Atorvastatin (Atoris, Torvakard, Liprimar)

• Diagnostika

Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.

Pripravki, ki vsebujejo atorvastatin (atorvastatin, ATX koda (ATC) C10AA05): t

Trgovska imena v tujini (v tujini) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Odgovori avtorja spletnega mesta na tipične zahteve obiskovalcev strani:

Kateri je boljši - Liprimar ali Atoris?

Liprimar je prvotno zdravilo, Atoris pa je kopija, čeprav jo proizvaja resna generična družba z dolgo zgodovino. Kopija po definiciji ne more biti boljša od izvirnika.

Ali lahko jemljem tablete Atoris dolgo časa?

Da, vsi statini so zasnovani za dolgotrajno (tudi življenjsko) sprejemanje. Če je pri določenem bolniku dobro zmanjša raven holesterola in ne povzroči povečanja ALT in AST (jetrnih encimov v krvnih preiskavah), lahko nadaljujete z jemanjem. Istočasno vsakih šest mesecev morate ponoviti krvni test za lipidni profil (holesterol), ALT, AST.

Kaj pomenita zdravilo Torvacard in Tulip za zdravilo N30 ali N90 za zdravila za zniževanje holesterola?

To je število tablet v pakiranju - škatle s 30 in 90 tabletami.

Atoris ali Atorvastatin, katera droga je boljša

Atoris proizvaja resna evropska generična družba KRKA in atorvastatin (brez dodajanja imena proizvajalca) vsem. Iz tega para izberite Atorisa.

Kako se atorvastatin razlikuje od atorvastatin teva?

Atorvastatin Teva proizvaja dobro izraelsko podjetje Teva in preprosto Atorvastatin - glej prejšnji odgovor.

Liprimar (originalni atorvastatin) - uradna navodila za uporabo. Zdravilo je recept, informacije so namenjene samo zdravstvenim delavcem!

Klinično-farmakološka skupina:

Farmakološko delovanje

Sintetično zdravilo za zniževanje lipidov. Atorvastatin je selektivni kompetitivni zaviralec HMG-CoA reduktaze, ključnega encima, ki pretvarja 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA v mevalonat, prekurzor steroidov, vključno s holesterolom.

Pri bolnikih s homozigotno in heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki niso zasebne oblike hiperholesterolemije in mešane dislipidemije, Atorvastatin zmanjša vsebnost plazme celotnega holesterola (TC), LDL-C in apolipoproteina B (APO-B), kot tudi vsebino Xe-VLDL in TG vzrokov Nevzdržno povečanje HS-HDL.

Atorvastatin znižuje koncentracije holesterola in lipoproteina v plazmi tako, da zavira sintezo HMG-CoA reduktaze in holesterola v jetrih ter poveča število jetrnih LDL receptorjev na celični površini, kar vodi do povečanega zajetja in katabolizma X-LDL.

Atorvastatin zmanjša tvorbo Xc-LDL in število LDL delcev. Povzroča izrazito in vztrajno povečanje aktivnosti receptorjev LDL v kombinaciji z ugodnimi kvalitativnimi spremembami v delcih LDL. Zmanjša raven LDL-LDL pri bolnikih s homozigotno dedno hiperholesterolemijo, odporno na zdravljenje z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

Atorvastatin v odmerkih 10-80 mg zmanjša raven skupnega holesterola za 30-46%, Xc-LDL za 41-61%, apo-B za 34-50% in TG za 14-33%. Rezultati zdravljenja so podobni pri bolnikih s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ne-družinskimi oblikami hiperholesterolemije in mešano hiperlipidemijo, vključno z t pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki niso odvisni od insulina.

Pri bolnikih z izolirano hipertrigliceridemijo atorvastatin zniža skupni holesterol, LDL-C, LDL-C, VLP-a, B in TG ter poveča HDL-C. Pri bolnikih z disbetalipoproteinemijo se zmanjša raven Xc-Lpp.

Pri bolnikih s hiperlipoproteinemijo tipa IIa in IIb je po Fredricksonovih razvrstitvah povprečna vrednost zvišane ravni HD-C HDL med zdravljenjem z atorvastatinom (10-80 mg) v primerjavi z izhodiščem 5,1-8,7% in ni odvisna od odmerka. Znatno z odmerkom povezano zmanjšanje razmerja: skupni holesterol / Xc-HDL in Xc-LDL / Xc-HDL za 29-44% oziroma 37-55%.

Atorvastatin v odmerku 80 mg po 16 tednih zanesljivo zmanjša tveganje za ishemične zaplete in smrt za 16%, tveganje ponovne hospitalizacije zaradi angine, ki ga spremljajo znaki miokardne ishemije, pa za 26%. Atorvastatin povzroča zmanjšanje tveganja za ishemične zaplete in smrt (pri bolnikih z miokardnim infarktom brez Q vala in nestabilno angino pektoris, pri moških in ženskah, bolnikih, mlajših od 65 let) pri bolnikih z različnimi izhodiščnimi vrednostmi LDL-LDL.

Zmanjšanje plazme Xc-LDL bolje ustreza odmerku zdravila kot njegovi koncentraciji v krvni plazmi.

Terapevtski učinek se doseže 2 tedna po začetku zdravljenja, doseže maksimum po 4 tednih in traja celotno obdobje zdravljenja.

Preprečevanje bolezni srca in ožilja

V anglo-skandinavski študiji o srčnih izidih, veji za zniževanje lipidov (ASCOT-LLA), so učinki atorvastatina na smrtne in nesmrtonosne izide IHD pokazali, da je bil učinek zdravljenja z atorvastatinom v odmerku 10 mg bistveno večji od učinka placeba, zato je bila sprejeta odločitev, da se zgodaj prekine zgodaj. raziskav po 3,3 letih namesto pričakovanih 5 let.

Atorvastatin je pomembno zmanjšal razvoj naslednjih zapletov: t

Atoris

Opis od 22. decembra 2014

• Latinsko ime: Atoris
• ATX koda: C10AA05
• Aktivna sestavina: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Proizvajalec: KRKA (Slovenija) t

Sestava

1 tableta lahko vsebuje 10; 20; 30; 40; 60; 80 mg atorvastatina kot aktivne sestavine.

Kot dodatne sestavine:

• tablete po 10 in 20 mg vključujejo: natrijev lavril sulfat, povidon, kalcijev karbonat, MCC, kroskarmelozni natrij, laktozo monohidrat, magnezijev stearat (lupina - Opadry II HP 85F28751 bela);
• 40 mg tablete vključujejo: natrijev lavrilsulfat, povidon K25, kalcijev karbonat, MCC, natrijevo kroskarmelozo, laktozo monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat (školjka - Opadry white Y-1-7000);
• tablete po 30, 60 in 80 mg vključujejo: laktozo monohidrat, MCC, kroskarmelozni natrij, hiprolozo, krospovidon, natrijev hidroksid, polisorbat 80, magnezijev stearat (Opadry II HP 85F28751 bel).

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Atoris je na voljo v obliki tablet v lupini (filmu). En paket, odvisno od masne vsebnosti aktivne sestavine, lahko vsebuje 10; 30; 60 ali 90 tablet.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Atorvastatin, učinkovina v zdravilu Atoris, je sredstvo za zniževanje lipidov, ki spada v skupino statinov. V mehanizmu delovanja atorvastatina je najpomembnejše zaviranje delovanja encima HMG-CoA reduktaze, ki katalizira proces transformacije HMG-CoA v mevalonsko kislino, ki je zgodnja faza replikacije holesterola. Tako se kaže zatiranje holesterola, kar vodi do aktivacije lipoproteinov nizke gostote (LDL) v tkivih in jetrih. Zaradi tega se delci LDL vežejo in odstranijo iz krvne plazme, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti LDL holesterola v njej.

Anti-aterosklerotični učinek zdravila Atoris je posledica učinkov atorvastatina na komponente krvi in ​​žilne stene. Atorvastatin zavira replikacijo izoprenoidov, ki so eden od razlogov za rast intravaskularnih celic. Krepi endotelijsko odvisno sprostitev krvnih žil obtočnega sistema, znižuje raven apolipoproteina B, LDL holesterola in trigliceridov, poveča vsebnost apolipoproteina A in HDL holesterola. Prav tako znižuje plazemsko viskoznost, aktivnost agregacijskih procesov in koagulacijo trombocitov. Učinki atorvastatina izboljšajo hemodinamiko in normalizirajo koagulacijski sistem krvi, hkrati vplivajo na presnovo makrofagov, blokirajo njihovo aktivacijo in preprečujejo rupture aterosklerotičnih plakov.

Praviloma je terapevtska učinkovitost atorvastatina opažena po njegovem 2-tedenskem vnosu in dosega maksimum v enem mesecu.

Atoris tablete holesterola so pokazale, da zmanjšujejo incidenco ishemičnih zapletov, ponovne hospitalizacije in umrljivosti.

Absorpcija atorvastatina v prebavnem traktu je približno 80%. Sorazmerno z odmerkom, njegovo koncentracijo v plazmi in stopnjo absorpcije. V povprečju Tmax opazimo po 1–2 urah. Tmax pri ženskah je 20% več, njihova AUC pa je nižja za 10%. Ugotovljeno je bilo, da so nekatere razlike v farmakokinetiki atorvastatina, povezane s starostjo in spolom bolnikov, zanemarljive in ne zahtevajo prilagoditve odmerkov zdravila Atoris.

Pri bolnikih s cirozo jeter Tmax presega normo za 16-krat. Hranjenje nekaj zmanjša trajanje in hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na vsebnost LDL holesterola.

Atorvastatin kaže nizko biološko uporabnost, približno 12% in sistemsko biološko uporabnost inhibitorne aktivnosti proti HMG-CoA reduktazi, približno 30%.

Atorvastatinova povprečna vrednost Vd je 381 litrov. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami se pojavi pri 98%. Atorvastatin ne prehaja skozi BBB, značilen je predvsem za presnovo v jetrih s sodelovanjem citokroma P450 in sproščanje aktivnih presnovkov, zaradi česar se izvaja 70% farmakološke aktivnosti Atorisa.

T1 / 2 - 14 ur, z odstranitvijo zdravila predvsem z žolčem, manj črevesja in približno 2% ledvic.

Indikacije za uporabo zdravila Atoris

Indikacije za uporabo zdravila Atoris se nekoliko razlikujejo glede na vsebnost mase v tabletah atorvastatina.

Atoris 10 mg in Atoris 20 mg:

• vrste primarne hiperlipidemije IIa in IIb po klasifikaciji Fredricksona, vključno s poligensko hiperholesterolemijo, mešano hiperlipidemijo, heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo, za znižanje ravni skupnega holesterola, apolipoproteina B, LDL holesterola, trigliceridov v krvi;
• familial homozygous hypercholesterolemia, za znižanje ravni skupnega holesterola, apolipoproteina B, LDL holesterola, kot dodatek k dietni terapiji in drugim metodam zdravljenja brez zdravil.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primarna hiperholesterolemija (ne-družinska in družinska heterozigotna hiperholesterolemija tipa II po Fredricksonovih razvrstitvah;
• mešani (kombinirani) tipi hiperlipidemije IIa in IIb v skladu s Fredricksonovo klasifikacijo;
• disbetalipoproteinemija tipa III po klasifikaciji Fredrickson (kot dopolnilo k dietni terapiji);
• odporna na dieto, endogena družinska hipertrigliceridemija tipa IV po Fredricksonovi klasifikaciji;
• družinska homozigotna hiperholesterolemija, kot dodatek k prehranski terapiji in drugim metodam zdravljenja brez zdravil.

Vsi odmerki zdravila Atoris so predpisani:

• za primarno preprečevanje kardiovaskularnih bolezni pri bolnikih brez manifestacij koronarne arterijske bolezni, vendar z možnostjo njegovega razvoja zaradi obstoječih dejavnikov tveganja, vključno s starostjo po 55 letih, arterijsko hipertenzijo, odvisnostjo od nikotina, diabetesom mellitusom, nizko plazemskim HDL holesterolom, genetsko predispozicijo ;
• za sekundarno preprečevanje kardiovaskularne patologije bolnikov z diagnosticirano koronarno arterijsko boleznijo za zmanjšanje zapletov, vključno z miokardnim infarktom, smrtnostjo, kapjo, ponovnim hospitalizacijo, povezano z angino, in potrebo po revaskularizaciji.

Kontraindikacije

• patologija skeletnih mišic;
• preobčutljivost za atorvastatin, druge sestavine zdravila Atoris ali njihovo kombinacijo;
• odpoved jeter;
• bolezni jeter v akutni fazi (vključno z alkoholnim ali aktivnim kroničnim hepatitisom);
• pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze;
• ciroza jeter različnega izvora;
• povišane vrednosti jetrnih transaminaz, ki so nerazložljivega izvora in so več kot trikrat višje od običajnih;
• starost do 18 let;
• dojenja in nosečnosti.

• predhodno opaženo bolezen jeter;
• alkoholizem;
• hudo neravnovesje elektrolitov;
• presnovne in endokrine motnje;
• akutne hude okužbe;
• hipotenzija;
• nenadzorovana epilepsija;
• poškodbe;
• resne operacije.

Neželeni učinki

Centralni in periferni živčni sistem:

• zvonjenje v ušesih;
• ambliopija;
• suhost konjunktive;
• krvavitev v očeh;
• nastanitvene motnje;
• gluhost;
• parosmija;
• glavkom;
• spremembe v okusu.

• limfadenopatija;
• anemija;
• trombocitopenijo.

• mialgija;
• bolečine v hrbtu;
• artralgija;
• otekanje sklepov;
• mišični krči;
• miopatijo;
• miozitis;
• tendinopatija (včasih z rupturo tetive);
• rabdomioliza

• povečana aktivnost ACT, ALT, serumski CK;
• hiperglikemija ali hipoglikemija.

Atoris tablete, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje) t

Navodila za uporabo zdravila Atoris priporočajo, da se pred začetkom zdravljenja z uporabo zdravila prenese na dieto, ki bo zagotovila zmanjšanje ravni lipidov v krvi. Prehrano je treba upoštevati ves čas zdravljenja. Preden vzamete Atoris, morate poskušati doseči nadzor nad hiperholesterolemijo z izvajanjem fizičnih vaj in zmanjšanjem telesne mase pri bolnikih z debelostjo in z zdravljenjem osnovne bolezni.

Tablete Atoris se jemljejo peroralno (peroralno) po obroku ali na prazen želodec. Priporočljivo je začeti zdravljenje z dnevnim enkratnim odmerkom 10 mg, po katerem se glede na učinkovitost začetnega odmerka in, če je potrebno, za povečanje, predpiše večji odmerek - 20 mg, 40 mg in tako naprej do 80 mg. Zdravilo Atoris v vsakem odmerku jemljemo enkrat na dan, ob istem času dneva, ki je primeren za bolnika. Terapevtski učinek je opažen po dvotedenski uporabi zdravila, njegov razvoj pa je dosežen po štirih tednih. V zvezi s tem prilagoditev odmerkov zdravila Atoris poteka ne prej kot v njegovem štiritedenskem vnosu, pri čemer se upošteva stopnja učinkovitosti prejšnjega odmerka. Največji dnevni odmerek zdravila Atoris je 80 mg.

Za zdravljenje mešanega tipa hiperlipidemije IIb in primarne (poligenske in dedne heterozigotne) hiperholesterolemije tipa IIa se priporoča uporaba zdravila Atoris v odmerku 10 mg, pri čemer se odmerek poveča po štirih tednih dajanja, odvisno od učinkovitosti začetnega odmerka in individualne občutljivosti vsakega bolnika.

Za zdravljenje dedne homozigotne hiperholesterolemije, odvisno od resnosti njenih manifestacij, se začetni odmerki izberejo individualno, v obsegu kot pri drugih vrstah hiperlipidemije.

Večina bolnikov z dedno homozigotno hiperholesterolemijo ima optimalno učinkovitost Atorisa v enkratnem dnevnem odmerku 80 mg.

Zdravilo Atoris se predpiše kot dodatno zdravljenje drugim metodam zdravljenja (npr. Plazmafereza) ali kot glavno zdravljenje, če zdravljenja ni mogoče izvesti z drugimi metodami.

Bolnikom z boleznimi ledvic in v starosti ni treba prilagajati odmerka zdravila.

Atoris lahko bolnikom z boleznimi jeter predpišemo izjemno previdno, saj se v tem primeru upočasni izločanje atorvastatina iz telesa. Zdravljenje poteka pod nadzorom laboratorijskih in kliničnih indikatorjev ter v primeru znatnega povečanja ravni transaminaz z zmanjšanjem odmerka ali s popolno odpravo zdravila.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja atorvastatina so potrebni številni splošni ukrepi, vključno s: spremljanjem vitalnih funkcij in njihove podpore, nadaljnjim preprečevanjem absorpcije zdravila (dajanje sorbentov, izpiranje želodca, dajanje laksativov).

V redkih primerih so opazili hude neželene učinke prevelikega odmerjanja - miopatijo z nadaljnjo rabdomiolizo in razvojem ledvične odpovedi. V tem primeru je treba takoj prekiniti dajanje Atorisa, bolniku pa se daje natrijev bikarbonat in diuretik. Če je potrebno, izvedite postopek hemodialize. Za odpravo hiperkalemije, kot so učinki rabdomiolize, proizvajajo intravensko injekcijo kalcijevega glukonata ali kalcijevega klorida, infuzijo glukoze z insulinom, imenovanje kalijeve izmenjevalne smole. Povezava atorvastatina s proteini plazme je zelo pomembna, zato je postopek hemodialize relativno neučinkovit.

Interakcija

Sočasna uporaba atorvastatina z antibiotiki (klaritromicin, eritromicin, hinupristin / dalfopristin), nefazodon, zaviralci proteaze HIV (Ritonavir, indinavir), protiglivična zdravila (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) ali uporaba anestetikov, anestetikov (cerakonazol, itrakonazol, flukonazol) miopatij z nadaljnjo rabdomiolizo in razvojem ledvične odpovedi.

Sočasna uporaba Atorisa z nikotinsko kislino in fibrati, ki znižujejo lipide (več kot 1 g / dan), ter 40 mg atorvastatina in 240 mg diltiazem, prav tako vodijo v povečanje koncentracije atorvastatina v krvi.

Kombinirana uporaba zdravila Atoris z rifampicinom in fenitoinom zmanjšuje njegovo učinkovitost.

Antacidi (suspenzija aluminijevih in magnezijevih hidroksidov) znižujejo vsebnost atorvastatina v krvi.

Kombinacija Atorisa in Kolestipola tudi zmanjša koncentracijo atorvastatina v krvi za 25%, vendar ima večji terapevtski učinek v primerjavi s samim zdravilom Atoris.

Zaradi povečanega tveganja za zmanjšanje vsebnosti steroidnih endogenih hormonov je potrebna previdnost, hkrati pa Atoris predpisuje z zdravili, ki znižujejo raven steroidnih endogenih hormonov (vključno s Spironolactonom, Ketoconazolom, Cimetidinom).

Bolnike, ki prejemajo atoris v odmerku 80 mg in vzporedno z digoksinom, je treba stalno nadzorovati, saj ta kombinacija povzroči povečanje koncentracije digoksina v krvi za približno 20%.

Atorvastatin lahko poveča absorpcijo peroralnih kontraceptivov (etinilestradiola, noretindrona) in s tem njihove plazemske koncentracije, kar lahko zahteva uporabo drugega kontracepcijskega sredstva.

Kombinirano imenovanje Atorisa in varfarina na začetku uporabe lahko poveča učinek slednjega glede na kazalnike strjevanja krvi (zmanjšanje PV). Ta učinek se zgladi po 15 dneh skupnega zdravljenja.

Atorvastatin nima klinično pomembnega učinka na kinetiko terfenadina in fenazona.

Sočasni sprejem 10 mg amlodipina in 80 mg atorvastatina ne povzroči spremembe farmakokinetike le-teh v ravnotežnem stanju.

Opisani so primeri nastanka rabdomiolize pri bolnikih, ki so sočasno jemali Atoris in fusidno kislino.

Uporaba Atorisa z estrogeni in antihipertenzivnimi zdravili v mejah nadomestnega zdravljenja ni pokazala znakov neželenega medsebojnega delovanja.

Sok grenivke, v prostornini 1,2 litra na dan, med zdravljenjem z zdravilom Atoris lahko povzroči povečanje vsebnosti plazme v zdravilu, zato bi morala biti njegova poraba omejena.

Pogoji prodaje

Za nakup katerega koli odmerka zdravila Atoris potrebujete recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo Atoris spada na seznam B. Temperatura shranjevanja tablet ne sme presegati 25 ° C.

Rok trajanja

Vse doze zdravila Atoris lahko shranjujete v originalni embalaži 2 leti.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem zdravila Atoris je treba bolniku, ki jemlje dieto za zniževanje holesterola, predpisati ves čas nadaljnjega zdravljenja.

Med celotnim zdravljenjem z zdravilom Atoris lahko pride do povečanja koncentracije jetrnih encimov v serumu. To povečanje je v večini primerov zanemarljivo, vendar zahteva nadzor po 1,5 in 3 mesecih zdravljenja, kot tudi z vsakim povečanjem odmerka zdravila. V primeru trojnega povečanja ravni ACT in / ali ALT terapije se ustavi.

Sprejem Atorisa lahko vodi do povečanja aktivnosti aminotransferaz in CK.

Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljive kontracepcije, ne smejo jemati zdravila Atoris. Pri načrtovanju nosečnosti mora bolnik, ki je dobil Atoris, prenehati z jemanjem vsaj 30 dni pred načrtovano nosečnostjo.

Če so mišice oslabljene ali so nepojasnjene bolečine, zlasti v primeru zvišane telesne temperature ali neugodja, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

V primeru odkritja kliničnih manifestacij miopatije je priporočljivo določiti koncentracije CK v plazmi in prekiniti zdravljenje z zdravilom Atoris pri 10-krat večji koncentraciji.

Med jemanjem zdravila Atoris je bil redko opažen razvoj atopičnega fasciitisa z nedokazano, vendar možno vzročno povezavo.

Zdravilo Atoris vključuje laktozo, zato je njegov sprejem kontraindiciran v primeru pomanjkanja laktaze, intolerance za laktozo in sindroma glukoze-galaktoze malabsorpcije.

Med zdravljenjem z zdravilom Atoris je treba pri izvajanju natančnega ali nevarnega dela in med vožnjo paziti.

Analogi Atorisa

Atoris analogi so predstavljeni z drogami, ki so mu blizu po njihovem mehanizmu delovanja. Najpogostejši analogi so:

Cena analogov je precej raznolika in je odvisna od proizvajalca, masne vsebnosti aktivne sestavine in števila tablet. Tako tablete Simvastatin 10 mg št. 28 lahko kupite za 250-300 rubljev, in Crestor 10 mg št. 28 za 1500-1700 rubljev.

Sinonimi za Atoris

Atoris je sinonim za zdravila, ki vključujejo isto aktivno sestavino, atorvastatin:

Torvakard ali Atoris - kar je bolje?

Opozoriti je treba, da obe zdravili kot učinkovino vsebujejo atorvastatin, zato imata enake farmacevtske učinke. Atoris proizvaja KRKA (Slovenija), Torvakard pa Zentiva (Češka). Oba proizvajalca sta precej dobro znana in imata precej dober ugled, zaradi česar so ta zdravila skoraj nedvoumna. Edina razlika pri uporabi zdravila Torvakard je odmerek njegovih tablet, ki je največ 40 mg, medtem ko nekatera patološka stanja zahtevajo odmerke 80 mg atorvastatina, kar lahko povzroči nekaj neprijetnosti pri jemanju tablet.

Liprimar ali Atoris - kar je bolje?

Podobno kot v primeru Torvakarda je Liprimar sinonim za Atoris, torej učinkovina vsebuje isto snov - atorvastatin. Oba zdravila imata enake indikacije, značilnosti uporabe, kontraindikacije, stranske učinke itd. Odmerki zdravila Liprimar ponavljajo odmerke zdravila Atoris, razen tablet po 30 mg. Proizvajalec Liprimare je Pfizer (Irska), kar samo po sebi govori o visoki kakovosti izdelka.

Treba je omeniti, da je Liprimar prvotno zdravilo atorvastatin, vsi drugi, vključno z Atorisom, pa so njegovi generiki. Po mnenju nekaterih strokovnjakov, drog generično, po definiciji, ne more preseči izvirno in najpogosteje slabše od njega v kakovosti. Drugi strokovnjaki pravijo, da pri izbiri originalnega zdravila tretjino stroškov sestavlja samo ime proizvajalca, torej pacient preplača le za veliko ime podjetja. V tem primeru je bolje, da se zanašate na mnenje in izkušnje svojega zdravnika.

Za otroke

Študij o učinkovitosti zdravila Atoris in varnosti njegove uporabe pri otrocih niso opravili, od katerih so tablete Atoris kontraindicirane do 18 let.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Atoris Reviews

V večini primerov so pregledi Atorisa, tako zdravnikov kot bolnikov, pozitivni, pri čemer so omenjeni različni najpogosteje blagi neželeni učinki, brez katerih na žalost terapija ne more. Opozoriti je treba, da zdravljenje z Atorisom sme predpisati le zdravnik in pod njegovim stalnim nadzorom. Za pozitiven rezultat zdravljenja mora bolnik strogo upoštevati režim zdravljenja, prehrano, telesno vadbo in druga priporočila svojega zdravnika.

Cena Atoris, kje kupiti

V lekarnah v Rusiji, se cena zdravila zelo razlikuje, na primer, cena Atoris 10 mg št. 30 se lahko giblje med 400-600 rubljev, cena Atorisa 20 mg št. 30 od 450 do 1000 rubljev, tablete 40 mg št. 30 od 500 do 1000 rubljev.

Tablete lahko kupite v Ukrajini v povprečju: 10 mg №30 - 140 grivna; 20 mg št. 30 - 180 grivna; 60 mg № 30 - 300 grivna.

Podroben pregled najbolj znanih in poceni analogov zdravila "Atoris"

Zvišan holesterol in LDL sčasoma vodita do razvoja ateroskleroze in njenih resnejših posledic.

Zato je načelo terapije zmanjšanje ravni lipidov v krvi. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine statinov, eden od najbolj znanih in časovno testiranih je Atoris.

Vendar je pomembno razumeti, da tako v Rusiji kot v tujini obstaja veliko cenejših in dražjih partnerjev, ki v svoji učinkovitosti niso slabši od Atorisa. Zato bomo v tem članku pogledali najbolj znane nadomestke, poglejmo njihovo učinkovitost in primerjamo cene.

Splošne informacije o zdravilu

Atoris je slovensko zdravilo iz tretje skupine statinov, ki ga predpišejo zdravniki za odstranjevanje lipoproteinov nizke gostote ali tako imenovanega "slabega holesterola" iz telesa. Zdravilna učinkovina zdravila je atorvastatin, ki po absorpciji v kri vstopa v jetra, kjer delno blokira nastajanje holesterola s hepatociti (jetrne celice).

Posledično telo sproži tudi kompenzacijsko reakcijo, povezano s povečanjem števila receptorjev LDL in uporabo lipoproteinov nizke gostote, ki že obstajajo v krvi. Tako je mogoče doseči maksimalno učinkovitost zdravila in zgodnje zmanjšanje holesterola.

V povezavi z odpravo aterogenih maščob, to je maščob, ki se lahko usedajo na stene krvnih žil, zožijo lumen, zmanjša se tveganje za nastanek krvnih strdkov in razvoj ateroskleroze. Pri bolnikih s koronarno boleznijo srca je tveganje za takšne nevarne zaplete, kot so srčni napad ali kap, znatno zmanjšano.

Atoris se proizvaja izključno v obliki tablet (30 ali 90 kosov na pakiranje). Vsebina učinkovine je lahko 10, 20, 30, 40, 60 ali 80 mg. To je storjeno samo za udobje odmerjanja (da ne bi delili tabletk) in ne vpliva na učinek zdravila in njegovo učinkovitost.

Navodila za uporabo zdravila.

1. Najprej zdravniki predpišejo najmanjši odmerek zdravilne učinkovine, to je Atoris 10 mg. Pogosto celo ta odmerek zadostuje za normalizacijo ravni holesterola in LDL skozi čas. Poleg tega, manjši je odmerek, manjše je tveganje za neželene učinke, zdravilo pa je veliko cenejše.
2. Mesec dni kasneje, drugi krvni test. Če zdravniki ne odkrijejo pozitivne nagnjenosti k znižanju holesterola, prilagodim odmerek, v večini primerov ga preprosto podvojimo.

Na splošno je Atoris preizkušeno orodje in veliko kliničnih preskušanj, ki je eno od standardnih zdravil, predpisanih bolnikom s hiperholesterolemijo. Kot pri vsakem drugem izdelku ima Atoris analogne proizvode drugih proizvajalcev, vključno z domačimi proizvajalci, ki so cenejši, delujejo po enakem načelu (ker imajo enako aktivno sestavino) in se razlikujejo le po odmerku.

Najbolj znani analogi in nadomestki cenejši Atoris

Kljub temu, da zdravnik predpiše določeno zdravilo, lahko bolnik vedno vzame cenejši ekvivalent iz iste farmacevtske skupine (v tem primeru iz skupine statinov) in ga vzame, ob upoštevanju predpisanega odmerka zdravilne učinkovine.

Atorvastatin

Najbližji analog, veliko cenejši kot Atoris. Pravzaprav je še vedno isto hipolipidemično zdravilo, ki je aktivna snov z manjšim številom pomožnih komponent v primerjavi z Atorisom. Proizvaja več domačih farmacevtskih podjetij, kot so Vertex, Biocom, Alsi Pharma, kar pojasnjuje nižje stroške. Sprostitev oblike - tableta od 10 do 80 mg.

Začetni odmerek je še vedno enak - 10 mg / dan. Maksimalni terapevtski učinek je opazen po 4 tednih, pri daljšem zdravljenju pa ostane dinamika terapije. Atorvastatin se izda na recept. Cene v Rusiji se začnejo pri 80 rubljih za 30 tablet v odmerku 10 mg.

Torvacard

Proizvaja in proizvaja farmacevtsko podjetje Zentiva, ki se nahaja na Češkem. Na voljo v odmerkih po 10, 20 in 40 mg, 30 ali 90 tablet. Glede na medicinsko prakso zdravilo zniža holesterol za 30-40%, nizko in zelo nizko gostoto lipoproteinov pa za 40-60%. Maksimalni učinek se doseže, če se uporablja hkrati z uporabo diete holesterola, zdravljenje debelosti in povečanje telesne aktivnosti.

Ker je aktivna sestavina enak atorvastatinu, se ohrani začetni odmerek zdravila: 10 mg / dan. Pomemben učinek je opazen po 1-2 mesecih uporabe. Cene v lekarnah v Rusiji za Torvakard 10 mg odmerek začne na 260 rubljev.

Zdravniki priporočajo

Za učinkovito zmanjšanje holesterola in preprečevanje ateroskleroze brez stranskih učinkov, strokovnjaki priporočajo Choledol. Sodobno zdravilo:

• na osnovi amaranta, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni srca in ožilja;
• povečuje proizvodnjo "dobrega" holesterola, zmanjšuje proizvodnjo jeter "slabo";
• bistveno zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap;
• Začne delovati po 10 minutah, pomemben rezultat je opazen po 3-4 tednih.

Učinkovitost potrjuje medicinska praksa in raziskovalni inštitut za terapijo.

Tulipan

Švicarsko visoko kakovostno zdravilo, ki lahko zmanjša raven LDL za 50%, holesterol pa za 40%. Učinek je opazen že 3 tedne po nanosu, največji učinek pa se doseže po enem mesecu.

Zdravljenje se zacne z majhnim odmerkom 10 mg zdravilne ucinkovine na dan, ce je potrebno, ce ga po 3-4 tednih povecamo na podlagi analize krvnih parametrov. Kot pri uporabi drugih statinov bolniki redko opazijo neželene učinke, kot so nespečnost, heterogeno blato, mišična oslabelost. Cene za Swiss Tulip se začnejo pri 255 rubljih za 30 tablet v odmerku 10 mg.

Novostat

Najsodobnejša in cenejša zamenjava Atorisa od ruskega proizvajalca ATOLL. Na voljo v obliki kapsul in vsebuje več drugih pomožnih sestavin, ki omogočajo hitrejše in oprijemljivejše učinke terapije.

Začetni odmerek ostaja nespremenjen - 10 mg / dan. Vendar je pred uporabo zdravila priporočljivo preiti na standardno prehrano s hipoholesterolom, ki jo je treba upoštevati v celotnem obdobju zdravljenja. Cene za Novostatin začnejo od 330 rubljev.

Liprimar

Ni tako poceni, ampak izredno varna in bistveno bolj učinkovita, saj ima minimalno količino neželenih učinkov irski ekvivalent. V bistvu gre za vse isto hipolipidemično in hipoholesterolemično sredstvo farmacevtskega podjetja Pfizer, ki je znano po visokih proizvodnih tehnologijah in uporabi najbolj benignih formulacij, kar je še posebej pomembno pri dolgotrajnem zdravljenju. V primeru visokega holesterola lahko zdravljenje s statini traja od nekaj mesecev do več kot eno leto.

Hkrati je pomanjkljivost tega pripravka, ki je zelo dragocen, otipljiv. Cene za Liprimar v lekarnah v Rusiji začnejo od 700 rubljev za 10 tablet minimalnega odmerka.

Tudi seznam cenejših analogov Atorisa se lahko dopolni z ne tako dobro znanimi, vendar prisotnimi na trgu zdravil, kot so: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Pomembno je, da se spomnite o kontraindikacijah, ki so enake za vsa zgoraj navedena zdravila.

Zbirna tabela s primerjavo cen

Ne glede na proizvajalca in embalažo vsa navedena zdravila temeljijo na atorvastatinu in delujejo na povsem enak način (razen manjših razlik v stranskih učinkih, varnosti in hitrosti vstopa v kri) - to je dejstvo.

Tako velike razlike v stroških je mogoče pojasniti s stroški proizvodnje (raven plač delavcev, stroški opreme), pogoji prevoza in stroški farmakološkega podjetja za oglaševanje. Vendar pa se še vedno verjame, da velika in znana podjetja uporabljajo sodobnejšo opremo in postavljajo višje proizvodne zahteve, kar ima za posledico boljši izdelek.

Glede na odmerek 10 mg / dan je pakiranje po 30 tablet dovolj za en mesec zdravljenja. Če zdravniki po prvem mesecu zdravljenja predpišejo jemanje statinov za več kot 2 meseca, je bolj koristno, če dobite pakiranje z 90 ali 100 tabletami, ker je cena ene tablete v velikih pakiranjih veliko manjša.

Analogi na osnovi rosuvastatina - druga učinkovina

Atoris spada v skupino statinov tretje generacije in ima, za razliko od prejšnjih generacij, bistveno manjše tveganje za neželene učinke in njihovo število na splošno. Danes že obstaja že četrta generacija, ki postaja vse bolj priljubljena in v prihodnosti je povsem možno, da bo popolnoma nadomestila tretjo.

Aktivna sestavina nove generacije statinov je rosuvastatin. Zahvaljujoč njemu, tudi z dnevnim odmerkom 5 mg, je mogoče doseči enake in v nekaterih primerih hitrejše rezultate. Očitno je, da ima nižji odmerek bolj benigen učinek na jetra, povzroča manj stranskih učinkov, kar je še posebej opazno pri dolgotrajnem zdravljenju.

Torej, dokazanim statinom IV generacije, ki so analogi Atorisa, so:

Vendar bodite previdni, kajti kljub dejstvu, da sta obe generaciji zdravil namenjeni zmanjševanju proizvodnje holesterola in so primerni za bolnike s hipoholesterolemijo, je njihovo delovanje na telo nekoliko drugačno, kar vpliva ne le na učinkovitost zdravljenja, ampak tudi na stanje mnogih telesnih sistemov.

Zato ne priporočamo spremembe generacije statinov brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Ali še vedno menite, da se ne morete znebiti visokega holesterola v krvi?

Sodeč po tem, da zdaj berete te vrstice, vas je problem visokega holesterola že dolgo motil. Toda to sploh ni šala: takšna odstopanja znatno poslabšajo krvni obtok in se lahko, če so neaktivna, končajo z najbolj žalostnim rezultatom.

Pomembno pa je razumeti, da ni treba obravnavati posledic v obliki pritiska ali izgube spomina, ampak vzrok. Morda bi se morali seznaniti z vsemi orodji na trgu in ne samo s tistimi, ki se oglašujejo? Navsezadnje se pogosto pri uporabi kemičnih zdravil s stranskimi učinki doseže učinek, ki ga popularno imenujemo "zdravite eno stvar, drugega pa pohabljite". V enem od svojih programov se je Elena Malysheva dotaknila teme visokega holesterola in govorila o zdravilu iz naravnih sestavin zelišč...

Kako se Atoris razlikuje od atorvastatina in katera je boljša?

Hipolipidemična sredstva so zasnovana tako, da znižajo telesni lipoproteinski indeks. Lastnosti teh zdravil so zaviranje sinteze holesterola v jetrnih celicah. Sredstva za zniževanje lipidov vključujejo statine. Predstavniki tretje generacije na osnovi aktivne komponente atorvastatina so zdravilni pripravek Atorvastatin in njegov analog Atoris. V tem članku bomo preučili, kaj je bolje vzeti v določenem primeru - Atoris ali Atorvastatin.

Atoris in Atorvastatin Review

Atoris je bil razvit kot nadomestek za prvotni 3-generacijski statin Liprimar (Nemčija), ki za večino bolnikov ni dostopen. Atoris ima skoraj enako prvotno sestavo in enako učinkovitost pri zmanjševanju holesterola. Pod vplivom Atorisa se v telesu odvijajo naslednji ukrepi: t

• zatiranje izoprenoidov, ki tvorijo intravaskularne strukture, ki se kopičijo na intimi krvnih žil;
• povečana sprostitev endotelija žilnice, kar poveča hitrost pretoka krvi skozi krvni obtok;
• znižanje koncentracije trigliceridov v krvi;
• zmanjšanje beta proteina in povečanje alfa beljakovin;
• redčenje krvi in ​​izboljšanje mikrocirkulacije v možganih in perifernih regijah;
• počasnejša agregacija trombocitov;
• hemodinamska obnova v sistemu pretoka krvi;
• obnova funkcionalnosti sistema hemostaze, če motnje v sistemu niso genetske narave;
• preprečevanje rupture aterosklerotičnega plaka.

Atorvastatin je sodobno zdravilo statinske skupine treh generacij, ki ga proizvajajo ruska in izraelska farmakološka podjetja. Zdravilo aktivno vpliva na encim reduktazo, ki pomaga zmanjšati holesterol v krvi in ​​preprečuje razvoj aterosklerotičnih procesov.

Zdravilo na osnovi kalcijevega atorvastatina je na voljo le v obliki tablet (z odmerki 10, 20 in 40 mg). Atorvastatin se lahko jemlje v pediatriji od 10. leta starosti s homozigotno dedno hiperholesterolemijo.

Ruska zdravila so bistveno nižja od tujih. Njihova cena je:

1. Od 110 rub. na pakiranje po 10 tablet v odmerku 10 mg.
2. Od 260 rub. na pakiranje zdravila z odmerkom 20 mg.
3. Od 300 do 375 rubljev na pakiranje po 10 tablet v odmerku 40 mg.

Načelo delovanja zdravil

Aktivna sestavina v obeh zdravilih je atorvastatin, ki moti delovanje encima HMG-CoA reduktaze, in normalizira nastajanje mevalonske kisline, ki je osnova sterolov, nastalih v začetni fazi sinteze molekul holesterola v hepatocitih.

S pomočjo zdravil se zmanjša količina proizvedenega holesterola, kar sproži LDL receptorje, ki ujamejo molekule slabega holesterola in spodbujajo njihovo uporabo prek žolčnih kislin. Katabolizem lipidov se bistveno poveča in znatno zmanjša "slab" holesterol. Krvna plazma se očisti iz prostega holesterola.

Statini blokirajo sintezo holesterola v jetrih

Tudi glavna sestavina zdravil zavira sintezo lipidov zelo nizke gostote, kar zmanjšuje njihovo proizvodnjo in zmanjšuje sintezo molekul trigliceridov.

Poleg tega terapevtskega učinka imajo medicinski pripravki vazodilatacijski učinek na arterijske membrane, prav tako zmanjšujejo viskoznost krvne plazme in preprečujejo nastanek aterosklerotičnih usedlin.

Jemanje statinov zmanjšuje razvoj zapletene oblike ishemije in preprečuje srčni napad in kap.

Farmakokinetika statinov 3 generacije je ista:

• največja koncentracija - po 1-2 urah od trenutka odvzema tabletke;
• farmacevtsko delovanje ni odvisno od starostne in spolne kategorije pacienta;
• če bolnik trpi za kroničnim alkoholizmom s cirozo jeter, potem koncentracija aktivne sestavine presega normalno vrednost v jetrih 16-krat;
• če jemljete statine po obroku, se njihova absorpcija zmanjša;
• biološka razpoložljivost –12%;
• razmerje beljakovin v plazmi statina - 95-98%;
• presnova statinov se pojavi na celičnem nivoju v jetrnem tkivu in ne vpliva na krvno-možgansko pregrado;
• zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in je diagnosticirano v materinem mleku;
• presnovki, ki se tvorijo v jetrnih celicah, lahko zagotavljajo dobro zaščito do 30 ur;
• sproščanje zdravila se začne po 14 urah. 45% gre z žolčem, ostalo pa z blatom.

Indikacije in kontraindikacije

Statini tretje generacije so predpisani za določene motnje v ravnovesju lipidov in druge bolezni. To so:

• heterozigotna in homozigotna družinska hiperholesterolemija;
• mešani tip hiperlipidemije;
• hipertrigliceridemija;
• ishemija srca, kot tudi postinfarktno in post-možgansko obdobje;
• arterijska hipertenzija;
• diabetes tipa 2;
• debelost;
• nizka koncentracija molekul HDL v krvi;
• kajenje in alkoholizem;
• ženske z menopavzo in moške, starejše od 45 let (zlasti tiste, ki imajo prekomerno telesno težo).

Kot preventivno sredstvo, predpisano za:

• nastanek aterosklerotičnih akumulacij v endoteliju arterij pri bolnikih z rizičnimi skupinami;
• bolezni.

Kontraindikacije za uporabo pri zdravljenju statinskih zdravil vključujejo:

• visoka občutljivost telesa na atorvastatin;
• bolezni jeter v akutni in hudi obliki;
• odpoved jeter in ledvic;
• izboljšanje transaminaz;
• miopatijo, druge mišične in skeletne patologije v zgodovini;
• nosečnost;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• nezanesljiva kontracepcija pri ženskah v rodni dobi.

Otrokom je treba predpisati zdravila od 10. leta starosti z družinsko homozigotno holesterolemijo, vendar ne predpisujejo stroge prehrane.

Med nosečnostjo in dojenjem statini niso predpisani zaradi lažjega prehoda skozi placentno pregrado in visokega tveganja za plodne nepravilnosti ploda. Iz istega razloga ne jemljite in dojite.

Navodila za uporabo

Vnos statinov ni vezan na čas prehranjevanja, edino priporočilo je vnos hkrati.

Najbolj učinkovit čas za jemanje zdravila je pred spanjem, ker je ponoči koncentracija holesterola najvišja. Pred začetkom zdravljenja mora celoten potek vnosa statinov spremljati prehrana s holesterolom, ki skupaj z zdravilom kaže dobro znižanje holesterola.

Navodila za uporabo pomenijo Atoris

Režim odmerjanja in odmerjanje obeh zdravil sta enaka. Začetni odmerek na dan je 10 mg, primarna ali mešana hiperholesterolemija - 20 mg. Otroci z dedno homozigotno hiperholesterolemijo nad odmerkom 10 mg niso predpisani. Ko hipertrigliceridemija - začetni odmerek 10 mg s postopnim povečanjem na 40 mg.

Preprečevanje bolezni srca - 20 mg, čemur sledi podvojitev odmerka. Starejšim bolnikom ali zmerno hudim boleznim ledvic ni predpisan odmerek, višji od 20 mg na dan. Zdravljenje bolnika z odmerkom 80 mg je možno le v bolnišnici in pod nadzorom zdravnikov.

Zdravljenje sistemske ateroskleroze se mora začeti z odmerkom 10 ali 20 mg, odvisno od stopnje napredovanja bolezni in z nadaljnjim podvajanjem odmerka (prvo povečanje se lahko izvede po 2 tednih dajanja).

Nadomestitev zdravila se lahko pojavi šele po preteku 30 dni zdravljenja in doseže maksimalno učinkovitost statina. Ni priporočljivo, da zdravilo spremenite v analog pred ali za povečanje odmerka.

Glavne razlike in učinkovitost?

Kakšna je razlika med Atorisom in Atorvastatinom? Oba zdravila sta generična zdravila prvotnega zdravila Liprimar. Obstaja razlika v državi proizvajalki: Atorvastatin se proizvaja v Rusiji, Atoris pa je njegov zunanji partner. Stroški teh dveh zdravil so prav tako različni. Atorvastatin je 2-3 krat cenejši od tujega zdravila. Učinkovitost pri zdravljenju obeh zdravil je skoraj enaka.

Učinkovitost medicinskega pripravka ni odvisna samo od aktivne sestavine, ampak tudi od pravilno izbrane sestave pomožnih sestavin. Razlika v terapevtskem učinku obeh zdravil je zanemarljiva, vendar še vedno obstaja in jo je treba upoštevati pri izbiri zdravila za zdravljenje - Atoris ali Atorvastatin.

Atorvastatin z odmerkom 10 mg kaže tak terapevtski učinek: t

• zmanjšanje skupnega holesterola - za 33%;
• LDL - zmanjšanje za 47%;
• trigliceridi se zmanjšajo za 9%;
• Apo B se zmanjša za 37%;
• Apo A (3%) in HDL - za 9-10%.

Terapevtski učinek zdravila Atoris v odmerku 10 mg: t

• indeks skupnega holesterola - zmanjšanje za 38%;
• znižanje LDL za 50%;
• TG se zmanjša za 13%;
• Apo B se zmanjša za 42%;
• HDL višji za 10-12%
• Apo A povečanje - za 4%.

Neželeni učinki

Statini tretje generacije ter pripravki prejšnjih generacij in sodobnih sredstev imajo velik seznam škodljivih učinkov na vse organe. Iz tega razloga statini niso namenjeni za samozdravljenje, ker če niso pravilno aplicirani, so lahko smrtni. Ustrezno izbran odmerek zdravila, ki ga zdravnik zmanjša, zmanjša tveganje za negativne reakcije v telesu: