Torvakard ali krestor, ki je boljši

• Razlogi

V primerih, ko pride do okvarjenih presnovnih procesov v telesu in se poveča raven holesterola (in drugih maščob), se bolnikom predpiše posebna dieta, ki odreka slabe navade. Priporočamo povečanje telesne aktivnosti. Če ti ukrepi niso učinkoviti, bo zdravnik predpisal zdravljenje z zdravili.

V tem primeru, predpisanih zdravil - statini, ki vplivajo na biokemične procese v telesu, pomagajo zmanjšati proizvodnjo holesterola, in njegovo odlaganje na stene krvnih žil. Lekarne imajo več vrst statinov: atorvastatin in njegove analoge (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin in analogi (zocor, simgal), pa tudi druga zdravila. Toda med vsemi statini, atorvastatin, rosuvastatin in njihove analogi veljajo za najbolj učinkovite, najmočnejše.

Ta zdravila učinkovito zmanjšujejo razvoj bolezni srca in ožilja. Poleg tega je dokazana njihova sposobnost, da zmanjšajo tveganje za zaplete pri aterosklerozi in zmanjšajo smrtnost bolnikov s to boleznijo. Oglejmo si kratek pregled njihovih zdravilnih lastnosti in razpravljajmo o zdravilu za holesterol, torvacard, atoris, kran, mertenil, liprimar.

Zdravilo za zniževanje lipidov statin, torvacard, je predpisano za znižanje holesterola in trigliceridov v krvi. Aktivna sestavina tega sredstva je atorvastin. Učinkovito zdravilo preprečuje pojav hudih zapletov. Pomaga zmanjšati tveganje za nenadno smrt pri bolnikih s koronarno boleznijo srca.

Zdravilo, ki znižuje raven holesterola, preprečuje razvoj patologij kardiovaskularnega sistema. Predpisano je v kompleksnem zdravljenju hiperholesterolemije, kot tudi pri zdravljenju hipertrigliceridemije. Vzporedno z imenovanjem torvakarda se bolnikom predpisuje posebna prehrana, fizioterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil.

Zdravilo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Zdravilna učinkovina je atorvastatin. Ima visok anti-aterosklerotični učinek. Vpliva na stene krvnih žil, bistveno zmanjša viskoznost, gostoto krvi. Vpliva na njegovo koagulacijo, vpliva na agregacijo trombocitov. Tako se atoris izboljša, aktivira hemodinamiko in normalizira, izboljša stanje koagulacijskega sistema.

Zdravilo je predpisano za zmanjšanje tveganja za ishemične zaplete. Zmanjšuje potrebo po ponovni hospitalizaciji zaradi tveganja angine, ki jo spremljajo simptomi miokardne ishemije.

To je novo, sodobno hipoholesterolemično zdravilo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Predpisana je za zdravljenje ateroskleroze, kot tudi za preprečevanje te grozne bolezni.
Uporablja se za zdravljenje vseh vrst hiperholesterolemije in kombinirane hiperlipidemije. Učinki zdravila Crestor so dokazali, da preprečujejo razvoj ateroskleroze koronarnih arterij in arterij. To orodje blokira sintezo holesterola, kar zmanjšuje njegovo količino v krvi.

Zdravilo se predpiše odraslim bolnikom za zdravljenje hiperholesterolemije (vključno z družinsko), hipertrigliceridemije. Lahko se uporablja tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

To je novo orodje na trgu zdravil, vendar se je že izkazalo. Zdravilo je zelo učinkovito, hitro deluje. Ni namenjen za "razširjeno" uporabo. Mertinil se uporablja pri zdravljenju ishemične bolezni, prvih simptomov ateroskleroze, za zmanjšanje holesterola, lipoproteinov nizke gostote.

Pri zdravljenju tega zdravila je neposreden učinek na jetra. V jetrih se sintetizirajo ali razpadejo lipoproteini z nizko gostoto in holesterol.

To zdravilo je namenjeno zmanjšanju holesterola in drugih maščob v človeški krvi. Prav tako zmanjšuje sintezo lipidov, aktivira njihovo razgradnjo.

Razumeti je treba, da se mertenil, tako kot druga zdravila iz skupine statinov, ne sme uporabljati samostojno, kot sredstvo za zmanjšanje telesne mase. Zdravilo Liprimar je namenjeno za zdravljenje hudih motenj, lezij presnovnih procesov, vključno z dednim. Predpisana je za zdravljenje disbetalipoproteinemije, hiperholesterolemije.

Predpisana je tudi za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni, ki se pogosto pojavijo zaradi povečane koncentracije holesterola. To so bolezni, kot so kap, srčni napad, angina pektoris in
drugih nevarnih bolezni.

Ne pozabite, da je treba zdravila iz skupine statinov jemati dolgo časa in morajo biti pod zdravniškim nadzorom. Najboljši čas za jemanje je večer, ker se glavna sinteza holesterola ponoči.

Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika na vnos zdravil, slediti dieti z nizko vsebnostjo maščob. Občasno je treba pregledati, preizkusiti, da bi določili učinkovitost zdravljenja, ter identificirati možne neželene učinke.

Če se nenadoma pojavijo bolečine, krči v mišicah, obstaja splošna slabost, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Blagoslovi vas!

CRESTOR ALI TORVAKARD

Izvršni sekretar ruskega društva Somnologov

Certified Somnologist - specialist medicine spanja v Evropskem združenju za raziskovanje spanja

tel. mob +7 903 792 26 47

email [email protected]

Dogovori po telefonu. +7 495 792 26 47, sprejem v kliniko FNKTS otorinolaringologija FMBA na naslov: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA v katalogu somnoloških centrov

Ustvarite novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.

Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Zdravilo Torvakard: navodila za uporabo in posebna navodila za uporabo

Hiperlipoproteinemija (hiperholesterolemija) je glavni substrat za razvoj ateroskleroze, ki povzroča pojavnost koronarne bolezni srca (CHD), cerebralne skleroze, hipertenzije, obliteracije žilnih bolezni spodnjih okončin itd.

Statini so skupina zdravil, ki so najbolj učinkovita v boju proti aterosklerozi, dislipidemiji in drugi hiperholesterolemiji.

Kaj je zdravilo Torvakard?

Torvacard je sintetično hipolipidemično zdravilo. Zdravilna učinkovina je atorvastatin. Zdravilo je na voljo v tabletah po 10, 20, 40 mg.

Zdravilo sodi v skupino zdravil tretje generacije inhibitorjev HMG-CoA reduktaze, ki so sposobni reverzibilno zmanjšati aktivnost glavnega encima, ki je potreben za znotrajcelično proizvodnjo holesterola (holesterola), s čimer se omeji hitrost njegovega nastanka.

Normalizacija koncentracije v plazmi se pojavi zaradi:

• konkurenčno inhibiranje aktivnosti encima HMG-CoA reduktaze v jetrnih celicah in zmanjšanje proizvodnje endogenega holesterola;
• povečanje števila lipoproteinskih receptorjev nizke gostote (LDL) na membrani hepatocitov, ki povečuje sorpcijo in uporabo LDL;

Dodatni vaskularni učinki Torvakarda:

• povečanje odpornosti na poškodbe endotelija;
• stabilizacija aterosklerotičnega plaka;
• zmanjšanje vnetnih procesov;
• zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov;
• izboljšanje procesov diferenciacije, neovaskularizacije in ponovne endotelizacije krvnih žil;
• izboljšanje vazodilatacijske funkcije endotelija žilne stene, antiishemični učinek.

Spremembe lipidne sestave krvne plazme med zdravljenjem z zdravilom Torvakard:

• znižanje splošne ravni holesterola in holesterola v LDL;
• povečanje koncentracije holesterola v HDL;
• znižanje ravni trigliceridov (TG).

Kakšne so indikacije za njegovo uporabo?

Tablete Torvakard se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju bolezni srca in ožilja ter patologije presnove holesterola in lipidov.

Indikacije za uporabo Torvakarda: t

1. Hiperholesterolemija;
2. Hiperlipidemija;
3. Hipertrigliceridemija;
4. Družinska hiperholesterolemija;
5. Primarna disbetalipoproteinemija;
6. Preprečevanje bolezni koronarnih arterij;
7. Primarno in sekundarno preprečevanje kardiovaskularnih nesreč (miokardni infarkt, angina);
8. Zmanjševanje tveganja za možgansko kap, prehodne ishemične napade pri bolnikih s cerebralno aterosklerozo;
9. Preprečevanje različne lokalizacije ateroskleroze;
10. V kompleksni terapiji:

• akutni miokardni infarkt (AMI);
• diabetes;
• hipertenzija;
• ventrikularne aritmije;
• Alzheimerjeva bolezen;
• globoka venska tromboza;
• raztapljanje kalcijev holesterola, zmanjšanje nasičenosti žolčnih kamnov.

Metode uporabe in odmerki zdravila

Statini racionalno uporabljajo dolge poti, poskušajo uporabiti minimalni odmerek, kar povzroča terapevtski učinek za določeno patologijo. Izbira odmerka je strogo individualna za vsak primer.

Navodila za uporabo Torvakarda:

• Priporočljivo je začeti z odmerkom 10-20 mg / dan;
• Celotni odmerek lahko vzamete naenkrat zvečer, brez mešanja s hrano;
• V hudih primerih je najvišji predpisan do 80 mg zdravila Torvacard;
• Pri otrocih, mlajših od 12 let, največji odmerek ne sme presegati 10 mg;
• Odmerek je treba popraviti vsak mesec (pod nadzorom lipidnega profila).

Katere so kontraindikacije za uporabo zdravila Torvakard?

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• patologija jeter v aktivni fazi;
• trojno trajno povišanje jetrnih transaminaz neznanega izvora;
• huda jetrna, ledvična odpoved;
• ciroza jeter;
• nosečnost in dojenje;

Obstaja tudi seznam zdravil, katerih kombinacija z zdravilom Torvakard poveča verjetnost rabdomiolize: t

• Ciklosporin;
• Zaviralci proteaze za zdravljenje hepatitisa C in protiretrovirusnega zdravljenja;
• Klaritromicin;
• Intrakonazol;
• Kolhicin

Možni neželeni učinki: t

• Dispepsija, slabost;
• Napenjanje, bolečine v trebuhu, motnje stola;
• Zmanjšan apetit;
• Holestatska zlatenica, reaktivni hepatitis;
• Prehodna izboljšava transferaze;
• Migrena, motnje spanja;
• Parestezije, konvulzije;
• Artralgija, bolečine v mišicah;
• Miopatija, rabdomioliza, povišana kreatin fosfokinaza;
• Scabies;
• Zmanjšan libido;
• Trombocitopenija;
• Alergijske reakcije;
• Alopecija;
• Hiperglikemija.

Ne smemo pozabiti, da sočasna uporaba zaviralcev zdravila Torvakard in citokroma P450 poveča tveganje za miopatijo.

Zdravilo Torvacardum poveča koncentracijo digoksina v plazmi, kar zahteva prilagoditev odmerka. Prav tako zdravilo okrepi učinek posrednih antikoagulantov, kar lahko poveča tveganje za krvavitev.

Združljivost zdravila z alkoholom

Alkohol ni priporočljiv v povezavi z jemanjem kakršnihkoli zdravil, vključno z zdravilom Torvakard. Obseg statina so jetrne celice. Hkratna uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol, povečuje tveganje za toksične poškodbe hepatocitov, razvoj hepatitisa, fibrozne procese. Poleg tega lahko zdravilo izboljša pojavnost neželenih učinkov zaradi uporabe zdravil. Alkoholizem sam po sebi vpliva na lipidni profil krvne plazme, zmanjšuje koncentracijo HDL holesterola, ne da bi spremenil količino LDL. Zloraba poslabša potek bolezni koronarnih arterij, ateroskleroze in hipertenzije ter poslabša prognozo.

Kaj so analogi Torvakard na ruskem trgu?

Do danes je veliko generikov (nadomestkov), ki imajo zaradi nizkih stroškov večjo razpoložljivost. Generiki so uradne kopije originalnega zdravila, ki mu je bioekvivalenca blizu. Cenovno ugodna cena je posledica dejstva, da podjetje ne vključuje financiranja kliničnih preskušanj stroškovne cene za sprostitev kopij zdravila na trg pod drugačnim imenom, ampak z isto zdravilno učinkovino. Zaznani minus "ponaredkov" je najslabša kakovost uporabljenih surovin in posledično najnižja učinkovitost glede na izvirnik. Proizvajalec pogosto ne preverja farmakološke in terapevtske enakovrednosti zdravila. Proračunski generiki imajo tudi višji odstotek neželenih učinkov.

Poceni analogi Torvakarda:

• Atorvastatin (domača proizvodnja);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Slovenija), Liprimar (Pfizer, ZDA) in Tulip (Sandoz, Švica) so po svojih lastnostih popolnoma enaki Torvakardi in imajo med vsemi analogi najvišji terapevtski učinek, vendar je njihova cena podobna.

Ali ima Crestor prednosti pred Torvakardom?

Crestor spada v isto skupino zdravil za zniževanje lipidov kot Torvakard, vendar ima več razlik.

Tablete Torvakard: navodila za uporabo, cena, analogi in ocene

V zadnjih desetletjih se je med vzroki smrti pojavila kardiovaskularna patologija. Zakoni biologije se ne morejo odpraviti: kjerkoli človek živi, ​​karkoli že je, spremembe v žilah so s starostjo neizogibne.

Za današnjo aterosklerozo je značilen posebno maligni potek: s povečanjem pojavnosti hipertenzije, kapi, srčnega infarkta.

Stopnja onesnaženosti okolja, način življenja sodobne osebe (narava hrane, zmanjšanje motorične aktivnosti, prekomerna telesna teža) ni vedno mogoče nadzorovati.

Eden od glavnih dejavnikov tveganja je nezdrava prehrana: prenajedanje, zloraba maščobnih živil, kar povzroča povečano proizvodnjo maščobnega tkiva in "slab" holesterol (holesterol). Višja kot je raven lipidov nizke gostote, večje je tveganje za aterosklerozo.

Statini pomagajo normalizirati vsebnost LDL in triglicerina. Njihov vidni predstavnik je Torvakard, zdravilo za zniževanje lipidov, ki zavira HMG-CoA reduktazo in je učinkovito pri številnih boleznih: za diabetike, hipertenzivne bolnike in za dedne bolezni.

Aktivna sestavina zdravila - atorvastatin, ki zmanjšuje raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 40-60%; znižajo tudi ravni triglicerina.

Sestava, oblika zdravila in cena

V konveksnih tabletah, zaprti film, vsebuje kalcijevo sol atorvastatina v količini 10, 20 ali 40 g. Dopolni osnovno snov:

1. Mikrokristalna in hidroksipropil celuloza;
2. Magnezijev oksid in stearat;
3. Kroskarmelozni natrij;
4. Laktoza;
5. Hipromeloza;
6. Silica;
7. Titanov dioksid;
8. Macrogol 6000;
9. smukec

Zdravila so na voljo na recept. V Torvakardu je cena v lekarniški verigi odvisna od njihovega odmerka in količine v škatli, na primer Torvakard 20 mg, cena 90 tablet. –1066 rub.

• 10 mg, 30 kosov. - 279 rubljev;
• 10 mg, 90 kosov. - 730 rubljev;
• 20 mg, 30 kosov. - 426 rubljev;
• 40 mg, 30 kosov. - 584 rubljev;
• 40 mg, 90 kosov. –1430 rub.

Zdravilo se lahko uporablja 4 leta, posebni pogoji za njegovo shranjevanje niso potrebni.

Farmakološke značilnosti

Farmakodinamika

Sintetična medicina Torvakard zavira HMG-CoA reduktazo, kar omejuje hitrost sinteze holesterola. Holesterol, trigliceridi, lipoproteini so v obtočnem sistemu kompleksa.

Visoke ravni skupnega holesterola (OH), LDL in apolipoproteina B so dejavnik tveganja za aterosklerozo in njene zaplete; zadostna raven HDL, nasprotno, zmanjšuje te kazalnike.

V poskusih na živalih je bilo ugotovljeno, da statin zmanjša koncentracijo holesterola in LP, inhibira HMG-CoA reduktazo in proizvaja holesterol. Tudi število "slabih" receptorjev holesterola, ki povečujejo absorpcijo lipoproteinov tega tipa, se povečuje. Zmanjšuje sintezo atorvastina in LDL.

Zdravilo Torvakard pomaga zmanjšati stopnjo OS, VLDL, TG in LDL tudi pri bolnikih z ne družinsko in družinsko hiperholesterolemijo in dislipidemijo, ki se redko odzivajo na alternativno zdravljenje z zdravili.

Obstajajo dokazi o neposrednem sorazmerju med smrtnostjo pri patologijah srca in krvnih žil ter vsebnostjo LDL in OH in obratno sorazmerno za HDL.

Torvacard in njegovi presnovki so farmakološko aktivni za človeško telo. Glavno mesto njihove lokalizacije so jetra, ki opravljajo sintezo holesterola in očistek LDL. V primerjavi s sistemsko vsebnostjo zdravila je odmerjanje zdravila Torvakard bolj dejavno povezano z zmanjšanjem ravni LDL.

Individualni odmerek izberemo na podlagi rezultatov terapevtskega odziva.

Farmakokinetika

1. Sesanje Zdravilo se po notranji uporabi aktivno absorbira v prebavnem traktu, doseže pa najvišjo koncentracijo v eni do dveh urah. Stopnja absorpcije se z naraščanjem odmerkov zdravila Torvakard poveča. Njegova biološka uporabnost je na ravni 14%, stopnja inhibitorne aktivnosti glede na HMG-CoA reduktazo - 30%. Indikator nizke biološke uporabnosti je pojasnjen s predsistemskim očistkom v prebavnem traktu in biotransformacijo v jetrih. Hitrost absorpcije zdravila zavira s hrano, vendar ločeno ali skupno zaužitje hrane in zdravil ne vpliva na padec kazalnikov "škodljivega" holesterola. Če uporabljate statin zvečer, se njegova koncentracija zmanjša za 30%, vendar ta neuspeh ne vpliva na zmanjšanje "slabega" holesterola.
2. Distribucija Več kot 98% zdravilne učinkovine je vezanih na krvne beljakovine. Poskusi na podganah so pokazali, da lahko zdravilo pride v materino mleko.
3. Presnova. Zdravilo se v veliki meri presnavlja. Približno 70% njegove inhibitorne aktivnosti glede na HMG-CoA reduktazo zagotavlja presnovke.
4. Izpeljava. Večina atorvastina in njegovih derivatov se odstrani iz žolča po predelavi v jetrih. Razpolovni čas statina je do 14 ur. Po zaužitju odmerka se v urin ne sprosti več kot 2% zdravila.
5. Spolne in starostne značilnosti. Pri zdravih osebah zrele starosti je delež vsebnosti statinov višji kot pri mladih, zato je stopnja zmanjšanja vrednosti LDL večja. Pri ženskah je vsebnost zdravila Torvakard v krvi višja, vendar ta faktor ne vpliva na hitrost znižanja vrednosti LDL. Manjkajo podatki o reakcijah otrok na zdravilo Torvakard.
6. Ledvična patologija. Ledvična odpoved ne vpliva na odstotek ravni statinov in ne zahteva prilagoditve odmerka. Očistek zdravila ne bo povečal hemodialize, ker je atorvastin močno povezan z beljakovinami.
7. Bolezni jeter. Jetrne bolezni, povezane z zlorabo alkohola, vplivajo na raven zdravila v krvi: njegova vsebnost je izrazito povečana.

Združljivost z drugimi zdravili Torvakarda

Informacije, ki so bile večkrat predstavljene kot sprememba, so razmerje med primeri sočasne uporabe zdravil in samo enim zdravilom Thorvacard.

Podatki v odstotkih so razlika glede na podatke pri uporabi Torvakarda posebej. AUC je površina pod krivuljo, ki prikazuje raven atorvastatina za določen čas. C max - najvišja vsebnost sestavin v krvi.

Zdravila za vzporedno uporabo in odmerjanje

Torvakard - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 10 mg, 20 mg in 40 mg) statinov za zmanjšanje holesterola in preprečevanje bolezni srca in ožilja pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo.

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Torvakard. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi statina Torvakard v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Torvakarda v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporabite za zmanjšanje holesterola in preprečevanje bolezni srca in ožilja pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo Torvacard je zdravilo za zniževanje lipidov iz skupine statinov. Selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze - encim, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-koencim A v mevalonsko kislino, ki je predhodnica steroidov, vključno s holesterolom. V jetrih so trigliceridi in holesterol vključeni v sestavo VLDL, vstopajo v krvno plazmo in se prenašajo v periferna tkiva. LDL tvorijo LDL med interakcijo z LDL receptorji. Atorvastatin (zdravilna učinkovina zdravila Torvakard) zmanjša holesterol (Xc) in lipoproteine ​​v plazmi z zaviranjem HMG-CoA reduktaze, sinteze holesterola v jetrih in povečanjem števila receptorjev LDL v jetrih na celični površini, kar vodi do povečanega absorpcije in katabolizma LDL..

Atorvastatin zmanjša tvorbo LDL, povzroči izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL. Zdravilo Torvakard zmanjša raven LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki se običajno ne odziva na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, LDL - za 41-61%, apolipoproteina B - za 34-50% in trigliceridov - za 14-33%; povzroča povečanje koncentracije LDL-C in apolipoproteina A. Odmerek, odvisen od doze, zmanjša raven LDL pri bolnikih s hemozigotno dedno hiperholesterolemijo, odporno na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Sestava

Atorvastatin kalcij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Hrana nekoliko zmanjša hitrost in trajanje absorpcije zdravila (za 25% oz. 9%), vendar je znižanje LDL holesterola podobno kot pri uporabi atorvastatina brez hrane. Koncentracija atorvastatina, kadar se uporablja zvečer, je nižja kot zjutraj (približno 30%). Ugotovili smo linearno razmerje med stopnjo absorpcije in odmerkom zdravila. Metabolizira se predvsem v jetrih. Izloča se skozi črevo z žolčem po jetrni in / ali ekstrahepatični presnovi (ki ni izpostavljena hudi enterohepatični recirkulaciji). Inhibitorna aktivnost proti HMG-CoA reduktazi ostane približno 20-30 ur zaradi prisotnosti aktivnih presnovkov. V urinu se določi manj kot 2% zaužitega odmerka zdravila. Ne prikaže se med hemodializo.

Indikacije

• v kombinaciji z dieto za zmanjšanje povišanih vrednosti skupnih Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteina B in trigliceridov ter zvišanje LDL-C HDL pri bolnikih s primarno hiperholesterolemijo, heterozigotno družinsko in ne-družinsko hiperholesterolemijo ter kombinirano (mešano) hiperlipidemijo (tip 4 I in # 4). ;
• v kombinaciji z dieto za zdravljenje bolnikov z zvišanimi koncentracijami trigliceridov v serumu (tip 4 po Fredricksonu) in bolnikih z disbetalipoproteinemijo (tip 3 po Fredricksonu), pri katerih dietna terapija ne daje zadostnega učinka;
• za znižanje skupnega holesterola in LDL-LDL pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, kadar dietna terapija in druge nefarmakološke metode zdravljenja niso dovolj učinkovite (kot dodatek k terapiji za zniževanje lipidov, vključno z avtologno transfuzijo očiščene krvi iz LDL);
• bolezni srca in ožilja (pri bolnikih s povečanimi dejavniki tveganja za SPZ - starejša od 55 let, kajenje, hipertenzija, diabetes mellitus, periferna žilna bolezen, kap, hipertrofija levega prekata, beljakovina / albuminurija, CHD pri bližnjih sorodnikih) ), vključno z na podlagi dislipidemije - sekundarne preventive, da se zmanjša celotno tveganje smrti, miokardnega infarkta, možganske kapi, ponovne hospitalizacije zaradi angine in potrebe po postopku revaskularizacije.

Oblike sprostitve

Tablete, obložene z 10 mg, 20 mg in 40 mg.

Navodila za uporabo in režim

Pred predpisovanjem zdravila Torvakard je treba bolniku svetovati, naj priporoči standardno dieto za zniževanje lipidov, ki jo mora še naprej upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja.

Začetni odmerek je povprečno 10 mg 1-krat na dan. Odmerek se spreminja od 10 do 80 mg 1-krat na dan. Zdravilo lahko jemljete kadarkoli, ne glede na čas obroka. Odmerek se izbere na podlagi začetnih ravni LDL-C, cilja zdravljenja in individualnega učinka. Na začetku zdravljenja in / ali med povečanjem odmerka zdravila Torvakard je treba spremljati raven lipidov v plazmi vsaka 2–4 ​​tedna in ustrezno popraviti odmerek. Največji dnevni odmerek je 80 mg na 1 sprejem.

Pri primarni hiperholesterolemiji in mešani hiperlipidemiji je v večini primerov dovolj, da dajemo odmerek 10 mg zdravila Torvakard enkrat na dan. Po 2 tednih praviloma opazimo pomemben terapevtski učinek, največji terapevtski učinek pa običajno opazimo po 4 tednih. Pri dolgotrajnem zdravljenju ta učinek traja.

Neželeni učinki

• glavobol;
• astenija;
• nespečnost;
• omotica;
• zaspanost;
• nočne more;
• amnezija;
• depresija;
• periferna nevropatija;
• ataksija;
• parestezije;
• slabost, bruhanje;
• zaprtje ali driska;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• anoreksija ali povečan apetit;
• mialgija;
• artralgija;
• miopatijo;
• miozitis;
• bolečine v hrbtu;
• krči telečjih mišic nog;
• pruritus;
• izpuščaj;
• urtikarija;
• angioedem;
• anafilaktični šok;
• bulozni izbruhi;
• poliformalni eksudativni eritem, vključno z Stevens-Johnsonov sindrom;
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• hiperglikemija;
• hipoglikemija;
• bolečine v prsih;
• periferni edemi;
• impotenca;
• alopecija;
• tinitus;
• pridobivanje telesne teže;
• slabost;
• šibkost;
• trombocitopenija;
• sekundarna odpoved ledvic.

Kontraindikacije

• aktivna bolezen jeter ali povečana aktivnost serumskih transaminaz (več kot 3-krat v primerjavi z VGN) nejasne geneze;
• odpoved jeter (resnost A in B na lestvici Child-Pugh);
• dedne bolezni, kot so intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali malabsorpcija glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v sestavku);
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo ustreznih metod kontracepcije;
• otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Torvakard je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem).

Ker so holesterol in snovi, ki se sintetizirajo iz holesterola, pomembne za razvoj ploda, je potencialno tveganje zaviranja reduktaze HMG-CoA večje od koristi uporabe zdravila med nosečnostjo. Pri uporabi lovastatina (inhibitorja HMG-CoA reduktaze) z dekstroamfetaminom v prvem trimesečju nosečnosti so bili primeri rojstva otrok s kostnimi deformitetami, traheoezofagealno fistulo in anusom anusa. Če se med zdravljenjem z zdravilom Torvakard ugotovi nosečnost, je treba zdravilo nemudoma prekiniti in bolnike opozoriti na možno tveganje za plod.

Če je potrebno, se mora uporaba drog med dojenjem, glede na možnost neželenih učinkov pri dojenčkih, odločiti o prenehanju dojenja.

Uporaba pri ženskah v rodni dobi je možna le v primeru uporabe zanesljivih metod kontracepcije. Bolnika je treba obvestiti o možnem tveganju za zdravljenje zarodka.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost nista bili dokazani).

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Torvakard je treba poskušati doseči nadzor nad hiperholesterolemijo z ustrezno prehransko terapijo, povečano telesno aktivnostjo, izgubo telesne mase pri bolnikih z debelostjo in zdravljenjem drugih bolezni.

Uporaba inhibitorjev HMG-CoA reduktaze za zmanjšanje ravni lipidov v krvi lahko vodi do sprememb v biokemičnih parametrih, ki odražajo delovanje jeter. Delovanje jeter je treba nadzorovati pred začetkom zdravljenja, 6 tednov, 12 tednov po začetku jemanja zdravila Torvakard in po vsakem povečanju odmerka ter občasno (na primer vsakih 6 mesecev). Med zdravljenjem z zdravilom Torvacard (običajno v prvih 3 mesecih) lahko opazimo povečanje aktivnosti jetrnih encimov v serumu. Bolnike s povečanimi vrednostmi transaminaz je treba spremljati, dokler se raven encimov ne povrne v normalno stanje. Če so vrednosti ALT ali AST več kot 3-krat večje od vrednosti VGN, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila Torvakard ali prekiniti zdravljenje.

Zdravljenje z zdravilom Torvakard lahko povzroči miopatijo (bolečine in šibkost v mišicah v kombinaciji s povečanjem aktivnosti CPK več kot 10-krat v primerjavi z VGN). Zdravilo Torvakard lahko povzroči povečanje serumskega CPK, ki ga je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi bolečin v prsnem košu. Bolnike je treba opozoriti, da se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, če razvijejo nepojasnjene bolečine ali šibkost v mišicah, zlasti če jih spremlja bolezen ali povišana telesna temperatura. Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba začasno prekiniti ali popolnoma prekiniti, če obstajajo znaki možne miopatije ali dejavnik tveganja za razvoj ledvične odpovedi v prisotnosti rabdomiolize (na primer huda akutna okužba, hipotenzija, huda kirurška intervencija, travma, hude presnovne, endokrine in elektrolitske motnje ter nekontrolirani napadi ).

Vpliv na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi

O neželenih učinkih zdravila Torvakard na sposobnost vožnje in opravljanje drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, niso poročali.

Interakcija z zdravili

Z hkratne uporabe ciklosporina, fibratov, eritromicin, klaritromicin, imunosupresivna in protiglivično azoli skupino nikotinske kisline in nikotin amida zdravil, ki zavirajo presnovo posredovano izoencima 3A4 CYR450 in / ali transport zdravil, koncentracija atorvastatina v plazmi (in tveganje miopatije) dvigne. Pri predpisovanju teh zdravil je treba skrbno pretehtati pričakovano korist in tveganje zdravljenja, redno spremljati bolnike, da bi prepoznali bolečino ali šibkost v mišicah, zlasti v prvih mesecih zdravljenja in med obdobjem povečanja odmerka za katero koli zdravilo, občasno določiti aktivnost CPK, čeprav ta nadzor ne omogoča preprečiti razvoj hude miopatije. Zdravljenje z zdravilom Torvakard je treba prekiniti v primeru izrazitega povečanja aktivnosti CPK ali v prisotnosti potrjene ali domnevne miopatije.

Zdravilo Torvakard ni imelo klinično pomembnega učinka na koncentracijo terfenadina v krvni plazmi, ki se presnavlja predvsem z izoencimom CYP450 3A4; v zvezi s tem se zdi malo verjetno, da bi atorvastatin lahko pomembno vplival na farmakokinetične parametre drugih substratov izoencima CYP450 3A4. Pri sočasni uporabi atorvastatina (10 mg enkrat na dan) in azitromicina (500 mg enkrat na dan) se koncentracija atorvastatina v krvni plazmi ne spremeni.

S hkratnim zaužitjem atorvastatina in pripravkov, ki vsebujejo magnezijev in aluminijev hidroksid, se je koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmanjšala za približno 35%, vendar se stopnja znižanja ravni LDL-C ni spremenila.

S sočasno uporabo kolestipola se je koncentracija atorvastatina v krvni plazmi zmanjšala za približno 25%. Vendar je bil učinek kombinacije atorvastatina in holestipola na zniževanje lipidov boljši od učinka vsakega zdravila posebej.

Pri sočasni uporabi zdravila Torvacard ne vpliva na farmakokinetiko fenazona, zato ne pričakujemo interakcij z drugimi zdravili, ki jih presnavljajo isti izoencimi CYP450.

Pri proučevanju medsebojnega delovanja atorvastatina z varfarinom, cimetidinom in fenazonskimi znaki klinično pomembnih interakcij ni bilo.

Sočasna uporaba z zdravili, ki zmanjšujejo koncentracijo endogenih steroidnih hormonov (vključno s cimetidinom, ketokonazolom, spironolaktom), povečuje tveganje za zmanjšanje endogenih steroidnih hormonov (previdnost je potrebna).

Ni klinično pomembnega neželenega medsebojnega delovanja atorvastatina z antihipertenzivi kot tudi z estrogeni.

Ob sočasni uporabi zdravila Torvacard v odmerku 80 mg na dan in peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo noretindron in etinilestradiol, se je koncentracija noretindrona in etinilestradiola povečala za približno 30% oz. 20%. Ta učinek je treba upoštevati pri izbiri peroralnega kontracepcijskega sredstva za ženske, ki prejemajo torvacard.

Pri sočasni uporabi atorvastatina v odmerku 80 mg in amlodipinu v odmerku 10 mg se farmakokinetika atorvastatina v ravnovesnem stanju ni spremenila.

Pri večkratnem dajanju digoksina in atorvastatina v odmerku 10 mg se ravnotežna koncentracija digoksina v krvni plazmi ni spremenila. Pri uporabi digoksina v kombinaciji z atorvastatinom v odmerku 80 mg na dan se je koncentracija digoksina povečala za približno 20%. Bolnike, ki prejemajo digoksin v kombinaciji z atorvastatinom, je treba spremljati.

Raziskave medsebojnega delovanja z drugimi zdravili niso bile izvedene.

Analogi zdravila Torvakard

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipan.

Analogi za farmakološko skupino (statini): t

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apextatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Pravastatin;
• Rovacor;
• Rosuvastatin;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipan;
• Holvasim;
• Kholetar.