Glibenklamid

Razlogi

Opis od 02.11.2015

Latinsko ime: Glibenclamide
ATX koda: A10BB01
Aktivna sestavina: glibenklamid (glibenklamid)
Proizvajalec: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rusija), Zdravje (Ukrajina)

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino glibenklamid - 5 mg.

Obrazec za sprostitev

Glibenklamid se proizvaja v obliki tablet, pakiranih v 120 kosov v steklenici, ki se nahaja v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima antitrombotični, hipolipidemični in hipoglikemični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glibenklamid je oralno hipoglikemično zdravilo, povezano z derivati sulfonilsečnine. Mehanizem delovanja glibenklamida vključuje stimulacijo izločanja insulina s strani β-celic v trebušni slinavki, kar poveča sproščanje insulina. Učinkovitost se kaže predvsem v drugi fazi proizvodnje insulina. S tem se poveča občutljivost perifernih tkiv za delovanje insulina in njegova povezava s ciljnimi celicami. Poleg tega je za Glibenclamid značilen učinek zniževanja lipidov in zmanjšanje trombogenih lastnosti krvi.

Znotraj telesa je opažena hitra in popolna absorpcija snovi iz prebavil. Komunikacija z beljakovinami plazme ustreza skoraj 95%. Zdravilo se presnavlja v jetrih, kar povzroči nastanek neaktivnih presnovkov. Izločanje poteka predvsem v sestavi urina in dela žolča v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo

Glibenklamid se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, kadar je nemogoče nadomestiti hiperglikemijo s prehrano, hujšanjem in telesno dejavnostjo.

Kontraindikacije

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo z:

preobčutljivost za glibenklamid ali sulfonamide in tiazidne diuretike;
diabetično predkomatozno ali komatno stanje;
ketoacidoza;
velike opekline;
poškodbe in operacije;
črevesna obstrukcija in pareza želodca;
različne oblike oslabljenega vnosa hrane;
razvoj hipoglikemije;
dojenje, nosečnost;
sladkorno bolezen tipa 1 in tako naprej.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju z glibenklamidom se lahko pojavijo neželeni simptomi, ki vplivajo na endokrini, prebavni, živčni, periferni in hematopoetski sistem. Zato lahko pride do: hipoglikemije različne stopnje, slabosti, driske, nenormalnih funkcij jeter, holestaze, glavobola, slabosti, utrujenosti in omotice.

Tudi manifestacija alergijskih in dermatoloških reakcij v obliki: kožnega izpuščaja, srbenja, fotosenzibilizacije in drugih simptomov.

Navodila za uporabo Glibenklamid (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo glibenklamida poročajo, da je odmerek zdravila določen individualno in je odvisen od starosti, resnosti bolezni in stopnje glikemije. Tablete jemljejo peroralno, na prazen želodec ali 2 uri po jedi.

Povprečni dnevni odmerek, nastavljen v razponu od 2,5 do 15 mg, s pogostnostjo jemanja 1-3 krat na dan.

Dnevni odmerki nad 15 mg se redko uporabljajo, hipoglikemični učinek pa se ne poveča. Starejši bolniki so na začetku zdravljenja določili dnevni odmerek 1 mg. Vsi prehodi iz ene droge v drugo, manipulacija z odmerkom in tako naprej je treba opraviti pod nadzorom specialista.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hipoglikemija, ki jo lahko spremlja občutek lakote, šibkost, tesnoba, glavobol, omotica, znojenje, palpitacije, mišični tremor, možganski edem, motnje govora in vida itd.

Zdravljenje vključuje nujno uporabo sladkorja, sadnih sokov, sladkega vročega čaja, koruznega sirupa, medu - v rahlih primerih.

Hudi primeri zahtevajo uvedbo raztopine 50% glukoze, stalno infuzijo v veno raztopine dekstroze 5-10%, uvedbo Glukagona intramuskularno, diazoksid znotraj. Poleg tega je potrebno nadzorovati glikemijo, pH, kreatinin, sečninski dušik, elektrolite.

Interakcija

Kombinacija protiglivičnih zdravil lahko poveča hipoglikemijo.

Sočasna uporaba z barbiturati, fenotiazini, diazoksidom, glukokortikoidi in ščitničnimi hormoni, estrogeni, gestageni, glukagon, adrenomimetiki, litijevi soli, derivati nikotinske kisline in saluretiki lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek.

Sredstva, ki omogočajo zakisovanje urina, na primer: kalcijev klorid, amonijev klorid, veliki odmerki askorbinske kisline lahko povečajo učinek zdravila. Kombinacije z rifampicinom pospešujejo inaktivacijo in zmanjšujejo njeno učinkovitost.

Posebna navodila

Pri bolnikih z motnjami jeter in ledvic, s povišano telesno temperaturo, s patološkim delovanjem nadledvičnih žlez ali s ščitnico, je priporočljivo, da se pri kroničnem alkoholizmu ravna previdno.

Za pretok polnopravnega terapevtskega postopka je potrebno skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi in izločanje glukoze.

Če se pri bolnikih, ki se zavedajo, razvije hipoglikemija, se sladkor ali glukoza dajeta peroralno. V primeru izgube zavesti se glukoza daje intravenozno, glukagon pa intramuskularno, subkutano ali intravensko.

