Simptomi in zdravljenje za poslabšanje pankreatitisa

• Diagnostika

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Akutna oblika bolezni povzroča najmanjše dejavnike. Zelo pomembno je, da se simptomi prepoznajo v najkrajšem možnem času.

Simptomi poslabšanja pankreatitisa so zapleteni zaradi dejstva, da je bolečinski sindrom težko ustaviti tudi s pomočjo zdravil. Za ublažitev patologije in izboljšanje splošnega stanja je potrebna takojšnja terapija.

Vzroki za poslabšanje

Glavni vzrok za poslabšanje je pomembna kršitev prehrane in uživanja alkohola. Tudi v majhnih količinah alkohola na enem mestu. Po pomembnosti:

1. Pomanjkanje vnosa beljakovin.
2. Psiho-čustvene izkušnje, stresne situacije.
3. Uporaba zdravil (hormoni, aspirin, nekateri antibiotiki, kemična zdravila za zdravljenje rakavih bolezni).
4. Akutna oblika holecistitisa in holelitiaze, holangitis.
5. Zastrupitve in akutne nalezljive bolezni.

Med eksacerbacijami se aktivnost encimov trebušne slinavke bistveno poveča, pod vplivom pankreasnega tkiva se lahko draži, nastane zabuhlost, stisne velik kanal trebušne slinavke in zmanjša dotok krvi v žlezo.

Simptomi poslabšanja

Poslabšanje pankreatitisa je resen problem, ki lahko škoduje zdravju in življenju bolnika. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišničnih pogojih, saj obstaja tveganje, da bo bolnik umrl brez pravočasne pomoči specialista. Večina poslabšanja pankreatitisa se nadaljuje z odsotnostjo kakršnih koli simptomov. Včasih povzroča nelagodje blagega blata ali bolečino v bližini levega hipohondrija. Znaki akutnega pankreatitisa ne morejo ostati nevidni.

Pogosti simptomi

Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

• bolečine v hipohondru. Bolečina se širi pod lopatico, zadaj;
• pojavlja driska. Izmet se odlikuje po maščobnem sijaju, v njem je pogosto ostanek neprebavljene hrane;
• kadar poslabšanje pankreatitisa skoraj vedno spremlja običajna grenkoba v ustih, rdečica, slabost in izguba teka
• videz v jeziku belega cvetenja;
• hujšanje.

Vsi zgoraj navedeni simptomi se pojavljajo posamično in kumulativno. Kadar je bolečina zelo močna, se lahko pojavi dispeptična motnja, med katero lahko opazimo nenadno poslabšanje stanja. Pri nekaterih bolnikih se poslabšanje nadaljuje z manj izrazito patologijo: bolečina v naravi je dolgočasna, občasno se pojavlja slabost, zaprtje se izmenjuje z drisko, apetit pa se zmanjšuje. V tem stanju je lahko oseba tedna. Izrazita dispepsija, refleks gag in izguba apetita vodita do pomembnega in precej nenadnega zmanjšanja telesne teže - v 1-2 tednih bo pacient izgubil do 8 kg. V takih primerih, ko opazimo povečan apetit, se pojavlja sladkorna bolezen.

Drugi simptomi akutnega pankreatitisa

Pri poslabšanju pankreatitisa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

1. Stalna intenzivna bolečina. Pojdite v bližini peritoneuma, vendar segajte nazaj, v ledvenem delu, pod lopatico. Neenoten ali rezalni značaj.
2. To povečano intenzivnost bolečine povzroča veliko število živčnih končičev v trebušni slinavki, ki sodelujejo pri patoloških procesih v procesu vnetja. Bolnik s poslabšanjem pankreatitisa je v nekaterih primerih boleč šok.
3. Ostra bolečina, podobno kot bodalo - jasen znak destruktivnih vnetnih procesov. Razdražen peritoneum med milovanjem kaže na vpletenost v vnetnih procesih. V tem času se bolečina nekoliko zniža, če pritisnete na želodec in se poveča, če se spustite. Bolniški prag bolečine se zmanjša, če spodnje okončine potegne v peritoneum.
4. Nezavest je posledica zelo hude bolečine. Ko ni nagnjena k oslabitvi, raste še naprej, potem je to zelo resen simptom, ki kaže na začetek destruktivnih procesov v trebušni slinavki.
5. Bolečina se pojavi, ko refleks gag (sprva hrana, po žolču), napenjanje in popolno pomanjkanje apetita.
6. Za drisko je značilen neprijeten vonj, nepoškodovani ostanki hrane so vidni v blatu. Zaprtje in driska se lahko izmenjujeta, včasih je blato odsotno že dolgo časa.
7. V vodoravnem položaju bolečina postane močnejša. Prisilni položaj pacienta med poslabšanjem pankreatitisa je sesilen, nagnjen naprej.
8. Pojavi se podrigovanje, kolcanje, v ustih se pojavi suhost.
9. Temperatura se poveča, pojavi se kratka sapa in mrzlica.
10. Bolnikov jezik je prekrit z belim cvetom. Po 2 dneh koža izgubi elastičnost, pojavijo se znaki beriberija, zmanjša se telesna teža.
11. Krvni tlak se zmanjša, koža postane siva, izrazita letargija.

Ker taki simptomi spremljajo ne le pankreatitis, temveč tudi druge patološke procese v organih prebavil, mora specialist diagnosticirati težavo in predpisati zdravljenje. Za izvedbo podobnega je mogoče le na podlagi indikacij diagnostike.

Diagnoza bolezni

Na splošno ni težko diagnosticirati poslabšanja pankreatitisa, da bi preprečili razvoj neželenih učinkov, je treba opraviti zahtevane teste pravočasno in opraviti specializirane diagnostične metode:

1. Biokemijska analiza krvi bo pokazala povečano vsebnost tripsina, amilaze, antitripsina, lipaze.
2. Hiperglikemija in glikozurija kažejo na poškodbo aparata za tvorjenje insulina v trebušni slinavki in nastanek sladkorne bolezni.
3. V laboratorijski analizi krvi je prisotna levkocitoza in se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov.
4. V procesu ultrazvoka je opazno povečanje trebušne slinavke in njeno otekanje.
5. Pri CT-ju je mogoče zaznati raven fibroze žlez.
6. Z rentgenskimi žarki bodo prikazana območja kalcifikacije v tkivih organa, kar bo posreden znak takšnih neželenih učinkov, kot je diabetes.
7. Strojne metode razlikujejo poslabšanje pankreatitisa zaradi žolčnih kamnov, želodčne razjede, raka, gastroduodenitisa, enteritisa. Ne smemo pozabiti na verjetnost kompleksnega pankreatitisa z enim ali več patoloških procesov prebavnega sistema. Zato je popolna študija optimalno izvedena v stacionarnih pogojih.

Prva pomoč

Pri poslabšanju pankreatitisa je pomembno pravočasno zagotoviti prvo pomoč, saj lahko neskladnost s pravili le poslabša:

1. Prepovedano je uživanje hrane. To je treba storiti v 3 dneh. To bo omogočilo ustavitev proizvodnje encimov, ki povečajo vnetne reakcije in bolečine med poslabšanjem pankreatitisa. Dovoljena je uporaba negazirane vode in dodatkov.
2. Hladno se nanaša na epigastrično področje, kar bo omogočilo zmanjšanje intenzivnosti bolečine, delno odpravilo zabuhlost in vnetne procese. Optimalno je, ko se namesto ledu, ki je napolnjen s hladno vodo, uporablja steklenica za vročo vodo.
3. Bolnik mora zavzeti vodoravno lego in biti v mirovanju. To bo omogočilo zmanjšanje pretoka krvi v trebušni slinavki in s tem odpravo vnetnih procesov.
4. Sprejemljivo zdravilo - Drotaverin, No-spa in Maksigan. Pred prihodom zdravnikov so pijani.

Reševalno službo je treba priklicati tudi, ko bolnik ne ve, da ima poslabšanje pankreatitisa. Navsezadnje so takšni patološki procesi nevarni, ker lahko nekaj časa mirujejo, nato pa se nenadoma ponovijo.

Zdravljenje bolezni

V mnogih primerih poslabšanje pankreatitisa ne traja več kot en teden in ne povzroča večje škode za zdravje bolnika. Glavni cilji zdravljenja te bolezni trebušne slinavke so:

• ustavite bolečino;
• obnovitev vsebnosti tekočine v telesu;
• lajšanje trebušne slinavke, preprečevanje nadaljnjega razvoja patoloških procesov.

Med prvim obiskom bolnika k specialistu so predpisana nesteroidna zdravila. V mnogih primerih zagotavljajo možnost za znatno zmanjšanje resnosti simptomov bolezni. Pri zdravljenju je prednosten paracetamol, ker ima najmanj negativen učinek na sluznico želodca. To zdravilo ni zaželeno uporabiti, kadar je vzrok vnetnih procesov trebušne slinavke patologija jeter. Če ni pričakovanega rezultata, se bolniku predpišejo narkotični analgetiki. Pogosto izberemo Tramadol. Dodatna zdravila za zdravljenje pankreatitisa v trebušni slinavki in lajšanje simptomov: t

• encimi;
• antispazmodično;
• zaviralci protonske črpalke.

Za lajšanje trebušne slinavke se uporablja:

• prehransko živilo s strogo omejitvijo maščobe ali stradanja za nekaj dni;
• omejevanje alkoholnih pijač in kajenja;
• Oktreotid - orodje, ki je analog hormona pankreasnega somatostatina.

Isti znaki, ki se pojavijo pri akutnem in kroničnem pankreatitisu, so ostri, izraziti boleči občutki v bližini peritoneuma. Bolečina je lokalizirana v predelu trebušne slinavke, ki jo pokriva vnetje. Bolečina pri akutnem poslabšanju trebušne slinavke je najmočnejša. Pojavi se v bližini trebuha ali hipohondrija, seva proti hrbtu, pod lopatico in za prsnico. Če bolnik opazi značilne znake poslabšanja bolezni, je pomembno, da takoj stopite v stik s strokovnjaki. Od pravočasno zdravljenje je odvisno od procesa okrevanja in verjetnosti zapletov.

Poslabšanje kroničnega pankreatitisa - simptomi in zdravljenje

Da ne bi zdravili poslabšanja kroničnega pankreatitisa, zdravniki priporočajo sprejetje ukrepov za preprečevanje razvoja te patologije. Najprej je treba preučiti glavne vzroke akutnega vnetja trebušne slinavke in se jim čim bolj izogniti.

V večini primerov, poslabšanje bolezni ne zahteva obveznega kirurškega posega, vendar ne upošteva konzervativno zdravljenje, obstaja tveganje za resne zaplete v obliki težav s prebavnim procesom in absorpcijo snovi v telesu.

Kaj je to?

Kronični pankreatitis je vnetni proces v tkivih trebušne slinavke, ki se pojavlja več kot šest mesecev. Za bolezen je značilen valovni potek - obdobja remisije nadomestijo obdobja, ko se pankreatitis poslabša.

Vzroki za poslabšanje

Glavni razlog za poslabšanje kroničnega pankreatitisa je zloraba alkoholnih pijač.

Drugi vzroki za poslabšanje bolezni:

1. Mehanska abdominalna travma.
2. Zapleti po operaciji.
3. Prehrana z najmanjšo količino beljakovin.
4. Avtoimunske bolezni.
5. Nalezljive bolezni telesa.
6. Prekomerno uživanje maščob in ocvrte hrane.
7. Dedni dejavniki.
8. Visoka obremenitev živčnega sistema, pogost stres.
9. Starost (pomanjkanje encimov v telesu).
10. Sprejemanje strupenih zdravil.
11. Kajenje, zlasti v ozadju prekomerne telesne teže.
12. Kronične bolezni jeter, dvanajstnika in žolčnika.

Med poslabšanjem se aktivnost encimov trebušne slinavke dramatično poveča, pod njihovim vplivom draži tkivo trebušne slinavke, pojavi se edem, kompresija velikega pankreasnega kanala, oteži se dotok krvi v žlezo - klinična slika je podobna akutnemu pankreatitisu in se dejansko ne razlikuje veliko od akutnega.

Simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Praviloma se simptomi poslabšanja kroničnega pankreatitisa razvijajo precej hitro. Že prvi dan se stanje osebe zelo poslabša, zaradi česar mora vzeti zdravilo ali se posvetovati z zdravnikom.

Bolnik lahko sumi na poslabšanje kroničnega pankreatitisa na naslednjih kliničnih znakih:

• pogosto in ohlapno blato, maščoba v blatu;
• bolečine v trebuhu z zamegljenimi lokalizacijami, ki segajo nazaj, poslabšajo po jedi;
• grenkoba v ustih, bruhanje žolča, ki ne prinaša olajšave in je težko ustaviti z zdravili.

Vsi ti klinični znaki niso značilni samo za kronični pankreatitis. Če pa se prvič ne zgodi slabšanje te bolezni, ve, da je vnetje trebušne slinavke povzročilo vse simptome.

Kaj je treba storiti v primeru bolečin v trebuhu in dispeptičnih simptomov? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom. Če je bolečina huda in bruhanja ni mogoče odpraviti, je smiselno poklicati rešilca, da pacienta nemudoma odpelje v enoto intenzivne nege, da popravi metabolizem vode in elektrolitov. Takšna stanja so smrtno nevarna, zato ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Poslabšanje pankreatitisa lahko vodi do delnega uničenja trebušne slinavke, kar lahko zahteva kirurško zdravljenje.

Kako dolgo traja napad?

Kronični pankreatitis v akutni fazi lahko spremlja huda bolečina in znatno poslabšanje zdravja. Vendar pa vsi bolniki nimajo tako ostrih občutkov bolečine, ampak imajo druge simptome: pomanjkanje apetita, visoka vročina, bruhanje, driska itd.

Toda kako dolgo je akutna faza? Zdravniki ne dajejo dokončnega odgovora, saj na trajanje napada vplivajo številni dejavniki, na primer vzroki, ki so privedli do razvoja te patologije ali prisotnost spremljajočih bolezni. V povprečju med poslabšanjem pankreatitisa traja napad 1–2 ure ali več dni.

Kaj storiti v času poslabšanja?

Najprej morate poklicati rešilca. Če se pojavijo simptomi pankreatitisa, prva pomoč za poslabšanje vključuje naslednje korake:

• popolna odstranitev hrane in vnosa tekočine;
• spoštovanje miru, morate v posteljo ležati na hrbtu, z bruhanjem, lahko zavzamete položaj, ki leži na boku s koleni, pritisnjenimi na želodec;
• z uporabo pakiranja ledu v obliki hladnega obkladka na trebuhu.

Ko bo bolnik dostavljen v bolnišnico, bo pregledan, na podlagi dobljenih rezultatov, zdravnik bo izbral najbolj učinkovito terapevtsko taktiko. Prepovedano je predpisovati tablete, ki se dajejo sami, in injicirati droge med poslabšanjem pankreatitisa.

Če je poslabšanje kroničnega procesa omejeno na slabost po jedi, pojav driske, neugodje v trebuhu, se morate še vedno posvetovati s strokovnjakom za nasvet, da se izognete zapletom. Po pregledu zdravnik odloči, kje je potrebno opraviti zdravljenje v bolnišničnih ali ambulantnih okoljih.

Diagnostika

Po določitvi simptomov in etiologije bolezni zdravnik predpiše teste. To je običajno:

• splošne in biokemične krvne preiskave;
• analiza urina;
• biokemija iztrebkov;
• testov sline za določanje ravni amilaze.

Za natančno diagnozo bodo morda potrebne dodatne študije trebušnih organov, kot so računalniška tomografija, MRI, radiografija organov, ultrazvok ali endoskopija.

Kako zdraviti poslabšanje pankreatitisa?

Celovito zdravljenje poslabšanja obsega režim, prehrano in zdravljenje z zdravili. Pri sindromu hude bolečine je predpisan počitek, bolniki so invalidni.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje pankreatitisa med poslabšanjem se mora začeti takoj in vedno pod nadzorom specialista. Samo gastroenterolog lahko predpiše pravilno zdravljenje, katerega cilj je zgodnje odstranjevanje poslabšanja bolezni in preprečevanje morebitnih zapletov.

Zdravljenje z drogami se uporablja predvsem:

1. Vitaminska terapija: liposolubilni A, E, K, D in B vitamini
2. Encimi trebušne slinavke: pankreatin, Creon, Panzinorm z najmanj 10 tisoč lipazami.
3. Zdravila za znižanje sekretorne funkcije žleze: esomeprazol, oktreotid, Pantoprazol, omeprazol.
4. Zdravila, ki zdravijo sočasno bolečino. To so spazmoliki: Drotaverin, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Kot tudi nesteroidna protivnetna zdravila: tramadol, ketoprofen.

Omeniti je treba, da je zdravljenje bolnikov z zdravili individualno. Le zdravnik mora skrbno izbrati zdravila, skrbno preučiti simptome bolezni. Nemogoče je jemati injekcije, jemati tablete brez posvetovanja s strokovnjakom. To lahko povzroči resne posledice.

Prehrana in prehrana

V prvih dneh potrebujete lakoto, lahko pijete samo vodo - očiščeno brez plina ali kuhano. V prihodnosti se prehrana postopoma širi, tabela št. 1a je predpisana, kot pri poslabšanju razjede želodca. Dovoljena so živila bogata z beljakovinami - pusto meso - goveje meso, zajec, puran, v obliki parnih mesnih kroglic ali souffléja, kuhana pusta riba, omleta za paro proteine, nizko vsebnost maščob skute in naribana viskozna kaša. Iz pijač lahko pijete čaj, bujne boke, kompot s črnim ribezom.

Vse jedi se skuhajo na pari ali kuhajo, previdno zmeljejo ali obrišejo. Deli so majhni, ne presegajo količine, ki ustreza eni sami pestici. Število obrokov - od 6 do 8-krat na dan.

Ekstraktivne snovi, ki povečujejo izločanje, so izključene iz jedilnika - močne juhe, gobe, kava, kakav, čokolada, kumarice, dimljeno meso. Vse izdelke, ki jih potrebuje napor trebušne slinavke - maščobo, pečeno, slano, pikantno, začimbe in začimbe, konzervirano hrano, smetano, kislo smetano, maščobno skuto, svinjsko mast - bo treba paziti. Ne morete hitre hrane, soda, pisane sladkarije in čokolade, čips, krekerji, oreški - vse, kar smo uporabili za prigrizek na poti. Brezpogojno, kategorično, ni govoril o tabuju o alkoholu. In na pivo. In na brezalkoholnih, vključno.

Običajno prehrana rešuje okoli 70% težav, ki nastanejo zaradi poslabšanja kroničnega pankreatitisa. Potrebno je dati miru žleze - in vnetje se začne umirjati. Glavna stvar - da prenese potreben čas, in ne za "odmor", ko je vse začelo, da bi dobili boljše in prenehal biti bolan.

Preprečevanje

Seveda je najboljše zdravljenje preventiva. Kronični pankreatitis se lahko poslabša in izniči "presenečenja", ki jih bolnik sploh ne zaveda. To so lahko hiperglikemija in hipoglikemija, huda pomanjkanja vitaminov, procesi, ki vodijo k atrofičnemu gastritisu, nenormalnosti v jetrih ter živčnem in telesnem izčrpanosti.

Osnovno pravilo preprečevanja je zelo preprosto. Če hočete biti zdravi, “preletite svojo glavo”, kar se dogaja v vaših ustih. Preden kaj pogoltnete, morate razmisliti, ali ne bo poškodovala prebave?

Izogibajte se alkoholu. V pogojih pomanjkanja insulina lahko povzroči hipoglikemijo in razvoj resnega stanja, če pa se ti »srečo« in se sproži prijetna zastrupitev, se oseba »brez zavore« najele na junk hrano. Zato popolna zavrnitev pitja, kajenje (požiranje tobačne sline draži prebavni trakt) in skušnjave s hrano vam bo omogočilo, da se izognete tej bolezni.

Kronični pankreatitis: simptomi, zdravljenje, diagnoza. Zdravljenje v obdobju remisije in poslabšanja.

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, za katero je značilno vnetje tkiva organa, ki traja šest mesecev ali več. Pri kroničnem pankreatitisu se celice trebušne slinavke razgradijo, kar povzroči prebavne encime. Na mestu uničenih celic nastane vezivno tkivo. Zato imajo bolniki s kroničnim pankreatitisom prebavne težave. Ker se hormonska proizvodnja insulina in glukagona pojavi v trebušni slinavki, lahko njeno vnetje povzroči razvoj diabetesa mellitusa in hipoglikemičnih stanj (stanja, ki jih povzroča močno zmanjšanje glukoze v krvi).

Še en rezultat dolgotrajnega vnetja žleze je tvorba kamnov in cist (votlin s tekočino), ki lahko preprečijo sok trebušne slinavke iz iztokov trebušne slinavke in tudi (zaradi anatomske bližine žleze do jetrnih žolčnih kanalov). v dvanajstnik, kar vodi v razvoj obstruktivne zlatenice.

To je povečanje hidrostatskega tlaka znotraj trebušne slinavke in aktiviranje encimov v njenih kanalih (običajno encimi, ki delijo beljakovine, ki se aktivirajo samo v lumnu dvanajstnika), igra glavno vlogo pri razvoju bolečine pri kroničnem pankreatitisu.

Kronični pankreatitis: vzroki.

V 70% primerov pri razvoju kroničnega pankreatitisa je zloraba alkohola. Pogosto se bolezen razvije kot posledica obilja v prehrani maščobnih in ocvrte hrane, velike količine beljakovin (zlasti v ozadju prekomernega uživanja alkoholnih pijač). V nekaterih primerih pride do pankreatitisa, nasprotno, na podlagi prehrane z zelo nizko vsebnostjo beljakovin.

Med drugim je treba omeniti dednost, želodčno želodčno bolezen, avtoimunske bolezni in jemanje določenih zdravil (glukokortikoidi, tetraciklin, sulfasalazin itd.)

Kronični pankreatitis: simptomi.

Bolniki s kroničnim pankreatitisom trpijo zaradi bolečin v trebuhu, slabe prebave in endokrinih motenj (diabetes, hipoglikemična stanja).

Bolečina Velika večina (85%) bolnikov doživlja bolečine v zgornjem delu trebuha. V prvih letih bolezni je pogosto intenzivna, pekoča. Z dolgotrajno trenutno boleznijo postane bolečina manj izrazita. Lahko se razlije, obkroža, bolj pogosto pa je neugod lokaliziran v levem ali desnem hipohondriju ali v epigastrični regiji. Mnogi pacienti opažajo povezavo bolečine z vnosom hrane: pojavi se ali poveča 20-30 minut po zaužitju in se pogosto sproži zaradi kršenja prehrane: uživanje maščobnih, začinjenih, pečenih živil, surove zelenjave in sadja (zlasti agrumov). V nekaterih primerih je bolečina lahko trajna in se ne prenaša med obroki.

Prebavne motnje v različnem obsegu so pri vseh bolnikih s kroničnim pankreatitisom, ker trebušna slinavka proizvaja encime, ki sodelujejo pri prebavi maščob (lipaz) in ogljikovih hidratov (amilaza) in beljakovin (tripsin, kimotripsin). Trbušna napetost, povečano napenjanje, napenjanje, ropanje v trebuhu, bruhanje, slabost. Lahko pride do bruhanja, ki ne prinaša olajšave.

Značilen simptom kroničnega pankreatitisa je sprememba narave blata: pogosto (2-4-krat na dan), obilno, ima pastasto konsistenco, sivo barvo, neprijeten vonj. Pogosto, ko je izražena pomanjkljivost encimske funkcije žleze, se blato po videzu blato izboljša in slabo izpere od stene straniščne školjke. vsebuje veliko količino neprebavljene maščobe. Nič manj značilna za bolnike s pankreatitisom in izmenjavo driske in zaprtja.

Ker imajo bolečine in dispeptični simptomi običajno povezavo z vnosom hrane, mnogi bolniki začnejo jesti manj in jesti manj. Slaba prebavljivost hrane in podhranjenost vodi do izgube telesne mase bolnikov (z izrazito okvaro encimske funkcije trebušne slinavke). Poleg tega se lahko v hudih primerih pojavi hipovitaminoza A, D, E, K, zato lahko bolniki s kroničnim pankreatitisom opazijo pojav bolečine v kosteh, poslabšanje nočnega vida in nevrološke motnje.

Pri nekaterih bolnikih se Langerhansovi otočki uničijo, pri čemer se sintetizirajo insulin in glukagon. Če je proizvodnja inzulina bolj prizadeta, bolnik razvije diabetes mellitus - raven glukoze v krvi se dvigne, žeja, veliko uriniranje, pojavlja se potreba po zaužitju velike količine hrane. V primeru, ko trebušna slinavka ne more zagotoviti ustrezne ravni glukagona v krvi, se razvijejo hipoglikemična stanja: pojavita se volčna volka, huda šibkost, tresenje v telesu, znojenje. Hipoglikemija lahko povzroči resne poškodbe možganov, ki jih poganja glukoza.

Ob poslabšanju kroničnega pankreatitisa so vsi simptomi poslabšani: bolečina lahko postane neznosna, rezanje, narava blata se bo spremenila (pojavila se bo driska), lahko se pojavijo simptomi sladkorne bolezni.

Če je odtekanje encimov trebušne slinavke iz žleze oslabljeno, se lahko pojavi njihova delna penetracija v krvni obtok, kar vodi do razvoja smrtno nevarnih sistemskih zapletov, kot so hipovolemični šok, akutna ledvična odpoved itd.

Kronični pankreatitis: diagnoza.

Za diagnosticiranje bolezni bo zdravnik predpisal test za blato (koprogram), kjer se pri bolnikih s pankreatitisom lahko odkrije neprebavljena maščoba.

Ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje (CTG in MRI) organa lahko pomaga pri diagnozi pankreatitisa.

ERCP, endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija je raziskovalna metoda, pri kateri se z uporabo endoskopa v dvanajstniku odkrije prostor, kjer se odprejo žolčnik in žleze trebušne slinavke (velika duodenalna papila). Skozi njega so kanali napolnjeni s kontrastnim sredstvom, po katerem se posname rentgenska slika jeter in trebušne slinavke. Ta raziskovalna metoda omogoča ovrednotenje prehodnosti kanalov, odkrivanje kamnov, cist, formacij, ki sumijo na tumor.

Pogosto se test LUNDT uporablja za oceno funkcionalnega stanja trebušne slinavke. Ko je med študijo test LUNDT, bolnik pije posebno mešanico (ki vsebuje maščobo, raztopino glukoze itd.), Ki povzroča povečanje izločanja duodenalnih hormonov, sekretina in pankreozimina. Pankreas reagira na prisotnost teh hormonov v črevesnem lumnu s proizvodnjo soka trebušne slinavke, ki se zbira s posebno sondo za 2 uri.

Test s sekretin-pankreaticinom - med tem pregledom in tudi v testu LUNDT-testa se sok dvanajstnika zbere v 2 urah z uporabo sonde, toda pankreozimin in sekretin se injicirajo kot stimulanti trebušne slinavke in injekcij.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v remisiji vključuje:

I. Strogo upoštevanje prehrane. Ker so napake v prehrani postale sprožilni mehanizem za vsako nadaljnje poslabšanje in vsako poslabšanje povzroči nepovratno izgubo delujočih celic trebušne slinavke, postane jasno, da je dieta zelo pomembna točka pri vprašanju vzdrževanja funkcije organov.

Bolnik mora prenehati z uporabo alkohola, mastne, ocvrte, prekajene hrane, konzervirane hrane in marinade. Prednost pri živilih je, da se dajejo izdelkom, paro ali kuhano.

Vnos mlečnih izdelkov (mleko, sir, skuta itd.) Mora omejiti na 200 ml na dan.

Iz mesa je treba dati prednost nemastni govedini (in ne svinjini), pustemu perutninskemu mesu (piščancu, puranu itd.). Lahko jedo ribe brez olja, črni kaviar.

Juhe je treba pripraviti na zelenjavo, ki vsebuje žita.

Pri kuhanju kaše lahko dodamo majhno količino mleka ali pa ga kuhamo v vodi.

Potrebno je omejiti uživanje proizvodov iz testa za kvas (lahko jih zaužijemo le enkrat na teden), v prehrani pa lahko uporabite suhe piškote, zastarelo belo in črni kruh.

V dnevni prehrani bolnikov s kroničnim pankreatitisom ne sme biti več kot 1 piščančje jajce na dan. Iz jajc lahko skuhate omlet za paro.

Ii. Nadomestna terapija z encimskimi pripravki. Pri kroničnem pankreatitisu se žlezno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom, zaradi česar je okvarjena encimska funkcija trebušne slinavke. Zaradi tega mnogi bolniki potrebujejo predpisovanje zdravil, ki vsebujejo lipazo, amilazo, tripsin, kimotripsin. Če želite vzeti odmerek encimskih pripravkov, mora biti zdravnik, saj lahko njihovo preveliko odmerjanje vodi v razvoj črevesnega vnetja (kolitis).

Enzimskih pripravkov ni mogoče žvečiti, ker pokriti so s posebno enterično prevleko, ki preprečuje sproščanje zdravilne učinkovine v želodec. V nasprotnem primeru se encimi deaktivirajo z delovanjem kislega želodčnega soka, ki ne doseže dvanajstnika.

Ker pankreatitis predvsem zmanjšuje produkcijo lipaze, se aktivnost encimskega pripravka določa z lipazno aktivnostjo. Zato digitalna oznaka poleg imena zdravila kaže na aktivnost encimov, ki jih vsebuje kapsula.

Število encimskih pripravkov vključuje:

• Pancreatin - 250-500 mg, ki se uporablja 3-6 krat na dan tik pred obroki. Treba ga je sprati z vodo ali sadnim sokom.

Pancreatin je del številnih encimskih pripravkov: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital in drugih.

• Panzinorm 10000 - vzemite med vsakim obrokom, vključno z lahkim "prigrizkom", 1-2 kapsul. Največje število kapsul na dan je 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsula se nanese na vsak obrok.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - uporablja se 1-2 kapsuli v vsakem obroku brez žvečenja.

III. Odprava bolečine. Pogosto so bolniki s kroničnim pankreatitisom zaskrbljeni zaradi stalne boleče bolečine v trebuhu v projekciji trebušne slinavke. Ker obstaja več mehanizmov za razvoj bolečinskega sindroma (kršitev iztoka soka trebušne slinavke skozi kanale, aktiviranje encimov znotraj trebušne slinavke itd.), Se lahko za odpravo bolečine uporabi več farmakoloških skupin.

1. Blokatorji protonske črpalke. Zavirajo nastajanje klorovodikove kisline v želodcu, ki stimulira izločanje prebavnih encimov iz trebušne slinavke.

Blokatorji protonske črpalke vključujejo:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dan;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 krat dnevno;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg 1-krat na dan;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1-krat na dan. Če je potrebno, je možen stalni odmerek v polovični dozi.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1-krat na dan. Pogoltniti, brez žvečenja, piti z vodo.

2. zaviralci receptorjev H2-histamina:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2-krat na dan.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2-krat na dan.

3. Antispazmodiki. Ta zdravila zmanjšujejo pritisk v duktalnem sistemu trebušne slinavke, kar vodi do zmanjšanja bolečine pri bolniku.

Za antispazmodična zdravila so:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 krat na dan.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2-krat na dan 20 minut pred obroki, pijte brez žvečenja.

4. Nesteroidna protivnetna zdravila. Zmanjšujejo vnetje in preprečujejo uničenje trebušne slinavke.

Najpogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za kronični pankreatitis:

• Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 krat dnevno na usta 2-3 tedne.

Iv. Zdravljenje sladkorne bolezni (če je). Izvaja se po standardni shemi, praviloma z insulinskimi pripravki v obdobju poslabšanja in s pomočjo hipoglikemičnih tablet v remisiji. Značilnost zdravljenja sladkorne bolezni pri pankreasnih bolnikih je znatno zmanjšanje potrebe po hipoglikemičnih zdravilih (ali popolnega izginotja klinike za sladkorno bolezen) v ozadju encimske nadomestne terapije.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa v obdobju poslabšanja.

Ker je poslabšanje kroničnega pankreatitisa resno stanje in se lahko poslabša zaradi razvoja hipovolemičnega šoka in drugih resnih zapletov, se ti bolniki običajno zdravijo v bolnišnici.

Splošna načela zdravljenja so naslednja: t

V prvih dveh dneh je predpisana popolna lakota. Če je na tešče potrebno več kot dva dni, je bolniku dana parenteralna prehrana, ki vključuje intravensko dajanje hranil.

Od tretjega dne dalje je bolniku dovoljeno jesti hrano, vendar ne več kot 200 ml naenkrat, hrana mora biti pogosta, hrana pa ne mastna (še posebej je treba omejiti maščobe živalskega izvora). Prednost hrane je treba dati ogljikovim hidratom (vendar ne lahko prebavljivim, kot so npr. Sladkarije), ne pa trdnih živil. Bolniki ne smejo jesti mesne in ribje juhe, mastne meso, konzervirane in gazirane pijače, živila, ki vsebujejo velike količine vlaknin (surova zelenjava). Alkohol je strogo prepovedan.

Nekateri bolniki lahko zahtevajo stalno aspiracijo (sesanje) želodčnega soka s sondo nekaj dni.

V prvih dneh bolezni so inhibitorji protonske črpalke, blokatorji H2-histaminskih receptorjev, antacidi (Maalox, fosfolov gel, Almagel itd.), Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak) predpisani intravenozno in nato v obliki tablet.

Pri diagnozi vnetja glavne duodenalne papile lahko uporabimo antibiotike (ampioks, cefaperazon, doksiciklin, azitromicin itd.).

Če se razvijejo sistemski zapleti (hipovolemični šok, odpoved organov), je treba predpisati simptomatsko zdravljenje na podlagi klinične situacije.

Kronični pankreatitis - simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana in poslabšanje pri odraslih

Kronični pankreatitis je progresivna vnetna poškodba trebušne slinavke, ki povzroča motnje eksokrinih in notranjih funkcij. To pa povzroči zmanjšanje proizvodnje encimov, ki sodelujejo pri presnovi, pomembnih hormonov (npr. Insulina) in številnih biološko aktivnih snovi. Zato morajo vsi bolniki pravočasno prepoznati simptome in slediti pravočasnemu in ustreznemu zdravljenju, ki ga je predpisal zdravnik.

Nato razmislite, kaj povzroča razvoj bolezni, kaj je prvi znak in simptom pri odraslih, kot tudi, kakšne so učinkovite metode zdravljenja.

Kaj je kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke z dolgim ​​obnavljajočim se potekom, za katero je značilna postopna patološka sprememba celične strukture in razvoj funkcionalne insuficience.

Zaradi napredovanja takšne bolezni se izločanje encimov, tripsina in lipaze zmanjša v žlezi. Zaradi tega je krvni obtok organa močno oslabljen, vezivno tkivo se širi in nastanejo specifične brazgotine, območja s sklerozo.

Najpogosteje se bolezen pojavlja zaradi zlorabe alkohola že dolgo časa. Pri moških se lahko razvije kronični pankreatitis trebušne slinavke, če pijejo več kot 15 let, pri ženskah z zlorabo alkohola že več kot 10 let.

Razlogi

Glavni mehanizem za razvoj kroničnega pankreatitisa je povečanje pritiska v kanalu trebušne slinavke in stagnacija soka trebušne slinavke v njem. Dolga stagnacija v kanalu vodi do kršitve njene strukture, kar povzroča encime trebušne slinavke, ki zlahka prodrejo v lastno tkivo, uničijo celice (avtolizo) in razvoj kroničnega vnetnega procesa.

To lahko traja 10-15 let, ko postanejo simptomi kroničnega pankreatitisa tako očitni, da ne bo nobenega dvoma o diagnozi. Bolezen se lahko pojavi zaradi:

• Holecistitis, gastritis ali kronični duodenitis.
• Razjede želodca ali dvanajstnika.
• Infekcijske lezije - mumps, tifus ali tifus, virusni hepatitis.
• Prekomerna poraba alkoholnih pijač.
• Neregulirana prehrana.
• Aterosklerotična bolezen.
• Penetracija črvov v telo.
• Intoksikacija s škodljivimi snovmi - arzen, fosfor, živo srebro, svinec.

Faze razvoja kronične oblike

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Pogosto se začetne patološke spremembe v tkivih žleze z razvojem kroničnega pankreatitisa nadaljujejo brez simptomov. Ali so simptomi blagi in nespecifični. Ko pride do prvega izrazitega poslabšanja, so patološke motnje že precej pomembne.

Kronični pankreatitis je stanje, ki ga spremljajo:

• Boleče nelagodje in stopnja intenzivnosti sta lahko različni. Kraj lokalizacije - epigastrična regija in levi hipohondrij. Bolečina je prisotna bodisi stalno, bodisi paroksizmalno. Ko bolnik nekaj zaužije, se bo simptom povečal.
• Dispeptične motnje - slabost, bruhanje, občutek v trebuhu, neprijeten okus v ustih, meteorizem. Bolnik ima lahko odpor do maščobnih živil, včasih pa se izgubi tudi apetit.
• Z leti se lahko bolnik pritoži zaradi neprijetnih simptomov v obliki kratkotrajnih bolečinskih občutkov, ki ga motijo ​​15 minut po jedi. Nelagodje se nadaljuje od ene ure do 3-5 dni. Mesto njihove koncentracije je zgornji del trebuha, včasih se bolečina čuti blizu srca ali levo od prsnega koša ali ledvenega dela. V določenih situacijah gre za skodle. Svojo moč lahko znižate tako, da se nagnite naprej ali steče.
• Pacientova koža postane neizražena rumena. Podobno velja za beločnico. Rumena koža od časa do časa mine.
• Zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke je moten proces razcepljanja kompleksnih molekul hrane, ki jih zaužijemo v manjše, ki se lahko prebavijo v črevesju. V povezavi s to okoliščino lahko s pankreatitisom celo povečano prehrano spremlja zmanjšanje telesne mase, pomanjkanje vitaminov v telesu, suha koža, krhki nohti, pomanjkanje železa v telesu (anemija) in drugi simptomi.

