Januvia - analogi in nadomestki

• Analize

V tabeli so navedeni vsi generiki tablet tablet Januvia in njihova povprečna cena v lekarnah.

Galvus - cenejši 1605 rubljev.

Kombogliz - cenejši 1071 rubljev.

Nesina - ceneje 1580 rubljev.

Ongliza - ceneje 1810 rubljev.

Trazhent - ceneje 1413 rub.

Delite svoje izkušnje z uporabo zdravila Januvia

Hranite doma

Priporočeni analogi v tabeli so zdravila z najustreznejšo vsebino zdravilne učinkovine, ki se uporablja v zdravilu Januvia.

Za vsako od teh drog so podane - povprečne cene za minimalni znesek, redno posodablja, da odražajo tržne razmere.

Analogno v tabletah, 1245 rubljev. cenejši od Januvie.

Analogne tablete, 506 rubljev. cenejši od Januvie.

Analogne tablete, 903 rubljev. cenejši od Januvie.

Zakaj so analogi dražji ali cenejši kot Januvia?

Običajno se veliko časa in denarja porabi za izdelavo kemijske formule zdravila, opravljajo se testi. Potem je farmacevtsko podjetje kupilo patent in ga dalo v prodajo.

Cena zdravila je visoka, ker naložbe. Druga zdravila so po sestavi podobna, manj znana, a časovno testirana ostanejo veliko manj cenejša.

Kako prepoznati ponaredek

Da ne bi kupili ponarejenega zdravila, morate skrbno preučiti nakup.

Obstajajo kontraindikacije! Preden zamenjate določeno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Sledite zdravniku predpisanemu odmerku!

Pripravki se ne smejo uporabljati pozneje kot na datum, naveden na embalaži.

Kako zdravilo za zdravljenje diabetesa Januvia pomaga?

Pri progresivnem sladkorni bolezni tipa II je zdravljenje nujno potrebno. Mnogi zdravniki priporočajo Yanuvia bolnikom. Navodila za uporabo tablet Januvia je dejal, da to orodje omogoča nadzor skokov v koncentraciji glukoze v telesu diabetikov.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. So okrogle, bledo rožnate barve, vidne bež barve. Vsaka tableta je označena:

• "221" - če je odmerek zdravilne učinkovine 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Glavna aktivna sestavina je sitagliptin (njegov fosfat monohidrat).

Tablete so pakirane v pretisnih omotih.

Farmakološki učinki

Pomeni "Januvia" se nanaša na skupino sintetičnih hipoglikemičnih zdravil. Zdravilo je inkretin, zaviralec DPP-4. Aktivno se uporablja v terapevtske namene pri diagnozi diabetesa tipa II. Ko ga vzamemo, se poveča aktivni inkretin, stimulira njihovo delovanje. Sinteza insulina se poveča s celicami trebušne slinavke. Istočasno se izločanje glukagona zavira - zaradi tega se raven glikemije zmanjša.

V normalnem stanju se inkretini proizvajajo v človeškem črevesju, pri čemer se vnos hrane poveča. Odgovorni so za spodbujanje procesa proizvodnje insulina.

Ko prejmete to zdravilo, se koncentracija glikiranega hemoglobina zmanjša (indikator, ki določa vsebnost sladkorja v krvi v zadnjih mesecih), raven glukoze na tešče se zmanjša, telesna teža diabetikov se normalizira.

Zdravilna učinkovina se absorbira 1-4 ure. Vnos maščobnih živil ne spremeni farmakokinetike zdravila. Skoraj 79% sredstev v nespremenjeni obliki se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Endokrinologi predpisujejo zdravilo "Yanuviya" (zdravilo za sladkorno bolezen) kot učinkovito dopolnilo posebnim telesnim vadbam in prehrani za nadzor glikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Izvedite zdravilo monoterapijo "Januvia" z intoleranco za "metformin".

Kot sestavina kombinirane terapije se uporablja v kombinaciji z:

• "Metformin", če uporaba tega orodja v kombinaciji s telesno aktivnostjo in prehrano ne daje želenega rezultata;
• pripravki sulfonilsečnine ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), pod pogojem, da njihova uporaba v kombinaciji s korekcijo načina življenja ne daje pričakovanega učinka, z intoleranco za "metformin";
• PPARy antagonisti (pripravki TZD - tiazolidindioni): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", kadar je njihova uporaba ustrezna, vendar ne daje želenega učinka v kombinaciji z vadbo in prehrano.

Uporabite orodje kot sestavni del trojne terapije:

• kombinacijo z metforminom, pripravki sulfonilsečnine, dieto in telesno aktivnostjo, če ta kombinacija ne omogoča ustreznega nadzora nad glikemijo;
• kombinaciji z antagonisti metformina in PPARy, če je glikemična kontrola med uporabo, dieto in telesno aktivnostjo neučinkovita.

Lahko se predpiše tudi kot dodatno zdravilo za krvni sladkor pri uporabi insulina, ne glede na uporabo metformina, kadar niz sprejetih ukrepov ne zagotavlja glikemične kontrole.

Metode uporabe

Zdravniki, ki predpišejo zdravilo "Januvia", morajo pojasniti, kaj naj pijejo. Večina bolnikov priporoča tablete s koncentracijo zdravilnih učinkovin 100 mg. Pri diagnozi zmerne odpovedi ledvic se uporabljajo 50 mg tablete. Če imajo bolniki ledvično odpoved v hudi obliki, potrebujejo hemodializo, potem pa predpisujejo 25 mg tablete.

Pri blagi in zmerni odpovedi jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Če je zdravilo predpisano kot sestavina kombiniranega zdravljenja, se lahko tveganje za hipoglikemijo zmanjša z znižanjem odmerka insulina ali zdravil s sulfonilsečnino.

Pijte 1 tableto na dan, ne glede na obrok. Ko preskočite naslednji odmerek, je nesprejemljivo uporabljati 2 tableti na 1 dan.

Seznam kontraindikacij

Preden začnete uporabljati, morate ugotoviti, kdaj ne morete uporabljati orodja. Kontraindikacije vključujejo:

• diabetes tipa I;
• preobčutljivost na snovi, ki sestavljajo orodje;
• razvoj diabetične ketoacidoze;
• obdobju brejosti in laktacije.

Kontraindikacije vključujejo otrokovo starost. Zdravilo ni bilo testirano na bolnikih, mlajših od 18 let.

Možni škodljivi učinki

Recenzije zdravnikov kažejo, da večina bolnikov prenaša zdravilo kot ločeno sredstvo za monoterapijo in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Študije so pokazale, da ni vzročne povezave med jemanjem zdravila in bolnikovim počutjem, vendar so se naslednji zapleti pojavili pri jemanju zdravila Januvia nekoliko pogosteje kot pri jemanju placeba. Med najpogostejšimi:

• razvoj nazofaringitisa in okužb dihal;
• dispeptične motnje;
• hipoglikemijo.

Klinično pomembne spremembe laboratorijskih parametrov, EKG niso opazili.

Interakcija z zdravili

Hkrati s sredstvi na podlagi sitagliptina in "digoksina" se koncentracija slednjega poveča.

V kombinaciji s ciklosporinom se poveča koncentracija sitagliptina.

Farmakokinetika Rosiglitazona, simvastatina, metformina, varfarina in peroralnih kontraceptivov zdravila Januvia ni prizadeta.

Toda pri uporabi kombinirane terapije je treba bolnike opozoriti na možno tveganje za hipoglikemijo.

