Kako zmanjšati ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2.

Hipoglikemija

Ne razumem ničesar - položi na prazen želodec in zjutraj kazalce
krvni sladkor je slabši kot po poznih prigrizkih! «pravi Margaret Lee (59 let)
z diabetesom tipa 2, ogorčen na merilnik glukoze v krvi.
"Zdi se
logično je, da visoke jutranje številke povežemo z zaužito količino
večerjo in pred spanjem. Vendar pa presenetljivo, da hrana tukaj ni najbolj
glavna stvar, ”pravi Robert Chilton, dr. med., profesor. Gre za vse
kršitev hormonskega nadzora ravni sladkorja v krvi.

Za nadzor glukoze v krvi so odgovorni štirje glavni hormoni:
Inzulin, proizveden v beta celicah trebušne slinavke, pomaga telesu, da uporablja glukozo iz hrane tako, da jo sodeluje pri premikanju v celice telesa. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 se proizvodnja insulina počasi zmanjšuje, hkrati pa se povečuje odpornost na insulin (telesna imunost na ta hormon).

Amilin, sproščen iz beta celic, zavira sproščanje glukoze v krvni obtok po jedi, upočasni praznjenje želodca in poveča občutek polnosti. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 imajo pomanjkanje amilina.

Incretini, skupina hormonov, ki se izločajo iz črevesnega trakta, vključno s glukagonom podobnim peptidom-1 (GLP-1), pomagajo telesu, da po obroku sprosti inzulin, ki nato upočasni praznjenje želodca, ohranja občutek sitosti, upočasni sproščanje glukoze v krvi in preprečuje sproščanje glukoze v kri in preprečuje sproščanje glukoze v kri in preprečuje sproščanje glukoze v kri. glukagona iz trebušne slinavke, ki krvi zagotavlja manj glukoze.

Glukagon, proizveden v alfa celicah trebušne slinavke, razgrajuje glukozo, ki se nabere v jetrih in mišičnih tkivih, in jo sprosti, da telo zagotovi energijo v času, ko glukoza iz hrane ni na voljo.

Kaj je norma?
V odsotnosti sladkorne bolezni telo nadzoruje spreminjanje ponudbe glukoze in potrebo po njej 24 ur na dan. Ta sistem vključuje štiri hormonske pozitivne učinke, med možgani, črevesjem, trebušno slinavko in jetri pa se stalno izmenjujejo informacije. Tako deluje ta sistem.

Na prazen želodec: Ko glukoza v krvi pade z najvišje ravni od zadnjega obroka, trebušna slinavka izloča manj insulina. Hkrati pa oslabita še dva druga hormona: amilin in glukagonom podoben peptid-1 (GLP-1), ki pomagata shranjevati in uporabljati glukozo. Četrti hormon, glukagon, je vključen v delo za zagotovitev stalnega pretoka glukoze. Glukagon pošlje jetra sporočilo, da je potrebno iz skladiščene energije proizvajati glukozo.

Po jedi: Hrana poveča raven glukoze v krvi in pošlje sporočilo v prebavni trakt o dodelitvi GLP-1, ki sproži inzulin in amilin. Ti hormoni pomagajo celicam "vzeti" glukozo iz hrane, da telesu zagotovijo "gorivo". Glukagonski ventil se izklopi, ker telo ne potrebuje glukoze iz jeter, kadar je hrana. Učinek zaužite hrane na krvni sladkor, tudi po bogatem obroku, bogatem z maščobami, traja manj kot 6 ur.

Sladkorna bolezen tipa 2 med spanjem
Z razvojem pridobljene sladkorne bolezni se znižuje hormonski nadzor krvnega sladkorja. To se dogaja pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 med spanjem.

"V noči, jetra in mišična tkiva prejmejo sporočilo o presežni stopnji glukagona in potrebi po povečanju zalog glukoze, ker oseba spi in ne jedo," pravi Marty Irons, farmacevt in svetovalec za sladkorno bolezen. - V jetrih in mišicah je presežek glukoze, ni ga mogoče ustaviti, ker telo nima dovolj GLP-1, insulina ali amilina. Cikel "povratne informacije" med telesi je pokvarjen in preneha normalno delovati. " Visok krvni sladkor na tešče, zlasti v zgodnjih letih sladkorne bolezni tipa 2, je posledica tega hormonskega neravnovesja. Za visoke jutranje številke lahko krivite okusno večerjo ali prigrizke pred spanjem, v resnici pa gre za hormone.

Ne morete popolnoma popraviti hormonskega neravnovesja pridobljene sladkorne bolezni, vendar lahko sprejmete določene ukrepe proti krvnemu sladkorju na tešče. »Eksperimentirajte pod vodstvom svojega zdravnika,« svetuje Arlene Monk, dietetikka v Mednarodnem centru za diabetes. Tukaj je nekaj korakov za izboljšanje vaše jutranje uspešnosti.

Začnite zdravljenje, spremenite zdravilo ali dodajte novo. "Večina ljudi, potem ko je postavila diagnozo, začnejo jemati hipoglikemična zdravila za boj proti insulinski rezistenci in hormonskim neravnovesjem," pravi dr. Irons. Najpogostejše zdravilo, metformin, zmanjšuje proizvodnjo glukoze čez noč. Margaret Lee zdaj jemlje metformin. Za njo, kot za mnoge druge, je bil to eden od pomembnih dejavnikov pri zmanjševanju krvnega sladkorja na tešče.

Obstaja več sodobnih zdravil, ki so predpisana za ali poleg zdravil, ki so že sprejeta, ko ciljev krvnega sladkorja ni mogoče doseči. Peroralni inhibitorji dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4), kot so Januvia in Onglisa, zadržijo v obtoku več hormona GLP-1. Močnejši agonisti GLP-1, injekcij Byetta (dvakrat na dan) in Viktoza (enkrat na dan) povečajo količino GLP-1, ki je na voljo telesu. Nekateri bolniki, ki jemljejo ta zdravila, tudi izgubijo težo.

»Mnogi ljudje z napredovalim (zlasti več kot 10 let) sladkorno boleznijo tipa 2 so prisiljeni dodatno prejemati insulin, da bi podnevi nadzorovali krvni sladkor na tešče in ne samo,« pravi Irons. »Najprej zdravniki predpišejo zdravila z dolgotrajnim delovanjem, kot sta Lantus ali Levemir.«

Spustite funte. Zmanjšanje telesne mase, zlasti ob nastopu sladkorne bolezni tipa 2, bo pomagalo povečati občutljivost za zdravilo in zmanjšati krvni sladkor. Arlene Monk ponuja najboljši pristop: "Spremenite svoj življenjski slog, izberite bolj zdravo hrano, zmanjšajte porcije, povečajte svojo telesno aktivnost."

Videli boste, da se sladkor spušča še hitreje kot puščica uteži. "Ko sem izgubil težo, sem dosegel nivo hemoglobina A1c 5,8% v primerjavi s 6,9% prej, in moja povprečna raven sladkorja v krvi se je znižala z 9 na 5 mmol / l," pravi eden od bolnikov v diabetičnem centru. Izgubila je 15 kg, zmanjšala porabo maščobnih živil in hrane z dodanim sladkorjem ter spremljala dovoljeno količino ogljikovih hidratov. Toda za tiste, ki imajo sladkorno bolezen tipa 2, so dolgotrajno ugotovili, da izguba telesne teže sama po sebi verjetno ne bo dovolj za znižanje ravni sladkorja v krvi na prazen želodec - potrebno je zdravilo.

Prigrizek pred spanjem. »Majhen prigrizek pred spanjem, ne več kot 20 gramov ogljikovih hidratov, vam bo pomagal prebuditi najboljše kazalnike sladkorja na tešče,« pravi Monk. To skrajša čas povečane proizvodnje glukoze v jetrih. Margaret Lee meni, da je bil to eden od učinkovitih načinov za njeno zmanjšanje. Premaknite se več. Ni tako pomembno, kateri čas dneva in kakšne telesne vaje delate, - dodatni gibi izboljšujejo telesno občutljivost za insulin. »Pasivnost je slaba za zdravje. Bolje vsaj malo od nič; tem več, tem bolje, «pravi Monk. Skupaj s svojim zdravnikom razvijete optimalno kombinacijo ustreznih raztopin. Odmerite vse dejavnike: kazalnike sladkorja, glikirani hemoglobin A1c, vaš življenjski slog, režim in prehrano. Redno vrednotite izbrane rešitve s testi. Rastlinski sladkor na tešče bo pokazal, v katero smer gremo. Preverjanja ponoči bodo osvetlila spremembe, ki se dogajajo v tem času. Bodite pripravljeni spremeniti način, če ne morete hitro doseči svojih ciljev.

Drugi razlogi za visoko jutranjo predstavo
Tukaj sta še dve situaciji, ki lahko vodita do visokega krvnega sladkorja na tešče: Pojav "jutranje zore" (jutranja hiperglikemija) se zgodi kot sestavni del normalnega dnevnega cikla telesa, tako da se zbudite in začnete dan. V tem času se sproščajo hormoni, kot so rastni hormon in kortizol, ki povečujejo raven sladkorja. Organizem brez sladkorne bolezni reagira na učinek »zore« tako, da preprosto sprošča dodatni odmerek hormonov, ki nadzorujejo krvni sladkor. To se ne zgodi, če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2. t Somogijev sindrom (povratna hiperglikemija) je zelo visoka raven sladkorja v krvi na tešče, verjetno zato, ker jetra proizvajajo preveč glukoze čez noč kot odgovor na hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Somogijin sindrom ni tipičen za sladkorno bolezen tipa 2. t

Stopnja in dovoljena nihanja v sladkorju po obroku pri sladkorni bolezni tipa 2

Diabetes mellitus je patološko stanje trebušne slinavke, ki je povezano z zmanjšano presnovo ogljikovih hidratov. Obstajata dve obliki bolezni: vrsta, odvisna od insulina. Njihova razlika temelji na mehanizmu razvoja bolezni in njenem poteku.

Značilnosti sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina

V večini primerov je glavna vloga pri razvoju bolezni med vsemi etiološkimi dejavniki dedna predispozicija in starostne spremembe. Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilno dejstvo, da trebušna slinavka proizvaja zadostno količino hormona, vendar imajo celice in tkiva v telesu manjšo občutljivost za njegovo delovanje. Grobo rečeno ga ne vidijo, zaradi česar glukoze iz krvi ni mogoče dostaviti za porabo potrebne količine energije. Hiperglikemija se razvije.

Kazalniki glukoze v različnih obdobjih

Kapilarna kri ima nižjo raven sladkorja kot venska. Razlika lahko doseže 10-12%. Zjutraj, preden vzamete hrano v telo, morajo biti rezultati jemanja materiala za sladkorno bolezen tipa 2 iz prsta enaki kot pri zdravi osebi (tukaj in v prihodnosti so vse ravni glukoze navedene v mmol / l):

Ženska krvna slika se ne razlikuje od moškega. To ne moremo reči za otrokovo telo. Novorojenčki in dojenčki imajo nižjo raven sladkorja:

Analiza kapilarne krvi otrok v predšolskem obdobju bo določena v razponu od 3,3 do 5.

Venska kri

Vnos materiala za vene zahteva laboratorijske pogoje. S tem se zagotovi, da se preverjanje kapilarne krvi lahko opravi doma s pomočjo glukometra. Rezultati količine glukoze so znani dan po zaužitju materiala.

Odrasli in otroci, ki se začnejo v šolskem obdobju, lahko prejmejo odziv s hitrostjo 6 mmol / l, kar bo veljalo za normo.

Kazalniki v drugih časovnih segmentih

Znatne spremembe v ravni sladkorja pri sladkorni bolezni tipa 2 niso pričakovane, razen če se je pojavil razvoj zapletov bolezni. Možna je majhna rast, ki ima določene sprejemljive meje, potrebne za vzdrževanje ravni glukoze (v mmol / l): t

zjutraj, preden je hrana vstopila v telo - do 6–6,1;
ob koncu ene ure po obroku - do 8,8-8,9;
po nekaj urah - do 6,5-6,7;
pred večernim počitkom - do 6,7;
ponoči - do 5;
v analizi urina, je odsotna ali do 0,5%.

Sladkor po jedi pri sladkorni bolezni tipa 2

Ko se hrana zaužije z določeno količino ogljikovih hidratov, encimi zdrave osebe, ki so del sline, začnejo proces delitve na monosaharide. Nastala glukoza se absorbira v sluznico in vstopi v kri. To je znak za trebušno slinavko, da je potreben del insulina. Že vnaprej je bila pripravljena in sintetizirana, da bi preprečila strmo naraščanje sladkorja.

Insulin zmanjša količino glukoze in trebušna slinavka še naprej deluje, da bi se spopadla z nadaljnjimi skoki. Izločanje dodatne količine hormona imenujemo "druga faza odziva insulina". Potreben je v fazi prebave. Del sladkorja postane glikogen in se pošlje v deponijo jeter, delno pa v mišično in maščobno tkivo.

Telo bolnika s sladkorno boleznijo reagira drugače. Proces absorpcije ogljikovih hidratov in zvišanje krvnega sladkorja sledi enakemu vzorcu, vendar trebušna slinavka nima dovolj pripravljenih hormonskih rezerv zaradi izčrpanja celic, zato je količina, ki se sprosti na tej stopnji, zanemarljiva.

Če druga faza postopka še ni bila prizadeta, potem se potrebni hormoni izenačijo za nekaj ur, vendar je ves čas raven sladkorja povišana. Nato mora insulin pošiljati sladkor v celice in tkiva, vendar so zaradi povečane odpornosti na celice zaprta celična vrata. Prispeva tudi k podaljšani hiperglikemiji. Takšno stanje vodi v razvoj nepovratnih procesov srca in krvnih žil, ledvic, živčnega sistema, vidnega analizatorja.

Jutranji sladkor

Sladkorna bolezen tipa 2 ima značilnost, imenovano sindrom zore. Ta pojav spremlja ostra sprememba količine glukoze v krvi zjutraj po prebujanju. Stanje je mogoče opaziti ne samo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ampak tudi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Nihanja sladkorja običajno padajo v obdobju od 4. do 8. ure. Zdravo osebo ne opazijo spremembe v svojem stanju, pacient pa se počuti nelagodno. Za takšno spremembo kazalnikov ni razlogov: potrebne priprave so bile porabljene pravočasno, v bližnji preteklosti ni bilo napadov zmanjšanja sladkorja. Razmislite, zakaj je oster skok.

Mehanizem razvoja pojava

Ponoči, med spanjem, jetrni sistem in mišični sistem prejmeta signal, da je raven glukagona v telesu visoka, oseba pa potrebuje povečanje zalog sladkorja, saj hrana ne prispe. Presežek glukoze se pojavi zaradi hormonske pomanjkljivosti glukagonom podobnega peptida-1, insulina in amilina (encima, ki upočasni zaužitje glukoze po zaužitju iz prebavil v kri).

Jutranja hiperglikemija se lahko razvije v ozadju aktivnega delovanja kortizola in somatotropina. Zjutraj se zgodi, da se zgodi največji izloček. Zdravo telo se odziva z dodatnimi hormoni, ki nadzorujejo ravni glukoze. Toda bolnik tega ne more storiti.

Kako zaznati pojav

Najboljša možnost je merjenje krvnih parametrov z glukometrom ponoči. Strokovnjaki svetujejo, da se začnejo meriti po 2 urah in jih izvajajo v intervalih od 1 ure do 7-00. Nato primerjajte kazalnike prve in zadnje meritve. Z njihovim povečanjem in bistveno razliko lahko domnevamo, da je bil odkrit pojav jutranjega zora.

Popravek jutranje hiperglikemije

Obstajajo številna priporočila, katerih spoštovanje bo izboljšalo jutranje delo:

Začnite uporabljati zdravila za zniževanje glukoze in z neučinkovitostjo, kar je že predpisano, pregledajte zdravljenje ali dodajte novo zdravilo. Dobre rezultate so odkrili pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so jemali Metformin, Yanuviya, Ongliz, Viktosu.
Če je potrebno, zdravljenje z insulinom uporablja sredstva, ki spadajo v skupino dolgotrajnega delovanja.
Izgubite prekomerno težo. To bo izboljšalo občutljivost celic v telesu na insulin.
Naredite majhen prigrizek pred spanjem. To bo skrajšalo čas, ki ga jetra potrebujejo za proizvodnjo glukoze.
Povečajte motorično aktivnost. Način gibanja poveča dovzetnost tkiv za hormonsko aktivno snov.

Način merjenja

Vsak pacient, ki ve, da mora tako visoka raven glukoze v krvi imeti samonadzorni dnevnik, kjer se rezultati določanja kazalnikov v domu vnesejo z uporabo glukometra. Diabetes, odvisen od insulina, zahteva merjenje ravni sladkorja z naslednjo pogostnostjo:

vsak drugi dan v stanju odškodnine;
če je potrebno zdravljenje z insulinom, potem pred vsakim dajanjem zdravila;
jemanje zdravil za zmanjševanje sladkorja zahteva več meritev - pred in po zaužitju hrane;
vsakič, ko se oseba počuti lačna, vendar dobi dovolj hrane;
ponoči;
po fizičnem naporu.

Kazalniki zadržanja v sprejemljivih mejah

Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2 mora pogosto jesti in se izogibati dolgim premorom med obroki. Predpogoj je, da se izognemo uporabi velikega števila začimb, hitre hrane, ocvrtega in dimljenega izdelka.

Način telesne dejavnosti je treba izmenjati z ustreznim počitkom. Vedno bi morali imeti pri sebi lahek prigrizek, da bi zadovoljili svojo notranjo lakoto. Ne postavljajte mejne količine porabljene tekočine, temveč hkrati spremljajte stanje ledvic.

Opusti učinke stresa. Vsakih šest mesecev obiščite zdravnika, ki nadzoruje bolezen v dinamiki. Strokovnjak mora biti seznanjen s kazalniki samokontrole, ki so zapisani v njegovem osebnem dnevniku.

Bolezen tipa 2 je treba nenehno spremljati v svojem poteku, ker je preobremenjena z znatnimi zapleti. Upoštevanje nasvetov zdravnikov bo pomagalo preprečiti razvoj takšnih bolezni in ohraniti raven sladkorja v sprejemljivih mejah.

Krvni sladkor pri sladkorni bolezni tipa 2

Glavni vir energije za ljudi je glukoza, njena koncentracija v telesu je vedno v določenih mejah. Toda pri diabetes mellitus tip 2, je kršitev tolerance tkiv na delovanje insulina, zaradi česar se raven sladkorja v krvi bistveno poveča. Zato mora diabetik stalno spremljati kazalnike sladkorja v krvnem obtoku, da prepreči zaplete, ki lahko vodijo do neugodnega izida bolezni. Torej mora bolnik vedeti, kako pravilno meriti sladkor po uživanju sladkorne bolezni tipa 2 in njegovo hitrost, odvisno od stopnje bolezni.

Indikatorji sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 obstaja težnja po vztrajnem povečanju koncentracije glukoze, zlasti po uživanju hrane. Na podlagi hiperglikemije ima bolnik poglabljanje stanja, pojavijo se motnje v delovanju organov in sistemov, kar vodi do resnih posledic.

Če je osebi diagnosticirana sladkorna bolezen, mora nenehno vzdrževati normalno raven glukoze. Vendar pa se koncentracija sladkorja v krvnem obtoku pri pacientu razlikuje od koncentracije sladkorja v zdravi osebi, saj diabetiki v praksi težko dosežejo takšne vrednote. Zato endokrinologi dovoljujejo zvišanje ravni glukoze na zgornji meji normale ne več kot 7 mmol / l.

Ciljna raven glukoze je odvisna od naslednjih kazalnikov:

stopnje nadomestila bolezni;
resnost patologije;
starost bolnika;
prisotnosti pridobljenih bolezni.

Za starejšo osebo bodo normalne vrednosti nekoliko višje kot pri mladih. Zato bo ciljna raven pri bolniku po 60. letu starosti ustrezala samo njegovi starostni skupini.

Ko doseže cilje, ima bolnik:

Normalizacija splošnega stanja (odsotnost žeje, suhost ustne sluznice, zmanjšanje uriniranja).
Zaustavitev napredovanja bolezni.
Preprečevanje zapletov in sočasnih bolezni.
Nizko tveganje za diabetično komo.

Če glukoza doseže ciljno vrednost, je potek bolezni pod nadzorom.

Krvni sladkor pred obroki

Koncentracija glukoze v telesu se poveča pri vsaki osebi po obroku, tudi po kratkem prigrizku. Nekatera živila z visokim glikemičnim indeksom lahko znatno povečajo raven sladkorja. Zato je ocena sprememb glukoze po obroku omogoča, da izberete optimalno obremenitev izdelkov posamezno. Vendar pa ti kazalniki niso dovolj za popravek prehrane in pripravo jedilnika, saj vsak organizem drugače reagira na isto hrano.

Sladkor morate spremljati ves dan v naslednjem vrstnem redu:

Merjenje ravni sladkorja na praznem želodcu (pred prvim zajtrkom).
Meritev se izvede po obroku po nekaj urah.
Nadzor glukoze tik pred spanjem.

Takšno zaporedje meritev sladkorja bo pomagalo ugotoviti njegovo dnevno nihanje in izdelati urnik, na podlagi katerega lahko izberete odmerek zdravil za zniževanje sladkorja.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se sladkor na praznem želodcu meji na zdravo osebo, zato se raven glukoze v krvi giblje od 3,5 do 5,5 mmol / l. Vendar pa je v večini primerov za sladkorno bolezen težko znižati sladkor na normalno vrednost, zato je vsebnost glukoze v telesu zanj sprejemljiva do 6,2 mmol / l.

Vzroki za visok jutranji sladkor

Minimalne vrednosti glukoze so opažene pri bolniku zjutraj, ko se ponoči fiziološko zmanjšanje. V primeru visokih stopenj jutranjega sladkorja na prazen želodec je opaziti napredovanje insulina odvisnega diabetesa. Očitno hipoglikemijo zjutraj opazimo tudi ob uvedbi zadostnega odmerka insulina pred spanjem. Praviloma so taki skoki sladkorja sistematično stanje diabetesa.

Ta pojav je precej pogost in zaradi svojih posebnosti se je imenoval »sindrom jutranje jutro«. Pojav povzročajo spremembe v ravni hormonov, saj se zjutraj izloča veliko število hormonov, ki preprečujejo insulin. Tako visoka koncentracija kortizola in glukagona povzroči visoko raven sladkorja med 4-8 urami zjutraj.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu: t

Nezadosten odmerek insulina, dan pred spanjem.
Zloraba ogljikovih hidratov ponoči.
Akutna virusna bolezen ali razvoj vnetnega procesa v telesu.
Duševni in čustveni stres skozi ves dan.
Nepravilna izbira odmerka insulina na podlagi kroničnega prevelikega odmerka.

Da bi pojasnili diagnozo, mora bolnik čez noč izmeriti sladkor. Za vzpostavitev točne slike je priporočljivo opraviti meritev: preverite ob 00:00, nato od 3:00 do 7:00 vsako uro. Če opazimo povečanje v tem obdobju, v primerjavi s kontrolo, lahko predpostavimo prisotnost sindroma.

Zdravljenje sindroma je sestavljeno iz prilagajanja odmerka inzulina, ki ga injiciramo, in spreminjanja časa injiciranja na kasnejši, zato bo zdravilo delovalo na vrhuncu proizvodnje antagonističnega hormona.

Raven sladkorja po obroku

Koncentracija glukoze v telesu pri sladkorni bolezni tipa 2 po jedi je vedno višja kot pred jedjo. Amplituda količinskih nihanj glukoze je odvisna od kakovosti, kemične sestave in količine ogljikovih hidratov v zaužitih živilih.

Običajno se vrhunec zvišanja sladkorja opazi že 60 minut po zaužitju, njegova uspešnost pri zdravi osebi lahko doseže 10 mmol / l, v diabetiku pa nekajkrat višjo.

Pri zdravi osebi je ta proces fiziološki, saj se glukoza po določenem času normalizira. Pri diabetiku je ta proces nepovraten, zato potrebuje posebno dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Tako lahko koncentracija sladkorja v krvnem obtoku proti ozadju diabetesa variira v širokem razponu in za določitev stopnje tolerance tkiva na glukozo se uporabi grafična krivulja, na kateri so zabeležene vrednosti glukoze.

Glavni cilji študije tolerance za glukozo so:

Izvaja se pri osebah z obremenjeno dednostjo (prisotnost sladkorne bolezni pri krvnih sorodnikih).
Ugotavljanje dovzetnosti telesa za glukozo pri sladkorni bolezni tipa 2.
Odkrivanje prediabetičnih stanj pri bolnikih.

Za študijo z uporabo kapilarne ali venske krvi, ki se zbira od osebe na prazen želodec. Nato je treba popiti raztopino glukoze, potem ko je v vodi raztopilo 75 g snovi. Po eni uri se opravi ponovljeno vzorčenje krvi in nato dve uri po jedi. Dobljene rezultate vrednotimo in postavimo diagnozo na njihovi podlagi.

Ocena rezultatov študije "krivulja sladkorja": t

Raven glukoze na tešče se giblje v razponu od 4,0 do 6,0 mmol / l, po zaužitju hrane 7,5 do 8,0 mmol / l, pred spanjem ponoči od 6,0 do 7,0 mmol / l pa kaže na dobro fazo. sladkorno bolezen.
Testi sladkorja v krvi na tešče v razponu od 6,2 do 7,1 mmol / l kaže na moteno toleranco tkiva na glukozo.
Stopnja glikemije po obremenitvi je običajno do 7,8 mmol / l, nihanje kazalcev v mejah 7,8–11,0 mmol / l pa kaže na razvoj bolezni. Višja stopnja 11,2 mmol / l kaže na razvoj bolezni.

Razlogi za povečanje sladkorja po obrokih

Čez dan, glukoza vstopi v telo, nato pa jo zaužijejo tkiva. Zjutraj, pred zajtrkom, je raven sladkorja v krvi nizka, po zajtrku se dvigne in v času kosila postane visoka.

Po vsaki uporabi hrane čez dan se poveča krvni sladkor, ki se absorbira v prebavnem traktu iz vhodnih proizvodov. V telesu se odlaga v obliki molekul glikogena. Pri motnji presnove ogljikovih hidratov opazimo podaljšano povečanje sladkorja, ki se ne normalizira, saj celice trebušne slinavke povzročajo nezadostno količino hormona, ki znižuje glukozo. Posledično se zmanjša občutljivost celic na delovanje hormona in tudi če insulin vstopi v celico, se učinek znižanja sladkorja ne pojavi. Zato se pri sladkorni bolezni tipa 2 odpornost na insulin razvije, kadar se telo ne odziva na biološko delovanje insulina.

Nadzorne funkcije

Dnevno spremljanje glukoze v krvi je sestavni del uspešnega zdravljenja sladkorne bolezni. To vam omogoča, da dosežejo nadomestilo bolezni, glej dinamiko kazalcev sladkorja in nadzor njegove koncentracije na optimalni ravni.

Za nadzor ravni glukoze je potrebno v naslednjih primerih:

4.00 za preprečevanje hipoglikemije;
zjutraj po nočnem spanju;
pred prvim zajtrkom;
pred vsakim obrokom;
2 uri po obroku;
5 ur po dajanju insulina;
po močnem čustvenem in fizičnem preobremenitvi;
pred spanjem, da bi spal ponoči.

Sladkorna bolezen tipa 2 zahteva upoštevanje določenih pravil pri merjenju glukoze:

Meritev je treba izvesti v natančno določenem času, saj lahko normalne vrednosti nihajo v 30 minutah.
Po fizičnem naporu sladkorja ni priporočljivo meriti, saj se med njimi porabi velika količina energije in rezultati bodo nizki.
Odčitek merilnika se lahko poveča po duševnem in čustvenem preobremenitvi.
Med nosečnostjo odčitavanje sladkorja niha, zato ga je treba meriti pod nadzorom specialista.

Da bi dosegli dobro kompenzacijo bolezni, je treba meritve kazalcev izvesti vsaj dvakrat na dan.

Normalizacija kazalnikov

Za zmanjšanje visoke ravni glukoze v krvnem obtoku je treba spremeniti običajen način življenja. Bolniku se priporoča, da se drži posebne prehrane, da izvaja dnevno telesno vadbo in da se drži odmerka zdravil.

Osnovna načela terapije brez zdravil:

Uporaba obrokov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (npr. Prebava v prebavnem traktu je počasnejša).
Kruh bele moke je treba nadomestiti s polnozrnato z dodatkom otrobov (vsebuje prehranska vlakna, ki pomagajo izboljšati prebavo).
V dnevni prehrani morate vključiti zelenjavo in sadje (vsebujejo dovolj vitaminov in elementov v sledovih, ki so potrebni za ohranitev imunosti).
Prehranske sorte mesa in rib (beljakovine v njihovi sestavi hitro nasičijo telo, preprečujejo, da bi se bolnik prežgal).
Omejitev v prehrani maščobnih živil, ker povečujejo telesno težo.
Potrebno je zagotoviti stalen dostop do dietnih izdelkov v obliki sadnih ali galetnih piškotov za lahek prigrizek (to bo pomagalo zadovoljiti notranjo lakoto).
Redna telesna dejavnost (če redno izvajate posebne vaje, potem pride do normalizacije presnove in hujšanja).

Skladnost z načeli zdravega načina življenja bo sladkorni bolezni pomagala doseči stabilne kazalnike koncentracije glukoze v krvnem obtoku s pospešenim metabolizmom.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je treba stalno spremljati raven sladkorja v telesu, da se dosežejo optimalne ciljne vrednosti in izboljša kakovost življenja bolnika.

Krvni sladkor na tešče

Krvni sladkor na tešče: izvedite vse, kar potrebujete. Preberite, kakšna je njegova norma, kako narediti analizo iz prsta in vene, in kar je najpomembnejše, kako zmanjšati ta indikator s pomočjo zdrave hrane, jemanja tablet in injekcij inzulina. Razumeti, kaj je pojav zore, zakaj dvigne raven glukoze zjutraj na prazen želodec bolj kot popoldne in zvečer.

Krvni sladkor zjutraj na prazen želodec: podroben članek

Kako narediti krvni test za glukozo na prazen želodec?

Očitno ne morete jesti ničesar od večera. Vendar ne sme dopustiti dehidracije. Pijte vodo in zeliščni čaj. Dan pred testom se izogibajte fizični in čustveni preobremenitvi. Ne pijte alkohola v velikih količinah. Če pride do očitne ali prikrite okužbe v telesu, se poveča raven glukoze v krvi. Treba je poskušati upoštevati. V primeru neugodnega rezultata analize razmislite, ali imate zobni karies, okužbe ledvic, okužbe sečil ali prehlad.

Kakšna je stopnja sladkorja v krvi na tešče?

Podroben odgovor na to vprašanje je podan v članku „Norma krvnega sladkorja“. Navaja standarde za odrasle ženske in moške, otroke različnih starosti, nosečnice. Spoznajte, kako se glukoza v krvi na tešče razlikuje za zdrave ljudi in ljudi z diabetesom. Informacije so predstavljene v obliki priročnih in vizualnih tabel.

Ali se ta hitrost razlikuje, ko jemljemo kri iz prsta in vene?

Ni vam treba skrbeti za razliko med odvzemanjem krvi iz prsta in vene. Laboratorij, ki izvaja analizo, bo opravil potrebne popravke. Na tem mestu so predstavljeni vsi standardi sladkorja za odvzem krvi s prsta, preverjanje z domačim merilnikom glukoze v krvi.

Kako se merjenje sladkorja na tešče razlikuje od merjenja pred zajtrkom?

Ni drugače, če zajtrkujete skoraj takoj, ko se zjutraj zbudite. Diabetiki, ki ne jedo zvečer po 18-19 urah, ponavadi poskušajo zjutraj hitro zajtrkati. Ker se zbudijo dobro spočiti in imajo zdrav apetit.

Če ste jedli pozno zvečer, zjutraj ne želite večerjati zjutraj. In najverjetneje bo pozna večerja poslabšala kakovost vašega spanja. Recimo, da je med prebujanjem in zajtrkom 30-60 minut ali več. V tem primeru se rezultati merjenja sladkorja takoj po zbujanju in pred jedjo razlikujejo.

Učinek zore (glej spodaj) začne delovati od 4-5 zjutraj. Na področju 7-9 ur postopoma slabi in izgine. 30-60 minut ima čas, da občutno oslabi. Zaradi tega je lahko krvni sladkor pred obrokom nižji kot takoj po prebujanju.

Zakaj je postni sladkor zjutraj višji kot popoldan in zvečer?

To se imenuje pojav zore. O njem podrobno spodaj. Sladkor zjutraj na prazen želodec je večji kot popoldan in zvečer, pri večini diabetikov. Če to opazujete v sebi, tega ne smete upoštevati kot izjemo od pravila. Vzroki tega pojava niso jasno določeni in ne smete jih skrbeti. Bolj pomembno vprašanje: kako normalizirati glukozo zjutraj na prazen želodec. Preberite o tem spodaj.

Zakaj je sladkor zjutraj na prazen želodec visok, in po jedi postane normalno?

Učinek jutranjega zora se konča ob 8-9 zjutraj. Za večino diabetikov je po zajtrku težje pridobiti sladkor kot po kosilu in večerji. Zato je treba pri zajtrku zmanjšati vnos ogljikovih hidratov in povečati odmerek insulina. Za nekatere ljudi je pojav zore šibek in se hitro ustavi. Ti bolniki po zajtrku nimajo resnih težav z ravnjo glukoze v krvi.

Kaj storiti, kako se zdraviti, če se sladkor dvigne samo zjutraj na prazen želodec?

Pri mnogih bolnikih se krvni sladkor dviguje samo zjutraj na prazen želodec, podnevi in zvečer pred spanjem pa ostanejo normalni. Če imate to situacijo, se ne počutite kot izjema. Vzrok je pojav zore, ki je zelo pogost med diabetiki.

Diagnoza je prediabetes ali diabetes. To je odvisno od tega, kako dosežete najvišje vrednosti glukoze. Glej standarde za sladkor v krvi. In še več iz rezultatov analize glikiranega hemoglobina.

Zdravljenje visokega sladkorja zjutraj na prazen želodec:

Zavrnite pozne večerje, ne jedite po 18-19 urah.
Jemanje zdravila Metformin (najboljši Glucophage Long) ponoči s postopnim povečanjem odmerka od 500 do 2000 mg.
Če zgodnje večerje in zdravilo Glucophage ne pomagajo dovolj, morate pred večerjo pred spanjem dati tudi dolg insulin.

Tega ne zanemarite. Nezainteresiranost za to lahko privede do razvoja zapletov sladkorne bolezni več mesecev ali let. Če ima sladkorna bolnica pozno večerjo, mu niti tablete niti insulin ne bodo pomagali zopet vzeti jutranji sladkor.

Kaj storiti, če je bil sladkor na praznem želodcu 6 ali več? Ali je sladkorna bolezen ali ne?

Verjetno vam bo zdravnik povedal, da je sladkor na tešče, 6.1-6.9 mmol / l, predijabetična, ne zelo nevarna bolezen. Pravzaprav s temi kazalci potekajo kronični zapleti sladkorne bolezni. Pri vas obstaja veliko tveganje za srčni napad in nizko pričakovano življenjsko dobo. Če so srce in krvne žile, ki ga hranijo, odporne, potem je dovolj časa, da se seznanite z groznimi zapleti vida, ledvic in nog.

Sladkor na prazen želodec 6.1-6.9 mmol / l je znak, da bolnik potrebuje intenzivno zdravljenje. Morate ugotoviti, kako se ravna vaša raven glukoze po obroku, in preverite tudi, ali je glikirani hemoglobin, preverite delovanje ledvic. Preberite članek »Diagnoza diabetesa mellitusa« in ugotovite, na kakšno vrsto bolezni ste bolj nagnjeni. Nato uporabite postopno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 2 ali za nadzor diabetesa tipa 1.

Učinek zore

Od približno 4:00 do 9:00 zjutraj jetra najbolj aktivno odstranijo insulin iz krvi in ga uničijo. Zaradi tega mnogi diabetiki v zgodnjih jutranjih urah nimajo dovolj insulina, da ohranijo normalen sladkor. Ravni glukoze so povišane, ko se merijo po tem, ko se prebudite na prazen želodec. Po zajtrku je težje pridobiti sladkor kot po kosilu in večerji. To se imenuje pojav zore. Opazimo ga ne pri vseh diabetikih, ampak v večini. Njeni vzroki so povezani z delovanjem adrenalina, kortizola in drugih hormonov, ki povzročajo, da se telo zjutraj zbudi.

Več sladkorja zjutraj spodbuja razvoj kroničnih zapletov sladkorne bolezni. Zato zavestni pacienti poskušajo obvladati pojav jutranjega zora. A to ni lahko. Učinek injiciranja dolgega insulina, ki je nastal ponoči, zjutraj znatno oslabi ali celo popolnoma preneha. Še manj nejasne tablete ponoči. Poskusi, da bi povečali odmerek podaljšanega insulina, ki je v večernih urah, lahko povzročijo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor) sredi noči. Nizka glukoza ponoči povzroča nočne more, palpitacije in potenje.

Kako zmanjšati krvni sladkor na prazen želodec?

Spomnimo se, da je ciljni kazalnik sladkorja zjutraj na prazen želodec, kot v katerem koli drugem času dneva, 4,0-5,5 mmol / l. Da bi to dosegli, se morate najprej naučiti jesti zgodaj. Jejte zvečer vsaj 4 ure pred spanjem, po možnosti 5 ur.

Na primer večerja ob 18.00 in spanje ob 23:00. Poznejša večerja bo naslednje jutro neizogibno povečala raven glukoze v krvi na tešče. Noben insulin in tablete, ki ste jih vzeli ponoči, vas ne bodo rešili. Tudi najnovejši in najnaprednejši insulin Tresiba, ki je opisan spodaj. Zgodnja večerja je pomembna prednostna naloga. Pol ure pred optimalnim večernim obrokom v svoj mobilni telefon vstavite opomnik.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo prekomerno telesno težo, lahko poskusijo vzeti metformin v tabletah s podaljšanim sproščanjem Glucophage Long ponoči. Odmerek se lahko postopoma poveča na največ 2000 mg, 4 tablete po 500 mg. To zdravilo deluje skoraj celo noč in pomaga nekaterim bolnikom doseči normalno raven sladkorja naslednje jutro na prazen želodec.

Za sprejem ponoči so primerne samo dolgotrajne tablete Glucophage. Njihovi cenejši kolegi so bolje ne uporabljati. Čez dan, ob zajtrku in kosilu, lahko vzamete še eno običajno tableto Metformin 500 ali 850 mg. Skupni dnevni odmerek tega zdravila ne sme presegati 2550-3000 mg.

Naslednji korak je uporaba insulina. Da bi zjutraj na prazen želodec dobili normalen sladkor, morate zvečer zviti podaljšan insulin. Preberite več v članku »Izračunavanje dolgih odmerkov insulina za injekcije ponoči in zjutraj«. Vsebuje vse potrebne informacije.

Razumite, zakaj je insulin Tresiba danes boljši od svojih sorodnikov. Oglejte si videoposnetek, v katerem dr. Bernstein podrobno razlaga, kako obvladati pojav jutranjega zore. Če poskusite, boste zagotovo dosegli normalno raven sladkorja zjutraj na prazen želodec.

Začnite s krtačenjem insulina, zato morate nadaljevati z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in kositi zgodaj, kot je opisano zgoraj.

Kaj jesti zvečer za večerjo ali ponoči pred spanjem, da bi bil naslednji jutranji sladkor normalen?

Različne vrste hrane bolj ali manj močno povečajo krvni sladkor. Glede na te lastnosti in vsebnost vitaminov in mineralov se živilski izdelki delijo na prepovedane in dovoljene za diabetike. Toda nobena hrana ne zmanjša glukoze!

Očitno veste, da krvni sladkor poveča zaužite ogljikove hidrate, potem ko so prebavljeni in prebavljeni. Na žalost se sladkor prav tako poveča zaradi raztezanja sten želodca z uživanjem hrane. To se zgodi ne glede na to, da je oseba jedla, čeprav žaganje.

Ob občutku raztezanja sten želodca telo sprošča glukozo iz notranjih rezerv krvi. Torej deluje inkretin hormonov, odkrit v devetdesetih letih. Dr. Bernstein v svoji knjigi to imenuje »učinek kitajske restavracije«.

Ni hrane, ki bi zjutraj na prazen želodec lahko zmanjšala sladkor, jesti v večernih urah, še bolj pa ponoči, preden greš v posteljo. Večerja mora biti dovoljena izdelkov in se prepričajte, najkasneje 18-19 ur. Za diabetike, ki se ne znebijo navade, da bi pozno jedli, nobeno zdravilo in insulin ne pomagajo normalizirati jutranjega sladkorja.

Kako zvečer vnos alkohola vpliva na sladkorni indeks zjutraj na prazen želodec?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od:

individualni potek diabetesa;
količina odvzetega alkohola;
Prigrizki;
alkoholne pijače, ki se uživajo.

Lahko eksperimentirate. Diabetiki niso prepovedani za zmerno uživanje alkohola. Vendar pa je nekajkrat bolj škodljivo, če se zelo napijejo, kot za ljudi z zdravo izmenljivo glukozo. Veliko zanimivih in koristnih informacij vsebuje članek "Alkohol pri sladkorni bolezni".

Visok sladkor zjutraj zaradi sladkorne bolezni

Zjutraj pijem 2 Amaryl-M, ves dan sladkor od 4 do 6, tudi po jedi po 1,5 ure ni več kot 6,5. Ob 4.00 - 5.3, ob 7.00 - 7.5. Od 7 do 9 je vedno visok sladkor, višji kot dan in noč. Zakaj?
Eden od odgovorov endokrinologa je, da je za noč potreben prigrizek, in nasprotno, ne piti zdravila za noč, ponoči pade, zjutraj se dvigne.

Dragi bralci! Svoja vprašanja pošljite na naslov [email protected] ali v komentarje k člankom rubrike Vprašanje zdravniku.

Odgovarja endokrinologinja Galina Alexandrovna Akmaeva

Veliko število pacientov s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 trpi zaradi pojava (učinek, sindrom) jutranje zore. To je poseben pojav, pri katerem se raven sladkorja v krvi zjutraj postopoma povečuje brez vpliva zunanjih dejavnikov.

Običajno se ta pojav pojavlja v razponu od 4 do 9 ure. Istočasno ostane glikemija (raven sladkorja v krvi) stabilna. Najverjetnejši vzrok tega pojava je delovanje določenih hormonov trebušne slinavke, hipofize in nadledvične žleze. Med njimi so glukagon, somatotropni hormon, ščitnični hormon in kortizol. Prav tako povzročajo zvišanje krvnega sladkorja (hiperglikemijo) zjutraj. Ti hormoni se imenujejo tudi kontraindularni - njihovo delovanje je obratno delovanje insulina (hormona, ki znižuje raven krvnega sladkorja).

Treba je opozoriti, da je povečanje krvnih kontrinsulyarnyh hormonov zjutraj je norma. Vsi hormoni našega telesa imajo svoj "urnik" izločanja, nekateri so bolj sintetizirani zjutraj, drugi - popoldan, zvečer ali ponoči. Največje sproščanje kontraindularnih hormonov se pojavi zjutraj. Ti hormoni spodbujajo proizvodnjo glukoze v jetrih, ki nato vstopi v kri. Ko je oseba zdrava, trebušna slinavka sintetizira dodatno količino insulina kot odgovor na hiperglikemijo in raven sladkorja v krvi se normalizira. Pri sladkorni bolezni, odvisno od vrste in trajanja bolezni, glikemije ni mogoče zmanjšati zaradi dveh možnih razlogov:

Pankreas ne more sintetizirati insulina v zahtevani količini, da bi premagal hiperglikemijo.
Vnos insulina v krvni sladkor s celicami je odvisen od insulina. Zdi se, da "odpira vrata" celice, da "vstopi" v glukozo. Pri sladkorni bolezni tipa 2 celice ne morejo absorbirati insulina, krvni sladkor pa ostaja visok.

Da bi razumeli razlog za zvišanje krvnega sladkorja zjutraj, je priporočljivo, da spremljate krvni sladkor s pomočjo glukometra 2-3 dni (ne nujno zaporedoma). Meritve je treba izvesti ob desetih zvečer, ob polnoči, prav tako pa tudi od tri ure zjutraj do sedem zjutraj vsako uro. Če se beleži gladko povečanje glikemije od približno 4 ure zjutraj, potem je pojav »zore« najverjetneje.

Fenomen "zore" je treba razlikovati od fenomena Somoji, v katerem se sladkor v krvi po predhodni hipoglikemiji naravno zviša (znižanje krvnega sladkorja). To je posledica prevelikega odmerjanja insulina in številnih drugih hipoglikemičnih zdravil. Z opisanim spremljanjem bomo najprej zabeležili znižanje glukoze v krvi do hipoglikemije, nato pa še zvišanje ravni sladkorja v krvi do hiperglikemije. V primeru odkritja Somodja fenomena je potrebna korekcija glukoze, ki vključuje zmanjšanje odmerkov zdravil, ki vplivajo na krvni sladkor pozno zvečer in ponoči. Popravek opravi lečeči zdravnik bolnika.

Če se krvni sladkor postopoma poveča od večera do jutra, je najverjetnejši vzrok nezadostna dnevna terapija za zniževanje sladkorja, ki jo mora popraviti zdravnik.

Če ima bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2, ki je prejel tabletirano zdravljenje, pojav jutranji zori, se priporoča naslednje:

Zavrnitev poznih večerij, ponoči prigrizki. Zadnji obrok (dokončajte večerjo) do 19.00. Če želite jesti malo pred spanjem, mora biti prigrizek bodisi beljakovinski (ribe z nizko vsebnostjo maščob, sir, skuta, jajca so dovoljene) ali zelena zelenjava (razen pese, koruze, krompirja, korenja, repa, buče) ali beljakovinsko-zelenjavnega prigrizka. majhen del! Po 19.00 morate popolnoma opustiti uporabo vseh ogljikovih hidratov, vključno z žiti, pekarskimi izdelki, testeninami, krompirjem, sadjem, jagodami, suhim sadjem, mlekom in tekočimi mlečnimi izdelki, pijačami, ki vsebujejo ogljikove hidrate, stročnice, oreške in zelenjavo, kot je navedeno zgoraj.
Če se pri strogem sistematičnem spoštovanju prej omenjene prehrane (ocenjeni v roku enega tedna ali dveh), pojav »jutranje zore« še naprej pojavlja, se z zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja predhodno pripravljenega zdravila pred spanjem z zdravilno učinkovino metformin. Odmerek zdravila izbere zdravnika.
Če zgoraj navedeno zdravljenje nima želenega učinka, se lahko poleg obstoječega tabletnega zdravljenja za injiciranje insulina predpiše tudi povprečno trajanje delovanja čez noč. Odmerek insulina izbere zdravnika.

V primeru diabetes mellitusa tipa 1 in sladkorne bolezni tipa 2 na insulinu je priporočeno, da se zvečer injicira insulin srednjega trajanja / dolgodelujočega insulina na poznejši čas (22,00). Če se pojavi zore, je možna dodatna injekcija kratkega / ultrakratkega inzulina ob 4.00-4.30. Vendar pa je ta metoda precej zapletena - morate natančno izračunati odmerek injiciranega inzulina in spremljati krvni sladkor, da preprečite hipoglikemijo. Zato je treba to metodo obvezno dogovoriti in podrobno razstaviti skupaj z zdravnikom.

Ne glede na vzrok hiperglikemije zjutraj je ne smemo prezreti. Tudi če je čez dan krvni sladkor v normalnih mejah, sistematično povečanje glukoze v jutranjih urah počasi, a zagotovo prispeva k pojavu poznih zapletov sladkorne bolezni v prihodnosti. Ti zapleti - diabetična retinopatija (vaskularna lezija očesa), nefropatija (vaskularna lezija ledvic), polineuropatija, mikroangiopatija (ishemična bolezen srca, srčno popuščanje, srčni napad, kap, bolezen arterij spodnjih okončin), diabetična stopala - se ne pojavijo spontano, ampak se oblikujejo v več let.

Dragi bralci! V komentarjih in v poglavju Donacije lahko izrazite svojo hvaležnost zdravniku.

Pozor: zdravnikov odgovor je uvodna informacija. Posvetujte se z zdravnikom. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Visok jutranji sladkor za sladkorno bolezen tipa 2

Kako zmanjšati ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2.

Za nadzor glukoze v krvi so odgovorni štirje glavni hormoni: Insulin, ki ga proizvajajo v beta celicah trebušne slinavke, pomaga telesu, da uporablja glukozo iz hrane tako, da sodeluje pri prenosu v celice telesa. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 se proizvodnja insulina počasi zmanjšuje, hkrati pa se povečuje odpornost na insulin (telesna imunost na ta hormon).

V odsotnosti sladkorne bolezni telo nadzoruje spreminjanje ponudbe glukoze in potrebo po njej 24 ur na dan. Ta sistem vključuje štiri hormonske pozitivne učinke, med možgani, črevesjem, trebušno slinavko in jetri pa se stalno izmenjujejo informacije. Tako deluje ta sistem.

Sladkorna bolezen tipa 2 med spanjem

Z razvojem pridobljene sladkorne bolezni se znižuje hormonski nadzor krvnega sladkorja. To se dogaja pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 med spanjem.

Drugi razlogi za visoko jutranjo predstavo

Tukaj sta še dve situaciji, ki lahko vodita do visokega krvnega sladkorja na tešče: Pojav "jutranje zore" (jutranja hiperglikemija) se zgodi kot sestavni del normalnega dnevnega cikla telesa, tako da se zbudite in začnete dan. V tem času se sproščajo hormoni, kot so rastni hormon in kortizol, ki povečujejo raven sladkorja. Organizem brez sladkorne bolezni reagira na učinek »zore« tako, da preprosto sprošča dodatni odmerek hormonov, ki nadzorujejo krvni sladkor. To se ne zgodi, če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2. t Somogijev sindrom (povratna hiperglikemija) je zelo visoka raven sladkorja v krvi na tešče, verjetno zato, ker jetra proizvajajo preveč glukoze čez noč kot odgovor na hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Somogijin sindrom ni tipičen za sladkorno bolezen tipa 2. t

Kako znižati sladkor v krvi?

Zakaj je krvni sladkor zjutraj tako visok? Presenečeni boste, vendar razlog ni prenajedanje dan prej. Poglejmo razloge in preučimo korake, ki bodo zjutraj pripomogli k znižanju ravni sladkorja v krvi.

Avtor: Maria Vinokur - medicinski urednik
access_time

Jutro visoko glukozo v krvi na tešče

Veliko ljudi verjame, da to, kar jemo zvečer, naslednje jutro vpliva na raven glukoze v krvi. Pogosto pa so pravi krivec za visoke stopnje hormoni, ki so namenjeni nadzoru ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2. t

Hormoni in sladkorna bolezen

Med razvojem sladkorne bolezni tipa 2 (to se lahko nadaljuje 10 let po razvoju presnovnega sindroma in prediabetesa) je moten hormonski nadzor ravni glukoze v krvi. Da bi razumeli, kako reagira naše telo, je pomembno razumeti delo glavnih hormonov, ki sodelujejo pri nadzoru ravni glukoze v krvi.

1) Insulin se proizvaja v celicah beta trebušne slinavke in pomaga telesu, da uporablja glukozo iz hrane. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 izgubijo vsaj 50% celotnega števila beta celic in njihove rezerve insulina se postopoma zmanjšujejo.

2) Amilin, izoliran iz celic beta, po zaužitju upočasni sproščanje glukoze v krvni obtok, upočasni praznjenje želodca in poveča občutek sitosti. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 imajo pomanjkanje amilina.

3) Incretini so hormoni, izločeni iz črevesa, ki vključujejo glukagonom podoben peptid 1 (GLP-1). Po zaužitju običajno povečajo izločanje insulina. Po drugi strani pa ta hormon upočasni praznjenje želodca, pospešuje sitost, zavira sproščanje glukoze v krvni obtok in preprečuje, da bi trebušna slinavka proizvajala glukagon, ki v krvi sprošča manj glukoze.

4) Glukagon je hormon hormona trebušne slinavke, ki razgrajuje glukozo, shranjeno v jetrih in mišicah, in jo sprosti, da zagotovi energijo telesu, če glukoza iz hrane ni na voljo.

Nenadzorovan krvni sladkor med spanjem

Ponoči, jetra in mišice prejmejo sporočilo od presežka glukagona, da povečajo zalogo glukoze, saj oseba spi, ne jede in potrebuje glukozo iz virov shranjevanja (jetra).

Pomanjkanje inkretinov, insulina ali amilina - hormonov, ki ustavijo presežek presežne glukoze iz jeter in mišic, so v bistvu vzrok za visoke sladkorje zjutraj na prazen želodec.

Visok krvni sladkor na tešče, zlasti v začetni fazi razvoja diabetesa tipa 2, je posledica tega hormonskega neravnovesja, ki spodbuja proizvodnjo glukoze iz jeter in v manjši meri iz mišic.

Ali je možna sprememba sladkorne bolezni tipa 2?

Ne morete popolnoma spremeniti hormonskega neravnovesja sladkorne bolezni tipa 2, vendar celostni pristop lahko reši problem visoke glukoze v krvi na tešče.

Začnite jemati, spreminjati ali dodajati zdravila

V skladu s priporočili Ameriške zveze za diabetik in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov "večina ljudi mora začeti jemati zdravilo, ki znižuje raven glukoze v krvi, ko postavlja diagnozo za boj proti insulinski rezistenci in posledično hormonsko neravnovesje."

Najbolj priporočljivo zdravilo, metformin, ponoči zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih.

Ena ali več zdravil, ki znižujejo raven glukoze v krvi, je predpisana kot začetna ali dodatna zdravila, če se raven glukoze v krvi ne povrne v normalno stanje.

Delo peroralnih zaviralcev dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) - sitagliptina (Januvia), saksagliptina (Onglyza) ali linagliptina (Trajenta) - je namenjeno kroženju večje količine hormona GLP-1.

Močnejši agonisti injekcije GLP-1 - eksenatid (Byetta) (dvakrat na dan), liraglutid (Victoza) (enkrat na dan) ali eksenatid s podaljšanim sproščanjem (Bydureon) - povečajo količino razpoložljivega GLP-1.

Ta tri zdravila spadajo v razred injektinskih mimetikov, imenovanih tudi analogi GLP-1. Nekateri ljudje imajo tudi izgubo telesne mase z analogi GLP-1.

Ker sladkorna bolezen tipa 2 napreduje, zlasti po 10 letih, morajo mnogi ljudje dodati insulin, da bi nadzorovali raven glukoze v krvi ves dan. Za začetek uporabite dolgotrajno delovanje zdravila Lantus ali Levemir.

Izgubite težo, da znižate krvni sladkor

Izguba teže, še posebej kmalu po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2, lahko pomaga pri hormonskih motnjah, povečuje občutljivost za insulin in znižuje raven sladkorja v krvi.

Najboljši pristop: sprememba življenjskega sloga, zdrava prehrana, zmanjšanje količine manj zdrave hrane in povečanje telesne dejavnosti.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je malo verjetno, da hujšanje zmanjšuje krvni sladkor ves dan. Za bolj trajnosten in oprijemljiv rezultat je potreben celosten pristop.

Pomaga lahko ob prigrizku pred spanjem

Majhen prigrizek, ki ne vsebuje več kot 20 g ogljikovih hidratov, vam lahko pomaga prebuditi dobre sladkorje na tešče.

- En del koruznega čipsa s svežo salso

- Sojin humus

- Majhna količina sadja

Povečajte aktivnost, zmanjšajte sladkor

Ne glede na to, kakšno vrsto telesne dejavnosti vam je ljubše in kateri dan, ko to naredite, pomaga krepiti odziv telesa na insulin in pomaga celicam, da so bolj dovzetne za insulin.

- Jutranja vadba - 10 minut - takoj po zbujanju.

- Parkirajte avto stran od vhoda.

- Če je le mogoče, uporabite stopnice.

- Poiščite podjetje za sprehod (mož, žena, prijatelj, pes).

- Zamenjajte stol fitball in naredite preproste vaje v obliki krivin ali skokov med delom za računalnikom ali med gledanjem televizije.

Visok krvni sladkor zjutraj

Olga: Vsako jutro imam visoko raven sladkorja v krvi - od 9 do 13 mmol / l. Ko zvečer merim sladkor, je to normalno, vendar ko merim na prazen želodec, pred zajtrkom, mi merilnik glukoze v krvi vedno kaže dobre rezultate. Zakaj se to dogaja?

Visoki sladkorji se lahko pojavijo zjutraj zaradi dveh razlogov: fenomen "jutranji zori" ali Somogijin sindrom. Razmislite o teh pojavih podrobneje.

Pojav "jutranji zori" pri diabetikih

Da bi začeli dan, vaše telo prejme "klic", da se prebudi iz hormonov vašega telesa. Ti rastni hormoni zavirajo aktivnost insulina, zato se raven glukoze v krvi dvigne s 4 na 8 zjutraj. Poleg tega se iz jetrov sprosti dodatna glukoza, ki pomaga telesu, da se zbudi.

Če je vaša jutranja raven krvnega sladkorja stalno visoka, se o tem pogovorite z zdravnikom. Morda boste morali prilagoditi vaš večerni odmerek insulina ali jemati zdravila, ki zmanjšujejo sproščanje glukoze iz jeter.

Svojo prehrano lahko spreminjate tudi z zmanjšanjem količine ogljikovih hidratov ob večerji.

Druga možnost za obravnavo sindroma "zore" je vstati ob 4-6 uri zjutraj in uvesti dodaten odmerek kratkega insulina, da bi preprečili vrh jutranjega sladkorja. To vprašanje je bolje razpravljati s svojim zdravnikom, ker če nepravilno izračunate odmerek insulina ali tablet za znižanje sladkorja, lahko dobite hipoglikemijo.

Somodjin sindrom (post-hipoglikemična hiperglikemija)

Poimenovan po zdravniku, ki ga je opisal, je Somogia učinek znan tudi kot hipoklikemija ricoketa. Ta sindrom se pojavi, ko se zaradi nizke koncentracije sladkorja v krvi (hipoglikemije), ki se je pojavila sredi noči, vaše telo sprosti glukozo v krvni obtok, kar vodi do povečanja jutranjih sladkorjev.

Somodžijev sindrom se pojavi zaradi kroničnega prevelikega odmerjanja insulina, na primer, če ga damo zvečer, ne da bi nadomestili zadostno količino ogljikovih hidratov. Patogeneza učinka Somoggia je zelo preprosta:

Ko telo prejme velike odmerke insulina, se pojavi hipoglikemija.
Telo določa hipoglikemijo kot nevarno stanje za svojo življenjsko dejavnost.
Presežek insulina v telesu in posledična hipoglikemija povzročata sproščanje kontraindularnih hormonov v telesu, ki povzročajo povečanje krvnega sladkorja (hipoklikemija ricoketa). Torej se vaše telo samostojno spopada z nizko koncentracijo sladkorja v krvi, kar kaže na zaščitno reakcijo na preveč insulina v krvi.

Da bi odkrili Somogia sindrom, je treba meriti raven sladkorja v krvi 2-3 ure zjutraj. Če je bil sladkor v tem času nizek in njegovo povečanje opaženo zjutraj, je to učinek učinka Somogie. Če je raven glukoze v krvi normalna ali nad normalno sredi noči, so visoke ravni sladkorja zjutraj posledica pojava "jutranje zore".

Zdravljenje sindroma Somogia

Prvi korak je prilagoditev odmerka insulina, običajno pa se zmanjša za 10-20% pod nadzorom zdravnika. Težje je zdraviti Somodjin sindrom kot ga diagnosticirati, ker v praksi zmanjšanje odmerka insulina ne povzroči takoj izboljšanja poteka sladkorne bolezni. Običajno je potrebna kompleksna terapija - poleg zmanjšanja odmerka inzulina se izvede tudi prehransko korekcijo in uvede fizična aktivnost. Takšen celosten pristop vam omogoča učinkovitejše obvladovanje sindroma kroničnega prevelikega odmerka insulina.

Kaj vpliva na krvni sladkor

Kot veste, sladkorna bolezen v krvi sladkorna bolezen vpliva predvsem na prehrano in injekcije inzulina. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo tudi tablete. Močno priporočamo prehod na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2. t Dokler vaša prehrana vsebuje živila, preobremenjena z ogljikovimi hidrati, za dosego normalnega nadzora sladkorja ne bo delovalo. Kot pri zdravljenju sladkorne bolezni z insulinom, začnite z izračunavanjem odmerkov insulina pred obroki in s podrobnim členom o razširjenih vrstah insulina: Lantus, Levemir in Protaphan.

Pravi cilj pri zdravljenju diabetesa tipa 1 in tipa 2 je dosledno shranjevanje sladkorja 4,6 ± 0,6 mmol / l pred obroki in po njem. Hkrati mora biti vedno vsaj 3,5-3,8 mmol / l, tudi ponoči. To je norma krvnega sladkorja pri zdravih ljudeh. Na voljo je tudi za vas! Da bi dosegli takšne kazalnike, lahko, če sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, razumete zdravila za sladkorno bolezen in se naučite pravilno ubadati insulin. V nadaljevanju so navedeni sekundarni dejavniki, ki vplivajo na sladkor. Tudi oni so pomembni. Predvideva se, da ste se že držali diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, izbrali optimalno shemo zdravljenja z insulinom in zdravili.

Recepti za diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za diabetes tipa 1 in tipa 2 tukaj

Sedeči način življenja

Če se vaša telesna aktivnost zmanjša, lahko povzroči postopno zvišanje krvnega sladkorja. Sedeči način življenja povzroči zmanjšanje občutljivosti insulina, telo pa izgori manj glukoze. Če boste večer preživeli s knjigo ali pred televizorjem, morate vnaprej nekoliko povečati odmerek insulina. Enako, če načrtujete potovanje z letalom, vlakom, avtobusom ali avtomobilom, med katerim boste sedeli dolgo časa.

Izguba teže ali povečanje telesne mase

Maščobne celice v človeškem telesu proizvajajo hormone, ki preprečujejo insulin. Tako debelost poveča krvni sladkor in poveča potrebo po insulinu. Če je sladkorna bolezen pridobljena na teži, je treba odmerek insulina povečati in, če je izgubil težo, nato znižati. Učinek postane opazen, ko se telesna teža spremeni za 0,5 kg, če je to posledica kopičenja ali zmanjšanja telesne maščobe. Če se telesna masa poveča, ker se mišična masa poveča, je običajno treba znatno zmanjšati odmerek insulina. Bodybuilding s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 prinaša pomembne koristi, priporočljivo pa je, da se v telovadnici "zaniha".

Izguba teže in povečanje telesne mase spremenita posamezne dejavnike pri bolnikih s sladkorno boleznijo - faktor občutljivosti za insulin in razmerje ogljikovih hidratov. Če ne veste, kaj je, potem preberite članek »Izračun odmerka insulina pred obrokom. Normalizirajte zvišan sladkor z injekcijami insulina. " Spomnimo se, da je stopnja krvnega sladkorja 4,6 ± 0,6 mmol / l pred in po obroku. Hkrati sladkor ne sme biti nižji od 3,5 - 3,8 mmol / l, kadar koli, tudi ponoči. Na podlagi teh številk izberite ustrezen odmerek insulina. Prepoznajte jih tako, da poskusite z merilnikom. Če se telesna teža spremeni, morate prilagoditi odmerjanje in podaljšan insulin ter bolus, ki ga držite za hrano.

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, pogosteje mlade ženske, zmanjšujejo odmerek insulina in poskušajo izgubiti težo. Zaradi pomanjkanja insulina se njihov sladkor »prevrne«. To je smrtonosna tehnika, polna padca v enoto intenzivne nege ali takoj pod ležečim kamnom. Takšni bolniki potrebujejo pomoč psihoterapevta ali celo psihiatra. Lahko varno izgubite težo, če greste na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Zaradi tega se bo vaš odmerek insulina zmanjšal za 2-7-krat, kar bo naravno. To je način, kako izgubiti težo in obdržati običajen sladkor pri sladkorni bolezni.

Zakaj se ne morete prežeti

Kaj se zgodi, ko se tako tesno napolniš, da čutiš »poln želodec«? Izkazalo se je, da se zgodijo zanimivi dogodki. Poglejmo jih - pomembno je, da dobro nadzorujete sladkorno bolezen. Bogata hrana razteza stene želodca. V odgovor na to črevesne celice sproščajo v krvi posebne hormone, ki se imenujejo inkretini (»tisti, ki se povečujejo«). Prenašajo signal na trebušno slinavko - da sproščajo insulin v kri, da preprečijo skakanje sladkorja po jedi.

Insulin je močan hormon. Ko jo trebušna slinavka izloči v kri, lahko povzroči strm padec sladkorja in hipoglikemijo. Da bi to preprečili, pankreas istočasno izloča še en manj močan hormon - glukagon. Je nekakšen »antagonist«, ki gladi učinke insulina. Povzroča glukoneogenezo in glikogenolizo (razgradnjo glikogena na glukozo). Oba procesa vodita v sproščanje glukoze iz jeter v kri. Pri diabetikih trebušna slinavka morda ne proizvede dovolj insulina, vendar še vedno proizvaja glukagon normalno! Zato krepki obrok poveča krvni sladkor, čeprav diabetik poje vlakna, ki se ne prebavijo.

V rusko govorečih državah kitajske restavracije ponavadi strežejo rezance in nekaj mesa. Čezmorske kitajske restavracije so drugačne. Tam kuharji pogosto kuhajo meso in ne rezance, temveč zeleni fižol, gobe, bambusove poganjke, morsko ohrovt ali kitajsko zelje (pak choi). Vsa ta rastlinska hrana z visoko vsebnostjo vlaknin, ki je načeloma primerna za diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni. Če pa ga veliko pojedete, bo sledilo veliko število inkretinov. Sledi jim trebušna slinavka, ki izloča glukagon, ki ni uravnotežen z insulinom, in krvni sladkor se bo zvišal. Dr. Bernstein to težavo imenuje »učinek kitajske restavracije«.

Zaključimo lahko, da je absolutno nemogoče prenašati sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2. t Vsako prenajedanje poveča sladkor v krvi in je tako nepredvidljivo, da ni mogoče izračunati ustreznega odmerka insulina. Napadi žleza so resen problem, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Na naši spletni strani boste našli veliko resničnih metod, kako se spopasti z njimi, ne da bi ogrozili zdravje in psiho. Preberite več:

Intenzivno mentalno delo

Osrednji živčni sistem je eden glavnih porabnikov glukoze v človeškem telesu. Ko možgani trdo delajo, lahko krvni sladkor pade. V katerih situacijah je mogoče:

intenzivno usposabljanje;
osredotočanje na več nalog hkrati;
novo okolje (sprememba delovnega mesta, kraj bivanja);
intenzivna socialna interakcija (na primer pomembno komuniciranje na konferenci);
stimulativno okolje, ki spodbuja intenzivno delo možganov - nakupovanje, igralnice itd.

Poskusite vnaprej načrtovati situacije, v katerih se od vas zahteva intenzivno mentalno delo. Znižajte bolus insulina na obrok za 10-33%. Tablete glukoze hranite s seboj in jih uporabljajte. Spomnimo se še enkrat, da hipoglikemija (padec sladkorja pod normalno vrednostjo) ni razlog za uživanje prepovedanih živil, preobremenjenih z ogljikovimi hidrati. Natančno izmerite odmerek tablet glukoze - kar potrebujete.

Starost

S starostjo telo zmanjša raven hormonov, ki preprečujejo insulin. Eden od njih je rastni hormon. Po 60 letih boste verjetno morali znižati dnevni odmerek podaljšanega insulina.

Ne pozabite, da je hipoglikemija v starosti še posebej nevarna, ker je naravni hormonski odziv nanj oslabljen. Adrenalin in drugi hormoni povečujejo krvni sladkor. Vendar pa pri starejših ljudeh njihova hipoglikemija ni dovolj razvita. Zato se poveča tveganje izgube zavesti in drugih hudih simptomov. Hipoglikemija lahko povzroči tudi srčni napad.

Refleksni sladkor se poveča po hipoglikemiji

Preberite podroben članek »Hipoglikemija pri sladkorni bolezni, njeni simptomi, preprečevanje in zdravljenje«. Za ustavitev potrebe po uporabi farmacevtskih tablet glukoze v natančno odmerjenem odmerku. Ne jejte sladkarij, moke, sadja. Ne pijte sokov, itd.

Tukaj podrobno analiziramo nočno hipoglikemijo v sanjah, po kateri se zjutraj na prazen želodec izkaže, da je sladkor povišan. To se imenuje Somoji pojav. Mnogi diabetiki imajo to težavo, čeprav se tega niti ne zavedajo. Ponoči preveč povečajo odmerek podaljšanega insulina, nato pa se sprašujejo, zakaj imajo zjutraj visok sladkor na prazen želodec.

Značilni simptomi nočne hipoglikemije med spanjem:

Človeško nočno znojenje.
Nizka telesna temperatura.
Nemirni spanec, nočne more.
Zjutraj je glavobol.
V jutranjih urah.
Noč spanja ne počiva.

Običajno diabetiki, ko zjutraj na prazen želodec vidijo visok sladkor, povečajo svoj večerni odmerek podaljšanega insulina. Če je vzrok nočno hipoglikemija med spanjem in pojav Somoggie, potem to ne izboljša stanja, ampak ga poslabša.

Za to težavo obstajata dve dobri pravici:

Včasih preverite svoj sladkor sredi noči. To naredite enkrat tedensko.
Del večernega odmerka podaljšanega insulina prenesite na dodatno injekcijo, ki se izvede sredi noči. To je moteč, vendar zelo učinkovit ukrep.

Preberite več v članku o razširjenih vrstah insulina Lantus, Levemir in Protaphan. V nadaljevanju je opisano, kako obvladati pojav zore.

Pojav zore in kako ga obvladati

Ohranjanje normalnega jutranjega sladkorja v krvi je ponavadi najtežje. Toda to je resnično, če razumete razloge, pripravite program zdravstvenih ukrepov in nato opazujete režim. Pojav zore se kaže v dejstvu, da se krvni sladkor nerazložljivo dviguje zgodaj zjutraj. Najpogosteje ga opazujemo od 4 do 6 ure zjutraj, lahko pa do 9 ure zjutraj. Pojav zore se pojavi pri 80 do 100% odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1, kot tudi pri mnogih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Poveča raven glukoze v krvni plazmi, običajno za 1,5-2 mmol / l v primerjavi s kazalniki sredi noči.

Domneva se, da se pojav zore pojavi zaradi dejstva, da so jetra zjutraj še posebej aktivna pri odstranjevanju insulina iz krvnega obtoka in ga uničujejo. Razlog za to je lahko tudi povečano izločanje hormonov, ki preprečujejo insulin, v jutranjih urah. Pri zdravih ljudeh beta celice trebušne slinavke preprosto proizvajajo več insulina, da pokrijejo povečano potrebo po njem. Toda diabetiki nimajo take možnosti. Posledično se krvni sladkor dvigne.

Pojav zore poveča sladkor na svoj način pri vsakem bolniku s sladkorno boleznijo. Pri nekaterih ljudeh je to povečanje nepomembno, v drugih - resno. To je eden od mnogih razlogov, zakaj je program zdravljenja sladkorne bolezni učinkovit le, če je pripravljen in prilagojen individualno. In iz uporabe "predloge" malo smisla.

Jejte manj ogljikovih hidratov za zajtrk kot drugi obroki. Ker je težje "izplačati" ogljikovih hidratov, ki jih diabetik poje za zajtrk kot ogljikovi hidrati, ki jih porabi za kosilo in večerjo. Hkrati pa absolutno ne priporočamo preskakovanja zajtrka, zlasti za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2 s prekomerno telesno težo. Z veseljem boste jedli beljakovinsko hrano za zajtrk, če se boste na večerjo učili najkasneje do 18.30. V telefon vstavite opomnik »Čas je za večerjo« ob 17.30.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 poskusite vzeti 500 mg tableto Glucophage za noč. To je podaljšan metformin. Najbolj aktiven bo zjutraj, ko bomo morali. Rezultate tega dogodka bomo ocenili z meritvami glukoze v krvi zjutraj takoj po zbujanju. Če majhni odmerek 500 mg ne pomaga dovolj, se lahko postopoma poveča. Vsakih nekaj dni dodajte 500 mg in poglejte, kateri krvni sladkor bo zjutraj. Največji enkratni odmerek je 2000 mg, t.j. do 4 tablete Long Glucophage čez noč.

Preberite tudi članek o tabletah Siofor in Glucophage.

Močnejše zdravilo za pojav zore je razdeliti večerni odmerek "podaljšanega" insulina na dve polovici in eno od njih za noč in drugo za sredi noči. Če želite to narediti, morate zvečer pripraviti injekcijo in nastaviti alarm, da bo deloval po 4 urah. Nočna injekcija bo hitro postala navada in videli boste, da prinaša najmanj nevšečnosti. In števec bo pokazal, da so koristi takšnega režima pomembne.

Dodano 13.05.2015 leto. In obstaja še ena metoda, ki bo zagotovo pomagala ohraniti normalen sladkor zjutraj na prazen želodec. To je profilaktična injekcija majhnega odmerka hitrodelujočega insulina ob 3-5. Uri. Ta injekcija bo začela veljati v 15-30 minutah, vendar se bo razvila v polni moči v 1-1,5 urah. Ravno takrat, ko se začne manifestirati pojav zore. Injekcija hitro delujočega insulina zjutraj je močnejša kot injekcija podaljšanega insulina sredi noči. Odmerek je treba previdno izračunati, da bi se izognili hipoglikemiji. Ugotovimo, kako to narediti.

Recimo, da se običajno zbudite okrog 7. ure Pojav zore se začne pojavljati okrog petih zjutraj. Injekcijo profilaktičnega odmerka kratkega ali ultrakratkega inzulina je treba dati 3-4 ure zjutraj. V tem času ste se prebudili na budilki, izmerili sladkor - in videli boste, da je približno 6 mmol / l. Iz izkušenj že veste, da če se nič ne stori, se do jutra sladkor poveča za 2-3 mmol / l. Da bi se temu izognili, profilaktično narežite majhen odmerek hitrega insulina. To naj bo 0,5-2 U, odvisno od telesne teže diabetesa in vrste uporabljenega insulina. Malo verjetno je, da boste potrebovali več kot 3 enote.

Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1, ki se običajno vstane zjutraj ob 6 uri zjutraj, je bil dobro tretiran s hitrim injiciranjem insulina ob 3. uri. Če začnete dan ob 7. uri, poskusite vbrizgati hitro inzulin pri 4, nato ob 3 uri. Empirično določite, kateri čas je boljši.

Če se je sladkor ob 3-5 uri zjutraj izkazal kot višji od 6,0-6,5 mmol / l, to pomeni, da ne upoštevate režima. Večerjate kasneje, kot potrebujete, ali pa čez noč odmerek podaljšanega insulina nepravilno pobere. V tem primeru odmerek hitrega insulina zjutraj povečate malo več. Osredotočite se na skrbno opazovanje režima zvečer. V telefonu nastavite dnevni opomnik od 17.30 do 18.00, da je čas za večerjo in pustite, da ves svet počaka.

Razširjeni insulin je treba razbiti sredi noči in hitro - pozneje, ob 3-4 uri.
Odmerek hitrega inzulina je 0,5-2 U, ni nujno, da potrebujete več kot 3 U, če se sladkor ne zviša ponoči.
Če je sladkor 3,5-5,0 mmol / l, hitri vbrizg inzulina ni potreben, da bi se izognili hipoglikemiji. Če je sladkor pod 3,5 mmol / l - vzemite malo glukoze v tabletah.
Če se je sladkor ob 3-5 uri zjutraj izkazal kot višji od 6,0-6,5 mmol / l, to pomeni, da zvečer niste dobro delovali z režimom. Prav.

Preberite, kako narediti inzulinske posnetke neboleče. Jutranje sladkorne številke se bodo zelo izboljšale. Prav tako se naučite jesti zgodaj, 5 ur pred spanjem. V tem primeru bo večerja imela čas za prebavo pravočasno, ponoči pa ne bo povečala sladkorja.

Kadar je sladkorna bolezen dober pri razpuščanju insulina zase, to lahko stori in takoj zaspi. Če preklopite na ta način, se lahko skupni večerni odmerek „podaljšanega“ insulina z enakim rezultatom zmanjša za približno 10-15%. Zakaj ne bi šokirali velikega odmerka podaljšanega insulina ponoči, tako da je krvni sladkor zjutraj normalen? Ker bo tak odvečni odmerek sladkorja znižal sredi noči pod normalno vrednostjo. Nočna hipoglikemija s nočnimi morami - jo potrebujete?

Podnebje

Visoka temperatura in vlažnost ponavadi znižata krvni sladkor. Predpostavlja se, da se v takih pogojih insulin bolje absorbira. Pri menjavi letnih časov boste morda morali prilagoditi odmerjanje insulina za 10-20%. Spomladi in poleti - za nižje, v jeseni in pozimi - za dvig. Enako velja, če potujete na kraj, kjer je podnebje toplejše in bolj vlažno, kot ste navajeni, ali obratno je hladnejše.

Če prenašate razrede telesne vzgoje iz sobe na ulico, morate pred jedjo bistveno zmanjšati odmerek bolusnega insulina, še posebej, če je zunaj toplo in / ali vlažen. Ko se dolgotrajni insulin kopiči, injicirajte v tiste dele telesa, ki ne bodo obremenjevali telesne vzgoje. Poskusite tudi, da ne dobite preveč tople vode pod tušem na mestu nedavnih injekcij. V nasprotnem primeru lahko podaljšan insulin preneha hitro.

Potovanje

Potovanje je poseben problem za ljudi z diabetesom, odvisnim od insulina. Spremembe v hrani, raven telesne dejavnosti, dnevni urnik. Zaradi vsega tega lahko krvni sladkor znatno niha. Njegovo vlogo ima tudi sprememba časovnih pasov. Med potovanjem bo sladkor bolj skok kot hipoglikemija. Ker potovanje povzroča stres, je diabetik nekaj ur sedel v transportu in morda poje napačno hrano.

Ko prispete na destinacijo za dopust, se situacija spremeni. Povečano tveganje za hipoglikemijo. Zakaj? Ker stopnja stresa močno pade, se temperatura zraka dvigne. Tudi vaši možgani delujejo intenzivno, asimilirajo nove vtise in gori glukozo. Tudi na počitnicah ljudje hodijo več kot običajno.

Smiselno je nekoliko povečati odmerek podaljšanega insulina na potovanje, nato pa ga zmanjšati, ko začnete počitnice. Zračni tlak je nižji kot na tleh. Če morate injicirati insulin v letalu, v vialo dvakrat zmanjšajte zrak kot običajno. Če morate nenadoma v tujini uporabiti insulin s koncentracijo U-40 namesto običajnega U-100, ga morate injicirati 2,5-krat več. Na primer, če je vaš standardni odmerek 8 U podaljšanega insulina ponoči, potem potrebujete U-40 20 U. Vse to ustvarja veliko zmedo in poveča tveganje za hipoglikemijo, če ste pomotoma naredili napako pri odmerku. Bodite previdni.

Pri sobni temperaturi insulin ohrani svoje lastnosti približno mesec dni. Redko ga je treba med potovanjem ohladiti. Če potujete na vroča območja, je dobro imeti posebno posodo za prevoz insulina, v kateri je temperatura nadzorovana. Takšna embalaža stane približno 20-30 dolarjev, lahko naročite prek tujih spletnih trgovin. To je nujno potrebno, če v vašem kraju bivanja ni klimatske naprave ali hladilnika.

Višina

Če potujete v gore, lahko to povzroči padec krvnega sladkorja. Ker se na precejšnji višini nad morjem povečuje presnova. Intenzivnost dihanja in srčni utrip se povečata, tako da celice prejmejo dovolj kisika. V nekaj dneh se telo navadi na nove razmere. Po tem se metabolizem vrne v normalno stanje in tudi odmerek insulina.

Pripravite se, da boste morali v prvih nekaj dneh zmanjšati odmerek bazalnega (podaljšanega) insulina za 20-40%. To vam bo prihranilo hipoglikemijo čez dan na prazen želodec in ponoči, ko boste spali. Če se nameravate ukvarjati s športi na visoki nadmorski višini, boste morali znatno znižati odmerke celotnega insulina, ki ga zadušite. Namenjen je temu, da jih zmanjšamo bolj kot pri običajnih pogojih.

Nalezljive bolezni

Nalezljive bolezni so na splošno resen problem, za diabetike pa so nekajkrat bolj nevarne kot za zdrave ljudi. Če se telo bori z okužbo, lahko to izniči vse poskuse, da se krvni sladkor ohrani normalno. Nalezljive bolezni povečujejo sladkor in povečujejo potrebo po insulinu. Če je bil sladkor nekaj tednov normalen in nato nenadoma skočil, je najverjetnejši vzrok okužba. Bolniki s sladkorno boleznijo opozarjajo, da sladkor začne rasti celo 24 ur pred pojavom očitnih simptomov prehlada. In če je okužba v ledvicah, lahko to poveča potrebo po insulinu za kar trikrat.

Okužbe povzročajo, da telo proizvaja stresne hormone, ki zmanjšajo občutljivost za insulin in povečajo krvni sladkor. Če je sladkor visok, so bele krvne celice manj učinkovite pri preprečevanju okužbe in umazano dejanje opravlja v nezaščitenem telesu. To je začaran krog, ki se zelo pogosto razvija, če oseba s sladkorno boleznijo ne posveča dovolj pozornosti zdravljenju infekcijske bolezni. Upoštevajte tudi, da imajo diabetiki pogostejše okužbe kot zdravi ljudje. Ker povišan krvni sladkor ustvarja ugodno okolje za bakterije, viruse in glive.

Najpogostejše okužbe povzročajo izcedek iz nosu, kašelj, boleče grlo, drozg za ženske. Težje možnosti so okužbe sečil, pljučnica. Med infekcijskimi boleznimi se ketoni lahko odkrijejo v urinu, ker insulin izgubi svojo učinkovitost. S testnimi lističi morate pogosteje preverjati sladkor v krvi in keton v urinu. Poskrbite, da bo skupina zdravnikov pripravljena. Če opazite, da se stanje poslabša, lahko pokličete rešilca.

Tudi če med boleznijo jeste manj kot ponavadi, nadaljujte s kirurškim insulinom. V nasprotnem primeru se lahko vaš sladkor zmanjka in razvije se diabetična ketoacidoza - akutni in smrtonosni zaplet. Njegovi glavni simptomi so slabost, slabost, vonj acetona pri dihanju. Zdravljenje ketoacidoze se izvaja le v zdravstveni ustanovi. Lahko preučite protokol zdravljenja za diabetično ketoacidozo. Hitro pokličite rešilca. Še enkrat: to je smrtonosni zaplet.

Praviloma je treba med nalezljivo boleznijo odmerek podaljšanega insulina povečati. Če v urinu ni ketona, ga poskusite povečati za 25-50%. Če testni lističi kažejo ketone v urinu, potem povečajte odmerek zdravila Latnus, Levemir ali Protafan za 50-100%. Lahko tudi hitro injicirate insulin, da znižate zvišan krvni sladkor. Po povečanju odmerka insulina merite sladkor z glukometrom vsakih 1-2 ur.

Insulin se ne absorbira in ne deluje, če je telo dehidrirano. Med zdravljenjem z nalezljivo boleznijo pijte veliko tekočine. To je ključnega pomena. Približna stopnja za odrasle - ena skodelica tekočine na uro, ko je bolnik buden. Za otroke - 0,5 skodelice tekočine na uro. Tekočina, ki jo pijete, ne sme vsebovati kofeina. To pomeni, da črni in zeleni čaj ni primeren.

Več o tem, kako zdraviti visoko vročino, mraz, bruhanje in drisko pri sladkorni bolezni.

Zobni karies otežuje zdravljenje sladkorne bolezni

Ljudje veliko manj pozornosti namenjajo svojim zobom, kot bi morali. To še posebej velja za diabetike. Kronično povišan sladkor sprva vodi do nalezljivih bolezni ustne votline, ker ustvarja ugoden hranilni medij za bakterije. Nato okužba v ustni votlini preprečuje normalno znižanje krvnega sladkorja. Začaran krog.

Redko vidimo bolnika s sladkorno boleznijo »z izkušnjami«, ki ne bi imela težav z zobmi. Nalezljive bolezni ustne votline, ki so hude, so lahko znak diabetesa za tiste bolnike, ki še niso bili pregledani in diagnosticirani. Zobozdravniki pogosto napotijo svoje paciente na krvni test za sladkor in praviloma so njihovi sumi upravičeni.

Če nenadoma preneha delovati insulin, to pomeni, da vaš normalni odmerek insulina ne znižuje sladkorja na enak način kot ponavadi - najprej se prepričajte, da insulin v viali ni postal moten. Nato preverite, da datum njegovega poteka ni potekel. Če je to v redu, potem je razlog št. 3 o razširjenosti - razvijete nalezljivo bolezen v ustih. Najprej preverite vaše dlesni zaradi znakov okužbe. Seznam teh znakov vključuje rdečino, otekanje, krvavitev, občutljivost na dotik. V ustih položite ledeno vodo in jo zadržite 30 sekund. Če se zob zmanjša - to je definitivno okužba, takoj se posvetujte z zobozdravnikom.

Nalezljive bolezni zob in dlesni so pri diabetikih zelo pogoste. Treba jih je obravnavati čim hitreje, saj ovirajo normalno ohranjanje sladkorja. Za vašo informacijo se zobozdravstvo v državah SND šteje za boljše v smislu razmerja med ceno in kakovostjo kot v celotni Evropi. Ker ga država ne ureja preveč. Upajmo, da se bo ta situacija nadaljevala. "Dentalni turizem" za nas iz Velike Britanije in ZDA se začne razvijati. V takih razmerah smo z vami - domačini - še toliko nerodno hoditi s slabimi zobmi.

Skrito vnetje in kako ga odstraniti

Sladkorna bolezen tipa 2 je sestavljena iz 2 presnovnih motenj:

Odpornost na insulin - zmanjšana občutljivost tkiv na insulin
Proizvodnja insulina s trebušno slinavko v količini, ki ne zadošča za premagovanje insulinske rezistence.

Tu je 5 razlogov, ki povzročajo odpornost na insulin. To so dednost (genetski vzroki), dehidracija, nalezljive bolezni, debelost in povišan krvni sladkor. Zdaj pa pojasnite. Nalezljive bolezni in debelost ne povzročajo neposredno odpornosti na insulin, ampak zato, ker povzročajo vnetje. Skrito ali odkrito vnetje povečuje odpornost na insulin.

Vnetje je odziv imunskega sistema na vdor tujih beljakovin, zlasti mikroorganizmov. Recimo, da se je oseba poškodovala in v rano prišla okužba. Imunski sistem poskuša uničiti klice in usmeriti svoje "borce" proti njim. Stranski učinki te bitke so, da rana nabrekne, boli, postane rdeča, postane vroča na dotik in iz nje se sprosti gnoj. Vse to je vnetje.

Pomembni vzroki latentnega vnetja, razen okužb:

Abdominalna debelost (na trebuhu in okoli pasu) - maščobne celice izločajo snovi v krvni obtok, ki povzročajo latentne vnetne reakcije.
Avtoimunske bolezni, kot so eritematozni lupus, juvenilni revmatoidni artritis in drugi.
Netoleranca za gluten. Je beljakovina v zrnju, zlasti pri pšenici, rži, ovsu in ječmenu. Huda genetska intoleranca za gluten je huda bolezen, imenovana celiakija. Hkrati ima 70-80% ljudi blage intolerance za gluten. Povzroča kronično latentno vnetje in skozi njega insulinsko rezistenco.

Kronično vnetje je resen problem, ki ga lokalni zdravniki praktično ne skrbijo. Vendar pa lahko latentne vnetne reakcije telo že leta »tlenjajo«. Povečujejo odpornost proti insulinu in poškodujejo krvne žile od znotraj, kar povzroča aterosklerozo, nato pa srčni napad in kap.

Dajte protivnetne reakcije resno pozornost! Ni tako resna kot ohranjanje nizke koncentracije sladkorja v krvi, a je še vedno pomembno. Kaj je treba storiti:

Vzemite krvne preiskave za označevalce vnetja. Najprej je to C-reaktivni protein (ne sme se zamenjati s C-peptidom!) In fibrinogen.
Rešite težave z zobmi. Bolni zobje so v središču kronične okužbe, ki povečuje odpornost proti insulinu, prav tako pa počasi uničuje krvne žile, kar povečuje tveganje za srčni napad in kap.
Pomembno je! Iščite po internetu simptome preobčutljivosti na gluten. Če imate te simptome, poskusite kombinirati dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z dieto brez glutena. Po 6 tednih ocenite spremembe v počutju. Če postane boljše, nadaljujte jesti na enak način.
Naslednji dodatki zmanjšujejo stopnjo kroničnega vnetja v telesu: alfa-lipoična kislina, ekstrakt zelenega čaja, kot tudi viri omega-3 maščobnih kislin - ribje olje, laneno olje, olje večere. Preberite tudi, kaj dopolnjuje zdravilo za hipertenzijo in težave s srcem.

Stres, jeza, jeza

Situacije, ki povzročajo stres ali bes, se občasno zgodi vsem nam. Nekaj primerov je:

javno govorjenje;
opravljanje izpitov;
klic k preprogi k šefu;
obisk zobozdravnika;
obisk zdravnika, od katerega pričakujete slabe novice.

Ostro sproščanje stresnih hormonov povzroča med drugim povečanje krvnega sladkorja. Vendar pa je odziv vseh ljudi drugačen. Isti dogodek vas lahko zelo razjezi, druga oseba s sladkorno boleznijo pa vas sploh ne bo ujela. Zato se njegov sladkor ne dviga. Zaključek: morate slediti situacijam, ki se redno ponavljajo in v njih vaš sladkor vzame zaradi stresa. Kakšni so razlogi, zaradi katerih ste vzeli skakalnice? Če jih določite, lahko vnaprej predvidite in načrtujete svojo reakcijo. Predvidljive težave so v vaši moči in preprečene.

Večina stresnih situacij se zgodi spontano. Toda nekateri od vas se zagotovo redno dogajajo. V takih primerih vnaprej veste, kaj se bo zgodilo in kdaj se bo zgodilo. Vzemite majhen odmerek hitrodelujočega insulina 1-2 uri pred predvidenim dogodkom. To izravnava učinke stresnih hormonov. Hkrati morate sladkor z glukometrom meriti vsakih 30-60 minut, da se prepričate, da niste prekomerno odmerili insulina. Recimo, da potrebujete 1-2 ED hitro insulina za preprečevanje pred stresno situacijo. Če ne opravite preventivne injekcije vnaprej, boste morali vbrizgati 4-6 U, da boste zatreti sladkor, ko je že skočil. In najverjetneje ne boste izstopili z eno injekcijo, vendar boste morali narediti dve injekciji v razmaku 4-5 ur. Preprečevanje je veliko lažje in pravilnejše kot izločanje sladkorja, ko se je že povečalo.

Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo imajo navado kriviti kronični stres, ker ne morejo pravilno nadzorovati krvnega sladkorja. To je lažno in nevarno stališče. Omogoča vam, da odstranite odgovornost za skladnost z režimom lenobnega pacienta in ga prenesete v »nepremagljive« okoliščine. Na žalost se v takih razmerah zapleti sladkorne bolezni hitro razvijajo in jih ne zanimajo izgovori.

Dr. Bernstein že leta spremlja svoje bolnike in svojo sladkorno bolezen. V tem času je ugotovil, da kronični stres nima neposrednega vpliva na krvni sladkor. Je to le, če ga bolnik uporablja kot izgovor za izogibanje spoštovanju režima. Najpogosteje se to kaže v dejstvu, da sladkorni bolnik sebi omogoča, da se jede ali uživa v prepovedanih živilih, ki imajo veliko ogljikovih hidratov.

Vsi od časa do časa gremo skozi obdobja neuspeha in žalosti. Njihov obsežen seznam vključuje: problematične poroke, razvezo, razrešitev ali izgubo posla, počasno izumrtje ljubljene zaradi neozdravljive bolezni itd. Takšna obdobja lahko trajajo dolgo časa in zdi se, da ste popolnoma izgubili nadzor nad svojim življenjem. Pravzaprav je vedno vsaj ena stvar, ki jo lahko natančno nadzirate. To je vaš krvni sladkor.

Veliko diabetikov ugotavlja, da njihov krvni sladkor skoči zaradi kratkih epizod akutnega stresa. Klasični primeri takih situacij so težki izpiti v izobraževalni ustanovi, pa tudi javni nastopi. Dr. Bernstein ugotavlja, da njegov krvni sladkor skoči na 4,0-5,5 mmol / L vsakič, ko ga morajo intervjuvati televizijski novinarji. Zato je v takih primerih potrebno uvesti dodaten “kratki” insulin.

Splošno pravilo je. Če je epizoda dovolj akutna, da povzroči adrenalin (adrenalin), potem bo verjetno povzročil skok krvnega sladkorja. Epinefrin je eden od stresnih hormonov, ki povzročajo, da jetra pretvarjajo svoje zaloge glikogena v glukozo. Je del človekovega boja ali pa je instinktivna reakcija. Telo poskuša zagotoviti dodatno energijo, da se spopade z grožnjo. Povečana raven adrenalina se ponavadi kaže v povečanju srčnega utripa in tresenju roke. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 v začetni fazi, ki proizvajajo dovolj ali celo preveč insulina, je malo verjetno, da akutni stres povzroči skok krvnega sladkorja.

Če krvni sladkor ostane več dni zapored povišan in še več tednov, ga ni treba zapisati kot kronični stres ali akutno epizodo. Poiščite bolj verjeten razlog in ga odpravite.

Kofein

Kofein je stimulans, ki dvigne krvni sladkor približno 1 uro po pitju. Povzroča, da jetra razgradijo več glikogena in sproščajo glukozo v kri. Kofein deluje bolj na nekatere ljudi kot na druge. Morda je to eden od vzrokov za nepojasnjene skoke s sladkorjem, ki jih imate.

Živila, ki vsebujejo pomembne odmerke kofeina

Kako zmanjšati ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2.

Stopnja in dovoljena nihanja v sladkorju po obroku pri sladkorni bolezni tipa 2

Značilnosti sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina

Kazalniki glukoze v različnih obdobjih

Venska kri

Kazalniki v drugih časovnih segmentih

Sladkor po jedi pri sladkorni bolezni tipa 2

Jutranji sladkor

Mehanizem razvoja pojava

Kako zaznati pojav

Popravek jutranje hiperglikemije

Način merjenja

Kazalniki zadržanja v sprejemljivih mejah

Krvni sladkor pri sladkorni bolezni tipa 2

Indikatorji sladkorja za sladkorno bolezen tipa 2

Krvni sladkor pred obroki

Vzroki za visok jutranji sladkor

Raven sladkorja po obroku

Razlogi za povečanje sladkorja po obrokih

Nadzorne funkcije

Normalizacija kazalnikov

Krvni sladkor na tešče

Kako narediti krvni test za glukozo na prazen želodec?

Kakšna je stopnja sladkorja v krvi na tešče?

Ali se ta hitrost razlikuje, ko jemljemo kri iz prsta in vene?

Kako se merjenje sladkorja na tešče razlikuje od merjenja pred zajtrkom?

Zakaj je postni sladkor zjutraj višji kot popoldan in zvečer?

Zakaj je sladkor zjutraj na prazen želodec visok, in po jedi postane normalno?

Kaj storiti, kako se zdraviti, če se sladkor dvigne samo zjutraj na prazen želodec?

Kaj storiti, če je bil sladkor na praznem želodcu 6 ali več? Ali je sladkorna bolezen ali ne?

Učinek zore

Kako zmanjšati krvni sladkor na prazen želodec?

Kaj jesti zvečer za večerjo ali ponoči pred spanjem, da bi bil naslednji jutranji sladkor normalen?

Kako zvečer vnos alkohola vpliva na sladkorni indeks zjutraj na prazen želodec?

Visok sladkor zjutraj zaradi sladkorne bolezni

Odgovarja endokrinologinja Galina Alexandrovna Akmaeva

Visok jutranji sladkor za sladkorno bolezen tipa 2

Kako zmanjšati ravni sladkorja v krvi pri sladkorni bolezni tipa 2.

Kako znižati sladkor v krvi?

Jutro visoko glukozo v krvi na tešče

Hormoni in sladkorna bolezen

1) Insulin se proizvaja v celicah beta trebušne slinavke in pomaga telesu, da uporablja glukozo iz hrane. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2 izgubijo vsaj 50% celotnega števila beta celic in njihove rezerve insulina se postopoma zmanjšujejo.

2) Amilin, izoliran iz celic beta, po zaužitju upočasni sproščanje glukoze v krvni obtok, upočasni praznjenje želodca in poveča občutek sitosti. Osebe s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 imajo pomanjkanje amilina.

4) Glukagon je hormon hormona trebušne slinavke, ki razgrajuje glukozo, shranjeno v jetrih in mišicah, in jo sprosti, da zagotovi energijo telesu, če glukoza iz hrane ni na voljo.

Nenadzorovan krvni sladkor med spanjem

Ali je možna sprememba sladkorne bolezni tipa 2?

Začnite jemati, spreminjati ali dodajati zdravila

Izgubite težo, da znižate krvni sladkor

Visok krvni sladkor zjutraj

Pojav "jutranji zori" pri diabetikih

Somodjin sindrom (post-hipoglikemična hiperglikemija)

Zdravljenje sindroma Somogia

Kaj vpliva na krvni sladkor

Sedeči način življenja

Izguba teže ali povečanje telesne mase

Zakaj se ne morete prežeti

Intenzivno mentalno delo

Starost

Refleksni sladkor se poveča po hipoglikemiji

Pojav zore in kako ga obvladati

Podnebje

Potovanje

Višina

Nalezljive bolezni

Zobni karies otežuje zdravljenje sladkorne bolezni

Skrito vnetje in kako ga odstraniti

Stres, jeza, jeza

Kofein

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks