Ukrepi za diagnozo in nadzor prirojenega hipotiroidizma pri otrocih

• Diagnostika

Prirojeni hipotiroidizem je endokrina bolezen, ki je vedno pogostejša pri novorojenčkih. Pri tej bolezni ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov, kar močno ovira normalen razvoj vseh organov in sistemov. Če ni ustreznega zdravljenja, najprej trpi živčni sistem, kar negativno vpliva na duševni razvoj. Ugodne napovedi o tem vprašanju je mogoče začeti šele po enem mesecu od začetka terapije. Zato je problem zgodnjega odkrivanja bolezni še posebej pereč. V prvih mesecih življenja se dojenček hitro razvija, hipotiroidizem pri otroku pa močno zavira ta proces.

Epidemiologija bolezni

Prirojeni hipotiroidizem pri Evropejcih se pojavi pri približno enem novorojencu za štiri ali pet tisoč otrok, pri azijcih - manj pogosto ena oseba od šest do sedem tisoč let. Za predstavnike rase negroidov ta bolezen skoraj ni tipična.

Po spolu je bolezen bolj značilna za dekleta kot za dečke, za vsakega moškega, ki trpi zaradi hipotiroidizma, pa sta dve predstavnici.

Vzroki bolezni

Ker se funkcija ščitnice ne more zmanjšati sama, so izpostavljeni različni vzroki hipotiroidizma pri otrocih:

• Če je bil otrok še v maternici v času pojava nepravilnosti v razvoju in nadaljnjem delu ščitnice, lahko rečemo, da je bolezen dedna. To stanje je precej nevarno, saj materino telo proizvaja ščitnične hormone šele v prvih tednih nosečnosti, po tem obdobju pa razvijajoča se ščitnica v plodu začne samostojno delovati, kar pomaga organom in njihovim sistemom, da se pravilno razvijajo. Huda pomanjkanja hormonov lahko povzročijo resne telesne in duševne nepravilnosti, pri novorojenčku pa je zagotovljena prirojena hipotiroidizem.
• Z imunostjo ščitnice na jod, ki ga dobimo iz hrane, snovi, potrebne za proizvodnjo ščitničnih hormonov, prenehajo vstopati v telo, kar neizogibno vodi do pojava bolezni.
• Ob prisotnosti endokrinih bolezni, ki prizadenejo hipofizo in hipotalamus, je normalna regulacija izločanja hormonov v telesu motena, kar povzroča kršitev proizvodnje ščitničnega hormona.
• Če je mati med nosečnostjo jemala zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo ščitničnih hormonov, lahko povzroči imunost telesa na ščitnične hormone.

Razvrstitev

Otroški hipotiroidizem je razdeljen v dve glavni skupini:

• Prirojeni hipotiroidizem, ki se je pojavil v maternici - po rojstvu ima otrok resno pomanjkanje ščitničnih hormonov, zaradi česar otrok zaostaja v razvoju in zahteva takojšnje zdravljenje.
• Pri otrocih se lahko pojavi pomanjkanje joda, predhodne operacije na ščitnici, tiroiditis, izpostavljenost določenim zdravilom.

Po resnosti bolezni se deli na:

• Prehodna, ki se odkrije med prvim pregledom - poveča se raven hormona, ki stimulira ščitnico, koncentracija ščitničnih hormonov pa se zniža. Običajno na začetku pravočasnega zdravljenja to stanje hitro mine.
• Subklinična, pri kateri je ščitnica že prizadeta, vendar še niso opazili nobenih očitnih simptomov. Bolezen se lahko diagnosticira le s krvno preiskavo.
• Pri manifestiranju obstaja pomanjkanje ščitničnih hormonov v ozadju povišanih ravni hormona, ki stimulira ščitnico. Bolezen spremljajo vsi simptomi, ki so precej izraziti.

Če upoštevamo bolezen v smislu stopnje kršitve izločanja hormona, lahko ločimo:

• Primarna ali ščitnica, katere vzrok je patologija žleze ščitnice, v kateri se začne sproščati veliko manj hormonov kot je potrebno. To je najpogostejši tip hipotiroidizma, ki ga najdemo pri otrocih.
• Sekundarna ali hipofiza. Pituitarna žleza in ščitnična žleza sta neločljivo povezana, tako da bodo patologije hipofize neizogibno povzročile motnje v proizvodnji tiroidnih hormonov. Ta vrsta bolezni je zelo redka.
• Terciarni ali hipotalamični. V tem primeru je vzrok bolezni kršitev dejavnosti hipotalamusa.

Patogeneza

Med razvojem v maternici mater, plod prejme potrebno količino hormonov od matere, zadostuje za normalno rast vseh tkiv in organov. Če iz nekega razloga, ko materinski organ preneha oskrbovati ščitnične hormone plodu, ščitnica ne more telesu zagotoviti vitalne snovi, možganska skorja se ne razvije v celoti, kar lahko povzroči duševno zaostalost in kretenizem..

Ob rojstvu se raven hormonov ščitnice v telesu močno zmanjša, kar le poslabša stanje. Pogosto so nerazvitost in prirojeni hipotiroidizem razlog, zakaj se starši odločijo, da ga odnesejo v sirotišnico ali specializiran internat, vendar pa zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, pomaga pri soočanju s težavo.

Simptomi

Starši otrok, mlajših od enega leta, morajo biti kompetentni za vprašanja hipotiroidizma pri otrocih, katerih simptomi se v tej starosti razlikujejo od manifestacij bolezni pri odraslih. Simptomi hipotiroidizma pri otrocih so naslednji:

• Ob rojstvu ima otrok precej veliko težo, več kot štiri kilograme, otekanje obraza in vek, hripav in hrapav, težak dih. To so glavni znaki, ki omogočajo sum na hipotiroidizem pri novorojenčkih pred prvim presejanjem.
• Zlatenica se dolgo ne ustavi, refleks sesanja je zelo šibko izražen. Pupčasta rana se ne zaceli.
• Otrok dolgotrajno ne pridobiva na teži, rast je veliko manj, kot je potrebno.
• Dolgo časa otrok ne drži glave, ne more sedeti, osnovne spretnosti ostajajo neoblikovane.
• Bolnik ne pokaže zanimanja za svet, ne želi komunicirati, ne ustvarja značilnih zvokov za dojenčke, ne igra in se ne dotika drugih ljudi, značilen za nenadne nihanje razpoloženja in kapricioznost.
• Imuniteta ni razvita, telo je nagnjeno k pogostim nalezljivim boleznim.

Pravočasna diagnoza prirojenega hipotiroidizma, pri katerem so simptomi precej jasno vidni v prvih mesecih otrokovega življenja, pomaga pri predpisovanju pravilnega zdravljenja, ki bo rešilo majhno osebo.

Diagnostika

Na četrti ali peti dan življenja je nujno, da se novorojenček pošlje na presejalni test, v katerem se določi količina hormona, ki stimulira ščitnico v krvi, tudi če ni nobenega suma na prisotnost prirojenega hipotiroidizma pri otrocih.

Z večjo koncentracijo te snovi se otroka pošljejo na nadaljnje preiskave, da se izključi možnost kongenitalnega hipotiroidizma. Tako nastane ultrazvok in scintigrafija ščitnice, ki odkrije patologijo v obliki, velikosti in lokaciji organa.

Diferencialna diagnoza hipotiroidizma pri otrocih temelji na laboratorijskih indikacijah, glede na dosežene rezultate pa je določen tip hipotiroidizma, ki ga oseba trpi.

• Primarna oblika: raven TSH je nad normalno, koncentracija ščitničnega hormona je pod normalno vrednostjo;
• Sekundarna in terciarna oblika: TSH zmanjša ali normalno, ščitnični hormoni se znižajo.

Zdravljenje

Zdravljenje hipotiroidizma pri otrocih se mora začeti v prvih tednih življenja, takoj po postavitvi diagnoze, ker lahko zamuda pri tej zadevi povzroči nepopravljive spremembe v telesu otroka. Pri hipotiroidizmu pri otrocih zdravljenje sestoji iz jemanja sintetičnih analogov snovi, ki jih proizvaja ščitnica. Poleg tega so predpisani tudi vitaminski dodatki, nootropi, potrebne so pravilne prehrane in masaže ter fizikalne terapije. Pogosto, ko prirojeni hipotiroidizem razvije duševno zaostalost, če je prisoten, zdravilo ni več mogoče, hormonska terapija lahko le nekoliko izboljša bolnikovo stanje.

Napovedi

Endokrinolog je tisti, ki ve vse o simptomih in zdravljenju, skrbno spremlja otroke in nemudoma imenuje zdravniške preglede za domnevni prirojeni hipotiroidizem. Če zdravljenje začnemo pravočasno, simptomi hitro izginejo in otrok začne normalno rasti brez duševne in telesne zaostalosti. Pri hipotiroidizmu je ugoden izid možen le s stalnim opazovanjem, ko se zabeleži in zdravi vsaka manifestacija bolezni. Otrok mora dobro jesti, vaditi, vaditi in preživeti poletje stran od vročega sonca, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni.

Značilnosti hipotiroidizma pri novorojenčkih

Da bi ugotovili simptome bolezni, morate najprej imeti splošno predstavo o tem, kaj je prirojeni hipotiroidizem.

To bolezen spremlja slabša aktivnost ščitnice in nizko število hormonov v krvi (presežek hormonov prispeva k razvoju hipotiroidizma). Kateri so vzroki za kronične bolezni pri novorojenčkih, kakšni so njegovi simptomi in znaki bodo obravnavani v tem članku.

Vzroki bolezni

Pojav bolezni pri novorojenčku se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, tukaj je seznam najpogostejših:

1. Poraz živčnega sistema, ki je odgovoren za nadzor ščitnice. Poškodbe hipotalamusa lahko povzročijo resne endokrine motnje in povzročijo razvoj bolezni.
2. Dejavnik dednosti. Genetika in prirojeni hipotiroidizem pri otrocih sta tesno povezana. Praviloma mutacije, povzročene na ravni gena, kršijo ščitnico tudi v obdobju nastajanja organov v prenatalnem obdobju, zaradi česar se začne patologija razvijati.
3. Motnje nastajanja hormonov. Motnje v presnovi joda ali drugih bistvenih mikrohranil, ki so odgovorni za tvorbo hormonov v ščitnici, lahko pri novorojenčkih povzročijo pojav hipotiroidizma.
4. Motnje v proizvodnji ščitničnih hormonov, njihovega prenašanja ali poškodbe receptorjev tkiva, ki so odgovorni za občutljivost telesa na ščitnične hormone. To se lahko zgodi, če je mati med rojstvom otroka uporabljala zdravila proti ščitnici.

Kako določiti hipotiroidizem

Za diagnosticiranje bolezni pri otrocih je treba uporabiti Apgarovo lestvico. To je poseben preskus, ki povzema težo v točkah naslednjih atributov:

• otekanje na obrazu, v nekaterih primerih zaprtje in popkovna kila sta ocenjena na dveh točkah.
• prisotnost bledice kože, zlatenica ali povečanje jezika, šibkost mišic in teža otroka ob rojstvu več kot 3,5 kg dajejo eno točko.

Prav tako bodite previdni pri štetju tednov med nosečnostjo. Če obdobje presega štirideset tednov, lahko varno dodate še eno točko.

S skupno oceno več kot petimi morate razmisliti o prirojenem hipotiroidizmu in takoj začeti z zdravljenjem.

Natančnejšo diagnozo lahko naredimo šele po pregledu - to je podroben pregled otroka, da se vzpostavi jasna diagnoza. Številne študije so pokazale jasno povezavo med ščitnico in hormonom hipotalamusa. Presejanje pomaga odkriti raven določenega hormona v krvi novorojenčka.

Za diagnosticiranje bolezni pri otroku, ki je bil rojen četrti dan življenja, se iz pete odvzame kri. Nato izmerite koncentracijo hormona v krvi otroka in diagnosticirajte rezultate raziskav. Raziskave trajajo več tednov.

Glavne manifestacije hipotiroidizma pri otrocih v različnih življenjskih obdobjih

Prirojeni ali prehodni hipotiroidizem se pri dojenčkih začne manifestirati daleč od prvih dni življenja, običajno pa se prvi znaki pojavijo v nekaj tednih ali celo mesecih. Na tej točki zdravnik določi zaostanek otroka v razvoju. Le v posameznih primerih se lahko bolezen prepozna v zgodnjih fazah.

• Prvi znak prirojenega hipotiroidizma je rojstvo otroka z veliko telesno težo (več kot 3500 gramov).
• Odprta usta, otekanje obraza in oteklost v nadklavikularni jami so lahko tudi znaki patologije.
• Hripav krik
• Podaljšana zlatenica, ki traja več kot en mesec
• Cianoza nasolabialnega trikotnika.

• Izguba apetita;
• Videz lupljenja na koži;
• Težko gibanje črevesja;
• Nizka temperatura;
• Otroška dlaka postane zelo krhka.

V poznejših obdobjih je hipotireoidizem pri novorojenčku mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

• Zobje kasneje kot vrstniki;
• Razvojna zakasnitev na fizični in psihični ravni

Simptomi hipotiroidizma in hipertiroidizma ni mogoče zamenjati. V drugem primeru bodo simptomi ravno nasprotni.

Rada bi opozorila na dejstvo, da je prehodni hipotiroidizem, kot tudi prirojeno, težko ugotoviti pri dojenčku v zgodnji fazi, lahko ga odkrijemo le, če obstajajo očitni simptomi.

Če lahko patologijo identificiramo v najkrajšem času po rojstvu otroka, bo imel otrok vse možnosti za normalen telesni in duševni razvoj v prihodnosti.

Pomanjkanje hormonov v ščitnični žlezi otroka lahko povzroči nepopravljive posledice v razvoju živčnega sistema, zato je zelo pomembno, da poskusimo identificirati simptome in začeti zdravljenje te bolezni v najzgodnejših fazah njegovega pojavljanja.

Kako zdraviti oslabljeno hipofunkcijo

S pravočasnim zdravljenjem hipotiroidizma pri otrocih ni znakov razvojnih zamud. Ta diagnoza je razlog za takojšnje zdravljenje, ki temelji na predpisovanju analogov levotiroksina, kot so Elkar, L-tiroksin, tiro-4 in drugi.

