Diabetes: fotografije in simptomi

• Razlogi

Glede na razširjenost te bolezni bi morali vsi vedeti, kaj je sladkorna bolezen in njeni znaki (slika 1). Pri tej bolezni, oseba, ki trpi zaradi endokrinega sistema, trebušna slinavka ne deluje pravilno. V krvi se pojavi prekomerna rast sladkorja, in nasprotno, hormon insulin je pomanjkljiv.

Zapleti sladkorne bolezni so zelo resni, zato morate skrbno pretehtati manifestacije te nevarne bolezni. Težave s kožo lahko obravnavamo kot enega prvih alarmantnih znakov težav.

Prvi znaki sladkorne bolezni

Znaki sladkorne bolezni na koži (slika 2) so naslednji:

• suhost, nelagodje;
• majhne rane in kosi slabo zaceli;
• kožo z diabetesom mellitusom (glejte fotografijo v gal.) je težko zdraviti, lahko tvori vre, vre, pogosto na tele in stopalih;
• jezik pri sladkorni bolezni je suh, kot tudi koža ust.

Podobne težave s kožo lahko povzročijo tudi druge bolezni, vendar je bolje, da ste varni, obiščite endokrinologa in dermatologa, da bi razumeli, s čim se soočate. Morda je kožna manifestacija sladkorne bolezni.

Diabetes pri ženskah fotografija

Vsi smo več kot enkrat slišali, da je bolezen, odkrita v zgodnji fazi, lažje ozdraviti ali preprečiti njene zaplete. Zato je pomembno paziti na zaskrbljujoče simptome.

Znaki diabetesa pri ženskah (slika 3) imajo nekatere posebnosti. Ženska lahko dramatično začne izgubljati težo, ne da bi se zatekla k prehrani. Iz ust je oster vonj, kot aceton. Obstajajo težave s kožo. Vse to bi moral biti razlog za obisk klinike.

Simptomi sladkorne bolezni pri ženskah, starejših od 40 let - zelo slabo stanje nohtov in las, napake menstrualnega ciklusa, utrujenost, šibkost, omotica brez očitnega razloga. Znaki bolezni pri ženskah starih 50 let - zamegljen vid, ko se vse zdi kot v megli.

Znaki diabetesa pri ženskah

Pogosto lahko opazimo znake sladkorne bolezni pri ženskah na koži (glej sliko 4). Postane suha in izgleda starejša od svojih vrstnikov. Pogosto imajo nelagodje na področju genitalij, suhost, pekoč občutek. Ženske imajo pogosto ponavljajoče se vaginalne okužbe. Ti problemi so tudi simptomi sladkorne bolezni. In tukaj ni dovolj samo obiskati kozmetologa ali ginekologa, najverjetneje boste potrebovali tudi posvet z endokrinologom.

Diabetes pri moških fotografiji

Simptomi sladkorne bolezni pri moških (slika 5) so podobni tistim pri ženskah in otrocih, noge pa najprej trpijo. Človek začne piti veliko vode, pogosto gre na stranišče, lahko ima težave spolne narave. Če želodec boli zaradi sladkorne bolezni, je lahko predhodnik lipodistrofije, ki je zelo resna in jo morate poskušati preprečiti. In seveda, kožo bo dal signal za stisko.

Znaki diabetesa pri moških

Pogosto moški pri delu ali, na primer, pri popravilu avtomobila dobijo rahlo poškodbo, se opraskajo. Zdravilna praska bo dolga. To so značilni znaki sladkorne bolezni pri moških (glej sliko 6). Poleg tega se pri moških lahko pojavi vnetje kožice penisa, ker se uriniranje pojavi veliko pogosteje kot ponavadi. Še en značilen simptom so noge s sladkorno boleznijo.

Diabetes pri otrocih

Žal se pri otrocih vse pogosteje ugotavljajo simptomi bolezni. Do prehodnega obdobja se simptomi sladkorne bolezni pri otrocih (glej sliko 7) morda ne pojavijo. Starši so zelo pomembni in ne smejo zamuditi prvih znakov sladkorne bolezni.

Če je to zelo majhen otrok do enega leta, potem bodite pozorni na bele oznake na plenici, če se je otrok opisal sam. Otrokov urin postane bolj viskozen v primerjavi z normalnim, skoraj lepljiv. Otrok pogosto in v velikih količinah besi, postane nemiren, hkrati pa počasen in zaspan. Pogosto se otrok umiri šele potem, ko mu mama da vodo. Plenični izpuščaj pri sladkorni bolezni (slika spodaj) je težko zdraviti. Običajne kreme in praški ne pomagajo pri njihovem zdravljenju.

Diabetes Skin

Očitne posledice okvare endokrinega sistema so kožne bolezni pri sladkorni bolezni (slika 8), ki jih povzročajo motene presnovne procese v telesu. Zelo pomembno je pravočasno opaziti kožne spremembe, tako pri otrocih kot pri odraslih. Značilna značilnost so madeži na nogah z diabetesom mellitusom, ki jih povzročajo okvare tkiv in značilnosti žil v nogah. Obstajajo tudi primeri, ko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, pri bolniku povzroči ekcem ali urtikarijo. Te težave pri zdravljenju kože se lahko že obravnavajo kot zapleti zdravljenja.

Zapleti sladkorne bolezni

Posledice sladkorne bolezni (slika 8) so zelo nevarne, neposredno ogrožajo ne samo kakovost življenja pacienta, ampak tudi življenje samega. Diabetes mellitus je zaželeno začeti zdraviti v zgodnji fazi. Tu so samo nekateri zapleti:

• obolelih plovil;
• težave s kožo;
• gangrena prstov in stopal;
• izguba vida;
• nepravilen postopek izmenjave;
• težave v živčnem sistemu in ledvicah;
• neuspeh drugih organov;
• srčni napad in kap.

Zapleti diabetesa (slika spodaj) so tako resni, da je vredno spremeniti nekatere njihove navade. Način življenja mora biti mobilen, prehrana - pravilna. Izogibajte se živčnim zlomom in se prepričajte.

