Vzroki, manifestacije in zdravljenje nevropatije spodnjih okončin

• Preprečevanje

Nevropatija spodnjih okončin je polietiološka bolezen, ki prizadene mielinsko ovojnico živcev spodnjih okončin. Njegovi simptomi se razlikujejo in segajo od manjšega neugodja do pareze ali paralize. V strukturi živcev so prizadeta motorna in senzorična vlakna.

Razlogi

Poškodbe živcev spodnjih okončin so lahko bodisi samostojna bolezen ali posledica kakršnekoli druge kršitve.

Lahko so poškodbe ali operacije, pogoste hipotermije, prekomerni fizični napori. Vzrok sekundarnih nevropatij so lahko diabetes mellitus, tumorske bolezni, endokrine motnje, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil in včasih zastrupitev s težkimi kovinami in organskimi spojinami.

Pogosto se razvijajo ljudje, ki zlorabljajo alkohol, alkoholna nevropatija.

Seznam bolezni, ki povzročajo demielinizacijo živcev, mora vključevati hepatitis B in C, HIV in AIDS, virusne bolezni, ki jih povzroča virus herpesa, malarija, davica, otroška paraliza.

Razvrstitev

Obstaja veliko vrst razvrščanja glede na poškodbo živčnih vlaken, strukturo celic, lokacijo in etiologijo.

Po vrsti vlaken, ki so prizadeta, se razlikujejo naslednje vrste nevropatije spodnjih okončin.

• Poraz motornih vlaken. Pri teh bolnikih prevladuje klinična slika poslabšanja mišičnega tkiva (šibkost, težavnost gibanja, bolečina);
• Poškodbe občutljivih vlaken. Tu se bolezen večinoma kaže v bolečinah, mravljinčenju, pekočem občutku, šivu; včasih je bolečina tako huda, da je dotikanje stopala nemogoče;
• Kršitev vegetativnih vlaken. Bolnik se pritožuje zaradi prekomernega znojenja, spolne disfunkcije;
• Poškodba več vrst vlaken hkrati.

Nevropatija spodnjih okončin je prav tako razdeljena na distalno in proksimalno, odvisno od procesa lokalizacije.

Vzroki

Manifestacije

Glavni simptomi, s katerimi pacient najpogosteje pride k zdravniku, so občutek otrplosti v nogah in močan pekoč občutek. Simptomi so simetrični in enaki.

Ko bolnik napreduje, se pri bolniku pojavijo bolečina, oteklina (ki ni ledvična ali srčna), mišična oslabelost, flacidna ali delna paraliza.

Hkrati ima bolnik stopnjo - značilno hojo, ki spominja na petelina. Hkrati se zmanjša resnost tetivnih refleksov (kolena in Ahila).

Poškodbe občutljivih vlaken povzročijo hiperestezijo (preobčutljivost, celo lahek dotik povzroči hudo bolečino) ali hipoestezijo (bolnik ne čuti temperaturnih ali taktilnih učinkov).

Napredovanje nevropatije vodi do težav pri upogibanju ali podaljševanju stopala. V kasnejših fazah je mogoče zaznati povečanje pigmentacije, pojav trofičnih razjed in razvoj Guillain-Barréjevega sindroma.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo na podlagi anamneze mora zdravnik opraviti pregled in diferencialno diagnozo.

Hkrati je treba po analizi ravni glukoze v krvi izključiti diabetični faktor. Da bi izključili alkoholno obliko, moramo govoriti ne samo s pacientom, ampak tudi s svojimi sorodniki. Potrebno je ugotoviti, ali je bolnik dolgo jemal zdravila.

Objektivne raziskave se začnejo z določitvijo taktilne, bolečine, temperature in občutljivosti na vibracije. Zdravnik palpatorno pregleda živčna debla in odkrije zadebeljenje. Študija resnosti refleksov je naslednji korak. Vse študije se izvajajo simetrično in hkrati.

Intramentalne diagnostične metode vključujejo elektroneuromografijo (določanje hitrosti prenosa impulzov), ultrazvočni pregled, rentgensko slikanje in biopsijo poškodovanih tkiv.

Metode zdravljenja

Prva stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je nevropatija spodnjih okončin posledica druge bolezni. Naloga zdravnika je, da jo prepozna in poskuša ustaviti.

Pri alkoholni nevropatiji morate prenehati z uživanjem alkohola in se boriti proti odvisnosti; v primeru diabetične nevropatije je treba vzdrževati normalno raven sladkorja in slediti dieti.

Med uporabljenimi zdravili so vitamini B, zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v krvnem obtoku (pentoksifilin, trental). Mildronat in piracetam sta namenjena izboljšanju prehrane tkiv.

Brez metod fizioterapije ni mogoče uspešno zdraviti. Pacientu so dodeljene vaje, ki izboljšajo delovanje mišic in prispevajo k njihovemu hitremu okrevanju. Lahko je ročna in aparaturna masaža. Možna je tudi stimulacija živčnih vlaken z električnimi napravami in magnetnimi polji. Zdravnik rehabilitolog ali fizioterapevt predpisuje potrebno število postopkov in vaj.

Nujno določena vadbena terapija, gimnastika za utrditev rezultata in odpravo simptomov.

Med zdravljenjem lahko bolnik sam izvaja nekatere vaje: upogibanje in podaljšanje stopala in nog, vrtenje prstov, krožne gibe v gležnjem in rolanje. To bo pomagalo pospešiti zmanjšanje simptomov.

Bolniku je predpisana prehrana, ki izključuje prekomerno uživanje maščobnih živil, stimulativnih snovi (močan čaj, kava).

S popolnim, pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna.

Zdravljenje z nevropatijo spodnjih okončin

Resna bolezen živčnega sistema je nevropatija spodnjih okončin. Njeno zdravljenje poteka z uporabo različnih zdravil, kot tudi fizioterapije, posebnih postopkov, telesne vzgoje.

Kaj je nevropatija spodnjih okončin?

Nevropatija je poškodba perifernih živcev in žil, ki jih hranijo. Sprva ta bolezen ni vnetna, na njej pa se lahko kasneje pojavi nevritis - vnetje živčnih vlaken. Neuropatija spodnjih okončin je vključena v skupino polineuropatij, ki temeljijo na presnovnih motnjah, ishemiji tkiva, mehanskih poškodbah in alergijskih reakcijah.

Po vrsti pretoka oddajajo nevropatijo:

Nevropatija je po vrsti patološkega procesa v živčnih vlaknih lahko aksonalna (pokriva procese nevronov - aksonov) in demielinizacijo (velja za ovoje živčnih vlaken). Simptomi patologije je:

1. Senzorično. Prevladujejo simptomi in bolečine.
2. Motor. To se kaže predvsem v motnjah gibanja.
3. Vegetativno. Obstajajo znaki vegetativnih in trofičnih motenj.

Vzroki za patologijo so različni. Diabetična oblika je tako značilna za presnovne motnje v nevronih pri sladkorni bolezni. Strupeno, alkohol zaradi zastrupitve, zastrupitev. Drugi možni vzroki so tumorji, pomanjkanje vitamina C, hipotiroidizem, HIV, poškodbe, obremenjena dednost.

Občutljive motnje - glavna skupina simptomov

Manifestacije patologije v nogah se lahko spreminjajo, pogosto so odvisne od vzroka nevropatije. Če je bolezen povzročena s travmo, simptomi zajemajo eno okončino. Pri sladkorni bolezni, avtoimunske bolezni, se znaki raztezajo na obe nogi.

Občutljive motnje so lahko tako neprijetne, da povzročajo depresivno stanje pri bolniku.

V vseh primerih nevropatije spodnjih okončin so ugotovljene senzorične motnje. Simptomi se običajno nenehno opazujejo, niso odvisni od položaja telesa, načina dneva, počitka, pogosto povzročajo nespečnost.

Poleg opisanih simptomov so pogosto motnje občutljivosti - počasno prepoznavanje prehlada, vročina, sprememba praga bolečine, redna izguba ravnovesja zaradi manjše občutljivosti stopal. Tudi bolečine se pogosto pojavljajo - boleče ali rezanje, šibke ali dobesedno nevzdržne, lokalizirane v območju prizadetega živčnega območja.

Drugi znaki bolezni

Z razvojem patologije okončin se poškodujejo vlakna motornega živca, zato se pridružijo tudi druge motnje. Med njimi so mišični krči, pogosti krči v nogah, zlasti pri teletih. Če bolnik na tej stopnji obišče nevrologa, zdravnik ugotovi zmanjšanje refleksov - kolena, Ahilov. Nižja je moč refleksa, bolj je bolezen izginila. V zaključnih fazah so lahko odsotni refleksi tetive.

Slabost mišic je pomemben simptom nevropatije nog, vendar je značilna za pozne faze bolezni. Sprva je občutek oslabitve mišic prehoden, nato postane trajen. V naprednejših stopnjah to povzroči:

• zmanjšana aktivnost okončin;
• težave pri gibanju brez podpore;
• slabšanje mišic, njihova atrofija.

Vegetativno-trofične motnje - druga skupina simptomov nevropatije. Pri prizadetem vegetativnem delu perifernih živcev se pojavijo naslednji simptomi:

• na nogah izpadajo lasje;
• koža postane tanka, bleda, suha;
• pojavijo se področja pretirane pigmentacije;

Pri bolnikih z nevropatijo, urezninami in odrgninami v nogah se ne zdravijo dobro, skoraj vedno se gnojijo. Tako so pri diabetični nevropatiji spremembe v trofizmu tako hude, da se pojavijo razjede, včasih je proces zapleten z gangreno.

Postopek diagnosticiranja patologije

Izkušen nevrolog lahko zlahka predpostavi diagnozo glede na opisane simptome bolnikovih besed in glede na obstoječe objektivne znake - spremembe na koži, oslabljene reflekse itd.

Diagnostične metode so zelo raznolike, tukaj so nekatere izmed njih:

Osnovna metoda za diagnosticiranje težav z živčnimi vlakni ostaja preprosta tehnika elektroneuromografije - pomaga razjasniti diagnozo.

Osnove zdravljenja nevropatije

To bolezen je treba zdraviti v kompleksu, nujno s korekcijo glavne patologije. V primeru avtoimunskih bolezni so predpisani hormoni in citostatiki, pri sladkorni bolezni, hipoglikemičnih zdravilih ali insulinu ter pri toksičnih vrstah bolezni, tehniki čiščenja (hemosorpcija, izmenjava plazme).

Cilji zdravljenja nevropatije spodnjih okončin so:

• obnavljanje živčnega tkiva;
• obnovitev prevodnosti;
• odpravljanje motenj cirkulacije;

Obstaja veliko načinov zdravljenja, glavni je zdravljenje.

Kirurško zdravljenje se izvaja samo v prisotnosti tumorjev, kile, po poškodbah. Da bi preprečili atrofijo mišic, se vsem pacientom pokažejo fizične vaje iz posebnega kompleksa vadbene terapije, ki se najprej izvajajo pod nadzorom rehabilitologa.

Ko nevropatija mora slediti dieti s povečanjem vsebnosti vitaminov gr.V, in tudi je treba izključiti alkohol, izdelki s kemičnimi dodatki, marinade, ocvrte, dimljene.

Bolezen se uspešno zdravi s pomočjo fizioterapije. Masaža, magnetoterapija, terapevtsko blato, refleksoterapija in mišična električna stimulacija so se dobro izkazali. Da bi preprečili nastanek razjed, morate nositi posebne čevlje, uporabljati ortoze.

Osnovna zdravila za zdravljenje patologije

Pri zdravljenju nevropatije igrajo vodilno vlogo zdravila. Ker temelji na degeneraciji živčnega tkiva, je treba dopolniti strukturo živčnih korenin z zdravilom. To se doseže z uporabo takšnih zdravil:

Nevroprotektorji, metabolični pospeševalci v živčnih celicah - Piracetam, Mildronat. Izboljšajo trofizem živčnega tkiva in pomagajo izboljšati njegovo strukturo.

Obvezni v teku terapije se uporabljajo vitamini skupine B, posebej prikazani B12, B6, B1. Najpogosteje predpisana kombinirana zdravila so Neuromultivitis, Milgamma v tabletah, injekcijah. Po zaužitju se odpravijo motnje občutljivosti, vsi simptomi zmanjšajo resnost.

Kaj še zdravi nevropatijo?

Vitamini, ki so močni antioksidanti - askorbinska kislina, vitamini E, A, so zelo koristni za telo v katerikoli obliki nevropatije spodnjih okončin in se nujno uporabljajo v kompleksni terapiji bolezni za zmanjšanje destruktivnega učinka prostih radikalov.

Z močnimi mišičnimi krči lahko mišični relaksanti pomagajo mišične relaksante - Sirdalud, Baclofen, ki se uporabljajo samo z zdravniškim receptom - če so zlorabljeni, lahko povečajo mišično oslabelost.

Obstajajo druge droge proti tej patologiji. Izbrani so individualno. To so:

1. hormonska sredstva za zatiranje bolečine, vnetje - prednizolon, deksametazon;
2. vaskularna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih - pentoksifilin, trental;

Lokalno je priporočljivo uporabljati mazila z novokainom, lidokainom, nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi, kot tudi segrevanje mazil z rdečo papriko, živalskimi strupi. V primeru bakterijskih sprememb na koži stopal in nog se uporabljajo povoji z antibiotiki (tetraciklinska mazilo, mazilo Oxacillin).

Zdravljenje ljudske nevropatije

Zdravljenje folk zdravil se uporablja previdno, zlasti pri sladkorni bolezni. Recepti so lahko:

1. Združite surovi jajčni rumenjak in 2 žlici olivnega olja. Dodajte 100 ml soka korenja, žlico medu. Po obroku pijte 50 ml trikrat na dan. Tečaj je 14 dni.
2. Vlijemo 2/3 skodelice kisa 9% v vedro tople vode, nalijemo v kozarec soli. Stopala držite v vodi 15 minut. Tečaj je enkrat na dan v mesecu.