Pri pankreatitisu so kronične oblike bolečine posledica:

• težave z odtokom soka trebušne slinavke;
• poveča izločanje žleze;
• pankreatična ishemija;
• vnetje okoliškega tkiva;
• spremembe v živčnih končičih;
• stiskanje teles v bližini.

Z razvojem bolezni se pogostost poslabšanj praviloma poveča. Kronično vnetje trebušne slinavke lahko povzroči poškodbo tako žleze kot tudi sosednjih tkiv. Vendar pa lahko traja leta, preden se pojavijo klinične manifestacije bolezni (simptomi).

Poslabšanje

Kronični pankreatitis se lahko poslabša zaradi dveh pogostih razlogov:

• jemanje velikih odmerkov alkohola;
• disfunkcija žolčevodov.

Obstaja tudi veliko razlogov, ki so manj pomembni, vendar bistveno povečajo pogostost poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

• redno jemanje nizkih odmerkov alkohola;
• nagnjenost k prenajedanju;
• kajenje;
• prekomerna telesna teža;
• uživanje bolnih količin maščobe;
• jemanje zdravil;
• nalezljive bolezni;
• pogost stres.

V večini primerov se znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa kažejo v obliki konstantne, akutne in hude bolečine, ki se čuti pod rebri, ki se odraža v hrbtu.

• Pogosto je bolečina atipična, maskirana kot druge bolezni, najbolj izrazita v zgornjem delu hrbta, erodira jo želodec.
• Včasih bolečina daje prsni koš, ob strani, ki jo čutimo v globini telesa, kar je značilno za poslabšanje pankreatitisa.

Značilni znaki poslabšanja kroničnega pankreatitisa:

1. Intenzivna bolečina, ki je lahko trebušna ali ostra v trebušni votlini brez natančne lokalizacije, poslabša se po jesti in se razteza nazaj.
2. Pogosto driska z dodatkom maščobnih delcev v blatu.
3. Občutek grenkobe v ustih.
4. Bruhanje z žolčem, ki ga je težko odpraviti z zdravili.
5. Huda slabost.
6. Izguba apetita
7. Beli cvet na jeziku.

Vsi zgoraj navedeni znaki se lahko pojavijo kot cel kup ali eden za drugim. Če ima oseba hudo hudo bolečino, se lahko pojavi dispeptični sindrom, pri katerem se bolnikovo počutje hitro poslabša.

Zapleti

Če čas ne vodi v kompetentno in popolno zdravljenje kroničnega pankreatitisa, potem se bodo v ozadju začeli aktivno razvijati naslednji zapleti:

• ascites pankreasa;
• sladkorna bolezen trebušne slinavke;
• absces;
• tvorba flegmona v retroperitonealnem prostoru;
• vnetni proces v izločilnih kanalih;
• obstrukcija dvanajstnika v kronični obliki;
• Anemija pomanjkanja B12;
• portalna hipertenzija;
• gastrointestinalna krvavitev se lahko pojavi zaradi pretrganja psevdociste;
• nastajanje malignih tumorjev.

Diagnostika

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa lahko izvajajo tako terapevt kot gastroenterolog. Z razvojem endokrinih insuficienc je indicirana konzultacija endokrinologa, v primeru kompresije okoliških organov pa kirurg.

Diagnozo lahko postavimo šele po izvedbi takšnih raziskovalnih metod:

• spremembe v vsebnosti elastaze v urinu - glavni način kliničnih raziskav bolnika;
• odkrivanje steatorrhea - prisotnost neprebavljenih maščob v blatu;
• izvajanje raziskovalnega testa za stimulacijo žlez;
• Ultrazvok;
• CT pregled po indikacijah;
• testiranje glukoze v krvi in ​​testiranje občutljivosti na glukozo.

Kako zdraviti kronični pankreatitis?

Če pacientu napiše načrt za prihajajoče zdravljenje, zdravnik postavi zelo specifične cilje. Potrebno je:

• odpraviti bolečino;
• zagotoviti preostanek trebušne slinavke;
• zmanjša svojo sekretorno aktivnost;
• nadomestiti pomanjkanje encimov trebušne slinavke;
• popravi motnjo presnove ogljikovih hidratov (če je potrebno).

Za doseganje teh ciljev pri nekirurškem zdravljenju bolnikov z vsemi vrstami kroničnega pankreatitisa je treba uporabiti različne metode.

Skupni učinek različnih medicinskih dejavnikov (prehrana, droge, fizioterapija itd.) Je učinkovitejši.

Zdravila

Pri kroničnem pankreatitisu se lahko predpisujejo naslednja zdravila:

1. Sredstva, ki vsebujejo encime. Namenjen je zmanjšanju obremenitve trebušne slinavke in pospeševanju procesa regeneracije tkiva. Prebavni encimi olajšajo proces prebave in asimilacije hrane, olajšajo delo prebavil. S svojim stalnim sprejemom izgine slabost, apetit. Za zdravila, ki vsebujejo encime, so: CREON, Pancreatin itd.
2. Antacidi, ki zmanjšujejo kislost. Po načelu delovanja so razdeljeni na: sesanje (Rennie) in nevpojljivo (Almagel, Maalox). Sesanje zagotavlja hitro, vendar kratkoročno olajšanje. Učinek nevpojivejših je daljši, učinek pa se pojavi nekaj časa po sprejemu.
3. In nalgetiki za odpravo bolečin, ki izhajajo iz pankreatitisa v obdobju poslabšanja. Antispazmodiki (No-shpa, papaverin) so predpisani za lajšanje krčev glavnega kanala trebušne slinavke.
4. Antiseekretna zdravila (famotidin, omeprazol) so predpisana za nevtralizacijo kisline.
5. Protivnetna zdravila (diklofenak) zmanjšajo bolečino z zmanjšanjem vnetja trebušne slinavke.
6. Zmanjšanje aktivnega izločanja žleze, zdravil (oktreotid, Sandostatin) se uporablja za poslabšanje kroničnega pankreatitisa, s hudim bolečinskim sindromom, ki ne ustavi spazmodikov.
7. Prokinetiki (Motilium, Tsirukal) se uporabljajo za zatiranje slabosti zaradi bruhanja v obdobju poslabšanja.

Zdravljenje poslabšanja kroničnega pankreatitisa

Značilnosti zdravljenja močnega napada so strogo upoštevanje počitka v postelji, prehrane in sprejemanje ustreznih zdravil samo v bolnišnici, saj obstaja resnična grožnja ne le zdravju, ampak tudi življenju posameznika. Pred prihodom rešilca ​​mora bolnik dobiti prvo pomoč:

• Absolutna lakota.
• Na področju trebušne slinavke pritrdite mraz.
• Popoln počitek in počitek.

Mnogi bolniki želijo pojasniti, kako dolgo lahko traja poslabšanje kroničnega pankreatitisa? Zdravniki poudarjajo, da v večini primerov ponovitev bolezni ne presega 7 dni.

Pomožna zdravila za lajšanje bolečin:

• encimi (Creon ali Pangrol);
• spazmolitiki (drotaverin ali papaverin);
• zaviralci protonske črpalke (lansoprazol, rabeprazol).

Za razkladanje pankreasa se uporablja:

• prehrana s strogo omejitvijo maščobe ali popolno stradanje za nekaj dni;
• popolna odstranitev alkohola in kajenja;
• Oktreotid - zdravilo, ki je analog hormona pankreasnega somatostatina.

Operacija

Kirurgija za kronični pankreatitis:

• sphincterotomy za blokado sfinkterja Oddi;
• izrezovanje kamnov v kanalih trebušne slinavke s postopno obturacijo;
• odpiranje in sanacija gnojnih žarišč (abscesi, flegmon, ciste);
• pankrektomija (popolna ali delna);
• vazektomija, splanchectomy (operacije izrezovanja živcev, ki uravnavajo izločanje žleze), delno
• izrezovanje želodca (resekcija);
• odstranitev žolčnika z zapletom iz velikega žolčevoda in žolčnika;
• tehnike za ustvarjanje obvodnih žolčnih odtokov za lajšanje stresa iz glavnih kanalov trebušne slinavke (wirsunoduodenostomy, itd.).

Prehrana in prehrana

Pri odraslih postane bolezen kronična, kar pomeni, da je treba ustrezno pozornost nameniti prehrani, saj lahko prepreči poslabšanje bolezni. Vsako poslabšanje povzroči nadomestitev normalno delujočega tkiva vlaknate žleze. Zato se v preteklih letih bolnik razvije z izločitveno in intrasekretijsko insuficienco.

Osnovna načela prehrane pri kroničnem pankreatitisu:

1. Dieta številka 5p pri kroničnem pankreatitisu vključuje uvedbo večje količine beljakovin v prehrano z odstranitvijo maščob in ogljikovih hidratov. Prav tako je treba opustiti grobo rastlinska vlakna in mastno meso.
2. Pražena hrana ni dovoljena. Priporočljivo je, da kuhamo hrano v dvojnem kotlu, kuhamo in pečemo v lastnem soku.
3. Vsi izdelki, ki povzročajo dispepsijo in povečujejo proizvodnjo encimov, so prav tako izključeni iz menija.
4. Hrana v pacientovi prehrani za kronični pankreatitis mora biti uravnotežena v njegovi sestavi, jedi se postrežejo v topli in poltekoči obliki.
5. Prehrana frakcijsko, sestavljena iz 5-6 obrokov, z delci majhne količine.
6. Popolna prepoved uporabe alkoholnih pijač odpravlja glavni dejavnik tveganja za trebušno slinavko.
7. Nove izdelke v prehrani je treba pazljivo uvesti v majhnih porcijah.
8. pri najmanjšem nezadovoljstvu ga je treba opustiti do popolne stabilizacije trebušne slinavke;
9. Priporočilo za temeljito žvečenje hrane je primerno tudi za zdravo telo, v primeru bolezni trebušne slinavke pa je treba to pravilo posebej paziti, tudi če je vročena kremna juha.

Prehrana s poslabšanjem kroničnega pankreatitisa je kljub svojim omejitvam zelo raznolika. V prehrano je dovoljeno vključiti:

• pusto meso in perutnina;
• puste ribe v kuhani obliki;
• vegetarijanske zelenjavne juhe;
• vegetarijanske juhe z rižem, z rezanci, z ajdo, zdrobom, ovseno kašo;
• kuhana naribana zelenjava (krompir, korenje, bučke, cvetača, buče);
• omlete iz 2 jajc;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, brezkislinska in nizko vsebnost maščobe skute, kisla smetana in smetana v zmernih količinah, mlečni izdelki;
• zrelo sadje z nizko kislino, naribane jagode, pečena jabolka;
• kompoti in šibki čaj z limono;
• zmerna količina masla in rastlinskega olja;
• žita, kuhana v vodi in mleku v razmerju 1: 1;
• kuhane testenine;
• piškoti brez sladkorja in domače krušne drobtine.

Bolniki so kontraindicirana jedi s sokogonnym ukrepom:

• meso,
• kosti,
• gobe in ribje juhe,
• ocvrte hrane.

Zavračanje alkoholnih pijač je ključnega pomena, saj so močni spodbujevalci izločanja trebušne slinavke.

Med remisijo se seznam proizvodov razširi, vključitev zelenjave in sadja pa je že prikazana v surovi obliki. Zelenjava se uporablja v solatah, prilogah, vinuigretih in kot ločene jedi. Poleg žit lahko pripravite pilaf s suhim sadjem in kuhanim mesom, testeninami, krupeniki. Juhe se kuhajo brez juhe iz rdeče pese, piva in juhe iz zelja. Za izboljšanje okusa uporabite domače omake in začimbe.

Pri kroničnem pankreatitisu se pogosto predpisuje potek zdravljenja z mineralno vodo. Da bi dosegli učinek pitne vode ni, da bi pogasili žejo, ampak v skladu s priporočili recepcije, nekatere njene vrste in glede na določen sistem.

Določite potek vnosa vode blagovnih znamk Essentuki številka 4, Borjomi in Smirnovskaya, s posebnim učinkom na trebušno slinavko:

• preprečujejo stagnirajoče procese v žolčnih vodih, v sami trebušni slinavki;
• zmanjšanje tveganja vnetnih procesov;
• normalizira delovanje želodca in črevesja.

Preprečevanje

Da se ne bi naučili, kako zdraviti kronični pankreatitis, se je treba vključiti v pravočasno preprečevanje bolezni, ki vključuje:

• prenehanje kajenja;
• odprava uporabe alkoholnih pijač;
• dieto;
• redno izvajanje rednih inšpekcijskih pregledov ozkih strokovnjakov.

Kronični pankreatitis je treba zdraviti pod nadzorom gastroenterologa. Ko se pojavijo prvi znaki, opisani v članku, se prepričajte, da ste v diagnostiki natančno diagnosticirali.