Kako jemati Metformin za hujšanje s sladkorno boleznijo

• Razlogi

Metformin je zdravilo prve linije za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Sposoben zdraviti presnovne motnje in rešiti problem prekomerne telesne teže z neučinkovitostjo prehrane in gibanja. Mehanizem delovanja temelji na povečani občutljivosti tkiv na insulin, s čimer se normalizirajo ravni glukoze v krvi.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Narejen je v obliki bikonveksnih tablet, prevlečenih s filmsko topno prevleko. Razpoložljivi odmerki so 500, 850 in 1000 mg.

Pakiranje je pretisni omot s 30, 60 ali 120 tabletami. Te plošče, vsakokrat 1-3 kosov, se dajo v kartonsko škatlo z medicinskimi navodili za uporabo.

Glavna učinkovina je metformin hidroklorid. Spada v razred bigvanidov 3. generacije. Med pomožnimi komponentami so prisotni: povidon, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec. Sestava lupine je metakrilna kislina in metil metakrilatni kopolimer, makrogol, titanov dioksid, smukec.

INN, proizvajalci

INN (mednarodno nelastniško ime) zdravila je metformin hidroklorid. V lekarnah, ki se prodajajo pod različnimi imeni.

Prvotno zdravilo na osnovi metformina je Glucophage, ki ga v Franciji proizvaja podjetje MERCK SANTE. Poleg njega obstaja veliko generičnih izdelkov, ki se razlikujejo po kakovosti in stroških. Najbolj priljubljeni analogi sta Siofor (Nemčija), Formetin in Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Formin pliva (Hrvaška).

Stroški za

Cena metformina, odvisno od odmerka, proizvajalca in števila tablet, se giblje od 80 do 290 rubljev.

Farmakološko delovanje

Zaradi svoje sposobnosti zaviranja glukoneogeneze ima metformin lastnosti, ki znižujejo sladkor. Ne spodbuja trebušne slinavke, zato ne vpliva negativno na stanje in delovanje organa.

Učinkovitost zaradi naslednjih ukrepov:

• zmanjšuje bazalne ravni sladkorja z uravnavanjem presnove glikogena (glikogenoliza);
• zavira nastajanje glukoze (glukoneogeneze) iz produktov presnove beljakovin in maščob;
• upočasni absorpcijo glukoze v črevesju;
• poveča občutljivost receptorjev insulina in s tem zmanjša odpornost proti insulinu;
• poveča hitrost pretvorbe glukoze v laktat v prebavnem traktu;
• zmanjšuje količino trigliceridov LDL (lipoproteinov nizke gostote) in celotnega holesterola v krvi, zvišuje ravni HDL in HDLF (lipoproteini z visoko in visoko gostoto);
• spodbuja privzem glukoze v mišicah;
• izboljša fibrinolitične lastnosti krvi.

Farmakokinetika

Metformin se hitro absorbira v prebavnem traktu, biološka uporabnost je približno 50%. Vrhunec koncentracije v krvi se pojavi 1-3 ure po jemanju tabletke. Če je zdravilo, ki temelji na njem, sposobno upočasniti sproščanje zdravilne učinkovine, potem se največja koncentracija zabeleži v 4–8 urah. Metformin se slabo veže na plazemske beljakovine, zato so v krvi ugotovljene stabilne koncentracije le po 1-2 dneh zdravljenja.

Uporaba zdravila hkrati z hrano zmanjšuje njeno sposobnost, da se absorbira v prebavnem traktu. Metformin se nabira v stenah črevesja in želodca, v jetrih in žlezah slinavke. Razpolovna doba je 6,2 ure. Metformin v telesu se ne presnavlja. Ledvice izločajo nespremenjene s tubularno sekrecijo. Ko je delovanje teh organov moteno, se izločanje zdravila spremeni, se kopiči v telesu.

Indikacije

Metformin ima širok spekter delovanja. Glavni namen je diabetes mellitus tipa 2 pri bolnikih z dieto z nizko učinkovitostjo, prekomerno telesno težo. Uporabljeno za:

• pri odraslih, kot monoterapija ali v povezavi z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom;
• pri otrocih, starejših od 10 let, kot samostojna metoda zdravljenja kot tudi vzporedno z insulinom.

Poleg sladkorne bolezni tipa 2 je predpisana za:

• sekundarna debelost zaradi rezistence na insulin;
• lajšanje presnovnega sindroma;
• policistični jajčniki;
• preprečevanje razvoja sladkorne bolezni pri bolnikih s tveganjem;
• bodybuilderji za oblikovanje telesa.

Kontraindikacije

Metformin velja za enega najvarnejših hipoglikemičnih zdravil. Ampak, tako kot vsako zdravilo, ima kontraindikacije za uporabo:

• odpoved ledvic ali jeter;
• diabetična ketoacidoza, prekoma, koma;
• huda stanja telesa: dehidracija, vročina, šok, sepsa, infekcijski procesi;
• nosečnost in dojenje;
• resne operacije, poškodbe ali velike opekline;
• alkoholizem;
• laktacidoza;
• preobčutljivost na zdravilo ali sestavine.

POZOR! Previdno se metformin predpisuje otrokom, mlajšim od 10 let, starejšim osebam (nizka presnova) in bolnikom, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom (tveganje za laktacidozo).

Doziranje

Standardni režim zdravljenja se začne pri 500–1000 mg / dan. (1-2 tableti). Vzporedno s tem priporočamo korekcijo telesne aktivnosti in prehrane. Če v 1-2 tednih pozitivne dinamike ne opazimo, se odmerek spremeni. Največja dovoljena količina 2000 mg / dan, za starejše bolnike - 1000 mg / dan.

Vzemite tabletko, ki je potrebna med obrokom ali takoj po njej, sperite s kozarcem vode. Če se priporočilo ne upošteva, se učinkovitost zdravila bistveno zmanjša.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Srečanj ne morete preklicati sami.

Neželeni učinki

Tako kot vsaka sintetična droga tudi metformin povzroča številne neželene učinke. Skoraj vedno se razvijejo na začetku zdravljenja in preidejo samostojno. Najpogostejši neželeni dogodki so:

• iz prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, nenormalno blato;
• pri presnovi snovi: laktacidoza (zdravilo se prekliče); hipoglikemija; z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B₁₂;
• s strani tvorbe krvi: megaloblastična anemija;
• alergijske reakcije: eritem, pruritus in izpuščaj.

Pogosto so opažene okvare prebavnega trakta. Povzročajo jih blokiranje absorpcije glukoze, ki povzroča fermentacijo s sproščanjem plinov. Postopoma se telo prilagaja, pojavi izginejo. V primeru izrazite narave neželenih učinkov in neugodja se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Primeri, ki presegajo najvišji terapevtski odmerek, pogosto povzročijo motnje v delovanju sistemov ali organov. Lahko se pojavi navzea, bruhanje, driska, hipo ali hiperglikemija. Smrtni izidi so v tem primeru redki.

Grozen zaplet je dovolj - laktacidoza. To je presnovni sindrom, ki se razvije kot posledica kopičenja metformina. Pojavlja se z nekontroliranim diabetesom mellitusom, ketoacidozo, neskladnostjo z dieto, povečano telesno dejavnostjo ali kakršnimi koli hipoksičnimi stanji. Znaki laktacidoze so:

• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• zaspanost ali nespečnost;
• bolečine v mišicah;
• apatija;
• zmanjšan tonus mišic in moteno gibljivost.

POZOR! Če obstaja sum na laktacidozo, je treba zdravljenje z metforminom prekiniti in bolnika nujno hospitalizirati zaradi infuzijske terapije.

Interakcija z zdravili

Pri izvajanju rentgenskih študij z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, obstaja pri bolnikih tveganje za laktacidozo, zlasti v primeru okvarjenega delovanja ledvic. Da bi se izognili tem zapletom, se metformin prekine 2 dni pred študijo in nadaljuje z istim časom.

Sočasna uporaba danazola ali klorpromazina z metforminom lahko povzroči hiperglikemična stanja.

Uporaba nevroleptika zahteva prilagoditev odmerka metformina in spremljanja glukoze.

Vzporedno dajanje metformina s pripravki sulfonilsečnine, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, insulinom, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko povzroči nastanek hipoglikemije.

Hitrost izločanja metformina bistveno zmanjša cimetidin, ki lahko povzroči laktacidozo.

Združljivost z alkoholom

Uporaba alkoholnih pijač in zdravil med zdravljenjem z metforminom bistveno poveča tveganje za razvoj laktacidoze, zlasti z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali z okvarjenim delovanjem ledvic. Ta kombinacija snovi ni priporočljiva. V ločenem članku smo podrobno razpravljali o združljivosti metformina in alkohola.

Posebna navodila

Med jemanjem zdravila je potrebno spremljati delovanje ledvic. Večkrat na leto je treba raziskati koncentracijo laktata v krvi, kot tudi v primeru bolečin v mišicah. Enkrat v 6 mesecih spremljamo kreatinin v plazmi.

Kombinacija metformina in sulfonilsečnine je sprejemljiva, vendar pod strogim nadzorom glikemije.

HELP! Uporaba metformina kot monoterapije ne zmanjša koncentracije in ni kontraindikacija za vožnjo avtomobila ali delo s kompleksnimi mehanizmi.

Pri kombiniranju metformina z drugimi hipoglikemičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za razvoj hipoglikemičnih stanj, zato morate biti pozorni na morebitne nevarne dejavnosti.

Nosečnost in dojenje

Bolnikom med nosečnostjo in dojenjem metformina ni predpisana.

Če je potrebno, se v teh obdobjih izvaja terapija z insulinom. V primeru načrtovanja ali pojava nosečnosti se je treba posvetovati z zdravnikom za premestitev na drugo zdravljenje in stalen zdravstveni nadzor.

Raziskav o sposobnosti metformina, da bi prodrl v materino mleko, trenutno ni bilo opravljenih, zato se zdravilo prekine za doječe ženske. Če to ni mogoče, se dojenje ustavi.

Uporaba pri otrocih

Do 10 let zdravilo ni predpisano, ker ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe pri tej skupini bolnikov.

Metformin se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 10 let, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Sprejem v starosti

Posebnost uporabe po 60 letih je potreba po stalnem spremljanju stanja ledvic. To je študija koncentracije kreatinina v krvi vsaj 2-krat na leto.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti ločeno od vlage in neposredne sončne svetlobe pri temperaturi do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 36 mesecev, po katerem je uporaba zdravila prepovedana.

Primerjava z analogi

Trenutno imajo lekarne številna alternativna orodja za diabetike.

Glukofag

Prvotno francosko zdravilo, ki temelji na metforminu, je normalno in podaljšano delovanje. Za razliko od generičnih zdravil, Glucophage povzroči neželene učinke, ki so dvakrat manjši. Ampak, tako kot vsa izvirna zdravila, cena bistveno presega stroške analogov.

Siofor

Eden od priljubljenih metforminskih zdravil, predpisanih za insulin-odvisno sladkorno bolezen. Uporablja se kot monoterapija za neučinkovito prehrano. Siofor ima več kontraindikacij in stranskih učinkov, vendar so stroški nižji.

Galvus

Kombinirano orodje, glavne snovi - metformin in vildagliptin. Ima izrazitejši hipoglikemični učinek v primerjavi z drugimi analogi. Njegovo majhno povpraševanje med diabetiki je posledica cene zdravila - v povprečju stane 1.000 rubljev.

Formetin

Eden od zdravil, ki temeljijo na metforminu. Ima veliko število neželenih učinkov.

Diabeton

Nanaša se na skupino derivatov sulfonilsečnine. Diabetes MB je predpisan za sladkorno bolezen tipa 2, če je teža normalna in če ni rezistence na insulin. Mehanizem delovanja je spodbuditi trebušno slinavko, kar povzroči njeno "obrabo" med daljšo uporabo. Pojavlja se visoka stopnja zapletov.

Gliformin

Bolnikom, ki sledijo prehrani in zmerni telesni aktivnosti, je predpisana kot monoterapija. Gliformin je poceni - do 280 rubljev. na pakiranje.

Gliklazid

Zdravilna učinkovina iz skupine sulfonilsečnine. To so zdravila druge vrste pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, saj imajo številne stranske učinke in zaplete. Dolgotrajna uporaba povzroči nepopravljivo motnjo trebušne slinavke.

Maninil

Spada v sulfonilsečninske derivate in ima vse lastnosti pripravkov te skupine. Prednosti maninila se določijo individualno za vsakega bolnika.

Glibenklamid

Spada v tretjo generacijo derivatov sulfonilsečnine. S podobno učinkovitostjo se pogostnost razvoja hipoglikemičnih stanj zabeleži dvakrat več. Glibenklamid naj bi bil sposoben dosledno nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Glidiab

Hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje, derivat 2. generacije sulfonilsečnine, ima visoko pojavnost neželenih učinkov, tako kot vsi člani te skupine snovi.

Merifatin

Hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje kategorije bigvanidov. Pogosto se uporablja pri prehodu z zdravljenja z metforminom.

Reduxin

Je anorektična droga, ki pospešuje občutek polnosti. Spada v skupino zdravil za zdravljenje debelosti, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov z debelostjo. Reduxine Met vsebuje metformin.

Sibutramin

Velja tudi za anoreksigene snovi, povečuje presnovo, pospešuje generiranje telesne toplote in spodbuja kurjenje maščob.

Glibomet

Vsebuje dve učinkovini: glibenklamid in metformin. Te spojine pripadajo različnim kemičnim skupinam. Zaradi njihove interakcije zdravilo vpliva na različne stopnje patogeneze hkrati.

Dibicore

Glavna snov je taurin. Načelo delovanja je ohranjanje ravni sladkorja in holesterola v krvi. Dibikor je predpisal za izboljšanje splošnega zdravja diabetikov in normalizacijo srčno-žilnega sistema.

Ocene

Bolniki, ki jemljejo metformin, menijo, da je to učinkovito zdravilo, ki se lahko spopade s težavami s presnovo glukoze in s prekomerno telesno maso.

Dmitry Eremin, 56 let:

»Leta 2010 so mi diagnosticirali sladkorno bolezen. Ves ta čas je uporabljal glibenklamid, vendar je pred približno letom dni zdravnik prevedel metformin. Neželeni učinki so veliko manj, zdravilo pa je veliko cenejše. Raven glukoze je bolj stabilna in v normalnih mejah, stanje zdravja se je izboljšalo. "

Elena Sedakova, stara 40 let:

„Metformin je imenoval endokrinologa, ko sem obravnaval problem prekomerne telesne teže. Glukoza je bila na zgornji meji norme in vsi drugi kazalci presnove ogljikovih hidratov niso odkrili patologije. Vzela je metformin in sedela na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V nekaj mesecih je bilo 10 kilogramov "izginilo", koža pa ni bila tako problematična. "

Metformin se je uveljavil kot zdravilo z učinkovitim hipoglikemičnim učinkom. Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 2 in kot sredstvo za normalizacijo telesne teže. Pred uporabo metformina se morate posvetovati z zdravnikom.

Diabetes tablete metformin

Oralno hipoglikemično sredstvo iz skupine bigvanidov (dimetilbigvanid). Mehanizem delovanja metformina je povezan z njegovo sposobnostjo, da zavira glukoneogenezo, kot tudi tvorbo prostih maščobnih kislin in oksidacije maščob. Poveča občutljivost perifernih receptorjev za uporabo insulina in glukoze v celicah. Metformin ne vpliva na količino insulina v krvi, vendar spremeni njegovo farmakodinamiko tako, da zmanjša razmerje vezanega insulina na prosta in poveča razmerje med insulinom in proinzulinom.

Metformin stimulira sintezo glikogena z delovanjem na glikogen sintazo. Poveča transportne zmogljivosti vseh vrst membranskih transporterjev glukoze. Zamuja absorpcijo glukoze v črevesju.

Zmanjšuje trigliceride, LDL, VLDL. Metformin izboljša fibrinolitične lastnosti krvi z zaviranjem tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Med jemanjem metformina ostane bolnikova telesna teža stabilna ali zmerno upada.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se metformin počasi in nepopolno absorbira iz prebavil. C_maks v plazmi dosežemo v približno 2,5 urah, z enkratnim odmerkom 500 mg pa je absolutna biološka uporabnost 50-60%. S sočasnim obrokom se absorpcija metformina zmanjša in upočasni.

Metformin se hitro porazdeli v telesna tkiva. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, jetra in ledvicah.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. T_1/2 iz plazme je 2-6 ur.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je možna kumulacija metformina.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (12) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi obrnjenih celic (4) - kartonske škatle.
15 kosov. - paketi konturnih celic (8) - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Zaužije, med ali po obroku.

Odmerek in pogostnost dajanja sta odvisna od uporabljene dozirne oblike.

Pri monoterapiji je začetni enkratni odmerek za odrasle 500 mg, odvisno od uporabljene dozirne oblike, množina vnosa pa je 1-3 krat / dan. Morda uporaba 850 mg 1-2 krat / dan. Če je potrebno, odmerek postopoma povečajte v presledku 1 tedna. do 2-3 g / dan.

Pri monoterapiji pri otrocih, starih 10 let ali več, je začetni odmerek 500 mg ali 850 1 čas / dan ali 500 mg 2-krat / dan. Po potrebi z razmikom vsaj 1 teden. Odmerek se lahko poveča na največ 2 g / dan v 2-3 odmerkih.

Po 10-15 dneh je treba odmerek prilagoditi na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Pri kombiniranem zdravljenju z insulinom je začetni odmerek metformina 500-850 mg 2-3 krat / dan. Odmerek insulina se izbere na podlagi rezultatov določanja glukoze v krvi.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, salicilatom, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, klofibratom, ciklofosfamidom, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

S sočasno uporabo z GCS, hormonskimi kontraceptivi za peroralno uporabo, danazolom, adrenalinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, tiazidnimi diuretiki, derivati ​​nikotinske kisline lahko zmanjšajo hipoglikemično delovanje metformina.

Pri bolnikih, ki prejemajo metformin, uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za namene izvajanja diagnostičnih študij (vključno z intravensko urografijo, intravensko holangiografijo, angiografijo, CT) povečuje tveganje za razvoj akutne ledvične disfunkcije in laktacidoze. Te kombinacije so kontraindicirane.

Beta₂-injiciranje adrenomimetikov poveča koncentracijo glukoze v krvi zaradi stimulacije β₂-adrenoreceptorji. V tem primeru je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi. Če je potrebno, je priporočljivo, da se imenuje insulin.

Sočasna uporaba cimetidina lahko poveča tveganje za laktacidozo.

Sočasna uporaba "zančnih" diuretikov lahko povzroči nastanek laktacidoze zaradi možne odpovedi delovanja ledvic.

Sočasna uporaba etanola poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in C_maks metformina.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim in vankomicin), ki se izločajo v ledvičnih tubulih, tekmujejo z metforminom za tubularne transportne sisteme in lahko povečajo C_maks.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: možno (običajno na začetku zdravljenja) slabost, bruhanje, driska, napenjanje, nelagodje v trebuhu; v redkih primerih - kršitev kazalcev delovanja jeter, hepatitis (izgine po prekinitvi zdravljenja).

Presnova: zelo redko - laktacidoza (potrebna je prekinitev zdravljenja).

Iz hematopoetskega sistema: zelo redko - kršitev absorpcije vitamina B₁₂.

Profil neželenih učinkov pri otrocih, starih 10 let in starejših, je enak kot pri odraslih.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2 (neodvisno od insulina) z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe pri bolnikih z debelostjo: pri odraslih - kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom; pri otrocih, starih 10 let ali več - kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije

Akutna ali kronična presnovna acidoza, diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma; ledvična odpoved, okvarjena ledvična funkcija (CC) Še en pregled zdravnika

Učinkovitost zdravil za sladkorno bolezen Metformin

Zdravljenje sladkorne bolezni Metformin (metformin) je »zlati« standard pri zdravljenju vztrajne hiperglikemije, ki jo povzroča odpornost na insulin. Zdravilo je vključeno v seznam osnovnih orodij za stabilizacijo bolnikovega stanja in korekcijo presnove ogljikovih hidratov.

Tablete se uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja sladkorne bolezni in za boj proti debelosti.

Mehanizem delovanja

Metformin ali metamorfin je sintetična snov, ki spada v skupino bigvanidov. Zdravilo vam omogoča, da dobro znižate raven sladkorja v krvi, ne da bi povzročili izrazito nihanje glikemije.

Uporaba drugih tablet za sladkorno bolezen metformin je prikazana pri drugi vrsti bolezni. Uporaba sredstev pri bolnikih s pomanjkanjem insulina ne zagotavlja doseganja želenih rezultatov zaradi narave mehanizma razvoja patologije.

Uporaba metformina pri sladkorni bolezni tipa 1 je nevarna za zdravje. Zdravilo vpliva na bolnikovo telo, kot sledi:

• Zmanjšuje odpornost perifernih tkiv na učinke hormona trebušne slinavke. Izboljšanje vnosa ogljikovih hidratov v celice. Izločanje insulina se ne poveča.
• Zavira glukoneogenezo - sintezo glukoze iz beljakovin in maščob. Delovanje jeter se stabilizira, telo preneha dajati nove serume sladkorja v serum.
• Zmanjšuje absorpcijo ogljikovih hidratov iz hrane v črevesni votlini.
• Aktivira tvorbo konglomeratov glukoze v jetrih. Glikogeneza je proces vezave molekul saharida z odlaganjem v ustreznem parenhimskem organu.
• Krepi transmembranski transport ogljikovih hidratov. Pore ​​v celičnih stenah postanejo prepustne za glukozo, kar pomaga zmanjšati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku.

Jemanje zdravil za sladkorno bolezen Metformin dodatno stabilizira presnovo maščob. Pod vplivom zdravila se zmanjša koncentracija holesterola in lipoproteinov nizke gostote v bolnikovi periferni krvi.

Orodje lahko uporabimo za popravljanje teže diabetesa in preprečimo razvoj bolezni. Metformin je zdravilo, ki je uradno odobreno za uporabo v zgodnjih fazah presnove ogljikovih hidratov.

Indikacije in kontraindikacije

Navodila za uporabo zdravila zagotavlja ozek seznam indikacij za njegovo uporabo. Učinkovitost temelji na mehanizmu vpliva na telo pacienta.

• Metamorfin je treba piti z diabetesom mellitusom tipa 2, da stabiliziramo glukozo v periferni krvi.
• Zdravilo jemljite brez rezultatov zdravljenja vadbe in prehrane brez zdravljenja.
• Enostavna pot bolezni omogoča zdravljenje kot del monoterapije. Z nezadostno korekcijo presnove ogljikovih hidratov endokrinolog predpiše dodatna zdravila za zniževanje sladkorja.
• Sprejem metformina pri sladkorni bolezni prvega tipa se ne izvaja. Zdravilo se lahko kombinira z injekcijami insulina, vendar le v primeru hude bolezni, ki jo povzroča imunost tkiva na vpliv hormona.

• preobčutljivost bolnika na snov;
• povečanje serumskih ketonskih teles - ketoacidoza;
• stanje kome;
• huda poškodba ledvic z razvojem odpovedi organov;
• povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi - laktacidoza;
• velike poškodbe ali operacije, ki zahtevajo prenos bolnika na zdravljenje z insulinom;
• nosečnost in dojenje.

Po posvetovanju z zdravnikom je potrebno uporabiti sredstva. Samoregulacija je polna poslabšanja stanja pacienta.

Metformin za preprečevanje sladkorne bolezni

Zdravila na recept za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 izvaja zdravnik. Uporaba metformina za sladkorno bolezen tipa 2 v zgodnjih fazah včasih vodi do napredovanja stranskih učinkov.

Seznam meril, kadar je mogoče uporabiti preventivno sredstvo

• povečanje koncentracije glikiranega hemoglobina v serumu bolnika na 6%;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 pri sorodnikih;
• metabolizem lipidov s povečanim holesterolom in HDL;
• debelost.

Zgodnje preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 vodi do zmanjšanja tveganja za nastanek zapletov bolezni. Metamorfin je edino učinkovito zdravilo, ki ga odobrijo endokrinologi za preprečevanje presnove ogljikovih hidratov.

Metformin za hujšanje

Zdravilo se lahko pije ne le za stabiliziranje koncentracije sladkorja v bolnikove periferne krvi. Uporaba zdravila vodi do normalizacije telesne teže bolnika. Mehanizem izgube teže temelji na naslednjih značilnostih učinka metformina:

• zmanjšan prevzem glukoze v črevesni votlini;
• zmanjšanje apetita;
• stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov in maščob v telesu.

Zdravilo ne more biti edina metoda za boj proti debelosti. Vzporedno s tem bolnik uporablja telesno aktivnost, se drži terapevtske prehrane. Hitrost izgube teže je odvisna od posameznih značilnosti bolnika.

Kontraindicirano je predpisovanje zdravil za zmanjšanje telesne mase pri ljudeh brez motenj presnove ogljikovih hidratov. Tveganje za napredovanje neželenih učinkov se poveča.

Kako vzeti

Pacienti se običajno zanimajo, kako jemati tablete metformina za sladkorno bolezen tipa 2. t Osnovne značilnosti:

• Zdravilo lahko pijete samo po posvetovanju z zdravnikom. Odmerek v vsakem primeru izberemo individualno, da se maksimira terapevtski učinek.
• Kombinacija z drugimi zdravili. Metformin se dobro kombinira z injekcijami insulina in zdravili za zniževanje sladkorja.
• Vzporedna vadba in dieta. Brez ne-zdravilnih metod za stabilizacijo glukoze v krvi je zdravljenje z metforminom neučinkovito.
• Skladnost z navodili. Nepravilna uporaba zdravila je polna zmanjšane učinkovitosti zdravljenja ali razvoja zapletov.

Orodje je na voljo v obliki tablet. Tradicionalno proizvajalci pacientom ponujajo 500, 850 in 1000 mg aktivne sestavine v eni enoti zdravila. Optimalna količina za posameznega bolnika je izbrana individualno.

Vse je odvisno od značilnosti telesa, odzivnosti telesa na terapijo, stopnje napredovanja bolezni, prisotnosti zapletov in komorbiditet.

Način odmerjanja in odmerjanje

Način odmerjanja metformina je odvisen od naslednjih točk: t

• Namen Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 vključuje uporabo terapevtskih odmerkov zdravila. Preprečevanje in izguba telesne teže zahteva imenovanje manjše količine zdravilne učinkovine.
• Resnost patologije. V zgodnjih fazah bolezni zdravniki začnejo z minimalnimi koncentracijami metformina in postopno povečujejo dnevni odmerek. V hudih primerih sladkorne bolezni se zdravilo kombinira z insulinom.
• Prisotnost spremljajočih bolezni. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic zdravljenje s tabletami metformina za sladkorno bolezen poteka s posebno previdnostjo zaradi tveganja za razvoj laktacidoze in poslabšanja stanja človeka.

Tradicionalni začetni odmerek za ljudi z insulinsko rezistenco je 500–850 mg naenkrat. Množica sprejemanja - dvakrat ali trikrat na dan. Da bi zmanjšali tveganje za dispeptične zaplete, je treba med obrokom vzeti tableto in popiti 100 ml vode.

Pri redni uporabi zdravila bolnik enkrat na 14 dni nadzoruje glukozo v krvi. Izrazito zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi kaže na dobro učinkovitost zdravljenja in zahteva prilagoditev odmerka zdravila.

Za stabilizacijo vsebnosti ogljikovih hidratov in maščob v telesu pacienta endokrinologi gladko povečajo dnevni odmerek metformina. Optimalna količina je 1,5–2 g, razdeljena v tri odmerke.

Zaradi postopnega povečanja odmerka je mogoče preprečiti napredovanje zapletov, neželenih učinkov in splošnega nelagodja bolnika.

Zdravniki imenujejo najvišjo dovoljeno varno količino bigvanida 3 g. Če presežete ta odmerek, je to poslabšano.

Pri prehodu na metformin z drugimi možnimi zdravili za zmanjševanje sladkorja začne bolnik začeti z zgoraj opisanimi odmerki. Za hujšanje v zgodnjih fazah bolezni je priporočena koncentracija zdravila 1500 mg na dan.

Preprečevanje diabetesa vključuje imenovanje 500-850 mg metformina enkrat ali dvakrat na dan. Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zakaj ne pomaga

Zdravilo Metformin pri sladkorni bolezni tipa 2 je najpogostejša oblika stabilizacijske glikemije. Vendar pa se bolniki včasih pritožujejo zaradi nezadostne učinkovitosti zdravila.

Možni razlogi za ta razvoj:

• predpisovanje zdravila ni v skladu z indikacijami;
• nepravilen odmerek;
• neupoštevanje pravil uporabe drog, preskok sprejema;
• zavrnitev prehrane in telesne vadbe;
• individualna neobčutljivost na učinek določenega zdravila.

Metformin je odlično zdravilo, ki se dobro spopada s stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Zaradi pomanjkanja učinkovitosti in nedostopnosti ciljnih vrednosti glikemije se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok problema in prilagoditev odmerka.

Interakcija in posebna navodila

Metformin je zdravilo, ki se uporablja za monoterapijo in v kombinaciji z zdravili za zmanjševanje sladkorja. Kemikalija sodeluje z drugimi spojinami in povzroča spremembe v človeškem telesu.

Endokrinologi zdravila ne združujejo z nobenim kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod. Kombinacija poveča tveganje za laktacidozo s poslabšanjem stanja bolnika.

Če je potrebno, izvedite ustrezne diagnostične postopke Metformin prekličite 48 ur pred raziskavo in ga nadomestite z drugimi tabletami za zmanjšanje sladkorja ali insulinom.

Zdravniki ne priporočajo združevanje zdravila z alkoholom - alkoholne pijače negativno vplivajo na delovanje hepatocitov, kar ovira presnovo bigvanida v jetrih. Etanol poveča tveganje za laktacidozo.

Previdno je zdravilo predpisano na naslednji način:

• Danazol. Učinkovitost metformina se zmanjša. Tveganje za hiperglikemijo se poveča.
• Glukokortikosteroidi. Hormonska zdravila zavirajo pozitivne učinke zdravila.
• Diuretiki. Koncentracija mlečne kisline v serumu se poveča.
• "Srčna" zdravila. Zdravila zmanjšujejo količino glukoze v krvi, kar lahko povzroči hipoglikemijo.

Poleg zgoraj omenjenih kombinacij se pacienti vodijo z dodatnimi smernicami za povečanje učinkovitosti osnovnega zdravljenja sladkorne bolezni:

• redno glikemično kontrolo in po potrebi prilagoditev odmerka metformina;
• merjenje koncentracije mlečne kisline 1-krat v 3 mesecih, tudi če ni znakov acidoze;
• posameznih dozirnih sredstev.

Metformina ni predpisana nosečnicam in materam, ki dojijo otroka. Zdravilo prodre skozi mleko in fetoplacentno pregrado, kar negativno vpliva na otroka.

Neželeni učinki

Metformin je zdravilo, ki ga človeško telo dobro prenaša. Seznam možnih stranskih učinkov:

• kršitev občutkov okusa;
• izguba apetita;
• bolečine v trebuhu, slabost, nagon za bruhanjem;
• napenjanje, driska ali zaprtje;
• srbenje kože in rdečina, včasih se pojavi izpuščaj;
• povečana koncentracija mlečne kisline - laktacidoza;
• zmanjšana absorpcija vitamina B12; Pri bolnikih z megaloblastno anemijo se zdravilo uporablja previdno;
• šibkost, omotica, motnje spanja.

Ti neželeni učinki se pojavijo pri bolnikih, ki ne izpolnjujejo pravil za uporabo sredstev. Skupina dispeptičnih motenj napreduje pri 90% bolnikov z izkušnjami pri uporabi zdravila več kot 1 leto; tablete je treba jemati s hrano, da se zmanjša slabost.

Izdelki na osnovi metformina

Metforminijev klorid je mednarodno ime zdravilne učinkovine. Na farmacevtskem trgu v Moskvi in ​​drugih mestih obstajajo zdravila, ki so narejena na podlagi ustrezne kemične spojine:

Mehanizem delovanja in navodila za uporabo teh orodij so enaka. Surovine, ki se uporabljajo za izdelavo ustreznih tablet, se razlikujejo po učinkovitosti. Težko je ugotoviti, katera zdravila bodo bolniku pomagala bolje, vse je odvisno od značilnosti organizma.

Glyukofazh Long - analog tradicionalnega metformina, ki zagotavlja podaljšan učinek orodja. Značilnosti zdravil:

• potrebo po enkratnem odmerku na dan;
• jemanje manjšega odmerka kemikalije;
• gladko povečanje koncentracije snovi, ki reducira sladkor v plazmi.

Zaradi teh značilnosti je Glucophage Long primeren za bolnike z blago obliko sladkorne bolezni tipa 2. t Izbira zdravila v vsakem primeru poteka pod nadzorom zdravnika.

Metformin

Peroralno hipoglikemično zdravilo

Bele enterično obložene tablete so okrogle, bikonveksne.

1 tableta Metforminijev klorid 500 mg

Pomožne snovi: povidon K90, koruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, smukec.

Sestava lupine: metakrilna kislina in kopolimer metil metakrilata (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanov dioksid, smukec.

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi kartona.

Metformin zavira glukoneogenezo v jetrih, zmanjšuje absorpcijo glukoze iz črevesja, povečuje uporabo periferne glukoze in povečuje občutljivost tkiv na insulin. Ne vpliva na izločanje insulina s celicami beta celic trebušne slinavke, ne povzroča hipoglikemičnih reakcij. Znižuje trigliceride in linoproteine ​​z nizko gostoto v krvi. Stabilizira ali zmanjšuje telesno težo. Ima fibrinolitični učinek zaradi supresije tkivnega inhibitorja aktivatorja plazminogena.

Po peroralnem dajanju se metformin absorbira iz prebavil. Biološka uporabnost po zaužitju standardnega odmerka je 50-60%. C_maks doseže 2,5 ure po zaužitju. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. Izloča se nespremenjena z ledvicami. T_1/2 V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko zdravilo kopiči.

- sladkorna bolezen tipa 2 brez nagnjenosti k ketoacidoze (zlasti pri bolnikih z debelostjo) z neučinkovitostjo prehranske terapije;

- v kombinaciji z insulinom - s sladkorno boleznijo tipa 2, zlasti z izrazito stopnjo debelosti, ki jo spremlja sekundarna insulinska rezistenca.

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- okvarjeno delovanje ledvic;

- akutne bolezni, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ledvične disfunkcije: dehidracija (z drisko, bruhanje), zvišana telesna temperatura, hude nalezljive bolezni, hipoksija (šok, sepsa, okužbe ledvic, bronhopulmonalne bolezni);

- klinično izrazite manifestacije akutnih in kroničnih bolezni, ki lahko vodijo v razvoj tkivne hipoksije (srčna ali respiratorna odpoved, akutni miokardni infarkt);

- resne operacije in poškodbe (kadar je indicirana terapija z insulinom);

- nenormalno delovanje jeter;

- kronični alkoholizem, akutno zastrupitev z alkoholom;

- uporaba vsaj 2 dni pred in v 2 dneh po opravljanju radioizotopnih ali rentgenskih študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod;

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- skladnost z nizkokalorično dieto (manj kot 1000 kalorij na dan);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Odmerek zdravila določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Začetni odmerek je 500-1000 mg / dan (1-2 tab.). Po 10-15 dneh je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Vzdrževalni odmerek zdravila je običajno 1500-2000 mg / dan. (3-4 tab.) Največji odmerek - 3000 mg / dan (6 tablet).

Pri starejših bolnikih priporočeni dnevni odmerek ne sme preseči 1 g (2 tab.).

Tablete metformina je treba jemati celotno med obrokom ali takoj po obroku, sprati z majhno količino tekočine (kozarec vode). Da bi zmanjšali neželene učinke iz prebavil, je treba dnevni odmerek razdeliti na 2-3 odmerke.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, kovinski okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu. Ti simptomi so zlasti pogosti na začetku zdravljenja in praviloma izginejo sami. Te simptome je mogoče zmanjšati s predpisovanjem antocitov, derivatov atropina ali spazmolitikov.

Presnova: v redkih primerih - laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja); z dolgotrajnim zdravljenjem - hipovitaminoza B₁₂ (oslabljena absorpcija).

S strani krvotvornih organov: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj.

Pri prevelikem odmerjanju lahko pride do nastanka laktacidoze s smrtnim izidom. Vzrok za nastanek laktacidoze je lahko tudi kumulacija zdravila zaradi okvarjene ledvične funkcije.

Simptomi laktacidoze: slabost, bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah, v prihodnosti se lahko poveča dihanje, omotica, oslabljena zavest in razvoj kome.

Zdravljenje: če se pojavijo znaki laktacidoze, je treba zdravljenje z metforminom nemudoma prekiniti, bolnika nujno hospitalizirati in po določitvi koncentracije laktata potrditi diagnozo. Hemodializa je najučinkovitejši ukrep za odstranitev laktata in metformina iz telesa. Opravljeno je tudi simptomatsko zdravljenje.

V kombiniranem zdravljenju z zdravili za metformin sulfonilsečnino se lahko razvije hipoglikemija.

Danazol ni priporočljivo jemati hkrati, da bi preprečili hiperglikemično delovanje slednjega. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi le-tega zahtevati za prilagoditev odmerka metformin jodnega glikemičnega nadzora.

Kombinacije, ki zahtevajo posebno nego: klorpromazin - če ga jemljemo v velikih odmerkih (100 mg / dan), zvišuje raven glukoze v krvi in ​​zmanjšuje sproščanje insulina.

Pri zdravljenju nevroleptikov in po prekinitvi le-tega je potrebna prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom ravni glikemije.

Pri sočasni uporabi z derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulinom, NSAR, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci β-adrenergičnih receptorjev, se lahko poveča hipoglikemični učinek metformina.

Pri sočasni uporabi z GCS, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, tiazidnimi in zankastimi diuretiki, fenotiazinskimi derivati, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek metformina.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin lahko oslabi učinek antikoagulantov (kumarinskih derivatov).

Vnos alkohola poveča tveganje za laktacidozo med akutno zastrupitvijo z alkoholom, zlasti v primerih lakote ali nizkokalorične diete, kot tudi pri odpovedi jeter.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic. Vsaj 2-krat na leto, kot tudi pojav mialgije je treba določiti vsebnost laktata v plazmi. Poleg tega je 1-krat v 6 mesecih potreben nadzor ravni serumskega kreatinina (zlasti pri bolnikih v starejši starosti). Metformina se ne sme dajati, če je raven kreatinina v krvi višja od 135 µmol / L pri moških in 110 µmol / L pri ženskah.

Morda uporaba zdravila Metformin v kombinaciji z derivati ​​sulfonilsečnine. V tem primeru je potrebno posebno skrbno nadzorovati raven glukoze v krvi.

48 ur pred in v 48 urah po radiopaketi (urografija, v / v angiografiji) je treba prenehati z jemanjem metformina.

Če ima bolnik bronhopulmonalno okužbo ali okužbo sečil, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika.

Med zdravljenjem se morate vzdržati jemanja alkohola in zdravil, ki vsebujejo etanol..

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila v monoterapiji ne vpliva na sposobnost vožnje in dela z mehanizmi.

Ko se metformin kombinira z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom), se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, ki zmanjšajo sposobnost nadzora nad vozili in se vključijo v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre psihomotorične reakcije.

Pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi v primeru pojava nosečnosti med jemanjem zdravila Metformin, ga je treba preklicati in predpisati insulinsko zdravljenje. Ker ni podatkov o prodoru v materino mleko, je to zdravilo med dojenjem kontraindicirano. Če je potrebno, je treba uporabo metformina med dojenjem in dojenjem prekiniti.

Metformin tablete za sladkorno bolezen

Pri sladkorni bolezni Metformin pomaga nadzorovati sladkor. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se priporoča uporaba zdravil. Metformin se priporoča za diabetes mellitus, tako v terapevtske kot profilaktične namene, da se upočasni stanje pred diabetike. Jemanje zdravila v dovoljenih odmerkih ne škoduje telesu.

Sestava metformina

Dodatne komponente so:

• magnezijev stearat;
• talk in povidon;
• krospovidon in koruzni škrob.

Farmakološko delovanje pri diabetesu

Za zdravilo je značilen učinek zmanjševanja sladkorja zaradi njegove zmožnosti zatiranja glukoneogeneze - to je pomembno pri sladkorni bolezni. Zdravilo Metformin s sladkorno boleznijo tipa 2 ne spodbuja aktivnosti trebušne slinavke. Zato zdravilo ne vpliva negativno na strukturo žleze in njeno delovanje pri sladkorni bolezni. Učinkovitost zdravila zaradi teh značilnosti:

• zmanjšanje bazalne ravni glukoze zaradi regulacije glikogenolize (presnova glikogena);
• zaviranje tvorbe sladkorja iz maščobnih ali beljakovinskih snovi;
• povečanje stopnje pretvorbe sladkorja v prebavnem sistemu;
• upočasnjena absorpcija glukoze v črevesju;
• izboljšanje fibrinolitičnih lastnosti krvi;
• povečane občutljivosti na insulinske receptorje, kar pozitivno vpliva na zmanjšanje odpornosti proti insulinu;
• spodbujanje sladkorja v mišicah.

Pogoji uporabe in indikacije za metformin

Zdravljenje sladkorne bolezni z metforminom Diabetes tipa 2 izberemo glede na resnost vnetnega odziva in individualne značilnosti bolnika. Endokrinolog predpiše zdravilo za takojšnje ali podaljšano delovanje. Odmerek tablet se izbere tudi strogo individualno.

Indikacije za jemanje zdravila so takšne situacije:

• druga vrsta diabetesa;
• presnovni sindrom;
• debelost;
• skleropolejski jajčniki;
• stanje pred diabetikom.

Poleg tega, da Metformin pomaga pri sladkorni bolezni, se to zdravilo pogosto uporablja tudi v poklicnih športih. S to snovjo se prilagodi teža športnikov. Sestavine zdravila pomagajo zmanjšati apetit, kar pomaga preprečiti prenajedanje in razvoj debelosti.

Zdravilo se uporablja v dolgih ali kratkih tečajih. Zdravljenje sladkorne bolezni s tem zdravilom vključuje dolgotrajno zdravljenje. Ti ukrepi vam bodo omogočili, da ustvarite zaščitno lupino, ki preprečuje negativni vpliv patoloških dejavnikov.

Kontraindikacije

Metformin je varno zdravilo za sladkorno bolezen, ki izstopa v kategoriji hipoglikemičnih zdravil. Vendar pa ima zdravilo kontraindikacije za njegovo uporabo:

• odpoved jeter ali ledvic;
• ketoacidoza diabetikov, koma;
• alkoholizem;
• šok, okužbeni procesi v telesu;
• laktacidoza;
• operacijo, poškodbo ali obsežne opekline;
• posamezne nestrpnosti do komponent.

Doziranje

Za zdravljenje diabetesa se standardni odmerek zdravila začne s 500 ali 1000 mg / dan. Hkrati je bolniku predpisana hranilna korekcija hkrati s telesno aktivnostjo. Pri negativnem rezultatu po dvotedenskem zdravljenju se odmerek poveča.

Največji odmerek je 2000 mg / dan, za starejše bolnike s sladkorno boleznijo pa 1000 mg / dan. Zdravilo je treba zaužiti s hrano ali takoj po njem, piti veliko vode. Ko bolnik s sladkorno boleznijo zanemari zdravnikovo priporočilo za odmerjanje zdravila, se njegova učinkovitost bistveno zmanjša.

Preveliko odmerjanje

Prekomerna terapevtska doza je preobremenjena z motnjami v delovanju organov in sistemov. Bolnik na ozadju tega obstaja naslednje znake:

• neugodje v peritoneumu;
• apatija;
• bruhanje;
• bolečine v mišicah;
• motnje spanja;
• driska;
• motenj motilitete;
• zmanjšan tonus mišic.

Resen zaplet diabetesa je laktacidoza. Tako imenovani presnovni sindrom, ki se lahko razvije s kopičenjem metformina. Ta patologija se pojavi v takih primerih:

• nenadzorovan diabetes;
• ketoacidoza;
• hipoksično stanje;
• naporna dejavnost;
• zavrnitev prehrane.

Posebna navodila pri jemanju metformina

Med zdravljenjem sladkorne bolezni je nujno, da spremljate delovanje ledvic. Pomembno je, da se izvede študija koncentracije laktata v krvni snovi večkrat na leto. Vsakih šest mesecev za nadzor količine kreatinina. Kombinacija s sulfonil sečnino je sicer sprejemljiva, vendar le pod skrbnim nadzorom glikemije.

Nosečnost in dojenje

Nosečnica ni priporočljiva. Če je potrebno, se v tem obdobju uporablja insulinsko zdravljenje. Ker raziskave, ki potrjujejo sposobnost zdravil, da prodrejo do dojenčka prek materinega mleka, niso preučevali, tudi ženskam, ki dojijo, to zdravilo ni predpisano. Če je stanje kritično - ustavite dojenje.

Uporaba metformina pri otrocih in starejših od sladkorne bolezni

Omejitev uporabe zdravila je mlajša od 10 let. Takšna prepoved je posledica nepopolno raziskanega učinka zdravila na telo otrok. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolnikov, starejših od te starosti, kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Posebnost uporabe zdravila v zvezi z bolniki v upokojitveni starosti je potreba po nenehnem spremljanju delovanja ledvic in izvedbi študije kreatinina v krvi dvakrat na leto.

Analogi metformina

Zdravniški partnerji tega zdravila s podobnimi ukrepi so:

Tudi to zdravilo lahko nadomesti Gliformin s sladkorno boleznijo. Metformin, tako kot drugi njegovi analogi, omogoča izboljšanje odziva celic, hitrejše asimiliranje insulina. Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo skrbno upoštevati zdravljenje, ki ga je razvil zdravnik, s predpisanimi odmerki, obdobjem uporabe.

Preprečevanje metformina in sladkorne bolezni

Zdravilo se priporoča v odsotnosti sladkorne bolezni, kot profilaktično sredstvo. Komu je dodeljen:

• osebe z diabetiki;
• debelih ljudi;
• če obstajajo nestabilni kazalci v študiji glukoze.

Priporočeni profilaktični odmerek je do 1000 mg na dan. Debeli ljudje potrebujejo večji odmerek - 3000 mg.

Metformin učinkovito preprečuje sladkorno bolezen. Tisti, ki jemljejo zdravilo, morajo hkrati upoštevati dieto z nizkim vnosom ogljikovih hidratov in zmernim fizičnim naporom. Glukozo je treba meriti neprekinjeno.

Ocene

Pri metforminu, v prisotnosti sladkorne bolezni, so povratne informacije pogosteje pozitivne.

Pred nekaj leti so mi diagnosticirali sladkorno bolezen. Predpisan je glybenclamid. Nekaj ​​časa kasneje me je zdravnik preselil v metformin. Opazil sem, da se je začelo pojavljati manj težav in da je zdravilo veliko cenejše od drugih analogov. Raven sladkorja je skoraj stabilna, ohranja se normalno, zdravstveno stanje se je bistveno izboljšalo.

Dmitry Karpov, star 56 let

Metformin je priporočil endokrinolog, ko sem poskušal ugotoviti, kaj je povzročilo moj problem debelosti. Indeks glukoze se je nahajal na najvišjem položaju norme. Vse druge presnove ogljikovih hidratov so ostale normalne. Zdravnik je predpisal metformin z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Za 3 mesece, padla 10 kg. Metformin mi je pomagal rešiti svoj problem in izboljšati kakovost življenja.

O avtorju

Moje ime je Andrew, jaz sem diabetik že več kot 35 let. Zahvaljujemo se vam za obisk spletne strani Diabay za pomoč ljudem s sladkorno boleznijo.

Pišem članke o različnih boleznih in osebno svetujem ljudem v Moskvi, ki potrebujejo pomoč, saj sem v desetletjih svojega življenja iz osebnih izkušenj videl veliko stvari, preizkusil veliko sredstev in zdravil. V sedanji tehnologiji 2018 se zelo veliko razvija, ljudje se ne zavedajo veliko stvari, ki so bile v tem trenutku izumljene za udobno življenje za diabetike, zato sem našel svoj cilj in pomoč, kolikor sem lahko, so ljudje s sladkorno boleznijo lažji in srečnejši.