Stroški sredstev

Ni vsak Rus, ki trpi za sladkorno boleznijo tipa II, lahko privošči kupiti Yanuviya. Paket 28 tablet po 100 mg bo stalo 1675 rubljev. Določena količina je dovolj za 4 tedne zdravljenja. Glede na to, da je treba zdravilo jemati dolgo časa, je cena za mnoge previsoka.

Skupaj s svojim zdravnikom lahko vzamete nadomestek za navedeno zdravilo.

Preveliko odmerjanje zdravila

Med kliničnimi preskušanji so ugotovili naslednje: pri jemanju Sitagliptina v odmerku 800 mg se stanje bolnikov ni bistveno spremenilo. V eni študiji so opazili rahlo spremembo intervala QTc, vendar je ni mogoče šteti za klinično pomembno. Testi, pri katerih bi prostovoljci dali več kot 800 mg sredstev, niso bili izvedeni.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila so predpisani naslednji postopki:

• odstranjevanje neabsorbiranega dela zdravila iz prebavil;
• spremljanje vitalnih znakov, vključno z EKG;
• izvajanje simptomatskega zdravljenja.

Dializa za odstranitev sitagliptina je neučinkovita: v 3–4-urnem postopku se je iz telesa sprostilo le 13,5% zaužitega odmerka.

Dodelitev posebnim kategorijam bolnikov

Pri preskušanju so zdravilo "Januvia" dajali bolnikom, starejšim od 65 let. Njegova učinkovitost, prenašanje in varnost so bili enaki kot pri bolnikih, mlajših od 65 let. V zvezi s tem je bilo ugotovljeno, da odmerka ni treba prilagajati. Toda pred imenovanjem sredstev, je zaželeno, da preveri delo ledvic.

V pediatrični praksi se orodje ne uporablja. V zvezi s tem bolnikom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo dajati bolnikov.

Izbira analogov

Mnogi bolniki, ki jih je zdravnik predpisal "Yanuviya" poskušajo najti analogi zdravila. Navsezadnje je njegova cena za mnoge visoka. Poleg tega sitagliptin ni zdravilo za sladkorno bolezen. Predpiše se poleg prehrane in telesne vadbe, da se zagotovi popoln nadzor diabetesa tipa II.

Če se osredotočite na kodo ATX 4, bodo protipostavke orodja:

• "Ongliza" - učinkovina saksagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Vlečenje" - linagliptin;
• „Commodus Prolong“ - metformin, saksagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Mehanizem delovanja teh organov je podoben. Pozitivno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema, zavirajo apetit.

Politika oblikovanja cen

Če so mehanizmi delovanja in učinkovitost zdravil, ki se štejejo za analogi "Januvia", enaki, potem veliko bolnikov izbere tisto, kar je cenejše. Paket 30 tablet zdravila Galvus Met lahko kupite za 1487 rubljev. Za 28 tablet, prodanih pod imenom "Galvus", bo moral plačati 841 rubljev.

Toda orodje "Ongliz" dražje: za 30 tablet boste morali plačati 1978 rub. Ni veliko cenejši in "Trazhent": paket 30 tablet v lekarnah stroški približno 1866 rubljev.

Najdražji med predstavljenimi analogi je "Combon Prothong" za 30 tablet, ki vsebujejo 1 g metformina in 5 mg saksagliptina, 2863 rubljev. Vendar pa je v prodaji Commoglise Prolong, ki vsebuje 1 g metformina in 2,5 mg saksagliptina. Za 56 tablet diabetike plačati približno 2866 rubljev.

Primerjalne značilnosti zdravil

Ob upoštevanju dejstva, da je Galvus, izdelan iz vildagliptina, 2-krat cenejši od zdravila Januvia, veliko bolnikov zanima, ali je mogoče piti bolj dostopno zdravilo. Ko prejmete ta zdravila, blokirate delovanje encima DPP-4 za en dan. Zato je dovolj, da uporabite 1 tableto na dan. Hkrati se podaljša trajanje dela prirastkov, ki jih proizvaja telo.

Če je bolniku predpisan dnevni odmerek 50 mg vildagliptina, ga je treba vzeti enkrat na dan zjutraj. Z dnevnim odmerkom 100 mg je treba piti 50 mg dvakrat na dan. To pomeni, da je za 28 dni jemanja zdravila potrebno 2 pakiranja zdravila.

"Januvia" ali "Galvus": kaj je bolje, težko razumeti. Neželeni učinki pri jemanju teh zdravil so redki. V večini primerov je pogostnost pojavljanja reakcij skoraj enaka pogostnosti bolnikov, ki jemljejo placebo. Pri uporabi zdravila Galvus se lahko pojavijo težave z delovanjem jeter. Toda po prenehanju terapije se stanje normalizira.

Oba sredstva je mogoče varno kombinirati z drugimi zdravili, ki so namenjena zmanjšanju koncentracije sladkorja v krvi. Z redno uporabo se količina glikiranega hemoglobina za leto zmanjša za 0,7-1,8%. Endokrinolog predpiše sredstva glede na izkušnje z vsakim od teh zdravil.

Enake značilnosti drog "Ongliz." Njegovi zdravniki lahko predpišejo namesto Galvusa ali Januvie. Vendar ne pozabite, da vsa ta orodja pomagajo nadzorovati glikemijo, medtem ko ohranjajo prehrano in opravljajo podporno vadbo.

Mnenje bolnikov

Po mesecu zaužitja diabetiki govorijo o spremembi stanja. Na primer, ljudje, ki jih je zdravnik priporočil, da namesto »Diabetona« vzamete »Yanuviya«, upoštevajte naslednje:

• nadomestilo postane manj izrazito, jutranja stopnja glukoze je relativno stabilna;
• po obroku se koncentracija glukoze normalizira v kratkem času;
• primeri intenzivnega upada ravni sladkorja izginejo, njegova koncentracija ne glede na položaj ostaja stabilna.

Seveda, sodeč po pregledih bolnikov, mnogi niso zadovoljni s ceno izdelka. Ta diabetik se imenuje glavna pomanjkljivost. Toda v nekaterih regijah ljudje uspejo doseči delno nadomestilo za stroške zdravil za sladkorno bolezen. To znatno zmanjša obremenitev družinskega proračuna.

Večina izbere ta režim: zjutraj pijejo zdravilo. Navsezadnje morajo aktivne sestavine nadomestiti hrano, ki vstopa v telo skozi ves dan. Čeprav zdravniki pravijo, da čas ni pomemben. Glavna stvar je, da dnevno pijete tablete brez preskakovanja hkrati. To bo ohranilo koncentracijo hormonov na isti ravni.

Res je, da nekateri diabetiki pravijo, da se sčasoma učinkovitost zdravila zmanjša. Sladkorni skoki se nadaljujejo. To se dogaja z napredovanjem bolezni. Lahko poskusite delno nadomestiti zmanjšanje učinkovitosti z izbiro optimalnega načina telesne dejavnosti.

Na začetku uporabe "Januvia" je treba razumeti, da to ni neodvisno močno sredstvo. Zdravilo se uporablja kot del kombinirane terapije v kombinaciji z normalizacijo življenjskega sloga. Učinkovit bo le, če se v telesu proizvede dovolj hormonov inkretinov.

