Ultrazvok trebušne slinavke

• Preprečevanje

Trebušna slinavka je vitalni organ v človeškem telesu, ki je odgovoren za raven sladkorja v krvi, ureja metabolizem, proizvaja encime za prebavo hrane. Nahaja se v globokih delih trebušne votline, zato je skoraj nemogoče pregledati organ z neinstrumentalnimi metodami, na primer s palpacijo. Organ se lahko čuti le, če je močno povečan. Zato je morda edina metoda, ki omogoča zanesljivo oceno njegovega stanja, ultrazvočni pregled trebušne slinavke.

Ultrazvok je sodobna metoda slikanja organov in tkiv z zvočnimi valovi.

Indikacije za ultrazvok

Pod vplivom številnih dejavnikov (slab življenjski slog, kajenje, stalni stres) se lahko zmanjša delo in funkcije trebušne slinavke. Ko se to zgodi, se oseba začne motiti zaradi hude bolečine, slabosti in bruhanja. Ker so ti simptomi neločljivo povezani s številnimi boleznimi prebavnega in prebavnega trakta, so bolniki dodeljeni ultrazvoku trebušne slinavke in trebušnih organov.

Glavne indikacije za ultrazvok trebušne slinavke so:

• bolečine v zgornjem levem hipohondriju in levi strani;
• bolečine med palpacijo trebuha;
• nenormalnosti želodca, ugotovljene z gastroskopijo;
• vztrajna slabost in bruhanje;
• patologija in bolezen jeter;
• prebavne motnje in blato;
• abdominalne poškodbe;
• sum na diabetes ali pankreatitis;
• laboratorijski testi, ki kažejo na bolezni organa;
• zlatenica.

Priprava za ultrazvok

Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat, je treba ustrezno pripraviti na ultrazvok. Pred študijo se vsem bolnikom priporoča, da upoštevajo ta pravila:

• Tri dni pred ultrazvokom obdržite strogo prehrano, iz prehrane odstranite zelenjavo, sadje, stročnice, gazirane pijače, mleko, moke in druge izdelke, ki povzročajo povečano tvorbo plina v črevesju.
• Opravite ultrazvok ne prej kot 12 ur po zadnjem obroku.
• Na dan študije ne kadite, ne uporabljajte drog in alkohola.
• V primeru povečane tvorbe plina in poškodbe blata je treba želodec in črevo razkladati s posebnimi pripravki.

Kako se izvede ultrazvok trebušne slinavke in kaj kaže?

Ultrazvočne študije trebušne slinavke se izvajajo popolnoma neboleče in hitro. Postopek običajno traja največ 10 minut.

Med študijo bolnik postavimo na kavč in na želodec namestimo poseben gel. Nato z uporabo ustreznega ultrazvočnega senzorja skeniramo organ, katerega rezultati so prikazani na posebnem monitorju. V nekaterih primerih se ultrazvok stori ali sedi, toda tudi v tem primeru oseba ne čuti nikakršnega nelagodja.

Zahvaljujoč sodobni tehnologiji lahko zdravnik vidi pankreas v različnih projekcijah in je lahko prepoznati njegovo patologijo.

Disfunkcija drugih organov (jetra, ledvice, želodec) pogosto vpliva na stanje trebušne slinavke. Zato lahko med študijo zdravnik hkrati skenira druge organe.

Pod nadzorom ultrazvoka lahko ugotovite takšne patologije in bolezni:

• pankreatitis;
• ciste in psevdociste;
• lipomatoza;
• fibroza;
• zaraščanje brazgotin.

Ultrazvok trebušne slinavke lahko pokaže le prisotnost cist in drugih struktur v telesu, diagnozo "rak" lahko ugotovimo šele po biopsiji in histološki preiskavi tkiv.

Dekodiranje trebušne slinavke pri odraslih

Na koncu ultrazvoka zdravnik natisne sonogram - digitalno fotografijo trebušne votline, kjer so vidni obrisi, struktura in dimenzije trebušne slinavke. Opis je vedno priložen sonogramu, ki odraža celotno značilnost organa. Zlasti:

• lokacijo trebušne slinavke glede na druge organe;
• njegovo strukturo in velikost;
• prisotnost cist in drugih struktur v telesu;
• ehogenost tkiva;
• strukturo kanalov in glav.

Ko govorimo o normah trebušne slinavke, zdravniki ugotavljajo, da mora organ najprej imeti jasne obrise in obrise. Prav tako je treba pri pregledu njegove strukture jasno prikazati kanale, tkiva organa pa morajo biti enotna.

Tabela "Kazalniki norme trebušne slinavke pri ženskah in moških"

Kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke

Pankreas je sestavni del prebavnega sistema. Njegova vloga pri razgradnji maščobnih in ogljikovih hidratov je neprecenljiva. Motnje v delovanju telesa negativno vplivajo na telo kot celoto. Da bi preprečili težave in identificirali obstoječe patologije, je hkrati enostavna, varna in najbolj informativna metoda - ultrazvok trebušne slinavke. Ultrazvok je izveden ambdominalno, na zunanji površini peritoneuma, ki je popolnoma neboleč.

Še bolj natančna metoda za preučevanje trebušne slinavke je končna. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka endoskopski ultrazvok pomaga pregledati nedostopne dele organa, vključno s kanali. Postopek povzroča malo nelagodja v obliki slabosti in napihnjenosti. Endousy z 99% gotovostjo vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorjev in cist, tudi v začetnih fazah.

Struktura in funkcionalnost telesa

Iz položaja anatomije se trebušna slinavka nahaja v trebušni votlini, za želodcem. Organ se nahaja blizu stene želodca in dvanajstnika. V projekciji glede na trebušno steno se organ nahaja 10 cm nad popkom, struktura pa je alveolarna, komponente so:

• glava je del žleze, ki se nahaja v predelu duodenalnega upogiba, del glave je vizualno ločen od telesa s pomočjo utora, vzdolž katerega poteka portalna žila;
• telo je del trebušne slinavke, ki se razlikuje po zadnji, sprednji, spodnji in zgornji, sprednji, spodnji strani; velikost telesa ne več kot 2,5 cm;
• rep trebušne slinavke ima stožčasto obliko, usmerjen navzgor in doseže bazo vranice; dimenzije ne presegajo 3,5 cm.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je od 16 do 23 cm, teža pa 80 gramov. Pri otrocih se parametri trebušne slinavke razlikujejo s starostjo. Pri novorojenčkih je lahko organ zaradi fiziološke nezrelosti večji od normalnega.

Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrine funkcije. Eksokrina funkcija se zmanjša na izločanje izločanja trebušne slinavke z encimi, ki jih vsebujejo za razdelitev hrane. Endokrina funkcija je povezana s proizvodnjo hormonov, vzdrževanjem presnove, ravnovesjem beljakovin in ogljikovih hidratov.

Indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvede s sumom prebavne motnje, vnetjem organa, resnimi disfunkcijami organov hepatobilijarnega sistema. Pogosto se z uporabo ehografije vizualizirajo ne le trebušna slinavka, ampak tudi drugi organi v peritonealni votlini - jetra, vranica in ledvice. Pregled sosednjih organov je potreben zaradi interakcije jeter z trebušno slinavko. Med potekom patoloških procesov v jetrih se lahko zapleti razširijo na žlezo, kar povzroči negativno kliniko.

Razlog za sonografsko študijo trebušne slinavke je pojav opozorilnih znakov:

• bolečinski sindrom - akutni ali kronični - na delu epigastričnega področja, želodca, levega hipohondrija ali razpršene bolečine v trebuhu;
• ponavljajoča se motnja blata - zaprtje, driska, steatorrhea, neprebavljeni blato, prisotnost nečistoč sluzi;
• izguba teže;
• prisotnost potrjene sladkorne bolezni, pankreatitisa;
• bolečina in nelagodje pri samo-palpaciji leve strani in osrednjega trebuha;
• sumljive rezultate drugih gastrointestinalnih preiskav (gastroskopija, rentgen);
• pridobitev rumene barve kože.

Ultrazvočna diagnostika ima pomembno vlogo pri zavrnitvi ali potrditvi resnih diagnoz - pankreatitisa, raka policističnega pankreasa in rakavih tumorjev.

Algoritem priprave za postopek

Potrebna je priprava na ultrazvok trebušne slinavke, od tega je odvisen uspeh študije. Če ne upoštevamo pripravljalnega postopka, bo ustrezna ehografija zabrisana, vsebina informacij pa se bo zmanjšala za 70%. Priprava postopka vključuje organizacijo osnovnih dogodkov:

• 3 dni pred ultrazvočnim pregledom je treba zavrniti uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin - meso in ribe v kakršni koli obliki, jajčne jedi;
• odstraniti iz prehrane živila, ki lahko povečajo nastajanje plina - surova jabolka in grozdje, zelenjava (fižol, zelje), mlečni izdelki, pijače s plinom, pivo;
• zadnji obrok pred preskusom ne sme biti kasnejši od 19 ur; pred ultrazvokom se mora bolnik popolnoma izogibati uživanju hrane 12 ur;
• zjutraj za pregled, morate piti odvajalo;
• Pred ultrazvočnim pregledom je strogo prepovedano kaditi in jemati zdravila;
• Priporočljivo je, da jemanje adsorbentov (aktivnega oglja) ali pripravkov s karminacijskim učinkom (Espumizan) pri osebah, ki so nagnjene k napihovanju.

Potrebno je pripraviti se na endoUSI kot tudi na standardno sonografijo trebušne slinavke - prehrana, zavrnitev alkohola in kajenje, jemanje zdravil, uporaba simetikona in adsorbentov za odstranjevanje plinov iz črevesja. Pri endoskopskem ultrazvočnem pregledu pa je morda treba uporabiti sredstva za razbremenitev živcev. Diazepam se običajno uporablja kot injekcija. V javnih bolnišnicah se uporablja lokalna anestezija - na zahtevo pacienta.

Zdravljenje rezultatov - norma in patologija

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke razkriva prisotnost funkcionalnih motenj in drugih nepravilnosti ali stanje popolnega zdravja organov. Kazalniki absolutne blaginje v delovanju žleze: t

• struktura telesa žleze je celovita in homogena, dovoljena je prisotnost majhnih vključkov, ki niso večja od 1,5–3 mm;
• organ se svetlo vizualizira, slika na zaslonu ima visoko intenzivnost (odmev);
• jasno je vidna anatomska struktura (rep, telo, glava in prevleka);
• Wirsungov kanal ima optimalni premer od 1,5 do 2,5 mm;
• žilni vzorec ne vsebuje hude deformacije;
• odbojnost izraža povprečja.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke za vsako vrsto patologije je individualno. V prisotnosti vnetnih procesov organa, oteženega z edemi, je opazno povečanje celotne žleze na monitorju, od glavnega dela do repa. V prisotnosti tumorjev bo ultrazvok pokazal izrazito povečanje prizadetih lezij. Povečana žleza se vizualizira v primeru pankreatitisa, napredni virsung kanal pa pomeni dodatno bolezen. V lipomatozi, maščobna degeneracija organa, se z ehografijo določi »lobularni« simptom: na zaslonu so vidni zdravi prostori z omejenimi belimi lisami.

Rezultati ultrazvoka z interpretacijo glavnih parametrov:

1. obrisi organa so normalni v trebušni slinavki za ultrazvočne konture, njihovi robovi so čisti; nejasne so vnetne bolezni same žleze ali sosednjih organov (želodec, dvanajsternik); izbočeni robovi kažejo cistično lezijo in abscese;
2. struktura telesa - varianta norme se šteje za zrnato strukturo s povprečno gostoto, podobno tisti v jetrih, vranici; povečana gostota (hiperehogenost) kaže na kronični potek pankreatitisa, kamnov in novotvorb; zmanjšana ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis in edemi; s cistami in abscesi v patoloških predelih vala se ne odražajo;
3. oblika trebušne slinavke - običajno ima obliko črke S; vizualizacija oblike v obliki obroča, spirale, s prisotnostjo delitve in podvajanja, kaže na prisotnost izoliranih okvar ali kompleksnih patologij;
4. normalna velikost telesa pri odraslih - glava 17–30 mm, telo žleze 10–23 mm, rep 20–30 mm.

Po dokončanju ehografije zdravnik opravi oceno vseh kazalnikov in izda sklepno ugotovitev pacientu v roki, v kateri se izvede popolna interpretacija rezultatov postopka. Sklep se pripravi takoj, v 10-15 minutah. Prisotnost patologije organa je prikazana s kombinacijo več parametrov, ki odstopajo od norme. Majhen odmik od običajnih kazalnikov ne more biti razlog za diagnozo. Z zamegljeno sliko in slabo pripravo predpišejo in naredijo drugi ultrazvok.

Organizacija postopka pri otrocih

Ehografija trebušnih organov, vključno s pregledom trebušne slinavke, se izvaja pri otrocih prvega meseca življenja. Ultrazvok se ne kaže samo v prisotnosti trebušnih bolečin pri otroku, slabega povečanja telesne mase, dispeptičnih manifestacij. Pomembno vlogo ima preprečevanje kongenitalnih disfunkcij organa, njegovih kanalov. Ultrazvok je edina metoda, ki vam omogoča vizualno določanje patoloških sprememb v žlezi pred začetkom obdobja aktivne manifestacije bolezni.

Za otroke je potrebna priprava na pregled. 2-3 dni pred postopkom je otrok omejen z beljakovinskimi živili, kar zmanjšuje količino pekarskih in slaščičarskih izdelkov v prehrani. Osnova prehrane v dneh priprave so kaše in juhe (riž, ajda), kompoti. Novorojencem in dojenčkom se dovoli ultrazvok, če ni bilo manj kot 2-3 ure od zadnjega vnosa mleka ali mešanice. Na splošno je treba postopek za otroke optimalno izvesti zjutraj, po spanju na prazen želodec, tako da otrok ne bo dolgo lačen. Če se pregled opravi na polnem želodcu, je lahko vizualizacija organa težka zaradi oteklih črevesnih zank.

Zdravljenje rezultatov ultrazvočne diagnostike pri otrocih se izvaja ob upoštevanju starosti, še posebej velikosti žleze. Večina specialistov za ultrazvočno diagnostiko upošteva naslednje kazalnike norme:

• pri novorojenčkih do 28 dni so velikosti glave 10–14 mm, telesa 6–8 mm, repi 10–14 mm;
• pri otrocih od 1 do 12 mesecev, velikosti glave 15–19 mm, telesi 8–11 mm, repi 12–16 mm;
• pri otrocih, starih od 1 do 5 let, so velikosti glav 17–20 mm, telesa 10–12 mm, repi pa 18–22 mm;
• pri otrocih, starih od 6 do 10 let - je glava 16–20 mm, telo je 11–13 mm, rep je 18–22 mm;
• pri otrocih, starih od 11 do 18 let - je glava 20–25 mm, telo je 11–13 mm, rep 20–25 mm.

Ultrazvok trebušne slinavke je potreben za nadzor stanja najpomembnejšega organa v prebavnem sistemu. Postopek traja malo časa, vendar vam omogoča, da pravočasno ugotovite nevarne patologije, vključno z rakom. Osebe s slabo dednostjo, predhodno preneseni pankreatitis, morajo opraviti ehografijo vsaj enkrat letno. Starši ne smejo prezreti načrtovanega ultrazvoka pri otrocih, ki se bojijo negativnih učinkov ultrazvočnih valov - pregled ne prinaša nobene škode.

Kako je dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke?

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke kaže prisotnost ali odsotnost patologij tega organa. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je varen, poceni in informativen pregled trebušne votline, glede na rezultate pregleda, specialist določi strukturo žleze, njeno velikost in obliko, s pomočjo teh podatkov pa lahko ugotovite, kako deluje.

Kakšna je struktura pankreasa glede na rezultate študije

Rezultati študije merijo strukturo žleze, saj poznajo podatke o gostoti zdravega organa. Njegova struktura v zdravem človeku mora biti enotna, zrnata, z nizko gostoto. Trebušna slinavka na ultrazvoku mora imeti ehogenost, to je sposobnost tkiva, da odseva ultrazvok, lahko pa vključuje tudi neenakomerna neekogena območja, katerih dimenzije ne smejo presegati 3 mm. Ehogenost tega organa sovpada z ehogenostjo jeter ali vranice. Spremembe difuzne strukture se odražajo na zaslonu monitorja ultrazvočne naprave.

Ko se gostota poveča, je ultrazvok hiperehogen, in če se gostota zmanjša, se opazi hipoekogenost. Če ima bolnik v kronični obliki pankreatitis, na ultrazvoku opazimo hiperakogenost, saj se gostota poveča. Akutna faza pankreatitisa je odkrita hipoehogenost, saj se gostota zmanjša.

Če ultrazvočni valovi ne bodo šli skozi noben del organa, bodo na zaslonu opazili bele lise. Taki indikatorji označujejo različne neoplazme: ciste, abscese ali edeme.

Velikost žleze pri dekodiranju ultrazvoka trebušne slinavke

Pri dekodiranju ultrazvoka določite velikost trebušne slinavke:

• dolžina žleze zdrave osebe je 14–22 cm;
• širina je 9 cm;
• debelina ne sme biti večja od 3 cm.

Od glave do repa se debelina postopoma zmanjšuje. Telesna teža je približno 80 g.

Pri ultrazvoku določimo dimenzije komponent pankreasa:

• normalne mere glave trebušne slinavke so 2,5-3,2 cm;
• velikost telesa ne sme presegati 2,5-3 cm;
• dolžina repa je 3 cm.

Z naraščanjem sestavnih delov telesa zdravnik diagnosticira vnetni proces. Če je glava povečana, lahko kaže na rak telesa ali glave. Pri povečanem telesu se ugotovi prisotnost abscesov ali cist. Če je kanal razširjen, ima bolnik lahko pankreatitis ali tumor.

Če je glavni kanal zožen, kaže na nastanek cist ali kamnov. Pri kršitvi funkcij organa se opazi deformacija, delitev ali zamenjava glavnega kanala.

Oblika trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da določite obliko telesa. Pri zdravi osebi ima obliko angleške črke S.

Ko ima bolnik bolezen ali disfunkcijo žleze, ima obliko obroča ali vijačnice. Opazimo lahko cepljenje ali zamenjavo sestavnih elementov, kar prav tako prispeva k spremembi oblike. Če opazimo spremembe oblike, to ne kaže na prisotnost bolezni.

Oblika trebušne slinavke se lahko spremeni zaradi anatomskih okvar v odsotnosti patologije.

Za diagnozo se poleg ultrazvoka določijo tudi druge vrste preiskav, ki potrjujejo ali zavračajo prisotnost bolezni. Včasih z ultrazvokom drugih organov trebuha so odkrili spremembe v obliki trebušne slinavke. V tem primeru mora zdravnik to paziti, saj se lahko kakršna koli odstopanja oblike od normalnih vrednosti napredujejo in preprečijo pravilno delovanje žleze.

Obrisi

Pri dekodiranju ultrazvoka zdravnik opozarja na obrise trebušne slinavke. Zdrav organ mora imeti običajno svetle in jasne obrise, ki so jasno vidni na zaslonu monitorja.

Ultrazvok trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke imajo podobno simptomatsko sliko. Da bi natančno postavili diagnozo in izbrali ustrezno zdravljenje, zdravniki svojim bolnikom predpišejo ultrazvočni pregled (US), s katerim lahko ocenimo stanje organa, prisotnost patoloških procesov v njem in njihovo velikost. Ultrazvok trebušne slinavke traja približno 10-15 minut. Postopek je za bolnika popolnoma neboleč in ne zahteva predhodne hospitalizacije. Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke se daje bolniku v rokah takoj po študiji.

Indikacije

Ultrazvok velja za najvarnejšo in najbolj informativno diagnostično metodo. Vendar pa v vseh primerih med študijo ne moremo oceniti stanja trebušne slinavke. Za to obstaja več razlogov: globoka lokacija žleze, prisotnost bližnjih organov (dvanajstnik in želodec sta zelo blizu pankreasa in se »prekrivata«). Poleg tega ni mogoče podati popolne ocene dela žleze pri pregledovanju ljudi, ki so maščobni ali imajo napenjanje. Pogosto lahko v takih primerih ultrazvočni zdravnik vidi samo del pankreasa - njeno telo ali glavo. Toda v nekaterih primerih so celo takšne informacije zelo pomembne.

Praviloma je ultrazvočni pregled predpisan za:

• sindrom akutne ali kronične bolečine, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha;
• odkritje bruhanja brez vzroka;
• obstruktivna zlatenica (porumenelost kože in beločnice oči);
• nenaden porast obsega trebuha;
• sum na tumor, rak ciste ali pankreasa;
• visoka temperatura;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
• ponavljajoči se pankreatitis;
• sum hudih zapletov po lajšanju akutnega pankreatitisa (npr. hematomi, abscesi, nekroza, ciste itd.);
• patologije jeter in žolčnika, motnje v delovanju trebušne slinavke in povzročanje razvoja patoloških procesov v njem;
• poškodbe trebuha.

Glavne naloge ultrazvoka

Obstaja določena norma trebušne slinavke (njena velikost, struktura itd.), Odstopanja od katerih kažejo razvoj patoloških procesov v njem in njegovo nepravilno delovanje. Zato med ultrazvočnim pregledom tega organa pri ženskah in moških zdravnik posveča posebno pozornost naslednjim indikatorjem:

• lokacijo telesa;
• konfiguracijo;
• velikost žleze;
• razločnost njenih obrisov;
• struktura pankreasnega parenhima;
• raven ehogenosti (sposobnost žleze, da odraža ultrazvočne valove);
• premera Wirsung in žolčnih kanalov;
• stanje vlaken, ki obdajajo izločilne kanale.

Poleg tega zdravnik pregleda stanje žil v telesu in blizu njega, kar nam omogoča, da ocenimo dotok krvi v žlezo. Če so v študiji trebušne slinavke na ultrazvoku odkrili kakršnekoli nepravilnosti, zdravnik razlikuje med nenormalnostmi žleze. Sooča se s težko nalogo razlikovanja vnetja od tumorja, starostnih sprememb v organu zaradi kroničnega pankreatitisa itd.

Priprava

Posebna priprava na ultrazvočni pregled trebušne slinavke, jeter in ledvic ni potrebna. Vendar, da bi dobili najbolj natančne rezultate pregleda, zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled na prazen želodec. To je posledica dejstva, da ko hrana vstopi v želodec, začne telo sintetizirati prebavne encime, ki povzročajo povečanje kontraktilnih funkcij in polnjenje izločalnih kanalov s sokom trebušne slinavke. To lahko nekoliko izkrivlja podatke iz ultrazvoka, zato je treba pred postavitvijo diagnoze organ raztovoriti in pustiti 9–12 ur pred pregledom.

Da bi preprečili nastanek napihnjenosti, ki otežuje pregled žleze in lahko povzroči tudi napačne podatke, zdravniki priporočajo posebno prehrano, ki jo morate upoštevati 2-3 dni pred ultrazvokom. Vključuje izključitev iz prehrane naslednjih živil in pijač:

• sveža zelenjava in sadje;
• črni kruh;
• stročnice;
• alkohol;
• gazirane pijače.

Če se iz tega razloga nemogoče na ta način pripraviti na ultrazvok, je priporočljivo v prehrano vključiti semena kopra ali metine liste, da se zmanjša tvorba plina v črevesju. Po posvetu z zdravnikom lahko vzamete tudi posebna zdravila (Smektu, Polysorb itd.).

Pomembno je tudi praznjenje črevesja 12–24 ur pred študijo. Če oseba trpi zaradi kroničnega zaprtja ali iztrebljanja, se dan prej ni zgodilo, lahko uporabite čistilne klistre. Ni potrebe, da se zatečemo k uporabi peroralnih zdravil, ki imajo odvajalni učinek.

V primerih, ko se opravijo ultrazvočni pregledi za oceno stanja kanala Virunga, se postopki izvajajo samo po zaužitju hrane (po 10-20 minutah).

Kako poteka študija?

Ultrazvočni pregled se izvaja v posebej opremljenih prostorih. Bolnik zavrže želodec in leži na kavču na hrbtu. Med študijo lahko zdravnik zahteva spremembo položaja telesa, da bi podrobneje preučil trebušno slinavko.

Nato se na sprednji zgornji del peritoneja nanese poseben gel, ki poveča prepustnost ultrazvočnih valov skozi podkožno in maščobno tkivo in se uporabi za projekcijo senzorja trebušne slinavke. Med pregledom lahko zahteva zdravnik, da zadrži dih, da je treba napihniti želodec itd. Te dejavnosti omogočajo premestitev črevesja in izboljšanje dostopa do žleze.

Za vizualizacijo različnih delov telesa zdravnik opravi rotacijsko gibanje senzorja v epigastričnem območju, tako da lahko meri velikost trebušne slinavke, oceni debelino njenih sten, opredeli njeno strukturo (obstajajo difuzne spremembe ali ne) in stanje okoliških tkiv. Vsi rezultati raziskave se vnesejo v posebni obrazec.

