Trajanje enostavnega insulina v urah

  • Razlogi

Preprost insulin se imenuje tudi kratkodelujoči insulin ali topen insulin.

Dolgo delujoč insulin imenujemo tudi podaljšan insulin.

1. Preprost insulin
Preprost insulin začne delovati hitro, vendar deluje na kratko.

Značilnosti delovanja:
Začetek delovanja: od pol ure do 1 ure po injiciranju.

Najvišje delovanje: 2 - 3 ure po injiciranju.

Trajanje delovanja: 4 - 6 ur po injiciranju.

Preprost insulin se predpiše v primeru, ko potrebujete hiter učinek na insulin.

Preprost insulin se uporablja v akutnih primerih, na primer v primeru diabetične ketoacidoze.

Preprost insulin se lahko kombinira z dolgodelujočim insulinom.

Preprost insulin se v nekaterih primerih lahko zmeša v isti brizgi z drugimi vrstami insulina.

Upoštevajte, da morajo biti v zadnjem primeru insulini istega tipa (humani insulin, na primer ne sme biti mešan s prašičjim insulinom), inzulin pa mora biti istega proizvajalca.

Enostaven insulin: kakšne so vrste, fotografije

V primeru sladkorne bolezni lahko zdravniki predpišejo dnevno injekcijo insulina z injekcijo. Glede na potreben učinek se uporablja drugačen tip hormona.

Vendar, kot dokazujejo znanstveniki, ni pomembna vrsta insulina, temveč njegova sposobnost, da nadomesti bolezen. Pomembno je, da pravilno izberete odmerek in vsak dan neodvisno spremljate raven glukoze v krvi. Za pravočasno prilagajanje kazalnikov, preprečevanje razvoja bolezni.

Diabetikom se predpisuje preprost tip insulina, kadar je to potrebno za zagotovitev hitre dostave vbrizganega hormona v telo. To vrsto insulina uporabljajo tudi zdravniki v primeru kritične situacije, na primer, kadar ima bolnik diabetično komo ali diabetično ketoacidozo.

Če pogledate fotografijo, je videz prozorna, brezbarvna tekočina. Te vrste hormonov insulina imajo zelo hiter učinek na telo in ne trajajo dolgo. Zato navodilo kaže, da ima takšno zdravilo hiter začetek in kratko trajanje delovanja.

Enostavne vrste pripravkov insulina lahko kupite v specializirani trgovini. Ti vključujejo hormone, kot so:

  • Gensulin R,
  • Actrapid NM Penfil,
  • Insumar Rapid GT,
  • Rinsulin, Actrapid NM,
  • Insura P,
  • Humulin Regulyar.

Preprost insulin začne delovati na telo približno pol ure ali uro po njegovi uvedbi. Vrhunec izpostavljenosti se pojavi v dveh do treh urah. Na splošno je trajanje izpostavljenosti od štiri do šest ur.

Takšni hormoni se po potrebi uporabljajo v povezavi z dolgodelujočim insulinom, ki je naveden na fotografiji. V nekaterih primerih diabetiki mešajo enostaven insulin z drugimi hormoni v eni brizgi, da dosežejo najboljši učinek.

Medtem je pomembno vedeti, da ne morete mešati različnih vrst insulinov, ki so na voljo na fotografiji. Kot veste, je hormon prašič in človek in se ne smejo povezovati.

Prav tako je treba mešati pripravke insulina samo enega proizvajalca.

Uporaba enostavnega insulina

Pri uporabi preprostega kratkega insulina morate upoštevati nekatera pravila, ki vam bodo pomagala preprečiti napake.

Med obdobjem vnosa enostavnega insulina v telo in zaužitjem hrane ne sme trajati več kot trideset minut, to pa je treba zapomniti in ga ne motiti. Tak sistem, ki je naveden na fotografiji, se uporablja za zagotovitev, da se vrhunec hormonskega učinka pojavi v trenutku, ko se bolnikova koncentracija krvnega sladkorja dvigne do maksimuma.

Štirideset minut po injiciranju enostavnega insulina je treba jesti. V tem primeru je treba zaužiti strogo določen odmerek na podlagi odmerka uporabljenega hormona.

Če jeste manj, kot je potrebno, se lahko raven glukoze v krvi močno zmanjša in povzroči hipoglikemijo. Večji delež, nasprotno, povzroča močno povečanje krvnega sladkorja in povzroči hiperglikemijo, kot je prikazano na sliki.

Vključno s potrebnimi prigrizki med obroki.

  1. Razlog za to je dejstvo, da preprost insulin deluje na telo dlje kot obdobje zvišanja ravni glukoze v krvi.
  2. Iz tega razloga, če dva do tri ure po dajanju hormona za merjenje krvi na raven sladkorja, se izkaže, da telo še vedno potreben odmerek insulina. Vendar, kot kaže graf na sliki, so kazalci sladkorja precej nizki.
  3. Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je treba občasno imeti prigrizke.

Ultrashort inzulin

V zadnjem času diabetiki pogosto uporabljajo nove vrste insulina, kot so Humalog, NovoRapid, Apidra in Aspart. Predstavljajo modificiran analog kratkega humanega insulina in so razvrščeni kot ultrakratki hormoni, ki jih lahko vidimo na fotografiji.

Če po nekaj pol ure na telo začne delovati preprost kratko delujoč insulin, potem najnovejši hormoni začnejo vplivati ​​na telo po samo petnajstih minutah po injiciranju zdravila.

Hkrati pa tak insulin nima manj učinkovitih lastnosti, ki znižujejo glukozo. Zahvaljujoč izboljšani formuli hitro zniža glukozo v krvi po vstopu v telo.

Trajanje teh zdravil je od tri do štiri ure. Podrobne informacije o vsakem orodju najdete v spletnih trgovinah za prodajo medicinskega blaga, kjer so objavljene popolne značilnosti in fotografije.

Ultra-tanek insulin se običajno uporablja na enak način kot kratek, da bi hitro znižali raven glukoze v krvi na potrebno stopnjo, če se je nenadoma dramatično povečala in bolnik potrebuje nujno intervencijo.

Vključno z diabetiki, ki ga včasih uporabljajo pred jedjo, ko 45 minut pred jedjo ni mogoče čakati. Takšne razmere se lahko pojavijo v restavraciji ali med potovanjem.

Kratek in ultrakratki insulin

Ultrashortna zdravila se v telesu aktivirajo veliko prej kot dokončanje asimilacije proteinov in njihove pretvorbe v glukozo. Zato je bolj primerno uporabljati kratek insulin v prehrani, ki se injicira 45 minut pred obroki in traja več ur. Tokrat je dovolj, da se hrana popolnoma prebavi.

Obe vrsti insulina se lahko uporabljata pred obroki s sladkorno boleznijo prvega ali drugega tipa. Poleg tega morate slediti terapevtski dieti in uporabljati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Preden se odločite, katero vrsto insulina morate vnesti, kdaj in v kakšni količini, morate teden dni spremljati sladkor. Na podlagi predstavljene sheme na fotografiji bo zdravnik predpisal zdravljenje in zdravljenje z insulinom.

Pomembno je vedeti, da ima ultra tanek insulin močnejši učinek kot kratek. Torej, če uporabljate 1 ie zdravila Humalog, se bo raven sladkorja v krvi zmanjšala za približno 2,5-krat več kot pri uporabi podobnega odmerka kratkodelujočega hormona.

Zaradi tega je potrebna manjša količina zdravila za ultrazvočno izpostavljenost, ki jo je treba upoštevati, da se prepreči preveliko odmerjanje.

Sodobni insulinski analogi imajo tako prednosti kot slabosti:

  • Ultra-tanek insulin deluje na telo veliko hitreje kot kratek, medtem ko se kazalniki krvnega sladkorja s tako injekcijo bistveno zmanjšajo.
  • Ker je vrh uvajanja ultrazvočnega inzulina ostrejši, je diabetiku zelo težko natančno določiti količino ogljikovih hidratov, ki jih je treba zaužiti za normalizacijo glukoze.
  • Včasih se lahko diabetični kratki insulin absorbira v kri zelo počasi. Zato je treba injiciranje opraviti uro in pol pred obroki. V tem primeru lahko pomaga najnovejša droga, od katerih je najhitrejši Humalog.

Vrste insulina

V času, ko oseba ne jede, trebušna slinavka v kri izpusti zelo majhno količino insulina (bazalnega insulina), ki je potrebna za vzdrževanje vitalne dejavnosti. Pri zdravljenju z insulinom poskušamo zagotoviti, da je njegova koncentracija v krvi blizu fiziološkega ritma njegovega izločanja pri zdravih ljudeh. Največji učinek insulina mora sovpadati z najvišjo vrednostjo krvnega sladkorja po obroku. Da bi to dosegli, obstaja več različnih vrst insulina. V času delovanja lahko vse pripravke insulina razdelimo v naslednje skupine: t

• Ultrashort-delujoči insulini: Humalog, NovoRapid - v svojem delovanju spominja na odziv telesa na zvišanje ravni sladkorja v krvi po jedi in se absorbira vzporedno s sprejeto hrano. Začetek akcije je 0-15 minut, kar vam omogoča, da ga vnesete tik pred obrokom, ko ste pripravljeni začeti jesti in veste, koliko jeste. V nekaterih primerih, ko je težko vnaprej določiti število živil, ki se bodo zaužili, tudi pri majhnih otrocih, lahko po obroku naredimo injekcijo, pri čemer izberemo odmerek, odvisno od količine hrane. Zaradi dejstva, da čas delovanja takih insulinov (4 ure) približno ustreza času povečanja ravni sladkorja v krvi po obroku, med glavnimi obroki ne morete imeti ugriza. Najvišji učinek - 1–1,5 ure po dajanju.

• Kratkodelujoči insulini (enostaven insulin ali hitrodelujoči insulin): Actrapid NM, Humulin Redno, Insuman Rapid GT - zaradi počasnega začetka delovanja te vrste insulina je treba upoštevati 20-40 minut med injiciranjem in vnosom hrane. Potrebno je, da vrhunec delovanja sovpada z vrhom povišanja krvnega sladkorja. Morate jesti strogo določeno količino hrane, ki je namenjen odmerek insulina. Manjša količina hrane bo povzročila padec ravni sladkorja (hipoglikemija), večja količina pa bo povečala (hiperglikemija). Med glavnimi obroki so nujno potrebni prigrizki (2. zajtrk, popoldanski prigrizek, 2. večerja). To je posledica dejstva, da je trajanje enostavnega insulina (6-8 ur) precej daljše od časa za zvišanje ravni sladkorja v krvi po obroku in 2-3 ure po obroku, pride obdobje, ko je v krvi še dovolj insulina in ni zalog sladkorja. Da bi se v tem obdobju izognili hipoglikemiji, je potreben prigrizek. Peak deluje po 2-4 urah od vnosa.

• Dolgo delujoči insulini: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - ti insulini so potrebni za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja med obroki in ponoči, učinkujejo po 1-3 urah in njihov učinek traja do 10-14 ur. Tako morajo vstopiti vsaj 2-krat na dan - pred zajtrkom in pred večerjo (ali pred spanjem). Treba je upoštevati, da je trajanje delovanja danega insulina odvisno od njegovega odmerka, tj. Če injicirate velik odmerek insulina, bo trajal malo dlje kot majhen odmerek. Peak deluje po 6-8 urah od vnosa

• Podaljšani insulini (do 24 ur): Lantus, Levemir - dolgo in pomembno (brez tradicionalnih „vrhov“) delovanja teh insulinov maksimalno posnema delovanje insulina, ki se proizvaja v zdravi trebušni slinavki. Lantus se daje samo 1-krat na dan, čas dajanja je lahko katerikoli, za vsakega bolnika pa se izbere individualno glede na kazalnike krvnega sladkorja čez dan. Odmerek zdravila Lantus se izbere glede na količino krvnega sladkorja v nočnih in jutranjih urah. Zdravilo Levemir lahko razdelimo v dve injekciji.

Insulin začne delovati le, ko pride iz mesta injiciranja v kri in se prevaža po vsem telesu. Proces absorpcije insulina je postopen, zato govorimo o delovanju insulina, uporabimo pojme "začetek delovanja", "maksimalno delovanje ali vrh delovanja" in "trajanje delovanja".

Najbolj fiziološko izločanje ustreza tako imenovani intenzivirani shemi zdravljenja z insulinom. Inzulin s prologom se daje kot bazalni insulin, katerega namen je vzdrževati normalne vrednosti krvnega sladkorja v presledkih med obroki in ponoči (insulin se injicira 1 do 3-krat na dan, odvisno od vrste podaljšanega insulina). Vloga "živilskega" insulina se izvaja z insulini kratkega ali ultrakratkega delovanja. Ti insulini so narejeni, kadar je potreben hiter inzulin, to je pred obrokom, da bi preprečili zvišanje ravni sladkorja v krvi po obroku. Zato se ti insulini dajejo vsaj 3-krat na dan - pred zajtrkom, pred kosilom in pred večerjo.

Glede na vrsto uporabljenega insulina in raven sladkorja v krvi pred obrokom obstajajo razlike v intervalu "injekcijska hrana".

Načela inzulina

Ker je bil ugotovljen hormon, ki je odgovoren za uravnavanje ravni glukoze v krvi, je čas minil, zato so se pojavile različne vrste insulina. Razlikujejo se po trajanju delovanja, hitrosti nastopa učinka, načinu dajanja in tako naprej. Razmislite, kateri insulin je boljši in kaj morate vedeti o uporabi zdravil s kratkim in dolgotrajnim delovanjem.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Strašno je, ko toliko ljudi umre in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pohitjam informacijo o dobrih novicah - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je sprejela poseben program, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki zdravilo dobijo brezplačno.

Razvrstitev hormonov

Enostaven insulin je bil izvlečen iz trebušne slinavke živali pred približno pol stoletja. Od takrat se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni do danes. Zdaj lahko znanstveniki samostojno proizvajajo insulinske pripravke, ne da bi se zatekli k izločanju hormona iz trebušne slinavke živali. To je tako imenovano rekombinantno sredstvo. V tem času so nastale številne variante teh hormonskih pripravkov. Imajo različno trajanje delovanja, sestavo in druge značilnosti.

Kratkodelujoči insulini so razdeljeni na dva tipa:

  • Kratki pripravki insulina - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, itd.
  • Ultrashort inzulin - Humalog in Apidra.

Kot pri dolgih insulinih, to vključuje srednje dolge in zelo dolge insuline. To so insulin cink, insulin izofan in druga zdravila.

Uporaba kratkodelujočih zdravil za sladkorno bolezen

Kratkodelujoči insulin se vzame pol ure pred obroki. Ko vstopi, je bolnik dolžan jesti, sicer se bo raven sladkorja v krvi močno zmanjšala, kar lahko povzroči celo izgubo zavesti. Vsak bolnik samostojno določi čas vnosa kratkega insulina, odvisno od urnika obroka.

Ker ima kratek insulin jasen časovni vrh aktivnosti, je zelo pomembno, da ga injiciramo tako, da ta vrh sovpada z največjo količino sladkorja v krvi po jedi. Če se hormon daje v nezadostni količini, bo prišlo do hiperglikemije (presežka glukoze v krvi), v prekomerni količini pa bo prišlo do hipoglikemije (pomanjkanje). Obe situaciji sta za bolnika nevarni.

Zdravniki predpisujejo injekcije kratkega insulina tistim diabetikom, ki imajo po obroku močan porast krvnega sladkorja. Uporaba tega tipa hormona mora biti odgovorna, ker kratkodelujoči insulinski pripravki trajajo dlje kot povečanje ravni sladkorja v krvi. To pomeni, da po nekaj urah po zaužitju morate jesti nekaj drugega in odpraviti pojav hipoglikemije.

Insulini kratkega in ultrashortnega delovanja

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Med zapleti, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko vodi tudi v razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel narediti zdravilo kot popolnoma zdravilno sladkorno bolezen.

Trenutno poteka Zvezni program "Zdrava država", po katerem se vsakemu prebivalcu Ruske federacije in SND BREZPLAČNO daje to zdravilo. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

Vzemite paket
zdravila za sladkorno bolezen brezplačno

Načela za uporabo kratkega insulina

Obstajajo nekatera pravila za uporabo ultrakratkega (ali kratkega) insulina. Ti so naslednji:

  • jemanje hormonov je treba izvesti pred glavnim obrokom;
  • ultrakratki insulin deluje najbolje, če ga jemljemo peroralno;
  • pred njeno uvedbo izključite masažo mesta injiciranja, saj lahko to povzroči neenakomerno absorpcijo hormona;
  • število enot insulina za vsakega bolnika se izračuna individualno v razponu od 8 do 24 za odrasle in do 8 za otroke na dan.

Doziranje hormona zase je preprosto izračunati. Če želite to narediti, morate vedeti, koliko glukoze je v krvi presežena v času lakote, in koliko kruhov bo prisotnih v hrani, ki bo zaužita. Na primer, če ima bolnik s praznim želodcem raven glukoze 11,4 mmol / l, mora vzeti 2 enoti insulina, da vrne sladkor nazaj v normalno stanje, in še nekaj enot za predelavo sladkorja iz hrane.

Vrste kratkega insulina

V lekarnah lahko kupite različne kratke insuline. To so Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral in zgoraj omenjena zdravila. Vsi imajo svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri izbiri določenega zdravila. Tako pripravki za prašičje trebušne slinavke pogosto povzročijo neželene učinke zaradi zavrnitve tega zdravila s strani bolnikovega telesa.

Da bi bili neželeni učinki minimalni, je treba injicirati jasen odmerek zdravila, ne da bi zamudili čas dajanja zdravila, izbrati nova mesta injiciranja in ustrezno shraniti sam hormon.

Kako injicirati kratek insulin, če se sladkor dvigne

Obstajajo različni razlogi za zvišanje ravni glukoze v krvi. Če ima bolnik s sladkorno boleznijo to vrednost nad 10 mmol / l, morate vnesti kratek insulin. Izračunajte želeni odmerek zdravila je zelo preprosto, če dajemo sladkor v višini približno 10 mmol / l 1 enoto, z 11 mmol / l - 2 enoti itd.

Naši bralci pišejo

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t V nekaj tednih sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati. Ko sem dopolnil 66 let, sem si stabilno vbrizgaval insulin, vse je bilo zelo slabo.

Bolezen se je nadaljevala, periodični napadi so se začeli, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je moja hči na internetu poslala en članek. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek mi je pomagal, da se popolnoma znebim sladkorne bolezni, domnevno neozdravljive bolezni. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo, energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Ampak ne bi smeli sprejemati naglih odločitev in nepremišljeno injicirati hormon. Treba je razumeti, zakaj se je krvni sladkor dvignil, nato pa zdravilo injicirajte počasi in natančno. V nasprotnem primeru, če je veliko v krvi, bo močno zmanjšala količino glukoze, nato pa se bo ponovno močno povečala. Takšni skoki ne bodo pripeljali do nič dobrega.

Največje število enot, ki jih lahko vnesete, je 7, tudi če je raven glukoze nad 16 mmol / l. Po štirih urah ponovno opravite analizo in po potrebi ponovno injicirajte preostali hormon. V odsotnosti terapevtskega učinka (če je za dolgo časa, kljub dajanju zdravil, sladkor še vedno visoka), morate iti v bolnišnico, kjer bodo analizirali ketonskih teles. Izvedete lahko tudi hitro analizo z uporabo testnih trakov Uriket in Uriglyuk.

Sladkorni trakovi za urin

Kratek insulin in aceton v urinu

Če telo dobi malo ogljikovih hidratov, jih mora izvleči iz maščobe. Pri teh biokemičnih transformacijah nastane aceton, ki se nato zazna v urinu. Ni pomembno, kakšna je raven ogljikovih hidratov v krvi. Pogosto se celo zmanjša.

V primeru, da je v urinu zaznan aceton in da je sladkor v krvi povišan, je ugotovljeno, da obstaja pomanjkanje insulina. Ponovno se daje v višini 20% dnevnega odmerka kratkotrajne hormonske oblike. Po treh urah ponovite analizo in če se vse nadaljuje, se postopek ponovno izvede.

Zgodbe naših bralcev

Poražena sladkorna bolezen doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na sladkorne skoke in vnos insulina. Oh, kako sem trpela, stalna omedlevica, klic reševalcev. Kolikokrat sem šel na endokrinologe, vendar so rekli le eno stvar - "Vzemite insulin." In zdaj je šel 5. teden, saj je raven krvnega sladkorja normalna, ne ena injekcija insulina, in vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima sladkorno bolezen - preberite!

Preberite celoten članek >>>

Kot veste, aceton negativno vpliva na molekule tega hormona. On jih uniči in jim prepreči delo. Če pa ne opazite padca glukoze med injiciranjem, ga dajemo, dokler se indikatorji ne normalizirajo. Prav tako je treba počakati, da se iz telesa sprosti aceton. Toda hkrati še naprej spremljati učinkovitost sladkorja, tako da so bili normalni.

Ali povišana temperatura vpliva na odmerjanje zdravila?

Ko bolnik s sladkorno boleznijo dobi temperaturo nad 37,5 stopinj, je potrebno popraviti nadomestno zdravljenje. Če želite to narediti, izmerite raven glukoze, izračunajte pravo količino zdravila, povečanje odmerka za 10%. Tudi pred vsakim obrokom, dokler se telesna temperatura ne normalizira.

Če nenadoma telesna temperatura bistveno poveča (na primer, do 39 stopinj), potem se odmerek prilagodi bolj strogo, kar povečuje za 20-25%. Prav tako prenehajo jemati dolge pripravke insulina, saj se pri visokih temperaturah preprosto zrušijo.

Izračunana doza je enakomerno porazdeljena na 3 do 4 odmerke skozi dan, tako da je uporaba zdravila neposredno povezana s sprejemanjem lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Ta terapija se nadaljuje, dokler se temperatura ne normalizira. Če je po tem v krvi presežek acetonov, pojdite na posebne načine, ki so navedeni nekoliko višje.

Kako izračunati odmerek med vadbo

Vaja pomaga povečati raven sladkorja v krvi. Mišice potrebujejo več energije, zato jetra sprostijo vezane glukozne molekule in jih vržejo v kri. Če analiza nakazuje prisotnost sladkorja v koncentraciji 16 mmol / l in več, je kakršna koli obremenitev prepovedana, preden se ta indikator normalizira. In šele potem lahko nekaj storite.

Če je raven sladkorja manjša od 10 mmol / l, lahko vadba pomaga celo zmanjšati njeno količino. Tukaj morate upoštevati tudi ukrep, da ne bi zaslužili hipoglikemije. Če je fizični napor kratek, odmerka ne morete prilagoditi. Za to je dovolj, da telo nahranimo s hitrimi ogljikovimi hidrati vsakih 30 minut.

V primeru dolgotrajne vadbe se odmerek hormona zmanjša za 10-50% glede na trajanje vadbe in resnost obremenitve. Včasih celo prilagodi odmerjanje dolgega insulina.

Znane droge dolg insulin

Druga skupina hormonov, ki se daje diabetikom, je vrsta dolgih insulinov. Njihovo uvajanje je zelo pomembno. Navsezadnje telo najbolj naravno dojema to terapijo, ki je podobna njeni naravni življenjski aktivnosti. Hormon v zdravem telesu se ne proizvaja hkrati - njegova raven v krvi se ohranja na ustrezni ravni. Insulin s podaljšanim delovanjem omogoča, da se nadomestno zdravljenje čim bolj primerja s tem primerom. Diabetiki pravijo ta cilj tudi izrazu »ohranjanje stalnega ozadja«.

Podaljšan insulin

Torej, podaljšan insulin se uporablja za organizacijo imitacije za telo, kot če bi sam razvil ta hormon. Do danes je bilo ustvarjenih veliko orodij, ki lahko dosežejo ta učinek. Prvič, to so pripravki insulina povprečnega trajanja delovanja (do 16 ur). Te vključujejo:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal itd.

V prodaji je tudi dolgodelujoči insulin, ki ima delovni čas več kot 16 ur. To je Lantus, Tresiba, Levemir. Ta zdravila so bila razvita nazadnje in so res dobra. Torej so vsi drugi hormoni nekoliko nejasni, zato se ampula z njimi obrne v dlani, da se raztopina enakomerno premeša. Ta podaljšan insulin je popolnoma pregleden in ne vsebuje vključkov, zaradi katerih je lahko moten.

Srednji insulin se imenuje tudi vrh insulina in tudi kratek. Vendar insulin nima podaljšanega delovanja. Zato je treba pri izračunu odmerka zdravila upoštevati ta dejavnik. V nasprotnem primeru obstajajo splošna pravila za uporabo vseh hormonov.

Pomembno je! Insulin s podaljšanim delovanjem se daje v odmerku, ki vam omogoča, da ohranite raven glukoze v krvi čez dan, ko se hrana ne vzame. Odstopanja od norme ne smejo biti večja od 1-1,5 mmol / l. To pomeni, da če je vse pravilno izbrano, bi morala količina sladkorja ostati v določenih mejah, ne da bi jih presegla in ne zmanjšala. Stabilnost je eno od pomembnih meril za uspešno nadomestno zdravljenje sladkorne bolezni.

Razširjeni insulin se običajno injicira v področje zadnjice in stegna, v nasprotju s kratkimi oblikami, ki se nabodajo v roki ali trebuhu. Druga mesta se ne smejo izbrati, saj se bo zadnjica zdravilo širila po telesu bolj enakomerno, kar bo zagotovilo nemoten učinek. Toda vrhovne oblike hormonov se vbrizgajo v želodec, tako da se absorbirajo v kri približno ob istem času kot hrana.

Dolgo delujoči in dolgodelujoči insulini

Izbira odmerka insulina ponoči

Če se vam pokaže uporaba dolgega insulina, morate najprej izbrati odmerek za noč. Če želite to narediti, morate ugotoviti, kako se obnaša glukoza v krvi. Postopek je preprost, vendar neprijeten, ker se vsake 3 ure, ki se začne ob 21:00, zbudite in opravite meritve sladkorja do 6 zjutraj.

V vsem tem času mora biti raven glukoze v krvi z uvedbo dolge vrste hormona enaka. Če pride do kakršnih koli nihanj, je treba odmerek prilagoditi v smeri povečanja ali zmanjšanja.

Bodite pozorni na začasno območje, v katerem je prišlo do odstopanja. Na primer, ko bolnik gre v posteljo, je njegova raven sladkorja 6 mmol / l, ob polnoči - 6,5 mmol / l, ob 03:00 pa se že dvigne na 8,5 mmol / l. To pomeni samo eno stvar - premalo je bilo aplicirano za noč insulina in bolnik se bo zbudil s pretiranimi številkami. Zato je treba odmerek prilagoditi navzgor. Vendar obstajajo tudi izjeme.

V nekaterih primerih povečanje ravni ogljikovih hidratov morda ne pomeni nujno pomanjkanja hormonov, ki uravnavajo njihovo raven. Zgodi se, da je tak skok povezan s hipoglikemijo, zato ponoči telo poskuša povrniti stanje in zvišati raven glukoze, da bi nadomestila njeno pomanjkanje ob drugem času.

V tem primeru se predlaga nekaj nasvetov:

  • Če dvomite o razlogih za povečanje sladkorja ponoči, je vredno ponovno preučiti določeno obdobje (v našem primeru - 24: 00-3: 00), vendar že s periodičnostjo testov ob 1 uri. Če v tem intervalu obstajajo trenutki, ko koncentracija glukoze pade pod stabilno raven, je mogoče skleniti, da se organizem poskuša vrniti. Nato je treba zmanjšati količino hormona.
  • Upoštevati je treba hrano, ki se je zaužila na dan, saj vpliva tudi na učinkovitost zdravljenja z dolgimi oblikami hormona.
  • Za pravilno oceno krvne reakcije na insulin ponoči izključimo prisotnost kratkega insulina in preostale glukoze iz hrane v njej. Da bi to dosegli, je najbolje, da preskočite večerjo ali jo porabite veliko prej kot običajno.
  • Priporočljivo je, da pripravite večerni meni tako, da vključuje samo živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, saj lahko na rezultat študije vpliva prisotnost maščobe in številčnost beljakovin. Kot veste, je presnova maščob in beljakovin veliko počasnejša od ogljikovih hidratov, zato lahko njihova prisotnost v krvi zviša raven sladkorja in oceni učinkovitost podaljšanih oblik insulina ni pravilna.

Izbira dnevnega odmerka dolgega insulina

Dnevni odmerek bazalnega (dolgega) insulina se določi na enak način kot nočni odmerek. Da bi to naredili, stradajo ves dan in izvajajo analize vsako uro. Zahvaljujoč temu pristopu je mogoče ugotoviti, v katerem časovnem okviru je opazen porast vrednosti glukoze in kdaj je to recesija.

Vendar pa obstajajo bolniki (na primer majhni otroci), ki jih ni mogoče podvreči takim radikalnim raziskavam. Potem ne stradajo in iz njih se odvzame kri le v določenih časovnih presledkih. Na primer, en dan lahko preskočite zajtrk in opravite jutranje meritve, drugo - kosilo, tretje pa večerjo.

Podaljšani insulini se običajno dajejo 2-krat na dan, sodobnejše zdravilo Lantus pa se daje samo enkrat.

Kot smo že omenili, je večina zdravil najvišja. To pomeni, da bo po 6-8 urah po injiciranju največja količina tega hormona v krvi, zato boste morali jesti nekaj v količini kruha, da se hipoglikemija ne bo razvila.

Upoštevati je treba, da je treba iz določenih razlogov spremeniti odmerek bazalnega insulina, študije pa ponovimo, da se prepričamo, da so vsi izračuni in da se prepričamo, da je to točno odmerek, ki ga telo potrebuje. Ko izberemo količino dolge vrste hormona, določimo odmerek kratkih oblik.

Tako smo razvili dve vrsti insulina - dolgo in kratko. Prvi so potrebni za stalno vzdrževanje ravni hormona v krvi na ustrezni ravni. Drugi - tako, da se telo hitro spopade s povečanjem glukoze po obroku. V obeh primerih je pomembno, da pravilno izberete doziranje, tako da je eksperimentalno. Ta korak je zelo pomemben, saj vzdrževanje ravni glukoze v normalnih mejah zagotavlja, da se sladkorna bolezen ne bo razvila in poslabšala.

Izvedite zaključke

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaše ljubljene sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembnejše, preverili smo večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Če so bila vsa zdravila dana, potem le začasen rezultat, takoj ko je zdravljenje ustavljeno, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Dianormil.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Dianormil je pokazal posebno močan učinek v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni.

Ministrstvo za zdravje smo prosili:

In za bralce naše spletne strani imajo zdaj priložnost
Get Dianormil BREZPLAČNO!

Pozor! Pogosto se je prodajala ponarejena zdravila Dianormil.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah, boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega naročanje na uradni spletni strani, boste dobili jamstvo za vračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Vrste insulina

Pri zdravljenju sladkorne bolezni se uporabljajo različne vrste insulina. Obstoj velikega števila zdravil zaradi edinstvenih značilnosti različnih vrst insulina, zato niso vedno te droge zamenljive. Vsaka vrsta insulina ima določeno trajanje delovanja, čez nekaj časa začne delovati in doseže svoj vrh aktivnosti. Glede na resnost in potek bolezni se za vsakega bolnika razvije individualna shema injekcij različnih vrst insulina. Ta članek obravnava glavne vrste insulina za čas njihovega delovanja.

Vrste insulina in njihove razlike

Med jemanjem trebušne slinavke pri sladkornih bolnikih nastaja nezadostna količina bazalnega insulina, ki je potrebna za normalno delovanje (znaki sladkorne bolezni). Zato je glavni namen zdravljenja z insulinom povečanje njegove koncentracije na fiziološki ritem njegovega izločanja pri zdravem človeku, glavno merilo pa je sovpadanje delovanja insulina in največje povečanje krvnega sladkorja, ki ga povzroča zaužitje hrane.

Po poreklu se insulini delijo na: t

  • Svinjina
  • Človek
  • Govedo

Glede na začetek, trajanje in vrhove delovanja obstajajo 4 glavne vrste insulina v času delovanja:

  1. Hitro
  2. Ultrashort
  3. Vmesni
  4. Trajna.

Hitri insulin (enostaven insulin) je videti kot brezbarvna prosojna tekočina. Ta vrsta insulina začne delovati počasi, zato je treba po injiciranju 20-40 minut pred obrokom. Ta interval je potreben, da ustreza vrhom delovanja insulina in zvišanju krvnega sladkorja. Ne smemo pozabiti, da določen del hrane zahteva določen odmerek insulina. Tako lahko hipoglikemija (nizek krvni sladkor) povzroči nezadostno količino hrane in njen presežek, nasprotno, povzroči hiperglikemijo (povečan sladkor).

Od obdobja delovanja insulina iz skupine preprostih, ki je daljši od intervala povečanja krvnega sladkorja, ki se je pojavil po obroku, morate imeti prigrizke 2-4 ure po injiciranju. V tem času vrhunec delovanja insulina in dodatni vnos hrane preprečuje hipoglikemijo.
Preprosti insulini vključujejo zdravila:

  • Actrapid NM,
  • Insuman GT,
  • Humulin Regulyar.

Obstaja ločena skupina ultrazvočnih učinkovin, ki se skoraj takoj odzovejo na povečanje vsebnosti sladkorja v krvi in ​​se absorbirajo ob dobavi hrane. Ker imajo hiter začetek delovanja, jih je treba uporabiti pred jedjo. Če ne morete vnaprej izračunati odmerka insulina glede na količino hrane, lahko injiciranje izvedete takoj po koncu obroka. Ker interval ultrazvočnih inzulinov sovpada s časom povečanja krvnega sladkorja, ki ga povzroča zaužitje hrane, se lahko prigrizki izključijo iz prehrane.

V to skupino spadajo insulini:

Vmesni insulini (srednje trajanje delovanja) so zasnovani za vzdrževanje naravne ravni sladkorja v krvi med dnevnim obrokom in med nočnim počitkom. Začetek njihovega delovanja se pojavi 1-3 ure po injiciranju. Celotno obdobje delovanja je od 10 do 14 ur, zato morate za enotno količino insulina čez dan opraviti 2 injekciji - običajno zjutraj, pred zajtrkom in zvečer, pred večerjo in v primeru zgodnje večerje - pred spanjem. Trajanje delovanja te skupine insulina je sorazmerno z njihovim odmerkom. Najvišji učinek se pojavi po približno 6-8 urah. To skupino predstavljajo zdravila:

Vsebujejo posebne snovi, ki zavirajo absorpcijo insulina, najpogosteje cinkova raztopina. Zato imajo ti insulini videz motne tekočine in pred injiciranjem je treba suspenzijo temeljito premešati, tako da postane koncentracija insulina homogena.

Insulini trajni (podaljšani) ukrepi nimajo izrazitih vrhov in so analogi insulina, ki ga proizvaja zdrava trebušna slinavka, kar določa trajanje učinka. Začetek delovanja takih insulinov je 1-2 uri po dajanju. Običajno se uporablja enkrat ali dvakrat na dan, odvisno od zdravniškega recepta. Ti insulini izgledajo kot bistra tekočina.

Ta skupina vključuje:

Lantus ima značilno trajanje delovanja 24 ur, zato je dovolj, da naredimo 1 injekcijo tega zdravila na dan. Zdravilo Levemir velja 17–20 ur, njegov dnevni odmerek pa se deli na dve injekciji. V medicini in farmakologiji obstaja tudi skupina kombiniranih insulinov.

Te vključujejo:

Ta zdravila so kombinacija insulinov različnih trajanj, pripravljenih vnaprej v natančnih razmerjih. V ampuli ali peresniku je naveden odstotek posamezne vrste insulina. Kombinirani insulini začnejo delovati po 10-30 minutah, skupno trajanje delovanja pa je od 14 do 24 ur. Praviloma se injekcije teh zdravil opravijo dvakrat na dan pred obroki.

V nekaterih primerih združite vmesne in preproste (ali ultrakratke) insuline. Terapija z insulinom upošteva vrsto diabetesa, starost in prehranske navade bolnika, občutljivost telesa na različne vrste insulina.

Vrste insulina in metode zdravljenja z insulinom pri sladkorni bolezni

V tem članku boste izvedeli:

Pri bolezni, kot je sladkorna bolezen, je potrebno stalno zdravljenje, včasih so injekcije insulina edino pravilno zdravljenje. Danes obstaja toliko vrst insulina in vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora biti sposoben razumeti to vrsto zdravil.

Pri sladkorni bolezni je količina insulina zmanjšana (tip 1) ali občutljivost na tkivo za insulin (tip 2), za pomoč pri normalizaciji glukoze pa se uporablja nadomestno zdravljenje s tem hormonom.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je insulin edino zdravljenje. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se začne zdravljenje z drugimi zdravili, vendar se z napredovanjem bolezni predpisujejo tudi hormonske injekcije.

Razvrstitev po insulinu

Po izvoru je insulin:

  • Svinjina Izloča se iz trebušne slinavke teh živali, zelo podobna človeku.
  • Iz goveda. Ta insulin je pogosto alergijska reakcija, saj ima pomembne razlike od človeškega hormona.
  • Človek Sintetizira se z uporabo bakterij.
  • Genski inženiring. Pridobiva se iz prašičev, z uporabo novih tehnologij, zaradi česar insulin postane enak človeku.

Za čas trajanja ukrepa:

  • ultrakratko delovanje (Humalog, Novorapid, itd.);
  • kratkotrajno delovanje (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid in drugi);
  • povprečno trajanje ukrepanja (Protafan, Insuman Bazal itd.);
  • dolgotrajno delovanje (Lantus, Levemir, Tresiba in drugi).
Človeški insulin

Kratkotrajni in ultra kratkotrajni insulini se uporabljajo pred vsakim obrokom, da se izognemo skoku glukoze in normaliziramo njegovo raven.Vmesni in dolgodelujoči insulin se uporablja kot tako imenovana osnovna terapija, predpisujejo se 1-2 krat dnevno in sladkor ohranja v normalnih mejah dolgo časa..

Ultrashort in kratko delujoč insulin

Ne smemo pozabiti, da hitreje kot se razvije zdravilo, manj traja njegovo delovanje. Ultrashortni insulini začnejo delovati po 10 minutah uporabe, zato jih je treba uporabiti neposredno pred ali takoj po zaužitju hrane. Imajo zelo močan učinek, skoraj dvakrat močnejši od kratkodelujočih zdravil. Učinek zniževanja sladkorja traja približno 3 ure.

Ta zdravila se redko uporabljajo v kompleksnem zdravljenju sladkorne bolezni, saj je njihovo delovanje neobvladljivo in učinek je lahko nepredvidljiv. Vendar pa so nenadomestljivi, če je diabetik jedel in pozabil uvesti kratkodelujoč insulin. V tem primeru bo injekcija ultra-kratkodelujočega zdravila rešila težavo in hitro normalizirala raven sladkorja v krvi.

Kratkodelujoči insulin začne delovati po 30 minutah in ga injicira 15–20 minut pred obrokom. Trajanje delovanja teh sredstev je približno 6 ur.

Urnik delovanja insulina

Odmerek hitro delujočih zdravil izračuna zdravnik posebej in poučuje bolnikove posebne značilnosti in potek bolezni. Tudi uporabljeni odmerek lahko bolnik prilagodi glede na količino uporabljenih krušnih enot. Na enoto kruha je uveden 1 U kratkodelujočega insulina. Največja dovoljena količina za posamezno uporabo je 1 ie na 1 kg telesne mase, če je ta odmerek presežen, so možni resni zapleti.

Zdravila kratkega in ultrakratkega delovanja se injicira subkutano, to je v podkožno maščobno tkivo, kar prispeva k počasnemu in enakomernemu pretoku zdravila v kri.

Za natančnejši izračun kratkega odmerka insulina je za diabetike koristno voditi dnevnik, ki označuje vnos hrane (zajtrk, kosilo itd.), Raven glukoze po obroku, dano zdravilo in njegov odmerek, koncentracijo sladkorja po injiciranju. To bo pacientu pomagalo prepoznati vzorec, kako zdravilo vpliva na glukozo posebej od njega.

Inzulini kratkega in ultrakratkega delovanja se uporabljajo za nujno oskrbo pri razvoju ketoacidoze. V tem primeru se zdravilo daje intravensko, ukrepanje pa se začne takoj. Zaradi hitrega učinka so ta zdravila nepogrešljiv pomočnik nujnih zdravnikov in enot za intenzivno nego.

Kako izbrati kratek insulin

Pozdravljeni, dragi prijatelji. Kdo me še ne pozna, želim se predstaviti. Moje ime je Dilyara Lebedeva, jaz sem avtor tega projekta.

Po članku »Kako izbrati insulin z dolgotrajnim delovanjem?«, Je verjetno veliko ljudi imelo razumno vprašanje: »Kako izračunati odmerek kratkodelujočega insulina?« To bomo storili zdaj z vami. Že dolgo nisem upal pisati tega članka, ker je tema zelo kompleksna in obsežna, in preprosto nisem vedel, v katero smer se ji približam.

Problem, ki se bo pojavil v članku, ni le blizu ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ampak tudi s tipom 2, ki prejema intenzivno insulinsko terapijo. Torej, ko ste že vzeli pravilen odmerek podaljšanega insulina, se morate premakniti naprej in začeti pobirati odmerek za hrano ali, kot pravijo, bolusni insulin.

Bolusni inzulin šepamo le, če želimo nekaj pojesti in hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate. Praviloma ima oseba čez dan tri obroke: zajtrk, kosilo in večerjo. Ne razmišljamo o nenačrtovanih prigrizkih. V članku »Inzulin pri zdravljenju sladkorne bolezni« sem povedal, da so bolusni insulini dveh vrst: navadnega humanega insulina (ACTRAPID, HUMULIN R itd.) In analogov humanega insulina (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Pri otrocih je večja verjetnost, da dobijo analoge, medtem ko odrasli običajno pogosteje uporabljajo humani insulin. Kot sem rekel v tem članku, se ti insulini razlikujejo glede trajanja delovanja in potrebe po prigrizku. Takoj bom izrazil svoje besede, da imam raje analoge, ker ne potrebujejo prigrizkov in nenehnega prenašanja hrane z njimi, čeprav ima tudi človeški insulin nekaj pozitivnih lastnosti.

Za začetek vam bom povedal, kako izračunati odmerek za dano količino hrane, pod pogojem, da poznate točno količino ogljikovih hidratov v gramih ali v XE. Kako šteti XE, sem napisal v članku "Koliko visi v gramih." Povem vam, kako to narediti ročno, zdaj pa obstajajo različni programi, ki so nameščeni v računalniku ali na telefonu. Nekaj ​​kasneje vas bom zagotovo seznanil z njimi. Naročite se na posodobitve, da ne zamudite.

Da bi zlahka spremenili odmerek insulina, so glede na količino ogljikovih hidratov izumili sistem koeficientov. Koeficient je odmerek insulina, ki absorbira 1 XE ali 10-12 g ogljikovih hidratov. Ta koeficient za hrano lahko pomnožimo s količino ogljikovih hidratov ali HEE, ki jih boste jedli, in dobimo številko, ki pomeni količino insulina, potrebno za določen obrok.

Kot lahko vidite, 1 XE vsebuje 10-12 g ogljikovih hidratov. Toda koliko naj vzamete: 10, 11 ali 12 g? Takšno mnenje imam o tem. Izberite eno številko in jo vedno uporabljajte samo. Primerno je, da za 1 XE vzamemo 10 gramov ogljikovih hidratov. Zato morate vedeti, koliko insulina potrebujete za absorpcijo 10 g ogljikovih hidratov. Kako natančno ugotoviti, vam bom povedal malo kasneje.

Kvote niso konstantne skozi ves dan, tj. Za zajtrk, kosilo in večerjo boste morda potrebovali drugačne razmerje. Praviloma je ta številka zjutraj višja in se zvečer zmanjšuje. Mislim, da ste uganili, da je to posledica drugačne potrebe po insulinu ob različnih časih dneva. Vsaka oseba bo imela svoj koeficient, saj je odvisna od preostalega izločanja insulina v telesu in individualnih značilnosti metabolizma.

Zjutraj je potrebnega več insulina, ker zjutraj nastajajo različni kontra-insulinski hormoni: kortizol, TSH, rastni hormon, ki povzročajo določeno odpornost na insulin. Ti procesi so fiziološki, se pravi v popolnoma zdravi osebi. Samo trebušna slinavka se takoj odzove na koncentracijo teh hormonov in poveča izločanje insulina. To moramo storiti sami.

Izračunajte odmerek kratkodelujočega insulina

Koeficient, to je odmerek insulina, ki bo v celoti pokrival 1 XE (10 g ogljikovih hidratov), ​​lahko določimo le eksperimentalno. To zdaj počnemo. Začnimo s stopnjo za zajtrk. To morate storiti le, če ste pravilno izbrali razširjeni insulin. Predstavljajte si, da ste se zbudili s koncentracijo glukoze 4,0-6,5-8,0 mmol / l, na splošno, s katero koli stopnjo, vendar bi bilo bolje, če jutranji sladkor ni visok, ker so na visokih sladkorjih merilniki običajno izboljšani in podatki so nepravilni..

Torej, zbudili ste se z določeno stopnjo sladkorja. Za zajtrk pomislite, koliko ogljikovih hidratov jeste, samo merite jih na tehtnici. Ne pozabite, da je izračun odmerka insulina, ki vam ga predlagam, mogoč le, če natančno veste, koliko gramov ogljikovih hidratov imate na krožniku, merjeno pa ne z žlicami, ne z očali ali kosi, temveč z utežmi.

Da bi pojasnili, vam bom razložil z zgledom. Recimo, da želimo za zajtrk jesti ovseno kašo brez mleka. Mi vzamemo določeno količino vode, merimo na tehtnici toliko suhih žit, kot želimo jesti, štejemo koliko ogljikovih hidratov v tej količini žita. Za to si oglejte lastnosti embalaže kaše. Zanimajo nas ogljikovi hidrati, zato jih gledamo na 100 g. Na primer, 100 g naše kaše je 65 g ogljikovih hidratov. Ampak smo se nameravali kuhati kašo iz 40 g žit. Nato se določi delež:

100 g kaše - 65 g ogljikovih hidratov

40 g kaše - X g ogljikovih hidratov

Izkazalo se je, da v naših 40 g žit vsebuje 26 ogljikovih hidratov, v HE pa 26/10 = 2,6 XE. Ta vaja se vam zdi preveč dolgočasna in težavna za spomin. Vendar vam zagotavljam, da je to samo začetek. Kasneje boste uporabili že uporabljene številke, to pomeni, da boste vsak dan sami izmerili 40 gramov kaše in že veste, da je to 2,6 XE.

Ampak ne maram delati z ne-krožnimi številkami, zato mislim malo drugače. Predstavljam vam dve možnosti, ki jih uporabljam. Najprej ugotavljam, koliko zdravila (isti kaša) vzamem za 1 XE. To naredim tako:

100 g kaše - 65 g ogljikovih hidratov

X g kaša - 10 g ogljikovih hidratov (1 XE)

Izkazalo se je, da je 1 XE vsebovan v 15,3 g kaše, nato pa lahko zaokrožite do 15 g kaše. Zato vsako jutro vzamem 30 gramov kaše in vem, da je to 2 XE, to je, da imam isti zajtrk vsako jutro. Jaz tudi merim 30 gramov kruha in že vem, da je to 1,5 XE, in naredim kašo za 100 g mleka enako 0,5 XE. Skupaj se izkaže, da je celoten zajtrk z nami - 4 XE. Plus, pomnožim s faktorjem (0,75) in dobimo tudi fiksno količino insulina (3 enote). In tako vsako jutro. Upoštevajte, da jaz ne nosim zjutraj s kalkulatorjem, ko ni časa. Jaz že pripravljam zajtrk na količino insulina, ki sem jo izdelal.

Podobno štejem vse izdelke. Pogledam, koliko ogljikovih hidratov je v izdelku (na embalaži) in izračunam (1000 / število ogljikovih hidratov). Zdaj lahko vzamem poljubno količino XE.

Zdaj, ko vemo, koliko ogljikovih hidratov smo pojedli, ga zapišemo. Potem moramo narediti dovolj insulina, da bo pravilno zamenjal to zmešnjavo. Kaj pomeni »pravica«? Tako je - to je tako, da se po aktivnem času delovanja insulina krvni sladkor vrne na svojo prvotno vrednost. Aktivni čas delovanja insulina je odvisen od znamke insulina. Pri enostavnem insulinu (npr. Humulin R) je 5-6 ur, za ultrakratko (Humalog) pa 4 ure.

Primer iz življenja. Začetni jutranji krvni sladkor je 5,0 mmol / l. Odvzamam 3 enote zdravila Humalog na 4 XE (kot smo upoštevali zgoraj), po 4 urah mi je krvni sladkor 8,5 mmol / l. To pomeni, da je odmerek bolusnega insulina nezadosten, ker je krvni sladkor na insulinu višji od izhodiščne. Naslednjič, ko poskusim povečati odmerek zdravila Humalog na 3,5 enote za isto količino HE, torej za isti zajtrk. Jutri ni pomembno, kakšna bo jutranja raven sladkorja, dokler se vrne na prvotno vrednost.

Torej naredim 3,5 enot zdravila Humalog in čez 4 ure dobim 3,5 mmol / l. To stanje pomeni, da je tak odmerek insulina prevelik, saj se sladkor vlije. Potem sem se odločil, da naslednje jutro vzamem 3,25 enot insulina (to lahko naredimo z rokami nekaterih otrok) in dobim 4 ure po injiciranju insulina 5,2 mmol / l. To je ravno pravi odmerek za celoten zajtrk.

Zdaj vemo, da se 4 XE prebavi na 3,25 enot Humaloge. In zdaj izračunamo, koliko enot insulina absorbira 1 XE. Za to ponovno naredimo razmerje:

4 XE - 3,25 enot

1 Enote XE - X

Izkazalo se je, da za pravilno učenje 1 XE potrebujete 0,8 enote Humalog. To je razmerje med vašim zajtrkom. Nato ga preprosto pomnožite s količino HE v vašem zajtrku in dobite potrebno količino insulina. Za zajtrk lahko odstranite ali dodate nekaj, vendar bo razmerje ostalo nespremenjeno, dokler se ne zgodi nekaj, kar bo zahtevalo povečanje ali zmanjšanje potreb po insulinu.

Takoj začutite, da je sladkor previsok ali prenizek. To pomeni, da je treba razmerje spremeniti: povečati ali zmanjšati. Imamo nihanja v koeficientu na 0,1-0,3, vendar ima vsak svoje značilnosti.

Tako boste upoštevali koeficiente za vse druge obroke. Ne pozabite, da tisti, ki uporabljajo preprost insulin, po 2 urah potrebujejo prigrizke, saj je posebnost tega insulina taka, da ima oddaljen vrh (za razliko od ultrashort, ki ima vrh, ki sovpada z vrhom absorpcije ogljikovih hidratov) in ustavi svoje delovanje ko so vsi ogljikovi hidrati že prebavljeni. Preprost insulin še vedno deluje 2-4 ure, in če ne pride do novega deleža ogljikovih hidratov, se lahko razvije hipoglikemija.

Ko vbrizgate kratkodelujoč insulin

Pri eni izbiri kratkega insulina se celotna zgodba ne konča, prav tako morate vedeti, kako in kdaj naj ta odmerek insulina izstreli. Zelo pomemben je kraj injiciranja in čas med injiciranjem in vnosom hrane. Zdaj vam bom podrobneje povedal, kaj mislim.

Kot sem rekel, zjutraj je naravna inzulinska rezistenca, zvečer pa ni. Zato je potreben več časa, da se sproži delovanje kratkega insulina kot zvečer. Da ne bi čakali 15-20 minut ali še več (vse to je tudi eksperimentalno določeno), je potrebno injicirati na mesto, s katerega se absorbira hitreje. Od vseh krajev, kjer je možno injiciranje insulina, je najbolj primeren predel trebuha. Po injiciranju v trebuh se insulin absorbira hitreje kot na drugih mestih (roke, stegna in zadnjica).

V našem primeru smo eksperimentalno dokazali, da je treba jutranji odmerek insulina narediti v želodcu in počakati približno 15 minut (s povprečnim sladkorjem 4,5-6,0 mmol / l). Če je jutranji krvni sladkor nizek, na primer 3,5 mmol / l, se lahko čas zmanjša, vendar morate še vedno delati v želodcu. Nasprotno, če je jutranji sladkor visok, je potreben več časa, injekcija pa je še večja v želodcu.

Čez dan se potreba po insulinu zmanjša in zmanjša se odpornost proti insulinu. Za večerjo se zmanjša na minimum in insulin deluje skoraj takoj. Tako hitro, da se včasih po jedi injekcijo insulin. Zato mesto injiciranja ne sme biti tako hitro, na primer z rokami ali zadnjico.

Med kosilom nabodemo ramena, s povprečnim sladkorjem čakamo 5 minut, spet je odvisno od začetne ravni sladkorja. Pred večerjo tudi drugo ramo, vendar skoraj takoj sedimo. Uporabljamo ultrakratko Novorapid, zato sem navedel primer natančno te vrste insulina.

Tisti, ki uporabljajo preprost insulin, naj delujejo nekoliko drugače. Prvič, ta vrsta insulina začne delovati veliko kasneje, po približno 20-30 minutah, tako da bo zjutraj prišlo do večje razlike med injiciranjem in vnosom hrane. Toda glede na njihovo sposobnost sesanja se ne razlikujejo.

Še en tak trenutek kot vadba. Med vadbo se potreba po insulinu zmanjša, zato morate upoštevati to dejstvo - zmanjšati koeficient.

Druga stvar, ki jo morajo upoštevati tisti, ki hkrati uporabljajo enostaven kratkotrajni insulin in insulin s srednje dolgim ​​trajanjem, na primer Protafan. Oba insulina imata izrazite akcijske vrhove, ki se pojavijo v popoldanskem ali popoldanskem delovanju. To dejstvo je treba upoštevati tudi, koeficient pa je treba zmanjšati.

Imam vse. Če kaj ni jasno, vprašajte v pripombah. V naslednjih člankih vas bom seznanil s programi, ki samodejno upoštevajo bolusni insulin. Zato vam svetujem, da se naročite na posodobitve spletnega dnevnika, da ne boste zamudili.

S toploto in skrbjo, endokrinologinja Dilyara Lebedeva