LiveInternetLiveInternet

-Naslovi

• Intimno (218)
• Saints (9) t
• Ikone (9)
• Molitve, akatisti, napevi (23)
• Pravoslavne počitnice (14) t
• Urejanje (26)
• Sami smo pleteni (4735)
• Izdelki za otroke (170) t
• Ženski izdelki (228) t
• Bluze, puloverji, vrhovi, bolero (803) t
• Jakne, jopice, plašči (624) t
• Obleke, tunike (481) t
• Krila (192) t
• Irska čipka (246)
• Kape s šiltom (120) t
• Copati (70) t
• Motivi, vzorci, nasveti, lekcije, mojstrski tečaj (776)
• Lekcije (103)
• Pletenje na razcepu (10) t
• Šali, šali, palice (22) t
• Romunska čipka (25)
• Modna revija (34)
• Duplec (62)
• Revije za pletenje (1141) t
• Prehrana (78)
• Gospodinjstvo (516) t
• Naravna sredstva (86)
• Namigi in triki (247)
• Tkalski časopisi (58) t
• Pakiranje daril. Šopki za sladice. (37)
• Gojenje cvetja (32) t
• Akvarij (10)
• Decoupage (21)
• Notranjost (30)
• Pregled blaga in izdelkov. T Preskusni nakup (8)
• Recepti (1981)
• Praznični recept (34)
• Solate in prigrizki (379) t
• Meso in mesni izdelki (212) t
• Ptic (140) t
• Ribe in morski sadeži (121) t
• Krompir, gobe, zelenjava (138) t
• Sir, jogurt, sir, mleko (91)
• Juhe, mesne juhe (26) t
• Peka (386)
• Sladica (257)
• Jedi iz žit (7) t
• omake in začimbe (37) t
• Posni recepti (77)
• Jajca, omleti, ocvrta jajca (32) t
• Sladoled (17) t
• Konzerviranje (120)
• Dekoracija hrane (45)
• Nasveti in triki (66)
• Knjiga receptov (29)
• Pijače (39)
• Vegetarijanski recepti (6)
• Vedsko kuhanje (16)
• Lunin koledar (23)
• Medicina (35) t
• Netradicionalna diagnoza (60)
• Alternativna medicina (33) t
• Zdravstveni recepti (1034)
• Pravilna prehrana (60)
• vid (34)
• kataralne bolezni (41)
• dihalni organi (44) t
• GIT (124)
• sklepi in hrbtenice (69) t
• srce, krvne žile in kri (82) t
• imuniteta (49) t
• nevrologija (47)
• presnova, ščitnica (27) t
• Zobozdravstvo (8) t
• Sečil (25) t
• čiščenje telesa (75) t
• univerzalni recepti (38) t
• dolgoživost (70)
• različni (93)
• gimnastika, masaža in akupunktura (138) t
• Enciklopedija tradicionalne medicine (19) t
• Izdelki za zdravje (180) t
• Hirudoterapija (30)
• Zdravje otrok, masaža in gimnastika za otroke (11) t
• Lepotni recepti (865)
• gimnastika in masaža obraza (84) t
• Najbolj učinkovite maske (62)
• olupki in grmišča (48) t
• maske, kreme (335) t
• dvigala (23) t
• nega obraza (213) t
• nega trepalnic in očesnih vek (32) t
• vrat in dekolte (25)
• nega rok (25) t
• nega telesa (101) t
• za noge (17) t
• nega las (66) t
• mladina, energija, zdravje (41) t
• Osebni razvoj (80) t
• Gesla (5)
• Zanimivo informativno (99) t
• Geografija (39)
• Zgodovina (11)
• Lepota čudežnega (13)
• Kraljestvo živali (7)
• Umetna lepota (15) t
• Edinstveni naravni pojavi (14)
• Šivalni & obrt (875) t
• Ženski izdelki (61) t
• Otroški izdelki (9) t
• Šivanje Mojstrski razred (94)
• Vezenje (60) t
• Vmesni šiv (72) t
• Trakovi za vezenje. Podrobne lekcije (30)
• Vezenje trakov (68) t
• Vezenine iz rokokoja (6)
• Šivanje (143) t
• Prtički, prti, čipke. (87)
• Romunska čipka (39)
• Dodatna oprema (145) t
• Zavese (31) t
• Igrače (26) t
• Slog in moda (42)
• Pričeske (20) t
• To je zanimivo (1076)
• Izdelava dnevnika (139)
• Vse za komentarje (144)
• Okviri za kuhanje (50) t
• Okvirji za kozmetiko (15) t
• Okvirji cvetlični (27) t
• Okvirji lirski (20)
• Okvirji za besedilo (106)
• Okvirji (100)
• Dnevnik (54)
• Diagrami, ozadja in ozadja (61)
• Raziskovanje možnosti kom-skupine (106)
• Uporabne strani (159)
• Drugo (81) t
• Vadnice za Photoshop (16)
• duhovnost (28)
• Spomini za Lizo (76) t
• Slovnica (13)
• Matematika (2)
• Geografija (1)
• Risba (23)
• Splošno znanje (5)
• Zdravljenje in afirmacije (7) t
• Pregovori (38)
• Moje najljubše pesmi (49)
• Marina Tsvetaeva (6)
• Glasba (27)
• Moje najljubše mačke (ali mačke) (48)
• Na vrtu, na vrtu (145)
• Jagode (16)
• Sadje (4)
• Zelenjava (81) t
• Cvetje (8) t
• Oblikovanje (14)
• Prosti čas (22) t
• Avdio knjige (18) t
• Radijske igre (1)
• Elektronska knjižnica (2)
• Za pomoč graditelju (43)
• TOP-10 v dnevnikih prijateljev (7)
• Priljubljeni filmi in predstave (4)
• Smile! (35)

-Glasba

-Sem fotograf

Kirill

-Iskanje po dnevniku

-Prijatelji

-Redni bralci

-Statistika

Diabetes: informacije na slikah

Navedeno 88 krat
Všeč: 15 uporabnikov

• 15 Snemanje je bilo všeč
• 88 Navedeno
• 1 Shranjeno
  • 88Dodaj v tabelo s citati
  • 1Shrani v povezave

  
  Bluetooth od diabetesa, uradna spletna stran

  
  Kako vzeti Bluetooth Cena zdravila, kje kupiti.

  V pakiranju z zdravilom je treba upoštevati podrobna navodila. Zdravilo se lahko pije tudi otrokom, starejšim od dveh let. Uporaba: Razredčite sredstva Golubitoksa v kozarcu tople vode in popijte pol ure pred obroki. Postopek je treba izvesti trikrat na dan. Otroci do 10 let naj vzamejo 1-2 kapljice, starejši otroci in odrasli - 3 kapljice. Celoten potek zdravljenja traja 1-2 meseca.

  Da bi lahko kupili originalni izdelek Golubitoks, ga je potrebno naročiti samo na uradni spletni strani proizvajalca, saj ni v lekarnah.. Pri postopku naročila ni težav.

  Obstaja tudi obrazec za povratne informacije na spletni strani, in če želite, vam lahko upravitelj pove, da vam odgovori na vsa vaša vprašanja.

  
  Če primerjamo vsa obstoječa zdravila in cepiva, bo eden najboljših med njimi Golubitoxove kapljice, ki imajo naenkrat nekaj izjemno pomembnih prednosti:

  
  
  • 
    Sestavljajo jih samo naravne sestavine;
    
  • 
    Primerno za vse brez izjeme in brez kontraindikacij;
    
  • 
    Ne povzročajte alergij ali neželenih učinkov in ne poškodujte telesa;
    
  • 
    Zdravljenje številnih bolezni;
    
  • 
    Omogočajo vam, da občutite olajšanje in se enkrat za vselej znebite simptomov bolezni;
    
  • 
    Ne samo izboljšati telo, ampak tudi okrepiti imunski sistem;
    
  • 
    Imajo izredno ugodno ceno.
    
  
  
  

  Diabetes simptomi fotografija

  V tem članku bomo govorili o simptomih sladkorne bolezni na fotografiji, preučili simptome sladkorne bolezni, ugotovili, kakšne so razjede in madeži na nogah pri fotografijah diabetesa mellitusa, prav tako pa smo opazili izpuščaj na fotografijah pri sladkorni bolezni.

  Simptomi sladkorne bolezni so različni, od tega trpi vsak dvajseti. Veliko število ljudi ima latentno sladkorno bolezen ali gensko predispozicijo. Zato je pomembno, da dobro poznate simptome sladkorne bolezni, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom za pomoč.

  Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Strašno je, ko toliko ljudi umre in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

  Pohitjam informacijo o dobrih novicah - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

  Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je sprejela poseben program, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki zdravilo dobijo brezplačno.

  Diabetes mellitus: znaki in simptomi

  Zgodnji znak bolezni je lahko poslabšanje procesa zdravljenja najmanjših ran. Vreli in akne s sladkorno boleznijo (slika 2) so prav tako med zgodnjimi znaki težav z trebušno slinavko.

  Pruritus s sladkorno boleznijo (slika spodaj) je opažena v 80% primerov.
  Diabetes mellitus se kaže v povečani pigmentaciji kožnih gub in pojavi majhnih bradavic okoli njih (akantoza).

  In taki izpuščaji na koži s sladkorno boleznijo (fotografija v galiciji), kot je diabetična pemfigus, kažejo na globoko poškodbo kože in zahtevajo kirurški poseg.

  Spots na stopalih s sladkorno boleznijo

  Dermatoza - madeži na nogah s sladkorno boleznijo (na sliki 3) - se pogosteje nahajajo na spodnjem delu noge, obstajajo pa tudi drugi priljubljeni kraji lokalizacije. Bele okrogle lise s sladkorno boleznijo - vitiligo - služijo kot signal za razvoj bolezni. Rumena tesnila - ksantomatoza - kažejo na zvišanje krvnega sladkorja.

  Bodite previdni

  Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

  Med zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko vodi tudi v razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

  Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel narediti zdravilo kot popolnoma zdravilno sladkorno bolezen.

  Trenutno poteka Zvezni program "Zdrava država", po katerem se vsakemu prebivalcu Ruske federacije in SND BREZPLAČNO daje to zdravilo. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

  Vzemite paket
  zdravila za sladkorno bolezen brezplačno

  Izpuščaj pri sladkorni bolezni (fotografija v galeriji) je lahko v obliki velikih modrikasto-rdečih pik nepravilne oblike, nagnjene k povečanju. Taki znaki sladkorne bolezni pri ženskah so veliko pogostejši kot pri moških. To je tako imenovana lipoidna nekrobioza.

  Razjede v stopalih s sladkorno boleznijo

  Postopoma koža na spodnjih nogah postane tanka, groba in suha. Ko se povečajo distrofični procesi, se pri diabetes mellitusu razvijejo razjede nog (na sliki 4). Zmanjšanje občutljivosti prispeva k temu procesu - manjše odrgnine in rane na nogah s sladkorno boleznijo (fotografije v galeriji) ne alarmirajo osebe.

  Glavni vzroki za razjede pri sladkorni bolezni so prejšnje modrice, kurja očesa in mikro trave. Toda resnični dejavniki, ki povzročajo razjede na nogah pri sladkorni bolezni, so seveda veliko globlje pri kršenju oskrbe s krvjo in inervaciji spodnjih okončin. Razjede se okužijo in razširijo po površini noge.

  Naši bralci pišejo

  Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati. Ko sem dopolnil 66 let, sem si stabilno vbrizgaval insulin, vse je bilo zelo slabo.

  Bolezen se je nadaljevala, periodični napadi so se začeli, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

  Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek mi je pomagal, da se popolnoma znebim sladkorne bolezni, domnevno neozdravljive bolezni. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

  Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

  Sladkorna bolezen

  Kožni izpuščaji pri diabetes mellitusu (slika 5) imajo raznolik videz. Zaradi presnovne motnje se na koži spodnjega dela noge pojavijo zaokroženi, neboleči rdeče-rjavi vozlički s premerom 5–12 mm.

  Akne izpuščaj pri diabetes mellitusu (na sliki spodaj) nastane zaradi telesne želje po odstranitvi odvečne glukoze skozi znojne žleze kože. Zmanjšana imunost prispeva k pristopu bakterijske flore - nastanejo pustule. Izpuščaj pri sladkorni bolezni se pojavi pri 30-35% bolnikov.

  Rdečica stopal s sladkorno boleznijo

  Običajno diabetes mellitus povzroča zaplete na nogah. Motijo ​​krvni obtok, povzročajo resne posledice. Pri sladkorni bolezni (slika 5) noge postopoma izgubijo občutljivost na temperaturo, bolečino in otipne dražljaje.

  Stopalo pri sladkorni bolezni (slika spodaj) trpi zaradi stagnacije v venskem sistemu, pogosto pošilja bolečine pri hoji in včasih v mirovanju. Toda drugo stanje je bolj nevarno - ko uda izgubi občutljivost zaradi uničenja živčnih končičev in se na njem razvijejo trofične razjede. Rdečica stopal s sladkorno boleznijo v obliki madežev kaže na razvoj diabetične noge. To je pozna faza bolezni.

  Zgodbe naših bralcev

  Poražena sladkorna bolezen doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na sladkorne skoke in vnos insulina. Oh, kako sem trpela, stalna omedlevica, klic reševalcev. Kolikokrat sem šel na endokrinologe, vendar so rekli le eno stvar - "Vzemite insulin." In zdaj je šel 5. teden, saj je raven krvnega sladkorja normalna, ne ena injekcija insulina, in vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima sladkorno bolezen - preberite!

  Preberite celoten članek >>>

  Nohti s sladkorno boleznijo

  Simptomi sladkorne bolezni se kažejo v obliki deformacije prstov in nohtov. Pri diabetes mellitusu (slika spodaj) se prsti zgostijo, deformirajo in na njih se pojavijo rdeče ali modrikaste lise.

  Nohti s sladkorno boleznijo (na sliki 6) imajo značilen videz: postanejo krhki, luščeni, pogosto rastejo v kožo z vogali. Pogosto je krivec glivične okužbe, ki se je pridružila. Krhkost kapilar, zlasti pri tesnih čevljih, vodi do krvavitev pod nohtno ploščo, nohti pa postanejo črni.

  Gangrena pri sladkorni bolezni

  Proučevanje vprašanja, kaj je sladkorna bolezen, je nemogoče prezreti njene najresnejše zaplete - gangrene pri sladkorni bolezni (slika 7), ki ustvarja nevarnost za življenje bolnika. Nezdravilne rane na nogah s sladkorno boleznijo lahko trajajo že več let. Njihov izid je mokra ali suha gangrena spodnjih okončin (slika spodaj). S sladkorno boleznijo se zgodi, žal, pogosto z dolgotrajno boleznijo. Gangrena pri sladkorni bolezni zahteva operacijo.

  Po podrobnem pregledu izgleda diabetesa mellitusa (fotografija v galeriji) v vseh fazah je lažje oceniti nevarnost posameznih simptomov. Če ugotovite znake sladkorne bolezni, se takoj posvetujte s strokovnjakom za pomoč. To bo priložnost za preprečitev resnih posledic. Diabetes mellitus ne oprosti zamude pri zdravljenju.

  Slike in fotografije s sladkorno boleznijo (galerija)

  Izvedite zaključke

  Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaše ljubljene sladkorno bolezen.

  Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembnejše, preverili smo večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

  Če so bila vsa zdravila dana, potem le začasen rezultat, takoj ko je zdravljenje ustavljeno, se je bolezen dramatično povečala.

  Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Dianormil.

  Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Dianormil je pokazal posebno močan učinek v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni.

  Ministrstvo za zdravje smo prosili:

  In za bralce naše spletne strani imajo zdaj priložnost
  Get Dianormil BREZPLAČNO!

  Pozor! Pogosto se je prodajala ponarejena zdravila Dianormil.
  Z oddajo naročila na zgornjih povezavah, boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega naročanje na uradni spletni strani, boste dobili jamstvo za vračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

  Diabetes mellitus tip I ali lov na trebušno slinavko

  Diabetes mellitus povzroča neznosno žejo in spremeni osebo v "vodni sifon".

  Avtorji

  Uredniki

  Sladkorna bolezen - zveni skrivnostno in kot neresna. Kaj se skriva za tem imenom? Na žalost je sladkorna bolezen povsem »ne sladkorna«: zaradi velike izgube tekočine se pacienti izčrpajo zaradi stalne žeje in mnogi se o bolezni spoznajo šele, ko zapustijo diabetično komo. Med zapleti nekontroliranega diabetes mellitusa so pogosti očesni, ledvični, živčni in srčno-žilni sistemi, zato je ta bolezen eden najresnejših problemov naše družbe.

  Avtoimunske bolezni

  Nadaljujemo cikel avtoimunskih bolezni - bolezni, pri katerih se telo začne boriti s samim seboj, proizvaja avtoprotitelesa in / ali avtoagresivne klonove limfocitov. Govorimo o tem, kako deluje imunost in zakaj včasih začne »ustreliti svojo pot«. Ločene publikacije bodo namenjene nekaterim najpogostejšim boleznim. Za upoštevanje objektivnosti smo povabili, da postane kustos posebnega projekta doktorja bioloških znanosti, Corr. Ruska akademija znanosti, profesor na Oddelku za imunologijo, Moskovska državna univerza, Dmitry Vladimirovič Kuprash Poleg tega ima vsak član svoj recenzent, podrobnejše razumevanje vseh odtenkov.

  Recenzent tega članka je bil Pavel Yuryevich Volchkov, vodja laboratorija za genomsko inženirstvo na MIPT.

  Partnerji v projektu so Mihail Batin in Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

  O "boleznijo neugodne žeje in izgube tekočine" sta zapisala starodavni indijski, staroegipatski in starogrški zdravniki. Njegovo posebno ime, διαβαινω (ki v grščini pomeni »križem, križem«), se je pojavilo v 3. stoletju pred našim štetjem, najverjetneje v spisih Apolla iz Memphisa. Odseval je ideje o teh boleznih: pacient, ki je bil prisiljen nenehno umikati in jemlje tekočino, je spomnil na svojstven sifon, skozi katerega voda nenehno teče. Prvi podroben opis tega, kar zdaj imenujemo diabetes mellitus, to je diabetes mellitus, je dal Aretei iz Kapadokije.

  Danes približno 8,5% prebivalstva Zemlje trpi za diabetesom mellitusom prvega in drugega tipa, to je vsakim dvanajstim prebivalstvom. Najpogosteje je druga vrsta sladkorne bolezni prizadela prebivalce razvitih držav, vendar je stopnja povečanja pojavnosti zdaj višja v manj uspešnih regijah. Statistični podatki, zbrani v Združenih državah Amerike, kažejo tudi na rasno in etnično heterogenost v občutljivosti na sladkorno bolezen: na primer, skoraj vsak šesti indijski ali aljaski eskimov najde sladkorno bolezen in le vsaka trinajsta »bela« z ne-latinsko koreninami. S takšnim obsegom širjenja bolezen pridobi poleg medicinskega in družbenega pomena. Zamislite si, kaj se bo zgodilo, če bo državam zmanjkalo denarja za proizvodnjo insulina ali za usposabljanje zdravnikov, ki so specialisti za sladkorno bolezen! Zato razvite države posebno pozornost namenjajo tej bolezni, saj ustvarjajo centre za prilagajanje bolnih in dajejo znanstveniki denar za raziskave o sladkorni bolezni.

  Prvi recept zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni (natančneje, njegov najpomembnejši simptom - poliurija ali pogosto uriniranje) so našli v izvoru iz 16. stoletja pred našim štetjem - Ebersovega papirusa (sl. 1). Verjetno okoli šestega stoletja pred našim štetjem je indijski zdravilec Sushruta izumil metodo za diagnosticiranje sladkorne bolezni, katere bistvo ostaja nespremenjeno do danes. Seveda se je »oprema« spremenila: v stari Indiji je bolezen določala sladka okus bolnikovega urina. V približno istem času so opisali druge simptome: nagnjenost k debelosti, povečano žejo, diabetično gangreno. Najbolj briljantni zdravniki različnih stoletij so se poskušali spopasti s to boleznijo, vendar kljub trdni "starosti" podrobnega opisa sladkorne bolezni niso dosegli veliko uspeha.

  Slika 1. Ebers Papyrus.

  Kaj nam obljublja insulin?

  Kaj prelomi naš tako tanek in elegantno urejen organizem, da začne tako močno boleti? Sladkorna bolezen lahko pacienta pripelje v komo in smrt, kar pomeni, da so šale z njim slabe in da morate ugotoviti, od kod prihaja vse.

  Vsi poznajo določeno snov - insulin - vendar vsi ne vedo, kaj je to. Insulin je peptid [1] ali natančneje peptidni hormon. V človeško kri izločajo celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Te otočke je leta 1869 odkril 22-letni študent medicine Langergans, ki je kasneje postal znan nemški histolog in anatom (sl. 2a). V mikroskopu je pregledal dele pankreasa in odkril nenavadne otočke celic (sl. 2b), ki se je izkazalo, da izločajo snovi, pomembne za prebavo. Langerhansovi otočki so sestavljeni iz treh vrst celic:

  • α-celic malo (približno 20%), izločajo hormon glukagon, antagonist insulina;
  • β-celice so večina, izločajo insulin - glavno hormonsko obdelavo sladkorjev v človeškem telesu;
  • Obstaja zelo malo δ-celic (približno 3%), izločajo hormon somatostatin, ki zavira izločanje številnih žlez.

  Slika 2a. Paul Langergans (1849–1888).

  Slika 2b. Langerhansovi otočki (celični otočki) v trebušni slinavki.

  Neposredna naloga inzulina je pomagati porabljenim sladkorjem priti v celico, ki jo potrebuje.

  Insulin se veže na dva monomera insulinskega receptorja, ki se nahajata v celični membrani in ju povezujeta z dimerjem. Intracelularne domene insulinskega receptorja so tirozinske kinaze (tj. Encimi, ki vežejo fosfatni ostanek na aminokislinsko tirozin), ki sprožijo intracelularno fosforilacijsko kaskado. Fosforilacija pa povzroči prodor glukoze v celico, saj se proteini iz glukoznega kanala premaknejo iz znotrajceličnega v membrano (slika 3) [2]. Mimogrede, tirozinske kinaze, povezane z insulinskim receptorjem, so velika družina senzorjev, ki se odzivajo na rastne faktorje, hormone in celo alkalni pH (!) [3].

  Slika 3. Mehanizem delovanja insulina. Vezava insulina sproži kaskado fosforilacije intracelularnih proteinov, ki vodi do zbiranja transporterja glukoze na membrani in prodiranja molekul glukoze v celico.

  Sladkor je vitalna snov za telo. Zahvaljujoč glukoznemu sladkorju naše kompleksne in inteligentne možganske funkcije: pri delitvi glukoze prejme energijo za svoje delo [5]. Celice drugih organov potrebujejo tudi glukozo, ki je najbolj univerzalni vir njihove vitalne energije. Naši jetri shranjujejo sladkor v obliki glikogena, polimera glukoze, na deževni dan pa ga lahko predelamo in shranimo kot maščobne obloge. Vendar glukoza potrebuje insulin za vstop v celice nekaterih tkiv. Takšna tkiva se imenujejo odvisna od insulina. Prvič, to so jetra, mišice in maščobno tkivo. Obstajajo tudi neinzulinsko odvisna tkiva - živčna, na primer - vendar je to povsem druga zgodba.

  V primeru tkiv, odvisnih od insulina, glukoza sama ne more prodreti v celice - nujno potrebuje prevodnika, ki je pravzaprav inzulin. Glukoza in inzulin neodvisno prodrejo v celice organov skozi "vrata" krvnega obtoka. Nato insulin sodeluje s svojim receptorjem na celični površini in odpre prehod za glukozo.

  Glavni signal za vstop insulina v kri je zvišanje ravni glukoze. Obstajajo pa tudi druge spodbude: na primer izločanje insulina povečuje ne samo ogljikove hidrate, temveč tudi nekatere druge snovi, ki prihajajo iz hrane - aminokisline in proste maščobne kisline. Tudi živčni sistem prispeva: ko prejme določene signale, lahko da ukaz za povečanje ali zmanjšanje ravni insulina v krvi.

  Ti si veliko in jaz sem sam

  Zdi se, da je pomanjkanje tako pomembnega hormona kot insulin - in toliko težav za bolnike in zdravnike. Ampak ne, problem sladkorne bolezni je veliko globlji. Dejstvo je, da obstajata dve vrsti zdravila, ki se razlikujeta po razlogih za nezadostno učinkovitost insulina.

  Če hočemo biti popolnoma natančni, potem niti dva, ampak več, nista tako pogosti. LADA (latentni avtoimunski diabetes pri odraslih) je na primer latentni avtoimunski sladkorni bolnik odraslih ali sladkorna bolezen tipa 1.5 [6]. Po simptomih je podoben sladkorni bolezni tipa 2, vendar je mehanizem razvoja popolnoma drugačen: v telesu se pojavijo protitelesa proti β-celicam trebušne slinavke in encim glutamat dekarboksilaza. Druga vrsta sladkorne bolezni je MODY (sladkorna bolezen zrelosti pri mladih), sladkorna bolezen zrelega tipa pri mladih [7]. Ime te monogenske, podedovane avtosomno dominantne vrste bolezni je posledica dejstva, da se začne v mladosti, vendar poteka mehko, kot je „odrasli“ sladkorna bolezen tipa 2, medtem ko zmanjšanje občutljivosti na insulin morda ne bo.

  Sladkorna bolezen tipa 2 (imenovana tudi odporna na insulin) je veliko pogostejša od vseh drugih oblik bolezni: diagnosticira se pri približno 80% diabetikov. Njegova glavna značilnost je, da je občutljivost celic na delovanje insulina znatno zmanjšana, to pomeni, da insulin praktično izgubi sposobnost sprožanja glukoze v tkivu. Pankreas hkrati prejme signal, da insulin ni dovolj, in ga začne proizvajati z večjo intenzivnostjo. Zaradi nenehne preobremenitve se β-celice sčasoma izčrpajo in oseba mora opraviti injekcije inzulina. Toda bolniki z drugo vrsto sladkorne bolezni imajo možnost, da zmanjšajo svoje manifestacije na minimum: z zadostno telesno aktivnostjo, prehrano in hujšanjem, se zmanjša količina glukoze v krvi, normalizira se presnova ogljikovih hidratov.

  Sladkorna bolezen tipa 1 je odkrita pri 5-10% diabetikov, vendar ta diagnoza pacientu obljublja manj svetle možnosti. To je avtoimunska bolezen, to pomeni, da se telo iz nekega razloga samo napade, tako da je vsebnost insulina v krvi nagnjena k nič. Β-celice Langerhansovih otočkov pankreasa so napadene (slika 2b).

  Čeprav so simptomi obeh diabetikov podobni, se njihovo biološko bistvo spreminja. Sladkorna bolezen tipa 1 je bolezen imunskega sistema, toda glavni vzrok za sladkorno bolezen tipa 2 je v presnovnih motnjah. Razlikujejo se tudi po »tipu« obolelih: mladi, mlajši od 30 let, najpogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni prvega tipa, druga pa do ljudi srednje in starejše starosti.

  Brez preživelih. Mehanizem razvoja avtoimunskega diabetesa

  Osnovni mehanizmi za uničenje normalnih tkiv telesa s svojimi imunskimi celicami so že obravnavani v prvem članku našega posebnega projekta o avtoimunskih boleznih (»Imuniteta: boj proti drugim in našim lastnim«) [8]. Da bi brez težav ugotovili, kaj se zgodi v telesu med diabetesom, priporočamo, da ga preberete.

  Kaj bi se moralo zgoditi s telesom, ki je začel napadati celice lastne trebušne slinavke? Najpogosteje je to posledica dejstva, da imunske celice T-pomočnikov prečkajo krvno-možgansko pregrado - pregrado med krvnimi žilami in možgani, ki preprečuje interakcijo določenih snovi in ​​imunskih celic z nevroni. Ko ta ovira trpi, in ti dve vrsti celic najdemo, pride do imunizacije zaščitnih celic v telesu. V skladu s podobnim mehanizmom se razvije druga bolezen - multipla skleroza (MS), če pa je MS imunizirana z drugimi antigeni živčnih celic. S svojimi T-celičnimi receptorji in dodatnimi CD4 receptorji T-celice pomagajo z MHC-II kompleksom - peptidom na površini možganskih celic, ki predstavljajo antigen, in pridobijo sposobnost prepoznavanja antigenov, ki se nahajajo v živčnih celicah. Takšni T-pomočniki že vedo, kakšno »orožje« bodo potrebovali, če bodo naleteli na iste »antigenske sovražnike« kot v možganskih celicah, in so že v celoti pripravljeni na boj proti njim. Na žalost kompleks MHC pri nekaterih ljudeh »preveč« učinkovito predstavlja antigene β-celic trebušne slinavke, ki so zelo podobni tistim v živčnih celicah, kar povzroča močan imunski odziv.

  Najpomembnejši od nevronskih antigenov, ki se izražajo na površini β-celic, je N-CAM adhezijska molekula. Živčne celice potrebujejo to molekulo, da raste in medsebojno deluje. V trebušni slinavki N-CAM opravlja adhezivno funkcijo in igra pomembno vlogo v strukturni organizaciji organa [9], [10].

  T-pomočniki bodo kmalu prepoznali β-celične antigene, jih začeli napadati in, žal, najpogosteje zmagali. Zato pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 bolniki prenehajo proizvajati popolnoma insulin, ker se vse celice, ki so ga lahko tvorile, uničijo z imunociti. Takšnim bolnikom lahko svetujemo, da umetno vbrizgajo insulin v obliki injekcij. Če tega ne storite, potem diabetes hitro povzroči obsežno "uničenje" v telesu.

  Inzulin za ta namen je pridobljen z genskim inženiringom. Najprej kultiviramo bakterijski sev, ki proizvaja hibridni protein, ki vsebuje humani proinzulin, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) ali Escherichia coli JM109 / pPINS07. Nato celice bakterij uničijo in ločijo inkluzijska telesa, ki vsebujejo hibridni protein. Nato predhodno speremo telesa, istočasno raztopimo beljakovino in obnovimo disulfidne vezi v njej, jo ponovno oblikujemo in očistimo fuzijski protein z ionsko izmenjevalno kromatografijo. Cepitev proinzulina poteka s skupno hidrolizo s tripsinom in karboksipeptidazo B. Čiščenje končnega produkta - inzulina - se izvede s hidrofobno kromatografijo ali tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti z reverzno fazo, ki ji sledi gelska filtracija. Čisti produkt izoliramo s kristalizacijo v prisotnosti cinkovih soli [11].

  Sladkorna bolezen prizadene večino organov. Nastala hiperglikemija (presežek sladkorja v krvi) povzroča glukozurijo (videz sladkorja v urinu), poliurijo (povečano uriniranje), polidipsijo (žejo), povečan apetit in znatno zmanjšanje telesne teže ter povzroča tudi utrujenost in šibkost.. Prizadeti so tudi krvne žile (mikroangiopatija) in ledvice (nefropatija), živčni sistem (nevropatija) in vezivno tkivo ter se lahko razvije sindrom diabetičnega stopala.

  Ker tista tkiva, ki za presnovo glukoze najbolj potrebujejo inzulin (jetra, mišice in maščobe), prenehajo uporabljati ta sladkor, se njegova raven v krvi hitro poveča: začne se hiperglikemija. To stanje povzroča druge težave, vključno z aktivacijo razgradnje beljakovin in maščob v mišičnih oziroma maščobnih tkivih, in posledično sproščanje maščobnih kislin in aminokislin v krvni obtok ter povečano tvorbo ketonskih teles. Ta telesa so možgani in nekatera druga tkiva v pogojih lakote (pomanjkanje ogljikovih hidratov) so prisiljena uporabiti za pridobivanje energije. Tekočina se aktivno izloča iz telesa, saj glukoza v krvi „potegne“ vodo iz tkiv na sebe in povzroči, da se pretvori v urin. Posledice vseh teh procesov so zelo neprijetne: telo je dehidrirano, prikrajšano za večino bistvenih mineralov in glavni vir energije, začne razgraditi mišično in maščobno tkivo.

  Nastajanje ketonskih teles zaradi uničenja maščobnega tkiva povzroči tako imenovano ketoacidozo. To stanje je nevarno, ker so ketonska telesa (zlasti aceton) v visokih koncentracijah zelo strupena, in če se ne ustavijo pravočasno, se lahko razvije diabetična koma.

  Ker sladkorna bolezen začne uničevati živce in krvne žile, se bolnik sooča z zapleti, kot so diabetična nevropatija in encefalopatija, ki pogosto vodijo v parezo, paralizo in duševne motnje.

  Eden od najbolj znanih in zastrašujočih simptomov - prizadetost vida ali diabetična oftalmopatija - se razvije kot posledica uničenja mrežnice. Poleg tega so ledvice bistveno okrnjene, sklepi se zelo začnejo poškodovati in treskati, zaradi česar trpi pacientova mobilnost.

  Te manifestacije in zapleti bolezni so res grozni, vendar so znanstveni dosežki še vedno sposobni popraviti situacijo. Znanstveniki in zdravniki že vedo veliko o tej bolezni in vedo, kako nadzorovati njen potek. Vendar, da bi našli ključ za zdravljenje ali preprečevanje sladkorne bolezni, morate vedeti njene vzroke.

  Vsi razlogi, ki jih ne morete navesti.

  Obstaja veliko razlogov in razlogov za razvoj tako kompleksne bolezni, kot je diabetes mellitus. Za vse bolnike je nemogoče identificirati katerega koli univerzalnega vzroka, ki bi ga lahko odpravili in s tem končno odpravili bolezni sladkorja.

  Do začetka dvajsetega stoletja zdravniki niso niti predvideli, kaj lahko povzroči sladkorno bolezen. Vendar so do takrat zbrali ogromno statistično bazo, tako da je bilo mogoče sprejeti nekatere sklepe. Po dolgi analizi podatkov o bolnih ljudeh je postalo jasno, da obstaja genetska predispozicija za diabetes [12], [13]. To ne pomeni, da če imate določene različice genov, boste zagotovo zboleli. Toda tveganje se zagotovo dvigne. Le tisti, ki nimajo genetskih lastnosti in prispevajo k razvoju sladkorne bolezni, lahko mirno dihajo.

  Predispozicija za sladkorno bolezen tipa 1 je povezana predvsem z geni glavnega kompleksa histokompatibilnosti druge vrste osebe (HLA II) - molekulskega kompleksa, ki igra ključno vlogo pri imunskem odzivu. To ni presenetljivo, saj je interakcija HLA s T-celičnim receptorjem tista, ki določa moč imunskega odziva. Geni HLA imajo veliko alelnih variant (različne oblike gena). Aleli HLA-DQ receptorskega gena z imeni DQ2, DQ2 / DQ8 in DQ8 ter najmanj alel DQ6 [14] se štejejo med najbolj predispozicijo za bolezen.

  Analiza genoma 1792 evropskih bolnikov je pokazala, da je relativno tveganje bolezni za monogaplotip DQ2 ali DQ8 in monogaplotip DQ2 / DQ8 4,5% oziroma 12,9%. Relativno tveganje za ljudi, ki nimajo nobene od zgoraj navedenih lokusov HLA, je 1,8% [15].

  Čeprav geni glavnega kompleksa histokompatibilnosti tvorijo 50% vseh »prediktorskih genov« [14], ne določajo le stopnje odpornosti človeka na razvoj diabetesa.

  Kljub obsežnim iskanjem so znanstveniki pred kratkim odkrili le nekaj zanimivih genov za občutljivost na sladkorno bolezen:

  • Genetske variacije molekule CTLA4, ki so običajno odgovorne za zaviranje aktivnosti T-celic, prav tako vplivajo na razvoj te bolezni. Z nekaterimi točkovnimi mutacijami gena CTLA4 se povečuje tveganje za bolezen [16], ker bo sistem slabši, kar zmanjšuje moč imunskega odziva, večja je verjetnost avtoimunskega odziva;
  • mutacija v genu MTTL1, ki kodira mitohondrijsko transportno RNA, ki nosi aminokislino levcin med sintezo beljakovin v mitohondrijih, povzroča „diabetes in sindrom gluhosti“ in se prenaša po materinski liniji [17];
  • mutacije v genu GCK, ki kodira glukokinazo (encim, ki stimulira dodajanje fosforja v glukozo), in v gene za hepatocitne jedrske faktorje HNF-1α ali HNF-4α (transkripcijski faktorji, sintetizirani predvsem v jetrnih celicah) so najpogostejše spremembe, ki vodijo do MODY diabetesa.

  Kot lahko vidimo, so lahko genetski vzroki za sladkorno bolezen precej. Toda če vemo, kateri geni so odgovorni za bolezen, bo mogoče hitreje diagnosticirati in izbrati najbolj učinkovito zdravljenje.

  Vendar pa poleg genetskih dejavnikov za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 obstajajo tudi drugi zunanji dejavniki. Najbolj zanimiv prispevek virusov. Zdi se, da sladkorna bolezen ne velja za virusne bolezni v običajnem smislu. Študije pa kažejo, da nekateri enterovirusi pomembno prispevajo k patogenezi te bolezni [18]. Če pomislite, to ni presenetljivo. Ko virusi (npr. Koksni bacil B1) okužijo β-celice trebušne slinavke, se razvije odgovor prirojene imunosti - vnetje in nastajanje interferona-α, ki običajno služita za zaščito telesa pred okužbo. Lahko pa igrajo tudi proti njemu: tak napad patogena s strani telesa ustvarja vse pogoje za razvoj avtoimunskega odziva (slika 4).

  Slika 4. Razvoj imunskega odziva med razmnoževanjem koksnega bacila B1 v β-celicah trebušne slinavke. 1 - Telo reagira na invazijo virusa s proizvajanjem protiteles. Virus okuži levkocite in β-celice, kar povzroči nastajanje interferona-a, ki lahko stimulira avtoimunske procese. 2 - Genetska variabilnost vpliva na verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. Variante gena OAS1 povečujejo tveganje za nastanek bolezni in zmanjšuje se polimorfizem gena IFIH1. 3 - Enterovirus povzroča nastajanje interferona-a in interferona-β, inducira apoptozo in ekspresijo antigenov MHC razreda I ter tudi stimulira proizvodnjo kemokinov, ki privabljajo T-celice, ki proizvajajo pro-vnetne citokine. 4 - Okužba z enterovirusi istočasno spodbuja pridobljeno imunost: nastajajo protitelesa in napadajo T-celice, ki ubijajo, ki prizadenejo β-celice, kar vodi do sproščanja njihovih antigenov. 5 - Istočasna aktivacija vnetja in predstavitev antigena β-celic povzročata povečano stimulacijo pridobljene imunosti. Vsi ti procesi vodijo do nastanka avtoreaktivnih T-celic, ki vplivajo na β-celice. Če si želite ogledati risbo v polni velikosti, jo kliknite.

  Seveda ne smemo pozabiti na bolj znane zunanje dejavnike, ki vplivajo na razvoj bolezni. Najpomembnejši med njimi so stres in sedeči življenjski slog. Debelost zaradi nizke telesne aktivnosti in nezdrave prehrane ima večjo vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2, vendar v primeru tipa 1 prispeva tudi. Ljudje, ki jemljejo preveliko količino sladkorjev v telo, so ogroženi, saj lahko zvišanje ravni glukoze v krvi z nizko koncentracijo insulina stimulira avtoimunske procese. Ljubiteljem sladkorja je težko, ker so skušnjave povsod. S tako razširjeno sladkorno boleznijo je treba pristopiti k problemu "prekomerne porabe" sladkorja v kompleksu. Prvič, znanstveniki svetujejo, da odstranite glukozo s seznama varnih snovi. Hkrati je smiselno ljudi naučiti, kako določiti sestavo ogljikovih hidratov v živilih in zagotoviti, da ne presežejo dovoljenih normativov porabe sladkorja [19].

  Znanstveniki so ugotovili, da obstaja povezava med sladkorno boleznijo tipa 1 in sestavo črevesne mikrobiote [20], [21]. Poskus, pri katerem so preiskovali podgane, so pokazali, da so pri zdravih živalih v črevesu manj predstavnikov tipa Bacteroidetes. Temeljit pregled otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 je pokazal pomembno razliko v sestavi črevesne mikrobiote glede na zdrave otroke. Poleg tega se je pri diabetikih povečalo razmerje Bacteroidetes / Firmicutes in prevladovale so bakterije, ki uporabljajo mlečno kislino. Zdravi otroci v črevesju so imeli več proizvajalcev maslene kisline [22].

  V tretji študiji so znanstveniki "izklopili" interakcijo mikrobiote z gostiteljskimi celicami, pri čemer je bil gen MyD88 iz poskusnih živali - eden od glavnih genov za prenos signala. Pokazalo se je, da prekinitev komunikacije črevesnih mikrobov z gostiteljem precej hitro vodi do razvoja diabetesa tipa 1 pri miših [23]. Takšno razmerje ni presenetljivo, saj so naše bakterije tiste, ki v prvi vrsti "trenirajo" imunski sistem.

  Vir številnih človeških bolezni - stres - prav tako predstavlja zadnji prispevek k razvoju sladkorne bolezni. Pospešuje vnetne procese v telesu, kar, kot je že opisano, povečuje verjetnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 1. Poleg tega je v tem trenutku zanesljivo znano, da se zaradi stresa lahko krvno-možganska pregrada »prebije«, kar vodi do številnih težav.

  Kaj storiti? Kako naj bi bili? Terapija za diabetes tipa 1

  Zdi se, da je odgovor na vprašanje »kaj storiti?« Na površini. Če insulina ni dovolj, ga je treba dodati. Tako se zgodi. Okuženi z insulinom se intramuskularno daje skozi vse življenje. Od trenutka, ko oseba odkrije sladkorno bolezen prvega tipa, se njegovo življenje dramatično spremeni. Konec koncev, tudi če insulin vstopi v telo, je presnova že tako ali tako motena in pacient mora slediti vsakemu svojemu koraku, tako da se je krhki sistem, ki ni bil tako trden, sesul.

  Z razvojem sodobne tehnologije znanstveniki poskušajo čim bolj olajšati skrb za paciente. V letu 2016 so zaposleni pri Googlu razvili objektiv s senzorji, ki merijo koncentracijo glukoze v solzi tekočini. Ko je dosežena mejna vrednost sladkorja v leči, se prižgejo miniaturne svetleče diode, s čimer obvestijo lastnika o spremembah, ki so se pojavile, in o potrebi po drugem injiciranju.

  Da bi lahko po potrebi avtomatično injicirali insulin v kri, so znanstveniki iz Švice pripravili posebno napravo - inzulinsko črpalko z vrsto funkcij, ki zelo olajšujejo življenje bolnika (slika 5) [24], [25]. Doslej so se te naprave uporabljale za kemoterapijo onkoloških bolezni, vendar pa bodo mnogi diabetiki kmalu lahko dobili podoben medicinski stroj. Ustvarjajo se tudi bolj udobne naprave: na primer, že so razvili senzorje, ki beležijo koncentracijo glukoze v znoju, in na njihovi podlagi so ustvarili poseben obliž, ki določa in celo uravnava raven sladkorja v krvi [26]. Da bi to naredili, so zgradili sistem mikro igel, ki injicirajo zdravilo, če je koncentracija sladkorja v znoju visoka. Do sedaj je bil ta sistem testiran samo na laboratorijskih miših.

  Slika 5. Črpalka za vsaditev za ljudi s sladkorno boleznijo.

  Medtem ko so v razvoju različne naprave, zdravniki dajejo starim priporočilom svojim pacientom. Vendar pa bolnik ne potrebuje ničesar nadnaravnega: ponavadi priporočajo, da sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vadite lahke športe in skrbno spremljate svoje splošno stanje. S strani se zdi, da je precej preprosta. Ampak samo si je treba predstavljati sebe na mestu bolne osebe, saj je zelo neprijeten občutek, da se boste zdaj vse življenje morali omejiti v mnogih pogledih in se držati strogega režima na vseh področjih življenja - drugače bodo posledice strašne. Nihče ne želi živeti s tako resno odgovornostjo za svoje zdravje. Zato zdravniki in znanstveniki še naprej iščejo druge metode zdravljenja sladkorne bolezni, s katerimi lahko bodisi popolnoma ozdravite bolne ali pa vsaj bistveno olajšajo njihovo življenje.

  Eden izmed najbolj zanimivih in navidez delujočih pristopov je bila imunoterapija z diabetesom [27]. Da bi zmanjšali škodljive učinke T-celic-pomočnic, T-morilcev in B-celic, se tako imenovano DNA cepivo vnese v telo [28]. Sliši se skrivnostno, vendar je v bistvu DNA vakcina majhna krožna molekula DNK, ki vsebuje gen proinzulina (v primeru diabetesa tipa 1) ali drugega proteina, ki je potreben za preprečevanje določene bolezni. Poleg beljakovinskega gena to cepivo vsebuje vse genetske elemente, potrebne za proizvodnjo tega proteina v celicah telesa. Poleg tega se je DNA vakcina naučila oblikovati tako, da ko medsebojno deluje z imunskimi celicami prirojene imunosti, pride do oslabitve, ne pa do povečanja njihovih reakcij. Ta učinek je bil dosežen z zamenjavo nativnega CpG motiva v DNA proinzulina z GpG motivi, ki zavirajo antigen-specifični imunski odziv.

  Druga možnost za potencialno zdravljenje diabetesa tipa 1 je blokada receptorskih molekul na T-celicah, ki napadajo trebušno slinavko. Poleg receptorja T-celic je funkcionalno komplementarna, tj. Ko-receptorska, proteinska celica. Imenuje se CD3 (iz angleščine. Razlikovanje celic - diferenciacija celic). Kljub temu, da ta molekularni kompleks ni neodvisen receptor, je zelo pomemben, ker brez njega T-celični receptor ne bo v celoti prepoznal in posredoval signalov od zunaj v celico. Brez CD3 se receptor T-celice lahko celo loči od celične membrane, ker ji ko-receptor pomaga, da se ga drži. Znanstveniki so hitro uganili, da če blokirate CD3, T-celice ne bodo delovale dobro. Čeprav na ta način oslabljena imuniteta ne bo prinesla veselja za zdrav organizem, pri avtoimunskih boleznih bo to lahko dobro opravilo [29].

  Bolj radikalni pristopi kažejo na zamenjavo pankreasa, ki ni uspelo upravičiti, z novim. Leta 2013 je skupina japonskih znanstvenikov poročala o razvoju tehnologije za gojenje človeških organov pri prašičih. Da bi pridobili tujo trebušno slinavko, je v prašičjem zarodku potrebno "izklopiti" gene, ki so odgovorni za nastanek in razvoj lastnega organa, nato pa v ta zarodek vbrizgati človeške izvorne celice, iz katerih se bo razvila želena trebušna slinavka [30]. Ideja je odlična, vendar vzpostavitev množične proizvodnje organov na ta način sproža številna vprašanja, vključno z etičnimi. Možna je tudi varianta brez uporabe živali: predizdelane sintetične odri lahko zapolnimo s celicami potrebnih organov, ki bodo kasneje »odtrgali« te odre. Razvite so bile tudi tehnologije za izgradnjo nekaterih organov na podlagi naravnih okvirov, pridobljenih od drugih živali [31]. Seveda pa ne smemo pozabiti na zelo hiter način širjenja 3D tiskanja. Tiskalnik v tem primeru namesto črnila uporablja ustrezne celice, tako da zgradi organsko plast za plastjo. Res je, da ta tehnologija še ni vstopila v klinično prakso [32], poleg tega pa mora bolnik s podobno trebušno slinavko še vedno zmanjševati imuniteto, da se izogne ​​napadom imunskih celic na nov organ.

  Predznan - skoraj shranjen

  Še vedno pa se malo ljudi ne strinja, da je bolezen bolje preprečena kot kasneje zdravljena. Ali vsaj veš vnaprej, za kaj se pripraviš. In tukaj človeštvo pomaga genetskemu testiranju. Obstaja veliko genov, s katerimi lahko presojamo nagnjenost k bolezni sladkorja. Kot smo že povedali, se zdaj geni glavnega človeškega kompleksa histokompatibilnosti štejejo za najbolj obetavne v zvezi s tem [33]. Če se takšni testi izvajajo že v zelo zgodnji starosti ali celo pred rojstvom otroka, bo mogoče vnaprej oceniti, koliko je verjetno, da se bo kdaj srečal s sladkorno boleznijo, in v prihodnosti se izogniti tistim dejavnikom, ki lahko povzročijo razvoj bolezni.

  Diabetiki celega sveta - združite se!

  Čeprav sladkorna bolezen tipa 1 ni več smrtna bolezen, se bolniki soočajo z velikimi težavami. Seveda bolniki resnično potrebujejo podporo, tako tistim, ki so jim blizu, kot tudi družbi kot celoti. V ta namen se ustvarjajo skupnosti diabetikov: zahvaljujoč jim ljudje komunicirajo z drugimi pacienti, spoznavajo značilnosti njihove bolezni in se učijo novega načina življenja. Ena izmed najboljših tovrstnih organizacij je Ameriško društvo za diabetike. Portal podjetja je poln člankov o različnih vrstah sladkorne bolezni, tam pa je tudi forum in informacije o morebitnih težavah za novince. V mnogih razvitih državah so podobne skupnosti, tudi v Angliji. Tudi v Rusiji obstaja takšna družba, in to je super, saj bi bilo brez nje veliko bolj težko za ruske diabetike, da se prilagodijo razmeram.

  Prijetno je sanjati, da lahko sladkorna bolezen izgine z obraza Zemlje. Tako kot na primer črne koze. Zaradi teh sanj lahko pomislite na veliko stvari. Langerhansove otočke lahko na primer pacientom presadite z vsemi potrebnimi celicami. Res je, da na to metodo še vedno obstajajo številna vprašanja: še ni znano, kako se bodo zavedali, ali bodo hormonski signali novega lastnika ustrezno zaznani in tako naprej.

  Še bolje, ustvarite umetno trebušno slinavko. Zamislite si: poleg tega, da bolnikom ni treba nenehno injicirati insulina, bo mogoče prilagoditi njegovo raven tudi s pritiskom gumba v mobilni aplikaciji. Vendar, dokler je vse ostalo v mojih sanjah. Toda verjetno bo nekoč diagnoza »sladkorne bolezni tipa 1« izginila s seznama vseživljenjskih hudih bolezni, ljudje z nagnjenostjo k njej pa bodo lahko dihali enostavno!