Ko se zavest ponovno vzpostavi, bolniku takoj dajemo hrano, nasičeno z ogljikovimi hidrati, da se izognemo ponavljajoči se hipoglikemiji.

Pogoji prodaje

Zdravilo na recept za glibenklamid.

Pogoji skladiščenja

Normalni pogoji so primerni za shranjevanje zdravil. Hkrati mora biti kraj nedostopen za otroke.

Drug 'Glibenclamide' - navodila za uporabo, opis in ocene

Indikacije za uporabo zdravila Glibenclamide

Oblika sproščanja zdravila Glibenklamid

tablete 0,005 g; Kartonska škatla iz 50 kartonov 1;

tablete 0,005 g; Kartonska škatla iz 100 paketov iz kartona 1;

5 mg tablete; pakirana celica 10 pakiranje kartona 5;

5 mg tablete; plastična posoda 50 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; plastična posoda 100 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; plastična posoda iz 120 pakirnih kartonov 1;

5 mg tablete; plastična posoda 150 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; kozarec iz kozarec iz temnega stekla 50 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; pakirana celica 10 pakiranje kartona 5;

5 mg tablete; pretisni omot 10 pakiranje kartona 2;

5 mg tablete; polimer iz lepenke (jar) 20 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; pretisni omot 10 pakiranje kartona 3;

5 mg tablete; pakirana celica 10 pakiranje kartona 5;

5 mg tablete; polimerni karton (kozarci) 30 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; polimerni karton 50 mm iz kartona 1;

5 mg tablete; kozarec iz temnega stekla 20 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; kozarec iz kozarec iz temnega stekla 30 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; kozarec iz kozarec iz temnega stekla 50 kartonskih kartonov 1;

5 mg tablete; pretisni omot 10 pakiranje kartona 1;

Sestava
1 tableta vsebuje glibenklamid 0,005 g; v plastični posodi 50 ali 100 kosov, v kartonskem svežnju 1 banko.

Farmakodinamika zdravila Glibenklamid

Farmakokinetika zdravila Glibenklamid

Po peroralni uporabi se glibenklamid hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Vezava na plazemske beljakovine je več kot 95%. Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo neaktivne presnovke.

Izloča iz telesa predvsem v obliki metabolitov z urinom - 95% in z žolčem. T1 / 2 - približno 10 ur

Uporaba zdravila Glibenklamid med nosečnostjo

Kontraindikacije za uporabo zdravila Glibenclamide

Neželeni učinki zdravila Glibenclamide

Odmerjanje in dajanje zdravila Glibenclamide

Interakcije z drugimi zdravili z glibenklamidom

Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Glibenclamide

Pogoji shranjevanja zdravila Glibenklamid

Rok uporabnosti zdravila Glibenclamide

Pripadnost glibenklamida k klasifikaciji ATX:

Prebavni trakt in presnova

A10 Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni

A10B Oralna hipoglikemična zdravila

GLIBENKLAMID

Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne, s tveganjem na eni strani.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 151,5 mg, koruzni škrob - 30 mg, povidon K25 - 6 mg, magnezijev stearat - 1,5 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 6 mg.

10 kosov. - celični pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi za pretisne omote (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi za pretisne omote (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - pretisni omoti (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - celični pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi za pretisne omote (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - paketi za pretisne omote (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - pretisni omoti (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - pretisni omoti (8) - kartonske škatle.
14 kosov. - pretisni omoti (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - celični pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi za pretisne omote (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - paketi za pretisne omote (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - pretisni omoti (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - pretisni omoti (8) - kartonske škatle.
25 kosov. - pretisni omoti (10) - kartonske škatle.
30 kosov - celični pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
30 kosov - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
30 kosov - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi za pretisne omote (4) - kartonske škatle.
30 kosov - paketi za pretisne omote (5) - kartonske škatle.
30 kosov - pretisni omoti (6) - kartonske škatle.
30 kosov - pretisni omoti (8) - kartonske škatle.
30 kosov - pretisni omoti (10) - kartonske škatle.
50 kosov. - celični pretisni omoti (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.
50 kosov. - pretisni omoti (3) - kartonske škatle.
50 kosov. - paketi za pretisne omote (4) - kartonske škatle.
50 kosov. - paketi za pretisne omote (5) - kartonske škatle.
50 kosov. - pretisni omoti (6) - kartonske škatle.
50 kosov. - pretisni omoti (8) - kartonske škatle.
50 kosov. - pretisni omoti (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
20 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
30 kosov - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
40 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
50 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
60 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
70 kosov - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
80 kosov - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
90 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
100 kosov - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.
120 kosov. - pločevinke iz polietilen tereftalata (1) - paketi kartona.

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s P-celicami trebušne slinavke, poveča sproščanje insulina. Deluje predvsem v drugi fazi izločanja insulina. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice. Ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje krvne trombogene lastnosti.

Po peroralni uporabi se glibenklamid hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Vezava na plazemske beljakovine je več kot 95%. Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo neaktivne presnovke.

Izloča iz telesa predvsem v obliki metabolitov z urinom - 95% in z žolčem. T_1/2 - približno 10 ur

Odmerek nastavite individualno, odvisno od starosti, resnosti sladkorne bolezni, glukoze na tešče in 2 uri po obroku.

Povprečni odmerek je 2,5-15 mg / dan, pogostost dajanja je 1-3 krat / dan. Vzemite 20-30 minut pred obroki. V odmerkih, večjih od 15 mg / dan, se uporablja v redkih primerih in ne povzroči znatnega povečanja hipoglikemičnega učinka.

Pri starejših bolnikih je začetni odmerek 1 mg / dan.

Pri prehodu z bigvanidov je začetni odmerek glibenklamida 2,5 mg / dan. Bigvanide je treba ukiniti, odmerek glibenklamida pa lahko po potrebi povečamo za 2,5 mg vsakih 5-6 dni, dokler se ne kompenzira presnova ogljikovih hidratov. V odsotnosti nadomestila za 4-6 tednov je treba načrtovati kombinirano zdravljenje z glibenklamidom in bigvanidi.

Na strani endokrinega sistema: hipoglikemija do kome (verjetnost njenega razvoja se povečuje s kršitvijo režima odmerjanja in neustrezne prehrane).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Na strani prebavnega sistema: slabost, driska, občutek teže v epigastrični regiji; redko - motnje delovanja jeter, holestaza.

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: redko - pareza, motnje občutljivosti, glavobol, utrujenost, šibkost, omotica.

Iz hemopoietičnega sistema: redko - krvne motnje, vključno z razvojem pancitopenije.

Dermatološke reakcije: redko - fotosenzitivnost.

Krepitev hipoglikemičnega delovanja glibenklamida je mogoča ob hkratni uporabi beta-adrenergičnih blokatorjev, anaboličnih sredstev, alopurinola, cimetidina, klofibrata, ciklofosfamida, izobarina, MAO inhibitorjev, dolgodelujočih sulikatov, kloramfenikola, tricikrolimidov, sulfonamidov, cikličnega fosfata, ciklofosfamida, izobarina.

Slabljenje ukrep glibenklamid in razvoj možne hiperglikemijo medtem ko je uporaba barbituratov, klorpromazin, fenotiazini, fenitoin, diazoksid, acetazolamida, glukokortikoidi, simpatikomimetikov, glukagon, indometacin, visokih dozah nikotinata, kontracepcijskih sredstev za zaužitje in estrogeni, saluretics, tiroidnih hormonov, soli litija visokih odmerkov odvajal.

Uporabljajo se previdno pri bolnikih s patologijo jeter in ledvic (tudi v anamnezi), kot tudi v vročinskih stanjih, disfunkcijah nadledvičnih žlez, ščitnice in pri kroničnem alkoholizmu.

Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje glukoze v krvi in dnevnega izločanja glukoze z urinom.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Bolniki, ki jemljejo glibenklamid, se morajo vzdržati uživanja alkohola. V primeru uporabe alkohola se lahko pojavijo reakcije, podobne disulfiramu, in huda hipoglikemija.

Glibenklamid - oblika za sproščanje, navodila za uporabo, analogi

Težko je spoznati osebo, ki ni nikoli uporabljala farmakološkega izvora. Žal so ljudje nagnjeni k boleznim, ki zahtevajo redno zdravljenje doma ali bolnišničnih pogojev, ena od teh bolezni pa je sladkorna bolezen.

Za zdravljenje te bolezni strokovnjaki pogosto predpišejo glibenklamid, vendar pred začetkom uporabe bolniki preučijo navodila, se seznanijo z ocenami, načinom delovanja, ne le za pozitivni učinek tablet, ampak tudi na možne neželene učinke.

Mehanizem delovanja

Glibenklamid je visoko učinkovito hipoglikemično sredstvo, ki ima spodbujevalni učinek na trebušno slinavko, kar poveča izločanje insulina v krvi zdrave osebe ali sladkorne bolezni tipa 2. t Po mnenju znanstvenikov je ta učinek dosežen zaradi vpliva glukoze na telo bolnika.

Obrazec za sprostitev

V lekarnah je Glibenclamide na voljo v obliki rožnate tablete z obrazom in trakom na vsaki tableti, ki ima ravno cilindrično obliko.

Dodatne komponente, ki sestavljajo tablete, so:

Magnezijev stearat.
Laktoza.
Ponso E 124 4R.
Povidon.
Krompirjev škrob.

Vsaka tableta je narejena na podlagi farmakološke snovi - glibenklamida 5 mg.

Farmakološka skupina

To zdravilo spada v sulfonilsečninske derivate, in sicer v sulfonamidno skupino.

Navodila za uporabo

Glibenklamid se nanaša na zdravila, ki zahtevajo stalen zdravstveni nadzor, zato boste morali pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom opraviti test urina in krvi, da ocenite trenutno raven sladkorja. Potem, ko ste razpravljali o značilnostih zdravljenja s specialistom, lahko začnete uporabljati Glibenclamid.

Po pregledu celotne klinične slike bolnika, usposobljeni zdravniki priporočajo začetek zdravljenja z majhnim odmerkom glibenklamida - 0,5-1 tableto 1 p. na dan (do 5 mg zdravilne učinkovine glibenklamid). Še posebej pomembno je, da začnete z minimalnim odmerkom za ljudi:

Z maso manj kot 50 kg.
Nagnjenost k hipoglikemiji.

