Glibenklamid (glibenklamid)

• Izdelki

Opis od 02.11.2015

• Latinsko ime: Glibenclamide
• ATX koda: A10BB01
• Aktivna sestavina: glibenklamid (glibenklamid)
• Proizvajalec: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rusija), Zdravje (Ukrajina)

Sestava

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino glibenklamid - 5 mg.

Obrazec za sprostitev

Glibenklamid se proizvaja v obliki tablet, pakiranih v 120 kosov v steklenici, ki se nahaja v pakiranju.

Farmakološko delovanje

Zdravilo ima antitrombotični, hipolipidemični in hipoglikemični učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glibenklamid je oralno hipoglikemično zdravilo, povezano z derivati ​​sulfonilsečnine. Mehanizem delovanja glibenklamida vključuje stimulacijo izločanja insulina s strani β-celic v trebušni slinavki, kar poveča sproščanje insulina. Učinkovitost se kaže predvsem v drugi fazi proizvodnje insulina. S tem se poveča občutljivost perifernih tkiv za delovanje insulina in njegova povezava s ciljnimi celicami. Poleg tega je za Glibenclamid značilen učinek zniževanja lipidov in zmanjšanje trombogenih lastnosti krvi.

Znotraj telesa je opažena hitra in popolna absorpcija snovi iz prebavil. Komunikacija z beljakovinami plazme ustreza skoraj 95%. Zdravilo se presnavlja v jetrih, kar povzroči nastanek neaktivnih presnovkov. Izločanje poteka predvsem v sestavi urina in dela žolča v obliki presnovkov.

Indikacije za uporabo

Glibenklamid se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2, kadar je nemogoče nadomestiti hiperglikemijo s prehrano, hujšanjem in telesno dejavnostjo.

Kontraindikacije

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo z:

• preobčutljivost za glibenklamid ali sulfonamide in tiazidne diuretike;
• diabetično predkomatozno ali komatno stanje;
• ketoacidoza;
• velike opekline;
• poškodbe in operacije;
• črevesna obstrukcija in pareza želodca;
• različne oblike oslabljenega vnosa hrane;
• razvoj hipoglikemije;
• dojenje, nosečnost;
• sladkorno bolezen tipa 1 in tako naprej.

Neželeni učinki

Pri zdravljenju z glibenklamidom se lahko pojavijo neželeni simptomi, ki vplivajo na endokrini, prebavni, živčni, periferni in hematopoetski sistem. Zato lahko pride do: hipoglikemije različne stopnje, slabosti, driske, nenormalnih funkcij jeter, holestaze, glavobola, slabosti, utrujenosti in omotice.

Tudi manifestacija alergijskih in dermatoloških reakcij v obliki: kožnega izpuščaja, srbenja, fotosenzibilizacije in drugih simptomov.

Navodila za uporabo Glibenklamid (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo glibenklamida poročajo, da je odmerek zdravila določen individualno in je odvisen od starosti, resnosti bolezni in stopnje glikemije. Tablete jemljejo peroralno, na prazen želodec ali 2 uri po jedi.

Povprečni dnevni odmerek, nastavljen v razponu od 2,5 do 15 mg, s pogostnostjo jemanja 1-3 krat na dan.

Dnevni odmerki nad 15 mg se redko uporabljajo, hipoglikemični učinek pa se ne poveča. Starejši bolniki so na začetku zdravljenja določili dnevni odmerek 1 mg. Vsi prehodi iz ene droge v drugo, manipulacija z odmerkom in tako naprej je treba opraviti pod nadzorom specialista.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hipoglikemija, ki jo lahko spremlja občutek lakote, šibkost, tesnoba, glavobol, omotica, znojenje, palpitacije, mišični tremor, možganski edem, motnje govora in vida itd.

Zdravljenje vključuje nujno uporabo sladkorja, sadnih sokov, sladkega vročega čaja, koruznega sirupa, medu - v rahlih primerih.

Hudi primeri zahtevajo uvedbo raztopine 50% glukoze, stalno infuzijo v veno raztopine dekstroze 5-10%, uvedbo Glukagona intramuskularno, diazoksid znotraj. Poleg tega je potrebno nadzorovati glikemijo, pH, kreatinin, sečninski dušik, elektrolite.

Interakcija

Kombinacija protiglivičnih zdravil lahko poveča hipoglikemijo.

Sočasna uporaba z barbiturati, fenotiazini, diazoksidom, glukokortikoidi in ščitničnimi hormoni, estrogeni, gestageni, glukagon, adrenomimetiki, litijevi soli, derivati ​​nikotinske kisline in saluretiki lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek.

Sredstva, ki omogočajo zakisovanje urina, na primer: kalcijev klorid, amonijev klorid, veliki odmerki askorbinske kisline lahko povečajo učinek zdravila. Kombinacije z rifampicinom pospešujejo inaktivacijo in zmanjšujejo njeno učinkovitost.

Posebna navodila

Pri bolnikih z motnjami jeter in ledvic, s povišano telesno temperaturo, s patološkim delovanjem nadledvičnih žlez ali s ščitnico, je priporočljivo, da se pri kroničnem alkoholizmu ravna previdno.

Za pretok polnopravnega terapevtskega postopka je potrebno skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​izločanje glukoze.

Če se pri bolnikih, ki se zavedajo, razvije hipoglikemija, se sladkor ali glukoza dajeta peroralno. V primeru izgube zavesti se glukoza daje intravenozno, glukagon pa intramuskularno, subkutano ali intravensko.

Ko se zavest ponovno vzpostavi, bolniku takoj dajemo hrano, nasičeno z ogljikovimi hidrati, da se izognemo ponavljajoči se hipoglikemiji.

Pogoji prodaje

Zdravilo na recept za glibenklamid.

Pogoji skladiščenja

Normalni pogoji so primerni za shranjevanje zdravil. Hkrati mora biti kraj nedostopen za otroke.

Zdravilo Glibenklamid iz diabetesa - navodila za uporabo

Diabetes mellitus tipa 2 je pogosta, večfaktorna bolezen, ki se kaže v kršitvi presnove ogljikovih hidratov. Glavna metoda zdravljenja je telesna dejavnost, prehranska terapija, zdravljenje z zdravili. Eno izmed zdravil, ki je predpisano za sladkorno bolezen 2, je glibenklamid.

Splošne informacije o zdravilu

Glibenklamid je dobro znano hipoglikemično zdravilo, ki se uporablja v različnih državah, zlasti v Rusiji, od zgodnjih 70. let. Predstavnik je derivatov sulfonilsečnine (2. generacija). Zdravilo se aktivno uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2.

Predstavi zdravilo kaže dodatne koristne lastnosti za telo. V zadnjih 45 letih so se na farmakološkem trgu pojavile izboljšane antidiabetične droge in zdravila z drugačnim mehanizmom delovanja. Zdravilo Glibenclamide še vedno predpisuje zdravnik in ne izgubi pomena.

Za razliko od svojih predhodnikov je zdravilo bolj tolerantno in aktivno. Predpiše se brez učinka zdravljenja brez zdravil in odpornosti na druga zdravila.

Farmakološke lastnosti in sestava

Učinek zdravila je hipoholesterolemičen, hipoglikemičen. Povečanje potrebne količine inzulina, ki ga opravi trebušna slinavka, aktivno prebudi delo beta celic insularnega aparata. Snov blokira kalijeve kanale, ki so odvisni (kanali ATP).

Obstaja stimulacija sekrecijskih granul z insulinom in posledično biološke snovi prodrejo v kri in zunajcelično tekočino.

Snov ima poleg glavnega delovanja trombogenih snovi tudi znižanje holesterola. UČINEK: hitro raztapljanje in absorpcija v prebavnem traktu. Na plazemske beljakovine je skoraj popolna vezava (98%). Zdravilo se presnavlja v jetrih. Največja koncentracija v krvi se doseže v 2 urah.

Snov je veljavna 12 ur. Razpolovni čas izločanja po peroralni uporabi je 7 ur, konča pa se po 2-3 dneh. Izhaja predvsem iz žolča in urina, ko se delovanje jeter zmanjša, se izločanje izrazito upočasni, v primeru zmerne ledvične insuficience pa se nasprotno poveča.

Ime aktivne snovi v latinici je glibenklamid. Oblika sproščanja: okrogle ploščate tablete. Vsaka vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za uporabo: sladkorna bolezen, ki ni odvisna od insulina, pod pogojem, da ni rezultat korekcije glukoze z zdravljenjem brez zdravil.

Kontraindikacije za uporabo vključujejo:

• intoleranco za zdravilno učinkovino;
• nenormalne funkcije jeter;
• presnova s ​​težnjo po zakisljevanju telesa;
• prekoma ali diabetična koma;
• nosečnost;
• disfunkcija ledvic;
• obdobje laktacije;
• popolna ponavljajoča se neuspešna obdelava;
• insulin-odvisen diabetes (DM1);
• osebe, mlajše od 18 let.

Navodila za uporabo

Prehod na Glibenclamide poteka gladko, zdravilo se predpisuje z 0,5 tablet na dan. Starejšim osebam z okvarjenim delovanjem organov je priporočljivo, da počasi povečujejo načrtovani odmerek.

To še posebej velja za ljudi, ki tehtajo do 50 kg. Na dan sprejem je 2,5-5 mg zdravila (do 1 tableto). Če je potrebno, povečajte odmerek postopoma. Dnevni vnos - do 3 tablete.

Zdravilo se jemlje pred obroki. Pri odmerku, ki presega 1 tableto, je priporocljivo upoštevati razmerje 2: 1 (zjutraj: zvečer). Sprejem se izvede naenkrat brez ostrih prekinitev. Med zdravljenjem se spremlja stanje metabolizma.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri naslednjih kategorijah bolnikov: t

• starost;
• osebe z okvarjenim delovanjem jeter;
• bolniki z zmanjšano funkcijo ščitnice;
• z znaki cerebralne skleroze.

Alkohol med zdravljenjem na sistematičen način lahko negativno vpliva na okrepitev ali oslabitev učinka zdravila. Barvilo E124 povzroča alergije - predisponirane bolnike. Če se pojavi katera koli bolezen (ali obstoječa), morate o tem obvestiti zdravnika. Bolniki ne smejo samostojno prenehati jemati zdravila ali prilagoditi odmerka brez posvetovanja z zdravnikom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med opaženimi stranskimi učinki: t

• pridobivanje telesne teže;
• bruhanje, slabost, težka v prebavnem traktu, driska;
• kožni srbež, izpuščaj, anemija;
• nenormalne funkcije jeter;
• povečanje biokemičnih parametrov;
• motnje oči;
• hipoglikemija;
• alergijske reakcije;
• trombocitopenija, levkocitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija;
• šibko diuretično delovanje.

Preveliko odmerjanje (dolgotrajno rahlo ali enkratno povečanje odmerka) v mnogih primerih vodi do hipoglikemije.

• potenje;
• bleda koža;
• oslabljen govor in občutljivost;
• srčne palpitacije, mrzlica;
• s progresivnim stanjem - hipoglikemično komo.

V težkih pogojih je potrebno izpirati želodec in injicirati glukozo. Po potrebi se vnese glukagon. Blago hipoglikemijo lahko izločite sami s uživanjem sladkorja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in analogi

Zdravila, ki povečajo učinek glibenklamida, vključujejo: mikonazol, tetraciklinske antibiotike, anabolne steroide, antidepresive, insulin in številne diabetične droge, moške hormone.

Zdravila za zniževanje so: ščitnični hormoni, kortikosteroidi, nikotinati, glukagon, beta-andreno blokatorji, ženski hormoni, diuretiki, barbiturati.

Zdravila, ki lahko negativno vplivajo na glibenklamid (povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje), vključujejo: klonidin, rezerpin, blokatorji receptorjev H2, pentamidin.

Zdravila podobnega učinka: t

• absolutni analog je Maninil (aktivna snov je enaka);
• skupina zdravil z glimepiridom - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• preparati z Gliklazidom - Glidia, Glycada, Gliklazid, Diagliside, Panmicron-MB;
• Glipizid - Glínez, Midiniab.

Video gradivo dr. Malysheve o izdelkih, ki zmanjšujejo sladkor pri sladkorni bolezni in se lahko uporabljajo kot dopolnilo k zdravilom:

Mnenja bolnikov

Iz pregledov bolnikov, ki jemljejo Glibenklamid, je mogoče sklepati, da je cena zdravila precej dostopna in da dobro zmanjšuje sladkor, vendar pa so po uporabi zdravila neželeni učinki v obliki slabosti in izgube apetita dovolj pogosto.

Imam sladkorno bolezen že 12 let. Predpisane so bile različne droge, vendar se je izkazalo, da je Glibenklamid najbolj primeren. Najprej so jih zdravili z metforminom - ni bilo nobenih posebnih rezultatov pri normalizaciji sladkorja tudi po zvišanju odmerka. Po odvajanju Glibenclamida. Neželeni učinki v obliki izgube apetita in slabosti so bili v prvem mesecu, potem se je vse vrnilo v normalno stanje. Raven sladkorja pri uporabi zdravila se zniža in se ohrani v času 6. Po dnevu se počutim normalno in to mi je všeč.

Irina, 42, Samara

Moja mama je pred kratkim imela sladkorno bolezen tipa 2. t Zdravnik je takoj predpisal glibenklamid in napisal recept. Približno teden dni po njeni uporabi se je začela počutiti slabo in pomanjkanje apetita. Toda, kot pravi, to ni pomembno, v primerjavi z dejstvom, da je glukoza na ravni 6-7. Med zdravljenjem je treba poleg ravni glukoze spremljati tudi jetrne indikatorje. Ampak mama z Glibenkleminom se počuti dobro.

Sergey, 34, Ekaterinburg

Moja sladkorna bolezen je stara okoli 6 let. Ni bilo mogoče prilagoditi glukoze naravno. Moral sem pobrati drogo. Učinek čutim le od Glibenklemin - sladkor se zmanjša na 6,5. (Merilnik stalno uporabljam). Pred tem dolgo časa ni mogla doseči takega kazalnika, sladkor pa nikoli ni padel pod 7. Končno sem pobral drogo. Najprej sem pridobil težo, potem pa sem prilagodil svojo prehrano. Med stranskimi učinki: občasno slabost, občasno driska in izguba apetita.

Oksana, 51 let, Nižni Novgorod

Cena originalnega zdravila se giblje od 90 do 120 rubljev. Na voljo je zdravilo na recept.

Glibenklamid je dokaj učinkovito zdravilo za zmanjšanje ravni glukoze. Aktivno imenuje zdravniki in ne izgubi pomembnosti, kljub razpoložljivosti zdravil novega vzorca.

Glibenklamid - navodilo, kaj je nevarno in njegovi nadomestki

Glibenklamid je najbolj znan in široko uporabljen derivat sulfonilsečnine z lastnostmi zniževanja sladkorja. Leta 2010 je prejel prestižno nagrado Kreuzfeld, ki se podeljuje za farmakološke dosežke. Zdravilo je v celoti v skladu s strogimi merili, ki jih je določila izbirna komisija, njegova učinkovitost pa potrjujejo dolgoletne raziskave in klinična praksa.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Le malo zdravil se lahko pohvali z 20-letnimi opazovanji in temeljito preučitvijo odloženih učinkov njene uporabe. Nizka cena tablete bistveno zmanjša skupne stroške zdravljenja sladkorne bolezni. Ravno glede na merila poceni in učinkovitosti je glibenklamid na seznamu osnovnih zdravil, ki se uporabljajo pri sladkorni bolezni. Poleg njega sta bila spoštovana le metformin in insulin.

Indikacije za imenovanje

Druga vrsta sladkorne bolezni je progresivna bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje. Tudi v pogojih dobre urejenosti glikemije se funkcija beta celic postopoma slabša in nastaja insulin v njih. Pri nenehno povišanem sladkorju pospešimo procese uničevanja celic. Prve spremembe v izločanju insulina se lahko odkrijejo v času diagnoze. Pri nekaterih bolnikih ne vplivajo bistveno na raven sladkorja in za kompenzacijo sladkorne bolezni zadostujejo le pravilna prehrana, metformin in telesna vzgoja.

Za diabetike, pri katerih zdrave beta celice ne morejo delati zase in za svoje mrtve brate, morajo predpisati sekretagoge. Spodbujajo sintezo insulina in spodbujajo celice k večjemu delovanju.

Pri predpisovanju glibenklamida:

1. Zdravilo velja za enega najmočnejših sekretagogov, zato je indicirano za sladkorne bolnike s pomembno zmanjšano sintezo lastnega insulina, kar dokazuje zelo visoka glikemija v času diagnoze. Pri dekompenzirani sladkorni bolezni se izboljšanje ne pojavi takoj, glukoza se postopoma zmanjšuje v obdobju približno 2 tednov. Diabetiki z manjšo hiperglikemijo takoj po postavitvi diagnoze zdravil za sladkorno bolezen niso predpisani.
2. Glibenklamid je indiciran za intenziviranje zdravljenja poleg drugih sredstev. Dolgo je dokazano, da je več hipoglikemičnih zdravil, ki delujejo iz različnih zornih kotov na vzroke hiperglikemije, veliko bolj učinkovita kot ena. Za izboljšanje presnove lahko glibenklamid kombinirate z insulinom in vsemi tabletami, ki znižujejo sladkor, razen za PSM in glinide.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati, da spodbuja beta celice k večji intenzivnosti. Po raziskavah takšna stimulacija vodi do majhnega zmanjšanja njihove življenjske dobe. Ker je glibenklamid najmočnejši v svoji skupini, je ta neželeni učinek v njem bolj izrazit kot v sodobnejših PSM. Če skuša diabetik čim dlje ohraniti sintezo insulina, je treba zdravljenje z glibenklamidom odložiti, dokler šibkejše zdravila ne prenehajo spremljati sladkorne bolezni.

Kako glibenklamid

Mehanizem delovanja glibenklamida je dobro preučen in podrobno opisan v navodilih za zdravilo. Snov blokira KATF kanale, ki se nahajajo na membrani beta celic, kar vodi v prenehanje kalija v celicah, oslabitev polarizacije membrane in prodiranje kalcijevih ionov. Povečanje koncentracije kalcija v celici spodbuja proces izločanja insulina iz njega v medcelično tekočino, nato pa v kri. Glukoza se zmanjša zaradi zmožnosti insulina, da ga prenaša iz žil v tkivo. Glibenklamid je bolj aktiven kot drugi PSM, ki se veže na receptorje beta-celic, zato ima najboljši učinek zniževanja sladkorja.

Moč zdravila se povečuje z rastjo njegovega odmerka. Učinek glibenklamida ni odvisen od glikemije, zdravilo deluje s prekomerno glukozo in nezadostno, zato morate biti pri jemanju čim bolj previdni in meriti sladkor za vse simptome, podobne hipoglikemiji.

Za vse PSM je poleg glavne hipoglikemije značilen dodaten periferni učinek. V skladu z navodili glibenklamid nekoliko zmanjša odpornost mišičnih celic in maščob na insulin, kar prispeva k dodatnemu zmanjšanju glukoze.

Kardiovaskularni učinki zdravila so bili posebej proučeni. Izkazalo se je, da je glibenklamid sposoben blokirati kanale KATF ne samo za beta celice, ampak tudi za srčne celice - kardiomiocite. Teoretično lahko takšno delovanje poslabša učinke srčnega napada pri diabetikih. V kliničnih preskušanjih ta neželeni učinek ni bil potrjen. Poleg tega je bil v glibenklamidu ugotovljen izrazit antiaritmični učinek, ki omogoča zmanjšanje smrtnosti v akutnem obdobju ishemije. Po mnenju zdravnikov, mnogi od njih se bojijo, da predpiše zdravilo Glibenclamide za vse diagnosticirane bolezni srca, kljub raziskavam podatkov.

Pripravki z glibenklamidom

Za večino diabetikov je glibenklamid seznanjen z zdravilom Maninil, ki ga v Nemčiji proizvaja družba Berlin-Chemie. To zdravilo je izvirno in vključuje precejšnje število študij, ki so preučevale učinkovitost in varnost glibenklamida. Maninil ima 3 možnosti odmerjanja. V tabletah 1,75 in 3,5 mg zdravilne učinkovine je v posebni mikronizirani obliki, ki omogoča zmanjšanje glikemije z nižjim odmerkom zdravila. Maninil 5 mg vsebuje klasični glibenklamid.

Analogi v Rusiji so:

• Statiglin iz podjetja Farmasintez-Tyumen in Glibenclamide iz podjetja Ozone (registracijsko potrdilo pripada Atoll LLC-u). Ta zdravila imajo enake odmerke, vendar proizvajalci niso trdili, da je prisotnost mikroniziranega glibenklamida v nobeni od možnosti.
• Tablete Glibenklamid proizvajalci Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosinteza, Valena Pharmaceuticals imajo enkratni odmerek 5 mg. Razdelimo jih lahko tako, da dobimo polovični odmerek 2,5 mg.

Treba je opozoriti, da so le pogojno domači partnerji, saj podjetja kupujejo glibenklamid v tujini, predvsem v Indiji. Edina izjema je Statiglin, registrirana leta 2017. Glibenklamid se proizvaja za to v Rusiji v podjetju BratskChemSynthesis.

Vsi analogi Maninila so testirani na bioekvivalenco in imajo podobno sestavo. Pregledi bolnikov kažejo, da so ta zdravila enako učinkovita, vendar diabetiki raje kupujejo izvirno zdravilo, kar je pojasnjeno z njegovo večjo slavo in precej nizko ceno.

Sodeč po ocenah je zelo priljubljena tudi kombinacija glibenklamida in metformina. Obe snovi sta del dvo-komponentnih zdravil Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet in drugi.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo priporočajo, da za vsakega bolnika določite potrebo po glibenklamidu posebej:

1. Varni začetni odmerek ne presega 2,5 mg, pri hudi hiperglikemiji pa 5 mg. Zdravljenje z glibenklamidom je dovoljeno le z možnostjo pogostih kontrol glikemije in samo za predvideni namen in pod zdravniškim nadzorom. Ne smemo pozabiti, da lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo, vključno s hudo. Zdravilo v minimalnem odmerku se pije enkrat na dan, 20 minut pred zajtrkom. Mikroniziran glibenklamid se vzame tik pred obroki.
2. Če se sladkor ne vrne v normalno stanje v enem tednu, se odmerek postopoma poveča z dodajanjem 1,75-2,5 mg enkrat na teden. V odmerku do 10 mg je glibenklamid zjutraj pijan. Če je za kompenzacijo sladkorne bolezni potreben velik odmerek, se zdravilo pije pred zajtrkom in pred večerjo. Sprejem glibenklamida pred spanjem je po navodilih prepovedan, saj lahko povzroči nočno hipoglikemijo.
3. Največji odmerek - 3 tablete po 5 mg. Dva izmed njih pijeta zjutraj, eno pred večerjo.

Neželeni učinki

Pogostnost neželenih učinkov pri zdravljenju z zdravilom Glibenklamid je majhna. S pravilno izbiro odmerka in skladnostjo z navodili za uporabo se neželeni učinki pojavijo pri približno 1% diabetikov, kar kaže na visoko varnost zdravila.

Sladilo: Glibenklamid

Glibenklamid je zdravilo s hipoglikemičnimi lastnostmi iz razreda derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Ima učinek zdravil in znižuje lipide, zmanjšuje tveganje za žilno trombozo.

Splošne značilnosti

Ime zdravila Glibenclamide v mednarodni obliki v latinščini - Glibenklamid. Navzven, zdravilo je svetlo roza tabletke v obliki diska z ločnico. Premaz ima lahko marmornato strukturo z manjšimi obliži.

Pakirane tablete v pretisnih omotih po 10 kosov. V eni škatli je lahko do 12 takšnih plošč.

Sprostite zdravilo Glibenclamide na recept, shranjeno v normalnih pogojih, brez dostopa otrok. Navodila navajajo rok uporabnosti zdravila - 5 let. Doseženih zdravil ni mogoče sprejeti.

Vsaka tableta vsebuje 5 mg glibenklamida in polnil v obliki laktoze monohidrata, krompirjevega škroba, magnezijevega stearata, polivinilpirolidona, E 124.

Sredstva za zmanjševanje sladkorja, ki jih proizvajajo domače farmacevtske družbe:

Izdaja ga ukrajinsko podjetje Zdravje. Na Glibenclamide cena v ruski verigi lekarne je 270-350 rubljev.

Farmakološke značilnosti

Farmakodinamika zdravila

Peroralno zdravilo za zniževanje glukoze. Pri Glibenclamidu mehanizem delovanja temelji na stimulaciji proizvodnje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Hkrati se zmanjša odpornost perifernih tkiv na insulin. Zdravilo deluje, če je v pankreasu dovolj aktivnih β-celic, ki sintetizirajo endogeni hormon. Zmanjšuje zdravljenje in agregacijo trombocitov.

Farmakokinetične značilnosti

Iz gastrointestinalnega trakta po peroralnem dajanju na prazen želodec se zdravilo hitro absorbira, 95% pa se veže na krvne proteine. Preoblikovanje zdravilne učinkovine v nevtralne presnovke poteka v jetrih. Izločanje se nadzoruje z ledvicami in žolčnimi kanali. Razpolovna doba iz krvnega obtoka je od ene do pol do tri ure in pol. Sladkor en odmerek zdravila nadzoruje vsaj 12 ur.

Pri jetrnih boleznih je izločanje zdravila zavirano. Če se jetrna odpoved izrazi v šibki obliki, to ne vpliva na proces izločanja metabolitov, v hujših pogojih pa njihovo kopičenje ni izključeno.

Kdo je prikazan Glibenklamid

Za diabetike z drugo vrsto bolezni so razvili sredstvo za redukcijo sladkorja. Predpisana zdravila, pod pogojem, da hrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in normalizirane mišične obremenitve ne dajejo želenega rezultata.

Odmerki in načini zdravljenja

Za uporabo glibenklamida priporočamo uporabo takoj po obroku. Endokrinolog izračuna odmerek glede na rezultate krvnih preiskav za sladkor, starost bolnika, resnost osnovne bolezni, komorbiditete in splošno zdravje.

V prvi fazi bolezni je standardna stopnja 2,5-5 mg / dan. Zdravilo vzemite enkrat, po zajtrku. Če popolne glikemične kompenzacije ni mogoče doseči, lahko zdravnik prilagodi odmerek z dodatkom 2,5 mg zdravila po enem tednu. Mejna stopnja (do 15 mg / dan) ustreza trem tabletam. Največji odmerek je redko predpisan in znatno povečanje ravni glikemije ni določeno.

Če diabetična telesna masa ne presega 50 kg, je prvi odmerek predpisan v 2,5 mg, kar ustreza polovici tablete. Če dnevna količina ne presega dveh kosov, se pijejo celo jutro pri zajtrku, v drugih primerih pa se zdravilo porazdeli dvakrat, zjutraj in zvečer v razmerju 2: 1.

Ko se po uspešnem zdravljenju z alternativnimi hipoglikemičnimi zdravili prenese na glibenklamid, bo začetni odmerek 2,5 mg enkrat na dan, zjutraj.

S slabo učinkovitostjo lahko vsak teden prilagodite stopnjo z dodajanjem 2,5 mg.

Če je rezultat zdravljenja z drugimi antidiabetičnimi zdravili nezadovoljiv, bo začetni odmerek 5 mg zjutraj po obroku. Če je potrebno, je dovoljena prilagoditev 2,5-5 mg na teden. Mejna obrestna mera obenem ostaja enaka - 15 mg / dan.

Če najvišja dnevna hitrost glibenklamida ob upoštevanju prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in optimalne telesne dejavnosti ne zagotavlja 100-odstotne kompenzacije sladkorjev, se diabetik prenese na celovit režim zdravljenja. Glavno zdravilo dopolnjujejo bigvanidi, insulin in druga hipoglikemična sredstva.

Če se endogena produkcija hormonskega insulina pri diabetikih z drugo vrsto bolezni popolnoma zavira, kompleksno zdravljenje ne zagotavlja enakega rezultata kot pri monoterapiji z insulinskimi pripravki.

Če zaradi določenega razloga čas jemanja zdravila Glibenclamide zamudite več kot eno uro ali dve, zdravila v prihodnosti ne morete vzeti. Naslednje jutro vzemite standardni odmerek, da povečanje odmerka ni priporočljivo.

Neželeni učinki

Pri prevelikem odmerjanju zdravila so možna hipoglikemična stanja različne stopnje, vključno s komo. Z zlorabo alkohola in enim ali dvema obrokoma, utrujenost, težave z jetri, ščitnico in ledvicami so možne neželene posledice.

Kontraindikacije za uporabo zdravila

Zdravilo tega razreda se ne predpisuje diabetikom s prvo vrsto sladkorne bolezni, kot tudi z njenimi labilnimi oblikami, ketoacidozo, komo diabetesa in prejšnjim stanjem.

Zdravilo ni indicirano pri bolnikih z boleznimi jeter in ledvic, če je delovanje ledvic zmanjšano na vrednost očistka kreatinina pod 30 ml / min.

Če ima diabetik alergijo, preobčutljivost na tiazidne diuretike in sulfonamide, mora zdravnik to upoštevati.

V obdobju nalezljivih bolezni se za kompenzacijo sladkorne bolezni predpisujejo druga zdravila, vključno z insulinom. Zdravljenje z insulinom je indicirano tudi za obsežne opekline, nevarne poškodbe, resne operacije, vključno z resekcijo trebušne slinavke.

Pri slabi absorpciji hranil, pareza želodca, je kontraindicirano zdravljenje črevesne obstrukcije.

Odpravite Glibenclamin ter med nosečnostjo in dojenjem.

Preveliko odmerjanje glibenklamida

Sistematičen vnos previsokih deležev zdravila povzroča hudo hipoglikemijo, ki je za žrtev smrtno nevarna.

Podoben rezultat lahko dosežemo tudi, če zdravilo uporabljamo na podlagi nepravilne prehrane, fizične utrujenosti, učinkov nekaterih zdravil, ki jih jemljemo skupaj z Glibenclamidom.

Znaki hipoglikemičnega stanja:

• Nenadzorovana lakota;
• Poslabšanje kakovosti spanja;
• Živčnost;
• Razčlenitev;
• Prekomerno znojenje;
• Glavobol;
• Dispeptične motnje;
• Hypertonus;
• Tresenje roke;
• Tahikardija.

Odstopanja v delu psihe z endokrinimi težavami se lahko izrazijo v zmedenosti, zaspanosti, krčevih, šibkih gestikulacijah, poslabšanju pozornosti, delitvi žarišča, paniki pri vožnji vozila ali nadzorovanju natančnih mehanizmov, depresij, agresivnosti, problemov krvnih žil in dihal, koma

Tako v absolutnih kot v relativnih oblikah prevelikega odmerjanja bo hipoglikemija bolj izrazita v primerjavi s prevelikim odmerjanjem s sulfonilsečnino prve generacije.

Za ublažitev stanja žrtve z blago do zmerno težo napada lahko hitro vzamete hitre ogljikove hidrate - sladkarije, pol skodelice čaja s sladkorjem ali sokom (brez umetnih sladil). Če ti ukrepi niso dovolj, se v veno vbrizga glukoza (40%) ali dekstroza (5-10%), v mišice pa se injicira glukagon (1 mg). Diazoksid lahko vzamete peroralno. Če je žrtev jemala akarbozo, se lahko oralna hipoglikemija prilagodi le z glukozo, ne pa z oligosaharidi.

Če je žrtev hipoglikemije še vedno pri zavesti, je sladkor predpisan za notranjo uporabo. Ko se izgubi zavest, se glukoza vnese v / v, glukagon v / v, v / m in pod kožo. Če se zavest vrne, da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba diabetiku zagotoviti hrano na osnovi hitro ogljikovih hidratov.

Spremljanje glukoze v krvi, pH, kreatinina, elektrolitov, sečninskega dušika poteka neprekinjeno.

Značilnosti zdravljenja z glibenklamidom

1. Pri zdravljenju zdravila morajo diabetiki upoštevati strogo dieto.
2. Za motnje možganskega pretoka krvi, zvišana telesna temperatura, alkoholizem zdravila prepovedano previdno.
3. Diabetik mora stalno spremljati svoje vitalne parametre. Odčitke merilnika glukoze v krvi je treba zabeležiti vsaj dvakrat na dan (v idealnem primeru je glikemični profil pregledan 5-krat na dan). Dnevno je potrebno spremljati stanje urina na prisotnost sladkorjev in acetona.
4. Pri hemodializi, odsotnosti hrane po zaužitju zdravila, fizični preobremenitvi, stresu, boleznih jeter in ledvic, zlorabi alkohola, hipofizi in adrenalni insuficienci, zlasti s kombinacijo več dejavnikov, se povečuje tveganje za nastanek hudega nenadzorovanega glikemije. V takih pogojih je obvezno stalno spremljanje kazalnikov merilnika s pravočasno odpravo odmerka zdravila.
5. - zaviralci adrenergičnih receptorjev, zdravila, ki negativno vplivajo na centralni živčni sistem, lahko prikrijejo znake hipoglikemije.
6. V odrasli dobi se zdravilo priporoča v minimalnem odmerku (od 1 mg / dan), saj so možnosti za zaslužek glikemije v tej kategoriji višje zaradi funkcij sečil, oslabljenih zaradi bolezni.
7. Ob prvih simptomih alergije se zdravilo prekine in predpisujejo antihistaminska zdravila. Za celotno obdobje zdravljenja se je treba izogibati agresivnemu ultravijoličnemu sevanju.
8. Ko gripa, pljučnica, zastrupitev, poslabšanje nalezljivih bolezni kronične narave (holecistitis, pielonefritis), srčni napad in druge hude žilne bolezni, akutne NMC, gangrena, resne diabetične operacije se prenašajo na insulin.
9. Na splošno Glibenklamid ne vpliva na upravljanje prevoza, vendar v nenavadnih razmerah (delo v težkih pogojih, stres, višina itd.) Je treba paziti, saj lahko stanje, ki ga povzročajo nihanja krvnega sladkorja, napreduje kadarkoli.
10. Pri menjavi zdravil, izbiri optimalnega odmerka in nepravilne uporabe zdravil morate biti še posebej previdni.

Analogi glibenklamida

V skladu z oznako ATC 4. ravni z zdravilom Glibenclamide sovpadajo:

Zdravila Glibex, Gilemal, Glibamid, Glidanil ustrezajo različnim blagovnim znamkam Glibenclamida kot sinonimov.

Rezultati interakcije Glibenclamida z zdravili

Zakasnitev odložitve glicinklamida, povečanje hipoglikemičnega potenciala, azopropanona, mikonazola, kumarinskih kislinskih pripravkov, oksifenbutazona, sulfonamidnih skupin, fenilbutazona, sulfapirazona feniramidola.

Podobne rezultate kažejo tudi kompleksne terapije z alternativnimi zdravili za zniževanje sladkorja, ki olajšujejo odpornost proti insulinu.

Z vzporedno uporabo anaboličnih zdravil, alopurinola, cimetidina, blokatorjev β-adrenoreceptorjev, ciklofosfamida, gvanetidina, klofibrinske kisline, zaviralcev monoaminooksidaze, sulfonamidov s podaljšanim delovanjem, salicilatov, tetraciklinov, alkohola in hipoglikemičnih vzorcev in vzorcev ter

Če terapevtski razpored prisotnih barbituratov, klorpromazin, rifampicin, diazoksid, epinefrin, acetazolamida in drugih simpatomimetičnih zdravil, kortikosteroidi, glukagon, indometacin, diuretikov, vključno acetazolamida, nikotinati (v višjih dozah), fenotiazini, fenitoin, kontraceptivi, estrageny, pripravki ščitnični, saluretiki, litijeve soli, veliki odmerki alkohola in laksativa, učinek glimclikida se zmanjša.

Nepredvidljivi rezultati interakcije z vzporedno uporabo kažejo antagoniste H2-receptorjev.

Glibenklamid - pregledi

Na temo forumov, diabetiki in zdravniki najpogosteje razpravljajo o učinkovitosti različnih režimov zdravljenja odvisnosti od drog. Tisti, ki so predpisani kot monoterapija, se pritožujejo zaradi nepopolne kompenzacije sladkorjev. Pri kompleksnem zdravljenju so nekateri opazili prekomerno aktivnost Glibenclamida.

Zdravniki poudarjajo, da je izbira optimalnega odmerka za Glibenclamide, ki vam bo omogočil, da ohranite normalno zdravstveno stanje za dolgo časa, zahteva individualni pristop, zahteva čas in stalno spremljanje odčitavanja števca za različne pogoje pacienta. V takih primerih lahko svetovanje na daljavo ni samo neučinkovito, ampak tudi nevarno.

Informacije o zdravilu na gradbišču so referenčne in posplošujejo naravo, zbrane iz razpoložljivih virov in osnova za diagnozo in samozdravljenje ni. Posvetovanje z endokrinologom, ne nadomešča.

Glibenklamid - oblika za sproščanje, navodila za uporabo, analogi

Težko je spoznati osebo, ki ni nikoli uporabljala farmakološkega izvora. Žal so ljudje nagnjeni k boleznim, ki zahtevajo redno zdravljenje doma ali bolnišničnih pogojev, ena od teh bolezni pa je sladkorna bolezen.

Za zdravljenje te bolezni strokovnjaki pogosto predpišejo glibenklamid, vendar pred začetkom uporabe bolniki preučijo navodila, se seznanijo z ocenami, načinom delovanja, ne le za pozitivni učinek tablet, ampak tudi na možne neželene učinke.

Mehanizem delovanja

Glibenklamid je visoko učinkovito hipoglikemično sredstvo, ki ima spodbujevalni učinek na trebušno slinavko, kar poveča izločanje insulina v krvi zdrave osebe ali sladkorne bolezni tipa 2. t Po mnenju znanstvenikov je ta učinek dosežen zaradi vpliva glukoze na telo bolnika.

Obrazec za sprostitev

V lekarnah je Glibenclamide na voljo v obliki rožnate tablete z obrazom in trakom na vsaki tableti, ki ima ravno cilindrično obliko.

Dodatne komponente, ki sestavljajo tablete, so:

• Magnezijev stearat.
• Laktoza.
• Ponso E 124 4R.
• Povidon.
• Krompirjev škrob.

Vsaka tableta je narejena na podlagi farmakološke snovi - glibenklamida 5 mg.

Farmakološka skupina

To zdravilo spada v sulfonilsečninske derivate, in sicer v sulfonamidno skupino.

Navodila za uporabo

Glibenklamid se nanaša na zdravila, ki zahtevajo stalen zdravstveni nadzor, zato boste morali pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom opraviti test urina in krvi, da ocenite trenutno raven sladkorja. Potem, ko ste razpravljali o značilnostih zdravljenja s specialistom, lahko začnete uporabljati Glibenclamid.

Po pregledu celotne klinične slike bolnika, usposobljeni zdravniki priporočajo začetek zdravljenja z majhnim odmerkom glibenklamida - 0,5-1 tableto 1 p. na dan (do 5 mg zdravilne učinkovine glibenklamid). Še posebej pomembno je, da začnete z minimalnim odmerkom za ljudi:

• Z maso manj kot 50 kg.
• Nagnjenost k hipoglikemiji.

Če ta norma nima želenega učinka, je treba odmerek povečati pod nadzorom specialista na 15 mg. zdravilne učinkovine na dan (do 3 tablete). Povečanje odmerka se lahko izvede med tednom, dokler ne dosežete želenega učinka.

Prehod bolnikov z drugih tablet na glibenklamid

Tudi če je oseba že jemala druga zdravila, ki uravnavajo koncentracijo sladkorja v krvi, je treba prehod na Glibenclamid previdno začeti z najmanjšim odmerkom 0,5 tablete. po potrebi povečajte.

Izbira zahtevanega odmerka

Potrebno je tudi skrbno izbrati odmerek zdravila Glibenclamide takih kategorij ljudi:

• Starejši ljudje.
• Šibki ljudje, ki trpijo zaradi pomanjkanja hrane.
• Zaradi okvarjenega delovanja jeter ali ledvic.

Takšne kategorije bolnikov so dovzetne za razvoj hipoglikemije, zato morajo ljudje med zdravljenjem redno jemati teste in spremljati parametre krvi in ​​urina ter po potrebi prilagoditi odmerek in zmanjšati količino zaužitega mg. aktivne snovi na dan.

Prav tako je treba prilagoditi režim odmerjanja in odmerek, če bolnik hitro izgubi telesno maso ali če je spremenil način življenja.

Kombinacija Glibenclamida z drugimi zdravili za sladkorno bolezen

Kadar je bolnik občutljiv na metformin, je dovoljena dodatna uporaba farmakoloških zdravil, ki spadajo v skupino glitazona (pioglitazon).

Akarbozo lahko kombiniramo z glibenklamidom, ker zdravilo nima stimulativnega učinka in prispeva k sproščanju endogenega insulina z beta celicami.

Če zdravljenje z zdravilom Glibenclamide ni imelo zaželenega učinka, je potrebna kombinacija zdravila z insulinom. Če so študije pokazale, da telo ne proizvaja lastnega insulina, bolnik potrebuje monoterapijo z insulinom.

Trajanje zdravljenja in način uporabe zdravila

Da bi dosegli največjo učinkovitost Glibenclamida, se je treba držati osnovnih pravil:

• Pijte tablete brez žvečenja.
• Vsak odmerek je treba sprati z veliko prečiščene vode (vsaj 1 skodelico).
• Če potrebujete 2 ali več tablet na dan, jih morate razdeliti v 2 odmerka v razmerju 2: 1.
• Glibenklamid je treba piti vsak dan ob istem času.

Včasih, v posebnih okoliščinah, ljudje zamudijo jemanje tablet in se odločijo z naslednjim trikom. Navodila za uporabo glibenklamida navajajo, da v nobenem primeru ne sme preseči enkratnega odmerka, ki ga je določil zdravnik, sicer lahko učinek zdravila škoduje bolniku.

Analogi

Sodobna medicina je razširila svoje meje, zato je lekarniški razpon razdeljen na osnovne droge in njihove analoge. Analogi so zdravila, ki imajo podobne lastnosti kot glavno zdravilo in druga učinkovina. Obstajajo tudi analogni sinonimi s popolnoma identično sestavo, glede na glavno zdravilo.

V takih primerih se uporabljajo analogi druge aktivne sestavine:

• Ko bolnik ne prenaša zdravilne učinkovine - glibenklamid.
• Kot posledica navajanja osebe na aktivne sestavine.
• Če obstajajo kontraindikacije za glavno zdravilo.

Droge, sinonimi so predpisani za zdravljenje ljudi z različnimi socialnimi statusi, na primer, upokojeni Glibenklamid je lahko drag, potem strokovnjaki predpišejo cenejši ekvivalent, ki se nanaša na sinonime. Obstajajo tudi ljudje, ki poceni zdravila štejejo za neučinkovita in zavračajo zdravljenje z Glibenclamidom. V tem primeru zdravniki predpisujejo druge podobne droge tuje proizvodnje in izpolnjujejo želje bolnikov.

Danes lahko v lekarni kupite takšne analoge glibenklamida:

• Glibenklamid Nycomed.
• Antibet.
• Glibenklamid AWD 5.
• Apo-Gliburid.
• Glibex.
• Betanaz.
• Glibenklamid-Teva.
• Maniglide.
• Gliboral.
• Diabetes.
• Maninil 1.75 / 3.5 / 5.
• Glidanil
• Diab kontrola
• Glimistad
• Daonil.
• Glucomide.
• Glitisol.
• Euglucon.

Zato bo vsaka oseba lahko sama izbrala najprimernejše zdravilo, ki bo zmanjšalo tveganje za stranske učinke in podprlo moralna prepričanja. Vendar mora vsako manipulacijo, povezano z izbiro zdravil, spreminjanjem ali predpisovanjem odmerka, izvajati izključno lečeči zdravnik, ker lahko napačno zdravljenje povzroči, da bolnik zdravilo poslabša ali zavrne.

Najprej sem naletel na sladkorno bolezen pred 15 leti in od takrat so mi predpisovali različna zdravila, ki normalizirajo raven sladkorja. Glibenklamidu sem predpisal pred več kot enim mesecem in zdi se mi, da je v primerjavi z drugimi zdravili najbolj primerna z vidika cene in učinkovitosti. V prvih dveh tednih je Glibenklamid povzročil neželene učinke, potem se je vse vrnilo v normalno stanje in bil sem zadovoljen z rezultati zdravljenja. Edina pomanjkljivost zdravljenja s tem zdravilom je redna kontrola sladkorja, vendar je glede na resnost bolezni bolje zagotoviti, da je vse normalno, kot da trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Pred približno štirimi leti, med hospitalizacijo, so mi postavili diagnozo sladkorne bolezni in od takrat sem pila različne tablete. Ko se je lokalni zdravnik preselil na drugo območje, mi je svetoval, da spremenim zdravilo na glibenklamid. Sprva nisem bil zadovoljen z zdravilom, ker sem trpel za drisko in slabost, vendar sem se po 1,5–2 tednih navadil na telo in počutil sem olajšano, ker so neželeni učinki izginili, simptomov sladkorne bolezni nisem čutil cel dan Z merjenjem ravni sladkorja z glukometrom sem videl normalne kazalnike.

Sladkorno bolezen sem dobila pred 5 leti. Sprva sem pila dvakrat večji odmerek metformina, vendar so bili rezultati razočarani, potem pa so mi predpisali glibenklamid v kombinaciji z metforminom. Že dve leti jemljem ta zdravila skupaj. Od takrat se moje zdravstveno stanje nikoli ni poslabšalo, ni bilo nobenih stranskih učinkov in raven sladkorja se ni dvignila nad 7 mol.

Glibenklamid je zelo učinkovito zdravilo, ki je pridobilo naklonjenost mnogih ljudi s sladkorno boleznijo, saj zdravilo pomaga ljudem preživeti, tudi če telo ne more pravilno opravljati svojih funkcij in proizvajati prave količine insulina. Predpiše se, če je popravek prehrane neučinkovit in nima želenega učinka. Seveda je najbolje, da Glibenklamid uporabljate v medicinske namene, vendar če se pojavijo kontraindikacije ali resni neželeni učinki, ki jih povzroči zdravilo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in poiskati analoge za odpravo simptomov sladkorne bolezni, ne da bi povzročili poslabšanje dobrega počutja.