Test tolerance glukoze med nosečnostjo

• Izdelki

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Statistični podatki kažejo, da je do 14% nosečnic nagnjeno k gestacijskemu diabetes mellitusu (zmanjšana toleranca za glukozo). Gre za resen zdravstveni problem, ki lahko povzroči ne le resne zaplete v obdobju brejosti, temveč povzroča tudi razvoj sladkorne bolezni tipa II (insulin-neodvisen) pri ženskah v prihodnosti.

Preskus tolerance za glukozo (GTT) vam omogoča, da pravočasno ugotovite patološko raven sladkorja pri nosečnici in preprečite zapleten potek nosečnosti in razvoj sladkorne bolezni.

Splošne informacije

Diabetes mellitus pri nosečnicah (gestacijski) ima razlike v primerjavi s klasičnim potekom bolezni. Najprej se nanaša na količinske kazalnike testa - da za ne-noseče bolnike določa kršitev presnove ogljikovih hidratov, za bodoče matere se lahko šteje za normo. Zato se za študijo nosečnic opravi poseben test tolerance na glukozo po metodi O'Salivan. Analiza vključuje uporabo tako imenovane "obremenitve s sladkorjem", ki omogoča identifikacijo patologije privzema glukoze v telesu.

Opomba: bodoče matere so izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni. To je posledica prestrukturiranja presnovnih procesov v telesu, zaradi česar so možne kršitve absorpcije določene sestavine. Poleg tega lahko gestacijski diabetes dolgo časa ni asimptomatska, zato ga je težko diagnosticirati brez GTT.

Samo po sebi, gestacijski diabetes ni nevaren in se prenaša sam po rojstvu otroka. Če pa ne zagotovite podporne terapije, ki je varna za mater in otroka, se tveganje za zaplete poveča. Razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je treba poudariti tudi kot nevarno za ženske

Pogoji GTT pri nosečnicah

Analizo tolerance za glukozo je treba izvesti v 16–18 tednu nosečnosti, vendar najkasneje v 24 tednih. Pred tem je študija neinformativna, ker se odpornost na inzulin (odpornost) do nosečnic začne povečevati šele v drugem trimesečju. Test se lahko izvede od 12. tedna, če ima bolnik pri biokemični analizi urina povečan sladkor.

Druga faza pregleda je predpisana od 24 do 26 tednov, vendar najpozneje do 32. leta, saj je ob koncu tretjega trimesečja obremenitev s sladkorjem lahko nevarna tako za mater kot za otroka.

Če rezultati analize sovpadajo z merili za novo diagnosticirano sladkorno bolezen, se nosečnica napoti na endokrinologa za predpisovanje učinkovite terapije.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se daje nosečnicam, ki so ogrožene:

• prisotnost sladkorne bolezni v družinski anamnezi;
• razvoj gestacijskega diabetesa pri predhodnih nosečnostih;
• indeks telesne mase presega koeficient 30 (debelost);
• nošenje velikega otroka (od 4-4,5 kg) ali primerov rojstva velikih otrok v zgodovini;
• Predhodna biokemijska analiza urina nosečnice je pokazala povečano koncentracijo glukoze;
• krvni test je pokazal raven sladkorja v plazmi več kot 5,1 mmol / l.

Test je neprimeren v naslednjih primerih:

• zgodnja toksikoza z izrazitimi simptomi;
• bolezni jeter;
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) v akutni obliki;
• peptične razjede (poškodbe notranje obloge prebavnega trakta);
• želodčna razjeda, gastritis;
• Crohnova bolezen (granulomatozna lezija prebavnega trakta);
• damping sindrom (pospeševanje gibanja vsebine želodca v črevesje);
• prisotnost vnetnih, virusnih, infekcijskih ali bakterijskih bolezni;
• pozna nosečnost.

Kako darovati kri za sladkor s tovorom

Večina bolezni je lažje preprečevati kot zdraviti, ker nekateri od njih še niso našli zdravil, diabetes mellitus (DM) je med takšnimi boleznimi. Pogosto se prvi znaki pacienta nanašajo na prehlad in istočasno ne storijo ničesar, kar je napaka, saj bo pravilno opraviti krvni test z obremenitvijo s sladkorjem. Taka študija ima drugo ime, in sicer test tolerance na glukozo (GTT), njegovi rezultati pa bodo pokazali, kako se telo odziva na insulin, ki ga proizvaja njegov lastni pankreas. Pomen te študije se kaže tudi v dejstvu, da se pri prepoznavanju patologije v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni lahko omejimo na prehrano in vadbo.

Vrste GTT

Preskus tolerance za glukozo ima samo 2 različici, in sicer:

Bistvo tega testa je, da ugotovite, kako hitro vrniti normalne kazalnike sladkorja, po pitju razredčene glukoze. Ta postopek se izvaja po odvzemu krvi na prazen želodec.

GTT se v glavnem izvaja s pitjem kozarca glukoze, to je skozi usta. Druga metoda je manj pomembna prav zato, ker večina ljudi sama lahko pije sladko vodo in prenaša tako boleč proces, ki nima ničesar opraviti. Ta metoda je pomembna samo za ljudi z intoleranco za glukozo:

• Pri ženskah med nosečnostjo (zaradi toksikoze);
• S težavami v prebavnem traktu.

Indikacije za tolerančni test

To vrsto študije lahko določite le v nekaterih primerih:

• Sindrom odpornosti na insulin (metabolični sindrom). Pojavi se v primeru, ko se celice telesa prenehajo odzivati ​​na proizvedeni hormon trebušne slinavke in morajo poznati resnost patologije;
• Tip SD 1-2. Izvede se študija, če obstaja sum te patologije, pa tudi, kako ugotoviti, kako se je potek bolezni izboljšal ali poslabšal, ter prilagoditi zdravljenje.

Poleg glavnih razlogov morate poudariti naslednje:

• Huda debelost;
• Patološki procesi v prebavilih in hipofizi;
• V stanju prediabetesa;
• Z drugimi endokrinimi motnjami;
• Če obstaja sum na gestacijski diabetes pri nosečnicah.

Zadnji razlogi za test so bolj profilaktični, vendar je iz varnostnih razlogov v takšnih primerih bolje izvesti GTT. Konec koncev je bolje zagotoviti, da je vse normalno, kot pozneje zdraviti sladkorno bolezen.

Test za toleranco glukoze je najbolj uporaben za določanje stopnje odpornosti glukoze in za prilagajanje zdravljenja. Pri sladkorni bolezni ni enostavno najti pravega odmerka zdravila, takšne študije pa pomagajo razumeti, kako dobro se zdravljenje izvaja.

Test je potrebno opraviti doma pod nadzorom zdravnika in le on se odloči, ali bo spremenil odmerek zdravil ali ne. V ta namen lahko uporabite posebno napravo, imenovano merilnik glukoze v krvi. Uporaba takšne naprave je precej preprosta, saj morate vstaviti samo testni listek in mu priložiti kapljico krvi, ki jo dobite s prebadanjem prsta z lanceto. Po 5-7 sekundah bo pokazal rezultat, vendar se je treba zavedati, da ima končni indikator majhno napako (10%), zato je včasih vredno opraviti teste v laboratoriju.

Kontraindikacije za GTT

Testiranje tolerance na glukozo ni priporočljivo, če ima oseba:

• Alergijska reakcija na glukozo;
• Okužba;
• Poslabšanje patoloških procesov v prebavnem traktu;
• Vnetni proces;
• Toksikoza;
• Nedavno izvedena operacija.

Priprava pred GTT

Potrebno je pravilno opraviti krvni test za glukozo z obremenitvijo, ker je biomaterial na začetku vzet na prazen želodec, kar pomeni, da nič ne morete jesti 8-12 ur pred postopkom. Kljub temu, da je ta postavka skladna, se lahko končni kazalnik izkrivlja iz drugih razlogov, zato morate prebrati seznam, ki ga je najbolje omejiti 2-3 dni pred preskusom:

• Vse pijače, ki vsebujejo alkohol;
• Kajenje;
• Prekomerno fizično napor;
• Sladke pijače in pecivo;
• Vsak stres in duševno obremenitev;

Ti dejavniki morajo biti omejeni na nekaj dni pred preskusom, vendar obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko izkrivljajo skupne vrednosti:

• Bolezni, ki jih povzroča okužba;
• Nedavno izvedena operacija;
• Sprejem zdravil.

Vsako bolezen je treba najprej popraviti, da bi dobili natančen rezultat, in po operaciji je potrebno 3-4 tedne, da se uležejo doma. Najtežja stvar pri jemanju zdravil, ker je tukaj vse odvisno od tega, ali jih je mogoče opaziti in kako dolgo bodo zdravila odstranjena iz telesa.

Postopki za darovanje krvi GTT

Preizkus krvnega sladkorja z obremenitvijo je zelo enostaven, vendar dolgo časa, saj test traja 2 uri, potem pa se bo pokazalo, ali je presnova ogljikovih hidratov normalna ali ne. Glede na njegove rezultate bo zdravnik razumel, kako se celice telesa odzivajo na insulin in postavijo diagnozo.

Test tolerance za glukozo poteka v več korakih:

• Za začetek, pacient prejme navodila od svojega zdravnika, naj daruje kri za sladkor, postopek pa se izvaja strogo na prazen želodec. Strokovnjaki svetujejo, da ne jedete ničesar več kot 12 ur, saj bodo sicer rezultati netočni. Zato je treba teste opraviti zgodaj zjutraj;
• Naslednji korak je sama obremenitev, zato bo bolnik moral piti raztopino glukoze, razredčeno v vodi. Lahko ga pripravite tako, da vzamete 75 gr., Posebni sladkor za kozarec vode (250 ml), in če gre za nosečnice, se lahko količina poveča na 100 gr. Pri otrocih je koncentracija nekoliko drugačna, saj je potrebno vzeti 1,75 gramov. na 1 kg teže, vendar skupna količina glukoze ne sme presegati 75 gramov. Če je bila izbrana intravenska metoda dajanja, se ta postopek izvede s kapalko za 5 minut. Glukozo lahko kupite v kateri koli lekarni, kjer se prodaja v prahu;
• Eno uro po zaužitju sladke vode bo pacient vzel kri za analizo, da bi ugotovil, v kolikšni meri je raven sladkorja v krvi narasla. Po še eni uri bo prišlo do kontrolnega vzorčenja biomateriala, v katerem bo vidno, ali ima oseba napake v presnovi ogljikovih hidratov ali je vse normalno.

Preskus tolerance za glukozo bo zagotovil priložnost, da ugotovite, kako hitro lahko telo bolnika absorbira pridobljeno glukozo, in iz tega bo zastavljena končna diagnoza. Če trebušna slinavka proizvaja malo insulina ali pa jo telo telesa slabo dojema, bo koncentracija sladkorja med testom ostala precej visoka. Takšni kazalniki kažejo na prisotnost sladkorne bolezni ali prediabetičnega stanja, saj se pri zdravi osebi po začetnem strmem dvigu glukoze vse hitro vrne v normalno stanje.

Če je zdravnik predhodno razglasil svojo razsodbo, potem se ne bi smeli vnaprej razburiti, ker je treba tak test vzeti 2-krat.

Drugič se obremenitev izvede v nekaj dneh in so bili primeri, ko je bila opravljena 3 in 4-krat. To je bilo storjeno zaradi dejavnikov, ki so izkrivili rezultate testov, če pa dva testa zaporedoma pokažeta blizu drug drugemu, bo endokrinolog dokončno postavil diagnozo.

Rezultati testov

Možno je razumeti, ali je sladkorna bolezen možna s sprejemljivimi kazalniki krvnega testa, odvzetega s prstom

Pregled na prazen želodec:

Glukoza toleranca med nosečnostjo: kako dolgo in kako prenesti?

Ženske že od samega začetka nosečnosti spremljajo pomembne spremembe v presnovnih procesih, vključno z ogljikovimi hidrati. Za odkrivanje kršitev slednjih se uporablja določanje ravni krvnega sladkorja v krvni plazmi in peroralni test tolerance na glukozo med nosečnostjo. V primerjavi z moškimi je sladkorna bolezen med ženskami veliko pogostejša in obstaja jasna povezava z gestacijskim obdobjem in porodom - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za odkrivanje okvarjene presnove ogljikovih hidratov

Prevalenca sladkorne bolezni pri nosečnicah v Rusiji v povprečju znaša 4,5%. Rusko nacionalno soglasje je leta 2012 opredelilo GDM in priporočilo za praktično uporabo novih meril za diagnozo, zdravljenje in poporodno opazovanje.

Nosečnostni diabetes mellitus je bolezen, za katero je značilen visok krvni sladkor, ki se prvič odkrije, vendar ne izpolnjuje meril, sprejetih za prvo (manifestno) bolezen. Ta merila so naslednja: t

• vsebnost sladkorja na tešče je več kot 7,0 mmol / l (v nadaljevanju imenovana enaka imena enot) ali enaka tej vrednosti;
• glikemija, potrjena pri ponovni analizi, ki je kadar koli med dnevom in ne glede na prehrano, enaka ali višja od 11,1.

Še posebej, če ima ženska raven sladkorja na tešče v venski plazmi manj kot 5,1, in če jo dajemo peroralno za toleranco glukoze 1 uro po obremenitvi, je manj kot 10,0, po 2 urah - manj kot 8,5, vendar več kot 7,5 - To so standardne možnosti za nosečnice. Hkrati ti rezultati za ne-nosečnice kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov.

Kakšno je trajanje testa tolerance za glukozo med nosečnostjo?

Odkrivanje presnove ogljikovih hidratov poteka v fazah:

1. Potrebna je raziskava I. faze. Ženska je imenovana ob prvem obisku zdravnika katerega koli profila do 24 tednov.
2. Na stopnji II se opravi peroralni test tolerance za glukozo s 75 g glukoze v obdobju 24-28 tednov nosečnosti (optimalno, 24-26 tednov). V nekaterih primerih (glej spodaj) je takšna študija možna do 32 tednov; če obstaja veliko tveganje - od 16 tednov; pri odkrivanju sladkorja v urinu - od 12 tednov.

Faza I je laboratorijska študija plazemske glukoze na tešče po 8-urnem (ne manj) postu. Prav tako je možno preučiti kri in ne glede na prehrano. Če so norme presežene, vendar je vsebnost glukoze v krvi manjša od 11,1, je to indikacija za ponovitev študije na prazen želodec.

Če rezultati testa izpolnjujejo kriterije za novo diagnosticirano (manifestno) sladkorno bolezen, ženska takoj odide k endokrinologu za nadaljnje opazovanje in ustrezno zdravljenje. V primeru vsebnosti glukoze na tešče nad 5,1, vendar manj kot 7,0 mmol / l, se diagnosticira GSD.

Kako izvesti test tolerance za glukozo med nosečnostjo

Indikacije

Test za toleranco za glukozo se izvede za vse ženske v naslednjih primerih:

1. Odsotnost odstopanj od norme v rezultatih prve faze raziskave v zgodnji nosečnosti.
2. Prisotnost vsaj enega od znakov visokega tveganja za HSD, ultrazvočnih znakov motenj presnove ogljikovih hidratov v plodu ali nekaterih ultrazvočnih razsežnosti ploda. V tem primeru lahko test vključuje 32. teden.

Znaki visokega tveganja vključujejo:

• visoka stopnja debelosti: indeks telesne mase je 30 kg / m 2 ali več;
• prisotnost diabetesa mellitusa pri naslednjih sorodnikih (prve generacije);
• prisotnost gestacijske sladkorne bolezni v preteklosti ali motnje presnove ogljikovih hidratov; v tem primeru se testiranje izvede ob prvem obisku zdravnikov (od 16 tednov).

Ali je test tolerance za glukozo nevaren med nosečnostjo?

Ta študija ne predstavlja tveganja za žensko in plod do 32 tednov. Če ga držite po določenem obdobju, je to lahko nevarno za plod.

Preskušanje se ne izvaja v primerih:

• zgodnja toksikoza nosečnic;
• spoštovanje počitka;
• prisotnost bolezni operiranega želodca;
• prisotnost kroničnega holecistopankreatitisa v akutni fazi;
• prisotnost akutnih infekcijskih ali akutnih vnetnih bolezni.

Priprava

Pogoji za test tolerance za glukozo vključujejo:

1. Normalna prehrana v predhodnih 3 (vsaj) dneh z dnevno vsebnostjo ogljikovih hidratov najmanj 150 g.
2. Zahtevana vsebnost ogljikovih hidratov v količini 30-50 g v zadnjem obroku.
3. Postni (vendar ne omejujoč vnos vode) 8 do 14 nočnih večer na predvečer testiranja.
4. Izključitev (če je mogoče) jemanja zdravil, ki vsebujejo sladkor (farmacevtski pripravki vitaminov in železa, antitusi itd.), Kot tudi pripravki beta blokade, beta-adrenomimetiki in glukokortikosteroidi; vzeti jih je treba po vzorčenju krvi ali zdravnika obvestiti o potrebi po njihovem sprejemu pred preskusom (za ustrezno razlago rezultatov testov).
5. Opozorilo zdravnika o testu v ozadju jemanja progesterona.
6. Prenehanje kajenja in sedenje bolnika do konca testa.

Faze

1. Vzeti prvi krvni vzorec iz žile in opraviti njegovo analizo. V primeru, da rezultati kažejo na prisotnost na novo diagnosticiranega ali gestacijskega diabetes mellitusa, se študija zaključi.
2. Opravite sladkorno obremenitev z normalnimi rezultati prve faze. Sestavljen je iz tega, da bolnik 5 minut pusti 75 g prahu glukoze, raztopljenega v 0,25 l tople (37-40 ° C) vode.
3. Naknadno vzorčenje in analiza zaporednih vzorcev po 60 minutah in nato po 120 minutah. Če rezultat druge analize pokaže prisotnost GSD, se tretji odvzem krvi prekliče.

Interpretacija rezultatov testa tolerance glukoze med nosečnostjo

Torej, če je koncentracija glukoze na tešče v krvi manjša od 5,1, je to norma in nad 7,0 je očitna sladkorna bolezen; če presega 5,1, vendar hkrati pod 7,0 ali 60 minut po obremenitvi z glukozo - 10,0 ali po 120 minutah - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo GSD

Tab. 2 Mejne vrednosti glukoze v plazmi za diagnozo manifestne sladkorne bolezni med nosečnostjo

Pravilen pristop k ugotavljanju in zdravljenju sladkorne bolezni (če je potrebno) močno zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo in porodom ter stopnjo tveganja za razvoj sladkorne bolezni v daljni prihodnosti pri ženskah, ki so za to nagnjene.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Preskus tolerance za glukozo ali, kar pogosto imenujemo "obremenitev s sladkorjem", je ena od posebnih metod pregleda, ki določa določanje tolerance telesa na glukozo (prebrano - sladkor). S testom tolerance na glukozo lahko odkrijemo celo nagnjenost k diabetes mellitusu, kot tudi sladkorno bolezen, ki poteka v latentni obliki. In v skladu s tem daje priložnost za posredovanje pravočasno in sprejme vse potrebne ukrepe za odpravo grožnje, povezane z boleznijo.

Zakaj in kdo bo potreboval test za toleranco glukoze med nosečnostjo?

Pogosto ženska med nosečnostjo prejme napotnico na test, ki je toleranten na glukozo, v tem primeru v smeri, ki jo imenujemo GTT. Nosečnost je za žensko zelo težko obdobje, ko povečan stres na telesu lahko povzroči poslabšanje obstoječih bolezni ali razvoj novih, ki se lahko čutijo le med nošenjem otroka. Te bolezni vključujejo gestacijski diabetes ali nosečnost sladkorne bolezni: po statističnih podatkih je tej bolezni izpostavljenih približno 14% nosečnic.

Razlog za razvoj gestacijskega sladkorne bolezni je kršitev proizvodnje insulina, njegova sinteza v telesu v manjših količinah, kot je potrebno. Inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka, je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi in ​​ohranjanje njegovih rezerv (če ni potrebe po pretvorbi sladkorja v energijo). Med nosečnostjo, ko otrok raste, mora telo normalno proizvajati več insulina kot ponavadi. Če se to ne zgodi, insulin ne zadostuje za normalno uravnavanje sladkorja, zvišanje ravni glukoze in to pomeni razvoj nosečnosti sladkorne bolezni.

Obvezen ukrep testa tolerance za glukozo med nosečnostjo mora biti pri ženskah:

• ki so doživeli to stanje pri predhodnih nosečnostih;
• z indeksom mase 30 ali več; ki so prej rodili velike otroke, ki so tehtali več kot 4,5 kg;
• če ima kdo od sorodnikov nosečnice sladkorno bolezen.

Če odkrijete gestacijski diabetes, bo nosečnica potrebovala večji nadzor zdravnikov.

Stran o starševstvu. Proračun potuje z otroki v Evropi, Aziji, Združenih arabskih emiratih

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Nosečnost je ogromno breme za žensko telo, ne glede na starost. Hormonski sistem, metabolizem nosečnice opravi doslej neznane obremenitve. Zato je tako pomembno, da stalno spremljamo stanje ženske v tem obdobju, tako da opravimo različne teste. Tudi če ženska v obdobju brejosti sledi strogi prehrani, lahko še vedno prehiti diabetes mellitus med nosečnostjo.

Značilnosti sladkorne bolezni pri nosečnicah

Noseča sladkorna bolezen je kršitev obdelave glukoze, ki prej ni bila značilna za nosečnico in se je prvič pojavila šele med razvojem nosečnosti. Kršitev je zelo pogosta - približno sedem odstotkov žensk trpi zaradi povprečne skupine sladkorne bolezni v nosečnosti, odvisno od skupine, izbrane za študijo. Slika takšne sladkorne bolezni ne izrecno ponavlja klasične oblike motnje pri ne-nosečih ljudeh, vendar se tveganje za bodočo mater ne zmanjšuje in je pomemben zaplet, ki predstavlja veliko tveganje za mater in malega človeka v njej. Ženske s sladkorno boleznijo, ki so bile prvič odkrite med nosečnostjo, imajo v prihodnosti veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni, neodvisne od insulina.

Med nosečnostjo se telo prilagodi kritičnim stanjem, v katerem bo moralo biti v naslednjih nekaj mesecih, povečanje odpornosti na insulin pa je fiziološka značilnost tega obdobja, za katero je značilno povečanje izločanja insulina in povečanje vsebnosti v krvi. Do sredine drugega trimesečja je raven glukoze v krvi nosečnice nekoliko manjša kot pri nosečnicah, če se analiza opravi na prazen želodec. Patologija se ponavadi razvije v drugi polovici drugega trimesečja in posledično raste. Razlog za to je, da mora placenta plodu zagotoviti celotno količino glukoze, ki je potrebna za njegov pravilen razvoj. Tako posteljica v ta namen začne proizvajati hormone, kar vpliva na splošno stanje matere. Če ženska med nosečnostjo trpi za sladkorno boleznijo, je proizvodnja teh hormonov motena, inzulinska rezistenca in njena proizvodnja je motena.

Analiza lycuzotolerantnega testa

Preskus tolerance za glukozo je potreben za pravočasno opazovanje nastajajočega problema in posredovanje, ki ne dopušča groznih zapletov za bodočo mater in plod. Pravilno ime je peroralni test tolerance na glukozo (PGTT). Njegovi rezultati omogočajo identifikacijo in pravočasno odpravo motenj presnove ogljikovih hidratov pri nosečnicah. Nosečnost je udarec za vse organe in telesne sisteme ženske, zato je pomembno, da ne zamudite in opazite povečanja ravni sladkorja v krvi v času.

Gestacijski diabetes pri nosečnicah se kaže le pri ženskah med nosečnostjo. Če stanje obdržite pod nadzorom, potem, kot veliko neprijetnih ranic, ki so se pojavile med nosečnostjo, bo sladkorna bolezen po porodu sama izginila. Vendar, če ta kršitev ni pod nadzorom in ji je dovoljeno, da se odvija, lahko ostane in oteži vaše življenje po rojstvu dolgo pričakovanega otroka, s seboj prinaša veliko omejitev in težav za zdravje mlade matere, ki jo bo spremljala vse življenje.

Noseča ženska lahko samostojno sumi na sladkorno bolezen s skrbnim premislekom o spremembah v telesu. Z razvojem sladkorne bolezni pri nosečnicah se simptomi ne razlikujejo od sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina: ženska lahko čuti povečano željo po pijači, povečan apetit ali, nasprotno, popolno odsotnost. Lahko se pojavi neprijeten občutek med uriniranjem in pogostost poseganja v stranišče se lahko poveča. Tudi vid se lahko poslabša, postane oblak! Kaj lahko rečemo o krvnem tlaku? Z razvojem sladkorne bolezni se lahko tlak bistveno poveča, kar bo povzročilo neugodje ne le za mater, ampak tudi za plod, in lahko povzroči nevarnost splava ali zgodnjega poroda. Če čutite vsaj enega od teh znakov, obvestite svojega zdravnika in ga prosite, naj vas napoti na indeks sladkorja v krvi, da bi preprečili sladkorno bolezen.

Indikatorji gestacijskega diabetesa

Ko se noseča deklica prijavi, ima zdravnik dovolj časa, da jo pregleda pred 24. tednom nosečnosti za identifikacijo te motnje: poslati jo morate na analizo ravni sladkorja v krvi in ​​/ ali ravni glikiranih hemoglobina. Če je očitna akutna sladkorna bolezen, bo glukoza na tešče višja od 7 mmol / l (ali višja od 11 mmol / l, če se da ekplanalno), raven hemoglobina pa je več kot 6,5%. Poleg tega je smiselno, da bo bodoča mati ogrožena, če bo glukoza zjutraj pred obrokom imela več kot 5,1 mmol / l, vendar ne več kot 7 mmol / liter.

Prej 24 tednov je treba takšen test opraviti le pri ženskah, ki imajo nagnjenost k razvoju sladkorne bolezni pri nosečnicah, vendar imajo normalno raven glukoze v krvi. Kdo je še posebej izpostavljen tveganju za razvoj te patologije? Prvič, so debele ženske - če je njihov ITM več kot 30 kg na kvadratni meter. Drugič, to so ženske, katerih sorodniki so imeli sladkorno bolezen. Potem so se pojavile ženske, ki so imele razvoj te patologije med prejšnjimi nosečnostmi, bodisi je bil njihov krvni sladkor povišan ali pa je bila njihova percepcija glukoze oslabljena. V četrtem - ženske, ki imajo povečan sladkor v urinu. Vse druge ženske, pri katerih te kršitve niso bile odkrite, morajo biti varne in opraviti to analizo za obdobje 24-28 tednov. V skrajnih primerih lahko to analizo opravite pred 32. tednom nosečnosti. Kasneje ta test ni varen za nerojenega otroka!

Zakaj se zgodi, da se v najsrečnejšem obdobju za žensko (obdobje nošenja otroka) razvije tako resno stanje, kot je diabetes mellitus nosečnic? Dejstvo je, da je trebušna slinavka odgovorna za vsebnost insulina v krvi, ki je med nosečnostjo pod velikim pritiskom. Če se trebušna slinavka ne spopade s proizvodnjo insulina, pride do kršitve. Insulin je odgovoren za normalizacijo vsebnosti sladkorja v našem telesu. In ko ženska nosi otroka, njeno telo deluje za dva, potrebuje več insulina. In če to ni dovolj za normalno vzdrževanje sladkorja, se raven glukoze poveča.

Je diabetes mellitus nevaren za plod?

Seveda! Za ohranitev nosečnosti je potrebno, da posteljica proizvaja kortizol, estrogen in laktogen. V mirovanju razvoj teh hormonov ne moti. Vendar, v nasprotju s proizvodnjo insulina, morajo ti hormoni dobesedno braniti svojo pravico do obstoja! V boju za ohranitev lastne ravni lahko vplivajo na pravilno delovanje trebušne slinavke, kar vpliva ne le na nosečnico, ampak tudi na otroka v njej.

Če se je sladkorna bolezen pojavila v drugem trimesečju po dvajsetem tednu, potem dejansko ni več nevarna za plod in ne bo povzročila kršitev razvoja prihodnje osebe. Vendar pa ostaja možnost za razvoj ploda fetusa, povezane s prisotnostjo sladkorne bolezni - tako imenovano hranjenje ploda, ki povečuje njegovo maso, kar lahko, kot dodatno težo pri odraslem, povzroči kršitev razvoja organov in sistemov otroka. Otrok postane zelo težak in višji zaradi dejstva, da prejme preveč sladkorja. Dojenček še vedno ni popolnoma razvit trebušna slinavka, ki se ne more spopasti s prekomernim vnosom sladkorja in ga predeluje v maščobno tkivo. Posledično raste ramenski pas, notranji organi: srce, jetra. Poveča telesne maščobe.

Zdi se slabo v velikem sadju? Mame se veselijo rasti svojih otrok, rojstva takega čevlja. Ampak to je, če je bilo rojstvo brez zapletov. Velik plod je veliko tveganje za dolgo obdobje poroda - zaradi velikega ramenskega obroča je otroku težko prebroditi materin rojski kanal. Dolgo rojstvo lahko vodi do vsaj hipoksije, da ne omenjamo razvoja rojstev. Zapleteni porod lahko povzroči poškodbe notranjih organov matere. Če je dojenček v maternici prevelik, lahko povzroči razvoj prezgodnjih porodov, otrok pa ne bo imel časa za razvoj do konca.

Zgodnji porod - ogromno breme na pljučih otroka. Do določenega obdobja pljuča preprosto niso pripravljena, da bi vdihnila prvi dih zraka - površinsko aktivna snov se ne proizvaja dovolj (snov, ki otroku pomaga dihati). V tem primeru bo otrok po rojstvu nameščen v posebno napravo - inkubator za umetno dihanje.

Ko je nemogoče izvesti test tolerance za glukozo

1. S toksikozo v prvem trimesečju, ki jo spremlja bruhanje in slabost.
2. Z zmanjšanjem motorične aktivnosti nosečnice do mirovanja.
3. Pri vnetnih ali nalezljivih boleznih.
4. Z anamnezo kroničnega pankreatitisa ali predhodno opravljene gastrektomije.

Če pred tem krv iz prsta ni pokazala povečanja krvnega sladkorja, ni potrebe po testu in da bi izključili gestacijski diabetes, se iz vene preveri krv za sladkor.

Kako je test tolerance za glukozo

Ženska pet minut popije kozarec sladke, negazirane vode z vsebnostjo 75 gramov čiste glukoze tik nad telesno temperaturo. Ta test zahteva trikrat vensko kri: najprej na prazen želodec, nato uro kasneje in dve uri po zaužitju koktajla. Prav tako je mogoče uporabiti krvno plazmo za raziskave. Doniranje krvi naj bo zgodaj zjutraj strogo na prazen želodec. Pred tem ne jejte celo noč, najbolje 14 ur pred odvzemom krvi. Brez prisotnosti drugih navodil zdravnika se test opravi 6. mesec nosečnosti izključno v smeri zdravnika - bolnikova nepooblaščena želja po opravljanju GTT ni sprejemljiva.

Priprava na test

Tri dni pred testom se ne smete naslanjati na sladkarije, slediti vnosu zadostne količine tekočine, ne pretirati v telovadnici in odpraviti zastrupitev. Poleg tega ne morete uporabljati zdravil, ki lahko vplivajo na rezultat študije - kontracepcijske tablete, salicilati, hormoni, vitamini. Če morate jemati te droge, lahko nosečnice po testiranju nadaljujejo z jemanjem. Odpoved zdravil na stopnji priprave za test mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika. Na predvečer testa ne morem vzeti alkohola. Na dan testa ni treba prenapolniti, vendar to ne pomeni, da morate vedno ležati v postelji.

Standardi za testiranje tolerance za glukozo

V primeru dvournega testa z obremenitvijo in dvojnim vzorčenjem krvi lahko diagnozo gestacijskega sladkorne bolezni naredimo, če je vsaj eden od kazalcev ravni sladkorja nad 7 mmol / l na tešče pred zaužitjem sladke vode in 7,8 mmol / l dve uri po pitju. sladka tekočina.

To se je prej mislilo, vendar pa nove norme zahtevajo revizijo. Trenutno se Svetovna zdravstvena organizacija drži drugih standardov, kar je dogovorjeno s strokovnjaki združenja porodničarjev-ginekologov iz Rusije.

Med normalno nosečnostjo morajo biti naslednji kazalci:

1. Pred jedjo na prazen želodec krvni sladkor ne sme preseči 5,1 mmol / l.
2. Uro po zaužitju sladke vode - ne več kot 10,0 mmol / liter.
3. Dve uri po sladki pijači raven glukoze v krvi ne sme preseči 8,5 mmol / l.

Diferencialna diagnoza nosečnosti in diabetesa

Z razvojem gestacijskega diabetesa bodo kazalniki naslednji:

1. vsebnost sladkorja v krvi, ko jemljete preskus na prazen želodec v odmerku od 5,1 do 6,9 mmol / liter.
2. eno uro po zaužitju sladke vode - več kot 10,0 mmol / liter.
3. dve uri po jemanju zdravila - od 8,5 do 11,0 mmol / l.

V prisotnosti očitne sladkorne bolezni dobimo naslednje podatke:

1. vsebnost sladkorja v krvi med dostavo materiala na prazen želodec - več kot 7,0 mmol / liter.
2. eno uro po obremenitvi raven glukoze v krvi nima določenih norm.
3. dve uri po zaužitju sladke tekočine bo raven sladkorja v krvi presegla 11,1 mmol / liter.

Če ste opravili GTT test in njegovi rezultati niso bili zadovoljni, se takoj posvetujte z zdravnikom! V vsakem primeru je nemogoče samozdraviti!

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

V devetih mesecih nosečnosti mora nosečnica opraviti številne različne preglede. Včasih niti ne razume, zakaj so potrebni in zakaj jih držijo. Poleg tega so bile v zadnjih letih konvencionalni diagnostični kompleksi dodane vse nove analize.

Danes bomo razpravljali o GTT - analizi tolerance (to je pomanjkanje občutljivosti) na glukozo med nosečnostjo: ta test je obvezen in kaj je na splošno.

Zakaj testirati toleranco glukoze med nosečnostjo

To besedilo straši mnoge ženske, vendar je pregled sam po sebi zelo dragocen in pomemben, in danes je v številnih predšolskih klinikah nujno, da ga vsaka nosečnica opravi (za nekatere, samo na pričanju).

GTT (imenovan tudi O'Salivanov test ali "sladkorna obremenitev") vam omogoča, da ugotovite, kako se glukoza absorbira v telesu nosečnice in ali obstajajo nepravilnosti v teh postopkih.

Te informacije so še posebej pomembne zaradi dejstva, da so vse nosečnice izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni zaradi sprememb v poteku presnovnih reakcij v tem obdobju. Ta vrsta sladkorne bolezni se imenuje gestacijska. Praviloma ni nevarna in izgine po rojstvu otroka, v odsotnosti podporne terapije pa predstavlja tveganje za nosečnost in plod, v nekaterih primerih pa lahko v prihodnosti preide v očitno diabetes druge vrste.

Poleg tega gestacijski diabetes redko spremljajo svetli specifični znaki, zato ga je zelo težko pravočasno prepoznati brez testa. Pravzaprav vam GTT omogoča identifikacijo sladkorne bolezni, ki se pojavlja v latentni obliki.

Kako dolgo traja test za toleranco glukoze med nosečnostjo

Najbolj optimalno obdobje za GTT je obdobje 24-26 tednov. Na splošno se test opravi med 24 in 28 tedni za vse nosečnice.

V skladu s pričevanjem se ta pregled opravi prej, če je nosečnica v nevarnosti, to je, če je prisoten vsaj eden od teh pogojev:

• nosečnica ima prekomerno telesno težo (indeks telesne mase presega 30);
• Glede na rezultate analize je bil sladkor najden v urinu nosečnice;
• ženski je bila med nosečnostjo diagnosticirana nosečnostna sladkorna bolezen;
• med najbližjo sorodnico nerojenega otroka so bolniki s sladkorno boleznijo;
• nosi velik plod;
• rojstvo velikega otroka v preteklosti;
• Analiza ob registraciji je pokazala, da je raven glukoze v krvni plazmi nad 5,1 mmol / l.

V vseh zgornjih primerih se opravi analiza tolerance glukoze v obdobju 16-18 tednov (ni smiselno opraviti študije prej, ker se odpornost na insulin pri nosečnicah začne povečevati šele od drugega trimesečja). Nato se po 24-28 tednih ponovi. Če je potrebno, se lahko GTT izvede tudi v tretjem trimesečju, vendar ne kasneje kot 32 tednov, ker je obremenitev glukoze nevarna za plod v tem času.

Kako se testira toleranca za glukozo med nosečnostjo: pripravek

GTT se izvaja s postno vensko kri. Če je rezultat povišan, se test konča - nosečnici se diagnosticira gestacijski diabetes. Če je indeks glukoze pod zgornjo mejo normalne vrednosti, se opravi peroralni test tolerance na glukozo. Ženska pije raztopino glukoze (za to se 75 g suhe glukoze razredči v 250-300 ml tople vode) - in eno uro po jemanju se ponovi krvni test. Če dobimo normalne rezultate, lahko analizo opravimo tudi tretji in četrti čas - po 2 urah ali več od trenutka, ko vzamemo raztopino glukoze. Torej obstaja en, dva in tri ure O'Salivan test.

Pred začetkom testa tolerance za glukozo med nosečnostjo 10-14 ur pred dajanjem krvi ne smete jesti ničesar drugega kot navadno vodo. Opozoriti je treba, da je lahko katera koli zdravljenje z zdravili (vključno z vitaminsko terapijo) izkrivlja rezultate testov, zato je treba v tem času tudi opustiti jemanje zdravil. Prepovedano je jemati alkohol in dim na predvečer analize.

Prehrana lahko vpliva tudi na rezultate testa: ženska mora vsaj tri dni pred pregledom jesti kot običajno, pri čemer dnevno zaužije vsaj 150 gramov ogljikovih hidratov.

Pomanjkanje kalija ali magnezija v telesu, nekatere endokrine motnje in druge bolezni, fizični in čustveni stres lahko povzročijo lažne rezultate GTT.

Laboratorijski delavci morajo nosečnici opozoriti, da mora ostati fizično mirna, dokler test ni zaključen. Prav tako je pomemben pogoj, da ženska pije celotno raztopino glukoze ne več kot 5 minut.

Treba je opozoriti, da je to zelo sladka, sladka pijača, in ženska lahko iz njega bruha. Zaradi tega se pri bolnikih s hudo zgodnjo toksikozo pri nosečnicah ne izvede test tolerance na glukozo. Za to študijo obstajajo še druge kontraindikacije:

• motnje jeter (zlasti pankreatitis v akutni obliki);
• dampinški sindrom;
• Crohnova bolezen;
• peptične razjede;
• "Oster trebuh";
• upoštevanje nosečnosti v postelji zaradi zdravstvenih razlogov (dokler se ne začne gibati);
• potek infekcijskih in vnetnih procesov v telesu nosečnice;
• pozna nosečnost (po 32 tednih).

Preskus tolerance za glukozo med nosečnostjo: rezultat, norme, prepis

Kljub dejstvu, da se raven glukoze v krvni plazmi ženske, ki nosi plod, naravno dvigne (to je fiziološka potreba ploda za normalen razvoj), je bilo ugotovljeno, da ta kazalec ne sme preseči:

• 5,1 mmol / l - pri jemanju krvi na prazen želodec;
• 10 mmol / l - 1 uro po dajanju glukoze;
• 8,6 mmol / l - 2 uri po dajanju glukoze;
• 7,8 mmol / l - 3 ure po dajanju glukoze.

Rezultati GTT nad normalno vrednostjo ali enako mejni vrednosti v vsaj dveh od teh preskusov veljajo za moteno toleranco glukoze med nosečnostjo, to je prisotnost gestacijskega diabetesa. Če raven glukoze v venski plazmi (po vzorčenju krvi) preseže 7,0 mmol / l, se domneva razvoj sladkorne bolezni tipa 2 in peroralni test (z vnosom sladke raztopine) se ne izvaja več.

Če obstajajo razlogi za sum na razvoj sladkorne bolezni pri nosečnicah, se bo test verjetno ponovil (približno 2 tedna po prvem), da bi preprečili napačne rezultate. Pri potrditvi diagnoze bo treba testiranje tolerance za glukozo opraviti tudi po porodu, da bi ugotovili, ali je bila diagnosticirana sladkorna bolezen povezana z nosečnostjo ali ne.

In končno. Nekatere nosečnice verjamejo, da lahko preizkus tolerance za glukozo povzroči nekaj škode otroku ali otroku. Takšni nemiri so popolnoma neutemeljeni, razen če obstajajo kontraindikacije za to analizo. Tudi če ima ženska sladkorno bolezen in o njej ne ve, se delež glukoze, ki se porabi med testom, ne bo poškodoval. Toda zavrnitev tega pregleda nosi določeno nevarnost: neznane nepravilnosti v presnovnih reakcijah lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, zdravje matere in otroka.

Torej ni treba skrbeti ničesar: test tolerance za glukozo med nosečnostjo vedno sledi izjemno dobrim ciljem. In tudi če se izkaže, da je pozitiven, to je, če se diagnosticira gestacijski diabetes, potem bo skladnost s priporočili, ki jih je predpisal zdravnik, omogočila varno prenašanje in rojstvo zdravega otroka!

Kako opraviti test za glukozo med nosečnostjo? Zakaj je ta postopek predpisan?

Avtor: Rebenok.online · Objavljeno 05/08/2018 · Posodobljeno 26.2.2018

V tretjem trimesečju ženskam predpisujejo več obveznih testov, vključno s testom za toleranco glukoze. V procesu te študije se preverja presnova ogljikovih hidratov v telesu.

Vsako odstopanje od norme lahko povzroči zaplete za rastočega otroka in zahteva pravočasno spremljanje. Izpit med nosečnostjo je še posebej pomemben za tiste, ki so ogroženi, na primer, ima povečano težo.


O analizi

Glukoza je edini vir energije in prehrane rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za oskrbo človeških možganov s krvjo. Glukoza vstopi v telo med uživanjem hrane, ki je sestavljena iz ogljikovih hidratov. Vsebujejo ne le sladkarije, temveč tudi naravne proizvode: sadje, jagode, zelenjavo.

Ko so v krvi, se ogljikovi hidrati razgradijo in pretvorijo v sladkor. Stalno raven glukoze podpirajo posebni hormoni insulin, ki se proizvajajo v trebušni slinavki. Njena količina se lahko preveri z analizo sladkorja. Za normalno delovanje možganov v telesu je dovolj 5 gramov sladkorja.

Med nosečnostjo lahko motimo organske procese v telesu bodoče mumije. Povečana hormonska obremenitev med nosečnostjo vpliva na ravnovesje metabolizma ogljikovih hidratov in včasih povzroči nepravilnosti. Koncentracija glukoze v krvi se poveča ali zmanjša, inzulin pa ne more več obvladovati nadzora sladkorja v telesu. Posledično neravnovesje lahko sproži razvoj gestacijskega diabetesa.

Zakaj je predpisano?

Test glukoze v krvi se izvaja v obdobju 24–28 tednov nosečnosti, da se diagnosticira stopnja presnove ogljikovih hidratov. Klinična študija o količini sladkorja omogoča pravočasno odkrivanje nepravilnosti in preprečevanje nastanka latentne sladkorne bolezni.

Test sladkorne krivulje kaže stanje ženskega telesa. Z vzorčenjem krvi pod obremenitvijo s sladkorjem lahko ugotovite, ali je proizvedena potrebna količina insulina.

Ker se študija izvaja za preprečevanje, lahko noseča ženska napiše opustitev, da jo prenese. Vendar obstajajo primeri, ko je treba opraviti krvni test za glukozo:

Prisotnost prekomerne telesne teže ali debelosti.

Kako vzeti?

Če želite opraviti test za krivuljo sladkorja, morate prinesti skodelico, žličko, steklenico čiste vode brez plina v količini 0,5 litra in poseben koncentrat glukoze v obliki 75-gramskega praška, ki ga morate kupiti v lekarni. Postopek bo trajal več ur, tako da lahko s seboj vzamete knjigo ali revijo. Analiza se opravi na prazen želodec zjutraj.

Študija zajema več faz:

Nosečnica vzame kri s prsta, da takoj določi glukozo ali kri iz vene.

Priprava postopka

Ni vse zdravnike bolniku prinašajo značilnosti študije. Da bi pravilno opravili test tolerance za glukozo in dobili najbolj natančne rezultate, mora nosečnica upoštevati naslednja pravila:

Ne hodite na dieto, preden opravite analizo.

Stopnje, odvisne od trimesečja

Pri ženskah v vsakem obdobju nosečnosti je indeks sladkorja od 3,3 do 5,5 mmol / l dovoljen, če vzamete krvni vzorec iz prsta in od 4,0 do 6,1, ko jemljete veno.

2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati, normalne vrednosti glukoze v krvi ne presegajo 7,8 mmol / l. Če so te številke presežene, diagnosticiramo gestacijski diabetes.

Kršitev ravni sladkorja v krvi v prvi polovici nosečnosti lahko povzroči spontani splav. V drugi polovici obdobja odstopanja od normalne vsebnosti glukoze povzročajo kršitve pri oblikovanju notranjih organov zarodka. Preskus tolerance za glukozo je najučinkovitejša metoda za pravočasno diagnosticiranje tveganj za plod in njegovo mater.

Dešifriranje rezultata

Glede na rezultate analize koncentracije glukoze se ugotovi, ali ima noseča ženska predpogoj za pojav pozne toksikoze in gestacijskega diabetesa.

Laboratorijski tehnik preverja krvne vzorce iz vene, ki jih jemljejo v rednih časovnih presledkih po zaužitju glukoznega sirupa v skladu s standardnimi kazalniki. Pri zdravi osebi se raven sladkorja v krvi po pitju sladkega koktela po 1-2 urah ponovno normalizira.

Če je med preizkusom količina sladkorja presegla dovoljene vrednosti, je nosečnica poslana v drugi postopek za pojasnitev. Napačni kazalniki se lahko pojavijo, če kršite pravila priprave za analizo.

Pri ponavljajočih se pozitivnih rezultatih endokrinolog določi celovit pregled. Če se krvni sladkor vztrajno poveča, bo morala nosečnica upoštevati posebno dieto in dnevno spremljati raven glukoze v telesu.

Kontraindikacije

Nekatere nosečnice ne smejo pregledovati krvi zaradi presnove ogljikovih hidratov, da ne bi povzročile zapletov. Vsako poslabšanje in slabo počutje v telesu lahko povzroči nepravilne rezultate. Ta metoda laboratorijske diagnoze ni priporočljiva niti v prisotnosti rinitisa, da bi se izognili izkrivljanju indikatorjev.

Naslednje kontraindikacije za test glukoze se razlikujejo: t

Ravni sladkorja v krvi presegajo 7 mmol / l.

Med nosečnostjo žensko telo doživlja povečan stres. Spremljanje ravni krvnega sladkorja je potrebno za odpravo ali zmanjšanje tveganja za motnje sinteze insulina. Z upoštevanjem navodil za vodenje in odsotnostjo individualnih kontraindikacij test na toleranco za glukozo ne ogroža mater in plod, pravočasno diagnosticirani vzroki gestacijskega diabetesa pa bodo popravili presnovo ogljikovih hidratov v telesu.

Test tolerance glukoze med nosečnostjo

Sinonimi: test tolerance na glukozo, GTT, test tolerance na glukozo, krivulja sladkorja.

Statistični podatki kažejo, da je do 14% nosečnic nagnjeno k gestacijskemu diabetes mellitusu (zmanjšana toleranca za glukozo). Gre za resen zdravstveni problem, ki lahko povzroči ne le resne zaplete v obdobju brejosti, temveč povzroča tudi razvoj sladkorne bolezni tipa II (insulin-neodvisen) pri ženskah v prihodnosti.

Preskus tolerance za glukozo (GTT) vam omogoča, da pravočasno ugotovite patološko raven sladkorja pri nosečnici in preprečite zapleten potek nosečnosti in razvoj sladkorne bolezni.

Splošne informacije

Diabetes mellitus pri nosečnicah (gestacijski) ima razlike v primerjavi s klasičnim potekom bolezni. Najprej se nanaša na količinske kazalnike testa - da za ne-noseče bolnike določa kršitev presnove ogljikovih hidratov, za bodoče matere se lahko šteje za normo. Zato se za študijo nosečnic opravi poseben test tolerance na glukozo po metodi O'Salivan. Analiza vključuje uporabo tako imenovane "obremenitve s sladkorjem", ki omogoča identifikacijo patologije privzema glukoze v telesu.

Opomba: bodoče matere so izpostavljene tveganju za razvoj sladkorne bolezni. To je posledica prestrukturiranja presnovnih procesov v telesu, zaradi česar so možne kršitve absorpcije določene sestavine. Poleg tega lahko gestacijski diabetes dolgo časa ni asimptomatska, zato ga je težko diagnosticirati brez GTT.

Samo po sebi, gestacijski diabetes ni nevaren in se prenaša sam po rojstvu otroka. Če pa ne zagotovite podporne terapije, ki je varna za mater in otroka, se tveganje za zaplete poveča. Razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je treba poudariti tudi kot nevarno za ženske

Pogoji GTT pri nosečnicah

Analizo tolerance za glukozo je treba izvesti v 16–18 tednu nosečnosti, vendar najkasneje v 24 tednih. Pred tem je študija neinformativna, ker se odpornost na inzulin (odpornost) do nosečnic začne povečevati šele v drugem trimesečju. Test se lahko izvede od 12. tedna, če ima bolnik pri biokemični analizi urina povečan sladkor.

Druga faza pregleda je predpisana od 24 do 26 tednov, vendar najpozneje do 32. leta, saj je ob koncu tretjega trimesečja obremenitev s sladkorjem lahko nevarna tako za mater kot za otroka.

Če rezultati analize sovpadajo z merili za novo diagnosticirano sladkorno bolezen, se nosečnica napoti na endokrinologa za predpisovanje učinkovite terapije.

Indikacije

Preskus tolerance za glukozo se daje nosečnicam, ki so ogrožene:

• prisotnost sladkorne bolezni v družinski anamnezi;
• razvoj gestacijskega diabetesa pri predhodnih nosečnostih;
• indeks telesne mase presega koeficient 30 (debelost);
• nošenje velikega otroka (od 4-4,5 kg) ali primerov rojstva velikih otrok v zgodovini;
• Predhodna biokemijska analiza urina nosečnice je pokazala povečano koncentracijo glukoze;
• krvni test je pokazal raven sladkorja v plazmi več kot 5,1 mmol / l.

Test je neprimeren v naslednjih primerih:

• zgodnja toksikoza z izrazitimi simptomi;
• bolezni jeter;
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) v akutni obliki;
• peptične razjede (poškodbe notranje obloge prebavnega trakta);
• želodčna razjeda, gastritis;
• Crohnova bolezen (granulomatozna lezija prebavnega trakta);
• damping sindrom (pospeševanje gibanja vsebine želodca v črevesje);
• prisotnost vnetnih, virusnih, infekcijskih ali bakterijskih bolezni;
• pozna nosečnost.