Hipotiroidizem - kaj je to? Simptomi, vzroki in zdravljenje

  • Izdelki

Hipotiroidizem - sindrom, ki se razvija z nizko koncentracijo ščitničnih hormonov, je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema.

Prirojen hipotiroidizem je še posebej nevaren, in če se pravočasno, takoj po rojstvu otroka, ne začne zdravljenje, se lahko pojavi nepopravljiva poškodba uma, se lahko pojavi razvoj duševne zaostalosti.

Ta bolezen se morda dolgo ne manifestira. To se zgodi kot posledica postopnega, neopaznega začetka patološkega procesa. Hkrati se pri blagi in zmerni stopnji hipotiroidizma ščitnice bolnik počuti zadovoljivo, simptomi se izbrišejo. Bolezen se pojavi pri 1% mladih in pri 10% starejših.

Razlogi

Zakaj se pojavi hipotiroidizem in kaj je to? Glede na hipotiroidizem, vzroke katerega lahko povzročijo različni dejavniki, strokovnjaki ugotavljajo, da so na prvem mestu odvisni od oblike bolezni. Do danes obstajata dve obliki bolezni:

Pridobljeni hipotiroidizem

Najpogostejša oblika bolezni se pojavi. Glavni razlogi za njegov razvoj so:

  • kronični avtoimunski tiroiditis - poškodba ščitnice z lastnim imunskim sistemom, ki lahko povzroči hipotiroidizem skozi leta in celo desetletja po pojavu;
  • iatrogeni hipotiroidizem - po popolni ali delni odstranitvi ščitnice ali po terapiji z reaktivnim jodom;
  • jemanje tireostatikov pri zdravljenju difuzne toksične golše;
  • pomanjkanje joda v vodi in hrani.

Prirojeni hipotiroidizem

Prirojeni hipotiroidizem se pojavi kot posledica:

  • prirojena aplazija in hipoplazija (zmanjšanje) ščitnice;
  • prirojene strukturne motnje hipotalamično-hipofiznega sistema;
  • dedne okvare biosinteze tiroidnega hormona (T3 in T4);
  • eksogeni učinki (prisotnost materinskih protiteles pri avtoimunski patologiji, uporaba zdravil) v predporodnem obdobju.

Na primer, skozi penetracijo skozi placento, materinski ščitnični hormoni nadomestijo nadzor nad razvojem ploda s patologijo ščitnice, toda po rojstvu otroka, ko se raven materinskih hormonov v krvi močno zmanjša, lahko njihova pomanjkljivost povzroči nepopravljivo nerazvitost centralnega živčnega sistema otroka (možganska skorja) zlasti).

Otrok je prizadel razvoj okostja in drugih organov, kar je najpomembnejše, duševno zaostalost v različnem obsegu, ne da bi izključili popolni kretinizem.

Primarni hipotiroidizem

Primarni hipotiroidizem je povezan s patologijo ščitnice, ki povzroči zmanjšanje mase žleznega tkiva ščitnice in zaviranje sinteze hormonov tiroksina in trijodtironina. To je lahko posledica aplazije ali ageneze ščitnice, avtoimunskih procesov, pomanjkanja joda, pomanjkanja selena.

Sekundarni hipotiroidizem

Sekundarni hipotiroidizem je povezan z izgubo tropične funkcije hipofize (zmanjšanje proizvodnje tirotropina). Nezadosten vnos ščitničnih hormonov v telo vodi v kršenje beljakovin, presnovo ogljikovih hidratov, izravnavo krivulje sladkorja po obremenitvi z glukozo in motnjo lipidnega metabolizma v obliki soli in vode.

Stopinje

Glede na stopnjo manifestacije se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • latentna ali subklinična oblika - brez kliničnih manifestacij; z normalno ravnijo trijodotironina in tiroksina (tiroidni hormoni) se ugotovi zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (hormona, ki poveča aktivnost ščitnice);
  • jasna oblika - pojav znakov hipotiroidizma.

Simptomi hipotiroidizma

Resnost simptomov je odvisna od stopnje disfunkcije ščitnice. Hipotireoza se ponavadi razvija postopoma. Bolniki dolgo časa ne opazijo simptomov bolezni in ne gredo k zdravniku. Pogosto se pritožujejo zaradi letargije, nepripravljenosti za gibanje, ostrega poslabšanja spomina, zaspanosti, otekline, suhe kože in zaprtja.

Pojav hipotiroidizma je večstranski, posamezni simptomi niso specifični:

  • debelost, zmanjšanje telesne temperature, hladnost - konstanten občutek mraza zaradi počasnejše presnove, rumenkost kože, hiperholesterolemija, zgodnja ateroskleroza;
  • edeks miksedema: otekanje okrog oči, odtisi zob na jeziku, težave z nosnim dihanjem in izguba sluha (otekanje sluznice nosu in slušne cevi), hripavost;
  • zaspanost, počasnost duševnih procesov (razmišljanje, govor, čustvene reakcije), izguba spomina, polinevropatija;
  • zasoplost, zlasti pri hoji, nenadni premiki, bolečine v srčnem predelu in za prsnico, srce miksedeme (zmanjšanje srčnega utripa, povečanje velikosti srca), hipotenzija;
  • nagnjenost k zaprtju, slabost, napenjanje, povečanje jeter, žolčne diskinezije, žolčni kamen;
    anemija;
  • suhi, krhki in izpadanje las, krhki nohti s prečnih in vzdolžnimi utori;
  • menstrualne motnje pri ženskah.

S potekom bolezni se spremeni izgled bolnika, gibi postanejo počasnejši, videz je indiferenten, obraz je okrogel, zabuhan, otekel, zlasti v spodnjih vekah, ustnice so modrikaste barve, na bledem obrazu pa tudi z modrim odtenkom. Bolniki zamrznejo v vsakem vremenu.

Koža je bleda, včasih rumenkaste barve zaradi povečane količine karotena v krvi, hladnega na dotik, suhih, grobih, odebeljenih kosmičev. Piling kože je najpogosteje izražen na sprednji strani nog. Značilnost je prekomerna keratinizacija in zgostitev površinskih plasti kože na kolenih in komolcih (Beerjev simptom).

Diagnostika

Endokrinolog lahko glede na značilne manifestacije predlaga prisotnost hipotiroidizma:

  • huda šibkost, zmanjšana učinkovitost;
  • suha koža, izpadanje las, krhki nohti.

Za potrditev diagnoze so določeni nekateri diagnostični testi:

  1. Krvni test za ščitnične hormone: uporablja se za preučevanje kvantitativnega kazalca tiroksina in trijodotironina v krvi. Običajno je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / l in 9,0-22,0 mmol / l. Pri hipotiroidizmu bodo te številke bistveno nižje od običajnih. Poleg tega je zelo pomembno preiskati bolnikovo kri za ščitnični hormon (TSH) hipofize: s pomočjo te manipulacije se ugotovi, kakšna je narava hipotiroidizma pri ženskah, to je, ali je primarna ali sekundarna.
  2. Scintigrafija ščitnice z radioaktivnim jodom. V tej študiji se kopiči radioaktivni jod, vnesen v telo v tkivu žleze. Izvedeni so za preučevanje strukture in delovanja ščitnice.
  3. Računalniška tomografija možganov za tumorje hipofize (področje možganov, ki uravnava delovanje ščitnice).
  4. Ultrazvok ščitnice.

Različna diagnoza se izvaja z drugimi endokrinopatijami: zaostalost v rasti in nanizem, encefalopatija, Downov sindrom, hondrodistrofija, rahitis, Hirschsprungova bolezen.

Zdravljenje hipotireoze

Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije, ki omogoča umetno sintetiziranje ščitničnega hormona, ima sodobna endokrinologija učinkovit način zdravljenja hipotiroidizma pri ženskah. Zdravljenje se izvaja z zamenjavo manjkajočih v telesu ščitničnih hormonov s sintetičnim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok za razvoj pridobljenega hipotiroidizma, na primer:

  • odstraniti zdravila, ki povzročajo zmanjšanje aktivnosti ščitničnih hormonov,
  • zdravljenje tiroiditisa,
  • normalizira vnos joda v hrano.

Manifest (klinični) hipotiroidizem zahteva imenovanje nadomestnega zdravljenja, ne glede na bolnikovo starost in spremljajoče bolezni. Individualno dodeljena možnost začne zdravljenje, začetni odmerek zdravila in hitrost njegovega povečanja.

Napoved

V pogojih dnevnega vnosa ščitničnih hormonov je napoved ugodna: bolniki imajo normalno življenje. V primerih, ko ni zdravljenja hipotiroidizma, se lahko klinične manifestacije poslabšajo do nastopa meeksematozne kome.

Diet

Kot je navedeno zgoraj, je za hipotiroidizem značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Če razložimo s preprostimi besedami, to pomeni, da se vsi presnovni procesi v človeškem telesu upočasnijo. Zato je prehrana za hipotiroidizem žleze ščitnice nizkokalorična.

Hrano je treba izbrati s posebno pozornostjo, saj mora biti njihovo delovanje usmerjeno v obnavljanje in spodbujanje vseh oksidativnih procesov. Najlažje je zmanjšati količino ogljikovih hidratov in maščob.

Seznam izdelkov, ki niso priporočeni, vključuje:

  • mastno meso (svinjina, jagnjetina) in perutnina (gosja, raca);
  • jetra (možgani, jetra, ledvice);
  • marmelada, med so omejeni;
  • gorčica, poper, hren;
  • močan čaj ali kava, kakav, koka-kola;
  • kruh iz visoko kakovostne moke, vse sladice, pecivo, pecivo, ocvrti izdelki (pite, palačinke, palačinke);
  • ikre za ribe;
  • prekajene in soljene ribe, konzervirane ribe;
  • maščobne klobase;
  • margarina, svinjska mast, olje za kuhanje;
  • vsi fižol;
  • meso, perutnina in ribe;
  • prekajeno meso, kumarice;
  • križnice (vse vrste zelja, repa, redkev, redkev, repa);
  • gobe v kateri koli obliki;
  • bogate juhe iz
  • riža omejena.

Seznam priporočenih izdelkov vključuje:

  • ribe, predvsem morske (trska, skuša, losos), bogate s fosforjem, polinenasičenimi maščobnimi kislinami in jodom;
  • vsako sadje, zlasti Dragun, feijoa, kivi, ki so bogati z jodom, kot tudi češnje, grozdje, banane, avokado;
  • zelenjava, razen družine križnic, sveža zelenjava;
  • rahlo kuhane pijače (kava in čaj), čaj z limono ali mlekom, sveže iztisnjeni sokovi, šipak in izvlečki otrok;
  • mleko z nizko vsebnostjo maščob in mlečne pijače, kot tudi skuta, kisla smetana - v posodah;
  • neslan, nizko vsebnost maščob in blag sir;
  • kruh iz moke 1 in 2 sort, včeraj ali suhi, suhi piškoti;
  • pusto meso, belo piščančje meso, ki vsebuje tirozin;
  • Klobase z nizko vsebnostjo maščob;
  • sveže zelenjavne solate, začinjene z rastlinskim oljem, vinaigrette, žarnice;
  • maslo s previdnostjo, rastlinska olja - v posodah in pri kuhanju;
  • beljakovinski omleti, mehko kuhana jajca, previdni rumenjak;
  • žita (ajda, proso, ječmen), pečeni jedi in jedi iz njih;
  • morski sadeži (školjke, pokrovače, ostrige, morske alge, zvitki in suši).

Prehrana za hipotiroidizem ne pomeni ostrega omejevanja izdelkov in prehoda na posebno hrano. Električni sistem ostaja okusen in zdrav z nekaterimi posebnimi pravili. Skladnost s klinično prehrano blagodejno vpliva na presnovne procese in, kar je pomembno, ublaži simptome bolezni pri pacientu. Pravilna prehrana neguje celice kisika in zmanjšuje tveganje za razvoj hudih oblik bolezni.

Hipotiroidizem - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje hipotiroidizma

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo preučili hipotiroidizem, njegove simptome, vzroke, vrste, diagnozo, zdravljenje in preprečevanje. Torej

Kaj je hipotiroidizem?

Hipotiroidizem je patološko stanje telesa, ki ga povzroča kronično pomanjkanje ščitničnih hormonov (tiroidnih hormonov).

Vzrok hipotiroidizma je predvsem (v 99% primerov) hipofunkcija (nezadostna proizvodnja) ščitničnih hormonov - trijodotironin, tiroksin in kalcitonin, kar je v primeru primarnega hipotiroidizma. Enak vzrok hipofunkcije je običajno tiroiditis - vnetna bolezen ščitnice. Še en vzrok hipotiroidizma, vendar najbolj redka, je napaka v delovanju hipotalamusa ali hipofize, ki sodeluje pri uravnavanju proizvodnje ščitničnih hormonov. Obstajajo tudi drugi dejavniki / bolezni ščitnice, ki prispevajo k pomanjkanju hormonov, vendar bomo o tem kasneje govorili v članku.

Hipotiroidizem je resna bolezen endokrinega sistema, zato so njegove posledice zelo zapletene. Na primer, skrajna stopnja hipofunkcije ščitnice pri odraslih je miksedem (otekanje sluznice na koži) in pri otrocih kretenizem. Poleg tega telo razgrajuje presnovne procese - energijo, presnovo beljakovin in mineralov, sintezo spolnih hormonov, normalen razvoj, strukturo in delovanje možganov, kardiovaskularnih, prebavnih in mišično-skeletnih sistemov. Ko se v telo vnese zahtevani odmerek manjkajočih hormonov, simptomi običajno izginejo, vendar je to treba opraviti pravočasno.