Majhni odmerki levotiroksina spodbujajo anabolizem, saj so vir gradbenega materiala za razvoj otrokovega telesa. V srednjih odmerkih zdravilo aktivira mehanizme rasti, povečuje tkiva iz kisika, vpliva na procese presnove ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Navidezno izboljšanje se pojavi v enem tednu ali dveh po zdravljenju.

Ob močnem prevelikem odmerjanju zdravil obstaja zanemarljivo tveganje, da bo dojenček imel hipertiroidizem namesto hipotiroidizma, kar je zelo nezaželeno.

Jemanje zdravila ustvarja potrebno oskrbo otrokovega telesa, kar preprečuje znatno povečanje hormona v krvni plazmi. Levotiroksin za prirojeno hipofunkcijo ščitnice (hipotiroidizem, hipertiroidizem) se priporoča enkrat zjutraj eno uro pred obroki z vodo. Pri novorojenčkih z naravno hranjenjem tudi zjutraj.

Prirojena napaka! Pravilna diagnoza hipotiroidizma pri dojenčkih

Bolezni ščitnice, ki se kažejo v neonatalnem obdobju, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Takšna disfunkcija endokrinega sistema, kot je hipotiroidizem pri dojenčkih, je razložena z več dejavniki, vključno z dednimi. Včasih znaki niso opazni, vendar pa je pregled za razvoj te patologije nujno opravljen 3-5. Dan po rojstvu.

Klinične smernice in hipotiroidizem pri otrocih

Med razvojem plodu v maternici do 10 tednov igra materino telo vlogo ščitnice pri otroku. Po tem času začne železo v dojenčku delovati samostojno. Pogosto se na tej stopnji pojavijo malformacije, zato pride do hormonske disfunkcije, ni sproščanja hormonov tiroksina, tridotironina ali slabo delujejo. Te sestavine so odgovorne za pravilen razvoj dojenčkov v neonatalnem obdobju.

Slika prikazuje očitne simptome hipotiroidizma pri dojenčkih.

Zahvaljujoč pravilnemu delovanju ščitnice se stabilizira kostni mozeg otroka, izboljša se hematopoetski sistem in konča oblikovanje notranjih organov. Če se simptomi hipotiroidizma ne pojavijo v otroštvu, se lahko endokrina bolezen pojavi po dveh ali treh letih ali v adolescenci, zaradi česar je motena spolna funkcija. Hipotiroidizem pri dojenčkih je pogosto jasno viden v 3-6 mesecih življenja.

Pravijo otroci! Babica pripelje domov za upokojence. Hčerka se približuje poštarju in reče:
- Prišel bi k nam pogosteje in prinesel več denarja.

Razvrstitev bolezni: prehodni in subklinični hipotiroidizem

Hipotiroidizem otrok je mogoče razlikovati na več načinov: primarni, sekundarni, prirojeni in pridobljeni. Prav tako je bolezen razdeljena po resnosti: blaga, zmerna in huda.

1. Primarni hipotiroidizem pri dojenčkih je lahko prirojen in pridobljen. To se manifestira zaradi deformacije ščitnice v 9. tednu nosečnosti. Negativni dejavnik je tudi pomanjkanje joda za normalno tvorbo ploda.
2. Sekundarni hipotiroidizem spremlja zmanjšanje količine hormonov, ki vstopajo v kri. Začne napredovati s poškodbami ali tumorji.
3. Subklinični tip bolezni se ugotovi, ko tiroksin ostane normalen v krvi dojenčka, vendar je opaziti povečanje TSH.
4. Prehodni hipotiroidizem pri novorojenčku se ugotovi po opravljeni diagnostični študiji v porodnišnici, torej na podlagi rezultatov neonatalnega presejanja.

Posebna skrb je prirojeni hipotiroidizem (koda ICD) 10 pri otrocih, saj se v tem primeru razvije več vrst endokrinih bolezni. Glede na intenzivnost simptomov je običajno, da se te bolezni razdelijo glede na njihovo resnost, od tega pa je odvisno nadaljnje zdravljenje.

Priporočamo, da si ogledate video, ki govori o značilnostih poteka hipotiroidizma otrok. Obravnava tudi aktualna zdravljenja.

Hipotiroidizem: simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta, s fotografijo

Za okvaro endokrinega sistema pri otroku, in sicer hipotiroidizem, so značilne naslednje značilnosti:

Če ima novorojenček velik trebuh - to je razlog, da se obrnete na endokrinologa, saj se pri dojenčkih lahko razvije hipotiroidizem.

• suh obraz za več mesecev življenja;
• apatija, pomanjkanje zanimanja za druge;
• podaljšan potek zlatenice;
• debelost pri dojenčkih;
• kasneje - zapiranje fontanele in odsotnost nekaterih pridobljenih refleksov, šibki prirojeni refleksi;
• po letu dni se začnejo zobniki;
• poveča vrat, postane velik trebuh;
• obstrukcija želodca, zabuhle oči.

Poleg tega otrok ne le zaostaja za rastjo, temveč pridobiva na težki masi, poleg tega pa fizično in čustveno zaostaja v razvoju. Oglejte si fotografijo, kako izgledajo dojenčki s simptomi prirojenega hipotiroidizma.

Mame upoštevajte! Simptomi hipotiroidizma pri dojenčkih so lahko slabo izraženi ali obratno. To je odvisno od tega, kako nenormalna je tvorba ščitnice pri otroku v maternici. Bolj huda oblika bolezni, težje je preučiti njen vzrok.

Vzroki endokrinih motenj pri dojenčkih

Hipotiroidizem pri dojenčkih je pogosto pridobljen. Lahko je posledica genske mutacije, nepravilne proizvodnje ščitničnih hormonov, pomanjkanja joda med dojenjem.

Posledica disfunkcije ščitnice pri dojenčkih je pogosto poškodbe vratu, ki nastanejo med porodom, kot so tortikolis, okužba, vnetje, avtoimunske bolezni in spremljajoče endokrine bolezni pri otroku.

Hipotiroidizem pri dojenčkih spremlja otekanje vratu

Zdravljenje hipotireoze pri dojenčkih z zdravili in ljudskimi zdravili

Ena od metod, ki natančno določa bolezen, se šteje za neonatalni presejalni test, ki je krvni test, ki ga otroci na petah opravijo na 3-5. Dan svojega življenja. Prej ko se izvede takšen postopek, prej s pozitivnim rezultatom se bo začelo zdravljenje.

Opomba! Prvi znaki motnje delovanja ščitnice lahko določi specialist. Mlajša je drobtina, večje je tveganje zapletov na telesu otroka: zaostalost v razvoju, debelost, apatija.

Med zdravljenjem so se v vsaki fazi hipotiroidizma pri dojenčkih uporabljali hormonski dejavniki. Obstaja mnenje, da se je mogoče znebiti simptomov brez hormonov, z uporabo le tradicionalne medicine. Vendar pa je uporaba zdravil v terapiji pomemben korak pri zdravljenju. Za zaustavitev bolezni se dojenčkom dodeli ščitnica živalskega izvora z injekcijo, intramuskularno Tirecomb, Endonorm, analogi injekcij hormona tiroksina ali skozi kateter. Vse pripravke in odmerjanje navede specialist, ki opazuje stanje otroka med celotnim zdravljenjem.

Pravijo otroci! Nazadnje, novembra, je padlo veliko snega. Tanya pogleda skozi okno:
- Oooh! Koliko zimskih je!

Nadomestite zdravljenje z zdravili z kompleksom vitaminov z komponentami joda. Kirurški poseg se izvaja v primeru napredovanja tumorskega procesa, sicer ta metoda ni učinkovita pri zdravljenju. Da bi ohranili zdravje otroka med zdravljenjem, je pomembno, da mati pri dojenju izključi škodljiva živila, in če je dojenček umetno hranjen, bo treba izbrati posebno prilagojeno mešanico.

Pomagajo pri spopadanju s simptomi hipotiroidizma pri otrocih pod enoletnim ljudskim zdravilom.

1. Vzemite 1 limono in jo naravnajte z željo. Dodajte 1 žlica. žlico medu in dobro premešajte sestavine. Zmes dajte otroku več mesecev enkrat na dan v. Čajno žličko. Ne pozabite, da je med alergen, zato se pred uporabo tega orodja posvetujte s pediatrom.
2. Vzemite rdečo papriko 1 žličko, dodajte 1 žličko. morske alge in 1 žlica. l lungfish Sestavine se vlije v vrelo vodo in pusti ohladiti. To pomeni otpaivat dojenčka 1/3 žličke. dvakrat na dan.
3. Zdravite lahko z zelišči, na običajen način naredite decoctions iz kamilice, sukcesije, žajblja, šentjanževke.

Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom o uporabi receptov tradicionalne medicine; Strokovnjak mora odobriti tako zdravljenje.

Zapleti hipotiroidizma pri otrocih

Posledic hipotireoze v otroštvu praktično ni, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Toda zakasnitev pozornosti na simptome problemov s ščitnico vodi v zaostalost otroka v celotnem razvoju, zaradi česar so možni življenjsko nevarni hormonski pripravki.

Vsak tip hipotiroidizma pri dojenčkih povzroča neprijetne komplikacije.

Da bi preprečili takšne razvojne napake pri dojenčkih, moramo med nosečnostjo voditi pravilen način življenja, zlasti v začetnih obdobjih. Moraš uravnotežiti svojo prehrano. In če je mati ali oče že imela to patologijo, se rojeni otrok vnese v tveganje in zapiše v endokrinologa.

Na koncu članka si oglejte videoposnetek, na katerem strokovnjaki razmišljajo o hipotiroidizmu ščitnice pri otrocih in kako razlikovati te manifestacije od drugih endokrinih bolezni.

Hipotiroidizem pri dojenčkih

Hipotiroidizem pri novorojenčkih je ena od vrst patologij ščitnice. Glavna nevarnost je v njenem vplivu na duševni in telesni razvoj otroka, zato je zelo pomembno vedeti, kateri otroci so ogroženi, pa tudi glavne simptome bolezni.

Kaj je to?

Prirojeni hipotiroidizem je endokrina bolezen, pri kateri se funkcija ščitnice zmanjša. Statistika pravi, da se na vsakih 5.000 otrok rodi 1-2 otrok s to patologijo. Zato je to bolezen težko pripisati pogostim, vendar pa se jo mora zavedati vsaka mati. Dekleta so večinoma diagnosticirana, čeprav so fantje lahko bolni.

Ščitnična žleza je zelo pomembna pri delu celotnega organizma, tudi če je novorojenček. Ona je odgovorna za kontroliranje in temperaturno presnovo, uravnavanje maščobne, beljakovinske in ogljikohidratne uravnoteženosti, presnovo kalcija in, kar je najpomembnejše, sodelovanje pri oblikovanju inteligence.

Ko se pri novorojenčku najde hipotiroidizem, se raven hormonov močno zmanjša, zaradi česar ščitnična žleza ne deluje s polno močjo, kar vodi do neprijetnih posledic.

Razlogi

Pojav bolezni lahko prispeva k različnim razlogom in njihovi kombinaciji. Med njimi so: t

• Dednost. Pogosto se otrok sooča z boleznijo ravno zaradi genetike - nekatere genetske mutacije vplivajo na razvoj bolezni, kar moti delovanje žleze ščitnice v fazi intrauterinega razvoja.
• Hormonske motnje - v tem primeru se zmanjša občutljivost žleznih celic na jod ali je moten metabolizem joda.
• Slabost hipotalamusa je pomembno središče živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje ščitnice, s kakršnimi koli nepravilnostmi in poškodbami, ki vplivajo na endokrini sistem, kar moti njegovo delovanje.
• Zmanjšana občutljivost na ščitnične hormone - to se opazi po zaužitju nosečnice z antitiroidnimi snovmi. Takšna potreba se pojavi, ko je bodoča mati bolna z nekaterimi diagnozami, npr. Golšo.
• Pomanjkanje joda pri nosečnicah - ponavadi se ženske, ki živijo v velikih industrijskih mestih, soočajo s tem pojavom. Če ginekolog za profilaktične namene predpiše dodatno uporabo joda, potem obstajajo razlogi za to in ne smete zanemariti priporočil zdravnika.

Tako bodo absolutno zdravi starši, v družini katerih ni bilo težav z endokrinologijo in med nosečnostjo, ki se ne soočajo s kršitvami, najverjetneje vzbudili zdravega otroka. Vendar pa se je treba spomniti, da je ta patologija pridobljena - to pomeni, da bo rojeni otrok zdrav in v nekaj letih bo imel znake bolezni.

Simptomi

Prisotnost patologije se praviloma poroča v porodnišnici, saj so njeni znaki precej izraziti. Te vključujejo:

• visoka porodna teža - 4 kg ali več, v nekaterih primerih 3,5 kg ali več;
• pretirano otečen obraz in glava;
• usta so skoraj vedno odprta;
• v nadklavikularnih fosah opazimo izrazit edem, ki spominja na blazinice;
• neonatalna zlatenica, ki ne mine niti po postopkih pod svetilkami in povečuje porabo vode in tekočine za otroka;
• opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika;
• otrokov krik je nenavadno nevljuden do otroka.

Če v prvih dneh, ko je stanje otroka dobro, se zgoraj omenjeni znaki ne upoštevajo, morate paziti na prve mesece življenja. Bolezen ni za nič, kar se imenuje zahrbtno, ker se ne kaže vedno v prvih dneh življenja. Simptomi, ki jih je treba obravnavati, ko je dojenček star 3-4 mesece:

• izguba apetita ali popolno pomanjkanje zanimanja za hrano in tekočine, vključno z materinim mlekom;
• šibek sesalni refleks;
• popkovna kila (ne v vseh primerih);
• robovi vek se zdijo nenaravno debeli;
• dolgotrajno celjenje popkovne rane ali poznega padca vrvice popkovine;
• pomanjkanje potrebnih refleksov;
• utrujenost, stalna razpoloženja;
• otrok je vedno hladen;
• norme za višino, težo in višino glave;
• šibek utrip;
• zmanjšan tlak;
• zaprtje in pogosto napihnjenost;
• suha koža, piling;
• bledica kože;
• debelost;
• povečanje obraza, jezika;
• golša - bolezen ščitnice.

