Invokanino hipoglikemično zdravilo - učinek na telo, navodila za uporabo

  • Analize

Invokana je trgovsko ime zdravila, ki se uporablja za znižanje ravni glukoze v krvi.

Orodje je namenjeno bolnikom s sladkorno boleznijo tipa II. Zdravilo je učinkovito tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja sladkorne bolezni.

Splošne informacije, sestava in oblika sproščanja

Invokana je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom. Orodje je namenjeno za peroralno dajanje. Invokana se uspešno uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.

Zdravilo ima dveletni rok uporabnosti. Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Proizvajalec tega zdravila je Janssen-Orto s sedežem v Puerto Ricu. Pakiranje izdeluje Janssen-Cilag, ki se nahaja v Italiji. Imetnik pravic do te droge je podjetje "Johnson." Johnson.

Glavna sestavina zdravila je hemihidrat Kanagliflozina. V eni tableti ima zdravilo Invokani približno 306 mg zdravilne učinkovine.

Poleg tega je v sestavi tablet zdravila prisotna hiproloza v količini 18 mg in brezvodna laktoza (približno 117,78 mg). V jedru tablete je tudi magnezijev stearat (4,44 mg), celuloza v mikrokristalih (117,78 mg) in natrijeva kroskarmeloza (približno 36 mg).

Lupina orodja je sestavljena iz filma, ki vključuje:

  • makrogol;
  • smukec;
  • polivinil alkohol;
  • titanov dioksid.

Invokana je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg. Na tabletah po 300 mg je ohišje bele barve, na tabletah po 100 mg - rumeno ohišje. Na obeh vrstah tablet, na eni strani je gravura "CFZ", in na drugi strani - številke 100 ali 300, odvisno od teže tablete.

Zdravilo je v obliki mehurjev. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Eno pakiranje lahko vsebuje 1, 3, 9, 10 pretisnih omotov.

Farmakološko delovanje

Canagliflozin kot glavna sestavina zdravila zmanjša ponovno absorpcijo (reapsorpcijo) glukoze. Zaradi tega se poveča izločanje skozi ledvice.

Zaradi reapsorpcije pride do trajnega zmanjšanja količine glukoze v krvi bolnika. Z odvzemom glukoze nastopi diuretični učinek. Zaradi tega zmanjšan sistolični krvni tlak.

Canagliflozin spodbuja izgubo kalorij. Invokana se lahko uporablja kot zdravilo za zmanjšanje telesne teže. Pri odmerku 300 mg prispeva k boljšemu zmanjšanju količine glukoze v krvi kot pri odmerku 100 mg. Uporaba Kanagliflozina ne povzroča slabega privzema glukoze.

Zdravilo pomaga zmanjšati ledvični prag za glukozo. Pri jemanju zdravila se glukoza poveča za ledvice. Med dolgotrajnim dajanjem zdravila Invokany obstaja trajno zmanjšanje količine glukoze v krvi.

Hranjenje na tešče pomaga zadržati prevzem glukoze v črevesju. Med raziskavo se je izkazalo, da je raven sladkorja v krvi pri jemanju zdravila pred in po obroku različna. Glikemija na prazen želodec med uživanjem 100 mg zdravila se je spremenila na -1,9 mmol / l, pri jemanju 300 mg na -2,4 mmol / l.

Raven sladkorja v krvi se je po 2 urah po hrani spremenila od -2,7 mmol / l po zaužitju 100 mg in od -3,5 mmol / l pri jemanju 300 mg zdravila.

Uporaba kanagliflozina izboljša delovanje β-celic.

Farmakokinetika

Za kanagliflozin je značilna hitra absorpcija. Farmakokinetika snovi se ne razlikuje, kadar jo jemlje zdrava oseba, ali kadar jo jemlje oseba s sladkorno boleznijo tipa II.

Najvišjo koncentracijo zdravila Kanagliflozin opazimo že po 1 uri po uporabi zdravila Invokany. Razpolovna doba zdravila je 10,6 ure s 100 mg zdravila in 13,1 ure s 300 mg zdravila.

Biološka uporabnost zdravila je 65%. Lahko ga jemljete pred obroki in po njem, vendar je za najboljši učinek priporočljivo vzeti zdravilo pred prvim obrokom.

Canagliflozin je široko razširjen v tkivih. Snov se dobro veže na krvne beljakovine. Stopnja je 99%. Posebno učinkovina je povezana z beljakovinami iz albumina.

Canagliflozin ima nizko stopnjo čiščenja telesnih tkiv. Čiščenje ledvic iz snovi (ledvični očistek) je 1,55 ml / min. Povprečna stopnja čiščenja telesa kanagliflozina je 192 ml / min.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa II.

Zdravilo se lahko uporablja:

  • kot neodvisno in edino sredstvo za zdravljenje bolezni;
  • v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje glukoze in insulinom.

Med kontraindikacijami za uporabo Invokany izstopajo: t

  • huda ledvična odpoved;
  • osebna intoleranca za Kanagliflozin in druge sestavine zdravila;
  • intoleranca za laktozo;
  • starost do 18 let;
  • huda jetrna odpoved;
  • diabetes tipa 1;
  • kronično srčno popuščanje (3-4 funkcionalni razredi);
  • dojenje;
  • diabetična ketoacidoza;
  • nosečnosti

Navodila za uporabo

Čez dan je dovoljena 1 tableta zdravila (100 ali 300 mg). Priporočljivo je, da zdravilo vzamete zjutraj in na prazen želodec.

V primeru skupne uporabe zdravila z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​insulinom je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila, da bi se izognili hipoglikemiji.

Ker ima kanagliflozin močan diuretični učinek, mora biti odmerek zdravila za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo, kot tudi za osebe, starejše od 75 let, enkratno 100 mg.

Bolnikom z dobro prenašanim kanagliflozinom je priporočljivo jemati 300 mg zdravila enkrat na dan.

Neželen sprejem zdravila. Če se to zgodi, morate takoj vzeti zdravilo. Ne uporabljajte dvojnega odmerka zdravila čez dan.

Posebni bolniki in indikacije

Invokana je kontraindicirana za nosečnice in otroke, mlajše od 18 let. Ženske ne smejo jemati tega orodja, ker Kanagliflozin aktivno prodre v materino mleko in lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka.

Previdno jih jemljejo ljudje, starejši od 75 let. Dodeljujejo jim najmanjši odmerek zdravil.

Ni priporočljivo predpisati zdravila bolnikom:

  • z okvarjenim delovanjem ledvic;
  • s kronično odpovedjo ledvic v zadnji terminalni fazi;
  • na dializi.

Zdravilo jemljemo previdno pri ljudeh z blago ledvično insuficienco. V tem primeru se zdravilo jemlje v minimalnem odmerku 100 mg enkrat na dan. V primeru zmerne odpovedi ledvic je na voljo tudi najmanjši odmerek zdravila.

Prepovedano je jemati zdravilo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in diabetično ketoacidozo. Pri zadnjem stadiju kronične odpovedi ledvic ne bomo imeli potrebnega terapevtskega učinka, če vzamemo sredstva.

Invokana ne povzroča kancerogenih in mutagenih učinkov na telo bolnika. Ni podatkov o vplivu zdravila na reprodukcijsko funkcijo človeka.

V kombinaciji z zdravili in drugimi hipoglikemičnimi sredstvi je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila, da bi se izognili hipoglikemiji.

Zmanjšanje intravaskularnega volumna se pogosto pojavi v prvem mesecu in pol od začetka zdravljenja z zdravilom Invokana.

Zahteva odpravo zdravila zaradi možnega pojava:

  • vulvovaginalna kandidiaza pri ženskah;
  • Candida balanitis pri moških.

Več kot 2% žensk in 0,9% moških je imelo ponavljajoče se primere okužbe med jemanjem zdravila. Večina primerov vulvovaginitisa se pojavlja pri ženskah v prvih 16 tednih po začetku zdravljenja z zdravilom Invokana.

Obstajajo dokazi o vplivu zdravila na mineralno sestavo kosti pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Zdravilo lahko zmanjša moč kosti, kar povzroči tveganje za zlome v tej skupini bolnikov. Potrebno je skrbno zdravljenje.

Zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo s kombiniranim zdravljenjem z zdravilom Invokanoy in insulinom se priporoča izogibanje vožnji.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med stranskimi učinki prevzemanja sredstev so navedeni: t

  • občutek žeje;
  • zmanjšanje intravaskularnega volumna v obliki omotice, dehidracije, znižanja krvnega tlaka, omedlevice;
  • vulvovaginalna kandidiaza pri ženskah;
  • zaprtje;
  • poliurija;
  • slabost;
  • urtikarija;
  • suha v ustih;
  • balanitis, balanopostitis pri moških;
  • cistitis, ledvične okužbe;
  • hipoglikemijo, če jo vzamemo skupaj z insulinom;
  • zvišanje ravni hemoglobina;
  • znižanje ravni sečne kisline;
  • diabetična ketoacidoza;
  • zmanjšana trdnost kosti;
  • povišane ravni kalija v serumu;
  • zvišanje holesterola v krvi.

V zelo redkih primerih je uporaba zdravila povzročila odpoved ledvic, anafilaktični šok in angioedem.

Ni na voljo primerov prevelikega odmerjanja tega zdravila. Odmerek zdravila je 1600 mg pri zdravih ljudeh, odmerek pa 600 mg na dan za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

V primeru prevelikega odmerjanja se opravi izpiranje želodca, zagotovi se spremljanje stanja bolnika. Dializa s prevelikim odmerkom je neučinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in analogi

Zdravilna učinkovina zdravila je malo dovzetna za oksidativno presnovo. Zaradi tega je učinek drugih zdravil na učinek kangagloflozina minimalen.

Zdravilo medsebojno deluje z naslednjimi zdravili:

  • Fenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - zmanjšanje učinkovitosti zdravila Invokani, povečanje odmerka je potrebno;
  • Probenecid - ni pomembnega vpliva na delovanje zdravila;
  • Ciklosporin - ni pomembnega vpliva na zdravilo;
  • Metformin, varfarin, paracetamol - niso opazili pomembnega vpliva na farmakokinetiko kanagliflozina;
  • Digoksin je manjša interakcija, ki zahteva spremljanje bolnikovega stanja.

Naslednja zdravila imajo enak učinek kot Invokana:

  • Glukobay;
  • NovoNorm;
  • Žardinje;
  • Glibomet;
  • Poglar;
  • Guarem;
  • Viktoza;
  • Glukofag;
  • Metamin;
  • Formetin;
  • Glibenklamid;
  • Glurenorm;
  • Glidiab;
  • Glykinorm;
  • Glimed;
  • Vleka;
  • Galvus;
  • Glutazon.

Mnenje bolnikov

Iz pregledov diabetikov o zdravilu Invokan lahko sklepamo, da zdravilo zmanjšuje krvni sladkor, stranski učinki pa so precej redki, vendar obstaja visoka cena za zdravilo, zaradi česar je veliko ljudi prešlo na analoge drog.

Zdravniku Invokan mi ga je predpisal moj zdravnik, ker imam sladkorno bolezen tipa 2. t Precej učinkovito zdravilo. Nekaj ​​stranskih učinkov. Med celotnim zdravljenjem nisem videl nobenih dogodkov. Od minusov želim omeniti visoko ceno.

Tatyana, 52 let

Zdravilo za diabetes incivano mi je priporočil zdravnik. Orodje se je izkazalo za učinkovito. Prišlo je do vztrajnega zmanjšanja krvnega sladkorja. Neželeni učinki so bili v obliki majhnega izpuščaja, vendar je po prilagoditvi odmerka vse poteklo. Pomanjkljivost, ki jo bom imenoval zelo visoko ceno. Obstaja veliko cenovno ugodnejših partnerjev.

Alexandra, 63 let

Dolgo sem trpela zaradi sladkorne bolezni in se odločila za prehod na Incocano. Precej drago orodje, ki ga ne more vsakdo privoščiti. Z učinkovitostjo, ni slabo. Prijetno majhno število kontraindikacij in stranskih učinkov v primerjavi z drugimi sredstvi za sladkorno bolezen.

Video gradivo o vrstah, simptomih in zdravljenju sladkorne bolezni:

Stroški zdravil v lekarnah se gibljejo v razponu od 2000 do 4900 rubljev. Cena analogov zdravila je 50-4000 rubljev.

Orodje je na voljo le na recept zdravnika.

Invokanovo hipoglikemično zdravilo (kangagliflozin) je registrirano v Rusiji

Rais Gimaletdinov je napisal 13. julij 2015: 36

Kako varna je? Ali smo opravili test v Rusiji?

Tamara Mamaeva je napisala 13. julij 2015: 215

Rais, če je zdravilo Invokan * hipoglikemično zdravilo (kanagliflozin) prejelo potrdilo o registraciji v Rusiji *, to pomeni, da je opravil test, vendar je FDA opozorila na tveganje za ketoacidozo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo inhibitorje SGLT2. preberite opozorilo:
http://moidiabet.ru/news/amerikancev-predupredili-o-riske-oslojnenii-pri-prieme-rjada-lekarstv-ot-diabeta

Julia Novgorodskaya je napisala 13. julij 2015: 221

Na tveganje za ketoacidozo.

Na podlagi načela delovanja zdravila je logično, da je zdravilo v tem smislu varno za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 z dobro ohranjeno funkcijo trebušne slinavke, pri kateri je glavni vzrok hiperglikemije prekomerna požrešnost in je zelo nevarna v primerih, ko je funkcija trebušne slinavke že bistveno zmanjšana - tako veliko da celo strogo upoštevanje prehrane ne more zagotoviti sladkorjev pod pragom ledvic.

In tistim primerom ketoacidoze, ki so bili zabeleženi med preskušanji, se je mogoče v veliki meri izogniti z dobro premišljenim pristopom k predpisovanju tega zdravila, ob upoštevanju načela njegovega delovanja in stanja posebnih bolnikov - ali so bili ljudje namerno izbrani za testiranje na različnih stopnjah T2D za pozneje natančno oblikovati priporočila.

Irina Antyufeeva je napisal 14 julij, 2015: 113

Za Julijo Novgorodskaya

Julia, ne morete poklicati vzrok SD-2 - pretirana požrešnost. Diabetiki druge vrste so le glattonsi od diabetikov prvega tipa. Veliko je bolnikov z DM-2, ki imajo insulin veliko več kot norma, in insulin je eden od glavnih maščobnih dejavnikov.

Zdaj o invokanu. Kaj sem našel o njem na internetu: odstrani presežek sladkorja iz krvi z urinom. Kot rezultat, oseba prejme, prvič, niz glivičnih bolezni v presredku, in drugič, ledvice, ki delajo v tem načinu, so hitro onesposobljene. Tisti, ki so imeli čas poskusiti Invokan, se pritožujejo nad pekočim občutkom med uriniranjem in kožnimi težavami. Čeprav se krvni sladkor občutno zniža.
Morda bi ga bilo treba uporabiti kot nujno, začasno sredstvo v nekaterih primerih, ko bodo druga sredstva neučinkovita, vendar ne trajno.
In še več. Italija je zavrnila uporabo tega zdravila, ker je bila v kontrolni skupini eden od udeležencev diagnosticiran z onkološko boleznijo. Po tem sta Johnson in Johnson spremenila ime in ponudila Rusiji.

Irina Antyufeeva je napisala 14. julij, 2015: 212

Tu je še več iz interneta:

Rezultati študije in njihova razprava. Zdravilo Canvaglong Kanagliflozin je namenjeno nadzoru ravni glukoze v krvi pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Invokana je prvi inhibitor transportne beljakovine natrijevega glukoze 2 (SGLT2), odobren za to indikacijo. Canagliflozin blokira reapsorpcijo glukoze v ledvicah, kar povečuje njeno izločanje, kar zmanjšuje raven glukoze v krvi. Varnost in učinkovitost zdravila Invokan so proučevali v devetih kliničnih preskušanjih, ki so vključevala 10.285 prostovoljcev s sladkorno boleznijo tipa 2. t Zdravilo so proučevali z neodvisno uporabo in v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2: metformin, sulfonilsečnina, pioglitazon in insulin.
Zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, pri bolnikih s ketoacidozo in okvarjenim delovanjem ledvic.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih je zdravilo Invocan identificiralo, so bile okužbe vaginalnega kvasa in okužbe sečil. Zaradi dejstva, da zdravilo povzroča diuretični učinek, lahko zmanjša intravaskularni volumen, kar vodi do ortostatskega ali posturalnega (strm padec krvnega tlaka med prehodom v navpični položaj). To lahko vodi do simptomov, kot so omotica ali omedlevica, ti simptomi pa se najpogosteje pojavijo v prvih treh mesecih zdravljenja.
Sklepi. Kanagliflozin "invokana" je namenjen za nadzor ravni glukoze v krvi pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2, vendar je pri imenovanju treba upoštevati neželene učinke, ki so bili ugotovljeni v kliničnih študijah.

Julia Novgorodskaya je napisala na 14. julij 2015: 214

Irina Antyufeeva, nikoli nisem nikjer pisala o vzrokih za SD2 - na splošno so daleč izven te teme.

Pisal sem o primerih, ko bo uporaba tega zdravila varna v smislu ketoacidoze. Ker za vsakogar ni skrivnost, da med vsemi bolniki s sladkorno boleznijo ni tako majhne kategorije bolnikov, ki imajo celo same diete zelo dobre rezultate, vendar niso prisiljeni k prehrani na kakršen koli način - torej: to zdravilo bo najbolj učinkovito. in najvarnejši v smislu ketoacidoze je z njimi.

Irina Antyufeeva je napisala dne 14. jul, 2015: 17

Kot sladkorna bolezen tipa 2 mi ni všeč dejstvo, da ne zmanjša odpornosti celic na insulin, ne uravnava in ne zavira prekomerne proizvodnje insulina s trebušno slinavko (zaradi katere pankreas pri diabetikih tipa 2 še naprej deluje s preobremenitvijo in hitro izčrpane, jih prevedli v invalide odvisne hudo prizadete ljudi, ki niso navajeni omejevati se na karkoli).
Plus, vsi pridobljeni neželeni učinki zaradi jemanja invokana.
Menim, da se je mogoče odločiti, da ga vzamemo le v primeru nestrpnosti do drugih drog ali - in le na kratko - v nekaterih skrajnih primerih, ko ni ničesar drugega.

Julia Novgorodskaya je napisala 14. julij, 2015: 117

Predpostavimo, da za razliko od večine zdravil za T2DM ne spodbuja niti proizvodnje insulina in prispeva k izgubi teže, kar pomeni, da je odpornost na dolgi rok že velik plus, medtem ko zdravila, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu, niso veliko.

Na netu sem prebral užitke našega nekdanjega rojaka, ki živi v Nemčiji, ki je pred kratkim zbolel za SD2 in sprejel potrebo, da se omeji na hrano s sovražnostjo: poskusil je vse vrste obstoječih drog za zniževanje sladkorja, sladkor je bil ogromen in že je bilo razpravljano insulina - vendar je bilo zdravilo te skupine tisto, ki mu je omogočila, ne da bi se privoščila gastronomskim užitkom, da resnično zmanjša ne samo raven sladkorja, ampak tudi težo. Mislim, da nobena od zdravil iz drugih farmakoloških skupin ni sposobna tega brez prehrane.

Julia Novgorodskaya je napisala 14. julij, 2015: 114

In zaman postavljate enak znak med odvisnostjo od inzulina in hudo invalidnostjo - v resničnem življenju ravno nasprotno: insulinska fobija bolnike s sladkorno boleznijo vodi veliko pogosteje kot invalidna odvisnost;)

Irina Antyufeeva je napisal 14 julij, 2015: 36

Ne gre za insulinsko fobijo. Od insulina odvisna, z izrazito odpornostjo, to je imunost celic insulina (kar je glavna značilnost DM-2), je huda invalidnost. Inzulin se prenaša v telo, vendar ga celice še vedno ne opazijo, vzrok DM-2 ni izločen. Celice so še vedno stradale, zato so zaspanost, občutek stalne utrujenosti in nenasitna lakota. Visok SC (ker glukoza ne vstopa v celice) opravlja svojo destruktivno dejavnost.

Glejte tudi:

V prihodnje bo komunikacija z zdravniki potekala prek Facebooka.

Osebje na univerzi Johns Hopkins je preučilo, kaj bolniki pričakujejo od komuniciranja s svojim zdravnikom, in ga primerjali s podatki o tem, kaj dejansko dobijo. Izkazalo se je, da bi večina Američanov želela ostati v stiku z zdravniki prek Facebooka (Facebook).

V Evropi so priporočili uporabo antidiabetičnega zdravila Levemir zdravila Novo Nordisk za otroke, starejše od enega leta.

Evropska agencija za zdravila je sprejela pozitivno odločitev o priporočilu za uporabo zdravila Levemir / Insulin Detemir za zdravljenje otrok, starih od enega leta, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1

Nedavni napredek in možnosti za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1

Trenutno je mogoče oceniti tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 1 ne samo v družinah bolnikov, ampak tudi v splošni populaciji. Istočasno poteka iskanje novih načinov zdravljenja v predklinični fazi sladkorne bolezni. Napredek na teh področjih označuje novo obdobje pri preprečevanju sladkorne bolezni tipa 1.

Registracija na portalu

Daje vam prednosti pred navadnimi obiskovalci:

  • Sodelovanje na tekmovanjih in dragocene nagrade
  • Komuniciranje s člani kluba, posvetovanja
  • Osebna stran in spletni dnevnik
  • Diabetes News vsak teden
  • Forum in razprava
  • Besedilni in video klepet

Registracija je zelo hitra, traja manj kot minuto, ampak koliko je vse koristno!

Nedavna sporočila

Informacije o piškotkih Če nadaljujete delo s to spletno stranjo, predpostavljamo, da se strinjate z uporabo piškotkov.
V nasprotnem primeru zapustite spletno mesto.

Invokana

Anna Kislyakova 26. april 2017

Z konzervativnim zdravljenjem sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki predpisujejo zdravilo Invokan, zdravilo, ki nadzira krvni sladkor, preprečuje razvoj diabetične kome, podaljšuje obdobje remisije osnovne bolezni. Za večjo učinkovitost je potrebno to hipoglikemično sredstvo kombinirati s pravilno prehrano, popolno opustitvijo slabih navad in dodatnim zdravljenjem z zdravili. Konzervativno zdravljenje je dolgo, vendar zagotavlja pozitivne rezultate v splošnem počutju. To dejstvo dokazujejo številni pregledi bolnikov in zdravnikov.

Splošni opis in navodila za uporabo zdravila Invokana

To hipoglikemično zdravilo se proizvaja v obliki gostih tablet, prevlečenih z želatinasto lupino rumene barve, ki so namenjene za oralno dajanje polnega tečaja. Bolniki lahko uporabljajo zdravilo Invokan kot samostojno zdravilo ali kot del kompleksnega zdravljenja v kombinaciji z dajanjem insulina.

Zdravilna učinkovina zdravila Invokan je kanagliflozin hemihidrat, ki je odgovoren za koncentracijo glukoze v krvi. Njegovo imenovanje za bolnika je primerno za diabetes mellitus tip dva. Toda s to boleznijo prvega tipa je takšno imenovanje kategorično kontraindicirano. Sintetične snovi v kemijski formuli Invokan se produktivno absorbirajo v sistemski krvni obtok, razpadejo v jetrih in se izločijo z ledvicami z urinom.

Zdravilo Invokana ni priporočljivo za ženske med nosečnostjo in dojenjem. Medicinske omejitve veljajo tudi za naslednje klinične slike:

  • preobčutljivost telesa na zdravilne učinkovine;
  • diabetična ketoacidoza;
  • starostna meja do 18 let;
  • odpoved ledvic zapletene oblike;
  • srčno popuščanje;
  • hudo jetrno odpoved.

Posebej je treba izpostaviti omejitve v zvezi z nosečnicami in doječe matere. Klinični preskusi zdravila Invokan za te skupine bolnikov niso bili izvedeni, zato so zdravniki pozorni na takšno imenovanje le zaradi nevednosti. Če je zdravljenje nujno, ne obstaja kategorična prepoved zdravljenja z zdravilom Invokan, preprosto je potrebno skrbno spremljati bolnika med potekom medicinskega ali profilaktičnega tečaja. Korist za plod mora biti višja od potencialne nevarnosti za intrauterini razvoj - le v tem primeru je imenovanje učinkovito.

Zdravilo se tiho prilagaja v telesu, vendar lahko na samem začetku konzervativne terapije povzroči neželene učinke. Najpogosteje je alergijska reakcija v obliki hemoragičnega izpuščaja in hude srbenje kože, znaki dispepsije in slabosti. V tem primeru je treba peroralni vnos zdravila Invokan prekiniti, skupaj s strokovnjakom, ki izbere analog, spremeniti zdravilno sredstvo. Primeri prevelikega odmerjanja so nevarni tudi za bolnika, saj zahtevajo takojšnje simptomatsko zdravljenje.

Način uporabe, dnevne odmerke zdravila Invokana

Dnevni odmerek zdravila Invokan je 100 mg ali 300 mg kanagliflozin hemihidrata, ki se prikaže enkrat na dan. Peroralno dajanje bolnikom, starejšim od 18 let, je indicirano pred zajtrkom - izključno na prazen želodec. V kombinaciji z insulinom je treba dnevni odmerek prilagoditi individualno, da se odpravi in ​​znatno zmanjša tveganje za hipoglikemijo.

Če je bolnik pozabil vzeti en odmerek, potem morate vzeti tabletko v prvem spominu na prepustnico. Če je zaznava manjkajočega odmerka prišla šele drugi dan, je absolutno kontraindicirana za peroralno jemanje dvojnega odmerka. Če je zdravilo Invokana dodeljeno otrokom, mladostnikom ali starejšim starejšim od 75 let, je pomembno zmanjšati dnevni odmerek na 100 mg.

Ker zdravilo neposredno vpliva na kemično sestavo krvi, je nemogoče sistematično preceniti predpisane dnevne standarde Invokana. V nasprotnem primeru pacient čaka na izpiranje želodca z umetnim bruhanjem, dodatnimi sorbenti, simptomatsko zdravljenje je izključno iz zdravstvenih razlogov.