Statistika bolezni

Hipotiroidizem pri ženskah, še posebej po 60 letih, se najpogosteje pojavi pri 19 ženskah od 1000, pri moških pa le 1 na 1000. Ti problemi s ščitnico se pojavljajo tudi pri ljudeh, ki živijo v regijah, oddaljenih od morja. Če govorimo o svetovni statistiki, potem zdravniki pravijo, da je celotno prebivalstvo s pomanjkanjem ščitničnih hormonov približno 2%.

Izdajatost patologije je v težavah samostojnega diagnosticiranja. Tako se lahko pojavlja bolezen s preprosto manifestacijo kronične utrujenosti.

Prvič so govorili o hipotiroidizmu in ga opisali leta 1873.

Hipotiroidizem - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotiroidizma

Prvi znaki hipotiroidizma so:

  • Splošna šibkost, utrujenost;
  • Videz na koži gosto zabuhlost mehkih tkiv;
  • Nizek krvni tlak, po katerem se oblikuje hipotenzija;
  • Bradikardija;
  • Kršitev duševne dejavnosti;
  • Motnje spolne funkcije.

Glavni simptomi hipotiroidizma:

  • Splošna šibkost, letargija, utrujenost, zaspanost ali nespečnost;
  • Otekanje kože, včasih sluznica nazofarinksa in srednjega ušesa;
  • Depresija duševne aktivnosti, oslabljen spomin in pozornost;
  • Gastrointestinalna disfunkcija - slabost, zaprtje, napetost v trebuhu, gastritis, pomanjkanje apetita;
  • Niz dodatnih kilogramov, debelost;
  • Menstrualne okvare pri ženskah do popolne odsotnosti menstruacije;
  • Spolna disfunkcija in zmanjšana spolna želja pri moških;
  • Blanšenje kože s svetlo rumeno, kožno kserozo (kserodermijo);
  • Povečano izpadanje las, kot tudi njihova suha in krhkost;
  • Razredčevanje nohtne plošče, delaminacija in povečana krhkost nohtov;
  • Močna odpornost na vročino in mraz;
  • Nizka telesna temperatura (hipotermija);
  • Bolečine v mišicah, ki jih včasih spremljajo krči;
  • Okorelost, nekoliko otrplost okončin;
  • Bolečina v prsnem košu, bradikardija, kardiomegalija, hipotenzija;
  • Stisnjeno stanje;
  • Disfunkcija nadledvične žleze;
  • Zmanjšana raven hemoglobina v krvi;
  • Pomanjkanje železa, pomanjkanje B12, makrocitična in megaloblastna anemija;
  • Zmanjšanje zaščitnih lastnosti telesa (imunski sistem).

Posebni simptomi:

  • Porumenelost lasišča;
  • Zatiranje slušne funkcije;
  • Zatiranje vidne funkcije;
  • Zatiranje vokalne funkcije, kot da se jezik moti, hripav glas;
  • Galaktoreja;
  • Chills;
  • Sindrom karpalnega tunela;
  • Razvoj žolčne diskinezije;
  • Bruhanje.

Komplikacija hipotiroidizma

Med zapleti hipotiroidizma so:

  • Prekomerna rast ščitnice;
  • Rak ščitnice;
  • Nastanek sekundarnega adenoma;
  • Oblikovanje "praznega" turškega sedla;
  • Spremembe v strukturi mlečnih žlez, stalna galaktoreja;
  • Zaradi disfunkcije jajčnikov - neplodnosti;
  • Rojstvo otroka z motnjo v razvoju in delovanju živčnega sistema;
  • Izguba zavesti;
  • Hipotireoidna (myxedema) koma, smrtnost v kateri je do 80%;
  • Smrtno.

Vzroki hipotiroidizma

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma je prisotnost kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, ki je vnetna bolezen ščitnice v ozadju motenega delovanja imunskega sistema.

Drugi vzroki hipotiroidizma so:

  • Dedna predispozicija;
  • Prirojena anomalija ščitnice - njeno povečanje ali zmanjšanje velikosti;
  • Preneseno kirurško zdravljenje ščitnice;
  • Akutno pomanjkanje joda v telesu za daljše obdobje;
  • Zdravljenje golše z uporabo radioaktivnega joda (jod-131);
  • Ionizirajoče sevanje ščitnice;
  • Prisotnost tumorjev;
  • Patološki učinki določenih zdravil na telo (levodopa, parlodel, serotoninski pripravki in drugi);
  • Prisotnost okužbe v telesu - tuberkuloza, aktinomikoza in drugi;
  • Poškodba hipofize ali hipotalamusa;
  • Krvavitev;
  • Nekroza;
  • Kršitve ledvic in jeter s preoblikovanjem encimov;

Vrste hipotiroidizma

Klasifikacija hipotiroidizma vključuje naslednje vrste...

Po etiologiji:

Primarni (ščitnični) hipotiroidizem. Odločilni dejavnik, ki vodi do pomanjkanja v telesu ščitničnih hormonov, je neuspeh ščitnice. Razmislite o svojih podvrstah:

  • Prirojeni hipotiroidizem, predvsem zaradi slabega razvoja ščitnice, in preoblikovanja encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji hormonov s strani žleze.
  • Pridobljeni hipotiroidizem zaradi številnih dejavnikov, zaradi katerih je ščitnica slabo delovala, je vključevala operacije, sevanje, poškodbe, različne tumorje, prisotnost nalezljivih bolezni, avtoimunske procese, akutni pomanjkanje joda in druge.
  • Idiopatski hipotiroidizem - natančnega vzroka hipotiroidizma ni mogoče ugotoviti.

Sekundarni (hipofiza) hipotiroidizem. Bolezen povzroča neuspeh proizvodnje ščitničnih hormonov zaradi motenj v hipofizi (železo, ki se nahaja v možganih). Razlog za to so ponavadi vaskularna ateroskleroza, ishemična poškodba in vnetne bolezni v možganih, avtoimunski procesi, tumorji in učinek zastrupitve na hipofizo nekaterih zdravil. Če govorimo o klinični sliki sekundarnega hipotiroidizma, potem je za razliko od primarnega, težje, ker spremlja jo poškodba drugih organov, zlasti jajčnikov, nadledvičnih žlez, kardiovaskularnih in drugih sistemov.

Terciarni (hipotalamični) hipotiroidizem. Neuspeh je povezan z oslabljenim hipotalamusom, ki je ponavadi posledica dejavnikov, kot so poškodbe, tumorji, ishemični procesi in vnetne nalezljive bolezni (meningoencefalitis, itd.) V možganih, pa tudi učinki nekaterih zdravil na telo, kot je serotonin.

