Diuretik pri sladkorni bolezni

Razlogi

Za stabilizacijo kroničnega arterijskega tlaka (BP) se diuretiki pripisujejo sladkorni bolezni. Imenovani so, ko pride do velike obremenitve srčno-žilnega sistema (SSS) ali v nasprotju z izločanjem urina preko ledvic. Glavna medicinska klasifikacija temelji na mehanizmu delovanja, na katerem temelji izbor zdravil v določeni klinični sliki bolezni.

V primeru sladkorne bolezni (DM) so za zdravljenje v kompleksu predpisana tudi druga zdravila, zato diuretike predpiše le zdravnik v skladu z zdravili na seznamu. Imajo veliko stranskih učinkov.

Indikacije za sladkorno bolezen

Pri sladkorni bolezni tipa 2 in 1 so predpisani diuretiki:

za odstranitev zabuhlosti;
prenehanje kardiovaskularne odpovedi;
izločanje urina zaradi bolezni ledvic in motenj diuretične funkcije;
zdravljenje visokega krvnega tlaka;
izločanje toksinov in strupov.

Zaradi sprememb v telesu se akumulira natrij v diabetikih. Odstranjuje diuretike za sladkorno bolezen tipa 2. t Z njihovo uporabo se zmanjša pritisk na srčno-žilni sistem, intenzivnost krčenja pa se normalizira. S pomočjo diuretičnih diuretikov zdravniki zagotavljajo prisilno diurezo (izločanje ledvic s toksini z zdravili), če je to potrebno pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Vrste zdravil

Glavne kategorije in vrste mehanizmov delovanja:

Skupine diuretikov po načelu delovanja.

povratna zanka - delovanje preko zanke Henlejevega nefrona ("Torasemid", "Furosemid", "Etakrinska kislina");
tiazid - zmanjša hipertenzijo, pogosto predpisano za sladkorno bolezen ("hipotiazid", "diklotiazid", "indapamid", "Arifon", "noliprel");
osmotski - za enkratno uporabo in za odvzem velike količine tekočine ("Mannit", "Urea", "Kalijev acetat");
Ohranjanje kalija - vzdrževanje ravnotežja elektrolitov ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

Diuretiki za diabetes so razdeljeni v skupine:

nizka učinkovitost (5%);
medij (10%);
visoko (več kot 15%).

Diuretiki pri sladkorni bolezni tipa 2 in tipa 1 imajo različne proizvajalce, ki spadajo v različne cenovne kategorije. Nekateri se prodajajo na recept, nekateri se prodajajo brez recepta. Veliko diuretičnih zdravil lahko pacienta zmede in ne pokaže pogleda. Pazljivo preučite navodila, farmakodinamiko, način delovanja, kontraindikacije in možnost kombiniranja z drugimi zdravilnimi učinkovinami. Učinkovitost diuretika temelji na valilnosti natrija.

Kateri diuretiki so potrebni za sladkorno bolezen?

Izbira zdravila za zniževanje krvnega tlaka pri sladkorni bolezni mora temeljiti na klinični sliki bolezni, bolnikovem zdravju, starosti in namenu njihove uporabe. Zdravnik določi vzrok za kopičenje tekočine in na podlagi tega je imenovan diuretik. Število, specifičnost stranskih učinkov, potreba po njihovi kompleksni uporabi z drugimi zdravili zmanjšuje obseg iskanja dopustnega diuretika.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se tiazidna skupina zdravil daje v majhnih odmerkih. Nekatera zdravila ovirajo presnovo glukoze, kar je treba upoštevati pri uporabi. Hitro znižanje krvnega tlaka se proizvaja s pomočjo diuretičnih zdravil z zanko. Njihova dolgotrajna uporaba je nesprejemljiva. Pri velikih izgubah kalija, ki je nevarno za zdravje, izbira temelji na skupini, ki varčuje s kalijem, da se ta element ohrani v telesu.

Seznam zdravil

Tablete se predpisujejo glede na namen zdravljenja in stanje diabetesa kot celote, ki ga oceni zdravnik. Pri bolnikih s hipertenzijo morajo bolniki s sladkorno boleznijo uporabljati previden pristop k izbiri zdravil in ne smejo jemati zdravil z večjim vplivom, kot je potrebno. To je preobremenjeno z okvarjenim delovanjem ledvic in poslabšanjem sladkorne bolezni tipa 2. t Tabela c je seznam veljavnih zdravil.

Kaj so diuretiki: opis, seznam zdravil (tiazidi, varčevanje s kalijem, zanke) s sladkorno boleznijo

Diuretična zdravila posebej vplivajo na delovanje ledvic in pospešujejo izločanje urina.

Mehanizem delovanja večine diuretikov, zlasti če so to diuretiki, ki varčujejo s kalijem, temelji na sposobnosti zaviranja reabsorpcije v ledvicah, natančneje v ledvičnih tubulih, elektrolitov.

Povečanje števila oddanih elektrolitov poteka hkrati z sproščanjem določenega volumna tekočine.

Prvi diuretik se je pojavil v 19. stoletju, ko so odkrili zdravilo živega srebra, ki se pogosto uporablja za zdravljenje sifilisa. Toda v zvezi s to boleznijo zdravilo ni pokazalo učinkovitosti, vendar je opazil močan diuretični učinek.

Po določenem času je zdravilo živega srebra nadomestilo manj strupeno snov.

Kmalu je sprememba strukture diuretikov povzročila nastanek zelo močnih diuretičnih zdravil, ki imajo svojo klasifikacijo.

Za kaj so diuretiki?

Diuretiki se najpogosteje uporabljajo za:

s kardiovaskularno odpovedjo;
otekanje;
zagotoviti umik urina pri motnjah delovanja ledvic;
zmanjša visok krvni tlak;
če je zastrupljena, odstranite toksine.

Opozoriti je treba, da se diuretiki najbolje spopadajo s hipertenzijo in srčnim popuščanjem.
Visok edem je lahko posledica različnih bolezni srca, patoloških obolenj sečil in žil. Te bolezni so povezane z zakasnitvijo v telesu natrija. Diuretična zdravila odstranijo prekomerno kopičenje te snovi in tako zmanjšajo zabuhlost.

Z visokim krvnim tlakom presežek natrija vpliva na mišični tonus žil, ki se začnejo zoževati in zožiti. Diuretična zdravila, ki se uporabljajo kot antihipertenzivi, izperejo natrij iz telesa in prispevajo k širitvi krvnih žil, kar znižuje krvni tlak.

V primeru zastrupitve nekateri toksini odstranijo ledvice. Za pospešitev tega postopka se uporabljajo diuretiki. V klinični medicini se ta metoda imenuje "prisilna diureza".

Najprej se bolnikom injicira veliko število raztopin, nato pa se uporabi zelo učinkovit diuretik, ki takoj odstranjuje tekočino iz telesa, s tem pa tudi toksine.

Diuretiki in njihova razvrstitev

Pri različnih boleznih so na voljo posebni diuretiki z drugačnim mehanizmom delovanja.

Zdravila, ki vplivajo na ledvično epitela dela, seznam: triamteren amilorid, etakrinska kislina, torasemidne, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon klortalidona, metilklotiazid Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hidroklorotiazid.
Osmotski diuretiki: Monitol.
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem: Veroshpiron (spironolakton) se nanaša na antagoniste mineralokortikoidnih receptorjev.

