Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo

• Preprečevanje

Med nosečnostjo mora vsaka ženska opraviti določene preglede in opraviti potrebne teste. Ob koncu drugega - začetku tretjega trimesečja nosečnosti, je eden od takšnih obveznih testov test za toleranco glukoze med nosečnostjo. Ta test pokaže, kako telo nosečnice razdeli glukozo v krvi (sladkor).

Test za toleranco glukoze med nosečnostjo se izvaja za odkrivanje latentne (skrite) sladkorne bolezni. Odkrivanje motene tolerance glukoze je zgodnji dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Test za toleranco glukoze med nosečnostjo: indikacije in kontraindikacije

V skladu z dopisom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. decembra 2013 št. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravočasno odkrivanje gestacijskega sladkorne bolezni med 24. in 28. tednom nosečnosti (optimalno obdobje 24-26 tednov) se za vse nosečnice opravi peroralni test tolerance za glukozo.. V izjemnih primerih se lahko opravi test tolerance za glukozo do 32 tednov nosečnosti.

Kontraindikacije za test tolerance za glukozo so: t

• individualna intoleranca za glukozo;
• manifestna sladkorna bolezen (na novo diagnosticirana sladkorna bolezen med nosečnostjo);
• bolezni prebavnega trakta, ki ga spremlja zmanjšana absorpcija glukoze (damping sindrom ali resecirani želodčni sindrom, poslabšanje kroničnega pankreatitisa itd.).

Začasne kontraindikacije za test so:

• zgodnja toksikoza nosečnic (bruhanje, slabost);
• potreba po strogem mirovanju (preskus se ne izvaja do trenutka, ko se motorni način razširi);
• akutne vnetne ali nalezljive bolezni.

Kako izvesti test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Test za toleranco glukoze je test obremenitve z glukozo (75 g), ki je varen diagnostični test za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo.

Priprava na to študijo je bolj stroga in temeljita kot preprosto določanje ravni glukoze v krvi.

Test se opravi v ozadju normalne prehrane (vsaj 150 g ogljikovih hidratov na dan), vsaj 3 dni pred študijo. Študija se izvede zjutraj na prazen želodec po 8-14 urah čez noč. Zadnji obrok naj vsebuje 30-50 g ogljikovih hidratov. Zdravila, ki vplivajo na raven glukoze v krvi (multivitamini in dodatki železa, ki vsebujejo ogljikove hidrate, glukokortikoide, β-blokatorje (zdravila na recept), adrenomimetiki (npr. Ginipral), je treba po možnosti jemati po koncu testa.

Med preizkusom za toleranco glukoze med nosečnostjo se iz žile vzame kri za glukozo trikrat:

1. Izmerimo izhodiščni krvni sladkor na tešče. Po odvzemu prvega vzorca venske krvi takoj merimo raven glukoze. Če je raven glukoze 5,1 mmol / l ali več, se diagnosticira gestacijski diabetes. Če je kazalnik enak 7,0 mmol / l ali višji, se opravi predhodna diagnoza, ki kaže (prvič odkrita) sladkorno bolezen med nosečnostjo. V obeh primerih se preskus ne bo nadaljeval. Če je rezultat v normalnem območju, se preskus nadaljuje.
2. Če se test nadaljuje, naj noseča ženska v petih minutah popije raztopino glukoze, ki vsebuje 75 g suhe (brezvodne ali brezvodne) glukoze, raztopljene v 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitne negazirane (ali destilirane) vode. Začetek jemanja raztopine glukoze se šteje za začetek testa.
3. Naslednje vzorce krvi za določitev ravni glukoze v venski plazmi vzamemo 1 in 2 uri po obremenitvi z glukozo. Ko dobimo rezultate, ki kažejo na gestacijski diabetes mellitus po 2. zbiranju krvi, se test ustavi in ​​tretje zbiranje krvi ne opravimo.

Skupno bo nosečnica porabila približno 3-4 ure, da opravi test za toleranco glukoze. V procesu izvajanja testa so aktivne aktivnosti prepovedane (ne morete hoditi, stati). Noseča ženska bi morala preživeti eno uro med počitkom krvi, udobno sedeti, brati knjigo in ne doživljati čustvenega stresa. Hrana je kontraindicirana, vendar pitna voda ni prepovedana.

Norma glukoze v krvi med nosečnostjo

Interpretacijo rezultatov testov izvajajo porodničarji-ginekologi, splošni zdravniki, splošni zdravniki. Posebno posvetovanje z endokrinologom pri ugotavljanju dejstva o kršitvi presnove ogljikovih hidratov med nosečnostjo ni potrebno.

Norm za nosečnice:

• Glukoza venske plazme na tešče je manjša od 5,1 mmol / l.
• po 1 uri med preskusom za toleranco glukoze manj kot 10,0 mmol / l.
• po 2 urah, več kot ali enaka 7,8 mmol / l in manj kot 8,5 mmol / l.

Ohranjanje in zdravljenje nosečnic z gestacijskim diabetesom

Dietna terapija je prikazana s popolno izključitvijo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in omejevanjem maščob; enakomerna porazdelitev dnevnega volumna hrane za 4-6 sprejemov. Ogljikovi hidrati z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin ne smejo biti več kot 38-45% dnevne kalorične vsebnosti hrane, beljakovin 20-25% (1,3 g / kg), maščob - do 30%. Pri ženskah z normalnim indeksom telesne mase (ITM) (18-24,99 kg / m²) se priporoča, da imajo dnevno kalorično vrednost hrane, ki je enaka 30 kcal / kg; s presežkom (telesna teža, ki presega ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; z debelostjo (telesna teža, ki presega idealno za več kot 50%, ITM> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna vadba v obliki hoje vsaj 150 minut na teden, kopanje v bazenu. Treba se je izogibati vajam, ki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka (BP) in hipertonijo maternice.

Ženske, ki so imele gestacijski diabetes, so v prihodnosti izpostavljene visokemu tveganju za razvoj pri poznejših nosečnostih in sladkorni bolezni tipa 2. t Zato morajo biti te ženske pod stalnim nadzorom endokrinologa in porodničarja-ginekologa.

Glukoza toleranca med nosečnostjo: kako dolgo in kako prenesti?

Ženske že od samega začetka nosečnosti spremljajo pomembne spremembe v presnovnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati. Za odkrivanje kršitev slednjih se uporablja določanje ravni krvnega sladkorja v krvni plazmi in peroralni test tolerance na glukozo med nosečnostjo. V primerjavi z moškimi je sladkorna bolezen med ženskami veliko pogostejša in obstaja jasna povezava z gestacijskim obdobjem in porodom - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za odkrivanje okvarjene presnove ogljikovih hidratov

Prevalenca sladkorne bolezni pri nosečnicah v Rusiji v povprečju znaša 4,5%. Rusko nacionalno soglasje je leta 2012 opredelilo GDM in priporočilo za praktično uporabo novih meril za diagnozo, zdravljenje in poporodno opazovanje.

Nosečnostni diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki se prvič odkrije, vendar ne izpolnjuje meril, sprejetih za prvo (manifestno) bolezen. Ta merila so naslednja: t

• vsebnost sladkorja na tešče je več kot 7,0 mmol / l (v nadaljevanju imenovana enaka imena enot) ali enaka tej vrednosti;
• glikemija, potrjena pri ponovni analizi, ki je kadar koli med dnevom in ne glede na prehrano, enaka ali višja od 11,1.

Še posebej, če ima ženska raven sladkorja na tešče v venski plazmi manj kot 5,1, in če jo dajemo peroralno za toleranco glukoze 1 uro po obremenitvi, je manj kot 10,0, po 2 urah - manj kot 8,5, vendar več kot 7,5 - To so standardne možnosti za nosečnice. Hkrati ti rezultati za ne-nosečnice kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Kakšno je trajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo?

Odkrivanje presnove ogljikovih hidratov poteka v fazah:

1. Potrebna je raziskava I. faze. Ženska je imenovana ob prvem obisku zdravnika katerega koli profila do 24 tednov.
2. Na stopnji II se opravi peroralni test tolerance za glukozo s 75 g glukoze v obdobju 24-28 tednov nosečnosti (optimalno, 24-26 tednov). V nekaterih primerih (glej spodaj) je takšna študija možna do 32 tednov; če obstaja veliko tveganje - od 16 tednov; pri odkrivanju sladkorja v urinu - od 12 tednov.

Faza I je laboratorijska študija plazemske glukoze na tešče po 8-urnem (ne manj) postu. Prav tako je možno preučiti kri in ne glede na prehrano. Če so norme presežene, vendar je vsebnost glukoze v krvi manjša od 11,1, je to indikacija za ponovitev študije na prazen želodec.

Če rezultati testa izpolnjujejo kriterije za novo diagnosticirano (manifestno) sladkorno bolezen, ženska takoj odide k endokrinologu za nadaljnje opazovanje in ustrezno zdravljenje. V primeru vsebnosti glukoze na tešče nad 5,1, vendar manj kot 7,0 mmol / l, se diagnosticira GSD.

Kako izvesti test tolerance za glukozo med nosečnostjo

Indikacije

Test za toleranco za glukozo se izvede za vse ženske v naslednjih primerih:

1. Odsotnost odstopanj od norme v rezultatih prve faze raziskave v zgodnji nosečnosti.
2. Prisotnost vsaj enega od znakov visokega tveganja za HSD, ultrazvočnih znakov motenj presnove ogljikovih hidratov v plodu ali nekaterih ultrazvočnih razsežnosti ploda. V tem primeru lahko test vključuje 32. teden.

Znaki visokega tveganja vključujejo:

• visoka stopnja debelosti: indeks telesne mase je 30 kg / m 2 ali več;
• prisotnost diabetesa mellitusa pri naslednjih sorodnikih (prve generacije);
• prisotnost gestacijske sladkorne bolezni v preteklosti ali motnje presnove ogljikovih hidratov; v tem primeru se testiranje izvede ob prvem obisku zdravnikov (od 16 tednov).

Ali je test tolerance za glukozo nevaren med nosečnostjo?

Ta študija ne predstavlja tveganja za žensko in plod do 32 tednov. Če ga držite po določenem obdobju, je to lahko nevarno za plod.

Preskušanje se ne izvaja v primerih:

• zgodnja toksikoza nosečnic;
• spoštovanje počitka;
• prisotnost bolezni operiranega želodca;
• prisotnost kroničnega holecistopankreatitisa v akutni fazi;
• prisotnost akutnih infekcijskih ali akutnih vnetnih bolezni.

Priprava

Pogoji za test tolerance za glukozo vključujejo:

1. Normalna prehrana v predhodnih 3 (vsaj) dneh z dnevno vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 150 g.
2. Zahtevana vsebnost ogljikovih hidratov v količini 30-50 g v zadnjem obroku.
3. Postni (vendar ne omejujoč vnos vode) 8 do 14 nočnih večer na predvečer testiranja.
4. Izključitev (če je mogoče) jemanja zdravil, ki vsebujejo sladkor (farmacevtski pripravki vitaminov in železa, antitusi itd.), Kot tudi pripravki beta blokade, beta-adrenomimetiki in glukokortikosteroidi; vzeti jih je treba po vzorčenju krvi ali zdravnika obvestiti o potrebi po njihovem sprejemu pred preskusom (za ustrezno razlago rezultatov testov).
5. Opozorilo zdravnika o testu v ozadju jemanja progesterona.
6. Prenehanje kajenja in sedenje bolnika do konca testa.

Faze

1. Vzeti prvi krvni vzorec iz žile in opraviti njegovo analizo. V primeru, da rezultati kažejo na prisotnost na novo diagnosticiranega ali gestacijskega diabetes mellitusa, se študija zaključi.
2. Opravite sladkorno obremenitev z normalnimi rezultati prve faze. Sestavljen je iz tega, da bolnik 5 minut pusti 75 g prahu glukoze, raztopljenega v 0,25 l tople (37-40 ° C) vode.
3. Naknadno vzorčenje in analiza zaporednih vzorcev po 60 minutah in nato po 120 minutah. Če rezultat druge analize pokaže prisotnost GSD, se tretji odvzem krvi prekliče.

Interpretacija rezultatov testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Torej, če je koncentracija glukoze na tešče v krvi manjša od 5,1, je to norma in nad 7,0 je očitna sladkorna bolezen; če presega 5,1, vendar hkrati pod 7,0 ali 60 minut po obremenitvi z glukozo - 10,0 ali po 120 minutah - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo GSD

Tab. 2 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo manifestne sladkorne bolezni med nosečnostjo

Pravilen pristop k ugotavljanju in zdravljenju sladkorne bolezni (če je potrebno) močno zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom ter stopnjo tveganja za razvoj sladkorne bolezni v daljni prihodnosti pri ženskah, ki so za to nagnjene.

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo: kdo je predpisan, ko preide, dešifrira rezultate

Čakanje na otroka je odgovorno obdobje, ki ga spremlja navdušenje bodočih staršev za zdravje otroka. Da bi se izognili zapletom, se ženskam v tem času priporoča, da jih vidijo ginekologi v nosečnicah, perinatalnih centrih, plačanih klinikah itd. Tam se bo nosečnici ponudila anketni načrt, ki vam bo omogočal nadzor nad nosečnostjo. Standardni pregledi v tem obdobju vključujejo test tolerance na glukozo. Kakšne raziskave so, kako in v kakšnem časovnem okviru naj bi potekale, bodo razložene v tem članku.