Analogi zdravila Invokana

To zdravilo ni primerno za vse bolnike, seznam neželenih učinkov, navedenih v navodilih, še enkrat dokazuje nevarnost takega imenovanja z rednim kršenjem zdravniških priporočil. Obstaja potreba po nakupu analogov, med katerimi so se izkazale naslednje droge:

Mnenja o zdravilu Invokana

Navedeno zdravilo je priljubljeno pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Vsi pišejo na medicinskih forumih o visoki učinkovitosti Invokana, ne da bi pozabili, da bi bili prestrašeni zaradi šokantnih tečajev. Stroški zdravil so visoki, približno 1.500 rubljev, odvisno od mesta nakupa in ocene lekarne. Tisti, ki so kljub temu naredili takšno pridobitev, so bili zadovoljni s potekom, saj se je krvni sladkor stabiliziral en mesec.

Bolniki s sladkorno boleznijo poročajo, da zdravilo Invokan ne zagotavlja popolnega okrevanja, vendar so opazne izboljšave v splošnem stanju "diabetesa". Številni neprijetni simptomi, kot so suhe sluznice in stalen občutek žeje, izginejo, bolnik pa se spet počuti kot polnopravna oseba. Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo opisujejo primere, ko kožna koža mine, notranja živčnost izgine.

Negativne opombe o Invokani najdemo v njihovi manjšini, v vsebinah na medicinskih forumih pa le visoki stroški navedenega zdravila, ne vse lekarne v mestu. Na splošno je zdravilo dostojno, saj kroničnemu diabetiku pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi, da bi se izognili izjemno neželenim poslabšanjem, zapletom in smrtonosni diabetični komi.

Invokana | Ruski analogi zdravil s cenami in pregledi

Invokanino hipoglikemično zdravilo - učinek na telo, navodila za uporabo

Invokana je trgovsko ime zdravila, ki se uporablja za znižanje ravni glukoze v krvi.

Orodje je namenjeno bolnikom s sladkorno boleznijo tipa II. Zdravilo je učinkovito tako v monoterapiji kot v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja sladkorne bolezni.

Splošne informacije, sestava in oblika sproščanja

Invokana je zdravilo s hipoglikemičnim učinkom. Orodje je namenjeno za peroralno dajanje. Invokana se uspešno uporablja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa II.

Zdravilo ima dveletni rok uporabnosti. Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 300C.

Proizvajalec tega zdravila je Janssen-Orto s sedežem v Puerto Ricu. Pakiranje izdeluje Janssen-Cilag, ki se nahaja v Italiji. Imetnik pravic do te droge je podjetje "Johnson." Johnson.

Glavna sestavina zdravila je hemihidrat Kanagliflozina. V eni tableti ima zdravilo Invokani približno 306 mg zdravilne učinkovine.

Poleg tega je v sestavi tablet zdravila prisotna hiproloza v količini 18 mg in brezvodna laktoza (približno 117,78 mg). V jedru tablete je tudi magnezijev stearat (4,44 mg), celuloza v mikrokristalih (117,78 mg) in natrijeva kroskarmeloza (približno 36 mg).

Lupina orodja je sestavljena iz filma, ki vključuje:

  • makrogol;
  • smukec;
  • polivinil alkohol;
  • titanov dioksid.

Invokana je na voljo v obliki tablet po 100 in 300 mg. Na tabletah po 300 mg je ohišje bele barve, na tabletah po 100 mg - rumeno ohišje. Na obeh vrstah tablet, na eni strani je gravura "CFZ", in na drugi strani - številke 100 ali 300, odvisno od teže tablete.

Zdravilo je v obliki mehurjev. V enem pretisnem omotu je 10 tablet. Eno pakiranje lahko vsebuje 1, 3, 9, 10 pretisnih omotov.

Farmakološko delovanje

Canagliflozin kot glavna sestavina zdravila zmanjša ponovno absorpcijo (reapsorpcijo) glukoze. Zaradi tega se poveča izločanje skozi ledvice.

Zaradi reapsorpcije pride do trajnega zmanjšanja količine glukoze v krvi bolnika. Z odvzemom glukoze nastopi diuretični učinek. Zaradi tega zmanjšan sistolični krvni tlak.

Canagliflozin spodbuja izgubo kalorij. Invokana se lahko uporablja kot zdravilo za zmanjšanje telesne teže. Pri odmerku 300 mg prispeva k boljšemu zmanjšanju količine glukoze v krvi kot pri odmerku 100 mg. Uporaba Kanagliflozina ne povzroča slabega privzema glukoze.

Zdravilo pomaga zmanjšati ledvični prag za glukozo. Pri jemanju zdravila se glukoza poveča za ledvice. Med dolgotrajnim dajanjem zdravila Invokany obstaja trajno zmanjšanje količine glukoze v krvi.

Hranjenje na tešče pomaga zadržati prevzem glukoze v črevesju. Med raziskavo se je izkazalo, da je raven sladkorja v krvi pri jemanju zdravila pred in po obroku različna. Glikemija na prazen želodec med uživanjem 100 mg zdravila se je spremenila na -1,9 mmol / l, pri jemanju 300 mg na -2,4 mmol / l.

Raven sladkorja v krvi se je po 2 urah po hrani spremenila od -2,7 mmol / l po zaužitju 100 mg in od -3,5 mmol / l pri jemanju 300 mg zdravila.

Uporaba kanagliflozina izboljša delovanje β-celic.

Farmakokinetika

Za kanagliflozin je značilna hitra absorpcija. Farmakokinetika snovi se ne razlikuje, kadar jo jemlje zdrava oseba, ali kadar jo jemlje oseba s sladkorno boleznijo tipa II.

Najvišjo koncentracijo zdravila Kanagliflozin opazimo že po 1 uri po uporabi zdravila Invokany. Razpolovna doba zdravila je 10,6 ure s 100 mg zdravila in 13,1 ure s 300 mg zdravila.

Biološka uporabnost zdravila je 65%. Lahko ga jemljete pred obroki in po njem, vendar je za najboljši učinek priporočljivo vzeti zdravilo pred prvim obrokom.

Canagliflozin je široko razširjen v tkivih. Snov se dobro veže na krvne beljakovine. Stopnja je 99%. Posebno učinkovina je povezana z beljakovinami iz albumina.

Canagliflozin ima nizko stopnjo čiščenja telesnih tkiv. Čiščenje ledvic iz snovi (ledvični očistek) je 1,55 ml / min. Povprečna stopnja čiščenja telesa kanagliflozina je 192 ml / min.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa II.

Zdravilo se lahko uporablja:

  • kot neodvisno in edino sredstvo za zdravljenje bolezni;
  • v kombinaciji z drugimi zdravili za zniževanje glukoze in insulinom.

Med kontraindikacijami za uporabo Invokany izstopajo: t

  • huda ledvična odpoved;
  • osebna intoleranca za Canagliflozin in druge sestavine zdravila;
  • intoleranca za laktozo;
  • starost do 18 let;
  • huda jetrna odpoved;
  • diabetes tipa 1;
  • kronično srčno popuščanje (3-4 funkcionalni razredi);
  • dojenje;
  • diabetična ketoacidoza;
  • nosečnosti

Navodila za uporabo

Čez dan je dovoljena 1 tableta zdravila (100 ali 300 mg). Priporočljivo je, da zdravilo vzamete zjutraj in na prazen želodec.

V primeru skupne uporabe zdravila z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi in ​​insulinom je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila, da bi se izognili hipoglikemiji.

Ker ima kanagliflozin močan diuretični učinek, mora biti odmerek zdravila za bolnike z okvarjeno ledvično funkcijo, kot tudi za osebe, starejše od 75 let, enkratno 100 mg.

Bolnikom z dobro prenašanim kanagliflozinom je priporočljivo jemati 300 mg zdravila enkrat na dan.

Neželen sprejem zdravila. Če se to zgodi, morate takoj vzeti zdravilo. Ne uporabljajte dvojnega odmerka zdravila čez dan.

Posebni bolniki in indikacije

Invokana je kontraindicirana za nosečnice in otroke, mlajše od 18 let. Ženske ne smejo jemati tega orodja, ker Kanagliflozin aktivno prodre v materino mleko in lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčka.

Previdno jih jemljejo ljudje, starejši od 75 let. Dodeljujejo jim najmanjši odmerek zdravil.

Ni priporočljivo predpisati zdravila bolnikom:

  • z okvarjenim delovanjem ledvic;
  • s kronično odpovedjo ledvic v zadnji terminalni fazi;
  • na dializi.

Zdravilo jemljemo previdno pri ljudeh z blago ledvično insuficienco. V tem primeru se zdravilo jemlje v minimalnem odmerku 100 mg enkrat na dan. V primeru zmerne odpovedi ledvic je na voljo tudi najmanjši odmerek zdravila.

Prepovedano je jemati zdravilo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in diabetično ketoacidozo. Pri zadnjem stadiju kronične odpovedi ledvic ne bomo imeli potrebnega terapevtskega učinka, če vzamemo sredstva.

Invokana ne povzroča kancerogenih in mutagenih učinkov na telo bolnika. Ni podatkov o vplivu zdravila na reprodukcijsko funkcijo človeka.

V kombinaciji z zdravili in drugimi hipoglikemičnimi sredstvi je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila, da bi se izognili hipoglikemiji.

