čutimo vonj acetona.

Ko povečate odmerek, preskočite obvezen obrok, lahko nepričakovano povečanje obremenitve razvije hipoglikemijo. Izvajanje intenzivne nege normalizira stanje.

Okužba telesa sile za povečanje odmerka insulina. Pri boleznih ščitnice, ledvic ali jeter se prilagodi tudi odmerek.

Nosečnost in dojenje

"Levemir" je varno nositi pri nošenju otroka, to potrjujejo raziskave. Insulin ne škoduje plodu in materi s pravilno izbranim odmerkom. To ni zasvojenost. Če se v tem obdobju sladkorna bolezen ne zdravi, se bo soočila z velikimi težavami. Med hranjenjem se odmerek ponovno prilagodi.

Celotno obdobje čakanja na dojenčka mora biti pod nadzorom zdravnika.

V prvem trimesečju se lahko potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se lahko rahlo poveča. Po porodu postane raven potrebe enaka kot pred nosečnostjo.

Uporaba pri otrocih in starosti

Pri otrocih se odmerek insulina izračuna na podlagi prehrane, ki jo sledijo. Če je v prehrani veliko izdelkov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo odmerek nizek. Pri zaužitju in odmerku gripe je treba povečati za 1,5-2 krat.

Pri starejših se krvni sladkor pozorno spremlja. Odmerek se izračuna strogo individualno, zlasti za tiste, ki trpijo zaradi bolezni ledvic in jeter. Farmakokinetika pri mladih bolnikih in starejših ni drugačna.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte v hladilniku pri 2–8 ° C. Peresnika ni treba ohladiti. Skupaj z vsebino vložka se lahko shranjuje mesec in pol pri sobni temperaturi. Za zaščito vsebine brizge od svetlobnih žarkov pomaga kapa. Zdravilo se lahko uporablja 30 mesecev od datuma sproščanja. Izdaja se samo na recept.

Peresnik lahko očistite z bombažno palčko, namočeno v alkoholno raztopino. Prepovedano je potapljanje v tekočino ali kapljanje. Pri padcu lahko pride do poškodbe ročaja in iztekanja vsebine.

Levemir flekspen

Analog človeškega dolgodelujočega insulina

Over-the-counter

Navodila za uporabo

Proizvajalec

Novo nordisk
Reg. Številka: LS-000596 z dne 11. januarja 2010

Povprečna ocena
Nihče ni cenil

Pregledi zdravil

Vabimo vas, da izrazite svoje mnenje in sodelujete v razpravah s komentarji. Dobrodošli v pregledih. Če želi, lahko uprava institucije odgovori na vaše mnenje.

Napišite oceno ali Ocenite zdravilo

Navodila za uporabo in odmerjanje

Levemir ® FleksPen ® je namenjen za injiciranje s / c.

Odmerek in pogostnost dajanja zdravila Levemir ® FlexPen ® se določita posamično v vsakem primeru.

Zdravljenje z zdravilom Levemir ® FlexPen ® v kombinaciji s peroralnimi antidiabetičnimi zdravili je priporočljivo začeti z 1 časom / danom v odmerku 10 ie ali 0,1-0,2 U / kg. Odmerek zdravila Levemir ® FlexPen ® je treba izbrati posamezno na podlagi vrednosti glukoze v plazmi. Na podlagi rezultatov raziskave so priporočila o titraciji odmerka predstavljena spodaj: t

Če se zdravilo Levemir ® FlexPen ® uporablja kot del osnovnega / bolusnega režima, ga je treba dajati 1 ali 2-krat na dan glede na potrebe bolnika. Bolniki, ki potrebujejo uporabo zdravila 2-krat / dan za optimalno uravnavanje ravni glikemije, lahko vstopijo v večerni odmerek, bodisi med večerjo ali pred spanjem ali 12 ur po jutranjem odmerku. Levemir ® FlexPen ® se injicira v stegno, prednjo trebušno steno ali ramo. Mesta injiciranja je treba spremeniti, tudi če jih injiciramo na isto področje.

Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco je treba raven glukoze v krvi natančneje spremljati in odmerek prilagoditi.

Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi, kadar se bolnikova telesna dejavnost poveča, se spremeni običajna prehrana ali sočasno z boleznijo.

Pri prehodu z insulina srednje dolge in dolgotrajnih insulinov na insulin Levemir ® FlexPen ® bo morda treba prilagoditi odmerek in čas. Priporočljivo je skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi med prevajanjem in v prvih tednih uporabe novega zdravila. Potrebna bo korekcija sočasnega hipoglikemičnega zdravljenja (odmerek in čas uporabe kratkodelujočih insulinov ali odmerek peroralnih antidiabetikov).

Pogoji uporabe zdravila Levemir ® FlexPen ®

Peresnik Levemir ® FlexPen ® z razpršilnikom. Odmerek insulina, ki ga dajemo od 1 do 60 enot, se lahko razlikuje po korakih po 1 enoti. Igle Novofine ® in NovoTvist ® dolge do 8 mm so namenjene uporabi z zdravilom Levemir ® FlexPen ®. Zaradi varnostnih ukrepov morate vedno nositi s seboj rezervno napravo za injiciranje insulina v primeru izgube ali poškodbe FlexPen ®.

Pred uporabo zdravila Levemir ® FlexPen ® se prepričajte, da ste izbrali pravo vrsto insulina.

Pripravki za injiciranje: pokrovček je treba odstraniti; dezinficirajte gumijasto membrano z blazinico, navlaženo z medicinskim alkoholom; odstranite zaščitno nalepko iz igle za enkratno uporabo; previdno in tesno privijte iglo na Levemir ® FlexPen ®; Odstranite velike zunanje (ne zavrzite) in notranje igle (zavrzite) z igle. Za vsako injiciranje morate vedno uporabiti novo iglo. Igle se ne upogibajo ali poškodujejo. Da bi se izognili nenamernim brazdanjem, notranje igle ne postavite nazaj na iglo.

Predhodna odstranitev zraka iz vložka. Med normalno uporabo se lahko pred vsakim injiciranjem v igli in v rezervoarju kopiči zrak. Da bi se izognili zračnim mehurčkom in vnesli predpisani odmerek zdravila, morate upoštevati naslednja navodila:

- izbira 2 enoti zdravila;

- postavite Levemir ® FlexPen ® navpično z iglo navzgor in večkrat rahlo tapnite posodo s konico prsta, tako da se mehurčki premaknejo na vrh vložka;

- medtem ko držite Levemir ® FlexPen ® z iglo navzgor, pritisnite gumb za zagon do konca; izbirnik odmerka se vrne na nič;

- na koncu igle se mora pojaviti kapljica insulina; če se to ne zgodi, ponovite postopek, vendar ne več kot 6-krat. Če insulin ne prihaja iz igle, to pomeni, da je injekcijski peresnik okvarjen in ga ni mogoče več uporabljati.

Nastavite odmerek. Preverite, ali je izbirnik odmerka nastavljen na "0". Izberite količino AU, ki je potrebna za injiciranje. Odmerek lahko prilagodite z vrtenjem izbirnika odmerka v kateri koli smeri. Pri obračanju izbirnika odmerka je treba paziti, da ne pritisnete na gumb za zagon, da se izognete sproščanju odmerka insulina. Nastavite odmerek, ki presega število preostalih enot v vložku, kar je nemogoče. Lestvice ostankov ne morete uporabiti za merjenje odmerka insulina.

Vnos zdravila. Iglo uvedemo subkutano. Za injiciranje pritisnite gumb za zagon do konca, dokler se ne prikaže »0« nasproti kazalnika odmerka. Z uvedbo zdravila je treba pritisniti le na gumb za zagon. Pri obračanju odmerka odmerka odmerka ne bo. Po injiciranju morate iglo pustiti pod kožo 6 sekund (to bo zagotovilo vnos celotnega odmerka insulina). Ko odstranite iglo, držite sprožilec pritisnjen do konca, to bo zagotovilo vnos celotnega odmerka zdravila.

Odstranitev igle. Zaprite iglo z zunanjo kapico in jo odvijte iz ročaja brizge. Vzemite iglo in upoštevajte previdnostne ukrepe. Po vsakem injiciranju odstranite iglo. V nasprotnem primeru lahko tekočina izteče iz ročice brizge, kar lahko povzroči nepravilno odmerjanje.

Zdravstveno osebje, sorodniki in drugi negovalci morajo upoštevati splošna pravila previdnosti pri odstranjevanju in zavrženju igel, da se prepreči tveganje, da bi prišlo do nenamernega udarca igle.

Uporabljeno zdravilo Levemir ® FlexPen ® je treba zavreči, ko je igla odklopljena.

Skladiščenje in nega. Površino injekcijskega peresnika lahko očistite z bombažno palčko, namočeno v medicinski alkohol. Injekcijskega peresnika ne potapljajte v alkohol, ga operite in namažite. Lahko poškoduje napravo. Treba se je izogibati poškodbi injekcijskega peresnika z razpršilnikom Levemir ® FlexPen ®. Injekcijskega peresnika ni dovoljeno polniti.

Kaj je prednost insulina z imenom Levemir Flekspen

O Levemirju Flekspene pri sladkorni bolezni

Do danes so strokovnjaki razvili veliko število različnih vrst insulina: od kratkih in končnih, podaljšanih. Vse imajo svoje prednosti, vendar se je treba zavedati, da ni vsaka sorta mogoče uporabiti za določeno vrsto sladkorne bolezni in kot del fizioterapije. Kaj lahko rečemo o insulinu, ki je znan pod imenom "Levemir Flekspen"?

O zdravilu

Torej je to zdravilo dolgo delujoč insulin. Njegova pomembna prednost pred drugimi sortami je ravno v tem, da je analog humanega insulina, ki se uporablja v farmakoterapiji. To je seveda treba obravnavati kot pozitivno značilnost, saj mnogi diabetiki, ki razmišljajo o tem, kateri posamezni insulin naj izberejo, raje pridobijo človeške dvojnike.

To je posledica:

• učinkovita izpostavljenost;
• enostavnost učenja, ki vpliva na jogo;
• hitro zasvojenost, ki ni zasvojenost.

Tako „Levemir Flekspen“ spada v skupino dolgodelujočega insulina, ki je po drugi strani človeški dvojnik.

Oblika sproščanja in sestave

Predstavljeni insulin se proizvaja kot posebna raztopina, ki se uporablja za implantacijo pod kožo. Je brezbarven in pregleden.

Kakšna je sestava in oblika "Levemir Flekspen"?

Glavna sestavina v tem primeru je snov, ki se imenuje "insulin detemir" in se ne uporablja v homeopatiji. To je zelo aktivna snov, katere samo en ml vsebuje 100 ie. Le en AU tega indikatorja pa je 142 μg insulina detemir brez soli. To je v neposredni povezavi z eno enoto humanega insulina (ie).

Pomožne snovi so naslednje komponente, in sicer glicerol, fenol, metakrezol, cinkov acetat, natrijev klorid in več. Vse to je neposreden dokaz, da bo zdravilo Levemir Flekspen resnično učinkovito pri vseh vrstah sladkorne bolezni, zlasti v kombinaciji s hirudoterapijo. Zato je njegova uporaba povsem upravičena in zaželena v vsakem primeru. To je posledica velikega povpraševanja po opisani komponenti.

Kakšna pa so pravila in predpisi za njeno shranjevanje? Navsezadnje jih je treba opazovati, da bo insulin čim bolj učinkovit.

O pogojih in življenjski dobi

Zdravilo je priporočljivo shraniti v hladilniku pri temperaturi od dveh do osmih stopinj.

Hkrati pa bo kljub dejstvu, da ga je treba hraniti v hladilni komori, skladiščenje optimalno oddaljeno od zamrzovalnika.

Zato se „Levemir Flekspen“ v nobenem primeru ne sme zamrzniti. Dovoljeno skladiščenje traja 30 mesecev.

Za dodatno zaščito pred kakršnimi koli viri svetlobe je treba pero shraniti s posebnim pokrovčkom, ki ga morate vedno nositi.

Po prvi uporabi je prepovedano shranjevanje v hladilniku. Uporablja se ali uporablja kot rezervni injekcijski peresnik z inzulinom, zato je zaželeno, da se vzdržuje pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj, do šest tednov.

O uporabi "Levemir Flekspen"

Ta insulin seveda mora biti zunaj dosega otrok vseh starosti. To bo ključ do varnosti njihovega zdravja, pa tudi celotnega okolja, na primer rastlin. Če govorimo o prevozu, se bo "Levemir Flekspen" najbolj natančno prevažal v posebnih škatlah, ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni ali na primer v specializirani trgovini.

O odmerjanju in uporabi

Ne smemo pozabiti, da je treba predloženi insulin in njegov odmerek izbrati izključno na individualni osnovi. Poleg tega mora to storiti strokovnjak, ki temelji na merilih, kot so:

1. starostno skupino bolnika;
2. resnost bolezni in breme drugih bolezni;
3. uporaba drugih zdravil;
4. potrebam samega sladkornega bolnika.

Vse to je v procesu pravilne organizacije zdravljenja. Če se zdravilo Levemir Flekspen uporablja kot del osnovne ali bolusne sheme, ga je priporočljivo predpisati enkrat ali dvakrat na dan. Istočasno potekajo izključno iz potreb pacienta.

Tisti diabetiki, ki morajo uporabljati zdravilo dvakrat na dan, da bi racionalno izvajali nadzor nad nivojem glikemije, bodo morda lahko uporabljali večerni odmerek, bodisi med večerjo ali tik pred spanjem. Prilagoditev odmerka utegne biti potrebna v primeru spremembe stopnje aktivnosti bolnika na fizični ravni, spremembe njegove običajne prehrane ali sočasne bolezni.

Kako vnesti "Levemir Flekspen"?

Ta zdravilni insulin se lahko uporablja ne samo kot monoterapija, ampak tudi v kombinaciji s tako imenovanim bolusnim insulinom. Poleg tega je dovoljeno uporabljati v aktivni kombinaciji s hipoglikemičnimi sredstvi peroralnega tipa, kot tudi dodatno merilo vpliva na že obstoječe zdravljenje z liraglutidom.

Zelo pomembno je vedeti, da se zdravilo Levemir Flekspen uporablja samo za subkutano implantacijo. Ne smemo ga injicirati v nobena vlakna, ker lahko povzroči nastanek hude hipoglikemije. Če je mogoče, se priporoča tudi intramuskularno dajanje zdravila. Poleg tega ni zasnovan za uporabo v posebnih črpalkah tipa insulina.

Insulin je priporočljivo dajati pod kožo: t

• v samem stegnu;
• sprednja trebušna stena;
• na ramenih;
• deltoidna ali glutealna ravnina.

Priporočljivo je, da redno spreminjate področja injiciranja, tudi če jih vstavite na isto mesto, da zmanjšate tveganje za nastanek lipodistrofije.

Kot pri uporabi drugih zdravil, v tem primeru insulina, je trajanje njegovega učinka neposredno odvisno od odmerka, področja uporabe, stopnje prisilnega krvnega pretoka, temperaturnih indikatorjev in razmerij v smislu telesne aktivnosti.

Zato je treba Levemere Flexspan uporabljati izključno v skladu s strogimi pravili. Toda kakšna je njegova interakcija z drugimi zdravili?

O interakcijah z zdravili

O interakciji z drugimi zdravili

Učinki insulina hipoglikemičnega tipa povečujejo peroralna zdravila, pa tudi specifične inhibitorje MAO in ACE. Na to vpliva tudi podobna karboanhidraza in ketokonazol.

Nekatera zdravila, na primer tista, ki vsebujejo tiolne ali sulfitne skupine, ko so vnesena v insulin, lahko povsem izzovejo nestabilnost insulina detemir.

Prav tako "Levemir Flekspen" ni treba dodajati infuzijskih raztopin. To lahko povzroči veliko škodo za zdravje diabetesa, kot tudi vpliva na številne funkcije telesa: prebavnega trakta, možganov, jeter in mnogih drugih stvari. Kaj lahko rečemo o stranskih učinkih, ki se pojavijo v procesu jemanja opisanega zdravila?

O stranskih učinkih

Neželeni učinki, ki se pojavijo pri bolnikih, ki uporabljajo ta insulin, so na splošno priznani kot odvisni od odmerka in se pojavljajo zaradi farmakoloških učinkov insulina. Najpogostejši neželeni učinek je hipoglikemija, ki se oblikuje v procesu uvedbe prevelikega odmerka zdravila. Pri tem gre le za človeško potrebo po količini insulina.

Možne so tudi lokalne in alergijske reakcije na zdravilo Levemir Flekspen, ki se kažejo v srbenju, izpuščaju in znatnem povečanju znojenja. Verjetna disfunkcija in organi vida. To je destabilizacija refrakcije in nastanek retinopatije. In če je prvi pojav le začasen, se lahko v drugem primeru diabetik sooči z dokaj dolgoročno manifestacijo.

Ali obstajajo neželeni učinki?

Verjetno je tudi nekaj poslabšanja, ki ga tvori človeški živčni sistem. Govorimo o periferni nevropatiji, ki pa je tudi izjemno reverzibilna. Zato je mogoče ob upoštevanju vseh predloženih informacij z gotovostjo trditi, da je treba ta dolgotrajni insulin:

1. izključno z zdravniškim priporočilom;
2. s strogim upoštevanjem odmerkov.

V tem primeru bodo stranski učinki čim manjši. Nadalje je treba povedati o kontraindikacijah, ki ne dovoljujejo niti možnosti uporabe Levemir Flekspen.

O kontraindikacijah

Kontraindikacije za uporabo medicinskega insulina je treba obravnavati kot posameznik visoko stopnjo občutljivosti na glavno sestavino - insulin detemir ali vse ostalo, ki so vključeni v seznam sestavin orodja.

Pri zdravljenju otrok, mlajših od dveh let, ni priporočljivo uporabljati insulina. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da klinične študije pri otrocih, mlajših od dveh let, niso bile izvedene.

V primeru nosečnosti (v vseh fazah), pa tudi v obdobju laktacije, je treba skrbno paziti.

Če je priporočljivo uporabiti zdravilo Levemir Flekspen, je to seveda treba opraviti, vendar v majhnih odmerkih, pri čemer je treba biti previden. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da njegov vnos na noben način ne sme vplivati ​​na vse funkcije nosečnice in doječe ženske.

Tako je uporaba te droge precej resne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. To bo pomagalo ne le bistveno ublažiti stanje zdravja ljudi pri sladkorni bolezni, temveč tudi doseči pomembne in dolgoročne rezultate, ki so posledica izvajanja zdravljenja. Vse to je mogoče doseči le z uporabo inzulina in skrbjo za svoje zdravje.

Levemir FlexPen in Penfil - navodila za uporabo, analogi, pregledi

Zdravilo Levemir je hipoglikemično zdravilo, ki je po svoji kemijski strukturi in delovanju enako človeškemu insulinu. To zdravilo spada v skupino humanega rekombinantnega dolgodelujočega insulina.

Levemir FlexPen je edinstven insulinski peresnik z razpršilnikom. Zahvaljujoč njej lahko insulin dajemo od 1 U do 60 U. Prilagoditev odmerka je na voljo znotraj enote.

Na policah lekarn najdete Levemere Penfill in Levemere Flekspen. Kako se razlikujejo med seboj? Celotna sestava in doziranje, način uporabe je popolnoma enak. Razlika med predstavniki je v obliki sprostitve. Levemere Penfill je zamenljiva kartuša za pero za večkratno uporabo. Levemir Flekspen je injekcijski peresnik za enkratno uporabo z vgrajeno kartušo.

Sestava

Glavna aktivna sestavina zdravila je insulin detemir. To je rekombinantni humani insulin, ki se sintetizira z uporabo genetskega koda bakterijskega seva Saccharomyces cerevisiae. Odmerek zdravilne učinkovine v 1 ml raztopine je 100 U ali 14,2 mg. Hkrati je 1 U rekombinantnega insulina Levemir enakovreden 1 U humanega insulina.

Dodatni deli imajo pomožni učinek. Vsaka komponenta je odgovorna za določene funkcije. Stabilizirajo strukturo raztopine, dajejo zdravilom posebne indikatorje kakovosti, podaljšajo čas skladiščenja in čas uporabe.

Te snovi pomagajo tudi normalizirati in izboljšati farmakokinetiko in farmakodinamiko glavne aktivne sestavine: izboljšati biološko uporabnost, perfuzijo tkiva, zmanjšati vezavo na krvne beljakovine, nadzorovati metabolizem in druge poti izločanja.

Naslednje sestavine so vključene v raztopino zdravila: t

• Glicerol - 16 mg;
• Metakrezol - 2,06 mg;
• Cinkov acetat - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Natrijev klorid - 1,17 mg;
• Klorovodikova kislina - q.s.;
• Vodikov fosfat dihidrat - 0,89 mg;
• Voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakodinamika

Insulin Levemir je analog človeškega insulina z dolgotrajnim delovanjem s ploskim profilom. Učinek zapoznelega tipa je posledica visokega neodvisnega asociativnega učinka molekul zdravila.

Prav tako se vežejo več na beljakovine v coni stranske verige. Vse to se dogaja na mestu injiciranja, zato insulin detemir vstopa v krvni obtok počasneje. In ciljna tkiva dobijo zahtevani odmerek kasneje v povezavi z drugim insulinom. Ti mehanizmi delovanja imajo kombiniran učinek pri porazdelitvi zdravila, kar zagotavlja bolj sprejemljiv profil absorpcije in presnove.

Povprečni priporočeni odmerek 0,2-0,4 U / kg doseže polovico največje učinkovitosti po 3 urah. V nekaterih primerih se to obdobje lahko odloži do 14 ur.

V povezavi s farmakodinamiko in farmakokinetiko zdravil Levemir se lahko izhodiščni odmerek insulina daje 1-2-krat na dan. Povprečno trajanje akcije je 24 ur.

Farmakokinetika

Zdravilo doseže najvišjo koncentracijo v krvi v 6-8 urah po dajanju. Stalno koncentracijo zdravila dosežemo z dvojno injekcijo na dan in je stabilna po 3 injekcijah. Za razliko od drugih bazalnih insulinov je variabilnost absorpcije in porazdelitve malo odvisna od posameznih lastnosti. Prav tako niso opazili odvisnosti od rase in spola.

Študije kažejo, da levinirjev insulin praktično ni vezan na beljakovine, večina zdravila pa kroži v krvni plazmi (koncentracija v povprečnem terapevtskem odmerku doseže 0,1 l / kg). Insulin se presnavlja v jetrih z odstranitvijo neaktivnih presnovkov.

Razpolovni čas je določen z odvisnostjo od časa absorpcije v krvni obtok po subkutani uporabi. Približni razpolovni čas odvisnega odmerka je 6-7 ur.

Indikacije in kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila je prisotnost individualne nestrpnosti glavnih aktivnih sestavin in pomožnih sestavin. Tudi pri otrocih do 2 let je kontraindiciran sprejem zaradi odsotnosti kliničnih študij v tej skupini bolnikov.

Navodila za uporabo

Dolgotrajno delujoči insulin Levemir se jemlje 1 ali 2-krat na dan kot osnovno zdravljenje z bolusom. Pri enem od najboljših odmerkov v večernih urah pred spanjem ali med večerjo. To preventivno preprečuje možnost nočno hipoglikemijo.

Odmerek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Odmerjanje in pogostnost dajanja sta odvisna od telesne aktivnosti osebe, prehranskih načel, ravni glukoze, resnosti bolezni in dnevnega zdravljenja bolnika. Kaj je osnovna terapija ni mogoče izbrati enkratno. O morebitnih nihanjih v zgornjih točkah je treba obvestiti zdravnika, celoten dnevni odmerek pa je treba ponovno izračunati.

Tudi zdravljenje z zdravili se spremeni z razvojem katerekoli sočasne bolezni ali potrebo po kirurškem posegu.

Zdravilo Levemir se lahko uporablja kot monoterapija, kot tudi v kombinaciji z uvedbo hipoglikemičnih zdravil s kratkim insulinom ali peroralnimi tabletami. Obstaja celovita obravnava, prednostna množica sprejemanja 1 čas. Osnovni odmerek je 10 U ali 0,1 - 0,2 U / kg.

Čas dajanja zdravila čez dan je določen s strani pacienta, saj je zanj primeren. Ampak vsak dan morate vbrizgati zdravilo strogo hkrati.

Zdravilo Levemir se daje samo subkutano. Drugi načini dajanja lahko povzročijo maligne zaplete, kot je huda hipoglikemija. Ni ga mogoče dati intravensko in izogibati se je treba intramuskularni injekciji. Zdravila se ne sme uporabljati v insulinskih črpalkah.

Zdravilo Levemir Flekspen pomaga pravilno vnesti zdravilo v podkožno maščobno tkivo. Ker je dolžina igle posebej izbrana po velikosti. Vsako injiciranje je treba dati na novem mestu, da se prepreči razvoj lipodistrofije. Če je zdravilo injicirano na območju ene cone, potem ne morete prick drog na istem mestu.

Priporočena območja za subkutano dajanje:

1. Stegno;
2. Ramena;
3. Zadnjice;
4. Sprednja trebušna stena;
5. Področje deltoidne mišice.

Pravilna uporaba zdravila Levemir Pen

Pred nakupom izdelka morate zagotoviti celovitost kartuše in gumijastega bata. Vidni del bata ne sme segati čez širok del bele kodirne črte. V nasprotnem primeru bo to služilo kot razlog za vrnitev blaga dobavitelju.

Pred injiciranjem morate preveriti zdravilo Levemir Flekspen in se prepričati, da deluje tako, da pripravite peresnik za ukrepanje:

1. Poglejte gumijasti bat;
2. Preverite celovitost kartuše;
3. Preverite ime zdravila in se prepričajte, da je vrsta insulina pravilna;
4. Vsakič z novo iglo injicirajte odmerek, da preprečite okužbo rane.

Ročice ni mogoče uporabiti za:

• V primeru izteka roka uporabnosti ali zamrzovanja zdravila;
• Kršitev celovitosti kartuše ali delovanje;
• Če se raztopina spremeni iz bistre v motno;
• Individualna nestrpnost do komponent;
• Z nizko glukozo v krvi.

Po uporabi vložka se ne more polniti z insulinom. Poleg tega je kot previdnostni ukrep potrebno uporabiti rezervni sistem za vbrizgavanje, da se odpravi izpust zdravila zaradi okvare glavnega sistema. V primeru kompleksne terapije z več insulini mora vsak imeti ločen sistem za izključitev mešanja zdravilnih učinkovin.

Navodila po korakih za Levemir Flekspen

Z iglo je treba ravnati s posebno previdnostjo in nadzorovati, da se ne upogiba ali omrtviči. Izogibajte se postavljanju notranjega pokrovčka na iglo. To bo povzročilo nepotrebne punkcije.

1. S peresnika odstranite posebno konico;
2. Vzemite iglo za enkratno uporabo in nežno odstranite zaščitni film iz igle, tako da ga privijete na peresnik;
3. Igla ima veliko zaščitno zunanjo kapico, ki jo je treba odstraniti in shraniti;
4. Nato odstranite notranji tanek zaščitni pokrovček z igle, ki ga morate zavreči;
5. Preverite pretok insulina. To je potreben postopek, saj pogosto tudi pravilna uporaba ročaja ne izključuje možnega zračnega mehurčka. Da bi preprečili, da bi prišel v podkožno maščobno tkivo, morate z izbirnikom odmerka nastaviti 2 U na številčnici;
6. Obrnite injekcijski peresnik tako, da je igla obrnjena navzgor. Potisnite vložek s prstom, tako da se vsi zračni mehurčki zberejo v eno veliko pred iglo;
7. Če držite ročaj v tem položaju, morate pritisniti gumb za zagon do konca, tako da izbirnik odmerka prikaže 0 U. Običajno se na igli pojavi kapljica raztopine. V nasprotnem primeru, če se to ne zgodi, morate vzeti novo iglo in ponoviti zgornje korake. Množica poskusov ne sme preseči 6-krat. Če vsi poskusi niso uspeli, je peresnik pokvarjen in ga lahko odstranite;
8. Zdaj morate namestiti potrebne terapevtske odmerke. V tem primeru mora izbirnik nujno pokazati 0. Nato nastavite želeni odmerek s pomočjo izbirnika. Lahko se vrti v katerikoli smeri. Med regulacijo morate zelo previdno ravnati z izbirnikom, tako da se ne dotaknete gumba za zagon in ne izlijte insulina. Prednost peresnika Levemir FlexPen je tudi v tem, da je nemogoče določiti odmerek zdravila, ki presega dejansko prisotnost enot insulina v vložku;
9. Z znano tehniko vstavite iglo pod kožo. Ko je igla vstavljena v podkožno maščobno tkivo, morate pritisniti sprožilec do konca. In držite ga v tem položaju, dokler indikator odmerka ne pokaže 0. V primeru pritiska ali obračanja izbirnika med injiciranjem bo zdravilo ostalo v ročaju, zato morate skrbno spremljati prste;
10. Potegnite iglo na isto pot gibanja, kot jo je uvedla. Gumb za zagon se drži pritisnjen ves čas za popolno sprostitev določenega odmerka;
11. Z veliko zunanjo kapico odvijte iglo in jo zavrzite, ne da bi jo odstranili.

Injekcijskega peresnika ne shranjujte z iglo, ker to lahko povzroči iztekanje tekočine in poškodbe izdelka. Zelo previdno morate shraniti in očistiti injekcijski peresnik. Vsak udarec ali padec lahko poškoduje kartušo.

Neželeni učinki

Specifični neželeni učinki zaradi uporabe dolgodelujočega insulina Levemir se pojavijo pri približno 12% bolnikov. Polovica vseh možnih reakcij je hipoglikemija.

Tudi za subkutano dajanje so značilni lokalni stranski učinki. Pogosteje so izraženi z uvedbo rekombinantnega insulina v primerjavi s človekom. Lahko se kažejo kot lokalna bolečina, rdečina, oteklina, modrice, srbenje in vnetje.

Reakcije so običajno prehodne narave in so odvisne od posameznih značilnosti bolnika. Neželeni učinki naj bi izginili v nekaj tednih s podaljšanim zdravljenjem.

Med splošnimi specifičnimi reakcijami lahko opazimo edem in zmanjšano refrakcijo. Prav tako je značilno poslabšanje zaradi poslabšanja zapletov sladkorne bolezni: akutna nevropatija bolečine in diabetična retinopatija. To je posledica začetka glikemičnega nadzora in stalnega vzdrževanja normalnih ravni glukoze.

Nespecifični neželeni učinki vključujejo simptome, značilne za večino zdravil. So individualne in odvisne od značilnosti telesnega odziva na vnos zdravilne učinkovine in dodatnih sestavin na splošno.

Te vključujejo:

• Bolezni živčevja: otrplost okončin, parestezije, povečana občutljivost za bolečino, poslabšanje nevropatije, motnje refrakcije in vida;
• Težave s presnovo ogljikovih hidratov: hipoglikemija;
• Reakcija imunskega odziva: srbenje, imunski odziv na reakcijo, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok;
• Drugo: periferni edemi, lipodistrofija.

Preveliko odmerjanje

Točnega odmerka, ki povzroči značilno klinično sliko, ni. Ker je odvisna od resnosti bolnika, odvisno od insulina in kakovostne prehrane bolnika.

Značilni simptomi hipoglikemije:

• Suha usta;
• Žeja;
• Omotica;
• Hladen lepljiv znoj;
• Muhe pred vašimi očmi;
• Tinitus;
• Slabost;
• Zamračenje zavesti različnih stopenj.

Zaradi trajanja zdravila se hipoglikemija pojavi gladko, najpogosteje ponoči ali zvečer.

Ko se hipoglikemija z blagim bolnikom spopade s tem problemom. Za to morate zaužiti raztopino glukoze, sladkor ali drug proizvod, bogat s hitrimi ogljikovimi hidrati. V povezavi z nizko obvladljivostjo procesa je priporočljivo, da ljudje s sladkorno boleznijo insulina odvisnega tipa nosijo bonbone s seboj.

Če je stanje hudo in ga spremlja zamračenje zavesti, je nujno treba začeti zdravljenje z zdravili. Za prvo pomoč morate vnesti antagonist insulina - glukagon v volumnu 0,5 - 1 mg intramuskularno ali subkutano.

Če takšno zdravilo ni na voljo, lahko čim prej vnesete druga hormonska sredstva - naravne antagoniste insulina. Pri tem se lahko uporabijo glukokortikosteroidi, kateholamini, tirotropni hormoni ali somatotropin.

Kot podporno in razstrupljevalno terapijo je treba začeti intravensko kapljanje dekstroze (glukoze). Po normalizaciji zavesti jemljite hrano, bogato s hitrimi in počasnimi ogljikovimi hidrati.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjeno v hladilniku pri temperaturi 2-8 stopinj. Kraj ne sme biti v bližini zamrzovalnika. Zamrzovanje zdravila je kontraindicirano.

Odprte kartuše so shranjene v enakih pogojih kot peresa za enkratno uporabo. Ne smete jih hraniti v hladilniku ali zamrzniti. Uporabite kartušo ali peresnik za shranjevanje pri temperaturah do 30 stopinj. Maksimalni rok uporabnosti je 6 tednov od odprtja.

Zdravilo je treba shraniti na temnem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo in prekomerno svetlobo. Če teh pogojev ni mogoče zagotoviti, jih shranite v zaščitno embalažo, v kateri je bil kupljen insulin.

Optimalni rok uporabnosti zdravila je 2,5 leta. Na datum izteka roka, navedenega na embalaži, je prepovedano.

Analogi

Levemir FlexPen in Penfil proizvajata farmacevtska družba Novo Nordisk, ki se nahaja na Danskem. V Rusiji je cena vložka in peresa približno enaka in se giblje med 1900 in 3100 rublji. Povprečna cena lekarn v Rusiji je 2660 rubljev.

Zdravilo Levemir ni edino podjetje, ki zastopa dolgo delujoč rekombinantni insulin. Obstajajo analogi te droge, vendar jih v naši državi ni veliko:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Vsak predstavnik ima svoje prednosti in slabosti. Izbira zdravila je vedno prepuščena bolniku in zdravniku, saj številni dejavniki vplivajo na to odločitev.