Gliklazid MB 30 mg in MB 60 mg: navodila in pregledi diabetikov

• Diagnostika

Gliklazid MB je eno izmed najpogosteje uporabljenih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2. Spada v drugo generacijo zdravil za sulfonilsečnino in se lahko uporablja tako v monoterapiji kot tudi z drugimi tabletami za zmanjševanje sladkorja in insulinom.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Poleg vpliva na sladkor v krvi ima gliklazid pozitiven učinek na krvno sestavo, zmanjšuje oksidativni stres, izboljšuje mikrocirkulacijo. Ni prikrajšan za zdravilo in pomanjkljivosti: prispeva k pridobivanju telesne teže, z dolgoročno uporabo tabletke izgubijo učinkovitost. Tudi rahlo preveliko odmerjanje gliklazida prenaša hipoglikemijo, tveganje je še posebej visoko v starosti.

Splošne informacije

Potrdilo o registraciji za Gliclazid MB je izdalo rusko podjetje Atoll LLC. Zdravilo je pogodbeno sklenila samarska farmacevtska družba Ozone. Izvaja proizvodnjo in pakiranje tablet, njihovo kontrolo kakovosti. Gliklazida MB ni mogoče imenovati popolnoma domačega zdravila, ker je farmacevtska snov za to (isti gliklazid) kupljeno na Kitajskem. Kljub temu ni mogoče povedati nič slabega o kakovosti zdravila. Glede na preglede diabetikov ni nič slabši od francoskega Diabetona z enako sestavo.

Kratica CF v imenu zdravila kaže, da je zdravilna učinkovina v njem spremenjena ali podaljšana sproščanje. Gliklazid iz tabletke pride v pravem trenutku in na pravem mestu, kar mu omogoča, da v kri ne pride takoj, temveč v majhnih količinah. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov, zdravilo se lahko jemlje manj pogosto. V primeru kršitve strukture tablete se njegovo podaljšano delovanje izgubi, zato ga v navodilih za uporabo ne priporočamo.

Gliklazid je vključen v seznam bistvenih zdravil, zato imajo endokrinologi možnost, da ga predpišejo diabetikom brezplačno. Najpogosteje je receptu dana natančno domača Gliklazid MV, ki je analogna originalnemu diabetonu.

Indikacije za uporabo zdravila Gliklazid

Gliklazid se lahko uporablja samo pri sladkorni bolezni tipa 2 in samo pri odraslih bolnikih. Dodelite jo, kadar spremembe v prehrani, hujšanje in telesna vzgoja niso dovolj za normalno glikemijo. Zdravilo lahko zmanjša povprečni krvni sladkor in s tem zmanjša tveganje za angiopatijo in kronične zaplete sladkorne bolezni, ki so z njo neločljivo povezani.

Ob začetku bolezni tipa 2 imajo skoraj vsi sladkorni bolniki dejavnike, ki vplivajo na očistek glukoze iz krvnih žil: odpornost proti insulinu, prekomerna telesna teža, nizka mobilnost. V tem času je bolnik dovolj, da spremeni način življenja in začne jemati metformin. Diabetesa ni mogoče takoj diagnosticirati, saj se velik del bolnikov posveti zdravniku, ko se počutijo popolnoma slabo. Že v prvih petih letih dekompenziranega diabetes mellitusa se funkcije beta celic insulina zmanjšajo. V tem času metformin in prehrana morda ne bosta dovolj, bolnikom pa so predpisana zdravila, ki izboljšajo sintezo in sproščanje insulina. Ta zdravila vključujejo Gliclazide MB.

Kako deluje zdravilo?

Ves gliklazid, ujet v prebavnem traktu, se absorbira v kri in se veže na njegove beljakovine. Običajno glukoza prodre v beta celice in stimulira posebne receptorje, ki sprožijo sproščanje insulina. Gliklazid deluje na enak način, umetno povzroča sintezo hormona.

Učinek zdravila Gliclazide MB na proizvodnjo insulina ni omejen. Zdravilo lahko:

1. Zmanjšajte odpornost na insulin. Najboljši rezultati (35% povečanje občutljivosti na insulin) so opaženi v mišičnih tkivih.
2. Za zmanjšanje sinteze glukoze v jetrih, normalizacijo njene ravni na prazen želodec.
3. Preprečiti nastanek krvnih strdkov.
4. Spodbuja sintezo dušikovega oksida, ki sodeluje pri uravnavanju tlaka, zmanjšuje vnetje in izboljšuje prekrvavitev perifernih tkiv.
5. Delajte kot antioksidant.

Oblika sproščanja in odmerjanje

V tableti je Gliclazide MB 30 ali 60 mg aktivne sestavine. Pomožne sestavine so: celuloza, ki se uporablja kot polnilo, silicijev dioksid in magnezijev stearat kot emulgatorji. Tablete bele ali smetanaste barve, vstavljene v pretisne omote po 10-30 kosov. V pakiranju po 2-3 pretisnih omotih (tabela 30 ali 60) in navodila. Gliklazid MB 60 mg lahko razdelimo na polovico, zato obstaja tveganje za tablete.

Zdravilo je treba popiti ob zajtrku. Gliklazid deluje ne glede na prisotnost sladkorja v krvi. Da bi se izognili hipoglikemiji, ne smemo preskočiti niti enega obroka, saj mora biti v vsakem od njih približno enak delež ogljikovih hidratov. Na dan, je zaželeno jesti do 6-krat.

Pravila za izbiro odmerka:

Podrobna navodila za uporabo

V skladu s kliničnimi smernicami Ministrstva za zdravje Ruske federacije je treba gliklazid uporabiti za spodbujanje izločanja insulina. Logično je, da mora biti pomanjkanje lastnega hormona potrjeno s pregledom bolnika. Glede na preglede to ni vedno tako. Terapevti in endokrinologi predpisujejo zdravilo "na oči". Kot rezultat, se insulinu dodeli več kot zahtevano količino, bolnik je nenehno lačen, njegova teža se postopoma povečuje, nadomestilo za sladkorno bolezen pa ostaja nezadostno. Poleg tega se beta-celice v tem načinu delovanja uničijo hitreje, kar pomeni, da bolezen nadaljuje v naslednjo fazo.

Kako se izogniti takšnim posledicam:

1. Začnite strogo upoštevati dieto za diabetike (tabela številka 9, dovoljena količina ogljikovih hidratov določi zdravnik ali bolnik sam glede na glikemijo).
2. Vstopite v dnevno rutino aktivnega gibanja.
3. Da bi izgubili težo na normalno. Presežek maščobe poslabša sladkorno bolezen.
4. Pijte Glucophage ali njegove analoge. Optimalni odmerek je 2000 mg.

In samo če ti ukrepi ne zadostujejo za normalni sladkor, lahko razmislite o gliklazidu. Pred začetkom zdravljenja je vredno preskusiti C-peptid ali insulin, da se prepričate, da je sinteza hormona resnično poslabšana.

Kadar je glikirani hemoglobin nad 8,5%, lahko zdravilo Gliklazid MB začasno dajemo skupaj z dieto in metforminom, vse do nastanka odškodnine za sladkorno bolezen. Po tem se individualno odloči o ukinitvi zdravila.

