Diabetes tipa 2 - zdravljenje in prehrana

  • Hipoglikemija

Sladkorna bolezen tipa 2 je endokrina bolezen, pri kateri se koncentracija glukoze v krvi stalno povečuje.

Za bolezen je značilna oslabljena občutljivost celic in tkiv na insulin, ki ga povzročajo celice trebušne slinavke. To je najpogostejša vrsta diabetesa.

Vzroki

Zakaj se pojavlja sladkorna bolezen tipa 2 in kaj je to? Bolezen se kaže z insulinsko rezistenco (odsotnost telesnega odziva na insulin). Pri bolnih ljudeh se proizvodnja insulina nadaljuje, vendar ne vpliva na celice telesa in ne pospešuje absorpcije glukoze iz krvi.

Zdravniki niso določili podrobnih vzrokov bolezni, vendar se v skladu s sedanjimi raziskavami sladkorna bolezen tipa 2 lahko kaže z različnim volumnom celic ali občutljivostjo receptorjev na insulin.

Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 so:

  1. Neracionalna hrana: prisotnost rafiniranih ogljikovih hidratov v hrani (sladkarije, čokolada, sladkarije, vaflji, pecivo itd.) In zelo nizka vsebnost sveže rastlinske hrane (zelenjava, sadje, žita).
  2. Prekomerna telesna teža, zlasti v visceralnem tipu.
  3. Prisotnost sladkorne bolezni pri enem ali dveh sorodnikih.
  4. Sedeči način življenja.
  5. Visok tlak
  6. Etnična pripadnost.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na odpornost tkiva na insulin, so učinki rastnih hormonov v puberteti, rasi, spolu (večja nagnjenost k razvoju bolezni je opažena pri ženskah), debelost.

Kaj se dogaja pri sladkorni bolezni?

Po obroku se raven sladkorja v krvi dvigne in trebušna slinavka ne more proizvajati insulina, ki se odvija v ozadju povišane ravni glukoze.

Posledično se zmanjša občutljivost celične stene, ki je odgovorna za prepoznavanje hormona. Hkrati pa tudi, če hormon prodre v celico, se naravni učinek ne pojavi. To stanje se imenuje odpornost na insulin, ko je celica odporna na insulin.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

V večini primerov sladkorna bolezen tipa 2 nima izrazitih simptomov in diagnozo lahko ugotovimo le z načrtovano laboratorijsko študijo na prazen želodec.

Značilno je, da se razvoj sladkorne bolezni tipa 2 začne pri ljudeh, starejših od 40 let, pri tistih, ki so debeli, imajo visok krvni tlak in druge manifestacije v telesu presnovnih sindromov.

Specifični simptomi so izraženi v naslednjem: t

  • žeja in suha usta;
  • poliurija - veliko uriniranje;
  • srbeča koža;
  • splošno in mišično oslabelost;
  • debelost;
  • slabo celjenje ran;

Bolnik morda dolgo ne ve za svojo bolezen. Čuti rahlo suha usta, žejo, srbenje, včasih se bolezen lahko kaže kot pustularno vnetje kože in sluznice, drozg, bolezen dlesni, izguba zob, zmanjšan vid. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da sladkor, ki ni ujet v celicah, gre v stene krvnih žil ali skozi pore kože. Na sladkornih bakterijah in glivah se dobro razmnožujejo.

Kakšna je nevarnost?

Glavna nevarnost sladkorne bolezni tipa 2 je kršitev metabolizma lipidov, kar neizogibno povzroča kršitev presnove glukoze. V 80% primerov bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 razvijejo koronarno bolezen srca in druge bolezni, povezane z blokado lumena žil z aterosklerotičnimi plaki.

Poleg tega sladkorna bolezen tipa 2 v hudih oblikah prispeva k razvoju bolezni ledvic, zmanjšuje ostrino vida, poslabšuje reparativno sposobnost kože, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Stopnje

Diabetes tipa 2 se lahko pojavlja z različnimi možnostmi resnosti:

  1. Prvi je izboljšanje bolnikovega stanja s spreminjanjem načel prehrane ali z uporabo največ ene kapsule reducenta sladkorja na dan;
  2. Drugi - izboljšanje se pojavi pri uporabi dveh ali treh kapsul za redukcijo sladkorja na dan;
  3. Tretji - poleg reducirajočih sladkorjev je treba uporabiti tudi uvedbo insulina.

Če je bolnikova raven sladkorja v krvi nekoliko višja od normalne, vendar ni nagnjenih k zapletom, potem se to stanje šteje za kompenzirano, kar pomeni, da se telo še vedno lahko spopade z motnjo presnove ogljikovih hidratov.

Diagnostika

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja približno 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 urah po zaužitju se lahko dvigne na 7-7,8 mmol / l.

Za diagnosticiranje diabetesa opravite naslednje študije:

  1. Krvni test za glukozo: tešče določimo vsebnost glukoze v kapilarni krvi (kri s prsta).
  2. Opredelitev glikiranega hemoglobina: število bolnikov s sladkorno boleznijo se je znatno povečalo.
  3. Test za toleranco glukoze: na prazen želodec vzamemo približno 75 g glukoze, raztopljene v 1-1,5 skodelicah vode, nato pa koncentracijo glukoze v krvi določimo po 0,5,2 ure.
  4. Analiza urina teles glukoze in ketona: odkrivanje teles ketona in glukoze potrjuje diagnozo sladkorne bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Pri diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 2 se zdravljenje začne z dieto in zmerno vadbo. V začetnih fazah sladkorne bolezni lahko celo rahlo zmanjšanje telesne mase pomaga normalizirati presnovo ogljikovih hidratov v telesu in zmanjša sintezo glukoze v jetrih. Za zdravljenje poznejših faz se uporabljajo različna zdravila.

Ker je večina bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 debela, mora biti pravilna prehrana namenjena zmanjšanju telesne teže in preprečevanju poznih zapletov, zlasti ateroskleroze.

Za vse bolnike s prekomerno telesno maso (ITM 25-29 kg / m2) ali debelostjo (ITM> 30 kg / m2) je potrebna nizkokalorična dieta.

Priprave

Zdravila, ki znižujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic, da proizvajajo dodatni insulin, in za doseganje zahtevane koncentracije v krvni plazmi. Izbor zdravil izvaja strogo zdravnik.

Najpogostejša antidiabetična zdravila:

  1. Metformin je zdravilo prve izbire za zniževanje glukoze pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, debelostjo in hiperglikemijo na tešče. To orodje spodbuja gibanje in absorpcijo sladkorja v mišičnem tkivu in ne sprosti sladkorja iz jeter.
  2. Miglitol, Glucobay. Ta zdravila zavirajo absorpcijo polisaharidov in oligosaharidov. Posledično se povečuje raven glukoze v krvi.
  3. Pripravki iz skupine sulfonilsečnine (SM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid itd.) Spodbujajo izločanje insulina v trebušni slinavki in zmanjšujejo odpornost perifernih tkiv (jeter, mišičnega tkiva, maščobnega tkiva) na hormon.
  4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povečajo aktivnost receptorjev insulina in s tem zmanjšajo raven glukoze, kar normalizira lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Vpliv na trebušno slinavko, da se spodbudi proizvodnja insulina.

Zdravljenje z drogami se začne z monoterapijo (če jemljemo 1 zdravilo), nato pa postane kombinacija, ki vključuje sočasno jemanje 2 ali več hipoglikemičnih zdravil. Če zgornja zdravila izgubijo učinkovitost, morate preiti na uporabo insulina.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se začne z dieto, ki temelji na naslednjih načelih:

  • sorazmerna hrana 6-krat na dan. Vzemite hrano vedno v običajnem času;
  • ne presegajo kalorije nad 1800 kcal;
  • prekomerna teža zahteva normalizacijo;
  • omejevanje uporabe nasičenih maščob;
  • zmanjšan vnos soli;
  • zmanjšanje količine alkohola;
  • hrana z veliko vitamini in mikroelementi.

Izdelke, ki jih je treba izključiti ali, če je mogoče, omejiti:

  • vsebujejo velike količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov: sladkarije, žemljice itd.
  • začinjene, slane, ocvrte, prekajene in začinjene jedi.
  • maslo, margarina, majoneza, kuhanje in mesne maščobe.
  • maščobna kisla smetana, smetana, sir, sir, sladki skuta.
  • zdrob, riž, žitarice, testenine.
  • mastne in močne juhe.
  • klobase, klobase, klobase, soljene ali prekajene ribe, mastne sorte perutnine, ribe, meso.

Odmerek vlaknin za diabetike ostane 35-40 gramov na dan, in zaželeno je, da je 51% prehranskih vlaknin sestavljenih iz zelenjave, 40% zrn in 9% jagod, sadja, gob.

Vzorec diabetičnega menija na dan:

  1. Zajtrk - kaša, jajce. Kruh Kava
  2. Prigrizek - naravni jogurt z jagodami.
  3. Kosilo - zelenjavna juha, piščančje prsi s solato (iz pese, čebule in oljčnega olja) in zapečeno zelje. Kruh Kompot.
  4. Prigrizek - nizko vsebnost maščob skute. Čaj
  5. Večerja - oslica, ki se peče v kisli smetani, zelenjavni solati (kumare, paradižnik, zelenjava ali katera koli druga sezonska zelenjava) z rastlinskim oljem. Kruh Kakav
  6. Druga večerja (nekaj ur pred spanjem) - naravni jogurt, pečeno jabolko.

Ta priporočila so splošna, saj mora vsak bolnik imeti svoj pristop.

Sledite preprostim pravilom

Osnovna pravila, ki jih mora sprejeti diabetični bolnik:

  • jesti zdravo
  • redno vadite
  • jemljete zdravila
  • preverite kri za sladkor

Poleg tega se z odpravljanjem dodatnih kilogramov normalizira zdravje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2:

  • sladkor v krvi doseže normalno raven
  • normalni krvni tlak
  • izboljša raven holesterola
  • zmanjšana obremenitev nog
  • oseba čuti svetlobo v telesu.

Raven sladkorja v krvi morate redno meriti sami. Ko je raven sladkorja znana, je mogoče pristop k zdravljenju sladkorne bolezni prilagoditi, če krvni sladkor ni normalen.

Diabetes mellitus tipa 2: vzroki, simptomi in zdravljenje

Približno 90% vseh primerov sladkorne bolezni se pojavlja pri sladkorni bolezni tipa 2. t Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1, za katero je značilno popolno prenehanje proizvodnje insulina, pri sladkorni bolezni tipa 2 se proizvaja hormon trebušne slinavke, vendar ga telo ne uporablja pravilno. Bolezen vpliva na sposobnost procesiranja glukoze, povzroča hiperglikemijo in povzroča številne zaplete. Povemo vam, kaj morate vedeti o sladkorni bolezni, njenih vzrokih, zdravljenju in preprečevanju.

Kaj se zgodi pri sladkorni bolezni tipa 2

Pankreas zdrave osebe proizvaja hormon insulin. Pretvori glukozo iz živil v energijo, ki hrani celice in tkiva. Toda pri sladkorni bolezni tipa 2 celice uporabljajo insulin drugače, kot bi morale. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Najprej, trebušna slinavka proizvede več insulina, da dovoli glukozo v celice. Toda povečano izločanje hormona izčrpa celice trebušne slinavke, sladkor se nabira v krvi in ​​hiperglikemija se razvije - glavni klinični simptom sladkorne bolezni, pri katerem vsebnost glukoze v krvnem serumu presega normo 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dolgotrajni zapleti hiperglikemije - bolezni srca, možganska kap, diabetična retinopatija, slepota, odpoved ledvic, motnje cirkulacije in občutljivost v okončinah.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 ima več dejavnikov tveganja. Med njimi so:

1. Genetski dejavnik

Znanstveniki so opisali več kot 100 genov, povezanih s tveganjem za razvoj insulinske rezistence, debelosti, motenj metabolizma lipidov in glukoze. Študije o dvojčkih in velikih družinah so pokazale, da če je eden od staršev sladkorne bolezni tipa 2, je tveganje za razvoj bolezni pri otroku 35-39%; če sta oba starša bolna, se tveganje dvigne na 60-70%. Pri samostojnih dvojčkih se sladkorna bolezen tipa 2 istočasno razvije v 58–65% primerov, pri heterozigotnih pa 16–30%.

2. Prekomerna telesna teža

Prekomerna teža lahko povzroči odpornost na insulin. To še posebej velja za trebušno debelost, ko se maščoba odlije okoli pasu. Velika večina (60-80%) bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je prekomerna telesna teža (ITM nad 25 kg / m2).

Mehanizem sladkorne bolezni pri debelih bolnikih je dobro razumljen. Presežek maščobnega tkiva poveča količino prostih maščobnih kislin (FFA) v telesu. FFA je eden glavnih virov energije v telesu, toda njihovo kopičenje v krvi vodi do razvoja hiperinzluinemije in inzulinske rezistence. FFA so tudi strupene za beta celice trebušne slinavke in zmanjšujejo njeno sekretorno aktivnost. Zato za zgodnjo diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 z uporabo plazemske analize za vsebnost FFA: presežek teh kislin kaže na toleranco glukoze še pred razvojem hiperglikemije na tešče.

3. Preveč glukoze v jetrih.

Nekatera tkiva v telesu potrebujejo enakomeren pretok glukoze. Če pa oseba ne jedo dolgo časa (6-10 ur), zmanjka sladkorja v krvi. Nato se v delo vključijo jetra, ki sintetizira glukozo iz ne-ogljikovih hidratov. Ko oseba poje, se raven krvnega sladkorja dvigne, aktivnost jeter se upočasni in shrani glukozo za kasnejšo uporabo. Vendar jetra nekaterih ljudi ne, še naprej proizvajajo sladkor. Takšni procesi se pogosto razvijejo s cirozo, hemokromatozo itd.

4. Metabolni sindrom

Eden od sinonimov izraza »metabolični sindrom« je sindrom insulinske rezistence. Zanj je značilna povečana masa visceralne maščobe, zmanjšana presnova ogljikovih hidratov, lipidov in purinov, razvoj arterijske hipertenzije. Ta patologija se razvije na podlagi hipertenzije, koronarne bolezni srca, sindroma policističnih jajčnikov, presnovnih motenj sečne kisline in hormonskih motenj, menopavze.

5. Poškodbe celic beta trebušne slinavke

Beta celice proizvajajo hormon insulin v trebušni slinavki. Njihova organska in funkcionalna poškodba je pomemben vzrok za diabetes.

6. Vnos zdravila

Obstajajo številna zdravila, ki so povezana z razvojem sladkorne bolezni tipa 2: glukokortikoidi (hormoni skorje nadledvične žleze), tiazidi (diuretiki), zaviralci beta (uporabljajo se za zdravljenje aritmij, hipertenzija, preprečevanje miokardnega infarkta), atipični antipsihotiki (antipsihotiki), statini (zdravila proti holesterolu).

Sorodne bolezni:

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvija počasi, saj se prvi simptomi zlahka zgrešijo. Vključujejo:

Ko bolezen napreduje, postanejo simptomi resnejši in potencialno nevarni. Če so ravni sladkorja v krvi dolgo časa visoke, lahko vključujejo:

  • razvoj infekcije s kvasom;
  • počasno celjenje kosov in prask;
  • bolečine v nogah;
  • občutek otrplosti okončin.

Sladkorna bolezen ima močan učinek na srce. Pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 2 se tveganje za srčni napad poveča za 2-krat, tveganje za srčno popuščanje pa za 4-krat. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi zaplete med nosečnostjo: vnetne bolezni sečil, pozna toksikoza, polihidramnij, spontani splav.

Zapleti sladkorne bolezni tipa 2

Kajenje, debelost, visok krvni tlak, zloraba alkohola in pomanjkanje redne vadbe lahko poslabšajo sladkorno bolezen tipa 2. Če ima bolnik slabo kontrolo sladkorja in noče spremeniti načina življenja, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Hipoglikemija - skrajno znižanje ravni sladkorja v krvi. Lahko se pojavijo v ozadju neprimernih zdravil, stradanja, preobremenitve.
  • Diabetična koma je akutni zaplet sladkorne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Razvija se v ozadju dehidracije in povišanih ravni natrija in glukoze v krvi.
  • Retinopatija je poškodba mrežnice, ki lahko povzroči odmik.
  • Polinevropatija - izguba občutljivosti udov. Razvija se zaradi večih lezij perifernih živcev in krvnih žil.
  • Erektilna disfunkcija pri moških s sladkorno boleznijo se razvije 10-15 let prej kot njihovi zdravi vrstniki. Po različnih ocenah se tveganje giblje od 20 do 85% primerov.
  • Okužbe dihal pri bolnikih s sladkorno boleznijo se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti. Študije so pokazale, da hiperglikemija zmanjšuje delovanje imunskih celic, zaradi česar je telo šibko in nezaščiteno.
  • Parodontna bolezen je bolezen dlesni, ki se razvije pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi motenj presnove ogljikovih hidratov in vaskularne integritete.
  • Trofične razjede - nevarni zaplet, ki se pojavi na ozadju vaskularnih lezij, živčnih končičev in sindroma diabetičnega stopala. Celo manjše poškodbe in praske se zlahka okužijo, ne zdravijo se dolgo, spremenijo v globoke rane in ulcerirajo.

Diagnoza diabetesa tipa 2

Plazemske analize na tešče in test tolerance na glukozo bo pomagal diagnosticirati sladkorno bolezen tipa 2.

  • Testiranje plazemske glukoze bo pomagalo določiti hiper- in hipoglikemijo. To počnite na prazen želodec, po 8-10 urah posta. Normalna raven sladkorja v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; povišana raven (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; sladkorna bolezen - 7 mmol / l in več s ponavljajočo se ponovitvijo analize.
  • Test za toleranco glukoze meri količino glukoze v krvi 2 uri po pitju sladke vode (75 gramov sladkorja, raztopljenega v 300 ml vode). Diabetes je označen s sladkorjem 11,1 mmol / L in več.

Pomembno: Diabetesa ne morete diagnosticirati na podlagi ene same analize in odsotnosti kliničnih simptomov. Včasih se lahko hiperglikemija razvije v obraz okužbe, travme ali stresa. Za potrditev diagnoze se vedno opravi več testov ob različnih dnevnih časih, na prazen želodec in po obroku.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko ohranijo dobro počutje in učinkovitost do visoke starosti. Glavni pogoj je, da ne kršite 4 načela zdravljenja sladkorne bolezni:

  1. Jejte prav;
  2. Ohraniti telesno aktivnost;
  3. Vzemite antidiabetike;
  4. Nadzor ravni sladkorja v krvi.

Zdrava prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

V nasprotju s splošnim prepričanjem, ni posebne diete za sladkorno bolezen. Pomembno pa je, da bolniki uvajajo živila z visoko vsebnostjo vlaknin in nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je, da se osredotočite na sadje, zelenjavo in cela zrna, jeste manj rdečega mesa, opustite rafinirane ogljikove hidrate in sladkarije. Živila z nizkim glikemičnim indeksom bodo v pomoč: bolniki bodo zaščitili pred skoki glukoze.

Zdravnik vam bo pomagal pri pripravi načrta prehranjevanja, vas naučiti, kako nadzorovati vnos ogljikovih hidratov in stabilizirati raven sladkorja v krvi.

Vaja pri sladkorni bolezni tipa 2

Zmerna vadba je koristna za vse, diabetiki pa niso izjema. Hoja, plavanje, kolesarjenje ali joga bodo pomagali zmanjšati težo in raven sladkorja v krvi.

Pomembno je! Pred začetkom vadbe je priporočljivo preveriti raven sladkorja v krvi. Če je prenizka, morate jesti.

Spremljanje krvnega sladkorja

Bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da večkrat na dan preverjajo raven sladkorja v krvi. Previden nadzor je edini način, da se izognete napadom hiper- in hipoglikemije.

Zdravila in zdravljenje z insulinom

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko s prehrano in telesno vadbo normalizirajo raven sladkorja v krvi, drugi pa potrebujejo zdravila ali zdravljenje z insulinom. Zdravnik se vedno ukvarja z izbiro zdravil: lahko kombinira zdravila različnih razredov, tako da lahko nadzorujete raven sladkorja na več različnih načinov.

Vse o sladkorni bolezni tipa 2 ali posledicah "sladkega življenja"

Poglejmo, kaj je ta zahrbtna diagnoza?

Kljub »sladkemu« imenu je to huda kronična bolezen endokrinega sistema, zaradi katere pacientova tkiva izgubijo občutljivost za insulin.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD 10) je sladkorna bolezen tipa 2 (odvisna od insulina) E11.

Ta bolezen je ena od najpogosteje diagnosticiranih, zaradi česar znanstveniki po vsem svetu skrbno raziskujejo to patologijo.

Kateri dejavniki lahko sprožijo bolezen?

  • Debelost, nepravilna prehrana;
  • Starost: Starejši ljudje so bolj ranljivi;
  • Stres, stresni življenjski slog;
  • Dednost;

Bolezen ima obsežne simptome, ki se lahko razlikujejo glede na spol. Brutalni apetit, povečano uriniranje, srbenje kože, nenadna izguba telesne mase, zmanjšan vid, pustularni in glivični procesi, suhost membran in kože - vse to bi moralo biti pozorno.

Ko dosežete 40 let, poveča tveganje debatiranja bolezni, ne glede na spol. Bolezen sladkorne bolezni tipa 2 pri moških se kaže v izrazitem zmanjšanju spolne funkcije.

Najpomembnejši simptom je povečanje krvnega sladkorja. Treba je spomniti, da je stopnja - 3,2 do 5,5 mmol / l. Če ne boste pozorni na simptome in pustite, da bo potek bolezni spontano, bo nekega dne lahko bolnik padel v komo!

Etiologija in patogeneza sladkorne bolezni tipa 2 je prikazana v diagramu:

Diabetes in glikemični indeks: kaj povezuje te koncepte?

Diagnoza je neločljivo povezana s takšnim konceptom, kot je glikemični indeks živil. Ta indeks je pokazatelj, kako bo vnos hrane vplival na glukozo in raven sladkorja v krvi. Vsak diabetik mora paziti na to, da bi preprečil večje povečanje učinkovitosti.

Faze sladkorne bolezni tipa 2 so razdeljene v tri stopnje resnosti, od katerih ima vsaka jasne meje:

Blaga stopnja sladkorne bolezni tipa 2 kaže na nizko raven glukoze v krvi - do 10 mmol / l, v urinu pa je popolnoma odsotna. Hudih simptomov pri bolniku ni opaziti. Resni zapleti na tej stopnji se ne pojavijo.

Za srednjo resnost je značilno povečanje glukoznega indeksa nad 10 mmol / l, pojavlja se v urinarni tekočini. Bolnik manifestira bolezni: šibkost telesa, povečano uriniranje, žeja, počasno celjenje ran, stalni občutek lakote. V obliki zapletov lahko udarimo organe, kot so ledvice, krvne žile in vizualni aparat.

Če ima oseba hudo stopnjo T2DM, se v telesu začne nenormalen presnovni proces. Ravni sladkorja v krvi in ​​urina so kritični. Jaki simptomi postanejo jasni, obstaja tveganje za komo. Vidni zapleti, ki vodijo v vaskularno insuficienco, nevrološke motnje.

Diferencialna diagnoza sladkorne bolezni tipa 2: kako prepoznati bolezen?

Za odkrivanje prisotnosti bolnika te bolezni je potrebnih več ilustrativnih testov.

Preizkus s prstom, ki ga bolnik vzame zjutraj in na prazen želodec, bo pokazal raven sladkorja.

Pri odraslih je presežek številka nad 5,5 mmol / l.

Pri ogrožanju indikatorjev endokrinolog pacientu predpiše test zdravil in toleranco za glukozo. Bistvo metode je: pacient na prazen želodec lahko pije koncentrat glukoze. Če je po dveh urah raven glukoze nad 11, je bolnik diabetik.

Za vsebnost acetona je potreben urinski test. Za diagnozo se uporablja tudi krvni test za glikohemoglobin. Strokovnjaki primerjajo vrednosti glukoze in železa, ugotovijo resnost bolezni in predstavljajo tudi protokol zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 2. t

Kaj naj bolnik počne, da ne bi poslabšal slike?

Ljudje s to diagnozo lahko živijo v miru in uživajo! Treba je le slediti najmanjšim spremembam. Pogosto je treba obiskati zdravnika, da bi spremljali napredovanje bolezni, njen napredek.

Pomembno pravilo - morate narediti pravilno dnevno rutino. Da bi se izognili prenajedanju ali podhranjenosti, barvajte vsak obrok, da bo prehrana zmerna - upoštevajte dieto.

Omejiti ga je treba na alkoholne pijače s sladkorno boleznijo, sladkor, maščobe, ki niso rastlinskega izvora. Pomembno je, da v svoje življenje vnesete fizično aktivnost, vendar je pred tem obvezno posvetovanje s strokovnjakom!

Zdravnik vam bo natančno povedal, kako je sladkorna bolezen tipa 2 nevarna in kaj bo povzročila le škodo in povzročila zaplete. Pogosti sprehodi na svežem zraku bodo dober bonus!

Uporaben video

Vsakdo si ne more predstavljati nujnosti problema sladkorne bolezni tipa 1 in 2. Razlog za to je hitro naraščanje števila primerov, saj vse lahko pade v ciljno območje, od majhnih do velikih. Za več podrobnosti si oglejte naš videoposnetek.

Zaključek

V letu 2014 je bilo število diabetikov 422 milijonov. Zaradi manj aktivnega življenjskega sloga ljudi ta številka raste vsako minuto.

T2D je pomemben svetovni zdravstveni problem in vsak posameznik.

Če bodo vsi spremljali stanje svojih sorodnikov in opazili kakršne koli manjše spremembe, bo človeštvo lahko zmanjšalo število bolnikov. In potem bodo zdravniki manj verjetno izgovarjali potrditev bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri diabetes mellitusu (DM) drugega tipa zdravniki običajno pomenijo presnovno vrsto bolezni, ki izhaja iz kršitve medsebojnega delovanja insulina s celicami tkiv. Insulinska rezistenca tkiv spremlja hiperglikemija in številni značilni simptomi. Po statističnih podatkih je sladkorna bolezen tipa 2 tista, ki prizadene večino ljudi (do 90 odstotkov), ki so bili diagnosticirani s to vrsto splošne diagnoze. Poglejmo skupaj vzroke te bolezni, preučimo simptome sladkorne bolezni, diagnostične metode in zdravljenje.

Zgodovina primera

Številni zunanji znaki sladkorne bolezni so bili znani v času velikega rimskega imperija. Nato se je bolezen pripisala problemu vodne inkontinence v telesu. Šele v 20. stoletju so se znanstveniki in zdravniki približali razumevanju bistva problema - kršitvi presnove ogljikovih hidratov. Prvič je bil postulat o obstoju druge vrste diabetes mellitusa G. P. Himsworth v poznih 40. letih 20. stoletja - takrat je bil postavljen temelj klasične podporne terapije, ki je pomembna za ta dan, kajti kljub aktivnemu razvoju raziskovalnega sektorja medicinske znanosti, učinkovitejših delovnih mehanizmov za preprečevanje sladkorne bolezni še niso našli.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1 s pomanjkanjem proizvodnje insulina se v primeru bolezni druge vrste hormona dodeli dovolj, pogosto celo nad normo, vendar praktično ne znižuje krvnega sladkorja, ker jo tkiva zaznajo slabo. Vendar pa se sčasoma funkcija Langeransovih otočkov, ki prekomerno proizvajajo insulin, postopoma zmanjšuje in povečuje se tveganje za diabetes mellitus od drugega tipa do prvega.

Sodobna medicina trdi, da sladkorno bolezen tipa 2 povzroča kombinacija genetskih in življenjskih dejavnikov, velika večina primerov te bolezni se odkrije pri ljudeh s prekomerno telesno težo, ki trpi zaradi debelosti.

Klasični vzroki za sladkorno bolezen tipa 2 so glede na zgoraj navedene dejavnike:

  1. Genetske težave. Študije kažejo, da 20 odstotkov otrok, katerih starši imajo sladkorno bolezen tipa 2, razvijejo podobno bolezen.
  2. Debelost različnih stopenj. Abdominalna debelost povzroča insulinsko rezistenco tkiv, s tem povezano povečanje obremenitve na trebušni slinavki.
  3. Starostne spremembe. Fiziološko sčasoma vsa tkiva starejše osebe postopoma pridobivajo inzulinsko rezistenco in če obstaja nagnjenost k sladkorni bolezni tipa 2, se tveganje za razvoj bolezni po 40. letu starosti hitro poveča, zlasti pri debelih ljudeh.
  4. Virusne okužbe. "Run proces" lahko različne virusne okužbe, še posebej, če vplivajo na osebo večkrat na leto.
  5. Težave z trebušno slinavko. Pankreatitis, rak in druge bolezni, zlasti kroničnega tipa, povzročajo sekundarno sladkorno bolezen tipa 2. t
  6. Depresija in stres. Dodatni dejavnik tveganja so stalne stresne situacije in kasnejše depresije.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Klasični simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so:

  1. Pretirano uriniranje in žeja.
  2. Debelost.
  3. Kožni izpuščaj in srbenje.
  4. Zasebne glivične okužbe (zlasti pri ženskah).
  5. Slabo celjenje kosov, ran in drugih poškodb kože.
  6. Splošna kronična bolezenska stanja z mišično oslabelostjo, glavoboli, zaspanostjo.
  7. Prekomerno znojenje, zlasti ponoči.

V odsotnosti pravilne terapije in prehoda sladkorne bolezni tipa 2 v hudo fazo s pojavom dodatnih zapletov lahko bolnik pokaže otekanje na obrazu, občutno povečanje pritiska, motnje vidnega zaznavanja, bolečine v srcu in migrene, delno omrtvljenost okončin, negativne nevrološke manifestacije.

Diagnostika

Osnovna metoda za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 2 je testiranje krvnega sladkorja. Narejen je na prazen želodec zjutraj - 12 ur pred testom, je treba opustiti uporabo hrane, alkohola, kajenja, ne izvajati fizičnega in močnega čustvenega napora ter ne jemati zdravil in biti relativno zdrav. Kronične bolezni v akutni fazi kot tudi okužbe in druge težave lahko izkrivljajo rezultate študije. Če analiza pokaže, da je glukoza v krvi v razponu od 5,5 do 7 mmol / l, ima bolnik težave z insulinsko rezistenco in zato obstaja pre-diabetični sindrom. Pri vrednostih nad 7 mmol / l je verjetnost prisotnosti sladkorne bolezni visoka, seveda, če se pred preskusom upoštevajo osnovna priporočila.

Kot dopolnilo k zgornji analizi se izvede stresni test - takoj po dajanju krvi na prazen želodec bolniku dajemo odmerek sedemdeset pet gramov glukoze in za analizo vzamemo kri s preučevanjem največjih vrednosti za dve uri vsakih 30 minut. S stopnjami v razponu od 7,8 do 11 mmol / l lahko zdravnik diagnosticira prediabetes. Nad 11 mmol / l je verjetnost za diabetes visoka.

Kot alternativa osnovni metodi lahko bolnik opravi krvni test za glikirani hemoglobin - stane veliko več, vendar je bolj natančen in praktično ni odvisen od zunanjih dejavnikov, kot so vnos hrane / zdravil, telesna vadba itd. Rezultat v razponu 5,7–6,5 odstotka je sum na sladkorno bolezen. Vrednosti nad 6,5 odstotka - potrjujejo prisotnost sladkorne bolezni pri bolniku.

Poleg glavnih testov zdravnik izvaja diferencialno simptomatsko diagnozo bolnika (prisotnost polidipije / poliurije in drugih znakov), prav tako pa mora izključiti različne patologije drugačnega spektra, ki povzročajo hiperglikemijo (ultrazvok, EKG, Rehbergov test, ultrazvok, kapillaroskopija, pregled fundusa in elektrolitske krvi). ).

Če je potrjena glavna diagnoza diabetesa mellitusa, zdravnik ugotovi vrsto bolezni - preverjajo se prve dodatne podvrste (gestacijski, sekundarni itd.), Če pa niso, se izvede test C-peptida, ki kaže na presnovne ali avtoimunske oblike sladkorne bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Sodobna medicina ne zna v celoti okrevati od sladkorne bolezni tipa 2. t Vsi pomembnejši in dodatni ukrepi so namenjeni normalizaciji presnove ogljikovih hidratov, preprečevanju nadaljnjega razvoja bolezni in preprečevanju zapletov, ki nastajajo na ozadju diabetesa.

  1. Dietna terapija. Glavna metoda zdravljenja diabetesa druge vrste. Razvili so ga posamezni endokrinologi na podlagi več shem, upoštevajoč trenutno stanje bolnika, resnost sladkorne bolezni in druge dejavnike. Večina ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 trpi zaradi debelosti, ki je osnovni dejavnik pri razvoju odpornosti proti insulinu, sodobni zdravniki bolnikom z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov zagotavljajo strožje rezultate v primerjavi s klasičnimi uravnoteženimi prehranskimi kompleksi (tabela št. 9), vendar dajejo največji učinek, vse do dolge faze remisije..
  2. Dozirana fizična vadba in optimizacija dnevnega ritma budnosti, spanja in počitka.
  3. Priprave. Najpogosteje predpisana hipoglikemična sredstva so bigvanidi, sulfonilurea, PRG in tiazolidindioni. Poleg zapletov je možno uporabljati zaviralce ACE, moksonidin, fenofibrat, statine. Insulin se uporablja kot dopolnilo neučinkovitosti klasične terapije z zdravili in v primeru razgradnje funkcionalne sinteze beta celic s strani Langerhansovih otočkov.
  4. Kirurška presaditev trebušne slinavke v primeru nastanka diabetične nefropatije.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Spodaj so najbolj znani in varni za telo diabetični recepti tradicionalne medicine, ki bodo pomagali obnoviti normalno presnovo ogljikovih hidratov, kot tudi zmanjšati prekomerno težo. Vendar pa je njihova uporaba potrebna za usklajevanje z zdravnikom!

  1. Sto gramov cimeta v prahu napolnite z enim litrom vrele vode samo iz peči. Temeljito mešamo minuto in dodamo 150 g. med Nastalo teksturo vlijemo v neprozorno posodo in jo položimo na hladen dan. Pijte zdravilo dvakrat na dan za 200 gramov. v dveh tednih.
  2. Ena čl. Spoon žlico natančno narezanih suhih listov orehov s pol litra čiste vode pri sobni temperaturi. Počasi segrejemo, deset minut kuhamo, nato ohladimo in pustimo, da se pari dve uri. Odstranite nastali "čaj" in ga večkrat na dan popijte v pol kozarca.
  3. Ali vam je všeč črni čaj? Zamenjajte ga z apnenčasto barvo, varjenje v čajniku. žlički pripomočki in pitje nekaj skodelic na dan.
  4. Tretjina kilograma korenin česna in peteršilja teče skozi mlinček z majhnimi luknjami. V mešanico dodajte 100 gramov limonine lupine in temeljito premešajte, dokler ne dobite enotne mase, nato jo položite v neprozorno posodo, tesno zaprite s pokrovom in pustite stati 14 dni. Izdelek uporabite eno čajno žličko dvakrat na dan.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Kot je omenjeno zgoraj, je prehrana glavni mehanizem zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. t To je še posebej pomembno v primeru sočasne debelosti kot glavnega negativnega dejavnika, ki izzove insulinsko rezistenco tkiv. Kljub temu, da je klasična dietetika 20. stoletja vedno priporočala uravnoteženo in uravnoteženo prehrano za sladkorno bolezen tipa 2, so sodobni zdravniki nagnjeni k hrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki ne le zmanjšuje količino glukoze v telesu, temveč tudi pomaga hitro in učinkovito preprečevati debelost. Da, bolj je strog, vendar je rezultat vsekakor boljši od retro Desk 9, ki je prišel k nam iz 70. let prejšnjega stoletja!

Moč

Sistem prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomeni popolno odpravo tako imenovanih “hitrih” preprostih ogljikovih hidratov, ki se aktivno preoblikujejo v glukozo in se ne porabi v maščobah. V tem primeru je glavni poudarek na beljakovinskih živilih.

Vse vrste mesa, gob, jajc, zelenjave (razen fižola, graha, krompirja, koruze, fižola, leče, oljk in črnih oliv), oreščkov s semeni, mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, ajde in rjavega / črnega riža se običajno dodajo na seznam klasičnih dovoljenih proizvodov. kot tudi majhno količino sadja (razen grozdja z bananami).

Sladkarije in sladice, sladkor, kruh v kakršni koli obliki, prekajeno meso, drobovina, klobase s klobasami, sok s kompoti in druge sladke pijače, alkohol, majoneza s ketchupom in omakami (mastne), kot tudi priloge na osnovi škroba - testenine, krompir, klasičen beli riž itd.

Druge vrste proizvodov, ki niso navedene zgoraj, se lahko porabijo v majhnih količinah, pri čemer se upoštevajo vsebnost kalorij in drugi parametri po posebnih tabelah kruhov.

Priporočljivo je kuhati za par ali peči jedi v pečici, v skrajnih primerih uporabite počasen štedilnik. Cvrtje - z minimalno količino rastlinskega olja, poskusite uporabiti isto smetano živalskega izvora. Potrebno je jesti frakcionirano, vsakodnevno prekiniti dnevni obrok vsaj štirikrat.

Vzorčni meni za teden z diabetesom tipa 2. t

Ponujamo vam standardiziran meni za 7 dni. Ločene obroke je mogoče spremeniti v sprejemljivih skupinah in ob upoštevanju velikosti servisa / kalorij.

  1. Ponedeljek Zajtrk imamo z dvesto grami skute, eno malo jabolko in nesladkano kavo. Jedo pečeno ribo z zelenjavo - v količini največ 250 gramov. Večerjamo z eno majhno pomarančo in večerjamo z majhno ploščico ajde s kosom govejega mesa.
  2. Torek Jedemo omlet iz jajc na 2,5% mleka, jabolko in čaj brez sladkorja. Kosilo 200 gramov govejega obara in skledo solate zelene zelenjave. Naredimo obrok z nizko vsebnostjo maščob, ne sladkega naravnega jagodičja. Za večerjo - gobova juha.
  3. Sreda Za zajtrk - 100 gramov zdravega sira, en avokado in kava brez sladkorja. Za kosilo - juha v piščančji juhi z malo maščobe s 100 g kuhanega piščanca. Popoldne - ena majhna hruška. Za večerjo - plošča rjavega nepoljenega riža in kos pečene ribe.
  4. Četrtek Zjutraj imamo zajtrk z majhno kašo ajdove kaše z mlekom. Z zelenjavo jemo 250 gramov kuhanega purana. Kosimo kozarec kefirja. Z večerom z mesom.
  5. Petek Z zajtrkom z zelenjavno solato z dvema kuhanima jajcema in nesladkanim čajem. Pojedli bomo 200 gramov suhe svinjine in zelene solate. Imamo kosilo z dvema majhnima jabolkama. Večerjamo s 150 g kuhane ribe.
  6. Sobota Imamo krožnik skute in črne kave brez smetane in sladkorja. Imamo večerjo z gobovo juho. Mi jedo vse majhne dovoljeno sadje. Večerjamo s 150 g piščanca, posuto z naribanim sirom in zelenjavno solato.
  7. Nedelja. Za zajtrk - omleta dveh jajc z dušenimi gobami in kozarec čaja brez sladkorja. Za kosilo - solata iz morskih sadežev, zelje in zelenjava ter 100 gramov pečene govedine. Čaj - en grenivka. Večerja - krožnik zelenjavne juhe, 100 gramov praženega purana in 50 gramov trdega sira.

Sladkorna bolezen tipa 2: simptomi, zdravljenje in prehrana

S povečevanjem koncentracije glukoze v krvi sladkorna bolezen pridobi razširjeno sliko bolezni, pri kateri patološke spremembe vplivajo na skoraj vse organe. Pri diabetes mellitusu trpi izmenjava najpomembnejšega energetskega substrata za celice telesa, glukoza (ali sladkor).

Ta snov, ki jo oseba dobi iz hrane. Nato jo kri odda celicam. Glavni porabniki glukoze so možgani, jetra, maščobno tkivo, mišice. Za vstop v celice glukoza zahteva insulin - hormon.

Izjema pri tem pravilu so nevroni možganov. V njih sladkor vstopi brez sodelovanja tega hormona s posebnimi transportnimi kanali.

Po ICD-10 sladkorna bolezen tipa 2 spada v 4. razred - bolezni endokrinega sistema in presnovne motnje. Bolezen je kodirana z E11.

Diabetes tipa 2 - Kaj je to?

Insulin proizvajajo posebne celice pankreasa (endokrine beta celice). Pri diabetesu tipa 1 so opazili absolutno zmanjšanje insulina, tj. sploh se ne sintetizira.

Za 2. tip je značilno relativno pomanjkanje tega hormona. To pomeni, da lahko na začetku bolezni beta celice proizvedejo normalno (celo povišano) količino insulina, nato pa se njihova kompenzacijska rezerva zmanjša.

Zato se delo "črpanja" sladkorja v celico ne izvaja v celoti. Presežek sladkorja ostane v krvi. In ker telo v presnovi ne zagotavlja ničesar "ekstra", presežek glukoze začne s "sladkornimi" proteinskimi strukturami, kot je notranja sluznica krvnih žil in živčnega tkiva, kar negativno vpliva na njihovo delovanje.

Ta "sladkor" (ali znanstveno - glikacija) je glavni dejavnik za razvoj zapletov.

V središču sladkorne bolezni tipa 2 je oslabljena občutljivost za inzulin v tkivih. Kljub visoki ravni, ki jo opazimo ob začetku bolezni, se opazi hiperglikemija. Praviloma je povezana s pomanjkljivostmi v celičnih receptorjih. Običajno se to stanje opazi pri debelosti ali genetskih okvarah.

Sčasoma pride do funkcionalnega izčrpanja trebušne slinavke, ki dolgo časa ne more proizvajati hormonov. V tej fazi se sladkorna bolezen tipa 2 spremeni v podtip, odvisen od insulina, t.j. tabletiranih zdravil za zmanjšanje ravni glukoze ni več mogoče. V teh primerih je potrebno redno dajanje insulina.

Vzroki

Diabetes je bolezen s kompleksno patogenezo (mehanizem nastanka patološkega procesa). Razlog za "slabo kakovost dela" insulina, kot je navedeno zgoraj, ni v samem hormonu, ampak v slabi občutljivosti na celice insulina. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Zanj je značilna prisotnost insulina, vendar se celice, ki uživajo glukozo, ne odzivajo nanje ali reagirajo nepredvidljivo in nezadostno.

Debelost pri sladkorni bolezni tipa 2 ustvarja razmere, ko običajna količina insulina preprosto ni dovolj za "vzdrževanje" vseh maščobnih celic. Poleg tega adipociti (maščobne celice) neodvisno sintetizirajo kontraindularne dejavnike, ki dodatno povečajo raven glukoze v krvi.

Drug patogenetski dejavnik pri povečanju sladkorja pri drugi vrsti bolezni je pomanjkanje proizvodnje insulina takoj po jedi. To vodi do kritičnega povečanja glukoze, ki poškoduje krvne žile.

V prihodnosti se hiperglikemija opazi tudi brez komunikacije s hrano. Vse to ustvarja predpogoje za postopno izumrtje funkcionalne aktivnosti beta celic. Posledica tega je, da se raven insulina dramatično zmanjša, vse do popolne odsotnosti, ko se pojavi povpraševanje po insulinu.

Sodobna medicina opredeljuje dejavnike diabetičnega tveganja:

  • starost nad 40 let;
  • debelost;
  • prenajedanje ogljikovih hidratov in maščob, zlasti živalskega izvora;
  • sladkorna bolezen pri sorodnikih, pri katerih je tveganje za bolezen 40%. Vendar pa diabetes ne velja za genske bolezni. Ima le genetsko predispozicijo, ki se uresničuje le ob prisotnosti določenih zunanjih dejavnikov, na primer prevelike količine ogljikovih hidratov v prehrani;
  • nizka telesna dejavnost, ker normalne mišične kontrakcije spodbujajo vstop glukoze v celico in njeno ne-insulinsko odvisno razgradnjo;
  • nosečnosti Pri ženskah se lahko razvije gestacijski diabetes, ki po porodu lahko izgine sam ali se spremeni v kronično bolezen;
  • psihoemocionalni stres. To stanje spremlja povečana tvorba kontrinarnih hormonov (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidi), ki povečajo raven glukoze v krvi.

Pri sedanji stopnji razvoja medicine se sladkorna bolezen tipa 2 ne obravnava kot dedna bolezen, temveč kot »bolezen življenjskega sloga«. Tudi ob prisotnosti obremenjene dednosti se ta motnja ogljikovih hidratov ne razvije, če oseba:

  • omejuje uživanje sladkarij in drugih lahko prebavljivih ogljikovih hidratov;
  • spremlja njegovo težo in ne dopušča njegovega presežka;
  • redno izvaja;
  • izključuje prenajedanje.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 niso specifični. Njihov videz ponavadi ni opaziti, ker oseba ne doživlja pomembnega nelagodja v tem.

Vendar pa, vedoč njih, lahko takoj posvetuje z zdravnikom in določi koncentracijo glukoze v krvi. To bo ključ do uspešnega nadomestila za sladkorno bolezen in zmanjšanja tveganja zapletov.

Glavne manifestacije te patologije so:

  1. Povečanje količine urina, ki povzroči, da oseba obišče stranišče tudi ponoči.
  2. Želja, da nenehno pijete veliko vode.
  3. Suha usta.
  4. Občutek srbenja sluznice (vagina, sečnica).
  5. Povečan apetit, povezan z oslabljeno sintezo leptina.

Slabe sposobnosti celjenja ran, furunkuloza (pustule na koži), glivične okužbe, impotenca so pogosti in pomembni kazalci prisotnosti sladkorne bolezni. Bolezen je tudi prvič mogoče odkriti le, ko je v bolnišnici zaradi srčnega napada ali kapi. To kaže na razvoj hudih zapletov.

Klasični simptomi se pojavijo samo s povečanjem ravni glukoze nad pragom ledvic (10 mmol / l), tj. na tej ravni se sladkor pojavi v urinu. Presežek normativnih vrednosti glukoze, vendar manj kot 10 mmol / l krvi, človek dejansko ne čuti.

Zato je nenamerna diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 zelo pogost pojav.

Opozoriti je treba, da se glikacija beljakovin začne takoj, ko raven glukoze preseže normo. Zato se bo zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni izognilo resnim zapletom, povezanim z odlaganjem glikiranih proteinov v žilno steno.

Stopnja sladkorja pred obroki in po njem

Merjenje krvnega sladkorja, fotografija

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je stopnja krvnega sladkorja pred obroki in po njej različna. Te kazalnike je treba določiti zjutraj na prazen želodec in po 2 urah po obroku.

Razlaga rezultata je odvisna od vrste materiala, ki se preučuje, in časa prehranjevanja:

  1. Na prazen želodec - 5,5 mmol / l ali manj v krvi s prsta (polna kri).
  2. Na prazen želodec - 6,1 mmol / l in manj v kapilarni ali venski plazmi (material dobimo v laboratoriju z vbodom v veno ali rahlim prstom).
  3. Po 2-urnem intervalu po obroku (pri kateri koli meritvi) - 7,8 mmol / l ali manj, ne višje.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Sodobno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 vpliva na različne dele patološkega procesa. Uporablja se kot samostojni vnos zdravila za zniževanje glukoze, kot tudi kombinacije. Najbolj optimalno izbiro individualno določi endokrinolog.

Zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2:

1. Biguanidi (zdravilna učinkovina metformin, zdravila: Siophore, Glucophage). Zmanjšujejo odpornost proti insulinu, proizvodnjo glukoze v jetrih, povečajo njeno izkoriščenost, zmanjšajo absorpcijo presežnega sladkorja v prebavnem traktu in zmanjšajo telesno težo, boj proti debelosti.

V zadnjem času je bila ugotovljena še ena pozitivna lastnost teh zdravil, ki lahko predčasno upočasnijo procese staranja, ki se pojavljajo pri sladkornih bolnikih. Ta učinek se kaže ne samo pri diabetikih, ampak tudi pri zdravih ljudeh.

2. Tiozolidindioni (glitazoni - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito zmanjšajo odpornost proti insulinu, zmanjšajo proizvodnjo glukoze v jetrih, povečajo absorpcijo celic, izboljšajo profil lipidov (zmanjšajo količino trigliceridov in maščobnih kislin).

Zdravila v tej skupini imajo prednost pri povišanih vrednostih holesterola v krvi.

3. Proizvodnja sulfonil sečnine (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaril), gliklazid (Dibeton), glikvidon (Glyurenorm). Sredstva, ki povečajo sintezo insulina v trebušni slinavki.

Racionalno kombiniramo z zdravili iz skupine bigvanidov, ki zmanjšujejo odpornost na insulin.

4. Gline (nateglinid, repaglinid) ali prandialni regulatorji - pripravki ultra-kratkih in hitrih ukrepov, namenjeni obnovi izločanja insulina takoj po jedi, odpravijo kršitev zgodnje faze izločanja tega hormona.

Uporablja se takrat, ko pride do postprandialne oblike hiperglikemije.

5. Incretomimetika (eksenatid: Byetta). To je nov razred zdravil za diabetike. Povečajo delovanje inkretinov - gastrointestinalnih hormonov, ki vplivajo na normalno izločanje insulina, zavirajo učinek glukagona, ki krepi sladkor (hormon nastaja v jetrih).

Dodatni pozitivni učinki upočasnjujejo prehod hrane skozi črevesje, kar zmanjšuje absorpcijo glukoze in hujšanje.

6. Zaviralec DPP-IV (sitagliptin). Učinek tega zdravila je podoben prejšnjemu. To je povezano z inkretini, ki se povečuje. To pozitivno vpliva na hiperglikemijo.

7. Zaviralci alfa-glukozidaze (edini zastopnik je akarboza), ki delujejo izključno v lumnu prebavnega trakta. Upočasnijo absorpcijo glukoze brez vpliva na izločanje insulina.

Uporaba akarboze s preventivnim namenom zmanjša tveganje za 37% (podatki iz Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravki v eni tableti ali kapsuli vsebujejo aktivne snovi različnih skupin, na primer metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), zaradi česar je zdravljenje za bolnika priročnejše in sprejemljivejše.

9. Insulin. Z absolutnim pomanjkanjem hormona, ki se razvije v daljšem časovnem obdobju, se uporabljajo subkutane injekcije insulina (možnost odvisna od insulina). Zdravljenje s tem hormonom se začne s kombinacijo tabletnih pripravkov in insulina s podaljšanim (povprečnim) delovanjem. V prihodnosti je možen popoln prehod na hormonsko terapijo.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Načelo prehrane pri sladkorni bolezni tipa 2, fotografija

Kot bolezen življenjskega sloga se sladkorna bolezen tipa 2 učinkovito zdravi s prehrano, zlasti na začetku. Zmanjšanje telesne mase pomaga zmanjšati odpornost proti insulinu in odpraviti relativno pomanjkanje insulina, ki ga povzroča debelost.

Bistvo prehrane pri diabetesu je, da čim bolj upočasni pretok sladkorja iz črevesja v krvni obtok. Tako se boste izognili ostremu zvišanju ravni glukoze v krvi takoj po jedi. Zato so vsi prehranski ogljikovi hidrati, ki se hitro prebavijo, izključeni iz prehrane (vedno imajo sladki okus).

Polnjenje telesa z energetskimi zalogami bi moralo nastati zaradi presnove kompleksnih ogljikovih hidratov, katerih dolge molekule se ne morejo takoj absorbirati v kri in zahtevajo daljšo prebavo.

Tudi v prehrani je pomembno omejiti uporabo kakršnih koli maščob in olj. Zato so živalske maščobe izključene in prednost imajo nerafinirana olja v omejenih količinah.

Sladkorna bolezen tipa 2: kaj jesti in kaj ne (tabela)?