Ker ima Kanagliflozin močan diuretični učinek, je med njegovo uporabo velika verjetnost zmanjšanja intravaskularnega volumna. Bolniki, ki imajo znake v obliki omotice, arterijske hipotenzije, morajo prilagoditi odmerek zdravila ali njegov popolni umik.

Zmanjšanje intravaskularnega volumna se pogosto pojavi v prvem mesecu in pol od začetka zdravljenja z zdravilom Invokana.

Zahteva odpravo zdravila zaradi možnega pojava:

  • vulvovaginalna kandidiaza pri ženskah;
  • Candida balanitis pri moških.

Več kot 2% žensk in 0,9% moških je imelo ponavljajoče se primere okužbe med jemanjem zdravila. Večina primerov vulvovaginitisa se pojavlja pri ženskah v prvih 16 tednih po začetku zdravljenja z zdravilom Invokana.

Obstajajo dokazi o vplivu zdravila na mineralno sestavo kosti pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi. Zdravilo lahko zmanjša moč kosti, kar povzroči tveganje za zlome v tej skupini bolnikov. Potrebno je skrbno zdravljenje.

Zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo s kombiniranim zdravljenjem z zdravilom Invokanoy in insulinom se priporoča izogibanje vožnji.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med stranskimi učinki prevzemanja sredstev so navedeni: t

  • občutek žeje;
  • zmanjšanje intravaskularnega volumna v obliki omotice, dehidracije, znižanja krvnega tlaka, omedlevice;
  • vulvovaginalna kandidiaza pri ženskah;
  • zaprtje;
  • poliurija;
  • slabost;
  • urtikarija;
  • suha v ustih;
  • balanitis, balanopostitis pri moških;
  • cistitis, ledvične okužbe;
  • hipoglikemijo, če jo vzamemo skupaj z insulinom;
  • zvišanje ravni hemoglobina;
  • znižanje ravni sečne kisline;
  • diabetična ketoacidoza;
  • zmanjšana trdnost kosti;
  • povišane ravni kalija v serumu;
  • zvišanje holesterola v krvi.

V zelo redkih primerih je uporaba zdravila povzročila odpoved ledvic, anafilaktični šok in angioedem.

Ni na voljo primerov prevelikega odmerjanja tega zdravila. Odmerek zdravila je 1600 mg pri zdravih ljudeh, odmerek pa 600 mg na dan za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. t

V primeru prevelikega odmerjanja se opravi izpiranje želodca, zagotovi se spremljanje stanja bolnika. Dializa s prevelikim odmerkom je neučinkovita.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in analogi

Zdravilna učinkovina zdravila je malo dovzetna za oksidativno presnovo. Zaradi tega je učinek drugih zdravil na učinek kangagloflozina minimalen.

Zdravilo medsebojno deluje z naslednjimi zdravili:

  • Fenobarbital, Rifampicin, Ritonavir - zmanjšanje učinkovitosti zdravila Invokani, povečanje odmerka je potrebno;
  • Probenecid - ni pomembnega vpliva na delovanje zdravila;
  • Ciklosporin - ni pomembnega vpliva na zdravilo;
  • Metformin, varfarin, paracetamol - niso opazili pomembnega vpliva na farmakokinetiko kanagliflozina;
  • Digoksin je manjša interakcija, ki zahteva spremljanje bolnikovega stanja.

Naslednja zdravila imajo enak učinek kot Invokana:

  • Glukobay;
  • NovoNorm;
  • Žardinje;
  • Glibomet;
  • Poglar;
  • Guarem;
  • Viktoza;
  • Glukofag;
  • Metamin;
  • Formetin;
  • Glibenklamid;
  • Glurenorm;
  • Glidiab;
  • Glykinorm;
  • Glimed;
  • Vleka;
  • Galvus;
  • Glutazon.

Mnenje bolnikov

Iz pregledov diabetikov o zdravilu Invokan lahko sklepamo, da zdravilo zmanjšuje krvni sladkor, stranski učinki pa so precej redki, vendar obstaja visoka cena za zdravilo, zaradi česar je veliko ljudi prešlo na analoge drog.

Video gradivo o vrstah, simptomih in zdravljenju sladkorne bolezni:

Stroški zdravil v lekarnah se gibljejo v razponu od 2000 do 4900 rubljev. Cena analogov zdravila je 50-4000 rubljev.

Orodje je na voljo le na recept zdravnika.

Priporočamo tudi druge sorodne članke.

Invokana: navodila za uporabo, cena, recenzije in analogi

Obstajajo zdravila za sladkorno bolezen, ki pomagajo ne samo zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi, temveč tudi preprečiti debelost kot pogosta sočasna bolezen. Eno od teh orodij, v skladu z navodili za uporabo - "Invokana". To zdravilo ima visoko ceno v primerjavi z vrstniki, hkrati pa strokovnjaki in bolniki ugotavljajo njegovo učinkovitost.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Na voljo v obliki tablet v obliki kapsule, filmsko obložene rumene ali bele barve. Na prerezu - belo. Obstajata dve vrsti odmerkov: 100 in 300 mg zdravilne učinkovine.

  • 102 ali 306 mg kanagliflozin hemihidrata (kar ustreza 100 ali 300 mg kanagliflozina);
  • MCC - 39,26 ali 117,78 mg;
  • brezvodna laktoza - 39,26 ali 117,78 mg;
  • natrijev kroskarmeloza -12 ali 36 mg;
  • hiproloza - 6 ali 18 mg;
  • magnezijev stearat -1,48 ali 4,44 mg.

V škatli je pakiranih po 1, 3, 9 ali 10 pretisnih omotov po 10 tablet.

INN, proizvajalci

Mednarodno ime je kanagliflozin.

Proizvajalec - "Janssen-Orto", Puerto Rico, imetnik trgovskega potrdila - "Johnson and Johnson", ZDA. V Rusiji je predstavništvo.

Stroški za

Cena za 30 tablet 100 mg kanagliflozina se začne od 2500 rubljev. Zdravilo z višjo koncentracijo zdravilne učinkovine stane od 4.500 rubljev.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemično sredstvo. Glede na njegove lastnosti je inhibitor natrijevega transporterja glukoze drugega tipa. Poveča izločanje hormona skozi ledvice, kar vodi do zmanjšanja njegove koncentracije v krvi.

Diuretični učinek, ki se pojavi, medtem ko pomaga zmanjšati pritisk in vodi do izgube teže, kar je še posebej pomembno pri sladkorni bolezni tipa 2. Tveganje za hipoglikemijo pri zdravljenju z zdravilom Invokanoy je minimalno, to potrjujejo raziskave.

Poleg tega se izboljša izločanje insulina s beta celicami trebušne slinavke.

Farmakokinetika

Največja koncentracija je dosežena v 1-2 urah. Razpolovna doba je od 10 do 13 ur. Biološka uporabnost zdravila je 65%. Izloča se ledvice v obliki posebnih presnovkov, pa tudi skozi prebavni trakt.

Indikacije

Diabetes mellitus drugega tipa pri odraslih tako kot monoterapija in v kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili (vključno z insulinom).

Kontraindikacije

  • Povečana občutljivost na komponente;
  • Diabetes tipa 1;
  • Diabetična ketoacidoza;
  • Odpoved ledvic in jeter;
  • Intoleranca za laktozo;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Starost otrok.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravljenje se vedno začne z tabletami z minimalno koncentracijo. Uporabite enkrat na dan pred prvim obrokom. Odmerek 100 ali 300 mg, odvisno od individualnih potreb telesa.

V kombinaciji z insulinom in derivati ​​sulfonilsečnine se lahko odmerek teh zdravil zmanjša.

Ko preskočite dve tableti hkrati, je prepovedano.

Osebe, starejše od 60 let, in osebe z okvarjenim delovanjem ledvic morajo zdravilo uporabljati previdno in pod zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki

  • Zaprtje;
  • Žeja, suha usta;
  • Poliurija;
  • Okužbe sečil;
  • Urosepsis;
  • Pollakiuria;
  • Balanitis in balanopostitis;
  • Vaginalne okužbe, glivične;
  • Drozg;
  • Redko - diabetična ketoacidoza, hipoglikemija, edemi, alergije, odpoved ledvic.

Preveliko odmerjanje

To se zgodi zelo redko. V primeru razvoja je treba želodec splakniti in odstraniti preostala zdravila iz telesa. Nato je indicirano podporno zdravljenje, ki upošteva simptome prevelikega odmerjanja.

Interakcija z zdravili

Deljenje z drugimi hipoglikemičnimi zdravili je dovoljeno. Učinek učinkovine na druge sestavine zdravil je minimalen.

Pri jemanju urina je priporočljivo navesti dejstvo, da ste jemali zdravilo Invokani, saj bo vsebnost sladkorja označena pri dekodiranju.

Združljivost z alkoholom

Vnos alkohola poveča tveganje za hipoglikemijo pri diabetikih, zato ga ni zaželeno uporabljati med celotnim zdravljenjem. Pri kombinirani terapiji je tveganje še večje. Hkrati se lahko zmanjša toleranca na alkohol. Enako velja za zdravila, ki vsebujejo etanol.