Test za glukozo pri nosečnicah: zakaj je potreben?

Pregled glikemične ravni z vadbo je eden najbolj natančnih načinov za oceno presnove. Med analizo je določena reakcija telesa na vnos glukoze in ocenjena raven glukoze na tešče.

Ta test je trenutno predpisan vsem ženskam, ki pričakujejo otroka, če ni kontraindikacij. Potreben je za identifikacijo latentne sladkorne bolezni. Tveganje za takšno patologijo je precej visoko: v Rusiji se do 10% nosečnic sooča z nosečnostjo.

V smeri študije je ginekolog ali endokrinolog.

Kako narediti test za toleranco glukoze med nosečnostjo: značilnosti postopka in priprave

Test se lahko priporoči v različnih obdobjih nosečnosti. Najboljši čas je 24 tednov. Če je bolnik ob prvem obisku noseče klinike ugotovil dejavnike tveganja za gestacijski diabetes, se pri ugotavljanju nosečnosti takoj pokaže test tolerance na glukozo.

Med tveganjem za presnovne motnje so ženske s:

• hiperglikemija v anamnezi;
• glukozurija - vsebnost sladkorja v urinu;
• fetalna fetopatija, polihidramnij po podatkih ultrazvoka;
• mrtvorojenost, velik plod ali gestacijski diabetes pri prejšnjih nosečnostih;
• debelost;
• prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo;
• obremenjena dednost itd.

Pred izvedbo študije oceni prisotnost kontraindikacij. Glavni razlogi za zavrnitev preskusa:

• hiperglikemija na tešče več kot 5,1 mmol / l;
• predhodno diagnosticirana sladkorna bolezen (če je diagnoza pomembna);
• akutna bolezen ali poslabšanje kronične patologije;
• zdravil, ki povečujejo glukozo v krvi (npr. steroidi);
• gestacijska starost je več kot 32 tednov.

Če ni kontraindikacij, je ženska imenovana za določen datum ankete. Najmanj 3 dni pred analizo priporočamo normalno prehrano z zadostno količino kompleksnih in preprostih ogljikovih hidratov.

Na dan študije pacient pride na kliniko strogo na prazen želodec. Hrane ne smete jemati v 8-14 urah, lahko pa pijete vodo. Zjutraj je nezaželeno:

• jemljite zdravila;
• uporabite žvečilni gumi;
• si umijte zobe;
• da kadijo

Preizkus je sestavljen iz 3 meritev ravni glikemije. Najbolj natančna je določitev glikemije venske plazme.

Prva meritev se izvede na prazen želodec. Nato pacient dobi 200 ml vode z raztopino glukoze (75 g). Druga meritev se izvede 1 uro po obremenitvi, tretja pa 2 uri.

Če je že v prvem vzorcu dosežena nenormalno visoka vrednost, se obremenitev ne izvede. V primeru, da je bila merjena po 1 uri hiperglikemija, potem tretja analiza ni potrebna.

75 gramov razredčene glukoze ima visoko stopnjo sladkosti, zato ženskam, ki so pripravljene popiti to raztopino, ni lahko. V tem primeru lahko vzamete rezino limone, tako da je njen kisli okus nekoliko zatrl neprivlačen priokus.

Med celotnim testom mora ženska ostati mirna. Ne morete aktivno premikati, kaditi, jemati zdravila in hrano. V presledkih med odvzemanjem vzorcev krvi ženski ni prepovedano zapustiti bolnišnice, vendar je priporočeno, da ostane v bolnišnici v primeru slabega zdravja (omotica, slabost itd.).

Razlago rezultatov analize opravi ginekolog. V primeru nenormalnih rezultatov je indicirano posvetovanje z endokrinologom.

Test za toleranco glukoze: standardi za nosečnice

Spodnja meja normalne ravni glikemije je 3,3 mmol / l. Hipoglikemija upošteva vse vrednosti pod 2,8 mmol / l. Preberite več o nevarni hipoglikemiji med porodom.

Običajno raven glikemije pri nosečnicah na prazen želodec ne presega 5,1 mmol / l. Po 1 uri po obremenitvi glikemija ne sme presegati 10,0 mmol / l, po drugi uri pa 8,5 mmol / l.

Če je koncentracija glukoze v vsaj enem vzorcu višja, se diagnosticira sladkorna bolezen. Več o značilnostih nosečnosti pri sladkorni bolezni.

Glede na rezultate testa lahko ugotovimo sladkorno bolezen:

Mejne vrednosti za diagnozo so prikazane v tabeli.

GTT in OGTT analiza med nosečnostjo: zakaj je predpisana, norma

Vsaka ženska, ki rodi, ve, kakšen test za toleranco glukoze med nosečnostjo. Toda tisti, ki se prvič pripravljajo na dopolnjevanje družine, morda še niso naleteli nanj in ne vedo, za kaj je imenovan.

Po drugi strani pa izkušene mame ne vedo vedno za kakšen namen, zdravniki jih prisilijo, da pijejo na prazen želodec sladko vodo. Vredno je omeniti, da se na prvi pogled sliši neškodljivo, v resnici pa je ta test povezan z precej neprijetnimi občutki. Torej, zakaj zdravniki menijo, da je njihova dolžnost, da obtožujejo nesrečne nosečnice s tem problemom? Poskusimo ugotoviti.

Zakaj mučenje noseča?

Samo ženske, ki so rodile otroka, razumejo, kako težko je to delo - nosečnost, koliko trpljenja in tesnobe preživi nosečnica. Toda poleg toksemije, oteklih nog in nočnih strahov so tudi stalni obiski opazovalca in nenehni testi in testi - otrokovo zdravje je treba spremljati z vso možno skrbnostjo.

Včasih ženska preprosto ne razume, zakaj je poslana darovati kri ali druge biološke tekočine. V nekaterih primerih celo začne sumiti, da ima nekaj resne patologije, o kateri zdravniki preprosto ne želijo govoriti. Konec koncev, ženske v položaju tako sumljive!

Ob samem omembi testa za toleranco glukoze pri nosečnicah se lahko začne prava panika - zveni zelo čudno in zastrašujoče.

Medtem pa ni nič narobe s preiskavo krvi za test tolerance za glukozo ali GTT med nosečnostjo. Dejstvo, da je imenovan, je povsem normalno in to samo po sebi ne pomeni nič slabega. In testiranje ne bo povzročilo niti najmanjše škode materi ali otroku. Nasprotno, pomagalo bi ugotoviti prisotnost težav, ki zahtevajo takojšnje zdravniško posredovanje. Konec koncev, analiza tolerance za glukozo določa, ali ima nosečnica tako imenovano gestacijsko sladkorno bolezen - obliko sladkorne bolezni, ki se kaže med nosečnostjo.

Kaj je "noseča sladkorna bolezen"?

V vsaki ženski, ki pričakuje otroka, se glukoza (preprosto rečeno, sladkor) v krvi dvigne iz naravnih razlogov. Res je, da se v normalnih pogojih ne poveča toliko, da bi lahko njegove vrednosti primerjali z vrednostmi sladkorne bolezni. Poleg tega, več kot običajno, nastane količina inzulina in je snov, ki v našem telesu opravlja funkcijo uravnavanja ravni sladkorja v krvi in ​​preprečuje njeno dolgoročno povečanje. To pomeni, da če je sladkor iz enega ali drugega razloga nenadoma postal več, je insulin dolžan "vklopiti" in prilagoditi sestavo krvi.

Če proizvedeni insulin ni dovolj za nadzor vsebnosti glukoze, se lahko njegova plazemska koncentracija precej poveča. To je gestacijski diabetes ali "noseča sladkorna bolezen". Dejansko gre za latentno obliko, ki ne kaže nobenih zunanjih simptomov, po rojstvu pa bo najverjetneje izginila. Zato ne paničarite. Ampak ne sprostite se. Če se je izkazalo, da je toleranca za glukozo pozitivna, lahko pomeni le eno: nosečnost mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika. Z gestacijskim diabetesom boste verjetno morali revidirati vaš režim in prehrano, upoštevati posebno dieto, ki izključuje številne izdelke, in uvesti fizično aktivnost (seveda pri varčnih odmerkih).

Čeprav diagnoza ni smrtonosna, je neresnično - brez izvajanja zdravniških priporočil je ogrožen normalen razvoj in zdravje nerojenega otroka (in tudi vašega).

GTT - kaj je to?

Kaj je analiza tolerance za glukozo? Beseda "toleranca" v širšem smislu pomeni "toleranca", v fiziološkem smislu pa šibka reakcija organizma (ali popolno pomanjkanje odziva) na katero koli snov, ki jo vnaša. Ni težko uganiti, da bo v tem primeru glukoza vnesena v vaše telo in da bodo preverili, kako se nanjo odzove.

Ali je vedno vredno verjeti rezultatom GTT?

Med prehodom GTT (ima druga imena: "obremenitev s sladkorjem" ali test O'Sullivana) je pomembno upoštevati vse pogoje - najmanjša kršitev je polna ponovitve celotnega postopka.

Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• hrana in pijača (test se izvaja strogo na prazen želodec, vsaj osem ur pred začetkom je prepovedano jemati ničesar drugega kot navadno vodo v usta);
• zdravila (če morate nenehno jemati kakšna zdravila, morate o tem predhodno obvestiti zdravnika);
• fizični ali psihični stres;
• nalezljivih in / ali vnetnih bolezni (ne pozabite, da lahko celo blaga prehlad odpravi vse analize).

Kaj mi bodo storili?

Na začetku testa boste vzeli kri iz vene, potem pa vam dali kozarec zelo sladke vode - raztopine visoke koncentracije glukoze. Okus tega koktajla je zelo sladkast in celo precej gadljiv (nekateri bolni), vendar se morate psihično pripraviti, da pet minut vse pijete do konca. Če je vse v redu z vašo krvjo, preden vzamete glukozo (to pomeni, da sladkor ni povišan), bo kri ponovno vzeta čez eno uro. In po še eni uri - še enkrat, in tako naprej do štirikrat. To je popolnoma naravno - na ta način zdravniki ugotovijo dinamiko razvoja dogodkov v vaši krvi, to je ali insulin deluje na njegovo sestavo. Če se izkaže, da deluje, boste izpuščeni. Če ne, je treba preskus ponovno izvesti, da se odpravijo napačne vrednosti. Mimogrede, lahko se pojavijo, na primer, zaradi pomanjkanja kalija. Torej, tudi če se strogo držite pravil, niste jedli ali pili, sladkor je še vedno povišan, to ne pomeni, da imate sladkorno bolezen.

Je GTT predpisan vsem?

Za preverjanje tolerance za glukozo se vse nosečnice brez izjeme pošljejo od 24. tedna do 32. leta.

Kasneje je nemogoče izvesti GTT - to lahko vpliva na otroka. Preizkus, ki je predviden vnaprej (od 16. do 18. tedna), lahko pomeni, da ste v eni od tveganih skupin. Te skupine vključujejo predvsem:

• ženske s prekomerno telesno težo;
• nosečo velikega otroka ali ki je prej rodila velike otroke;
• tistih, katerih sorodniki imajo sladkorno bolezen;
• med nosečnostjo.

Če nobena od teh okoliščin niste opazili, vendar imate še vedno prezgodnji test, ga lahko vprašate, zakaj je bilo to opravljeno. Na splošno vas prosimo, da svojega nadzornega zdravnika vprašate o vseh vprašanjih v zvezi z zdravniškim receptom, pa tudi o stanju vašega in vašega otroka. Najpomembnejši proces na svetu je dosežen v vašem telesu, in vaša sveta pravica je vedeti, kaj se tam dogaja in zakaj.

Kako opraviti test za glukozo med nosečnostjo? Zakaj je ta postopek predpisan?

Avtor: Rebenok.online · Objavljeno 05/08/2018 · Posodobljeno 26.2.2018

V tretjem trimesečju ženskam predpisujejo več obveznih testov, vključno s testom za toleranco glukoze. V procesu te študije se preverja presnova ogljikovih hidratov v telesu.

Vsako odstopanje od norme lahko povzroči zaplete za rastočega otroka in zahteva pravočasno spremljanje. Izpit med nosečnostjo je še posebej pomemben za tiste, ki so ogroženi, na primer, ima povečano težo.

O analizi

Glukoza je edini vir energije in prehrane rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za oskrbo človeških možganov s krvjo. Glukoza vstopi v telo med uživanjem hrane, ki je sestavljena iz ogljikovih hidratov. Vsebujejo ne le sladkarije, temveč tudi naravne proizvode: sadje, jagode, zelenjavo.

Ko so v krvi, se ogljikovi hidrati razgradijo in pretvorijo v sladkor. Stalno raven glukoze podpirajo posebni hormoni insulin, ki se proizvajajo v trebušni slinavki. Njena količina se lahko preveri z analizo sladkorja. Za normalno delovanje možganov v telesu je dovolj 5 gramov sladkorja.

Med nosečnostjo lahko motimo organske procese v telesu bodoče mumije. Povečana hormonska obremenitev med nosečnostjo vpliva na ravnovesje metabolizma ogljikovih hidratov in včasih povzroči nepravilnosti. Koncentracija glukoze v krvi se poveča ali zmanjša, inzulin pa ne more več obvladovati nadzora sladkorja v telesu. Posledično neravnovesje lahko sproži razvoj gestacijskega diabetesa.

Zakaj je predpisano?

Test glukoze v krvi se izvaja v obdobju 24–28 tednov nosečnosti, da se diagnosticira stopnja presnove ogljikovih hidratov. Klinična študija o količini sladkorja omogoča pravočasno odkrivanje nepravilnosti in preprečevanje nastanka latentne sladkorne bolezni.

Test sladkorne krivulje kaže stanje ženskega telesa. Z vzorčenjem krvi pod obremenitvijo s sladkorjem lahko ugotovite, ali je proizvedena potrebna količina insulina.

Ker se študija izvaja za preprečevanje, lahko noseča ženska napiše opustitev, da jo prenese. Vendar obstajajo primeri, ko je treba opraviti krvni test za glukozo:

Prisotnost prekomerne telesne teže ali debelosti.

Kako vzeti?

Če želite opraviti test za krivuljo sladkorja, morate prinesti skodelico, žličko, steklenico čiste vode brez plina v količini 0,5 litra in poseben koncentrat glukoze v obliki 75-gramskega praška, ki ga morate kupiti v lekarni. Postopek bo trajal več ur, tako da lahko s seboj vzamete knjigo ali revijo. Analiza se opravi na prazen želodec zjutraj.

Študija zajema več faz:

Nosečnica vzame kri s prsta, da takoj določi glukozo ali kri iz vene.

Priprava postopka

Ni vse zdravnike bolniku prinašajo značilnosti študije. Da bi pravilno opravili test tolerance za glukozo in dobili najbolj natančne rezultate, mora nosečnica upoštevati naslednja pravila:

Ne hodite na dieto, preden opravite analizo.

Stopnje, odvisne od trimesečja

Pri ženskah v vsakem obdobju nosečnosti je indeks sladkorja od 3,3 do 5,5 mmol / l dovoljen, če vzamete krvni vzorec iz prsta in od 4,0 do 6,1, ko jemljete veno.

2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, normalne vrednosti glukoze v krvi ne presegajo 7,8 mmol / l. Če so te številke presežene, diagnosticiramo gestacijski diabetes.

Kršitev ravni sladkorja v krvi v prvi polovici nosečnosti lahko povzroči spontani splav. V drugi polovici obdobja odstopanja od normalne vsebnosti glukoze povzročajo kršitve pri oblikovanju notranjih organov zarodka. Preskus tolerance za glukozo je najučinkovitejša metoda za pravočasno diagnosticiranje tveganj za plod in njegovo mater.

Dešifriranje rezultata

Glede na rezultate analize koncentracije glukoze se ugotovi, ali ima noseča ženska predpogoj za pojav pozne toksikoze in gestacijskega diabetesa.

Laboratorijski tehnik preverja krvne vzorce iz vene, ki jih jemljejo v rednih časovnih presledkih po zaužitju glukoznega sirupa v skladu s standardnimi kazalniki. Pri zdravi osebi se raven sladkorja v krvi po pitju sladkega koktela po 1-2 urah ponovno normalizira.

Če je med preizkusom količina sladkorja presegla dovoljene vrednosti, je nosečnica poslana v drugi postopek za pojasnitev. Napačni kazalniki se lahko pojavijo, če kršite pravila priprave za analizo.

Pri ponavljajočih se pozitivnih rezultatih endokrinolog določi celovit pregled. Če se krvni sladkor vztrajno poveča, bo morala nosečnica upoštevati posebno dieto in dnevno spremljati raven glukoze v telesu.

Kontraindikacije

Nekatere nosečnice ne smejo pregledovati krvi zaradi presnove ogljikovih hidratov, da ne bi povzročile zapletov. Vsako poslabšanje in slabo počutje v telesu lahko povzroči nepravilne rezultate. Ta metoda laboratorijske diagnoze ni priporočljiva niti v prisotnosti rinitisa, da bi se izognili izkrivljanju indikatorjev.

Naslednje kontraindikacije za test glukoze se razlikujejo: t

Ravni sladkorja v krvi presegajo 7 mmol / l.

Med nosečnostjo žensko telo doživlja povečan stres. Spremljanje ravni krvnega sladkorja je potrebno za odpravo ali zmanjšanje tveganja za motnje sinteze insulina. Z upoštevanjem navodil za vodenje in odsotnostjo individualnih kontraindikacij test na toleranco za glukozo ne ogroža mater in plod, pravočasno diagnosticirani vzroki gestacijskega diabetesa pa bodo popravili presnovo ogljikovih hidratov v telesu.

Test za toleranco glukoze med nosečnostjo: norme, kako prenesti?

Nadaljevanje rodov je eden od naravnih zakonov, ki so neločljivo povezani z vsako osebo. V tem primeru roditeljstvo pomeni večjo obremenitev vseh življenjskih sistemov in organov bodoče matere. Zelo pomembno je spremljati razvoj tega stanja, izvajati potrebne raziskave, popravljati in pravočasno zdraviti nastajajoče patologije.

Namen testa tolerance

Test glukoze-tearantina (GTT, "sladkorna obremenitev", test O'Salivana) omogoča odkrivanje skritih ali šele začetih presnovnih težav pri nosečnicah. Zlasti govorimo o sladkorni bolezni. Tudi če prihodnja mama pred to boleznijo ni bila identificirana, se včasih pojavi kot posledica razvoja ploda. Motnje presnove ogljikovih hidratov se lahko pojavijo v obliki pomanjkanja insulina, kar bo nujno vplivalo na raven sladkorja v krvi. Če se po testu zazna povišana raven glukoze v krvi (hiperglikemija), lahko govorimo o gestacijskem diabetesu, ki se lahko v prihodnosti spremeni v diabetes mellitus tipa II (ki ni odvisen od insulina).

Pri testu za toleranco glukoze je priporočljivo upoštevati dejstvo, da hiperglikemično stanje redko spremljajo pritožbe in manifestacije, vendar predstavlja določeno nevarnost za mater in otroka v razvoju. Optimalni čas je trimesečje nosečnosti po 24 tednih (najpozneje 32 tednov).

Tovrstne raziskave je treba izvesti tudi zaradi dejstva, da ima približno 10-15% žensk v stanju nosečnosti predispozicijo za latentno (latentno sladkorno bolezen).

GTT se lahko priporoči prej.

Za to obstajajo nekatere navedbe:

• prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih nosečnice;
• fetalne bolezni, odkrite v maternici;
• patologije preteklih nosečnosti (polihidramnij, velik plod, gestacijski diabetes, rojstvo mrtvega otroka);
• endokrina in prebavne težave;
• prekomerno pridobivanje telesne teže;
• predhodno povečana količina sladkorja v krvi in ​​/ ali v urinu.

S temi težavami je smiselno testirati toleranco za glukozo od 10 do 16 tednov nosečnosti. Nekateri strokovnjaki ga predpišejo že prej, vendar za to ni objektivne podlage. V normalnih pogojih se študija ponovi po 24 tednih.

Kako narediti test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Analiza se izvede v smeri zdravnika. 3 dni pred tem se ne sme jesti mastne in ocvrte hrane, ne jesti dimljene hrane, peciva in kave. Bolje bi bilo omejiti (vendar ne izključiti!) Moke, soli. To pomeni, da mora biti prehrana nevtralna. Vnos alkohola in kajenje sta strogo prepovedana (na žalost to dovoljujejo nekatere nosečnice).

Vrednosti analize lahko vplivajo na:

• dodatki železa;
• kortikosteroidni hormoni;
• multivitamini;
• zdravila, ki zmanjšujejo pritisk (zlasti beta-blokatorji);
• psihotropna zdravila;
• številnih diuretikov.

Zdravnik mora biti obveščen, če jemlje kakšno zdravilo. Če je mogoče, jih ne uporabljajte. Če se zdravilo vzame brez možnosti prekinitve, morate biti prepričani, da boste vedeli o možni spremembi končnega rezultata zaradi njihovega vpliva.

Pred analizo, v večernih urah, ne smete jesti ničesar, lahko pijete samo vodo. Zobe je treba očistiti ponoči, saj lahko pasta vsebuje snovi, ki izkrivljajo podatke.

Vpliv na vrednosti študije lahko: pomanjkanje telesnih soli kalija in magnezija, sočasne endokrine bolezni, prekomerno vadbo, stresne stanja.

Pred imenovanjem GTT je treba upoštevati možne kontraindikacije:

• poslabšanje vnetja trebušne slinavke - pankreatitis;
• damping sindrom vegetativnih kriz (učinki operacije želodca);
• granulomatozna vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen);
• peptične razjede na požiralniku, želodcu, črevesju;
• nenadne bolezni trebuha (akutni trebuh);
• nalezljive procese;
• dolga postelja;
• po 32 tednih.

Test vključuje trikratno merjenje ravni glukoze. Material je venska kri.

Prva ograja na prazen želodec zjutraj (ob 8-9 urah). Po zaužitju krvi ženska prejme diagnostični koktajl za pitje, raztopino vode (približno 200 ml), ki vsebuje od 75 do 100 g glukoze.

Druga ograja Priporočljivo je, da to storite v 30-60 minutah (v različnih laboratorijih so lahko določeni časovni intervali).

Če se v prvih dveh vzorcih določi normalna vrednost, potem je treba, 2 uri po sprejemu "koktajla", vzeti t 3 obroki krvi.

V primeru očitno povečanih vrednosti v prvem vzorcu ni potrebna obremenitev s sladkorjem. Če se raven sladkorja poveča v dveh odmerkih, tretja meritev ni potrebna.

Nekatere ženske v težkem položaju za pitje sladke raztopine. Lahko se razvijejo slabost, zato lahko v tem primeru uporabite rezino limone, da olajšate občutke okusa.

Test zahteva relativni fizični in čustveni počitek. Poleg tega nosečnice med študijo doživljajo omotico in šibkost. Zato je bilo med testom priporočeno, da so v zdravstveni ustanovi.

Test za toleranco glukoze med nosečnostjo: norme in transkript

Običajno, če se ženska pripravlja na mater, je lahko raven sladkorja višja od normalnih vrednosti. To je fiziološka rast, ki jo povzročajo potrebe rastočega otroka.

Norma je:

1. do 5,1 mmol / l (pri prvem vnosu, pred obremenitvijo s sladkorjem);
2. do 10 mmol / l (drugi del krvi po 30-60 minutah);
3. do 8,6 mmol / l (2 uri po začetku preskusa)

Po 3 urah se raven glukoze običajno zmanjša na 7,8 mmol / l.

Če ima prvi krvni test vrednost sladkorja nad 7 mmol / l, lahko takoj sumite na prisotnost sladkorne bolezni druge vrste. Nadaljnje raziskave niso več potrebne.

V primeru preseganja norme v 2 in 3 obrokih obstajajo predpogoji za vzpostavitev gestacijskega diabetesa. Glede na to bo treba ponovno pregledati, da bi natančno potrdili patologijo, da bi izključili napačen rezultat. Če se izkaže, da je pozitiven, se ženski priporoča tretja študija, vendar že po porodu, za natančno potrditev / odsotnost sladkorne bolezni tipa 2.

Test tolerance za glukozo je popolnoma neškodljiv za nosečnico in njenega otroka.

V primeru diagnoze - gestacijski diabetes mellitus, je potrebno spremljanje in računovodstvo.

Priporočljiva je individualno izbrana prehrana, zato je najbolje, da se zatečete k pomoči nutricionista. Ženska nujno zahteva aktivne sprehode na svežem zraku, zmerno vadbo in telesno vadbo - fizikalno terapijo.

Zdravila, ki znižujejo raven krvnega sladkorja, niso predpisana. Po ponovni vzpostavitvi normalnih ravni glukoze je potrebna letna ponovitev študije.

Pravočasna diagnostika in ustrezna korekcija ovira razvoj morebitnih zapletov in razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti.

Lotin Alexander, zdravnik, zdravnik

6,056 Skupaj ogledov, 8 ogledov danes

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo

Nosečnost je za žensko telo stresna situacija. Pogosto se pojavijo situacije, ko se v tem obdobju diagnosticirajo bolezni, ki ji prej niso bile vznemirjene. Ena od pogostih bolezni, ki se pojavljajo med nosečnostjo, je sladkorna bolezen. Pravočasno odkrivanje je pomembna naloga, s katero se sooča zdravnik, ki je zadolžen za nosečnico.

GDM je nevarna tako za razvojni plod kot za nosečnico. Pri dekompenzaciji bolezni je velika verjetnost razvojnih malformacij pri otroku, motenj dihanja, patoloških stanj živčnega sistema. Včasih se poveča tveganje za smrt ploda in pojav nenormalnih struktur vseh vitalnih sistemov otroka.

Pri ženskah je odstopanje sladkorja od norme ogroženo zaradi zapletov nosečnosti. V odsotnosti ustreznega zdravljenja, medtem ko nosečnice ignorirajo zdravstvena priporočila, je diabetes mellitus po porodu bolj verjetno prelit v sladkorno bolezen

Toleranca glukoze in test nosečnosti

V zadnjih letih je bil test za toleranco glukoze opravljen tudi pri nosečnicah, katerih raven glukoze pred tem ni nikoli odstopala od norme. Večina žensk govori o njem z nezadovoljstvom. To je posledica določenih neprijetnosti in neugodja, povezanih z izvedbo testa. Lahko povzroči hudo slabost ali celo bruhanje. Vendar pa je za pravočasno diagnosticiranje patologije test obvezen. Popravek stanja, ki se je začel v fazi nadomestila, bo omogočil izogibanje morebitnim zapletom in vrnitev kazalnikov v normalno stanje.

Indikacije in kontraindikacije

Pri ženskah v nevarnosti se test opravi večkrat med nosečnostjo. Vključuje:

• prekomerna telesna teža;
• ženske, katerih urinski testi so pokazali glukozo;
• povečanje ravni sladkorja v skladu z rezultati biokemičnih krvnih preiskav;
• bodoče matere z obremenjeno dednostjo zaradi sladkorne bolezni;
• zgodovino mrtvorojenosti;
• nosečnost za velik plod;
• zgodovino gestacijskega diabetesa;
• povezane s to ali prejšnjo nosečnostjo.

Preskušanje tolerance za glukozo se ne izvaja v nekaterih primerih:

1. Nalezljive bolezni v akutni fazi. V tem primeru je priporočljivo, da se test premakne, dokler se prihodnja mati ne okreva.
2. Akutni pankreatitis ali poslabšanje kroničnega. Preizkus tolerance je treba opraviti po olajšanju poslabšanja.
3. Huda patologija endokrinih sistemov.
4. Dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi ali estrogeni lahko povzroči lažno pozitivni test tolerance na glukozo.
5. Test ni priporočljiv za nosečnice v tretjem trimesečju.

Pripravljalna faza in ravnanje

Zdravnik, ki je ženski predpisal test tolerance za glukozo, mora podrobno pojasniti pogoje za njegovo izvajanje.

1. Test se izvaja samo v ozadju popolnega zdravja. Tudi blagi simptomi akutne respiratorne bolezni lahko izkrivijo njegov izid.
2. Toleranco glukoze določamo na prazen želodec. Noseča ženska mora popolnoma odpraviti hrano, čaj in kavo 8 ur pred pregledom. Dovoljena je pitna voda.
3. Pred postopkom je treba izključiti kajenje in pitje alkohola.
4. Treba je opozoriti, da jemanje določenih zdravil lahko vpliva na rezultat analize.
5. Pred izvajanjem testa za toleranco glukoze mora ženska odstraniti vsak stres in sev.
6. Test se izvaja izključno z uvedbo glukoze. Zamenjava hrane ali čokolade ni dovoljena.

Test za toleranco glukoze vključuje korake.

1. Vzorčenje krvnih žil na tešče.
2. Ženska popije kozarec vode, v njej je razredčenih 75 g glukoze.
3. Za preskus se za analizo odvzame kri štirikrat na pol ure.

Razlaga rezultatov

Prisotnost sladkorne bolezni med nosečnostjo kažejo naslednje nenormalnosti:

• sladkor na tešče je med 5,5 in 6,9 mmol / l. Eno uro po injiciranju glukoze se ta vrednost poveča na 10 ali več. Po dveh urah se ravni glukoze gibljejo od 8,5 do 11 mmol / l;
• Svetla manifestacija sladkorne bolezni je raven sladkorja nad 7 mmol / l na prazen želodec in pol ure po zaužitju raztopine glukoze je njena rast nad 11.

Po prejemu takšnih rezultatov, za potrditev diagnoze, je nosečnica dodatno predpisana študija glikiranega hemoglobina. Ta indikator bo pomagal ugotoviti koncentracijo krvnega sladkorja v zadnjih mesecih.

Normalna zmogljivost

Običajno morajo vrednosti glukoze, določene s testom, imeti naslednje vrednosti:

• na prazen želodec: ne več kot 5,5 mmol / l;
• eno uro po dajanju glukoze: ne več kot 10 mmol / l;
• po dveh urah: 8,6 mmol / l;
• po treh urah: 7,8 mmol / l.

V primeru, ko kazalniki glukoze ustrezajo mejnim vrednostim norme, so potrebne dodatne raziskave glikiranega hemoglobina.

Zdravljenje gestacijskega diabetesa

Zdravljenje sladkorne bolezni, ki se je pojavila med nosečnostjo, se mora najprej začeti s strogim upoštevanjem posebne diete.

1. Obroki morajo biti pogosti in delni. Običajno je treba pripraviti tri polne obroke in tri prigrizke.
2. Ženska mora piti dovolj čiste vode (vsaj 2 litra na dan).
3. Priporočljivo je, da uporabljate živila, bogata z vlakninami, zaradi njene sposobnosti adsorbiranja glukoze.
4. Razmerje med razmerjem BZHU je približno 30-60 / 30/40.
5. Prepovedano je jesti sladkor, pecivo, sladkarije, sladke sadne sokove, sode, banane, grozdje in koščice, med, zdrob in riževo kašo, fast food, klobaso, klobase.

Kompenzacija bolezni, znižanje ravni sladkorja v krvi na normalno, je v veliki meri odvisna od discipline ženske, njenega interesa za normalizacijo njenega stanja.

Ne glede na resnost patologije mora nosečnica poleg ginekologa obiskati naslednje strokovnjake:

• endokrinolog: enkrat na dva tedna. V primeru dekompenzacije države, tedensko;
• terapevt: enkrat na tri mesece;
• oftalmolog: enkrat na tri mesece in po porodu;
• nefrolog: dvakrat med celotno nosečnostjo.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo med nosečnostjo je obvezna hospitalizacija. To je potrebno za popolnejši pregled in popravek predpisanega zdravljenja.

Prvič po hospitalizaciji se pokaže po testu in končni diagnozi. V njenem obdobju se ženski opravijo dodatne študije, raven sladkorja se povrne v normalno, določijo se taktike zdravljenja. Drugič bolnišnično zdravljenje je indicirano v obdobju gestacije 20 tednov in je potrebno za popravek predpisane terapije. Tretja hospitalizacija je predvidena v 36 tednih. Prihodnja mati je pripravljena na porod, izbrana je optimalna metoda dostave.

V hudih primerih, pri katerih je raven glukoze v krvi bistveno odstopana od norme, morda samo z dieto morda ne bo dovolj. V takšnih primerih se lahko predpiše zdravljenje z insulinom.

• na podlagi skladnosti z dieto glukoze na prazen želodec več kot 5,5 mmol / l;
• uro po jedi je raven sladkorja nad 7,8 mmol / l;
• dve uri po jedi je glukoza višja od 6,7 mmol / l.

Shema insulinskega zdravljenja je izbrana individualno. V nekaterih primerih je uporaba insulinskih črpalk upravičena.

Test na toleranco za glukozo med nosečnostjo

Pozdravljeni, dragi sedanji in prihodnji mami!

