Kakšne so funkcije ščitnice v telesu?

  • Razlogi

Ščitnična žleza, največji občutljivi organ, ki ima velik vpliv na zdravo stanje človeškega telesa, zahteva posebno pozornost pri različnih manifestacijah neravnovesja pri svojem delu, ne dopušča neupoštevanja njenega zdravljenja.

Ščitnična žleza ima zelo pomembno vlogo, začenši z embrionalnim razvojem in še naprej na vseh stopnjah rasti. Od normalne funkcije ščitnice je odvisno od zdravja, polnopravnega polnega razvoja človeka.

Majhen, vendar pomemben organ

Ščitnična žleza ima obliko dveh med seboj povezanih venčnih listov, ki ležita pred sabo. Med hrbtiščem ščitnice in trahealnimi obroči (5-6) je težko najti.

Velikost žleze se spreminja s starostjo:

  • otrok ima približno en gram;
  • odrasla oseba od 20 do 30 g;
  • Največji parametri telesa so možni od 14 do 17 let;
  • po 45 letih se teža zmanjša zaradi staranja telesa.

Ženska ščitnica je nekoliko manjša od samice. Med nosečnostjo se poveča njegova velikost. Ima dve kapsuli. Zunanja kapsula opravlja glavno funkcijo veznega instrumenta, ki je potreben za trdno pritrditev organa na sapnik in grlo.

Ko oseba odraste, se lahko njena lokacija nekoliko razlikuje. Pri otrocih je ščitnična žleza poravnana s ščitnično hrustancem, nato pa v starosti, ki je nižja. Organ ima podobno pozicijo v strdni goli.

Oskrba s krvjo in inervacija

Da bi organ normalno deloval, je potrebna znatna poraba krvi. Zato je opremljen z obsežnim venskim in razvitim arterijskim sistemom. Ker je barva telesa v zdravem stanju rdeče-rjava. Če primerjamo intenzivnost pretoka krvi z drugimi organi, potem je v telesu ščitnice 50-krat večja kot v mišicah. Indeks pretoka krvi se lahko poveča, če se pojavijo bolezni, katerih posledica je hitra rast hormonov.

V ščitnično žlezo se skozi ščitnično arterijo dobavlja kri, ki med seboj oblikuje anastomoze. Ko je kri oskrbovana s kisikom v tkivo ščitnice, zbira odpadne snovi, koncentrira se v žilah, ki se nahajajo pod kapsulo. Venski odtok se proizvaja s pomočjo neparnega prepletanja.

Ščitnična žleza lahko shranjuje nekatere vrste hormonov v obliki kapljic, nekatere pa so lahko povezane z nosilnimi beljakovinami v krvi.

Ščitnična žleza ima simpatično in parasimpatično inervacijo. Nastajajo zaradi delov živčnih vlaken vegetativnega sistema telesa, to je po zaslugi niti vagusnega živca kot tudi vlaken materničnega vratu. -

Funkcija ščitnice

Glavne funkcije ščitnice v telesu so proizvodnja hranil iz joda in tirozina neposredno v kri:

  1. Tiroksin ali tetraiodotironin - T4. Spodbuja regulacijo energetske presnove, sintezo beljakovin, splošno rast in normalno sorazmeren razvoj telesa že od zgodnjega otroštva.
  2. Trijodotironin - T3. Organ reproducira samo 20%.
  3. Kalcitonin - ta ščitnični hormon ne vsebuje joda. Pomembno je prilagoditi količino kalcija in fosforja v krvi. Potreben za izvajanje pulzirajočih živčnih končičev v mišičnem tkivu.

Izvajajo se glavne intrasekretorne aktivnosti ščitnice, to je uravnavanje metabolizma telesa, kardiovaskularnega in prebavnega sistema, psiho-emocionalne in spolne aktivnosti. Delo ščitnice v zgodnjem otroštvu je zelo pomembno, saj je razvoj možganske aktivnosti odvisen od njegove normalne aktivnosti.

En del možganov - hipofiza uravnava količino proizvodnje hormonov, drugi del - hipotalamus pomaga hipofizi pri pripravi tega nadzora. Delo poteka po shemi: hipotalamus daje informacije hipofizi, hipofiza nadzira ščitnično žlezo. Hipofiza opravlja kontrolno funkcijo glede količine hormonov v krvi. Če ni dovolj hormonov, se TSH poveča, kar pove, da žleza poveča njihovo sintezo.

Vse aktivnosti ščitnice nadzira hipotalamus skupaj z hipofizo. Hipotalamus proizvaja snov, ki spremlja delovanje ščitnice - hormon, ki sprošča tirotropin - TRG. Ko vstopi v hipofizo, se sintetizira ščitnični hormon - TSH, ki aktivira sintezo T4 in T3. T4 - lahko se spremeni v T3. T3 pa lahko aktivira celično aktivnost.

Ko se ponovno vzpostavi sinteza količine hormonov, hipofiza prekine proizvodnjo TSH in se vrne v normalno stanje ter prepreči nastanek hiperfunkcije. Če ritma ni obnovljena, je potrebno zdravljenje.

Ščitnična žleza je vključena v izvajanje pomembnih funkcij:

  1. Proizvaja temperaturo telesa.
  2. Regulacija srčnega utripa.
  3. Aktivira tvorbo možganskih celic (še posebej pomembno v zgodnji starosti).
  4. Spodbuja sorazmerno fizično rast in normalen razvoj telesa.
  5. Spodbujanje živčnega sistema, povečanje stopnje pozornosti in hitrosti reakcij.

Vloga ščitnice za zdravje ljudi

Vloga ščitnice v človeškem telesu je tako pomembna za normalno delovanje človeškega telesa, zato jih ne podcenjujte.

Ker ima majhno velikost, vpliva na skoraj vse življenjske procese: t

  1. Njegova glavna dejavnost je podpora normalnemu ciklu presnove, ki se pojavi v celicah.
  2. Za ustvarjanje pogojev za sorazmeren razvoj osebe so potrebni tiroidi. Če niso dovolj iz otroštva, se bo rast verjetno upočasnila ali popolnoma ustavila, in če so pri ženskem telesu pomanjkljive, je možno, da se otrokovi možgani ne bodo pravilno razvijali.
  3. Ščitnična žleza sledi nadzoru telesne teže. Če opazimo povečan vnos hrane, se aktivira njegova aktivnost, to pomeni, da se sinteza T3 poveča, kar vodi v povečanje presnove. Če pa pride do podhranjenosti, se aktivnost zmanjša, pojavi se počasen metabolizem.
  4. Poznana je vloga ščitnice v zdravem stanju mlečnih žlez pri ženskah.
  5. Brez ščitnice imunski sistem ne more delovati. Pomaga stimulirati T-celice, ki pomagajo sistemu uničiti okužbe.
  6. Ščitnica ima pomembno vlogo med staranjem.
  7. Ščitnična žleza vpliva na ravnotežje med vodo in soljo in tvorbo vitaminov (na primer sinteza vitamina A v jetrih).
  8. Brez ščitnice rastni hormoni ne vplivajo na možganske centre.

Snovi, ki jih proizvaja ščitnica, prispevajo k regulaciji homeostaze, ki opravlja nekatere zelo pomembne funkcije:

  1. Sodeluje pri uravnavanju presnovnih procesov. Odgovoren za strukturno tvorbo celic. Spremlja proces celične smrti (apoptoza).
  2. Ščitnične snovi nadzorujejo temperaturo, reprodukcijo energije, torej ustvarjajo kalorični učinek. Zaradi tega so tkiva nasičena s kisikom. Nadzor prisotnosti prostih radikalov.
  3. Snovi, ki stimulirajo ščitnico, razvijajo duševne in telesne sposobnosti osebe, pa tudi njegovo psiho-čustveno stanje. Ko se v telesu otroka ne proizvede dovolj, se razvoj upočasni, pojavijo se grozne bolezni. Če pride do primanjkljaja v obdobju prenašanja otroka, je možen kretinizem.
  4. Normalna aktivnost ščitnice zagotavlja nastanek imunskega sistema. Ljudje imajo priložnost soočiti se z nalezljivimi boleznimi.

Ščitnica in kršitev njene funkcije

Izkazalo se je, da so razpoloženje, teža, aktivnost in mnoge druge značilnosti osebe, ki mu pomagajo ali ovirajo življenje, tesno povezane s stopnjo hormonov v krvi, vključno s ščitničnimi hormoni.

Ščitnična žleza je najpomembnejši organ, ki je odgovoren za uravnavanje metabolizma in delovanje različnih telesnih sistemov. Tiroidni hormoni vplivajo na srčno dejavnost, celični metabolizem, stanje živčnega sistema, mišice, duševno aktivnost, vzdrževanje telesne temperature itd. Zato lahko težave s ščitnico povzročijo celo vrsto bolezni in težav, vključno s hipertenzijo, aritmijami, nevrozi in depresijo, dermatitisom, spontanim splavom, prekomerno telesno težo, izpadanjem las.

Vrste ščitničnih hormonov

Železo proizvaja 2 vrsti hormonov:

Število v kratkih oznakah teh hormonov pomeni število molekul joda v sestavi hormona. Pri molekulah joda tiroksina 4. Ta hormon je manj aktiven in deluje kot zaloga aktivnega hormona. V aktivnem T3 se izkaže, da se znebi ena molekula joda.

Krv vsebuje omejene in proste variante teh hormonov. Čeprav je hormon povezan z beljakovinami, "ne deluje". Ker je hormon sproščen iz beljakovin, je pripravljen reagirati z receptorji v različnih organih, torej začne delovati.

Prosti in vezani delci hormonov v krvi zagotavljajo informacije o aktivnosti ščitnice pod različnimi pogoji.

Med nosečnostjo je na primer prosti del ščitničnih hormonov bolj informativen.

Vrste disfunkcije ščitnice

Slabo delovanje žleze se izraža z nezadostnimi ali prekomernimi hormoni, ki vstopajo v kri.

Zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov se razvije stanje, imenovano hipotiroidizem. Ko je zaskrbljen zaradi nizkega krvnega tlaka, počasnega srčnega utripa (bradikardija), splošnega zmanjšanja tonusa telesa, metabolične aktivnosti, imunosti in hitrosti razmišljanja. V hujših primerih hipotiroidizem pri odraslih povzroči miksedem in pri otrocih kretenizem. Pri miksedemu je presnova beljakovin globoko motena in tkiva postanejo edematna. Kretinizem se izraža v zakasnitvi duševnega in telesnega razvoja otroka.

Presežek hormonov (hipertiroidizem) se kaže v povečanem pritisku, izčrpanosti, živčni razdražljivosti, stoječih očesih itd.

Motnje delovanja ščitnice

Nastajanje ščitničnih hormonov se poslabša zaradi pomanjkanja joda. Zaradi revščine tal z jodom v Rusiji, rastline ne kopičijo dovolj te snovi, zaradi česar so številni prebivalci v državi ogroženi zaradi okvarjene funkcije ščitnice. Pomanjkanje hormonov žleze in pomanjkanje joda za njihovo tvorbo vodi k povečanju prostornine žleznega tkiva - tako telo poskuša nadomestiti pomanjkanje hormonov. Posledično se zgodi golka.

Druga bolezen, ki spremeni delovanje ščitnice, je vnetje njenega tkivnega tiroiditisa. Običajno se bolezen razvije zaradi dejstva, da se lastne imunske celice telesa začnejo odzivati ​​na tkiva ščitnice, kot da bi bile tuje.

Normalno delovanje žleze se spreminja tudi pri onkoloških boleznih. Rak ščitnice je najbolj nevarna bolezen, ki jo je treba čim prej odkriti in skrbno spremljati njeno zdravljenje.

Večina bolezni ščitnice se dobro odziva na zdravljenje.

Če jo začnete že zgodaj, obstaja velika možnost, da se izognete resnim zapletom. Za odkrivanje zgodnjih težav s ščitnico je potrebno redno spremljati njeno stanje.

Kako ugotoviti stanje ščitnice?

Obstajata dva najbolj informativna in varna načina za podrobno preučevanje stanja ščitnice - to je ultrazvočna študija in krvni test za hormone. Poleg tega, če ultrazvok pomaga določiti spremembe v velikosti žleze, prisotnosti vozlišč ali tumorjev v njej, potem krvni test zagotavlja večino informacij o vzroku bolezni in naravi disfunkcije žleze. Laboratorijska diagnoza vam omogoča, da določite način zdravljenja bolezni in spremljate učinkovitost zdravljenja (vključno z rakom žleze ali njenim vnetjem).

Tudi krvni test za ščitnične hormone bo koristen za ženske pri načrtovanju nosečnosti za zgodnje odkrivanje pomanjkanja joda in njegovo izločanje. Tako lahko nosečnica zaščiti otroka pred resnimi zapleti, ki jih povzroča pomanjkanje joda med nosečnostjo.

Krvni test za ščitnične hormone in druge kazalnike njegovega delovanja pomaga odkriti bolezni v zgodnji fazi, kar je še posebej pomembno, če obstajajo vozlišča v ščitnici ali če je dedna predispozicija za njene bolezni.

Odločili smo se za pregled ščitnice? Ne odloži te pomembne odločitve za jutri. Preverite, ali je Lab4U spletni laboratorij blizu vas in naročite krvni test za hormone! Danes naročite analizo s 50-odstotnim popustom, jo ​​najamete v vsakem trenutku in kraj in dobite rezultat že naslednji dan!

Indikatorji, ki določajo stanje ščitnice

Aktivnost in pravilnost žleze določata ne le prosta in vezana frakcija T3 in T4.

Hormon, ki uravnava delovanje ščitnice, je hormon, ki stimulira hipofizo (TSH). Produkcijo tega hormona spreminja koncentracija T3 in T4 v krvi. Z nizko koncentracijo hormonov se poveča produkcija TSH in spodbuja nastajanje in sproščanje TK in T4 v kri. Izkazalo se je, da obstaja nekakšna krožna regulacija žleze. Zato lahko nizka raven TSH kaže na povečano delovanje ščitnice in visoka raven TSH lahko kaže na zmanjšanje njene funkcije.

Dva bolj informativna kazalnika sta določitev ravni protiteles proti tiroperoksidazi (protitelesa proti TPO) in tireoglobulina (protitelesa proti TG). Tiroglobulin je beljakovina, iz katere se tvorijo hormoni v ščitnici. Tiroperoksidaza je zelo pomemben encim, brez katerega nastajanje ščitničnih hormonov ni mogoče. Protitelesa z njimi v krvi se pojavijo, kadar pride do poškodbe celic žleze iz določenega razloga, na primer pri raku žleze ali avtoimunskem vnetju.

Zato je določitev funkcije ščitnice s preiskavami krvi najbolj dostopna in učinkovita metoda za diagnosticiranje in preprečevanje bolezni tega organa.

Zakaj je testiranje v Lab4U hitrejše, bolj priročno in bolj donosno?

Na recepciji ni potrebno čakati dolgo časa, vsa registracija in plačilo naročila poteka v 2 minutah.

Pot do medicinskega centra ne bo trajala več kot 20 minut, naša mreža je druga največja v Moskvi, imamo pa tudi v 23 mestih Rusije.

Znesek čeka vas ne bo šokiral, večina naših analiz pa ima 50-odstotni stalni popust.

Ni vam treba priti minuto na minuto ali čakati v vrsti, analiza poteka s snemanjem v ustreznem časovnem obdobju, na primer od 19 do 20.

Ne boste morali dolgo čakati na rezultate ali jih spremljati v laboratorij. v času pripravljenosti.

Glavne funkcije ščitnice

Posebno vlogo v človeškem telesu ima ščitnica. Ta majhen organ, ki se nahaja na sprednji steni vratu, ima obliko metulja, je sestavljen iz dveh rež in preloma, kljub svoji majhnosti, opravlja številne funkcije in usmerja delo skoraj vseh organov in sistemov.

Danes vam bomo poskušali povedati, kakšna je funkcija ščitnice, za kaj je odgovorna in kako neravnovesje v njegovem delu vpliva na splošno stanje osebe.

Funkcija ščitnice

Glavna funkcija ščitnice je proizvodnja hormonov, ki podpirajo normalno presnovo v telesu. Telo proizvaja dva glavna hormona - tiroksin in trijodotironin, kot tudi hormon kalcitonin, ki ga proizvajajo C-celice ščitnice.

Hormoni sodelujejo pri stimulaciji metabolizma po vsem telesu in vplivajo na delo mnogih organov. Zato so glavne funkcije ščitnice:

  • Spodbujanje rasti, fizičnega in psihološkega razvoja osebe.
  • Razvoj kostnega tkiva in okostja.
  • Pravilno delo živčnega sistema.
  • Sodelovanje pri presnovi maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov ter vpliv na presnovo kalcija in kalija v telesu.
  • Regulacija hipofiznih možganov. Ker hipofiza proizvaja TSH, ki je neposredno povezan s ščitničnimi hormoni. Tako kot stimulirajo proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico hipofize možganov, pa nadzoruje hormone žleze.
  • Sodelovanje v puberteti in regulacija spolne funkcije pri ženskah in moških.
  • Nadzor in vpliv na kardiovaskularni in prebavni sistem.
  • Pravilno delovanje človeškega imunskega sistema. Hormoni stimulirajo celice imunskega sistema, nato pa se začnejo aktivno boriti proti virusom in okužbam.
  • Ker je ščitnica odgovorna za presnovo, je odgovorna tudi za nastanek novih celic.
  • Zagotavljanje normalnega energetskega metabolizma.
  • Ohranite ustrezno telesno temperaturo.
  • Znižanje holesterola v krvi.

Ščitnica in njena vloga za zdravje žensk

Posebna vloga ščitnice je dodeljena ženskemu telesu. Njegova reproduktivna funkcija je neposredno odvisna od pravilne proizvodnje hormonov.

Ko pride do motenj v delovanju in je njena funkcija motena, imajo ženske nepravilno menstruacijo, pogosto se razvijejo bolezni reproduktivnega sistema in mlečnih žlez ter težave z zanositvijo. Poleg tega normalno delovanje ščitnice pri ženskah zagotavlja pravilen razvoj ploda. Dokazano je, da se z zmanjšanim hormonskim ozadjem pri nosečnicah v prihodnosti kaže, da ima otrok zamudo pri telesnem in duševnem razvoju.

Disfunkcija ščitnice je resen udarec za telo, motnje v delovanju organov lahko vplivajo na razvoj različnih bolezni. Najprej je moten metabolizem, kar povzroča motnje v delovanju mnogih organov in sistemov. Najpogostejši vzroki za to stanje so: pomanjkanje joda, hormonske spremembe, redni stres, zlasti pri ženskah, jemanje določenih zdravil, pa tudi različne vrste bolezni hipofize možganov, itd. te bolezni so veliko manj pogoste. Posledice disfunkcije lahko vplivajo na takšne bolezni:

  • Hipotireoza je zmanjšanje ravni hormonov, pri katerih se presnova v človeškem telesu upočasni. Bolniki imajo utrujenost, šibkost, motnje telesne teže, upočasnitev utripanja, možne so motnje reproduktivnega sistema.
  • Hipertireoidizem. Zanj je značilno povečano hormonsko raven in pospešen presnovni proces. Z razvojem te patologije se diagnosticira tahikardija, prekomerno znojenje, pri ženskah je kršitev menstrualnega ciklusa, sprememba v delovanju prebavnega trakta itd.
  • Difuzna strupena golša. Ta patologija se nanaša na avtoimunske bolezni. Bolezen nastane zaradi lezij hipofize, škodljivega vpliva zunanjega okolja, dednosti. Klinično se bolezen manifestira z razdražljivostjo, znojenjem, palpitacijami, povečanjem organa in očmi oči.
  • Thyroiditis Hashimoto. Bolezen je vnetje žleze ščitnice, njen vzrok je napaka v delovanju imunskega sistema. Oseba čuti utrujenost, šibkost, zaspanost, poslabša stanje kože, nohtov, las.
  • Različne vrste izobraževanja. Ko je motnja ščitnice na delu telesa, nastanek malignih in benignih tumorjev. Avtoimunske bolezni, patologije hipofize, izpostavljenost radioaktivnim snovem itd. Lahko privedejo do njihovega razvoja.

Seveda ima ščitnica pomembno vlogo pri ohranjanju zdravega telesa, zato je potrebno skrbno spremljati njegovo pravilno delovanje.

Funkcije ščitnice v človeškem telesu

Bolezni, povezane z delom ščitnice, danes niso redke. Patologije na tem področju se povečujejo. In to ni presenetljivo, saj so funkcije ščitnične žleze proizvodnja hormonov, na sintezo katerih vplivajo številni dejavniki, vključno z okoljskimi dejavniki. Hormoni igrajo pomembno vlogo v procesih vitalne dejavnosti in s svojim presežkom ali pomanjkanjem prenehajo delovati kot harmoničen mehanizem.

Struktura in hormonsko ravnovesje

Žlez v obliki metulja v predelu vratu, s široko odprtimi krili, je majhen organ. Njegova desna in leva krpica je združena s skupnim preponom. Skupna teža žleze je le 15–20 g. Ščitnična žleza je endokrini organ, katerega delovanje je povezano izključno s sintezo hormonskih snovi.

Za žlezami je pritrjen sapnik in "ščitnica", ki jo nekoliko obdaja. Je mehak organ, ki je skoraj neviden in ga določa le palpacija (palpacija) vratu. Njena glavna naloga je sinteza tiroidnih hormonov, za proizvodnjo katerih je potreben jod.

Hormoni so v telesu potrebni v zanemarljivih količinah, vendar je njihovo razmerje pomembno v bioloških procesih v telesu. Njihovo vsebino je treba ohraniti na stalni ravni.

Ščitnična žleza izloča naslednje hormone:

  • tiroksin (T4), ki vsebuje 4 atome joda;
  • trijodotironin (T3), ki vsebuje 3 jodove atome;
  • Kalcitonin, ki uravnava proizvodnjo kalcija in je odgovoren za njegovo ravnotežje.

Kalcitonin neposredno vpliva na rast kosti. Nastajanje kosti se odvija pod njegovim vplivom. Tudi pojav kariesa je lahko povezan s tem hormonom. Zobozdravnika lahko redno obiskujete in brezhibno umivate zobe, vendar dokler raven kalcitonina ni normalna, so vsa ta dejanja neuporabna.

Ščitnica proizvaja predvsem hormon T4. S pretokom krvi se premika v jetra, kjer se pretvori v T3, kar kaže na veliko večjo hormonsko aktivnost.

Vpliv ščitnice na telo

Njegove funkcije v telesu so različne. Ščitnična žleza vpliva na delo številnih organov:

  • zagotavlja presnovne procese (presnovo);
  • odgovorni za imunski sistem;
  • povezane z delovanjem živčnega sistema;
  • vpliva na delovanje možganske skorje;
  • vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema.

Diagnozo bolezni ščitnice je težko izdelati, saj se pomanjkanje hormonov ali presežek lahko manifestira na različne načine. Na primer, vztrajna neplodnost, čeprav je zaradi zdravstvenih razlogov ženska popolnoma zdrava. Ali nevralgija ali duševna motnja, predpogoj za to ni bil.

Motnje delovanja endokrinega sistema se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Pri mladostnikih ščitnica vpliva na puberteto, v reproduktivni dobi, v času in v času menstruacije, v zrelih letih pa pri menopavzi pri ženskah.

Če je hormonsko ozadje nestabilno, povzroči nelagodje v življenju osebe. Neustrezna ali prekomerna proizvodnja hormonov ne pride sama od sebe in se nenadoma ne vrne v normalno stanje. Vedeti morate razloge, ki so vplivali na takšne kršitve.

Pogosto je patologija ščitnice: pomanjkanje ali prekomerna proizvodnja hormonov. To vodi do resnih kršitev v telesu. Da bi ugotovili raven hormonov, lahko uporabite krvni test.

Funkcije ščitnice, od katerih je odvisno naše stanje

Slabo delovanje ščitnice v človeškem telesu je povezano s pomanjkanjem joda. Za prebivalce metropole in prebivalce oddaljenih območij pomanjkanja joda - pogost pojav. Telo sam ne more ustvariti tega elementa, mora priti od zunaj.

Pomanjkanje joda povzroča bolezen, imenovano hipotiroidizem. Železo postane neaktivno, deluje "pol moči" in lahko doživimo:

  1. stalni občutek utrujenosti
  2. slab apetit
  3. pomanjkanje razpoloženja
  4. težave z glavobolom
  5. izsuševanje kože in izpadanje las
  6. zmanjšana imunost
  7. bolečino in kratko sapo.

Za pravilno izpolnitev svoje vloge je žleza prisiljena rasti v velikosti. Zato sta struktura in delovanje ščitnice neposredno povezani. Pojavi se povečanje žleze, ki se imenuje golša. Lahko je neškodljiv in ima čisto kozmetične napake, ko je treba vrat skriti pod šali ali rute. Vendar se zgodi, da povzroči nastanek tumorjev in rakavih celic.

Prekomerna količina joda tudi ni koristna. Hormoni se proizvajajo več in pojavlja se hipertiroidizem. Žleza postane aktivna. Mojzes se razvija. Prav tako vodi do sprememb v telesu:

  1. razdražljivost, razdražljivost, nestabilno čustveno stanje;
  2. razdražljivost in solzljivost;
  3. povečano potenje, tresenje rok in telesa;
  4. z dobrim apetitom pride do izgube teže;
  5. razburjena blata, driska;
  6. visok krvni tlak;
  7. tahikardija (prekinitve v delovanju srca).

Prvi znak, ki bi lahko povzročil zaskrbljenost, je velika sprememba teže. Pri hipotiroidizmu, kljub slabemu apetitu, se telesna masa hitro poveča, ker so presnovni procesi počasni. Ko je hipertiroidizem izguba teže zaradi delovanja ščitnice.

Zdaj poznamo funkcijo ščitnice in ne podcenjujemo njene vloge pri delu organskih sistemov.

Kako prehrana vpliva na delovanje endokrinih organov

Večina poštenega spola je zaskrbljena zaradi svoje teže. In če se je začel spreminjati v smeri povečevanja, potem ženska "gre na dieto." Ampak, če je povečanje telesne mase povezano s hormonskimi motnjami, potem bo poskušal izgubiti težo ne škoduje, ampak škodi.

Prisilna izguba teže končno "izčrpa" ščitnično žlezo, spodkopava zdravje in vodi do zelo žalostnih posledic. Če povečanje telesne mase ni povezano z dejstvom, da zaužijete veliko hrane ali se premikate malo, potem je razlog lahko sprememba hormonskega ravnovesja.

Tudi v primeru normalnega delovanja ščitnice, nenadzorovana prehrana, prenehanje vnosa hrane, nenadna izguba telesne teže lahko povzroči njeno bolezen (motnje normalne proizvodnje hormonskih snovi).

Še en resen hormonski problem, povezan s ščitnico, je mastopatija. Ženske se obrnejo na mammologa, vestno se udeležijo postopka, jemljejo zdravila, vendar prsne grudice ne minejo. Zdravljenje ne bo pomagalo, dokler se ne vzpostavi hormonsko ravnovesje.

Kateri proizvodi vsebujejo jod in njegovo dnevno hitrost

Dnevna potreba po jodu je odvisna od starosti:

  • dojenčki potrebujejo 50 mcg.,
  • od 2 do 6 let - 90 mcg.,
  • od 7 do 12 let - 120 mcg.,
  • odrasla oseba potrebuje 150 mcg.,
  • nosečnice in doječe matere - 200 mcg.

Pri hipotiroidizmu je lahko dnevna hitrost tega elementa večkrat večja. V tem primeru, poleg hrane, ki vsebuje jod, predpišejo posebne pripravke, ki vključujejo njegove spojine.

Zrak in voda za 1 / 10th del sta sposobni oskrbeti telo z jodom, preostali del telesa prejme iz hrane. Zato se je treba osredotočiti na živila, ki vsebujejo živila, bogata s tem elementom.

Velika količina je vsebovana v morskih proizvodih: v morskem ohrovtju, kaviarju, trski in tunu, v kozicah in lignjih. Če te dobrote niso na voljo, potem jesti dragun, črni ribez, kumare, krompir in česen. Vendar je vsebnost joda v morski hrani veliko večja.

S presežkom joda bo treba prilagoditi tudi prehrano. V tem primeru so živila, bogata z jodom, kontraindicirana. Zaželeno je, da se iz prehrane odstrani zelje, korenje, špinača, breskve in številni drugi proizvodi.

Ščitnična bolezen prizadene 12% svetovnega prebivalstva. 60% jih nima pojma o tej bolezni. 40% ljudi ima pomanjkanje joda. Te številke pravijo veliko. Preverite kri za hormone, ker je bolezen vedno lažje preprečiti kot zdraviti.

Glede na to, da trenutno berete ta članek, lahko zaključimo, da vam ta bolezen še vedno ne daje miru.

Verjetno ste obiskali tudi idejo kirurškega posega. Jasno je, ker je ščitnica ena najpomembnejših organov, od katerih sta odvisni vaše dobro počutje in zdravje. Kratka sapa, stalna utrujenost, razdražljivost in drugi simptomi očitno vplivajo na vaše uživanje v življenju.

Ampak, vidite, pravilneje je zdraviti vzrok, ne pa učinka. Priporočamo, da si preberete zgodbo Irine Savenkove o tem, kako je uspela ozdraviti ščitnico.

Vse o žlezah
in hormonski sistem

Ščitnična žleza je eden najpomembnejših elementov človeškega telesa. Zagotavlja pravilen potek številnih fizioloških procesov, njegov neuspeh pa lahko privede do zelo resnih zdravstvenih težav. Vsebuje 30-krat več joda kot v krvi, kar pojasnjuje veliko tveganje za funkcionalno odpoved tega organa.

Struktura

Ščitnična žleza se nahaja v vratu, nekoliko nad stičiščem ključnic. Ima simetrično obliko, ki spominja na metulja ali črko "H". Njena dva režnja sta povezana s prevlado. Njegova prostornina se giblje v mejah 18 ml pri ženskah in do 25 ml pri moških, teža je lahko od 12 do 25 gramov. To telo se aktivno oskrbuje s krvjo, ki prehaja skozi osem svojih volumnov v eni minuti. Oskrba s krvjo poteka skozi arterije, ki so razvrščene v parih nad in spodaj, za iztok krvi so žile pod žlezo.

Zanimivo dejstvo. Težave s ščitnico pri moških so manj pogoste, medtem ko ciklična narava ženskega cikla pogosto vodi v neuspeh njegovih funkcij.

Ta endokrini organ je prekrit z vezivnim tkivom, pod katerim se nahajajo folikli različnih velikosti. Različna velikost celic je posledica sposobnosti proizvajanja in shranjevanja hormonov hkrati, ne da bi jih vrgli v kri.

Funkcije

Glavna funkcija ščitnice je sinteza hormonov, ki so odgovorni za rast, razvoj in vzdrževanje telesne temperature. Število njihove proizvodnje nadzoruje hipofiza, slednje pa regulira hipotalamus. Oba sta v bližini možganov. Ti trije elementi so del enotnega sistema, ki nadzoruje vse druge procese in stanje organizma kot celote.

Tabela normativov volumna ščitnice pri ženskah in moških.

Hormoni

T4 (tiroksin)

Eden od ščitničnih hormonov. Proizvaja se iz dveh sestavin: joda in tirozina. To je neaktivno. Glavne naloge:

  • uravnava presnovo;
  • pospešuje sintezo beljakovin;
  • spodbuja absorpcijo vitaminov;
  • pospešuje oksidacijske procese v možganskih celicah;
  • zmanjšuje apetit;
  • izboljšuje fizično vzdržljivost;
  • nadzoruje rast in razvoj.

Opomba. Nekateri od poštenih uporabljajo droge, ki vsebujejo T4 za hitro hujšanje. Ne smemo pozabiti, da lahko zloraba te metode povzroči zdravstvene težave.

Norma tiroksina je pri moških in ženskah pod 40 let enaka. V starejši starosti se njegova proizvodnja pri ženskah zmanjšuje. V tretjem trimesečju nosečnosti pride do vrhunca njegove proizvodnje. Koncentracija tiroksina je odvisna od časa dneva in letnega časa. T4 je najbolj aktivna zjutraj in v obdobju od septembra do februarja.

Razlogi za povečanje T4: t

  • visok bilirubin;
  • prekomerna teža;
  • motnje ščitnice;
  • kronične bolezni jeter;
  • tirotoksikoza;
  • jemanje določenih zdravil.

Hitrost ščitničnih hormonov.

Njegovo povišano stopnjo lahko pogosto določajo le simptomi: povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak, pogoste glavoboli, podaljšana telesna temperatura, tremor okončin, povečan apetit, nihanje razpoloženja, slab spanec.

Pomanjkanje tiroksina je zelo redko in se preprosto odpravi. Hkrati so predpisovali zdravila, ki vsebujejo T4, in pripravke joda.

T3 (trijodotironin)

Potrebno za vzdrževanje energetskih presnovnih procesov, kar poveča prevodnost živcev. To vam omogoča uravnavanje presnovnih procesov v kostnem tkivu in kardiovaskularnem sistemu.

Razlogi za znižanje T3: t

  • presežek joda;
  • odstranjevanje difuzne toksične golše;
  • duševne motnje;
  • pomanjkanje beljakovinskih živil v prehrani;
  • hipertiroidizem;
  • insuficienca nadledvične žleze;
  • odstranitev ščitnice (v celoti ali delno);
  • Hashimotov tiroiditis (avtoimunska bolezen).

Je pomembno. Znižanje T3 je veliko manj nevarno kot znižanje T4. Poleg tega je nizek T3 norma za tretje trimesečje nosečnosti.

Vpliv tiroksina in trijodotironina na srčno-žilni sistem

Kaj vpliva na povečanje T3:

  • prekomerna telesna teža;
  • ščitnična disfunkcija, ki se pogosto začasno razvija v poporodnem obdobju;
  • tiroiditis;
  • Okužba s HIV;
  • kronične bolezni jeter;
  • hyperestrogenic;
  • hormonskih zdravil (vključno s kontracepcijskimi kontraceptivi).

Opomba Pogosto je pri predpisovanju testov predpisana prosta raven T3. Trijodotironin, ki vstopa v kri, se veže na beljakovine za prevoz do želenega dela telesa. Ta T3 se imenuje generični. Preostali (nevezani) hormon imenujemo prost. Po analogiji je zaznan prost tiroksin.

Komunikacija TTG, T3 in T4

TSH je hormon, ki stimulira ščitnico, za sintezo katerega je odgovorna hipofiza. Nadzoruje proizvodnjo T3 in T4. Običajno visoka TSH pomeni nizke T3 in T4. Tiroksin in trijodotironin sta povezana. Prvi je najbolj produciran ščitnični hormon (90% celotnega) in je sestavljen iz štirih atomov joda. Eden od ločenih atomov postane trijodotironin.

Bolezni, ki kršijo razmerje TSH, T3 in T4

Opomba. Vrsta bolezni je določena s stopnjo vseh treh hormonov. Povečane koncentracije T3 in T4 v krvi zavirajo proizvodnjo TSH.

Visok TSH je znak za neuspeh v endokrinem sistemu. To je lahko oslabitev funkcij hipofize in ščitnice. Z zmanjšanjem učinkovitosti slednjega hipofiza specifično poveča sproščanje TSH, kar povzroči povečanje ravni T3 in T4.

Kalcitonina

Nadzoruje količino kalcija. S starostjo oseba proizvede manj, vendar močno povečanje tega ščitničnega hormona pri ženskah ni znak bolezni med nosečnostjo ali dojenjem.

Pomembno je! Kalcitonin je tumorski marker - njegovo povečanje lahko pomeni pojav raka tega endokrinih organov. Hormon nima spodnje meje, potrebno je nadzorovati njegovo zgornjo raven.

Zvišane vrednosti kalcitonina lahko kažejo na prisotnost malignih tumorjev v ščitnici.

  • nasičenost krvi s kalcijem z vplivom na nekatere celice kostnega tkiva (te celice se uničijo, sprostijo kalcij in ga oskrbijo s krvjo);
  • stimulacija pretvorbe vitamina D v svojo aktivno obliko za sintezo kalcitriola, ki prenaša kalcijeve ione v kri iz tankega črevesa;
  • povečano reabsorpcijo kalcija iz primarnega urina.

Dejstvo Ta element je še vedno precej slabo razumljen, vendar je zelo koristen za ugotavljanje prisotnosti onkologije.

Hormonski testi

Analize so predpisane po priporočilu zdravnika. To je tisti, ki določi potreben seznam hormonov, čas analize in dodatne diagnostične metode (ultrazvok, krvne preiskave, urin itd.). Glede na rezultate raziskav je ugotovljeno, kako zdraviti ščitnico. Indikacije za testiranje:

  • goloba;
  • tahikardija;
  • težave v reproduktivnem sistemu;
  • nizek libido;
  • kršitev prebavnega trakta;
  • tremor okončin;
  • nihanje razpoloženja;
  • šibkost;
  • depresija;
  • poslabšanje las, kože in nohtov;
  • prekomerna telesna teža z nizkim apetitom;
  • pomanjkanje telesne teže s povečanim apetitom.

Je pomembno. Simptomi odpovedi ščitnice pri ženskah so nepravilna menstruacija in neplodnost, pri moških pa impotenca.

Glavne vrste analiz:

  • T3 brezplačno.
  • T4 brezplačno.
  • Kalcitonina.
  • TTG.
  • Anti-tiroglobulinska protitelesa so razmerje protiteles proti beljakovini, ki se uporablja za proizvodnjo T3, T4 in TSH. Njihovo število razkriva disfunkcijo avtoimunskega sistema.
  • Protitelesa proti ščitnični peroksidazi - razmerje med številom protiteles proti encimom. Če se odkrijejo ta protitelesa, lahko diagnosticiramo avtoimunske bolezni.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Mesec dni pred raziskavo je treba prenehati z uporabo zdravil, ki vsebujejo hormone, in nekaj dni - pripravki z jodom. Preskuse morate opraviti na prazen želodec, zadnji obrok pa ne sme biti prej kot 10 ur pred pregledom. Nekaj ​​dni ne morete jemati alkohola, maščob, pikantnosti in slanosti. Pred nekaterimi vrstami preiskav je priporočljivo, da se vzdržijo stresa, kolikor je to mogoče, in tudi, da ne jemljete krvi pri analizi.

Zapomni si. Tudi malo stresa pred dajanjem krvi za hormone lahko bistveno zviša rezultate testov.

Najpogostejše bolezni

Hipotireoza

Bolezen se izraža z nezadostno sintezo T3 in T4, kar vodi do počasne presnove. Hipotireoza je primarna in sekundarna.

Primarni je posledica nezadostne količine hormonov zaradi lezij ščitnice, ki se lahko pojavijo zaradi telesnih poškodb, sevanja, okužb in avtoimunskih bolezni, pomanjkanja joda.

Sekundarni primer je povezan s poškodbami hipofize ali hipotalamusa in je zelo redka. Hipotireoza je lahko prirojena. V tem primeru je novorojenčka ščitnica odsotna ali šibko izražena.

Vzroki za primarno obliko bolezni:

  • avtoimunske bolezni;
  • zdravljenje ali odstranitev difuzne toksične golše;
  • pomanjkanje joda;
  • prirojene nepravilnosti (najpogostejši dejavnik je nerazvitost endokrinih organov).

Simptomi so takšni znaki: splošna šibkost in zaspanost, povečana utrujenost, razpršena pozornost, občutek mraza, otekanje obraza in okončin, prekomerna telesna teža, slabost, zaprtje, nepravilna menstruacija, slabo stanje kože, nohti in lasje.

Za diagnozo hipotiroidizma so predpisani presejalni testi na ravni hormonov, preiskave krvi za holesterol, ultrazvok, EKG, elektroencefalografija (za določitev duševnega stanja). Po potrditvi diagnoze je predpisana hormonska terapija za povečanje ravni hormonov. Praviloma ima vseživljenjski značaj.

Simptomi primarnega in sekundarnega hipotiroidizma

Opomba. Na samem začetku zdravljenja hipotiroidizma ščitnice je odmerek hormonov precej velik, vendar se po obnovi normativov T3 in T4 zmanjša. V primeru prevelikega odmerjanja drog lahko pride do tahikardije, slabega spanja, pri otrocih - prekomerne aktivnosti.

Hipertireoidizem

Hipertireoidizem je hiperfunkcija ščitnice, njeni simptomi in zdravljenje pa so v nasprotju s hipotiroidizmom. Pojav bolezni je povezan s povišanim tiroksinom in trijodotironinom, lahko se imenuje tudi tirotoksikoza. To vodi do pospešene izmenjave procesov v telesu. Obstajajo tri oblike hipertiroidizma: blage, zmerne in hude.

  1. Enostavno Rahla izguba teže, povečan apetit, tahikardija, hitri utrip (80-100 utripov), prekomerno potenje. Diagnosticirana je visoka vsebnost T3 in T4.
  2. Povprečje. Izguba teže do 10 kg, utrip približno 100-120 utripov, hiperhidroza (znojenje), nenadna nihanja razpoloženja, tresenje roke.
  3. Težka Dramatična izguba teže, stalna tahikardija, srčni utrip od 120-140 utripov, srčno popuščanje, eksoftalmos, tresenje celotnega telesa.

Hipertireoidizem se razvije zaradi razpršene ali strupene golše, adenoma enega od endokrinih organov. Če te bolezni niso opazili, je razlog za uničenje tirocitov v ozadju avtoimunskega ali postpartalnega tiroiditisa.

Pogosti zunanji simptomi hipertiroidizma

Dejstvo Bolezni tega organa so pogosto povezane z motnjami imunskih procesov in z dolgotrajnim dajanjem jodnih pripravkov.

Za diagnostiko so dodeljeni testi za raven prostega T3, prostega T4 in TSH, ultrazvoka. Terapija je v tem primeru namenjena zmanjšanju proizvodnje ščitničnih hormonov in je lahko zdravilo za zmanjšanje T3 in T4, za uničenje ščitnične žleze s kirurškim posegom ali za ponovno vzpostavitev lastnosti s pomočjo računalniške refleksoterapije.

Tiroiditis

Splošno ime bolezni, odvisno od oblike, se lahko kaže na različne načine. Glavne vrste tiroiditisa:

  1. Akutna. Porazdeljeni po celotni površini telesa ali njegovih ločenih delov. Lahko je gnojen ali gnojen. Redka bolezen, ki se razvije v ozadju močnih okužb ali razpršene golše. Pri gnojni obliki med simptomi so prisotni: temperatura (do 40 ° C), mrzlica, bolečine v sprednjem vratu, ki se širijo na jezik in ušesa, otežujejo pa jih gibanja. Obstaja glavobol, bolečine, hitro bitje srca. Na samem žlezu se oblikuje absces, ki je na dotik mehak (če je gnoj). Nemirna oblika je manj izrazita.
  2. Subakutna. Najpogostejša pri ženskah. Simptomi: povišana telesna temperatura, bolečine v predelu vratu, ki se širijo v ušesa in okcipitalni del glave, splošno slabo počutje, potenje, tremor, povečan srčni utrip, bolečine. Pri palpaciji se poveča ena stran žleze. To obliko povzroča močno povečanje ščitničnih hormonov.
  3. Kronična. Na začetku poteka brez simptomov s postopno spremembo tkiva žleze. Potem je v grlu občutek kome, težko požiranje. Železo istočasno neenakomerno narašča, njegove funkcije se zmanjšajo. Nato pritisk na vrat postane močnejši, kar lahko povzroči glavobole, težave z dihanjem in padec vida.

Akutna gnojna vrsta patologije zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo.

Svet Tiroiditis lahko traja dlje časa brez simptomov, kar povzroča vse več poškodb telesa, zato je priporočljivo, da se enkrat ali dvakrat letno opravijo testi za hormone.

Avtoimunski tiroiditis - najpogostejša oblika bolezni je kronična. Prav tako ima več oblik:

  1. Latentno. Povečanje žleze z nadaljevanjem normalnega delovanja.
  2. Hipertrofično. Polno ali neenakomerno povečanje v telesu, nastajanje vozlišč, zmanjšanje njegove zmogljivosti.
  3. Atrofični. Železo je normalno ali zmanjšano, nezadostna proizvodnja hormonov.

Za diagnosticiranje oblike tiroiditisa se pregledajo na hormone, ultrazvok, CT ali MRI. Zdravljenje je zdravilo, namenjeno obnavljanju ali vzdrževanju hormonskih ravni.

Ultrazvok vam omogoča prepoznati tudi manjše spremembe v strukturi in velikosti žleze

Zaključek

Ščitnična žleza uravnava številne telesne procese, zato je potrebno redno preverjati morebitne spremembe v njenem delu. Nekatere bolezni lahko vplivajo na plodnost, zato morajo ženske pravočasno začeti zdraviti ščitnico.

Kakšne so funkcije ščitnice?

V tem članku boste izvedeli:

Funkcije ščitnice v človeškem telesu so sinteza in izločanje ščitničnih hormonov, ki so potrebni za življenje v majhnih količinah. V telesu ni takega procesa ali sistema, ki ga neposredno ali posredno ne vpliva. Doze njenih hormonov pri zdravem človeku morajo vedno natančno ustrezati trenutnim potrebam. Ščitnična žleza se nahaja na vratu, neposredno pod grlom, ki spredaj prekriva sapnik. Oblika telesa je podobna metulju, njegova velikost pa je majhna.

Funkcija ščitnice v telesu je tvorba hormonov in njihovo sproščanje v kri. Za sintezo železa je potreben jod in ko ga telo nima, ščitnična žleza zmanjša nastanek tiroksina v korist trijodotironina. Vsebuje manj atom joda, biološka aktivnost pa je celo nekoliko višja.

S prihodom jodirane soli postaja pomanjkanje joda redkejše. Praviloma se pojavi, ko se potreba po jodu poveča: nosečnost, dojenje, puberteta ali intenzivna rast pri otrocih.

Ščitnični hormoni

Če je ščitnična žleza dirigent nevidnega orkestra v telesu, so njegovi hormoni dirigentske palice. Ščitnična žleza sintetizira kalcitonin, tiroksin (T4), trijodotironin (T3).

Na kaj vplivajo hormoni?

  • Hitrost presnove;
  • Srce in vse krvne žile;
  • Dihalni organi;
  • Skeletonske mišice;
  • Buds;
  • Brain;
  • Reproduktivni sistem;
  • Hematopoeza

T3 in T4 naredita celice telesa bolj dovzetne za adrenalin in druge kateholamine. Zato pospešuje presnovo in povečuje potrebo po kisiku. Apetit se poveča, vendar telo porabi veliko več energije in oseba izgubi težo.

Iz istega razloga se srčni utrip pospeši, krvne žile se stisnejo in zviša krvni tlak. Hitrost dihanja se prav tako pospešuje.

Znižanje holesterola je ena od bistvenih funkcij ščitničnih hormonov. To zmanjšuje tveganje za aterosklerozo in ščiti pred težavami s krvnimi žilami in srcem.

Določena koncentracija T3 in T4 je potrebna, da somatotropin hipofize opravlja svojo funkcijo spodbujanja rasti otroka. Tudi ti hormoni spodbujajo njegovo sintezo.

Tudi ščitnični hormoni pospešujejo odstranjevanje tekočine iz telesa in s tem zagotavljajo učinek proti edemi.

Ščitnični hormoni T3 in T4 pospešujejo procese v možganih, kar izboljšuje zaznavanje in spomin, hitrost razmišljanja ter prispeva k pravočasnemu nevro-psihološkemu razvoju pri otrocih. Pred rojstvom je delovanje ščitničnih hormonov stimulacija razvoja živčnega sistema, tako osrednjega kot tudi perifernega.

Tudi ščitnični hormoni omogočajo zasnovo in podporo normalnemu poteku nosečnosti. Tako se na začetku aktivnost ščitnice poveča, v drugi polovici pa se zmanjša. Znanstveno dokazan učinek ščitničnih hormonov na razvoj mlečnih žlez in njihovo delovanje v poporodnem obdobju.

In končno, ti hormoni spodbujajo nastajanje rdečih krvnih celic v krvnem delu kostnega mozga.

Kalcitonina

Delovanje hormona kalcitonina v smeri kalcija iz krvi v kosti. To omogoča otrokovemu okostju, da raste in ščiti odrasle pred osteoporozo. Kalcitonin (tirokalcitonin) se poveča z zlomi, tako da je postopek regeneracije končan. Tudi navadni karies se lahko razvije zaradi nezadostne sinteze ščitnice.

Hormon hkrati zniža raven kalcija v krvi in ​​pravzaprav njegova normalna koncentracija uravnava funkcije vseh mišic brez izjeme: od dihalnih in srčnih do skeletnih mišic, ki postavljajo okončine v gibanju. Če je ravnovesje kalcija v krvi moteno, se pojavijo krči vseh mišic, vključno z dihanjem, ali, nasprotno, njihova kritična šibkost. Oba lahko vodita v smrt.

Pri ostrem pomanjkanju kalcitonina se raven kalcija toliko poveča, da se začne odlagati v obliki kalcitinata v telesu. Najpogosteje jih najdemo v ledvicah in mehkih tkivih, manj pogosto v jetrih. Osteoporoza se postopoma razvije, kar vodi do patoloških zlomov, ki se pojavijo tudi z manjšo poškodbo in zelo slabo rastejo, če osnovna bolezen ni ozdravljena.

Patologija ščitnice

Običajno se razlikujejo dve vrsti disfunkcije ščitnice: nizka in visoka, hiper- in hipotiroidizem. Pomembno je, ko se začne hormonski neuspeh. Torej, če pri otroku primanjkuje hormonov ščitnice (hipotiroidizem), je to kretenizem in če je v odrasli dobi, to je miksedem.

Teža osebe s hipotiroidizmom (zmanjšana funkcija) se poveča in je nemogoče izgubiti brez zdravljenja osnovne bolezni. Oči so napol zaprte, koža je otekla, bolnik sam počasen, zavrt. Pri otrocih je nevropsihični razvoj oviran, preostali simptomi pa so popolnoma enaki - kretinizem.

Oseba s hipertiroidizmom (povečana funkcija) izgleda zelo značilna simptoma: tanke, roke tresenje lepo, oči široko odprte. Bolnik postane živčen, hitro vznemirjen, njegovo razpoloženje se spreminja hitro in nepredvidljivo.

Vsi ti simptomi - to je resna kršitev funkcij ščitnice. V večini primerov so aktivnosti telesa relativno majhne. To se kaže v simptomih: krhki lasje, nohti, lupljenje kože, pogoste spremembe v razpoloženju... Nič posebnega. Stanje je zelo podobno običajni hipovitaminozi, vendar se v naših zemljepisnih širinah pogosto pojavlja zaradi pomanjkanja joda, selena ali dednih lastnosti.

Ščitnica

Ščitnica, njeni hormoni

Ščitnična žleza se sestoji iz dveh rež in preliva in se nahaja pred grlom. Masa ščitnice je 30 g.

Glavna strukturna in funkcionalna enota žleze so folikli - zaobljene votline, katerih stena je sestavljena iz ene vrstice celic kubičnega epitela. Folikuli so napolnjeni s koloidom in vsebujejo hormone tiroksin in trijodotironin, ki so povezani s tiroglobulinsko beljakovino. V interfolikularnem prostoru so celice C, ki proizvajajo hormon tirokalcitonin. Žleza je bogato opremljena s krvnimi in limfnimi žilami. Količina krvi, ki teče skozi žlezo v eni minuti, je 3-7-krat večja od mase same žleze.

Biosinteza tiroksina in trijodotironina se izvaja z jodiranjem aminokisline tirozina, zato se aktivni vnos joda pojavi v ščitnici. Vsebnost joda v foliklih je 30-krat večja od koncentracije v krvi, pri hipertiroidizmu pa se to razmerje še poveča. Absorpcija joda se izvaja z aktivnim transportom. Ko se tirozin, ki je del tiroglobulina, kombinira z atomskim jodom, se tvorita monoiodotirozin in diiodotirozin. Zaradi kombinacije dveh molekul dijodotirozina nastane tetraiodotironin ali tiroksin; kondenzacija mono- in dijodotirozina vodi do tvorbe trijodotironina. Posledično se zaradi delovanja proteaz, ki cepijo tiroglobulin, aktivni hormoni sproščajo v kri.

Aktivnost tiroksina je večkrat manjša od aktivnosti trijodotironina, vendar je vsebnost tiroksina v krvi približno 20-krat večja od vsebnosti trijodotironina. Pri deiodinaciji se tiroksin lahko spremeni v trijodotironin. Na podlagi teh dejstev je predlagano, da je trijodotironin glavni ščitnični hormon, tiroksin pa opravlja funkcijo svojega predhodnika.

Sinteza hormonov je neločljivo povezana z vnosom joda. Če je v vodi in tleh pomanjkanje joda, je tudi v živilih rastlinskega in živalskega izvora malo. V tem primeru, da bi zagotovili zadostno sintezo hormona, se bo povečala velikost ščitnice pri otrocih in odraslih, včasih zelo pomembno, t.j. pojavi golšavost Povečanje je lahko ne samo kompenzacijsko, ampak tudi patološko, imenuje se endemična golšavost. Pomanjkanje joda v prehrani je najbolje nadomestiti morsko ohrovt in drugo morsko hrano, jodirana sol, mineralna voda z jodom, pekarski izdelki z jodovimi dodatki. Prekomerni vnos joda v telo povzroča obremenitev ščitnice in lahko povzroči resne posledice.

Ščitnični hormoni

Derivat aminokisline tirozina, ki ima štiri atome joda, se sintetizira v folikularnem tkivu

Aminokislinski derivat tirozina, ki ima tri atome joda, se sintetizira v folikularnem tkivu, 4-10-krat aktivnejši od tiroksina. nestabilen

Polipeptid, sintetiziran v parafolikularnem tkivu in ne vsebuje joda.

Učinki tiroksina in trijodotironina

  • aktivira genetski aparat celice, stimulira presnovo, porabo kisika in intenzivnost oksidativnih procesov
  • presnova beljakovin: spodbuja sintezo beljakovin, vendar v primeru, ko raven hormonov presega normo, prevladuje katabolizem;
  • presnova maščob: stimulira lipolizo;
  • presnova ogljikovih hidratov: med hiperprodukcijo spodbuja glikogenolizo, raven glukoze v krvi se dvigne, aktivira vstop v celice, aktivira jetrno insulinazo
  • zagotoviti razvoj in diferenciacijo tkiv, zlasti živčnega;
  • okrepi učinke simpatičnega živčnega sistema s povečanjem števila adrenoreceptorjev in inhibicijo monoaminooksidaze;
  • prosimpaticheskih učinki se kažejo v povečanje srčnega utripa, sistolični volumen, krvni tlak, hitrost dihanja, črevesna gibljivost, razdražljivost centralnega živčnega sistema, povečana telesna temperatura

Pojav sprememb v proizvodnji tiroksina in trijodotironina

Nanizem ščitnice (kretinizem)

Myxedema (hud hipotiroidizem)

Bazavčeva bolezen (tirotoksikoza, Gravesova bolezen)

Bazavčeva bolezen (tirotoksikoza, Gravesova bolezen)

Primerjalne značilnosti nezadostne proizvodnje somatotropina in tiroksina

Nanizem hipofize (dwarfism)

Nanizem ščitnice (kretinizem)

Vpliv ščitničnih hormonov na telesne funkcije

Značilen učinek ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin) je povečanje energetske presnove. Uvedbo hormona vedno spremlja povečana poraba kisika, odstranitev ščitnice pa zmanjša. Z uvedbo hormona se metabolizem poveča, količina sproščene energije se poveča, telesna temperatura se dvigne.

Tiroksin poveča porabo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. V tkivih obstajajo izguba telesne teže in intenzivna poraba glukoze iz krvi. Izguba glukoze iz krvi se nadomesti z njeno dopolnitvijo zaradi okrepljene razgradnje glikogena v jetrih in mišicah. Zmanjšuje lipide v jetrih, zmanjšuje količino holesterola v krvi. Povečano izločanje vode, kalcija in fosforja.

Ščitnični hormoni povzročajo anksioznost, razdražljivost, nespečnost, čustveno nestabilnost.

Tiroksin zviša krvni volumen in srčni utrip. Ščitnični hormoni so potrebni za ovulacijo, prispeva k ohranjanju nosečnosti, uravnava delovanje mlečnih žlez.

Rast in razvoj telesa regulira tudi ščitnica: zmanjšanje njene funkcije povzroči ustavitev rasti. Ščitnični hormoni spodbujajo tvorbo krvi, povečajo izločanje želodca, črevesja in izločanje mleka.

Poleg hormonov, ki vsebujejo jod, se v tiroidni žlezi tvori tirokalcitonin, ki zmanjšuje vsebnost kalcija v krvi. Kalcitonin je antagonist paratiroidnega hormona obščitničnih žlez. Kalcitonin deluje na kostno tkivo, povečuje aktivnost osteoblastov in proces mineralizacije. V ledvicah in črevesju hormon zavira reabsorpcijo kalcija in spodbuja reapsorpcijo fosfatov. Izvajanje teh učinkov vodi v hipokalcemijo.

Hiper in hipofunkcija žleze

Hiperfunkcija (hipertiroidizem) je vzrok bolezni, imenovane bazilialna bolezen. Glavni simptomi bolezni so zib, puzno oči, povečan metabolizem, srčni utrip, povečano znojenje, motorična aktivnost (razdražljivost), razdražljivost (zmedenost, hitro nihanje razpoloženja, čustvena nestabilnost), utrujenost. Goit nastane zaradi razpršene povečave ščitnice. Zdaj so metode zdravljenja tako učinkovite, da so hudi primeri bolezni zelo redki.

Hipofunkcija (hipotiroidizem) ščitnice, ki se pojavi v zgodnji starosti, do 3-4 let, povzroča nastanek simptomov cretinizma. Otroci, ki trpijo zaradi kretenizma, zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju. Simptomi bolezni: rast škrata in motnje telesnih razmerij, širok, globoko zakoreninjen nosni most, široko odprte oči, odprta usta in nenehno štrleči jezik, saj ne moti ust, kratkih in ukrivljenih okončin, dolgočasnega izraza obraza. Pričakovana življenjska doba teh ljudi običajno ne presega 30-40 let. V prvih 2-3 mesecih življenja lahko dosežete kasnejši normalen duševni razvoj. Če se zdravljenje začne v starosti enega leta, potem 40% otrok, ki so bili izpostavljeni tej bolezni, ostanejo na zelo nizki ravni duševnega razvoja.

Hipofunkcija ščitnice pri odraslih povzroči nastanek bolezni, imenovane miksedem, ali sluzni edem. Pri tej bolezni se intenzivnost presnovnih procesov zmanjša (za 15-40%), telesna temperatura, pulz postane manj pogost, krvni tlak se zniža, nastane zabuhlost, izpadajo lasje, zlomijo se nohti, obraz postane bled, brez življenja, obraz postane bled, brez življenja, obraza postane bled, brez življenja, obraza postane bleda, brezoblična, maska ​​podobna. Bolniki so počasni, zaspani, slab spomin. Myxedema je počasi napredujoča bolezen, ki, če se ne zdravi, povzroči popolno invalidnost.

Regulacija delovanja ščitnice

Poseben regulator ščitnice je jod, sam ščitnični hormon in TSH (stimulirajoči hormon ščitnice). Jod v majhnih odmerkih poveča izločanje TSH in ga v velikih odmerkih zavre. Ščitnično žlezo nadzira CNS. Takšna živila, kot so zelje, švedska repa, repa, zavirajo delovanje ščitnice. Produkcija tiroksina in trijodotironina se močno poveča v pogojih dolgotrajnega čustvenega vzburjenja. Ugotovljeno je tudi, da se izločanje teh hormonov pospešuje z zmanjšanjem telesne temperature.

Pojav motenj endokrinih funkcij ščitnice

S povečanjem funkcionalne aktivnosti ščitnice in prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov se pojavi hipertiroidizem (hipertiroidizem), za katerega je značilno povečanje ravni ščitničnih hormonov v krvi. Pojav tega stanja se pojasni z učinki tirsoidnih hormonov v povišanih koncentracijah. Tako se zaradi povečanja bazalnega metabolizma (hipermetabolizem) pri bolnikih opazi rahlo povišanje telesne temperature (hipertermija). Telesna teža se zmanjša kljub ohranjanju ali povečevanju apetita. To stanje se kaže v povečanem povpraševanju po kisiku, tahikardiji, povečanju kontraktilnosti miokarda, povečanju sistoličnega krvnega tlaka in povečanju pljučnega prezračevanja. Aktivnost PCA se poveča, poveča se število p-adrenorecenterjev, razvije se znojenje in intoleranca na toploto. Lahko se pojavi tesnoba in čustvena labilnost, tresenje udov in druge spremembe v telesu.

Povečana tvorba in izločanje ščitničnih hormonov lahko povzroči številne dejavnike, katerih pravilno odkrivanje določa izbiro metode za popravljanje delovanja ščitnice. Med njimi so dejavniki, ki povzročajo hiperfunkcijo folikularnih celic ščitnice (tumorji žleze, mutacije G-proteinov) in povečanje nastajanja in izločanja ščitničnih hormonov. Hiprofunkcijo tirocita opazimo s prekomerno stimulacijo receptorjev tirotropina s povišanimi nivoji TSH, na primer s tumorji hipofize, ali z zmanjšano občutljivostjo receptorjev ščitničnih hormonov pri ščitnični trofični adenohipofizi. Pogost vzrok za hiperfunkcijo tirocitov, povečanje velikosti žleze je stimulacija receptorjev TSH s protitelesi, ki so jim proizvedena v avtoimunski bolezni, imenovani Graves-Basedowova bolezen (slika 1). Začasno povečanje ravni tiroznih hormonov v krvi se lahko razvije, če se tirotični hormon uniči zaradi vnetnih procesov v žlezi (Hashimoto strupeni tiroiditis) in se vzamejo prekomerne količine ščitničnih hormonov in pripravkov joda.

Zvišanje ravni ščitničnih hormonov se lahko kaže kot tirotoksikoza; v tem primeru govorijo o hipertiroidizmu s tirotoksikozo. Toda lahko pride do nastanka tirotoksikoze, če se v telo vnese prekomerna količina ščitničnih hormonov, če ni hipertiroidizma. Opisan je razvoj tirotoksikoze zaradi povečane občutljivosti celičnih receptorjev na tiroidne hormone. Obstajajo tudi nasprotni primeri, pri katerih se občutljivost celic na ščitnične hormone zmanjša in razvije se odpornost na tiroidne hormone.

Zmanjšano nastajanje in izločanje ščitničnih hormonov lahko povzročijo različni razlogi, med katerimi so nekateri posledica disfunkcije mehanizmov, ki uravnavajo delovanje ščitnice. Tako se lahko hipotiroidizem (hipotiroidizem) razvije z zmanjšanjem tvorbe TRH v hipotalamusu (tumorji, ciste, sevanje, encefalitis v hipotalamusu itd.). Takšen hipotiroidizem se imenuje terciarni. Sekundarni hipotiroidizem se razvije zaradi nezadostne tvorbe THG s hipofizo (tumorji, ciste, sevanje, kirurška odstranitev dela hipofize, encefalitisa itd.). Primarni hipotiroidizem se lahko razvije zaradi avtoimunskega vnetja žleze, pomanjkanja joda, selena, prekomernega vnosa goitrogenih produktov - goitrogensov (nekatere vrste zelja), po obsevanju žleze, dolgotrajne uporabe številnih zdravil (jod, litijevi pripravki, antitiroidne droge) itd.

Sl. 1. Razpršitev ščitnice pri 12-letnem dekletu z avtoimunskim tiroiditisom (T. Foley, 2002)

Nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov vodi do zmanjšanja intenzivnosti presnove, porabe kisika, prezračevanja, kontraktilnosti miokarda in minute volumna krvi. Pri hudem hipotiroidizmu se lahko razvije stanje, imenovano miksedem - sluzni edem. Razvija se zaradi kopičenja (po možnosti pod vplivom povišanih vrednosti TSH) mukopolisaharidov in vode v bazalnih plasteh kože, kar vodi do zabuhlosti obraza in testostne konsistence kože ter povečanja telesne teže kljub zmanjšanju apetita. Bolniki z miksedemom lahko razvijejo duševno in motorično zaviranje, zaspanost, hladnost, zmanjšano inteligenco, ton simpatičnega dela ANS in druge spremembe.

Pri izvajanju kompleksnih procesov nastajanja ščitničnih hormonov so sodelovale ionske črpalke, ki zagotavljajo jod, številne encime beljakovinske narave, med katerimi je ključno vlogo tiroperoksidaza. V nekaterih primerih ima oseba lahko genetsko okvaro, ki vodi do kršitve njihove strukture in funkcije, kar spremlja kršitev sinteze ščitničnih hormonov. V strukturi tiroglobulina lahko pride do genetskih okvar. V primerjavi s tiroperoksidazo in tiroglobulini se pogosto proizvajajo avtoprotitelesa, ki jih spremlja tudi sinteza tiroidnih hormonov. Na aktivnost ujetja joda in njegovo vključitev v sestavo tiroglobulina lahko vplivajo številna farmakološka sredstva, ki uravnavajo sintezo hormonov. Na njihovo sintezo lahko vplivamo s pripravami joda.

Razvoj hipotiroidizma pri plodu in novorojenčkih lahko privede do pojava kretinizma - fizičnega (nizka rast, motnje telesnih razmerij), spolne in duševne nerazvitosti. Te spremembe je mogoče preprečiti z ustrezno nadomestno terapijo s ščitničnim hormonom v prvih mesecih po rojstvu otroka.

Struktura ščitnice

Ščitnična žleza je po svoji masi in velikosti največji endokrini organ. Običajno je sestavljen iz dveh krpic, ki so povezane s prevlado in se nahaja na sprednji površini vratu in je pritrjen na sprednjo in stransko površino sapnika in grla s veznim tkivom. Povprečna teža normalne ščitnice pri odraslih je 15-30 g, vendar se njena velikost, oblika in topografija zelo razlikujejo.

Funkcionalno aktivna ščitnica prve endokrinih žlez se pojavi v procesu embriogeneze. Polaganje ščitnice pri človeškem plodu se oblikuje na 16.-17. Dan intrauterinega razvoja v obliki grozda endodermalnih celic v korenu jezika.

V zgodnjih fazah razvoja (6-8 tednov) je žleza plasti intenzivno proliferirajočih epitelijskih celic. V tem obdobju je hitra rast žleze, vendar v njem še niso nastali hormoni. Prvi znaki njihovega izločanja so odkriti v 10-11. Tednu (pri plodovih približno 7 cm), ko so celice žleze sposobne absorbirati jod, tvoriti koloid in sintetizirati tiroksin.

V kapsuli se pojavijo posamezni folikli, v katerih se tvorijo folikularne celice.

Parafolikularne (blizu folikularne) ali C-celice rastejo v starost ščitnične žleze iz 5. para škržnih žepov. Do 12. in 14. tedna razvoja ploda celotni desni del ščitnice dobi folikularno strukturo, levi pa dva tedna pozneje. Do 16. do 17. tedna se že zdaj popolnoma razlikujejo ščitnica ploda. Za ščitnične žleze plodov starosti 21-32 tednov je značilna visoka funkcionalna aktivnost, ki še vedno raste do 33–35 tednov.

V parenhimu žleze se razlikujejo tri vrste celic: A, B in C. Glavnina parenhimskih celic so tirociti (folikularne ali A-celice). Vrzeli so steno foliklov, v votlinah, v katerih se nahaja koloid. Vsak folikel je obdan z gosto mrežo kapilar, v katere se absorbirajo tiroksin in trijodotironin, ki ga izločata ščitnica.

V nespremenjeni žlezi ščitnice so folikli enakomerno porazdeljeni po parenhimu. Pri nizki funkcionalni aktivnosti žleze so tirociti ponavadi ploske, z visoko cilindričnimi (višina celic je sorazmerna s stopnjo aktivnosti procesov, ki se izvajajo v njih). Koloid, ki zapolnjuje lumen folikla, je homogena, viskozna tekočina. Glavnina koloida je tioreglobulin, ki ga izločajo tirociti v lumen folikla.

B-celice (Ashkenazi-Gyurtlove celice) so večje od tirocitov, imajo eozinofilno citoplazmo in zaokroženo centralno locirano jedro. V citoplazmi teh celic najdemo biogene amine, vključno s serotoninom. Prvič se B celice pojavijo v starosti od 14 do 16 let. V velikem številu jih najdemo pri ljudeh, starih od 50 do 60 let.

Parafolikularne ali C-celice (v ruski transkripciji K-celic) se razlikujejo od tirocitov zaradi pomanjkanja sposobnosti absorbiranja joda. Zagotavljajo sintezo kalcitonina - hormona, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija v telesu. C-celice so večje od tirocitov, praviloma v foliklih se nahajajo posamezno. Njihova morfologija je značilna za celice, ki sintetizirajo beljakovine za izvoz (obstaja grob endoplazmatski retikulum, Golgijev kompleks, sekrecijske granule, mitohondriji). Na histoloških vzorcih citoplazma C-celic izgleda svetlejša od citoplazme tirocitov, zato se imenuje svetlobne celice.

Če sta na tkivni ravni glavna strukturna in funkcionalna enota ščitnične folikle, obdane z bazalnimi membranami, je lahko ena od domnevnih organskih enot ščitnice mikrosegmenti, ki vključujejo folikle, C-celice, hemokapilarje, tkivne bazofile. Mikrobube vključujejo 4-6 foliklov, ki jih obdaja fibroblastna membrana.

Do rojstva je ščitnica funkcionalno aktivna in strukturno popolnoma diferencirana. Pri novorojenčkih so folikli majhni (premera 60–70 µm), ko se otrokovo telo razvije, se njihova velikost poveča in doseže 250 µm pri odraslih. V prvih dveh tednih po rojstvu se intenzivno razvijejo folikuli, ki so po 6 mesecih dobro razviti v celotni žlezi, do leta pa dosežejo premer 100 mikronov. Med puberteto se povečuje rast parenhima in strome žleze, povečuje se njegova funkcionalna aktivnost, ki se kaže v povečanju višine tirocitov in povečanju aktivnosti encimov v njih.

Pri odraslem se ščitnična žleza sosedi žrelu in zgornjemu delu sapnika tako, da se nahaja na ravni II-IV trahealnega polobroča.

Masa in velikost ščitnice se spreminjata skozi vse življenje. Pri zdravih novorojenčkih se masa žleze giblje od 1,5 do 2 g. Do konca prvega leta življenja se masa podvoji in počasi poveča v obdobju pubertete na 10-14 g. Povečanje mase je še posebej opazno pri starosti 5-7 let. Masa ščitnice v starosti 20-60 let se giblje med 17 in 40 g.

Ščitnična žleza ima v primerjavi z drugimi organi izjemno bogato prekrvavitev. Volumetrična stopnja pretoka krvi v ščitnici je približno 5 ml / g na minuto.

Ščitnično žlezo oskrbujejo parne zgornje in spodnje ščitnice. Včasih neparna, najnižja arterija (a. Thyroidea ima) sodeluje pri oskrbi s krvjo.

Odtok venske krvi iz ščitnice se izvaja skozi žile, ki oblikujejo pleksus v obodu stranskih rež in preliva. Ščitnična žleza ima obsežno mrežo limfatičnih žil, preko katere limfna oskrba skrbi za globoke bezgavke na vratnih vratih, nato nadklavikularne in bočne globoke bezgavke. Na vsaki strani vratu nosilne limfne žile lateralnih vratnih globokih bezgavk tvorijo vratno deblo, ki se izliva v levi torakalni kanal in v desno v desni limfni kanal.

Ščitnična žleza se oživlja s postganglionskimi vlakni simpatičnega živčnega sistema iz zgornjih, srednjih (predvsem) in spodnjih vratnih ustnic simpatičnega debla. Ščitnični živci tvorijo pleksuse okrog posod, primernih za žlezo. Menijo, da ti živci opravljajo vazomotorno funkcijo. V inervaciji ščitnične žleze je vključen tudi vagusni živec, ki prenaša parasimpatična vlakna na žlezo kot del zgornjih in spodnjih laringealnih živcev. Sinteza ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod T3 in t4 ki jih prenašajo folikularne A-celice, tirociti. Hormoni T3 in t4 so jodirani.

Hormoni T4 in t3 so jodirani derivati ​​amino kisline L-tirozina. Jod, ki je del njihove strukture, predstavlja 59-65% mase hormonske molekule. Potreba po jodu za normalno sintezo ščitničnih hormonov je prikazana v tabeli. 1. Zaporedje sinteznih postopkov je poenostavljeno, kot sledi. Jod v obliki jodida se ujame iz krvi z uporabo ionske črpalke, nabira se v tirocitih, oksidira in vključi v fenolni obroč tirozina v sestavi tiroglobulina (organizacija joda). Jodizacija tiroglobulina z nastankom mono- in dijodotirozinov poteka na meji med tirociti in koloidom. Sledi povezava (kondenzacija) dveh molekul dijodotirozina z nastankom T4 ali diiodotirozin in monoiodotirozin, da se tvori T3. Del tiroksina se dejodira v ščitnici in tvori trijodotironin.

Tabela 1. Stopnje vnosa joda (WHO, 2005, I. Dedov et al. 2007)

Potreba po jodu µg / dan

Predšolski otroci (od 0 do 59 mesecev)

Šolski otroci (od 6 do 12 let)

Najstniki in odrasli (starejši od 12 let) t

Nosečnice in ženske med dojenjem

Jodiran tiroglobulin s T, ki je bil nanj vezan4 in t3 Kopiči se in se shrani v folikle kot koloid, ki deluje kot depot-ščitnični hormon. Sproščanje hormonov je posledica pinocitoze folikularnega koloida in posledične hidrolize tiroglobulina v fagolizosomih. T se sprosti4 in t3 izloča v kri.

Bazična dnevna sekrecija ščitnice je približno 80 μg T4 in 4 μg T3 Hkrati so tirociti ščitničnih foliklov edini vir tvorbe endogenega T4. Za razliko od T4, T3 nastali v tirocitih v majhni količini, in glavna tvorba te aktivne oblike hormona se izvaja v celicah vseh telesnih tkiv z deiodinacijo okoli 80% T t4.

Normalna vsebnost T4 v krvi 60-160 nmol / l in T3 - 1-3 nmol / l. Čas razpolovnega časa T4 je približno 7 dni in T3 - 17-36 h. Oba hormona sta hidrofobna, 99,97% T4 in 99,70% T3 prenaša se s krvjo v vezani obliki z beljakovinami plazme - globulinom, ki veže tiroksin, prealbuminom in albuminom.

Torej je poleg žleznega deponija ščitničnih hormonov v telesu še drugi - deponij železa s ščitnico, ki ga predstavljajo hormoni, povezani s krvnimi transportnimi proteini. Vloga teh skladišč je preprečiti hitro zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov v telesu, ki bi se lahko zgodilo s kratkotrajnim zmanjšanjem njihove sinteze, na primer s kratkim zmanjšanjem vnosa joda. Vezana oblika hormonov v krvi preprečuje njihovo hitro izločanje iz telesa skozi ledvice, ščiti celice pred nenadzorovanim vnosom hormonov v njih. Celice prejemajo proste hormone v količinah, ki so sorazmerne z njihovimi funkcionalnimi potrebami.

V celice, ki vstopajo v tiroksin, deiodidiramo z dejodinaznimi encimi in ko odstranimo en atom joda, iz njega tvorimo bolj aktivni hormon trijodotironin. Hkrati, odvisno od poti deiodinacije iz T4 lahko nastane kot aktivna T3, tako neaktivni reverzibilni T3 (3,3 ', 5'-triod-L-tironin-pT3). Ti hormoni se spremenijo v metabolite T z zaporedno deiodinacijo.2, potem T1 in t0, ki so konjugirani z glukuronsko kislino ali sulfatom v jetrih in se izločajo v žolč in skozi ledvice iz telesa. Ne samo T3, Tudi drugi presnovki tiroksina lahko kažejo biološko aktivnost.

Mehanizem delovanja tirsoidnih hormonov je predvsem posledica njihove interakcije z jedrskimi receptorji, ki niso histonske beljakovine, ki se nahajajo neposredno v jedru celic. Obstajajo trije glavni podtipi receptorjev tircidnega hormona: TPβ-2, TPβ-1 in TPa-1. Kot rezultat interakcije s T3 receptor se aktivira, kompleks hormonskega receptorja interagira s hormonsko občutljivo DNA regijo in regulira transkripcijsko aktivnost genov.

Ugotovili so številne ne-genomske učinke thirsoidnih hormonov v mitohondrijih, plazemsko membrano celic. Še posebej ščitnični hormoni lahko spremenijo prepustnost mitohondrijskih membran za vodikove protone in z ločitvijo procesov dihanja in fosforilacije zmanjšajo sintezo ATP in povečajo tvorbo toplote v telesu. Spreminjajo prepustnost plazemskih membran za ione Ca 2+ in vplivajo na številne intracelularne procese s sodelovanjem kalcija.

Glavni učinki in vloga ščitničnih hormonov

Normalno delovanje vseh organov in tkiv v telesu, brez izjeme, je mogoče pri normalnih ravneh ščitničnih hormonov, saj vplivajo na rast in zorenje tkiv, izmenjavo energije in izmenjavo proteinov, lipidov, ogljikovih hidratov, nukleinskih kislin, vitaminov in drugih snovi. Presnovni in drugi fiziološki učinki ščitničnih hormonov se izločajo.

Presnovni učinki:

  • aktivacijo oksidativnih procesov in povečanje bazalnega metabolizma, povečano absorpcijo kisika s tkivi, povečano generiranje toplote in telesno temperaturo;
  • stimulacija sinteze beljakovin (anabolični učinek) v fizioloških koncentracijah;
  • povečano oksidacijo maščobnih kislin in nižjo koncentracijo v krvi;
  • hiperglikemijo zaradi aktivacije glikogenolize v jetrih.

Fiziološki učinki:

  • zagotavljanje normalnih procesov rasti, razvoja, diferenciacije celic, tkiv in organov, vključno z osrednjim živčnim sistemom (mielinacija živčnih vlaken, diferenciacija nevronov), pa tudi procesi fiziološke regeneracije tkiva;
  • povečanje učinkov SNA s povečanjem občutljivosti adrenoreceptorjev na delovanje Adr in ON;
  • povečanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema in aktiviranje duševnih procesov;
  • sodelovanje pri zagotavljanju reproduktivne funkcije (prispeva k sintezi GH, FSH, LH in izvajanju učinkov insulinu podobnega rastnega faktorja - IGF);
  • sodelovanje pri oblikovanju adaptivnih reakcij telesa na škodljive učinke, zlasti na hladno;
  • sodelovanje pri razvoju mišičnega sistema, povečanje moči in hitrosti krčenja mišic.

Regulacijo nastajanja, izločanja in transformacij ščitničnih hormonov izvajajo kompleksni hormonski, živčni in drugi mehanizmi. Njihovo znanje vam omogoča diagnosticiranje vzrokov za zmanjšano ali povečano izločanje ščitničnih hormonov.

Hormoni osi hipotalamus-hipofiza-ščitnica imajo ključno vlogo pri uravnavanju izločanja ščitničnih hormonov (sl. 2). Bazalno izločanje ščitničnih hormonov in njegove spremembe med različnimi vplivi ureja raven hipotalamusa TRH in hipofizne TSH. TRG stimulira nastajanje TSH, ki stimulira skoraj vse procese v ščitnici in izločanje T4 in t3. V normalnih fizioloških pogojih se tvorba TRH in TSH uravnava s stopnjo prostega T4 in T. v krvi na podlagi mehanizmov negativnih povratnih informacij. Hkrati pa izločanje TRG in TSH zavira visoka raven ščitničnih hormonov v krvi in ​​se zaradi njihove nizke koncentracije povečuje.

Sl. 2. Shematski prikaz uravnavanja nastajanja in izločanja hormonov v osi hipotalamus-hipofiza-ščitnica

Pomembno pri mehanizmih regulacije hormonov hipotalamično-hipofizne-ščitnice je stanje občutljivosti receptorjev na delovanje hormonov na različnih ravneh osi. Spremembe v strukturi teh receptorjev ali njihova stimulacija z avtoprotitelesi so lahko vzroki za moteno tvorbo tiroidnih hormonov.

Nastajanje hormonov v žlezi je odvisno od prejema zadostne količine jodida iz krvi - 1-2 μg na 1 kg telesne teže (glej sliko 2).

Z nezadostnim vnosom joda v telo se v njem razvijejo prilagoditveni procesi, ki so namenjeni najbolj skrbni in učinkoviti uporabi joda, ki je v njem prisoten. Sestavljajo jih povečanje pretoka krvi skozi žlezo, učinkovitejše zajemanje joda iz ščitnice, spreminjanje procesov sinteze in izločanja hormonov, sprožijo in regulirajo adaptivne reakcije s tirotropinom, katerega raven se povečuje z pomanjkanjem joda. Če je dnevni vnos joda v telesu daljši od 20 mikrogramov, potem dolgoročna stimulacija ščitničnih celic vodi v rast njenega tkiva in razvoj golše.

Samoregulacijski mehanizmi žleze v pogojih pomanjkanja joda zagotavljajo večji zajem s tirociti z nižjo stopnjo joda v krvi in ​​učinkovitejšo uporabo. Če na telo vsak dan dostavimo približno 50 mcg joda, potem se zaradi povečanja njegove absorpcije s krvnimi tirociti (živilski jod in reciklirani jod iz produktov presnove) v ščitnično žlezo vključi približno 100 mcg joda.

Vnos 50 µg joda na dan iz gastrointestinalnega trakta je prag, pri katerem ostane dolgoročna sposobnost ščitnice (vključno z recikliranim jodom) v količinah, ko vsebnost anorganskega joda v žlezi ostane na spodnji meji normalne vrednosti (približno 10 mg). Pod tem pragom vnosa joda v telesu na dan, je učinkovitost povečanega deleža joda v ščitnici nezadostna, absorpcija joda in njegova vsebnost v žlezi se zmanjša. V teh primerih postane razvoj disfunkcije ščitnice bolj verjeten.

Hkrati z vključitvijo mehanizmov za prilagajanje ščitnice s pomanjkanjem joda opazimo zmanjšanje njegovega izločanja iz telesa z urinom. Posledično prilagodljivi izločilni mehanizmi zagotavljajo izločanje joda na dan v količinah, ki so enake njegovemu manjšemu dnevnemu vnosu iz prebavil.

Vnos koncentracij subliminalnega joda (manj kot 50 μg na dan) vodi do povečanja izločanja TSH in njegovega stimulativnega učinka na ščitnico. To spremlja pospeševanje jodiranja ostankov tirozila tiroglobulina, povečanje vsebnosti monoiodnih nukleozidov (MIT) in zmanjšanje diiodotipisin (DIT). Razmerje med MIT / DIT se poveča in posledično se sinteza T zmanjša4 in poveča sintezo T3. T razmerje3/ T4 povečanje žleze in krvi.

Pri hudem pomanjkanju joda se zmanjša serumska raven T.4, povišan TSH in normalno ali povišano T3. Mehanizmi teh sprememb niso natančno pojasnjeni, vendar je to najverjetneje posledica povečanja hitrosti nastajanja in izločanja T3, povečanje razmerja T3T4 in povečanje transformacije t4 v t3 v perifernih tkivih.

Povečano izobraževanje T3 v smislu pomanjkanja joda je upravičeno v smislu doseganja najvišjih končnih presnovnih učinkov TG z najmanjšo zmogljivostjo "joda". Znano je, da učinek na presnovo T3 približno 3-8-krat močnejši od T4, vendar od T3 vsebuje v svoji strukturi samo 3 atome joda (in ne 4 kot T.)4), potem za sintezo ene molekule T3 v primerjavi s sintezo T potrebuje samo 75% jodnih stroškov4.

Z zelo pomembno pomanjkanje joda in zmanjšanje delovanja ščitnice v ozadju visoke ravni TSH, T ravni4 in t3 so dol. V serumu se pojavi več tiroglobulina, katerega stopnja je povezana s stopnjo TSH.

Pomanjkanje joda pri otrocih ima močnejši učinek kot na odrasle na presnovne procese v tiroidnih celicah ščitnice. V območjih prebivanja z pomanjkanjem joda je disfunkcija ščitnice pri novorojenčkih in otrocih veliko pogostejša in bolj izrazita kot pri odraslih.

Ko majhen presežek joda vstopi v človeško telo, se stopnja organiziranosti jodida poveča, sinteza TG in njihovo izločanje. Obstaja povečanje ravni TSH, rahlo zmanjšanje ravni prostega T4 v serumu, medtem ko se v njej poveča vsebnost tiroglobulina. Daljši vnos presežnega joda lahko blokira sintezo TG z zaviranjem aktivnosti encimov, vključenih v biosintetske procese. Do konca prvega meseca opazimo povečanje velikosti ščitnice. S kroničnim prekomernim vnosom presežnega joda v telesu se lahko razvije hipotiroidizem, če pa se je v telesu normaliziral vnos joda, se lahko velikost in funkcija ščitnice vrne na prvotne vrednosti.

Viri joda, ki so lahko vzrok njegovega prekomernega vnosa, so pogosto jodirana sol, kompleksni multivitaminski pripravki, ki vsebujejo mineralne dodatke, živila in nekatera zdravila, ki vsebujejo jod.

Ščitnična žleza ima notranji regulativni mehanizem, ki vam omogoča učinkovito zdravljenje presežnega vnosa joda. Čeprav lahko vnos telesa z jodom niha, lahko koncentracija TG in TSH v serumu ostane nespremenjena.

Domneva se, da je največja količina joda, ki pri injiciranju v telo ne povzroča sprememb v funkciji ščitnice, okoli 500 mcg na dan za odrasle, vendar je opaziti povečanje ravni izločanja TSH v delovanje hormona, ki sprošča tirotropin.

Vnos joda v količinah 1,5-4,5 mg na dan vodi do znatnega zmanjšanja koncentracij v serumu tako pri celotni kot prosti T4, povečanje ravni TSH (raven T). t3 ostane nespremenjena).

Učinek zatiranja ščitnične funkcije s presežnim jodom se pojavi tudi pri tirotoksikozi, ko se z jemanjem prevelike količine joda (glede na naravno dnevno potrebo) izločijo simptomi tirotoksikoze in znižajo serumski nivo TG. Toda s podaljšanim vnosom presežka joda se ponovno pojavijo simptomi tirotoksikoze. Menijo, da je začasno zmanjšanje ravni TG v krvi s prekomernim vnosom joda predvsem posledica zaviranja izločanja hormonov.

Vnos majhnega presežka joda vodi do sorazmernega povečanja njegovega prevzema s ščitnico, do nekaj nasičene vrednosti absorbiranega joda. Ko je ta vrednost dosežena, se ujetje joda v žlezi lahko zmanjša kljub njegovemu vnosu v telo v velikih količinah. Pod temi pogoji, pod vplivom hipofizne TSH, se aktivnost ščitnice lahko zelo razlikuje.

Ker vnos presežnega joda v telesu poveča raven TSH, ne smemo pričakovati začetne supresije, ampak aktivacijo delovanja ščitnice. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da jod zavira povečanje aktivnosti adenilat ciklaze, zavira sintezo tiroperoksidaze, zavira nastajanje vodikovega peroksida kot odziv na delovanje TSH, čeprav se ne krši vezave TSH na receptorje membrane tirotičnih celic.

Ugotovljeno je bilo že, da je supresija delovanja ščitnice s presežnim jodom začasna in kmalu se funkcija povrne kljub nadaljnjemu vnosu presežnega joda v telesu. Obstaja prilagoditev ali pobeg ščitnice iz vpliva joda. Eden od glavnih mehanizmov te prilagoditve je zmanjšati učinkovitost zajetja in prevoza joda v tirotične kisline. Ker se verjame, da je transport joda skozi bazično membrano tirocita povezan s funkcijo Na + / K + ATPaze, lahko pričakujemo, da lahko presežek joda vpliva na njegove lastnosti.

Kljub obstoju mehanizmov prilagajanja ščitnice na nezadosten ali pretiran vnos joda za ohranjanje njegove normalne funkcije v telesu je treba ohraniti ravnotežje joda. Z normalno vsebnostjo joda v tleh in vodi na dan se lahko do 500 μg joda v obliki jodida ali jodata v človeško telo dovaja rastlinska živila in v manjši meri voda, ki se v želodcu spremeni v jodide. Jodidi se hitro absorbirajo iz prebavil in so razporejeni v zunajcelični telesni tekočini. Koncentracija jodida v zunajceličnih prostorih ostaja nizka, saj se del jodida hitro ujame iz zunajcelične tekočine s ščitnico, preostanek pa se ponoči izloči iz telesa. Stopnja ujetja joda s ščitnico je obratno sorazmerna s stopnjo njegovega izločanja skozi ledvice. Jod se lahko izloča v slinavke in druge žleze prebavnega trakta, nato pa se ponovno izloči iz črevesja v kri. Približno 1-2% joda se izloča z znojnimi žlezami, s povečanim potenjem pa lahko delež joda, ki se izloča z jodom, doseže 10%.

Od 500 μg joda, absorbiranega iz zgornjega dela črevesa v kri, se žleza zajame približno 115 μg, za sintezo TG pa približno 75 μg joda, 40 μg se vrne nazaj v zunajcelično tekočino. Sintetiziran T4 in t3 nato v jetrih in drugih tkivih uniči jod, ki se sprosti v količini 60 μg, vstopi v kri in zunajcelično tekočino, približno 15 μg joda, konjugiranega v jetrih z glukuronidi ali sulfati, pa se izloči v sestavku žolča.

V celotnem volumnu je kri zunajcelična tekočina, ki predstavlja okoli 35% telesne teže (ali okoli 25 litrov) pri odraslem, v kateri se raztopi približno 150 μg joda. Jodid se prosto filtrira v glomerulih in približno 70% pasivno reabsorbira v tubulih. Čez dan se izloči približno 485 mcg joda v urinu in približno 15 mcg - z blatom. Povprečna koncentracija joda v krvni plazmi se ohranja na približno 0,3 μg / l.

Z zmanjšanjem vnosa joda v telesu se njegova količina v telesnih tekočinah zmanjša, izločanje z urinom se zmanjša, ščitnična žleza pa lahko poveča absorpcijo za 80-90%. Ščitnična žleza je sposobna shranjevati jod v obliki jodotironinov in jodiranih tirozinov v količinah, ki so blizu 100-dnevnim potrebam telesa. Zaradi teh mehanizmov za varčevanje z jodom in deponiranega joda lahko sinteza TG v pogojih pomanjkanja joda v telesu ostane nedotaknjena za obdobje do dveh mesecev. Daljši pomanjkanje joda v telesu vodi k zmanjšanju sinteze TG kljub maksimalnemu napadu krvi iz žleze. Povečanje vnosa joda lahko pospeši sintezo TG. Če pa dnevni vnos joda presega 2000 µg, se kopičenje joda v ščitnici doseže tako, da se zavira absorpcija joda in hormonska biosinteza. Kronična intoksikacija z jodom se pojavi, ko je njen dnevni vnos v telo več kot 20-krat večji od dnevnega.

Jodid, ki vstopa v telo, se izloča predvsem iz urina, zato je njegova skupna vsebnost v dnevnem urinu najbolj natančen pokazatelj vnosa joda in se lahko uporabi za oceno ravnotežja joda v celotnem organizmu.

Zato je potreben zadosten vnos eksogenega joda za sintezo TG v količinah, ki ustrezajo potrebam telesa. Hkrati je normalno uresničevanje učinkov TG odvisno od učinkovitosti njihove vezave na jedrske receptorje celic, ki vsebujejo cink. Zato je vnos zadostne količine tega elementa v sledovih (15 mg / dan) pomemben tudi za manifestacijo učinkov TG na ravni celičnega jedra.

Nastajanje v perifernih tkivih aktivnih oblik TG iz tiroksina poteka pod delovanjem dejodinaz, za manifestacijo delovanja katere je potrebna prisotnost selena. Ugotovljeno je bilo, da je vnos selena v količini 55-70 mcg na dan v odraslem človeškem telesu nujen pogoj za tvorbo zadostne količine T v perifernih tkivih.v

Živčni mehanizmi, ki uravnavajo delovanje ščitnice, se izvajajo preko vpliva nevrotransmiterjev ATP in PSNS. SNA inervira žlezne žile in žlezno tkivo s postganglionskimi vlakni. Norepinefrin poveča raven cAMP v tirocitih, izboljša njihovo absorpcijo joda, sintezo in izločanje ščitničnih hormonov. PSN vlakna so primerna tudi za folikle in žile ščitnice. Povečanje tona PSN (ali vnos acetilholina) spremlja povečanje ravni cGMP v tirocitih in zmanjšanje izločanja ščitničnih hormonov.

Pod nadzorom centralnega živčnega sistema je nastajanje in izločanje majhnih celičnih nevronov TRG hipotalamusa in s tem izločanje TSH in ščitničnih hormonov.

Raven ščitničnih hormonov v celicah tkiv, njihova transformacija v aktivne oblike in metabolite ureja sistem deiodinaz - encimov, katerih aktivnost je odvisna od prisotnosti selenocisteina v celicah in vnosa selena. Obstajajo tri vrste dejodinaz (D1, D2, DZ), ki so različno porazdeljene v različnih tkivih telesa in določajo načine pretvorbe tiroksina v aktivno T3, ali neaktivna pT3 in drugih presnovkov.

Endokrina funkcija parafolikularnih K-celic ščitnice

Te celice sintetizirajo in izločajo hormon kalcitonin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) je peptid, ki sestoji iz 32 aminokislinskih ostankov, vsebnost krvi je 5-28 pmol / l, deluje na ciljne celice, stimulira T-TMS-membranske receptorje in poveča raven cAMP in IHP v njih. Lahko se sintetizira v timusu, pljučih, centralnem živčnem sistemu in drugih organih. Vloga dodatnega tiroidnega kalcitonina ni znana.

Fiziološka vloga kalcitonina je regulacija kalcija (Ca 2+) in fosfatov (PO 3) 4 - ) v krvi. Funkcija se izvaja z več mehanizmi:

  • zaviranje funkcionalne aktivnosti osteoklastov in zaviranje resorpcije kosti. To zmanjša izločanje ionov Ca 2+ in PO 3. 4 - od kosti do krvi;
  • zmanjšanje reabsorpcije ionov CA 2+ in PO 3 4 - iz primarnega urina v ledvičnih tubulih.

Zaradi teh učinkov povečanje vsebnosti kalcitonina vodi do zmanjšanja vsebnosti ionov Ca 2 in PO 3. 4 - v krvi.

Regulacija izločanja kalcitonina poteka z neposredno udeležbo Ca 2 v krvi, katere koncentracija je običajno 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Povečanje ravni kalcija v krvi (gipsalkalizem) povzroči aktivno izločanje kalcitonina. Zmanjšanje ravni kalcija povzroči zmanjšanje izločanja hormona. Stimulirajte izločanje kalcitoninskih kateholaminov, glukagona, gastrina in holecistokinina.

V eni od oblik raka ščitnice (medularni karcinom), ki se razvije iz parafolikularnih celic, opazimo povečanje ravni kalcitonina (50–5000-krat večje od norme). Poleg tega je določitev visokih koncentracij kalcitonina v krvi eden od markerjev te bolezni.

Povečanje ravni kalcitonina v krvi in ​​skoraj popolna odsotnost kalcitonina po odstranitvi žleze ščitnice morda ne bosta spremljala oslabljena presnova kalcija in stanje skeletnega sistema. Ta klinična opazovanja kažejo, da fiziološka vloga kalcitonina pri uravnavanju ravni kalcija ni popolnoma razumljena.