S pravočasnim zdravljenjem ima bolezen dobro prognozo. Tudi če je vzrok nevropatije zelo huda, lahko upočasni ali ustavi napredovanje in izboljša kakovost človeškega življenja.

Simptomi in metode zdravljenja nevropatije spodnjih okončin

Neuropatija spodnjih okončin je eden od pogostih zapletov sladkorne bolezni. Za to stanje so značilne številne lezije perifernih živcev.

Diagnoza nevropatije ponavadi ni težavna. Zdravljenje, ki se je začelo v neobjavljeni fazi manifestacije, je izjemno učinkovito in vodi do popolnega okrevanja. Izpuščene oblike nevropatije je težko zdraviti, zato ni mogoče odpraviti vseh simptomov.

Vzroki nevropatije spodnjih okončin

Pojavijo se patološke spremembe zaradi različnih vzrokov, ki povzročajo motnje v delovanju perifernih živčnih končičev.

Dejavniki, ki lahko sprožijo nevropatijo:

• dolgotrajna izpostavljenost toksinom;
• presnovne motnje, vključno z diabetesom mellitusom, patološkimi spremembami v ledvicah ali pri delu ščitnice;
• pomanjkanje vitamina;
• poškodbe;
• uporaba nekaterih zdravil (npr. proti raku);
• različne nalezljive in somatske bolezni;
• avtoimunskih patoloških procesov, zaradi razvoja katerih se živčne celice uničijo pod vplivom imunskega sistema telesa;
• genetska predispozicija;
• zloraba alkohola ali kajenje;
• zastrupitev s kronično zastrupitvijo zaradi dela s svincem, arzenom, živim srebrom;
• hipotermija

Nevropatija se začne s poškodbo dolgih živčnih končičev. To dejstvo pojasnjuje nastanek začetnih pojavov v nogah, ki se šele nato širijo na druga območja.

Simptomi patologije

Pojav nevropatije je odvisen od njegove vrste. Obstoj več vrst je razložen z neposredno poškodbo določenih živčnih vlaken.

• občutljive;
• avtonomna nevropatija;
• motor;
• mešanice (ki vplivajo na vse vrste živčnih vlaken).

Znaki so lahko različni, saj so odvisni od vira pojavljanja in so odvisni tudi od prostranosti živcev, vključenih v proces. Na primer, diabetična nevropatija in patologija, ki jo povzročata zastrupitev s svincem, imata različne manifestacije.

Za pozne faze bolezni so značilne najbolj izrazita atrofija mišičnih vlaken in nastanek trofičnih razjed. Najpogosteje se simptomi pojavljajo v obeh okončinah.

Mladi bolniki s to patologijo imajo večjo možnost okrevanja zaradi napotitve na zdravnika v prvih fazah njegovega razvoja. Starejši ljudje pogosto ignorirajo simptome bolezni glede na naravne spremembe v nogah, ki so posledica staranja telesa, zato njihove terapevtske manipulacije nimajo velikega učinka.

Občutljive motnje

Do takih sprememb pride zaradi poškodbe senzoričnih živčnih vlaken.

Spremljajo jih naslednji simptomi:

1. Bolečine, ki imajo jokav, zvitek ali strelski značaj. Njihova lokalizacija se pojavi v projekciji prizadetih živcev.
2. Gosja izboklina ali prisotnost tujka pod površjem kože. Takšna čustva so stabilna in vztrajajo ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju. Mnogi ljudje menijo, da so ti simptomi bolj boleči kot običajen občutek bolečine.
3. Motnje nekaterih vrst občutljivosti (nezmožnost razlikovanja vročine od mraza, znižanje ali povečanje praga bolečine, izguba prepoznavnosti značilnosti zemeljske površine pri hoji). Takšne manifestacije otežujejo gibanje bolnikov, zato se pogosto spotaknejo ali celo padajo, stopijo na majhen prod.

Ljudje s temi motnjami morajo nenehno gledati pod nogami med hojo. Največje težave povzročajo gibanje ponoči.

Motnje gibanja

Takšne patološke spremembe se pojavijo zaradi poškodb živcev motornih mišičnih vlaken.

1. Zmanjšane reflekse, zlasti kolena in Ahile. Te kršitve določajo le pregledi nevrologa, saj se v normalnem življenju ne pojavljajo. Če se zdravljenje začne na tej stopnji patologije, se možnosti za popolno okrevanje povečajo. Napredovanje motenj lahko vodi do končnega in nepreklicnega izumiranja refleksov.
2. Krči in krči v prizadetih mišicah.
3. Slabost mišic. Ta vrsta simptomov se kaže v kasnejšem obdobju v primerjavi z zmanjšanjem refleksov. Sprva je šibkost začasna in se pojavlja le v trenutku napora, nato pa se povečuje in se čuti celo v mirnem stanju. Izstrelitvene oblike te vrste nevropatije spremlja pomanjkanje sposobnosti za kakršnokoli gibanje. Slabost mišic pogosto postane razlog za hojo s trsom.
4. Razvoj atrofije, redčenje mišic. Proces napreduje počasi in lahko traja celo več let v času (odvisno od vira patologije).

Vegetativno-trofične spremembe

Takšne motnje povzroča poškodba vegetativnih vlaken na živcih.

• suha površina kože;
• izpadanje las;
• pojav starostnih madežev, ki pokrivajo kožo;
• kršitev procesa potenja;
• počasno celjenje odrgnin;
• gnojenje ran;
• otekanje nog;
• hude trofične razjede, ki povzročajo gangreno.

Simptomi peronealnega živca:

• delna izguba občutljivosti na strani spodnjega dela noge in na hrbtni strani stopala;
• bolečina;
• šibkost mišičnega tkiva stopala in prstov;
• težko se skušajo nasloniti na peto.

Znaki poškodbe zunanjega živca:

• bolečina;
• izguba občutljivosti vzdolž zunanje površine stegen brez manifestacije šibkosti mišic in spremembe refleksov.

Nevropatija nog v vsakem pacientu ima različne manifestacije, zato je ne spremlja vedno vseh navedenih simptomov.

Diagnoza bolezni

Sodobne raziskovalne tehnike omogočajo enostavno diagnosticiranje nevropatije. Spremembe refleksov, izguba občutljivosti in trofične lezije določi nevrolog ob začetnem pregledu. Za potrditev diagnoze so potrebni dodatni pregledi.

1. Elektroneuromografija. Študija omogoča ugotavljanje stopnje poškodbe živčnega sistema in poškodovanih oddelkov.
2. Raziskovalni refleksi.

Po potrditvi diagnoze je pomembno ugotoviti vir poškodbe živcev.

To bo zahtevalo naslednje študije:

• biokemija krvi;
• ultrazvok medenice in notranjih organov;
• jemanje biopsije tkiva ali spinalne punkcije;
• rentgenska slika hrbtenice.

Popoln seznam postopkov, priporočenih bolniku, določi zdravnik na podlagi rezultatov predhodnega pregleda. Po popolnih diagnostičnih manipulacijah lahko zdravnik potrdi ali zanika razvoj nevropatije.

Zdravljenje in prognoza

Terapevtske metode imajo splošno tendenco zaradi podobnosti simptomov različnih vrst nevropatije.

Cilji terapevtskih manipulacij:

• obnovitev živčnih vlaken;
• obnovitev zahtevane prevodnosti na njih;
• odstranjevanje motenega krvnega obtoka na prizadetih območjih.

Načini zdravljenja patologije: t

• uživanje drog;
• izvajanje fizioterapevtskih postopkov.

Uporaba medicinskih metod in fizioterapevtskih postopkov v kompleksu omogoča odpravo znakov nevropatije pri večini bolnikov.

• sredstva za izboljšanje prehoda impulzov skozi vlakna;
• hormonske pripravke, ki tvorijo skupino glukokorikosteroidov;
• B vitamini - ta orodja pomagajo izboljšati prevodnost vlaken, zdravijo njihove membrane in imajo tudi analgetičen učinek;
• antidepresivna zdravila;
• antikonvulzivi;
• analgetiki, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin;
• vazoaktivna zdravila (obnovitev moči živčnih vlaken);
• antioksidanti, vključno vsi pripravki, ki vsebujejo tioktično kislino;
• antiholinesteraznih zdravil, so združljivi z mnogimi zdravili, zato jih zdravniki enostavno priporočajo kot osnovna zdravila;
• narkotična zdravila, ki se uporabljajo samo z zanemarjeno obliko patologije, ko konvencionalni analgetiki ne pomagajo več ustaviti bolečine.

Anestezijo lahko izvajamo ne samo s sistemskimi učinki, temveč tudi z uporabo kreme ali mazila na poškodovanih delih nog.

Vsebujejo tudi snovi, ki imajo anestetične, protivnetne lastnosti. Enak učinek kot mazila imajo obliži ("Voltaren", "Versatis"), ki so lepljeni 12 ur. Prispevajo k prodiranju aktivnih sestavin sredstev v tkiva, ki se nahajajo okoli, brez sistemskega učinka na telo.

• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• uporaba blata za določitev rezultatov;
• različne vrste masaž;
• akupunktura;
• fizikalna terapija (vzdržuje tonus v mišicah mišic).

Poleg terapevtskih ukrepov je enako pomembno, da bolniki skrbijo za svojo prehrano.

• meni mora vsebovati zelenjavo, sadje in mlečne izdelke;
• prenehati uporabljati alkohol in tobačne izdelke;
• pri diabetični nevropatiji mora bolnik slediti dieti v skladu z osnovno boleznijo in se prepričati, da spremlja raven glikemije, pri čemer poskuša čim bolj približati normam;
• če se je razvoj nevropatije začel kot posledica zastrupitve z drogami, alkoholom ali toksini, potem mora bolnik vzeti več tekočin kot tudi mlečne izdelke;
• v prehrano vključujejo živila, bogata z vlakninami.

Za zdravljenje bolezni, kot pomožne metode, lahko uporabite folk pravna sredstva - koper, koren repinca, leska - od njih je potrebno pripraviti decoctions in infuzije. Gorčično in ricinusovo olje imajo dober učinek.

Video gradivo o ljudskem zdravljenju nevropatije:

Pravočasna uvedba terapevtskih posegov in upoštevanje zdravniških pregledov povečuje možnost ugodnega izida, v nekaterih primerih pa bolniku omogoči, da si opomore.

Če ima bolnik dedne patologije, se zdravljenje ne pojavi popolnoma, vendar se napredovanje nevropatije upočasni. Ignoriranje terapevtskih metod postane vzrok za invalidnost, kot tudi različne resne zaplete.

Polinevropatija spodnjih in zgornjih okončin - simptomi in načini zdravljenja uničenih živčnih končičev

Polineuropatija spodnjih okončin je simetrična motnja delovanja živčnih vlaken. Stanje vodi do izgube občutljive občutljivosti. Za bolezen so značilni resni zapleti, med katerimi je ena popolna paraliza.

Polineuropatija - izraz za različne oblike bolezni, katerega vzrok je uničenje živčnih vlaken. Skupna povezava v takšnih patoloških stanjih je disfunkcija perifernega živčnega sistema.

Običajno bolezen prizadene zgornje in spodnje okončine, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti in učinkovitosti mišičnih vlaken, poslabšanje oskrbe s krvjo. Takšno stanje lahko povzroči paralizo, izgubo občutljive občutljivosti.

Značilnosti koncepta

Živčni sistem je diferenciran na avtonomni, osrednji in periferni. Vsak sistem ima svoje delitve, živčni pleksus, končnice. Bolezni možganov in hrbtenjače so najtežje zdraviti. Motnje perifernih živcev so še posebej nevarne, ker oživljajo tkiva, organe in okončine. Pri istočasni prizadetosti več simetričnih živčnih vlaken se diagnosticira polineuropatija.

Patološko stanje ima številna imena: nevropatijo, polradikuloneuropatijo, polineuritis. Ta izraz pomeni prisotnost vnetja. To je neobičajno za periferne živčne končiče, zato je bolj primerno uporabiti druga imena za bolezen.

Polineuritis v prevodu iz grščine pomeni "poraz mnogih živcev."

Živčno vlakno predstavljajo mielinski ovoj in akson. Nevropatija lahko vpliva na določeno področje v strukturi živčnega tkiva. Z uničenjem aksona se bolezen počasi razvija, kar se kaže v atrofiji nog in rok. To je posledica disfunkcije vegetativnega sistema. Uničenje mielinske ovojnice poteka hitro. Posledično so motene motorične in senzorične funkcije.

Če hkrati prizadenejo obe periferni in hrbtenični regiji, se diagnosticira polradikuloneuropatija. Razvoj bolezni je najbolj opazen pri disfunkciji distalnih okončin, ko je hod osebe podoben petelinu.

Stanje povzroča okvaro delovanja okončin, izgubljajo motorične in senzorične sposobnosti. To je posledica poškodbe živčnih končičev, kar povzroči neuspeh pri prenosu impulzov v možgane. Polimorfna patologija se začne razvijati po uničenju mielinske kapsule in strukturi aksona, prepletanju živčnih žil.

Nevropatija se lahko pojavi predvsem in sekundarno. Primarna oblika napreduje hitro in se lahko razvije pri vsaki zdravi osebi. Smrtno nevarna vrsta primarne oblike je Landryjeva paraliza.

Sekundarna oblika polinevropatije se oblikuje zaradi avtoalergijskih vzrokov, motenih presnovnih procesov. Diabetes, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev telesa, nalezljive bolezni in poškodbe vodijo do takšne nevropatije.

Vzroki patološkega stanja

Polineuropatija spodnjih okončin ni ločena bolezen. To je nevrološki sindrom, ki se kaže kot posledica razvoja določenih patologij. Povzroči bolezen, ki je sposobna kakršnega koli dejavnika, ki škoduje perifernemu delu živčnega sistema.

Vzroki za polineuropatijo so:

• zastrupitev telesa z etanolom, kemičnimi spojinami, plinom - aksonalnim tipom polineuropatije;
• diabetes mellitus - diabetična polinevropatija;
• nalezljive bolezni - davica;
• dolgoročno zdravljenje s farmakološkimi proizvodi;
• pomanjkanje vitamina B;
• kronični alkoholizem - alkoholna nevropatija;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• genetska predispozicija - demielinacija;
• motnje presnove.

Vzrok za nastanek bolezni je lahko okužba s HIV, tumorske novotvorbe, kemoterapija. Motnje perifernega živčnega sistema se lahko pojavijo zaradi infekcijskih in vnetnih lezij v sklepnem tkivu. Pri otrocih ima patologija običajno genetski značaj.

Vzrok napredovanja motnje je včasih hipotermija. Dolgotrajna izpostavljenost mrazu lahko povzroči vnetje, ki lahko moti stanje živčnih vlaken. Takšna nevropatija je avtoalergena v naravi, kadar se limfociti odzovejo na tkivne strukture, ki so izpostavljene od zunaj: sevanje, penetracija infekcij različne narave, travme, zdravila.

Ločeno izolirana polinevropatija pri nosečnicah, ki se pojavi v kateremkoli trimesečju nosečnosti ali po porodu. Pri prihodnjih materah se bolezen razvije zaradi pomanjkanja vitamina B, visoke občutljivosti na tuje beljakovine (beljakovine zarodka in placente) in toksičnih učinkov presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se pogosto kaže v zdravem ozadju nosečnosti, vendar se pojavijo poslabšanje simptomov zastrupitve: bruhanje, šibkost in hitra utrujenost.

Sorte bolezni

Po diagnozi je izraz "polineuropatija" spremljala opredelitev pojma, ki je odvisna od oblike bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni vsebuje več vrst opisane bolezni (koda ICD - G60-G64), ki se razlikujejo glede na lokacijo, lokacijo, vzroke in obseg škode.

Nevropatija se ne pojavi kot ločena bolezen. Poraz živčnih področij vedno kaže na prisotnost bolezni.

Polineuropatija spodnjih okončin je lahko akutna, subakutna in kronična. Akutna oblika se pojavi v 2 dneh v primeru hude zastrupitve, zdravi se en teden.

Simptomi subakutnega videza se povečajo 14 dni. Presnovno neravnovesje običajno vodi do bolezni. Zahteva dolgotrajno zdravljenje. Kronična vrsta se razvije kot posledica alkoholizma, sladkorne bolezni, pomanjkanja vitaminov, raka.

Če je lezija lokalizirana v spodnjih delih okončin, se diagnosticira distalna nevropatija, v zgornjih delih pa proksimalno.

Naslednje vrste bolezni se razlikujejo glede na mesto lezije: t

• Dotaknite se. Pri tem so prizadeti živčni končiči, ki so odgovorni za občutljivo občutljivost. Obstajajo boleči občutki, ščemenje pri dotiku.
• Motor. Mrtve, ki so vključene v motorično aktivnost, so poškodovane. Zaradi tega pacient izgubi sposobnost gibanja.
• Vegetativno. Regulacijske funkcije so kršene. To se kaže v pretiranem potenju, šibkosti, hipotermiji.
• Mešano Ta tip združuje vsa opisana stanja.

Po morfološkem tipu se razlikujejo intersticijska in parenhimska oblika. Slednja vrsta vključuje demielinizacijo in aksonsko polinevropatijo. Za aksonalni pogled je značilno uničenje aksialnega valja nevronov, ki izzove izgubo občutljivosti, blokado motoričnih sposobnosti. Ko se demielinizacijska oblika zruši, kapsula živčnih vlaken - mielin. To vodi do pojava žarišč vnetja na živčnih koreninah, bolečine, šibkosti mišičnega sistema.

Intersticijska nevropatija nastane zaradi poškodbe intersticijske kapsule živcev in kapilar. Kronične bolezni so lahko vnetne in infekcijske.

Bolezen je lahko vnetna, strupena, travmatična in alergična. Če se ne zdravi, patologija povzroča atrofijo mišičnih struktur, pojav razjed, paralizo okončin in dihalni center.

Kako se bolezen manifestira?

Simptomi patologije se delijo na primarno in sekundarno. Primarni simptomi so občutljivi. Sekundarni simptomi so resnejši, povzročajo jih napake v delovanju živčevja.

Simptomi polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin najprej kažejo šibkost mišic. To je posledica postopnega napredovanja nevronskih poškodb. Najprej se poškodujejo distalni deli noge. Obstaja občutek otrplosti na področju stopal, saj napredovanje otrplosti vpliva na celotno okončino.

Bolniki doživljajo mravljinčenje, pekočo bolečino v mišicah. Oseba se pritožuje zaradi neudobnih občutkov tudi z rahlim dotikom prizadetega območja. V naprednih situacijah je negotov hod, pomanjkanje občutljivosti, motnje motoričnih sposobnosti.

Opažena kisikova lakota možganov. To je izraženo v temnih krogih pod očmi, vrtoglavica, šibkost. Takšni simptomi so izraženi z ostrim dvigom.

Odvisno od resnosti stanja se simptomi lahko pojavijo posamezno ali večkrat.

Atrofija mišičnega sistema se kaže v slabosti okončin, kar vodi do paralize, pareze. Pogosto se v miru opazi otipljivo nelagodje v rokah in nogah, kar povzroča refleksno motorično delovanje - sindrom nemirnih nog.

Patološko stanje spremlja poraz vegetativnih funkcij. Simptomi se kažejo v bledici kože, občutku mraza. Pojavijo se lahko trofične tvorbe: pigmentacija, razjede, suha koža, razpoke.

Simptomi nevropatije spodnjih okončin so jasno vidni. Značilni znaki so sprememba hoje in težave pri gibanju. Napreduje edem noge, moteni so refleksi v kolenskih sklepih in odsotne potrebne reakcije.

Patološko stanje se lahko razvije na podlagi Guillain-Barrejevega sindroma in Landryjeve paralize. Guillain-Barrejev sindrom je primarna patologija, ki prizadene proksimalne noge in roke. To se kaže v naslednjih značilnostih:

• paraliza muskulature srednjih okončin;
• atrofija mišične strukture telesa, ki povzroča težave pri dihanju;
• občutljivost se ohranja;
• težko premikati.

Landryjeva paraliza se nanaša na akutno obliko nevropatije, hitro napreduje na podlagi alergijskega neuritisa narave. Stanje spremlja otrplost nog, trupa, rok in lobanjskih živcev. Spremembe v dihalnem in srčnem ritmu povzročajo dihalno odpoved.

Diagnostične metode

Za pravilno diagnozo bo zdravnik bolniku predpisal vrsto raziskovalnih postopkov. Treba je zbrati anamnezo, opraviti inšpekcijski pregled, preučiti reflekse. Bolnik mora opraviti popolno krvno sliko.

Poleg opisanih manipulacij bo izveden ultrazvočni pregled notranjih organov, rentgenski pregled prizadetih delov telesa. Pomembna analiza je zbiranje hrbtenične tekočine, katere rezultati zagotavljajo, da se ugotovi prisotnost bolezni. Morda boste morali opraviti biopsijo živčnih končičev.

Terapevtske dejavnosti

Diabetične in alkoholne nevropatije je težko zdraviti. Takšne oblike spremlja boleča bolečina in izguba občutljivosti. Za zmanjšanje intenzivnosti kliničnih manifestacij je predpisano kompleksno zdravljenje, katerega metode so odvisne od vzroka bolezni.

Vitaminska terapija

Bolnik mora jemati multivitaminske komplekse, vključno z vitamini skupine B: B1, B6, B12. Najbolj učinkovita zdravila so Milgamma, Neuromultivitis.

Ta sredstva imajo analgetične in antioksidativne učinke, obnavljajo občutljivost zaradi regeneracije nevronov. Poleg vnosa opisanih vitaminov je predpisan vitamin E, A, C.

Anestetična sredstva

Za odpravo bolečega sindroma je treba uporabiti protivnetna zdravila in analgetike brez narkotikov. Najpogostejši je Tramal, Aspirin.

Za neznosne bolečine lahko zdravnik predpiše kodein, morfin. Analgetično zdravljenje je kombinirano z zdravilom Magne-B6, ki izboljša terapevtski učinek.

Imunosupresivi, hormoni

Dokazano je, da je razvoj nekaterih polinevropatij povezan s kršitvijo imunosti tkiva. Zato je potrebna ustrezno izbrana imunomodulacija. Zdravniki predpišejo ciklosporin, azatioprin in ciklofosfamid. V hudih primerih bolezni zdravljenje z imunosupresivi spremlja hormonska terapija (prednizon).

Pomembno je! Izbira in kombinacija zdravil se mora ukvarjati z zdravnikom.

Zdravilo Erbisol je predpisano kot sočasno zdravilo, ki vključuje številne naravne organske sestavine. Zdravilo ima imunomodulatorno, antioksidativno, protivnetno delovanje.

Druga zdravila

Za simptomatsko zdravljenje zdravniki pogosto predpisujejo Instenon. Sredstva prispeva k delitvi glukoze, izboljšuje prehrano tkiv. Zdravilo ima vazodilatator, diuretik, venotonični učinek.

Prav tako je potrebno jemati Actovegin, ki normalizira presnovne procese, Proserin, ki obnavlja prevodnost živčnih impulzov. Pogosto se izvaja detoksikacijska terapija. Zdravljenje polinevropatije zgornjih in spodnjih okončin zahteva imenovanje različnih zdravil za odpravo simptomov.

Fizioterapevtske manipulacije

Boj proti bolezni vključuje jemanje zdravil skupaj z metodami fizioterapije. Pogosto postopki spremljajo glavno zdravljenje, da bi povečali učinkovitost zdravil. Bolniku se priporoča fizikalna terapija, da se zateče k magnetni terapiji. Takšne manipulacije ohranjajo mišični tonus, izboljšujejo prekrvavitev.

Mimogrede! Pri alkoholni nevropatiji se fizioterapija izvaja po detoksifikacijski terapiji v zdravstveni ustanovi.

Terapija vključuje masažo, električno stimulacijo. Bolniki se morajo držati pravilne prehrane in iz prehrane odstraniti hrano, ki vsebuje visoke koncentracije maščob, ogljikovih hidratov. Prepovedano je kaditi in uporabljati stimulativne snovi.

Recepti iz tradicionalne medicine

Polineuropatijo lahko zdravimo z nekonvencionalnimi metodami. Priporočljivo je uporabljati eterična olja evkaliptusa, klinčkov, jelke. Noge je treba drgniti z naravnim sredstvom. To pomaga lajšati bolečine, izboljšuje prekrvitev okončin.

Učinkovita kopel za stopala. V 3 litrih tople vode je treba raztopiti pol kozarca ocetne esence in kozarec morske soli. Noge v zdravilno raztopino je treba spustiti vsak dan pol ure 30 dni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe živčnih vlaken, je treba odpraviti dejavnike, ki negativno vplivajo na nevrone. Preventivni ukrepi vključujejo:

• zavračanje alkohola;
• uporaba kakovostne hrane;
• med delom s kemičnimi reagenti uporabo zaščitnih naprav;
• zavrnitev nenadzorovanih zdravil;
• pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni;
• prakticiranje zmerne telesne aktivnosti;
• koncentracijo sladkorja v krvi.

Razumeti je treba, da je nemogoče preprečiti razvoj polinevropatije. Oseba lahko samo zmanjša število negativnih dejavnikov, ki vplivajo na nevrone.

Možne posledice

S poznim obiskom zdravnika ali odsotnostjo terapije povzroči bolezen nepovratne zaplete, med katerimi je tudi prehod patologije v kronično neozdravljivo obliko. Bolnik popolnoma izgubi občutljivost udov, mišice se postopoma uničijo, kar vodi do invalidnosti. V hudih primerih, ko so prizadeti živčni končiči, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, se lahko pojavi aritmija, ki vodi v smrt.

Ugodna prognoza in popolno okrevanje je možno z alkoholnimi, infekcijskimi in toksičnimi sortami. Diabetična polinevropatija je neozdravljiva, lahko zmanjšate le intenziteto simptomov. Lahko se pridruži tudi okužba, ki povzroča septične pojave in počasno celjenje ran.

Nevropatija zgornjih in spodnjih okončin je zahrbtna bolezen, ki vodi do nepopravljivih posledic. Pri prvih nerazumljivih pojavih morate poiskati zdravniško pomoč. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete.

Nevropatija spodnjih okončin

Nevropatija spodnjih okončin je kolektivni koncept, ki pomeni, da obstajajo težave s perifernim živčnim sistemom v nogah. Kolektivna, ker izraz ne odseva ene bolezni, temveč bistvo problema kot celote. Vzroki nevropatije spodnjih okončin so veliki, simptomi so občutljive, motorične in avtonomno-trofične motnje. Diagnoza nevropatije spodnjih okončin ni tako težka. Zdravljenje je še posebej učinkovito, če se začne v zgodnji fazi bolezni. Nato skoraj vedno obstaja 100% rezultat v obliki okrevanja. Če se bolezen začne, je lahko celo večkratno zdravljenje neuporabno in simptomov je nemogoče popolnoma odpraviti. Kaj je mišljeno s pojmom "nevropatija spodnjih okončin", kakšni so njegovi vzroki, simptomi, metode diagnoze in zdravljenja, boste izvedeli z branjem tega članka.

Nevropatija je torej posledica poškodbe perifernega živčnega sistema, enega ali več živcev. Z lezijo je mišljena okvara živčnih vlaken, razvoj degenerativnih procesov v njih in v njihovih membranah. Posledica tega je kršitev delovanja živcev, slab prenos impulzov na inervirana tkiva. Podobne spremembe so posledica številnih razlogov. Kaj je lahko vir razvoja nevropatije spodnjih okončin? Poglejmo.

Vzroki nevropatije spodnjih okončin

Najpogostejši vzroki nevropatije spodnjih okončin so:

• dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem (npr. alkohol, zdravila, svinec, aceton, arzen, živo srebro in podobno);
• presnovne motnje (diabetes mellitus, kronična odpoved ledvic, povečanje ali zmanjšanje delovanja ščitnice);
• poškodbe;
• dolgotrajno pomanjkanje vitaminov v hrani;
• jemanje določenih zdravil (npr. amiodaron pri zdravljenju srčnih aritmij, isoniazid za tuberkulozo, zdravila proti raku za raka itd.);
• nalezljive bolezni (npr. HIV, mumps, piščanci, davica);
• avtoimunske bolezni (ko so celice perifernega živčnega sistema zaznane kot tuje sredstvo in jih napadli imunski sistemi);
• obremenjena dednost (genetske bolezni, katerih manifestacija je polineuropatija spodnjih okončin, zlasti amiotrofija Charcot-Marie-Tuta).

Vsak od zgoraj navedenih razlogov je lahko vir poškodbe perifernega živčnega sistema. Ker so živci spodnjih okončin najdlje v človeškem telesu, se najprej odzovejo na izpostavljenost škodljivemu dejavniku.

Menijo, da je lahko nevropatija spodnjih okončin več vrst:

• občutljive;
• motor;
• vegetativno;
• mešani

Ta razvrstitev temelji na neposredni poškodbi nekaterih vlaken v živcu. In simptomi so lahko v skladu s to ločitvijo občutljivo, motorno, avtonomno in mešano. Najpogosteje je mešanica nevropatije spodnjih okončin, to je z vpletenostjo vseh vrst vlaken.

Prav tako je običajno razlikovati med aksonopatijo in mielinopatijo. Z aksonopatijo je jedro živčnih vlaken samo »bolno« in z mielinopatijo trpi njena membrana. Myelinopaties so nekoliko lažje za zdravljenje, okrevanje prihaja hitreje kot z aksonopatijo. Vendar je to splošen trend, ki ga ne smemo jemati dobesedno. Konec koncev, če se mielinopatija dolgo ne zdravi, se bodo razvili nepovratni procesi. V tem primeru ni treba govoriti o izterjavi.

Simptomi

Pojav nevropatije spodnjih okončin je lahko zelo različen. To je v veliki meri odvisno od neposrednega vzroka bolezni. To pomeni, da bodo pri različnih boleznih simptomi nevropatije nekoliko drugačni. Na primer, za nevropatijo pri sladkorni bolezni so značilni nekateri simptomi, nevropatija pri zastrupitvah s svincem pa je nekoliko drugačna. Upoštevati je treba tudi razširjenost vpletenosti v proces nekaterih živcev nog. Konec koncev, na primer, s poškodbo, se lahko poškoduje en živček, in morda več, in diabetes mellitus "poje" vse živce obeh spodnjih okončin.

Če pa na splošno upoštevate simptome nevropatije spodnjih okončin, so lahko:

• občutljive motnje;
• motnje gibanja;
• vegetativno-trofične spremembe.

Oglejmo se podrobneje o vsaki skupini.

Občutljive motnje

Takšne motnje se razvijejo, ko se poškodujejo senzorična živčna vlakna. Klinično se pojavi kot pojav:

• bolečina v zvijanju, zvijanje, občasno streljanje. Bolečina je lokalizirana glede na projekcijo prizadetega živca. To pomeni, da ima vsak živac svoje območje inervacije, v katerem se bolečina pojavi, ko je poškodovana;
• samo neprijetne občutke, ki jih ni mogoče opisati z besedo "bolečina". Ti simptomi vključujejo plazenje, prisotnost tujega telesa pod kožo, tek žuželk in podobno. Ti občutki so precej stabilni, motijo ​​pacienta tako v mirovanju kot pri hoji, včasih jih je težko nositi, ker ne dovolijo, da bi ponoči zaspali. Včasih celo bolniki trdijo, da bi bilo bolje, če bi le doživeli bolečino, tako da so lahko neprijetni občutki;
• motnje nekaterih vrst občutljivosti. Še posebej, je lahko kršitev priznanje hladno in vroče, kršitev občutek dotika na splošno, dviganje ali zniževanje praga bolečine. Možna je tudi kršitev občutka površine pod nogami. Figurativno gledano, lahko rečemo, da v tem primeru zemlja pacienta pusti pod nogami. Rastlinska površina nog izgubi prepoznavnost posameznih površinskih značilnosti, zato se pacienti spotaknejo in celo padejo, stopijo na majhen prodnik in takoj izgubijo ravnotežje. Da bi se lahko normalno gibali, morajo bolniki vedno gledati pod noge in nadzorovati gibanje skozi vid. Pri takih bolnikih postane hoja v temi, ko tla pod nogami preprosto ni vidna, še posebej problematična.

Motnje gibanja

Te motnje se pojavijo pri poškodbah motornih (motoričnih) vlaken v sestavi živcev spodnjih okončin. Klinično se to kaže v naslednjih spremembah:

• zmanjšanje refleksov (predvsem Ahile in kolena). To se ne kaže v običajnem življenju in se razkrije le, ko ga pregleda nevrolog. Toda takšne spremembe so zelo začetna faza motenj gibanja, kar pomeni velik potencial za zdravljenje. Ko proces napreduje, refleksi popolnoma izginejo in sploh niso povzročeni;
• mišični krči in krči v prizadetih mišicah;
• šibkost mišic. Ta simptom se pojavi nekoliko pozneje kot zmanjšanje refleksov. Šibkost se kaže v mišicah, ki jih okužijo prizadeti živci (ali živci). Sprva je lahko šibkost začasna, pojavlja se z veliko obremenitvijo dane mišice, nato pa se okrepi in se znajde celo v mirovanju. V napredovalnih primerih je lahko šibkost mišic tako izrazita, da se gibi sploh ne izvajajo (to je še posebej značilno za travmatične lezije z razpadom živčnih vlaken). Slabost mišic vodi v oslabljeno hojo, včasih se mora bolnik premikati z dodatno podporo (trs);
• redčenje (hujšanje) mišic z razvojem njihove atrofije. Ta proces se razvija precej počasi več mesecev ali celo let (kar je v veliki meri odvisno od vzroka nevropatije).

Vegetativno-trofične spremembe

Pojavijo se s porazom vegetativnih vlaken, ki tvorijo živce. To se kaže v redčenju in suhi koži, izpadanju las, pojavi pigmentiranih madežev na koži, oslabljenem potenju, slabem celjenju manjših kosov in odrgnin, njihovem prezračevanju. Možno otekanje nog. V napredovalnih primerih so trofične motnje tako izrazite, da lahko privedejo do gangrene.

Kot lahko vidite, so simptomi nevropatije spodnjih okončin precej številni. Vsak bolnik bo imel svoj seznam simptomov in ne vseh zgoraj navedenih. Na primer, pri nevropatiji peronealnega živca bo pacienta motila občutljivost na anteriorno-lateralni površini golenice in na hrbtni strani stopala, lahko se pojavijo bolečine v istem območju, šibkost mišic ekstenzorja stopala in nog, težave pri stiku s petami. Pri nevropatiji zunanjega kožnega živca stegna bo bolnik doživel motnje bolečine in občutljivosti na zunanji površini stegna, brez kakršnihkoli znakov šibkosti mišic, sprememb v refleksih in trofičnih spremembah.

Diagnostika

Zahvaljujoč sodobnim raziskovalnim metodam je postala nevropatija spodnjih okončin enostavno diagnostično stanje. Nevrolog na začetnem pregledu lahko sumi na nevropatijo, razkrije spremembe v refleksni sferi, motnje občutljivosti, odkrivanje trofičnih problemov. Za potrditev diagnoze je bolnik poslan na elektroneuromografijo. To je elektrofiziološka metoda, s katero se ugotovi poškodba različnih delov živčnega sistema: od osrednje do periferne ravni. Elektroneuromiografija omogoča ugotoviti, s kakšnimi težavami so povezani pacienti: poškodbe mišic, živčnih vlaken ali nevronskih teles različnih delov živčnega sistema (npr. Možganov ali hrbtenjače). Pri nevropatiji spodnjih okončin se vir bolezni najde na ravni perifernih živcev nog. Ko je diagnoza potrjena, je še vedno potrebno ugotoviti temeljni vzrok za pravilno in uspešno zdravljenje, to je, določiti, kaj je točno postalo vir poškodbe živcev. Treba je določiti taktiko zdravljenja nevropatije. Da bi našli pravi vzrok za motnje, boste morda potrebovali različne raziskovalne metode (in biokemično analizo krvi, ultrazvok notranjih organov in hrbtenično punkcijo in še veliko več). Popoln seznam pregledov bo določil zdravnik v skladu z rezultati obstoječih študij.

Zdravljenje

Zaradi podobnosti kliničnih manifestacij različnih vrst nevropatij imajo medicinske taktike skupne trende. Vsi ukrepi so namenjeni obnavljanju živčnih vlaken, ponovni vzpostavitvi normalnega prevajanja živcev skozi njega, korekciji motenj cirkulacije na področju živčnih končičev. Hkrati pa obstajajo subtilnosti terapevtskega procesa, za katerega se dejansko vzpostavi pravi vzrok nevropatije. Pri avtoimunskih boleznih bo to hormonsko ali citostatično zdravljenje, pri kronični odpovedi ledvic pa se lahko izvede hemodializa v strupeni obliki, plazmafereza in tako naprej. Brez teh “razlik” popolno okrevanje ne pride v poštev.

Poglejmo osnovna načela zdravljenja nevropatije spodnjih okončin.

Ker nevropatija neizogibno moti prehranske procese živčnih vlaken, da bi izboljšala to stanje, bolnik predpiše tečaje vazoaktivnih zdravil (pentoksifilin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, nikotinska kislina in drugi). Kot nevrotrofna zdravila, skupaj z vazoaktivnimi, lahko uporabimo antioksidante (vitamin E, meksidol, pripravke tioktične kisline (oktolipen, berlicija), Actovegin, citokrom C in druge).

Znanost je dokazala, da je v primeru nevropatije spodnjih okončin potrebno predpisati vitamine skupine B (B1, B6, B12). Izboljšajo prevodnost živčnih vlaken, stimulirajo celjenje njihovih membran, imajo določen analgetski učinek.

Za izboljšanje hitrosti prenosa živčnih impulzov so predpisana antiholinesterazna zdravila. Prej je bil uporabljen Proserin, danes pa je dajanje Ipidakrina (neuromidina, amiridina) učinkovitejše. Zelo priročno je dejstvo, da je Ipidakrin združljiv z vazoaktivnimi in antioksidacijskimi zdravili, vitamini skupine B. To vam omogoča hkratno vplivanje na skoraj vse vire težav z nevropatijo, kar bistveno poveča bolnikove možnosti za uspeh. Ipidakrin pomaga obnoviti občutljivost in zmanjšati šibkost mišic.

Problem bolečine pri nevropatiji spodnjih okončin je lahko precej akuten, saj je za bolnika skoraj glavni. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimesulid in mnogi drugi) ter antikonvulzivi in ​​antidepresivi. Od antikonvulzantov so prednostni Gabapentin (Neurontin) in Pregabalin (Lyric), saj se ta zdravila dobro prenašajo. Med antidepresivi se pogosto uporabljajo selektivni zaviralci prevzema serotonina in noradrenalina (Sertralin, Duloksetin, Venlafaksin in drugi). V zadnjem času se je začela uporabljati Katadolon, anestetik z osrednjim mehanizmom delovanja, ki ne povzroča odvisnosti. Vsa ta zdravila se jemljejo peroralno.

Za namene lajšanja bolečine lahko bolniki na lokalni ravni uporabljajo različne kreme in mazila. Lahko vsebujejo enaka nesteroidna protivnetna zdravila (Ketoprofen gel, Diklofenak mazilo itd.), Lokalni anestetiki (Lidokain), dražila (kapsaicin, Kapsikam, Finalgon). Da ne bi prilegli oblačil, so farmacevti izumili metodo za uporabo, na primer, lokalnih anestetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki obliža (Versatis, Voltaren). Obliž je obtičal 12 ur in zagotavlja penetracijo aktivne snovi v bližnja tkiva brez sistemske izpostavljenosti (in s tem brez stranskih učinkov). V napredovalnih primerih, pri hudih bolečinah pri nekaterih vrstah nevropatije spodnjih okončin (npr. Pri sladkorni bolezni), je možno uporabljati narkotična zdravila za lajšanje bolečin, če so druga zdravila nemočna. Ta sredstva, seveda, predpiše zdravnik (droge, kot so tramadol, oksikodon).

Za izrazite mišične krče se uporabljajo mišični relaksanti (Baclofen, Mydocalm). Vendar pa morate z njimi biti zelo previdni, saj povečujejo mišično šibkost.

Samo zdravilni učinki pri nevropatiji spodnjih okončin niso omejeni. Aktivno uporabljene tehnike fizioterapije. To vključuje elektroforezo, magnetno terapijo in električne postopke ter blatno terapijo. Masaža in akupunktura sta zelo učinkovita tudi pri nevropatiji spodnjih okončin. Bodite prepričani, da uporabljate kompleksno fizikalno terapijo. V večini primerov je mogoče s kombinacijo zdravil in zdravil brez zdravil doseči izginotje simptomov nevropatije spodnjih okončin.

Nevropatija spodnjih okončin je torej večplasten problem, saj se lahko pojavi pri najrazličnejših boleznih. To je treba pravočasno diagnosticirati, da se lahko hitro znebite bolezni. Za zdravljenje so lahko potrebna tako zdravila kot fizioterapevtske tehnike, pa tudi potrpežljivost in vztrajnost bolnika.