Hipoglikemično zdravilo Januvia (navodila in pregledi diabetikov)

Januvia je prvo antidiabetično zdravilo, ki spada v popolnoma novo skupino zdravil, zaviralcev DPP-4. Z začetkom proizvodnje zdravila Januvia se je začelo novo obdobje inkretinov pri zdravljenju sladkorne bolezni. Po mnenju znanstvenikov ta izum ni nič manj pomemben kot odkritje metformina ali ustvarjanje umetnega insulina. Novo zdravilo zmanjša sladkor tako učinkovito kot zdravila za sulfonilsečnino (PSM), vendar ne vodi do hipoglikemije, se ga zlahka prenaša in celo prispeva k obnovi beta celic.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

V skladu z navodili lahko zdravilo Yanuvia jemljete skupaj z drugimi antihiperglikemičnimi zdravili v kombinaciji z insulinom.

Indikacije za uporabo

Glede na priporočila številnih diabetičnih združenj je zdravilo prve izbire, ki je predpisano takoj po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2, metformin. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti so dodana zdravila druge izbire. Dolgo časa so dali prednost zdravilom za sulfonilsečnino, saj so učinkoviteje kot druga zdravila pri vplivu na krvni sladkor. Trenutno se vedno več zdravnikov nagiba k novim zdravilom - mimetikom GLP-1 in zaviralcem DPP-4.

Praviloma je zdravilo Januvia zdravilo za diabetes mellitus, ki se doda metforminu v 2. fazi zdravljenja sladkorne bolezni. Kazalec potrebe po drugem zdravilu, ki znižuje glukozo, je glikirani hemoglobin> 6,5%, pod pogojem, da se metformin jemlje v odmerku, ki je blizu maksimalnemu, opazimo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zagotovimo redno telesno dejavnost.

Pri izbiri, kaj imenovati bolniku: sulfonilurea zdravila ali Yanuviya, bodite pozorni na nevarnost hipoglikemije za bolnika.

Indikacije za uporabo zdravila Januvia in njegovih analogov: t

1. Bolniki z zmanjšano občutljivostjo na hipoglikemijo zaradi nevropatije ali drugih vzrokov.
2. Diabetiki so nagnjeni k nočno hipoglikemijo.
3. Osamljeni, starejši bolniki.
4. Diabetiki, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti pri vožnji avtomobila, ki delajo na višini, s kompleksnimi mehanizmi itd.
5. Bolniki s pogoste hipoglikemije jemljejo sulfonilsečnino.

Seveda se lahko vsak pacient s sladkorno boleznijo odloči za prehod na Janukovico. Indeks učinkovitosti zdravila Januvia je zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 0,5 odstotka ali več po šestih mesecih zdravljenja. Če ti rezultati niso doseženi, mora bolnik izbrati drugo zdravilo. Če se je vrednost HS zmanjšala, vendar še vedno ni dosegla norme, se tretjemu zdravilu doda tretji antidiabetik.

Kako deluje zdravilo?

Incretini so gastrointestinalni hormoni, ki se proizvajajo po obroku in izzovejo sproščanje insulina iz trebušne slinavke. Ko opravijo svoje delo, se hitro razgradijo s posebnim encimom - dipeptidil peptidazo tipa 4 ali DPP-4. Januvia zavira ali zavira ta encim. Posledično so inkretini v krvi daljši, kar pomeni, da se sinteza insulina poveča, glukoza pa se zmanjša.

Splošne značilnosti vseh zaviralcev DPP-4, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni:

• Januvia in analogi se jemljejo peroralno, so na voljo v obliki tablet;
• povečajo koncentracijo inkretinov, vendar ne več kot 2-krat fiziološko;
• praktično nimajo neželenih učinkov v prebavnem traktu;
• ne škodujejo telesni teži;
• hipoglikemijo pri diabetes mellitusu veliko manj pogosteje povzročajo sulfonilsečnina;
• zmanjšanje glikiranega hemoglobina za 0,5-1,8%;
• vplivajo tako na toskak kot na postprandialno glikemijo. Glukoza na prazen želodec se zmanjša, tudi zaradi zmanjšanja izločanja v jetrih;
• poveča maso beta celic v trebušni slinavki;
• ne vplivajo na izločanje glukagona kot odziv na hipoglikemijo, ne zmanjšujte njegovih rezerv v jetrih.

Navodila za uporabo podrobno opisujejo farmakokinetiko sitagliptina, zdravilne učinkovine zdravila Januvia. Ima visoko biološko uporabnost (približno 90%), ki se absorbira iz prebavil v 4 urah. Akcija se začne pol ure po sprejemu, učinek traja več kot en dan. Sitagliptin se v telesu praktično ne presnovi, 80% se izloči z urinom v enaki obliki.

Proizvajalec Januvia - ameriška korporacija Merck. Zdravilo, ki vstopa na ruski trg, se proizvaja na Nizozemskem. Trenutno se je začela proizvodnja sitagliptina s strani ruskega podjetja Akrihin. Njegov videz na policah lekarn se pričakuje v drugem četrtletju leta 2018.

Navodila za uporabo

Zdravilo Januvia je na voljo v odmerkih 25, 50, 100 mg. Tablete imajo filmsko oblogo in so obarvane glede na odmerek: 25 mg - bledo roza, 50 mg - mleko, 100 mg - bež.

Zdravilo velja več kot 24 ur. Uporablja se enkrat na dan kadarkoli, ne glede na čas obroka in njegovo sestavo. Glede na preglede lahko čas jemanja zdravila Januvia prestavite za 2 uri, ne da bi to vplivalo na glukozo.

Priporočila iz navodil za izbiro odmerka:

1. Optimalni odmerek je 100 mg. Predpiše se skoraj vsem diabetikom, ki nimajo kontraindikacij. Ni nujno, da začnete z majhnim odmerkom in ga postopoma povečujete, saj telo zdravilo Januvia dobro prenaša.
2. Ledvice so vključene v izločanje sitagliptina, zato se lahko v primeru odpovedi ledvic zdravilo kopiči v krvi. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, se odmerek zdravila Januvia prilagodi glede na stopnjo insuficience. Če je GFR> 50, je predpisan običajni 100 mg. Z SCF 9%).

Januvia - analogi

Kako uporabljati

• Dodajte droge iz hitrega iskanja na zgornji plošči z uporabo analogov in si oglejte rezultat.
• Analogi delovanja so pokazali svoje aktivne sestavine.
• Za pripravke z aktivno snovjo je prikazan seznam popolnih analogov (z enako aktivno snovjo).
• Za številne droge je v lekarnah v Moskvi veliko različnih cen.

Zakaj potrebujete za iskanje analogov

• Medicinska spletna storitev je namenjena izbiri optimalne zamenjave zdravil.
• Poiščite poceni kolege za drage droge.
• Za zdravila, ki nimajo popolnih analogov, si oglejte seznam najbolj podobnih zdravil v uporabi.
• Če ste strokovnjak, vam bo pomoč pri umetni inteligenci pomagala pri izbiri zdravljenja.

Zdravilo "Januvia": 2 polni analog, na primer sitagliptin fosfat monohidrat; 30 analogov v akciji, najbolj podoben - Vipidia (904-1332ք)

Kratke informacije o orodju

Možni nadomestki zdravila "Januvia"

Popolni analogi po snovi

Analogi za ukrepanje

Prednost Cyberisa je vsestranskost, zaradi katere lahko izbere analoge za katero koli zdravilo. Umetna inteligenca analizira indikacije, kontraindikacije, sestavine, farmakološke skupine ter informacije o praktični uporabi zdravil in prikazuje najboljše nadomestke s stopnjo podobnosti v odstotkih.
Polni analogi zdravil niso vedno na voljo in njihova uporaba ni vedno mogoča zaradi prisotnosti nevarnih interakcij med zdravili. Zato je treba uporabiti le podobna zdravila, včasih tudi iz različnih farmakoloških skupin.