Če ta norma nima želenega učinka, je treba odmerek povečati pod nadzorom specialista na 15 mg. zdravilne učinkovine na dan (do 3 tablete). Povečanje odmerka se lahko izvede med tednom, dokler ne dosežete želenega učinka.

Prehod bolnikov z drugih tablet na glibenklamid

Tudi če je oseba že jemala druga zdravila, ki uravnavajo koncentracijo sladkorja v krvi, je treba prehod na Glibenclamid previdno začeti z najmanjšim odmerkom 0,5 tablete. po potrebi povečajte.

Izbira zahtevanega odmerka

Potrebno je tudi skrbno izbrati odmerek zdravila Glibenclamide takih kategorij ljudi:

Starejši ljudje.
Šibki ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja hrane.
Zaradi okvarjenega delovanja jeter ali ledvic.

Takšne kategorije bolnikov so dovzetne za razvoj hipoglikemije, zato morajo ljudje med zdravljenjem redno jemati teste in spremljati parametre krvi in urina ter po potrebi prilagoditi odmerek in zmanjšati količino zaužitega mg. aktivne snovi na dan.

Prav tako je treba prilagoditi režim odmerjanja in odmerek, če bolnik hitro izgubi telesno maso ali če je spremenil način življenja.

Kombinacija Glibenclamida z drugimi zdravili za sladkorno bolezen

Kadar je bolnik občutljiv na metformin, je dovoljena dodatna uporaba farmakoloških zdravil, ki spadajo v skupino glitazona (pioglitazon).

Akarbozo lahko kombiniramo z glibenklamidom, ker zdravilo nima stimulativnega učinka in prispeva k sproščanju endogenega insulina z beta celicami.

Če zdravljenje z zdravilom Glibenclamide ni imelo zaželenega učinka, je potrebna kombinacija zdravila z insulinom. Če so študije pokazale, da telo ne proizvaja lastnega insulina, bolnik potrebuje monoterapijo z insulinom.

Trajanje zdravljenja in način uporabe zdravila

Da bi dosegli največjo učinkovitost Glibenclamida, se je treba držati osnovnih pravil:

Pijte tablete brez žvečenja.
Vsak odmerek je treba sprati z veliko prečiščene vode (vsaj 1 skodelico).
Če potrebujete 2 ali več tablet na dan, jih morate razdeliti v 2 odmerka v razmerju 2: 1.
Glibenklamid je treba piti vsak dan ob istem času.

Včasih, v posebnih okoliščinah, ljudje zamudijo jemanje tablet in se odločijo z naslednjim trikom. Navodila za uporabo glibenklamida navajajo, da v nobenem primeru ne sme preseči enkratnega odmerka, ki ga je določil zdravnik, sicer lahko učinek zdravila škoduje bolniku.

Analogi

Sodobna medicina je razširila svoje meje, zato je lekarniški razpon razdeljen na osnovne droge in njihove analoge. Analogi so zdravila, ki imajo podobne lastnosti kot glavno zdravilo in druga učinkovina. Obstajajo tudi analogni sinonimi s popolnoma identično sestavo, glede na glavno zdravilo.

V takih primerih se uporabljajo analogi druge aktivne sestavine:

Ko bolnik ne prenaša zdravilne učinkovine - glibenklamid.
Kot posledica navajanja osebe na aktivne sestavine.
Če obstajajo kontraindikacije za glavno zdravilo.

Droge, sinonimi so predpisani za zdravljenje ljudi z različnimi socialnimi statusi, na primer, upokojeni Glibenklamid je lahko drag, potem strokovnjaki predpišejo cenejši ekvivalent, ki se nanaša na sinonime. Obstajajo tudi ljudje, ki poceni zdravila štejejo za neučinkovita in zavračajo zdravljenje z Glibenclamidom. V tem primeru zdravniki predpisujejo druge podobne droge tuje proizvodnje in izpolnjujejo želje bolnikov.

Danes lahko v lekarni kupite takšne analoge glibenklamida:

Glibenklamid Nycomed.
Antibet.
Glibenklamid AWD 5.
Apo-Gliburid.
Glibex.
Betanaz.
Glibenklamid-Teva.
Maniglide.
Gliboral.
Diabetes.
Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
Glidanil
Diab kontrola
Glimistad
Daonil.
Glucomide.
Glitisol.
Euglucon.

Zato bo vsaka oseba lahko sama izbrala najprimernejše zdravilo, ki bo zmanjšalo tveganje za stranske učinke in podprlo moralna prepričanja. Vendar mora vsako manipulacijo, povezano z izbiro zdravil, spreminjanjem ali predpisovanjem odmerka, izvajati izključno lečeči zdravnik, ker lahko napačno zdravljenje povzroči, da bolnik zdravilo poslabša ali zavrne.

Najprej sem naletel na sladkorno bolezen pred 15 leti in od takrat so mi predpisovali različna zdravila, ki normalizirajo raven sladkorja. Glibenklamidu sem predpisal pred več kot enim mesecem in zdi se mi, da je v primerjavi z drugimi zdravili najbolj primerna z vidika cene in učinkovitosti. V prvih dveh tednih je Glibenklamid povzročil neželene učinke, potem se je vse vrnilo v normalno stanje in bil sem zadovoljen z rezultati zdravljenja. Edina pomanjkljivost zdravljenja s tem zdravilom je redna kontrola sladkorja, vendar je glede na resnost bolezni bolje zagotoviti, da je vse normalno, kot da trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Pred približno štirimi leti, med hospitalizacijo, so mi postavili diagnozo sladkorne bolezni in od takrat sem pila različne tablete. Ko se je lokalni zdravnik preselil na drugo območje, mi je svetoval, da spremenim zdravilo na glibenklamid. Sprva nisem bil zadovoljen z zdravilom, ker sem trpel za drisko in slabost, vendar sem se po 1,5–2 tednih navadil na telo in počutil sem olajšano, ker so neželeni učinki izginili, simptomov sladkorne bolezni nisem čutil cel dan Z merjenjem ravni sladkorja z glukometrom sem videl normalne kazalnike.

Sladkorno bolezen sem dobila pred 5 leti. Sprva sem pila dvakrat večji odmerek metformina, vendar so bili rezultati razočarani, potem pa so mi predpisali glibenklamid v kombinaciji z metforminom. Že dve leti jemljem ta zdravila skupaj. Od takrat se moje zdravstveno stanje nikoli ni poslabšalo, ni bilo nobenih stranskih učinkov in raven sladkorja se ni dvignila nad 7 mol.

Glibenklamid je zelo učinkovito zdravilo, ki je pridobilo naklonjenost mnogih ljudi s sladkorno boleznijo, saj zdravilo pomaga ljudem preživeti, tudi če telo ne more pravilno opravljati svojih funkcij in proizvajati prave količine insulina. Predpiše se, če je popravek prehrane neučinkovit in nima želenega učinka. Seveda je najbolje, da Glibenklamid uporabljate v medicinske namene, vendar če se pojavijo kontraindikacije ali resni neželeni učinki, ki jih povzroči zdravilo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in poiskati analoge za odpravo simptomov sladkorne bolezni, ne da bi povzročili poslabšanje dobrega počutja.

Glibenklamid (glibenklamid)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

1 tableta vsebuje glibenklamid 0,005 g; v plastični posodi 50 ali 100 kosov, v kartonskem svežnju 1 banko.

Farmakološko delovanje

Povečano izločanje insulina s celicami beta trebušne slinavke.

Indikacije za zdravilo Glibenklamid

Sladkorna bolezen tipa 2 s pomanjkanjem hrane.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za derivate sulfonilsečnine in sulfa; diabetes tipa 1; diabetična ketoacidoza; diabetični precoma in koma; dekompenzacija diabetesa pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah, kirurških posegih; hude kršitve ledvic in jeter; nosečnost, dojenje.

Neželeni učinki

Hipoglikemija, prebavne motnje (zgaga, pomanjkanje apetita, okus kovin v ustih, slabost, bruhanje, driska, hipotiroidizem, alergijske reakcije (kožni izpuščaj, ekcem, urtikarija), holestaza, okvarjeno delovanje jeter, oslabljena občutljivost, tvorba krvi, redko - razvoj je možen fotosenzibilizacijo.

Interakcija

Hipoglikemično učinek okrepi kloramfenikol, flukonazol, sulfonamide analgetiki in protivnetna zdravila ima kumarin derivati, heparin, za zniževanje holesterola droge, MAO inhibitorji, kaptopril, enalapril, cimetidin, ranitidin, doksepin, fenfluramin, metildopo, nortriptilin, alkohola in hipnotiki (barbiturati); oslabljeni - antibiotiki skupine rifamicina, tiazidni diuretiki.

Odmerjanje in uporaba

Odmerek se pobere posamično. Inside, 20-30 minut pred obroki, pitje veliko tekočin. Začetni odmerek je 2,5 mg / dan. Če je potrebno, se odmerek postopoma poveča za 2,5 mg na teden, dokler se ne doseže kompenzacija presnove ogljikovih hidratov. Podporni dnevni odmerek - 5-10 mg, največ - 15 mg. Pri starejših bolnikih je začetni odmerek 1 mg / dan. Pogostost sprejema - 1-3 krat na dan.

Varnostni ukrepi

Potrebno je nadzorovati raven glukoze v krvi. Ne bi smeli uporabljati med delom voznikov vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.

Pogoji shranjevanja zdravila Glibenklamid

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Glibenclamide

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Navodila za uporabo v medicini

Sinonimi nozoloških skupin

Cene v lekarnah v Moskvi

Pustite komentar

Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

Registrirane cene življenjskih potrebščin

Potrdila o registraciji glibenklamida

Komplet prve pomoči
Spletna trgovina
O podjetju
Pišite nam

Stiki izdajatelja:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
E-pošta: [email protected]
Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Glibenclamid Health Guide:

Proizvajalec:

LLC Farmacevtsko podjetje Zdorovye, Kharkiv, Ukrajina

Aktivna sestavina Glibenklamid

Oblike sproščanja glibenklamida

Tablete po 5 mg št. 10x5, št. 20x6 v pretisnih omotih; 50 v posodah

Kdo je prikazan Glibenklamid

Sladkorna bolezen tipa II (neodvisna od insulina), pri odraslih, kot monoterapija z nezadostno učinkovitostjo prehranske terapije in imenovanjem telesne dejavnosti;
kombinirano zdravljenje z insulinom.

Kako uporabljati glibenklamid

Odmerjanje in uporaba.

Inside, za 20-30 minut pred obrokom, brez žvečenja, pranje z majhno količino tekočine (približno 1/2 skodelice).

Začetni in vzdrževalni odmerki, čas dajanja in porazdelitev dnevnega odmerka se določijo individualno na podlagi rezultatov rednega določanja ravni glukoze v krvi in urinu.

Začetni odmerek zdravila je 2,5 mg (1/2 tableta) 1-krat na dan. Če je potrebno, povečanje dnevnega odmerka poteka z rednim spremljanjem ravni glukoze v krvi, postopno povečevanje odmerka v intervalih po nekaj dni na 1 teden z 2,5 mg (1/2 tableta), dokler se ne doseže terapevtsko učinkovita doza. Največji učinkovit odmerek je 15 mg (3 tablete). Odmerki nad 15 mg / dan ne povečajo resnosti hipoglikemičnega učinka.

Dnevni odmerek do 10 mg (2 tableti) se vzame enkrat na dan, pred zajtrkom. Pri večjem dnevnem odmerku je priporočljivo, da se razdelite v dva odmerka v razmerju 2: 1, zjutraj in zvečer.

Pri starejših bolnikih se zdravljenje začne s polovičnim odmerkom, ki se nato poveča za največ 2,5 mg / dan. s tedenskimi intervali.

S spremembo bolnikove telesne teže ali načina življenja ter pojavom dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek hipo- ali hiperglikemije, je potrebna prilagoditev odmerka.

Uporaba v kombinaciji z insulinom.

Glibenklamid v kombinaciji z insulinom je predpisan, kadar ni mogoče doseči normalizacije koncentracije glukoze v krvi z jemanjem največjega odmerka glibenklamida med monoterapijo. Hkrati se na podlagi zadnjega odmerka glibenklamida, ki je bil dan bolniku, zdravljenje z insulinom začne z minimalnim odmerkom, pri čemer je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka insulina pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi. Kombinirano zdravljenje zahteva obvezen zdravstveni nadzor. Pri kombiniranju glibenklamida z insulinom se lahko odmerek slednjega zmanjša za 25-50%.

Trenutno ni podatkov o uporabi zdravila pri otrocih.

Značilnosti uporabe.

Zdravilo se uporablja previdno pri febrilnem sindromu, alkoholizmu, adrenalni insuficienci, ščitničnih boleznih (hipo-ali hipertiroidizem), pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter.

Pri daljši monoterapiji (več kot 5 let) se lahko razvije sekundarna odpornost.

Nadzor laboratorijskih parametrov.

Pri zdravljenju z zdravilom je treba redno spremljati raven glukoze v krvi in urinu (med obdobjem za izbiro odmerka večkrat na teden), kot tudi koncentracijo glikiranega hemoglobina (vsaj 1-krat v 3 mesecih), kar omogoča pravočasno zaznavanje primarne ali sekundarne odpornosti. drog. Poleg tega je treba spremljati delovanje jeter in sliko periferne krvi (zlasti število trombocitov in levkocitov).

Stanja, ki zahtevajo prenos bolnika z glibenklamida na insulinsko terapijo: t

velike opekline
hude večkratne poškodbe
večja operacija,
oslabljeno absorpcijo hrane in zdravil v prebavnem traktu (črevesna obstrukcija, črevesna pareza),
hude kršitve jeter in ledvic, vključno z ostati na hemodializi.

Potreba po začasnem prenosu na insulin se lahko pojavi v stresnih situacijah (travma, kirurgija, nalezljive bolezni, ki jih spremlja vročina).

Tveganje hipoglikemije na začetku zdravljenja s glibenklamidom.

V prvih tednih zdravljenja se lahko poveča tveganje za hipoglikemijo (zlasti če imate nereden obrok ali preskočite obroke). Naslednji dejavniki lahko prispevajo k njegovemu razvoju:

nepripravljenost ali (zlasti v starosti) nezadostna sposobnost bolnika za sodelovanje z zdravnikom;
neredni obroki, preskakovanje obrokov, podhranjenost;
neravnovesje med vadbo in vnosom ogljikovih hidratov;
spremembe v prehrani;
pitje alkohola, še posebej, če ste podhranjeni ali preskočite obroke;
okvarjeno delovanje ledvic;
huda nenormalna funkcija jeter;
preveliko odmerjanje;
nekompenzirane sočasne bolezni endokrinih sistemov, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov ali protiregulacijo hipoglikemije (vključno s ščitnično disfunkcijo, hipofizno ali adrenokortikalno insuficienco);
hkratni sprejem nekaterih drugih zdravil (glej Interakcije z drugimi zdravili).

Simptomi hipoglikemije so lahko blagi ali celo odsotni s postopnim razvojem pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z vegetativno disfunkcijo ali tistih, ki sočasno prejemajo zdravljenje z blokatorji b-adrenoreceptorjev, klonidinom, rezerpinom, gvanetidinom ali drugimi simpatolitiki.

Značilnosti zdravila.

Zdravilo je treba jemati samo v predpisanih odmerkih in ob določenih urah dneva.

Čas sprejema in porazdelitev dnevnega odmerka zdravila določi zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnikovega dnevnega režima zdravljenja. Jedo je potrebno najkasneje 1 uro po zaužitju zdravila.

Da bi dosegli optimalno urejenost glikemije, je potrebno pri predpisovanju glibenklamida dodatno spremljati ustrezno prehrano, izvajati telesne vaje in po potrebi zmanjševati telesno težo. Morate zapustiti dolgo bivanje na soncu in omejiti uživanje maščobnih živil.

Napak pri uporabi glibenklamida (preskok odmerka zaradi pozabljanja) v nobenem primeru ni mogoče popraviti z drugim odmerkom večjega odmerka. Zdravnik in bolnik naj najprej razpravljata o ukrepih, ki jih je treba sprejeti v primeru napak pri uporabi zdravila (preskok odmerka, preskakovanje obrokov) ali v primerih, ko uporaba zdravila ni možna ob predvidenem času.

Bolnik mora nemudoma obvestiti zdravnika v primeru, da bi po nesreči vzel preveliko ali dodatno dozo zdravila.

Prenos bolnika na glibenklamid iz drugih zdravil za sulfonilsečnino (razen za klorpropamid) in insulina (dnevni odmerek je večji od 40 ie) Pri prehodu bolnika na glibenklamid je odmerek priporočljivo postopoma zvišati. Ko zdravljenje z insulinom prvi dan predpisuje polovični odmerek insulina in 5 mg glibenklamida.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in delo z mehanizmi.

Na začetku zdravljenja ali z nepravilno uporabo glibenklamida lahko pride do zmanjšanja koncentracije pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij bolnika zaradi hipoglikemije ali hiperglikemije. V takšnih primerih se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Glibenklamid neželeni učinki

Presnova.

Hipoglikemija, vključno z nočnim (glavobol, lakota, slabost, utrujenost, motnje spanja, nočne more, tesnoba, zastrupitev, stanje tremorja, zmedenost, motnje govora in vida; zelo redko, krči, koma). Poleg tega se lahko zaradi mehanizma adrenergičnih povratnih informacij včasih pojavijo naslednji simptomi: hladno lepljivo znojenje, tahikardija. Preobčutljivost za alkohol, povečanje telesne mase, dislipidemija, maščobno tkivo; po dolgotrajni uporabi - hipotiroidizem.

Iz prebavil.

Včasih - slabost, bruhanje, občutek teže ali neugodja v epigastriju, bolečine v trebuhu, driska, napenjanje, zgaga, izguba ali povečanje apetita; zelo redko - motnje delovanja jeter, holestatska zlatenica, porfirija, hepatitis.

Iz krvnega sistema.

Zelo redko - hemolitična ali aplastična anemija, agranulocitoza, levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, eozinofilija.

Alergijske reakcije.

Redko - multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, fotosenzitivnost. Možna navzkrižna alergija z drugimi derivati sulfonilsečnine, sulfonamidi in tiazidnimi zdravili.

Drugo.

Hiponatremija, hipo-osmolarnost ali sindrom nezadostnega izločanja antidiuretičnega hormona (depresija, omotica, letargija, otekanje obraza, gležnjev in rok, konvulzije, stupor, koma), prehodna motnja namestitve.

Kdo je kontraindiciran glibenklamid

Insulin-odvisen diabetes mellitus (tip I), vključno z v otroštvu in adolescenci, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma, resekcija trebušne slinavke,
Hiroskolarna koma, huda jetrna in / ali ledvična odpoved (očistek kreatinina manjši od 30 ml / min, vključno s bolniki na hemodializi), obsežne opekline, hude večkratne poškodbe, veliki kirurški posegi, črevesna obstrukcija, želodčna pareza, stanja spremlja absorpcija hrane in razvoj hipoglikemije (nalezljive bolezni itd.),
Leukopenija, preobčutljivost za glibenklamid, druge derivate sulfonilsečnine ali sulfa, nosečnost, dojenje, starost do 14 let (učinkovitost in varnost uporabe pri otrocih niso dokazani).
Bolnike med nosečnostjo in tiste, ki načrtujejo nosečnost, je treba prenesti na insulin. Matere, ki dojijo, je treba prenesti na insulin ali pa popolnoma ustaviti dojenje.

Interakcija glibenklamida

lahko pojavijo Pomnoževanje hipoglikemično delovanje glibenklamida medtem ko je uporaba insulina ali drugih hipoglikemičnimi zdravili, zaviralcev ACE, alopurinol, anabolični steroidi in moški spolni hormoni, kloramfenikol, cimetidina derivate kumarina, tsikl-, Trojan in ifosfamida, fenfluramin, feniramidolom, fibrati, fluoksetin, gvanetidin, zaviralci MAO, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin, fenilbutazon, oksifenbutazon, azapropanon, probenicid, salicilati, finpirazonom dolgodelujoči sulfonamidi, tetraciklini, tritokvalinom.

Slabljenje hipoglikemično delovanje možne glibenklamida, medtem ko je uporaba acetazolamid, barbituratov, kortikosteroidi, diazoksid, tiazidni diuretiki, epinefrin (adrenalin) in drugih simpatomimetiki, glukagon, odvajal (z dolgotrajno uporabo), nikotinska kislina (veliki odmerki) in njeni derivati, estrogeni in progestogeni, fenotiazin, fenitoin, rifampicin, ščitnični hormoni, litijeve soli, klorpromazin.

Tako enkratno uporabo s blokatorji histaminskih receptorjev H2, klonidin in rezerpin, enkratno ali kronično uživanje alkohola lahko opazimo tako pri krepitvi kot tudi pri slabitvi hipoglikemičnega učinka glibenklamida.

Glede na vnos glibenklamida lahko pride do povečanja ali zmanjšanja učinka kumarinskih derivatov.

Prevelik odmerek glibenklamida

S prevelikim odmerkom glibenklamida se razvije hipoglikemija.

Simptomi: prekomerno znojenje, tesnoba, tahikardija, zvišan krvni tlak, srčni utrip, bolečine v srcu, aritmija, glavobol, močno povečanje apetita, slabost, bruhanje, apatija, zaspanost, anksioznost, agresivnost, poslabšanje koncentracije, depresija, tremor, pareza, motnje občutljivosti, konvulzije centralne geneze. Včasih je klinična slika hipoglikemije lahko podobna kapi. Morda razvoj kome.

Zdravljenje: Blago in zmerno hipoglikemijo je mogoče hitro ustaviti tako, da takoj vzamemo ogljikove hidrate (glukozo ali sladkor, na primer v obliki koščkov sladkorja, sladkega sadnega soka ali čaja). V zvezi s tem mora bolnik vedno nositi s seboj vsaj 20 g glukoze (4 kose sladkorja). Sladila pri zdravljenju hipoglikemije so neučinkovita. V hudih primerih hipoglikemije, zaradi prevelikega odmerjanja, je treba bolnika hospitalizirati. Potrebno je sprožiti bruhanje, dajanje tekočine (voda ali limonada z aktivnim ogljem / adsorbentom in natrijevim sulfatom / odvajalo). Če je potrebno, takoj dajte glukozo v obliki intravenskega toka 50 ml 40% raztopine, čemur sledi infuzija bolj razredčene (10%) raztopine s skrbnim spremljanjem ravni glukoze v krvi, da se podpre lahka hiperglikemija 100 mg / dl, nato 1-2 mg glukagona. intramuskularno (za mobilizacijo jetrne glukoze) diazoksida 300 mg intravensko 30 minut ali 200 mg peroralno na 4 ure, pri čemer se spremljajo ravni natrija in spremlja krvni tlak. Vsakih 1-3 ure se spremlja glikemija, spremlja se pH krvi, sečninski dušik, kreatinin, elektroliti. Izvede se nadaljnje simptomatsko zdravljenje. Pri cerebralnem edemu se manitol injicira intravensko in deksametazon s hipokalemijo - pripravki kalija. Pri zdravljenju hipoglikemije, ki je posledica naključnega dajanja dojenčka ali majhnih otrok glibenklamida, je treba za preprečitev hiperglikemije spremljati odmerek dekstroze (50 ml 40% raztopine) in stalno spremljati koncentracijo glukoze v krvi. Upoštevati je treba, da sprožanje akutne / prekomerne hiperglikemije z dajanjem hipertonične raztopine glukoze stimulira dodatno sproščanje insulina, poveča hipoglikemijo.

GLIBENCLAMID (GLIBENCLAMID)

Imetnik potrdila o registraciji:

Oblika odmerka

Oblika sproščanja, embalaža in sestava Glibenklamid

Tablete so bele ali bele barve z rahlim rumenkastim ali sivkastim odtenkom, ravne barve z nevarnostjo.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat (mlečni sladkor), povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso), magnezijev stearat, krompirjev škrob.

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
30 kosov - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
50 kosov. - banke temnega stekla (1) - pakiranje kartona.

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se glibenklamid hitro in skoraj popolnoma absorbira iz prebavil. Vezava na plazemske beljakovine je več kot 95%. Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo neaktivne presnovke.

Izloča iz telesa predvsem v obliki metabolitov z urinom - 95% in z žolčem. T_1/2 - približno 10 ur

Indikacije za zdravilo Glibenklamid

Način odmerjanja

Odmerek nastavite individualno, odvisno od starosti, resnosti sladkorne bolezni, glukoze na tešče in 2 uri po obroku.

Pri starejših bolnikih je začetni odmerek 1 mg / dan.

Neželeni učinki

Na strani endokrinega sistema: hipoglikemija do kome (verjetnost njenega razvoja se povečuje s kršitvijo režima odmerjanja in neustrezne prehrane).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Na strani prebavnega sistema: slabost, driska, občutek teže v epigastrični regiji; redko - motnje delovanja jeter, holestaza.

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: redko - pareza, motnje občutljivosti, glavobol, utrujenost, šibkost, omotica.

Iz hemopoietičnega sistema: redko - krvne motnje, vključno z razvojem pancitopenije.

Dermatološke reakcije: redko - fotosenzitivnost.

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Uporabljajo se previdno pri bolnikih s patologijo jeter in ledvic (tudi v anamnezi), kot tudi v vročinskih stanjih, disfunkcijah nadledvičnih žlez, ščitnice in pri kroničnem alkoholizmu.

Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje glukoze v krvi in dnevnega izločanja glukoze z urinom.

Bolniki, ki jemljejo glibenklamid, se morajo vzdržati uživanja alkohola. V primeru uporabe alkohola se lahko pojavijo reakcije, podobne disulfiramu, in huda hipoglikemija.