Diabetični zobje in dlesni

• Diagnostika

Po statističnih podatkih 90% prebivalcev planeta razvijajo bolezni ustne votline, najpogosteje pa so diagnosticirane pri diabetikih. Kombinacija sladkorne bolezni in zob moti vsakega pacienta s povišano stopnjo sladkorja. Po diagnozi sladkorne bolezni je treba posebno pozornost posvetiti stanju zob in dvakrat na leto opraviti zdravniški pregled, tudi če ni očitnih razlogov.

Učinek sladkorne bolezni na zobe in dlesni

Zaradi visoke ravni sladkorja v krvi in ​​s tem tudi v slini se zobna sklenina uniči.

Disbolizem in krvni obtok, visoka glukoza v krvi, značilna za sladkorno bolezen, povzroča številne patologije, ki vplivajo na zobe in dlesni:

• Pri sladkorni bolezni je oslabljen metabolizem mineralov, kar negativno vpliva na zdravje zob. Zaradi pomanjkanja kalcija in fluorida je zobna sklenina krhka. Izgubi kislino, ki jo povzročajo patogeni, kar povzroča karies.
• Slabo prekrvavitev povzroča atrofijo dlesni in parodontalne bolezni, zaradi česar pride do denudacije vratov in razvoja kariesa materničnega vratu. Zaradi bolezni dlesni se zobje sproščajo in izpadajo.
• Okužba se združi z vnetje dlesni, razvije se gnojni proces. Razjede na dlesnih se počasi počnejo in jih je težko zdraviti.
• Najpogostejši zaplet diabetesa je kandidoza, ki se kaže v belkastih filmih in razjedah stomatitisa.

Nazaj na kazalo

Vzroki za bolezni

Glavni vzroki za razvoj bolezni ustne votline pri sladkorni bolezni so:

• Šibko slinjenje. To vodi do zmanjšanja jakosti sklenine.
• Poškodbe krvnih žil. Slabo prekrvavitev dlesni izzove parodontalno bolezen. Z denudacijo zob začnejo boleti zobje.
• Spremembe v sestavi sline in rast patogene mikroflore. Visoka vsebnost sladkorja v slini zagotavlja ugodne pogoje za pristop okužbe, zato je periodontitis pri sladkorni bolezni pogosti. Odrasli zobje v odsotnosti pravilnega zdravljenja hitro padejo ven.
• Nizka stopnja celjenja ran. Dolg potek vnetja grozi z izgubo zob.
• Šibka imunost.
• Presnovne motnje.

Nazaj na kazalo

Oralna nega

Če so vaši zobje ohlapni ali ohlapni, si morate prizadevati za upočasnitev razvoja zapletov. Glavno sredstvo za zagotavljanje zdravja zob in dlesni je nadzor in uravnavanje ravni glukoze v krvi. Poleg tega morate v prisotnosti sladkorne bolezni:

• Vsakih 3 mesece se opravi zobni pregled.
• Vsaj 2-krat na leto opraviti profilaktično zdravljenje pri parodontologu. Da bi upočasnili atrofijo dlesni in izboljšali krvni obtok v njih, izvajamo fizioterapijo, vakuumsko masažo in injekcije krepilnih pripravkov.
• Obrišite zobe ali sperite usta po jedi.
• Vsak dan temeljito očistite prostor med zobmi z zobno nitko in mehko krtačo.
• Uporabite žvečilni gumi in obnovite kislinsko-bazično ravnotežje.
• Prenehajte kaditi.
• Če so zobne proteze ali ortodontske naprave, jih redno čistite.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Vse vrste zobozdravstvenih storitev pri diabetikih se izvajajo samo v kompenzirani fazi bolezni.

Pri sladkorni bolezni vseh simptomov bolezni ustne votline, kot so krvavitev dlesni ali zobobol, ni mogoče prezreti. Glede na značilnosti telesa diabetesa je vsako bolezen lažje odpraviti v začetni fazi razvoja. Potrebno je obvestiti zobozdravnika o prisotnosti sladkorne bolezni, tako da lahko zdravnik najde prave metode zdravljenja. Če ima bolnik akutni vnetni proces, zdravljenje ni odloženo in se izvaja tudi v primeru nekompenziranega sladkorne bolezni. Glavna stvar je, da pred postopkom vzamete zahtevan ali nekoliko povečan odmerek insulina.

Kot del terapije zobozdravnik predpisuje protivnetna in protiglivična zdravila. Po ekstrakciji zoba se uporabljajo analgetiki in antibiotiki. Redno odstranjevanje v obliki dekompenzirane diabetesa se ne izvaja. Običajno se odstranjevanje opravi zjutraj. Implantacija zob je odvisna od ravni sladkorja v krvi in ​​se pri diabetikih izvaja previdno.

Protetika

Pogosto je neresen odnos do zdravja ustne votline povzročil potrebo po protetiki. Proteze ne smejo vsebovati zlitin, ki vsebujejo kobalt, krom in nikelj. Zlato se priporoča za krone in mostove, odstranljive strukture pa na osnovi titana. Keramične proteze so še posebej priljubljene pri diabetikih. Vsaka proteza vpliva na sestavo sline in intenzivnost sproščanja, konstrukcija nizko kakovostnih materialov pa lahko povzroči alergijo.

Preprečevanje

Pri preprečevanju različnih patologij ustne votline je priporočljivo spremljati njegovo higieno, 2-3 krat dnevno zobati zobe, uporabljati zobno nitko, strokovno čistiti od zdravnika in se redno posvetovati z zobozdravnikom. Na žalost so lahko ti ukrepi neuporabni, če bolnik ne spremlja ravni sladkorja. To je nadzor glukoze v krvi glavno merilo preprečevanja. Z visokim sladkorjem se lahko pojavijo tudi vnetni procesi ali okužbe, tudi zaradi uporabe žvečilnega gumija.

Kako ohraniti zdrave zobje s sladkorno boleznijo?

Bolniki s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za bolezni dlesni in zobe. Lahko rečemo, da je meč z dvema robovoma - nalezljive bolezni dlesni in zob lahko povečajo raven sladkorja v krvi, kar oteži kompenzacijo sladkorne bolezni in s tem boj proti okužbam.

Visok krvni sladkor povzroča suha usta, kar povzroča tudi razvoj bolezni dlesni. Zmanjšanje salivacije vodi do povečanja razgradnje bakterij v ustih in kopičenja plaka [1].

Dobra novica je, da je preprečevanje bolezni zob in dlesni pri diabetikih v lastnih rokah.

Karies in bolezni dlesni pri sladkorni bolezni

Zdravniki klinike Mayo [2] opisujejo razvoj problemov z zobmi in dlesnimi pri diabetikih:

1. Karies V ustih je veliko bakterij. Ko škrobi in sladkorji, ki jih vsebujejo živila, kot tudi pijače, medsebojno delujejo s temi bakterijami, tanki lepljivi film v obliki plakov obdaja zobe, kar negativno vpliva na zobno sklenino. Visoka koncentracija sladkorja v krvi poveča količino sladkorjev in škroba, pa tudi stopnjo kislosti v ustni votlini, kar prispeva k razvoju kariesa in obrabe zob.
2. Začetna bolezen dlesni (gingivitis). Diabetes mellitus zmanjšuje sposobnost telesa za boj proti bakterijam. Če ne morete odstraniti zobnih oblog z umivanjem zob in zobno nitko, se strdi pod dlesnimi in oblikuje trdno snov, imenovano zobni kamen. Bolj ko se na zobih nabira plaka in zobni kamen, bolj draži dlesni. Sčasoma dlesni nabreknejo in začnejo krvaviti. To je gingivitis.
3. Progresivna bolezen dlesni (periodontitis). Če se ne zdravi, se gingivitis lahko razvije v hujšo nalezljivo bolezen - parodontitis, ki uniči mehko tkivo in kosti, ki držijo zobe. Ob zanemarjanju oblike parodontitisa dlesni postanejo tako uničeni, da začnejo zobje padati. Periodontitis se ponavadi razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ker imajo zmanjšano sposobnost upreti infekciji in upočasnijo zdravljenje ran. Parodontitis lahko zviša raven krvnega sladkorja in s tem poslabša potek sladkorne bolezni. Preprečevanje in zdravljenje parodontitisa je izjemno pomembno za diabetike in je tesno povezano s kompenzacijo sladkorne bolezni.

Implantacija in protetika zobozdravnikov z diabetesom

Bolnikom s sladkorno boleznijo je dovoljeno vsaditi zobe, vendar le z dobro kompenziranimi sladkorji.

Ta postopek morate skrbno obravnavati in zdravnika obvestiti o prisotnosti sladkorne bolezni. Zelo pomembno je, da so sladkorji dobro poplačani pred operacijo v diabetiku. Če sladkorji niso nadzorovani, obstaja tveganje za okužbo z gumi in druge zaplete.

Pred implantacijo ali protetično kirurgijo je treba izmeriti raven glikiranega hemoglobina, da bi ugotovili, kateri sladkorji so bili v zadnjih 3 mesecih. Če je raven HbA1c> 8, je treba operacijo odložiti do poznejšega datuma, ko postane sladkorna bolezen dobro kompenzirana.

Nadzor sladkorja v krvi je glavno pravilo za zdravje zob in dlesni pri sladkorni bolezni.

Če vaši zobje padejo pri sladkorni bolezni

V tem primeru morate nujno preveriti kompenzacijo sladkorne bolezni in ugotoviti, kateri sladkor imate. Takoj morate svojemu endokrinologu povedati o tem problemu V ustni votlini obstaja veliko tveganje za pridobitev infekcijske bolezni.

Kako ohraniti zdrave zobe, če imate sladkorno bolezen?

Strokovnjaki iz ameriškega Nacionalnega inštituta za zdravje so razvili naslednje smernice za diabetike, ki skrbijo za svoje zobe:

1. Ohranjanje ravni glukoze je normalno - to je glavno priporočilo za ohranjanje zob pri sladkorni bolezni. Diabetiki s slabo kompenziranimi sladkorji imajo veliko več možnosti, da dobijo okužbo v ustih, tudi pri običajnem žvečilnem gumiju. Akutna okužba z dlesni lahko povzroči veliko težav s sladkorno boleznijo, ker s slabimi sladkorji se odpornost telesa in celjenje ran znatno poslabšata. Nalezljive bolezni pri diabetikih praviloma trajajo dlje kot običajne ljudi. Če okužba traja dolgo časa, lahko diabetik izgubi zobe.
2. Pomemben preventivni ukrep je vsakodnevna samopomoč za vaše zobe in dlesni. Sperite zobe vsaj 2-krat na dan. Pri umivanju zob uporabite mehko zobno ščetko. Očistite zobe z vibracijskimi krožnimi gibi.
3. Po potrebi skrbno uporabite zobno nitko.
4. Če opazite, da pri jemanju krvavijo vaši zobje ali dlesni, takoj obiščite svojega zobozdravnika, da vidite, ali se je okužba začela. Zobozdravnika morate obvestiti tudi o drugih možnih patoloških spremembah v predelu ust, na primer belkaste lise, boleče občutke v ustni votlini ali pordelost dlesni.
5. Vsakih šest mesecev opravite pregled zob. Ne pozabite opozoriti zobozdravnika, da imate sladkorno bolezen, prosite svojega zobozdravnika, da pokaže postopke, ki bodo pomagali ohraniti zobe in dlesni v redu. Ne pozabite, da lahko nekateri zobozdravstveni posegi vplivajo na raven sladkorja v krvi [3].
6. Dvakrat na leto opravite profesionalno čiščenje zob v kliniki.
7. Če kadite, prenehajte kaditi. Kajenje povečuje tveganje za resne zaplete sladkorne bolezni, vključno z boleznimi dlesni.

Splošni zaključek: če je sladkorna bolezen dobro kompenzirana, diabetik nima večjega tveganja za razvoj zobnih težav. Protetika in implantacija zob se lahko opravi s sladkorno boleznijo, vendar se pri sladkorju ne sme preseči meja norme. Vsak sladkorni bolnik se mora zavezati, da ne bo le natančno spremljal osnovne bolezni, ampak tudi redno obiskovati zobozdravnika.

Diabetes Teeth: Značilne bolezni, nega in preprečevanje

Diabetes, kot sistemska bolezen, vpliva na celotno telo in njegovo presnovo. Njegova klinična slika je polna simptomov in sindromov. Ustna votlina ni izjema - delovno področje zobozdravnika. Redko se zgodi, da je zobozdravnik prvi, ki diagnosticira sladkorno bolezen pri bolniku s svojimi manifestacijami v ustih. Zobje pri sladkorni bolezni tipa 2 se lahko pokvari in pade, preden se odkrije bolezen.

Ustna votlina z diabetesom mellitusom katere koli vrste ima poseben, specifičen videz zaradi značilnih bolezni in simptomov, ki spremljajo to patologijo. Med njimi so: parodontalna bolezen, zastoj v kotih ust, vnetje sluznice ust in jezika, kserostomija, hipouzivacija in različne spremembe v zobih.

Bolezni diabetesa

Periodontalna bolezen in parodontitis

To sta dve podobni bolezni, pri katerih se spreminja parodontalna bolezen (vsa tkiva okoli zoba, ki ga držijo v luknji). V sodobni literaturi se pogosto uporablja izraz periodontitis. Pogostost agresivnega parodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo je od 50 do 90%.

Parodontitis se začne z boleznijo dlesni. Zgodnji simptomi: občutek otekanja dlesni, ki povečuje njihovo temperaturno občutljivost. Kasneje pride do krvavitve dlesni, zobnih depozitov.

Pri sladkorni bolezni, dlesni pridobijo temno rdečo barvo, medtem ko so znaki cianoze. Bradavice med zobmi nabreknejo, z najmanjšim krvavitvami draženja. Dlesni se luščijo in tvorijo parodontalne žepke. Začnejo gnojiti in nastanejo abscesi.

Zobje postanejo mobilne. Z agresivno obliko bolezni se zob premika in zavrti okoli svoje osi. To vodi do poslabšanja stanja v ustni votlini. Za sladkorno bolezen je značilno, da zobje padejo.

Kotni heilitis (zaeda)

To je vnetje vogalov ust in sluznice ustnic glivične narave, kandidoza. Na vogalih ust se pojavijo lupljenje in rdeča erozija, na njej je lahko bledo siva patina.

Stomatitis in glositis

Zaradi lokalnega zmanjšanja imunosti se na notranji površini lica, ustnic, okusov, dlesni pojavijo razjede. To je stomatitis. Druga značilnost sladkorne bolezni je sprememba jezika. Glossitis je vnetje jezika. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je jezik grob, z lezijami v obliki geografske karte (geografski jezik). Pogosto je jezik prekrit z belkasto cvetenje.

Obstaja tudi "lakiran" jezik. Ta površina jezika je posledica atrofije enega tipa papile jezika in hipertrofije drugega tipa.

Suha usta in hipo slinjenje

V latinščini so suha usta suha usta. Pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2 so med prvimi kliničnimi manifestacijami žeja in suha usta. Hipo-slinjenje ali zmanjšanje količine izločene sline je povezano s poškodbami žlez slinavk. Zrastejo v velikosti in začnejo boleti. To stanje se imenuje tudi "pseudoparotitis".

Zobne spremembe

Tudi v mineraliziranih in trdih zobeh pride do presnove. Spremembe v presnovi v povezavi s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 se nanašajo ne le na ustno votlino, ampak tudi na zobe.

Karies

Proti kariesu ima telo zaščitne dejavnike: kemično sestavo sklenine, njeno neprepustnost, slino, koristne mikroorganizme, ki živijo v ustih.

S spremembo kakovosti tekočine za peroralno uporabo diabetes poveča tveganje za nastanek kariesa. V slini se pojavi glukoza, ki je „krma“ za kariogene bakterije. Mikroorganizmi se množijo, spreminjajo pH sline, kar vodi do uničenja sklenine - zaščitni antikariogenski dejavniki trpijo enega za drugim. Najprej se na zobu pojavi belo motno madež, zaradi česar je v zobu v temni barvi votlina. To so uničena sklenina in dentin.

Dolgoročno napredovanje kariesa in periodontitisa se konča z ortopedskim zdravljenjem.

V primeru sladkorne bolezni lahko bolniku ponudimo tudi implantacijo. Sladkorna bolezen ni kontraindikacija za to intervencijo.

Ljudje s sladkorno boleznijo pogosteje kot drugi imajo zobno hipoplazijo, letargijo in povečano abrazijo.

• Zobna hipoplazija je anomalija mikrostrukture zoba. Ta patologija ima veliko oblik, od katerih so nekatere navzven podobne kariesu.
• Pri otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 se pogosto pojavi zaviranje zob. To bo pripomoglo k ustrezni terapiji.
• Povečana obraba kaže na pomanjkanje razvoja zobnega tkiva. To stanje spremlja krhkost zob, ki hitro pripelje do izbrisa. Iz istega razloga, pri diabetesu - vrat zob postane preobčutljiv.

Nega ustne votline

Ustrezna nega pomaga preprečiti večino zgoraj navedenih težav.

1. Bodite pozorni in skrbite za higieno. Sladke sladkorne bolezni je treba očistiti trikrat na dan po obroku.
2. Uporabite dodatne higienske izdelke: zobno nitko, sredstvo za izpiranje in žvečilni gumi. Izpiranje ust je zelo pomemben postopek pri diabetesu.
3. V prisotnosti zobne proteze jim skrbno pazite. Treba jih je oprati in brušiti.

Preprečevanje bolezni

Sodobna medicina raje preprečuje bolezni kot jih zdravi. Vsak kirurg ne bo odstranil zob pri sladkorni bolezni, ker imajo ti bolniki veliko tveganje za zaplete, vključno s hipoglikemično komo.

1. Potrebno je stalno spremljati krvni sladkor, pa tudi prehrano in zdravljenje z insulinom.
2. Pri sladkorni bolezni ne odlašajte z zobozdravstvenim zdravljenjem. Karies in parodontitis hitro napredujeta s to boleznijo.
3. Zamenjajte sladkor pri kuhanju z umetnimi sladili, kot je aspartam. To ne bo samo pomagalo nadzorovati krvnega sladkorja, ampak tudi zmanjšalo tveganje za karies.
4. Ne preskočite rutinskih pregledov pri zobozdravniku. Zdravnika morate obiskati vsaj 2-krat na leto.
5. Zagotoviti ustrezno telesno dejavnost. Poveča splošno odpornost telesa in tako preprečuje bolezni.

Samo kakovostna oskrba in pravočasno zdravljenje bosta pripomogla k temu, da bodo vaši zobje postali zelo stari.

Diabetes in zobozdravstvo: kako sladkorna bolezen vpliva na zobe

Ali obstaja povezava med boleznimi dlesni in sladkorno boleznijo?

Kot veste, so ljudje s sladkorno boleznijo bolj dovzetni za okužbe in njihova telesa imajo zmanjšano sposobnost za boj proti bakterijam. Zato imajo pogosto težave z zobmi in dlesni.

Naša slina vsebuje glukozo, pri nenadzorovani sladkorni bolezni pa povečana količina sladkorne bolezni pomaga pri rasti škodljivih bakterij. Skupaj s hrano tvorijo mehak lepljiv film na zobeh. Takšna zobna obloga lahko povzroči slab zadah, bolezen dlesni in celo gnilobo.

Poleg tega študije kažejo, da bolezni zob in dlesni lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi in ​​tako prispevajo k napredovanju sladkorne bolezni.

Simptomi

Skoraj vsi ljudje s sladkorno boleznijo se nekaj let po začetku bolezni poslabšajo. To je posledica okvarjenih presnovnih procesov, ki posledično vodijo v povečanje glukoze v slini.

Najprej morate paziti na pojav suhih ust. Nenavadno je, da to lahko pripelje do širjenja okužb, pojava razjed, kariesa in celo kandidatnega stomatitisa. Candida gliva se zelo hitro razvije pri ljudeh z nenadzorovano sladkorno boleznijo, ki imajo preveč sladkorja v slini.

Poleg suhega s tem problemom lahko čutite pekoč občutek v ustih.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki jih je treba obravnavati:

• otekle dlesni;
• krvavitvene dlesni;
• žvečilni gumi;
• slab zadah;
• izguba zob.

Ker človeško telo s sladkorno boleznijo ne more popolnoma upreti okužbi, lahko katera koli bakterija povzroči resne zaplete, ki jih v prihodnosti ne bo mogoče enostavno odpraviti. Če se znajdete v vsaj enem od teh simptomov, takoj poiščite pomoč specialista.

Parodontitis in gingivitis pri sladkorni bolezni

Bolezen dlesni, znana tudi kot periodontitis (ali zgodnja oblika gingivitisa), je šesta najpogostejša bolezen na svetu. To se zgodi, ko bakterije v ustih začnejo tvoriti lepljiv plak na površini zoba. Patološke spremembe najprej prizadenejo le dlesni, če pa se ne zdravijo, lahko povzročijo izgubo zob.

Bolezen gume je razvrščena glede na stopnjo razvoja. Obstajajo tri stopnje bolezni dlesni:

Gingivitis

Gingivitis je začetna faza bolezni dlesni, ki jo povzroča slaba ustna higiena in nepravilno odstranjevanje zobnih oblog. Odlikujejo ga otekle rdeče dlesni in lahko povzročijo krvavitev med ščetkanjem. Na srečo gingivitisa ni težko odpraviti, saj je bolje skrbeti za ustno higieno in obiskati zobozdravnika.

Parodontitis (zmerno)

Posledično se lahko gingivitis razvije v periodontitis. Pogostejša je pri ljudeh z dedno boleznijo dlesni in nenadzorovanim diabetesom. Ta težava povzroča poškodbe dlesni in kosti, ki podpirajo zobe. Da bi preprečili razvoj bolezni, se morate takoj obrniti na specialista.

Parodontitis (huda)

To je najnevarnejša stopnja bolezni dlesni, za katero je značilna velika izguba tkiv in zob.

Analiza, opravljena na Nizozemskem, je pokazala, da zdravljenje s parodontitisom znižuje raven sladkorja v krvi. Druga študija je pokazala, da je huda bolezen dlesni povezana s povečanim tveganjem za resne zaplete na srcu in ledvicah, pa tudi Alzheimerjevo boleznijo in osteoporozo.

Ne pozabite, da bo vzdrževanje glukoze v ciljnem območju zmanjšalo tveganje za širjenje okužb in razvoj resnejših bolezni, skrbna skrb za vaše zdravje in redni obiski v zobni ordinaciji pa lahko preprečijo neprijetne zaplete.

Nasveti za dnevno nego

Tem težavam se je mogoče izogniti s posebno pozornostjo na vsakodnevne preproste postopke. Pravilna ustna higiena, izpiranje in uporaba zobne nitke so bistveni sestavni deli ustne oskrbe za sladkorno bolezen.

Nekaj ​​nasvetov:

• Poskusite ohraniti raven krvnega sladkorja normalno.
• Če se počutite suha usta, uporabite izpiranje.
• Po vsakem obroku si umivajte zobe. Ne pozabite čakati 30 minut, da zaščitite zobno sklenino, ki je bila med obrokom mehčana s kislino.
• Uporabite zobno ščetko z mehkimi ščetinami.
• Uporabite zobno nitko vsaj enkrat na dan.
• Če nosite zobne proteze, ne pozabite na njihovo higieno. Odstranite jih med spanjem.
• Če kadite, se poskusite odreči tej slabi navadi.
• Ne pozabite na redne obiske v ordinaciji.

Ščetkanje zob

Zdi se, da je lažje umiti zobe? Mnogi ljudje tako mislijo, vendar je za ohranjanje zdravja ustne votline potrebno upoštevati naslednje smernice8:

Namen čiščenja je izločiti plošče, ki se naberejo na črti dlesni. Ne pozabite, da dlesni potrebujejo popolnoma enako skrb kot zobe.

Pri čiščenju mora biti čopič pod kotom 45 stopinj na zobe. Če želite očistiti zadnji del zob, držite krtačo navpično s premikanjem navzgor in navzdol. Če želite površino za žvečenje očistiti, jo položite vodoravno.

Osredotočite se na vsak zob, počasi premikajte krtačo, skrbno očistite vsak zob, linijo dlesni in gumi.

Trde ščetine na ščetki vam ne bodo pomagale odstraniti več plakov. Če so nepravilno očiščeni, lahko poškodujejo dlesni in zaščitno sklenino zoba. Uporabite mehko krtačo, kar ne zmanjša učinkovitosti ščetkanja.

Uporabite zobno nitko

Obvladuje odstranjevanje bakterij na težko dostopnih mestih na črti dlesni. Držite zobno nitko med palcem in kazalcem, nežno jo premikajte gor in dol med zobmi.

Ne pozabite na skrb za jezik. Bakterije se nabere na enak način kot na zobeh. Za čiščenje jezika in posebnega strgala lahko uporabite preprosto zobno ščetko.
Uporabite vodico za usta. To bo osvežilo sapo in pomagalo odpraviti bakterije.

Ne pozabite, da je pravilna in dnevna ustna nega v primeru sladkorne bolezni in redni obiski zobozdravnika jamstvo za zdrave zobe in dlesni.

Izdelki, ki poškodujejo zobe in dlesni

Poleg dnevne higiene se morate držati pravil prehrane. Nekateri izdelki negativno vplivajo na stanje dlesni in zob. Potrebno je zmanjšati ali popolnoma opustiti uporabo9:

• trda sladkarije, sladkarije;
• agrumi;
• sladkorne pijače, soda, čaj in kava s sladkorjem;
• lepljivi izdelki, kot so suho sadje;
• Čipi.

Če še vedno jeste ali pijete kar koli od zgoraj navedenega, ga pijte z veliko vode in nato po 30 minutah umijte zobe s čopičem ali zobno nitko, da ne poškodujete zobno sklenino.

Kako se zdravijo in odstranjujejo diabetiki? Oralna oskrba za sladkorno bolezen

Če potrebujete zdravljenje za bolezni ustne votline ali postopek za odstranitev zoba v prisotnosti sladkorne bolezni, ne skrbite. Obstajajo določena pravila za izvajanje takšnih manipulacij, ki jih morajo strogo spoštovati zobozdravnik in sam diabetik.

Vzroki ustnih težav s sladkorno boleznijo

Glavni vzrok težav z dlesnimi, zobmi in sluznicami z obstoječo sladkorno boleznijo je uničenje sklenine zaradi visoke ravni glukoze v krvi. Pri sladkorni bolezni je okrnjen krvni obtok, kar vodi do distrofnih sprememb v ustni votlini in še posebej v mišičnih vlaknih, ligamentih in sluznicah, ki obdajajo zobe.

Zaradi tega je bolečina, zobno sklenino začne reagirati na hladno, vroče in kislo. Zvišane ravni glukoze ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij, na podlagi katerega se razvija vnetni proces.

Pri takšnih poškodbah tkiva dlesni ne morejo obdržati niti nepoškodovanih zob, kar vodi do njihove spontane ohlapnosti in odstranitve.

Drugi pogosti vzroki bolezni ust in zob pri diabetikih:

• sladkorna bolezen, je stalno suha usta, zaradi česar se izgubi moč sklenine, karies;
• vnetne bolezni dlesni (gingivitis ali parodontitis) se razvijejo v ozadju zgostitve sten v krvnih žilah, ki se najpogosteje pojavi pri sladkorni bolezni;
• odtok produktov, ki nastanejo po počasnejši presnovi, zaradi česar vlakna tkiva ustne votline niso nasičena s hranili;
• zmanjšana imunost preprečuje telesu, da se običajno upira bakterijam, kar povzroči okužbo sluznice ust;
• če diabetik pogosto uporablja antibiotično zdravljenje, se razvije oralna kandidijaza;
• Zaradi počasnega celjenja ran, so tkiva v ustih bolj prizadeta, dlesni oslabijo in pride do vnetja;
• če diabetik kadi, lahko situacijo večkrat poslabša.

Značilnosti manifestacij patoloških motenj v ustni votlini in zob z diabetesom mellitusom:

• otekanje dlesni;
• rdečina sluznice;
• visoka stopnja bolečine;
• krvavitev z mehanskim učinkom;
• pekoč v ustih;
• neprijeten vonj;
• odporni plak;
• zrahljanje zob.

Če najdete te znake, se morate nemudoma obrniti na zobozdravstveni urad. V nasprotnem primeru bo prišlo do izgube zob.

Predpisi o ustni oskrbi

Diabetiki morajo upoštevati naslednja pravila o skrbi za ustno votlino in zobe:

• spremljanje ravni glukoze v krvi, da se prepreči razvoj bolezni;
• obisk zobozdravstvene ordinacije vsaj štirikrat na leto;
• umijte si zobe po vsakem obroku;
• zobna ščetka mora imeti najmanjšo ščetino;
• ščetine morajo biti mehke ali srednje mehke;
• uporabite zobno nitko, saj vam omogoča, da odstranite vse ostanke hrane;
• za obnovitev kislinsko-baznega ravnovesja in nevtralizacijo neprijetnega vonja za žvečenje žvečilnega gumija brez sladkorja;
• v prisotnosti zobne proteze jih je treba vsak dan odstraniti in očistiti;
• Zobna pasta je bolje izbrati na podlagi priporočil zobozdravnika, ki bo natančno razkrila, katere težave imate;
• Najboljša je pasta s fluorom in kalcijem, obstajajo pa tudi specializirana orodja za umivanje zob z diabetesom;
• zobno ščetko je treba zamenjati vsaj dvakrat na mesec;
• Pomembno je, da zjutraj, zvečer in po zaužitju splaknete usta, z uporabo posebnih izpiranj ali pripravo decoctionov doma z žajbljem, šentjanževko, kamilico, ognjičnimi zelišči.

Vsaj dvakrat na leto morate opraviti preventivno zdravljenje pri parodontu, narediti vakuumsko masažo dlesni, injicirati biostimulante in vitaminske premikse. To bo upočasnilo atrofijo tkiv, prihranilo zobe.

Druga koristna priporočila:

• Vsakič obiščite istega zobozdravnika.
• Ne pozabite obvestiti zobozdravnika o prisotnosti sladkorne bolezni, ker je v tem primeru zdravljenje specifično. Še posebej pomembno je navesti pogostost hipoglikemije.
• Pomembno je, da zobozdravniškega zdravnika obvestite o kontaktnih podatkih zdravilnega endokrinologa, saj se v številnih primerih skupaj odločajo za režim zdravljenja zob in sladkorne bolezni.
• Če v času, ko greste k zobozdravniku, vzamete katerokoli zdravilo, to obvezno navedite, ker je veliko zdravil nezdružljivo. Če želite o tem vnaprej vedeti, se lahko posvetujete z endokrinologom, ki vam bo povedal, kaj lahko uporabite in katere ne.
• Ko greste k zobozdravniku, vzemite izvleček zdravnika ali fotokopijo podatkov o zadnjem testu.
• Zajtrk pred obiskom zobozdravnika. To bo normaliziralo raven glukoze.
• Pred zdravljenjem zobozdravstvenih patologij ali odstranitvijo zoba v približno 5 dneh, zavrzite hrano trdne strukture, saj lahko povzročijo nastanek rane.

Metode zdravljenja in odstranjevanja zob z diabetesom mellitusom

Peroralno zdravljenje

Pri vseh stopnjah zvišane glukoze v krvi se zdravljenje različnih bolezni ustne votline in zob izvaja le v kompenzirani fazi. V primeru infekcijske lezije se zdravljenje izvaja tudi v fazi dekompenzacije osnovne bolezni. V tem primeru je obvezna pred začetkom zdravljenja uvedba pripravka insulina. Za diabetike so predpisana zdravila za zdravljenje bolečin in antibiotiki, opravljena pa je tudi lokalna anestezija.

Ekstrakcija zoba

Ko je zob odstranjen, se lahko pojavi vnetni proces akutne narave in dekompenzacija sladkorne bolezni, zato morate upoštevati posebne zahteve:

• ekstrakcija zoba poteka izključno zjutraj;
• injiciranje povečanega odmerka insulina;
• ustno votlino zdravimo z antiseptičnimi sredstvi;
• zob se lahko odstrani le v fazi kompenzacije;
• z dekompenzirano sladkorno boleznijo, kirurški poseg prekine, ker bo to povzročilo resne posledice.

Zobna protetika

Zobna protetika naj obravnava le zobozdravnik, ki ima posebno znanje o sladkorni bolezni. Izkazalo se je, da diabetiki znatno precenjujejo prag občutljivosti na bolečino. Poleg tega je imunski sistem oslabljen, zaradi česar bolnik ne more zlahka prenašati dolgotrajnih protetičnih posegov.

Izkušen zdravnik mora izbrati specializirane proteze, ki bodo natančno porazdelile obremenitev. Za proteze običajno uporabljajo takšne materiale: zlitino niklja in kroma, kroma in kobalta, platine in zlata, titana. Vendar pa so v primeru sladkorne bolezni kovinske proteze zaželene za uporabo, ker lahko povzročijo alergijsko reakcijo. To vodi k negativnemu vplivu kovinske konstrukcije na sestavne indikatorje in količino sline.

V zadnjem času je za diabetike običajno, da namestijo proteze iz nevtralnih baz, na primer keramike. Te krone izpolnjujejo vse zahteve za ljudi s sladkorno boleznijo, imajo kakovostne kazalce, bodo služili dolgo časa in ne bodo škodovali telesu.

Zobni vsadki se izvajajo izključno v fazi kompenzacije sladkorne bolezni. Neposredno pred posegom zdravnik predpiše preoperativni potek zdravljenja z antibiotiki.

Za več informacij o značilnostih bolezni ustne votline pri sladkorni bolezni, kot tudi o metodah zdravljenja, se boste naučili iz našega videa. O tem bo povedala zdravnica najvišje kategorije, zobozdravstvena terapevtka Natalia Sidorova:

Vsak diabetik mora takoj paziti na najmanjše spremembe v ustih in nujno poiskati zobozdravnika. Če obstaja visoka stopnja dekompenzacije sladkorne bolezni, je kompleksna zobna terapija kontraindicirana. Če pa se odkrije nalezljiva etiologija bolezni ustne votline, se zdravljenje izvede takoj.

Zobozdravstvena nega za sladkorno bolezen: nasvet zobozdravnikov

Trajna in pravilna ustna nega preprečuje tveganje za diabetes. To pravijo znanstveniki in ni razloga, da jim ne bi verjeli. Nedavna študija, ki je bila objavljena v ugledni medicinski reviji British Dental Journal potrjuje dejstvo, da sistematična ustna higiena zmanjšuje tveganje za razvoj tako kompleksnih bolezni, kot so diabetes, ustni rak, težave s srčno-žilnim sistemom. Ampak kako se spopasti z boleznimi zob in ust, če že imate? Še posebej, če je to kronična bolezen. V tem članku boste našli odgovore na številna vprašanja.

Diabetes in zobje

Informacije o zobnih boleznih pri sladkorni bolezni so že bile objavljene na diabetdieta.ru. Preverite. Danes bomo govorili o tem, kako pravilno zdraviti zobe in ustne bolezni.

Najprej preprečevanje!

Nič ni boljšega in učinkovitejšega od preprečevanja. Navsezadnje je boj proti bolezni veliko težje kot preprečiti. Zobozdravniki priporočajo, da bi morali vsi z diabetesom mellitusom umiti zobe vsaj 2-krat na dan.

Poleg zobne ščetke je po vsakem obroku priporočljivo uporabiti spiranje, ali pa odstraniti ostanke hrane in škodljive bakterije z izpiranjem ust z vsaj prečiščeno vrelo vodo.

Ne pozabite na zobno nitko. Morala bi biti z diabetikom vedno pri roki. Ne bodite leni! Nenehno uporabljajte zobno nitko, ker mora čistiti težko dostopna mesta med zobmi. Zobna nitka lahko prihrani denar za zdravljenje zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi neustrezne zobozdravstvene nege. In kdo ve, morda vam bo nit rešila življenje?

Zobozdravstveno zdravljenje sladkorne bolezni: periodontitis

Pri sladkorni bolezni je verjetnost razvoja paradontitisa 3-4 krat višja. Ta bakterijska okužba prizadene dlesni, vezi in kosti čeljusti. Če se bolezen ne zdravi, lahko oseba celo izgubi vse zobe. Periodontitis se pojavi zaradi bakterijske plakete na zobeh. Škodljivi toksini dražijo dlesni in prispevajo k pojavu okužbe.

Lahko se boriš s periodontitisom. Redno umivanje zob v kombinaciji z antibiotiki bo odpravilo težavo. Mimogrede, zdravniki so dokazali: antibiotiki v nekaterih primerih lahko znižajo raven sladkorja v krvi, kar zmanjša potrebo po bolniku s sladkorno boleznijo v insulinu. Pomembno je, da ima zobozdravnik popolne informacije o zdravstvenem stanju bolnika s sladkorno boleznijo. Enako velja za endokrinologa, zato da bi se izognili zapletom, mora opraviti redne preglede ustne votline.

Z ustreznim nadzorom sladkorne bolezni zdravljenje parodontitisa pri bolnikih s sladkorno boleznijo in pri navadnih ljudeh nima bistvenih razlik in vključuje: odstranjevanje zobnega kamna, odstranjevanje zobnih oblog, čiščenje korenin in žvečilk.

Poleg parodontitisa obstajajo tudi druge bolezni ustne votline, ki ogrožajo sladkorno bolezen:

• pomanjkanje sline in suha usta
• glivica (kandidoza)
• pekoč sindrom
• zapleti po operaciji v ustih (pri sladkorni bolezni, kot je znano, zdravljenje traja dolgo časa).

Priporočila za nego zob in ustne votline

1. Kot že omenjeno, skrbite za zobe in redno pregledujte votlino ust. Uporabite zobno pasto, zobne nitke, izpiranje in žvečilni gumi.
2. Priporočljivo je, da imate osebnega zobozdravnika, ki ga morate obiskati vsaj enkrat v 3-6 mesecih. Med obiskom zdravnika ga ne pozabite spomniti na svojo bolezen. Vedno imejte pri sebi analize in laboratorijske rezultate za pretekli mesec. Skupaj razpravljajte o vseh spornih vprašanjih, sumih ali pritožbah.
3. Jejte pred obiskom zobozdravnika, raven sladkorja mora biti v normalnih mejah. Vzemite vsa potrebna zdravila.
4. Če načrtujete operacijo ali kateri koli drugi zobozdravstveni postopek, potem se lahko v ustih oblikujejo rane, načrtujte prehrano. Odstranite trdno hrano. Prednost dajte tekočim jedem, ki ne bodo povzročile boleče reakcije.
5. Pri zvišani ravni sladkorja je priporočljivo, da operacijo preložite, dokler sladkorna bolezen ne preide v kompenzacijsko fazo. V nujnih primerih, ko ni mogoče čakati na upad sladkorja, je treba operacijo opraviti v bolnišnici pod nadzorom terapevta ali endokrinologa.

Zgornja priporočila so le informacija. Samo zobozdravnik in endokrinolog lahko v vsakem primeru predpišejo potek zobozdravstvenega zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Članek o brace stroškov.

Dentalna implantacija pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Diabetiki potrebujejo implantacijo ali zobno protetiko veliko pogosteje kot zdravi ljudje iz več razlogov. Toda ti postopki imajo veliko kontraindikacij zaradi zapletov bolezni. Zato je za take bolnike zelo pomembno vprašanje, kako vstaviti zobe pri bolniku s sladkorno boleznijo.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Strašno je, ko toliko ljudi umre in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pohitjam informacijo o dobrih novicah - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je sprejela poseben program, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki zdravilo dobijo brezplačno.

Mnenje zdravnikov

Zdravniška mnenja o tej zadevi se razlikujejo, zobozdravniki pravijo, da je vsaditev dovoljena in ne nosi nobenih negativnih posledic, endokrinologi postopek obravnavajo zelo previdno. Rezultati kliničnih študij so prav tako različni, saj nekateri bolniki nimajo nobenih težav, druga skupina pa je nedosledna pri tej vrsti zdravljenja.

Odgovor na vprašanje, kako vstaviti zobe bolniku s sladkorno boleznijo, lahko dajo le izkušeni strokovnjaki. Pomembno je vedeti, da je vztrajna hiperglikemija glavna kontraindikacija za implantacijo ali zobno protetiko za diabetike.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravniki ugotovijo več razlogov, ki otežujejo vgradnjo vsadkov pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2. Na primer, eden najpogostejših zapletov je zavrnitev zoba. Za sladkorno bolezen je značilno poslabšanje pretoka krvi skozi majhne krvne žile, kar vodi do počasnejšega nastajanja kostnega tkiva. Ta situacija je pogostejša v obliki patologije, odvisne od insulina. Drugi dejavnik, ki vodi do zapletov implantacije, je okvara imunskega sistema.

Da bi implantacija zob pri sladkorni bolezni bila uspešna, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji.

1. Vsako zobozdravstveno zdravljenje poteka v sodelovanju z endokrinologom, ki nadzoruje potek osnovne patologije.
2. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 je predpisana zelo stroga dieta, v posebej hudih primerih pa obstaja potreba po začasni inzulinski terapiji.
3. Bolniki morajo med zdravljenjem popolnoma prenehati s kajenjem in pitjem alkohola.
4. Protetika ali odstranitev zob z diabetesom mellitusom je mogoča z glikemičnim indeksom, ki ni višji od 7,0 mmol / l.
5. Da bi dobili dobre rezultate, bolniki ne bi smeli trpeti zaradi drugih bolezni, ki bi lahko otežile implantacijo. Če obstajajo takšne bolezni, je treba doseči stopnjo stabilne odprave.
6. Pomembna točka je upoštevanje vseh potrebnih pravil oskrbe ustne votline. Najboljša stvar, ki jo morate povedati operaterju.

Da bi bil postopek uspešen, morajo vsi bolniki poznati posebnosti operacije. Da bi preprečili možnost za nastanek vnetne bolezni, predpisujemo antibakterijsko zdravljenje več kot 10 dni. Pomembno je, da glikemični profil v obdobju okrevanja ne preseže 9,0 mmol / l, kar bo protezam omogočilo, da se bolje ustali. Do izginotja vseh vnetij morajo bolniki redno obiskovati zobozdravnika.

Pomembno je upoštevati povečanje časa osteointegracije pri sladkorni bolezni tipa 1 ali v hudih oblikah tipa 2, kar je približno šest mesecev.

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Med zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko vodi tudi v razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel narediti zdravilo kot popolnoma zdravilno sladkorno bolezen.

Trenutno poteka Zvezni program "Zdrava država", po katerem se vsakemu prebivalcu Ruske federacije in SND BREZPLAČNO daje to zdravilo. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

Vzemite paket
zdravila za sladkorno bolezen brezplačno

Prav tako je treba opozoriti, da vsi zdravniki ne priporočajo implantacije s takojšnjim izločanjem v primeru sladkorne bolezni. To je posledica zmanjšanja presnovnih procesov bolnikov.

Kaj določa uspeh manipulacije

Ugoden izid postopka je določen s trajanjem bolezni in njeno vrsto. Dlje ko ima oseba sladkorno bolezen, večja je možnost neuspeha. Če pa so glikemični indikatorji v normalnih mejah in ima bolnik dobro kontrolo sladkorja, prva ali druga vrsta sladkorne bolezni ni pomembna, implantacija bo dobro potekala.

Pravilna hranilna prehrana povečuje možnosti za uspeh, saj zmanjšuje raven sladkorja, nasičuje telo z esencialnimi hranili. Pri dolgotrajnem zdravljenju z insulinom, ki ga spremlja nestabilnost glikemičnega profila, implantatov ne smemo dajati. Upoštevati je treba, da je pri inzulinsko odvisnem zaceljenju katere koli površine rane potrebno dlje kot pri blažjih oblikah patologije.

Glede na klinične izkušnje zdravnikov so tisti bolniki, ki so bili predhodno reorganizirani v ustni votlini, veliko bolj verjetno uspešni. Tukaj pride na pomoč običajno terapevtsko zobozdravstvo, ki omogoča zdravljenje karioznih zob, odpravlja vnetje. Priporočljivo je tudi, da se antimikrobna zdravila predhodno vzamejo.

Naslov "Zobje in ustna votlina"

Kategorija: Zob in usta

Diabetes mellitus je bolezen, ki škodljivo vpliva na vse organe in sisteme človeškega telesa. Izjema ni ustna votlina, zobje in dlesni. Funkcionalnost in celovitost zob in dlesni pri sladkorni bolezni trpijo zaradi mnogih razlogov, predvsem pa zaradi trajnih presnovnih motenj, ki vodijo v vaskularno disfunkcijo, pomanjkanje kalcija in druge vitalne elemente v telesu.

Vpliv bolezni na usta, zobe in dlesni

Glavne bolezni dlesni in zob so gingivitis in parodontitis. Obe patologiji sta sprva povezani z dlesnimi, če pa se ne zdravita, lahko povzročita izgubo zob. Skoraj vsi diabetiki so po nekaj letih po nastanku bolezni odkrili lezije gingive - to je posledica presnovnih motenj, ki vodijo do sprememb v sestavi sline in tkiv ustne votline.

Visoke ravni glukoze, zmanjšanje koncentracije kalcija, fosforja in drugih elementov v sledovih povzročajo patološke posledice. Prvič, patogena mikroflora se začne aktivno razmnoževati, kar uničuje zunanja tkiva zob in dlesni, nato pa kalcij postopoma izcedi iz zobne sklenine in drugih trdih tkiv. Patološke spremembe lahko napredujejo zelo hitro, če ne sprejmete ustreznih terapevtskih ukrepov.

• Zabuhlost, hiperemija (rdečina) dlesni;
• Odzračevanje pri najmanjšem mehanskem učinku;
• Patološke spremembe v zobni sklenini;
• Šibkost (ta simptom je posebej izrazit v prisotnosti diabetične nevropatije).

Oslabitev imunitete in kršitev mehanizmov naravne regeneracije vodi do dejstva, da najmanjše vnetje in poškodbe povzročajo gnojenje in abscese. Ker telo ne more v celoti upreti infekcijskim povzročiteljem, vsaka invazija bakterij povzroča resne zaplete in se zlahka ozdravi.

• Candida stomatitis;
• Kserostomija (nenormalna suha usta);
• Ulcerozne lezije dlesni;
• Kandidijaza ustne votline (glivična okužba sluznice ustne votline);
• Karies

Vse bolezni, če želite, jih je mogoče preprečiti in odpraviti v začetnih fazah, le bodite pozorni na svoje zdravje in redno obiskujte zobozdravniško ordinacijo.

Glavne metode zdravljenja in preprečevanja

Prvo pravilo vseh diabetikov deluje tukaj: nadzorovanje ravni sladkorja znatno izboljša stanje vseh organov in sistemov. Če je količina glukoze čim daljša, se bo sestava sline stabilizirala in z njo bomo začeli izboljševati stanje ustne votline.

Če pa so že na voljo parodontitis, gingivitis in karies, jih mora zdraviti poklicni zobozdravnik (domače zdravljenje tukaj ne bo pomagalo). V tem primeru mora zobozdravnik nujno poznati svoje povezane bolezni in še bolje, če komunicira z vašim endokrinologom. Terapevtski postopki so predpisani ob upoštevanju klinične slike, bolnikove starosti in drugih sorodnih dejavnikov.

Diabetična protetika

Kršitve, ki se pojavljajo v telesu s sladkorno boleznijo, negativno vplivajo na stanje zob in povzročajo različne bolezni. Pri sladkorni bolezni se zmanjša količina sline v ustih, kar povzroči kršitev remineralizacije sklenine, izgubi svojo moč in se hitro uniči s kislino, ki jo izločajo bakterije, ki se hitro razmnožujejo v plaku. Poleg tega je pri pomanjkanju sline moteno ravnovesje mikroorganizmov, pri čemer se začne rast patogene mikroflore, kar postane vzrok vnetnih procesov v dlesni, nato pa v periodontalnih tkivih.

Tako so vsi patološki procesi v diabetiku hitrejši in pogosto postanejo vzrok za prezgodnjo izgubo zob. In to vodi v še en problem - nezmožnost vzpostavitve pravilne prehrane, ki je ključna pri sladkorni bolezni. Zato je zobna protetika za sladkorno bolezen bistvena naloga.

Značilnosti zobne protetike za sladkorno bolezen

Protetika zob z diabetesom mellitusom tipa 1 in 2 ni lahka naloga. Zahteva visoko strokovnost od ortopedskega zobozdravnika, zobozdravstvenega terapevta, parodontista in zobozdravnika-kirurga, kot tudi od izpolnjevanja številnih pogojev na strani pacienta. In najpomembnejši od teh pogojev je, da mora biti sladkorna bolezen dobro kompenzirana, to pomeni, da je raven sladkorja skoraj normalna v celotnem času ortopedskega zdravljenja.

Poleg tega morajo bolniki strogo upoštevati higieno: umiti zobe po jedi (ali vsaj izpirati usta) in odstraniti ostanke hrane med zobmi s posebno nitko.

Med zobozdravstvenimi posegi se poškodujejo mehka tkiva, in kot veste, z diabetesom brez kompenzacije, se rane ne zdravijo dobro in traja dlje.

Ortopedsko zdravljenje je izbrano individualno, odvisno od posebnosti bolezni in števila manjkajočih zob.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, kakšno sladkorno bolezen ima bolnik, njeno stopnjo in izkušnje s sladkorno boleznijo.

Kako se pripraviti na protetiko pri sladkorni bolezni

Da bi bila proteza uspešna in nima posledic v obliki zapletov, je treba ustrezno pripraviti nanj. Poleg potrebe po nadomestitvi sladkorne bolezni mora bolnik:

• dezinficirajo usta;
• strogo izvajati vse potrebne higienske postopke, da bi se izognili pojavu žarišč okužbe;
• Vzemite antibiotike, kot jih je predpisal zdravnik, da preprečite razvoj vnetnih procesov.

Namestitev fiksnih in odstranljivih protez

Če je uničenje denticije pomembno, se uporabijo odstranljive proteze. V odsotnosti posameznih zob se običajno prikažejo mostne strukture.

Ortopedsko zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo ima nekaj posebnosti:

• Zaradi povečane utrujenosti so diabetiki kontraindicirani za dolgotrajne manipulacije. Brušenje zob, odstranjevanje odtisov, vgradnja in vgradnja protez poteka v več korakih in čim hitreje.
• Postopek priprave (vrtanje trdih zobnih tkiv, ki ovirajo polnjenje in protetiko) povzroča hude bolečine pri diabetikih zaradi povečanega praga bolečine in se zato izvaja skrbno in pod lokalno anestezijo, izbrano glede na obstoječe bolezni.
• V povezavi z zmanjšano imunsko zaščito med nošenjem proteze se lahko pojavijo razjede, ki so posledica dolgotrajne poškodbe sluznice.
• Kovinske strukture lahko zmanjšajo mikrofloro ustne votline in povzročijo rast gliv ali stafilokokov. Zato diabetiki poskušajo namestiti nekovinske proteze.

Implantacija zob pri sladkorni bolezni

Pred kratkim so bili zobni vsadki kontraindicirani pri ljudeh, ki imajo sladkorno bolezen. Danes se ta metoda lahko uporabi, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

• Sladkorna bolezen se kompenzira, v kosteh ni presnovnih motenj.
• Bolnik strogo upošteva pravila o ustni oskrbi.
• V času celotnega zobnega vsadka je pacient pod nadzorom endokrinologa.
• Bolnik ne kadi.
• Pred operacijo in v procesu presaditve vsadka bolnikova raven glukoze v krvi ne sme preseči 8 mmolov na liter.
• Ni bolezni, pri katerih je vsaditev zob kontraindicirana. Ti vključujejo patologijo ščitnice in krvotvorne organe, Hodgkinovo bolezen, hude bolezni živčevja.

Pri implantaciji zob s sladkorno boleznijo obstajajo določene težave. Poleg tega se diabetiki hitro utrudijo in njihova imunska zaščita se zmanjša, s tovrstno protetiko v tej kategoriji bolnikov pa pogosto opazimo:

• Zavrnitev vsadka nekaj časa po operaciji.
• Slabo preživetje protez pri prvi vrsti sladkorne bolezni, kot tudi pomanjkanje insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Če sladkorna bolezen ni kompenzirana, je verjetnost dolgotrajnega celjenja ali izgube vsadka višja kot pri zdravih. Kot smo že omenili, priporočeni nivo sladkorja v krvi ne sme preseči 8 mmolov na liter. Pri nezadostno kompenziranem sladkorni bolezni implantat preživi 1,5-krat dlje kot pri kompenziranem diabetesu. Pri zdravih ljudeh ta proces traja približno 4 mesece na spodnji čeljusti in do 6 na vrhu.

Ni bilo poskusov za primerjavo ljudi s sladkorno boleznijo. Vseh nekaj študij je omejeno le na opazovanje diabetikov med operacijo in po njem. Med temi ugotovitvami so bile ugotovljene naslednje: t

• Pri nezadostni kompenzaciji je postopek vsaditve v kostno tkivo implantata veliko počasnejši kot z dobro kompenzacijo.
• Ohranjanje normalne ravni sladkorja ustvarja ugodne pogoje za operacijo in zmanjšuje verjetnost zapletov na minimum.
• Če je bila operacija implantacije uspešna in je proteza dobila korenino, potem leto kasneje ne bo razlik pri bolnikih s sladkorno boleznijo in brez nje glede možnih zapletov in doslednosti protez.
• Vsadki na zgornji čeljusti praviloma postanejo hujši od dna.
• Še huje, manj (manj kot 1 cm) ali, nasprotno, dolge (več kot 1,3 cm) proteze imajo korenine.
• Tveganje vnetja v tkivih okrog vsadka v prvih letih po operaciji pri diabetikih je majhno, v prihodnosti pa je verjetnost zapletov pri njih višja kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni.
• Kot preprečevanje vnetja je smiselno predpisati antibiotike.
• Pomembno je spremljati, kako implantat preživi, ​​da bi preprečili prezgodnjo namestitev krone.

Bazalna implantacija

Druga sodobna metoda, ki se lahko uporablja za protetske zobe s sladkorno boleznijo, je osnovna implantacija. S tovrstnim ortopedskim zdravljenjem se implantat postavi v bazalno plast in kortikalno ploščo, ne da bi prizadel alveolarno regijo. Tehnika vam omogoča nastavitev proteze za atrofijo kosti.

Kot pri drugih metodah je za bazalno implantacijo potrebno posvetovanje z endokrinologom, kompenzirani diabetes pa bo predpogoj za uspešno operacijo.

Zaključek

Možna je protetika za sladkorno bolezen. Endokrinologi bodo pomagali ustvariti ugodne pogoje za operacijo, kvalificirani zobozdravniki (kirurg in ortoped) pa bodo izbrali najboljšo metodo za posamezen primer.