Analogi tablete Januvia

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Januvia (tablete) Ocena: 46

Razpoložljivi nadomestki za Januvia

Analogni cenejši od 1418 rubljev.

Galvus je eden izmed najcenejših nadomestkov za zdravilo Januvia v obliki tablet. Uporablja se tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, toda tukaj se vildagliptin uporablja kot učinkovina v količini 50 mg. na eni tableti. Obstajajo starostne omejitve in kontraindikacije.

Analogni cenejši od 561 rubljev.

Tranzhenta je avstrijsko hipoglikemično zdravilo za notranjo uporabo, ki temelji na uporabi linagliptina kot aktivne sestavine. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 kot različne vrste zdravljenja.

Analogni cenejši od 437 rubljev.

Ongliza - drugo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni iz Združenih držav Amerike. Uporablja se tudi druga učinkovina (saksagliptin 2,5 mg, 5 mg), zato je lahko učinkovitost zdravljenja manjša in jo mora potrditi vaš zdravnik. Uporablja se previdno pri odpovedi ledvic in v starosti.

Hipoglikemično zdravilo za diabetike Januvia

Diabetes druge vrste je 90% vseh vrst sladkorne bolezni. Po eni strani odpornost proti insulinu preprečuje normalen odziv celic na insulin. Po drugi strani pa je β-celična disfunkcija: od kršitve plastičnosti do popolne smrti in pri diabetikih, njihov volumen se zmanjša za 63% (pri tankih ljudeh za polovico manj). Vse to ne omogoča telesu, da bi v celoti zadostilo potrebam hormona, da bi premagalo insulinsko rezistenco.

Če želite prekiniti ta začarani krog, so razvili veliko zdravil za nadzor glikemije. Biguanidi in tiazolidindioni se borijo proti odpornosti proti insulinu, sulfonilsečnina in derivati ​​glinida spodbujajo sintezo endogenega insulina, Acarbose in Glucobay blokirajo absorpcijo glukoze v črevesju, vendar pa poleg učinkovitosti obstaja tudi varnostno vprašanje. Še posebej mnoge izmed njih imajo negativen učinek na telesno težo, medtem ko je debelost ključni vzrok za sladkorno bolezen tipa 2.

Najnovejša generacija zdravil je serija inkretinov. Zaviralec DPP-4 Januvia (mednarodno ime - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) je v zvezi s tem nevtralen - zmanjšuje apetit, v daljšem časovnem obdobju pa to ni njegova edina prednost.

V desetih letih klinične prakse je bila zbrana zadostna dokazna podlaga za njeno učinkovitost.

Oblika in sestava odmerka

Januvijin intinomimetik, katerega fotografija je predstavljena v tem poglavju, je bil razvit na osnovi sitagliptina, predstavljenega v obliki fosfatnega monohidrata. Uporablja se v tabletah različnih doz in polnil: magnezij, mikrokristalna celuloza, natrij, kalcijev fosfat.

Diabetiki lahko razlikujejo odmerek zdravila in barvo: z najmanjšim odmerkom - roza, z največjo - bež. Glede na težo so tablete označene: "221" - odmerek 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Pakirano zdravilo v pretisnem omotu. V vsaki škatli je lahko več mehurjev.

Pri temperaturah do 30 ° C se zdravilo lahko shrani v garancijskem roku (do enega leta).

Kako zdravilo Januvia deluje

Sintetično hipoglikemično zdravilo sodi v skupino inkretinsko-mimetičnih zdravil, ki zavirajo DPP-4. Redna uporaba zdravila Januvia poveča proizvodnjo inkretinov, spodbuja njihovo aktivnost. Endogena proizvodnja insulina se poveča, sinteza glukagona v jetrih je zavrta.

Oralna inhibicija zavira razgradnjo glukagonom podobnega GLP-1 peptida, ki igra izjemno vlogo pri izvajanju insulina, odvisnega od glukoze, in obnavlja njegove fiziološke koncentracije. Takšen sklop ukrepov prispeva k normalizaciji glikemije.

Sitagliptin pomaga zmanjšati učinkovitost glikiranega hemoglobina, vitke glukoze, telesne mase. Iz gastrointestinalnega trakta se zdravilo absorbira v krvni obtok v 1-4 urah. Čas sprejema in vsebnost kalorij v hrani ne vplivata na farmakokinetiko zaviralca.

Zdravilo je primerno za sprejem v vsakem primernem času: pred, po in med obroki. Do 80% aktivne sestavine odstrani ledvice. Zdravilo se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kompleksnem zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, zlasti s povečano pogostnostjo hipoglikemičnih napadov.

V standardnem režimu je Yanuvia dopolnjena z metforminom, prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in z merjeno vadbo.

Mehanizem učinka drog si lahko ogledate v tem videoposnetku:

Kdo je pokazal zdravilo

Yanuvia se predpisuje za sladkorno bolezen tipa 2 v različnih fazah obvladovanja bolezni.

V kombinaciji z alternativnimi hipoglikemičnimi zdravili se predpisuje:

• Poleg metformina, če sprememba življenjskega sloga ni prinesla pričakovanih rezultatov;
• Skupaj z derivati ​​skupine sulfonilsečnine - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, če predhodno zdravljenje ni bilo dovolj učinkovito ali če bolnik ne prenaša Metformina;
• Vzporedno s tiazolidindioni - Pioglitazan, Rosiglitazon, če so takšne kombinacije primerne.

V trojni terapiji je Yanuvia kombinirana:

• Z metforminom, derivati ​​sulfonilsečnine, prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno aktivnostjo, če ni mogoče doseči 100-odstotne urejenosti glikemije brez zdravila Januvia;
• Hkrati z metforminom in tiazolidindioni - antagonisti PPARy, če drugi algoritmi obvladovanja bolezni niso bili dovolj učinkoviti.

Morda uporaba zdravila Januvia poleg insulinskega zdravljenja, če zdravilo rešuje problem odpornosti proti insulinu.

Kdo ni predpisal sitagliptina

Z diabetesom tipa 1 in alergijami na sestavine formule Januvia je kontraindicirana. Ne predpisujte zdravila:

1. Nosečnice in doječe matere;
2. Z diabetično ketoacidozo;
3. V otroštvu.

Bolnikom z ledvičnimi boleznimi pri imenovanju zdravila Januvia je treba povečati pozornost. V hudi obliki je bolje izbrati analoge za zdravljenje. Bolniki na hemodializi so prav tako pod stalnim opazovanjem.

Verjetnost zapletov

V primeru prevelikega odmerjanja, preobčutljivosti, slabo izbranega režima zdravljenja se lahko neželene posledice pojavijo v obliki poslabšanja že obstoječih povezanih bolezni ali razvoja novih. Takšni pojavi so možni zaradi interakcije kompleksa zdravil, ki jih prejme diabetik.

Zapleti sladkorne bolezni vključujejo akutno obliko (diabetična ketoacidoza, prekoma in glikemična koma) in kronično - angiopatijo, nevropatijo, retinopatijo, nefropatijo, encefalopatijo itd. Nefropatija je glavni predpogoj za odpoved ledvic - 44% letno nevropatija je glavni vzrok za amputacije okončin (60% novih primerov na leto).

Če niso upoštevana priporočila zdravnika glede odmerjanja in časa sprejema, so možne motnje dispepsije in ritma črevesja.

Od drugih neželenih učinkov je najpogostejša oslabljena imunost, ki ji sledijo okužbe dihal.

O zdravilu Januvia v pregledih se diabetiki pritožujejo zaradi glavobolov in padca krvnega tlaka. V analizah se lahko indeks levkocitov rahlo poveča, vendar zdravniki te ravni ne štejejo za kritično. Med jemanjem zdravila in razvojem pankreatitisa ni zanesljive povezave.

Pri dolgotrajni uporabi sitagliptina so možne kršitve srca, krvnih žil, tvorbe krvi. Diabetik je treba obvestiti o potrebi po obisku zdravnika, ko se med jemanjem zdravila Januvia spremeni krvni tlak ali srčni utrip.

Primeri zasvojenosti z zdravilom v klinični praksi niso bili določeni, z nezadostno spremembo načina življenja, le njena nizka učinkovitost je možna.

Nesreče zaradi prevelikega odmerka

Januvia je resno zdravilo in strogo upoštevanje priporočil endokrinologa je glavni pogoj za njegovo učinkovitost. Začetna varna hitrost sitagliptina je 80 mg.

Študije o učinkih prevelikega odmerjanja so bile izvedene z desetkratnim povečanjem tega odmerka.

Če se razvije hipoglikemični napad, se žrtev pritožuje nad glavobolom, slabostjo, dispeptičnimi motnjami, poslabšanjem zdravja, je potrebno oprati želodec, dati bolniku vpojne droge. Simptomatsko zdravljenje bo prejelo diabetik v bolnišnici. Incidenti pri prevelikih odmerkih so redko zabeleženi. To je običajno povezano s posamezno intoleranco ali učinki drugih zdravil, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju.

Hemodializa Januvia je neučinkovita. V 4 urah, medtem ko je postopek trajal, je po zaužitju enkratnega odmerka sproščeno le 13% zdravila.

Možnosti zdravila Januvia s kompleksnim zdravljenjem

Sitagliptin ne zavira aktivnosti simvastatina, varfarina, metformina in Rosiglitazona. Yanuvia lahko uporabljajo ženske, ki redno uporabljajo peroralna kontracepcijska sredstva. Paralelna uporaba z dioksinom nekoliko izboljša možnosti slednjega, vendar takšnih prilagoditev odmerkov ni potrebno.

Zdravilo Yanuvia lahko uporabljate v kombinaciji s ciklosporinom ali zaviralci (kot je ketokonazol). Učinek sitagliptina v teh primerih ni kritičen in ne spremeni pogojev za jemanje zdravila.

Priporočila za uporabo

Za zdravilo Januvia so navodila za uporabo pripravljena dovolj podrobno in jih je treba preučiti pred začetkom zdravljenja.

Če je čas sprejema zamujen, je treba zdravilo popiti ob prvi priložnosti. Nevarno je podvojiti normo, saj mora med dnevnimi odmerki obstajati dnevni interval.

Standardni odmerek zdravila Januvia je 100 mg / dan. Pri bolnikih z blago in zmerno resno ledvično boleznijo se predpisuje 50 mg / dan.Če bolezen napreduje in postane huda, se hitrost prilagodi na 25 mg / dan. Če se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi reducenti sladkorja, da bi se izognili hipoglikemiji, je treba odmerek insulina ali tablet zmanjšati.

Če je potrebno, opravite dializo, medtem ko predpisujete najmanjši odmerek. Čas prejemanja zdravila Januvia ni vezan na čas postopka. V zrelem starosti 65 let ali več lahko diabetiki zdravilo uporabljajo brez dodatnih omejitev, če ni nobenih zapletov ledvic. V slednjem primeru je potrebna prilagoditev odmerka.

Posebna priporočila

Yanuvia je na voljo samo na recept. Po študijah hipoglikemija s kompleksnim zdravljenjem ni pogostejša kot pri placebu. Vpliva na zdravilo Januvia na ozadje visokih odmerkov insulina niso proučevali, zato so bolniki omejeni na nadzor nad hipoglikemijo.

Negativni vpliv zdravila na sposobnost nadzora nad transportom ali kompleksnimi mehanizmi ni fiksen, saj aktivni del centralnega živčnega sistema ne zavira.

Preobčutljivost pri jemanju zdravila Januvia se lahko izrazi v obliki anafilaktičnega šoka. Žrtev nabreka obraz, na koži se pojavijo izpuščaji. V skrajnih primerih je angioedem. S temi simptomi se zdravilo takoj ustavi in ​​poišče zdravniško pomoč.

Yanuvia v kompleksni terapiji se uporablja v odsotnosti želenih rezultatov po jemanju metformina in spremembi načina življenja. Lahko uporabite zdravilo in prehod na insulin.

Januvia Reviews

Z napredujočo obliko sladkorne bolezni tipa 2 brez hipoglikemičnih tablet se le malo ljudi izogne ​​toksičnosti glukoze.

Pomembno je tudi, da poiščete svoje zdravilo, ki bo pomagalo obvladovati kronične bolezni, ne da bi dodali nove težave z diabetikom.

Če izberete primerno hipoglikemično zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, strokovnjaki skrbijo za glikemične in ne-glikemične možnosti. V prvem primeru - zmanjšanje glikiranega hemoglobina, tveganje za hipoglikemijo, izločanje insulina, varnostni profil. V drugem - sprememba telesne teže, KV dejavniki tveganja, toleranca, varnostni profil, razpoložljivost, cena, enostavnost uporabe.

O zdravilu Januvia so zdravniki optimistični: vitka glikemija je blizu normale, postprandialna raven glukoze ne presega dovoljenih mej za spoštovanje prehrane, sladkorja ni intenzivnih, zdravilo je varno in učinkovito ter v celoti izpolnjuje predpisana merila. Mnenje profesorja A.S. Ametova, glava. Oddelek za endokrinologijo in diabetologijo GBOU DPO RMAPO Ministrstvo za zdravje Ruske federacije, o možnostih sitagliptina, si oglejte video:

Odzivi bolnikov, ki sprejemajo Janukovijo, so dvoumni.

A.I. Že tri leta sem na metforminu, ni mi bilo všeč, da zdravnik sprejme najnovejše teste, imenoval sem tudi Januvano. Pijem eno tableto za en mesec. Zdravnik je rekel, da lahko kadarkoli pijete, vendar se zjutraj počutim udobno. Zdravilo naj bi najprej delovalo popoldan, ko je obremenitev telesa največja. Nisem opazil nobenih stranskih učinkov, sladkor še vedno drži.

T.O. Pomemben argument v poskusih mojega zdravja so stroški zdravljenja. Cena za Yanuvia ni najbolj proračunska: kupil sem 28 tablet po 100 mg za 1675 rubljev. Te rezerve imam dovolj za en mesec. Zdravilo je učinkovito, sladkor je normalen, vendar moram kupiti druge tablete, zato bom ob upoštevanju pokojnine prosil zdravnika za zamenjavo. Morda mi je nekdo povedal poceni ekvivalent?

Primerjalne značilnosti analogov zdravila Januvia

Če primerjamo droge s kodo ATX 4, lahko namesto Januvie izberemo analoge:

• Potegnite z zdravilno učinkovino saksagliptin;
• Galvus, razvit na osnovi vildagliptina;
• Galvus Meth - vildagliptin v kombinaciji z metforminom;
• Vlečenje z zdravilno učinkovino linagliptin;
• Combond Protholg - na osnovi metformina in saksagliptina;
• Nesin z učinkovino alogliptin.

Mehanizem vpliva pri drogah je identičen: zavira apetit, ne zavira centralnega živčnega sistema in srčno-žilnega sistema. Če primerjate analogov s stroški za Janukov, ga lahko najdete cenejši: za 30 tablet Galvus Meta z enakim odmerkom, boste morali plačati 1.448 rubljev, za 28 kosov Galvus - 841 rubljev. Onliza bo stala več: 1978 rub za 30 kosov. V istem segmentu cen in Trazhent: 1866 rubljev. za 30 tablet. Najdražji na zgornjem seznamu bo Podaljšati Blago: 2863 rubljev. za 30 kosov.

Če ni bilo mogoče doseči vsaj delnega nadomestila za stroške dragih antidiabetičnih zdravil, lahko izberete sprejemljivo možnost pri zdravniku.

Danes sladkorna bolezen tipa 2 ni ovira za polno življenje. Diabetiki imajo dostop do najnovejših zdravil različnih načinov delovanja, medicinskih prenosnih naprav za dajanje zdravil in samonadzora glikemije. V zdravstvenih ustanovah, sanitarijah, šolah za diabetike so bile vzpostavljene internetne informacije.

Je Januvia nova modna tabletka za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ali znanstveno utemeljene potrebe.

Analogi Januvia

Ta stran vsebuje seznam vseh analogov zdravila Januvia po sestavi in ​​indikacijah. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Januvia: Galvus
• Najbolj priljubljen analog Januvia: Vipidia
• Klasifikacija ATC: Sitagliptin
• Aktivne sestavine / Sestava: Sitagliptin
  

Poceni kolegi Januvia

Pri izračunu stroškov poceni analogov zdravila Januvia je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki so jih dali lekarni.

Priljubljeni analogi Januvia

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Januvia

Analogi o indikacijah in načinu uporabe

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Cena Januvia

Na spodnjih straneh lahko najdete cene za Januvia in ugotovite, ali je v bližini lekarna.

Navodilo za Januya

Sestava in oblika sproščanja

v paketu za pretisne omote 14 kosov; v pakiranju iz kartona 2 pakiranja.

Opis dozirne oblike

Tablete so bež, okrogle, bikonveksne, z vtisnjeno oznako “277” na eni strani in gladko na drugi strani.

Značilno

Peroralno hipoglikemično zdravilo, visoko selektivni zaviralec dipeptidil peptidaze 4 (DPP-4).

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Sitagliptin se razlikuje po kemijski strukturi in farmakološkem delovanju analogov glukagonom podobnega peptida-1 (GLP-1), insulina, derivatov sulfonilsečnine, bigvanidov, agonistov proliferatorja-receptorja, aktiviranih z γ-peroksisom, inhibitorjev alfa glikozidaze, analogov amilina. Inhibicija DPP-4 poveča koncentracijo 2 znanih hormonov družine inkretinov: GLP-1 in insulinotropnega peptida, ki je odvisen od glukoze (HIP). Hormoni družine inkretinov se izločajo v črevesu čez dan, njihova raven pa se povečuje kot odziv na vnos hrane. Incretini so del notranjega fiziološkega sistema za uravnavanje homeostaze glukoze. Pri normalnih ali zvišanih koncentracijah glukoze v krvi hormoni družine inkretinov prispevajo k povečanju sinteze inzulina, pa tudi njegovega izločanja s p-celicami trebušne slinavke zaradi signalnih znotrajceličnih mehanizmov, povezanih s cikličnim AMP.

GLP-1 prav tako prispeva k supresiji povečanega izločanja glukagona s pankreasnimi a-celicami. Zmanjšanje koncentracije glukagona v ozadju zvišanja ravni insulina prispeva k zmanjšanju proizvodnje glukoze v jetrih, kar nazadnje vodi v zmanjšanje glukoze v krvi.

Pri nizkih koncentracijah glukoze v krvi niso navedeni učinki inkretinov na sproščanje insulina in zmanjšanje izločanja glukagona. GLP-1 in HIP ne vplivata na sproščanje glukagona kot odgovor na hipoglikemijo. V fizioloških pogojih je aktivnost inkretinov omejena z encimom DPP-4, ki hitro inkubatorje hidrolizira in tvori neaktivne produkte.

Sitagliptin preprečuje hidrolizo inkretinov z encimom DPP-4 in s tem povečuje plazemske koncentracije aktivnih oblik GLP-1 in HIP. S povečanjem ravni inkretinov sitagliptin poveča sproščanje insulina, odvisno od glukoze, in pomaga zmanjšati izločanje glukagona. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s hiperglikemijo te spremembe izločanja insulina in glukagona vodijo do zmanjšanja ravni glikiranega HbA._1C in zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi, določene na prazen želodec in po stresnem testu.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 jemanje enega odmerka zdravila Januvia povzroči zaviranje aktivnosti encima DPP-4 24 ur, kar vodi do povečanja koncentracije GLP-1 in inkjet HIP v obtoku v 2-3 krat, povečanje koncentracij insulina in C v plazmi. peptid, zmanjšanje koncentracije glukagona v krvni plazmi, zmanjšanje glukoze na tešče, kakor tudi zmanjšanje glikemije po obremenitvi z glukozo ali obremenitvijo s hrano.

Farmakokinetika

Farmakokinetiko sitagliptina so preučevali pri zdravih posameznikih in bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Po zaužitju zdravila v odmerku 100 mg pri zdravih osebah opazimo hitro absorpcijo sitagliptina z doseganjem C._maks Po 1 do 4 urah se AUC poveča sorazmerno z odmerkom, pri zdravih preiskovancih pa 8,52 µm x x h, če ga jemljemo peroralno v odmerku 100 mg,_maks - 950 nmol.

Absolutna biološka uporabnost sitagliptina je približno 87%. Vrednost AUC sitagliptina znotraj in med posamezniki je zanemarljiva.

Sočasno jemanje mastne hrane ne vpliva na farmakokinetiko sitagliptina, zato se zdravilo Januvia lahko predpisuje ne glede na obrok.

Plazemska AUC sitagliptina se je povečala za približno 14% po naslednjem odmerku zdravila v odmerku 100 mg, da se doseže ravnovesje po jemanju prvega odmerka.

Po enkratnem odmerku zdravila v odmerku 100 mg je bil povprečni navidezni volumen porazdelitve sitagliptina pri zdravih prostovoljcih približno 198 litrov. Vezava sitagliptina na beljakovine v plazmi - 38%.

Le majhen del zaužitega zdravila se presnovi. Po uvedbi 14-C-označenega sitagliptina v približno 16% radioaktivnega zdravila se je izločilo v obliki njegovih presnovkov. Ugotovili so sledove 6 metabolitov sitagliptina, ki verjetno niso imeli inhibitorne aktivnosti proti DPP-4. Študije in vitro so pokazale, da je CYP3A4 s CYP2C8 primarni encim, vključen v omejeno presnovo sitagliptina.

Približno 79% sitagliptina se izloči v nespremenjeni obliki z urinom.