Kako jemati med nosečnostjo

Navodila za uporabo prepovedujejo zdravljenje z gliklazidom med nosečnostjo in dojenjem. V skladu s klasifikacijo FDA, zdravilo spada v razred C. To pomeni, da lahko negativno vpliva na razvoj ploda, vendar ne povzroča prirojenih nepravilnosti. Gliklazid je varnejši za nadomestitev insulinskega zdravljenja pred nosečnostjo, vsaj - na samem začetku.

Možnost dojenja med jemanjem gliklazida ni bila preizkušena. Obstajajo dokazi, da lahko zdravila za sulfonilsečnino pridejo v mleko in povzročijo hipoglikemijo pri dojenčkih, zato je njihova uporaba v tem obdobju strogo prepovedana.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Najresnejši neželeni učinek gliklazida MB je hipoglikemija. To se zgodi, ko proizvodnja insulina preseže potrebo po njej. Razlog je lahko naključno preveliko odmerjanje zdravila, preskakovanje hrane ali pomanjkanje ogljikovih hidratov v njej in celo pretirana vadba. Tudi padec sladkorja lahko povzroči kopičenje gliklazida v krvi zaradi odpovedi ledvic in jeter, povečanje aktivnosti insulina pri nekaterih endokrinih boleznih. Glede na preglede, pri zdravljenju sulfonilsečnine s hipoglikemijo, se skoraj vsi diabetiki soočajo. Večina kapljic sladkorja se lahko odpravi v lahki fazi.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Praviloma hipoglikemijo spremljajo značilni znaki: huda lakota, tresenje udov, vznemirjenost, šibkost. Nekateri bolniki postopoma prenehajo čutiti te simptome, njihov padec sladkorja je življenjsko nevaren. Potrebujejo pogostejši nadzor glukoze, tudi ponoči, ali prenos na druge tablete za zniževanje glukoze, ki nimajo tega stranskega učinka.

Ocenjuje se, da je tveganje drugih neželenih učinkov zdravila Gliklazid redko in zelo redko. Možno:

• prebavne težave v obliki slabosti, težkih črevesnih gibanj ali driske. Lajšanje se lahko doseže z jemanjem Gliclazida med najbolj obsežnim obrokom;
• kožne alergije, ponavadi v obliki izpuščaja, ki ga spremlja srbenje;
• zmanjšanje trombocitov, eritrocitov, levkocitov. Sestava krvi se po odpravi gliklazida samodejno vrne v normalno stanje;
• začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

GLYCLAZIDE MB

Tablete z modificiranim sproščanjem bele ali bele barve z kremasto barvo, okrogle, bikonveksne, z nevarnostjo na eni strani; dovoljena je rahla marmorizacija.

Pomožne snovi: hipromeloza = 70 mg, mikrokristalna celuloza - 68 mg, koloidni silicijev dioksid - 1 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
14 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
25 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
20 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
30 kosov - banke (1) - paketi kartona.
40 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
50 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
60 kosov. - banke (1) - paketi kartona.
100 kosov - banke (1) - paketi kartona.

Peroralno hipoglikemično sredstvo, derivat sulfonilsečnine II generacije. Stimulira izločanje insulina s β-celicami trebušne slinavke. Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin. Zdi se, da stimulira delovanje znotrajceličnih encimov (zlasti mišične glikogen sintetaze). Zmanjša čas od trenutka jemanja hrane do začetka izločanja insulina. Obnovi zgodnji vrh izločanja insulina, zmanjša postprandialni vrh hiperglikemije.

Gliklazid zmanjša adhezijo in agregacijo trombocitov, upočasni razvoj parietalnega tromba, poveča vaskularno fibrinolitično aktivnost. Normalizira vaskularno prepustnost. Ima anti-aterogene lastnosti: znižuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi (Xc) in Xc-LDL, poveča koncentracijo Xc-HDL in zmanjša število prostih radikalov. Vpliva na razvoj mikrotromboze in ateroskleroze. Izboljša mikrocirkulacijo. Zmanjšuje občutljivost krvnih žil na adrenalin.

Pri diabetični nefropatiji je v ozadju dolgotrajne uporabe gliklazida značilno zmanjšanje proteinurije.

Po zaužitju se hitro absorbira iz prebavil. C_maks doseže v približno 4 urah po zaužitju enkratnega odmerka 80 mg.

Vezava na plazemske beljakovine je 94,2%. V_d - približno 25 litrov (0,35 l / kg telesne mase).

Metabolizirajo se v jetrih in tvorijo 8 presnovkov. Glavni presnovek nima hipoglikemičnega učinka, ampak vpliva na mikrocirkulacijo.

T_1/2 - 12 ur Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki.

Diabetes mellitus tip 2 z nezadostno učinkovitostjo prehrane, telesne vadbe in hujšanja.

Preprečevanje zapletov sladkorne bolezni tipa 2: zmanjšanje tveganja za mikrovaskularne (nefropatije, retinopatije) in makrovaskularne zaplete (miokardni infarkt, možganska kap).

Na strani prebavnega sistema: redko - anoreksija, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - trombocitopenija, agranulocitoza ali levkopenija, anemija (ponavadi reverzibilna).

Pri endokrinem sistemu: s prevelikim odmerkom - hipoglikemijo.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Hipoglikemični učinek gliklazida se poveča s sočasno uporabo s pirazolonskimi derivati, salicilati, fenilbutazonom, antibakterijskimi sulfa, teofilinom, kofeinom, zaviralci MAO.

Sočasna uporaba z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta poveča verjetnost hipoglikemije, lahko pa tudi prikrije tahikardijo in tremor za roke, ki je značilna za hipoglikemijo, medtem ko se znojenje lahko poveča.

Ob hkratni uporabi gliklazida in akarboze opazimo dodaten hipoglikemični učinek.

Cimetidin poveča koncentracijo gliklazida v plazmi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo (depresijo centralnega živčnega sistema, okvarjeno zavest).

S hkratno uporabo z GCS (vključno z dozirnimi oblikami za zunanjo uporabo), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestini, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin, hipoglikemični učinek gliklazida.

Gliklazid se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, v kombinaciji z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba glukozo na tešče redno spremljati in po obrokih dnevno nihati glukozo.

V primeru kirurških posegov ali dekompenzacije diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulinov.

Z razvojem hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, se glukoza (ali raztopina sladkorja) daje peroralno. Ko se injicira nezavest, se glukoza vnese v / v ali glukagon pod a / p, in / m ali / in. Po okrevanju zavesti je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije.

Pri sočasni uporabi gliklazida in verapamila je potrebno redno spremljanje ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Indikacije in navodila za uporabo Gliklazid MV

Gliklazid se nanaša na število zdravil, ki se jemljejo pri sladkorni bolezni tipa 2. t

To orodje ima hipoglikemični učinek in pomaga zmanjšati koncentracijo glukoze v krvi bolnika. Zdravilo sodi v skupino derivatov sulfonilsečnine II generacije.

Splošne informacije, sestava in oblika sproščanja

Gliklazid MB se nanaša na število zdravil, ki imajo izrazit učinek zniževanja sladkorja. Poleg hipoglikemičnega učinka ima sredstvo antioksidantne lastnosti.

Zdravilo ugodno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov v telesu in preprečuje pojav tromboze v majhnih žilah zaradi svojih hemovaskularnih lastnosti.

V latinščini se zdravilo imenuje "Gliklazid". Na voljo je v obliki tablet za peroralno dajanje. Orodje je na voljo v Rusiji.

Glavni aktivni element orodja je Gliklazid. Ena tableta vsebuje približno 80 mg glavne snovi. Poleg tega sestavek vključuje kalcijev stearat skupaj z mikrokristalno celulozo. V izdelek je vključen tudi laktoza monohidrat in koloidni silicijev dioksid. Povidon je v tableti prisoten kot pomožna snov.

Gliklazid je na voljo v obliki tablet po 30 in 60 mg. Barva tablet je bela ali s kremo. Tablete imajo ravno valjasto obliko, imajo posnetek.

Farmakološko delovanje

To zdravilo ima hipoglikemični učinek. Zdravilo poveča izločanje insulina zaradi sodelovanja β-celic trebušne slinavke. Po zaužitju bolnikov je opaziti povečanje občutljivosti telesnih tkiv na insulin.

Gliklazid stimulira glicogen sintazo mišic. Zdravilo vpliva na transport kalcijevih ionov znotraj celic.

Orodje je označeno s postopnim hipoglikemičnim učinkom. Glikemični profil bolnika se normalizira v 2-3 dneh od začetka dajanja zdravila. Zdravilo, sprejeto pol ure pred obrokom, preprečuje aktivno povečanje glukoze v krvi po jedi.

Orodje pomaga normalizirati prepustnost krvnih žil in s tem zmanjša verjetnost mikrotromboze, prav tako izboljša mikrocirkulacijo. Zdravilo aktivno zavira procese adhezije in asociacije trombocitov.

Zdravilo zmanjšuje tveganje za aterosklerozo, zmanjšuje tveganje za mikroangiopatijo, retinopatijo.

To orodje pomaga zmanjšati občutljivost krvnih žil na delovanje adrenalina. Dolgotrajna uporaba pri zdravljenju diabetične nefropatije vodi do zmanjšanja ravni beljakovin v urinu.

Lastnost zdravila je bila potrjena za normalizacijo krvnega tlaka pri bolnikih. Antioksidativno delovanje se doseže z zmanjšanjem števila peroksidnih lipidov v krvi.

Orodje je priporočljivo za bolnike s prekomerno telesno težo, saj imajo pri prehrani skupaj z jemanjem zdravila Gliclazide hujšanje.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za dva namena:

• za zdravljenje diabetesa tipa II, kadar prehrana in telesna dejavnost ne zagotavljata terapevtskega učinka;
• za profilaktične namene za zmanjšanje tveganja zapletov, kot so nefropatija, možganska kap, retinopatija, miokardni infarkt.

Ne dovolite sprejemanja bolnikov:

• diabetična koma;
• ženske v položaju in pri dojenju;
• z okvarjenim delovanjem jeter, ledvic;
• ki trpijo za ketoacidozo;
• imajo posebno občutljivost za sestavine zdravila;
• s preobčutljivostjo na laktozo od rojstva;
• ki imajo diabetes, odvisen od insulina;
• s sindromom malabsorpcije;
• gostitelj fenilbutazon, Danazol;
• mlajših od 18 let.

Navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 80 mg kot začetni odmerek. V prihodnosti se odmerjanje poveča. Povprečni odmerek je približno 160 mg na dan. Največja možna - 320 mg. Zdravilo se priporoča, da se pol ure pred obroki.

Če bolnik zgreši zdravilo, mu ni treba jemati dvojnega odmerka. Po 14 dneh zdravljenja lahko zdravilo Gliklazid MB jemljete v odmerku 30 mg.

Zdravilo se jemlje enkrat na dan med obrokom. Dnevni odmerek se lahko poveča do 120 mg.

Zamenjave zdravila Gliklazid z drugimi podobnimi zdravili ne sme spremljati prekinitev. Naslednji dan se vzame novo zdravilo.

Zdravilo se lahko jemlje hkrati z insulinom in bigvanidi. Standardni odmerek je namenjen bolnikom z ledvično insuficienco, tako blago kot zmerno. Bolniki, pri katerih obstaja visoko tveganje za razvoj hipoglikemije, morajo jemati najmanjši odmerek tega zdravila.

Posebna navodila in bolniki

To zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah in doječih materah. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let.

Sprejem je možen s potrebno previdnostjo pri naslednjih bolnikih:

• starejše;
• z znaki adrenalne insuficience;
• z nerednim vnosom hrane;
• s hudo ishemično boleznijo srca z znaki ateroskleroze;
• pomanjkanje ščitničnih hormonov (hipotiroidizem);
• s podaljšano uporabo glukokortikosteroidov;
• z insuficienco hipotalamusa, hipofize.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter tega zdravila ne smejo jemati.

Zdravilo je označeno z naslednjimi posebnimi navodili:

• jemlje se pri zdravljenju diabetesa tipa II in hkrati ohranja dieto z majhno količino ogljikovih hidratov;
• sprejem zahteva stalno spremljanje koncentracije glukoze v krvi bolnika na prazen želodec;
• v primeru dekompenzacije diabetesa lahko zdravilo vzamemo skupaj z insulinom;
• Zdravila se ne sme jemati z alkoholom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Med neželenimi učinki pri sprejemanju sredstev so navedeni: t

• slabost;
• izpuščaj;
• odpoved jeter;
• bruhanje;
• alergijski vaskulitis;
• težave z vidom;
• anemija;
• bolečine v želodcu;
• eritropenija;
• srbenje;
• trombocitopenija;
• driska;
• znaki anoreksije;
• agranulocitoza.

V primeru prevelikega odmerka se lahko razvije hipoglikemija, za katero so značilne naslednje:

• šibkost;
• visok krvni tlak;
• bolečine v glavi;
• zaspanost;
• potenje;
• omotica;
• krči;
• palpitacije srca;
• aritmije;
• pojav težav z vidom;
• težavnost govora;
• omedlevica.

Šibka in zmerna hipoglikemija zahteva zmanjšanje odmerka zdravila s sočasno uvedbo živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, v pacientovo prehrano. Huda hipoglikemija zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Predpiše mu se intravensko dajanje 50 ml raztopine glukoze (20%), nato se po kapljicah doda 10% raztopina glukoze. Za 2 dni je potrebna kontrola koncentracije sladkorja v krvi bolnika. Dializa nima zadostne učinkovitosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila Gliclazide ni dovoljeno jemati hkrati z naslednjimi zdravili: t

Sočasno dajanje zdravila Verapamil zahteva stalno spremljanje krvnega sladkorja.

Znatno zmanjša hipoglikemično učinkovitost zdravila:

• diuretiki;
• progestini;
• Rifampicin;
• barbiturati;
• estrogeni;
• Difenin.

Prispeva k izboljšanju hipoglikemičnega učinka sredstev za hkratno uporabo z: t

• Pirazolon;
• kofein;
• salicilati;
• Teofilin;
• sulfonamidov.

Ko ga bolnik jemlje skupaj z beta-blokatorji, ki ni selektiven, obstaja tveganje za hipoglikemijo.

Droge s podobnim učinkom

Zdravilo ima naslednje analoge:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinax;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliklazid-Akos;
• Gliclad

Mnenja strokovnjakov in bolnikov

Iz pregledov zdravnikov in bolnikov, ki jemljejo Gliklazid, lahko sklepamo, da je orodje dobro zmanjša raven sladkorja v krvi, odvisno od prehrane, vendar pri dolgotrajni uporabi pride do poslabšanja učinkovitosti. Tudi nekateri so opazili prisotnost stranskih učinkov. Prednost zdravila je njegova razmeroma nizka cena.

Gliklazid je precej učinkovito hipoglikemično zdravilo. Kljub širokemu spektru neželenih učinkov zdravilo precej dobro prenašajo vse skupine bolnikov. Priporočljivo je, da se to zdravilo predpiše previdno starejšim osebam in se ne uporablja sočasno s Cimetidinom zaradi visokega tveganja za hipoglikemijo. Dolgotrajno zdravljenje pomaga zmanjšati njegovo učinkovitost, kar potrjujejo številni bolniki. Orodje deluje bolj učinkovito, hkrati pa ohranja posebno prehrano za bolnika z minimalnim vnosom ogljikovih hidratov.

Elena, 48 let, endokrinolog

To zdravilo je predpisal zdravnik. Lahko rečem, da je Gliklazid zelo učinkovito zdravilo. Neprestano sem preverjal raven sladkorja v krvi. Vedno je stalen upad tega kazalnika, vendar ne na normo, ampak nekoliko nad njim. Od prednosti lahko ločimo stroške in ugoden režim. Glavna pomanjkljivost so stranski učinki. Občasno sem imel glavobole.

Zdravilo Gliklazid je zdravnik predpisal kot nadomestek za staro zdravilo. Na splošno je zdravilo dobro. Ni slabo znižuje krvni sladkor. In dobra cena ob istem času. Pomanjkljivost je v stranskih učinkih. Večkrat sem imel bolečine v trebuhu in glavobole. Vendar ni bilo resnih simptomov. Zdravilo pomaga pri ohranjanju nizkokalorične diete.

Veronica, 65 let

Video gradivo o zdravilu Gliklazid in njegovih učinkih na telo:

Cena zdravil v različnih regijah Rusije se giblje v razponu od 115 do 147 rubljev na paket. Stroški številnih analogov pomenijo 330 rubljev.

Gliklazid MB

Gliklazid MB: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Gliclazide MV

ATX koda: A10BB09

Aktivna sestavina: gliklazid (gliklazid)

Proizvajalec: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 14.01.2018

Cene v lekarnah: od 121 rubljev.

Gliklazid MB - oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Gliklazid MB se proizvaja v obliki tablet z modificiranim sproščanjem: cilindrične, bikonveksne, bele barve s kremastim odtenkom ali bele barve, rahlo marmoriranje je sprejemljivo (10, 20 ali 30 v pakiranju celičnih aluminijastih ali polivinilkloridnih celic, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakiranj v škatli, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ali 100 kosov v polimerni pločevinki, lahko v škatlici.

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: gliklazid - 30 mg;
• Pomožne sestavine: hipromeloza - 70 mg; koloidni silicijev dioksid - 1 mg; mikrokristalna celuloza - 98 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Gliklazid je derivat sulfonilsečnine, ki ima hipoglikemične lastnosti in je namenjen za peroralno dajanje. Njegovo razliko od izdelkov te kategorije sestavlja prisotnost heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid zniža koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem proizvodnje insulina z beta celicami Langerhansovih otočkov. Povišana koncentracija C-peptida in postprandialni insulin traja po 2 letih zdravljenja. Kot v primeru drugih derivatov sulfonilsečnine, je ta učinek posledica intenzivnejšega odziva β-celic Langerhansovih otočkov na stimulacijo glukoze, ki se izvaja po fiziološkem tipu. Gliklazid ne vpliva le na presnovo ogljikovih hidratov, temveč povzroča tudi krvne učinke srca.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 gliklazid pomaga obnoviti zgodnji vrh proizvodnje insulina, ki je posledica privzema glukoze in stimulira drugo fazo izločanja insulina. Znatno povečanje sinteze insulina je povezano z odzivom na stimulacijo, ki jo povzroči vnos glukoze ali vnosa hrane.

Uporaba gliklazida zmanjša tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na mehanizme, ki lahko sprožijo razvoj zapletov pri bolnikih s sladkorno boleznijo [zmanjšanje vsebnosti dejavnikov aktivacije trombocitov (tromboksan B].₂, beta-tromboglobulin), delna inhibicija adhezije in agregacije trombocitov], kakor tudi vpliv na obnovo fibrinolitične aktivnosti, značilne za vaskularni endotelij, in povečano aktivnost plazminogena, ki je tkivni aktivator.

Uporaba gliklazida z modificiranim sproščanjem [ciljni glikozilirani hemoglobin (HbAlc) je manj kot 6,5%] je zagotovila intenzivno uravnavanje glikemije v skladu z rezultati zanesljivih kliničnih študij, zmanjšalo tveganje za makro- in mikrovaskularne zaplete, povezane z diabetesom mellitusom tipa 2, v primerjavi z tradicionalni glikemični nadzor.

Izvajanje intenzivnega glikemičnega nadzora je sestavljeno iz predpisovanja gliklazida (povprečni dnevni odmerek je 103 mg) in povečanja njegovega odmerka (do 120 mg na dan), če ga jemljemo s (ali namesto) standardnim zdravljenjem, preden ga dopolnimo z drugim hipoglikemičnim zdravilom (na primer, insulin, metformin). derivat tiazolidindiona, inhibitor alfa-glukozidaze). Uporaba gliklazida v skupini bolnikov z intenzivnim glikemičnim nadzorom (povprečni HbAlc je bila 6,5%, povprečno trajanje spremljanja pa 4,8 leta) v primerjavi s skupino bolnikov, pri katerih je bil opravljen standardni nadzor (povprečni HbAlc je bil 7,3%). ), potrdili, da se relativno tveganje za kombinirano pogostost mikro in makrovaskularnih zapletov bistveno zmanjša (za 10%) zaradi znatnega zmanjšanja relativnega tveganja razvoja glavnih mikrovaskularnih zapletov (za 14%), Itijah in napredovanje mikroalbuminurijo (9%), ledvičnih zapletov (11%), nastanek in napredovanje nefropatije (21%), in razvoj macroalbuminuria (30%).

Pri predpisovanju gliklazida ima intenzivna kontrola glikemije pomembne prednosti, ki jih rezultati zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili ne določajo.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju se glikozid 100% absorbira v prebavnem traktu. Vsebnost v krvni plazmi se postopoma povečuje v prvih 6 urah, koncentracija pa ostane stabilna 6–12 ur. Obseg ali hitrost absorpcije gliklazida ni odvisen od vnosa hrane.

Približno 95% zdravilne učinkovine se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve je približno 30 litrov. Jemanje zdravila Gliclazide MB v odmerku 60 mg 1-krat na dan omogoča vzdrževanje terapevtske koncentracije gliklazida v krvni plazmi 24 ur ali več.

Presnova gliklazida se pojavlja predvsem v jetrih. Farmakološko aktivni presnovki te snovi niso odkriti v plazmi. Gliklazid se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov, približno 1% se izloči nespremenjenega v urinu. Povprečni razpolovni čas je 16 ur (številka se lahko spreminja od 12 do 20 ur).

Med sprejetim odmerkom zdravila (ki ne presega 120 mg) in območjem pod farmakokinetično krivuljo koncentracije-časa obstaja linearna povezava. Pri starejših bolnikih ni klinično pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Gliklazid MB predpisano za zdravljenje zmerno težke sladkorne bolezni tipa 2 (ki ni odvisna od insulina) z začetnimi manifestacijami diabetične mikroangiopatije.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje mikrocirkulacijskih motenj (hkrati z drugimi derivati ​​sulfonilsečnine).

Kontraindikacije

• Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
• Izrazite funkcionalne motnje jeter in ledvic;
• Ketoacidoza;
• Diabetična koma in precoma;
• Sočasna uporaba z imidazolnimi derivati ​​(vključno z mikonazolom);
• Preobčutljivost za sulfonamide in derivate sulfonilsečnine.

Gliklazid MB ni priporočljiv za doječe in nosečnice.

Navodila za uporabo Gliklazid MB: metoda in odmerjanje

Gliklazid MB se jemlje peroralno pred obroki.

Pogostost jemanja zdravila - 2-krat na dan.

Zdravnik določi dnevni odmerek individualno, glede na klinične manifestacije bolezni in glikemijo, na prazen želodec in 2 uri po jedi.

Začetni odmerek je praviloma 80 mg na dan, povprečni odmerek je 160-320 mg na dan.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Gliklazid MB je možen razvoj motenj pri nekaterih telesnih sistemih:

• Prebavni sistem: redko - slabost, anoreksija, driska, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji;
• Endokrini sistem: v primeru prevelikega odmerjanja hipoglikemija;
• Hematopoetski sistem: v nekaterih primerih - trombocitopenija, levkopenija ali agranulocitoza, anemija (ponavadi reverzibilne narave);
• Alergijske reakcije: srbenje, kožni izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje Gliklazida MB lahko sproži razvoj hipoglikemije, v hujših primerih pa hipoglikemično komo.

Simptomi zmerne hipoglikemije se popravijo s spremembo prehrane, prilagajanjem odmerka in / ali jemanjem ogljikovih hidratov. Potrebno je nadaljevati s skrbnim spremljanjem bolnikovega stanja, dokler obstaja potencialna nevarnost za življenje in zdravje. Lahko se pojavijo hude hipoglikemične bolezni, ki jih spremljajo krči, koma ali druge motnje centralnega živčnega sistema. V primeru takšnih simptomov se priporoča nujna medicinska pomoč in takojšnja hospitalizacija.

Če je bolniku diagnosticirana hipoglikemična koma ali sumi na to, jo je treba injicirati (intravensko v toku) s 50 ml 40% raztopine glukoze (dekstroze). Nato intravenozno vbrizgamo 5% raztopino dekstroze, ki vam omogoča vzdrževanje potrebne koncentracije glukoze v krvi (približno 1 g / l). Koncentracijo glukoze v krvi je treba skrbno spremljati in bolnika stalno nadzirati vsaj 2 dni po ugotovljenem prevelikem odmerjanju. Potreba po nadaljnjem spremljanju glavnih vitalnih funkcij pacienta je nadalje odvisna od njegovega stanja.

Ker se gliklazid večinoma veže na beljakovine v plazmi, je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Pri zdravljenju sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, je treba zdravilo Gliklazid MB uporabljati sočasno z nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati dnevna nihanja ravni glukoze, kot tudi glukozo v krvi na tešče in po jedi.

Pri kirurških posegih ali dekompenzaciji diabetesa je treba razmisliti o možnosti uporabe insulina.

V primeru hipoglikemije, če je bolnik pri zavesti, je treba uporabiti glukozo (ali raztopino sladkorja). Če je potrebna nezavest, morate injicirati glukozo (intravensko) ali glukagon (subkutano, intramuskularno ali intravensko). Da bi se izognili ponovitvi hipoglikemije po ponovni vzpostavitvi zavesti, je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati.

Sočasna uporaba gliklazida in cimetidina ni priporočljiva.

Pri kombiniranem jemanju gliklazida z verapamilom je treba redno spremljati ravni glukoze v krvi; z akarbozo - zahteva skrbno spremljanje in korekcijo režima odmerjanja hipoglikemikov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo zdravilo Gliklazid MB, se morajo zavedati možnih simptomov hipoglikemije in opozoriti na potrebo po previdnosti pri vožnji ali izvajanju določenih nalog, ki zahtevajo takojšnje psihomotorne reakcije, zlasti na začetku zdravljenja.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Izkušenj z predpisovanjem zdravila Gliklazid MB nosečnicam ni. Študije na živalih niso potrdile prisotnosti teratogenih učinkov, značilnih za to snov. Zaradi neustrezne kompenzacije diabetesa mellitusa med zdravljenjem obstaja povečano tveganje za nastanek prirojenih nenormalnosti pri plodu, ki se lahko zmanjša z ustrezno glikemično kontrolo. Pri nosecnicah je priporocljivo uporabljati insulin namesto gliklazida, kar je tudi zdravilo izbire za bolnike, ki nacrtujejo nosecnost, ali za tiste, ki so zanosili med zdravljenjem z zdravilom Gliklazid MB.

Ker ni podatkov o vnosu aktivne sestavine zdravila v materino mleko in pri novorojencih tveganje za razvoj neonatalne hipoglikemije narašča, je jemanje zdravila Gliclazide MV med dojenjem kontraindicirano.

Interakcija z zdravili

Če se zdravilo Gliklazid MB uporablja skupaj z nekaterimi zdravili, se lahko pojavijo neželeni učinki: t

• Derivati ​​pirazolona, ​​salicilati, fenilbutazon, antibakterijski sulfanilamidni pripravki, teofilin, kofein, zaviralci monoaminooksidaze (MAO): povečanje hipoglikemičnega delovanja gliklazida;
• Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: povečana verjetnost hipoglikemije, tudi povečano znojenje in prikrivanje tahikardije in tremorja v roki, ki je značilno za hipoglikemijo;
• Gliklazid in akarboza: povečan hipoglikemični učinek;
• Cimetidin: povečana koncentracija gliklazida v plazmi (lahko se razvije huda hipoglikemija, ki se kaže v obliki depresije centralnega živčnega sistema in oslabljene zavesti);
• Glukokortikosteroidi (vključno z zunanjimi odmernimi oblikami), diuretiki, barbiturati, estrogeni, progestin, kombinirani pripravki estrogen-progestin, difenin, rifampicin: zmanjšanje hipoglikemičnega delovanja gliklazida.

