Zakaj je bilirubin v krvi povišan in kaj to pomeni?

Izdelki

Bilirubin je rumeno-zelen pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. Pri ljudeh ga najdemo v krvi in žolču. Za izmenjavo in presežek bilirubina so jetra neposredno odgovorna.

Praviloma se visok bilirubin manifestira v obliki bolezni, kot so zlatenica, hepatitis ali anemija krvi.

Na podlagi tega lahko rečemo, da obstaja veliko razlogov za povečanje bilirubina v krvi odraslih, zato se morate najprej odločiti, zakaj se je to zgodilo in kaj je sprožilo povečanje bilirubina.

Kaj je bilirubin in od kod prihaja?

Zakaj ima odrasla oseba diagnozo zvišanega bilirubina in kaj to pomeni? Hemoglobin najdemo v rdečih krvnih celicah - človeških rdečih krvnih celicah, prenaša kisik v tkiva telesa iz pljuč. Poškodovane in stare rdeče krvne celice uničijo v vranici, jetrih in kostnem mozgu. Hkrati se hemoglobin sprosti in pretvori v bilirubin.

Novo oblikovani bilirubin je posreden, strupen za človeško telo, zlasti za centralni živčni sistem. Zato se v jetrih pojavi nevtralizacija z drugimi snovmi. Bound - direktni bilirubin se izloča skupaj z žolčem v jetrih in telo zapusti naravno. Temna barva iztrebkov pogosto nakazuje spremembe v ravni bilirubina.

Razvrstitev

Presnova bilirubina je zapleten kemijski proces, ki se nenehno pojavlja v našem telesu, ko se v kateri koli fazi pokvari in se spremeni raven te snovi v krvnem serumu. Zato je bilirubin pomemben kazalnik dela več telesnih sistemov naenkrat.

Odvisno od vrste je izoliran neposredni in posredni bilirubin.

Posredna - tista, ki nastane kot posledica razpada hemoglobina. Zato je topen samo v maščobah zelo strupen. Z lahkoto prodre v celice in s tem krši njihove funkcije.
Neposredna - tista, ki se oblikuje v jetrih. Topen je v vodi, zato je manj strupen. Neposredni bilirubin se izloči iz telesa skupaj z žolčem.

Neposredni bilirubin je varen za telo, saj so ga predhodno nevtralizirali jetrni encimi. Taka snov tiho zapusti telo in ne povzroča nobene škode. Bilirubin indirektnih vrst je zelo strupen, pred kratkim je nastal iz hemoglobina in ga ne vežejo jetrni encimi.

Norm bilirubin v krvi

Za odrasle osebe, stare do 60 let, je normalen rezultat testa bilirubina:

5,1-17 mmol / l - skupni bilirubin;
3,4–12 mmol / l - posredno;
1,7-5,1 mmol / l - ravna.

Tabele normalnih vrednosti bilirubina v krvi za oba spola so skoraj enake. Vendar pa so znanstveniki dokazali, da imajo moški Gilbertov sindrom 10-krat pogosteje kot ženske.

Zvišan bilirubin pri novorojenčku

Skupni bilirubin se je povečal - kaj to pomeni za odraslega?

Kakšni so razlogi, zakaj se pri odraslih količina celotnega bilirubina v krvi poveča in kaj to pomeni? Kateri dejavniki prispevajo k temu?

Pri odraslih obstaja več glavnih razlogov:

pospešena razgradnja rdečih krvnih celic;
primarna biliarna ciroza;
žolčnih kamnov;
druga stanja, ki povzročajo kršitve iztoka žolča;
okužbe s helminti in paraziti v telesu;
intrahepatična holestaza;
zlatenica noseča;
tumorji jeter;
kršitve proizvodnje encimov, odgovornih za tvorbo direktnega bilirubina;
virusni, bakterijski, strupeni, zdravilni, avtoimunski in kronični hepatitis - pri čemer jetra ne morejo odstraniti bilirubina.

Glede na to, kakšen postopek je kršen, lahko v krvi opazimo povečanje ene od frakcij bilirubina. Če se z enakomerno porazdelitvijo frakcij odkrije povečanje skupnega bilirubina, je to najbolj značilno za bolezni jeter.

Vzroki povišanega direktnega bilirubina

Raven neposrednega bilirubina v krvi se poveča zaradi kršitev iztoka žolča. Posledično se žolč pošlje v kri, ne v želodec. Razlogi za to so najpogosteje naslednje patologije: t

virusna etiologija hepatitisa v akutni obliki (hepatitis A, B, z infekciozno mononukleozo);
bakterijska etiologija hepatitisa (leptospiroza, bruceloza);
kronični hepatitis;
avtoimunski hepatitis;
zdravilni hepatitis (kot posledica zdravljenja s hormonskimi zdravili, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, protitumorskimi in protituberkuloznimi zdravili);
strupeni hepatitis (zastrupitev z glivičnimi strupi, industrijske strupene snovi);
rak žolčnika, jeter ali trebušne slinavke;
žolčnih kamnov;
biliarna ciroza;
Rotorjev sindrom, Dabin-Johnson.

Preventivno povečanje neposrednega bilirubina. Osnova je kršitev odtoka žolča.

Vzroki povečanega posrednega bilirubina

Bolezni, pri katerih narašča posredni bilirubin: t

Sindromi Gilberta, Crigler-Nayarja, Lucy-Driscol.
Nalezljive bolezni - tifus, sepsa, malarija.
Prirojene hemolitične anemije - sferocitna, ne-sferocična, srpasta celica, tlasemija, Markyavai-Micheleova bolezen.
Toksična hemolitična anemija - zastrupitev s strupom, piki žuželk, kačami, zastrupitvijo z gobami, svincem, arzenom, bakrovimi solmi (bakrov sulfat). Zdravilo hemolitična anemija - sproži ob jemanju cefalosporinov, insulina, aspirina, NSAID, kloramfenikola, penicilina, levofloksacina itd.
Avtoimunska pridobljena hemolitična anemija se razvije na podlagi sistemskega eritematoznega lupusa (simptomi, zdravljenje), revmatoidnega artritisa, limfocitne levkemije, limfoidne granulomatoze (simptomi, zdravljenje) itd.

Pretežno povečanje posrednega bilirubina. Temelji na pretiranem uničevanju celic rdečih krvnih celic.

Težave z jetri

Jetra so najpomembnejša pri proizvodnji bilirubina. S patologijo tega organa postane normalen proces nevtralizacije prostega bilirubina in njegov prehod v neposredno stanje nemogoč. Med boleznimi jeter, pri katerih je moten metabolizem bilirurina, so ciroza, hepatitis A, B, C, B in E, alkoholni in zdravilni hepatitis, rak jeter.

Raven obeh vrst bilirubina se poveča, kar se kaže v naslednjih simptomih:

neugodje in težo na desni strani zaradi povečane jeter;
bleda barva blata in temnega - urina;
slabost, bruhanje po jedi, še posebej močno neugodje zaradi mastne in težke hrane;
utrujenost, omotica, apatija;
povišanje telesne temperature (z virusno naravo hepatitisa).

Lahko razkrije druge vzroke za zvišanje ravni bilirubina. Ti vključujejo dedno pomanjkanje jetrnih encimov, ta patologija se imenuje Gilbertov sindrom. Pri bolnikih je stopnja bilirubina v krvi znatno povečana, tako da imajo koža in očesna brazgotina pogosto rumeni odtenek.

Motnje iztoka žolča

Pri boleznih žolčevoda, npr. Žolčni kamen, bolnik ponavadi kaže naslednje simptome:

rumenkost kože in beločnice;
bolečine v desnem hipohondriju (z zelo intenzivno jetrno koliko);
distanca trebuha, oslabljeno blato (driska ali zaprtje);
razbarvanje blata in temen urin;
pruritus

Za razliko od bolezni krvi in jeter se v tem primeru količina neposrednega (vezanega) bilirubina, ki je že nevtraliziran z jetri, poveča.

Nadhepatični vzroki

Razvoj nadhepatične zlatenice je posledica večjega uničenja rdečih krvnih celic. S tem se poveča pretežno prosta frakcija. Med boleznimi, ki jih oddajajo: t

hemolitično in B12 pomanjkljivo anemijo;
obsežne hematome;
učinki strupenih snovi na krvne celice;
reakcija na tujo transfuzijo krvi ali presaditev organov;
talasemijo.

Simptomi

V primeru kršitve presnove bilirubina, lahko njeni kvantitativni kazalniki v krvnem obtoku postanejo veliki. Izraža se z zlatenico ali obarvanjem sluznice in kože rumene barve.

Če koncentracija žolčevega pigmenta v serumu doseže 85 µmol / l, potem je rečeno o blagi obliki povečanja.
Zlatica se zdi zmerna s kazalniki 86-169 μmol / l, hudo - s številom nad 170 μmol / l.

Odvisno od vrste zlatenice so njegove manifestacije različne. Koža ima lahko rumeno, zeleno ali rumeno rumeno barvo. Poleg tega je s povečanim bilirubinom prišlo do zatemnitve urina (postane barva temnega piva), hudo srbenje kože.

Drugi znaki lahko vključujejo:

grenkoba v ustih;
temen urin;
bela barva blata;
splošna šibkost;
oslabljen spomin in intelektualne sposobnosti;
povečana jetra v velikosti in težava v desnem hipohondriju.

Gilbertov sindrom

Kako zdraviti zvišan bilirubin v krvi

Zmanjšanje bilirubina je možno šele po ugotovitvi vzroka za njegovo povečanje. To pomeni, da boste morali opraviti teste za virusni hepatitis, teste delovanja jeter (določitev aktivnosti astme, alkalne fosfataze itd.), Ultrazvok jeter in bolj specifične študije.

V tem primeru je zdravljenje pri odraslih večinoma etiotropno, kar pomeni, da vpliva na vodilno bolezen. Na primer, v primeru kršitve prehodnosti žolčevodov, je potrebno odstraniti kamne ali tumorje, v nekaterih primerih je učinkovita stenting kanal.

V primeru močno povišanega bilirubina je zaradi izrazite hemolize eritrocitov indicirana infuzijska terapija z dajanjem glukoze, albumina in plazmafereze. Pri zlatenici novorojenčkov je fototerapija zelo učinkovita, pri čemer ultravijolično obsevanje kože prispeva k pretvorbi prostega toksičnega bilirubina v vezavo, ki se zlahka odstrani iz telesa.

Skupni bilirubin je povišan: kaj to pomeni, katere bolezni so lahko vzroki

Bilirubin je žolčni pigment oranžno-rumene barve. Oblikuje se med normalno razgradnjo rdečih krvnih celic (rdečih krvničk), nato pa se izločijo v žolč in odstranijo iz telesa skozi blato. Bilirubin lahko razvrstimo kot posreden (prost, nekonjugiran ali indirektni bilirubin), oblika, v kateri se žolčni pigment ne raztopi v vodi, ki kroži v krvi, vstopi v jetra, kjer je potrebna topna oblika (direktni bilirubin). Ves bilirubin, ki kroži v krvnih žilah skupaj z rdečo tekočino, se imenuje skupni bilirubin.

Podroben opis bilirubina in z njim povezanih procesov

Bilirubin v telesu se pojavi v procesu, ko se hemoglobin (kompleksna beljakovina, ki vsebuje železo) v starih rdečih krvnih celicah razgradi. Razpad starih celic je normalen, zdrav proces. Po krvnem obtoku se bilirubin pošlje v jetra. V jetrih je bilirubin konjugiran, zmešan z žolčem in izločen v žolčevod in ostane nekaj časa v žolčniku. Na koncu se v tanko črevo sprosti žolč, ki pomaga prebaviti maščobe, potem pa telo zapusti v blatu.

Povišana raven tega žolčnega pigmenta se imenuje hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom). Ni vsakdo vedel, da se ta bolezen prenaša od očeta in matere na otroka, žal pa je zaradi te bolezni raven človeka v življenju visoka.

Nekonjugiran bilirubin lahko škoduje razvoju osrednjega živčnega sistema novorojenčka (do 2-4 tednov), ne predstavlja nevarnosti za mladostnike in odrasle. Pri mladostnikih in odraslih je "krvno-možganska pregrada" bolj razvita in preprečuje dostop bilirubina do možganskih celic. Vendar visoka raven bilirubina kaže na prisotnost procesa ali bolezni v telesu, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti.

Bilirubin običajno ni prisoten v urinu. Vendar je konjugiran (neposreden pogled) topen v vodi in lahko zapusti telo skozi urin, če ne more priti v žolč. Ugotovljeno je, da je žolčni pigment urina ponavadi znak slabega delovanja jeter ali žolčnih poti, hepatitisa ali katerega koli drugega patološkega procesa, povezanega s tem organom, in se lahko odkrije v zgodnjih fazah bolezni.

Diagnostika

Zdravniki diagnosticirajo zvišan bilirubin v kombinaciji z drugimi laboratorijskimi testi (alkalna fosfataza, aspartat aminotransferaza (AST), alanin aminotransferaza (ALT)), povezana s težavami z jetri. Laboratorijska diagnostika bilirubina se izvaja na:

Zlatenica (evangelijska bolezen);
Ko pacient trpi za alkoholizmom ali pogosto zlorablja alkohol;
Če sumite na uporabo narkotičnih in strupenih zdravil;
Ko je oseba bila izpostavljena virusom, ki povzročajo hepatitis.

Biokemično krvno preiskavo lahko opravimo tudi, če sumimo, da je hemolitična anemija vzrok za anemijo (stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina ali rdečih krvnih celic v krvi). V tem primeru so pogosto predpisane dodatne študije za oceno hemolize (popolna krvna slika, retikulociti, haptoglobin in laktat dehidrogenaza (LDH)).

Kaj bo vplivalo na nepravilno delovanje:

Razlogi, zakaj ne boste mogli opraviti preskusa ali zakaj so lahko rezultati nepravilni, so:

Pitje kave ali kofeinskih izdelkov, ki lahko zmanjšajo raven žolčnega pigmenta.
Abstinenca iz prehranjevanja za daljše obdobje (post), ki običajno poveča raven posrednega bilirubina.

Kakšne so normalne ravni bilirubina pri odraslih?

Celovit krvni test za bilirubin bo pokazal natančno količino vseh treh ravni bilirubina v krvi: neposredne, posredne in skupne. Spodaj so norme vseh treh vrednosti v odrasli osebi:

Normalne vrednosti direktnega bilirubina se gibljejo med 1,8 in 5,2 mmol / l.
Normalne vrednosti posrednega bilirubina se gibljejo v razponu od 3,5 do 12 mmol / l.
Skupni bilirubin (neposreden in posreden) se giblje v razponu od 5,2 do 17 mmol / l.

Zakaj se skupni bilirubin pri odraslih poveča?

Če je skupni odrasli bilirubin povišan pri odraslem, lahko to kaže na več vrst težav, na primer:

Nenormalna razgradnja rdečih krvnih celic (na primer reakcija na transfuzijo krvi (intravaskularna injekcija polne krvi ali njenih sestavin iz zdravih do bolnih));
Cicatrizacija jeter (pojavi se pri rasti in prestrukturiranju vezivnega tkiva v veliki prebavni žlezi, z boleznimi, kot so ciroza jeter in fibroza jeter);
Vnetni procesi (povzročajo hepatitis A, B, C);
Prodor v telo patogenih (patogenih) mikroorganizmov;
Disfunkcija žolčevoda;
Žolčni kamni ali kamni;
Maligne neoplazme (rak, tumorji), ki izvirajo iz epitelija žleznega tkiva ali kanalov trebušne slinavke t

Razlogi za nizko vrednost

Če ne dosežemo povprečne ravni snovi v krvi, lahko to povzroči:

Zdravila in dodatki zmanjšujejo splošno raven (vitamin C, fenobarbital in teofilin).

Kakšni so simptomi visokega bilirubina pri odraslih?

Pri odraslih so zlatenica (bolezen, ki jo spremlja porumenelost kože ali očesna brazgotina) in srbenje glavni simptomi in znaki zvišane ravni bilirubina v krvi.

V nadaljevanju so navedeni nekateri možni vzroki za zvišan bilirubin in z njim povezani znaki in simptomi (to je kratek seznam, ne popoln seznam): t

Simptomi in znak anemije (kot vzrok nizkega števila rdečih krvnih celic) vključujejo:

Simptomi in znaki virusnega hepatitisa vključujejo:

Utrujenost;
Blaga zvišana telesna temperatura;
Bolečine v mišicah;
Slabost in bruhanje;
Rumena

Simptomi in znaki vnetja žolčevoda so:

Svetlobni stol;
Temen urin;
Srbenje;
Bolečine v desnem trebuhu;
Slabost, bruhanje;
Rumena koža.

Znaki nalezljive bolezni (npr. Malarija):

Ponavljajoča se vročina / mrzlica;
Slabost

Genetske bolezni (npr. Srpasta celična bolezen in dedna sferocitoza) imajo naslednje simptome: t

Bolečine v trebuhu;
Zasoplost;
Utrujenost;
Slabost;
Rdeče krvne celice nepravilne oblike.

Znaki in simptomi odpovedi jeter (vzroki so lahko ciroza, rak jeter, zloraba alkohola, droge, nalezljive bolezni, sindromi Gilberta in Crigler-Najjar):

Nenormalni jetrni encimi.

Prav tako lahko zdravila, kot so sulfonamidi in nitrofurantoin (zdravilo z izrazitim antimikrobnim učinkom), povečajo raven skupnega bilirubina in povečajo razgradnjo rdečih krvnih celic. Zdravilo, kot je atazanavir, poveča nekonjugiran (posreden) bilirubin.

Praviloma je koncentracija žolčevega pigmenta pri moških višja kot pri ženskah. Afriški Američani imajo nižjo koncentracijo te snovi. Tudi trdo delo ali vadba lahko poveča raven skupnega bilirubina v krvi.

Povišan skupni bilirubin: zdravljenje

Transfuzija krvi - rezultati študij in kliničnih preskušanj, opravljenih na Kitajskem, kažejo, da je ta metoda za zmanjšanje visokih ravni bilirubina z manj stranskimi učinki ena najučinkovitejših metod.

Droge - za odstranitev iz telesa in zmanjšanje bilirubina, lahko uporabite zdravila, kot so salicilati, furosemid, ampicilin in ceftriakson (nekatera zdravila so precej nevarna, morate se posvetovati z zdravnikom).

Fototerapija (fototerapija, fototerapija) - Hiperbilirubinemija, ki jo povzroča zlatenica, je mogoče zlahka ozdraviti brez ali z minimalnim učinkom s fototerapijo (zdravljenje s sončno ali umetno svetlobo, žarki). Učinkovitost fototerapije je odvisna od številnih dejavnikov (spodnje informacije bodo koristne pri pogovoru s svojim zdravnikom):

Površina izpostavljenega telesa;
Spekter svetlobnega vira: običajno se za učinkovito terapijo namesto F20T12 / B uporabljajo posebne modre epruvete z oznako F20T12 / BB, v enoti za fototerapijo pa se lahko poveča sevalni ali energetski izhod, s čimer se zmanjša razdalja do osebe znotraj prehoda 15-20 cm.
Neprekinjena fototerapija bo boljša od intermitentne fototerapije.

Uporabite lahko konvencionalne ali optične fototerapijske enote, če zlatenica ni hemolitična ali je njeno napredovanje počasno.

V pogojih hemolitične zlatenice, hitrega povečanja bilirubina ali neučinkovitosti konvencionalnega bloka bo uporaba intenzivne fototerapije pravilna.

Prehrana z zvišanim bilirubinom - domače zdravljenje

Naslednja živila zmanjšajo raven tega žolčnega pigmenta v telesu in pomagajo izboljšati delovanje jeter:

Paradižnikov sok: eno kozarec paradižnikovega soka, pomešanega s ščepec soli in poprom, je treba vzeti na prazen želodec zjutraj.
Sok iz listov redkev: Vzemite liste redkev in iztisnite sok iz njih z uporabo ribec, mlinček za meso ali mešalnik. Vsak dan popijte približno pol litra tega koncentriranega soka, po približno desetih dneh pa se lahko lotite ponovnega testa in vidite zmanjšanje snovi v telesu.
Čaj iz listov papaje in med: Dodajte eno žlico medu v skodelico čaja papaja (na voljo v lekarni). Ta čaj redno popijte v enem do dveh tednih. Učinkovito pomaga, zlasti če povišane vrednosti povzroči zlatenica.
Listi bazilike: Vzemite približno 10-15 listov bazilike in naredite pasto. V pasto dodajte pol kozarca svežega soka iz redkev. Pijte ga vsak dan dva do tri tedne.
Limona: protivnetno lastnost limone pomaga pri zdravljenju zlatenice. Iz soka iztisnite 2 celi limoni in dodajte v kozarec vode. Pripravite in popijte to infuzijo trikrat na dan, saj ščiti celice jeter pred poškodbami.
Kurkuma: Dodajte ščepec kurkume v kozarec tople vode. Dobro premešajte in pijte 3-4 krat na dan.
Pesa in limona: Vzemite eno skodelico soka pese in zmešajte v enakih količinah limoninega soka. Pijte, ki ga morate redno piti nekaj 2-3 dni.
Kamilica: kopanje kamilice v tradicionalni medicini je zelo učinkovito, kozarec čaja s kamilico je treba piti vsaj enkrat na dan več tednov.

Izdelki, iz katerih je bolje zavrniti

Vse to je vroče in pečeno.
Živila, bogata z ogljikovimi hidrati.
Preprečite uživanje alkohola, kofeina in rdečega (črnega) čaja v velikih količinah.
Izogibajte se nepasteriziranemu mleku.

Druga priporočila glede prehrane

Povečajte vnos hrane, bogate s kalcijem in minerali (železo in magnezij).
Zelenjavo in sadje je treba jemati surovo ali paro.
Pijte več zelenjavnih sokov (korenje, paradižnik).

Z zvišanim nivojem bilirubina se morate takoj posvetovati z zdravnikom in zahtevati dodatne raziskave, da bi izključili kakršne koli resne bolezni. Dokler se ne izvede dodatna diagnostika, je nemogoče zanašati na zdravljenje na domu, zato je potrebno že od prvega mesta izključiti številne hude bolezni.

Terapevt, gastroenterolog, hepatolog, nalezljive bolezni. Po dolgotrajnem zdravljenju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili za redčenje krvi porabim preventivne ukrepe zapletov prebavnega sistema.

Kaj je skupni bilirubin, kakšno vlogo ima v telesu?

Skupni bilirubin je eden glavnih kazalcev, določenih v splošnem krvnem testu. To je potrebno za diagnozo bolezni jeter in žolčevodov. Nastali bilirubin iz hemoglobina, igra pomembno vlogo v presnovnih procesih.

Članek govori o mehanizmu nastanka celotnega bilirubina. Opisane so metode za njegovo določanje, bolezni, pri katerih se spreminjajo koncentracije v krvi.

Kako nastane bilirubin

Ta snov je pigment, ki nastane z razgradnjo hemoglobina. Bilirubin je del žolča, ki ga proizvajajo jetra, zato ga imenujemo tudi žolčni pigment. Nastajanje bilirubina poteka v jetrih in vranici.

Skupni bilirubin je sestavljen iz dveh vrst:

ravne ali povezane;
posredni ali prosti.

V biokemiji krvi so določeni skupni bilirubin in direktni. Če od vrednosti odštejemo skupno neposredno vrednost, dobimo količino posrednega bilirubina.

Po uničenju molekul hemoglobina nastane bilirubin. Je precej strupena snov - v velikih količinah. Prosti pigment ne more sodelovati v presnovnih procesih, zato ga je treba prevesti v vodotopno obliko.

Ta proces poteka v jetrih. Za transport bilirubina v jetra ga je treba »posaditi« na beljakovinsko molekulo. Ta beljakovina je albumin.

Po vezavi, bilirubin vstopi v jetra. Tu se sprosti iz albumina in vstopi v hepatocite. V njih se veže na glukuronsko kislino in postane vodotopna.

Ta bilirubin že lahko sodeluje pri presnovi. S pretokom krvi vstopi v črevesje in ledvice. Pigment izhaja iz ledvic z urinom, imenovan urobilin, ki mu daje rumeno barvo. V črevesju se bilirubin imenuje stercobilin, madeži pa so rjavi.

Kako ugotoviti

Kaj je skupni bilirubin v krvnem testu? Za določitev ravni tega pigmenta je potrebna biokemična analiza, ki vzame vensko kri. Stopnja skupnega bilirubina v krvi je od 8 do 20 µmol / L. V višjih koncentracijah ima snov toksični učinek.

Poleg celotnega bilirubina se določi tudi vsebnost njegovih frakcij: t

ravna - ne več kot 5 µmol / l;
posredna - do 15 µmol / l.

Pri moških in ženskah je delež vsebnosti žolčnih pigmentov enak. Razlike so le pri novorojenčkih. Po porodu je raven bilirubina približno 22 µmol / l, torej kot pri odraslih.

Toda že od drugega dneva življenja njegova stopnja hitro narašča in lahko doseže 120 µmol / L. To se kaže v intenzivni porumenitvi otrokove kože. To stanje se imenuje fiziološka hiperbilirubinemija ali zlatenica novorojenčkov.

To stanje nastane zaradi povečanega uničenja fetalnega (fetalnega) hemoglobina. Namesto tega zreli hemoglobin gre v kri. V 10-14 dneh se raven bilirubina normalizira.

Kaj prikazuje celotni bilirubin? Glede na njegovo raven se ocenjuje stanje jetrne funkcije, intenzivnost uničevanja rdečih krvnih celic. Pri različnih patologijah se lahko količina pigmenta poveča ali zmanjša.

Nižja raven

Če je skupni bilirubin pod normalno vrednostjo, kaj to pomeni? V praksi je to stanje izjemno redko. Spodnja meja norme je 3 μmol / l.

Pod tem nivojem bilirubin ne pade, je običajno v razponu od 5 do 11 μmol / l. Če se odkrije nizek skupni bilirubin, to kaže na normalno delovanje jeter in vranice.

Zelo redko so maligne neoplazme, krvne bolezni in tuberkuloza vzroki za znižanje bilirubina.

Povečanje ravni

Veliko bolj pogosto je takšno stanje, da se raven skupnega bilirubina poveča. To kaže na kršitev delovanja jeter, ki ne more več vezati pigmenta, ali povečana razgradnja rdečih krvnih celic in hemoglobina, kar se zgodi pri nekaterih anemijah.

Če raven pigmenta presega 22-24 µmol / l, se to stanje imenuje hiperbilirubinemija. Lahko je prirojena ali pridobljena.

Bilirubin 40: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Vsebina

Povečanje indikatorja pri analizi "bilirubina 40" kaže razvoj patološkega procesa v telesu. Snov je pigment, ki nastane med razgradnjo beljakovin, ki vsebujejo železo, in ima barvo od rumeno-zelene do rdeče. Izmenjava bilirubina v človeškem telesu zagotavlja jetra. Pigment se iz telesa izloča v žolč. Povečanje koncentracije bilirubina v krvi se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogosteje pa je okvara telesa zaradi bolezni.

Običajna stopnja

Snov se spremeni zaradi zapletenega kemijskega procesa, ki se neprestano pojavlja v človeškem telesu - presnove bilirubina. Ta žolčni pigment je pomemben pokazatelj delovanja mnogih človeških sistemov in organov.

Obstajajo bilirubin naslednjih vrst:

Ravne ali vezane pigmentne oblike v jetrih. Bilirubin direktna frakcija, topna v vodi in izločena iz telesa z žolčem. Snov ni zelo strupena.
Posredni (prosti) ali nepovezani bilirubin nastane zaradi razgradnje beljakovin, ki vsebujejo železo (hemoglobin). Snov je izredno strupena in lahko povzroči patološke spremembe v živčnem sistemu. Dobro se raztopi v maščobah, prosti pigment se hitro vključi v zdrave človeške celice in moti njihovo delovanje.

Celotni bilirubin je opredeljen kot vsota neposrednega in posrednega tipa žolčevega pigmenta.

Pri ljudeh je bilirubin v krvi v majhni koncentraciji. Enota za merjenje bilirubina je μmol / liter krvi.

Stopnja snovi je določena glede na starost:

odrasli (ženske in moški) - 3,5-17,5;
novorojenca na prvi dan življenja - 150;
otrok na drugi dan življenja - 60-195;
tedenski otroci - 205;
dva tedna star otrok - 3,5-20,5;
en mesec starejši in starejši - 3,5-17,5.

Povečana koncentracija bilirubina v krvi - kaj to pomeni?

Obstajajo 3 možnosti (oblike) za povečanje stopnje žolčnih pigmentov:

svetloba - pod 85;
povprečje je pod 170;
težka - nad 170.

Vzroki za patologijo

Glavni razlogi za zvišanje koncentracije žolčevega pigmenta v krvi so naslednji:

Pospeševanje razgradnje krvnih celic.
Kršila predelavo snovi z jetrnimi encimi.
Patologija procesa umika bilirubina iz telesa kot posledica kršitev žolčnega odtoka.

Presežek bilirubina v telesu lahko povzroči tudi različne patologije:

anemija (hemolitik, pomanjkanje železa, prirojena, pridobljena);
hepatitis;
alkoholna poškodba jeter (degeneracija, ciroza);
pomanjkanje vitamina (B12);
rak jeter;
holecistitis;
otekanje žolčnikov ali žolčnih kamnov;
malarija;
strupeno zastrupitev s sulfonamidi ali strupi: arzen, fosfor, toluen;
Minkowski-Chauffardova bolezen;
Gilbertov sindrom;
ovalocitoza, stomatocitoza;
napadanje črvov;
pljučni infarkt;
sepsa;
hematomi (modrice) mehkih tkiv;
radiacijska bolezen;
transfuzijo krvi.

Povečanje vsebnosti žolčnega pigmenta je lahko stranski učinek jemanja določenih zdravil.

Simptomatologija

Ker glavno vlogo v presnovi igrajo jetra, se prvi znaki patologije kažejo v motnji v organu in drugih značilnih simptomih:

Porumenelost beločnic oči.
Ikterične sluznice.
Spremenite barvo kože v rumeno.
Nelagodje v levem hipohondru, še posebej po vadbi.
Povečana telesna temperatura.
Barva urina se spremeni v bogato rumeno ali rjavo.
Splošna šibkost mišic.
Utrujenost.
Glavobol
Palpitacije.
Ostre bolečine v desnem hipohondriju.
Jetrne kolike.
Burp.
Napenjanje, napenjanje, zaprtje ali driska.
Sprememba barve blata.
Pruritus

Glavne metode zdravljenja patologije

Najbolj pravilen in učinkovit način za zdravljenje patologije je določiti vzrok, ki je povzročil povečanje bilirubina, in njegovo izločanje.

Za dosego tega cilja uporabite različne metode tradicionalne in alternativne terapije:

Infuzijsko zdravljenje - uvedba glukoze, albumina intravensko.
Plazmafereza.
Fotosvetljenje s posebnimi svetilkami.
Medicinska prehrana: pusto meso, jajčni rumenjaki, mlečni izdelki, sadje, zelenjava. Priporočene metode kuhanja: kuhane na pari. Moka in mastni izdelki, začimbe, konzerviranje, sol, klobase in prekajeno meso, kava, močan čaj, alkohol so izključeni. Obroki morajo biti pogosti. Majhne porcije hrane je treba pripraviti tik pred obroki.
Ljudska pravna sredstva: decoctions in tinkture zdravilnih zelišč (šipka, koruzna svila, mlečni čičer, limonska trava, ginseng, izvleček leuzea).

Povečan bilirubin v krvi - vzroki in načini njegovega zmanjšanja

Bilirubin je pigment, ki nastane z razgradnjo hemoglobina. Ta rumeno-zeleni pigment najdemo v krvi in žolču. Pri izločanju bilirubina iz telesa igrajo jetra pomembno vlogo, zato lahko povišan bilirubin v krvi spremlja zlatenica.

V zvezi s tem povišan bilirubin govori o možnih boleznih jeter, na primer krvnega hepatitisa. Bilirubin se povečuje tudi s krvnimi boleznimi, na primer s hemolitično anemijo.

Pomembno je, da opravite test za bilirubin in ugotovite, ali so nekatere bolezni možne.

Kaj je skupni, neposredni in posredni bilirubin?

Bilirubin v krvi je prisoten v dveh frakcijah - posredni in neposredni.

Ravni bilirubin je bilirubin nevtraliziran v jetrih. Topen je v vodi, ni strupen in se izloča iz telesa;
Indirektni bilirubin je strupen bilirubin, ki ni povezan z jetri. Ne raztopi se v vodi, ampak je zelo topen v maščobah, zato ima toksični učinek na telo. Indirektni bilirubin prodre v celice in povzroči motnje v njihovem delovanju.

Skratka, ti dve bilirubinski frakciji predstavljata skupni bilirubin.

Stopnja bilirubina v krvi je 8,5 - 20,5 µmol / l. Stopnja posrednega bilirubina v krvi je do 17,1 µmol / L in neposredna norma do 5,1 µmol / L.

Razlogi za dvig

Vzroki za povečanje bilirubina v krvi

Razlikujemo naslednje vzroke za visok bilirubin v krvi:

Povečano uničenje rdečih krvnih celic;
Okvarjena obdelava bilirubina v jetrih;
Moten odtok žolča.

Povečana razgradnja rdečih krvnih celic povzroči povečanje hemoglobina, v tem primeru se poveča skupni bilirubin. Zaradi anemije se pojavi povečano uničenje rdečih krvnih celic. Pri anemiji se pojavijo naslednji simptomi:

Rumena barva kože;
Povečana telesna temperatura;
Nelagodje v levem hipohondru;
Zatemnitev urina do temno rjave ali celo črne;
Glavoboli;
Povečana utrujenost.

Jetra so zelo pomembna za izmenjavo bilirubina. Pri virusnem hepatitisu, cirozi jeter, raku jeter in drugih boleznih je kršena norma bilirubina. Naslednji simptomi kažejo na hepatitis:

Težava v desnem hipohondriju;
Slabost;
Slabost, grenko zavijanje;
Zatemnitev urina v barvo močnega čaja;
Razbarvanje kalcija;
Povečanje temperature.

Bilirubin je prav tako povišan zaradi oslabljenega jetrnega odvajanja, ki se pojavi pri raku želodčnega mehurja, žolčnem kamnu in raku trebušne slinavke. Kršitev odtoka žolča kaže na prisotnost naslednjih simptomov:

Zlatenica;
Jetrne kolike;
Srbenje kože;
Zmanjšan apetit, bruhanje, grenko belching;
Driska, napihnjenost, zaprtje;
Bolečine v desnem hipohondriju;
Temen urin;
Sprememba barve blata.

Urinarni bilirubin

Norm bilirubin v urinu

Pri zdravi osebi je bilin bilirubina v urinu v minimalni količini, ki ni določena med urinskimi preiskavami. Zato se pravi, da običajno v urinu ni bilirubina. Toda bilirubin v urinu se pojavi pri boleznih: toksični in virusni hepatitis, zlatenica, poškodbe jeter, poškodbe jeter, jetrna ciroza.

Bilirubin pri novorojenčkih

Bilirubin je pri novorojenčkih normalen

Bilirubin pri novorojenčkih je običajno povišan, to je posledica povečanega uničenja rdečih krvnih celic, ki se pojavi takoj po rojstvu otroka. Ko se plod oblikuje v maternici, njegove rdeče krvne celice vsebujejo fetalni hemoglobin, ki se razlikuje od odraslega hemoglobina. Ko se otrok rodi, mu ne potrebuje več fetalnega hemoglobina in začne zrušiti.

Povečan bilirubin pri novorojenčkih je povezan s pospešenim uničevanjem rdečih krvnih celic. Zato se pri novorojenčkih razvije fiziološka zlatenica.

Norma bilirubina pri novorojencih na 4. dan po rojstvu ne sme presegati 256 µmol / l, če je otrok prezgodaj, potem je ta norma 171 µmol / l.

Postopoma se stanje spreminja in stopnja bilirubina pri enomesečnem otroku postane enaka kot pri odrasli osebi, to je 8,5–20,5 μmol / l.

Da bi določili količino bilirubina pri novorojenčkih, se iz vene, ki prehaja skozi glavo, odvzame kri, ki veliko mame prestraši, vendar je taka analiza varna za otroka.

Če je bilirubin otroka pretirano povišan, razvije patološko zlatenico, kar kaže na prisotnost hemolitične bolezni pri novorojenčku.

Video Podatki o bilirubinu pri novorojenčkih.

Povečajte nosečnost

Norm bilirubin pri nosečnicah

Stopnja bilirubina pri ženskah med nosečnostjo praviloma ustreza stopnji ne-nosečnice. Toda v zadnjem trimesečju lahko količina bilirubina poveča, to kaže na kršitev iztoka žolča iz jeter, to stanje se imenuje intrahepatična holestoza pri nosečnicah.

Če je bilirubin v krvi med nosečnostjo povišan, je treba bolnika podrobno pregledati, saj ima lahko hemolitično anemijo, virusni hepatitis ali holecistitis.

Kako doseči zmanjšanje?

Kako znižati bilirubin v krvi?

Kako znižati bilirubin v krvi? Najprej je treba ugotoviti razlog za njegovo povečanje.

Če je zvišanje bilirubina povezano z jetrno boleznijo, potem se bo po izločitvi bolezni bilirubin sam normaliziral.

Če bi bil bilirubin zaradi stagnacije žolča povečal, boste morali odstraniti oviro iztoka žolča.

Z zmanjšanjem bilirubina, ki ga povzroča Gilbertov sindrom, sta dva tedna predpisana fenobarbital in zixorin.

Za zmanjšanje bilirubina pri novorojenčkih uporabljajo droge - induktorje, to je aktivatorje jetrnih encimov.

Kaj lahko storite za znižanje ravni bilirubina?

Za znižanje ravni bilirubina se uporabljajo decoctions iz zdravilnih zelišč. V lekarnah lahko kupite mešanico posušene mete, kamilice, maternice in šentjanževke. Zmes teh zelišč kuhamo v vreli vodi, infundiramo in filtriramo ter nato pred obroki vzamemo zjutraj in zvečer;
Morali boste očistiti črevesje. Za odpravo zaprtja in driske je treba jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Da bi odpravili problem povečane izmenjave plina, lahko uporabite aktivno oglje;
Upoštevati je treba zdravo prehranjevanje. Od maščobnih in ocvrte hrane bo treba opustiti. Prav tako se bo treba vzdržati sladke in moke. Priporočljivo je peči jedi v pečici in kuhamo za par. Ne pijte alkohola;
Treba se je znebiti parazitov;
Poskusite se izogniti stresnim situacijam, saj lahko stres negativno vpliva na razvoj bolezni, ki vodijo v zvišanje ravni bilirubina;
Bolnik mora opraviti infuzijsko terapijo. Kapljice s posebnimi pripravki bodo očistile kri in normalizirale raven bilirubina.

Video Povišan bilirubin kot znak težav z jetri.

DOCTOR CONSULTATIONS ONLINE

Bolnik: Pozdravljen, noseča sem. Imam neposredni bilirubin - 10,3, skupaj - 23,8. Nimam rumenenja na koži, nobene teže v želodcu ali bruhanja. Povej mi, prosim, kaj je lahko razlog in kako nevarno je za plod? S spoštovanjem, Olga
Zdravnik: Zdravo, Olga, kakšna je vaša gestacijska starost? Krvna skupina?
Bolnik: 4 pozitiven, obdobje - 12-13 tednov
Zdravnik: Krvne preiskave za okužbe in biokemične, razen za bilirubin, ali obstajajo kakšne druge nepravilnosti?
Bolnik: krvni test prstov - vsi indikatorji so normalni, hemoglobin - 137, eritrociti - 4,2, barvni indeks - 0,9, trombrociti - 206, levkociti - 8,8, limfociti - 25, monociti - 7, hitrost povezave z eritrociti - 5. več testov
Zdravnik: Ne, ne potrebujem koaglograma, biokemični krvni test, kri za imunoglobuline za CMV, hepatitis, Epstein-Bar p virus
Bolnik: albumin - 49 (norma - 32-48), sečnina - 2.3 (norma 3.2-8.2)
Zdravnik: Alat, Asat?
Bolnik: faktor 8, 176,5% (norma 50-150), faktor 10 68,3%, vse ostalo je normalno, zato zdravnik ni dal testov v roke, kar je ostalo na zemljevidu. In tisti, ki niso normalni - sem napisal
Zdravnik: opravljen je bil ultrazvok jeter?
Pacient: Asat - ne razumem, kaj je to...... še ne. Zato me skrbi, kako resno je to.
Zdravnik: Najverjetneje je to posledica prestrukturiranja telesa. Ni resnih odstopanj, ki bi lahko poškodovala otroka.

*******************
Bolnik: Dober večer, bilirubin 56 je povišan, zdravnik ne pravi ničesar groznega, kot je budenje 100, nato pa se zbudi, da se ozdravi. To je moj Bospacoite, saj traja že 15 let.
Zdravnik: Povejte mi, ali je posredni bilirubin povišan?
Bolnik: da
Zdravnik: In naredili ste ultrazvok jeter in žolčnika? In ekscesov žolčnika ali stagnacije žolča, kamni niso našli?
Bolnik: Da, indikacija za jetrno hapatozo, vzrok ni identificiran, ni bolan s hipatitisom, alkohol le na počitnice in nato z belim vinom. žolčnik ima zožitev vhodnih in izhodnih kanalov, vendar pravijo, da je prirojena
Zdravnik: To je točno žolčnik in vam daje to povečanje bilirubina. Smiselno je piti tečaj Hofitola 2 kapsuli x 3 p / dan za 1 mesec, nato pa ponovno dobiti kri in videti, kako izrazit bo učinek. Čista lakota za 10 dni je zelo škodljiva za preostali del telesa. Zato ne
Pacient: In kako se s tem spopasti, en terapevt je na vodi svetoval 10 dni čiste lakote, hvala, zagotovo bom poskusil, toda ne želim umreti zaradi ceroze
********************
Pacient: Zdravo.
Zdravnik: Kaj se vam je zgodilo?
Bolnik: Zdaj. Imel sem bolečine v desnem hipohondriju. Rezultati ultrazvoka: (04.06.2014):
Jetra niso povečana. Spodnji rob ne izstopa pod obalnim lokom vzdolž srednje klavikularne črte.
Anteroposteriorna velikost desnega režnja: 132 mm, levi spodnji del: 77 ml.
Oblike: gladke, bistre. Echo: povečano, slabljenje ultrazvoka v globokih odsekih.
Struktura: difuzne heterogene, fokalne formacije niso.
Vaskularni vzorec je izčrpan.
Intrahepatični kanali niso razširjeni.
Premer portalne vene 10mm., Premer spodnje vene cava 17 mm.
Žolčni mehur: običajno se nahaja.
Oblika je nestabilen upogib telesa, fiksni ovinek na robu dna in telesa.
Dimenzije: dolžina 87 mm, širina 24 mm, površina do 20,2 kvadratnih metrov
Stene 2,3 mm se ne spremenijo.
Vsebina je homogena.
Skupni žolčevod 4 mm.
Pankreas: glava: 30 mm. Ohišje: 18 mm. Rep: 26 mm
Konture so gladke, jasne.
Echo se poveča.
Struktura je difuzno nehomogena.
Vranica: dolžina 127 mm. Širina: 44 mm.
Konture so gladke, jasne. Struktura: homogena.
Ehogenost parenhima: medij.
S = 48 cm3 SI-30
Bolnik: Na voljo je tudi popolna krvna slika (06.06.2014) in biokemični krvni test (06.06.2014):
Bilirubin: Splošno: 11.7
Neposredno: 1
Posredni: 10.7
Zdravili so ga pol leta. Opravljeni testi v oktobru
Kaj lahko imam?
Doktor: Ali so septembrski testi?
Bolnik: da
Zdravnik: Ali je uzi ponovil?
Bolnik: Ne Rekli so, da je dolgočasno ponoviti enkrat na pol leta. Vizualno, med pregledom, zdravnik pregleda vsak mesec. Jetra na ravni reber ali ne otipljiva. Sleznica ni zaznavna
Zdravnik: Ste darili kri za hepatitis?
Bolnik: Da. Zdaj. Analiza za označevalce hepatitisa (19.06.2014) …….
Virus proti virusu hepatitisa C - negativna reakcija
Zdravnik: Ste bili cepljeni proti hepatitisu B?
Pacient: Da, zdravnik je dejal, da je iz tega razloga najdena reakcija na protitelesa, ki mi je bila postavljena diagnoza zhaniberjevega sindroma. Bojim se, da zdravnik tega ne čisti. zdaj manj kot prej. Zelo redko pride do bruhanja grenkobe
Zdravnik: Ali jemljete zdravila? Ali sprejeti? In koliko ste stari?
Pacient: 1. Korzil 6 mesecev 3-krat 2 tableti na dan 2. Heptral 10 kapalic + 20 tablet 1-krat na dan 3. Allahol 2 tableti 3-krat na dan 1 mesec (trenutno pijem) 4. Essentiale forte 2 tablete 3 3-krat na dan (trenutno pijem) 5. Holosas pol ure pred obrokom, pijem neprestano 6. Creon 10.000, mezim, pankreatin pijem ves čas izmenično po obroku 3-krat na dan sem star 29 let
Zdravnik: Načeloma se oba testa in izvedena zdravljenja ujemata z vašo diagnozo. Primerna je tudi starost - ponavadi so mladi moški z Gilbertovim sindromom.
Zdravnik: Ne verjamem, da zdravnik ne zavira hepatitisa negativno, ni podatkov za onkologijo. Difuzne spremembe - to je daleč od ciroze
Bolnik: Strah me je le ultrazvok. Ali se nimam kaj bati?
Doktor: Absolutno nič. In ultrazvok je opravljen varno. Mislim, da ne bo nič narobe
Bolnik: Kaj lahko pomeni ultrazvok v jetrih, v smislu, da je heterogen in poveča ehogenost. Zdravnik ne postavlja diagnoze o tem, razen za obarvanje žolčevodov, čeprav so mi na ultrazvoku povedali, da imam predkrvno stanje. Zelo prestrašen.
Zdravnik: To so znaki Gilbertovega sindroma. Nikoli ne poslušajte, kaj zdravniki pravijo z ultrazvokom, rentgenskimi žarki itd. - imajo preozko specializacijo za postavitev diagnoz.
Bolnik: Hvala za pomoč. Prav tako sem opravil teste za PCR hepatitisa, da izključim hepatitis, v novembru bom opravil teste za kri, decembra pa bom šel na ultrazvok trebušne votline.

*************
Bolnik: Zdravo, noseča sem in imam povišan bilirubin v krvi, običajno do 20,5, vendar že imam 29,0, je to zelo strašno?
Zdravnik: Ni zelo strašljivo, to je gotovo. Povejte mi, prosim, kakšne so vaše neposredne številke bilirubina?
Bolnik: 7,4
Zdravnik: Imate kronično bolezen?
Bolnik: ne
Doktor: Kako dolgo je nosečnost?
Bolnik: 19 tednov
Zdravnik: Morda so spremembe povezane s potekom nosečnosti. Prepričajte se, da ponovite analizo po nekaj tednih in opravite ultrazvok jeter in žolčnika
Bolnik: Najlepša hvala upanju.

****************
Bolnik: Zdravo! Če je neposredni bilirubin 5,9... je anamneza hepatitisa C neaktivna, PCR je negativna, ELISA je pozitivna, to je zelo neugoden kazalnik - zgornja meja normalnih vrednosti, hvala!
Zdravnik: Zdravo. Prezgodaj je govoriti o neugodni napovedi. Kontrola bilirubina je potrebna vsaka 2 tedna.
Bolnik: Hvala!

***************
Bolnik: Zdravo, moja žena ima 40 bilirubina - kaj bi lahko bilo? Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Zdravnik: Pozdravljeni. Najprej navedite, 40- celotni bilirubin ali posredni?
Bolnik: 40 pogostih
Zdravnik: Ali obstaja neposredna analiza?
Pacient: Direct 16 in ne direkten 25
Zdravnik: Potrebno je opraviti ultrazvok jeter in žolčnika, opraviti popolno krvno sliko in preiskavo krvi za hepatitis.
Bolnik: To je iz splošne analize, levkocit je normalna žena
Zdravnik: Dobro.
Pacient: V petek, naredimo ultrazvok, bomo videli. Najlepša hvala, upam, da nič groznega...

*****************
Bolnik: Pozdravljeni, prosim, povejte mi, kakšen je rezultat ultrazvoka jetrna hepatoza, povečana je odmevna struktura, vaskularni vzorec, ultrazvok, ker je biliririn povišan - 20,59, AST in ALT pod 30, trpijo zaradi kroničnega zaprtja, slabosti, občasno se pojavijo v ustih, težava v želodcu, napihnjenost, zaspanost, utrujenost od časa do časa... pred dvema mesecema sem končal z jemanjem Diane 35, 3 mesece sem preživel za antiandrogeni učinek, morda zaradi OK povečanega bilirubina? ali je posledica kronične. zaprtje? Hepatitis je minil nič ni negativen
Zdravnik: Zdravo. Hepatoza je nevnetna bolezen jeter, pri kateri je njena funkcija okrnjena. Zaprtje in drugi neprijetni pojavi - to ni vzrok, ampak posledica hepatoze. Obvezno opazovanje s strani gastroenterologa, dieta (medicinska miza 5) je zaželen sprejem Essentiale
*****************

Zakaj je raven bilirubina v krvi povišana in kaj storiti glede tega

Eden od osrednjih kompleksov biokemijske analize krvi je preučevanje metabolizma pigmentov v telesu. Ocenjuje se lahko s kazalniki skupnega bilirubina in posameznih frakcij. V vsakodnevni praksi se zdravniki pogosto soočajo s stanjem, ko se po rezultatih raziskav beleži povišan bilirubin v krvi. V tem članku je na splošno opisano, kako razlagati takšno stanje, zakaj je nastalo in kaj je treba storiti z njim.

Vsi bi morali to vedeti...

Za razumevanje navadnega človeka je bilirubin pigmentirana kemikalija, ki se stalno oblikuje v telesu in mora krožiti skozi samo eno pot. Njegova smer je sestavljena iz več zaporednih povezav v verigi cikla bilirubina. Te vključujejo:

Tvorba bilirubina. Pojavi se v vranici, kjer se uničijo rdeče krvne celice, ki so končale svoj življenjski cikel. Z razgradnjo hemoglobina se oblikuje celotni bilirubin. V venah vranice vstopa v sistemski krvni obtok. Portalska vena jo pripelje v jetra, kjer pride do dekontaminacije;
Konjugacija Osnova tega procesa je njegova povezava z glukuronsko kislino, ki se pojavi v jetrih. To je potrebno za nevtralizacijo bilirubina v krvi, ker je zelo strupeno za tkiva;
Izpeljava. Konjugiran (vezan) bilirubin v jetrih je manj strupen za telo in ga je zato treba čim prej odstraniti iz telesa. To se zgodi z njegovo izolacijo iz jeter in žolča v dvanajstnik. Glavni del je izpeljan iz fekalnih mas v obliki stercobilina. Del, ki se absorbira v tanko črevo, se izloči skozi ledvice v sestavi urina v obliki urobilina.

Normalne vrednosti bilirubina v biokemijski analizi

Za oceno stanja metabolizma bilirubina v telesu je možna biokemična analiza krvi. Glavni kazalniki vključujejo:

Indirektni bilirubin. Ta indikator odraža del bilirubina, ki ni bil nevtraliziran v jetrih;
Neposredni bilirubin je frakcija, ki je bila inaktivirana v jetrnih celicah z vezavo na glukuronsko kislino;
Skupni bilirubin je kombinacija neposrednega in posrednega bilirubina. Ta indikator je najpomembnejše smernice pri ocenjevanju metabolizma bilirubina in določa izvedljivost določanja posameznih frakcij bilirubina. Če je to normalno, potem to ni potrebno. Če je hitrost presežena, je potrebna podrobna študija frakcij te snovi, ki bo pomagala določiti razlog za povečanje bilirubina v krvi.

Splošno sprejeta stopnja metabolizma bilirubina je prikazana v tabeli.