V 1 tednu po dajanju zdravila zdravim prostovoljcem je bil izločen 14-C-označen sitagliptin: z urinom - 87% in z blatom - 13%.

T_1/2 Sitagliptin, če ga dajemo peroralno v odmerku 100 mg, je približno 12,4 ure, ledvični Cl pa je približno 350 ml / min.

Odstranjevanje sitagliptina se izvaja predvsem z izločanjem skozi ledvice z mehanizmom aktivne tubularne sekrecije. Sitagliptin je substrat za transporter organskih človeških anionov tretjega tipa (hOAT-3), ki je lahko vključen v proces izločanja sitagliptina skozi ledvice. Klinično, vključenost hOAT-3 v transport sitagliptina ni raziskana. Sitagliptin je tudi substrat P-glikoproteina, ki lahko sodeluje tudi v procesu izločanja sitagliptina skozi ledvice. Vendar pa ciklosporin, ki je zaviralec P-glikoproteina, ni zmanjšal ledvičnega očistka sitagliptina.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Bolniki z odpovedjo ledvic

Izvedena je bila odprta študija zdravila Januvia v odmerku 50 mg / dan za preučevanje njegove farmakokinetike pri bolnikih z različno stopnjo resnosti kronične ledvične odpovedi. Bolniki, vključeni v raziskavo, so bili razdeljeni v štiri skupine: bolniki z blago ledvično insuficienco (kreatinin Cl 50–80 ml / min), zmerno (kreatinin Cl 30–50 ml / min) in hudo (Cl kreatinin 1,7 mg / dL). ≤3 mg / dl pri moških,> 1,5 mg / dl, vendar ≤ 2,5 mg / dl pri ženskah) odmerek - 50 mg enkrat na dan.

Pri hudi odpovedi ledvic (Cl kreatinin 3 mg / dL za moške,> 2,5 mg / dL za ženske), je pri bolnikih s končno ledvično boleznijo in potrebo po hemodializi odmerek 25 mg enkrat na dan. Yanuvia se lahko uporablja ne glede na urnik hemodialize.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Med kliničnimi študijami na zdravih prostovoljcih so pri jemanju zdravila Januvia v enkratnem odmerku 800 mg opazili dobro prenašanje. Minimalni interval QT se spremeni _c, niso bile klinično pomembne, so bile ugotovljene v eni od študij zdravila v določenem odmerku. Klinične študije zdravila v odmerku več kot 800 mg / dan niso bile izvedene.

Zdravljenje: odstranitev neabsorbiranega zdravila iz prebavil, spremljanje vitalnih znakov, vključno z EKG, in, če je potrebno, simptomatsko in podporno zdravljenje.

Sitagliptin je slabo dializiran. V kliničnih študijah je bilo samo 13,5% odmerka odvzeto iz telesa med 3-4 urno dializo. V primeru klinične potrebe je mogoče predpisati podaljšano dializo. Ni podatkov o učinkovitosti peritonealne dialize sitagliptina.

Posebna navodila

V kliničnih študijah zdravila Januvia kot monoterapije ali kot del kombiniranega zdravljenja z metforminom ali pioglitazonom je bila incidenca hipoglikemije z uporabo zdravila Januvia podobna pogostnosti hipoglikemije pri placebu. Kombinirane uporabe zdravila Januvia v kombinaciji z zdravili, ki lahko povzročijo hipoglikemijo, kot je insulin, derivati ​​sulfonilsečnine, niso preučevali.

Bolniki z blago in zmerno jetrno insuficienco ne potrebujejo prilagoditve odmerka zdravila Januvia. Zdravila niso proučevali pri bolnikih s hudo jetrno odpovedjo.

V kliničnih študijah so bili učinkovitost in varnost zdravila Januvia pri starejših bolnikih (≥ 65 let, 409 bolnikov) primerljivi s temi kazalci pri bolnikih, mlajših od 65 let. Prilagajanje odmerka za starost ni potrebno. Pri starejših bolnikih obstaja večja verjetnost za odpoved ledvic. Kot pri drugih starostnih skupinah je treba prilagoditi odmerek pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Študij o preučevanju učinka zdravila Januvia na sposobnost vožnje vozil niso izvedli. Vendar ni pričakovati, da bi zdravilo škodljivo vplivalo na sposobnost vožnje avtomobila ali kompleksnih mehanizmov.

Pogoji shranjevanja zdravilo Januvia

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Januvia

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Hipoglikemično zdravilo Januvia - navodila za uporabo

Sredstva za boj proti sladkorni bolezni so zelo raznolika. Vključujejo zdravilo Januvia.

Uspeh zdravljenja je odvisen od skladnosti z navodili, zato morate vedeti, katera so njegova osnovna pravila.

To orodje je izdelano na Nizozemskem. To je tableta s hipoglikemičnim delovanjem, ki je nastala na osnovi Sitagliptina. Zdravilo je mogoče kupiti le na recept.

Sestava, oblika sproščanja

Glavna sestavina zdravila je sitagliptin. Prav njegovo delovanje naredi zdravilo učinkovito pri diabetesu. V lekarnah lahko najdete več vrst sredstev - glede na količino aktivne sestavine. Vsebuje lahko 25, 50 in 100 mg.

Dodane so mu naslednje pomožne sestavine:

• natrijevega fumarata;
• kalcijev fosfat;
• mikrokristalna celuloza;
• natrijeva kroskarmeloza;
• magnezijev stereo;
• makrogol;
• titanov dioksid;
• smukec.

Tablete so okrogle, bikonveksne. Njihova barva je bež, na vsaki vgravirani "277". Postavijo se v pretisne omote v količini 14 kosov. Kartonska embalaža lahko vsebuje več takšnih paketov (2-7).

Farmakologija in farmakokinetika

Učinek zdravila na telo zaradi posebnosti njegove aktivne sestavine. Sitagliptin (formula na sliki) prispeva k aktivni proizvodnji insulina v trebušni slinavki, tako da se sladkor, ki se zaužije v telo, v tkivih razporedi hitreje.

Povečanje hitrosti sinteze insulina vpliva na jetra in preprečuje njeno pretirano proizvodnjo glukoze. To zmanjšuje koncentracijo sladkorja v krvi diabetesa in izboljšuje njegovo dobro počutje.

Absorpcija zdravilne učinkovine se pojavi zelo hitro. Ta komponenta doseže maksimalno učinkovitost približno eno uro po uporabi zdravila Januvia in traja še 3 ure. Nadalje se snov bere postopoma in izloči iz telesa, njen učinek pa se zmanjša.

Vezave s plazemskimi beljakovinami tvorijo majhno količino sitagliptina. S presnovo sestavine skoraj ne pretvori. Izločanje pomembnega dela se izvaja preko ledvic. Preostali znesek se izloči z blatom.

Indikacije in kontraindikacije

V skladu z navodili to zdravilo pomaga pri sladkorni bolezni tipa 2. t Uporablja se lahko v kombinaciji z drugimi zdravili ali v obliki monoterapije, ki jo dopolnjuje prehrana.

Toda prisotnost te diagnoze ne pomeni, da morate takoj začeti jemati to zdravilo. Zdravilo mora predpisati zdravnik po pregledu in podrobno pojasniti pravila uporabe. To je pomembno, ker ima zdravilo Januvia kontraindikacije, zaradi katerih je uporaba nevarna.

Med njimi omenjajo:

• ketoacidoza diabetičnega izvora;
• diabetes tipa 1;
• nestrpnost sestave;
• otroci in mladostniki;
• nosečnost;
• dojenja.

Obstajajo tudi situacije, v katerih se lahko agent uporablja, vendar je treba paziti. Najpogosteje so predvideni posebni ukrepi za bolnike, ki imajo hudo bolezen ledvic.

Specialist jih lahko dodeli Yanuvia, vendar mora prevzeti odgovoren pristop k izbiri odmerka zdravila. Poleg tega je treba redno preverjati delovanje ledvic.

Navodila za uporabo

Zdravilo je treba jemati izključno na zdravniški recept in ob upoštevanju vseh njegovih priporočil. Zelo pomembno je izbrati najprimernejši odmerek za vsak primer, da ne bi povzročili zapletov. Posebno pozornost je treba nameniti obstoječim dodatnim boleznim.

Običajni odmerek zdravila v odsotnosti posebnih navodil je 100 mg. Ampak, da bi zagotovili, da je takšen del primeren za zdravljenje, je to mogoče le med pregledom.

Jedo ne vpliva na učinkovitost zdravila Januvia. zato lahko kadarkoli pijete tablete. Ko preskočite naslednji del, ne vzemite dvojnega zneska. Moraš vzeti tableto takoj, ko se spomniš.

Tudi po nasvetu zdravnika morate spremljati svoje zdravje in spremljati ravni glukoze, po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

Posebni bolniki

Pri nekaterih bolnikih ni zaželeno uporabljati splošnih pravil predpisovanja. Za njih je poseben način. Predstavnikom nekaterih skupin je prepovedano sprejemanje Januvie, zato je potrebna posebna previdnost proti drugim.

1. Nosečnice. Ni podatkov o vplivu zdravila na te bolnike, saj raziskave na tem področju niso bile izvedene. Da bi se izognili možnim tveganjem, zdravniki v primeru sladkorne bolezni pri nosečnicah predpisujejo druga zdravila.
2. Doječe matere. Ni znano, ali učinkovina prodre v materino mleko. V zvezi s tem je težko ugotoviti, kako lahko ta snov vpliva na otroka. Skladno s tem med dojenjem Yanuvia ni mogoče uporabiti.
3. Otroci in najstniki. Navodila za zdravilo ne predvidevajo zdravljenja bolnikov, mlajših od 18 let. Zato se pri teh bolnikih sladkorna bolezen zdravi z drugimi metodami.
4. Starejši. Sitagliptin se ne šteje za nevarnega za ljudi v tej kategoriji. V odsotnosti zdravstvenih težav je dovoljen običajni urnik za jemanje zdravil, kljub prisotnosti sprememb v telesu zaradi starosti. Zdravnik pa mora skrbno spremljati potek zdravljenja.

V vseh drugih primerih se opira na klinično sliko bolezni in značilnosti organizma.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravil za sladkorno bolezen se najpogosteje izvajajo posebni ukrepi za bolnike, ki imajo bolezni jeter in ledvic. To je posledica vpliva teh zdravil na te organe.

Pri uporabi zdravila Januvia v teh primerih morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Za bolezen ledvic morate prilagoditi odmerek zdravila. To velja zlasti za bolnike s hudimi oblikami odpovedi ledvic. Morate nenehno preverjati raven sladkorja in redno pregledovati ledvice.
2. Ko se jetrne patologije osredotočijo na bolnikovo stanje. Najpogosteje prilagoditev odmerka ni potrebna, če stopnja bolezni ni resna. Pri zapletenih oblikah odpovedi jeter ni priporočljivo uporabljati tega orodja.

To zdravilo ne vpliva na sposobnost posameznika, da se koncentrira, in na hitrost njegovih reakcij. Zato lahko v svoji prijavi sodelujete v kakršni koli dejavnosti.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Tudi če zdravnik predpiše zdravilo, obstaja možnost neželenih učinkov.

Te vključujejo:

• nazofaringitis;
• glavoboli;
• napadi slabosti;
• bolečine v trebuhu;
• prebavne motnje

Ko se zazna, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovil, kako nevarni so ti simptomi. Včasih je specialist prisiljen zavrniti zdravljenje s tem zdravilom prav zaradi neželenih učinkov.

Na prevelikem odmerku Yanuviya skoraj ni podatkov. Pri jemanju velike količine tega zdravila se lahko povečajo neželeni učinki. Za boj proti tem pojavom se uporablja izpiranje želodca in simptomatska izpostavljenost.

Video o zdravilih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2:

Interakcije z zdravili in analogi

Če bolnik nima samo diabetesa, potem njegovo zdravljenje zahteva posebno nego. Ni vse droge mogoče kombinirati med seboj, včasih kombinirana uporaba določenih zdravil vodi do izkrivljanja njihovih dejanj.

Zdravilo Januvia se v tem pogledu šteje za varnega, ker ga druga zdravila skoraj ne vplivajo.

Pri sočasni uporabi tega zdravila z digoksinom in ciklosporinom se lahko pojavijo manjše spremembe njegove učinkovitosti. Odvisno od tega, kako izrazite te spremembe, je izbran odmerek.

Ker je to zdravilo drago, se od bolnikov pogosto zahteva, da jim dajo cenejše.

Strokovnjaki jih izberejo na naslednje načine:

Predpišite katerokoli od teh zdravil, naj zdravnik po pregledu bolnika. V nasprotnem primeru je možno izzvati razvoj zapletov. Prav tako je pomembno upoštevati pravila za prenos bolnika iz enega zdravila v drugo.

Mnenje zdravnikov in bolnikov

Sodeč po pregledih, zdravniki redko predpisujejo Janukovija predvsem zaradi visokih stroškov zdravila. Med bolniki zdravilo tudi ni zelo priljubljeno zaradi visoke cene in stranskih učinkov.

Yanuviusa sem dodelil le nekajkrat. Je dobro zdravilo, ki učinkovito zmanjšuje raven glukoze. Ampak to je zelo drago in bolniki ga pogosto zavrnejo. Tisti, ki jih dobite brezplačno ali po znižani ceni, niso vedno zadovoljni, ker imajo stranske učinke. Zdaj na trajni osnovi le dva od mojih bolnikov uporabljata to zdravilo. Ustreza jim več kot druga zdravila.

Elena Dmitrievna, zdravnik

Uporabite to zdravilo je šele po podrobnih raziskavah. Nezaznane kontraindikacije povzročajo resne posledice, bolniki imajo neželene učinke, rezultati pa so nič. Toda tisti, katerim je izdelek primeren, navadno zadovoljni z njimi, se pritožujejo le zaradi visokih stroškov. Vse posamično.

Alexander Borisovich, zdravnik

Nisem dolgo vzela Janukovice. Orodje je dobro, sladkor ohranja normalno in brez stranskih učinkov. Ampak zelo drago, raje sem imel cenejši ekvivalent.

Sprva sem se želel odreči tej drogi. Bila sem mučena zaradi nespečnosti in stalne slabosti zaradi pomanjkanja spanja. Sladkor se je vrnil v normalno stanje, vendar sem se počutil zelo slabo. In potem je minilo - jasno je, da se telo uporablja. Zdaj mi vse ustreza.

Na ceno zdravila Januvia vplivajo koncentracija aktivne snovi in ​​število enot v pakiranju. Za pakiranje po 100 mg odmerka sitagliptina (28 kosov) boste morali dati 2200-2700 rubljev.