Analogi

Analogi Gliklazida MB so: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temi, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Gliklazid MB Pregled

Gliklazid MB spada v derivate sulfonilsečnine II generacije in se odlikuje po pomembni stopnji hipoglikemičnega delovanja, kar se lahko pojasni z večjo afiniteto za receptorje β-celic (2 do 5-krat več kot pri pripravkih prejšnje generacije). Te lastnosti omogočajo doseganje terapevtskega učinka z uporabo minimalnih odmerkov in zmanjšanje števila neželenih učinkov.

Po ocenah se Gliklazid MB uporablja za zaplete sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija z začetno kronično boleznijo ledvic, angiopatija). O tem poročajo bolniki, ki so bili premeščeni na to zdravilo. To je posledica dejstva, da eden od presnovkov gliklazida pomembno vpliva na mikrocirkulacijo, zmanjšuje resnost angiopatije in tveganje za razvoj mikrovaskularnih zapletov (nefropatija in retinopatija). Prav tako izboljšuje pretok krvi v veznico in žilne zastoj izgine.

Mnogi strokovnjaki poudarjajo, da je treba med zdravljenjem z Gliklazidom MB preprečiti post in dati prednost živilom, bogatim z ogljikovimi hidrati. V nasprotnem primeru lahko bolnik razvije hipoglikemijo v ozadju nizkokalorične diete in po intenzivnem fizičnem naporu. Ko fizični stres zahteva prilagoditev odmerka zdravila. Simptome hipoglikemije so opazili tudi pri nekaterih bolnikih po uživanju alkohola med zdravljenjem z zdravilom Gliklazid MB.

Gliklazida MB ni priporočljiv za uporabo pri starejših bolnikih, pri katerih obstaja večja verjetnost za pojav hipoglikemije, zato je v tem primeru koristno uporabiti več kratkodelujočih zdravil.

Bolniki opozarjajo na enostavnost uporabe gliklazida v obliki tablet z modificiranim sproščanjem: delujejo počasneje in aktivna sestavina je enakomerno porazdeljena po telesu. Zaradi tega se zdravilo lahko jemlje 1-krat na dan, terapevtski odmerek pa je 2-krat manjši kot pri standardnem gliklazidu. Obstajajo tudi poročila, da so z dolgotrajnim zdravljenjem (3–5 let od začetka jemanja) nekateri bolniki razvili odpornost, ki je zahtevala dajanje drugih antidiabetičnih zdravil.

Cena na gliklazid MV v lekarnah

Cena gliklazida MB v odmerku 30 mg v lekarniških verigah je v povprečju 118‒189 rubljev (v pakiranju je 60 tablet).

Gliklazid MB (60 mg) Gliklazid

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Tablete s spremenjenim sproščanjem, 30 mg in 60 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje:

učinkovina - gliklazid 30,0 mg ali 60,0 mg,

pomožne snovi: brezvodni koloidni silicijev dioksid, hidroksipropil metilceluloza, natrijev stearil fumarat, smukec, laktoza monohidrat.

Opis

Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle oblike s ploščato valjasto površino in posnetimi robovi (za odmerjanje 30 mg).

Tablete bele ali skoraj bele barve, okrogle oblike s plosko valjasto površino, posnetek in tveganje (za odmerek 60 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Zdravila za zniževanje sladkorja za peroralno uporabo. Derivati ​​sulfonilsečnine. Gliklazid.

ATH koda A10VB09

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se gliklazid popolnoma absorbira iz prebavil. Obrok ne vpliva na stopnjo absorpcije. Koncentracija gliklazida v plazmi se postopoma poveča v prvih 6 urah po dajanju in doseže plato, ki traja od 6. do 12. ure. Posamezna variabilnost je relativno nizka. Razmerje med odmerkom do 120 mg in krivuljo plazemske koncentracije zdravila je linearna odvisnost od časa. Približno 95% zdravila se veže na plazemske beljakovine.

Gliklazid se v glavnem presnavlja v jetrih in se izloča predvsem z urinom. Izločanje poteka predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Aktivnih presnovkov v plazmi ni.

Razpolovni čas izločanja (T1 / 2) gliklazida znaša v povprečju 16 ur (od 12 do 20 ur).

Pri starejših niso opazili pomembnih sprememb v farmakokinetičnih parametrih.

Enkratni dnevni odmerek 60 mg zagotavlja učinkovito koncentracijo gliklazida v plazmi več kot 24 ur.

Farmakodinamika

Gliklazid MB je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfoniluree II generacije, ki se razlikuje od podobnih pripravkov s prisotnostjo heterocikličnega obroča, ki vsebuje N, z endociklično vezjo.

Gliklazid MB zniža koncentracijo glukoze v krvi s spodbujanjem izločanja insulina s strani β-celic Langerhansovih otočkov. Po dveh letih zdravljenja je večina bolnikov ohranila povečanje postprandialnega insulina in izločanje C-peptidov.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 zdravilo obnovi zgodnji vrh izločanja insulina kot odgovor na vnos glukoze in izboljša drugo fazo izločanja insulina. Pri odzivu na stimulacijo, ki jo povzroča vnos hrane in dajanje glukoze, opazimo znatno povečanje izločanja insulina.

Gliklazid MB vpliva na mikrocirkulacijo. Zmanjšuje tveganje za trombozo majhnih žil, kar vpliva na dva mehanizma, ki lahko sodelujeta pri razvoju zapletov sladkorne bolezni: delna inhibicija agregacije in adhezije trombocitov ter zmanjšanje koncentracije trombocitnih aktivatorjev (beta-tromboglobulin, tromboksan B2) ter obnova fibrinolitične aktivnosti vaskularni endotelij in povečana aktivnost tkivnega aktivatorja plazminogena.

Indikacije za uporabo

sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih, kadar dieta, telesna dejavnost in izguba telesne mase ne zadostujejo za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi

Odmerjanje in uporaba

Za peroralno dajanje. Zdravilo je namenjeno le za zdravljenje odraslih.

Dnevni odmerek zdravila Gliklazid MB je lahko od 30 mg do 120 mg. Priporočljivo je, da med zajtrkom vzamete 1-krat na dan, tableto (-e) pogoltnite cele, brez žvečenja.

Ko preskočite zdravilo, ne smete povečati odmerka naslednji dan.

Kot pri drugih hipoglikemičnih zdravilih je treba odmerek tega zdravila v vsakem primeru izbrati individualno, odvisno od bolnikovega presnovnega odziva.

Priporočeni začetni odmerek je 30 mg na dan.

V primeru učinkovitega uravnavanja glukoze v krvi se lahko ta odmerek uporabi kot vzdrževalno zdravljenje.

Če ni dosežen ustrezen nadzor glukoze, lahko odmerek postopoma povečamo na 60 mg, 90 mg ali 120 mg na dan. Interval med zaporednimi povečanji odmerka zdravila mora biti vsaj 1 mesec, razen v primerih, ko se raven glukoze v krvi po dveh tednih zdravljenja ne zmanjša. V takšnih primerih se odmerek lahko poveča v dveh tednih po začetku zdravljenja.

Največji priporočeni dnevni odmerek je 120 mg.

Prehod z drugega hipoglikemičnega zdravila na Gliklazid MV

Med prehodom je treba upoštevati odmerjanje in razpolovni čas prejšnjega zdravila. Prehodno obdobje običajno ni potrebno. Sprejem Gliclazida MB se mora začeti s 30 mg, čemur sledi prilagoditev, odvisno od presnovne reakcije.

Pri prehodu z drugih zdravil iz skupine sulfonilsečnine z dolgim ​​razpolovnim časom, da bi se izognili dodatnemu učinku obeh zdravil, bo morda potrebno nekaj dni brez zdravljenja. V takih primerih je treba prehod na tablete Gliklazida MB začeti s priporočenim začetnim odmerkom 30 mg, čemur sledi postopno povečanje odmerka, odvisno od presnovnega odziva.

Uporaba v kombinaciji z drugimi antidiabetičnimi zdravili.

Gliklazid MB se lahko uporablja v kombinaciji z bigvanidi, zaviralci alfa-glukozidaze ali insulinom. Bolnikom, pri katerih koncentracija glukoze v krvi ni zadostno nadzorovana z jemanjem zdravila Gliclazide MB, se lahko sočasno zdravi z insulinom.

Starejši (nad 65 let)

Priporočeni odmerki zdravila za starejše osebe so enaki kot pri odraslih, mlajših od 65 let.

Priporočeni odmerki zdravila za blago do zmerno odpoved ledvic so enaki tistim pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Bolniki s povečanim tveganjem za hipoglikemijo

V primeru nezadostne ali nepravilne prehrane; pri hudih ali slabo kompenziranih endokrinih motnjah (hipopituitarizem, hipotiroidizem, pomanjkanje adrenokortikotropnega hormona); po preklicu prejšnje dolge in / ali visoke doze kortikosteroidne terapije; pri hudih žilnih boleznih (huda koronarna bolezen srca, huda kršitev karotidne arterije, razpršene žilne bolezni) je priporočljivo dajati zdravilo z minimalnim dnevnim odmerkom 30 mg.

Neželeni učinki

- hipoglikemija (v primerih nepravilnega vnosa hrane in zlasti v primerih preskoka njenega obroka): glavobol, akutna lakota, slabost, bruhanje, utrujenost, motnje spanja, agitacija, agresivnost, nizka koncentracija pozornosti, zmanjšana sposobnost ocenjevanja stanja in upočasnitev reakcij, depresija zamegljenost zavesti, motnje vida in govora, afazija, tremor, pareza, zmanjšana občutljivost, omotičnost, občutek nemoči, izguba samokontrole, blodenjsko stanje, krči, plitko dihanje, bradikardija zaspanost in izguba zavesti, ki se lahko končajo v komi ali so smrtni. Pojavijo se lahko adrenergični simptomi, kot so lepljivo znojenje, anksioznost, tahikardija, visok krvni tlak, bolečine v srcu in aritmija.

Običajno ti simptomi izginejo po zaužitju ogljikovih hidratov (sladkorja). Hkrati umetna sladila nimajo tega učinka.

Pri hudih in dolgotrajnih epizodah hipoglikemije, tudi če jo lahko začasno odstranimo s sladkorjem, je nujno nujno zagotoviti zdravniško pomoč ali, če je potrebno, hospitalizirati bolnika.

- motnje prebavnega trakta: slabost, driska, občutek teže v želodcu, zaprtje, bolečine v trebuhu, bruhanje. Ti simptomi so manj pogosti pri predpisovanju zdravila Gliclazide MB med zajtrkom.

- alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eritem, makulopapularni izpuščaj, angioedem, bulozne reakcije (kot so Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza).

- motnje v krvi in ​​limfnem sistemu: anemija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, pancitopenija (reverzibilna po prekinitvi zdravljenja).

- motnje jeter in žolčevodov: povečana aktivnost jetrnih encimov (aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze), hepatitis (izolirani primeri), hiponatremija. Če se pojavi holestatska zlatenica, je treba zdravljenje prekiniti.

- motnje vidnega organa: prehodne motnje vida, zlasti na začetku zdravljenja, zaradi sprememb ravni glukoze v krvi.

Kontraindikacije

- znana preobčutljivost za gliklazid ali eno od pomožnih sestavin zdravila, pa tudi za druga zdravila iz skupine sulfonilsečnine ali sulfonamide

- sladkorna bolezen tipa 1

- diabetično ketoacidozo, predkomatozno stanje in diabetično komo

- hudo ledvično ali jetrno okvaro

- obdobje brejosti in laktacije

- otroci in mladostniki do 18 let

Zdravljenje s sulfonilsečnino za bolnike s pomanjkanjem glukoze 6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) lahko vodi do hemolitične anemije. Ker zdravilo Gliklazid MB spada v razred zdravil za sulfonilsečnino, je treba pri predpisovanju zdravila bolnikom s pomanjkanjem G6PD paziti na alternativne možnosti zdravljenja za zdravila drugih razredov.

Interakcije z zdravili

Zdravila, ki izboljšajo delovanje Gliklazida MB (povečano tveganje za hipoglikemijo) t

Mikonazol (če ga dajemo sistemsko ali apliciramo na ustno sluznico v obliki gela): poveča hipoglikemični učinek Gliklazida MB (lahko se razvije hipoglikemija, vse do hipoglikemične kome).

Ni priporočljivo za uporabo:

Fenilbutazon poveča hipoglikemični učinek derivatov sulfonilsečnine (izpodrine jih iz vezave na plazemske beljakovine in / ali upočasni njihovo izločanje iz telesa).

Bolje je uporabiti drugo protivnetno zdravilo.

Alkohol poveča hipoglikemijo, ki zavira kompenzacijske reakcije, lahko prispeva k razvoju hipoglikemične kome.

Treba je opustiti uporabo alkohola in zdravil, ki vključujejo alkohol.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:

Sočasna uporaba naslednjih zdravil lahko poslabša hipoglikemični učinek gliklazida MV in v nekaterih primerih povzroči hipoglikemijo:

drugi antidiabetiki (insulini, akarboze, bigvanidov), beta-blokatorji, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego encimski inhibitorji (kaptopril, enalapril), antagonistov receptorjev H2, zaviralci monoaminooksidaze ireverzibilni monoamin (MAO I), sulfonamide, in nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zdravila, ki oslabijo delovanje Gliklazida MB

Ni priporočljivo za uporabo:

Sočasna uporaba z danazolom ni priporočljiva zaradi nevarnosti povečanja ravni glukoze v krvi. Če je nemogoče zavrniti uporabo danazola, bolniku pojasnite, kako pomembno je nadzorovati koncentracijo glukoze v krvi in ​​urinu. Včasih je treba odmerek Gliklazida MB prilagoditi med in po zdravljenju z danazolom.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:

Klorpromazin v velikih odmerkih (več kot 100 mg na dan) poveča raven glukoze v krvi in ​​zmanjša izločanje insulina.

Glukokortikosteroidi (sistemska in lokalna uporaba: intraartikularno, dermalno in rektalno dajanje) in tetrakosaktrin zvišujejo raven glukoze v krvi z možnim razvojem ketoacidoze zaradi zmanjšanja tolerance za ogljikove hidrate s glukokortikosteroidi.

β2-adrenostimulator - ritodrin, salbutamol, terbutalin (sistemska uporaba) povzročajo zvišanje ravni glukoze.

Posebno pozornost posvetite pomenu samonadzora ravni glukoze v krvi. Če je potrebno, pacienta prenesite na zdravljenje z insulinom.

Če morate uporabljati zgornje kombinacije, morate posebno pozornost nameniti nadzoru ravni glukoze v krvi. Morda bo treba še dodatno prilagoditi odmerek zdravila Gliklazid MB tako v obdobju kombiniranega zdravljenja kot po prekinitvi dodatnega zdravila.

Kombinirana uporaba gliklazida MB z antikoagulacijskimi zdravili (varfarin itd.) Lahko vodi do povečanja antikoagulantnega delovanja teh zdravil. Lahko zahteva prilagoditev odmerka antikoagulanta.

Posebna navodila

Pri jemanju derivatov sulfonilsečnine, vključno z gliklazidom, se lahko razvije hipoglikemija, v nekaterih primerih tudi huda in podaljšana oblika, zaradi česar je potrebno več dni hospitalizirati in intravensko dati raztopino glukoze.

Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je potrebno skrbno individualno izbiro odmerkov, bolniku pa zagotoviti popolne informacije o predlaganem zdravljenju.

Še posebej občutljivi na delovanje hipoglikemičnih zdravil starejših bolnikov, ljudi, ki ne dobijo uravnotežene prehrane, bolnikov s splošnim oslabljenim stanjem, pa tudi tistih, ki imajo pomanjkanje nadledvične žleze ali hipofize in motnje ščitnice.

Včasih je težko prepoznati razvoj hipoglikemije pri starejših in bolnikih, ki prejemajo terapijo z zaviralci beta.

Pri imenovanju starejših bolnikov z gliklazidom MV je treba skrbno spremljati ravni glukoze v krvi. Namen zdravila mora biti postopen, v prvih dneh zdravljenja pa je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi na tešče in po obrokih.

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, katerih hrana je redna in vključuje zajtrk.

Zelo pomembno je ohraniti zadosten vnos ogljikovih hidratov, saj se tveganje za hipoglikemijo povečuje z nepravilno prehrano ali uživanjem živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Hipoglikemija se pogosto razvije z nizkokalorično dieto, po daljši ali močni vadbi, po pitju alkohola ali hkratnem jemanju več hipoglikemičnih zdravil.

Huda ledvična ali jetrna odpoved lahko vpliva na porazdelitev gliklazida v telesu. Jetrna odpoved lahko prispeva tudi k zmanjšanju intenzivnosti glukoneogeneze. Ti učinki povečujejo tveganje za razvoj hipoglikemičnih stanj. Stanje hipoglikemije, ki se pojavi pri takih bolnikih, je lahko precej dolgo, v takih primerih pa je treba nemudoma izvesti ustrezno zdravljenje.

Nezadostna kontrola glukoze v krvi

Učinkovitost nadzora glukoze v krvi pri bolnikih, ki prejemajo hipoglikemično zdravljenje, se lahko zmanjša v naslednjih primerih: zvišana telesna temperatura, travma, nalezljive bolezni ali kirurški posegi. V teh okoliščinah bo morda treba prekiniti zdravljenje z zdravilom Gliklazid MB in predpisati zdravljenje z insulinom.

Pri nekaterih bolnikih se učinkovitost vseh peroralnih antidiabetikov, vključno z zdravilom Gliklazid MB, po dolgem obdobju zdravljenja zmanjša. Ta učinek je lahko posledica napredovanja sladkorne bolezni ali zmanjšanja odziva na zdravilo.

Ta pojav je znan kot sekundarna odpornost na zdravila, ki ga je treba razlikovati od primarne, pri kateri zdravilo ne daje pričakovanega učinka ob prvem predpisovanju. Pred diagnosticiranjem bolnikove sekundarne odpovedi zdravljenja z zdravili je treba oceniti ustreznost izbire odmerka in bolnikovo skladnost s predpisano prehrano.

Potrebno je redno določati raven glukoze in glikiranega hemoglobina v krvi.

Informacije za bolnika

Pacienta in njegove družinske člane je treba obvestiti o tveganju hipoglikemije, njenih simptomih in pogojih, ki prispevajo k njenemu razvoju. Bolnik mora biti obveščen o možnih tveganjih in koristih predlaganega zdravljenja ter govoriti o drugih vrstah zdravljenja. Prav tako je treba pojasniti, kaj je primarna in sekundarna odpornost na zdravila.

Pacient mora pojasniti pomen in doslednost diete, potrebo po redni vadbi in nadzoru ravni glukoze v krvi.

Potrebno je tudi, da pacient poroča o naslednjih podatkih, če je treba opraviti operacijo, prejeti poškodbo, se temperatura dvigne, se pojavijo nalezljive bolezni in obstaja namen imeti otroka.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil ali potencialno nevarnih strojev

Bolniki se morajo zavedati simptomov hipoglikemije in biti previdni pri vožnji ali opravljanju dela, ki zahteva visoko stopnjo telesnih in duševnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipoglikemija zmerne do hude resnosti.

Zdravljenje: simptomi hipoglikemije zmerne resnosti, brez izgube zavesti ali znakov nevroloških motenj, odpravijo se z jemanjem ogljikovih hidratov, prilagajanjem odmerka in / ali spreminjanjem prehrane. Strogo zdravniško spremljanje je treba nadaljevati, dokler se zdravnik ne prepriča, da je bolnik stabilen in izven nevarnosti.

Hude epizode hipoglikemije, ki jih spremljajo koma, konvulzije ali druge nevrološke motnje, zahtevajo nujno oskrbo in takojšnjo hospitalizacijo. Če se pojavi hipoglikemična koma ali se sumi, da je treba takoj injicirati glukagon in 50 ml koncentrirane raztopine glukoze (20-30% intravensko) in nato infuzijo 10% raztopine glukoze nadaljevati s hitrostjo, ki ohranja koncentracijo glukoze v krvi pri več kot 1 g / l Bolnik mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 10 tablet v blister embalaži iz folije iz polivinilklorida in aluminijaste folije.

Na 3 ali 6 pretisnih omotih skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so pakirani v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

SOOO “Lekfarm”, Republika Belorusija, 223141, mesto Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tel./Fax: (01774) -53801, e-naslov: [email protected]

Imetnik potrdila o registraciji

SOOO “Lekfarm”, Republika Belorusija, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-pošta: [email protected]

Naslov organizacije, ki prejme zahteve potrošnikov o kakovosti proizvoda v Republiki Kazahstan

Predstavništvo Lekpharm LLC v Republiki Kazahstan,

050065, Republika Kazahstan, Almaty, Almalinsky district, st. Kazybek bi, d.68 / 70, kotiček sv. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Ime, naslov in kontaktni podatki (telefon, faks, e-pošta) organizacije v Republiki Kazahstan, odgovorni za spremljanje varnosti zdravila po registraciji

Predstavništvo Lekpharm LLC v Republiki Kazahstan,

050065, Republika Kazahstan, Almaty, Almalinsky district, st. Kazybek bi, d.68 / 70, kotiček sv. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,