Kaj je hemoragična pancreatonecrosis

• Analize

Hemoragična pankreasna nekroza - spremembe v trebušni slinavki, izražene s smrtjo njenih celic brez sposobnosti okrevanja.

Akutna hemoragična pankreasna nekroza se razvije kot posledica akutnega pankreatitisa ali kroničnega poslabšanja vnetja trebušne slinavke. Vse to vodi do nespecifičnega napetosti telesa z okvarjenimi funkcionalnimi sistemi.

Z vsem razvojem medicine ima ta bolezen zelo visoko smrtnost, skupno od 7 do 15% in z destruktivnimi oblikami od 40 do 70%.

Razlog za nastanek nekroze trebušne slinavke je izguba zaščitne funkcije trebušne slinavke pred uničujočimi učinki encimov trebušne slinavke. Do delne ali popolne celične smrti pride do agresije encimov, katerih raven je izjemno visoka. Območje pankreasa je prizadeto, njegove celice proizvajajo encime, ki so del soka trebušne slinavke. Negativno vplivajo na celice organa in razgrajujejo njegove beljakovine. Nekateri poškodujejo stene krvnih žil, ki povzročajo krvavitve. Ta proces se imenuje avtoagresija encimov trebušne slinavke. Stopnja škode je odvisna od števila encimov, ki prodrejo v trebušno slinavko skozi limfo in skozi krvni obtok.

Po določenem času nastanejo mrtva tkiva z nekrotičnimi območji, vnetje in povečanje trebušne slinavke. To je velika grožnja ne le za zdravje, ampak tudi za človekovo življenje. Imunski sistem pade, prebavni proces je moten, telo pa noče delovati neodvisno.

Vzroki bolezni

Pojav hemoragične nekroze trebušne slinavke je vrsta dejavnikov:

• Vnetje trebušne slinavke zaradi okvare in iztoka soka trebušne slinavke;
• Zastrupitev z alkoholom med rednim pitjem;
• Zaužitje soka trebušne slinavke v kanale trebušne slinavke;
• Okužba žolčevodov in žolčevodov;
• Intravaskularna koagulacija krvi se zgodi pri malignih tumorjih;
• Bolezni imunskega sistema, namenjene samouničenju;
• Razvoj po hudih virusnih in nalezljivih boleznih;
• Napačno jemanje določenih zdravil;
• Prenos močnega psihološkega stresa in stresa;
• Travmatska poškodba ali operacija.

Pojavi nekroze trebušne slinavke

Razvoj bolezni poteka v fazah: t

1. Prva je, da se bakterije v trebušni slinavki aktivno razvijejo, kar povzroča toksinemijo in povečano samodejno agresijo encimov trebušne slinavke. Vročina se začne, bruhanje, nestabilno blato.
2. Drugi - začne gnojno in encimsko razgradnjo celic žleze, z nastankom dips v telesu.
3. Tretje - vnetje prehaja v sosednja tkiva, kar povzroča stresno reakcijo telesa.

Izraža jo akutna obkrožajoča bolečina, ki sega v levo stran telesa. Brez bolečin se bolezen ne zgodi. Spremlja ga nenadzorovano bruhanje, ki ne olajša sproščanja žolča, krvnih delcev. Razvija dehidracija, izsuši koža in sluznica, prevlečen je jezik, zmanjša se količina urina. Nastajanje plina se poveča in blato postane nepravilno.

Ob pregledu bolnika se opazijo distanca v trebuhu, kot tudi madeži modre ali vijolične barve ob straneh, okoli popka, na zadnjici. To je znak krvavitve v prebavnem traktu, saj elastaza (encim) uničuje krvne žile.

Visoka vsebnost vazoaktivnih sestavin v krvi, ki vplivajo na tonus in premer lumena krvnih žil, povzroča rdečico obraza. Toda pri razpadu, nasprotno, sledi bledica. Koža lahko postane zemeljsko-siva, z rumenim odtenkom. Huda zastrupitev vodi do pogostega, plitkega dihanja. Zmedenost v zavesti, dezorientacija, vznemirjenost, možna koma na ozadju skokov glukoze - to so vsi simptomi nekroze trebušne slinavke.

Vnetni proces poveča trebušno slinavko in vodi v pojav grozdov v tkivih celičnih elementov z delci krvi in ​​limfe.

Zapleti lahko pancreatonecrosis nespecifične stresni odziv telesa (odpovedi več organov), hitro znižanje krožeče krvi, kar lahko hipovolemični šok, poškodbe jeter, plevropulmonarni komplikacij gnojnega vnetja retroperitonealne maščobe in trebušne slinavke, pankreasa fistula, peritonitis, krvavitve.

Razvrstitev in vrste

Iz prizadetega območja:

• omejena nekroza (majhna, srednja, velika);
• skupna nekroza (vmesni seštevek in skupno), del žleze je prizadet in v celoti.

Ob prisotnosti okužbe:

• okuženih;
• sterilna (adipozna - proces je počasen, s pozitivno prognozo, hemoragična nekroza trebušne slinavke - aktivni potek bolezni, ki povzroča notranje krvavitve, mešano nekrozo).

Od obnašanja bolezni:

Postavitev diagnoze

Pogosto bolniki pridejo z akutno bolečino in povezujejo svoje bolezni s zastrupitvijo ali negativnimi učinki prehrane ali zlorabe alkohola.

Zdravnik po pregledu bolnika predpiše naslednje teste:

• krvni test za raven encimov trebušne slinavke je tripsin, kimotripsin, elastaza, namenjen razgradnji beljakovin v hrani;
• urin za odkrivanje tripsina in uroamilaze;
• želodčnega soka na ravni kislosti;
• sondiranje za odkrivanje encimov in bikorbanatov v pankreasnem soku;
• Maščobe za odkrivanje maščob;
• določanje sestave zraka v pljučih;
• študije z uporabo kontrastnih sredstev žolčnih in pankreatičnih sistemov;
• punkcija nekroze.

Poleg tega se lahko predpiše laparoskopija, ultrazvok in CT trebušnih organov, MRI za identifikacijo diagnoze in vzpostavitev prizadetega območja.

Zdravljenje bolezni

V nevarnosti so:

• starejših, ki obremenjujejo svoj položaj s sočasnimi boleznimi;
• alkoholiki;
• odvisniki;
• zloraba maščobnih živil (včasih precej enkratno veliko porabo);
• osebe z akutnimi boleznimi prebavnega trakta;
• z boleznimi jeter in trebušne slinavke;
• osebe s poškodbami v trebuhu.

Samozdravljenje s podobnimi simptomi z uporabo folk zdravil je strogo prepovedano, ta možnost je možna le, ko je telo obnovljeno po naprednih metodah zdravljenja in strogo pod nadzorom zdravnika.

Faze stabilizacije bolnika:

1. Odstrani bolečine antispazmodiki in analgetiki v obliki no-shpy, papaverin, lahko ponudi platifillina hydrotartar in ketani. Vadite prokainsko blokado in uvajate raztopino novokaina z glukozo ali proedolom z atropin sulfatom in dimedrolom;
2. Zaustavite agresivno delovanje encimov trebušne slinavke - intravenozne infuzije in infuzije kontrakale ali trasilola, alternativa pa je gordox, panthripin, prav tako pa uporaba fluorafurja in ribonukleaze;
3. Odpravite krče, povečajte prehodnost žlez za žleze, zmanjšajte količino želodčnega soka in pogasite njegovo alkalno okolje - uporabljajo se stroga prehrana na ravni lakote, atropin ali efedrin, včasih se uporablja cimethine s quamelle. Somatostatin se daje za zmanjšanje izločanja želodčnega soka in pretoka krvi v notranjih organih, da se ustavi krvavitev.
4. Za blokiranje širjenja okužb in toksinov - antibiotikov, kot so kanamicin ali gentamicin, tudi cephalexin ali ceporin. Toksine odstranimo z infuzijsko terapijo z uporabo glukoze in insulina, Ringerjeve raztopine, fiziološke raztopine.
5. Pri tekaških oblikah se bomo osredotočili na kirurške učinke. Brez spremljajočih okužb se izvaja laparoskopska drenaža trebušne votline. V nasprotnem primeru se izvede intracorporealna (intraperitonealna) obnova krvi (peritonealna dializa).

Totalna hemoragična nekroza trebušne slinavke, otežena z okužbo, zahteva resekcijo trebušne slinavke ali bolj kardinalno operacijo - pankreaticektomijo, odstranitev trebušne slinavke. Ta intervencija se uporablja zelo redko, saj je zelo travmatična in pomeni velik odstotek smrtnosti. Še ena radikalna rešitev problema sekvestrektomije (odstranitev umirajočih delov).

Med operacijo so lahko prizadeti tudi sosednji organi, kar lahko privede do povečanja zapletov in slabe prognoze. Zdravljenje te bolezni traja dolgo časa, od nekaj tednov do 6 mesecev, po katerem je pacient v ambulanti in je dolžan opraviti zdravniški pregled dvakrat letno.

Značilnosti pogojev zdravljenja

• Temperatura okolice (dobro prezračevan prostor);
• Ostati lačen;
• Imobilizacija, ki blokira širjenje toksinov po vsem telesu;
• Pranje želodca s hladno vodo.

Življenje po

Pooperativni čas okrevanja telesa je več kot 4 mesece, ob prvi uporabi terapevtske prehrane, počitka, ki mu sledijo minimalni fizični napori in vseživljenjske omejitve prehranjevanja.

• jemanje tablet insulina;
• multienzimska zdravila za prebavo hrane;
• Vadbena terapija;
• fizioterapija.

Vrstni red prehranjevanja se spremeni, da olajša prebavo in zmanjša obremenitev poškodovanega organa. Kolikokrat se poraba hrane poveča na 5-6, najmanjši obrok hkrati, brez dražil, to je nevtralna temperatura in tekstura hrane, strogo upoštevanje prehrane.

• zelenjava, samo kuhana ali kuhana na pari;
• sušeni kruh;
• žita na vodi;
• nekoncentrirane juhe;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• perutninskega mesa.

Prepovedani izdelki:

• sveža zelenjava in sadje;
• sveža peciva in hitra hrana;
• gazirane pijače;
• alkohol;
• polnomastno mleko;
• začimbe;
• konzervirana hrana, kumarice, kumarice.

Preprečevanje bolezni
Preventivne metode so zelo preproste: upoštevanje pravilne prehrane, zavračanje slabih navad, zdrav življenjski slog. Pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, povezanih s pankreatonekrozo, odstranitev kamnov iz žolčnika, obnova funkcij prebavnih organov.

Kaj je hemoragična nekroza trebušne slinavke in nadaljnja prognoza pri zdravljenju bolezni?

Za bolezni, ki se razvijajo v trebušni slinavki, je značilen izjemno hiter progresivni potek in njihova sposobnost, da izzovejo zelo resne zaplete. Med takšnimi patologijami lahko imenujemo hemoragično pankreasno nekrozo, ki je nevzdržna in nevarna za človeško življenje.

V tem članku bomo razpravljali o tem, kakšno bolezen je, kateri dejavniki povzročajo njen razvoj in zakaj jo je težko zdraviti.

Kaj je hemoragična pancreatonecrosis

Hemoragična nekroza trebušne slinavke (PJ) je ena najhujših patologij s posebnim potekom. Z razvojem te bolezni se pojavijo ireverzibilni in zelo hitri procesi smrti celic organa.

Ta bolezen je lahko:

Praviloma se huda oblika kaže predvsem v akutnem pankreatitisu, lahko pa jo opazimo tudi v času poslabšanja kroničnega pankreatitisa.

Hemoragična nekroza je:

• Lokalno (delna celična smrt).
• Skupaj (smrt vseh celic).

Vendar pa v obeh primerih bolezen v neizogibnem vrstnem redu patološko prizadene sekretorno področje trebušne slinavke, tako imenovano acini, ki je odgovorna za proizvodnjo encimov, posebnih snovi, ki so sestavine pankreatične tekočine.

Tudi ta patologija se deli s klasifikacijo in ima več tipov.

Iz prizadetega območja:

• Nekroza organskega značaja, ki je lahko majhna, srednja ali velika.
• Vmesni seštevek in skupna, tako imenovana široko razširjena nekroza, pri kateri je prizadet določen delež ali celoten del trebušne slinavke.

Zaradi prisotnosti ali odsotnosti bakterijskih organizmov: t

Glede na vaše vedenje je bolezen lahko:

Vse oblike bolezni se pojavijo v trenutku, ko je močna energija encimov, kar ni zelo pozitiven znak. Tako je s prekomerno revitalizacijo encimov zabeležen proces hidrolize beljakovin.

Poleg tega je eden od teh encimov (tako imenovana elastaza) sposoben poškodovati ovojnice krvnih žil in s tem izzvati pojav krvavitev. V medicini se takšno odstopanje imenuje »avtoagresija encimov trebušne slinavke«.

Torej je hemoragična nekroza trebušne slinavke posledica sovražnega obnašanja naslednjih encimov: elastaza, kimotripsin, tripsin.

Faze napredovanja bolezni

Za bolezen je značilen postopen razvoj.

Prva faza: v trebušni slinavki je aktiven razvoj patogenih organizmov, ki izzovejo nenormalen pojav, kot so avtoagresija in toksinemija pankreasnega encima, ki se kaže v takih simptomih: nestabilno blato, bruhanje in vročina.

Druga faza: reakcija gnojnega razkroja žleznih celic se začne razvijati, z nadaljnjim nastankom luknje (luknje) v trebušni slinavki.

Tretja faza: vnetje se širi na sosednja zdrava tkiva, kar ustvarja stresno situacijo za telo.

Kot lahko vidite, je ta bolezen precej nevarna za človeško življenje in zahteva resno terapevtsko in po potrebi kirurško zdravljenje.

Vzroki za razvoj patologije v človeškem telesu

Danes zdravilo pozna več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju tega patološkega procesa. Najpogostejši med njimi so:

1. Vnetje trebušne slinavke, v katerem je delna athireoza, kot tudi nenormalni odtok tekočine trebušne slinavke (sok).
2. Zastrupitev (zastrupitev) telesa s standardom, ki je pogost pojav, če bolnik trpi za kroničnim alkoholizmom.
3. Sistematično zadeti sok pankreasa v kanale trebušne slinavke, kar je značilno za prisotnost kamnov v žolčniku.
4. Prisotnost infekcijskega žarišča v žolčevodih in žolčnih vodih, ki je pogosta pri holecistitisu in holangitisu.
5. Diseminirana intravaskularna koagulacija in trombohemoragični sindrom, ki pogosto spremljata različne okužbe virusne in bakterijske geneze, ali se pojavijo po kemoterapiji in po izpostavljenosti visokim odmerkom ionizirajočega sevanja.
6. Hemoragični vaskulitis (avtoimunska patologija).
7. Mehanske poškodbe parenhima trebušne slinavke, ki imajo naključno naravo ali po operaciji.

Ta bolezen je tudi nevarna, ker lahko vpliva na druge notranje organe prebavil, kar negativno vpliva na njihovo delovanje.

Simptomi, značilni za to bolezen

Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t

• Akutna, zelo intenzivna intenzivnost bolečine v levem hipohondriju, ki daje levi prsni koš, ramen in ledveno področje.
• Suhost v ustih.
• Občutek implantacije jezika.
• Ponavljajoče bruhanje.
• Slabost
• Neomejeno bruhanje.
• Bloating.
• Driska
• Povečana plinska tvorba.

Poleg tega se bolnik pritožuje tudi zaradi drugih simptomov:

• Visoka temperatura
• Prisotnost modrih ali vijoličnih madežev na straneh trebuha ali v osrednjem delu, ki kažejo na prisotnost notranjih krvavitev.
• Nestabilen krvni tlak.
• Pospešen pulz.
• Kratka sapa.
• Majhna količina urina pri uriniranju.
• Duševne motnje.

Po medicinski statistiki, akutna hemoragična pankreasna nekroza pri 1/5 bolnikov povzroči krizo, v 1/3 pa je koma ali duševna motnja ostre narave.

V primeru nastanka pankreatično-retroperitonealne fistule se lahko stanje bolnika poslabša zaradi prodiranja snovi trebušne slinavke v trebušno votlino, kot tudi delcev njenih odmrlih celic, zato se začnejo pojavljati abscesi trebušnih tkiv in razvoj peritonitisa z gnojnimi simptomi.

Značilnosti medicinske terapije

Zdravniki vedno znova poudarjajo, da je samopomoč pri tej patologiji z uporabo priljubljenih metod absolutno kontraindicirana. Uporabljajo se lahko samo po koncu uporabe naprednih medicinskih metod v obdobju okrevanja telesa in le pod strogim nadzorom zdravnika.

Glavne faze terapevtskega posega:

1. Odprava bolečine. V ta namen so predpisani analgetiki, spazmolitiki (Papaverin, No-shpa, Novocain itd.).
2. Suspenzija agresivnosti RV encimov. Intravenske injekcije in kapalke se predpisujejo z uporabo zdravila Trasilol ali trotične infuzije.
3. Izločanje krčev, ki omogoča razširitev prehodnosti žlez in izvajajo ukrepe za zmanjšanje količine izločenega želodčnega soka. V tej fazi je treba upoštevati strogo prehrano z epizodami absolutne lakote. Od drog, ki se uporabljajo efedrin, Atropin.
4. Preprečevanje širjenja strupenih snovi in ​​okužb na sosednje organe. Za to so predpisani antibiotiki, na primer Zeporin, Gentamicin ali Kanamicin. Glukoza z insulinom in druge raztopine se uporabljajo za odstranjevanje toksinov iz telesa.

V poznejši fazi patologije z obsežno poškodbo organov je predpisana nujna operacija.

Poleg tega popolna hemoragična pankreasna nekroza, ki jo spremljajo znaki okužbe, zahteva resekcijo trebušne slinavke ali pa je predpisan bolj kardinalni ukrep - izločanje trebušne slinavke (ta operacija se imenuje pankreathektomija). Vendar se ta operacija izvaja v redkih primerih, saj ima visoko stopnjo poškodb in smrti.

Druga radikalna rešitev je izrezovanje mrtvih kožnih mest (sekvestrektomija).

Med temi operacijami obstaja velika verjetnost nenamernih poškodb sosednjih organov, kar poveča verjetnost različnih zapletov in smrti.

Zdravljenje te bolezni je zelo dolg proces, ki lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev ali celo več.

Nadaljnja prognoza in smrtnost

Veliko bolnikov s to boleznijo zanima, ali umre zaradi hemoragične nekroze trebušne slinavke? Prav tako bi radi vedeli, kako dobre so možnosti za okrevanje in kakšna je prognoza za hemoragično pankreatonekrozo?

Žal medicinske statistike nimajo dovolj tolažilnih številk: od vseh primerov, 50% primerov pade na smrtni izid. Vzrok smrti je popolna zastrupitev telesa, ki jo povzroča gnojni peritonitis.

Nanaša se tudi na natančnejše številke, zato je vzrok smrti hemoragična pankreatoneroza:

• 7-15% - skupna smrtnost.
• 40-70% - z izjemno agresivnimi oblikami patologije.

Ljudje, ki imajo nagnjenost ali že imajo kakršne koli težave z trebušno slinavko, morajo poskušati upoštevati vse potrebne zdravstvene ukrepe za zdravljenje in preprečevanje nadaljnjega poslabšanja bolezni.

Zlasti za preprečevanje nekroze trebušne slinavke je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev nastanka pankreatitisa:

• Previdno pretehtajte prehrano.
• Absolutna zavrnitev alkoholnih pijač.
• Če obstajajo bolezni prebavil pravočasno za njihovo zdravljenje.

Le pazljivo spremljanje zdravja lahko pomaga pri izogibanju katastrofalnim posledicam.

Zaključek

Kot lahko vidite, morajo bolniki s to boleznijo strogo upoštevati vsa navodila gastroenterologa in s predispozicijo za kakršnekoli nepravilnosti želodca, da bi se izognili nastanku različnih zapletov, sprejeti vse ustrezne ukrepe za njihovo preprečevanje.

To pomeni, da morate takoj poiskati zdravniško pomoč za najmanjše kršitve v prebavnem traktu, predvsem pa za trebušno slinavko. Pomanjkanje ustrezne terapije povečuje tveganje za smrt.

Presenečeni boste, kako hitro se bolezen umika. Poskrbite za trebušno slinavko! Več kot 10.000 ljudi je opazilo občutno izboljšanje svojega zdravja samo s pitjem zjutraj...

Med razvojem se nekroza lahko širi in vpliva na prisotne bližnje organe. Poleg tega ta tkiva, ki so propadla, to je, umrla, niso več obnovljena.

Točne vzroke glavobola pri bolnikih s pankreatitisom je skoraj nemogoče identificirati, saj je ta simptom na splošno stalen spremljevalec vnetja trebušne slinavke.

Sindrom bolečine, lokaliziran v zgornjem delu trebuha, je glavni indikator, ki je vedno prisoten. Bolečina je lahko akutna, seka narava ali konstantna, vendar je dolgočasno.

Da bolečinski sindromi ne bodo več motili običajnega načina življenja, morate skrbno spremljati ne le prehrano, temveč tudi splošen način življenja.

Vzroki in učinki hemoragične nekroze trebušne slinavke

Hemoragična pankreasna nekroza (koda ICD 10 K86.8.1) je popolna ali delna izguba tkiva trebušne slinavke.

Bolezen je med patologijami, ki lahko v kratkem času pripeljejo do smrti pacienta.

Težava pri zdravljenju je povezana s hitrostjo razvoja nekroze trebušne slinavke (1 dan) in z dejstvom, da prizadeti organ ni obnovljen niti po zdravljenju in ne proizvaja določenih encimov in hormonov.

Zato je eden od zapletov bolezni sladkorna bolezen tipa 2 in 3.

Razvojni mehanizem

Kaj je ta bolezen in kakšni so vzroki za njen razvoj? Ko nekroza trebušne slinavke oblikuje fistulo, skozi katero vsebina trebušne slinavke prodre v trebušno votlino skoraj neovirano.

Mrtvo tkivo s hemoragičnim izcedkom postane zagon za razvoj gnojnega peritonitisa, v 50% primerov, ki vodi do smrti bolnika.

Tkiva nekroza nastane zaradi nezmožnosti trebušne slinavke, da bi se uprla agresivnemu želodčnemu soku. Encimi iz prizadetega organa se ne odstranijo in alkalije začnejo razgrajevati beljakovinske spojine.

Pankreas se začne prebavljati. To uničenje ni omejeno. Nekroza se razširi na krvne žile, ki prebadajo organ, jih poškodujejo in povzročajo krvavitev.

Vzroki za patologijo

Hemoragična pankreasna nekroza se ne razvije iz nič.

Takšni dejavniki lahko povzročijo resno kršitev:

• zastrupitev s hrano ali alkoholom;
• zloraba gastrointestinalnih motenj (akutne, slane, maščobne);
• alergijske reakcije;
• avtoimunske bolezni;
• maligne obzovaniya, ki jo spremlja krvavitvena motnja;
• obstrukcija žolčnika;
• nalezljive bolezni, vključno z akutnimi črevesnimi okužbami, lupusom in parotitisom;
• jemanje drog in zdravil brez recepta;
• endokrine motnje (hipotiroidizem, diabetes mellitus, oteženo zaradi bolezni prebavnega trakta).

Med ogroženimi lahko ločimo naslednje kategorije:

• alkoholiki in odvisniki od drog;
• starejše osebe s kupom sorodnih bolezni;
• bolniki s patologijo trebušne slinavke, jeter, prebavil;
• ljudje, ki redno zlorabljajo začinjene, slane, prekajene in mastne hrane;
• osebe s poškodbami v trebuhu.

Simptomi bolezni

Simptomi hemoragične nekroze trebušne slinavke so vedno akutni. Nemogoče je, da jih ne opazimo. V začetni fazi se bolnik začne motiti zaradi slabosti, akutne bolečine, najpogosteje lokalizirane v levem hipohondru.

Včasih so bolečine skodle, včasih spominjajo na simptome srčnega napada. Boleče občutke lahko človek zmanjša samo v sedečem položaju, nujno s koleni, ki so kolikor je mogoče potegnjena v želodec.

Tudi za patologijo so značilni takšni znaki:

• obilno in pogosto bruhanje brez olajšanja;
• močno povečanje telesne temperature na najvišje vrednosti;
• spremembe na koži (rdečina, bledica, hematomi, povečana občutljivost na bolečino z rahlim dotikom);
• v ozadju pankreasne nekroze se razvije ascites, flegmon trebušne votline;
• sladkor v krvi dramatično narašča, kar je še posebej nevarno pri sladkorni bolezni in lahko vodi do hiperglikemične kome;
• obstaja občutek, da je jezik prevlečen;
• volumen urina, ki se sprosti med uriniranjem, se močno zmanjša;
• pojavi se kratka sapa, utrip se pospeši, krvni tlak postane nestabilen;
• zabeležene so motnje živčnega sistema (letargija ali agitacija);
• vsak peti bolnik doživlja kolaps, vsaka tretja - v komo.

Stopnje napredovanja

Obstaja več obveznih stopenj razvoja.

Na začetku se patogeni mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati v prizadeti žlezi. V tej fazi bolnik začne trpeti zaradi bruhanja, stol postane nestabilen, telesna temperatura pa se znatno dvigne.

V drugi fazi se začne gnojena razgradnja celic, v organu pa pride do odpovedi. Najbolj nevarna faza je tretja. Vnetje se hitro razširi na območja zdravega tkiva, uničenje trebušne slinavke se pospešuje.

Glede na hitrost, s katero ena faza nadomešča prejšnjo, zamuda klica rešilca ​​v nobenem primeru ne more.

Ko je pacient odpeljan v zdravstveni dom, ga skrbno pregledajo, ugotovijo vrsto in fazo nekroze trebušne slinavke ter sprožijo nujno zdravljenje patologije.

Bolezen, ki se lahko razvije kot posledica vsakega odlagalnega dejavnika, zahteva obvezno hospitalizacijo in nujno zdravljenje.

Razvrstitev in vrste

Nekroza, ki je posledica patologije, je razdeljena na več tipov. To vam omogoča, da določite optimalni režim zdravljenja in pravočasno operirate bolnika, ki je bil odpeljan v bolnišnico.

Poraz je lahko:

• majhna žariščna;
• srednja žariščna;
• velika žariščna;
• vmesni seštevek;
• skupaj.

Diagnoza temelji na velikosti območja pankreatične nekroze trebušne slinavke.

V prvi ali drugi fazi so meje mehke. Na tretji - so jasno vidni in razmejeni. Vmesna faza vključuje smrt večine organa, skupno - popolno smrt tkiva trebušne slinavke.

V zadnji fazi operacije ne more storiti. Prizadeto tkivo je treba popolnoma odstraniti.

Tudi pankreatična nekroza se odlikuje po prisotnosti ali odsotnosti okuženega ali sterilnega infekcijskega procesa.

Postavitev diagnoze

Po pregledu in naknadnem pregledu se hemoragična nekroza trebušne slinavke razlikuje od drugih bolezni. Da bi to naredil, zdravnik zasliši pacienta, pri čemer ugotovi, ali zlorablja alkohol ali mastno hrano, katere kronične bolezni so v njegovi zgodovini.

Nato bolnik pregleda CT trebušne votline ali ultrazvoka, dodeli so vrsto testov, vključno z:

• krvni test, ki prikazuje podatke zdravnika o vsebnosti encimov trebušne slinavke (povečanje teh indikatorjev za 6 do 9 krat kaže na hemoragično nekrozo trebušne slinavke);
• analiza želodčnega soka, ki vam omogoča hitro in natančno določanje stopnje kislosti;
• urina za raziskave ureaplazme in tripsina;
• sondiranje za določanje bikarbonatov in encimov;
• analiza izdihanega zraka za prisotnost amilaze in trigliceridov;
• koproskopiya potreben za preučevanje preostale maščobe v fekalnih masah.

Vzame se perkutana punkcija na območju nekroze, izvede se endoskopska holangiografija in, če je potrebno, laparoskopija trebušne votline, kar daje priložnost, da se vidi celotna slika lezije trebušne slinavke in drugih vitalnih organov.

Šele po zapletenih diagnostičnih manipulacijah nadaljujte z zdravljenjem bolnika.

Zdravljenje bolezni

Pri prvih simptomih nekroze trebušne slinavke je bolnik hospitaliziran. Po diagnozi se pacienta pošlje v enoto intenzivne nege ali takoj v operacijsko sobo. Pomembno je, da čim hitreje ukrepate, da shranite trebušno slinavko in pacientovo življenje.

Zdravljenje je:

• odstranitev bolečine in krča žolčnih vodov;
• zaustavitev encimske aktivnosti;
• zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka;
• preprečevanje prisotnosti sekundarne okužbe.

Bolniku se dajejo zdravila, ki lajšajo bolečine, na primer novokainska blokada. Anestezija sprošča kanale, omogoča, da sok pankreasa izgine.

S povečano proizvodnjo encimov, ki se spopadajo z anti-encimskimi zdravili, antibiotična terapija preprečuje okužbo drugih organov in tkiv. To vam omogoča, da ustavite proces kršenja encimske in humoralne funkcije trebušne slinavke.

Konzervativno zdravljenje poteka na podlagi obveznega stradanja. Bistvena hranila se dajejo izključno intravenozno, da se odpravi izločanje izločanja trebušne slinavke.

Prej se celotna vsebina želodca odstrani s pranjem. Pomembno je, da pacientu zagotovite mir in najbolj udobne pogoje. Prostor mora biti prezračen z udobno temperaturo zraka. To bo pomagalo preprečiti, da bi bolnik sprostil nadaljnje toksine.

Če ni izboljšanja, obstaja potreba po nujnem kirurškem posegu. Vrsta operacije je odvisna od poteka hemoragične nekroze trebušne slinavke. Laparoskopija ali perkutana drenaža sta pomembna v primerih, ko ni okužbe.

Abdominalna operacija se izvede, ko se kopiči velika količina eksudata. Peritonealna dializa se pogosto uporablja, očisti kri od toksinov in encimov ter tako prepreči, da bi bolnikova smrt bila zastrupitev s produkti razgradnje.

Življenje po

Postoperativno obdobje je dolgo in težko. Najpomembnejši pogoj za izterjavo je upoštevanje počitka z minimalnim fizičnim naporom v celotnem obdobju okrevanja (najmanj 4 mesece).

Potrebno je jemati zdravila, ki vsebujejo insulin, zdravila, ki spodbujajo prebavo hrane (encimi).

Bolniku, pri katerem poteka akutna nekroza trebušne slinavke, so predpisani fizioterapevtski postopki in fizikalna terapija, ki je potrebna za hitro rehabilitacijo.

Omejitve hrane so vseživljenjske narave. Prehrana vključuje zmanjšanje obremenitve trebušne slinavke. Pomembno je, da jeste redno in pogosto (5-6-krat na dan). Hrana mora biti nevtralna glede temperature in mehke konsistence.

Med priporočenimi izdelki za dnevno porabo so:

• kuhana ali paro zelenjava;
• kaše na vodi;
• kruh (sušen);
• lahke juhe;
• mlečni izdelki z minimalno maščobo;
• perutninskega mesa.

Obstajajo številni izdelki, ki bi jih ljudje, ki so imeli to grozno bolezen, morali za vedno zapustiti.

Tabu velja:

• konzervirana živila (ribe, meso, zelenjava);
• alkoholne pijače tudi v minimalnih količinah;
• soda;
• prekajeno meso;
• mastno meso;
• vse sveže pecivo;
• hitra hrana;
• polnomastno mleko;
• začimbe;
• Kumarice;
• zelenjava, sadje in jagode (sveže).

Pomembno je držati se takšne prehrane, da bi preprečili nastanek zapletov, povezanih z nezmožnostjo trebušne slinavke, da proizvaja potrebne hormone in encime.

Ker sladkorna bolezen pogosto postane zaplet nekroze trebušne slinavke, je pomembno, da spremljate raven sladkorja v krvi, redno preverjate in upoštevate vsa zdravniška priporočila endokrinologa.

Video od bolnika, ki je imel to bolezen:

Preprečevanje hemoragične nekroze trebušne slinavke

Oseba, ki je v nevarnosti, da dobi to patologijo, mora sprejeti preventivne ukrepe. Če želite to narediti, morate popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač, spoštovati načela pravilne prehrane.

Nujno je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti bolezni, ki lahko vodijo v razvoj hemoragične nekroze trebušne slinavke - žolčne diskinezije, dvanajstnika in razjede želodca, holecistitisa.

Ne smemo pozabiti, da lahko celo enkratna zloraba maščobnih živil ali alkohola privede do nekroze trebušne slinavke in posledično do zapletene operacije in celo do smrti.

Posebej previdni morajo biti ljudje z zgodovino sladkorne bolezni. Preprosti preventivni ukrepi ne zagotavljajo, da se pankreatoneroza ne razvije, vendar zmanjšajo verjetnost, da se patologija znajde na sebi.

Akutna hemoragična pankreatoneroza

Hemoragično pankreatično nekrozo spremlja smrt tkiva trebušne slinavke brez možnosti okrevanja. Ta bolezen se razvije v odsotnosti zdravljenja pankreatitisa. Patologija lahko privede do smrti osebe, in celo pravočasno zdravljenje ne more zaščititi pred takšnim izidom. Pomoč v tem stanju je treba bolniku zagotoviti takoj.

Kaj lahko povzroči bolezen?

Najpogosteje se ta bolezen razvije zaradi:

• motnje iztoka soka trebušne slinavke;
• akutno zastrupitev z alkoholom;
• stalno draženje tkiv žolča organa;
• motnje v proizvodnji encimov;
• nalezljive bolezni žolčnika;
• avtoimunske patologije;
• starostne spremembe v telesu;
• kemoterapija ali sevanje;
• poškodbe trebušne slinavke;
• kirurške posege na organ.

Za to bolezen je značilna poškodba trebušne slinavke, kar vodi v povečanje stopnje sproščanja encimov in povečanje količine soka trebušne slinavke. Velike količine soka nimajo časa, da gredo skozi kanali žleze, in encimi začnejo izvajati funkcije prebave znotraj telesa, zaradi česar tkiva umrejo. Prav tako poveča raven elastaze, kar vodi do uničenja sten krvnih žil in krvavitve.

Po raziskavah lahko na razvoj hemoragične nekroze trebušne slinavke vplivajo tudi drugi dejavniki. Zato morajo strokovnjaki pred predpisovanjem zdravljenja ugotoviti, katere motnje so povzročile patologijo, in šele potem lahko pripravijo tečaj za okrevanje organa.

Simptomi patologije

Za hemoragično nekrozo trebušne slinavke je značilen hiter potek. Razvoj patološkega procesa lahko opazite z:

1. Huda akutna bolečina, ki povzroča hrbet ali desno stran.
2. Hude suhe sluznice.
3. Slabost pri bruhanju.
4. Napenjanje.
5. Povečana telesna temperatura.
6. Pojav rdečih madežev na površini kože.
7. Ostro zmanjšanje količine urina.
8. Povišan tlak v arterijah.

Ta bolezen je zelo nevarna. Kot pogosto, tudi če je bil bolnik pravočasno v pomoč, terapija ne pomaga ustaviti patološkega procesa. Vsak peti primer hemoragične nekroze trebušne slinavke se konča s kolapsom. Četrtina bolnikov ima duševne motnje ali komo. Najpogostejši zaplet je kršenje celovitosti tkiv organov in vnos encimov in mrtvih celic v trebušno votlino, kar povzroča gnojno-vnetni proces.

Diagnostične metode in metode zdravljenja

Patološki proces se razvije le v akutni obliki. Akutni hemoragični pankreatoneroza ima zelo značilne znake, zato je enostavno ugotoviti, kaj se je zgodilo z bolnikom. Za potrditev svojih sumov lahko strokovnjaki naročijo CT in ultrazvok. Prav tako lahko predpišejo laboratorijske teste, ki bodo najbolj natančno določili vzrok za poslabšanje zdravja. Laboratorijska diagnoza vključuje:

• določanje ravni encimov;
• testiranje urina za uroamilazo in tripsinogen;
• določanje stopnje kislosti soka trebušne slinavke;
• sondiranje za jemanje vzorca pankreasnega soka in proučevanje njegove sestave;
• koprogram za oceno ravni maščobe v blatu;
• trigliceridov.

Če pri bolniku obstaja sum na akutni hemoragični pankreatitis, je treba poleg teh postopkov nujno opraviti tudi mrtva tkiva. Med postopkom vzemite vzorec nekrotičnega tkiva za raziskave.

Ker je napad te bolezni zelo pogosto usoden, če obstajajo indikacije, se lahko zdravljenje začne brez čakanja na rezultate raziskave. Laparoskopija je potrebna za hitro odpravo težave. Med postopkom lahko ocenite obseg lezij in ugotovite, ali se je patološki proces razširil na bližnje organe.

Za reševanje bolnikovega življenja se lahko izvede nujno delovanje.

Za zdravljenje hemoragične pankreasne nekroze je bolnik hospitaliziran. Vse dejavnosti se izvajajo v enoti intenzivne nege ali takoj v operacijski dvorani. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni:

• odstranjevanje bolečine;
• zmanjšanje encimske aktivnosti;
• odstranitev duktalnega spazma žleze;
• zmanjšana proizvodnja želodčnega soka;
• preprečevanje okužbe.

Ker totalna hemoragična nekroza trebušne slinavke pogosto povzroči smrt bolnika na oddelku za gastroenterologijo, je treba zdravljenje začeti nujno.

Takoj po sprejemu v bolnišnico se bolniku dajejo injekcije antispazmodičnih zdravil. Dobri rezultati dajejo novokainsko blokado. To prispeva k sprostitvi kanalov in sprostitvi soka trebušne slinavke iz telesa. Takšna zdravila se uporabljajo brez izjeme med napadom take bolezni.

Po tem, odpraviti glavni vzrok za poslabšanje - povečano izločanje encimov. Zato nadaljnje zdravljenje obsega uporabo sredstev za zaviranje encimske aktivnosti. Ta učinek lahko dosežemo s pomočjo anti-encimskih zdravil in blokatorjev histaminskih receptorjev.

Takoj po nastanku vnetnega procesa začne tkivo trebušne slinavke umirati. Zato mora kompleksno zdravljenje vključevati antibakterijska zdravila.

Vse te terapevtske ukrepe izvajamo v nekaj urah. Potem ocenite stanje pacienta in se odločite, ali boste opravili operacijo. To se bo izognilo smrti.

Operacijo je mogoče izvesti takoj po hospitalizaciji. Katera vrsta kirurškega zdravljenja bo odvisna od značilnosti patološkega procesa. Če ni okužbe, se izvaja laparoskopija. Lahko izvaja druge operacije:

1. Perkutana drenaža organov.
2. Abdominalna operacija. Predpisano je, če so študije pokazale prisotnost velike količine tekočine v votlini organa.

Za čiščenje telesa strupenih snovi in ​​encimov trebušne slinavke opravite peritonealno dializo. Ta postopek zmanjša verjetnost, da bo bolnik umrl zaradi zastrupitve z razpadajočimi produkti organa.

Če je lezija prizadela velika območja organa, je potrebno žlezo resecirati. Zelo redko v najtežjih primerih odstranite trebušno slinavko. Ta postopek poteka redko, saj je zelo travmatičen in večina bolnikov po njem še vedno umre. Radikalni postopki vključujejo tudi sekvestrektomijo, ki je sestavljena iz odstranjevanja mrtvega tkiva. Med postopkom se lahko poškodujejo organi v bližini, kar bo še poslabšalo bolnikovo stanje.

Ne glede na tehniko izvajanja kirurškega zdravljenja, takoj po posegu, je zdravljenje z zdravili predpisano z uporabo spazmolitičnih in antienzimskih zdravil.

Ko se bolnikovo zdravstveno stanje izboljša, mu je predpisan encimski preparat, ki bo olajšal delo trebušne slinavke.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili razvoju pankreasne nekroze trebušne slinavke, je potrebno:

1. Ne pijte alkohola. Velika škoda prinaša sistematično uporabo alkohola. Tudi če oseba pije malo, vendar vsak dan, bo to dovolj za razvoj pankreatitisa in vse posledice, ki iz tega izhajajo.
2. Jej dobro. Iz uporabe maščobnih živil, vročih začimb, dimljenega mesa in konzervirane hrane se povečuje proizvodnja encimov trebušne slinavke.
3. Pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega sistema. Peptični ulkus, patologija žolčnika, okvare gastrointestinalnega trakta lahko privedejo do poslabšanja organov in razvoja nekroze trebušne slinavke. Strokovnjakom je veliko lažje odstraniti kamne iz žolčnika in obnoviti delovanje prebavnega trakta kot rešiti osebo pred gnojnim peritonitisom in zastrupitvijo. Konec koncev, takšni zapleti skoraj vedno pripeljejo do smrti pacienta.

V prvih dneh pojava patološkega procesa ima bolnik hude boleče občutke in poškodbe telesa zaradi strupenih snovi zaradi razpada trebušne slinavke. Zelo pogosto je nemogoče razstrupljati, zato lahko zaradi hemoragične nekroze trebušne slinavke oseba umre. Veliko lažje preprečiti razvoj patologije. Dejansko v večini primerov terapija ne daje želenega učinka.

Kako se pojavi hemoragična nekroza trebušne slinavke?

Hemoragična pankreasna nekroza (koda ICD 10 - K85) je izredno huda bolezen trebušne slinavke, pri kateri pride do popolne ali delne nepopravljive smrti organskih celic. V večini primerov se akutna oblika patologije razvije v ozadju pankreatitisa, šteje za stanje, ki ogroža življenje in zdravje, zato zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Razvrstitev nekroze trebušne slinavke temelji na vzrokih, naravi poteka in razširjenosti patološkega procesa.

Ostro

Akutna nekroza trebušne slinavke je patološko stanje, za katero je značilen hiter razvoj. Pojavlja se pri bolnikih vseh spolov in starosti.

Tveganje za nastanek nevarnih zapletov, ki so usodni, je v tem primeru izredno veliko.

Za klinično sliko je značilna prisotnost izrazitih simptomov.

Alkoholni

Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri osebah, ki trpijo za alkoholizmom.

Toksini, ki nastanejo pri razgradnji etilnega alkohola, se nabirajo v tkivih trebušne slinavke, kar povzroči njihovo uničenje. Prvi znaki akutne oblike se pojavijo na ozadju alkoholne zastrupitve v kombinaciji z uživanjem maščobnih živil.

Skupaj

Popolna nekroza trebušne slinavke hemoragične narave velja za izjemno resno bolezen, pri kateri je prizadetih več kot 90% pankreasnega tkiva. Bolnikovo stanje se v obdobju 1-3 dni še poslabša tudi z intenzivnim zdravljenjem, obstoječi sindrom pa dodajajo znake večkratne odpovedi.

Vmesni seštevek

Pri tej obliki bolezni opazimo nekrozo 50-70% tkiva trebušne slinavke. To prispeva k trombozi, ki se pojavi v ozadju motenj cirkulacije.

Prenehanje prehrane tkiv organa vodi do delne smrti njenih celic.

Pokazalo se je, da se pri bolnikih s subtotalno nekrozo trebušne slinavke opravi operacija, ki ji sledi nadomestna terapija.

Zakaj se pojavlja hemoragična pankreatoneza?

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju nekroze trebušne slinavke: t

• vnetje trebušne slinavke v nasprotju z njegovimi funkcijami in prekinitvijo iztoka soka trebušne slinavke;
• zastrupitev telesa s sistematično uporabo alkoholnih pijač;
• pogosto izločanje soka trebušne slinavke v kanale trebušne slinavke, ki izhajajo iz holelitiaze;
• nalezljive bolezni žolčnika in žolčnih vodov;
• trombohemoragični sindrom, ki ga spremlja koagulacija krvi v žilah;
• akutne bakterijske in virusne okužbe;
• dolgotrajna uporaba citostatikov;
• izpostavljenost sevanju;
• avtoimunske patologije (hemoragični vaskulitis);
• ishemična bolezen srca, ki povzroča motnje cirkulacije v vseh organih in tkivih;
• poškodbe trebušne slinavke, vključno z zapleti kirurških posegov.

Ne glede na vzrok nekroze trebušne slinavke mehanizem njegovega razvoja temelji na:

• na lezijo acini-sekrecijskega centra, ki je odgovoren za proizvodnjo encimov trebušne slinavke;
• povečanje ravni encimov na kritične vrednosti. V tem primeru snovi začnejo uničevati tkivo trebušne slinavke - za hidrolizo beljakovin;
• poškodbe sten krvnih žil. Kopičenje encimske elastaze v tkivih povzroči krvavitve. Gastroenterologi ta pojav imenujejo avtoagresija trebušne slinavke;
• o agresivnih učinkih tripsina in pankreatopeptidaze - proteolitičnih encimov, potrebnih za razgradnjo beljakovinskih živil;
• o neuspehu v humoralnem procesu nadzorujejo sintezo prebavnih encimov.

Simptomi

Klinična slika nekroze trebušne slinavke vključuje:

• akutne, nevzdržne bolečine, lokalizirane v levem delu epigastrične regije, ki se širijo na lopatico in ramo;
• občutek suhih ust;
• videz debele svetlobe cveti na jeziku;
• slabost in bruhanje brez olajšanja;
• napenjanje, napihnjenost;
• mehke blato;
• zardevanje ali bleda koža;
• ekspanzija peritoneuma, ki jo spremlja pojav vijoličnih madežev na koži trebuha;
• nenadne spremembe krvnega tlaka;
• tahikardija, zasoplost;
• kršitev diureze;
• duševne motnje (motorično vznemirjenost ali zaviranje reakcij).

Diagnostika

Diagnozo pankreasne nekroze ugotavljamo na podlagi obstoječih simptomov, rezultatov strojne in laboratorijske raziskovalne metode. To pomaga natančno določiti obliko patologije in jo ločiti od drugih bolezni prebavnega sistema, ki imajo akutni potek. Za razjasnitev diagnoze je predpisana laparoskopska operacija, s katero se določi obseg lezije in oceni stanje drugih organov v trebušni votlini.

Ta diagnostični postopek omogoča ugotavljanje razširjenosti nekroze trebušne slinavke in narave sprememb v tkivih trebušne slinavke. Pri diagnozi bolezni je potreben ultrazvočni pregled drugih organov trebušne votline.

Analize

Za identifikacijo nekroze trebušne slinavke uporabljamo:

• krvni test za tripsin, alfa-amilazo, elastazo, holesterol esterazo;
• analiza urina za tripsinogen;
• določanje kislosti želodca;
• analiza izločanja trebušne slinavke za encime in bikarbonate;
• analiza iztrebkov za prisotnost ostankov maščob.

Zdravljenje hemoragične nekroze trebušne slinavke

Za nekrozo trebušne slinavke je v oddelku za intenzivno nego indicirana nujna hospitalizacija. Zdravljenje je usmerjeno:

• za lajšanje bolečin;
• o prenehanju sinteze prebavnih encimov;
• odpraviti krče;
• za obnovitev prehodnosti kanalov trebušne slinavke;
• zmanjšati izločanje želodčnega soka in njegovo kislost;
• preprečevanje razvoja dehidracije in zastrupitve;
• za preprečevanje zapletov, povezanih z okužbo trebušne votline.

Za te namene se uporabljajo kirurški posegi, zdravila, posebne diete in počitek.

Konzervativna terapija

Shema zdravljenja odvisnosti od nekroze trebušne slinavke vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Analgetiki in antispazmodiki. Bolnika osvobajajo od izrazitega bolečinskega sindroma. Najučinkovitejša so tista sredstva, kot so Papaverin, Platyphyllin, Ketanov. Hitro odpravlja bolečino pri uvedbi raztopine novokaina v kombinaciji z glukozo v peritonealno-ledveno področje. Promedol se manj pogosto uporablja z difenhidraminom.
• Inhibitorji proteolitičnih encimov (Gordox, Ribonuclease, Contrycal). Intravenska uporaba nevtralizira destruktivno delovanje soka trebušne slinavke.
• Antacidi (Atropin, Kvamatel, Efedrin). Zmanjšajte kislost želodčnega soka, ki se uporabljajo v povezavi s terapevtskim postom.
• Antibiotiki (cephalexin, kanamicin). Povečani odmerki zdravil preprečujejo razvoj peritonitisa in abscesa.

Kirurški

Odločitev o potrebi po operaciji se sprejme s posvetovanjem z zdravniki na podlagi rezultatov konzervativne terapije in splošnega stanja pacienta. Če nekroze trebušne slinavke ne spremlja razvoj zapletov, zadostuje laparoskopska drenaža trebušne votline. Z akumulacijo hemoragičnega eksudata je prikazana peritonealna dializa - čiščenje intraperitonealne krvi. Celotna nekroza trebušne slinavke je indikacija za pankreatektomijo (popolna odstranitev trebušne slinavke).

Diet

V prvih dneh bolezni je priporočljivo, da se vzdržijo prehranjevanja, zato je treba postopoma odpraviti post.

Posebno prehrano je treba opazovati ne samo v obdobju zdravljenja, temveč tudi skozi vse življenje.

Jejte majhne obroke, 5-6-krat na dan. Hrana se kuha na pari brez dodajanja olja in začimb, ki se zaužijejo v topli obliki. Alkohol, mastne, ocvrte in začinjene hrane, kisla sadja, gazirane pijače so izključene iz prehrane.

Zapleti

V 20% primerov akutno nekrozo trebušne slinavke spremlja stanje kolapsa ali kome, hude duševne motnje pa se pojavijo na vsakih 4 bolnikih. Nastajanje pankreasne-retroperitonealne fistule spodbuja penetracijo pankreasnega soka, mrtvega tkiva in hemoragičnega izcedka v trebušno votlino. To povzroča peritonealno gnojenje in peritonitis.

Invalidnost

Prva skupina invalidnosti je dodeljena bolnikom, ki so bili podvrženi odstranitvi trebušne slinavke, ki trpi zaradi notranjih krvavitev in hudih prebavnih motenj. V odsotnosti zapletov obstaja verjetnost za pridobitev tretje skupine. Nastajanje zunanjih fistul, zmerne prebavne motnje - indikacije za dodelitev druge skupine invalidnosti.

Napoved življenja

Hemoragična pankreatoneroza ima zelo slabo prognozo. Tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja v polovici primerov se opazi smrt bolnika. Pri zavrnitvi terapije se ta indikator približa 100%.

Vzroki smrti

Glavni vzroki nenadne, nenadne smrti pri nekrozi trebušne slinavke:

• septične zaplete, ki kršijo funkcije vseh organov;
• nalezljivi toksični šok, zaradi katerega se okužba med patologijo šteje za negativni dejavnik;
• nepovratna sprememba strukture trebušne slinavke;
• celotna nekroza tkiva;
• reaktivne spremembe v prizadetih tkivih.

V zgoraj opisanih situacijah se smrt zgodi v trenutku ali v nekaj dneh. Izjemno redko je, da bolnik živi dlje kot 2 tedna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj nekroze trebušne slinavke, pomaga pri pravilni prehrani, ustavljanju kajenja in pitja, ohranjanju aktivnega načina življenja. To zahteva pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega sistema, odstranitev kamnov iz žolčnika, obnavljanje funkcij trebušne slinavke.