Med nosečnostjo morajo nosečnice opraviti veliko testov, od katerih je eden test za toleranco glukoze med nosečnostjo. Iz našega članka boste izvedeli, kakšna naj bo norma tega testa in kako ga prenesti. Spoznali boste, zakaj predpisujejo to analizo in kako se pripraviti na to, kot tudi, kakšno škodo za telo lahko povzroči visoka raven sladkorja v obtočnem sistemu.

Kaj je test tolerance za glukozo?

Tolerančni test pomaga določiti, kako se krvni sladkor razgradi v telesu nosečnice. Običajno se izvaja na koncu 2. ali na začetku 3. trimesečja.

Ta postopek vam omogoča, da ugotovite prisotnost latentne sladkorne bolezni. Če ugotovite neuspeh tolerance za glukozo, lahko presodite o možnem pojavu sladkorne bolezni ali o nevarnosti nastanka sladkorne bolezni.

Indikacije

Mnoge bodoče matere so zaskrbljene glede vprašanja, kako dolgo se postopek izvaja. Preskus tolerance se izvaja pri vseh nosečnicah v obdobju 24-28 tednov nosečnosti, vendar je najbolje, da se postopek izvede v intervalu med 24 in 26 tedni. V skladu s pisno izjavo lahko ženska zavrne test.

Ta preskus se opravi ustno. Občasno se lahko postopek izvaja do 32 tednov nosečnosti.

Kontraindikacije

Analize ni priporočljivo izvesti v naslednjih primerih:

• osebna intoleranca za glukozo;
• manifestna sladkorna bolezen, ki je bila prvič odkrita med nosečnostjo;
• bolezni prebavil, ki jih spremljajo težave z absorpcijo glukoze.

Rok za izvedbo testa je v nekaterih primerih:

• zgodnja toksikoza, ki jo spremlja bruhanje in slabost;
• akutna vnetna bolezen;
• počitek za posteljo;
• akutna oblika nalezljivih bolezni.

Test

Med preskusom se izvede test obremenitve z glukozo 75 g, med katero lahko med nosečnostjo diagnosticiramo prisotnost ali odsotnost presnove ogljikovih hidratov.

Pripravite se na to analizo. Pripravek se razlikuje od tistega, ki se pojavi pred običajnim krvnim testom.

Analiza poteka z običajno prehrano (od 150 ogljikovih hidratov na dan), medtem ko je ta prehrana tri dni pred preizkusom. Preizkus se opravi zjutraj na prazen želodec, pred tem pa se noseča ženska ne more jesti 12-14 ur. Zadnji obrok naj vsebuje do 50 g ogljikovih hidratov. Priporočljivo je tudi, da ne vzamete vitaminov in zdravil, preden opravite test. Lahko pijete vodo.

Med postopkom se kri odvzame 3-krat iz vene. Te analize vam omogočajo:

• Določite osnovno količino glukoze v krvi na tešče. Po prvem odvzemu krvi strokovnjak takoj izmeri raven sladkorja. Indikatorji so lahko naslednji: 5,1 mmol / l in več - prisotnost gestacijskega diabetesa, 7 mmol / l in več - manifestna sladkorna bolezen med nosečnostjo. Pri potrjevanju sladkorne bolezni nadaljnje testiranje ni potrebno. Če so odčitki normalni, se postopek nadaljuje.
• Nadaljevanje študije vključuje uporabo nosečnice za 5 minut raztopine glukoze, ki je sestavljena iz 75 g brezvodne glukoze. Raztopi se v kozarcu tople vode brez plinov. Začetek študije je trenutek, ko je nosečnica začela piti raztopino glukoze.
• Naslednje študije se opravijo prvo uro, nato dve uri po tem, ko noseča ženska popije raztopino glukoze. Če se po 2 vzorčenju odkrije gestacijski diabetes, potem se ne izvedejo nadaljnje študije.

Skupno trajanje preskusa in tolerančni test je 3-4 ure. Med preskusom je nosečnicam prepovedano aktivno gibanje, hoja ali hoja. Morala bi biti v mirovanju, brati knjigo in ne biti nervozna. Trenutno ne morete jesti in lahko pijete negazirano vodo.

Indikatorji normalne glukoze

Testne rezultate lahko preuči ginekolog, splošni zdravnik in splošni zdravnik. Posvetovanje z endokrinologom v tem primeru ni potrebno.

Obstajajo takšni kazalniki norme:

• plazemski sladkor na tešče iz vene je do 5,1 mmol / l;
• eno uro po tem so vrednosti do 10 mmol / l;
• po nekaj urah znaša vrednost 7,8 mmol / l ali manj kot 8,5 mmol / l.

Terapija za gestacijski diabetes med nosečnostjo

Če ima bodoča mati gestacijski diabetes, se kot zdravljenje uporablja tudi dietoterapija, kot tudi odstranjevanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov iz prehrane. Noseča ženska mora jesti do 6-krat na dan, po možnosti v majhnih porcijah.

Kalorični izdelki na dan:

• ogljikovi hidrati z veliko količino prehranskih vlaknin - do 45 odstotkov;
• beljakovine - do 25 odstotkov;
• Fat - do 30 odstotkov.

Če ima bodoča mama normalno telesno težo, potem je kalorična vsebnost hrane na dan 30 kcal na 1 kg telesne teže. V primeru, da je noseča ženska prekomerna telesna teža, je indikator 25 kcal na 1 kg, za debelost pa ne več kot 15 kcal na 1 kg.

Potrebna je tudi za zdravljenje aerobne vadbe in hojo vsaj 2,5 ure na teden. Pomembno je, da se ne ukvarjate s športom, ki zvišuje krvni tlak in povzroča hipertonijo maternice.

Ženske, ki so imele gestacijski diabetes, so v prihodnosti izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Zato je v tem primeru pomembno nenehno opazovati strokovnjake.

Po 2-6 mesecih po rojstvu otroka se ženski priporoča, da ponovno opravi test za toleranco glukoze.

Pregledi žensk o zdravljenju nosečnosti pri diabetesu so precej optimistični. Nekdo je pomagal prehranske terapije, nekdo - vadba.

In podrobnejše ocene:

V drugem trimesečju nosečnosti je jemala preizkus krvnega sladkorja. Skrbno pripravljena na to, ker sem želela dobiti prave rezultate. Knjigo sem vzel s seboj v postopek, saj sem vedel, da bom moral nekaj časa preživeti sam. Na srečo sem imel normalne vrednosti glukoze in ni potreboval zdravljenja.

V 25. tednu je opravila test tolerance. Na žalost so zdravniki diagnosticirali gestacijski diabetes. Sprejeto priporočeno zdravljenje, po njem so kazalci sladkorja v obtočnem sistemu postali normalni. Moja terapija je bila zaključena z uporabo nizkokalorične hrane in zmernega fizičnega napora.

Spremljajte svoje zdravje in enostavno dostavo!