Posebna navodila

Vpliv zdravila Invokans na telo diabetikov prvega tipa ni raziskan, zato je sprejem prepovedan.

Uporabljajte previdno pri bolnikih z zvišanim hematokritom.

V anamnezi ketoacidoze jemljite pod nadzorom zdravnika. V primeru patologije je potrebna takojšnja hospitalizacija. Po stabilizaciji zdravstvenega stanja lahko zdravljenje nadaljujemo, vendar z novim odmerkom.

Ne izzove razvoja malignih tumorjev.

Jemanje skupaj z insulinom in zdravili, ki povečujejo njegovo proizvodnjo, povečuje možnost hipoglikemije.

Z zmanjšanim tlakom, zlasti pri starejših od 65 let, je treba uporabljati previdno.

Samo po sebi zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje. Vendar pa mora bolnik v kombiniranem zdravljenju opozoriti na povečano tveganje za hipoglikemijo. O vprašanju potrebe po vožnji vozila odloči zdravnik.

Nosečnost in dojenje

Ni uporabno za zdravljenje nosečnic in doječih žensk, saj ni natančnih podatkov o vplivu sestavin na telo ploda. Taki bolniki so pogosto predpisani za zdravljenje z insulinom.

Uporaba pri otrocih in starosti

Kliničnih podatkov o učinkih na otrokovo telo ni, zato ga ne uporabljajte do odraslosti.

Starejši bolniki lahko sprejemajo in redno spremljamo stanje ledvic. Ta skupina ima večje tveganje za odpoved ledvic in ketoacidozo.

Pogoji za shranjevanje

Hranite na suhem in temnem mestu, ki ni dostopen otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Rok uporabnosti zdravila je dve leti, po katerem se zdravilo zavrže.

Primerjava z analogi

To orodje ima več analogov, ki bodo koristni tudi za primerjavo lastnosti.

Forsiga (dapagliflozin). Upočasni absorpcijo glukoze, zmanjša apetit. Cena - od 1800 rubljev. Produkcija: Bristol Myers, Puerto Rico. Minusov - prepoved sprejemanja starejših, otrok in nosečnic.

"Byetha" (eksenatid). To upočasni praznjenje želodca, kar prispeva k izgubi teže. Stabilizirane ravni glukoze. Stroški znašajo 10 000 rubljev. Proizvajalec - Eli Lilly and Company, ZDA. Na voljo je orodje v injekcijskih peresnikih, ki je primerno za samoinjiciranje. Velik seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.

"Viktoza" (liraglutid). Spodbuja izgubo telesne teže in vzpostavitev stabilnih ravni glukoze. Proizvaja danska družba Novo Nordisk. Cena je približno 9000 rubljev. Na voljo v peresih. Določite kot diabetes in spremljajočo debelost.

NovoNorm (repaglinid). Hipoglikemični učinek. Proizvajalec - Novo Nordisk, Danska. Cena je veliko nižja - od 180 rubljev. Prav tako pomaga ohranjati normalno telesno težo bolnika. Zdravilo ni primerno za vsakogar, veliko kontraindikacij.

"Guarem" (guar gumi). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se določi debelost. Zmanjšuje raven glukoze v krvi. Uporablja se kot peroralna raztopina. Proizvajalec "Orion", Finska. Cena - okoli 550 rubljev na paket zrnc. Glavna pomanjkljivost so neželeni učinki, vključno z drisko. Vendar je to zelo učinkovito zdravilo.

"Diaglinid" (repaglinid). Namenjen normalizaciji glukoze in vzdrževanju teže pacienta. Cena na pakiranje po 30 tablet je približno 200 rubljev.

Učinkovito in poceni sredstvo, vendar ima številne kontraindikacije. Torej, ni predpisana za nosečnice, doječe matere, starejše in otroke.

Bodite prepričani, da sledite prehrani in opravite niz fizičnih vaj, da dosežete polni učinek.

Ocene

Bolniki opažajo enostavnost uporabe enkrat na dan, visoko učinkovitost in odsotnost hipoglikemije kot stranski učinek.

Tatyana: »Imam sladkorno bolezen. Poskušal sem veliko stvari za zdravljenje, zdravnik mi je svetoval, da poskusim Invocan. Dobro zdravilo, brez stranskih učinkov. Cena je visoka, da, vendar učinkovitost izdelka kompenzira vse. Tako zadovoljni s prehodom na to. "

Georgy: »Zdravnik je svetoval, da preizkusite novo zdravilo Invokan. Rekel je, da ima dobre ocene. Dejansko je sladkor dobro padel in je normalno. Prišlo je do neželenega učinka v obliki izpuščaja, spremenjenega odmerjanja zdravil. Zdaj je vse v redu. Zadovoljen sem.

Denis: "Pred kratkim sem prešel na Invokan." Dobro zdravilo za sladkorno bolezen, ohranja normalno glukozo. Zame je glavna stvar, da ni nobene hipoglikemije, še posebej, ker te tablete pijem samo brez insulina. Zdravstveno stanje je odlično, vse ustreza. Edina negativna je visoka cena in potreba po naročilu v lekarni vnaprej. Ostalo je odlično zdravilo. "

Galina: »To zdravilo sem začela jemati in sem imela drozg. Šel sem k specialistu, predpisal zdravila in zdravnik mi je popravil odmerek. Vse je konec. Zdaj se še naprej zdravim s to drogo. Zelo uspešno - raven sladkorja je postala stabilna, brez obotavljanja. Glavna stvar - ne pozabite na prehrano. "

Olesya: "Moj dedek je bil predpisan Invokanu." Sprva je zelo dobro govoril o zdravilu, vse mu je bilo všeč. Potem je imel skoraj ketoacidozo in zdravnik je odpovedal sestanek. Zdaj je dedkovo zdravje normalno, vendar se zdravi z insulinom. "

Zaključek

To zdravilo je primerno za številne bolnike. Zdravniki ga poskušajo predpisati, kadar monoterapija z drugimi sredstvi ne pomaga. Visoka učinkovitost in skoraj popolna odsotnost neželenih učinkov sta pripomogla, da je zdravilo dobilo pozitivne povratne informacije tako od zdravnikov kot od diabetikov.

Invokana tablete so pokrite. 300 mg 30 kosov, Pakiranje

Podatki o neželenih učinkih, ki so jih opazili med kliničnimi študijami 1 kanagliflozina s pogostnostjo ≥ 2%, so sistematizirani glede na vsak organski sistem, odvisno od pogostosti pojavljanja z naslednjo razvrstitvijo: zelo pogosti (≥1 / 10), pogosti (≥1 / 100,

Bolezni prebavil:
Pogosto: zaprtje, žeja2, suha usta.

Bolezni ledvic in sečil:
Pogosto: poliurija in poliakiuria3, nujno uriniranje, okužba sečil4, urosepsa.

Kršitve genitalnih in prsnih organov:
Pogosto: balanitis in balanoposthitis5, vulvovaginalna kandidiaza6, vaginalne okužbe.

1 Vključno z monoterapijo in dopolnilnim zdravljenjem z metforminom, metforminom in derivati ​​sulfonilsečnine ter metforminom in pioglitazonom. 2 Kategorija „žeja“ vključuje izraz „žeja“, v to kategorijo je vključen tudi izraz „polidipsija“.

3 Kategorija „poliurija ali polakukurija“ vključuje izraze „poliurija“, ta kategorija pa vključuje tudi izraze „povečanje volumna izpuščenega urina“, „nokturijo“.

4 Kategorija "okužbe sečil" vključuje izraz "okužbe sečil" in vključuje izraze "cistitis" in "okužbe ledvic".

5 Kategorija „balanitis ali balanopostitis“ vključuje izraze „balanitis“ in „balanopostitis“, pa tudi izraza „kandidatni balanitis“ in „genitalne glivične okužbe“. 6 Kategorija "vulvovaginalna kandidiaza" vključuje izraze "vulvovaginalna kandidiaza", "vulvovaginalne glivične okužbe", "vulvovaginitis", pa tudi izraza "vulvitis" in "spolne glivične okužbe".

Druge neželene reakcije, ki so se pojavile pri kontroliranih študijah kanagliflozina s placenabom

Neželeni učinki, povezani z zmanjšanjem intravaskularnega volumna

Pogostnost vseh neželenih učinkov, povezanih z zmanjšanjem intravaskularnega volumna (posturalna omotica, ortostatska hipotenzija, arterijska hipotenzija, dehidracija in omedlevica), je bila po rezultatih generalizirane analize pri bolnikih, ki so prejemali diuretike z zanko, pri bolnikih z zmerno ledvično insuficienco (GFR od 30 do 2) in bolniki, stari ≥ 75 let, imajo večjo pojavnost teh neželenih učinkov. Pri izvajanju študije o kardiovaskularnih tveganjih se pogostnost resnih neželenih reakcij, povezanih z zmanjšanjem intravaskularnega volumna, z uporabo kanagliflozina ni povečala.

Hipoglikemija, če se uporablja kot dopolnilo k zdravljenju z insulinom ali s povečanjem njegovega izločanja

Ko so kanagliflozini uporabljali kot dodatek zdravljenju z insulinom ali derivati ​​sulfonilsečnine, so pogosteje poročali o razvoju hipoglikemije.

To je skladno s pričakovanim povečanjem pogostnosti hipoglikemije v primerih, ko se zdravilo, katerega uporaba ni spremljala z razvojem tega stanja, doda insulinu ali zdravilom, ki povečajo njegovo izločanje (npr. Derivat sulfonilsečnine).

Spremembe laboratorijskih parametrov

Povečana koncentracija kalija v serumu
Primeri zvišane koncentracije kalija v serumu (> 5,4 mEq / L in 15% višje od začetne koncentracije) so bili opaženi pri 4,4% bolnikov, ki so prejemali kanagliflozin v odmerku 100 mg, in 7,0% bolnikov, ki so prejemali kanagliflozin v odmerku 300 mg. in 4,8% bolnikov, ki so prejemali placebo.

Občasno je prišlo do izrazitejšega povečanja koncentracije kalija v serumu pri bolnikih z zmerno hudo okvarjenim delovanjem ledvic, ki so prej imeli povečano koncentracijo kalija in / ali so prejeli več zdravil, ki zmanjšujejo izločanje kalija (kalcijev diuretiki in inhibitorji angiotenzinske konvertaze).

Na splošno je bila koncentracija kalija prehodna in ni zahtevala posebne obravnave.

Povečana koncentracija kreatinina in sečnine v serumu
V prvih šestih tednih po začetku zdravljenja je prišlo do rahlega povprečnega povečanja koncentracije kreatinina (delež bolnikov z večjim zmanjšanjem GFR (> 30%) v primerjavi z začetno ravnjo, ki so jo opazili v kateri koli fazi zdravljenja, je bil 2,0% - pri uporabi kanagliflozina v odmerku t 100 mg, 4,1% pri uporabi zdravila v odmerku 300 mg in 2,1% pri uporabi placeba.Ta zmanjšanja GFR so bila pogosto prehodna in do konca študije so opazili podobno zmanjšanje GFR pri manjšem številu bolnikov. Pri bolnikih z zmerno resno ledvično odpovedjo je bil delež bolnikov z bolj značilnim zmanjšanjem GFR (> 30%) v primerjavi z začetno ravnjo, ki so jo opazili v kateri koli fazi zdravljenja, 9,3% - pri uporabi kanagliflozina v odmerku 100 mg, 12,2%. % - če se uporablja v odmerku 300 mg, in 4,9% - pri uporabi placeba Po prenehanju uporabe kanagliflozina so se te spremembe v laboratorijskih parametrih pozitivno spremenile ali vrnile na začetno raven.

Povečanje koncentracije lipoproteinov nizke gostote (LDL)
Pri uporabi kanagliflozina so opazili od odmerka odvisno povečanje koncentracije LDL.

Povprečne spremembe LDL v odstotkih začetne koncentracije v primerjavi s placebom so bile 0,11 mmol / L (4,5%) in 0,21 mmol / L (8,0%) s kanagliflozinom v odmerku 100 mg in 300 mg, t.

Povprečne izhodiščne vrednosti koncentracije LDL so bile 2,76 mmol / l, 2,70 mmol / l in 2,83 mmol / l s kanagliflozinom v odmerkih 100 in 300 mg oziroma placebo.

Povečana koncentracija hemoglobina
Pri uporabi kanagliflozina v odmerkih 100 mg in 300 mg je prišlo do rahlega povečanja povprečne odstotne spremembe koncentracije hemoglobina od izhodiščne vrednosti (3,5% oziroma 3,8%) v primerjavi z rahlim zmanjšanjem v skupini s placebom (-1,1%).

V primerjavi z izhodiščem je bilo povprečno spremembo odstotka eritrocitov in hematokrita v majhnem porastu.

Pri večini bolnikov so koncentracijo hemoglobina (> 20 g / l) opazili pri 6,0% bolnikov, ki so prejemali kanagliflozin v odmerku 100 mg, pri 5,5% bolnikov, ki so prejemali kanagliflozin v odmerku 300 mg, in pri 1, t 0% bolnikov, ki so prejemali placebo. Večina vrednosti je ostala v normalnih mejah.

Zmanjšana koncentracija sečne kisline v serumu
Pri uporabi kanagliflozina v odmerkih 100 mg in 300 mg se je povprečna koncentracija sečne kisline zmanjšala od začetne vrednosti (–10,1% oziroma –10,6%) v primerjavi s placebom, pri čemer je bila raba rahlega povečanja povprečne koncentracije od začetne ravni. (1,9%).

Zmanjšanje koncentracije sečne kisline v serumu v skupinah kanagliflozina je bilo največ 6 tednov in je bilo blizu najvišjega v 6. tednu in se je nadaljevalo med zdravljenjem. Opazili so prehodno povečanje koncentracije sečne kisline v urinu.

Glede na rezultate kombinirane analize uporabe kanagliflozina v odmerkih 100 mg in 300 mg je bilo dokazano, da incidenca nefrolitijaze ni bila povečana.

Kardiovaskularna varnost
Pri bolnikih s kanagliflozinom ni prišlo do povečanja kardiovaskularnega tveganja v primerjavi s placebo skupino.

Invokana: pregledi, cena, navodila za uporabo

Priprava zdravila Invokan je potrebna za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih. Terapija vključuje kombinacijo stroge prehranske hrane in redne vadbe.

Glikemija se bo zaradi monoterapije in kombiniranega zdravljenja z drugimi hipoglikemičnimi zdravili bistveno izboljšala.

Kontraindikacije in značilnosti uporabe

Zdravila Invokan se ne sme uporabljati v takšnih pogojih:

  • preobčutljivost za kanaglyflozin ali drugo snov, ki je bila uporabljena kot pomožna snov;
  • diabetes tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza;
  • huda ledvična odpoved;
  • huda jetrna odpoved;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroka do 18. leta starosti.

Med nosečnostjo in dojenjem študije o odzivu telesa na zdravilo niso bile izvedene. V študijah na živalih ni bilo ugotovljeno, da ima kangagloflozin posreden ali neposreden toksičen učinek na reproduktivni sistem.

Vendar uporaba zdravila pri ženskah v tem obdobju njihovega življenja ni izjemno priporočljiva, saj lahko glavna aktivna sestavina prodre v materino mleko in stroški takšnega zdravljenja so lahko neupravičeni.

Odmerjanje in uporaba

Orodje je priporočljivo za peroralno uporabo enkrat na dan pred zajtrkom.

Pri odraslih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 bo priporočeni odmerek 100 mg ali 300 mg enkrat na dan.

Če se kanagliflozin uporablja kot dopolnilo k drugim zdravilom (poleg insulina ali zdravil, ki povečajo njegovo proizvodnjo), je mogoče zmanjšati verjetnost pojava hipoglikemije.

V nekaterih primerih obstaja velika verjetnost neželenih učinkov. Lahko so povezani z zmanjšanjem intravaskularnega volumna. To je lahko posturalna omotica, arterijska ali ortostatska hipotenzija.

Govorimo o takih bolnikih, ki:

  1. dopolnjeni so bili diuretiki;
  2. imajo težave z delovanjem ledvic zmerne;
  3. starosti (nad 75 let).

Zato je treba pri teh kategorijah bolnikov uporabiti kanagliflozin v odmerku 100 mg enkrat pred zajtrkom.

Tisti bolniki, ki bodo doživeli znake hipovolemije, se bodo zdravili s prilagoditvami tega stanja celo pred začetkom zdravljenja s kanagliflozinom.

Bolniki, ki prejmejo zdravilo Invokana v odmerku 100 ml in ga popolnoma prenašajo, prav tako pa potrebujejo dodaten nadzor ravni sladkorja v krvi, se prenesejo v odmerek do 300 mg kanagliflozina.

Če bolnik iz kakršnega koli razloga zgreši odmerek, ga je treba vzeti čim prej. Vendar pa je prepovedano uporabljati dvojni odmerek za 24 ur!

Posebni bolniki

Kot smo že omenili, otroci z zdravilom Invokan ne priporočamo uporabe, ker učinkovitost in varnost takšnega zdravljenja nista bili dokazani.

V starosti bo začetni odmerek zdravila 100 mg enkrat. Če je toleranca zadovoljiva, morajo bolniki preiti na odmerek do 300 ml, vendar podvržejo dodatnemu nadzoru ravni glikemije.

Pri kršitvah ledvične funkcije blage resnosti ni potrebno prilagajati volumna zdravila.

Če pride do večje motnje v delovanju ledvic (zmerna resnost), vam bo zdravnik priporočil zdravilo Invokan v začetni količini 100 mg na dan.

Pri ustrezni toleranci in dodatnem nadzoru ravni sladkorja v krvi bodo bolniki prešli na odmerek do 300 mg kanagliflozina. Pomembno je nadzorovati sladkor. z napravo za merjenje.

Toda kaj je najboljši glukometer za uporabo, povejte naš članek na straneh spletnega mesta.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri skupini bolnikov, ki imajo hudo ledvično disfunkcijo. Če je faza poteka ledvične odpovedi končna kronična, potem je uporaba kanagliflozina neučinkovita. Enako velja za tiste bolnike, ki so na stalni dializi.

Stranski učinki zdravila

Izvedene so bile posebne medicinske študije za zbiranje podatkov o neželenih učinkih uporabe zdravila. Pridobljene informacije so sistematizirane glede na vsak organski sistem in pogostost pojavljanja.

Treba je govoriti o najpogostejših negativnih učinkih uporabe kanagliflozina:

  • težave s prebavnim traktom (zaprtje, žeja, suhost v ustih);
  • motnje ledvic in sečil (urosepsa, nalezljive bolezni sečil, poliurija, polakijaurija, nujne potrebe po odvajanju urina);
  • težave mlečnih žlez in genitalij (balanitis, balanopostitis, vaginalne infekcije, vulvovaginalna kandidiaza).

Ti neželeni učinki na telo temeljijo na mototerapiji, pa tudi na zdravljenju, pri katerem je zdravilo dopolnjevalo tudi pioglitazon in sulfonilsečnino.

Poleg tega morajo neželeni učinki organizma bolnika z diabetesom mellitusom druge vrste vključevati tiste, ki so se razvili v poskusih s placebom nadzorovanim kanagliflozinom s pogostnostjo manj kot 2 odstotka.

Govorimo o neželenih reakcijah, ki so povezane z zmanjšanjem intravaskularnega volumna, kot tudi z urtikarijo in izpuščaji na površini kože.

Opozoriti je treba, da kožne manifestacije pri sladkorni bolezni niso redke.

Glavni simptomi prevelikega odmerka zdravila

V medicinski praksi do sedaj še ni bilo zabeleženih primerov prekomernega uživanja kanagliflozina. Tudi tisti posamezni odmerki, ki so dosegli 1600 mg pri zdravih ljudeh in 300 mg na dan (za 12 tednov) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, so bili normalno tolerirani.

Če je prišlo do prevelikega odmerka zdravila, je cena izdaje izvedba standardnih podpornih ukrepov.

Metoda zdravljenja prevelikega odmerka bo odstranitev ostankov zdravilne učinkovine iz bolnikovega prebavnega trakta, pa tudi izvajanje stalnega kliničnega opazovanja in zdravljenja, ob upoštevanju njegovega trenutnega stanja.

Canaglyflozina ni mogoče ukiniti med 4-urno dializo. Glede na to ni nobenih predpogojev za trditev, da bo snov pridobljena s peritonealno dializo.

Invokana in uspešno zdravljenje sladkorne bolezni

Z konzervativnim zdravljenjem sladkorne bolezni tipa 2 zdravniki predpisujejo zdravilo Invokan, zdravilo, ki nadzira krvni sladkor, preprečuje razvoj diabetične kome, podaljšuje obdobje remisije osnovne bolezni.

Za večjo učinkovitost je potrebno to hipoglikemično sredstvo kombinirati s pravilno prehrano, popolno opustitvijo slabih navad in dodatnim zdravljenjem z zdravili. Konzervativno zdravljenje je dolgo, vendar zagotavlja pozitivne rezultate v splošnem počutju.

To dejstvo dokazujejo številni pregledi bolnikov in zdravnikov.

Splošni opis in navodila za uporabo zdravila Invokana

To hipoglikemično zdravilo se proizvaja v obliki gostih tablet, prevlečenih z želatinasto lupino rumene barve, ki so namenjene za oralno dajanje polnega tečaja. Bolniki lahko uporabljajo zdravilo Invokan kot samostojno zdravilo ali kot del kompleksnega zdravljenja v kombinaciji z dajanjem insulina.

Zdravilna učinkovina zdravila Invokan je kanagliflozin hemihidrat, ki je odgovoren za koncentracijo glukoze v krvi. Njegovo imenovanje za bolnika je primerno za diabetes mellitus tip dva.

Toda s to boleznijo prvega tipa je takšno imenovanje kategorično kontraindicirano.

Sintetične snovi v kemijski formuli Invokan se produktivno absorbirajo v sistemski krvni obtok, razpadejo v jetrih in se izločijo z ledvicami z urinom.

Zdravilo Invokana ni priporočljivo za ženske med nosečnostjo in dojenjem. Medicinske omejitve veljajo tudi za naslednje klinične slike:

  • preobčutljivost telesa na zdravilne učinkovine;
  • diabetična ketoacidoza;
  • starostna meja do 18 let;
  • odpoved ledvic zapletene oblike;
  • srčno popuščanje;
  • hudo jetrno odpoved.

Posebej je treba izpostaviti omejitve v zvezi z nosečnicami in doječe matere. Klinični preskusi zdravila Invokan za te skupine bolnikov niso bili izvedeni, zato so zdravniki pozorni na takšno imenovanje le zaradi nevednosti.

Če je zdravljenje nujno, ne obstaja kategorična prepoved zdravljenja z zdravilom Invokan, preprosto je potrebno skrbno spremljati bolnika med potekom medicinskega ali profilaktičnega tečaja.

Korist za plod mora biti višja od potencialne nevarnosti za intrauterini razvoj - le v tem primeru je imenovanje učinkovito.

Zdravilo se tiho prilagaja v telesu, vendar lahko na samem začetku konzervativne terapije povzroči neželene učinke. Najpogosteje je alergijska reakcija v obliki hemoragičnega izpuščaja in hude srbenje kože, znaki dispepsije in slabosti.

V tem primeru je treba peroralni vnos zdravila Invokan prekiniti, skupaj s strokovnjakom, ki izbere analog, spremeniti zdravilno sredstvo. Primeri prevelikega odmerjanja so nevarni tudi za bolnika, saj zahtevajo takojšnje simptomatsko zdravljenje.

Način uporabe, dnevne odmerke zdravila Invokana

Dnevni odmerek zdravila Invokan je 100 mg ali 300 mg kanagliflozin hemihidrata, ki se prikaže enkrat na dan. Peroralno dajanje bolnikom, starejšim od 18 let, je indicirano pred zajtrkom - izključno na prazen želodec. V kombinaciji z insulinom je treba dnevni odmerek prilagoditi individualno, da se odpravi in ​​znatno zmanjša tveganje za hipoglikemijo.

Če je bolnik pozabil vzeti en odmerek, potem morate vzeti tabletko v prvem spominu na prepustnico. Če je zaznava manjkajočega odmerka prišla šele drugi dan, je absolutno kontraindicirana za peroralno jemanje dvojnega odmerka. Če je zdravilo Invokana dodeljeno otrokom, mladostnikom ali starejšim starejšim od 75 let, je pomembno zmanjšati dnevni odmerek na 100 mg.

Ker zdravilo neposredno vpliva na kemično sestavo krvi, je nemogoče sistematično preceniti predpisane dnevne standarde Invokana. V nasprotnem primeru pacient čaka na izpiranje želodca z umetnim bruhanjem, dodatnimi sorbenti, simptomatsko zdravljenje je izključno iz zdravstvenih razlogov.

Analogi zdravila Invokana

To zdravilo ni primerno za vse bolnike, seznam neželenih učinkov, navedenih v navodilih, še enkrat dokazuje nevarnost takega imenovanja z rednim kršenjem zdravniških priporočil. Obstaja potreba po nakupu analogov, med katerimi so se izkazale naslednje droge:

Mnenja o zdravilu Invokana

Navedeno zdravilo je priljubljeno pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Vsi pišejo na medicinskih forumih o visoki učinkovitosti Invokana, ne da bi pozabili, da bi bili prestrašeni zaradi šokantnih tečajev.

Stroški zdravil so visoki, približno 1.500 rubljev, odvisno od mesta nakupa in ocene lekarne.

Tisti, ki so kljub temu naredili takšno pridobitev, so bili zadovoljni s potekom, saj se je krvni sladkor stabiliziral en mesec.

Bolniki s sladkorno boleznijo poročajo, da zdravilo Invokan ne zagotavlja popolnega okrevanja, vendar so opazne izboljšave v splošnem stanju "diabetesa".

Številni neprijetni simptomi, kot so suhe sluznice in stalen občutek žeje, izginejo, bolnik pa se spet počuti kot polnopravna oseba.

Mnogi bolniki s sladkorno boleznijo opisujejo primere, ko kožna koža mine, notranja živčnost izgine.

Negativne opombe o Invokani najdemo v njihovi manjšini, v vsebinah na medicinskih forumih pa le visoki stroški navedenega zdravila, ne vse lekarne v mestu.

Na splošno je zdravilo dostojno, saj kroničnemu diabetiku pomaga nadzorovati raven sladkorja v krvi, da bi se izognili izjemno neželenim poslabšanjem, zapletom in smrtonosni diabetični komi.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks