Ultrazvok trebušne slinavke

• Diagnostika

Opencreas (ali trebušna slinavka) je velik prebavni organ, ki ima zunanje in notranje sekretorne funkcije - sodeluje pri regulaciji presnovnih procesov, proizvaja inzulin (biološko aktivno snov, ki prinaša glukozo iz krvnega obtoka v celice človeških tkiv). Kršitev njegove funkcionalne dejavnosti vodi do resnih motenj zdravja ljudi.

Patološke spremembe v telesu se lahko odkrijejo s preučevanjem njegove oblike, velikosti in strukture. Za diagnosticiranje bolezni te pomembne žleze zdravniki uporabljajo ultrazvok. V članku podrobno opišemo značilnosti njegovega izvajanja, izvedbo potrebnih pripravljalnih ukrepov za postopek in kaj pomeni prepis ultrazvoka trebušne slinavke.

Anatomske značilnosti organa

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko - njen videz spominja na vejico. Telo je razdeljeno na tri dele:

• Glava je najširši reženj, gosto obdan z dvanajstnikom.
• Telo je najdaljši režnik v bližini želodca.
• Rep - se nahaja v "soseščini" z vranico in levo nadledvično žlezo.

Dostava končnega izločanja trebušne slinavke v prebavni sistem poteka vzdolž glavnega trupa organa - kanala Virunga, ki ima po celotni dolžini dolžino, v njega tečejo manjši izločilni kanali. Pri novorojenčku je dolžina tega organa 5,5 cm, pri enoletnem otroku je 7 cm, začetna velikost glave pa je 1 cm, končna tvorba konca pa se konča pri sedemnajstih letih.

Normalna velikost trebušne slinavke pri odraslem se spreminja v naslednjih mejah:

• teža - od 80 do 100 g;
• dolžina - od 16 do 22 cm;
• širina - približno 9 cm;
• debelina - od 1,6 do 3,3 cm;
• debelina glave - od 1,5 do 3,2 cm, njena dolžina - od 1,75 do 2,5 cm;
• dolžina telesa ne presega 2,5 cm;
• dolžina repa - od 1,5 do 3,5 cm;
• širina glavnega kanala je od 1,5 do 2 mm.

V odsotnosti zdravstvenih težav je ta najpomembnejši endokrini in prebavni organ v obliki črke S in ima homogeno strukturo majhnih rež, ki proizvajajo prebavni sok in snovi, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov.

Kakšne patologije je mogoče zaznati

Sonografija je popolnoma neboleč postopek in ne traja veliko časa. Ultrazvočni senzor in gelni prevodnik omogočata usposobljenemu tehniku:

• preuči položaj trebušne slinavke, njeno velikost in obliko;
• diagnosticiranje možnih patoloških procesov;
• za punktiranje za nadaljnjo podrobno analizo.

Funkcionalna aktivnost organov prebavnega sistema je medsebojno povezana in številne patološke spremembe se razširijo na jetra, žolčnik in njegove kanale - zato je pomembno, da njihovo stanje ovrednotimo tudi z ultrazvokom. Ultrasonography zagotavlja podrobne informacije o strukturi organov, zato je ta metoda še posebej v povpraševanju pri diagnosticiranju številnih bolezni: t

• Lipomatoza - tumorska rast lipidnega tkiva. Povečana ehogenost in pojav lažjih predelov žleze kažejo na zamenjavo zdravih celic z maščobo.
• Akutni ali kronični pankreatitis, v katerem organ raste, konture se spreminjajo, stene glavnega kanala naraščajo neenakomerno.
• Tumorske tvorbe - normalne celice parenhima nadomeščajo z vlaknastim tkivom. Velikost žleze je nesorazmerna, glava je premaknjena.
• Vnetja glave - spremeni se ehogenost plesni, poveča se velikost, zožijo kanali.

Kontraindikacije za ultrazvočno skeniranje trebušne slinavke doslej niso bile ugotovljene - ta metoda pregleda se izvaja za nosečnice in novorojenčke. Indikacije za raziskavo so:

• bolečine na vrhu trebuha in slabost po jedi;
• zmanjšan apetit;
• povečanje temperature nepojasnjenega izvora;
• močno zmanjšanje telesne teže;
• sum na nastanek tumorja;
• hude posledice akutnega vnetja parenhimskega tkiva visceralnih organov - ascites, hematom ali absces;
• povečanje koncentracije glukoze v krvi;
• prisotnost v fekalnih masah patoloških nečistoč;
• abdominalna travma.

Značilnosti pred treninga

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je potrebno pridobiti priporočila strokovnjaka, ki bo izvajal sonografijo. Običajno mora bolnik upoštevati posebno dieto, brez alkoholnih in gaziranih pijač, mastnih, ocvrte in pikantne jedi, prekajenega mesa, marinad, živil, ki izzovejo meteorizem. Na predvečer ultrazvoka lahko bolnik vzame odvajalo. Večerja mora biti lahka in najkasneje 10 ur pred izpitom. Neposredno pred postopkom je prepovedano jesti, piti in kaditi.

Norma trebušne slinavke z rezultati ultrazvoka

Pri ocenjevanju končnih podatkov ankete strokovnjaki upoštevajo spol bolnika, njegovo starost in telesno težo. Referenčne vrednosti parametrov organa pri otrocih, odraslih moških in ženskah so homogena struktura - homogeni in finozrnati, jasni obrisi vseh sestavin, povprečni indeks ehogenih znakov (reflektivna sposobnost, primerljiva z jetri).

Na seznamu se še vedno pojavljajo spremembe v arterijah trebušne slinavke - razširitev ali zožitev lumna, podaljšanje in ravnanje, nejasnost ali abrazija žilnega vzorca, razpokanje žil in okvare sten, velikost trebušne slinavke v normalnem stanju, pomanjkanje širjenja kanala Virunga.

Kaj pomenijo odstopanja od srednje vrednosti?

Končno diagnozo opravi kvalificirani strokovnjak na podlagi analize naslednjih parametrov.

Odstopanje velikosti trebušne slinavke

Razširitev kanala Virunga za več kot 3 mm kaže na kronični pankreatitis, z uvedbo sekretina (peptidnega hormona, ki stimulira funkcijo ustvarjanja), se njegovi parametri ne spremenijo. Prisotnost tumorja v žlezi kaže na povečanje premera organa ali njegovih posameznih delov. Zoženje glavnega kanala se opazi v cističnih oblikah. Za maligni tumor glave je značilno znatno povečanje - več kot 35 mm. To je zahvaljujoč ultrazvoku, da je približno 10% primerov raka trebušne slinavke diagnosticirano.

Spremembe obrisov reženj žleze

Prisotnost vnetnega procesa se kaže s sliko z nejasnimi konturami, v nekaterih primerih pa lahko otekanje organa povzročijo gastritis, razjeda želodca in 12 razjed dvanajstnika. Konveksno in gladko obliko kontur posameznih področij opazimo s cističnimi spremembami ali abscesom. Nepravilnosti meja kažejo na pankreatitis ali nastanek tumorja, za katerega so značilni posamezni parametri - upošteva jih izkušen sonolog.

Strukturni kazalniki

Povprečna gostota trebušne slinavke je podobna strukturi vranice in jeter. Rezultati ultrazvoka kažejo na prisotnost majhnih področij vključkov v granularni strukturi in enotno ehogenost - njeno povečanje kaže na kronični pankreatitis, prisotnost kamenca, prisotnost tumorske tvorbe. Odsotnost refleksije visokofrekvenčnih valov opazimo s cističnimi spremembami in abscesom.

Prisotnost nenormalnih oblik trebušne slinavke

Lahko je spiralna, razdeljena na dve izolirani polovici, obročasto, aberantno (podaljšek). Te spremembe kažejo bodisi na prirojene napake bodisi na kompleksen patološki proces.

Pacientu se izda sklep, ki opisuje vse parametre trebušne slinavke in identificira ugotovljeno patologijo. Z manjšimi odstopanji od normalnih parametrov predhodna diagnoza ni narejena. Nekatere pomanjkljivosti trebušne slinavke ne vplivajo na normalno delovanje telesa, nekatere patološke spremembe pa se lahko razvijejo in poslabšajo stanje človeškega zdravja. Ne smemo pozabiti, da ultrazvok razkriva samo njihove ehogene znake, da bi potrdili ali ovrgli predhodno diagnozo, so potrebne dodatne raziskave!

V zaključku zgoraj navedenih podatkov bi še enkrat poudaril, da ne smemo prezreti preventivnega ultrazvočnega pregleda trebušne slinavke! Veliko bolezni se odkrije tudi v odsotnosti znakov motenja pacienta - patološka klinika v takih primerih je v počasnem obdobju. Pravočasna diagnostika obolenj in racionalno izvedena zdravljenja daje uspešne rezultate in zagotavlja pacientom dostojno kakovost življenja.

Kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke

Pankreas je sestavni del prebavnega sistema. Njegova vloga pri razgradnji maščobnih in ogljikovih hidratov je neprecenljiva. Motnje v delovanju telesa negativno vplivajo na telo kot celoto. Da bi preprečili težave in identificirali obstoječe patologije, je hkrati enostavna, varna in najbolj informativna metoda - ultrazvok trebušne slinavke. Ultrazvok je izveden ambdominalno, na zunanji površini peritoneuma, ki je popolnoma neboleč.

Še bolj natančna metoda za preučevanje trebušne slinavke je končna. Za razliko od konvencionalnega ultrazvoka endoskopski ultrazvok pomaga pregledati nedostopne dele organa, vključno s kanali. Postopek povzroča malo nelagodja v obliki slabosti in napihnjenosti. Endousy z 99% gotovostjo vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorjev in cist, tudi v začetnih fazah.

Struktura in funkcionalnost telesa

Iz položaja anatomije se trebušna slinavka nahaja v trebušni votlini, za želodcem. Organ se nahaja blizu stene želodca in dvanajstnika. V projekciji glede na trebušno steno se organ nahaja 10 cm nad popkom, struktura pa je alveolarna, komponente so:

• glava je del žleze, ki se nahaja v predelu duodenalnega upogiba, del glave je vizualno ločen od telesa s pomočjo utora, vzdolž katerega poteka portalna žila;
• telo je del trebušne slinavke, ki se razlikuje po zadnji, sprednji, spodnji in zgornji, sprednji, spodnji strani; velikost telesa ne več kot 2,5 cm;
• rep trebušne slinavke ima stožčasto obliko, usmerjen navzgor in doseže bazo vranice; dimenzije ne presegajo 3,5 cm.

Dolžina trebušne slinavke pri odraslih je od 16 do 23 cm, teža pa 80 gramov. Pri otrocih se parametri trebušne slinavke razlikujejo s starostjo. Pri novorojenčkih je lahko organ zaradi fiziološke nezrelosti večji od normalnega.

Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrine funkcije. Eksokrina funkcija se zmanjša na izločanje izločanja trebušne slinavke z encimi, ki jih vsebujejo za razdelitev hrane. Endokrina funkcija je povezana s proizvodnjo hormonov, vzdrževanjem presnove, ravnovesjem beljakovin in ogljikovih hidratov.

Indikacije za pregled

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvede s sumom prebavne motnje, vnetjem organa, resnimi disfunkcijami organov hepatobilijarnega sistema. Pogosto se z uporabo ehografije vizualizirajo ne le trebušna slinavka, ampak tudi drugi organi v peritonealni votlini - jetra, vranica in ledvice. Pregled sosednjih organov je potreben zaradi interakcije jeter z trebušno slinavko. Med potekom patoloških procesov v jetrih se lahko zapleti razširijo na žlezo, kar povzroči negativno kliniko.

Razlog za sonografsko študijo trebušne slinavke je pojav opozorilnih znakov:

• bolečinski sindrom - akutni ali kronični - na delu epigastričnega področja, želodca, levega hipohondrija ali razpršene bolečine v trebuhu;
• ponavljajoča se motnja blata - zaprtje, driska, steatorrhea, neprebavljeni blato, prisotnost nečistoč sluzi;
• izguba teže;
• prisotnost potrjene sladkorne bolezni, pankreatitisa;
• bolečina in nelagodje pri samo-palpaciji leve strani in osrednjega trebuha;
• sumljive rezultate drugih gastrointestinalnih preiskav (gastroskopija, rentgen);
• pridobitev rumene barve kože.

Ultrazvočna diagnostika ima pomembno vlogo pri zavrnitvi ali potrditvi resnih diagnoz - pankreatitisa, raka policističnega pankreasa in rakavih tumorjev.

Algoritem priprave za postopek

Potrebna je priprava na ultrazvok trebušne slinavke, od tega je odvisen uspeh študije. Če ne upoštevamo pripravljalnega postopka, bo ustrezna ehografija zabrisana, vsebina informacij pa se bo zmanjšala za 70%. Priprava postopka vključuje organizacijo osnovnih dogodkov:

• 3 dni pred ultrazvočnim pregledom je treba zavrniti uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin - meso in ribe v kakršni koli obliki, jajčne jedi;
• odstraniti iz prehrane živila, ki lahko povečajo nastajanje plina - surova jabolka in grozdje, zelenjava (fižol, zelje), mlečni izdelki, pijače s plinom, pivo;
• zadnji obrok pred preskusom ne sme biti kasnejši od 19 ur; pred ultrazvokom se mora bolnik popolnoma izogibati uživanju hrane 12 ur;
• zjutraj za pregled, morate piti odvajalo;
• Pred ultrazvočnim pregledom je strogo prepovedano kaditi in jemati zdravila;
• Priporočljivo je, da jemanje adsorbentov (aktivnega oglja) ali pripravkov s karminacijskim učinkom (Espumizan) pri osebah, ki so nagnjene k napihovanju.

Potrebno je pripraviti se na endoUSI kot tudi na standardno sonografijo trebušne slinavke - prehrana, zavrnitev alkohola in kajenje, jemanje zdravil, uporaba simetikona in adsorbentov za odstranjevanje plinov iz črevesja. Pri endoskopskem ultrazvočnem pregledu pa je morda treba uporabiti sredstva za razbremenitev živcev. Diazepam se običajno uporablja kot injekcija. V javnih bolnišnicah se uporablja lokalna anestezija - na zahtevo pacienta.

Zdravljenje rezultatov - norma in patologija

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke razkriva prisotnost funkcionalnih motenj in drugih nepravilnosti ali stanje popolnega zdravja organov. Kazalniki absolutne blaginje v delovanju žleze: t

• struktura telesa žleze je celovita in homogena, dovoljena je prisotnost majhnih vključkov, ki niso večja od 1,5–3 mm;
• organ se svetlo vizualizira, slika na zaslonu ima visoko intenzivnost (odmev);
• jasno je vidna anatomska struktura (rep, telo, glava in prevleka);
• Wirsungov kanal ima optimalni premer od 1,5 do 2,5 mm;
• žilni vzorec ne vsebuje hude deformacije;
• odbojnost izraža povprečja.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke za vsako vrsto patologije je individualno. V prisotnosti vnetnih procesov organa, oteženega z edemi, je opazno povečanje celotne žleze na monitorju, od glavnega dela do repa. V prisotnosti tumorjev bo ultrazvok pokazal izrazito povečanje prizadetih lezij. Povečana žleza se vizualizira v primeru pankreatitisa, napredni virsung kanal pa pomeni dodatno bolezen. V lipomatozi, maščobna degeneracija organa, se z ehografijo določi »lobularni« simptom: na zaslonu so vidni zdravi prostori z omejenimi belimi lisami.

Rezultati ultrazvoka z interpretacijo glavnih parametrov:

1. obrisi organa so normalni v trebušni slinavki za ultrazvočne konture, njihovi robovi so čisti; nejasne so vnetne bolezni same žleze ali sosednjih organov (želodec, dvanajsternik); izbočeni robovi kažejo cistično lezijo in abscese;
2. struktura telesa - varianta norme se šteje za zrnato strukturo s povprečno gostoto, podobno tisti v jetrih, vranici; povečana gostota (hiperehogenost) kaže na kronični potek pankreatitisa, kamnov in novotvorb; zmanjšana ehogenost (hipoehogenost) - akutni pankreatitis in edemi; s cistami in abscesi v patoloških predelih vala se ne odražajo;
3. oblika trebušne slinavke - običajno ima obliko črke S; vizualizacija oblike v obliki obroča, spirale, s prisotnostjo delitve in podvajanja, kaže na prisotnost izoliranih okvar ali kompleksnih patologij;
4. normalna velikost telesa pri odraslih - glava 17–30 mm, telo žleze 10–23 mm, rep 20–30 mm.

Po dokončanju ehografije zdravnik opravi oceno vseh kazalnikov in izda sklepno ugotovitev pacientu v roki, v kateri se izvede popolna interpretacija rezultatov postopka. Sklep se pripravi takoj, v 10-15 minutah. Prisotnost patologije organa je prikazana s kombinacijo več parametrov, ki odstopajo od norme. Majhen odmik od običajnih kazalnikov ne more biti razlog za diagnozo. Z zamegljeno sliko in slabo pripravo predpišejo in naredijo drugi ultrazvok.

Organizacija postopka pri otrocih

Ehografija trebušnih organov, vključno s pregledom trebušne slinavke, se izvaja pri otrocih prvega meseca življenja. Ultrazvok se ne kaže samo v prisotnosti trebušnih bolečin pri otroku, slabega povečanja telesne mase, dispeptičnih manifestacij. Pomembno vlogo ima preprečevanje kongenitalnih disfunkcij organa, njegovih kanalov. Ultrazvok je edina metoda, ki vam omogoča vizualno določanje patoloških sprememb v žlezi pred začetkom obdobja aktivne manifestacije bolezni.

Za otroke je potrebna priprava na pregled. 2-3 dni pred postopkom je otrok omejen z beljakovinskimi živili, kar zmanjšuje količino pekarskih in slaščičarskih izdelkov v prehrani. Osnova prehrane v dneh priprave so kaše in juhe (riž, ajda), kompoti. Novorojencem in dojenčkom se dovoli ultrazvok, če ni bilo manj kot 2-3 ure od zadnjega vnosa mleka ali mešanice. Na splošno je treba postopek za otroke optimalno izvesti zjutraj, po spanju na prazen želodec, tako da otrok ne bo dolgo lačen. Če se pregled opravi na polnem želodcu, je lahko vizualizacija organa težka zaradi oteklih črevesnih zank.

Zdravljenje rezultatov ultrazvočne diagnostike pri otrocih se izvaja ob upoštevanju starosti, še posebej velikosti žleze. Večina specialistov za ultrazvočno diagnostiko upošteva naslednje kazalnike norme:

• pri novorojenčkih do 28 dni so velikosti glave 10–14 mm, telesa 6–8 mm, repi 10–14 mm;
• pri otrocih od 1 do 12 mesecev, velikosti glave 15–19 mm, telesi 8–11 mm, repi 12–16 mm;
• pri otrocih, starih od 1 do 5 let, so velikosti glav 17–20 mm, telesa 10–12 mm, repi pa 18–22 mm;
• pri otrocih, starih od 6 do 10 let - je glava 16–20 mm, telo je 11–13 mm, rep je 18–22 mm;
• pri otrocih, starih od 11 do 18 let - je glava 20–25 mm, telo je 11–13 mm, rep 20–25 mm.

Ultrazvok trebušne slinavke je potreben za nadzor stanja najpomembnejšega organa v prebavnem sistemu. Postopek traja malo časa, vendar vam omogoča, da pravočasno ugotovite nevarne patologije, vključno z rakom. Osebe s slabo dednostjo, predhodno preneseni pankreatitis, morajo opraviti ehografijo vsaj enkrat letno. Starši ne smejo prezreti načrtovanega ultrazvoka pri otrocih, ki se bojijo negativnih učinkov ultrazvočnih valov - pregled ne prinaša nobene škode.

Ultrazvok trebušne slinavke

Bolezni trebušne slinavke imajo podobno simptomatsko sliko. Da bi natančno postavili diagnozo in izbrali ustrezno zdravljenje, zdravniki svojim bolnikom predpišejo ultrazvočni pregled (US), s katerim lahko ocenimo stanje organa, prisotnost patoloških procesov v njem in njihovo velikost. Ultrazvok trebušne slinavke traja približno 10-15 minut. Postopek je za bolnika popolnoma neboleč in ne zahteva predhodne hospitalizacije. Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke se daje bolniku v rokah takoj po študiji.

Indikacije

Ultrazvok velja za najvarnejšo in najbolj informativno diagnostično metodo. Vendar pa v vseh primerih med študijo ne moremo oceniti stanja trebušne slinavke. Za to obstaja več razlogov: globoka lokacija žleze, prisotnost bližnjih organov (dvanajstnik in želodec sta zelo blizu pankreasa in se »prekrivata«). Poleg tega ni mogoče podati popolne ocene dela žleze pri pregledovanju ljudi, ki so maščobni ali imajo napenjanje. Pogosto lahko v takih primerih ultrazvočni zdravnik vidi samo del pankreasa - njeno telo ali glavo. Toda v nekaterih primerih so celo takšne informacije zelo pomembne.

Praviloma je ultrazvočni pregled predpisan za:

• sindrom akutne ali kronične bolečine, ki se pojavi v zgornjem delu trebuha;
• odkritje bruhanja brez vzroka;
• obstruktivna zlatenica (porumenelost kože in beločnice oči);
• nenaden porast obsega trebuha;
• sum na tumor, rak ciste ali pankreasa;
• visoka temperatura;
• kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites);
• ponavljajoči se pankreatitis;
• sum hudih zapletov po lajšanju akutnega pankreatitisa (npr. hematomi, abscesi, nekroza, ciste itd.);
• patologije jeter in žolčnika, motnje v delovanju trebušne slinavke in povzročanje razvoja patoloških procesov v njem;
• poškodbe trebuha.

Glavne naloge ultrazvoka

Obstaja določena norma trebušne slinavke (njena velikost, struktura itd.), Odstopanja od katerih kažejo razvoj patoloških procesov v njem in njegovo nepravilno delovanje. Zato med ultrazvočnim pregledom tega organa pri ženskah in moških zdravnik posveča posebno pozornost naslednjim indikatorjem:

• lokacijo telesa;
• konfiguracijo;
• velikost žleze;
• razločnost njenih obrisov;
• struktura pankreasnega parenhima;
• raven ehogenosti (sposobnost žleze, da odraža ultrazvočne valove);
• premera Wirsung in žolčnih kanalov;
• stanje vlaken, ki obdajajo izločilne kanale.

Poleg tega zdravnik pregleda stanje žil v telesu in blizu njega, kar nam omogoča, da ocenimo dotok krvi v žlezo. Če so v študiji trebušne slinavke na ultrazvoku odkrili kakršnekoli nepravilnosti, zdravnik razlikuje med nenormalnostmi žleze. Sooča se s težko nalogo razlikovanja vnetja od tumorja, starostnih sprememb v organu zaradi kroničnega pankreatitisa itd.

Priprava

Posebna priprava na ultrazvočni pregled trebušne slinavke, jeter in ledvic ni potrebna. Vendar, da bi dobili najbolj natančne rezultate pregleda, zdravniki priporočajo ultrazvočni pregled na prazen želodec. To je posledica dejstva, da ko hrana vstopi v želodec, začne telo sintetizirati prebavne encime, ki povzročajo povečanje kontraktilnih funkcij in polnjenje izločalnih kanalov s sokom trebušne slinavke. To lahko nekoliko izkrivlja podatke iz ultrazvoka, zato je treba pred postavitvijo diagnoze organ raztovoriti in pustiti 9–12 ur pred pregledom.

Da bi preprečili nastanek napihnjenosti, ki otežuje pregled žleze in lahko povzroči tudi napačne podatke, zdravniki priporočajo posebno prehrano, ki jo morate upoštevati 2-3 dni pred ultrazvokom. Vključuje izključitev iz prehrane naslednjih živil in pijač:

• sveža zelenjava in sadje;
• črni kruh;
• stročnice;
• alkohol;
• gazirane pijače.

Če se iz tega razloga nemogoče na ta način pripraviti na ultrazvok, je priporočljivo v prehrano vključiti semena kopra ali metine liste, da se zmanjša tvorba plina v črevesju. Po posvetu z zdravnikom lahko vzamete tudi posebna zdravila (Smektu, Polysorb itd.).

Pomembno je tudi praznjenje črevesja 12–24 ur pred študijo. Če oseba trpi zaradi kroničnega zaprtja ali iztrebljanja, se dan prej ni zgodilo, lahko uporabite čistilne klistre. Ni potrebe, da se zatečemo k uporabi peroralnih zdravil, ki imajo odvajalni učinek.

V primerih, ko se opravijo ultrazvočni pregledi za oceno stanja kanala Virunga, se postopki izvajajo samo po zaužitju hrane (po 10-20 minutah).

Kako poteka študija?

Ultrazvočni pregled se izvaja v posebej opremljenih prostorih. Bolnik zavrže želodec in leži na kavču na hrbtu. Med študijo lahko zdravnik zahteva spremembo položaja telesa, da bi podrobneje preučil trebušno slinavko.

Nato se na sprednji zgornji del peritoneja nanese poseben gel, ki poveča prepustnost ultrazvočnih valov skozi podkožno in maščobno tkivo in se uporabi za projekcijo senzorja trebušne slinavke. Med pregledom lahko zahteva zdravnik, da zadrži dih, da je treba napihniti želodec itd. Te dejavnosti omogočajo premestitev črevesja in izboljšanje dostopa do žleze.

Za vizualizacijo različnih delov telesa zdravnik opravi rotacijsko gibanje senzorja v epigastričnem območju, tako da lahko meri velikost trebušne slinavke, oceni debelino njenih sten, opredeli njeno strukturo (obstajajo difuzne spremembe ali ne) in stanje okoliških tkiv. Vsi rezultati raziskave se vnesejo v posebni obrazec.

Norma

Ko govorimo o dejstvu, da ultrazvok trebušne slinavke kaže, je treba opozoriti, da ta raziskava omogoča identifikacijo različnih odstopanj v strukturi, parenhimu in organskih kanalih. Tudi med ultrazvokom se odkrijejo lise, ki kažejo na prisotnost patoloških procesov v nekaterih delih organa. Toda preden govorimo natančneje o tem, kaj kaže ultrazvok, je treba začeti določati velikost trebušne slinavke v normalnih in drugih kazalnikih.

V odsotnosti nepravilnosti železa se nahaja v epigastrični regiji in ima naslednje značilnosti:

• Obrazec. Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in videz je podoben paglavcu.
• Orisi. Običajno mora biti obris žleze jasen in enakomeren ter ločen od okoliških tkiv.
• Velikosti. Normalne dimenzije trebušne slinavke pri odraslih so naslednje: glava je približno 18–28 mm, rep je 22–29 mm, telo žleze je 8–18 mm. Če se pri otrocih izvaja ultrazvok, je velikost trebušne slinavke nekoliko drugačna. V odsotnosti patoloških procesov so: glava 10–21 mm, rep 10–24 mm, telo 6–13 mm.
• Raven ehogenosti. Določa se po pregledu drugih zdravih organov - jeter ali ledvic. Normalna ehogenost trebušne slinavke je povprečna. Vendar pa je pri ljudeh, starejših od 60 let, pogosto povišana. Toda v tem primeru ni znak patologije.
• Echo struktura. Običajno so homogeni, homogeni, fini ali grobi.
• Vaskularni vzorec. Brez deformacij.
• Virungov kanal. Če se proces izmetavanja soka trebušne slinavke pojavi normalno, kanal ni razširjen in je njegov premer v območju 1,5–2,5 mm.

Dešifriranje

Ultrazvok bo pokazal različna odstopanja v velikosti in strukturi trebušne slinavke, kar vam bo omogočilo prepoznavanje kršitev pri njegovem delu in pravilno diagnozo. Vendar pa
V ta namen mora zdravnik jasno razumeti naslednje pogoje in simptome:

• Sindrom "majhne trebušne slinavke". Ni akutnih simptomov, vendar je med študijo zabeleženo zmanjšanje vseh delov žleze. Ta pojav je praviloma značilen za starejše.
• Lobularna trebušna slinavka. Zanj je značilna zamenjava zdravih celic žleze z maščobnim tkivom in povečana ehogenost. V tem stanju je trebušna slinavka na monitorju videti precej svetlejša.
• Sindrom difuzne širitve trebušne slinavke. Značilen je razvoj vnetnih procesov v tkivih žleze, kar vodi do njegovega povečanja in zbijanja nekaterih njegovih delov. Če je bila med ultrazvokom odkrita difuzija trebušne slinavke, je za natančno diagnozo potreben podrobnejši pregled, saj je to stanje značilno za številne patologije, vključno z onkološkimi.

• Tumor glave trebušne slinavke. Praviloma je njegov pojav spremlja razširitev lumena glavnega kanala Virnsung in zapečatenje žlezaste glave.
• Simptom "sponko". Zaznan z razvojem kroničnega pankreatitisa ali nastanka psevdociste. Zanj je značilna neenakomerna dilatacija kanala Wirsung in znatna zbitost njenih sten.
• Simptom lokaliziranega zgostitve telesa žleze. Praviloma se zazna v primeru tumorja trebušne slinavke na telesu. V začetnih fazah razvoja ne spremljajo dodatni simptomi. Takoj, ko tumor doseže velikost in začne stiskati tkivo trebušne slinavke, se stanje pacienta dramatično poslabša in klinično sliko dopolni huda bolečina, pogosto bruhanje in slabost.
• Simptom žariščne širitve žleze. Zanj je značilno neenakomerno kompaktiranje trebušne slinavke in se pogosto odkrije med razvojem pankreatitisa v akutni in kronični obliki ali med nastajanjem tumorjev.
• Simptomska atrofija repne žleze. Atrofija je zmanjšanje velikosti trebušne slinavke. Pojavi se na ozadju disfunkcije glave žleze, ko se na njej oblikuje tumor ali cista.

Odkrivanje difuznih sprememb v ultrazvoku trebušne slinavke

Za številne bolezni so značilne difuzne spremembe v tkivih trebušne slinavke. In če je po zaključku zdravnika uporabljen ta izraz, ima torej v mislih ugotovljena odstopanja v velikosti organa v eni ali drugi smeri, pa tudi nekatere spremembe v strukturi njenega parenhima.

Spremembe v strukturi monitorja so zaznane kot temne in bele lise. Praviloma se pojavijo, ko:

• pankreatitis;
• endokrine motnje;
• slaba prekrvavitev trebušne slinavke;
• lipomatoza;
• policistično itd.

Za natančno diagnozo se po ultrazvoku opravi MRI ali CT. Te diagnostične metode so drage, vendar zagotavljajo popolnejšo sliko stanja trebušne slinavke.

Patologija odkrita med ultrazvokom

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke vam omogoča diagnozo:

• pankreatitis (akutni in kronični);
• nekroza;
• ciste in psevdociste;
• maligni tumorji;
• strukturne anomalije;
• absces;
• kamni v žolčah ali kanalih trebušne slinavke;
• povečanje števila bezgavk v bližini, kar je jasen znak razvoja vnetnih procesov v telesu;
• spremembe starosti;
• ascites

Vsaka bolezen zahteva posebno vrsto terapije. Za natančno diagnozo je en ultrazvok nezadosten. Omogoča le potrditev ali opustitev prisotnosti patoloških procesov v tkivih trebušne slinavke in daje podlago za nadaljnji, podrobnejši pregled bolnika.

Normalna velikost trebušne slinavke z ultrazvokom pri odraslem, patologija v primeru odstopanja indikatorjev

Za natančno določitev patologije morate vedeti velikost trebušne slinavke pri normalnih odraslih. Topografska lokacija trebušne slinavke (RV) ne omogoča, da bi jo palpirali med objektivnim pregledom, da bi ugotovili stanje in velikost. Zato je za vizualizacijo in diagnozo uporabljena najbolj dostopna metoda - ultrazvočni pregled.

Ultrazvok vam omogoča, da vidite organ v tridimenzionalni sliki, da določite jasnost meja, strukturo in ehogenost tkiva, nenormalne tvorbe, njihovo velikost in lokalizacijo, razširitev skupnega kanala. Če poznate možnosti za velikost trebušne slinavke v normalnem ultrazvoku, lahko uporabite metodo za pojasnitev nejasne diagnoze.

Kaj vpliva na velikost trebušne slinavke?

Spremembe velikosti trebušne slinavke se pojavljajo skozi vse življenje: rastejo na približno 18 let. Nato se zmanjša s 55 let, ko delujoče celice postopoma atrofirajo. To je fiziološka sprememba velikosti. Za različice norme je povečanje trebušne slinavke pri ženskah med nosečnostjo.

Zmanjšuje se trebušna slinavka:

• s starostjo (po 55 letih) z razvojem atrofije tkiva;
• v nasprotju s krvnim obtokom v telesu;
• z virusnimi lezijami.

Difuzno ali lokalno povečanje se pojavi pri določenih patoloških stanjih.

Lokalno povečanje velikosti opazimo v primerih benignih ali malignih novotvorb, enostavnih cist, psevdocist, abscesov, konkrementov. Odstopanja od normalnih parametrov so pomembna: opisani so klinični primeri psevdociste do 40 cm.

Pri kroničnem pankreatitisu v fazi stabilne remisije trebušna slinavka ne spremeni svoje velikosti. Za preverjanje diagnoze se uporabljajo podatki o kanalu Wirsung.

V lipomatozi opazimo razpršeno povečanje trebušne slinavke, ko se v pankreasnem parenhimu normalne celice nadomestijo z maščobnimi celicami. Ultrazvok kaže neenotno sonografsko sliko, vključki maščobe lahko povečajo ehogenost preučevanega tkiva.

Velikost trebušne slinavke spremeni edem v akutnem vnetju - v večini primerov pride do povečanja celotnega organa. To se ne pojavi le pri vnetju same žleze, ampak tudi v patologiji sosednjih organov: želodcu, dvanajstniku, žolčniku. Samo na začetnih stopnjah je lokalni edem ločenega dela trebušne slinavke: glava, telo ali rep. V prihodnosti popolnoma zajame celotno žlezo.

Povečanje trebušne slinavke v tumorju je odvisno od lokacije, vrste in agresivnosti patološke neoplazme. Rak glave trebušne slinavke je odkrit v 60%: bistveno več kot norma - več kot 35 mm. Pri 10% bolnikov je diagnosticirana maligna neoplazma telesa trebušne slinavke. V teh primerih se poveča velikost srednjega dela telesa.

Velikost žleze pred in po obremenitvi s hrano

Dodatna metoda za pregled pankreatitisa je ultrazvok s hrano. Sonografija se izvaja dvakrat: zjutraj na prazen želodec in 2 uri po jedi. Vsakič merimo prečne dimenzije glave, telesa in repa trebušne slinavke. Izračuna se povečanje vsote kazalnikov po fiziološkem zajtrku do začetnih podatkov. Po njegovem mnenju sklepa o stanju telesa. S povečanjem trebušne slinavke:

• več kot 16% je normalno;
• 6–15% reaktivnega pankreatitisa;
• več ali manj kot prvotni podatki za 5% - kronični pankreatitis.

Vsi sklepi so narejeni na podlagi primerjave dobljenih dimenzij s podatki normalnih kazalnikov v posebni tabeli. Metoda vam omogoča, da določite ustrezno terapijo pri identifikaciji patologije in nadzirate proces regeneracije tkiva in obnovo funkcij trebušne slinavke.

Patološka odstopanja od normalne velikosti žleze

Povečanje velikosti trebušne slinavke je povezano z nastankom patologije in se pojavi postopoma, v mnogih primerih asimptomatsko. Ker so klinične manifestacije pogosto odsotne, bolnik ne ve za problem do prvega pregleda. Med sonografijo se določi povečana velikost organa in razkrijejo razpoložljive dodatne formacije.

Naslednji vzroki povzročajo nenormalno rast žleze:

• cistična fibroza je dedna bolezen, za katero je značilna gosta oblika izločanja pankreasa;
• zloraba alkohola (pogosteje pri moških);
• vnetje v tkivih trebušne slinavke ali v primeru bolezni sosednjih organov (razjede želodca);
• nalezljive bolezni;
• nepravilni in nepravilni obroki, neupoštevanje predpisane prehrane;
• različne oblike v tkivih trebušne slinavke;
• visoke ravni kalcija v telesu, tvorba kamnov;
• dolga in nerazumna zdravila;
• vnetnih in kongestivnih procesov v sosednjih organih;
• žilne bolezni;
• poškodbe;
• bolezni, ki zmanjšujejo imuniteto.

Interpretacija ultrazvoka trebušne slinavke

Zaradi nezmožnosti palpacije trebušne slinavke je ultrazvok edini način za hitro razjasnitev diagnoze. Rezultati dekodiranja se izvajajo v skladu s posebno shemo. Vključuje naslednje informacije:

• lokacijo;
• obliki;
• ehogenost;
• konture;
• dimenzije;
• okvare strukture ali neoplazme.

Bodite prepričani, da označite stanje in velikost kanala Wirsung. Po teh standardih funkcionalistični zdravnik objektivno opisuje sliko pankreasa. Dekodiranje in analizo pridobljenih podatkov, preverjanje diagnoze in imenovanje terapevtskih ukrepov izvaja specialist, ki je predpisal ultrazvok: gastroenterolog, terapevt, kirurg ali onkolog.

Sonografija temelji na sposobnosti absorbiranih in reflektiranih ultrazvočnih valov (eho). Tekočine opravljajo ultrazvok, vendar jih ne odražajo - so brezmejne (na primer ciste). Gostih parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, srce), kot tudi kamni, tumorji z visoko gostoto ne absorbirajo, ampak odražajo zvočne valove, so eho-pozitivni. Prav tako imajo ti organi normalno homogeno (homogeno) zrnato strukturo. Zato se vsaka patološka tvorba pojavi na ultrazvočni sliki, kot del s spremenjeno ehogenostjo - povečan ali zmanjšan.

Normalne mere trebušne slinavke: tabela

Da bi pojasnili patologijo trebušne slinavke, se vse informacije, pridobljene med sonografsko študijo, primerjajo z normativnimi kazalniki posebne tabele. S precejšnjo neskladnostjo kazalnikov so podani sklepi o prisotnosti predlagane bolezni.

Ultrazvočna diagnoza trebušne slinavke

Pankreas (PZHZH) je endokrina žleza, ki je del prebavnega sistema. Njeno stanje je zelo pomembno za prebavni proces. Če imate patološke simptome, ki kažejo na bolezen tega organa, morate opraviti ultrazvočno diagnozo.

Kako je postopek pregleda in kako se pripraviti na ultrazvok trebušne slinavke? Kaj bo pokazalo ultrazvočno diagnozo PZHZH? Kakšna je normalna velikost trebušne slinavke pri odraslih z ultrazvokom in kakšne so norme pri otrocih? Odgovor na ta in druga priljubljena vprašanja boste našli v našem članku.

Indikacije za študijo trebušne slinavke

Ultrazvočni pankreas pomaga oceniti strukturo, anatomske značilnosti strukture in patološke spremembe organa.

Da bi bolnika usmerili na ultrazvočni pregled žleze, je treba ugotoviti njegove patološke znake, ki kažejo na razvoj bolezni tega organa. Ta pregled je popolnoma varen, vendar se izvaja le po indikacijah.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke se izvede v naslednjih primerih:

• V prisotnosti diagnoze "diabetes mellitus", kot tudi prvič ugotovljeno povečanje glukoze v krvi med laboratorijskimi preiskavami;
• Če se bolečina pojavi v trebuhu, oziroma v levem hipohondriju. Bolečina je lahko tudi lokalizirana v ledvenem predelu, lahko pa je tudi skodla (to pomeni, da se čuti okrog telesa na ravni zgornjega dela trebuha in ledvenega dela);
• V prisotnosti ponavljajoče slabosti in bruhanja (znak akutnega in kroničnega pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke);
• Če pride do patoloških sprememb v obliki in lokaciji notranjih organov v trebušni votlini (na primer jetra, žolčnik, želodec);
• Pri spreminjanju barve kože in sluznice rumene barve;
• Ko se pojavi topa trebušna travma;
• Z motnjo blata;
• Z močno zmanjšanje teže.

Priprava za ultrazvok trebušne slinavke

Za pridobitev zanesljivih rezultatov te raziskave se morate pripraviti na postopek.

Priprava za ultrazvok trebušne slinavke vključuje naslednja pravila:

• 3 - 5 dni pred pregledom se pokaže prehrana. Iz prehrane je treba izvzeti izdelke, ki povečujejo peristaltiko in povečujejo nastajanje plina (stročnice, kruh, pecivo, kolački, polnomastno mleko, sveža zelenjava in sadje). Prav tako je treba opustiti alkoholne, gazirane pijače in kavo;
• Če ima bolnik patologijo prebavnega trakta, ki jo spremlja napenjanje, potem je 3 dni pred ultrazvočnim pregledom predpisano posebno zdravilo. Espumizan se najpogosteje uporablja (ne absorbira v telesu in se izloča z blatom) ali absorbenti (Enterosgel, Aktivni ogljik);
• Noč pred tem moraš narediti pozno večerjo. Postopek opravimo na prazen želodec zjutraj. Zato je zadnji obrok 12 ur pred ultrazvokom. Če ima bolnik sladkorno bolezen, se po injiciranju insulina lahko dovoli lahek zajtrk ali pa se injekcija preloži na poznejši čas;
• Noč pred tem mora biti jasno črevesje. To lahko storite s čistilnim klistirjem ali laksativi (Fortrans, Microlax). Če je bolnik zaprt, je na jutro izpita predpisano tudi čiščenje klistirja;
• 2 uri pred pregledom je prepovedano piti, kupovati in žvečiti žvečilni gumi. To lahko povzroči nastanek zračnega mehurčka v želodcu, ki lahko izkrivlja rezultat.

Če je potreben nujni ultrazvočni pregled, se pripravek ne izvede. Hkrati pa se zmanjša tudi informativnost diagnostike.

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvočni pregled se izvaja v posebej opremljeni sobi s pomočjo ultrazvočne diagnostične naprave.

Bolnik mora sprostiti področje študija, tj. Odstraniti oblačila, ki pokrivajo trebuh. Po tem se postavi na trdo površino - kavč. Strokovnjak za ultrazvok nanese na kožo poseben gel. Potrebno je izboljšati ehogenost kože in drsenje senzorja.

Zdravnik izvede postopek, medicinska sestra zabeleži vse parametre in druge podatke, ki jih narekuje specialist.

Senzor se premika v območju projekcije PZHZH. V tem primeru lahko zdravnik rahlo pritisne senzor, potiska in kroži. Bolnik ne čuti bolečine in neugodja.

Pankreas je v bolnikovem položaju:

• Leži na hrbtu;
• Leži na desni in levi strani;
• Leži na hrbtu z napihnjenim trebuhom. Da bi to naredili, morate pacienta vzeti sapo in zadržati dih za nekaj sekund.

Na ultrazvoku si oglejte naslednje kazalnike:

• Oblika pooblastila;
• Obrisi telesa in njegove strukture;

• Velikost žleze;
• Lokacija žleze glede na sosednje organe;
• Patološke spremembe.

Pogosto se trebušna slinavka gleda hkrati s sosednjimi organi, kot so jetra in žolčnik.

Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke in standardnih kazalcev

Med ultrazvokom se določi velikost trebušne slinavke, njena struktura in oblika. Ti parametri morajo biti normalni.

Glavne značilnosti trebušne slinavke z ultrazvokom poleg velikosti:

• Oblika telesa v normi mora biti v obliki črke S. Ko se spremeni, lahko govorimo o razvoju patološkega procesa, kot je lokaliziran (to je samo v PZHZH) in sistemski (to je v prebavnem traktu v več organih);
• Oblike telesa morajo biti jasne in gladke. Hkrati se deli organa dobro oblikujejo, to pomeni, da se glava, iztim, telo in rep razlikujejo. Če so obrisi mehki, zamegljeni, je to znak vnetnega procesa v žlezi;
• Struktura telesa je homogena, finozrnata. Telo ima povprečno gostoto. Opazimo lahko posamezne majhne (1 - 2 milimetra) vključke.

Velikost trebušne slinavke je pri odraslih in otrocih različna.

Standardi velikosti trebušne slinavke pri odraslih

Pri odraslih velikost ni odvisna od starosti in spola osebe. Vendar je treba upoštevati, da se lahko opazijo posamezna nihanja parametrov. Zato so velikosti zgornje in spodnje meje.

Velikost trebušne slinavke je normalna pri odraslih ženskah in moških za ultrazvok:

• Dolžina telesa od glave do konca repa je od 140 do 230 milimetrov;
• Sprednja-posteriorna velikost (širina) glave žleze je od 25 do 33 milimetrov;
• Dolžina telesa od 10 do 18 milimetrov;
• Velikost repa od 20 do 30 milimetrov;
• Širina kanala Wirsung od 1,5 do 2 milimetra.

Pri ultrazvoku lahko pride do rahlih odstopanj od norme, ki niso znak patologije. Vendar pa je treba, ko so identificirani, opraviti dodatne študije, da se zagotovi, da ni bolezni.

Virunga kanal mora biti dobro vizualiziran in ne sme imeti območij z razširitvami.

Normalni kazalniki PZHZH pri otrocih

Parametri trebušne slinavke pri otrocih so odvisni od starosti, višine, spola in gradnje. Telo raste postopoma, vendar obstajajo obdobja intenzivne rasti:

• Prvih 12 mesecev življenja dojenčka;
• Pubertet.

Glavne velikosti PZHZH pri otrocih glede na starost obravnavamo v tabeli, kjer spodnje in zgornje razlike določata posamezna nihanja.

Norma trebušne slinavke z ultrazvokom pri otrocih:

Kaj je transkript in norma velikosti trebušne slinavke pri ultrazvočni diagnozi pri odraslih?

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) vstopi v človeški prebavni sistem. Sodeluje pri prebavi hrane (maščobnih, ogljikovih hidratov in beljakovin) in uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Vrednost tega telesa je težko preceniti. Pojav patologije ali bolezni povzroča resne posledice.

Oblika žleze

Na ultrazvok trebušne slinavke določi njegovo obliko in odstopanja od norme. Če preiskovana oseba nima težav, bo oblika S-oblike.

V nekaterih primerih je pokazala patologijo, izraženo v nasprotju z obliko. Najpogostejše kršitve obrazca:

• obročasto;
• spirala;
• split;
• dodatna (nenormalna);
• je podvojil ločene dele.

Anomalije, ki jih odkrijejo ultrazvok trebušne slinavke, so izolirane okvare samega organa ali del kompleksne patologije. Ultrazvočna diagnostika pogosto ne prinaša popolne slike, temveč samo posredne znake, kot so zoženje ali prisotnost dodatnega kanala. Diagnostičar priporoča, da se izvedejo druge študije, da se izključijo ali potrdijo nepravilnosti. Opozoriti je treba, da se anomalije pogosto odkrijejo naključno med pregledom bolnika o popolnoma različnih boleznih. Nekaterih ugotovljenih pomanjkljivosti, ki so pomembnega kliničnega pomena za kakovost življenja osebe, ni, drugi pa lahko napredujejo in povzročajo dodatne težave.

Navadno mora biti trebušna slinavka v obliki črke S. Če se njeni parametri razlikujejo, to kaže na okvaro izoliranega organa ali druge procese, ki vplivajo na trebušno slinavko.

Velikost žleze

Diagnoza vključuje tudi merjenje parametrov trebušne slinavke. Pri odraslih je velikost običajno 14-22 cm., Teža 70-80 g. Anatomsko, žleze izločajo:

• glava s kljukastim postopkom, dolgim ​​od 25 do 30 mm (anteroposteriorna velikost);
• telo od 15 do 17 mm;
• velikost repa do 20 mm.

Glava je prekrita z dvanajstnikom. Nahaja se na ravni 1. in začetku 2. ledvenega vretenca. Pankreasni kanal (imenovan tudi glavni ali virsung kanal) ima gladke gladke stene s premerom do 1 mm. v telesu in 2 mm. v glavo. Parametri žleze lahko nihajo navzgor ali navzdol. Poleg tega se vrednosti sestavnih delov ali organa kot celote povečajo ali zmanjšajo.

Pregled z ultrazvokom trebušne slinavke kaže drugačno sliko za vsako vrsto patologije. Pri tekočem vnetju, ki ga spremlja edem, se opazuje povečanje od glave do repa.

Konture žlez

Gladke in jasno opredeljene konture vseh sestavin žleze: glava, telo in rep so norma. Če ultrazvok trebušne slinavke opisuje nejasne, lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Vendar pa obstajajo primeri, ko edem povzroča bližnji organ. Na primer, reaktivno otekanje trebušne slinavke se pojavi z gastritisom ali razjedami na želodcu in dvanajstniku.

Pri cistah in abscesih so obrisi na nekaterih mestih konveksni in gladki. Nepravilne meje povzročajo tudi pankreatitis in tumorje. Toda tumorji, manjši od 1 cm, spremenite obrise le v primerih površinske lege. Sprememba zunanjih meja s tumorji nastopi med razvojem velikih neoplazem, več kot 1,5 cm.

Če ultrazvok odkrije volumetrično tvorbo (tumor, kamen ali cista), mora strokovnjak oceniti njene obrise. Jasni obrisi imajo kamen ali cisto, in vozlišča, ki so večinoma neravna, nimajo jasno opredeljenih meja.

Struktura žlez

Z ultrazvokom trebušne slinavke diagnostik pregleda strukturo na podlagi gostote. V normalnem stanju ima organ zrnato strukturo, povprečna gostota je podobna kot pri jetrih in vranici. Zaslon mora biti enoten odmev z majhnimi zapleti. Sprememba gostote žleze pomeni spremembo odboja ultrazvoka. Gostota se lahko poveča (hiperehogenost) ali zmanjša (hipoekogenost).

Hyperechogenicity se vizualizira, na primer, v prisotnosti kroničnega pankreatitisa. Pri kamnih ali tumorjih opazimo delno hiperehogenost. Hipoheotičnost se odkrije pri akutnem pankreatitisu, edemih in nekaterih vrstah tumorjev. Pri cisti ali abscesu trebušne slinavke se na monitorju aparata pojavijo eho-negativna območja, tj. na teh mestih se ultrazvočni valovi sploh ne odražajo, bela površina pa se projicira na zaslon. V praksi pogosto diagnoza razkriva mešano ehogenost, ki združuje hiperehoična in hipoehojska področja na ozadju normalne ali spremenjene strukture žleze.

Rezultati dekodiranja

Po končanem pregledu zdravnik oceni vse indikatorje in izda zaključek, v katerem mora narediti popoln prepis rezultatov ultrazvoka trebušne slinavke. Prisotnost bolezni ali sum na to je dokazana s kombinacijo več parametrov.

Če ima velikost žleza rahlo odstopanje od standardnih kazalnikov, to ni razlog za postavitev diagnoze. Dekodiranje ultrazvoka trebušne slinavke izvede zdravnik takoj po postavitvi diagnoze za 10-15 minut.