Tkivni (transportni, periferni) hipotiroidizem. Kršitve so običajno povezane s transformacijo hormonov in njihovo porazdelitvijo po vsem telesu. To pogosto spodbujajo dejavniki, kot so - avtoimunski procesi, motnje v strukturi receptorjev v telesnih tkivih, presnovne motnje ter encimopatija jeter in ledvic, ki sodelujejo pri pretvorbi tiroksina v trijodotironin.

Primarni hipotiroidizem je razvrščen tudi po resnosti:

Latentni (subklinični) hipotiroidizem, za katerega so značilni povišani nivoji hormonov za stimulacijo ščitnice (TSH) v ozadju normalnih ravni tiroksina (T).4).

Manifest - za katerega je značilna povečana raven hormonov za stimulacijo ščitnice (TSH) v ozadju nizkih ravni tiroksina (T)4), z očitnimi kliničnimi manifestacijami (simptomi). Lahko je:

Zapleteni hipotiroidizem (huda) - spremlja zaplete, kot so cretinizem, srčno disfunkcijo, sekundarni adenoma hipofize in druge, do miksedemske kome in smrti.

Diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza hipotiroidizma vključuje naslednje metode pregleda:

Dodatno se lahko dodeli:

  • Scintigrafija ščitnice;
  • Biopsija igle z iglo.

Diagnozo hipotiroidizma lahko določi le endokrinolog.

Zdravljenje hipotireoze

Zdravljenje hipotiroidizma običajno vključuje, odvisno od diagnoze, naslednje točke:

1. Etiotropično zdravljenje;
2. nadomestna terapija;
3. Simptomatsko zdravljenje;
4. Prehrana.

Pomembno je! Zdravila in njihove odmerke izbere endokrinolog glede na vrsto bolezni, njeno resnost, klinične manifestacije, sočasne bolezni in starost bolnika.

1. Etiotropično zdravljenje

Etiotropično zdravljenje vključuje zdravljenje primarnih in povezanih bolezni, ki so privedle do hipotiroidizma. To je lahko tiroiditis, ki je v večini primerov vzrok za hipotiroidizem, endemično golšo in druge vnetne bolezni ščitnice, hipofize ali hipotalamusa.

Če je vzrok hipotiroidizma v nezadostni količini joda v telesu, je bolniku predpisana zdravila na osnovi joda - "Betadin", "Jodid".

Dodatno lahko imenujemo - jodirano sol, morsko ohrovt.

2. Nadomestna terapija

Nadomestna terapija pomeni uporabo hormonskih zdravil, ki nadomestijo naravne ščitnične hormone. Značilno je, da se ta zdravila dobro prenašajo, vendar je njihova uporaba v nekaterih primerih in za vse življenje.

Med zdravili, ki nadomeščajo hormone, je mogoče ugotoviti: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko zdravljenje

Da bi izboljšali potek bolezni in kakovost življenja pacienta, je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je namenjeno zaustavitvi simptomov hipotiroidizma, kot tudi ohranjanju normalnega delovanja drugih organov, katerih aktivnost se lahko zavira med to boleznijo.

Simptomatsko zdravljenje hipotiroidizma lahko vključuje uporabo naslednjih zdravil:

Kardioprotektorji - namenjeni normalizaciji srčnega utripa, krvnega tlaka in drugih področjih, ki izboljšujejo delovanje srčno-žilnega sistema: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidin".

Srčni glikozidi - uporabljajo pri srčnem popuščanju: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Za normalizacijo presnovnih procesov v živčnem sistemu, možganih so predpisani nootropna zdravila in nevroprotektorji:

Zdravila, ki temeljijo na ženskih spolnih hormonih, so namenjena normalizaciji toka menstruacije in ovulacije.

Vitaminski in mineralni kompleksi, ki prispevajo k izboljšanju delovanja vseh organov in sistemov: Aevit, Milgam, multivitaminski kompleksi (Hexavit, Undevit).

4. Prehrana za hipotiroidizem

Prehrana za hipotiroidizem temelji na izključitvi živil, bogatih s holesterolom in nasičenimi maščobnimi kislinami, iz prehrane. Poleg tega je treba čim bolj zmanjšati uživanje "hitrih" ogljikovih hidratov, ki jih je težko prebaviti in povečati izločanje v želodcu izdelkov.

Kuhanje je najbolje na pari, takšna hrana bo enostavna za želodec, pa tudi z minimalno izgubo vitaminov. Izdelke lahko tudi pečete. Treba je povečati količino beljakovinskih živil.

Pri zaprtju je treba izboljšati količino vlaknin v hrani.

Kot sol je bolje uporabiti jodirano različico.

Bolje je, da se pri kuhanju izloči uporaba masla ali sončničnega olja ali vsaj zmanjša.

Količina vode na dan mora biti omejena na 1,5 litra, sicer se lahko poveča oteklina. Kot pijača ima uporaba mineralne vode, še posebej obogatene z jodom, pozitiven učinek na telo.

Kaj lahko jeste s hipotiroidizmom?

Meso in ribe: govedina, teletina, piščanec, morske ribe (losos, sled, skuša), jetra trske, jajca.

Kashi: ajda, proso.

Mlečni izdelki: mleko, skuta, sir, kefir, naravni jogurt.

Rastlinski proizvodi: ohrovt, zelje, pesa, krompir, korenje, paradižnik, kumare, jajčevci, bučke, paprike, špinača, česen, čebula, jabolka, ribez, češnje, grozdje, koščice, mandarine, kivi, banane, datumi in orehi.

Desert: Namesto bonbonov se priporoča uporaba suhega sadja, lahko jedo žele.

1 dan v tednu, je zaželeno, da se dan posta, v katerem se osredotočiti na uporabo sveže zelenjave in sadja.

Kaj ne moremo jesti s hipotiroidizmom?

Prehrana za hipotiroidizem izključuje izdelke, kot so pikantni, mastni, ocvrti, prekajeni mesi, hitra hrana (fast food), kumarice, omake in kumarice, pecivo, sokovi, ki vsebujejo sladkor, polirani riž, alkoholne pijače, pšenična in koruzna moka.

Zaželeno je, da se zmanjša, in je bolje, da se vzdržijo uporabe močnega čaja in kave.

Seveda je kajenje nesprejemljivo.

Zdravljenje hipotiroidizem folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk pravna sredstva za zdravljenje hipotiroidizma. Posvetujte se s svojim zdravnikom!

Laminarije (morske alge). Laminaria vsebuje veliko količino joda in drugih elementov v sledovih, ki prispevajo k normalizaciji ščitnice. Morsko zelje se lahko zaužije v naravni obliki, skupaj z drugimi živilskimi proizvodi, in v obliki praška, ki se pogosto prodaja v lekarni. Količina vnosa kelpa v medicinske namene mora biti 2-3 krat / dan. Za pripravo sredstev iz praška, morate v kozarcu vode raztopiti pol čajne žličke praška, nato pa ga popiti med obroki.

Kontraindikacija za uporabo alg je nosečnost, nagnjenost k krvavitvam, vnetje ledvic, prisotnost hemoroidov ali tuberkuloze, motnje živčnega sistema.

Jod z kisom. Dodajte 1 čajno žličko jabolčnega kisa in 1 kapljico 5% raztopine joda (s telesno težo manj kot 65 kg) ali 2-3 kapljice (s telesno težo več kot 65 kg) v kozarcu vode. Treba je piti sredstva med hrano, 2-3 krat na dan, 2-krat na teden.

Jod Pomanjkanje joda v telesu se lahko dopolni tudi z zunanjim brisanjem telesne površine z raztopino joda, na primer v obliki mreže. Jod se izredno absorbira v zgornja tkiva telesa.

Anis, orehi in česen. V posodo dodajte naslednje sestavine: 50 g sadja janeža in 300 g zdrobljenih orehovih jedrc, kaša 100 g kuhanega in mletega česna ter 1 kg medu. Vse temeljito premešamo in vzamemo 1 žlica. žlico 3-krat na dan, 20 minut pred obroki, mešanje pred vsakim sprejemom.

Decoction na osnovi eleutherococcus. Naredite zbirko naslednjih sestavin - 3 dele listov koprive, 2 dela trave petelina in 1 del korena Eleutherococcus, koren regrat, semena korenja in trava. Vse temeljito premešamo in 1,5 žlice. žlico zberemo 500 ml vode, orodje položimo na ogenj, zavremo in pustimo, da se ohladi. Nato juho moramo filtrirati, dodati okoli 80 kapljic infuzije iz orehovih predelnih sten. Pijte juho do 100 ml naenkrat, 4-krat na dan, 30 minut pred obroki. Da bi povečali pozitivni učinek, lahko dodatno uporabite vodo s praškom iz kelpa, katerega recept smo upoštevali v prvem priljubljenem receptu.

Kumara. Nekateri tradicionalni zdravilci priporočajo, da se poleti dnevno uporablja 500-1000 g svežih kumaric. Sveža kumara ne le dopolnjuje potrebno količino joda v telesu, temveč tudi druga hranila - vitamine in mikroelemente.

Preprečevanje hipotiroidizma

Preprečevanje hipotiroidizma vključuje upoštevanje naslednjih preventivnih ukrepov:

  • Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in mikroelementi, in ne pozabite na izdelke z vsebnostjo joda;
  • Ne dovolite, da se bolezni ščitnice in možganov odnašajo, tako da ne postanejo kronične;
  • Ne uporabljajte nepreverjeno brez nasveta zdravnika;
  • Opustite kajenje, ki pogosto povzroča ne le tumorje ščitnice, ampak tudi celotno grlo.
  • V jeseni, pozimi in pomladi jemljite dodatne vitamine in minerale.

Hipotireoza

Hipotiroidizem je bolezen, ki jo povzroča zmanjšanje delovanja ščitnice in nezadostna proizvodnja hormonov. Manifestirajo ga upočasnitev vseh procesov v telesu: šibkost, zaspanost, povečanje telesne mase, počasno razmišljanje in govor, hladnost, hipotenzija, pri ženskah - menstrualne motnje. Pri hudih oblikah se pri otrocih razvije miksedem in cretinizem (demenca). Zapleti bolezni so hipotiroidna koma, poškodbe srca in krvnih žil: bradikardija, ateroskleroza koronarnih žil, koronarna arterijska bolezen. Bolnike s hipotiroidizmom zdravimo z umetno sintetiziranim hormonom ščitnice.

Hipotireoza

Hipotiroidizem je najpogostejša oblika funkcionalnih motenj ščitnice, ki se razvije kot posledica dolgotrajne dolgotrajne pomanjkljivosti ščitničnih hormonov ali zmanjšanja njihovih bioloških učinkov na celičnem nivoju. Hipotiroidizem morda ne bo zaznan dolgo časa. To je posledica postopnega, neopaznega začetka procesa, zadovoljivega počutja pacientov pri blagih in zmernih stopnjah bolezni, izbrisanih simptomov, preobčutljivosti, depresije, nosečnosti. Prevalenca hipotiroidizma je približno 1%, pri ženskah v rodni dobi - 2%, v starosti pa se poveča na 10%.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroča sistemske spremembe v telesu. Ščitnični hormoni uravnavajo energetsko presnovo v celicah organov, njihova pomanjkljivost pa se kaže v zmanjšanju porabe kisika v tkivih, zmanjšanju porabe energije in predelavi energetskih substratov. Hipotiroidizem moti sintezo različnih energetsko odvisnih celičnih encimov, ki so potrebni za normalno celično aktivnost. V primeru napredovalega hipotiroidizma se pojavi mucinozni (mukozni) edem - miksedem, najbolj izrazit v vezivnem tkivu. Myxedema se razvije kot posledica prekomernega kopičenja glikozaminoglikanov v tkivih, ki ob povečani hidrofilnosti zadržijo vodo.

Razvrstitev in vzroki hipotiroidizma

Hipotireoidizem se lahko pridobi in prirojen (diagnosticiran takoj po rojstvu in ima lahko kakršnokoli genezo). Najpogostejši je pridobljen hipotiroidizem (več kot 99% primerov). Glavni vzroki za pridobljeni hipotiroidizem so:

  • kronični avtoimunski tiroiditis (neposredno poškodovanje parenhima ščitnice z lastnim imunskim sistemom). To vodi do hipotiroidizma let in desetletij po njegovem nastanku.
  • jatrogeni hipotiroidizem (z delno ali popolno odstranitvijo ščitnice ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom).

Zgornji vzroki pogosto povzročajo vztrajno nepovratno hipotiroidizem.

  • zdravljenje difuzne toksične golše (tireostatika);
  • akutnega pomanjkanja joda v hrani, vodi. Blago in zmerno pomanjkanje joda pri odraslih ne vodi do hipotiroidizma. Pri nosečnicah in novorojenčkih lahki in zmerni pomanjkanje joda povzroči prehodne motnje v sintezi ščitničnih hormonov. V primeru prehodnega hipotiroidizma lahko disfunkcija ščitnice izgine med naravnim potekom bolezni ali po izginotju dejavnika, ki ga povzroča.

Kongenitalni hipotiroidizem se razvije kot posledica prirojenih strukturnih motenj ščitnice ali hipotalamično-hipofiznega sistema, napake v sintezi ščitničnih hormonov in različnih eksogenih učinkov v prenatalnem obdobju (uporaba zdravil, prisotnost materinskih protiteles proti ščitnici pri avtoimunski patologiji). Materinski ščitnični hormoni, ki prodirajo skozi placento, kompenzirajo nadzor intrauterinskega razvoja ploda, ki ima patologijo ščitnice. Po rojstvu se stopnja materinskih hormonov v krvi novorojenčka spusti. Pomanjkanje ščitničnega hormona povzroča nepovratno nerazvitost otrokovega centralnega živčnega sistema (zlasti možganske skorje), ki se kaže v različni stopnji duševne zaostalosti, do kretenizma, motenega razvoja skeletov in drugih organov.

Glede na stopnjo nastalih motenj se razlikuje: t

  • primarno - izhaja iz same patologije ščitnice in je značilno povečanje ravni TSH (tiroidni stimulirajoči hormon);
  • sekundarni - povezani s poškodbami hipofize, T4 in TSH imajo nizko raven;
  • terciarni - se razvije v nasprotju s funkcijo hipotalamusa.

Primarni hipotiroidizem se razvije kot posledica vnetnih procesov, aplazije ali hipoplazije ščitnice, dednih okvar biosinteze ščitničnega hormona, subtotalne ali totalne tiroidektomije in nezadostnega vnosa joda. V nekaterih primerih vzrok primarnega hipotiroidizma ostaja nejasen - v tem primeru se hipotiroidizem šteje za idiopatsko.

Redko opaženi sekundarni in terciarni hipotiroidizem lahko povzročijo različne poškodbe hipotalamično-hipofiznega sistema, kar zmanjša nadzor nad delovanjem ščitnice (tumor, operacija, sevanje, travma, krvavitev). Periferni (tkivni, transportni) hipotiroidizem, ki ga povzroča odpornost tkiva na tiroidne hormone ali motnje v njihovem transportu, se sprosti sam.

Simptomi hipotiroidizma

Klinične značilnosti manifestacije hipotiroidizma so:

  • odsotnost posebnih znakov, značilnih samo za hipotiroidizem;
  • simptomi, podobni pojavom drugih kroničnih somatskih in duševnih bolezni;
  • pomanjkanje odvisnosti med stopnjo pomanjkanja ščitničnega hormona in resnostjo kliničnih simptomov: manifestacije so lahko odsotne v klinični fazi ali so močno izražene že v fazi subkliničnega hipotiroidizma.

Klinične manifestacije hipotiroidizma so odvisne od njegovega vzroka, starosti bolnika in stopnje povečanja pomanjkanja ščitničnega hormona. Simptomatologijo hipotiroidizma na splošno označujejo polisistemski, čeprav pri vsakem posameznem bolniku prevladujejo pritožbe in tesnoba iz vsakega organa, kar pogosto otežuje pravilno diagnozo. Zmerni hipotiroidizem morda ne kaže nobenih znakov.

Pri dolgotrajnem in dolgotrajnem hipotiroidizmu ima bolnik značilen videz - oteklo, zabuhlo obraz, z rumenkastim odtenkom, otekanjem vek, okončin, povezanih z zadrževanjem tekočine v vezivnem tkivu. Zaskrbljeni za pekoč občutek, mravljinčenje, bolečine v mišicah, otrdelost in šibkost v rokah. Opazili so suho kožo, krhkost in dlako na laseh, njihovo redčenje in povečano izgubo. Bolniki s hipotiroidizmom so v stanju apatije, letargije. Za hude oblike bolezni je značilna upočasnitev govora (kot da bi "jezik tka"). Obstajajo spremembe v glasu (do nizke, hripavosti) in izgube sluha zaradi edema grla, jezika in srednjega ušesa.

Bolniki imajo nekaj telesne mase, hipotermijo, konstantno hladnost, kar kaže na zmanjšanje ravni presnovnih procesov. Kršitve živčnega sistema se kažejo v poslabšanju spomina in pozornosti, zmanjšanju inteligence, kognitivni aktivnosti in zanimanju za življenje. Obstajajo težave s šibkostjo, utrujenostjo, motnjami spanja (zaspanost podnevi, težave zvečer, zaspanost, nespečnost). Splošno stanje se kaže v depresivnem razpoloženju, depresiji in depresiji. Nevropsihiatrične motnje pri otrocih, starejših od 3 let, in pri odraslih so reverzibilne in popolnoma prehajajo z imenovanjem nadomestne terapije. Pri prirojenem hipotiroidizmu pomanjkanje nadomestne terapije povzroča nepopravljive posledice za živčni sistem in organizem kot celoto.

Opažene so spremembe v srčno-žilnem sistemu: bradikardija, blaga diastolična arterijska hipertenzija in nastajanje izliva v perikardialni votlini (perikarditis). Pogosto se pojavljajo konstantni glavoboli, povečuje se raven holesterola v krvi, pojavlja anemija. Pri prebavnem sistemu lahko pride do zmanjšanja proizvodnje encimov, poslabšanja apetita, zaprtja, slabosti, vetrovanja, diskinezije žolčevodov, hepatomegalije.

Ženske na ozadju hipotiroidizma razvijejo motnje reproduktivnega sistema, kar je povezano z neuspehom menstrualnega ciklusa (amenoreja, disfunkcionalna krvavitev iz maternice) in razvoj mastitisa. Izrazito pomanjkanje ščitničnih hormonov ogroža neplodnost, manj izrazit hipotiroidizem pri nekaterih ženskah ne preprečuje nosečnosti, temveč ga ogroža z velikim tveganjem za spontani spontani splav ali otrokom z nevrološkimi motnjami. Tako moški kot ženske imajo zmanjšano spolno željo.

Klinične manifestacije prirojenega hipotiroidizma pogosto ne morejo pomagati pri njegovi zgodnji diagnozi. Zgodnji simptomi vključujejo otečen trebuh, popkovno hernijo, mišično hipotenzijo, velik jezik, povečano posteriorno pomlad in ščitnico, nizek glas. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, potem pri 3-4 mesecih starosti se pojavijo težave pri požiranju, izguba apetita, majhno povečanje telesne mase, napenjanje, zaprtje, bledica in suha koža, hipotermija, mišična oslabelost. Pri starosti 5-6 mesecev opazimo zamudo v psihomotoričnem in telesnem razvoju otroka, opazimo nesorazmernost rasti: pozno zapiranje fontanel, širok nosni most, povečanje razdalje med parnimi organi - hipertelorizem (med notranjimi robovi vtičnic, prsnimi bradavicami).

Zapleti hipotiroidizma

Zaplet kongenitalnega hipotiroidizma je motnja v delovanju centralnega živčnega sistema in razvoj oligofrenije (duševne zaostalosti) pri otroku, včasih pa tudi ekstremna stopnja kretinizma. Otrok je zakrčen v rasti, spolnem razvoju, nagnjen k pogostim nalezljivim boleznim z dolgim ​​kroničnim potekom. Neodvisni stol v njem je težko ali nemogoče. Hipotiroidizem med nosečnostjo se kaže v različnih nepravilnostih v razvoju ploda (okvare srca, nepravilnosti v razvoju notranjih organov) in pri rojstvu otroka s funkcionalno ščitnično insuficienco.

Najhujša, vendar redko zapleta hipotiroidizem je hipotiroidna (myxedema) koma. Ponavadi se pojavi pri starejših bolnikih z dolgotrajnim, nezdravljenim hipotiroidizmom, hudimi sočasnimi boleznimi, nizkim socialnim statusom ali odsotnostjo oskrbe. Razvoj hipotiroidne koma prispeva k nalezljivim boleznim, poškodbam, podhladitvi in ​​jemanju zdravil, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema. Pojavi hipotireoidne koma so: progresivna inhibicija centralnega živčnega sistema, zmedenost, nizka telesna temperatura, dispneja, zmanjšan srčni utrip in krvni tlak, akutna retencija urina, otekanje obraza, rok in telesa, črevesna obstrukcija.

Kopičenje tekočine v perikardiju in plevralni votlini močno krši srčno aktivnost in dihanje. Znatno zvišanje ravni holesterola v krvi povzroči zgodnji razvoj IHD, miokardnega infarkta, možganske arterioskleroze, ishemične kapi.

Moški in ženske s hipotiroidizmom lahko trpijo zaradi neplodnosti, motijo ​​spolno funkcijo. Hipotiroidizem povzroča resno poslabšanje imunosti, kar se kaže v pogostih okužbah, napredovanju avtoimunskih procesov v telesu in razvoju onkoloških bolezni.

Diagnoza hipotiroidizma

Da bi postavili diagnozo hipotiroidizma, endokrinolog ugotavlja, da se funkcija ščitnice zmanjšuje na podlagi pregleda bolnika, njegovih pritožb in rezultatov laboratorijskih testov:

  • določiti raven tiroksina - T4 in trijodotironina - T3 (ščitnični hormoni) in ravni ščitničnega hormona - TSH (hormon hipofize) v krvi. Pri hipotiroidizmu je zmanjšana vsebnost ščitničnih hormonov v krvi, vsebnost TSH se lahko poveča ali zmanjša;
  • določanje ravni avtoprotiteles na ščitnico (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemična analiza krvi (hipotiroidizem poveča raven holesterola in drugih lipidov);
  • Ultrazvok ščitnice (za določitev njegove velikosti in strukture);
  • scintigrafija ščitnice ali biopsija fine igle.

Diagnoza kongenitalnega hipotiroidizma temelji na neonatalnem presejanju (določanju ravni TSH na 4-5 dan življenja novorojenčka).

Zdravljenje hipotireoze

Zahvaljujoč dosežkom farmacevtske industrije, ki omogoča umetno sintetiziranje tiroidnega hormona, ima sodobna endokrinologija učinkovit način zdravljenja hipotiroidizma. Zdravljenje se izvaja z zamenjavo manjkajočih v telesu ščitničnih hormonov s sintetičnim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifest (klinični) hipotiroidizem zahteva imenovanje nadomestnega zdravljenja, ne glede na bolnikovo starost in spremljajoče bolezni. Individualno dodeljena možnost začne zdravljenje, začetni odmerek zdravila in hitrost njegovega povečanja. Za latentni (subklinični) hipotiroidizem je absolutna indikacija za nadomestno zdravljenje diagnoza pri nosečnicah ali načrtovanje nosečnosti v bližnji prihodnosti.

V večini primerov se normalizacija splošnega stanja bolnika s hipotiroidizmom začne v prvem tednu začetka jemanja zdravila. Popolni izginotje kliničnih simptomov se običajno pojavi v nekaj mesecih. Pri starejših in oslabljenih bolnikih se reakcija na zdravilo razvija počasneje. Pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi je treba skrbno izbrati odmerek zdravila (prekomerni vnos L-tiroksina poveča tveganje za angino pektoris, atrijsko fibrilacijo).

V primeru hipotiroidizma, ki je posledica odstranitve ščitnice ali radioterapije, se sintetični hormoni vzamejo skozi vse življenje. Vseživljenjsko zdravljenje hipotiroidizma je potrebno tudi zaradi avtoimunskega tiroiditisa (Hashimotova bolezen). Med zdravljenjem mora bolnik redno obiskovati zdravnika, da prilagodi odmerek zdravila, spremlja raven TSH v krvi.

Če se hipotiroidizem pojavi v ozadju drugih bolezni, se normalizacija delovanja ščitnice najpogosteje pojavi v procesu ozdravitve osnovne patologije. Simptomi hipotiroidizma, ki so posledica jemanja določenih zdravil, se odpravijo po prekinitvi uporabe teh zdravil. Če je vzrok hipotiroidizma pomanjkanje vnosa joda s hrano, je bolniku predpisana zdravila, ki vsebujejo jod, jedo jodirano sol, morske sadeže. Hipotiroidna koma se zdravi v enotah intenzivne nege in reanimacije z imenovanjem intravenskih aplikacij velikih odmerkov ščitničnih hormonov in glukokortikosteroidov, korekcijo hipoglikemije, hemodinamskih in elektrolitskih motenj.

Prognoza in preprečevanje hipotiroidizma

Prognoza za kongenitalni hipotiroidizem je odvisna od pravočasnosti uvedene nadomestne terapije. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasno uvedeno nadomestno zdravljenje hipotiroidizma pri novorojenčkih (1-2 tedna življenja), razvoj osrednjega živčnega sistema praktično ni prizadet in ustreza normi. Kadar pozna kompenzirana prirojena hipotiroidizma razvije otrokovo CNS patologijo (oligofrenijo), je motnja nastanka okostja in drugih notranjih organov.

Kakovost življenja bolnikov s hipotiroidizmom, ki jemljejo kompenzacijsko zdravljenje, se običajno ne zmanjša (omejitev ni, razen potrebe po jemanju L-tiroksina na dan). Umrljivost v razvoju hipotiroidne (myxedema) kome je približno 80%.

Preprečevanje razvoja hipotiroidizma je prehrana z zadostnim vnosom joda in je namenjena zgodnjemu diagnosticiranju in pravočasnemu začetku nadomestnega zdravljenja.

Hipotireoza

Kaj je hipotiroidizem?

Hipotiroidizem je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema.
Ekstremni hipotiroidizem pri odraslih je bolezen myxedema, cretinizem pri otrocih.

Vzroki hipotiroidizma

Obstajajo primarni in sekundarni hipotiroidizem.

Pri primarnem hipotiroidizmu je zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov povezano s patološkim procesom v sami žlezi.

Sekundarni hipotiroidizem je posledica patološkega procesa v hipotalamično-hipofiznem sistemu, ki nadzoruje delovanje ščitnice.

V nekaterih primerih ostaja geneza hipotiroidizma nejasna (idiopatski hipotiroidizem).

Obstaja več načinov za razvoj primarnega hipotiroidizma:

Alterativno (škodljivo) - neposredna poškodba tkiva ščitnice iz imunskega sistema, poškodbe, sevanje, zdravljenje, temperatura, paraziti in drugi škodljivi učinki na organ.

Pomanjkanje joda - nezadosten vnos joda v telo ne omogoča normalno delujoči žlezi ščitnice, da proizvede potrebno količino hormonov, saj je jod del kemijske formule ščitničnih hormonov.

Primarni hipotiroidizem je lahko:

Prirojeni hipotiroidizem se pojavi v odsotnosti ali nerazvitosti ščitnice, v tem primeru sploh ni ščitničnih hormonov ali pa slabo razvita žleza ne proizvaja dovolj. Pride do dedne okvare encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov, in zmanjša absorpcijo joda s ščitnico.

Pridobljeni primarni hipotiroidizem se pojavi po operaciji za odstranitev ščitnice, kadar je izpostavljen sevanju okolja ali ob izpostavljenosti sevanja organov vratu, zdravljenje z radioaktivnim jodom, po vnetnih boleznih ščitnice, pod vplivom določenih zdravil (litijevi pripravki, nadledvični hormoni, jodidi, beta-blokatorji, prevelik odmerek vitamina A), v primeru pojava neoplastičnih bolezni ščitnice. To vključuje endemične oblike golšavosti, ki jih spremlja zmanjšanje delovanja ščitnice.
Vzrok razvoja sekundarnega hipotiroidizma je bolezen hipofize ali hipotalamusa.

Poškodba ali funkcionalna pomanjkljivost struktur, ki nadzorujejo delovanje ščitnice (hipofiza in hipotalamus), lahko spremeni svoje stanje - zmanjša funkcionalno aktivnost.

Glavne manifestacije hipotiroidizma

Pri resnosti se primarni hipotiroidizem deli na:

Latentna (subklinična), brez vidnih manifestacij, povišana raven hormona za stimulacijo ščitnice (TSH hormona hipofize) z normalno ravnijo tiroksina (T4 hormon ščitnice).

Manifest - povečana produkcija TSH z zmanjšano stopnjo T4, žive klinične manifestacije:

A. Nadomestilo.
B. Dekompenzirana.

Močan tok (zapleten). Obstajajo resni zapleti, kot so kretenizem, srčno popuščanje, serozni izliv, sekundarni adenom hipofize.
Pravi hipotiroidizem je manifestna oblika.

Prej se pojavi hipotiroidizem, bolj resni zapleti lahko povzročijo. Z neustreznim zdravljenjem kongenitalnega hipotiroidizma se razvije kretinizem, ki ovira razvoj centralnega živčnega sistema (CNS) in skeletnega sistema. Hipotiroidizem, ki se je razvil v otroštvu in adolescenci, povzroča motnje v razvoju centralnega živčnega sistema in zaostajanje rasti. V mlajši in zreli starosti hipotiroidizem počasi napreduje v miksedem. V starostni in senilni starosti je hipotiroidizem praviloma skoraj asimptomatska in se pogosto obravnava kot spremembe, povezane s starostjo.

Prirojena hipotiroidizem po rojstvu se kaže: podaljšana zlatenica novorojenčkov, zaprtje, slabo sesanje, zmanjšana motorična aktivnost. V prihodnosti je opaziti precejšnje zaostajanje v rasti, motnje v razvoju govora, izgubo sluha, duševno zaostalost (kretinizem).

Pojav hipotiroidizma je večstranski, posamezni simptomi niso specifični:

- debelost, zmanjšanje telesne temperature, hladnost - konstanten občutek mraza zaradi počasnejše presnove, rumenkost kože, hiperholesterolemija, zgodnja ateroskleroza;
- edeks miksedema: otekanje okrog oči, odtisi zob na jeziku, težave z nosnim dihanjem in izguba sluha (otekanje sluznice nosu in slušne cevi), hripavost;
- zaspanost, počasnost duševnih procesov (razmišljanje, govor, čustvene reakcije), izguba spomina, polinevropatija;
- zasoplost, zlasti pri hoji, nenadni premiki, bolečine v srčnem delu in za prsnico, srce miksedeme (zmanjšanje srčnega utripa, povečanje srčnega utripa), srčno popuščanje, hipotenzija;
- nagnjenost k zaprtju, slabost, napenjanje, povečanje jeter, žolčne diskinezije, žolčni kamen;
- anemija;
- suhi, krhki in izpadanje las, krhki nohti s prečnih in vzdolžnimi utori;
- menstrualne motnje pri ženskah.

Komplikacija hipotiroidizma

Huda, smrtno nevarna, vendar redka zapleta hipotiroidizma je hipotiroidni ali miksedem, koma, ki se ponavadi razvije pri starejših bolnikih s slabo opravljenim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo. Hipotireoidno komo lahko sproži hlajenje, akutne nalezljive in druge bolezni, zastrupitev, travma.

Kaj lahko zdravnik počne?

Hipotireoidizem zdravi endokrinolog.

Cilj zdravljenja hipotiroidizma je vzdrževanje ravni ščitničnih hormonov v telesu na ravni, ki zadovoljuje fiziološke potrebe.

Zdravljenje s ščitničnimi hormoni se izvaja skrbno, odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika pod nadzorom pulza, EKG, pritožb zaradi bolečine v srcu in ravni holesterola v krvi.

Odvisno od razlogov, ki so prispevali k hipotiroidizmu in stanju telesa, je bolniku predpisanih zdravil nekaj mesecev ali več let ali za celo življenje.
Pravilno in pravočasno zdravljenje primarnega hipotiroidizma vodi do odprave glavnih simptomov in obnavlja sposobnost za delo. Izid sekundarnega hipotiroidizma, tudi z ustrezno hormonsko terapijo, je odvisen od uspešnosti zdravljenja osnovne bolezni.

V primeru pomanjkanja joda se predpisuje v ustreznih odmerkih in v ustrezni odmerni obliki. Previdnost pri samozdravljenju z jodom bi morala biti zaradi možnosti, da se poškodujete sami. To je posledica dejstva, da lahko aktivnost joda negativno vpliva na funkcionalno napetost ščitnice in povzroči poslabšanje njenega stanja.

Kaj lahko storite?

Zdravljenje s hipotiroidizmom se mora začeti čim prej, da bi se izognili resnim zapletom. Še posebej, ko gre za otroke. Takoj, ko mama opazi pojavljanje zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj obrniti na endokrinologa.