Norma

Ko govorimo o dejstvu, da ultrazvok trebušne slinavke kaže, je treba opozoriti, da ta raziskava omogoča identifikacijo različnih odstopanj v strukturi, parenhimu in organskih kanalih. Tudi med ultrazvokom se odkrijejo lise, ki kažejo na prisotnost patoloških procesov v nekaterih delih organa. Toda preden govorimo natančneje o tem, kaj kaže ultrazvok, je treba začeti določati velikost trebušne slinavke v normalnih in drugih kazalnikih.

V odsotnosti nepravilnosti železa se nahaja v epigastrični regiji in ima naslednje značilnosti:

• Obrazec. Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in videz je podoben paglavcu.
• Orisi. Običajno mora biti obris žleze jasen in enakomeren ter ločen od okoliških tkiv.
• Velikosti. Normalne dimenzije trebušne slinavke pri odraslih so naslednje: glava je približno 18–28 mm, rep je 22–29 mm, telo žleze je 8–18 mm. Če se pri otrocih izvaja ultrazvok, je velikost trebušne slinavke nekoliko drugačna. V odsotnosti patoloških procesov so: glava 10–21 mm, rep 10–24 mm, telo 6–13 mm.
• Raven ehogenosti. Določa se po pregledu drugih zdravih organov - jeter ali ledvic. Normalna ehogenost trebušne slinavke je povprečna. Vendar pa je pri ljudeh, starejših od 60 let, pogosto povišana. Toda v tem primeru ni znak patologije.
• Echo struktura. Običajno so homogeni, homogeni, fini ali grobi.
• Vaskularni vzorec. Brez deformacij.
• Virungov kanal. Če se proces izmetavanja soka trebušne slinavke pojavi normalno, kanal ni razširjen in je njegov premer v območju 1,5–2,5 mm.

Dešifriranje

Ultrazvok bo pokazal različna odstopanja v velikosti in strukturi trebušne slinavke, kar vam bo omogočilo prepoznavanje kršitev pri njegovem delu in pravilno diagnozo. Vendar pa
V ta namen mora zdravnik jasno razumeti naslednje pogoje in simptome:

• Sindrom "majhne trebušne slinavke". Ni akutnih simptomov, vendar je med študijo zabeleženo zmanjšanje vseh delov žleze. Ta pojav je praviloma značilen za starejše.
• Lobularna trebušna slinavka. Zanj je značilna zamenjava zdravih celic žleze z maščobnim tkivom in povečana ehogenost. V tem stanju je trebušna slinavka na monitorju videti precej svetlejša.
• Sindrom difuzne širitve trebušne slinavke. Značilen je razvoj vnetnih procesov v tkivih žleze, kar vodi do njegovega povečanja in zbijanja nekaterih njegovih delov. Če je bila med ultrazvokom odkrita difuzija trebušne slinavke, je za natančno diagnozo potreben podrobnejši pregled, saj je to stanje značilno za številne patologije, vključno z onkološkimi.

• Tumor glave trebušne slinavke. Praviloma je njegov pojav spremlja razširitev lumena glavnega kanala Virnsung in zapečatenje žlezaste glave.
• Simptom "sponko". Zaznan z razvojem kroničnega pankreatitisa ali nastanka psevdociste. Zanj je značilna neenakomerna dilatacija kanala Wirsung in znatna zbitost njenih sten.
• Simptom lokaliziranega zgostitve telesa žleze. Praviloma se zazna v primeru tumorja trebušne slinavke na telesu. V začetnih fazah razvoja ne spremljajo dodatni simptomi. Takoj, ko tumor doseže velikost in začne stiskati tkivo trebušne slinavke, se stanje pacienta dramatično poslabša in klinično sliko dopolni huda bolečina, pogosto bruhanje in slabost.
• Simptom žariščne širitve žleze. Zanj je značilno neenakomerno kompaktiranje trebušne slinavke in se pogosto odkrije med razvojem pankreatitisa v akutni in kronični obliki ali med nastajanjem tumorjev.
• Simptomska atrofija repne žleze. Atrofija je zmanjšanje velikosti trebušne slinavke. Pojavi se na ozadju disfunkcije glave žleze, ko se na njej oblikuje tumor ali cista.

Odkrivanje difuznih sprememb v ultrazvoku trebušne slinavke

Za številne bolezni so značilne difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke. In če je po zaključku zdravnika uporabljen ta izraz, ima torej v mislih ugotovljena odstopanja v velikosti organa v eni ali drugi smeri, pa tudi nekatere spremembe v strukturi njenega parenhima.

Spremembe v strukturi monitorja so zaznane kot temne in bele lise. Praviloma se pojavijo, ko:

• pankreatitis;
• endokrine motnje;
• slaba prekrvavitev trebušne slinavke;
• lipomatoza;
• policistično itd.

Za natančno diagnozo se po ultrazvoku opravi MRI ali CT. Te diagnostične metode so drage, vendar zagotavljajo popolnejšo sliko stanja trebušne slinavke.

Patologija odkrita med ultrazvokom

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke vam omogoča diagnozo:

• pankreatitis (akutni in kronični);
• nekroza;
• ciste in psevdociste;
• maligni tumorji;
• strukturne anomalije;
• absces;
• kamni v žolčah ali kanalih trebušne slinavke;
• povečanje števila bezgavk v bližini, kar je jasen znak razvoja vnetnih procesov v telesu;
• spremembe starosti;
• ascites

Vsaka bolezen zahteva posebno vrsto terapije. Za natančno diagnozo je en ultrazvok nezadosten. Omogoča le potrditev ali opustitev prisotnosti patoloških procesov v tkivih trebušne slinavke in daje podlago za nadaljnji, podrobnejši pregled bolnika.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvok trebušne slinavke: možno dekodiranje in norme

Ultrazvok trebušne slinavke je ena od stopenj ehografskega pregleda notranjih organov trebuha. Zaradi globoke lege v trebušni votlini pankreasa med ultrazvočnim skeniranjem ni mogoče povsem opaziti pri vseh bolnikih. Pri debelih bolnikih ali tistih, ki trpijo zaradi napihnjenosti, lahko ultrazvočni zdravnik pogosto pregleda žlezo (praviloma samo glavo in telo).

Indikacije

Indikacije za ultrazvok trebušne slinavke (v latinski pankreas) so naslednje:

• akutna ali kronična bolečina v zgornjem delu trebuha;
• bruhanje brez očitnega razloga;
• zlatenica;
• otekanje zgornjega dela trebuha ali nenadno povečanje volumna trebuha;
• vročina;
• sum na maligni tumor (rak);
• videz tekočine v želodcu;
• kronični ponavljajoči se pankreatitis;
• možen razvoj hudih posledic akutnega pankreatitisa (psevdakisti, hematomi, abscesi);
• patologija jeter in žolčnika z možnim prehodom bolezni na trebušno slinavko;
• abdominalna travma.

Cilji raziskav

Glavne naloge, s katerimi se sooča zdravnik med ehografijo trebušne slinavke:

• razkrije lokacijo
• konfiguracijo
• velikosti,
• različne konture
• struktura parenhima
• ehogenost (odbojnost organa pri ultrazvoku trebušne slinavke),
• glavnega pankreasa (Virungov kanal) in žolčevoda, stanje okoliškega tkiva,
• stanje plovil v bližini organa.

V skladu s pričevanjem je izvedena podrobnejša študija o stopnji pretoka krvi v žilah znotraj trebušne slinavke in oskrbi s krvjo.

Poleg tega mora zdravnik, če odkrije kakšne nepravilnosti, razlikovati med nenormalno organsko strukturo, vnetjem in tumorjem, žariščnimi oblikami maščobne degeneracije, senilnimi spremembami in kroničnim pankreatitisom. Če je potrebno, lahko iz majhnega dela tkiva žleze vzamete drobno iglo pod ultrazvočno kontrolo za nadaljnje študije v histološkem laboratoriju in natančno diagnozo.

Priprava

Predhodna priprava na ultrazvok trebušne slinavke in jeter ni potrebna, vendar je pregled lažji, če bolnik pride na prazen želodec. Priporočljivo je zavrniti uživanje hrane v 9 do 12 urah pred študijo.

V približno 30% primerov je študija otežena zaradi vetrovi, zato je priporočljivo obdržati vašo prehrano pod nadzorom in odstraniti zelenjavo, sadje, črni kruh, mlečne izdelke, fižol nekaj dni pred obiskom zdravnika. Lahko uporabite decoction semen kopra ali mete in zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje plina. Priporočljivo je pripraviti in izprazniti črevo pred testom ali dan pred njim, ne smete se zateči k uporabi klistir ali odvajal pred ultrazvokom trebušne slinavke.

Če je bolnik osredotočen na proučevanje kanala Virunga, ga je treba poslati po zajtrku.

Kako je

Pred ultrazvokom trebušne slinavke pacienta prosimo, da osvobodi trebuh iz oblačil in se nasloni na kavč. Zdravnik nanese poseben gel na trebuh na območje projekcije trebušne slinavke in na to območje postavi senzor. Med študijo bolnik zahteva, da globoko vdihne in nekoliko zadrži dih, ali napihne želodec naprej z bobnom, da premakne črevesje in bolje vidi žlezo.

Da bi vizualiziral različne dele telesa, zdravnik na gležnju v epigastrični regiji sproži zibanje ali rotacijsko gibanje senzorja, meri velikost telesa, pregleda njegovo strukturo in okoliška tkiva. Študija celotnega telesa traja največ 5-8 minut in ne povzroča bolečin bolnika ali drugih neprijetnih občutkov.

Normalna zmogljivost

Navadno je trebušna slinavka v epigastrični regiji in ima naslednje odmeve.

• Oblika je „kolbasovidnaya“, „dumbbell“ ali podobno „punoglavcu“.
• Obrisi morajo biti gladki, bistri, z ločitvijo od okoliških tkiv.
• Normalna velikost žleze pri odraslih: glava - 18-28 mm, telo 8-18 mm, rep 22-29 mm. Pri otrocih so velikosti odvisne od njihove rasti in se gibljejo v naslednjih mejah: glava - 10-21 mm, telo - 6-13 mm, rep - 10-24 mm.
• Echoness, t.j. refleksivnost je srednja (primerljiva z ehogenostjo nespremenjenih jeter). S starostjo postane povišana.
• Struktura odmeva je homogena (homogena, drobnozrnata ali grobo zrnata).
• Vaskularni vzorec - brez deformacij.
• Virunga kanal - ni razširjen (njegov premer je običajno 1,5-2,5 mm).

Ta slika je vidna brez patologij trebušne slinavke. Obstaja normalna odmevnost in homogena struktura.

Dešifriranje

Katere ultrazvočne simptome lahko zdravnik ugotovi, ko pregleda trebušno slinavko? Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke zahteva razumevanje naslednjih izrazov in simptomov.

Simptom "majhne trebušne slinavke" je opisan z enotnim zmanjšanjem velikosti organa, vendar odsotnost klinike za kakršnokoli patologijo žleze. Najpogosteje je to značilno za starejše bolnike med "staranjem" žleze.

Simptom lobed pankreasa je značilen za nadomestitev normalnega žleznega tkiva z maščobnim tkivom (lipomatoza). Za lipomatozo na ultrazvoku je značilna povečana ehogenost (v tem primeru je železo na opremi lažja)

Simptom difuznega povečanja trebušne slinavke - zaznan s vnetjem trebušne slinavke. Zanj je značilno povečanje velikosti in pestra slika zaradi vnetja in zbijanja. Difuzna sprememba trebušne slinavke je priložnost, da se nemudoma začnejo nadaljnje analize in preiskave.

Pri vnetju glave žleze, v primeru raka in psevdocistah, se odkrije velik tumor glave žleze z rahlim širjenjem kanala Virunga.

Simptom "sponke" - je opisan z neenakomerno razširjenostjo glavnega kanala trebušne slinavke in zatesnitvijo njenih sten. To se zgodi s kroničnim pankreatitisom ali psevdocistami.

Simptom lokaliziranega zgostitve telesne trebušne slinavke je značilen za začetne faze razvoja tumorja v predelu žleznega dela glave.

Simptom neenakomerne (žariščne) širitve trebušne slinavke je značilen za pankreatitis, obsežne rasti in se lahko včasih običajno pojavi, če ni bolezni.

Simptomska atrofija repa trebušne slinavke - zazna s počasi razvijajočim se tumorjem glave trebušne slinavke.

Znaki razpršenih sprememb

Če zdravnik v zaključku protokola študije piše o prisotnosti difuznih sprememb v trebušni slinavki, to pomeni, da je odkril odstopanja od norme v svoji velikosti navzgor ali navzdol in spremembe v strukturi. Struktura tako postane kot pegasta, v njej temni in lahki deli izmenično. Te spremembe se pojavijo v primeru pankreatitisa (vnetja), lipomatoze (tj. Zamenjave normalnega maščobnega tkiva), endokrinih bolezni, patologije oskrbe s krvjo v žlezi med aterosklerozo, po kirurških posegih in s stalnim stresom.

Nadaljnjo diagnozo je treba opraviti pod nadzorom izkušenega zdravnika.

Detektabilna patologija

Običajno se ultrazvok trebušne slinavke izvaja hkrati s pregledom drugih organov prebavil. Zato ta študija kaže spremembe ne le trebušne slinavke, temveč tudi sosednjih organov. Kot je za pankreas posebej, zdravnik lahko prepozna odmevne znake, ki kažejo:

• akutni ali kronični pankreatitis;
• razpršene spremembe v parenhimu organa;
• ciste;
• tumorji in tumorske tvorbe;
• strukturne anomalije;
• kamni pankreatičnih ali žolčnih vodov;
• absces;
• nekroza;
• spremembe, ki so značilne za "staranje" telesa;
• povečane bezgavke;
• tekočine v želodcu.

Kaj pomeni lipomatoza?

Z lipomatozo trebušna slinavka na zaslonu ultrazvočnega skenerja izgleda zelo svetlo ob tkivih, ki se nahajajo okoli njega, ali celo postane popolnoma bela. Ko lipomatoz velikosti, praviloma malo več kot običajno. To je posledica zamenjave normalnega tkiva z maščobo. Najpogosteje je bela trebušna slinavka prikazana pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti in je povezana s tako diagnozo, kot je maščobna hepatoza (podobno lipomatozi - zamenjava normalnega jetrnega tkiva z maščobo, povečuje se tudi velikost jeter).

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, ki se kaže v njenem vnetju, ki ga lahko povzroči veliko število vzrokov (zloraba alkohola, holelitiaza, avtoimunske bolezni, zvišanje lipidov v krvi, virusne okužbe, poškodbe, endokrine bolezni, pretirana uporaba nekaterih zdravil in drugo). Diagnozo akutnega pankreatitisa lahko postavimo na podlagi klinike (bolečine na tipičnih mestih) in nenormalne krvne preiskave, ultrazvok pa ima podporno vlogo, pomaga identificirati razvoj možnih zapletov.

Pri akutnem vnetju se lahko pojavijo nekateri ali vsi naslednji ultrazvočni znaki:

• Žleza lahko ostane normalna v blagih ali začetnih fazah;
• Povečanje velikosti;
• Zmanjšana ehogenost, tj. izpad električne energije;
• Heterogenost strukture;
• Razširitev glavnega kanala pankreasa;
• Otekanje ali redčenje okoliških tkiv in organov;
• Kopičenje tekočine v strukturi same žleze ali pred njo, z nastankom psevdociste.

Ponavljajoča ponavljanja akutnega vnetja vodijo do vseživljenjskih sprememb v žlezi in razvoja kroničnega pankreatitisa. V začetnih fazah povečanja železa se zmanjša njegova ehogenost (temno), zaznava ekspanzija izločevalnega kanala.

Sčasoma struktura žleze postane heterogena z svetlejšimi območji, lahko se poveča. Pojavijo se lahko psevdociste, kalcifikacije ali senčni kamni. Iztočni kanali se raztezajo.

Ko bolezen napreduje, postanejo železne ogrlice majhne in pestre.

Preverite naš test za znake pankreatitisa in ugotovite, kakšna je njegova verjetnost v vašem primeru.

Odmevni znaki raka

Volumetrične spremembe v trebušni slinavki so lahko kakršne koli značilnosti - popolnoma črne, temne, slabo razločljive od normalnega tkiva, lahke ali heterogene, lahko različnih velikosti - od nekaj mm do nekaj cm, medtem ko gredo skozi organski krog. Volumetrične formacije vključujejo adenome, hemangiome, lipome, psevdociste, limfome, hematome, rak in druge.

Na tej sliki se vizualizira rakasti tumor trebušne slinavke (podpisan kot »tumor«) za in stran od vranice (»vranica«) - mejnik

V zadnjih desetletjih se je v naši državi povečala pogostost raka trebušne slinavke skoraj štirikrat. Najpogostejši simptomi raka so porumenelost kože in sluznice, bolečine v zgornjem delu trebuha in brezosebna izguba teže. V 70% primerov se tumor (rak) nahaja v glavi trebušne slinavke.

Naslednji odmevi lahko kažejo na rak trebušne slinavke:

• osrednje izobraževanje v enem od delov žleze, pogosto hipoehno ali mešano, s temnim robom na obrobju,
• izobraževanje običajno dobro opredeljeno, ima jasen pregled,
• zunanji obris same žleze je deformiran,
• razširitev kanala Virungi in holedoha,
• povečane bezgavke,
• jetrne metastaze najdemo v 30% primerov.

Kakšna je potreba po punkciji in kako se izvaja?

Za kaj je punkcija trebušne slinavke? Če je bolniku najprej diagnosticirana kakšna nejasna tvorba tkiva v žlezi, jo je treba natančno diagnosticirati s tanko iglo pod ultrazvočno kontrolo. Poleg tega se lahko punkcija izvaja v medicinske namene, da se evakuira psevdocista, abscesi ali tekočine okoli žleze.

Kontraindikacije za punkcijo so nekatere krvne bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje števila trombocitov, počasnejši čas strjevanja krvi. Previdno, punkcija je tudi bolna v resnem stanju.

Pred punkcijo se pacienta zdravi z alkoholom in jodom v mestu, kjer se v prihodnosti izvrtajo. Za punkcijo se praviloma izvaja lokalna anestezija. Nato preluknjamo kožo s posebno vodilno iglo, skozi katero vstavimo še eno tanko iglo, opazujemo njeno smer s pomočjo ultrazvočnega skenerja. Ko konica igle doseže lezijo, z injekcijsko brizgo zdravnik sesa majhno količino tkiva, izvleče iglo in nanese material na posebno steklo ali epruveto. Tako pripravljeni rezultati punkcije se prenesejo v laboratorij za nadaljnjo študijo.

Pogosto lahko rečemo samo točkovno analizo o natančni diagnozi.

Punkcija trebušne slinavke pod ultrazvočno kontrolo

Endoskopski ultrazvok trebušne slinavke

Z običajno ultrazvočno študijo ni vedno mogoče doseči želenih rezultatov. Ker skozi prednjo trebušno steno zaradi globoke lege ni vedno mogoče videti majhnih sprememb v strukturi trebušne slinavke. Nova sodobna endoskopska (ali endo) ultrazvočna tehnika pomaga približati organu za natančnejše in zanesljivejše raziskave. Endoskopski (ali endo) ultrazvok omogoča identifikacijo volumetričnih formacij trebušne slinavke in njenih kanalov v zgodnjih fazah, kot tudi razkrivanje globine njihovega kaljenja v okoliških organih, poškodbe žil, najbližjih bezgavk.

Zdravnik se pripravlja na egokopijo trebušne slinavke

Endoskopski (endo) ultrazvok vključuje uvedbo posebne dolge cevi z video kamero in majhen ultrazvočni senzor na koncu skozi nos ali usta v želodec in dvanajstnik. Endoskopski (endo) ultrazvok se izvaja pod nadzorom izkušenega zdravnika. Za pripravo na to študijo mora bolnik biti tudi kot ultrazvok skozi trebuh. Opravlja se strogo na tešče s predhodnim medicinskim pripravkom bolnika, da se muhanje pred postopkom zmanjša.

Kaj je transkript in norma velikosti trebušne slinavke pri ultrazvočni diagnozi pri odraslih?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) vstopi v človeški prebavni sistem. Sodeluje pri prebavi hrane (maščobnih, ogljikovih hidratov in beljakovin) in uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Vrednost tega telesa je težko preceniti. Pojav patologije ali bolezni povzroča resne posledice.

Oblika žleze

Na ultrazvok trebušne slinavke določi njegovo obliko in odstopanja od norme. Če preiskovana oseba nima težav, bo oblika S-oblike.

V nekaterih primerih je pokazala patologijo, izraženo v nasprotju z obliko. Najpogostejše kršitve obrazca:

• obročasto;
• spirala;
• split;
• dodatna (nenormalna);
• je podvojil ločene dele.

Anomalije, ki jih odkrijejo ultrazvok trebušne slinavke, so izolirane okvare samega organa ali del kompleksne patologije. Ultrazvočna diagnostika pogosto ne prinaša popolne slike, temveč samo posredne znake, kot so zoženje ali prisotnost dodatnega kanala. Diagnostičar priporoča, da se izvedejo druge študije, da se izključijo ali potrdijo nepravilnosti. Opozoriti je treba, da se anomalije pogosto odkrijejo naključno med pregledom bolnika o popolnoma različnih boleznih. Nekaterih ugotovljenih pomanjkljivosti, ki so pomembnega kliničnega pomena za kakovost življenja osebe, ni, drugi pa lahko napredujejo in povzročajo dodatne težave.

Navadno mora biti trebušna slinavka v obliki črke S. Če se njeni parametri razlikujejo, to kaže na okvaro izoliranega organa ali druge procese, ki vplivajo na trebušno slinavko.

Velikost žleze

Diagnoza vključuje tudi merjenje parametrov trebušne slinavke. Pri odraslih je velikost običajno 14-22 cm., Teža 70-80 g. Anatomsko, žleze izločajo:

• glava s kljukastim postopkom, dolgim ​​od 25 do 30 mm (anteroposteriorna velikost);
• telo od 15 do 17 mm;
• velikost repa do 20 mm.

Glava je prekrita z dvanajstnikom. Nahaja se na ravni 1. in začetku 2. ledvenega vretenca. Pankreasni kanal (imenovan tudi glavni ali virsung kanal) ima gladke gladke stene s premerom do 1 mm. v telesu in 2 mm. v glavo. Parametri žleze lahko nihajo navzgor ali navzdol. Poleg tega se vrednosti sestavnih delov ali organa kot celote povečajo ali zmanjšajo.

Pregled z ultrazvokom trebušne slinavke kaže drugačno sliko za vsako vrsto patologije. Pri tekočem vnetju, ki ga spremlja edem, se opazuje povečanje od glave do repa.

Konture žlez

Gladke in jasno opredeljene konture vseh sestavin žleze: glava, telo in rep so norma. Če ultrazvok trebušne slinavke opisuje nejasne, lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Vendar pa obstajajo primeri, ko edem povzroča bližnji organ. Na primer, reaktivno otekanje trebušne slinavke se pojavi z gastritisom ali razjedami na želodcu in dvanajstniku.

Pri cistah in abscesih so obrisi na nekaterih mestih konveksni in gladki. Nepravilne meje povzročajo tudi pankreatitis in tumorje. Toda tumorji, manjši od 1 cm, spremenite obrise le v primerih površinske lege. Sprememba zunanjih meja s tumorji nastopi med razvojem velikih neoplazem, več kot 1,5 cm.

Če ultrazvok odkrije volumetrično tvorbo (tumor, kamen ali cista), mora strokovnjak oceniti njene obrise. Jasni obrisi imajo kamen ali cisto, in vozlišča, ki so večinoma neravna, nimajo jasno opredeljenih meja.

Struktura žlez

Z ultrazvokom trebušne slinavke diagnostik pregleda strukturo na podlagi gostote. V normalnem stanju ima organ zrnato strukturo, povprečna gostota je podobna kot pri jetrih in vranici. Zaslon mora biti enoten odmev z majhnimi zapleti. Sprememba gostote žleze pomeni spremembo odboja ultrazvoka. Gostota se lahko poveča (hiperehogenost) ali zmanjša (hipoekogenost).

Hyperechogenicity se vizualizira, na primer, v prisotnosti kroničnega pankreatitisa. Pri kamnih ali tumorjih opazimo delno hiperehogenost. Hipoheotičnost se odkrije pri akutnem pankreatitisu, edemih in nekaterih vrstah tumorjev. Pri cisti ali abscesu trebušne slinavke se na monitorju aparata pojavijo eho-negativna območja, tj. na teh mestih se ultrazvočni valovi sploh ne odražajo, bela površina pa se projicira na zaslon. V praksi pogosto diagnoza razkriva mešano ehogenost, ki združuje hiperehoična in hipoehojska področja na ozadju normalne ali spremenjene strukture žleze.

Rezultati dekodiranja

Po končanem pregledu zdravnik oceni vse indikatorje in izda zaključek, v katerem mora narediti popoln prepis rezultatov ultrazvoka trebušne slinavke. Prisotnost bolezni ali sum na to je dokazana s kombinacijo več parametrov.

Če ima velikost žleza rahlo odstopanje od standardnih kazalnikov, to ni razlog za postavitev diagnoze. Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke izvede zdravnik takoj po postavitvi diagnoze za 10-15 minut.