Blaga hepatomegalija

• Diagnostika

Blaga hepatomegalija je stanje, pri katerem se velikost jeter nekoliko poveča. To ni sama po sebi bolezen, ampak znak, da v človeškem telesu napredujejo nevarna patološka stanja. Brez pozornosti je takšen simptom nesprejemljiv, saj najpogosteje kaže na hude bolezni, vključno s hepatitisom, cirozo, maščobno degeneracijo jeter, parazitskimi poškodbami organov, srčnim popuščanjem in drugimi.

Pri bolnikih iz različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki, se lahko pojavi blaga hepatomegalija. Opozoriti je treba, da je pri novorojenčkih in otrocih, starih do sedem let, normalno povečanje volumna jeter. Toda v tem primeru obstajajo nekatere omejitve. Pri otroku, mlajšem od 6 mesecev, se šteje, da je normalno, če telo deluje tri centimetre pod desnim hipohondrijem. V starosti od 6 mesecev do 2 let - jetra lahko delujejo na 1,5 cm, v starosti od 2 do 7 let - največ 1 cm, če so te vrednosti presežene, potem je patološka hepatomegalija (izrazita) in potrebna je čim prej diagnosticirati in identificirati pravi vzrok tega stanja.

Zdravljenje zmernega hepatomegalnega kompleksa - pomembno je, da normalizirate svoj način življenja, upoštevate priporočila zdravnika glede prehrane. Poleg tega je za normalizacijo bolnikovega stanja morda potrebno zdravilo.

Razlogi

Vzroki za zmerno povečanje jeter so lahko patološki in povsem naravni. Znaki majhnih sprememb v obliki in tkivih organa opazimo pri uživanju preveč mastne hrane, dimljene hrane in druge junk hrane. Poleg tega za povečanje obsega jeter vodi do redne porabe alkoholnih pijač v velikih količinah.

Zmerno povečanje telesne velikosti lahko kaže na napredovanje patoloških stanj. Običajno se rahlo povečuje jetra z začetno fazo poteka bolezni. Ta sindrom se najpogosteje pojavi, ko:

• hepatitis;
• presnovne motnje;
• fibroza jeter;
• ciroza;
• hemolitična bolezen (pri novorojenčkih);
• poškodbe parazitskih organov;
• v prisotnosti prirojenih okužb, npr. rdečk, citomegalovirusa itd.

Simptomatologija

Ker se jetra nekoliko povečajo, so znaki tega stanja lahko blagi ali sploh ne. Včasih ljudje sploh ne vedo, da imajo ta sindrom. Običajno se takšno povečanje velikosti organa naključno - ko oseba postavi diagnozo iz povsem drugega razloga. Med ultrazvokom je mogoče identificirati odmevne znake, ki kažejo, da je velikost jeter odstopala od norme.

V nekaterih primerih se simptomi zmernega povečanja še vedno kažejo. Oseba se lahko pritoži:

• občutek teže na desni strani trebuha nekoliko pod robom obalnega loka;
• bolečine na območju pri sondiranju;
• blago slabost;
• nelagodje pri projekciji jeter;
• koža lahko postane zlatenica;
• splošnega poslabšanja blaginje.

Ker ti simptomi niso izraziti in se ne pojavljajo pogosto, jih večina ljudi krivi za običajno bolezen ali pa mislijo, da niso kaj pojedli. Pravzaprav je pri izražanju takšnih znakov bolje obiskati usposobljenega zdravnika, da lahko diagnosticira in prepozna vzrok tega stanja. Zmerna hepatomegalija je nevarna, saj se brez pravočasnega zdravljenja lahko razvije v izrazit. V tem primeru bo možno tudi zdravljenje, vendar obstaja verjetnost, da se bodo zdravilna tkiva jetrnega parenhima začela zdraviti, na njih se bodo oblikovale ciste in druge patološke strukture (drugi znaki bodo dopolnjevali klinično sliko).

Diagnostični ukrepi

Da bi pacient sam ugotovil zmerno hepatomegalijo, bolnik nima možnosti, ker znaki niso intenzivno izraženi, prav tako je težko vizualno opaziti povečanje volumna organa. Za natančno diagnozo zdravnik izvede študijo bolnikove anamneze, posluša njegove težave in opravi palpacijo trebušne votline, zlasti hipohondrija. Po pregledu se dodeli laboratorijska in instrumentalna diagnostika. Pomembno je ne le potrditi dejstvo, da se je organ povečal, ampak tudi ugotoviti, zakaj se je to zgodilo.

Diagnoza vključuje naslednje postopke:

• biokemija krvi;
• klinični krvni test;
• test jeter;
• imunogram;
• koagulogram;
• testi za tumorske markerje (če je potrebno);
• analiza iztrebkov;
• ultrazvočni pregled organov, ki se nahajajo v trebušni votlini;
• radiografija;
• računalniška tomografija.

Po prejemu vseh rezultatov testa zdravnik opisuje najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Medicinski dogodki

Odpraviti zmerno hepatomegalijo lahko dosežemo s pomočjo dietne terapije in imenovanja določenih zdravil. Prehrana je predpogoj za okrevanje. Priporoča se v majhnih količinah 5-krat na dan. Maščobne, slane, začinjene in ocvrte hrane so izključene iz prehrane. Prav tako ne smete jesti alkoholnih pijač, gaziranih pijač, konzervirane hrane, kumarice, mastno meso in tako naprej. V prehrani so kaša na vodo, zelenjava in sadje, toplotno obdelane, nizko vsebnosti maščobnih vrst mesa in rib.

Zdravil, predpisanih hepatoprotectors, zdravil, ki normalizirajo delovanje jeter, vitamin kompleksov, encimov in drugih.

Blaga hepatomegalija jeter - kaj to pomeni?

Hepatomegalija je povečana jetra. Ta pojav je lahko simptom različnih bolezni tega organa in ne le njega.

Jetra so pomemben organ, katerega glavna funkcija je razgradnja produktov presnove v nestrupene sestavine. Takšne spojine se nato izločajo v urinu ali blatu.

V jetrih pride do biokemičnih reakcij, ki lahko nevtralizirajo strupene in strupene spojine. Nenormalno povečanje tega organa, imenovanega hepatomegalija, je pogosto posledica zastrupitve s strupi in strupi.

Strokovnjaki te patologije ne pripisujejo neodvisnim boleznim. Je eden od znakov težav z jetri in slabo stanje telesa kot celote.

Blaga hepatomegalija jeter - oblika hepatomegalije

Blaga hepatomegalija se pojavi pri bolnikih, katerih difuzne spremembe jeter so majhne in jih spremljajo določene manifestacije. Zdravniki to besedo pogosto uporabljajo kot opis odstopanj v velikosti in strukturi tega organa, ki niso norme.

Zmerno povečanje velikosti tega vitalnega organa je lahko posledica dolgotrajnega uživanja alkoholnih pijač. Takšna diagnoza je narejena po CT-ju jeter ali ultrazvočnem pregledu. Če se potrebno zdravljenje ne izvede in se odpravi glavni vzrok, se patologija še naprej razvija in postane bolj izrazita.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Vzroki zmerne hepatomegalije

Hepatomegalija je znak poškodbe jeter in na splošno nezadovoljivo stanje človeškega telesa. Narava tega pojava in stopnja razvoja patologije sta odvisni od velikosti organa.

Pogosto patologijo povzročajo:

• Bolezni srca in krvnih žil;
• Razvoj malignih in benignih tvorb;
• Kršitve presnovnih procesov;
• Lahko je posledica ciroze in hepatitisa.

S takšnimi odstopanji pride do prekomerne rasti vezivnega tkiva.

Vzroke hepatomegalije jeter lahko razvrstimo na naslednji način:

• Kršitve presnovnih procesov;
• Patologija kardiovaskularnega sistema;
• Vnos drog;
• Vnetni procesi;
• Maligne in benigne lezije;
• Rak limfnega sistema;
• Levkemija;
• Hepatitis vseh skupin;
• Posledice zlorabe alkohola;
• Obstrukcija krvnih žil in žolčnih vodov;
• Nalezljive bolezni.

Simptomi zmerne hepatomegalije

Znake zmerne hepatomegalije določajo bolezni, ki so glavni vzrok. V primeru znatnega povečanja se to lahko ugotovi s palpacijo ali celo vizualno.

Značilni simptomi so:

1. Bolečine na tem področju, ki jih otežujejo gibanja telesa, še posebej ostra;
2. Rumenkasta barva kože;
3. Izpuščaj na površini kože;
4. Edem trebuha;
5. Slabost;
6. Vztrajna zgaga in slab zadah;
7. Slabo blato;
8. Srbenje;
9. Poveča trebuh.

Druge oblike hepatomegalije

Poleg zmernih oblik povečanja jeter je treba poudariti:

1. Neizražena hepatomegalija, za katero je značilno povečanje velikosti jeter za največ dva centimetra. Ta pojav ne povzroča bolečih simptomov, njegova prisotnost pa je mogoče določiti le po ultrazvočnem pregledu. Utrujenost, še posebej hitro, ki se pojavlja med fizičnim naporom, in hitra utrujenost, pa tudi vonj po dihanju, se čuti.
2. Huda hepatomegalija, za katero so značilne reverzibilne, vendar še vedno patološke spremembe v jetrih. Ta pojav je pogosto posledica raka in patologij krvnega obtoka.

Diagnostika

Opredelitev hepatomegalije, zlasti če je pri otroku zmerna hepatomegalija, je izjemno pomembna, ker določa nadaljnje zdravljenje. Ob diagnozi specialista se izvede palpacija trebušne votline.

Strokovnjaki praviloma predpisujejo:

• Biokemijska analiza krvi.
• Računalniško ali magnetno resonančno slikanje.
• Ultrazvočni pregled.
• Rentgen.
• Analiza delovanja jeter, ki vključuje testiranje strjevanja krvi.
• Včasih je predpisana dodatna biopsija.

Eho znaki hepatomegalije

Rezultati te študije so zelo pomembni pri določanju bolezni, katerih simptom je povečanje velikosti jeter.

Ti znaki lahko pomenijo naslednje:

• Enotna ehostruktura jeter - bolezen je posledica akutnega hepatitisa, parazitske bolezni in srčnega popuščanja;
• Heterogenost heterogenost lahko kažejo na cirozo, kronični hepatitis katere koli skupine in maščobno hepatozo;
• V prisotnosti žarišč nekroze tkiv in vnetja, ki kršijo ehostrukturo, lahko govorimo o cistah, abscesih in benignih in malignih tumorjih.

Zdravljenje zmerne hepatomegalije

Zdravljenje hepatomegalije se določi po diagnozi. Da bi odpravili ta pojav, je treba ozdraviti njegov glavni vzrok, to je bolezen, ki je povzročila povečanje jeter.

V tem primeru so zahtevani sestavni deli zdravljenja:

• Posebna dieta.
• Nežna vadba.

Kaj je hepatomegalna jetra

Veliko bolezni spremlja povečanje velikosti in mase jeter. Hepatomegalija (dobesedno "velika jetra") je sestavni del drugačne patologije, saj je telo vključeno v vse biokemične procese telesa.

Jetrna hepatomegalija ni bolezen, temveč simptom primarne ali sekundarne lezije. Ugotovljeno je na podlagi določenih objektivnih razlogov. Zato takoj opozorimo tiste, ki jih zanima, kaj pomeni ta diagnoza: v razvrstitvi bolezni kot ločeni nosologiji tega ne smete iskati, temveč jo upoštevamo v poglavju »Simptomi in sindromi«.

Merila za določanje hepatomegalije

Mi smo že tako navajeni na najbolj objektivno oceno velikosti jeter glede na rezultate ultrazvoka ali računalniške tomografije, ki jih pozabljamo, prve znake določi zdravnik z uporabo staromodnih metod palpacije in tolkanja.

Običajno pri pregledu odrasle osebe širina organa za tolkanje vzdolž desne srednje klavikularne linije ne sme presegati 12 cm, spodnji rob desnega klina pa se lahko palpira pri nepopolnih ljudeh, mehka, drsi po konicah prstov zdravnika.

Glede na desni obodni lok je dovoljena projekcija 1–2 cm, kar je značilno za ljudi z astenično postavo. Levi del jeter ni palpiran. Nahaja se v zgornjem delu epigastrija za želodcem. Če je na tem območju možno določiti gosto tvorbo, se lahko sumi na hepatomegalijo.

Da bi se prepričali o povečanem številu jeter, mora zdravnik izključiti prolaps organov pri kroničnem bronhitisu, hudi pljučnici. Za desni jetra je mogoče jemati nejasno utrjevanje ledvic, črevesja ali povečanje žolčnika.

Kaj povzroča patologijo?

Vzroki hepatomegalije so zelo raznoliki. Povezane so tako s samimi boleznimi jeter kot z drugo patologijo. Najpogostejša širitev organov povzroči naslednje bolezni jeter:

• virusni in nevirusni hepatitis;
• hepatoza (maščobna hepatoza - pogosta patologija pri debelih osebah), alkoholna in brezalkoholna maščobna degeneracija;
• tumorji (adenom, hemangiom, karcinom, metastaze raka iz drugih organov, fokalna hiperplazija);
• oblikovane ciste;
• amiloidoza;
• jetrne encimopatije (s pomanjkanjem lizosomalne lipaze, hepatomegalija se pojavi v 87% primerov);
• Gaucherjeva bolezen, ki povzroča kopičenje maščob;
• ciroza z ireverzibilnimi fibroznimi motnjami z nekrozo hepatocitov;
• tromboza jetrne vene, obstrukcija žolčevodov med vnetjem mehurja.

Hepatomegalijo povzročajo kronične okužbe in zastrupitve. Jetra zagotavlja nevtralizacijo strupenih snovi, strupi, nekateri patogeni "poravnajo" neposredno v telesu: malarija, ehinokokoza, granulomatozni hepatitis se razvije pri tuberkulozi, sarkoidozi, citomegalovirusu, mononukleozi, septičnem perikarditisu.

Ker jetra imajo patologijo, povezano z okvarjeno presnovo, se hepatomegalija nahaja v hemokromatozi (odlaganje železa v celicah), Wilson-Konovalova bolezen (bakreni delci se nahajajo v hepatocitih).

Srčna dekompenzacija, ki jo povzroča insuficienca desnega prekata, prispeva k prelivanju in povečanju tlaka v spodnji veni cavi in ​​njenem bazenu. Opažena je kongestivna hepatomegalija:

• s posledicami akutnega miokardnega infarkta;
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• okvare srca.

Hepatomegalija je najbolj izrazita pri malignih tumorjih limfnega sistema (levkemije, levkemije). Hkrati se v jetrih oblikuje dodatna zunajcelična možganska hematopoeza ali pa se tkivo impregnira z limfoblastnimi celicami. Jetra dosežejo veliko velikost, zaseda večino trebušne votline, njena teža doseže 20 kg.

Kako se manifestira sindrom hepatomegalije?

Ob pregledu zdravnik ugotovi znake hepatomegalije in jih obravnava v korist diagnoze. Na primer

• "Kamnita" konsistenca robov jeter, hrapavost površine kažejo na verjetnost ciroze ali tumorja (nove celice rastejo hitreje, zato se oblikujejo tuberkule);
• bolečina pri palpaciji je bolj značilna za hepatitis (vnetje), pri steatozi opazimo zmerno občutljivost robov;
• hitro razvijanje organa je značilno za razvoj srčne dekompenzacije, medtem ko je kapsula raztegnjena, kar spremlja bolečina;
• huda bolečina se razlikuje med abscesom jeter, ehinokokne ciste.

Pri znatnem povečanju jeter se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi hepatomegalije:

• resnost, bolečine v loku, ki so konstantne pod rebri na desni ali v epigastriju z obsevanjem na desni strani desne strani trebuha, ki jih otežujejo gibi;
• povečanje volumna trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites);
• srbeč kožni izpuščaj;
• porumenelost beločnice in kože;
• slabost, zgaga;
• motene stolice (izmenična driska in zaprtje);
• majhne angiome na koži obraza, prsnega koša, trebuha v obliki "pajkov" ali žilnih "zvezd".

Posebni simptomi so odvisni od vzroka hepatomegalije. Če ima bolnik hepatitis, se jetra enakomerno povečajo, pojavi se odebelitev, ki se počuti ob spodnjem robu. Palpacija je boleča. Koža je rumena, znaki splošne zastrupitve in vnetja (zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, omotica).

Zdravljenje hepatomegalije, ki jo povzroča virusni hepatitis, potrebuje protivirusna zdravila in imunostimulante. Z dobro učinkovitostjo se jetra vrnejo v normalno velikost. Ciroza se razlikuje od hepatitisa z mehanizmom uničenja jetrnega tkiva. Zaradi razpršenih sprememb v jetrih z območji nekroze se delovni hepatociti zamenjajo z brazgotinami.

Okvarjene funkcije spremlja nagnjenost k krvavitvi, koža prevzame zemeljski odtenek, ascites raste zaradi portalne hipertenzije. Okoli popka se pojavi povečan venski obroč s preusmeritvenimi posodami v obliki glave meduz.

Ko presnovne motnje, značilne za presnovne bolezni, razkrivajo encimopatije hkrati s hepatomegalijo:

• poškodbe ledvic in vranice (glikogenoza);
• odlaganje bakra in barvni obroč okrog šarenice, tresenje roke (Wilson-Konovalova bolezen);
• Rumeno-rjave lise na telesu in xanthelasma na vekah, odnos kliničnih manifestacij do obdobja stradanja (pigmentna hepatoza pri Gilbertovem sindromu);
• kašelj s hemoptizo (hemokromatoza).

Najprej se pojavijo znaki bolezni srca: zasoplost, otekanje nog, ascites, palpitacije in aritmije, bolečine kot angina, cianoza stopal, roke, ustnice, otroci - nosolabialni trikotnik.

Ali se lahko hepatomegalija razvije le v enem ječku?

Jetra so sestavljena iz dveh rež, vsaka ima svojo inervacijo, prekrvavitev, poti izločanja žolčnika (centralna arterija, vena, žolče). Izolirana hepatomegalija desnega režnja jeter je pogostejša kot leva. Funkcionalno, desnega režnja je naložen več, opravlja 60% dela telesa, zato vse kršitve vplivajo na to najprej.

Z neenakomernim povečanjem v telesu govorijo o delni hepatomegaliji. Spodnji rob jeter se redko spremeni, zato je potrebno odkriti ultrazvočni pregled. Značilen znak odmeva je sprememba homogenosti strukture tkiva. Ponavadi najdemo v tumorjih, cistah, abscesih.

Kako se združita povečana jetra in vranica?

Povečana vranica (splenomegalija) lahko spremlja hepatomegalijo. Opazili smo, da se ta dva znaka patologije med seboj podpirata. Hkratno povečanje se izraža v hepatolienalnem sindromu. Bolj je značilen za otroke, saj ga otežujejo značilnosti anatomije in fiziologije rastočega organizma.

Izzovejo jo dedne bolezni, okužbe, prirojene anomalije. Sindrom opazimo:

• pri žilnih boleznih arterij in žil v jetrih, vranici (vaskulitis, tromboza);
• kronična žariščna in razpršena patologija jeter;
• hemokromatoza;
• amiloidoza jeter;
• Gaucherjeva bolezen;
• hepatocerebralna distrofija.

Kronične parazitske in nalezljive bolezni vedno poleg jeter vplivajo tudi na vranico (črevesna tuberkuloza, alveokokoza, malarija, infekcijska mononukleoza). Oba organa znatno povečata patologijo limfoidnega tkiva in krvi (levkemija, Hodgkinova bolezen, hemolitična anemija). Bolezen srca je manj verjetno, da prispeva k rasti vranice.

Vrste hepatomegalije ob zaključku ultrazvoka

Po ultrazvoku zdravnik specialist zaključi z uporabo sprejetih pogojev. Hepatomegalija velja za "neizraženo", če je velikost organa 1–2 cm nad normalno, običajno se odkrije po naključju, saj ne povzroča nobenih simptomov (redko, če vas vprašajo, so omenjene majhne šibkosti, zgaga, vonj po ustih, driska ali zaprtje).

Pomembno je za zgodnje imenovanje zdravljenja, preprečevanje nadaljnjega napredovanja. Izraz "zmerna hepatomegalija" se uporablja, če se poleg povečanja velikosti pojavijo majhne difuzne spremembe. Pojavljajo se med alkoholizmom, neuravnoteženo prehrano.

Hepatomegalijo imenujemo „izrazito“, če je velikost jeter ocenjena kot velika, vidna je patologija in motene so funkcije sosednjih organov. Struktura tkiva se spremeni zaradi bolj gostih žarišč.

Včasih so spremembe reverzibilne. Opaženi s krvnimi boleznimi, tumorji. Hitra negativna dinamika rasti jeter je mogoča pri maščobni hepatozi, srčno-žilnih boleznih.

Kako se hepatomegalija pojavlja pri nosečnicah?

Zdravniki pravijo, da se težave z jetri med nosečnostjo pojavijo v tretjem trimesečju. Povečana maternica premakne jetra v desno. Gibanje diafragme je omejeno, otežuje izločanje žolča, jetra so napolnjena s krvjo.

Na delovanje jeter vplivajo hormoni, ki se kažejo kot rumenkaste madeže na ženskem obrazu, na koži so zvezdice. Povečanje maščobnih kislin, holesterola in trigliceridov najdemo v krvi nosečnice.

Patološko hepatomegalijo lahko povzroči:

• toksikoza pri dolgotrajnem bruhanju, se pojavi pri 2% nosečih žensk od četrtega do desetega tedna, preneha do dvajsetega tedna, zaradi bruhanja, dehidracije, elektrolitskih motenj se lahko zmanjša telesna teža ženske;
• intrahepatična zastoj žolča, ugotovljen pri vsaki peti nosečnici, je vzrok povezan z dedno predispozicijo.

Kdaj je hepatomegalija pri otrocih?

Hepatomegalija v plodu se pojavi v povečanem trebuhu, ki ga med nosečnostjo zazna ultrazvok. Že na tej stopnji, zdravniki poskušajo ugotoviti vzrok, potek nosečnosti, zdravje bodočega otroka odvisno od njega.

Najpogostejše so:

• intrauterina okužba z virusi in bakterijami (toksoplazma, citomegalovirus, Coxsackie, patogeni piščanci, rdečke, sifilis, HIV), majhne hiperehoične vključke so zaznane v povečanih jetrih ploda;
• Konflikt Rh, ko je mati kri negativna, plod pa ima Rh očeta;
• različne oblike tumorjev (hemangiom, hepatoblastom, adenom so zaznane v plodu);
• povečana hemoliza rdečih krvničk;
• malformacije srčnega popuščanja;
• genetske manifestacije oslabljenega metabolizma;
• kongenitalne anomalije.

V izolaciji se redko razvije fetalna hepatomegalija, pogosteje jo spremlja povečana vranica in druge malformacije. Najuspešnejše obdobje razkrivanja je II - III trimesečje. S popolnim pregledom je potrebno odstraniti Down sindrom.

Pri novorojenčkih in dojenčkih do enega leta je majhno povečanje jeter normalno. Če pri palpaciji spodnji rob štrli več kot 2 cm od hipohondrija, se stanje nanaša na patologijo in ga je treba pojasniti glede vzroka.

Od patoloških vzrokov pogosteje najdemo:

• nalezljive bolezni, morebitne virusne okužbe;
• okvare srca z insuficienco desnega prekata - bodite pozorni na težko dihanje otroka, modrino obraza in okončin, tahikardijo;
• bolezni dihal - otrok ima hudo težko dihanje, sopenje v pljučih;
• ciste žolčevoda z obstrukcijo žolčnika, vnetje, ki ga spremlja vročina, občutljivost na palpacijo v hipohondru na desni;
• Debrejev sindrom, Girkina bolezen - kopičenje glikogena v jetrnem tkivu prispeva k zgodnjemu razvoju maščobne hepatoze, ki jo spremljajo konvulzije, povišajo se ravni mlečne kisline v krvi, z urinom se sprosti acetoocetna kislina;
• moten metabolizem lipidov - se kaže v vztrajni driski, bruhanju, rumenih lisah na koži;
• Mauriacov sindrom - otežuje potek sladkorne bolezni, maščoba se nabira v otrokovih jetra;
• tumorji (hepatoblastom, hemangiom) benigni in maligni so redki.

Pri majhnem otroku s hepatomegalijo se pojavijo vsi klasični simptomi. Težko se prenašajo. Pri povečanju trebuha, se popkovni obroč ne preraste, nastane hernialni obroč, skozi katerega izbruhnejo popki in črevesne zanke. Vztrajno drži zlatenico.

Novorojenčki, okuženi s HIV, se včasih razlikujejo od zdravih otrok le pri hepatomegaliji. Od zgodnjega otroštva so pogoste virusne okužbe dihalnih poti, mumps, dermatitis, povečane so bezgavke, na ustno votlino vplivajo glivice. Vsaka okužba lahko povzroči sepso, meningitis, anemijo.

Ehinokokoza bolni starejši otroci. Glavni razlog je stik s psi. Pri 5–7 letih se zmerno poveča jetra, kar je fiziološki pojav in ne zahteva intervencije.

V starejših skupinah so vzrok lahko hepatitis (virusni, toksični, zdravilni), zapleti po prirojenih okužbah z virusom herpes, rdečkami, parazitskimi boleznimi, oslabljenim žolčnim odtokom, žolčnicno cirozo.

Lahko pride do presnovnih sprememb pri sladkorni bolezni, Wilson-Konovalove bolezni, porfiriji, poškodbah jeter, ki jih povzročajo hemoliza, limfom, levkemija, tumorji tipa hemangioma, karcinomi z metastazami.

Kako diagnosticirati?

Zgoraj navedeni razlogi za povečanje velikosti jeter kažejo na težavo pri iskanju osnovne bolezni, na pomembnost diferencialne diagnoze. To pomeni, da se poleg odkrivanja hepatomegalije uporabljajo tudi vse možne vrste raziskav: testi krvi in ​​urina, splošni testi za bilirubin, sladkor, beljakovine in testi delovanja jeter z uporabo biokemičnih testov za glavne encime.

Določite nadzor sistema strjevanja krvi, encimskega imunskega testa za virusne in bakterijske okužbe. Zdravnik ugotavlja domnevno rast telesa s tolkanjem in palpacijo.

Strojne metode so veliko bolj natančne in objektivne: ultrazvok, računalniška in magnetna resonančna tomografija, manj informativni rentgen, skeniranje s predhodnim vnosom hepatotropnih radioaktivnih snovi daje popolno sliko o poškodbah celic, lahko izračunamo delež preostalega nedotaknjenega tkiva.

Sodobna oprema vam omogoča, da prepoznate ne le spremembo velikosti, temveč tudi natančno kontrast meje, strukturo tkanine, naravo sprememb (žariščne, razpršene). Nazadnje se morfološke spremembe lahko presojajo s študijo biopsije.

Ultrazvok vam omogoča, da primerjate strukturo jeter na vseh področjih, da prepoznate bolj gosto žarišče, velikost delnic. Ultrazvočno opazovanje lahko na zaslonu prikažemo kot vizualno študijo brez snemanja. Pomembnejša je pri opazovanju organa (srca). Jetra pregledamo z uporabo ehografskih meril, natisnemo slike v drugačni projekciji.

Značilnosti zdravljenja

Pri zdravljenju hepatomegalije je zelo pomembno vedeti, ali je posledica jetrne bolezni ali je to posledica sočasnih bolezni. To določa prognozo in učinkovitost terapije. Pri vnetnih procesih obstaja možnost uporabe močnih sredstev za vrnitev telesa v zdravo stanje.

Kako zdraviti hepatomegalijo v določenem primeru, se zdravnik odloči po popolnem pregledu in ugotovitvi vzroka. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni. To so lahko:

• antibakterijska, protivirusna sredstva, kortikosteroidi za vnetje jeter;
• srčni glikozidi in koronaroliki s srčno patologijo;
• citostatiki in radioterapija za levkemijo, tumorje;
• hepatoprotektorji;
• vitamini;
• sredstva za prehrano.

Bodite prepričani, da je bolniku predpisana prehrana v skladu s tabelo št. 5. V prehrano so izključena vsa živila, ki dražijo jetra: živalske maščobe, lahki ogljikovi hidrati. Pri srčni dekompenzaciji sol močno omejuje. Prepovedano je jesti ocvrto in prekajeno meso, ribje izdelke, konzervirano hrano, sladkarije.

Vse je kuhano samo kuhano ali paro, lahko pečemo v pečici. Bolnikom priporočamo dovolj beljakovin in vitaminov iz mlečnih izdelkov, sadja, zelenjave.

Identifikacija celo manjših hepatomegalij mora osebo opozoriti in prisiliti, da odkrije vzrok. Zdravljenje jeter je odvisno od stopnje poškodbe, glavne patologije. Prehrana bo morala slediti skoraj vse življenje.

Blaga hepatomegalna maščobna hepatoza

Hepatomegalija: vzroki in znaki povečanih jeter

Če se jetra povečajo celo za centimeter, morate hitro poiskati vzrok, sicer se lahko vse konča s cirozo in celo smrtjo.

Jetra igrajo pomembno vlogo pri razstrupljanju telesa, imajo sintetične in akumulativne funkcije. Dejansko najmanjše napake v njenem delu negativno vplivajo na vse telesne sisteme. Eden od opozorilnih signalov je povečanje velikosti jeter ali pa hepatomegalija.

Bolj natančno lahko ugotovite, kaj je v tem članku.

Izven patološkega procesa je dolžina žleze pri ljudeh 25–30 cm, desni jeter je 20–22 cm, levi del je 14–16 cm, spodnji rob pa običajno doseže desni rebrni lok. Zvišanje desnega režnja jeter lahko zaznamo s perkusijo (tapkanje) in palpiranjem (sondiranjem) območja desnega hipohondrija.

Čim hitreje se poveča velikost telesa, tem bolj se intenzivirajo simptomi (teža, širjenje in bolečine v desnem hipohondru).

Po ugotovitvi povečanja v levem in desnem krilu žleze zdravnik oceni, kako daleč sežejo meje telesa preko meja desnega obalnega loka (1-2 cm ali 5 cm). Povečanje v desno kot v levem režnju jeter je veliko pogostejše.

Glede na vzroke patologije morate vedeti, da obstaja pojem lažne hepatomegalije. Na primer, pri emfizemu pljuč pride do njihove patološke ekspanzije in opustitve pljučnih meja. Zaradi tega se železo premika navzdol. Istočasno ni kliničnih znakov povečanja jeter.

Prav tako so lahko starostne funkcije. Na primer, pri otrocih, mlajših od 8 let, velikost jeter bistveno presega količino žleze pri odraslih.

Zakaj so jetra povečana?

Vzroki za povečanje jeter so razdeljeni v več skupin:

1. Okužbe. Železo se lahko poveča z akutnim in kroničnim hepatitisom zaradi različnih vzrokov. Znaki hepatomegalije se štejejo za bistveni simptom malarije, infekcijske mononukleoze, tularemije in tifusne vročice pri odraslih.
2. Intoksikacija. Toksični hepatitis se razvije kot posledica zastrupitve iz gospodinjskih ali industrijskih strupov, kot tudi zaradi jemanja določenih zdravil, kot so antibiotiki ali citotoksična zdravila. Hepatotoksične snovi povzročajo difuzne spremembe v jetrih;
3. Neoplazma. Vzrok za povečanje velikosti žleze je lahko cistična tvorba ali maligni tumor. S to patologijo se lahko poveča del organa ali celotna žleza (odvisno od lokalizacije onkokarpa).
4. Genetske bolezni. Temeljijo na kršitvi izmenjave. To so amiloidoza, hemokromatoza in Wilson-Konovalova bolezen.
5. Parazitske bolezni. Najpogostejši od teh je ehinokokoza. Glede na število in velikost hidatidnih mehurčkov se lahko pojavijo znaki zmerne ali hude hepatomegalije.
6. Vnetni proces. Pri holangitisu (vnetje žolčnih vodov) je povečanje jeter posledica kršitve iztoka žolča.
7. Vaskularna patologija. V tem delu je mogoče razlikovati med prezasedenostjo portalne in spodnje vene, kar vodi do sindroma portalne hipertenzije. Primarni vzrok so lahko Chiarijev sindrom (endoflebitis obliterans - patologija jetrnih ven) in Budd-Chiari sindrom, ki ima nekoliko drugačen razvojni mehanizem (zmanjšan odtok krvi iz jeter med normalnim delovanjem jetrnih žil).
8. Zloraba alkohola. Z dolgotrajno stalno uporabo alkohola razvije alkoholni hepatitis. Ena od povezav njegovega napredovanja je zmerna hepatomegalija.
9. Distrofni procesi. Sem spadajo maščobna hepatoza (steatoza) - kopičenje maščobnih celic v jetrnem tkivu. Poleg tega se cirozo šteje za distrofični proces (difuzno nadomestitev normalnega jetrnega veznega tkiva). Jetrna distrofija je pogosto posledica alkoholizma.
10. Ekstrahepatski maligni proces. Hepatomegalija se ne pojavi le pri tumorjih, ki se nahajajo v jetrih. Znaki povečane žleze so značilni za levkemijo (krvni rak) in limfogranulomatozo (tumorji limfoidnega tkiva). Običajno zmerno hepatomegalijo odkrijemo v kombinaciji s splenomegalijo (povečanje vranice).

Simptomi povečanja jeter

Patologija se morda ne pojavi takoj, kar je zelo težko diagnosticirati. Precej težko je izpostaviti več specifičnih simptomov glede na različne možne vzroke. Vsaka bolezen, ki lahko povzroči hepatomegalijo, je večjih in manjših znakov, njihov obseg je precej širok.

Najprej analiziramo klasifikacijo patologije.

Razvrstitev

Povečanje jeter se pogosto deli z vzročnim dejavnikom. Torej dodeli skupino:

• motnje pretoka krvi;
• presnovne motnje;
• infiltracijski procesi;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• lokalne lezije.

Da bi preverili diagnozo, je treba upoštevati morfološko sliko, in sicer stanje parenhima, žolčevodov, žilnih komponent, pa tudi prisotnost patoloških tkiv in novotvorb.

Če se jetra povečajo, bodite pozorni na stanje vranice, na prisotnost znakov stagnacije žolča (ikterični sindrom) in manifestacije portalne hipertenzije (ascites).

Da bi ugotovili velikost žleze in ugotovili stopnjo hepatomegalije, je potrebno izvesti instrumentalno diagnostiko, za katero je predpisan ultrazvok. Na podlagi ultrazvočnega pregleda zdravnik razume, koliko je žleza večja od običajne.

Glede na to, koliko se poveča prostornina organa, se ugotovi zmerno, hudo (povečanje žleze za 10 cm od norme) ali difuzno (več kot 10 cm) stopnja žlezne lezije. Ločeno je treba povedati o "delni hepatomegaliji". Ta izraz pomeni, da je ultrazvok razkril povečanje v enem režnju organa.

Klinični simptomi

Če želite razumeti, da so jetra povečana, je dovolj, da opravite ultrazvok. V vseh primerih hepatomegalijo spremljajo klinični simptomi. Odsotnost simptomov opazimo z zmernim povečanjem žleze na ozadju akutne okužbe ali v primeru spremembe prehrane.

Povečana jetra pri hudih boleznih se kaže z različnimi simptomi:

• v primeru virusnega hepatitisa opazimo rumenkost sluznice, kožo, zatemnitev urina in razbarvanje blata;
• pri cirozi se hepatociti zamenjajo z vezivnim tkivom, zaradi katerega postane žleza gosta, boleča, pojavi se zemeljski odtenek kože in opazimo povečano nagnjenost k krvavitvi;
• v primeru onkologije osebe, bolečine, sindrom zlatenice, dispeptične motnje in hude otekline. S precejšnjim povečanjem tumorjev lahko postanejo asimetrični. Poleg tega je možno stiskanje tesno povezanih organov z malignim konglomeratom;
• s simptomi maščobnih bolezni niso tako izraziti. Običajno se spremembe v jetrih odkrijejo naključno med profilaktičnim ultrazvokom ali pri diagnosticiranju druge bolezni;
• pri amiloidozi je značilno povečanje števila organov. Struktura jeter je zgoščena, bolečina pa je lahko odsotna.

Med pogostimi kliničnimi znaki, ki jih je treba poudariti:

• šibkost, utrujenost;
• razdražljivost;
• poslabšanje ali pomanjkanje apetita;
• neugodje, bolečine ali teža v desnem hipohondriju;
• stalna slabost, pogosto bruhanje;
• izguba teže;
• rumenkost kože in sluznice, ki jo spremlja srbenje;
• petehialne hipodermične krvavitve; ascites

Če je srčna patologija vzrok za hepatomegalijo, se lahko pri bolniku pojavi kratko sapo, otekanje nog, angina, nihanje krvnega tlaka in kašelj.

V večini primerov je mogoče zaznati ekspanzijo podkožnih žil prednje trebušne stene (»glava meduze«). Pri infekcijskem hepatitisu se v klinično sliko vključi vročina. Če so žolčni kanali stisnjeni in se razvijejo zlatenica, se urin zatemni, pridobi "barvo piva", blato se osvetli, koža in sluznice pa občutno porumenijo.

Diagnostika

Za povečanje volumna jeter med distrofičnimi procesi je značilna enakomerna ekspanzija meja žlez, ki se lahko zazna s palpacijo. Da bi ugotovili vzroke za patologijo in predpisali učinkovito zdravljenje, zdravnik predpiše:

1. Popolna krvna slika (lahko odkrijete anemijo s krvavitvami, pa tudi znake vnetja).
2. Biokemična analiza krvi (zdravnika zanima raven encimov, celotnih beljakovin in beljakovinskih frakcij).
3. Določanje markerjev virusnega hepatitisa, serološke reakcije pri sumu na tifus.
4. Mikroskopija debele kapljice krvi v primerih suma malarije.
5. Ultrazvočni pregled trebušne votline. Med pregledom zdravnik vozi senzor vzdolž desnega hipohondrija, da bi temeljito pregledal strukturo organa. Rezultati ultrazvoka so pomemben kriterij za diferencialno diagnozo.
6. CT (pomaga določiti velikost in strukturo telesa).
7. Radiografija prsne votline (za odkrivanje pljučnega emfizema).
8. Biopsija jeter (indicirana pri sumu na tumor).
9. Medicinsko genetsko posvetovanje (širok spekter metod za diagnozo genetske bolezni).

Ne da bi odpravili vzrok za hepatomegalijo, ne moremo niti upati na ponovno vzpostavitev velikosti in funkcije jeter.

Zdravljenje jeter

Vsak od nas bi moral vedeti, kaj storiti, če se jetra povečajo. Najprej se posvetujte s strokovnjakom. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od primarne bolezni in resnosti njenega poteka. Lahko se uporablja zdravilo ali kirurško zdravljenje.

Prehranska hrana vam omogoča, da "raztovorite" jetra, normalizirate presnovne procese in olajšate splošno stanje. Kirurški poseg se lahko izvede v onkologiji, ehinokokozi, kot tudi prisotnost kamenca v žolčniku in kanalih, kar je potrebno za obnovitev pretoka žolča.

Prehrana za hepatomegalijo

Glavna naloga prehranske tabele je zmanjšanje obremenitve žleze in podpora njenim funkcijam. To vam omogoča, da se izognete resnim zapletom in nasičite telo z vitamini. Prehranski vnos je treba upoštevati dolgo časa. To pomeni upoštevanje določenih pravil:

• izključitev maščobnih živil in pikantnih začimb;
• poudarek na kuhani in pečeni hrani;
• obogatitev prehrane z živili z visoko vsebnostjo mineralov, vitaminov in vlaknin;
• delni obroki (do petkrat) v majhnih porcijah.

Prehrana ni uporabna le pri zdravljenju jetrnih bolezni, ampak tudi pri jemanju hepatotoksičnih zdravil. Torej povečamo uporabo:

• buče - za nasičenje telesa z magnezijem in pospešitev obnove pečene strukture;
• zelena jabolka - za kalij, železo;
• pesa - očistiti telo in normalizirati delovanje jeter;
• zelenice (vir železa, fosforja, selena);
• cvetača, brokoli (čiščenje iz rakotvornih snovi in ​​preprečevanje ciroze);
• česen;
• agrumi;
• puran, piščanec, teletina in ribe;
• Mlečne sorte z nizko vsebnostjo maščob;
• zeleni čaj (močan antioksidant);
• suho sadje, orehi (za nasičenje z glutationom, omega-3 maščobnimi kislinami);
• ajda, ovsena kaša.

V prehrani je treba zmanjšati količino alkohola, mastne hrane, paradižnikovega soka, konzervansov, margarine, gaziranih pijač, začimb in dimljenega mesa.

Zdravljenje povečanih jeter

Razmislite podrobneje o zdravljenju bolezni z zdravili. Da bi obnovili zdravje in zaščito hepatocitov, je treba uporabiti hepatoprotektorje (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). V primeru nalezljive bolezni mora zdravljenje vključevati protivirusna in antiparazitska zdravila.

V primeru kroničnega hepatitisa priporočamo imunostimulante. V primerih hude endogene zastrupitve je potrebno razstrupljanje izvesti z infuzijskimi raztopinami.

Zdravljenje kardiogene hepatomegalije mora vključevati zdravila za izboljšanje prehrane miokarda (srčne mišice), odpravo angine pektoris in obnovo delovanja srca. Pri trombotičnih zapletih je potrebna antikoagulantna in trombolitična terapija. Absces se zdravi z antibiotiki, kar omogoča omejitev patološkega procesa in preprečitev generalizacije okužbe.

Po potrebi se za aspiracijo gnoja opravi punkcija septične votline.

Zdravljenje amiloidoze vključuje imenovanje steroidnih zdravil. V primeru maligne degeneracije jetrnega tkiva se upošteva vprašanje polikemoterapije.

Ljudska pravna sredstva

Za povečanje zdravilnega učinka zdravil lahko uporabite tradicionalna zdravila. Tukaj je nekaj receptov:

1. v kozarec medu z zmogljivostjo 0,5 litra morate dodati 2 žlici fino mleta cimeta, dobro premešajte. Vzemite pred obroki ali dve uri po jedi 2 žlici štirikrat na dan;
2. zbiranje koruznih vlaken. Obdržite zrezek. Pivajte v čajniku in pijte namesto čaja, brez dodajanja sladkorja ali medu;
3. jesti na prazen želodec dnevno kuhano pesa v količini 100-150 g. Lahko jo drgnete na ribe in začinite z oljčnim oljem. Ta solata je zelo uporabna ne samo za jetra, temveč tudi za celo telo.
4. vzemite orehova jedra in jih razložite. Zmešajte z medom v enakih deležih. Vzemite 100 gramov te mešanice dnevno za tri odmerke.

Napoved

Nemogoče je natančno reči o prognozi za hepatomegalijo, saj lahko vsak vzrok povzroči nekatere zaplete. Ugotavljamo le, da je večina bolezni, ki vodijo v povečanje jeter, dobro obdelane s pravočasnim odkrivanjem.

Da bi preprečili napredovanje motenj v delovanju jeter, ne smemo zanemariti strokovnih pregledov. Morate biti pozorni na svoje zdravje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč. V tem primeru bo bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi in možnosti za okrevanje bodo veliko večje.

Povečana jetra

Škodljivi okoljski dejavniki nenehno vplivajo na sodobne ljudi, kar negativno vpliva na njihovo zdravje. Nalezljive bolezni, sevanje, poškodbe, strupene snovi kršijo funkcionalnost mnogih organov, vključno z jetri.

Največja žleza ima zaščitno, hematopoetsko, sintetizirno, kumulativno funkcijo konverzije. Z najmanjšimi motnjami v delovanju je moteno delo celotnega organizma. Hepatomegalija (povečanje velikosti jeter) je alarmanten signal, ki lahko kaže na nevarne bolezni (ciroza, rak itd.). Pomembno je, da takoj ugotovite vzroke za povečanje jeter in izvedete ustrezno zdravljenje.

Normalna velikost organov in patološke spremembe

Nekateri bolniki ne vedo, kaj je jetrna hepatomegalija. To je stanje, pri katerem se poveča velikost žleze. Ta simptom kaže na prisotnost številnih bolezni.

Obstajajo 3 oblike hepatomegalije:

• Ni izraženo. Telo je povečano za 1-2 cm. To stanje se kaže v šibkosti, nelagodju v trebuhu, zgaga, neprijetnem vonju iz ust, srbenju kože, itd.
• Zmerna. Velikost organa je nekoliko povečana, v strukturi so manjše spremembe, ki ne ustrezajo normi. Patologijo lahko zazna palpacija, ultrazvok, CT.
• Izgovorjeno. Žleza se močno poveča (za 10 cm in več), pojavljajo se razpršene spremembe v tkivih. To obliko hepatomegalije določajo palpacija ali celo oblika trebuha.

Pogosto se jetra povečajo skupaj z vranico, to stanje se imenuje hepatosplenomegalija. Nato se organ opazi v epigastrični regiji (zgornja trebušna votlina).

Pri zdravih odraslih bolnikih je premer telesa 20 cm, levi del je od 6 do 8 cm, desni je približno 12,5 cm, širina žleze pa je od 23 do 27 cm. 20 cm, premer skupnega jetrnega kanala je od 3 do 5 cm, če je oseba zdrava, potem je konsistentnost jeter mehka. Normalno velikost jeter pri otrocih različnih starosti najdete tukaj.

Če so jetra povečana za 5 cm ali več, je to jasen znak patološkega procesa.

Vzroki hepatomegalije

Vprašanje, zakaj se jetra povečajo, je zelo pomembno.

Zdravniki ugotavljajo naslednje dejavnike v razvoju patologije:

• Virus hepatitisa.
• Maščobna infiltracija jeter.
• Disfunkcija žolčevodov, pri kateri je moten odtok jetrne sekrecije.
• Nalezljive bolezni bakterijskega izvora.
• Ciroza.
• Zaprtje krvnih strdkov v jetrih.
• Obstrukcija žil na žlezah, ki jo spremlja slabšanje krvnega obtoka in venska kongestija.
• Amebioza
• Filatova bolezen.
• Vnetje venskih sten z nastankom krvnih strdkov v lumnu.
• Vnetje žolčevoda.
• Neoplazme so benigne narave.
• Prisotnost cist v tkivih ali organih.
• Onkološke bolezni.
• Odvisnost od alkohola.
• Zastrupitev telesa z zdravili.
• Bolezni, pri katerih je presnova beljakovin oslabljena.
• Patologije, povezane z okvarjenim delovanjem imunskega sistema.
• Različne poškodbe.
• Hemochromatosis (dedna bolezen, pri kateri je moten metabolizem železa).
• Funkcionalna odpoved srca z akutnim ali kroničnim potekom.
• Malarija
• Parazitske bolezni, ki povzročajo Leishmania.
• Levkemija
• Khodzhikinov limfom (maligna bolezen limfnega sistema).
• Hemolitična bolezen novorojenčka (nezdružljivost faktorja Rh z materjo in plodom).
• Helminthiasis
• JCB (prisotnost kamnov v žolčniku ali njegovih kanalih).

Iz tega lahko sklepamo, da hepatomegalija ne kaže vedno bolezni jeter. Pri mnogih bolnikih se železo poveča z parazitskimi boleznimi, ki izzovejo ehinokoke, lišmanijo, amebo itd.

Ta simptom se pogosto pojavi pri novorojenčkih zaradi prirojenih nenormalnosti, vnetnih bolezni ali zastrupitve. Pri otroku, mlajšem od 7 let, je izboklina organa pod desnim hipohondrijem za 1-2 cm. Ko otrok raste, se velikost žleze normalizira.

Z hepatitisom

Hepatomegalija se pogosto kaže v vnetju žleze. Organ se lahko poveča pri kroničnem, zdravilnem, alkoholnem, virusnem ali avtoimunskem hepatitisu. Bolezen z difuznimi spremembami v strukturah jeter. Hepatitis s kroničnim tokom se lahko pojavi 1 leto. Akutna oblika bolezni hitro napreduje in se kaže v hudih simptomih.

Vnetje in povečanje organa pri hepatitisu izzovejo naslednji negativni dejavniki:

• Daljša zloraba alkohola.
• Kršitev sanitarnega in higienskega režima v vrtcih in šolah.
• Jedo umazano hrano ali surovo vodo.
• Transfuzija krvi, med katero se uporablja biološki material okužene osebe.
• Neurejen seks brez uporabe kondoma.
• Uporaba nesterilnih instrumentov med kozmetičnimi ali terapevtskimi postopki.
• Uporaba drog z vbrizgavanjem.

Simptomi povečanja jeter pri hepatitisu niso specifični: zlatenica, neugodje ali bolečina na desni pod rebri, manjše krvavitve na koži, srbenje, šibkost, zvišana telesna temperatura itd. Stanje žleze lahko ocenite z ultrazvokom, CT ali z biokemijo krvi.

Z maščobno hepatozo

Vsi bolniki ne vedo, kaj povečuje jetra v ozadju degeneracije maščobnih organov. Pri steatozi se hepatociti nadomestijo z maščobnim tkivom. Bolezen praviloma izzovejo naslednji dejavniki: alkoholne pijače, mastna živila, zdravila, itd. Po prodiranju v žlezo se toksini nevtralizirajo in pretvorijo v preproste maščobe. Pri presežku maščobnih kislin se železo postopoma poveča.

Praviloma se hepatomegalija v ozadju hepatoze pojavi zaradi presnovnih motenj ali debelosti. Vendar pa zdravniki ugotavljajo druge dejavnike v razvoju patologije:

• Bolezni, ki povzročajo motnje presnove maščob (sladkorna bolezen tipa 2, debelost, hiperlipidemija).
• Toksična poškodba žleze. Zaradi stalnega vnosa toksinov, organ preneha obvladovati svoje funkcije, zato se vname in poveča. Hepatomegalija je znak alkoholne maščobne hepatoze.
• Funkcionalne motnje prebavil in komorbiditete. V nasprotju s absorpcijo maščobe ali odtok žolčnih kislin, jetra trpijo.
• Bolezni endokrinih žlez. Steatoza in hepatomegalija se pojavita pri prekomerni proizvodnji steroidnih hormonov in pomanjkanju ščitničnega hormona.
• Kršitev pravil prehrane. Če bolnik zaužije nereden obrok, porabi minimalno količino beljakovinskih živil, redno gladi ali pogosto eksperimentira z dieto, potem je funkcionalnost hepatocitov motena.
• Dolgotrajna uporaba zdravil, probiotikov in ionizirajočega sevanja povzroča bolezni jeter.

Hepatomegalija na ozadju steatoze se kaže v slabosti, bruhanju, bolečinah, pod rebri, poslabšanju stanja kože, zmanjšani ostrini vida itd. Patološke spremembe se lahko odkrijejo z ultrazvokom.

Parazitske bolezni

Hepatomegalijo lahko izzovejo paraziti. Pogosto je vzrok za izboklino telesa ehinokokoza, ki jo povzročajo paraziti iz skupine cestodoze. Z boleznijo na jetrnem tkivu nastajajo ciste. Oseba se okuži po zaužitju mesa bolnih živali, neopranega sadja in zelenjave itd.

Ehinokokoza se kaže v rahlem povečanju žleze, nizki telesni temperaturi (od 37,1 do 38 ° C), kožnemu izpuščaju, izgubi teže, izgubi apetita, teži v jetrih itd. Prvi znaki so opaženi več mesecev ali let po okužbi.

Hepatomegalijo včasih povzroča malarija. To nalezljivo bolezen povzroča plazmodija, ki se prenaša s piki komarjev. Patologijo spremlja hepatosplenomegalija (sočasno povečanje jeter in vranice za 1 cm ali več).

Amebiasis je parazitska bolezen, pri kateri nastajajo številni abscesi. Posledično se povečuje žleza. Laboratorijske krvne preiskave kažejo, da se koncentracija jetrnih encimov povečuje.

Glede na lišmaniozo se pojavi hepatosplenomegalija. Okužba se pojavi po ugrizu komarjev, ki so nosilci lišmanije. Jetrno tkivo se poveča zaradi širjenja parazitov v jetrih. Če se ne zdravi, se pojavijo fibrotične spremembe (proliferacija vezivnega tkiva, pojav brazgotin).

Hepatomegalija na ozadju srčnega popuščanja

Vzrok za povečanje jeter je lahko srčno popuščanje desnega prekata. Ta patologija ogroža nevarne zaplete.

Vzroki dekompenzacije desnega prekata srca:

• Bolezen, pri kateri je med pljučno arterijo in desnim prekritjem prišlo do zoženja.
• Tromboembolija (blokada tromba posode).
• Tricuspidna insuficienca (ohlapno zapiranje listov tricuspidnega ventila).
• Funkcionalna insuficienca ventila pljučne arterije.
• Zoženje tricuspidnega ventila.
• Vnetje perikarda (perikard).

Hepatomegalijo pri srčnem popuščanju lahko ugotovimo z otekanjem nog, nelagodjem v desnem hipohondru, izbočenjem žil v vratu, oteženo dihanje, modro kožo, bolečino v srcu. Kronično srčno popuščanje se kaže v zmanjšanju volumna urina, povečanju obsega trebuha. Meje jeter se širijo, kar se ugotavlja med tolkanjem. Hepatomegalija pri srčnem popuščanju se pojavi zaradi stagnacije krvi v majhnem krogu krvnega obtoka.

Po pitju alkohola

Jetra se po daljšem uživanju alkoholnih pijač začnejo rasti. Etilni alkohol, ki redno vstopa v telo, izzove maščobno hepatozo in hepatitis. Difuzne spremembe se pojavijo 5–7 let po rednem uživanju alkohola. Patologija poveča verjetnost ciroze.

Praviloma se hepatomegalija pri alkoholnem hepatitisu pojavi po zlatenici. Potem se bolniki pritožujejo zaradi driske, slabosti, bolečine na desni pod rebri, telesne izčrpanosti, povišane telesne temperature. Med palpacijo zdravnik ugotovi, da se žleza močno poveča. Če je ciroza odsotna, je organ na dotik gladek.

Hepatomegalija s steatozo ima zamegljen potek. Povečana jetra se navadno odkrije po naključju med ultrazvočnim pregledom. Potem se pojavlja boleča bolečina na desni pod rebri, zmanjšana zmogljivost, koncentracija, razdražljivost itd.

Hepatomegalija desnega in levega režnja

Povečanje levega režnja jeter se zgodi redko. Levi režnik se nahaja poleg trebušne slinavke, zato lahko patologijo izzovejo različne bolezni tega organa. Poleg tega se hepatomegalija zaradi levega režnja pojavi pri nalezljivih boleznih.

Pogosteje se diagnosticira povečanje desnega režnja jeter. Nalezljive bolezni, negativni učinki strupenih snovi, nezdrava prehrana slabo vplivajo na ta del organa. Patologija ima lahko naraven značaj, saj desni del večinoma opravlja funkcije žleze.

Tako se zgodi, da se posamezni deli ali krpice organa povečajo neenakomerno, potem govorimo o delni hepatomegaliji. Pogosteje se poveča desni ali levi del organa, njegov spodnji rob se nekoliko manj deformira. Med palpacijo se čutijo nepravilnosti in izbokline. Za ugotavljanje delne hepatomegalije se izvaja ultrazvok.

Neoplazme, ciste ali abscesi prav tako kažejo na delno spremembo žleze in razvoj bolezni.

Difuzna hepatomegalija

Ko difuzna spremeni strukturo sprememb žleze. Hepatomegalija na podlagi difuznih sprememb kaže na vnetje organa. Žlez ima homogeno strukturo, brez deformacij ali stiskanja. Obstajajo zmerne kršitve strukture, medtem ko je delovanje jeter ohranjeno. Razpršeno hepatomegalijo praviloma spremljajo funkcijska insuficienca organa, huda zastrupitev, krvavitve. Žleza se lahko poveča zaradi bolezni jeter ali splošnih poškodb, zaradi katerih se moti presnova in se razvije vnetje.

Med ultrazvočnim pregledom je možno pregledati jetrno tkivo za difuzno hepatomegalijo. Rahlo povečanje žleze in celo utrditev njegove strukture lahko kažejo na hepatitis. Da bi pojasnili diagnozo, izvedite biokemijo krvi. Če so se obrisi organa spremenili, je njegova struktura neenakomerna ali obstajajo gomile, zdravnik sumi cirozo.

Vzroki hepatosplenomegalije

Včasih se zgodi, da sta hkrati jetra in vranica povečana. To je posledica dejstva, da imajo ti organi tesno funkcionalno razmerje in pogosto izzovejo medsebojno povečanje.

• Bolezni jeter s kroničnim tokom, kot tudi patologije, ki povzročajo kršitev pretoka krvi v jetrih ali vranicah.
• Hemohromatoza, amiloidoza, glukozilciramidna lipidoza (presnovne motnje pri lizi), Wilson-Konovalova bolezen (skupaj poškodbe jeter in možganov).
• Nalezljive bolezni, ki izzovejo viruse, bakterije, parazite: abdominalna tuberkuloza (specifična poškodba prebavil), malarija, Filatova bolezen, alveokokoza.
• Levkemija, limfogranulomatoza, hemolitična anemija.
• Ishemija, okvare srca, vnetje vrečke okoli srca.

Hepatosplenomagelium se pogosteje diagnosticira pri otrocih zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti njihovega telesa.

Patologijo lahko prepoznamo s tolkanjem ali palpacijo. Glavna stvar je ugotoviti vzrok glavne bolezni.

Metode zdravljenja

Veliko bolnikov se sprašuje, kaj storiti, če se jetra povečajo. Prvi korak je opraviti celovito diagnozo za določitev bolezni-provocator. Terapevtske taktike določi zdravnik glede na primarno patologijo in resnost njenega poteka. Kompleksna terapija vključuje prehrano, protivirusna zdravila in zavračanje slabih navad.

Bolnike zanima vprašanje, kaj storiti z razširjenimi jetri na ozadju hepatitisa A. Bolnik mora pravilno jesti, ostati v postelji, piti veliko tekočine in zavrniti alkoholne pijače. Priporočljivo je jemati spazmolitike, pripravke, ki vsebujejo laktulozo, in včasih choleretic. Bolniku je predpisana tabela številka 5, zdravnik bo svetoval glede odtenkov prehrane.

Vprašanje, kako zdraviti hepatomegalijo v ozadju hepatitisa B, je zelo pomembno, glavni cilj terapije je očistiti telo od toksinov. V ta namen uporabimo sorbente, protivirusna sredstva, pripravke α-interferona. V zadnji fazi patologije za zmanjšanje jeter je nemogoče.

Zdravljenje hepatomegalije jeter v ozadju ciroze se začne z dieto. Če ima bolnik zaplete, je treba zmanjšati količino živil, bogatih z beljakovinami. Mnogi bolniki ne vedo, katera zdravila se uporabljajo za to bolezen. Praviloma zdravnik predpiše Duphalac, Normase in hepatoprotektorje (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Pogosto bolniki jemljejo Liv 52 in Galsteno.

Zdravljenje povečanja jeter pri Filatovovi bolezni poteka z uporabo protivirusnih zdravil: Arbidol, Aciklovir, Valtrex, itd. Poleg tega so predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem.

Če so jetra rahlo otekla in so prisotni simptomi sekundarne okužbe, se za zdravljenje uporabljajo antibakterijska sredstva.

V primeru alkoholnega hepatitisa mora bolnik pravilno jesti, izločati alkoholne pijače iz življenja, jemati tablete, zaviralce tkivnih proteinaz in hepatoprotektorje. Po teh pravilih se jetra zmanjšajo.

Če se je organ povečal za 3 cm ali več, ali so ciste, abscesi, se zdravniki odločijo za operacijo.

Če so se jetra povečala prej, mora bolnik slediti strogi prehrani, jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in voditi zdrav način življenja. Režim zdravljenja je odvisen od primarne bolezni.

Folk zdravila se uporabljajo za povečanje terapevtskega učinka zdravil. V ta namen uporabite medicinske mešanice na osnovi medu s cimetom ali orehi, odrezkom iz koruzne svile ali kuhano pesa. Vendar pa se morate pred uporabo folk zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.

Na podlagi navedenega lahko sklepamo, da je hepatomegalija moteči simptom, ki pogosto kaže razvoj nevarnih bolezni. Če se pojavijo sumljivi simptomi, obiščite zdravnika, ki bo ugotovil vzrok za povečanje jeter in določil taktiko zdravljenja. Pomembno je, da zdravljenje začnete čim prej in redno opravite zdravniške preglede, vključno z ultrazvokom, da lahko spremljate stanje prizadetega organa.

Hepatomegalija jeter: kaj je in kako zdraviti

Hepatomegalija je disfunkcija jeter in ta organ raste. Toksologija ponavadi vodi do te patologije. Pomembno je vedeti, da hepatomegalija ni bolezen, ampak znak, ki kaže na prisotnost različnih bolezni v telesu.

• Glavni razlogi
• Simptomi motnje
• Vrste kršitev
• Diagnoza in zdravljenje
  • Zdravljenje ljudskih sredstev
• Prognoza za takšno kršitev

Glavni razlogi

Obstaja veliko razlogov, ki vodijo v razvoj hepatomegalije. Vsi so razdeljeni v več skupin. Prva vključuje presnovne motnje. Tako se presnovni produkti kopičijo v jetrih, kar povzroča kršitev. Takšne patologije se običajno pripisujejo amiloidozi in hemokromatozi ter maščobni hepatozi.

Drugi razlog so lahko bolezni, ki povzročajo poškodbe jetrnih celic:

• različni hepatitis;
• malarija;
• mononukleoza;
• fibroza jeter;
• policistična;
• nalezljive in onkološke bolezni;
• strupeno zastrupitev;
• benigne tvorbe;
• ehinokokoza;
• zastrupitev zaradi alkohola ali zdravil.

Drugo skupino vzrokov predstavljajo bolezni srca in ožilja. Govorimo o neuspehu cirkulacije in konstruktivnem perikarditisu.

Omeniti je treba tudi prekomerno telesno težo, ki v nekaterih primerih vodi do hepatomegalije jeter.

Simptomi motnje

Včasih se hepatomegalija ne kaže. V skladu s tem oseba ne opazi nobenih sprememb ali neugodja. Če se bolezen poslabša, se pojavijo naslednji simptomi:

• slabost in bruhanje;
• zgaga;
• kršitev predsedovanja;
• sprememba velikosti trebuha;
• nelagodje;
• slab zadah;
• nastanek jetrnih zvezd na koži;
• srbenje

Vrste kršitev

Običajno je izolirati več vrst hepatomegalije jeter.

• Nespecifično motnjo diagnosticira le z ultrazvokom, ker je povečanje jeter dobesedno 1-2 cm, pacient pa pogosto doživlja povečano utrujenost in šibkost, tudi če sploh ni fizičnih vaj.
• Pri delni hepatomegaliji se pojavi neenakomerno povečanje jeter. Poleg tega lahko pride do kršitve homogenosti tkiv. Posledično lahko med pregledom opazite cisto ali tumor.
• Zmerna hepatomegalija je prepoznana kot manjše odstopanje v velikosti in strukturi jeter. V večini primerov zloraba alkohola in neuravnotežena prehrana povzročata podobno kršitev.
• Pri hemoblastozi in levkemiji se pogosto opazi huda hepatomegalija. Velikost jeter se znatno poveča, zaradi česar trpi delovanje drugih organov. Treba je omeniti, da je ob ustreznem zdravljenju ta proces reverzibilen.
• Pri difuzni hepatomegaliji je velikost jeter približno 12 cm, v tem primeru je indicirana kirurška intervencija, saj je zdravljenje z zdravili običajno neučinkovito.

Diagnoza in zdravljenje

Če sumite na hepatomegalijo, je načrtovanih več dodatnih študij:

• Ultrazvok trebuha;
• biokemični krvni test;
• računalniška tomografija.

Včasih se je pokazala tudi rentgenska slika in biopsija.

Zdravljenje takšne motnje se lahko začne šele po ugotovitvi vzroka. V vsakem primeru je prikazana posebna prehrana, zaradi katere se bo obremenitev jeter znatno zmanjšala. To je delna prehrana, pri kateri prehrana ne sme biti pečena, slanih ali mastnih živil, alkohola in sladke sode. Število obrokov čez dan naj bo 5-6. Hkrati je treba dati prednost jedem z nizko vsebnostjo maščob in pare. Prikazana je tudi kuhana hrana. Namesto živalskih maščob je treba uporabljati rastlinsko olje. Izključiti je treba pekarske izdelke, sladkarije, konzerviranje in prekajeno meso. Bolje je, da izberete vitke ribe in perutnino, kašo, dušeno ali surovo zelenjavo.

Za olajšanje bolnikovega stanja so predpisani hepatoprotektorji. Takšne droge obnavljajo jetrne celice in normalizirajo delovanje organov. Med temi zdravili je treba omeniti:

Pomembno je vedeti, da je potrebno zdravljenje hepatomegalije pod nadzorom zdravnika. Samo izkušeni strokovnjak bo izbral pravilno zdravljenje, če so prisotni simptomi, kot so slabost, nenormalno blato ali trebušna teža.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Ko je hepatomegalija zelo učinkovita, nekatera ljudska zdravila. Vendar pa se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom.

• Sušene pajke kombinirajte z žajbljem, nato pa dodajte regrat, cikorijo in korenine potonika. 500 ml vode prelijemo po mešanici, nato kuhamo in pustimo na majhnem ognju 30 minut. Ta infuzija se mora ohladiti, seva in piti čez dan.
• Jutro in zvečer morate piti raztopino na osnovi medu. Za njegovo pripravo v 200 ml tople vode dodamo 2 žlički. med in limonin sok.
• Obnovitev normalne velikosti jeter bo pomagala buče. To zelenjavo lahko zaužijemo surovo, naribano ali pripravimo sok. Dovoljena je tudi uporaba brusničnega soka.
• V odsotnosti resnih patologij lahko popijete 50 ml nerafiniranega sončničnega olja zjutraj in pred spanjem. Po tem je potrebno pol ure odložiti in pod desno stran postaviti ogrevalno blazinico.
• Za lajšanje bolezni dodajte 50 mg medu na 0,5 l jabolčnega soka in premešajte, dokler se popolnoma ne raztopi.
• Mešanica orehov in medu je zelo učinkovita.

Prognoza za takšno kršitev

Pri zdravljenju vseh bolezni, ki jih spremlja hepatomegalija, je treba upoštevati resnost kršitev. Če je virusna etiologija hepatitisa, je terapija učinkovita v 85% primerov. S toksičnim hepatitisom bo pravočasno zdravljenje telesu pomagalo, da se vrne v normalno velikost v 70% primerov. Glavna stvar je, da se bolezen ne spremeni v cirozo.

Če želite ugotoviti hepatomegalijo jeter in začeti ustrezno zdravljenje, redno obiščite zdravnika in po potrebi opravite ultrazvok. V tem primeru bo mogoče hitro določiti vzrok motnje in začeti zdravljenje. To je lahko uporaba ustreznih zdravil ali različnih ljudskih zdravil.