Razvrstitev diuretikov na učinkovitost izpiranja natrija iz telesa:

Neučinkovito - odstranite 5% natrija.
Srednja učinkovitost - odstranite 10% natrija.
Zelo učinkovit - odstranite več kot 15% natrija.

Mehanizem delovanja diuretikov

Mehanizem delovanja diuretikov je mogoče preučiti na primeru njihovih farmakodinamičnih učinkov. Na primer, znižanje krvnega tlaka je posledica dveh sistemov:

Zmanjšana koncentracija natrija.
Neposredno delovanje na plovila.

Tako lahko arterijsko hipertenzijo ustavimo z zmanjšanjem volumna tekočine in podaljšanim vzdrževanjem žilnega tonusa.

Zmanjšanje potrebe po srčni mišici za kisik pri uporabi diuretikov je posledica:

s sprostitvijo stresa iz miokardnih celic;
z izboljšano mikrocirkulacijo v ledvicah;
z zmanjšanjem adhezije trombocitov;
z zmanjšanjem obremenitve levega prekata.

Nekateri diuretiki, kot je manitol, ne povečajo le količine tekočine, ki se izloča med edemi, temveč lahko tudi poveča osmolarni tlak intersticijske tekočine.

Diuretiki, zaradi svojih lastnosti za sprostitev gladkih mišic arterij, bronhijev, žolčevodov, imajo antispazmodični učinek.

Indikacije za predpisovanje diuretika

Osnovna indikacija za diuretik je arterijska hipertenzija, ki je večinoma namenjena starejšim bolnikom. Diuretična zdravila, predpisana za odložitev telesa natrija. Ta stanja vključujejo: ascites, kronično ledvično in srčno popuščanje.

Pri osteoporozi je bolniku predpisan tiazidni diuretik. Zdravila, ki varčujejo s kalijem, so indicirana za kongenitalni sindrom Liddle (izločanje velikih količin zadrževanja kalija in natrija).

Loop diuretiki vplivajo na delovanje ledvic, imenovani so z visokim očesnim tlakom, glavkomom, srčnim edemom, cirozo.

Za zdravljenje in preprečevanje hipertenzije zdravniki predpisujejo tiazidna zdravila, ki imajo v majhnih odmerkih varčen učinek na bolnike z zmerno hipertenzijo. Dokazano je lahko, da profilaktični odmerki tiazidnih diuretikov zmanjšajo tveganje za možgansko kap.

Za jemanje teh zdravil v višjih odmerkih ni priporočljivo, je polna razvoja hipokalemije.

Da bi preprečili to stanje, se tiazidni diuretiki lahko kombinirajo z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Pri zdravljenju z diuretiki ločimo aktivno zdravljenje in podporno terapijo. V aktivni fazi so prikazani zmerni odmerki močnih diuretikov (furosemid). Z vzdrževalno terapijo - redna uporaba diuretikov.

Kontraindikacije za uporabo diuretikov

Uporaba diuretikov je kontraindicirana pri bolnikih z dekompenzirano jetrno cirozo, hipokalemijo. Bolnikom, ki ne prenašajo nekaterih sulfonamidnih derivatov (hipoglikemičnih in antibakterijskih zdravil), ne predpišemo peteljnih diuretikov.

Diuretiki so kontraindicirani pri osebah z dihalno in akutno odpovedjo ledvic. Diuretična skupina tiazidov (metiklotiazid, bendroflumetiazid, ciklometiazid, hidroklorotiazid) je kontraindicirana pri sladkorni bolezni tipa 2, ker lahko bolnik dramatično poveča raven glukoze v krvi.

Ventrikularne aritmije so tudi relativne kontraindikacije za imenovanje diuretikov.

Bolniki, ki jemljejo litijeve soli in srčne glikozide, z veliko skrbnostjo predpisujejo diuretike z zanko.

Osmotični diuretiki niso predpisani za srčno popuščanje.

Neželeni dogodki

Diuretiki, ki so vključeni v seznam tiazidov, lahko povzročijo povečanje ravni sečne kisline v krvi. Zaradi tega se lahko pri bolnikih z diagnozo protina poslabša stanje.

Tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid, hipotiazid) lahko povzročijo neželene učinke. Če je bil izbran napačen odmerek ali je bolnik preobčutljiv, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

glavobol;
možna je driska;
slabost;
šibkost;
suha usta;
zaspanost

Neuravnoteženost ionov:

zmanjšan libido pri moških;
alergije;
zvišana koncentracija krvnega sladkorja;
krči skeletnih mišic;
šibkost mišic;
aritmije

Neželeni učinki furosemida:

redukcija kalija, magnezija, kalcija;
omotica;
slabost;
suha usta;
pogosto uriniranje.

Pri spremembi ionske izmenjave se poveča raven sečne kisline, glukoze, kalcija, kar pomeni:

parestezije;
kožni izpuščaji;
izguba sluha.

Neželeni učinki antagonistov aldosterona vključujejo:

kožni izpuščaji;
ginekomastija;
krči;
glavobol;
driska, bruhanje.

Opažajo se ženske z napačnim imenovanjem in napačnim odmerkom:

Priljubljeni diuretiki in njihov mehanizem delovanja na telo

Diuretiki, ki vplivajo na delovanje ledvičnih tubul, ovirajo prodiranje natrija v telo in odstranijo element skupaj z urinom. Zaradi diuretikov povprečne učinkovitosti metilotiazida, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazida je težko absorbirati in klor in ne samo natrij. Zaradi tega dejanja se imenujejo tudi saluretiki, kar pomeni sol.

Tiazidom podobni diuretiki (hipotiazid) se predpisujejo predvsem za edeme, bolezni ledvic ali srčno popuščanje. Hipotiazid je še posebej priljubljen kot antihipertenziv.

Zdravilo odstrani presežek natrija in zmanjša pritisk v arterijah. Poleg tega tiazidna zdravila povečujejo učinek zdravil, katerih mehanizem delovanja je namenjen zniževanju krvnega tlaka.

Pri predpisovanju prevelikega odmerjanja teh zdravil se lahko izločanje tekočine poveča brez znižanja krvnega tlaka. Hipotiazid je predpisan tudi za diabetes insipidus in urolitiazo.

Aktivne snovi v pripravku zmanjšajo koncentracijo kalcijevih ionov in ne omogočajo tvorbe soli v ledvicah.

Furosemid (Lasix) je eden najbolj učinkovitih diuretikov. Pri intravenskem dajanju tega zdravila je učinek opazen po 10 minutah. Zdravilo je pomembno za;

akutna odpoved levega prekata srca, ki jo spremlja pljučni edem;
periferni edemi;
hipertenzija;
izločanje toksinov.

Etakrinska kislina (Uregit) je po učinku podobna Lasixu, vendar deluje malo dlje.

Najpogostejši diuretični monitor se daje intravensko. Zdravilo poveča osmotski tlak plazme in zmanjša intrakranialni in intraokularni tlak. Zato je zdravilo zelo učinkovito pri oliguriji, ki je vzrok za opekline, travme ali akutno izgubo krvi.

Antagonisti aldosterona (Aldactone, Veroshpiron) preprečujejo absorpcijo natrijevih ionov in zavirajo izločanje magnezijevih in kalijevih ionov. Priprave te skupine so indicirane za edem, hipertenzijo in kongestivno srčno popuščanje. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, težko prodrejo skozi membrane.

