Diabetična nefropatija - vzroki, simptomi, faze, zdravljenje, preprečevanje

• Razlogi

Če želite živeti polno življenje, biti aktivni in se počutiti odlično, človek potrebuje zdravje. Zato mora vsak bolnik pozorno spremljati stanje svojega telesa in nemudoma stopiti v stik z zdravnikom, če se razvije kakšna motnja. Za pravočasno odkrivanje patologij obstajajo različne diagnostične metode, med katerimi je analiza urina na MAU.

S to študijo lahko zdravnik v najzgodnejši fazi razvoja zazna resno ledvično bolezen. Ta diagnostična tehnika se ne uporablja v vseh primerih, temveč le za določitev majhnega števila bolezni srca in ožilja, endokrinega sistema in ledvic. Danes bomo poskušali z vami izvedeti, kaj je analiza UIA in zakaj je to potrebno. In na koncu se bomo naučili, kako dešifrirati podatke takšne ankete.

Kaj je to?

Sama kratica UIA je kratica za kompleksen in dolg medicinski izraz - mikroalbuminurija. To pomeni znatno povečanje vsebnosti albuminskih beljakovin v tekočini, ki jo izloča človek. Izkazalo se je, da je glavna naloga analize urina MAU merjenje ravni albumina v bolnikovem urinu.

Vsi vemo, da je naše telo sestavljeno iz velikega števila različnih snovi beljakovinske narave. Tudi albumin je strukturno povezan s temi biološkimi spojinami. Molekule tega proteina so ena od mnogih krvnih komponent, zato so običajno v krvnem obtoku.

Povečana vsebnost albumina v izločkih je značilna za patologije, povezane s kršitvijo dela glavnih sečil - ledvic. V telesu zdrave osebe se beljakovinske spojine zadržijo v sistemu ledvične filtracije, čeprav so v laboratorijski diagnostiki urina pogosto zaznane v sledovih. Zaradi prevelikih velikosti molekule albumina ne morejo iti skozi tubule ledvic. Preprečuje prodiranje teh beljakovin v urin in negativni naboj ter njihovo nadaljnjo reapsorpcijo v sistem ledvičnih tubulov.

Analiza urina UIA omogoča določitev koncentracije albumina v izločeni tekočini. Rezultat teh spojin z urinom se poveča zaradi infekcijskih in vnetnih lezij tubulov in glomerulov filtrirnih organov, spremembe v selektivnosti nabojev teh beljakovin. Največja količina albuminskih molekul se izloči iz telesa pri boleznih nefrona (glomerulus) same ledvice. Albumin se poveča v urinu z resnimi motnjami, kot so ateroskleroza, disfunkcija organov za filtriranje in diabetes.

Pomembno je! Če raven beljakovin albumina v izločkih preseže normalne vrednosti, se ta pojav šteje za začetno stopnjo razvoja žilnih bolezni. Tudi v primeru manjšega odstopanja je priporočljivo, da pacient obišče specialista za temeljitejšo diagnozo in pravočasno odpravo tega problema.

Študija UIA - kazalniki norm

Povišana vsebnost beljakovinskih albuminov v bolnikovem urinu se šteje za patološki znak. Toda takšno odstopanje ne sme biti vedno povezano z nastankom resne bolezni.

Pri vseh zdravih ljudeh se urin določi z rahlo koncentracijo mikroalbumina. Običajno najmanjše frakcije te beljakovine prodrejo skozi filtrirno pregrado ledvic, tako da se tako imenovana "sled" teh spojin pogosto nahaja v izločeni tekočini. Toda velike molekule take snovi lahko pridejo v urin samo skozi poškodovane tubule ali ledvične nefrone.

Pozitiven rezultat analize urina MAU pri otroku vedno kaže na prisotnost določene bolezni v telesu otroka. Običajno pri otrocih v izločeni tekočini skoraj ni albumina. Pri odraslih moških in ženskah obstajajo določeni kazalci mikroalbuminurije, katerih vrednosti se ne smejo povečati. Naslednje številke kažejo na normalno delovanje urinarnega kanala:

• Albumin - njegova koncentracija v urinu je običajno 25-30 mg na dan. Če ta beljakovina v sedimentu presega sprejemljivo raven, potem ima bolnik mikroalbuminurijo. Odkritje 300-350 mg beljakovinskih spojin v dnevnem urinu kaže na razvoj proteinurije.
• Mikroalbumin - ta snov se zazna v delu urina, ki ga bolnik vzame enkratno, to je za eno uriniranje. Njegova normalna vrednost je v razponu od 15 do 20 mg / l.
• Razmerje med albuminom in kreatininom se določi v naključnem in enkratnem delu izločene tekočine. Norma tega deleža za predstavnike obeh spolov je drugačna: za moške je do 3,4-3,5; za ženske - do 2.4-2.5. Povečanje tega indeksa se običajno opazi, ko bolnik razvije simptome nefropatije.

Zakaj se albumini povečajo v izločkih?

Pri zdravem bolniku test MAU z urinom ne sme pokazati rezultata, ki bi presegel splošno uveljavljene standarde. Vendar pa lahko zdravnik meni, da so podatki takšne študije nezanesljivi, če so med diagnozo negativni dejavniki vplivali na stanje osebe. Parametri albumina v urinu se lahko spremenijo s posebnimi pogoji, v katerih je moteno običajno ravnovesje telesa. Lahko so posledica prehranjevalnih navad, življenjskega sloga in aktivnosti pacienta. Fiziološki vzroki mikroalbuminurije so:

• Prekomerna teža.
• Psihološka preobremenitev in negativni učinki stresa.
• Nenehno uživanje živil, obogatenih z beljakovinskimi snovmi (npr. Beljakovinski napitki pri moških, ki se ukvarjajo z močnimi športi - bodybuilding, dvigovanje uteži).
• Uporaba ločenih skupin zdravil: kortikosteroidi, antibakterijska zdravila, zdravila z protiglivičnim delovanjem.
• Intoksikacija in huda dehidracija.
• Povišana temperatura med vročino.
• Preveč delo.
• Infekcijske patologije, locirane v organih sečil.

To so naravni dejavniki, ki povzročajo pomembno mikroalbuminurijo v urinu. Njihov učinek na telo povzroči začasno spremembo, ki poteka v nekaj dneh.

Patološki dejavniki

Stalno povečanje vrednosti tega proteina v izločkih nad normo govori o patoloških spremembah, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Naslednje bolezni lahko povzročijo takšno motnjo:

• Sistemski eritematozni lupus.
• Amiloidoza.
• Diabetična in hipertenzivna oblika nefropatije.
• Gnojna poškodba ledvičnega tkiva - pielonefritis.
• Sarkoidoza.
• Prisotnost tumorjev maligne in benigne narave.
• Poškodbe nefronov in tubulov filtrirnih organov s sevanjem.
• Zapletena nosecnost z razvojem nefropatije.
• Policistična bolezen ledvic.
• Glomerulonefritis.

Pozor! Koncentracija mikroalbumina v analizi urinskega MAU se povečuje predvsem pri starejših bolnikih. Pri taki kršitvi so ogroženi diabetiki, kot tudi ljudje z aterosklerozo in drugimi hudimi boleznimi srčno-žilnega trakta in ledvic.

Pravilno izročimo urin za raziskave

Kako opraviti test urina z UIA? Veliko je odvisno od pravilnosti bolnikovega delovanja pri zbiranju izločkov za to diagnozo. Tako kot pri drugih preiskavah, ki se opravijo za določanje urina z mikroalbuminom, jih je treba namestiti v sterilno posodo. Pred zbiranjem izločene tekočine mora oseba slediti higieni njegovih genitalij in jo po potrebi temeljito oprati. Ženske med menstruacijo ne smejo jemati urina za raziskave UIA.

Zbiranje izločkov za tako diagnozo je treba izvesti v skladu z naslednjim načrtom:

• Določena je koncentracija albumina v urinu, zbrana čez dan (24 ur). Ta postopek naj bi se začel ob osmih zjutraj prvega dne in končal ob 8. uri.
• UIA test urina včasih zahteva zbiranje srednjega dela izločene tekočine. To pomeni, da morate najprej urinirati v stranišče, nato napolnite kozarec z majhno količino urina (ne do roba, približno 50-60 ml).
• Če pa se za študijo zbere dnevni urin, se celoten volumen odvajanja postavi v skupno posodo (nujno sterilizirano). Vsebuje biomaterial na temnem in dovolj hladnem mestu.
• Ves urin, ki ga bolnik dnevno dodeli, se meri v mililitrih. Rezultati izračunov se vnesejo v poseben stolpec na obrazcu s smerjo.
• Nato se ves biološki material zmeša tako, da se beljakovinske snovi, ki se usedejo na dno rezervoarja, enakomerno porazdelijo. Do 80-100 ml tekočine, potrebne za analizo MAU, se vlije v čiste posode.
• Posoda, pripravljena neposredno za testiranje, mora čim prej iti v laboratorij. Preostali izpust se lahko vlije - ni več potreben.
• Tudi na obrazcu s smerjo označite pacientovo telesno težo in višino, saj ti kazalniki vplivajo na količino albumina v urinu. Strokovnjak jih upošteva pri izvajanju diagnostike.

Dobro je vedeti! Nivo albumina v urinu se lahko ponoči rahlo zmanjša. V tem času je oseba v vodoravnem položaju, medtem ko se njegov krvni tlak nekoliko zmanjša. Na raso vpliva tudi ta indikator - pri ljudeh s temno kožo bo analiza urina pokazala višji rezultat.

Vrednotenje podatkov

V okviru te študije zdravnik prejme dva glavna indikatorja naenkrat - dnevno količino mikroalbumina v izločkih in sorazmerno razmerje albumina in kreatinina. Včasih se pri analizi MAU uporabi drug poseben standard, kot je stopnja izločanja albumina. Vse te vrednosti kažejo na raven mikroalbuminurije, ki se kaže v treh možnih pogojih pacienta. Bolj jasno so predstavljene v obliki tabele.

Analiza urina z UIA: normalno pri odraslih, albumin je povišan, kar pomeni

V ledvicah se nenehno pojavljata dva medsebojno povezana procesa - filtracija in reabsorpcija. Od krvi, ki prehaja skozi glomeruli ledvic, se primarni urin filtrira, kar prejme veliko količino soli, sladkorja, beljakovin in elementov v sledovih. Nato se v zdravem telesu resorbirajo potrebne snovi.

Z razvojem patologije urinarnega sistema, bolezni srca in krvnih žil sistema se beljakovine izločajo iz telesa. Pojavi se mikroalbuminurija.

Kaj je to? Mikroalbuminurija je simptom, pri katerem se specifični proteini, albumin, nahajajo v urinu v količini od 30 do 300 mg / dan.

Vloga albumina pri ljudeh

Beljakovine, zlasti albumin, so glavni material za vse celice v telesu. Ohranijo ravnovesje med tekočinskimi in sledovnimi elementi med celično in zunajcelično strukturo. Albumini so potrebni za vitalno aktivnost vseh organov in sistemov.

Večina beljakovin se sintetizira iz aminokislin v jetrnih celicah. Nato vstopijo v sistemsko cirkulacijo in se razširijo po vsem telesu. Za sintezo nekaterih proteinov potrebujejo esencialne aminokisline iz hrane. Izguba takšnih beljakovin v urinu se opazi z resnimi patologijami in ogroža telo s hudimi posledicami.

Dnevna analiza urina in albuminurija

Ker se v začetni fazi mikroalbuminurija ne kaže na kakršenkoli način, postane pomembna dnevna analiza urina.

Zakaj se morate pripraviti na uriniranje?

Da bi se izognili napačnim pozitivnim rezultatom, je potrebno, preden opravite analizo, izvesti usposabljanje:

• za dva dni izključen vnos alkohola;
• hrana, bogata z beljakovinami (meso, stročnice), se za določeno osebo porabi v običajnem znesku;
• preden zberete urin, se genitalije izpirajo brez uporabe razkužil;
• ženske morajo zapreti vhod v nožnico s sterilno bombažno volno ali gazo;
• zbiranje analize se začne z drugim delom urina, prvo uriniranje se izvaja v stranišču;
• čez dan se ves urin zbere v veliki sterilni posodi z delitvami, ki označujejo volumen;
• posodo z urinom shranjujte v hladilniku;
• ob koncu dneva se urin zmeša, 100 ml urina se prenese v drugo sterilno posodo in dostavi v laboratorij za mikroskopijo.

Pomembno je, da se zberejo za dnevno analizo vseh delov urina v celoti, saj se lahko raven MAU v urinu čez dan spremeni.

Razlika med izrazoma mikroalbuminurija in makroalbuminurija

Proteinurija je razdeljena na več vrst, odvisno od količine najdene beljakovine. Zaznavanje sledi beljakovin v dnevnem urinu (manj kot 30 mg albumina) je normalno in ne zahteva zdravljenja. Ko je količina albumina v razponu od 30 do 300 mg / dan diagnosticirana mikroalbuminurija. Če se v urinu odkrije več kot 300 mg / dan albumina, se razvije makroalbuminurija. Mikroalbuminurija je pogosto eden prvih znakov bolezni, brez drugih simptomov bolezni. Makroalbuminurija se pogosteje pojavlja tudi v razviti fazi bolezni.

Indikacije za določanje mikroalbuminurije v dnevnem urinu

Bolniki, pri katerih je analiza dnevnega urina na MAU obvezna:

• bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2;
• bolniki z arterijsko hipertenzijo;
• bolniki s kronično ledvično boleznijo;

Stopnje urinskih beljakovin za odrasle (moške in ženske)

Za določitev izločajoče funkcije ledvic ni pomembno skupno število albumina v urinu, ampak razmerje med količino albumina in kreatininom. Pri odraslih moških je ta indikator običajno enak 2,5 g / mmol, pri ženskah pa 3,5 g / mmol. Če je ta indikator povišan, lahko kaže na razvoj ledvične odpovedi.

Potreba po dodatnih raziskavah

UIA se pogosteje naključno odkrije pri dešifriranju splošne analize urina med kliničnim pregledom. Po tem zdravnik predpiše dnevno preiskavo urina za mikroalbuminurijo. Pri nekaterih kroničnih boleznih je treba redno opravljati dnevno urinalno analizo, da bi spremljali zdravljenje in preprečili nastanek zapletov. V takih primerih določitev natančne količine albumina ni potrebna, zato se lahko kot presejalna metoda uporabijo testni trakovi dveh vrst - kvantitativni in kvalitativni.

Visokokakovostni testni trakovi spremenijo barvo, ko so potopljeni v posodo z urinom, ki vsebuje albumin. Če trak ne spremeni barve, je vsebnost beljakovin v urinu manjša od 30 mg.

Kvantitativni testni trakovi na MAU, ko se spustijo v urin, spremenijo barvo glede na vsebnost albumina. Na embalaži je barvna lestvica in podpisana je količina, ki ustreza količini albuminov. S primerjavo barve testnega traku in barve lestvice je mogoče določiti približno količino albumina v urinu ali njegovo odsotnost.

Kaj lahko nakazuje rahel presežek beljakovin v urinu?

UIA je mogoče opaziti pri številnih hudih boleznih, kot so: t

• diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• kronično odpoved ledvic;
• nefropatija pri kadilcih;
• tumorji;
• urolitiaza.

V redkih primerih se mikroalbuminurija razvije v odsotnosti bolezni.

Ne-patološki vzroki

Pri odkrivanju beljakovin v urinu zdravnik predloži smer za ponovno analizo, saj je lahko vzrok mikroalbuminurije v vnosu beljakovin v zbiralnik urina med zbiranjem analize.

Poleg tega se lahko v urinu pojavi majhna količina beljakovin iz naslednjih razlogov:

1. Če je bolnikova prehrana nasičena z beljakovinsko hrano rastlinskega ali živalskega izvora.
2. Po zaužitju določenih zdravil, kot so protivnetna zdravila, lahko pride do kratkotrajnega povečanja vsebnosti albumina v urinu. Pred začetkom testa se morate posvetovati s svojim zdravnikom o odpovedi zdravil, ki ste jih vzeli več dni.
3. Po intenzivnem fizičnem naporu v telesu razgradnja velikih beljakovinskih molekul na manjše fragmente, ki lahko preidejo v urin skozi renalni filter.
4. Med nosečnostjo lahko odkrijete nekaj beljakovin v urinu. Normalna vrednost albumina v dnevnem urinu pri nosečnicah ne presega 500 mg. Če se količina albumina poveča, to lahko kaže na tveganje za preeklampsijo pri ženskah.
5. Afriški Američani imajo nekoliko višjo vsebnost albumina v urinu.
6. Med akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in drugimi akutnimi nalezljivimi boleznimi, ko se temperatura dvigne na 39 stopinj, se poveča žilno prepustnost glomerulov ledvic. S temi posodami poteka filtriranje beljakovin. Ko febrilna reakcija izzveni, se zmanjša mikroalbuminurija.
7. Nekateri otroci in mladostniki imajo lahko ortostatsko mikroalbuminurijo. Pri tem sindromu je količina albumina v urinu, ki je bila zbrana v stanju, ki presega normo. Hkrati se v analizi, zbrani v ležečem položaju, določi norma albumina v urinu. Vzroki ortostatske UIA niso znani, običajno je povezana s prirojeno anomalijo vaskularne plasti ledvic.

V drugih primerih je potreben temeljit pregled bolnika z uporabo sodobnih diagnostičnih metod, da se ugotovi vzrok za UIA.

Diabetes

Z razvojem sladkorne bolezni tipa 1 in 2 se zvišuje raven sladkorja v krvi, ki se imenuje hiperglikemija. Dolgotrajna hiperglikemija povzroča poraz velike in majhne žile celotnega organizma. Mikroangiopatija se razvije v ledvicah, kar povzroča diabetično nefropatijo. Pri tem sindromu stena ledvičnih tubulov preneha delovati, postane prepustna za velike proteinske molekule. UIA postane prvi znak poškodbe ledvic.

Bolnike s sladkorno boleznijo je treba testirati na MAU vsaj enkrat na šest mesecev, da se tako hitro odkrije razvoj nefropatije in izvede ustrezno zdravljenje. Z razvojem diabetesa mellitusa tipa 1 se prvi mikroalbuminurijski test daje 5 let po začetku bolezni, pri sladkorni bolezni tipa 2 pa takoj po postavitvi diagnoze.

Kardiovaskularne bolezni

Pri hipertenziji so žile organov in tkiv zožene, pretok krvi se poveča in krvni tlak se dvigne v notranjosti posode. Poškodba ledvičnih žil, imenovana hipertenzivna angiopatija, vodi do pretirane patološke filtracije proteinov skozi steno glomerulov ledvic. Prisotnost MAU poveča stopnjo hipertenzije in tveganje zapletov - odpoved ledvic in nefroskleroza (krčenje ledvic).

Pri aterosklerozi obstaja odlaganje maščobe v obliki aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Prizadeta stena postane prepustna za beljakovine in nekatere elemente krvi.

Kronične infekcijske bolezni ledvic

Kronični pielonefritis in glomerulonefritis sta lahko vzrok za detekcijo beljakovin v urinu. Pri nalezljivih boleznih se poveča prepustnost glomerularnega aparata, moti se proces reverzne absorpcije urina. Protein, ki vstopa v primarni urin, se ne absorbira nazaj.

Ker med zdravljenjem kronične ledvične bolezni morda ni simptomatologije, lahko mikroalbuminurija služi kot indikator, s katerim se oceni potek bolezni in učinkovitost zdravljenja.

Urolitiaza

Mikroalbuminurija je lahko prvi znak urolitiaze. Pesek in kamni majhne velikosti povzročajo poškodbe ledvičnega filtra, izločanje beljakovin v urin se povečuje. Ko je stena urinarnega trakta poškodovana, lahko tudi njene mikroskopske komponente, ki vsebujejo beljakovine, prodrejo v urin.

Mikrotrauma genitourinarnega sistema

Mikroskopske poškodbe sečil, procesi izločanja in reabsorpcije v ledvicah niso moteni. Sestavine celične stene prizadetih območij sečil odkrijejo beljakovine v urinu.

Rak sečil

Mikroalbuminurija je lahko prvi znak malignega tumorja urinarnega sistema v zgodnjih fazah razvoja. Celice raka imajo invazivno rast. Oni kalijo v stenah krvnih žil in sečil, kar jim povzroča škodo. Albumin vstopi v urin skozi poškodovano membrano.

Kajenje

Zlonamerni kadilci, ki dnevno kadijo več kot eno cigareto, imajo v krvi nevarno koncentracijo nikotina. Nikotin deluje na notranjo plast glomerularne membrane in poveča njeno prepustnost za proteinske molekule. S stalno izpostavljenostjo nikotinu se razvije kronična ledvična odpoved.

Nasvet zdravnika

V prisotnosti MAU morate najti vzrok patološkega sindroma. Prvič, razvoj sladkorne bolezni in hipertenzije je izključen.

Za sladkorno bolezen je značilno:

• zvišanje ravni glukoze v venski krvi za več kot 6,5 mmol / l;
• povečan glikirani hemoglobin.

Za hipertenzijo je značilno:

• zvišanje krvnega tlaka nad 140 / 90mm Hg. v.
• povečanje količine holesterola v krvi;
• povečanje števila trigliceridov.

Ohranjanje glukoze v krvi, krvnega tlaka, holesterola in maščob na normalni ravni, prenehanje kajenja in uživanje alkohola, zmanjšanje ogljikovih hidratov v prehrani pomaga preprečevati in zdraviti mikroalbuminurijo.

Mikroalbuminurija se pojavi v začetni fazi razvoja mnogih hudih bolezni, zato morajo zdravi ljudje redno opraviti zdravniški pregled in opraviti analizo urina. Če pride do patologije na srčno-žilnem in endokrinem sistemu, naj analizo urina za albumin predpiše zdravnik vsaj enkrat na šest mesecev, da ne bi zamudili napredovanja bolezni in izbrali potrebno zdravljenje.

UIA test urina - kaj je to?

Mikroalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija je pojav v urinu majhne količine albumina (30-300 mg / dan), kar v bistvu pomeni, da ima telo patologijo ledvic in včasih bolezni srčno-žilnega sistema.

Albumini so skupina beljakovin, ki jih proizvajajo jetra, in se izločajo z urinom. Najpogosteje mikroalbuminurija kaže, da ima oseba sladkorno bolezen.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Klinične manifestacije

Bolnik, pri katerem je v telesu albumin, gre bolezen skozi naslednje faze:

1. Asimptomatska faza, pri kateri bolnik ne čuti poslabšanja zdravja, vendar nekatere spremembe že obstajajo v njegovem urinu.
2. Začetna faza. V bolnikovem telesu ni nobenih simptomov bolezni, raven mikroalbuminurije pa ne presega 30 ml na dan.
3. Pred-nefrotična faza omogoča odkrivanje. Posebnost te faze je, da se hitrost ledvične filtracije poveča in pojavi hipertenzija. V urinu se poveča raven mikroalbuminurije do 300 ml.
4. Nefrotska faza. Bolnik ima edem in krvni tlak. Proteini se povečajo v urinu, pojavijo se rdeče krvne celice, včasih celo povečajo sečnina in kreatinin.
5. Faza odpovedi ledvic. V tem obdobju se krvni tlak pogosto dvigne in edem je stalno prisoten. Analiza kaže povečanje števila rdečih krvničk, beljakovin, kreatinina in sečnine, pa tudi odsotnost glukoze. Ledvice ne izločajo insulina.

Kdo je nagnjen k njej?

Mikroalbuminurija je najpogostejša pri starejših.

V nevarnosti so ljudje, ki imajo bolezni ledvic, bolezni srca, sladkorno bolezen, kot tudi tisti, ki so v predklinični fazi ateroskleroze. Ljudje, ki trpijo za podaljšano arterijsko hipertenzijo, ki jo spremlja huda oteklina, imajo lahko tudi povečanje albumina v urinu.

Kaj vpliva na mikroalbuminurijo?

Dejavniki povečanja urina:

• Fizična aktivnost;
• Uživanje hrane, ki vsebuje veliko beljakovin;
• Dehidracija;
• Povečana telesna temperatura;
• Vnetje sečil.

Dejavniki, ki vplivajo na vsebnost albumina v urinu:

• Kajenje;
• Hipertrofija miokarda;
• Vnetje ledvic;
• Rast kreatinina v krvi.

Sproščanje albumina vpliva tudi na čas dneva. Ponoči je njena zmogljivost lahko manjša, ker oseba prevzame vodoravno pozicijo in njegov pritisk se zmanjša.

Količina albumina vpliva tudi na raso, starost in telesno težo. Na primer, med predstavniki afriške rase in starejših je norma višja.

Diagnostika

Za določitev količine albumina v urinu z uporabo teh metod:

• Encimski imunski test;
• Imunološki izotop;
• Imunoturbidimetrični.

Za analizo se uporabi urin, zbran čez dan, lahko pa vzamete tudi jutranjo ali eno, ki je bilo zbrano zjutraj v 4 urah. V ta namen vzemite razmerje med albuminom in kreatininom. Med analizo se lahko uporabijo testni trakovi, če pa imajo pozitiven rezultat, je treba preskuse ponoviti v laboratoriju.

Namen raziskave

Test urina z mikroalbuminurijo za bolezen, kot je nefropatija, je edini test, ki pomaga zgodaj prepoznati bolezen. Nefropatija ima dve stopnji razvoja, na prvi pa je zelo težko prepoznati, druga pa je prepozna, ker bolezen vstopa v akutno fazo.

Če ima bolnik mikroalbuminurijo:

• Najprej ga je treba v celoti preučiti;
• Ugotavljanje vzrokov kršitev;
• Najprej se pregledajo ledvice in srce;
• Preverite raven holesterola in glukoze v krvi;
• Na podlagi rezultatov predpiše kompleksno zdravljenje.

Določite dostavo testov lahko terapevt, endokrinolog, ginekolog, urolog in nefrolog.

Kako opraviti test urina za MAU?

Če želite opraviti analizo o mikroalbuminuriji, jo morate najprej ustrezno pripraviti:

1. 1 dan pred zbiranjem urina ne morete jesti mastne hrane, sadja, zelenjave, ki spreminjajo barvo urina. Na primer, to so lahko pesa, korenje ali borovnice.
2. Prav tako ni priporočljivo jemati nekaj tablet in alkohola, ker lahko poveča raven albumina in zdravila, ki lahko zdravijo vnetje ledvic, ga lahko zmanjšajo.
3. Ženska na dan zbiranja analize ne sme biti mesečna.
4. In tudi pred analizo je potrebno izvesti higienske postopke.

Kako pravilno zbrati analizo urina MAU?

1. Za analizo vzemite jutranji ali dnevni urin.
2. Zberite analizo, ki jo potrebujete, v čisto posodo.
3. Če morate opraviti dnevno analizo urina pri MAU, potem ne smete zbrati prvega jutranjega urina.
4. Prepričajte se, da se spomnite začetnega časa zbiranja, ker ga morate opraviti točno na dan.
5. Shranjujte urin pri temperaturi od 4 do 8 stopinj nad ničlo.
6. Celotna zbirka urina, ki jo dajemo v laboratorij, ni potrebna, vendar morate natančno določiti količino dnevnega urina.

Regulativni kazalniki

Pri odraslih norma UIA v urinu ne sme presegati 30 mg / dan. V urinu otrok morajo biti praktično odsotni. Če se albumin izloča v večjih količinah kot 30 mg / dan, to pomeni, da se pri bolniku razvije blage nefropatije.

Če se sprosti več kot 300 mg na dan, to kaže, da so ledvice občutno prizadete. Po 6 tednih je potrebno ponovno analizo za potrditev diagnoze. Po tem zdravnik predpiše zdravljenje.

Bolezni na povišani ravni MAU

Povečanje albumina v urinu lahko sprožijo taki dejavniki:

• Diabetes mellitus
• Bolezni ledvic ali zavrnitev, t
• Nosečnost
• Bolezni srca,
• Eritematozni lupus,
• Prikritje pljuč (sarkoidoza)
• Neprenašanje fruktoze.

Zdravljenje z mikroalbuminurijo

Z nastankom mikroalbuminurije je treba celovito zdravljenje. Zdravnik predpiše zdravilo za znižanje krvnega tlaka, albumina in holesterola. V primerih, ko v urinu ni glukoze, se pripiše insulin.

Za izboljšanje zdravja in normalizacijo vsebnosti albumina morate:

• Hranite krvni sladkor pod nadzorom
• Poskušajte se ne okužiti z nalezljivimi boleznimi,
• Pazite na krvni tlak in holesterol
• Sledite dieti, ki temelji na minimalni zmogljivosti beljakovin in ogljikovih hidratov,
• Pijte vsaj 8 kozarcev vode na dan,
• Znebite se slabih navad,
• Presaditev ledvice (v skrajnih primerih, če zdravljenje ni delovalo).

V vsakem primeru, ne smemo pozabiti, da dešifriranje rezultatov analize MAU v urinu in samo-zdravljenje ni vredno, saj bo le škoduje zdravju. Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka za pomoč, samo on lahko diagnosticira bolezen in predpiše pravilno zdravljenje.

Analiza mikroalbumina v urinu

Mikroalbuminurija (MAU) je lahko prvi znak okvarjene ledvične funkcije, za katero je značilna nenormalno visoka količina beljakovin v urinu. Beljakovine, kot so albumin in imunoglobulini, pomagajo pri strjevanju krvi, uravnoteženju telesnih tekočin in boju proti okužbam.

Ledvice odstranijo nepotrebne snovi iz krvi skozi milijone filtrov glomerulov. Velikost večine beljakovin je prevelika, da bi šla skozi to pregrado. Ko pa se glomeruli poškodujejo, beljakovine preidejo skozi njih in vstopijo v urin, kar kaže na mikroalbuminski test. Ljudje s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo so bolj ogroženi.

Kaj je mikroalbumin?

Mikroalbumin je protein, ki pripada skupini albuminov. Proizvaja se v jetrih in nato kroži v krvi. Ledvice so filter za obtočni sistem, odstranijo škodljive snovi (dušikove baze), ki se pošiljajo v mehur v obliki urina.

Običajno zdrava oseba izgubi zelo majhno količino beljakovin v urinu, v analizah je prikazana kot število (0,033 g) ali pa je napisana besedna zveza »sledi beljakovin«.

Če so krvne žile ledvic poškodovane, se izgubi več beljakovin. To vodi do kopičenja tekočine v zunajceličnem prostoru - edem. Mikroalbuminurija je označevalec zgodnje faze tega procesa pred razvojem kliničnih manifestacij.

Kazalniki študije - norma in patologija

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se UIA običajno odkrije na načrtovanem zdravniškem pregledu. Bistvo študije - primerjava razmerja med albuminom in kreatininom v urinu.

Tabela kazalnikov normalne in patološke analize:

Indeks albumina v urinu običajno ne sme preseči 30 mg.

Za diferencialno diagnozo bolezni ledvic in diabetične nefropatije opravite dva testa. Za prvo uporabite vzorec urina in preglejte raven beljakovin. Za drugo jemljejo kri in preverjajo stopnjo glomerularne filtracije ledvic.

Diabetična nefropatija je ena najpogostejših zapletov sladkorne bolezni, zato je pomembno, da jo pregledamo vsaj enkrat letno. Prej, ko jo odkrijemo, lažje ga je zdraviti.

Vzroki bolezni

Mikroalbuminurija je možen zaplet sladkorne bolezni tipa 1 ali 2, tudi če je dobro nadzorovana. Približno eden od petih bolnikov z diagnozo diabetesa mellitus razvija UIA v 15 letih.

Vendar obstajajo drugi dejavniki tveganja, ki lahko povzročijo mikroalbuminurijo:

• hipertenzija;
• obremenjena družinska zgodovina razvoja diabetične nefropatije;
• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• bolezni srca in ožilja;
• pozna gestoza pri nosečnicah;
• prirojene malformacije ledvic;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• amiloidoza;
• IgA nefropatija.

Simptomi mikroalbuminurije

V zgodnjih fazah ni simptomov. V poznejših fazah, ko se ledvice ne soočajo dobro s svojimi funkcijami, se lahko opazijo spremembe urina in pojavijo se edemi.

Na splošno obstaja več glavnih simptomov:

1. Spremembe v urinu: zaradi povečanega izločanja beljakovin lahko kreatinin postane penast.
2. Edematozni sindrom - zmanjšanje ravni albumina v krvi povzroča zastajanje tekočine in edeme, ki so primarno vidni na rokah in stopalih. V hujših primerih se lahko pojavi ascites in otekanje obraza.
3. Povišan krvni tlak - izguba tekočine iz krvnega obtoka in posledično zgostitev krvi.

Fiziološke manifestacije

Fiziološki simptomi so odvisni od vzroka mikroalbuminurije.

Te vključujejo:

• bolečine na levi strani prsnega koša;
• lumbalna bolečina;
• kršitev splošne blaginje;
• tinitus;
• glavobol;
• šibkost mišic;
• žeja;
• muhe pred njegovimi očmi;
• suha koža;
• izguba teže;
• slab apetit;
• anemija;
• boleče uriniranje in drugi.

Kako zbrati analizo?

Kako prenesti urin na analizo, je eno od pogosto zastavljenih vprašanj zdravniku.

Test na albumine se lahko opravi na vzorcu urina:

• naključno, običajno zjutraj;
• v 24-urnem obdobju;
• v določenem časovnem obdobju, na primer ob 16.00.

Za analizo je potreben srednji del urina. Jutranji vzorec daje najboljše informacije o ravni albumina.

Test MAU je preprost test urina. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Lahko jeste in pijete kot običajno, ne smete se omejiti.

Tehnika zbiranja jutranje urine:

1. Umijte si roke.
2. Odstranite pokrovček iz posode za analizo, postavite notranjo površino navzgor. Ne dotikajte se notranjosti prstov.
3. Začnite urinirati v stranišču, nato pa nadaljujte v kozarcu za teste. Zberite približno 60 ml srednjega urina.
4. V eni uri ali dveh je treba analizo dostaviti v laboratorij za raziskave.

Za zbiranje urina v obdobju 24 ur ne shranite prvega dela jutranjega urina. V naslednjih 24 urah zberemo ves urin v posebno veliko posodo, ki jo shranimo v hladilniku za en dan.

1. Manj kot 30 mg je norma.
2. 30 do 300 mg - mikroalbuminurija.
3. Več kot 300 mg - makroalbuminurija.

Obstaja več časovnih dejavnikov, ki vplivajo na rezultat testa (upoštevati jih je treba):

• hematurija (kri v urinu);
• vročina;
• nedavna živahna vaja;
• dehidracija;
• okužbe sečil.

Nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na raven albumina v urinu:

• antibiotiki, vključno aminoglikozidi, cefalosporini, penicilini;
• protiglivična zdravila (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Penicilamin;
• Fenazopiridin;
• salicilati;
• Tolbutamid.

Video od dr. Malysheve o kazalnikih analize urina, njihovih stopnjah in vzrokih za spremembe:

Zdravljenje patologije

Mikroalbuminurija je znak, da ste izpostavljeni tveganju za resna in potencialno smrtno nevarna stanja, kot so kronična bolezen ledvic in koronarna srčna bolezen. Zato je tako pomembno zgodnjo diagnozo te patologije.

Mikroalbuminurija se včasih imenuje "začetna nefropatija", ker je lahko začetek nefrotičnega sindroma.

V primeru sladkorne bolezni v kombinaciji z MAU je potrebno enkrat letno opraviti teste, da bi nadzorovali vaše stanje.

Spremembe zdravil in življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti nadaljnjo poškodbo ledvic. Prav tako lahko zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja.

Priporočila za spremembe življenjskega sloga:

• redno vadite (150 minut na teden z zmerno intenzivnostjo);
• držite se prehrane;
• prenehati kaditi (vključno z e-cigaretami);
• zmanjšanje uporabe alkoholnih pijač;
• nadzirate raven sladkorja v krvi in ​​če je znatno povišana, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pri zvišanem krvnem tlaku se predpisujejo različne skupine zdravil za hipertenzijo, najpogosteje so to zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in blokatorji receptorjev angiotenzina II (ARB). Njihov namen je pomemben, saj visok krvni tlak pospešuje razvoj bolezni ledvic.

Prisotnost mikroalbuminurije je lahko znak poškodb srčno-žilnega sistema, zato lahko zdravnik predpiše statine (rosuvastatin, atorvastatin). Ta zdravila znižujejo holesterol in s tem zmanjšujejo možnost srčnega napada ali kapi.

V prisotnosti edemov se lahko predpišejo diuretiki, na primer Veroshpiron.

V težkih razmerah z razvojem kronične ledvične bolezni bo potrebna hemodializa ali presaditev ledvic. V vsakem primeru je potrebno zdraviti osnovno bolezen, ki je vzrok za proteinurijo.

Zdrava prehrana bo pripomogla k upočasnitvi napredovanja mikroalbuminurije in težav z ledvicami, zlasti če znižuje krvni tlak, holesterol in preprečuje debelost.

Zlasti je pomembno zmanjšati število:

• nasičene maščobe;
• sol;
• živila z visoko vsebnostjo beljakovin, natrija, kalija in fosforja.

Podrobnejše nasvete o prehrani lahko dobite od endokrinologa ali strokovnjaka za prehrano. Vaše zdravljenje je celosten pristop in zelo pomembno je, da se ne zanašate le na zdravila.

UIA test urina

Ko ima oseba zdravstvene težave ali se pojavijo vprašanja o njegovem stanju, najprej išče odgovore na internetu in šele nato poišče zdravnika za nasvet in pomoč, čeprav je pravilneje storiti nasprotno. Konec koncev, zdravnik ne bo le preučil simptomov, ampak se bo nanašal tudi na laboratorijske teste. Eden od testov, ki se izvaja za določitev pravilne diagnoze, je študija urina za mikroalbuminurijo. Gre za njega in o njem bomo razpravljali v tem članku.

Kaj je ta študija in za kaj je potrebna?

Analiza urina za Mau je določitev količine albumina v njej. Za kaj delajo to? Dejstvo je, da je albumin eden izmed proteinov, ki so del krvi. "Mikroalbuminurija" je izguba ali nizka koncentracija. Če ledvice delujejo dobro in ni nobenih kršitev, je albumin stabilen in njegova količina v urinu je zelo nizka. Če rezultati raziskave pokažejo, da je izguba albumina v krvi in ​​da je vsebovana v urinu v povečanem odmerku, je to znak ledvične disfunkcije, možen je začetek prve faze ateroskleroze ali endotelijske disfunkcije.

Tudi manjši presežek koncentracije albumina v urinu kaže na začetek sprememb v žilah, kar zahteva globljo diagnozo in takojšnje zdravljenje.

Zakaj se pojavlja mikroalbuminarija (MAU)?

Višina beljakovin v urinu se lahko pojavi iz več razlogov. Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na enkratno sproščanje, zato se pri postavljanju diagnoze urin za zdravilo Mau opravi večkrat v treh mesecih. Prekomerno je količina albumina od 30 do 300 mg na dan. Ta izdaja se lahko pojavi zaradi:

• uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin;
• težko fizično delo;
• močna atletska obremenitev;
• zvišanje telesne temperature.

Tudi kazalniki so odvisni od spolnih značilnosti pacienta, njegove rase in regije bivanja.

Menijo, da se MAU najpogosteje izraža pri ljudeh, ki imajo težave s prekomerno telesno težo, inzulinsko rezistenco, ki veliko kadijo in imajo težave s hipertrofijo ali disfunkcijo levega prekata. To diagnozo večinoma diagnosticiramo pri moških in starejših.

Da bi dobili zanesljiv rezultat, analize za zdravilo Mau ne moremo sprejeti med nobeno nalezljivo boleznijo, vključno z ARVI, pri povišani telesni temperaturi, zvišano telesno temperaturo, po fizičnem naporu, v utrujenem stanju, po obroku.

Če rezultati kažejo povečanje beljakovin v urinu, lahko to kaže na takšne bolezni ali spremembe v telesu:

• diabetes mellitus;
• arterijska hipertenzija;
• glomerulonefritis;
• disfunkcija srčno-žilnega sistema;
• nosečnost;
• hipotermija;
• sarkoidoza.

Najpogosteje se mikroalbuminarija pojavlja kot posledica sladkorne bolezni.

Prav tako povečanje albumina v urinu lahko kaže na razvoj bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča diabetes tipa I in II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ta patologija ima svoje razvojne stopnje. V začetni fazi pacient ne čuti sprememb v telesu in simptomov bolezni, vendar se njegova sestava urina že spreminja, testi že kažejo povečanje količine beljakovin, ki se v začetni fazi vzdržuje na približno 30 mg na dan. Z nadaljnjim napredovanjem se oseba razvije pred nefrotično fazo. Količina albumina v urinu se poveča na 300 mg, opazi se zvišanje krvnega tlaka in poveča ledvična filtracija.

Naslednja faza je nefrotična. Poleg visokega pritiska ga spremlja tudi otekanje. Sestava urina poleg visoke koncentracije beljakovin vsebuje tudi rdeče krvne celice, opaženo je povečanje ravni kreatinina in sečnine.

Zadnja faza je odpoved ledvic. Njeni simptomi so:

• pogosto visok krvni tlak;
• vztrajno otekanje;
• veliko število rdečih krvničk v urinu;
• nizka stopnja filtracije;
• velika količina beljakovin, kreatinina in sečnine v urinu;
• pomanjkanje glukoze v urinu.
• izločanje insulina preko ledvic ni.

Vsi ti znaki lahko nakazujejo razvoj srčne patologije. V tem času se lahko po prsni koši pojavijo bolečine, ki dajejo levi strani telesa. Vse to spremlja povečanje holesterola.

Pravila za zbiranje urina z mikroalbuminurijo (MAU)

Da bi bili laboratorijski podatki zanesljivi, je potrebno upoštevati osnovna pravila za zbiranje urina za analizo MAIA. In zato se morate najprej pripraviti. Dan pred testi, so zelenjava in sadje, ki spreminjajo barvo urina, popolnoma izključeni iz hrane - to so korenje, jagode, murve, ribez in drugi. Drugič, pred zbiranjem urina je potrebno sprati zunanje genitalije z antibakterijskim milom. Tretjič, material za analizo se zbira zjutraj, takoj po zbujanju. V nobenem primeru ne more prenesti te analize na žensko polovico v obdobju menstruacije.

Prav tako morate skrbeti za kozarce urina. Ideal - posebna posoda iz plastike, ki se prodaja v lekarni. Ampak, če ni tam, lahko s pokrovom vzamete katerokoli posodo iz plastike ali stekla, dobro jo operite, pred uporabo posušite in zdravite z alkoholom. Za analizo na Mau je dovolj 100 mililitrov materiala. Po zbiranju je treba material poslati v laboratorij v eni ali dveh urah.

Analiza urina za mikroalbumin (MAU)

Zdravje ljudi je najpomembnejši pogoj za polno življenje. Toda v primeru okvare telesa lahko zgodnje diagnostične študije preprečijo bolezni ali njihove zaplete. Učinkovita je analiza urina na MAU, kakšen je postopek, kakšne so indikacije za njegovo izvajanje, dekodiranje rezultatov - glavni vidiki študije.

To laboratorijsko preiskavo v veliki meri izvajajo mednarodni laboratoriji, med katerimi se ugotovi odstotek albumina - beljakovina v telesu, ki proizvaja jetra, in se izloča z urinom. Zdravi ledvici imajo albumin, le majhna količina se nahaja v urinu. Vsaka sprememba na manjšo ali večjo stran označuje kršitve. Kaj je UIA? Mikroalbuminurija - visoka raven albumina je simptom patoloških bolezni ledvic, srca in krvnih žil.

Izvede se posebna analiza za zgodnje odkrivanje bolezni. Analiza UIA je pomembna za diagnozo in spremljanje nefropatije sladkorne bolezni. Povečanje ravni albuminov kaže na zaplete bolezni.

Razlogi za povečanje albumina

Včasih se vrednost beljakovin v urinu spremeni zaradi naravnih procesov.

Naravni vzroki

• Hipotermija telesa (kopanje v mrzli vodi, zadrževanje na mrazu).
• Pregrevanje telesa (vročine).
• Stres, duševni stres in frustracije.
• Uporaba velikih količin tekočine (pitje in hrana, na primer lubenica).
• Kajenje (še posebej pretirano).
• Obdobje menstruacije pri ženskah.
• Vadite povečano intenzivnost.
• Pri ženskah po seksu iz sperme se odkrije albumoza.

Ti dejavniki lahko izzovejo začasno povečanje albumina v urinu in z odpravo teh vzrokov se indikator normalizira.

Patološki vzroki

Povečana beljakovina zaradi nalezljivih in nenalezljivih bolezni.

• Akutni ali kronični pielonefritis, glomerulonefritis.
• Hipertenzivne anomalije.
• Nefrotski sindrom, nefroza.
• Sarkoidoza.
• Srčno popuščanje.
• Diabetična nefropatija.
• Ateroskleroza.
• Alkoholizem in kajenje.
• Gestoza noseča.
• Zastrupitev z zdravili, sol težkih kovin.

Kako narediti analizo na UIA

Skladnost s pravili priprave in dostave urina zagotavlja natančen rezultat raziskave.

1. Dan pred analizo izključiti iz prehrane svetla živila, ki vplivajo na barvo urina.
2. Ženske bi morale z vato brisom zapreti lumen vagine. Med menstruacijo ne zbirajte biomateriala.
3. Najprej je treba izvesti higienske postopke, da se prepreči vstop mikroorganizmov, ki lahko spremenijo rezultat.
4. Najbolj zanesljiv rezultat kaže jutranji urin, drugi čas pa je možen tudi, če je minilo 4 ure od prejšnjega uriniranja. Nekateri zdravniki priporočajo zbiranje dnevnega urina za test MAU.
5. Posoda za material mora biti sterilna (za ta postopek z alkoholom) ali je bolje kupiti posebno posodo za urin.
6. Analizo je treba opraviti na dan zbiranja.

Pozor! Če so fekalne mase prišle v posodo, je bolnik jemal zdravila, kar pomeni, da bodo rezultati nezanesljivi.

Kazalnik stopnje

Vsaka oseba ima v urinu majhno količino snovi. Ledvični tubuli absorbirajo albumin, ko pa se poškodujejo, se sprosti velika količina beljakovin.

Upoštevajo se odstopanja indikatorjev, če se v urinu zaznajo velike molekule albuminov. Torej, tudi nepomembne othozhdeniya otrok kazalci so znak prisotnosti patologije.

Delež dopustne količine snovi v urinskem sedimentu zdrave osebe na dan je 30 mg. Povečanje kaže na mikroalbuminurijo, v primeru povečanja vsebnosti beljakovin do 300 mg, govorimo o proteinuriji.

Običajna stopnja enega odmerka urina lahko vsebuje do 20 mg beljakovin na liter. Norma za ženske je 2,5, za moške pa 3,5 mg / mmol glede na kreatinin.

Kaj vpliva na indikator UIA

Obstaja veliko dejavnikov, ki povečujejo raven beljakovin v telesu. Najpogostejši so:

• Race.
• Podnebne razmere in druge značilnosti terena.
• Uporaba velikih količin beljakovin.
• Težka fiznagruzka.
• Povečanje temperature.
• Prekomerna teža.
• Bolezni.

Natančna diagnoza se opravi 3 mesece z rednim vnosom urina na mau, ki jo je treba ponoviti 3 do 6-krat.

Pomembno je! Obstajajo pogoji za test: bolnik ne trpi zaradi okužbe, pred postopkom ni doživel fizičnega napora.

Dogovor ustreza v primeru:

• Z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. UIA test se izvaja vsakih šest mesecev.
• Trajanje sladkorne bolezni tipa 1 je več kot 5 let. Ta analiza se izvaja vsakih 6 mesecev.
• Diabetes pri otrocih s ponavljajočimi se dekompenzacijami.
• Nefropatija noseča.
• Z eritematoznim lupusom.
• Amiloidoza, poškodbe ledvic, glomerulonefritis.

Stopnje nefropatije

Okvarjeno delovanje ledvic poteka v fazah, za katere so značilne določene značilnosti.

1. Začetne manifestacije

Analiza na MAU prikazuje prisotnost mikroalbumina. Zunanji simptomi niso prisotni.

2. Pred-nefrotične spremembe

Bolnik ima nihanja krvnega tlaka, ledvice počasi filtrirajo tekočino, v urinu pa je koncentracija beljakovin 30-300 MHz / dan.

3. Nefrotske spremembe

Ledvice bolnika zmanjšajo sposobnost filtriranja, zato se pojavijo edemi, povišan tlak, proteinurija, mikrohematurija. Včasih se poveča hitrost sečnine in kreatinina.

4. Uremija

Krvni tlak doseže veliko število, ki ga ni mogoče zdraviti. Pojavijo se edemi, hematurija in proteinurija. Analiza poveča število eritrocitov, kreatinina, sečnine. Pri boleznih srca bolnik doživlja bolečine v prsih, včasih na levi strani.

Če je pri analizi na MAU norma previsoka, je treba upoštevati pravilno prehrano, opraviti redne preglede s strani strokovnjakov, ki bodo predpisali popravne in korektivne priprave. Čim prej se diagnosticira bolezen, bolj terapevtski ukrepi so učinkovitejši.