Lipoproteini: funkcije, pomen in klasifikacija

• Preprečevanje

Eden od razlogov za razvoj sladkorne bolezni je zvišan holesterol v krvi. Obstaja tudi povratna informacija, ko sladkorna bolezen bistveno poveča raven holesterola, kar vodi do pojava kardiovaskularnih bolezni.

Holesterol je del lipoproteinov, ki so vrsta vozila, ki prinaša maščobe v tkiva. Za kontrolo zdravja bolnika s sladkorno boleznijo je nujno raziskati raven lipoproteinov v krvi, tako da lahko opazimo in preprečimo patološke spremembe v telesu.

Funkcije in pomen

Lipoproteini (lipoproteini) se imenujejo kompleksne spojine lipidov in apolipoproteinov. Lipidi so potrebni za vitalne funkcije telesa, vendar so netopni, zato ne morejo samostojno opravljati svojih funkcij.

Apolipoproteini so proteini, ki se vežejo na netopne maščobe (lipide) in se pretvorijo v topne komplekse. Lipoproteini prenašajo različne delce po celem telesu - holesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteini igrajo pomembno vlogo v telesu. Lipidi so vir energije in povečujejo prepustnost celičnih membran, aktivirajo številne encime, sodelujejo pri tvorbi spolnih hormonov, delu živčnega sistema (prenos živčnih impulzov, krčenje mišic). Apolipoproteini aktivirajo procese strjevanja krvi, spodbujajo imunski sistem, so dobavitelj železa za telesna tkiva.

Razvrstitev

Lipoproteini so razvrščeni glede na gostoto, sestavo proteinskega dela, hitrost flotacije, velikost delcev, elektroforetsko mobilnost. Gostota in velikost delcev sta med seboj povezani - večja je gostota frakcije (spojine iz beljakovin in maščob), manjša je njena velikost in vsebnost lipidov.

Z metodo ultracentrifugiranja smo odkrili visoko molekulsko maso (visoko gostoto), nizko molekularno maso (nizka gostota), nizko molekularne lipoproteine ​​(zelo nizko gostoto) in hilomikrone.

Klasifikacija z elektroforetsko mobilnostjo vključuje frakcije alfa-lipoproteinov (HDL), beta-lipoproteinov (LDL), beta-lipoproteinov (VLDL), ki se selijo v globulinske cone in hilomikrone (HM), ki ostajajo na začetku.

Glede na hidrirano gostoto se zgoraj navedenim frakcijam dodajo lipoproteini srednje gostote (LPPP). Fizikalne lastnosti delcev so odvisne od sestave beljakovin in lipidov ter od njihovega razmerja.

Lipoproteini se sintetizirajo v jetrih. Maščobe, ki vstopajo v telo od zunaj, vstopajo v jetra kot del hilomikronov.

Razlikujemo naslednje tipe protein-lipidnih kompleksov:

• HDL (visoka gostota spojin) so najmanjši delci. Ta frakcija se sintetizira v jetrih. Vsebuje fosfolipide, ki holesterolu ne dopuščajo, da zapusti krvni obtok. Lipoproteini visoke gostote obrnejo gibanje holesterola iz perifernih tkiv v jetra.
• LDL (nizka gostota spojin) je večja od prejšnje frakcije. Poleg fosfolipidov in holesterola vsebuje tudi trigliceride. Lipoproteini nizke gostote dajejo lipide tkivom.
• VLDL (zelo nizka gostota spojin) so največji delci, manjši po velikosti samo za hilomikrone. Frakcija vsebuje veliko trigliceridov in "slab" holesterol. Lipidi se dobavljajo v periferna tkiva. Če v krvi kroži velika količina inter-beta lipoproteina, postane motna, z mlečnim odtenkom.
• HM (hilomikroni) nastajajo v tankem črevesu. To so največji delci, ki vsebujejo lipide. Dobavljajo maščobe, ki so bile zaužite s hrano v jetrih, kjer se pojavi nadaljnja delitev trigliceridov v maščobne kisline, ki jih vežejo na beljakovinsko komponento frakcij. Hilomikroni lahko vstopijo v kri samo z zelo pomembnimi motnjami v presnovi maščob.

LDL in VLDL sta aterogena lipoproteina. Če te frakcije prevladujejo v krvi, to povzroči nastanek kolesterolnih plakov na žilah, ki povzročajo nastanek ateroskleroze in spremljajočih kardiovaskularnih bolezni.

Povišan VLDL: kaj to pomeni s sladkorno boleznijo

V prisotnosti sladkorne bolezni je povečana nevarnost ateroskleroze zaradi visoke vsebnosti lipoproteinov nizke molekulske mase v krvi. Ko se razvija patologija spremeni kemično sestavo plazme in krvi, in to vodi do okvarjenega delovanja ledvic in jeter.

Motnje v teh organih povzročajo povečanje ravni lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, ki krožijo v krvi, medtem ko se raven visoko molekularnih kompleksov zmanjšuje. Če se kazalniki LDL in VLDL povečajo, kaj to pomeni in kako preprečiti kršitev presnove maščob, lahko odgovorite le po diagnosticiranju in identifikaciji vseh dejavnikov, ki so sprožili povečanje beljakovinsko-lipidnih kompleksov v krvnem obtoku.

Pomen lipoproteinov za diabetike

Znanstveniki že dolgo vzpostavljajo odnos med glukozo in holesterolom v krvi. Pri diabetikih je ravnovesje frakcij z "dobrim" in "slabim" holesterolom močno moteno.

Še posebej jasno je ta soodvisnost presnove opaziti pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. t Z dobrim nadzorom nivoja monosaharidov diabetesa prvega tipa se zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, pri drugi vrsti patologije pa je, ne glede na to kontrolo, HDL še vedno nizka.

Kadar je v primeru sladkorne bolezni VLDL povišan, kar lahko pomeni za zdravje ljudi, lahko rečemo s stopnjo zanemarjanja same patologije.

Dejstvo je, da sam diabetes mellitus negativno vpliva na delo različnih organov, vključno s srcem. Če se pri sočasnih boleznih doda ateroskleroza, lahko to povzroči srčni napad.

Dislipoproteinemija

Pri sladkorni bolezni, še posebej, če se ne zdravi, se pojavi dislipoproteinemija - bolezen, pri kateri pride do kvalitativne in kvantitativne kršitve beljakovinsko-lipidnih spojin v krvnem obtoku. To se zgodi iz dveh razlogov: nastanek pretežno nizkih ali zelo nizkih lipoproteinov v jetrih in nizka stopnja njihovega izločanja iz telesa.

Kršitev razmerja frakcij je dejavnik pri razvoju kronične žilne bolezni, pri kateri se na stenah arterij oblikujejo holesterola, zaradi česar se posode stisnejo in zožijo v lumnu. V prisotnosti avtoimunskih bolezni postanejo lipoproteini za celice imunskega sistema tuji agenti, za katere nastajajo protitelesa. V tem primeru protitelesa še povečajo tveganje za razvoj žilnih in srčnih bolezni.

Lipoproteini: norma pri diagnostiki in metodah zdravljenja za odstopanja

Pri sladkorni bolezni je pomembno nadzorovati ne le raven glukoze, temveč tudi koncentracijo lipoproteinov v krvi. Za določitev koeficienta aterogenosti, za določitev količine lipoproteinov in njihovega razmerja po frakcijah, kot tudi za poznavanje ravni trigliceridov, holesterola, lahko uporabite lipidogram.

Diagnostika

Test lipoproteinov opravimo z odvzemanjem krvi iz vene. Pred postopkom bolnik ne sme jesti dvanajst ur. Dan pred analizo ni dovoljeno piti alkohola, eno uro pred pregledom pa ni priporočljivo kaditi. Po odvzemu materiala se preuči z encimatsko metodo, pri kateri se vzorci obarvajo s posebnimi reagenti. Ta tehnika vam omogoča natančno določanje količine in kakovosti lipoproteinov, kar omogoča zdravniku, da pravilno oceni tveganje za razvoj ateroskleroze krvnih žil.

Holesterol, trigliceridi in lipoproteini: norma pri moških in ženskah

Pri moških in ženskah se normalne vrednosti lipoproteinov razlikujejo. To je posledica dejstva, da je aterogeni koeficient pri ženskah zmanjšan zaradi povečane elastičnosti žil, ki jo zagotavlja estrogen - ženski spolni hormon. Po petdesetih letih sta lipoproteina pri moških in ženskah normalna.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - za moške;
• 0,78 - 2,20 - za ženske.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - za moške;
• 2,2 - 4,8 - za ženske.

Skupni holesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - za moške;
• 3,6 - 6,0 - za ženske.

Trigliceridi imajo v nasprotju z lipoproteini povišane normalne vrednosti pri moških:

• 0,62 - 2,9 - za moške;
• 0,4 - 2,7 - za ženske.

Kako dešifrirati rezultate analiz

Aterogeni koeficient (CA) izračunamo po formuli: (holesterol - HDL) / HDL. Na primer (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - ta koeficient je nizek, kar pomeni, da je verjetnost za razvoj žilnih bolezni majhna. Če vrednost preseže 3 enote, je mogoče govoriti o prisotnosti ateroskleroze pri bolniku in če je koeficient enak ali večji od 5 enot, potem lahko oseba ima patologije srca, možganov ali ledvic.

Zdravljenje

V primeru motenj v presnovi lipoproteinov naj bolnik najprej upošteva strogo dieto. Treba je izključiti ali znatno omejiti uživanje živalskih maščob, obogatiti prehrano z zelenjavo in sadjem. Izdelke je treba kuhati na pari ali kuhati. Treba je jesti v majhnih porcijah, vendar pogosto - do petkrat na dan.

Enako pomembna je stalna vadba. Koristne sprehode, vadbe, šport, to je vse aktivne telesne dejavnosti, ki bodo zmanjšale raven maščob v telesu.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba nadzorovati količino glukoze v krvi, pri čemer jemljejo zdravila za zmanjševanje sladkorja, fibrate in satine. V nekaterih primerih boste morda potrebovali zdravljenje z insulinom. Poleg zdravil morate prenehati jemati alkohol, kaditi in se izogibati stresnim situacijam.

Povišana raven HDL v krvi

Lipoproteini visoke gostote krožijo v krvni plazmi. Njihova glavna lastnost je anti-aterogena. Prav ti lipoproteini ščitijo žile pred nastankom aterosklerotičnih plakov na njihovih stenah. Za to lastnost se ti (HDL) imenujejo dober holesterol, saj tudi odstranijo odvečni holesterol in ga prenesejo v jetra. Nekateri bolniki so zaskrbljeni, da je glede na rezultate krvnih preiskav HDL holesterol povišan. To še posebej velja za ljudi s težavami v kardiovaskularnem sistemu, zlasti z velikim tveganjem za razvoj ateroskleroze.

HDL zagotavlja predelavo in odstranjevanje maščob iz telesa, zato se imenujejo dober holesterol

Ocenjuje se tudi LDL in skupni holesterol. Pomembno je vedeti, na račun katerih lipoproteinskih frakcij je raven holesterola povišana, ali iz tistega, kar je sestavljena v normalnih številkah.

Da bi določili vrednost holesterola in lipoproteinov različnih gostot, se zjutraj na prazen želodec odvzame kri iz vene. Glede na rezultate laboratorijskih preiskav nastane lipidogram, ki vsebuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi, lipoproteine ​​visoke, nizke in zelo nizke gostote ter trigliceride. Vsi kazalniki se analizirajo najprej neodvisno drug od drugega in nato skupaj.

Razlike med HDL, LDL in VLDL

Da bi razumeli temo, je treba najprej izvedeti, kaj je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolezen, ki jo povzroča kršitev metabolizma lipidov in beljakovin, ki jo spremlja kopičenje holesterola in nekaterih frakcij lipoproteinov v lumenih žil v obliki ateromatoznih plakov. Preprosto povedano, gre za odlaganje holesterola in nekaterih drugih snovi v steno posode, kar zmanjšuje njegovo pretočnost. Posledično se pretok krvi poslabša. Do popolne blokade. V tem primeru kri ne vstopi v organ ali okončino in se razvije nekroza - smrt.

Vlaganje holesterola in lipidov v stene krvnih žil vodi do ateroskleroze.

Vsi lipoproteini so sferične oblike različnih gostot, ki v krvi prosto krožijo. Lipidi zelo nizke gostote so tako veliki (naravno, v obsegu celic), da ne morejo prodreti skozi steno krvnih žil. Akumulacija se ne pojavi in ​​ne razvije zgoraj opisane ateroskleroze. Vendar je treba spomniti, da če se dvigne, potem je možen razvoj pankreatitisa - bolezni trebušne slinavke.

Samo lipidi z nizko gostoto lahko prodrejo v steno posode. Poleg tega, ko jih potrebujejo telesna tkiva, lipidi gredo skozi arterijo naprej, kot pravijo, "na naslov". Če ni potrebe in je koncentracija v krvi visoka, potem LDL prodre v steno in ostane v njej. Nadalje se pojavijo neželeni oksidativni procesi, ki povzročajo aterosklerozo.

HDL je najmanjši izmed navedenih lipidov. Njihova prednost je, da lahko zlahka prodrejo v steno posode ali jo enostavno zapustijo. Poleg tega imajo antioksidativni učinek, ki zavirajo proces pretvorbe lipidov nizke gostote v aterosklerotične plake.

LDL holesterol velja za "slab", ker se v obilnem stanju pojavijo plaki v stenah krvnih žil, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, kar lahko povzroči aterosklerozo in znatno poveča tveganje za bolezni srca (ishemična bolezen, srčni napad) in možgansko kap.

Zdaj postane jasno, zakaj se lipidi z visoko gostoto običajno imenujejo dober ali koristen holesterol. Prav tako postaja jasno, zakaj je vredno oceniti ne le celotni holesterol, temveč tudi njegov delež.

Vendar pa ne panike, medtem ko branje zgoraj mehanizem. To ne pomeni, da se v žilah nenehno oblikujejo plaki in njihova nadaljnja blokada je le vprašanje časa. Mehanizmi za uravnavanje lipidov običajno delujejo ves čas. Samo s starostjo, s prisotnostjo napačnega načina življenja ali z različnimi boleznimi, je ta proces moten. Kopičenje se ne dogaja hkrati, v minutah ali urah, ampak za dolgo časa. Toda z zdravljenjem ne odlašajte.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje HDL

Lahko rečemo, da je nizka raven teh lipoproteinov bolj nevarna kot visoka. Če se je v krvnem testu HDL povečal, se njihovo povečanje šteje za zaščito pred aterosklerozo, anti-aterogenim faktorjem. Nedvomno lahko v določenih okoliščinah precenjene številke tega kazalnika povzročijo zaskrbljenost, saj preveliko število lipoproteinov visoke gostote izgubi svoje zaščitne lastnosti.

Povečanje HDL ni nevarno!

Razlogi za zvišanje ravni te frakcije lipoproteinov so naslednji: t

• Genetske mutacije, ki povzročajo prekomerno proizvodnjo ali zmanjšanje dobrega holesterola.
• Kronični alkoholizem, zlasti v fazi ciroze jeter.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoidizem.
• Jemanje nekaterih zdravil: insulin, glukokortikoidi.
• Družinska hiperalphiopoproteinemija. Ne spremlja nobenih simptomov, ne moti bolnika, je zaznan kot naključna najdba.
• Morda se je povečalo število žensk, ki se pripravljajo na mamo. To še posebej velja v poznih fazah nosečnosti, ko se lahko stopnja skoraj podvoji.

Visok holesterol v nosečnosti je posledica dejstva, da ima telo povečano presnovo lipidov in sintezo nadledvičnih hormonov.

Vzroki za nizek HDL:

• Diabetes.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolezni ledvic in jeter.
• Akutne virusne in bakterijske okužbe.

Razumeti morate, da en kazalnik HDL ni dokaz o dejstvu ali stanju telesa. Upoštevati ga je mogoče le v primerjavi s stopnjo celotnega holesterola in LDL.

To se najprej izraža v tako imenovanem aterogenem koeficientu. Izračuna se po naslednji formuli: od skupnega holesterola se odšteje holesterol z visoko gostoto, nato pa se dobljena vrednost znova razdeli na HDL. Dobljeni koeficient se primerja z normalnimi vrednostmi. V povprečju ne sme biti višja od 2,5-3,5 za moške (odvisno od starosti) in ne višja od 2,2 za ženske. Višji koeficient - višje je tveganje za nastanek koronarne bolezni srca. Z vključitvijo preproste matematične logike je mogoče razumeti, da večji kot je skupni holesterol in manj lipoproteinov, večji bo koeficient; in obratno. Kar ponovno dokazuje zaščitno funkcijo protez visoke gostote. Če sta oba holesterola in HDL povišana, to pomeni, da bo splošni koeficient nizek, vendar je vredno razmisliti o znižanju holesterola v krvi. V primeru samo povišanega HDL - to pomeni, da ni razloga za skrb.

Nemogoče je povezati visoke in nizke gostote s katerim koli koeficientom. Ocenjujejo se neodvisno drug od drugega.

Kaj je mogoče storiti?

Če vzroki za povečanje lipoproteinov visoke gostote še vedno niso znani in obstaja strah za vaše zdravje, potem se posvetujte z zdravnikom. To velja, če je kri darovana, na primer kot del nadaljnjega pregleda ali iz kakršnega koli drugega razloga, ki ni neposredno povezan z obiskom zdravnika zaradi težav s srčno-žilnim sistemom.

Ne skrbite, če zdravnik predpiše dodatne metode pregleda. Potrebne so le za celovito študijo vzrokov sprememb v krvnih parametrih.

Dva tedna pred študijo je treba preklicati zdravila, ki znižujejo raven lipidov v krvi, če ne določite cilja, da bi v analizi določili učinek zdravljenja s temi zdravili.

Priporočila zdravnika bodo vsebovala nekaj preprostih, a zelo pomembnih opomb. Za začetek je treba omejiti vnos maščob, zlasti nasičenih v maslu, maščobah, jagnječji maščobi, margarini in številnih drugih izdelkih. Treba jih je nadomestiti s polinenasičenimi maščobami, ki vključujejo oljčno olje, lososove ribe in druge. V prisotnosti prekomerne teže je izgubiti. To se doseže s prilagoditvijo prehrane in povečanjem telesne aktivnosti. Poskusite prenehati piti in prenehati kaditi.

Ta priporočila je treba opraviti za tiste ljudi, ki imajo normalno krvno sliko, vendar si ne želijo zapletov v prihodnosti.

Če so kazalniki veliko večji od dopustnih norm, je mogoče predpisati zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo njegova učinkovitost večkrat višja tudi v skladu z navedenimi priporočili.

Zvišanje ravni holesterola v krvi in ​​njegovih posameznih frakcij se na prvi pogled zdi nevarno. Ampak ne skrbi in panike pred časom.

Lipoproteini (lipoproteini) visoke in nizke gostote v krvi: kaj je, hitrost, povečanje

Lipoproteini so kompleksni proteinski lipidni kompleksi, ki so del vseh živih organizmov in so bistveni del celičnih struktur. Lipoproteini opravljajo transportno funkcijo. Njihova vsebnost v krvi je pomemben diagnostični test, ki kaže na stopnjo razvoja bolezni telesnih sistemov.

To je vrsta kompleksnih molekul, ki lahko hkrati vsebujejo proste trigliceride, maščobne kisline, nevtralne maščobe, fosfolipide in holesterol v različnih razmerjih.

Lipoproteini dajejo lipide različnim tkivom in organom. Sestavljeni so iz nepolarnih maščob, ki se nahajajo v osrednjem delu molekule - jedru, ki je obdano z lupino, ki nastane iz polarnih lipidov in apoproteinov. Podobna struktura lipoproteinov pojasnjuje njihove amfifilne lastnosti: hkratna hidrofilnost in hidrofobnost snovi.

Funkcije in pomen

Lipidi imajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Vsebujejo jih vse celice in tkiva ter so vključene v številne presnovne procese.

• Lipoproteini - glavna transportna oblika lipidov v telesu. Ker so lipidi netopne spojine, sami ne morejo izpolniti svojega namena. Lipidi se v krvi vežejo z apoproteinskimi beljakovinami, postanejo topni in tvorijo novo snov, imenovano lipoprotein ali lipoprotein. Ti dve imeni sta enakovredni, skrajšano PL.

Lipoproteini imajo ključno vlogo pri transportu in presnovi lipidov. Chylomicroni prenašajo maščobe, ki vstopajo v telo skupaj s hrano.

• Lipoproteini povečujejo prepustnost celičnih membran.
• LP, katerega beljakovinski del predstavljajo globulini, stimulira imunski sistem, aktivira sistem koagulacije krvi in ​​prinaša železo v tkiva.

Razvrstitev

PL krvne plazme je razvrščena po gostoti (z metodo ultracentrifugiranja). Več lipidov v molekuli LP, manjša je njihova gostota. Izolirani so VLDL, LDL, HDL, hilomikroni. To je najbolj natančna od vseh obstoječih PL klasifikacij, ki smo jih razvili in dokazali z natančno in precej skrbno metodo - ultrakentrifugiranjem.

Velikost LP je tudi heterogena. Največje molekule so hilomikrone, nato pa zmanjšanje velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetska klasifikacija LP je zelo priljubljena med zdravniki. Z elektroforezo smo izolirali naslednje razrede zdravil: hilomikrone, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Ta metoda temelji na vnosu aktivne snovi v tekoči medij s pomočjo galvanskega toka.

Frakcioniranje LP poteka za določitev njihove koncentracije v krvni plazmi. VLDL in LDL oborimo z heparinom in HDL ostane v supernatantu.

Trenutno se razlikujejo naslednje vrste lipoproteinov:

HDL (lipoproteini visoke gostote)

HDL holesterol se prenaša iz telesnih tkiv v jetra.

HDL vsebuje fosfolipide, ki zadržujejo holesterol v suspenziji in preprečujejo, da bi zapustil krvni obtok. HDL se sintetizira v jetrih in zagotavlja povraten prenos holesterola iz okoliških tkiv v jetra za recikliranje.

1. Zvišanje HDL v krvi je opaženo pri debelosti, maščobni hepatozi in žolčni cirozi jeter, zastrupitvi z alkoholom.
2. Zmanjšanje HDL se pojavi z dedno Tangerjevo boleznijo, ki jo povzroča kopičenje holesterola v tkivih. V večini drugih primerov je zmanjšanje koncentracije HDL v krvi znak aterosklerotične poškodbe žil.

Stopnja HDL je pri moških in ženskah različna. Pri moških se vrednost LP tega razreda giblje med 0,78 in 1,81 mmol / l, norma za ženske s HDL je od 0,78 do 2,20, odvisno od starosti.

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

LDL so nosilci endogenega holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v tkiva.

Ta razred zdravil vsebuje do 45% holesterola in je njegova transportna oblika v krvi. LDL nastaja v krvi kot posledica delovanja encima lipoprotein lipaze na VLDL. Pri presežku se na stenah žil pojavijo aterosklerotični plaki.

Običajno je količina LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Raven LDL v krvi se poveča s hiperlipidemijo, hipofunkcijo ščitnice, nefrotskim sindromom.
• Pri vnetju trebušne slinavke, ledvični in jetrni bolezni, akutnih infekcijskih procesih in nosečnosti so opazili nizke ravni LDL.

infografika (povečanje na klik) - holesterol in LP, vloga v telesu in norma

VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto)

VLDL nastane v jetrih. Prenesejo endogene lipide, ki se sintetizirajo v jetrih iz ogljikovih hidratov, v tkiva.

To so največja zdravila, ki so manjša od hilomikronov. Več kot polovico sestavljajo trigliceridi in vsebujejo majhne količine holesterola. S presežkom VLDL postane kri motna in postane mlečna.

VLDL je vir "slabega" holesterola, iz katerega se na vaskularnem endoteliju tvorijo plaki. Postopoma se plaki povečujejo, tromboza se združuje s tveganjem za akutno ishemijo. VLDL je povišan pri bolnikih s sladkorno boleznijo in boleznijo ledvic.

Hilomikroni

Hilomikroni v krvi zdrave osebe niso prisotni in se pojavijo le, če pride do kršitve presnove lipidov. Hilomikroni se sintetizirajo v epitelnih celicah sluznice tankega črevesa. Pridobivajo eksogene maščobe iz črevesja v periferna tkiva in jetra. Trigliceridi, kot tudi fosfolipidi in holesterol, tvorijo večino maščobe, ki se prevaža. V jetrih se trigliceridi razgrajujejo pod vplivom encimov, nastajajo maščobne kisline, od katerih se nekatere prenašajo v mišice in maščobno tkivo, drugi del pa je vezan na krvni albumin.

kako izgledajo glavni lipoproteini

LDL in VLDL sta zelo aterogena, saj vsebuje veliko holesterola. Ti prodrejo skozi stene arterij in se v njej kopičijo. V primeru presnovnih motenj se raven LDL in holesterola močno poveča.

Najbolj varni pred aterosklerozo so HDL. Lipoproteini tega razreda izločajo holesterol iz celic in pospešujejo njegov vstop v jetra. Od tam, skupaj z žolčem, vstopi v črevo in zapusti telo.

Predstavniki vseh drugih razredov LP prenašajo holesterol v celice. Holesterol je lipoprotein, ki je del celične stene. Sodeluje pri oblikovanju spolnih hormonov, procesu tvorbe žolča, sintezi vitamina D, potrebnem za absorpcijo kalcija. Endogeni holesterol se sintetizira v jetrnem tkivu, nadledvičnih celicah, črevesnih stenah in celo v koži. Eksogeni holesterol vstopa v telo skupaj z živalskimi proizvodi.

Dislipoproteinemija - diagnoza v nasprotju s presnovo lipoproteinov

Dislipoproteinemija se razvije, ko sta v človeškem telesu motena dva procesa: nastajanje LP in hitrost njihovega izločanja iz krvi. Motnja v razmerju LP v krvi ni patologija, temveč dejavnik pri razvoju kronične bolezni, pri kateri se stene arterij zgostijo, njihov lumen se zoži in prekine dotok krvi v notranje organe.

Z zvišanjem holesterola v krvi in ​​znižanjem ravni HDL se razvije ateroskleroza, ki vodi v razvoj smrtonosnih bolezni.

Etiologija

Primarna dislipoproteinemija je genetsko določena.

Vzroki za sekundarno dislipoproteinemijo so: t

1. Hipodinamija,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholizem,
4. Ledvična disfunkcija,
5. Hipotireoza
6. Jetrna odpoved ledvic
7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil.

Koncept dislipoproteinemije vključuje 3 procese - hiperlipoproteinemijo, hipolipoproteinemijo, alipoproteinemijo. Dislipoproteinemija se pojavlja pogosto: vsak drugi prebivalec planeta ima podobne spremembe v krvi.

Hiperlipoproteinemija - zvišana koncentracija LP v krvi zaradi eksogenih in endogenih vzrokov. Sekundarna oblika hiperlipoproteinemije se razvije v ozadju glavne patologije. Ko telo zazna avtoimunske bolezni PL kot antigene, za katere nastajajo protitelesa. Tako nastanejo kompleksi antigen-protiteles, ki so bolj aterogeni kot sami LP.

Za hiperlipoproteinemijo tipa 1 je značilna tvorba ksantamsko-gostih vozlov, ki vsebujejo holesterol in se nahajajo nad površino kit, razvoj hepatosplenomegalije, pankreatitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega stanja, povišanja temperature, izgube apetita, paroksizmalne bolečine v trebuhu, poslabšane po zaužitju maščobnih živil.

Ksantomi (levo) in ksantelaza (središče in desno) - zunanje manifestacije dislipoproteinemije

Alipoproteinemija je genetsko določena bolezen z avtosomno dominantnim načinom dedovanja. Bolezen se kaže v povečanju tonzil z oranžnim cvetenjem, hepatosplenomegalijo, limfadenitisom, šibkostjo mišic, zmanjšanimi refleksi in hiposenzitivnostjo.

Hipolipoproteinemija - nizka koncentracija LP v krvi, pogosto asimptomatska. Vzroki bolezni so:

1. Dednost
2. Podhranjenost,
3. Sedeči način življenja
4. Alkoholizem,
5. Patologija prebavnega sistema,
6. Endokrinopatija.

Dislipoproteinemije so: organski ali regulativni, toksigeni, bazalno - raziskava ravni LP na praznem želodcu, inducirana - preučevanje ravni LP po jedi, zdravilih ali telesni vadbi.

Diagnostika

Znano je, da je za človeško telo presežek holesterola zelo škodljiv. Toda pomanjkanje te snovi lahko vodi do disfunkcije organov in sistemov. Problem je v dedni predispoziciji, pa tudi v življenjskem slogu in prehranjevalnih navadah.

Diagnoza dislipoproteinemije temelji na podatkih iz anamneze bolezni, pritožb bolnikov, kliničnih znakov - prisotnosti ksantomov, ksantelaze, lipoidnega loka roženice.

Glavna diagnostična metoda dislipoproteinemije je krvni test za lipide. Določite aterogeni koeficient in glavne kazalnike lipidograma - trigliceride, skupni holesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorijske diagnostike, ki razkriva presnovo lipidov, ki vodi do razvoja bolezni srca in krvnih žil. Lipidogram omogoča zdravniku, da oceni bolnikovo stanje, določi tveganje za razvoj ateroskleroze koronarnih, možganskih, ledvičnih in jetrnih žil ter bolezni notranjih organov. Kri prehaja v laboratorij strogo na prazen želodec, vsaj 12 ur po zadnjem obroku. Dan pred analizo izključite uživanje alkohola in eno uro pred študijo - kajenje. Na predvečer analize je zaželeno, da se izognemo stresu in čustvenemu preobremenjenosti.

Encimska metoda za preučevanje venske krvi je bistvena za določanje lipidov. Naprava beleži vzorce, ki so bili predhodno obarvani s posebnimi reagenti. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da izvajate množične raziskave in dobite natančne rezultate.

Za testiranje za določitev lipidnega spektra s preventivnim namenom, od adolescence, je potrebno 1-krat v 5 letih. Osebe, ki so dopolnile 40 let, naj to storijo letno. Izvedite krvne preiskave v skoraj vsaki okrožni kliniki. Bolniki s hipertenzijo, debelostjo, boleznimi srca, jeter in ledvic predpisujejo biokemični krvni test in profil lipidov. Obremenjena dednost, obstoječi dejavniki tveganja, spremljanje učinkovitosti zdravljenja - indikacije za lipidogram.

Rezultati študije so lahko nezanesljivi po zaužitju hrane, kajenju, stresu, akutni okužbi, nosečnosti, jemanju določenih zdravil.

Diagnozo in zdravljenje patologije so vključevali endokrinolog, kardiolog, splošni zdravnik, splošni zdravnik, družinski zdravnik.

Zdravljenje

Dietetična terapija igra veliko vlogo pri zdravljenju dislipoproteinemije. Bolnikom svetujemo, da omejijo uživanje živalskih maščob ali jih nadomestijo s sintetičnimi, da lahko jedo do 5-krat na dan v majhnih količinah. Prehrana mora biti obogatena z vitamini in prehranskimi vlakni. Maščobne in ocvrte hrane je treba opustiti, meso zamenjati z morskimi ribami, veliko sadja in zelenjave. Obnovitvena terapija in zadostna telesna aktivnost izboljšujeta splošno stanje bolnikov.

slika: koristne in škodljive "diete" v smislu ravnotežja LP

Zdravljenje za zniževanje lipidov in antihiperlipoproteinemična zdravila so namenjena za odpravo dislipoproteinemije. Namenjeni so znižanju holesterola in LDL v krvi ter zvišanju ravni HDL.

Od zdravil za zdravljenje bolnikov s hiperlipoproteinemijo predpisujejo:

• Statini - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ta skupina zdravil zmanjšuje nastajanje holesterola v jetrih, zmanjšuje količino intracelularnega holesterola, uničuje lipide in ima protivnetni učinek.
• Sekvestranti zmanjšujejo sintezo holesterola in ga odstranijo iz telesa - "holestiramin", "kolestipol", "holestipol", "holestan".
• Fibrati znižujejo trigliceride in zvišujejo koncentracijo HDL - fenofibrata, Tsiprofibrata.
• Vitamini skupine B.

Hiperlipoproteinemija zahteva zdravljenje z zdravili za zniževanje lipidov "holesteramin", "nikotinska kislina", "Miscleron", "klofibrat".

Zdravljenje sekundarne oblike dislipoproteinemije je izločanje osnovne bolezni. Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo, da spremenijo svoj življenjski slog, redno jemljejo zdravila za zniževanje sladkorja, pa tudi statine in fibrate. V hujših primerih je potrebna insulinska terapija. Pri hipotiroidizmu je treba normalizirati delovanje ščitnice. Pri tem bolniki dobijo hormonsko nadomestno zdravljenje.

Bolniki z dislipoproteinemijo se priporočajo po primarnem zdravljenju:

1. Normalizira telesno težo,
2. Doziranje telesne aktivnosti
3. Omejiti ali odpraviti uporabo alkohola,
4. Če je mogoče, se izogibajte stresu in konfliktnim situacijam
5. Prenehajte kaditi.

Kaj je to, če so lipoproteini povišani

Potrebno je preveriti raven holesterola pri vseh bolnikih, starejših od 40 let, kar je treba redno izvajati. Najbolje je, da dajemo lipidni profil, kjer je holesterol razdeljen na vrste lipoproteinov.

Lipoproteini - osnovne informacije in izboljšave

Pod lipoproteini v krvi razumejo kompleksne spojine beljakovin in maščob, ki opravljajo najpomembnejše naloge v telesu in so sestavni deli številnih struktur. Sestava lipoproteinov z več komponentami:

• nevtralne maščobe;
• trigliceridi;
• kisline itd.

Kaj pomeni to, če so lipoproteini v krvi povišani? Takšen pojav je pogost in služi kot pomemben pokazatelj težav v telesu. Lipoproteini so razdeljeni na več tipov, odvisno od tega, kateri kazalnik je presežen, je določena oblika obstoječega odstopanja. Razvrstitev je naslednja:

1. LDL, VLDL - lipoproteini nizke gostote, skupaj s spojinami z zelo nizko gostoto, so priznani kot najslabši tipi lipoproteinov. Imajo velik razred aterogeneze - to je njihova visoka stopnja, ki nosi tveganje za aterosklerozo. Imenujejo se tudi beta lipoproteini.
2. HDL - visoke (visoke) gostote spojin, prenašajo holesterol v jetra, preprečujejo sproščanje te snovi iz krvi v tkiva. Pomagajo pri recikliranju maščob, preprečujejo aterosklerozo.

Vse te snovi med drugim pomagajo sintetizirati in prenašati vitamine, topne v maščobah, in opravljati druge naloge. Če se njihov indeks v analizi poveča, to pomeni, da se ostanek odlaga na posodah v obliki plakov. Pri presežku LDL postane kri motna, ne tako svetlo rdeče kot običajno, ampak z mlečnim odtenkom.

Analiza lipoproteinov

Možno je ugotoviti, ali je povečana frakcija LDL in drugih vrst spojin v krvi le eden od načinov - opraviti analizo. Govorimo o lipidogramu, saj normalna analiza za celotni holesterol ne omogoča dekodiranja indikatorjev.

Pomembno je, da se ustrezno pripravimo - analiza lahko da napačne rezultate.

Če je ženska noseča, bodo normalni beta-lipoproteini zanj drugačni. Šele po porodu se zmanjša visoka raven števila - v 1-2 mesecih. Tudi številke so lahko previsoke ali prenizke:

• kajenje pred vzorčenjem;
• jemanje hormonov;
• težki fizični napori;
• stradanje prehrane;
• predinfarktno stanje, srčni napad.

Preizkus opravijo 14 ur po zaužitju - tako bodo rezultati zanesljivi. Kri se odvzame iz vene. Pri odraslih bodo normalne vrednosti:

Beta lipoproteini v krvi (LDL) - kaj je to in kaj je norma pri moških in ženskah.

Povišan holesterol - v našem času, pogosta bolezen. Večina ljudi misli, da holesterol le škoduje telesu. Pravzaprav ni tako preprosto. Holesterol je ključnega pomena za normalno delovanje celotnega človeškega telesa. Ampak ne vse koristi holesterola.

Dober holesterol se imenuje alfa (a) lipoproteini, slabi holesterol pa beta (b) lipoproteini. Dejstvo je, da se holesterol sam ne more raztopiti v krvni plazmi - pomaga mu transportna beljakovina, ki v kombinaciji s holesterolom tvori lipoproteine.

Dober in slab holesterol sta bistvenega pomena za telo. Ampak samo pod pogojem, da oba kazalca ne bosta presegla norme. V nasprotnem primeru bo holesterol škodljiv.

Kaj so lipoproteini?

Kot smo že omenili, so lipoproteini spojine transportnih proteinov in holesterola. Samo s pomočjo transportnih beljakovin se holesterol lahko raztopi v krvni plazmi in se premika po telesu. Kolesterol vstopi v človeško telo ne le s hrano, kot si mnogi mislijo.

Dejstvo je, da le 20 odstotkov te spojine vstopi v telo, preostalih 80 odstotkov se proizvaja v človeških jetra. Holesterol sodeluje pri sintezi spolnih hormonov, ščiti in krepi celične membrane, sodeluje pri procesu njihovega okrevanja, pomaga pri proizvodnji vitamina D, ki pomaga absorbirati kalcij.

Lipoproteini so treh vrst:

1. Lipoproteini visoke gostote (HDL) - alfa;
2. Lipoproteini nizke gostote (LDL) - beta;
3. Lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) - beta.

Lipoproteini visoke gostote so vključeni v prenos maščobe. Sposobni so prenesti splošni holesterol iz srčnih mišic, krvnih žil in drugih notranjih organov v jetra za nadaljnje uničenje. Prav ta vrsta lipoproteinov (alfa) je najbolj koristna za človeško telo.

Beta lipoproteini (LDL in VLDL) so glavna oblika prenosa celotnega holesterola v človeška tkiva in organe. Če se poveča lipoprotein beta v krvi, obstaja tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja.

Lipogram in biokemijska analiza krvi

Da bi ugotovili, koliko holesterola je v vašem telesu, morate darovati kri za biokemično analizo. Prikazala bo celotno količino holesterola v krvi brez frakcij (HDL, LDL, VLDL). Ker biokemija prikazuje le skupno količino holesterola v krvi, je potrebno poleg teh testov narediti še posebno - lipogram, ki je sposoben prepoznati različne frakcije holesterola v človeški krvi.

Lipogram se izvaja samo, kadar je to potrebno. Na primer, če je skupni holesterol pri človeku povišan ali blizu povišanega.

Kako dešifrirati rezultate analiz

Stopnje rezultatov testa holesterola se razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se stopnja holesterola razlikuje pri moških in ženskah. Tudi na kazalnike vpliva starost osebe. Starejša oseba, višja je stopnja.

Pri ženskah je 1,9 do 4,6 mikromolov na liter krvi običajen kazalnik. Moški ima 2,2 do 5 mikromolov na liter. Lahko pa rečemo, da so te številke pogojne. Torej, večina zdravnikov meni, da številka 5 mikromolov na liter pri moških in ženskah ne nosi nobene nevarnosti. V skladu s splošno sprejetimi mednarodnimi standardi velja, da je kazalnik 6 mikromolov na liter normalen.

Zanimivo dejstvo iz zgodovine holesterola se lahko šteje za dejstvo, da se je v zadnjih 20 letih kazalnik normalne vsebnosti te spojine v krvi večkrat spremenil. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja je bila ocena do 5 mikromolov običajen kazalec holesterola. Približno enkrat na pet let se je ta številka postopoma povečevala za 0,1-0,2 mikromolarne na liter.

Toda zakaj se stopnja nenehno povečuje? Seveda, to je le predpostavka, vendar ljudje v sodobnem svetu praktično ne sledijo svoji prehrani in vsak dan jedo ogromno hrane, ki vsebuje b lipoproteine. Torej, namesto da bi zdravili ljudi, je bilo veliko bolj priročno postopno povečevanje stopnje normalnega holesterola v krvi.

Za začetek najverjetneje vam svetujemo, da opravite analizo na lipogramu. To vam bo pomagalo poznati dejansko vsebnost holesterola v različnih frakcijah v krvi.

• Normalni kazalnik LDL in VLDL (skupaj) je 2,6 mikromola na liter krvi. To je norma v lipoproteinih podobna. Povišane ravni lipoproteinov z nizko in zelo nizko gostoto so bolj nevarne za telo. Če je ta indikator povišan, lahko skoraj zagotovo rečete, da boste imeli težave s srčno-žilnim sistemom.
• Raven HDL za ženske v normi ne sme presegati 1, 29 mikromolov na liter krvi. Pri moških je delež HDL 1,036 mikromolov na liter.

Poleg tega je treba upoštevati razmerje med kazalniki. Če je raven lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote trikrat večja od lipoproteinov z visoko gostoto, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Menijo, da razlika med kazalniki ne sme biti več kot dvakrat.

Katere dejavnike je treba upoštevati pri dešifriranju analize?

Kot je že bilo navedeno, mora zdravnik obravnavati rezultate študije posebej. Če je oseba pred kratkim imela srčni infarkt ali kap, bi morala biti raven lipoproteinov v krvi nekoliko manjša.

Tudi kazalniki morajo biti manjši:

• Trajno povečan tlak v arterijah;
• Prisotnost slabih navad (kajenje, alkoholizem itd.);
• Ateroskleroza;
• Diabetes;
• Okvarjena oskrba možganov s krvjo itd.

Kazalniki pri bolnikih s temi boleznimi morajo biti na minimalni ravni. Tudi rahlo odstopanje od norme lahko povzroči nepredvidljive posledice.

Kaj počnejo beta lipoproteini?

Prvi in ​​najpomembnejši namen beta lipoproteinov je transport holesterola v telesu. Poleg tega so lipoproteini vključeni v transport vitamina E, trigliceridov in karotenoidov.

Ker beta lipoproteini tvorijo sediment, ko se raztopijo v krvni plazmi, se oborine na stene krvnih žil. Če so indikatorji holesterola normalni, se ta usedlina postopoma sama predeluje in odstrani iz obtočnega sistema. Če se indeks holesterola poveča, se začnejo oblikovati aterosklerotični plaki, ki lahko povzročijo srčni napad ali kap.

Kdaj potrebujete teste za holesterol?

Glavna indikacija za testiranje na holesterol je starostni faktor. Starejša oseba, višja je njegova raven holesterola v krvi. Večina strokovnjakov priporoča redno jemanje testov za holesterol, od 18 do 20 let. Darovati kri za biokemijo, da bi ugotovili povišane vrednosti beta lipoproteinov, mora biti vsaj enkrat na leto.

Med dodatnimi indikacijami so:

• Dedni faktor;
• Če ima kateri od vaših krvnih sorodnikov povišan nivo holesterola, je najverjetneje v vas povišan holesterol. V tem primeru indikator morda ni odvisen od vašega načina življenja in prehrane;
• Prisotnost prekomerne telesne teže ali debelosti;
• Bolezni srca;
• Zvišan krvni tlak;
• Diabetes.

Kako pravilno darovati kri za beta lipoproteine?

Vzorčenje krvi za holesterol poteka v posebnih laboratorijih iz žile. Krv dajemo izključno na prazen želodec. Pred jedjo ne morete jesti 12 ur. Da bi analiza pokazala pravilno vsebnost holesterola, lahko pijete samo vodo.

Nekaj ​​dni pred obiskom laboratorija poskušajte ne sodelovati v telesni aktivnosti in odpraviti stresne situacije. Če se ukvarjate s težkim fizičnim delom (velike obremenitve), ga prekličite teden dni pred dostavo.

Če ste pred kratkim imeli zgodovino SARS-a ali gripe, lahko test opravite šele čez mesec in pol. Med nosečnostjo se raven holesterola zmanjša. Po porodu se prave vrednosti holesterola pojavijo šele po 6-7 tednih.

Če uporabljate katerokoli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom, če vplivajo na raven holesterola.

Zdravljenje povišanih beta lipoproteinov

Zdravljenje predpiše zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika. Kadar je raven beta lipoproteinov na meji sprejemljivih vrednosti in jih rahlo preseže, zdravila običajno niso predpisana. Namesto tega je priporočljivo upoštevati naslednje smernice:

Pravilna prehrana.

• Pod pravilno prehrano pomeni skoraj popolno zavrnitev izdelkov, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob. Med njimi so mastno meso, sir, čips, čips, pica, klobasa, različni pecivi, sladoled itd.
  Priporočljivo je, da v prehrano vključite dietne vrste mesa (konjsko meso, kunčje meso, puran), ribje jedi, veliko svežega sadja in zelenjave ter stročnice. Priporoča se tudi uporaba ječmena in ovsa (v kuhani obliki), mandljev in arašidov, saj ta živila prispevajo k zniževanju ravni holesterola.

Dnevna telesna aktivnost.

• Zdravniki priporočajo vsak dan vsaj 10 kilometrov. Priporočljivo je, da to ne storite na tekalni stezi, temveč na prostem.

Uporaba vode v velikih količinah.

• Pijte dnevno najmanj 1 liter vode, postopoma povečajte na dva litra na dan.

Odreži se slabih navad.

• Alkohol in nikotin ovirajo predelavo in uporabo holesterola, zato se njegova raven ne zmanjšuje, temveč le narašča.

Poleg tega (samo po predhodnem posvetovanju z zdravnikom) lahko poskusite uporabiti alternativne medicinske napotke. Na primer, ljudska ali homeopatska zdravila.

Če imate visok holesterol, sledite navodilom zdravnika. Najverjetneje vam bo predpisano zdravilo, ki vsebuje statin, ki zavira nastajanje lipoproteinov v jetrih. Alternativna medicina za holesterol, veliko višja od norme, se lahko uporablja le kot dodatno zdravljenje in po dovoljenju zdravnika

Lipoproteini: pomen, diagnoza, vrste in norme HDL, LDL, VLDL

Lipoproteini (lipoproteini) so kompleksni proteinski kompleksi, ki vsebujejo holesteride, fosfolipide, nevtralne maščobe in maščobne kisline. Glavna vloga lipoproteinov je transport lipidov v periferne organe iz jeter in obratno. Razvrščanje lipoproteinov poteka v skladu z gostoto, odstopanje indeksa v krvi pa lahko kaže na različne patološke procese v jetrih, endokrinih žlezah in drugih organih. Izraza "lipoprotein" in "lipoprotein" sta praktično medsebojno zamenljiva in prehod z enega na drugo ime ne sme zamenjati bralca.

Kvantitativni kazalnik spojin, kot so beta-lipoproteini in HDL, ima diagnostično vrednost, število lipoproteinov pa kaže na stopnjo razvoja odstopanj v različnih tkivih in sistemih. Lipoproteini so sestavljeni iz estrov holesterola v jedru in beljakovin, prostega holesterola in trigliceridov v okoliški membrani.

Vrste lipoproteinov

Razvrstitev in delovanje lipoproteinov: t

• visoka gostota 8-11 nm (HDL) - dostava holesterola (holesterola) iz periferije v jetra;
• nizka gostota 18-26 nm (LDL) - dostava holesterola, fosfolipidi (PL) iz jeter na periferijo;
• vmesna ali povprečna gostota 25-35 nm (LPSP) - dostava CL, PL in triacilgliceridov iz jeter na periferijo;
• zelo nizka gostota 30-80 nm (VLDL) - dostava triacilgliceridov in PL iz jeter na periferijo;
• hilomikroni - 70-1200 nm - transport holesterola in maščobnih kislin iz črevesja v jetra in periferna tkiva.

Lipoproteini plazme so prav tako razvrščeni v pre-beta, beta in alfa-lipoproteine.

Vrednost lipoproteinov

V vseh organih najdemo lipoproteine, ki so glavna možnost za transport lipidov, ki prenašajo holesterol v vsa tkiva. Ne glede na to lipidi ne morejo opravljati svoje funkcije, zato pridejo v stik z apoproteini in pridobijo nove lastnosti. Ta odnos se imenuje lipoproteini ali lipoproteini. Imajo ključno vlogo pri presnovi holesterola. Hilomikroni izvajajo prenos maščob, ki vstopajo v prebavni trakt skupaj s hrano. Lipoproteini z majhno gostoto prenašajo endogene trigliceride na mesto njihove uporabe, LDL pa se širi na tkiva z lipidi.

Druge funkcije lipoproteinov:

• povečana prepustnost celične membrane;
• stimulacija imunosti;
• aktiviranje sistema za strjevanje krvi;
• dostavo v tkiva železa.

Lipoproteini visoke gostote prispevajo k izločanju holesterola iz krvi, čiščenju krvnih žil in preprečevanju take pogoste bolezni, kot je ateroskleroza. Njihova visoka koncentracija pomaga preprečiti številne bolezni srca in ožilja.

Lipoproteini nizke gostote povzročajo nastanek aterosklerotičnih plakov, ki vplivajo na normalen krvni obtok in povečujejo tveganje za bolezni CVD. Povišane vrednosti lipoproteinov nizke gostote so alarmanten signal, ki kaže na tveganje za aterosklerozo in nagnjenost k miokardnemu infarktu.

HDL (HDL) ali lipoprotein visoke gostote

Lipoproteini visoke gostote so odgovorni za ohranjanje holesterola na normalni ravni. Sintetizirajo se v jetrih in so odgovorni za dovajanje holesterola v jetra iz okoliških tkiv za odstranjevanje.

Pri patoloških spremembah v hepatobilijarnem sistemu opazimo povečano raven lipoproteinov visoke gostote: hepatozo, cirozo, zastrupitev z zdravilom ali alkoholom.

Nizka raven HDL se opazi, ko se prekomerno kopiči holesterol, ki se pojavi v ozadju Tangierjeve bolezni (dedni pomanjkanje HDL). Pogosteje pa zmanjšan indeks HDL kaže na aterosklerozo.

Tabela vsebnosti HDL (mg / dL):

LDL (lipoprotein z nizko gostoto)

Lipoproteini nizke gostote prenašajo holesterol, fosfolipide in trigliceride v periferne sisteme iz jeter. Ta vrsta spojine vsebuje približno 50% holesterola in je njegova glavna prenosljiva oblika.

Zmanjšanje LDL se pojavi zaradi patologije endokrinih žlez in ledvic: nefrotičnega sindroma, hipotiroidizma.

Povečanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote je posledica vnetnih procesov, zlasti pri porazu ščitnice in hepatobilijarnega sistema. Visoka raven je pogosto opažena pri nosečnicah in v ozadju okužbe.

Norma pri ženskah po starosti (mmol / l):

Tabela normalnih vrednosti LDL holesterola v krvi za oba spola (mg / dL):

VLDL in hilomikroni

Lipoproteini z zelo nizko gostoto vsebujejo endogene lipide v različnih tkivih jeter, kjer se tvorijo. To so največje spojine, ki so manjše velikosti od hilomikronov. So 50-60% sestavljeni iz trigliceridov in majhne količine holesterola.

Povečanje koncentracije VLDL vodi do motnosti krvi. Te spojine spadajo v "škodljiv" holesterol, ki povzroča nastanek aterosklerotičnih plakov na žilni steni. Postopno povečanje teh plakov vodi do tromboze s tveganjem za ishemijo. Krvni test potrjuje visoko vsebnost VLDL pri bolnikih s sladkorno boleznijo in različnimi boleznimi ledvic.

Hilomikroni se tvorijo v celicah črevesnega epitelija in iz maščobe iz črevesja oddajajo v jetra. Večina spojin so trigliceridi, ki se v jetrih razgradijo in tvorijo maščobne kisline. En del se prenese v mišično in maščobno tkivo, drugi pa v krvni albumin. Hilomikroni opravljajo transportno funkcijo, prenašajo prehranske maščobe in tvorijo spojine za prenos VLDL v jetrih.

Dejavniki za povečanje beta holesterida

Povečanje LDL in VLDL se pojavi na podlagi naslednjih bolezni:

• endokrine bolezni - disfunkcija ščitnice, kršitev sinteze proizvodnje nadledvičnih hormonov;
• kronični alkoholizem, zastrupitev telesa s produkti razgradnje etanola in pomanjkanje jetrnih encimov;
• dekompenzirana sladkorna bolezen;
• vnos hrane z veliko količino nasičenih maščobnih kislin z živalskimi maščobami, prevlada "neuporabnih" ogljikovih hidratov v prehrani;
• maligni procesi prostate in trebušne slinavke;
• jetrna disfunkcija, holestaza, kongestivni procesi, žolčna ciroza in hepatitis;
• bolezen žolčnih kamnov, kronične bolezni jeter, benigne in maligne novotvorbe;
• presnovni sindrom, debelost ženskega tipa, odlaganje maščob v stegnih, trebuh, roke;
• ledvična odpoved, huda ledvična odpoved, nefrotski sindrom.

Testiranje na LDL in VLDL je pomembno, kadar se pojavijo številni naslednji simptomi:

• zmerno ali nenadno povečanje telesne mase, kot tipičen znak metabolnih motenj lipidov;
• nastajanje vozličev na koži, xanthelasma, ki se pogosteje nahajajo na vekah, na licih;
• neugodje in bolečine v prsih, ki so povezane z ishemijo, ta simptom kaže na aterosklerotično vaskularno lezijo in resno kršitev krvnega obtoka proti nastanku aterosklerotičnih plakov;
• motnja spomina, zaviranje reakcij, kot znak poškodbe možganskih žil (vaskularna encefalopatija), obstaja tveganje za ishemično kap;
• pogosta otrplost rok in nog, občutek "tekanja gosca", kar kaže na odlaganje holesterola na žilno steno spodnjih in zgornjih okončin. On pa prispeva k poslabšanju živčne trofizma in zmanjšuje občutljivost vrste polinevropatije ali "nogavic" in "rokavic".

Dislipoproteinemija

Kaj je to - dislipoproteinemija? To je:

• kršitev nastajanja lipoproteinov;
• razlik v nastajanju lipoproteinov in hitrosti njihove uporabe. Vse to vodi v spremembo koncentracije različnih vrst zdravil v krvi.

Primarna dislipoproteinemija zaradi genetskih dejavnikov, sekundarna - posledica negativnih zunanjih in notranjih dejavnikov.

Analize in diagnostika

Lipoproteine ​​določamo z analizo lipidov v krvi. Študija prikazuje raven trigliceridov, skupnega holesterola, lipoproteinov visoke in nizke gostote.

Lipidogram - glavna diagnostična možnost za odkrivanje motenj metabolizma lipidov.