Diuretiki in sladkorna bolezen tipa 2

Bodite pozorni! Upoštevati je treba, da se v primeru diabetesa mellitusa tipa 2 lahko uporablja le nekaj diuretikov, kar pomeni, da lahko imenovanje diuretikov brez upoštevanja te bolezni ali samo-zdravljenje povzroči nepopravljive učinke v telesu.

Tiazidni diuretiki za diabetes mellitus tipa 2 so predpisani predvsem za znižanje krvnega tlaka, za edeme in za zdravljenje srčno-žilne odpovedi.

Tiazidni diuretiki se uporabljajo tudi za zdravljenje večine bolnikov s hipertenzijo, ki traja dolgo časa.

Ta zdravila bistveno zmanjšajo občutljivost celic na hormonski insulin, kar vodi do povečanja ravni glukoze v krvi, trigliceridov in holesterola. To povzroča znatne omejitve pri uporabi teh diuretikov pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Vendar pa so nedavne klinične študije o uporabi diuretikov pri sladkorni bolezni tipa 2 pokazale, da se ti negativni učinki najpogosteje pojavljajo pri visokih odmerkih zdravil. Pri odmerkih nizkih stranskih učinkov praktično ni.

Pomembno je! Pri sladkorni bolezni tipa 2 pri imenovanju tiazidnih diuretikov morajo bolniki jesti čim več sveže zelenjave in sadja. To bo pomagalo nadomestiti znatno izgubo kalija, natrija in magnezija. Poleg tega morate upoštevati tveganje za zmanjšanje občutljivosti telesa na insulin.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se najpogosteje uporablja zdravilo Indapamid, oziroma njegov derivat Arifon. Indapamid in Arifon praktično nimata vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, kar je zelo pomembno pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Drugi diuretiki pri sladkorni bolezni tipa 2 so predpisani veliko manj pogosto in le pod določenimi pogoji:

diuretiki tipa zanke pri diabetesu tipa 2 se v glavnem uporabljajo samo enkrat v tistih primerih, ko je potrebno doseči hitro normalizacijo krvnega tlaka;
kombinacijo tiazidnih in kombiniranih diuretikov, ki varčujejo s kalijem - kadar je potrebno zmanjšati izgubo kalija.

Bolniki z zmanjšano regulacijo sladkorja v krvi morajo razumeti, da jemanje kakršnega koli diuretičnega zdravila lahko povzroči resen neželeni učinek - zmanjšanje občutljivosti na hormon insulin. Poleg tega zdravljenje hipertenzije ne bo dolgo.

Diuretiki za sladkorno bolezen tipa 2

Kaj lahko pijete tablete hipertenzije za sladkorno bolezen?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, pri kateri je prekinjen prevzem glukoze v telesu, kar vodi do resnih posledic. Če ima oseba hkrati dve diagnozi: diabetes mellitus in hipertenzijo, mora biti previden glede izbire zdravil in voditi določen življenjski slog.

Kaj je značilno za sladkorno bolezen?

Pri sladkorni bolezni se v telesu oblikuje absolutno ali relativno pomanjkanje insulina, zaradi katerega nastane hiperglikemija, moti se presnova in absorpcija ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob in mineralov. To je kronična bolezen, ki jo povzroča genetska predispozicija osebe.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Diabetes je dveh vrst:

Prva vrsta. Trebušna slinavka sploh ne proizvaja ali proizvaja majhno količino hormona insulina. Diagnozo postavimo v zgodnji starosti. To je bolezen, odvisna od insulina.
Drugi tip. V odrasli dobi se razvije pri ljudeh z nizkim dejavnim življenjskim slogom in tistih, ki imajo prekomerno telesno težo. Trebušna slinavka ne proizvaja insulina v zahtevani količini ali pa telo ne absorbira proizvedenega insulina. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je verjetnost dedovanja bolezni velika.

Kje prihaja sladkor v krvi

Obstajata dva možna razloga za povišanje ravni sladkorja v krvi

Od ogljikovih hidratov iz hrane v telo.
Iz glukoze, ki vstopa v krvni obtok iz jeter.

Če oseba preneha jesti hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate, bo sladkor še vedno vstopal v krvni obtok iz jeter. Pri nezadostni proizvodnji insulina koncentracija sladkorja v krvi presega dovoljeno vrednost.

Hipertenzija in diabetes

Za nekoga, ki živi s sladkorno boleznijo, je visok krvni tlak (BP) poln resnih posledic. Povečani pritisk poveča verjetnost nenadne kapi ali srčnega napada. Poleg tega se lahko pojavi odpoved ledvic, pojavi se slepota, gangrena se razvije z nadaljnjo amputacijo. Pri hipertenziji je pomembno, da se krvni tlak takoj normalizira. Za osebo s sladkorno boleznijo je tlak 140/90 mmHg. Čl. šteje za visoko in zahteva hitro zmanjšanje.

Kateri so vzroki za hipertenzijo, če že imate sladkorno bolezen?

Z nastopom sladkorne bolezni tipa 1 hipertenzija ne nastane takoj, ampak s starostjo. Glavni razlog za to je poškodba ledvic (diabetična nefropatija). Zaradi tega hipertenzija napreduje pri 80% diabetikov tipa 1. Preostalih 20% so starejši, prekomerna telesna teža, živčni napor in stres.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se iz istih razlogov razvije hipertenzija. Edina razlika je, da diabetična nefropatija predstavlja do 20% primerov. Ena tretjina vseh primerov se pojavi pri primarni hipertenziji (stres, pomanjkanje magnezija, ateroskleroza) in približno 40% pri hipertenziji, ki je povezana s starostjo.

Razvoj hipertenzije pri sladkorni bolezni tipa 1

Diabetična nefropatija ali poškodba ledvic je glavni vzrok za hipertenzijo pri diabetikih tipa 1. Ledvice se slabo spopadajo z natrijevimi solmi v urinu. Njihova koncentracija se poveča in telo nabira količino tekočine, da se razredči natrij. S povečanjem volumna tekočine se poveča volumen krvi v telesu, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Zdi se, da hipertenzija in težave z ledvicami skupaj tvorita brezupno stanje. Telo skuša nadoknaditi slabo delovanje ledvic, kar povzroči povečanje pritiska. Povišanje krvnega tlaka povzroči povečanje tlaka v filtrirnih elementih ledvic. Sčasoma začnejo umirati, kar ovira delo telesa. Prej ali slej se ta začaran krog konča z odpovedjo ledvic. Tovrstno zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni, ki se je začelo z veliko verjetnostjo, bo odpravilo negativni izid.

Povišan krvni tlak in sladkorna bolezen tipa 2

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 se poveča koncentracija insulina v krvi. Sčasoma se tlak poveča zaradi ateroskleroze in možne bolezni ledvic. Pogosto se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 pred diagnozo razvije hipertenzija. To je mogoče odkriti hkrati s sladkorno boleznijo.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je pomembno upoštevati dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. To bo pomagalo pri obvladovanju visokega krvnega tlaka in ravni sladkorja v krvi.

Kateri kazalniki krvnega tlaka so norma za bolnike s sladkorno boleznijo

Za zdravo osebo je stopnja krvnega tlaka do 139/89 mm Hg. Čl. Vse, kar je višje, je hipertenzija. Za ljudi s sladkorno boleznijo je velika verjetnost zapletenih bolezni srca in ožilja. Zato je njihova stopnja tlaka nižja od 140/90. Priporočljivo je doseči raven 130/85. Vendar je treba tablete za hipertenzijo pri sladkorni bolezni jemati previdno. Nenadni udarni tlak ni dovoljen. Treba ga je postopoma zmanjševati.

Zdravila za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni

Zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni je ključnega pomena. Čim prej se začne, tem večja je verjetnost, da se izognejo negativnim učinkom, ki nastanejo v telesu zaradi visokega krvnega tlaka. Odločitev o imenovanju zdravil in njihovem odmerku naj sprejme zdravnik, pri čemer je treba upoštevati stopnjo razvoja sladkorne bolezni in spremljajočih bolezni.

Obstajajo glavne skupine zdravil za sladkorno bolezen in hipertenzijo:

diuretiki ali diuretiki;
zaviralci kalcija;
β-blokatorji;
Zaviralci ACE in blokatorji receptorjev angiotenzina II.

Diuretične tablete za sladkorno bolezen s hipertenzijo

Hipertenzija pri sladkorni bolezni je pogosto povezana s povečanim obsegom tekočine, in sicer s krvjo v krvnem obtoku. Poleg tega se v telesu zadržijo soli, ki preprečujejo odtekanje tekočine. Diuretična zdravila pomagajo odstraniti odvečno tekočino in s tem znižajo krvni tlak. Pogosto zdravniki predpisujejo diuretike vzporedno z drugimi zdravili za zdravljenje hipertenzije.

β-blokatorji za zmanjšanje krvnega tlaka pri sladkorni bolezni

Zdravniki se še vedno ne strinjajo glede uporabe zaviralcev beta med zdravljenjem visokega krvnega tlaka pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Po eni strani ta zdravila dobro znižajo krvni tlak, po drugi strani pa imajo veliko kontraindikacij, ki vključujejo tudi sladkorno bolezen.

Če se je zdravnik odločil, da predpiše zaviralec beta, potem je bolnik poleg diabetesa najverjetneje diagnosticiran tudi z eno od naslednjih bolezni:

srčno popuščanje;
ishemija;
akutna oblika po infarktnem obdobju.

Verjetnost zapletov zaradi uporabe zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta mora biti nižja od verjetnosti hudega izida sočasnih bolezni.

Zaviralci (blokatorji) kalcijevih kanalov s hkratnim pretokom hipertenzije in sladkorne bolezni

Takšna zdravila so zelo učinkovita in jih terapevti redno predpisujejo za zmanjšanje pritiska pri diabetikih. Z izjemno previdnostjo je treba zavirati kalcijeve kanale pri bolnikih z diagnosticirano ishemično boleznijo srca. Še posebej, če je v sedanjem obdobju prišlo do akutnega miokardnega infarkta, nestabilne angine pektoris ali srčnega popuščanja.

Zaviralci ACE in blokatorji receptorjev angiotenzina II

Zdravila za hipertenzijo pri sladkorni bolezni, ki spadajo v ta razred, se vedno predpisujejo, kadar obstaja verjetnost zapletov ledvične bolezni. Če je bolniku diagnosticirana diabetična nefropatija ali srčno popuščanje, se zaviralci ACE določijo s ključnimi zdravili v programu zdravljenja. Blokatorji receptorjev angiotenzina II so bolj moderni kot zaviralci ACE, skupina zdravil. Imenovani so kot alternativa zaviralcem ACE.

Kako izbrati ustrezna medicinska orodja za zdravljenje hipertenzije in sladkorne bolezni

Vsaka skupina zdravil je namenjena zatiranju specifičnih težav v telesu, kar bo na koncu pripeljalo do zmanjšanja visokega krvnega tlaka. Če se pri diabetesu diagnosticira hipertenzija, potem je možen razvoj številnih povezanih bolezni, ki prispevajo k rasti pritiska.

V tem primeru zdravilo ene skupine ne bo moglo pomagati. Zdravnik pregleda vse bolezni v kompleksu in nato odloči o predpisovanju zdravil.

Ne prezrite zdravniškega recepta, saj se tveganje za morebitne zaplete zaradi hipertenzije pri sladkorni bolezni večkrat poveča. Hkrati pa je nemogoče in preprosto smrtonosno izbrati zdravila sama, ne da bi opravili vse potrebne teste in celovito raziskavo.

Tradicionalne metode zdravljenja hipertenzije pri sladkorni bolezni

Pacientova prehrana ima ključno vlogo pri zdravljenju hipertenzije in sladkorne bolezni. Obstaja več izdelkov, katerih uporaba je strogo prepovedana. Hkrati pa nekatere vrste hrane in pijače ugodno vplivajo na pacientovo telo. Meni za hipertenzijo in sladkorno bolezen mora biti z minimalno vsebnostjo ogljikovih hidratov. To ne bo samo pripomoglo k znižanju krvnega sladkorja, ampak tudi znižalo krvni tlak.

Obstajajo številna zelišča, katerih okus bo pomagal na kratko pomagati s hipertenzijo v diabetiku. Ampak ne opusti tradicionalne metode zdravljenja. Zdravnik mora spremljati stanje testov in splošno dobro počutje bolnika, sicer se lahko v telesu začnejo nepovratni procesi.

Zaključek

Hipertenzija in sladkor sta precej pogosta težava našega časa. S pravim zdravljenjem lahko bolnik vodi polno življenje. Pomembno je upoštevati prehrano in vsa priporočila zdravnika.

Priporočena folk sredstva za hipertenzijo in sladkorno bolezen

Kako se hipertenzija pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2?
Zakaj potrebujete za nadzor krvnega tlaka pri sladkorni bolezni?
Tradicionalne metode zdravljenja hipertenzije pri diabetikih

Glede na zdravstveno statistiko je pri 80% bolnikov insulin-odvisen sladkorni bolnik spremljan z arterijsko hipertenzijo, ki močno poveča tveganje za invalidnost in smrt. Pravilno zdravljenje lahko prepreči nevarne posledice, toda preden vzamete tablete, je vredno poskusiti metode brez zdravil.

Dieta in folk zdravila za hipertenzijo in sladkorno bolezen tipa 2 pomagajo nadzorovati raven glukoze v krvi in tlak - dejavnike, ki povzročajo zaplete srčno-žilnega sistema in ledvic.

Kako se hipertenzija pojavi pri sladkorni bolezni tipa 2?

Hipertenzija pri sladkorni bolezni tipa 2 se začne razvijati že pred sladkorno boleznijo. Na tej stopnji razvije oseba presnovni sindrom, ki temelji na zmanjšani občutljivosti celic na insulin.

Da bi kompenzirali odpornost na insulin, trebušna slinavka sintetizira odvečno količino hormona, odgovornega za uporabo glukoze. Nastala hiperinzulinemija povzroča zoženje arterij, zato se poveča tlak krvi, ki kroži skozi njih.

Hipertenzija, še posebej v kombinaciji s prekomerno telesno težo, je eden prvih signalov, ki sumijo, da je sladkorna bolezen neodvisna od insulina. Pisanje od povečanega pritiska na starost in stalni stres, mnogi bolniki ne hitijo k zdravniku, tvegajo, da dobijo sladkorno bolezen tipa 2 in hipertenzijo v medicinski anamnezi. In to je popolnoma zaman, ker lahko za določitev metaboličnega sindroma v zgodnji fazi samo opravite test za toleranco glukoze.

Če je na tej stopnji za nadzor ravni sladkorja mogoče preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni v začetni fazi je dovolj, da se držimo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, premikamo več in opustimo destruktivne navade.

Zakaj potrebujete za nadzor krvnega tlaka pri sladkorni bolezni?

Z razvojem bolezni ima arterijska hipertenzija pri sladkorni bolezni svoje značilnosti:

Hipertenzija traja dan in noč. Običajno se zvečerni in nočni pritisk zmanjša glede na dan, s sladkorno boleznijo pa so ti cikli moteni.
Možna so ostra nihanja tlaka. Nepričakovana motnja v očeh, omotica in omedlevica pri spreminjanju položaja so znaki ortostatske hipotenzije, ki je "druga stran" diabetične hipertenzije.

Če zdravljenje za hipertenzijo pri sladkorni bolezni tipa 2 ni, ima bolnik resne trajne posledice: t

Ateroskleroza;
Stroke;
IHD, miokardni infarkt;
Okvara ledvic;
Diabetična gangrena (amputacija);
Slepost in drugi.

Vsi ti zapleti so nekako povezani s plovili, ki so prisiljena doživeti dvojno obremenitev. Ko se hipertenzija in diabetes mellitus tipa 2 kombinirajo, je zdravljenje namenjeno zmanjšanju pritiska, kar zmanjšuje tveganje smrti za 30%. Hkrati pa antihipertenzivna terapija ne sme povzročiti zvišanja krvnega sladkorja in vpliva na presnovo maščob.

Kompleksnost nadzora tlaka pri bolnikih je posledica dejstva, da veliko zdravil za hipertenzijo pri sladkorni bolezni tipa 2 ni mogoče uporabiti. Z vsemi antihipertenzivnimi učinki diabetikov niso primerni zaradi negativnega vpliva na raven sladkorja v krvi. Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik meni:

Maksimalni pritisk pacienta;
Prisotnost ortostatske hipotenzije;
Faza sladkorne bolezni;
Sočasne bolezni;
Možni neželeni učinki.

Zdravilo za zdravljenje hipertenzije pri sladkorni bolezni mora:

Gladko zmanjšajte pritisk;
Ne vplivajo na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov;
Ne otežite obstoječih patologij;
Odpravite negativne učinke na srce in ledvice.

Od 8 skupin hipotenzivnih zdravil, ki danes obstajajo, se diabetike priporoča:

Glavni načini, da se znebite bolezni hipertenzije, sladkorne bolezni:

Izgubite težo, obnovite dovzetnost telesa za insulin. Že ena izguba teže za optimalno delovanje lahko v celoti normalizira krvni sladkor, odpravi odpornost proti insulinu in povzroči normalen pritisk. Ta točka bo pomagala pri izvajanju diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in izvedljivo vadbo: hoja, gimnastika, vadba.
Omejite vnos soli. V telesu zadrži vodo in poveča količino krvi, ki kroži, kar poveča pritisk v žilah. Hipertenzivi priporočajo prehrano brez soli.
Izogibajte se stresu. Hormonski adrenalin, ki se aktivno sprosti v stresnih situacijah, ima vazokonstriktorski učinek. Če je mogoče, naj se vzdržite negativnih čustev, uporabite pomirjevalne tehnike.
Ljubi čisto vodo. Ustrezen režim pitja pomaga zmanjšati edem in normalizirati krvni tlak. Govorimo o negazirani vodi brez dodatkov v količini približno 30 ml na 1 kg teže.
Prenehajte kaditi in alkohol.

Tradicionalne metode zdravljenja hipertenzije pri diabetikih

S tako resnim "duetom" kot diabetesom in hipertenzijo lahko tradicionalne medicinske metode uporabljamo le z dovoljenjem endokrinologa in pod njegovim nadzorom. Zdravljenje z netradicionalnimi sredstvi je dolgo, od 4 mesecev do 6 mesecev. Vsak mesec mora bolnik prekiniti 10 dni in prilagoditi odmerek navzdol, če se počuti bolje.

Za normalizacijo pritiska se priporočajo diabetiki:

Glog;
Borovnice;
Lingonberry;
Jagode;
Rowan;
Valerijana;
Motherwort;
Poprova meta;
Melisa;
Listi breze;
Laneno seme.

Po zajtrku, kosilu in večerji po 100 g svežih gobastih jagod zmanjšamo krvni tlak in raven glukoze.
Zeliščni čaj za hipertenzijo pri sladkorni bolezni: na dan zbiranje piva v višini 2 žlici. l pol litra vrele vode. Sestavine: zdrobljene v enakih razmerjih vrhovi korenja, močvirska pastila, cvetovi kamilice, ognjiča, glog; listi ribeza, viburnum; valerijanska korenina, vlak, maternica, origano in semen kopra. Vztrajati 2 uri in piti ves dan.
Kutina odkritja za zdravljenje hipertenzije pri diabetikih: 2 žlici. sesekljane liste in veje kutine zavrejo v kozarcu vode. Napito in ohlajeno pijačo vzemite 3-krat na dan po 3 žlički.
Zbiranje od pritiska: 30 g maternice, 40 g sladke detelje, suha jajca in koren regratov, 50 g sesekljanega gloga, mešano. Za 300 ml vroče vode vzemite 1 veliko žlico surovin, pustite kuhati 5 minut, pustite, da se segreje 1 uro. Nič več žlic medu, razdelite v 3 odmerke in pijte pred obroki.
Grape voda s sladkorno boleznijo od pritiska: posušeni listi in vejic grozdja v višini 50 g, da pivo 500 ml vrele vode, dajo na ogenj za četrt ure. Vzemite ½ skodelice pred obrokom.

Pred uporabo katerega koli od teh receptov se ne pozabite posvetovati z zdravnikom!

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Diabetes: vzroki, vrste, simptomi in znaki, zdravljenje, učinki

Diabetes mellitus je ena najpogostejših, ki se nagiba k povečanju pojavnosti in kvarenju statistike bolezni. Simptomi sladkorne bolezni se ne pojavijo istega dne, proces teče kronično, s povečanjem in poslabšanjem endokrinih presnovnih motenj. Res je, da je prvenec sladkorne bolezni tipa I bistveno drugačen od zgodnje faze drugega.

Med vsemi endokrinimi boleznimi je sladkorna bolezen samozavestno vodilna in predstavlja več kot 60% vseh primerov. Poleg tega razočaranje statističnih podatkov kaže, da je 1/10 "diabetikov" otrok.

Verjetnost za pridobitev bolezni se s starostjo poveča in tako se število skupin vsakih deset let podvoji. Razlog za to je povečanje pričakovane življenjske dobe, izboljšanje metod za zgodnjo diagnozo, zmanjšanje telesne aktivnosti in povečanje števila ljudi s prekomerno telesno težo.

Vrste diabetesa

Mnogi so slišali za bolezen, kot je diabetes insipidus. Da bralcu kasneje ne zmede bolezni, ki imajo ime "sladkorna bolezen", bo verjetno koristno pojasniti njihove razlike.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrina bolezen, ki se pojavi zaradi nevrološke okužbe, vnetnih bolezni, tumorjev, zastrupitev in je posledica pomanjkanja in včasih popolnega izginotja ADH - vazopresina (antidiuretskega hormona).

To pojasnjuje klinično sliko bolezni:

Stalna suhost sluznice ustne votline, neverjetna žeja (oseba lahko pije do 50 litrov vode za 24 ur, raztezanje želodca do velikih velikosti);
Izolacija velike količine nekoncentriranega svetlobnega urina z nizko specifično težo (1000-1003);
Katastrofalne izgube teže, šibkost, zmanjšana telesna dejavnost, motnje prebavnega sistema;
Značilna sprememba kože ("pergamentna" koža);
Atrofija mišičnih vlaken, šibkost mišičnega sistema;
Razvoj sindroma dehidracije v odsotnosti vnosa tekočine več kot 4 ure.

Kar zadeva popolno okrevanje, ima bolezen neugodno prognozo, učinkovitost je bistveno zmanjšana.

Kratka anatomija in fiziologija

Neparečni organ - trebušna slinavka ima mešano sekrecijsko funkcijo. Njen eksogeni del zagotavlja zunanje izločanje, ki proizvaja encime, ki sodelujejo v procesu prebave. Endokrini del, ki mu je zaupano poslanstvo notranjega izločanja, se ukvarja s proizvodnjo različnih hormonov, vključno z inzulinom in glukagonom. Ključni so pri zagotavljanju stalnosti sladkorja v človeškem telesu.

Endokrino žlezo predstavljajo Langerhansovi otočki, ki jih sestavljajo:

A-celice, ki zasedajo četrtino celotnega prostora otočkov in se štejejo za mesto proizvodnje glukagona;
B celice, ki zasedajo do 60% celične populacije, sintetizirajo in akumulirajo insulin, katerega molekula je dvo-verižni polipeptid, ki nosi 51 aminokislin v določenem zaporedju. Zaporedje aminokislinskih ostankov za vsakega predstavnika živalstva je različno, vendar so v zvezi s strukturno strukturo insulina za ljudi, prašiči najbolj blizu, zakaj njihova trebušna slinavka služi predvsem kot predmet uporabe za proizvodnjo insulina v industrijskem obsegu;
D celice, ki proizvajajo Somatostatin;
Celice, ki proizvajajo druge polipeptide.

Sklep se torej sklepa: škoda na pankreasu in Langerhansovem otočku je predvsem glavni mehanizem, ki zavira proizvodnjo insulina in sproži razvoj patološkega procesa.

Vrste in posebne oblike bolezni

Pomanjkanje insulina vodi do kršitve konstantnosti sladkorja (3,3 - 5,5 mmol / l) in prispeva k nastanku heterogene bolezni, imenovane diabetes mellitus (DM):

Popolna odsotnost insulina (absolutna pomanjkljivost) tvori patološki proces, odvisen od insulina, ki se imenuje diabetes mellitus tipa I (IDDM);
Pomanjkanje insulina (relativna pomanjkljivost), ki se začne v začetni fazi metabolizma ogljikovih hidratov, počasi, a zanesljivo vodi do razvoja insulinsko neodvisne sladkorne bolezni (NIDDM), ki se imenuje sladkorna bolezen tipa II.

Zaradi kršitve v telesu uporabe glukoze, in posledično povečanje seruma (hiperglikemija), ki je načeloma manifestacija bolezni, znaki sladkorne bolezni, to je, celotne presnovne motnje na vseh ravneh, se začnejo pojavljati skozi čas. Pomembne spremembe v hormonskem in presnovnem medsebojnem delovanju na koncu vključujejo vse funkcionalne sisteme človeškega telesa v patološkem procesu, kar še enkrat kaže na sistemsko naravo bolezni. Kako hitro se bo pojavila bolezen, je odvisno od stopnje pomanjkanja insulina, ki posledično določa vrste sladkorne bolezni.

Poleg diabetesa prve in druge vrste obstajajo posebne vrste bolezni:

Sekundarni diabetes, ki je posledica akutnega in kroničnega vnetja trebušne slinavke (pankreatitis), malignih novotvorb v parenhimu žleze, ciroze jeter. Številne endokrine motnje, ki jih spremlja prekomerna proizvodnja antagonistov insulina (akromegalija, Cushingova bolezen, feokromocitom, ščitnična bolezen), vodijo do razvoja sekundarne sladkorne bolezni. Veliko zdravil, ki se uporabljajo dolgo časa, imajo diabetični učinek: diuretiki, nekateri antihipertenzivi in hormoni, peroralni kontraceptivi itd.
Sladkorna bolezen pri nosečnicah (gestacijska), zaradi posebne interakcije hormonov matere, otroka in placente. Trebušna slinavka ploda, ki proizvaja lastni insulin, začne zavirati proizvodnjo insulina z materinsko žlezo, zaradi česar se ta oblika oblikuje med nosečnostjo. Vendar pa s pravilnim nadzorom gestacijski diabetes običajno izgine po porodu. Kasneje, v nekaterih primerih (do 40%) pri ženskah s podobno zgodovino nosečnosti, lahko to ogrozi razvoj sladkorne bolezni tipa II (v 6-8 letih).

Zakaj obstaja "sladka" bolezen?

»Sladka« bolezen je precej »heterogena« skupina bolnikov, zato postaja očitno, da se je IDDM in njegov insulinom neodvisen »kolega« genetsko pojavil drugače. Obstajajo dokazi o povezavi insulin-odvisnega diabetesa z genetskimi strukturami sistema HLA (glavni kompleks histokompatibilnosti), zlasti z nekaterimi geni lokusa D-regije. Za HNSID ta odnos ni viden.

Za razvoj diabetesa mellitusa tipa I, je malo genetske predispozicije, povzročitveni dejavniki sprožijo patogenetski mehanizem:

Prirojena manjvrednost Langerhansovih otočkov;
Neugoden vpliv okolja;
Stres, živčne obremenitve;
Poškodbe možganov;
Nosečnost;
Infekcijski procesi virusnega izvora (gripa, mumps, okužba s citomegalovirusom, Coxsackie);
Nagnjenost k stalnemu prenajedanju, ki vodi do prekomerne telesne maščobe;
Zloraba peciva (tveganje sladkih zob več).

Preden pokrijemo vzroke za diabetes mellitus tipa II, je priporočljivo, da se posvetimo zelo spornemu vprašanju: kdo pogosteje trpi - moški ali ženske?

Ugotovljeno je bilo, da je bolezen na ozemlju Ruske federacije trenutno pogostejša pri ženskah, čeprav je bila sladkorna bolezen že v 19. stoletju »privilegij« moškega spola. Mimogrede, v nekaterih državah jugovzhodne Azije je prisotnost te bolezni pri moških prevladujoča.

Predisponirajoči pogoji za razvoj sladkorne bolezni tipa II vključujejo:

Spremembe v strukturni strukturi trebušne slinavke kot posledica vnetnih procesov, kot tudi pojava cist, tumorjev, krvavitev;
Starost po 40 letih;
Presežna teža (najpomembnejši dejavnik tveganja v zvezi z INHD!);
Vaskularne bolezni zaradi aterosklerotičnega procesa in arterijske hipertenzije;
Pri ženskah nosečnost in rojstvo otroka z visoko telesno težo (več kot 4 kg);
Prisotnost sorodnikov s sladkorno boleznijo;
Močan psiho-čustveni stres (hiperstimulacija nadledvičnih žlez).

Vzroki bolezni različnih vrst sladkorne bolezni so v nekaterih primerih enaki (stres, debelost, vpliv zunanjih dejavnikov), vendar je začetek procesa pri sladkorni bolezni prvega in drugega tipa drugačen, poleg tega pa je IDDM veliko otrok in mladih, in odvisen od insulina raje starejši.

Video: mehanizmi za razvoj diabetesa tipa II

Zakaj tako žejen?

Značilni simptomi sladkorne bolezni, ne glede na obliko in obliko, so lahko predstavljeni na naslednji način:

Suhost sluznice ust;
Žeja, ki jo je skoraj nemogoče pogasiti, povezana z dehidracijo;
Prekomerna tvorba urina in izločanje skozi ledvice (poliurija), ki vodi do dehidracije;
Povišanje koncentracije glukoze v serumu (hiperglikemija) zaradi zaviranja uporabe sladkorja s perifernimi tkivi zaradi pomanjkanja insulina;
Pojav sladkorja v urinu (glukozurija) in ketonskih telesih (ketonurija), ki so navadno prisotni v zanemarljivih količinah, vendar z diabetesom mellitusom, se močno razvijejo v jetrih, in ko se izločijo iz telesa, najdemo v urinu;
Povečana vsebnost krvne plazme (poleg glukoze) sečnine in natrijevih ionov (Na +);
Izguba teže, ki je v primeru dekompenzacije bolezni značilna za katabolni sindrom, ki se razvije kot posledica razgradnje glikogena, lipolize (mobilizacija maščob), katabolizma in glukoneogeneze (transformacije v glukozo) beljakovin;
Kršitev lipidnega spektra, povečanje skupnega holesterola zaradi frakcije lipoproteinov nizke gostote, NEFA (neesterificiranih maščobnih kislin), trigliceridov. Naraščajoča vsebnost lipidov se začne aktivno pošiljati v jetra in se tam intenzivno oksidira, kar vodi v prekomerno tvorbo ketonskih teles (aceton + β-hidroksibutirna kislina + acetoocetna kislina) in njihov nadaljnji vstop v kri (hiperketonemija). Prekomerna koncentracija ketonskih teles ogroža nevarno stanje, imenovano diabetična ketoacidoza.

Tako so lahko splošni znaki sladkorne bolezni značilni za vsako obliko bolezni, vendar, da ne bi zmedla bralca, je treba vseeno opozoriti na značilnosti, ki so značilne za ta ali tisti tip.

Sladkorna bolezen tipa I - »privilegij« mladih

Za IDDM je značilen oster (tedenski ali mesečni) začetek. Simptomi sladkorne bolezni tipa I so izraziti in kažejo tipične klinične simptome te bolezni:

Ostra izguba teže;
Nenaravna žeja, človek se preprosto ne more napiti, čeprav to poskuša (polidipsija);
Velika količina sproščenega urina (poliurija);
Znaten presežek koncentracije glukoze in ketonskih teles v serumu (ketoacidoza). V začetni fazi, ko se bolnik še ne zaveda svojih težav, je verjetno razvoj diabetične (ketoacidotične, hiperglikemične) kome - stanje, ki je izjemno življenjsko nevarno, zato je zdravljenje z insulinom predpisano čim prej (sumi se le na sladkorno bolezen).

V večini primerov se po uporabi insulina presnovni procesi kompenzirajo, potreba po telesu po insulinu se močno zmanjša in pride do začasnega "okrevanja". Vendar pa ta kratkotrajni remisij ne sme sprostiti niti pacienta niti zdravnika, ker se bo bolezen po določenem času ponovno spomnila na samega sebe. Potreba po insulinu se pri trajanju bolezni poveča, lahko pa se poveča, vendar večinoma v odsotnosti ketoacidoze ne bo presegla 0,8-1,0 U / kg.

Znaki, ki kažejo na pozne zaplete sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija) se lahko pojavijo v 5-10 letih. Glavni vzroki smrti IDDM so:

Terminalna odpoved ledvic, ki je posledica diabetične glomeruloskleroze;
Kardiovaskularne motnje, kot zapleti osnovne bolezni, ki se pojavljajo redkeje v ledvicah.

Bolezen ali spremembe, povezane s starostjo? (diabetes tipa II)

INZSD se razvija več mesecev in celo let. Težave, ki se pojavijo, oseba pripelje do različnih strokovnjakov (dermatologa, ginekologa, nevrologa...). Bolnik niti ne sumi, da so po njegovem mnenju različne bolezni: furunkuloza, pruritus, glivične lezije, bolečine v spodnjih okončinah, znaki sladkorne bolezni tipa II. Pogosto se FIDD pojavi z navadno priložnostjo (letni zdravstveni pregled) ali zaradi kršitev, ki jih pacienti sami imenujejo spremembe, povezane s starostjo: "vid je padel", "nekaj je narobe z ledvicami", "noge sploh ne spoštujejo".... Bolniki se navadijo na svoje stanje, sladkorna bolezen pa se še naprej razvija počasi, prizadene vse sisteme, in predvsem - posode, dokler se oseba ne zlomi zaradi kapi ali srčnega napada.

Za INZSD je značilno stabilno počasno gibanje, ki praviloma ni nagnjeno k ketoacidozi.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se običajno začne z upoštevanjem diete z omejevanjem lahko prebavljivih (rafiniranih) ogljikovih hidratov in uporabe (če je potrebno) zdravil za zmanjševanje sladkorja. Insulin se predpiše, če je razvoj bolezni dosegel stopnjo hudih zapletov ali če pride do imunosti peroralnih zdravil.

Kardiovaskularna patologija, ki je posledica sladkorne bolezni, je bila priznana kot glavni vzrok smrti pri bolnikih z INHDD. To je ponavadi srčni napad ali kap.

Video: 3 zgodnja znaka sladkorne bolezni

Zdravila za diabetes

Osnova terapevtskih ukrepov, katerih cilj je nadomestiti sladkorno bolezen, so tri glavna načela:

Povračilo pomanjkanja insulina;
Regulacija endokrinih presnovnih motenj;
Preprečevanje sladkorne bolezni, njeni zapleti in pravočasno zdravljenje.

Izvajanje teh načel se izvaja na podlagi 5 osnovnih položajev:

Prehrana za sladkorno bolezen je dodeljena stranki "prve violine";
Sistem telesnih vaj, ki je primeren in individualno izbran, sledi prehrani;
Zdravila, ki znižujejo sladkor, se uporabljajo predvsem za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2;
Če je potrebno, je zdravljenje z insulinom predpisano za zdravilo TREASED, vendar je nujno potrebno pri sladkorni bolezni tipa 1;
Izobraževanje pacientov za samokontrolo (veščine za jemanje krvi s prsta, uporabo merilnika glukoze v krvi, dajanje insulina brez pomoči).

Laboratorijski nadzor, ki stoji nad temi položaji, kaže stopnjo kompenzacije po naslednjih biokemičnih študijah: t

Dobra odškodnina

Monaški čaj je dobra pomoč pri zdravljenju sladkorne bolezni, resnično (skupaj z drugimi aktivnostmi!) Pomaga zmanjšati raven glukoze, vendar ne nadomešča glavnega zdravljenja in ne zdravi popolnoma, kar čudežni distributerji pijač poskušajo prepričati zaupne stranke.

Ko prehrana in ljudska zdravila ne pomagajo več...

Tako imenovana zdravila prve generacije, splošno znana konec prejšnjega stoletja (bukarban, oranil, butamid itd.), So ostala v spominu in so jih nadomestile nove generacije zdravil (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), ki so 3 glavne skupine. zdravila za sladkorno bolezen, ki jih proizvaja farmacevtska industrija.

Kar pomeni, da je primeren za enega ali drugega pacienta, je odločil endokrinolog, ker imajo predstavniki vsake skupine poleg glavne indikacije, diabetesa, tudi veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. In tako, da se bolniki ne vključijo v samo-zdravljenje in ne razmišljajo o uporabi teh zdravil za sladkorno bolezen po lastni presoji, bomo navedli nekaj ilustrativnih primerov.

Sulfonil urea derivati

Trenutno so predpisani sulfonilurejski derivati druge generacije, ki veljajo od 10 ur do enega dneva. Ponavadi jih bolniki vzamejo 2-krat na dan pol ure pred obroki.

Ta zdravila so absolutno kontraindicirana v naslednjih primerih:

Diabetes tipa 1;
Diabetična, hiperosmolarna, mlečna kislina koma;
Nosečnost, porod, dojenje;
Diabetična nefropatija, ki ji sledi slabša filtracija;
Bolezni hematopoetskega sistema s sočasnim zmanjšanjem števila belih krvnih celic - levkocitov (levkocitopenija) in trombocitne hematopoeze (trombocitopenija);
Hude infekcijske in vnetne spremembe jeter (hepatitis);
Sladkorna bolezen, otežena zaradi žilne patologije.

Poleg tega lahko uporaba drog v tej skupini ogrozi razvoj alergijskih reakcij, ki se kažejo v:

Pruritus in urtikarija, ki včasih dosežejo Quenkejev edem;
Motnje v delovanju prebavnega sistema;
Spremembe v krvi (zmanjšanje ravni trombocitov in levkocitov);
Možna kršitev funkcionalnih sposobnosti jeter (zlatenica zaradi holestaze).

Snovi, ki znižujejo sladkor iz družine bigvanida

Biguanidi (derivati gvanidina) se aktivno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in jim pogosto dodajo sulfonamide. So zelo racionalni za uporabo pri bolnikih z debelostjo, vendar tisti z lezijami jeter, ledvic in kardiovaskularne patologije, njihov namen je zelo omejen, premikanje k bolj benignim zdravilom iste skupine, kot so metformin BMS ali inhibitorji α-glukozidov (glukobaj), ki zavirajo absorpcijo. ogljikovih hidratov v tankem črevesu.

Uporaba derivatov gvanidina je v drugih primerih zelo omejena, kar je povezano z nekaterimi »škodljivimi« sposobnostmi (kopičenje laktata v tkivih, kar vodi do laktacidoze).

Absolutne kontraindikacije za uporabo biguanina:

IDDM (diabetes tipa 1);
Znatna izguba teže;
Nalezljivi procesi, ne glede na lokalizacijo;
Kirurške intervencije;
Nosečnost, porod, obdobje laktacije;
Coma;
Patologija jeter in ledvic;
Kisično stradanje;
Mikroangiopatija (stopnje 2-4) z motnjami vida in delovanjem ledvic;
Trofične razjede in nekrotični procesi;
Kronične motnje v spodnjih okončinah zaradi različnih žilnih bolezni.

Zdravljenje z insulinom

Iz navedenega izhaja, da je uporaba insulina glavna terapija za sladkorno bolezen tipa 1, vsa nujna stanja in hudi zapleti sladkorne bolezni. INZSD zahteva imenovanje te terapije le v primerih insulina, ki zahteva obliko, kadar popravek z drugimi sredstvi ne daje želenega učinka.

Sodobni insulini, imenovani monokonpetentni, sta dve skupini:

Monokomponentne farmakološke oblike humane insulinske snovi (polsintetične ali rekombinantne DNA), ki nedvomno imajo veliko prednost pred pripravki svinjskega izvora. Praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov;
Monokompetentni insulini, pridobljeni iz prašičjega trebušne slinavke. Ta zdravila, v primerjavi s humanim insulinom, zahtevajo povečanje odmerka zdravila za približno 15%.

Sladkorna bolezen je nevarna zaradi zapletov.

Ker sladkorno bolezen spremlja poraz mnogih organov in tkiv, se njene manifestacije pojavljajo v skoraj vseh telesnih sistemih. Zapleti sladkorne bolezni so:

Patološke spremembe na koži: diabetična dermopatija, lipoidna nekrobioza, furunkuloza, ksantomatoza, glivične spremembe na koži;
Osteoartikularne bolezni:
1. Diabetična osteoartropatija (sprememba Charcotovih sklepov - gleženj), ki se pojavlja zaradi mikrocirkulacijskih motenj in trofičnih motenj, ki jih spremljajo dislokacije, subluksacije, spontani zlomi pred nastankom diabetične noge;
2. Diabetična hiropatija, za katero je značilna togost sklepov v rokah, ki se pogosteje pojavlja pri otrocih s sladkorno boleznijo;
Bolezni dihal: podaljšani dolgotrajni bronhitis, pljučnica, povečanje pojavnosti tuberkuloze;
Patološki procesi, ki vplivajo na prebavne organe: diabetična enteropatija, ki jo spremlja povečana peristaltika, driska (do 30-krat na dan), izguba telesne mase;
Diabetična retinopatija je eden najresnejših zapletov, za katero je značilna poškodba organov vida;
Najpogostejši zaplet sladkorne bolezni je diabetična nevropatija, njena vrsta je polinevropatija, ki dosega 90% vseh oblik te patologije. Diabetična polinevropatija je pogost sindrom diabetičnega stopala;
Patološko stanje kardiovaskularnega sistema v večini primerov, ki je vzrok smrti sladkorne bolezni. Hiperholesterolemija in vaskularna ateroskleroza, ki se pri sladkorni bolezni začne razvijati v mladosti, neizogibno vodi v bolezni srca in krvnih žil (ishemična bolezen srca, miokardni infarkt, srčno popuščanje, cerebrovaskularna nesreča). Če pri zdravem prebivalstvu miokardnega infarkta pri ženskah, mlajših od 60 let, praktično ni, potem sladkorna bolezen bistveno »pomladi« miokardni infarkt in druge žilne bolezni.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje sladkorne bolezni temeljijo na razlogih za to. V tem primeru je priporočljivo govoriti o preprečevanju ateroskleroze, arterijske hipertenzije, vključno z bojem proti debelosti, slabim navadam in prehranjevalnim navadam.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni je preprečevanje razvoja patoloških stanj, ki izhajajo iz same sladkorne bolezni. Korekcija glukoze v krvnem serumu, upoštevanje prehrane, ustrezen fizični napor, izvajanje priporočila zdravnika bo pomagalo odložiti posledice te precej grozne bolezni.