Ker so vzroki za patologijo različni in zapleti povzročajo resne motnje, je treba bolezni čimprej razkriti, da bi lahko začeli ustrezno zdravljenje. Zato se pregled opravlja v porodnišnici, na podlagi katere se postavi ali zavrne diagnoza. Včasih se pri novorojenčkih pojavi prehodni hipotiroidizem, vendar je to praviloma začasen pojav, ki prehaja samostojno, ne da bi bilo potrebno zdravljenje po odstranitvi vzroka njegovega nastanka.

Zdravljenje

Takoj, ko je postavljena diagnoza, se ocenijo simptomi in oceni stanje bolnika, začne se zdravljenje. Sestoji iz hormonskega nadomestnega zdravljenja. Ščitnična žleza je urejena tako, da, če preneha proizvajati potrebne hormone, v večini primerov ni mogoče ponovno vzpostaviti naravnega procesa. Zato lahko novorojencu pomaga le uporaba hormonskih zdravil v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik.

Zdravljenje poteka skozi vseživljenjsko vzdrževalno terapijo, ki zahteva stalno spremljanje, sicer se lahko kadar koli pojavi še ena napaka v endokrinem sistemu in telesu kot celoti. Hkrati pa bo pravilno izračunan odmerek drog otroku omogočil, da se mirno razvija in se enakopravno uči z vrstniki, da bo nadaljeval s študijem in da bo fizično sposoben in močan.

Treba je paziti na imunski sistem otrok s hipotiroidizmom - zaradi stalne uporabe zdravil postane telo zlahka dovzetno za virusne bolezni. V sezoni akutnih respiratornih virusnih okužb je treba uporabiti protivirusna zdravila v skladu s priporočili zdravnika.

Zdravilna prehrana je pomembna za bolnike s hipotiroidizmom, ki je opaziti tudi skozi vse življenje. Prvič, lahki ogljikovi hidrati so popolnoma izključeni iz dnevne prehrane - vse vrste peciva, peciva, rafiniranih kosmičev, blazinic itd.

Hrana z visoko vsebnostjo maščob (maslo, živalske maščobe, svinjina, maščobne ribe itd.) Je prav tako nesprejemljiva. Tudi bolniki ne morejo zlorabiti soli in porabijo velike količine vode.

Mladi bolniki morajo letno pregledati endokrinolog in jih testirati na ravni hormonov. To ni neobičajno, ko hormoni otroka po terapiji in pravilni uporabi prehrane dosežejo želeno raven. Zdravniki v tem primeru zmanjšajo odmerek hormonskih nadomestnih zdravil in jih včasih začasno izključijo, hkrati pa opazujejo bolnika. Tudi v primeru dolge odsotnosti zdravljenja in dobrega počutja morate še vedno redno spremljati krvno sliko in stanje vašega otroka, saj se lahko situacija kadar koli vrne na začetek.

Naj povzamemo

Vzroki za hipotiroidizem so jasni, znaki so tudi težko opaženi in to je velik plus - prej bodo zdravniki diagnosticirali in začeli zdravljenje, manj bo trpel otrok. Bolezen ni usodna, obvladuje njen razvoj in dinamiko, lahko popolnoma živite vse svoje življenje, skoraj brez poseganja v karkoli. Zamuda in neprevidnost sta veliko bolj nevarna - otrok bo živel, vendar se mu bo težko razvijati in se učiti.

Če se pri otroku najdejo vsaj nekateri znaki, se je potrebno posvetovati z endokrinologom in opraviti ustrezen pregled. V prihodnosti in pri odraslih otrocih lahko opazimo hipotiroidizem, to je pridobljena bolezen, ki se v večini primerov pojavi zaradi pomanjkanja vnosa joda.

Hipotiroidizem pri novorojenčkih

Hipotireoza je bolezen, ki jo povzroča okvara ščitnice. Hormoni nastajajo v nezadostnih količinah, zaradi česar se vitalni procesi v človeškem telesu upočasnjujejo. V hudi obliki se pri otrocih pojavlja zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju ter pri številnih boleznih v telesu pri odraslih. Patologija je lahko prirojena in pridobljena, če telo ne prejme potrebne količine joda. Pridobljeni hipotiroidizem se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Bolezen se ne šteje za nevarno, saj jo je mogoče zlahka zdraviti, zlasti s pravočasno diagnozo. Ampak, kot pravilo, morate jemati hormonska zdravila vse življenje.

Razlogi

Hipotiroidizem pri novorojenčkih je bolezen, ki jo povzročajo težave, povezane z nezadostnim delovanjem ščitnice. Za bolezen hipotiroidizem pri novorojenčkih ICD-10 identificira več kod: kodo za ICD-10 E02 "Subklinični hipotiroidizem zaradi pomanjkanja joda" in E03 "Druge oblike hipotiroidizma." Za druge oblike te bolezni obstaja še ena koda: E03.9 "Hipotiroidizem, nedoločen".

• Hipotiroidizem pri novorojenčkih je lahko prirojen. Otrok se lahko rodi s to diagnozo, vendar se ne pojavi pogosto. Obstaja več razlogov, zakaj se pri novorojenčku lahko pojavi hipotiroidizem.
• Dedovanje zaradi genske mutacije.
• Kršitev proizvodnje ščitničnega hormona.
• Kršitev tvorbe ščitnice pri plodu, ki se nahaja v maternici, ki se pojavi zaradi pomanjkanja joda v telesu nosečnice.
• Nizka občutljivost otroškega organizma na ščitnične hormone.

Glede na resnost manifestacij hipotiroidizma pri novorojenčkih je lahko prehodna (prehodna), subklinična, manifestna, odvisno od stopnje kršitve proizvodnje ščitničnega hormona, primarni (tirogeni), sekundarni (hipofiza) in terciarni (hipotalamični) hipotiroidizem pri otrocih. Primarni pridobljeni hipotiroidizem pri novorojenčkih se razvije zaradi endemičnega pomanjkanja joda, avtoimunskega tiroiditisa, operacije ščitnice, vnetnih in tumorskih bolezni ščitnice, nekontrolirane terapije s tirostatičnimi zdravili za tirotoksikozo. možgansko, operativno in radialno hipofize.

Simptomi

Prepoznavanje znakov hipotiroidizma pri otroku v prvih dneh življenja ni vedno mogoče. Če želite ugotoviti kršitev delovanja ali popolno odsotnost ščitnice lahko z naslednjimi simptomi:

• Telesna teža novorojenčka ne presega 3,5 kg;
• Otroška usta so zaradi velike velikosti jezika vedno pol odprta;
• Otekanje obraza, ki ne mine dolgo časa;
• Plakanje novorojenega otroka se redko opazuje in je videti kot hripanje;
• Opazovano dolgotrajno zlatenico;
• Zasoplost;
• Široka razporeditev oči;
• Nasolabialni trikotnik ima modrikasto barvo;
• Pupčanska kila se pojavi pri polovici otrok, ki se rodijo s hipotiroidizmom;
• Povečana fontanela;
• Nesorazmerni udi v odnosu do telesa;
• Odstopanja pri nastanku okostja.

Če potrebno zdravljenje ni predpisano, bo hipotiroidizem vplival na razvoj dojenčka in morda bo okrnjeno delovanje mnogih organov.

Diagnoza hipotiroidizma pri novorojenčku

Težko je zaznati bolezen pri dojenčkih v prvih dneh življenja. Veliko otrok s prirojenimi nepravilnostmi se ne razlikuje od zdravih otrok. Toda v nekaterih primerih bo med pregledom novorojenčka zdravnik lahko sumil patologijo. Če se pojavijo znaki kongenitalnega hipotiroidizma, se izvede rentgenska slika skeleta. Dodeljene laboratorijske teste in študije, ki pomagajo določiti raven holesterola, kot tudi študijo krvnega seruma. Diagnoza prirojenega hipotiroidizma je potrjena s povišanimi vrednostmi holesterola, kot tudi z zmanjšanjem serumske alkalne fosfataze. Po rojstvu otroka je v primeru suma prirojenega hipotiroidizma predpisan presejalni test. Ta postopek pomaga opaziti nepravilnosti v ščitnici.

Zapleti

Kakšno je tveganje za prirojeno patologijo, povezano z okvaro ščitnice? Če hipotireoidizem pri novorojenčku ne odkrijemo pravočasno, bo v telesu dojenčka prišlo do resnih motenj v delovanju celotnega organizma.

Ena od pogostih posledic kongenitalnega hipotiroidizma je duševno, duševno in fizično zaostajanje v razvoju dojenčkov.

• Lahko se pojavijo nevrološke težave.
• Verjetnost strabizma.
• Kršitev usklajevanja gibov.
• Videz prekomerne teže;
• Hude posledice kongenitalnega hipotiroidizma se lahko kažejo v obliki bolezni srca, zobnih težav in pomanjkanja rasti kosti.

Ampak s pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje, znaki hipotiroidizma izginejo. Otroško telo začne pravilno delovati, otrok dohiti svoje kolege v razvoju.

Zdravljenje

Kaj lahko storite?

Prirojene patologije je nemogoče samostojno zdraviti, sicer se lahko pojavijo zapleti. Starši naj otroka pokažejo zdravniku ob prvem sumu na hipotiroidizem. Prirojeni hipotiroidizem je resna patologija, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo za zdravje, če ni pravočasnega zdravljenja. Po pregledu dojenčka je predpisano zdravljenje. Mame in očetje morajo upoštevati zdravniška priporočila za odpravo hipotiroidizma pri dojenčkih.

Kaj počne zdravnik

Zdravljenje patologije se začne takoj po postavitvi diagnoze. Dojenček s prirojenim hipotiroidizmom dobiva hormonsko terapijo. Zdravila pomagajo telesu, da proizvede manjkajoče hormone, ki izboljšujejo in nadaljujejo delo otrokovega telesa. Hormonska sredstva izboljšajo presnovo maščob in beljakovin, povečajo presnovo in spodbujajo pretok kisika v celice in tkiva. Učinkovitost zdravljenja bolnega otroka je opazna po 1-2 tednih. Izboljšujejo se kazalniki laboratorijskih raziskav, opazimo pa tudi normalizacijo telesnega razvoja dojenčka. Toda zdravljenje s hormonskimi zdravili se običajno nadaljuje vse življenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek hipotiroidizma pri dojenčku, morajo nosečnice upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje pomanjkanja joda.

• Potrebujete pravilno prehrano. Prehrana mora vsebovati živila z vsebnostjo joda: morsko ohrovt in drugo morsko hrano, jodirano sol.
• Zaradi pomanjkanja joda v telesu je treba jemati vitaminske in mineralne komplekse. Vendar je treba jemati vitamine po posvetovanju z zdravnikom.
• Nosečnice se morajo udeležiti endokrinologa in opraviti preglede.
• Pred in med nosečnostjo morate voditi aktivni življenjski slog. Nosečnice lahko naredijo nekaj preprostih telesnih vaj.

Prirojeni hipotiroidizem - simptomi pri otrocih in metode zdravljenja

Prirojeni hipotiroidizem je ena od pogostih patologij ščitnice pri otrocih.

Predstavlja posledice intrauterino oblikovane funkcionalne insuficience tega organa, katerega manifestacije se pojavijo po rojstvu otroka.

Bolezen se pojavi s pogostnostjo 1 primer na 4500 dojenčkov in je značilna delna ali absolutna pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Posledično trpijo vsi organi in sistemi, predvsem centralni živčni sistem, kar se kaže v zamudi pri intelektualnem razvoju. Zgodnja diagnoza in pravočasno hormonsko nadomestno zdravljenje VG zagotavljajo ugodno prognozo za duševni razvoj otroka.

Je pomembno

Patologija je skoraj trikrat pogostejša pri novorojenčkih kot pri moških.

V latinskoameriških državah je VH zabeležena veliko pogosteje (1 primer na 2000 rojstev) kot v evropskih državah.

Bolj redko je bolezen zabeležena pri japonskih dojenčkih (pri 1 novorojenčku od 7.000) in je zelo redka pri dojenčkih skupine negroidov (v 1 primeru od 30.000 opazovanj).

Kaj je prirojeni hipotiroidizem?

Patologija je kompleks laboratorijskih in objektivnih simptomov ščitnične insuficience, ki je prisoten po rojstvu otroka.

Tipični znaki VH so počasnejša presnova, zapoznel psihofizični razvoj in miksedem.

Prirojeni hipotiroidizem se nanaša na bolezni, odkrite pri množičnem pregledu novorojenčkov.

To vam omogoča, da pravočasno odkrijete patologijo v 100% primerov in takoj začnete z zdravljenjem, kar preprečuje razvoj otrokove intelektualne manjvrednosti. Prvič se je množična diagnoza VH začela leta 1971 v Kanadi. Trenutno je tehnika neonatalnega presejanja VG rutinski tip presejanja v razvitih državah, vključno z Rusijo.

Bistvo diagnoze VG je določiti raven ščitničnih hormonov ščitnice in ščitničnega hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Ker je presejanje obeh parametrov precej drago, je v večini držav določena le raven TSH (tiroidnega stimulirajočega hormona), ki se povečuje pri 90% najpogostejših sort SH.

Vzroki težave

Stališča medicine o etiologiji VG so doživela pomembne spremembe zaradi nastanka sodobnih metod genskega inženiringa.

Danes je splošno priznana heterogena narava te bolezni, ki lahko temelji na nezrelosti možganov in struktur ščitnice, pa tudi na njihovi poškodbi med fetalnim razvojem.

Večina primerov VH je posledica intrauterinega razvoja in tvorbe ščitnice, od katerih je 15% opazovanj povezanih z genetsko predispozicijo, pri 85% patologij pa je to primarna (sporadična) narava.

Možnosti za ščitnično disgenezo so lahko različne - od popolne odsotnosti organa do hipoplazije (nerazvitosti) ali, najpogosteje, ektopije (nenaravne lokacije tkiva žleze).

Poleg tega so kršitve procesa sinteze hormonov v ščitnični žlezi zarodka, povezane s pomanjkljivostmi v receptorjih, transportnih sistemih ali encimih, pogosto postale vzrok primarnega VG. Kot veste, se endokrini sistem nerojenega otroka oblikuje ne glede na materino telo in običajno do 12. tedna nastane majhna količina ščitničnega hormona hipofize (TSH) - regulator ščitnice. V primeru encimskih motenj je raven TSH bistveno presežena.

Nekateri primeri VH so sekundarni. To stanje se pojavi na podlagi patologije hipofize in hipotalamusa, kar vodi do pomanjkanja v proizvodnji enega ali vseh hormonov (panhipopituitarizem).

Vzrok prehodnega (prehodnega) hipotiroidizma pri novorojenčkih je v nekaterih primerih uporaba antitiroidnih zdravil pri nosečnicah.

V poznejših fazah napredovanja bolezni so odkrite nekatere endokrine patologije. Subklinični hipotiroidizem se najpogosteje diagnosticira po naključju ob pregledu pri zdravniku.

Kako prepoznati hipotiroidizem pri otroku, se boste naučili z branjem tega članka.

Opisani so simptomi hipotiroidizma pri ženskah. Kot tudi informacije o diagnostiki in zdravilih za zdravljenje.

Prirojeni hipotiroidizem - simptomi pri novorojenčkih

Tipičen kompleks kliničnih manifestacij opazimo le pri 10-15% novorojenčkov in dojenčkov. Vključuje naslednja merila, zabeležena v zgodnjem neonatalnem obdobju:

• porod nad 40 tednov;
• znaki nezrelosti novorojenčka;
• podaljšana zlatenica;
• nizek ton;
• prekomerna telesna teža (4000 g ali več);
• pozno odvajanje mekonijevih mas;
• otekanje tkiva obraza;
• jezik;
• debela oteklina rok in stopal;
• zapoznela epitelizacija popka.

Če otrok doseže starost 3-4 mesece brez zdravljenja, se pojavijo drugi značilni simptomi SH:

• suha koža;
• dolgočasna barva, lomljivi lasje;
• redno zaprtje;
• napenjanje;
• zmanjšan apetit;
• zamik pri pridobivanju telesne teže;
• težave pri požiranju;
• nizka temperatura;
• zmanjšan tonus mišic;
• hiporefleksijo.

V drugi polovici leta se pri otroku razvije sindrom psihomotorne retardacije, stopnja rasti se upočasni in telesni deleži postanejo patološki. Tipični znaki VH v tej starosti so zaostal razvoj lobanje obraza, širok potopljen nos, zakasnitev pri zapiranju fontane in tudi široko zastavljene oči. Pogoji za nastanek zob pri takšnih dojenčkih so prestavljeni v kasnejše obdobje, enako se dogaja pri menjavi mlečnih zob na stalne.

Pri pregledovanju mladih bolnikov s HB je treba opozoriti na:

• grob, hrapav glas zvoka;
• znaki hondrodistrofije;
• displazija kolčnih sklepov;
• povečanje velikosti srca;
• hipotenzija;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• cianoza nasolabialne regije;
• stridorozo (težave) dihanje.

Diagnoza prirojenega hipotiroidizma pri novorojenčkih

Veliko pomoči pri diagnozi VH zagotavlja zbiranje anamneze pri materi, ki razkriva obremenjeno dednost in škodljive dejavnike, ki spremljajo nosečnost ali porod (pretekle bolezni, motnje hranjenja, poškodbe pri rojstvu, asfiksija). Zgodnji presejalni test za VH temelji na Apgarjevi lestvici za tipične simptome (stanje kože, mišični tonus, spol, trajanje zlatenice itd.). Apgarjev rezultat nad 5 točk kaže na VG.

V splošnih laboratorijskih testih so znaki anemije, zvišanega holesterola in lipoproteinov.

S pomočjo določenih testov določite vsebnost ščitničnih hormonov, katerih raven se lahko zmanjša ali poveča glede na obliko VG.

Te analize delujejo kot neonatalni presejalni test.

Vzorčenje krvi med diagnostičnim pregledom za VG se izvaja s perkutano punkcijo (v območju pete) v obdobju 4-5 dni po rojstvu v polnem in 10-14 dneh pri nedonošenčkih. Med študijo je poseben filtrirni papir namočen s krvjo v volumnu 5-8 ml.

Dodatne diagnostične metode vključujejo:

• Rentgenske žarke okončin (za ocenjevanje območij okostenitve, epifizne disgeneze);
• elektrokardiografija (odkrivanje podaljšanega intervala QRS in zmanjšane amplitude zob);
• Ultrazvok ščitnice (za določitev stopnje nerazvitosti ali ektopičnega organa);
• CT (MRI) hipofize;
• molekularno genetske študije.

Ko se hormon ščitnice poveča v telesu, vendar se raven tiroksina zniža, se ta patologija imenuje manifestni hipotiroidizem. Preberite o metodah hormonske korekcije na spletni strani.

Razvrstitev hipotiroidizma je predstavljena na tej strani.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje se začne takoj po diagnozi prirojenega hipotiroidizma.

Poleg tega je pri dvomljivih primerih indicirano nadomestno zdravljenje, da se preprečijo morebitni zapleti.

Izbrano zdravilo je levotiroksin natrij, ki je enak naravnim človeškim hormonom.

Ima sposobnost, da v telesu okrepi obliko "skladišča" z naknadnimi izdatki v skladu s potrebami telesa. To pomaga ohranjati normalne ravni hormonov v krvi in ​​preprečuje nihanja in najvišje koncentracije.

Preprečevanje

Potrebna je razumna prehrana, vključno z dovolj živili, ki vsebujejo jod.

Za identifikacijo skritih dejavnikov tveganja za prirojeno patologijo ščitnice se pri načrtovanju nosečnosti uporablja medicinsko genetsko svetovanje.

Simptomi pomanjkanja ščitničnega hormona pri otrocih - hipotiroidizem

Hipotiroidizem pri otrocih je patologija endokrinega sistema, za katero je značilna nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov.

Bolezen, praviloma prirojena, se je začela razvijati v maternici.

Klinična priporočila za zdravljenje hemolitične bolezni novorojenčkov najdete na naši spletni strani.

Značilnost bolezni

Hipotiroidizem pri otrocih - foto:

Ščitnični hormoni, ki so odgovorni za duševni in telesni razvoj otroka, nastajajo v ščitnični žlezi od 12. tedna intrauterinskega življenja otroka.

To ne pomeni, da je pred tem, ko se je njegovo telo razvilo brez njih, tik pred 12. tednom zarodek zadostil tistim hormonom, ki je bil v telesu matere.

Če se hipotiroidizem razvije v tako majhni starosti, so njegove posledice običajno nepopravljive, možna je celo smrt otroka.

Kako je razvrščen?

Hipoterioza je ščitnica, drugo ime je primarno; hipofiza, sekundarna in hipotalamična - terciarna. Resnost bolezni je lahko prehodna, subklinična in manifestna.

Kongenitalna patologija ščitnice se pojavi v 1 primeru na 4000 normalnih otrok. Zabeležili smo tudi nerazložljivo razmerje bolnih otrok glede na spol - dekleta se rodijo s hipotiroidizmom 2-krat pogosteje kot fantje.

Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju hemolitično-uremičnega sindroma pri otrocih.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Vzroki

Eden od razlogov za pojav hipotiroidizma pri novorojenčkih je dednost.

To pomeni, da se nagnjenost k patologiji na ravni gena prenaša od enega od staršev.

Najpogosteje je pri novorojenčkih prisoten ščitnični hipotiroidizem. Povzročajo ga različna stanja same ščitnice: lahko se premakne, nerazvita ali načeloma odsotna. Slabost razvoja tega organa v telesu zarodka je posledica številnih razlogov:

1. Izpostavljenost visokim ravnem sevanja med nosečnostjo ali slabo ekologijo.
2. Popolna odsotnost joda v prehrani nosečnice.
3. Prisotnost nalezljivih bolezni med nosečnostjo.
4. Zdravljenje med nosečnostjo s tireostatiki, pomirjevali, bromidi in zdravili, ki vsebujejo litijeve soli.
5. Avtoimunski tiroiditis.
6. Endemična golša.
7. V 10% primerov pride do odpovedi sinteze ščitničnih hormonov.

Hipoterične in hipotalamične hipotiroidizme povzročajo prenatančno razvite anomalije v hipofizi ali v hipotalamusu.

V primerih pridobljenega hipotiroidizma pride do poškodbe hipofize ali ščitnice. To je mogoče z operacijo ali okužbo organov.

Kako prepoznati patologijo?

Hipotireoidizem se očitno močneje manifestira s povečanjem otrokove starosti.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, znaki bolezni niso jasno izraženi: t

1. Praviloma se otroci s hipotiroidizmom rodijo z zamudo 41-42 tednov.
2. Otrok se rodi s povečano težo, v času rojstva je 3,5-4 kg.
3. Edem opazimo na obrazu, jeziku in prstih.
4. Otrokovo dihanje je težko z motnjami.
5. Glas je nizek, za novorojenčka precej grob.
6. Rana popka se celi zelo počasi.
7. Koža ima rumenkast odtenek, kar kaže na kronično obliko zlatenice.

Sčasoma postajajo znaki hipotiroidizma bolj vidni in svetli.

Dejstvo je, da se med dojenjem pojavlja hormonska nadomestitev pomanjkanja tiroidov z materino mleko.

Po prenehanju hranjenja ali ko otrok odrašča, se simptomi povečajo. Torej imajo starejši otroci mesto:

Opazimo somatsko in psihološko zaviranje razvoja - otrok je nenehno zaspan, mišični tonus je šibek, otrok je v gibanju upočasnjen, poleg tega pa začne zaostajati v višini in teži od svojih vrstnikov.

Springstock zapre pozno v primerjavi z normalnimi otroki.

Zobje se začnejo rezati po 2-3 letih.

Otrok začne pozno poskušati sedeti in stati.

S starostjo na svetu ni zanimanja za otroka. Takšni otroci se težko srečujejo z ljudmi, redko in le malo je rečeno.

Otrok ima lahko težave s srcem, saj je srčna mišica oslabljena.

Koža je bleda in suha.

Lasje so tanki in krhki.

Otrok ima stalno telesno temperaturo nekoliko pod normalno.

Pogost je zaprtje.

Kakšni so učinki hematoma na glavo novorojenčka po porodu? Ugotovite odgovor takoj.

Kakšna nevarnost nosi in kakšne posledice vodi?

Kongenitalni hipotiroidizem je nevaren zaradi dejstva, da v primeru prenatalnega pojava degenerira v cretinizem, ki se kaže v demenci in motnjah centralnega živčnega sistema, to pomeni, da otrok raste duševno zaostal.

Fizično se bolezen odraža na okostju pacienta, ostaja majhna, morda celo motnje, duša, sluh in govor.

Spolne žleze ostanejo v nerazvitem stanju.

Blaga oblika bolezni se običajno pojavi po 2 letih. Otrok postane oviran, umaknjen, slabo pride v stik. Pogosto pride do znatnega povečanja telesne mase, medtem ko je puberteta odložena.

Diagnostične metode

Preverjanje se izvaja za diagnosticiranje bolezni v zgodnji nosečnosti - to je študija z ultrazvokom. Iz konvencionalnega ultrazvoka se razlikuje v podrobnejšem odsevu organov matere in otroka.

Nato se analizira matična kri za prisotnost in določitev ravni potrebnih hormonov.

Ščitnična žleza se pregleduje za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Po rojstvu otroka se opravi ultrazvočni pregled ščitnice, da se določi patologija. V istem obdobju se določi rentgenski pregled kosti novorojenčka, da se ugotovi resnost bolezni.

Zdravljenje

Da bi preprečili duševno zaostalost, se zdravljenje začne takoj po rojstvu otroka.

Predpiše ga le zdravnik po vseh diagnostičnih ukrepih in oceni resnost in obliko bolezni.

V veliki večini primerov bolniku predpiše zdravilo, ki nadomešča manjkajoči hormon - levotiroksin natrij. Odmerjanje in uporaba sta individualna. Trajanje uporabe je vseživljenjsko.

Redno izvajamo biokemično analizo pacientove krvi, da bi ocenili spremembe v ravni hormonov v krvi, da bi prilagodili odmerek terapevtskih zdravil.

Otrok je predpisal tudi tečaj vitaminov A in B12, pa tudi piracetam in gopantensko kislino, ki sta nootropna sredstva. V hudih primerih hipotiroidizma se uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, je možna operacija, med katero se odstrani del poškodovane ali premaknjene ščitnice.

V nekaterih primerih se organ popolnoma odstrani. V blagi obliki bolezni so za vzdrževanje mišičnega tonusa predpisani fizioterapija in preventivni fizični trening ter posebna masaža.

Če se je zdravljenje začelo pozno ali je bila bolezen huda in se je razvila v kretinizem, ostane neozdravljiva. V tem primeru so prizadevanja zdravnikov namenjena krepitvi bolnikovega telesa, mišic, kosti in sluha. Toda psihološko stanje ostaja nespremenjeno.

Kateri so vzroki prirojenih srčnih bolezni pri otrocih? Več o tem iz našega članka.

Posebna dieta

V celotnem življenju bolnega otroka je predpisana določena prehrana.

Vse slano, začinjeno, ocvrto in mastno je izključeno iz pacientove prehrane.

To poveča uporabo sveže zelenjave, sadja, oreščkov in mlečnih izdelkov. Uporaba morskih sadežev je zelo uporabna. Meso je dovoljeno uporabljati le s kuhano in samo nizko vsebnostjo maščob.

Napovedi in preventivni ukrepi

Če se je zdravljenje začelo pravočasno, to je takoj po rojstvu in je odmerek levotiroksina primeren glede na resnost bolezni, je napoved zelo pozitivna, vse do popolne odprave manifestacij hipotiroidizma. Otrok raste brez kakršnihkoli duševnih, duševnih ali telesnih nepravilnosti.

Če je bilo zdravljenje odsotno ali je bilo opravljeno nepravilno ali ob napačnem času, ostane otrok invalidno vse življenje, v hudih primerih bolezni pa umre.

Da se hipotiroidizem ne razvije v maternici, je med nosečnostjo potrebno preprečevanje:

1. Uporabite jod v zahtevani količini. Odmerjanje, ki ga predpiše zdravnik, ki spremlja nosečnost.
2. Takojšen pregled ploda.

Med nosečnostjo ne morete jemati zdravil, ki vsebujejo tirostatike, pomirjevala, bromide.

Ne morete biti izpostavljeni močnemu sevanju, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Med nosečnostjo se morate izogibati rentgenskim študijam.

Pri zdravljenju hipotiroidizma je glavna stvar pravočasnost, pozornost do nosečnosti in novorojenčka. Če so ti pogoji izpolnjeni, se lahko otroka reši in celo popolnoma ozdravi.

Na znakih povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih preberite tukaj.

O zdravljenju hipotiroidizma pri otrocih v tem videoposnetku:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!