Diabetes v Rusiji in svetu - statistični podatki o obolevnosti

• Preprečevanje

Diabetes mellitus je bolezen s tako imenovano kronično hiperglikemijo. Glavni razlog za njegovo pojavnost še ni natančno proučen in pojasnjen. Hkrati zdravstveni strokovnjaki navajajo dejavnike, ki prispevajo k manifestaciji bolezni, med drugim genetske napake, bolezni trebušne slinavke v kronični obliki, prekomerno izražanje določenih ščitničnih hormonov ali izpostavljenost toksičnim ali infekcijskim komponentam.

Statistični podatki o sladkorni bolezni kažejo, da se razširjenost sladkorne bolezni v svetu nenehno povečuje. Samo v Franciji je število ljudi s to diagnozo skoraj tri milijone, pri čemer jih je približno 90 odstotkov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t Opozoriti je treba, da obstaja skoraj tri milijone ljudi, ki ne poznajo svoje diagnoze. Odsotnost vidnih simptomov v zgodnjih fazah sladkorne bolezni je ključni problem in nevarnost patologije.

Abdominalna debelost se pojavi pri skoraj desetih milijonih ljudi po vsem svetu, kar prinaša grožnjo in povečano tveganje za diabetes. Poleg tega se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 povečuje možnost razvoja bolezni srca in ožilja.

Glede na statistiko umrljivosti diabetikov lahko opazimo, da je več kot petdeset odstotkov primerov (natančen odstotek variira od 65 do 80) zaplet, ki se razvije kot posledica kardiovaskularnih bolezni, srčnega napada ali kapi.

Statistični podatki o pojavnosti sladkorne bolezni poudarjajo naslednjih deset držav z največjim številom diagnosticiranih oseb:

• Prvo mesto v tej žalostni razvrstitvi je Kitajska (skoraj sto milijonov ljudi)
• V Indiji število bolnih bolnikov znaša 65 milijonov
• ZDA - 24,4 milijona prebivalcev
• Brazilija - skoraj 12 milijonov
• Število ljudi s sladkorno boleznijo v Rusiji je skoraj 11 milijonov.
• Mehika in Indonezija - 8,5 milijona ljudi
• Nemčija in Egipt - 7,5 milijona ljudi
• Japonska - 7,0 milijona.

Statistični podatki kažejo nadaljnji razvoj patološkega procesa, vključno z 2017, število bolnikov s sladkorno boleznijo se stalno povečuje.

Eden od negativnih trendov je, da pri otrocih skoraj ni bilo primerov sladkorne bolezni tipa 2. t Do danes so zdravstveni strokovnjaki opazili to patologijo v otroštvu.

Lani je Svetovna zdravstvena organizacija posredovala naslednje informacije o stanju sladkorne bolezni na svetu:

• od leta 1980 je bilo število bolnikov približno sto osem milijonov
• do začetka leta 2014 se je njihovo število povečalo na 422 milijonov - skoraj štirikrat
• V istem času se je med odraslo populacijo pojavila pojavnost skoraj dvakrat pogosteje
• Samo v letu 2012 je zaradi zapletov sladkorne bolezni prvega in drugega tipa umrlo skoraj tri milijone ljudi
• statistični podatki o sladkorni bolezni kažejo, da so stopnje umrljivosti višje v državah z nizkim dohodkom.

Nacionalna študija kaže, da bo pred začetkom leta 2030 sladkorna bolezen vzrok vsake sedme smrti na planetu.

Diabetes v Rusiji postaja vse bolj pogost. Danes je Ruska federacija ena od petih vodilnih držav s tako razočarano statistiko.

Po mnenju strokovnjakov, veliko ljudi niti ne sumijo, da imajo to patologijo. Tako se lahko realna števila povečajo približno dvakrat.

Približno tristo tisoč ljudi trpi za sladkorno boleznijo tipa 1. Ti ljudje, tako odrasli kot otroci, potrebujejo stalne injekcije inzulina. Njihovo življenje je sestavljeno iz urnika merjenja ravni glukoze v krvi in ​​vzdrževanja njegove potrebne ravni s pomočjo injekcij. Sladkorna bolezen prvega tipa zahteva visoko disciplino pri bolniku in spoštovanje določenih pravil skozi vse življenje.

V Ruski federaciji se približno trideset odstotkov denarja za zdravljenje patologije prenese iz proračuna za zdravje.

Domači kino je pred kratkim posnel film o ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo. Prilagoditev kaže, kako se patologija manifestira v državi, kakšni ukrepi se izvajajo za boj proti njej in kako poteka zdravljenje.

Glavni junaki filma so igralci iz nekdanje ZSSR in moderne Ruske federacije, ki so bili tudi diagnosticirani s sladkorno boleznijo.

Najpogostejša oblika insulina odvisne sladkorne bolezni. Ljudje zrelejših starosti lahko zbolijo s to boleznijo po štiridesetih letih. Opozoriti je treba, da je pred drugo vrsto sladkorne bolezni veljala patologija upokojencev. Ob izteku časa v preteklih letih se je začelo pojavljati vedno več primerov, ko se bolezen začne razvijati ne le v mladosti, ampak tudi pri otrocih in mladostnikih.

Poleg tega je za to obliko patologije značilno, da ima več kot 80 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo izrazito stopnjo debelosti (zlasti v pasu in trebuhu). Prekomerna teža samo poveča tveganje za razvoj takega patološkega procesa.

Ena od značilnih lastnosti bolezni, odvisne od insulina, je, da se bolezen začne razvijati in se ne kaže sama. Zato ni znano, koliko ljudi se sploh ne zaveda svoje diagnoze.

Praviloma je možno odkriti sladkorno bolezen drugega tipa v zgodnjih fazah po nesreči - med rutinskim pregledom ali med diagnostičnimi postopki za določitev drugih bolezni.

Diabetes mellitus prvega tipa se praviloma začne razvijati pri otrocih ali v adolescenci. Njegova razširjenost je približno deset odstotkov vseh registriranih diagnoz te patologije.

Eden od glavnih dejavnikov manifestacije insulina odvisne oblike bolezni je vpliv dedne predispozicije. Če pravočasno odkrijete patologijo, lahko ljudje, odvisni od insulina, živijo do 60-70 let.

V tem primeru je predpogoj zagotoviti popoln nadzor in skladnost z vsemi zdravniškimi priporočili.

Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo, so zelo izpostavljeni tveganjem za nastanek različnih zapletov.

Ti negativni učinki vključujejo:

• Manifestacija kršitev kardiovaskularnega sistema, ki vodijo do srčnega infarkta ali kapi.
• Prekoračimo 60-letni mejnik in vedno več bolnikov poroča o popolni izgubi vida pri sladkorni bolezni, ki nastane zaradi diabetične retinopatije.
• Stalna uporaba zdravil vodi do poslabšanja delovanja ledvic. Zato je pri sladkorni bolezni termična ledvična odpoved pogosto izražena v kronični obliki.

Bolezen negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. V večini primerov imajo bolniki diabetično nevropatijo, prizadete žile in arterije v telesu. Poleg tega nevropatija vodi v izgubo občutljivosti spodnjih okončin. Ena izmed najbolj groznih manifestacij je lahko diabetična stopala in kasnejša gangrena, ki zahteva amputacijo spodnjih nog.

Kaj kažejo statistike o sladkorni bolezni?

Statistika sladkorne bolezni kaže na stalno naraščanje bolezni na svetu. Ta bolezen vodi v kronično hiperglikemijo, slabša kakovost življenja in prezgodnja smrt. Na primer, šestnajsti del prebivalcev Francije je diabetik, ena desetina pa jih trpi zaradi prve vrste patologije. Približno enako število bolnikov v tej državi živi, ​​ne da bi vedeli za prisotnost patologije. To je posledica dejstva, da se v zgodnjih fazah sladkorne bolezni ne manifestira na kakršen koli način, s katerim je povezana njegova glavna nevarnost.

Glavni etiološki dejavniki do sedaj niso bili dovolj raziskani. Vendar pa obstajajo sprožilci, ki lahko prispevajo k razvoju patologije. To so predvsem genetske predispozicije in kronični patološki procesi trebušne slinavke, infekcijskih ali virusnih bolezni.

Abdominalna debelost je prizadela več kot 10 milijonov ljudi. To je eden od ključnih dejavnikov, ki sprožijo razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t Pomembno je, da imajo ti bolniki večjo verjetnost za kardiovaskularne bolezni, od katerih je smrtnost dvakrat višja kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni.

Statistika diabetikov

Statistika za države z največjim številom pacientov:

• Na Kitajskem je število primerov sladkorne bolezni doseglo 100 milijonov;
• Indija - 65 milijonov;
• ZDA so država z najnaprednejšo diabetično oskrbo, na tretjem mestu z 24,4 milijona;
• Več kot 12 milijonov bolnikov s sladkorno boleznijo v Braziliji;
• V Rusiji je njihovo število preseglo 10 milijonov;
• Mehika, Nemčija, Japonska, Egipt in Indonezija občasno »zamenjajo mesta« v oceni, število bolnikov doseže 7-8 milijonov ljudi.

Nov negativen trend je pojav druge vrste sladkorne bolezni pri otrocih, ki lahko služi kot korak k povečanju umrljivosti zaradi kardiovaskularnih nesreč v mlajših letih, pa tudi k znatnemu zmanjšanju kakovosti življenja. V letu 2016 je WHO objavila trend razvoja patologije:

• leta 1980 je 100 milijonov ljudi imelo sladkorno bolezen;
• do leta 2014 se je njihovo število povečalo za štirikrat in je znašalo 422 milijonov;
• več kot 3 milijone bolnikov vsako leto umre zaradi zapletov patologije;
• umrljivost zaradi zapletov bolezni se povečuje v državah, kjer so ravni dohodkov pod povprečjem;
• Po raziskavi Nation, bo do leta 2030 sladkorna bolezen vzrok za sedmi del smrti.

Statistika v Rusiji

V Rusiji sladkorna bolezen postane epidemija, saj je država ena izmed "voditeljev" v smislu obolevnosti. Uradni viri pravijo, da je približno 10 do 11 milijonov diabetikov. Približno toliko več ljudi ne ve o prisotnosti in bolezni.

Insulin-odvisna sladkorna bolezen po statističnih podatkih je v državi dosegla približno 300 tisoč ljudi. Med njimi so tako odrasli kot otroci. Poleg tega je pri otrocih to lahko prirojena patologija, ki zahteva posebno pozornost od prvih dni otrokovega življenja. Otrok s tako boleznijo nujno potrebuje redni pregled pri pediatru, endokrinologu in korekciji insulinskega zdravljenja.

Proračun zdravstvenega varstva za tretji del sestavljajo sredstva, namenjena zdravljenju te bolezni. Pomembno je, da ljudje razumejo, da biti diabetik ni stavek, ampak patologija zahteva resen pregled vašega življenjskega sloga, navad in prehrane. S pravilnim pristopom k zdravljenju sladkorna bolezen ne bo povzročila resnih težav in razvoj zapletov se sploh ne bo pojavil.

Patologija in njene oblike

Druga vrsta je najpogostejša oblika bolezni, kadar bolniki ne potrebujejo rednega dajanja eksogenega insulina. Vendar pa je ta patologija lahko zapletena zaradi izčrpanosti trebušne slinavke, potem morate narediti injekcije hormona, ki znižuje glukozo.

Običajno se ta vrsta sladkorne bolezni pojavlja v odrasli dobi - po 40-50 letih. Zdravniki pravijo, da se sladkorna bolezen, odvisna od insulina, mlajša, ker je bila prej obravnavana bolezen upokojitvene starosti. Danes pa ga lahko najdemo ne le med mladimi, temveč tudi med otroki predšolske starosti.

Značilnost bolezni je, da ima 4/5 bolnikov izrazito prehranjevalno debelost s prevladujočim odlaganjem maščobe v pasu ali predelu trebuha. Prekomerna telesna teža je sprožilni dejavnik za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t

Druga značilnost patologije je postopen, komaj opazen ali celo asimptomatski začetek. Ljudje se morda ne počutijo slabše, ker je proces počasen. To vodi do dejstva, da se stopnja odkrivanja in diagnostike patologije zmanjša, odkrivanje bolezni pa se pojavi v poznejših fazah, kar je lahko povezano z zapleti.

Zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2 je eden glavnih zdravstvenih težav. Praviloma se to zgodi nenadoma med fizičnim pregledom ali pregledom zaradi bolezni, ki niso povezane s sladkorno boleznijo.

Prva vrsta bolezni je pogostejša pri mladih. Najpogosteje izvira pri otrocih ali mladostnikih. Zaseda desetino vseh primerov sladkorne bolezni na svetu, vendar se lahko v različnih državah statistični podatki razlikujejo, kar povezuje njegov razvoj z virusnimi invazijami, boleznimi ščitnice in stopnjo obremenitve s stresom.

Znanstveniki verjamejo, da je dedna predispozicija eden glavnih vzrokov za razvoj patologije. S pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo se življenjski standard bolnikov približuje normalni, pričakovana življenjska doba pa je nekoliko slabša od življenjske dobe zdravih posameznikov.

Tečaj in zapleti

Statistike kažejo, da so ženske bolj dovzetne za to bolezen. Bolniki s to patologijo so izpostavljeni tveganju za razvoj številnih drugih sočasnih patologij, ki so lahko samorazvoj ali bolezen, povezana s sladkorno boleznijo. Poleg tega jih diabetes vedno negativno vpliva. Te vključujejo:

1. Vaskularne katastrofe - ishemične in hemoragične kapi, miokardni infarkt, aterosklerotični problemi malih ali velikih žil.
2. Zmanjšan vid zaradi poslabšanja elastičnosti majhnih žil v očesu.
3. Okvarjeno delovanje ledvic zaradi vaskularnih okvar in redno zdravljenje z nefrotoksičnostjo. Zelo veliko bolnikov z dolgotrajnimi izkušnjami s sladkorno boleznijo označuje odpoved ledvic.

Sladkorna bolezen se negativno odraža tudi na delovanju živčnega sistema. Diabetična polineuropatija je diagnosticirana pri veliki večini bolnikov. Vpliva na živčne končiče okončin, kar povzroča različne boleče občutke, zmanjšanje občutljivosti. Povzroča tudi poslabšanje tonusa krvnih žil in zapiranje začaranega kroga vaskularnih zapletov. Ena najhujših zapletov bolezni je diabetična stopala, ki povzročajo nekrozo tkiv spodnjih okončin. Če se bolniki ne zdravijo, bodo morda potrebovali amputacijo.

Da bi povečali diagnozo sladkorne bolezni in pravočasno začeli zdravljenje tega procesa, morate vsako leto opraviti analizo ravni sladkorja v krvi. Preprečevanje bolezni lahko služi zdravemu načinu življenja in ohranja normalno telesno težo.

Statistika sladkorne bolezni v Ruski federaciji in v svetu

Diabetes mellitus je globalni problem, ki z leti narašča. Statistični podatki kažejo, da na svetu zaradi te bolezni trpi 371 milijonov ljudi, kar je 7 odstotkov celotne populacije Zemlje.

Glavni razlog za rast bolezni - korenita sprememba življenjskega sloga. Po statističnih podatkih, če se stanje ne bo spremenilo, se bo število diabetikov do leta 2025 podvojilo.

V razvrstitvi držav glede na število oseb z diagnozo so:

1. Indija - 50,8 milijona;
2. Kitajska - 43,2 milijona;
3. Združene države - 26,8 milijona;
4. Rusija - 9,6 milijona;
5. Brazilija - 7,6 milijona;
6. Nemčija - 7,6 milijona;
7. Pakistan - 7,1 milijona;
8. Japonska - 7,1 milijona;
9. Indonezija - 7 milijonov;
10. Mehika - 6,8 milijona.

Najvišji odstotek stopnje pojavnosti je bil ugotovljen med prebivalci Združenih držav, kjer je okoli 20 odstotkov celotnega prebivalstva države podvrženo sladkorni bolezni. V Rusiji je ta številka približno 6 odstotkov.

Kljub temu, da v naši državi raven bolezni ni tako visoka kot v Združenih državah Amerike, znanstveniki pravijo, da so ljudje v Rusiji zelo blizu epidemiološkega praga.

Diabetes prvega tipa praviloma diagnosticiramo pri bolnikih, mlajših od 30 let, ženske pa pogosteje zbolijo. Bolezen drugega tipa se razvije pri ljudeh, starejših od 40 let in se skoraj vedno pojavi pri debelih ljudeh, ki imajo povečano telesno maso.

V naši državi je druga vrsta sladkorne bolezni opazno mlajša, danes jo diagnosticirajo bolniki od 12 do 16 let.

Odkrivanje bolezni

Čudežne številke so podane s statističnimi podatki o ljudeh, ki niso bili pregledani. Približno 50 odstotkov prebivalcev planeta sploh ne sumi, da imajo diagnozo sladkorne bolezni.

Kot veste, se ta bolezen skozi leta nevidno razvija, ne da bi povzročala kakršne koli znake. Vendar pa v mnogih gospodarsko nerazvitih državah bolezen ni vedno pravilno diagnosticirana.

Zaradi tega bolezen vodi do resnih zapletov, ki imajo uničujoč učinek na srčno-žilni sistem, jetra, ledvice in druge notranje organe, kar vodi do invalidnosti.

Torej, kljub dejstvu, da se v Afriki šteje, da je razširjenost sladkorne bolezni nizka, je tu najvišji odstotek ljudi, ki niso bili testirani. Razlog za to je nizka stopnja pismenosti in pomanjkanje ozaveščenosti o bolezni med vsemi prebivalci države.

Smrtnost bolezni

Statistika smrti zaradi sladkorne bolezni ni tako preprosta. To je posledica dejstva, da medicinski zapisi v svetovni praksi redko navajajo vzrok smrti pri pacientu. Medtem pa je glede na razpoložljive podatke mogoče narediti splošno sliko o umrljivosti zaradi bolezni.

Pomembno je upoštevati, da so vse razpoložljive stopnje umrljivosti podcenjene, saj so zbrane samo iz razpoložljivih podatkov. Večina smrtnih primerov zaradi sladkorne bolezni se pojavi pri bolnikih, starih 50 let, in malo manj ljudi umre pred 60 leti.

Zaradi narave bolezni je povprečna življenjska doba bolnikov precej nižja kot pri zdravih ljudeh. Smrt zaradi sladkorne bolezni se ponavadi pojavi zaradi razvoja zapletov in pomanjkanja ustreznega zdravljenja.

Na splošno so stopnje umrljivosti veliko višje v tistih državah, kjer država ne skrbi za financiranje zdravljenja bolezni. Iz očitnega razloga imajo gospodarstva z visokim dohodkom in naprednim gospodarstvom nižjo stopnjo umrljivosti zaradi bolezni.

Incidenca v Rusiji

Po oceni stopenj pojavnosti so ruski kazalniki med petimi najboljšimi državami na svetu. Na splošno se je raven približala epidemiološkemu pragu. Hkrati je po mnenju znanstvenih strokovnjakov dejansko število ljudi s to boleznijo dva do trikrat večje.

V državi je več kot 280 tisoč diabetikov s prvo vrsto bolezni. Ti ljudje so odvisni od dnevne uporabe insulina, med njimi 16 tisoč otrok in 8,5 tisoč najstnikov.

V zvezi z odkrivanjem bolezni v Rusiji več kot 6 milijonov ljudi ne ve, da imajo sladkorno bolezen.

Približno 30 odstotkov finančnih sredstev se porabi za boj proti bolezni iz zdravstvenega proračuna, od tega pa se skoraj 90 odstotkov porabi za zdravljenje zapletov, ne pa tudi za bolezen.

Kljub visoki pojavnosti bolezni je poraba insulina v naši državi najmanjša in znaša 39 enot na prebivalca v Rusiji. Če primerjamo z drugimi državami, na ozemlju Poljske, so te številke 125, Nemčija - 200, Švedska - 257.

Umrljivost zaradi sladkorne bolezni v Rusiji

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Centralni raziskovalni inštitut za organizacijo in informatizacijo zdravja" Ministrstva za zdravje Ruske federacije, Moskva

Umrljivost zaradi sladkorne bolezni v Rusiji
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Zvezni raziskovalni inštitut za zdravje in Ruska federacija, Moskva

Povzetek Sladkorna bolezen je huda bolezen, ki jo spremljajo številni zapleti, zgodnja invalidnost in prezgodnja smrtnost. Število bolnikov s sladkorno boleznijo v Rusiji v zadnjih 20 letih nenehno narašča. Od začetka tega stoletja do leta 2011 se je stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni postopno zmanjševala, po tem pa je bila opažena njegova rast.

Da bi ugotovili vzrok za spremembo trenda umrljivosti, smo primerjali starostno strukturo umrljivosti s sladkorno boleznijo v Rusiji in Evropi ter analizirali značilnosti umrljivosti zaradi sladkorne bolezni v različnih starostnih skupinah prebivalstva in primerjali trende umrljivosti s posameznimi kardiovaskularnimi boleznimi in diabetesom.

Analiza je pokazala, da se je sprememba trenda zmanjševanja stopnje umrljivosti prebivalcev Rusije zaradi sladkorne bolezni pojavila zaradi natančnejše registracije vzrokov smrti. Zlasti nekateri primeri, ki bi se po stari praksi kodiranja obravnavali kot smrt zaradi kapi ali koronarne srčne bolezni, so bili registrirani leta 2012 kot smrt zaradi sladkorne bolezni. Vendar je trenutno med starejšimi prebivalci manjši del smrti zaradi sladkorne bolezni, večina pa še vedno ni odkrita.

Zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe ljudi s sladkorno boleznijo je umrljivost starejšega prebivalstva dejansko višja. V prihodnje lahko pričakujemo povečanje stopnje smrtnosti ruskega prebivalstva zaradi sladkorne bolezni zaradi natančnejšega opisa začetnih vzrokov smrti.

Ključne besede: smrtnost zaradi sladkorne bolezni; razmerje med smrtnostjo od sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja; pravilnost izbire neposrednega vzroka smrti; starostna struktura umrljivosti zaradi sladkorne bolezni; spremembo trenda umrljivosti.

Povzetek. Zgodnja invalidnost in prezgodnja smrt. V zadnjih 20 letih se je število diabetikov v Rusiji povečalo. Umrljivost zaradi diabetesa se je stalno zmanjševala, sledilo pa mu je povečanje.

V primeru trendov diabetične umrljivosti smo primerjali stanje. Pokazalo se je, da je bilo dokazano, da je bilo pri smrtnosti tako.

Analiza je pokazala stopnjo smrtnosti. Ugotovljeno je bilo, da se je to zgodilo v preteklem letu. večja pa ostane neodkrita.

Resnično povečanje smrtnosti ljudi s sladkorno boleznijo. Smrtna kazen povzroči smrt.

Ključne besede: smrtnost zaradi sladkorne bolezni; razmerje med smrtnostjo od sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja; pravilna izbira smrti smrtni vzrok; starostna struktura umrljivosti zaradi sladkorne bolezni; spremembo trenda umrljivosti.

Sladkorna bolezen je neizogibno vedno večja grožnja zdravju ljudi po vsem svetu. Po podatkih Mednarodnega združenja za sladkorno bolezen je leta 2013 število odraslih bolnikov s sladkorno boleznijo na planetu doseglo 382 milijonov ljudi, medtem ko je približno 175 milijonov primerov sladkorne bolezni na svetu še vedno nediagnosticiranih [10]. Populacijska raziskava, izvedena v ZDA leta 2005, je pokazala, da tretjina bolnikov s sladkorno boleznijo tam ni bila odkrita [7].

Število bolnikov s sladkorno boleznijo se stalno povečuje zaradi povečanja števila in starosti prebivalstva, urbanizacije ozemlja, povečanja prevalence debelosti in sedečega načina življenja [3]. V enem letu (2011-2012) se je število odraslih diabetikov na svetu, katerih povprečna starost je 40-59 let, povečalo za 8,4 odstotka [10].

Rusija je na absolutnem številu registriranih diabetikov na četrtem mestu v svetu: v Indiji je bilo leta 2012 več kot 65 milijonov primerov, v ZDA skoraj 24,5 milijona, v Braziliji skoraj 12 milijonov, v Rusiji pa skoraj 11 milijonov [10]. Vendar pa je dejansko število bolnikov s sladkorno boleznijo v naši državi 3–4-krat večje od uradno registriranega in predstavlja približno 5–6% celotnega prebivalstva Rusije [1].

Razširjenost bolezni srca in ožilja pri bolnikih s sladkorno boleznijo je dva do štirikrat večja kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni [12]. To pojasnjuje dejstvo, da je diabetes mellitus sistemska bolezen, ki prizadene mikro in makrovaskularno posteljo organov in tkiv in posledično vodi k patologiji teh sistemov in predvsem patologiji kardiovaskularnega sistema [6]. Patologija velikih žil je eden glavnih vzrokov smrti pri sladkorni bolezni tipa 2 [14]. Tveganje za miokardni infarkt se poveča 5-krat s kombinacijo sladkorne bolezni tipa 2 in hipertenzije, umrljivost po miokardnem infarktu pa se poveča 6-krat [2]. V zvezi s tem bi lahko pričakovali podobnosti pri stopnjah umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja in sladkorne bolezni, vendar je opažena dinamika smrtnosti iz teh razredov vzrokov različna od začetka tisočletja.

Umrljivost ruskega prebivalstva zaradi bolezni cirkulacijskega sistema se je od leta 2003 začela močno zmanjševati (slika 1).

Sl. 1. Dinamika umrljivosti moških in žensk v Ruski federaciji zaradi bolezni obtočil (standardizirana stopnja na 100.000 prebivalcev)

Hkrati se je od začetka stoletja do leta 2011 stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni postopno zmanjševala, po tem pa se je kazalnik povečal (slika 2). Očitno se obstoječa povezava med patologijo dveh različnih razredov kaže v posameznih boleznih in starostnih skupinah prebivalstva.

Dinamika smrtnosti pri moških in ženskah je statistično zanesljivo približevana z linearno regresijo, ki simulira padajoče trende smrtnosti. Vendar se od leta 2011 spreminja nastajajoči trend, pogostnost registracije sladkorne bolezni v zadnjih letih se je izrazito povečala. Delež sladkorne bolezni v strukturi umrljivosti v ruskem prebivalstvu je v letu 2010 znašal le 0,26% vseh umrlih moških in 0,65% umrlih žensk, v letu 2012 pa trikrat več - 0,67 oziroma 1,68%.

Sl. 2. Dinamika umrljivosti moških in žensk v Ruski federaciji zaradi sladkorne bolezni (standardizirani kazalnik na 100.000 prebivalcev)

Omeniti je treba, da se je upad umrljivosti zaradi sladkorne bolezni pojavil v ozadju izrazitega povečanja pojavnosti ruskega prebivalstva, medtem ko se prevladujoči trend rasti ni spremenil (slika 3). Upoštevajte, da je incidenca sladkorne bolezni tudi zanemarljiv delež vseh novih primerov prebivalstva Ruske federacije (v letu 2012 0,3%).

Sl. 3. Dinamika pojavnosti sladkorne bolezni pri otrocih, mladostnikih in odraslem prebivalstvu Ruske federacije (na 100.000 prebivalcev)

Opomba: kazalniki so izračunani na podlagi podatkov iz oblike statističnega poročanja št. 12

Da bi ugotovili vzroke za spremembo trenda umrljivosti, ki se je pojavila od začetka tisočletja, smo primerjali starostno strukturo smrtnosti zaradi sladkorne bolezni v Rusiji in Evropi ter analizirali specifičnosti dinamike smrtnosti sladkorne bolezni v različnih starostnih skupinah prebivalstva in primerjali trende smrtnosti s posameznimi kardiovaskularnimi boleznimi in sladkorno boleznijo. diabetes.

Materiali in metode

Analizirali smo podatke o umrljivosti ruskega prebivalstva (obrazec št. S51 „Porazdelitev umrlih po spolu, starostnih skupinah in vzrokih smrti“ za obdobje 2000–2012). Standardizirane stopnje smrtnosti so bile izračunane z uporabo računalniškega sistema FAISS-potencial [9]. Uporabljen je bil evropski standard starostne strukture prebivalstva. Analiza je bila izvedena za 15-letne starostne intervale spolno zrele populacije: 10-24 let, 25-39 let, 40-54 let, 55-69 let, 70-74 let, 85 let in starejše. Podatki za primerjavo s kazalniki evropskih držav so bili vzeti iz evropske podatkovne baze [8]. Izračunali smo razmerje med stopnjami umrljivosti v sosednjih starostnih skupinah: umrljivost v skupini N je bila deljena s smrtnostjo v mlajši skupini N-1.

Analiza dinamike umrljivosti je bila izvedena za diabetes mellitus brez delitve na tipe, saj je bila vrsta sladkorne bolezni upoštevana v računovodski obliki št. S51 šele od leta 2011.

Starostna struktura umrljivosti

Leta 2012 je bila stopnja umrljivosti pri moških s sladkorno boleznijo 4,9 na 100 000 prebivalcev, umrljivost žensk pa 6,7 ​​(standardizirane številke). K skupni umrljivosti zaradi sladkorne bolezni največ prispevajo osebe upokojitvene starosti (tabela 1). Če primerjamo starostno strukturo umrljivosti s starostno strukturo prebivalstva, bo opaziti, da je pri delovni starosti in tudi v starosti (85 let in več) sladkorna bolezen pomembnejša za moške, čeprav v kvantitativnem smislu število umrlih zaradi sladkorne bolezni ni veliko: 2267 ljudi v primerjavi z 5412 ženskami v letu 2012.

Prispevek različnih starostnih skupin k umrljivosti prebivalstva Rusije zaradi sladkorne bolezni v letu 2012 in starostne strukture prebivalstva (%) t

Stopnja umrljivosti pri moških presega stopnjo umrljivosti žensk samo za sladkorno bolezen tipa 1 po starostni lestvici od 25 do 54 let (tabela 2).

Umrljivost starejših moških in žensk v Ruski federaciji zaradi sladkorne bolezni v letu 2012 (standardizirane stopnje na 100.000 prebivalcev)

Pri ljudeh upokojitvene starosti je diabetes mellitus tipa 2, ki ga prej niso pravilno imenovali „neodvisni od inzulina“, glavni del smrtnosti zaradi sladkorne bolezni. pri sladkorni bolezni tipa 1 je manj kot umrljivost v starostni skupini 70-84 let. Ta dejstva je mogoče razložiti na dva načina: premajhno poročanje o umrljivosti zaradi sladkorne bolezni med starejšo populacijo ali s skoraj popolno izumrtjem diabetičnih bolnikov, starih do 85 let.

Če primerjamo starostno specifične stopnje umrljivosti zaradi sladkorne bolezni v Rusiji in Evropi, potem moramo sprejeti prvo hipotezo.

Med prebivalci, mlajšimi od 40 let, se stopnja umrljivosti v Rusiji malo razlikuje od evropske. V tem starostnem intervalu je velik delež sladkorne bolezni tipa 1 in odvisnost bolnikov od injekcij insulina zagotavlja skoraj popolno intravitalno odkrivanje bolezni. Med starejšimi prebivalci je pomemben del sladkorne bolezni tipa 2 do konca življenja še vedno nezaznan. Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen, zdravniki tega ne obravnavajo vedno kot vzrok smrti, ko je taka bolezen [4]. Posledica tega je, da je povprečna stopnja umrljivosti za evropske države štirikrat večja od ruskega kazalnika za moške in dvakrat za ženske v starostni skupini 70–84 let in 14-krat za moške in ženske v starostni skupini 85 let in več (tabela 3-A, 3-B). Istočasno pa tuji strokovnjaki opažajo tudi nepopolno odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2 med prebivalstvom [13].

Standardizirana umrljivost moških zaradi sladkorne bolezni v Evropi (na 100.000 prebivalcev) (2010–2012) [8]

Standardizirana umrljivost žensk zaradi sladkorne bolezni v Evropi (na 100.000 prebivalcev) (2010-2012)

Bolj jasno je, da se pri starejših ne manifestira sladkorna bolezen, če izračunamo razmerje med stopnjami umrljivosti starejših in mlajših. Za starejše prebivalce Rusije to razmerje ni primerljivo s povprečjem evropskih držav, pri mlajših starostnih skupinah pa so vrednosti tega razmerja precej blizu (tabela 4).

Razmerje med stopnjo umrljivosti za sladkorno boleznijo moških in žensk starejših starostnih skupin do umrljivosti v prejšnji starostni skupini v povprečju za države Evrope (2010–2012) in v Rusiji (2012)

Izračunani indeksi zelo slikovito prikazujejo kopičenje rezervoarja neodkritih sladkornih bolezni z naraščajočo starostjo. Primerjava ruskih podatkov o vzrokih smrti prebivalstva z evropskimi omogoča sklepati, da je med starejšimi prebivalci manjši del smrti zaradi sladkorne bolezni, večina pa še vedno ni odkrita.

Posredna potrditev tega sklepa je manjši delež sladkorne bolezni tipa 2 v strukturi umrljivosti v primerjavi s strukturo pojavnosti sladkorne bolezni v ruski populaciji. Leta 2012 je sladkorna bolezen tipa 2 predstavljala 70,8% vseh smrti zaradi sladkorne bolezni. Vendar pa po literarnih podatkih med bolniki s sladkorno boleznijo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 predstavljajo 84% [2].

Izkrivljanje strukture umrljivosti vodi po eni strani k umetnemu povečanju kardiovaskularne umrljivosti na drugi strani do podcenjevanja pomena sladkorne bolezni za javno zdravje. Če pri ocenjevanju stroškovne učinkovitosti določanja glikiranega hemoglobina uporabljate resnične podatke o umrljivosti zaradi sladkorne bolezni, je lahko ekonomsko izvedljiv letni pregled posameznikov, starejših od 40 let.

Dinamika smrti zaradi sladkorne bolezni

Od začetka tisočletja se je povprečna pričakovana starost smrti zaradi sladkorne bolezni povečala za 7,2 leta med moškimi (s 57,8 leta v letu 2000 na 65,0 leta v letu 2012) in za 5,8 leta med ženskami (s 65,5 na 65,5 leta). 71,3 leta).

Stopnja umrljivosti zaradi sladkorne bolezni se v analiziranem obdobju ni znižala v vseh starostnih skupinah prebivalstva - le v starostnih skupinah do 70 let (slika 3). Pri starejših starostnih skupinah - starih 70–84 let in 85 let in več - se poveča umrljivost, najbolj izrazita med ženskami v starosti.

Največje zmanjšanje umrljivosti zaradi sladkorne bolezni od začetka tisočletja se je zgodilo med mladimi in ljudmi v delovni dobi (tabela 5), ​​ko se diabetes mellitus tipa 1 pretežno razvija. Izboljšanje stanja insulina v obdobju po perestrojke je močno vplivalo na zmanjšanje smrtnosti zaradi tega vzroka. Približno tretjino smrtnih primerov zaradi sladkorne bolezni daje starostna skupina 55-69 let, ko se sladkorna bolezen tipa 2 pogosto razvije in kjer je stopnja upadanja umrljivosti nižja kot pri mlajših starostih.

Zmanjšanje umrljivosti sladkorne populacije v Rusiji od leta 2000 do 2012 (%)

Trend povečevanja umrljivosti v zadnjem letu analiziranega obdobja je bil opazen pri moških za starejše od 55 let, med ženskami po 40. letu starosti.

Znano je, da umrljivost bolnikov s sladkorno boleznijo zaradi kapi v Rusiji presega podatke za Evropo in svet: v Rusiji je 17% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 umrlo zaradi kapi (kar je 1,4-krat večja od svetovnega povprečja) in 18% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 t 6-krat višje od svetovnega povprečja [5]. Ker je v naši državi trenutno posebna pozornost namenjena zmanjševanju kardiovaskularne umrljivosti v povezavi z odobritvijo Koncepta demografske politike Ruske federacije in izvajanjem Zveznega programa za izboljšanje zdravstvene oskrbe za bolezni srca in ožilja v letu 2007, številne regije poskušajo z dodatnimi ukrepi zmanjšati to smrtnost. Eden takšnih ukrepov je registracija diabetesa mellitusa kot vzroka smrti, če je prisoten pri pokojniku, kar je v skladu s pravili ICD-10 popolnoma pravilno [11].

Po statističnih podatkih je bilo v analiziranem obdobju opazno občutno zmanjšanje stopnje umrljivosti ruskega prebivalstva zaradi cerebrovaskularnih bolezni (slika 4). Med letoma 2007 in 2012 se je umrljivost med ljudmi v starosti 40–54 let zmanjšala za četrtino med moškimi in ženskami, pri starejših pa za tretjino ali več. Pri moških se je umrljivost zaradi cerebrovaskularnih bolezni najbolj zmanjšala v starostni skupini 85 let in več (za 42,6% v petih letih), pri ženskah pa se je umrljivost najbolj zmanjšala v skupini 55-69 let (za 35,2%).

Sl. 5. Dinamika umrljivosti moških in žensk starejših starostnih skupin zaradi cerebrovaskularnih bolezni (standardizirani koeficienti na 100.000 relevantnih populacij), RF

Tako izrazito zmanjšanje umrljivosti moških v najstarejši starostni skupini z biološkega vidika ni videti naravno, kar vodi do zaključka, da se umrljivost tega vzroka med starejšimi zmanjšuje s kodiranjem dela primerov v razred endokrinih bolezni in je podobno sladkorni bolezni.

Podobno je zmanjšanje smrtnosti starejših ljudi zaradi koronarne bolezni srca, ki so ga opazili v zadnjih letih, težko razložiti s pomembnim okrevanjem starejših, saj je razvoj aterosklerotične patologije počasen in ne nazaduje. Ateroskleroza koronarnih žil in posledično koronarna bolezen srca je glavni vzrok visoke umrljivosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo: incidenca koronarne srčne bolezni pri moških s sladkorno boleznijo je 2-krat, pri ženskah pa 3-krat večja od pogostnosti koronarne bolezni srca. prebivalstvo [6].

Sl. 6. Dinamika umrljivosti moških in žensk v starejših starostnih skupinah zaradi koronarne bolezni srca (standardizirani koeficienti na 100.000 relevantne populacije), RF

Stopnja umrljivosti ljudi v starosti 55-69 let se je od leta 2007 zmanjšala za več kot 15%, umrljivost ljudi, starih 70 let in več, se je zmanjšala za približno 10%, razen pri moških, starih 85 let in več, med katerimi se je stopnja umrljivosti v petih letih zmanjšala. za 20% (slika 5). Zdi se, da je to zmanjšanje smrtnosti povezano tudi z boljšo registracijo vzrokov smrti in s tem povečanjem umrljivosti zaradi sladkorne bolezni.

Posredna potrditev spremembe v praksi evidentiranja vzrokov smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je znatno povečanje razpona stopenj umrljivosti pri osebah Ruske federacije od leta 2000 do 2012. Pri umrljivosti moških v letu 2000 so bile najnižje in najvišje vrednosti 2,3 in 87,2 na 100 000 prebivalcev, v letu 2012 pa 0 in 126,8; umrljivost žensk - 11,2 in 111,3 v primerjavi s 5,8 in 172,0 oz. Najvišja stopnja umrljivosti je na območju Tule, kjer je nameščen avtomatiziran sistem za kodiranje vzrokov smrti. Formalno spoštovanje pravil za kodiranje samodejno diabetes mellitus najpogosteje izbere sladkorno bolezen, če je navedena v potrdilu o smrti [11]. Medtem ko pri ročnem kodiranju, zdravniki raje izberejo vodilni zaplet, kot glavni vzrok, ki vodi do umetno podcenjene smrtnosti zaradi sladkorne bolezni.

Zaključek

Tako je analiza pokazala, da se je sprememba trenda zmanjševanja umrljivosti ruskega prebivalstva zaradi sladkorne bolezni pojavila zaradi bolj pravilne registracije vzrokov smrti. Resnično povečanje umrljivosti starejše populacije zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe ljudi s sladkorno boleznijo zaradi majhnega števila ljudi, starih 85 let in več, ne more opazno vplivati ​​na velikost kazalca. Povečanje umrljivosti od leta 2011 je v veliki meri povezano z uvedbo nove oblike registracije smrti in šifriranjem treh držav, ki so v skladu z ICD-10 povzročile smrt. Podrobnejša slika smrti z uporabo pravil za kodiranje je bolj pogosto omogočala pravilno obravnavo smrti zaradi sladkorne bolezni v razredu endokrinih bolezni, medtem ko so jih prej upoštevali predvsem v drugih razredih bolezni, ki jih opredeljujejo zapleti zaradi sladkorne bolezni. Vendar je trenutno med starejšimi prebivalci manjši del smrti zaradi sladkorne bolezni, večina pa še vedno ni odkrita.

V prihodnje lahko pričakujemo povečanje stopnje smrtnosti ruskega prebivalstva zaradi sladkorne bolezni zaradi natančnejšega opisa začetnih vzrokov smrti. Poleg tega bo z nadaljnjim izboljšanjem socialno-ekonomskih razmer daljše preživetje bolnikov s sladkorno boleznijo povzročilo nadaljnje povečanje umrljivosti v starejših starostnih skupinah.

Statistika diabetikov

Sladkorna bolezen je ena najpogostejših bolezni na svetu, od katere umre veliko število ljudi. Statistika diabetikov vam omogoča, da ugotovite, koliko ljudi trpi zaradi te bolezni. Zdravniki ta izračun je pomemben za analizo kakovosti medicinske pomoči, ki se zagotavlja takim državljanom, kot tudi za iskanje novih načinov za boj proti bolezni.

Svetovni problem

Statistika diabetesa na svetu leta 1980 je bilo okoli 108 milijonov ljudi. Leta 2014 so se številke povečale na 422 milijonov ljudi. Med odraslimi državljani je ta bolezen prej imela 4,7% celotnega števila prebivalcev planeta. V letu 2016 se je ta številka povečala na 8,5%. Kot je razvidno, se je stopnja pojavnosti v zadnjih letih podvojila.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto milijoni ljudi umre zaradi te bolezni in njenih zapletov. Leta 2012 je umrlo več kot 3 milijone ljudi. Največja umrljivost je zabeležena v državah, kjer ima prebivalstvo nizke dohodke in nizek življenjski standard. Približno 80% mrtvih je živelo v državah Afrike in Bližnjega vzhoda. Po podatkih za leto 2017, vsakih 8 sekund na svetu, ena oseba umre zaradi te bolezni.

Spodnja slika prikazuje statistiko bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu. Tukaj lahko vidite, v katerih državah je bila večina ljudi leta 2010 izpostavljena tej bolezni. In tudi podane napovedi za prihodnost.

Po mnenju strokovnjakov bo razvoj sladkorne bolezni do leta 2030 povzročil dvakratno povečanje števila bolnikov v primerjavi z letom 2010. Ta bolezen bo eden od glavnih vzrokov smrtnosti ljudi.

Diabetes tipa 1 in tipa 2

Sladkorna bolezen je bolezen, ki se pojavi zaradi pomanjkanja hormona insulina, ki povzroča visoke ravni sladkorja v krvi. Statistika bolnikov z diabetesom mellitusom kaže, da približno 10-15% ljudi niti ne sumi, da so začeli razvijati bolezen. Manifestacije bolezni:

1. Slabost vida.
2. Nenehna žeja.
3. Pogosto uriniranje.
4. Lakota, ki ne mine niti po jedi.
5. Utrujenost v rokah in nogah.
6. Utrujenost brez razloga.
7. Dolgotrajno celjenje poškodb na koži, tudi majhnih.

Obstaja več vrst bolezni. Glavne vrste so prve in druge. Najpogosteje se pojavljajo. Pri prvem tipu telo ne proizvaja dovolj insulina. V drugem se proizvaja insulin, vendar ga blokirajo hormoni maščobnega tkiva. Sladkorna bolezen tipa 1 ni tako pogosta kot druga. Spodaj je graf, ki jasno kaže, kako število bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 presega 1 tip.

Prej se je sladkorna bolezen tipa 2 pojavljala izključno pri odraslih. Danes preseneča celo otroke.

Ruski kazalniki

Statistika bolnikov s sladkorno boleznijo v Rusiji je približno 17% celotnega prebivalstva. Spodnji graf prikazuje, kako se je število bolnikov povečalo od leta 2011 do leta 2015. Za pet let se je število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, povečalo za 5,6% več.

Po izračunih zdravnikov v Ruski federaciji vsako leto umre več kot 200 tisoč ljudi s sladkorno boleznijo. Mnogi od njih niso prejeli kvalificirane pomoči. To je privedlo do dejstva, da je bolezen sprožila številne zaplete, vključno z onkologijo, kar je pripeljalo telo do popolnega uničenja.

Ljudje, ki trpijo zaradi takšne bolezni, pogosto ostanejo invalidi v preostalih letih ali čakajo na smrt. Napovedovanje vnaprej, kaj čaka na pacienta, je nemogoče. Poslabšanje in zapleti niso odvisni od starosti. Lahko se pojavijo po 25, 45 ali 75 letih. Verjetnost v vseh starostnih kategorijah je enaka. Prej ali slej bolezen vzame svoj davek.

Kazalniki v Ukrajini

Statistika bolnikov s sladkorno boleznijo v Ukrajini ima več kot 1 milijon bolnikov. Ta številka se vsako leto povečuje. Za obdobje od 2011 do 2015 povečali so se za 20%. Vsako leto je 19.000 bolnikov z diabetesom tipa 1. V letu 2016 je bilo registriranih več kot 200 tisoč ljudi, ki potrebujejo insulinsko terapijo.

Število ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni pri otrocih vseh starostnih skupin, hitro narašča. V zadnjih devetih letih so postali skoraj dvakrat večji. Danes je sladkorna bolezen na četrtem mestu v Ukrajini zaradi pogostnosti diagnosticiranja le-teh pri državljanih, mlajših od 18 let. To je najpogostejši vzrok invalidnosti pri ukrajinskih otrocih. Še posebej veliko registriranih bolnih fantov in deklet, mlajših od 6 let.

Najpogostejša med mlajšo generacijo je sladkorna bolezen tipa 1. Bolezen tipa 2 je manj pogosta. Kljub temu pa napreduje. Razlog je v naraščajoči pojavnosti otroške debelosti. V različnih regijah je prevalenca bolezni drugačna.

Epidemiologija sladkorne bolezni v Ruski federaciji: klinična in statistična analiza v skladu z Zveznim registrom sladkorne bolezni Besedilo znanstvenega članka v posebni medicini in zdravstvenem varstvu

Izvleček znanstvenega članka o medicini in javnem zdravju, avtor znanstvenega dela je Ivan Ivanovič Dedov, Marina Vladimirovna Šestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Namen Analizirati glavne epidemiološke značilnosti sladkorne bolezni v Ruski federaciji (prevalenca, obolevnost, umrljivost, pričakovana življenjska doba), stanje kompenzacije presnove ogljikovih hidratov in prevalenco diabetičnih zapletov (retinopatija, nefropatija, sindrom diabetičnega stopala, makrovaskularna patologija) po SD registru. Materiali in metode. Predmet raziskave je baza podatkov Zveznega (prej državnega) registra SD 79 regij Ruske federacije, vključenih v sistem spletnih registrov od 31. decembra 2016. Rezultati. Skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo v Ruski federaciji je 31. decembra 2016 znašalo 4,348 milijona ljudi (2,97% prebivalstva Ruske federacije), od tega: 92% (4 milijone) sladkorne bolezni tipa 2, 6% (255 tisoč) sladkorne bolezni tipa 1 in 2% (75%). tisoč) druge vrste sladkorne bolezni. Prevalenca sladkorne bolezni / 100 tisoč prebivalcev: sladkorna bolezen 164,19 / 100 tisoč, sladkorna bolezen 2637,17 / 100 tisoč, druge vrste sladkorne bolezni 50,62 / 100 tisoč. 100 tisoč, SD2: 60,29 / 100 tisoč, druge vrste SD: 0,57 / 100 tisoč prebivalcev. V dinamiki 2013-2016. umrljivost pri diabetes mellitusu se je zmanjšala za 6,6%, pri sladkorni bolezni pa za 3,6%. Pričakovano trajanje življenja za diabetes mellitus: mož. 50,3 leta, ženske 58,5 let; z diabetesom mellitusom: mož 70,1 leta ženske 75,5 let. Raven HbA1c z diabetesom tipa 1: û

Epidemiologija sladkorne bolezni v Ruski federaciji: klinična in statistična analiza po Zveznem registru sladkorne bolezni

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Endocrinological Research Center Ministrstva za zdravje Rusije, Moskva

2 FGAOU V prvi MGMU njih. I.M. Sechenov Ministrstvo za zdravje Rusije (Sechenov University), Moskva

Namen Analizirati glavne epidemiološke značilnosti sladkorne bolezni v Ruski federaciji (prevalenca, obolevnost, umrljivost, pričakovana življenjska doba), stanje kompenzacije presnove ogljikovih hidratov in prevalenco diabetičnih zapletov (retinopatija, nefropatija, sindrom diabetičnega stopala, makrovaskularna patologija) po SD registru.

Materiali in metode. Predmet raziskave je baza podatkov Zveznega (prej državnega) registra SD - 79 regij Ruske federacije, ki je vključen v sistem spletnih registrov na dan 31.12.2016.

Rezultati. Skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo v Ruski federaciji je 31. decembra 2016 znašalo 4.348 milijonov ljudi (2,97% prebivalstva Ruske federacije), od tega: 92% (4 milijone) - SD2, 6% (255 tisoč) - SD1 in 2% ( 75 tisoč) - druge vrste sladkorne bolezni. Prevalenca diabetesa / 100 tisoč prebivalcev: sladkorna bolezen - 164,19 / 100 tisoč, sladkorna bolezen - 2637,17 / 100 tisoč, druge vrste sladkorne bolezni - 50,62 / 100 tisoč., 1/100 tisoč, SD2: 60,29 / 100 tisoč, druge vrste SD: 0,57 / 100 tisoč prebivalcev. V dinamiki 2013–2016. umrljivost pri diabetes mellitusu se je zmanjšala za 6,6%, pri sladkorni bolezni pa za 3,6%. Pričakovano trajanje življenja za diabetes mellitus: mož. - 50,3 leta, ženske - 58,5 let; z diabetesom mellitusom: mož -70,1 leta, ženske - 75,5 let. Raven HbA1c v T1DM: 9,0%, - 22,1% bolnikov; s T2D: 9,0% - 8,7% bolnikov. Sklepi. Ugotovljeno je bilo, da je v Ruski federaciji v letu 2016 in v dinamiki 2013-2016. povečanje razširjenosti sladkorne bolezni se vztraja, predvsem zaradi sladkorne bolezni; povečalo se je število bolnikov z doseganjem ciljne ravni HbA1c manj kot 7% ​​in zmanjšanjem deleža bolnikov s hudo sladkorno boleznijo, vendar je pogostnost študije ključnega kazalnika učinkovitosti zdravljenja nezadovoljiva - manj kot tretjina bolnikov s sladkorno boleznijo. V dinamiki za obdobje 2013-2016. povečanje pričakovane življenjske dobe bolnikov s sladkorno boleznijo in zmanjšanje umrljivosti pri obeh vrstah sladkorne bolezni. Pogostost diabetičnih zapletov je zelo različna, kar lahko odraža razlike v kakovosti specializirane oskrbe v različnih regijah.

Ključne besede: diabetes; register sladkorne bolezni; razširjenost sladkorne bolezni; pojavnost diabetesa; smrtnost pri sladkorni bolezni; diabetičnih zapletov

Epidemiologija sladkorne bolezni v Ruski federaciji: klinično in statistično poročilo

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Raziskovalni center za endokrinologijo, Moskva, Rusija Prva moskovska državna medicinska univerza v Moskvi, Moskva, Rusija

Cilj. Epidemiološke značilnosti diabetesa mellitusa (DM) v Ruski federaciji (RF) (prevalenca, pojavnost, umrljivost in povprečna življenjska doba), makrovaskularne patologije) po zveznem registru DM. Materiali in metode. Podatkovna baza 79 regij je bila vključena v spletni sistem do 31. decembra 2016. Rezultati. 4 milijone bolnikov z DM2 (92%), 255 tisoč z DM1 (6%) in 75 tisoč bolnikov z DM v RF 31. decembra 2016 je bilo 4.348 milijonov (75% prebivalstva). DM (2%). Prevalenca DM / 100 tisoč prebivalcev je bila naslednja: DM1.164,19 / 100; DM2, 2637.17 / 100 in druge vrste DM, 50.62 / 100. Incidenca / 100 tisoč prebivalcev je bila naslednja: DM1,15.15 / 100; DM2, 154,9 / 100 in druge vrste DM, 8,65 / 100. Smrtnost / 100 tisoč prebivalcev je bila naslednja: DM1, 2,1 / 100; DM2, 60,29 / 100 in druge vrste DM, 0,57 / 100. Umrljivost se je zmanjšala pri bolnikih z DM1 za 6,6% in pri tistih z DM2 za 3,6%. To je bilo: 50,3 leta in 58,5 leta. Povprečna življenjska doba bolnikov z DM2 je bila 70,1 leta in 75,5 let. Ravni HbA1c so bile pri DM1 9,0% pri 22,1% bolnikov. Ravni HbA1c v DM2 so bile 9,0% pri 8,7% bolnikov.

Sklepi. Gre za pregled dinamike v obdobju 2013–2016, ki je predvsem posledica DM2. Povečanje bolnikov s ciljno ravnijo HbA1c o> o I-j ^ 1 'ovo С I; U 05 o o o -

COCK CN COCK CO CO

. I ^ UNION G ICL ^ Omco - CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN-

SOOOCOCN ^ f - © O - CN J> OCO - CK.

McoO'O '- "o uo> eo) ¿> O ^ CNCN

O o o o o o o. približno

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE - - USK

Soo Yu CK. do CNCCOCNCtO

co-^> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

iijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 regij 21,0 in 78 regij

Kurska regija Tambovska regija

Kamchatka Krai Kursk regija

Tambovska regija Južna Saratov regija

Kalmykia Resp. Altajsko ozemlje

Irkutska regija - regija Lipetsk

Čečenska rep. 34,7 o o Chuvash Rep.

Altai Krai 31,7 gorod Belgorod regija.

Belgorod regija 30.6 "O regiji Penza.

Regija Penza 30.3 o regiji Kemerovo

Ingushetia Resp. 30,0 h "O regiji Yaroslavl.

Lipetsk regija 29.9 o regiji Kirov

Regija Orenburg 29.3 X f Orenburška regija

Omska regija 28.7 V regiji Volgograd

Chuvash Resp. 28.4 X Bryansk Region

Adygea Resp. 28,2 0 o regiji Nižni Novgorod

Nižni Novgorod regiji 28,1 h 0 "regija Irkutsk

Volgogradska regija 27.8 Za Mari El Resp.

Voronezh regija 27.7 X Kalmykia Resp.

Amurska regija 26.5 o 0 Regija Voronezh

Astrahanska regija 25,9 m Mordovija Rep.

Regija Kemerovo 25,3 ure X Uljanovska regija

Chelyabinsk regija 25,3 l Astrahanska regija

Regija Saratov 25.2 f o Kamchatski Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25.1 7N Novgorodska regija

Krasnodar Territory 25,0 0 x Zabaykalsky Territory

Regija Kaluga 14,1 h Tomska regija

Arkhangelsk regija 13.5 - S Chuvash Resp.

Tverska regija 12.5 a> o Saratovski regiji.

Regija Saratov 12.4 * Astrahanska regija

Kabardino-Balkar Rep. 12,3 O 5 Vladimirska regija 4.9

2.0> a Mari El Resp. 4.7

2.0] e moskovska regija 4.7

2.0 X Karelia Resp. 4.7

2.0 a o regija Kaluga 4.4

2.0 Habarovski kraj 4.3

1,8 h regije Čeljabinsk 4.1

1.8 ■ Iz regije Astrahan. 4.1

1.6 f o Komi Resp. 4.0

1,6 * Nižji Novgorod regiji 3.9

1.6 0 Regija Smolensk 3.8

1.6 O regiji Ivanovo 3.7

1,6 h Tverska regija 3.6

1,4 □ regija Penza 3.5

1,4 g Omska 3.5

1,4 □ Hanti-Mansijsk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - o regiji Krasnodar 3,4

1.4 P Arkhangelsk regija 3.4

1.3 Baškortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 Tomska regija 3.2

1.3 Regija Perm 3.1

1.3 Zabaykalsky regija 3.0

1,3 □ Sverdlovska regija. 3.0

1,3 o regiji Belgorod 2.9

1.3 Regija Irkutsk 2.8

1,3 00 Amurska regija 2.6

1,2-Magadanska regija. 2.6

1,2 f -1 Leningradska regija 2.6

1.1 X Novgorodska regija 2.6

1.1 0 X Murmanska regija 2.6

1.1 0 Moskva G. 2.6

1.1 oe Kirovska regija 2.6

1.1 "O Republiki Tatarstan 2.4

1.1 Regija Orenburg 2.3

1.1 Židovska avtonomna regija N0 2.3

1,0 o Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1.0 Och Kostromska regija 2.0

1,0 Buryatia Rep. n 1.9

1.0 Regija Vologda n 1.9

1.0 Khakassia Resp. n 1.9

0,9 Kaliningrajska regija n 1.7

0,8 Samarska regija ■ 1.7

0,7 Ingushetia Rep. 1.5

0,7 regija Volgograd ■ 1.4

0,7 regija Kurgan ■ 1.4

0,7 Tyumenska regija ■ 1.4

0,6 Avtonomni okraj Yamalo-Nenets ■ 1.3

0,6 Kamchatka Krai ■ 1.2

0,6 Saha / Jakutija Rep. ■ 1.0

0.4 Krim Resp. ■ 0.9

0,4 Tyva Resp. ■ 0.8

0.3 Nenetska avtonomna regija ■ 0,7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0.1 Regija Tula 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Severna Osetija - Alanja Rep. 0,1

0.0 Pskovska regija 0,0

0,0 Kabardino-Balkar Rep. 0,0

о о Оренбургская обл.

Tyumen regija 1,0 Voronezh regiji

Chuvash Resp. 1.0 Moskva

Čezalajsko ozemlje 1,0 □ Komi Rep.

Krasnodar Territory 1,0 "O X regiji Kirov

Volgogradska regija 1,0 P yu Sverdlovska regija.

Kurska regija 1,0 Saratov regija

Regija Samara 1.0 Regija Murmansk

Tatarstan Resp. 1.0 Regija Ivanovo

Murmanska regija 1.0 Karelia Rep.

Uljanovska regija 1,0 □ Q Stavropol Territory

Belgorod regija 1,0 regija Nižni Novgorod

Regija Saratov 1.0 Astrahanska regija

Altai Krai 0,9 00 Baškortostan Rep.

Regija Rostov 0,9 "O ® - v regiji Vladimir.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenetski avtonomni Okrug

Karelia Resp. 0,9 o regiji Krasnodar

Khakassia Resp. 0,8 X Smolenska regija

Yamalo-Nenets avtonomno območje 0,8 0 Tomsk regija.

Moskva 0,7 Ü3 Hanti-Mansijski avtonomni Okrug - Yugra AO

Burjatija Resp. 0.7 e Vologdska regija

Voronezh regija 0,7 Regija Kostroma

Tomska regija 0,6 yu Yaroslavl regiji

Omska regija ^^ N 0,6 o judovski AO

Stavropol Territory 0,6 o regiji Samara.

Irkutska regija 0,6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0,6 Volgograd regiji.

Kurganska regija 0,6 Magadanska regija

Astrahanska regija 0,5 Mari El Resp.

Regija Magadan 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0,4 Belgorodska regija

Tula 0,4 Saha / Jakutija Rep.

Novosibirsk regiji 0,4 Regija Tula

Ingushetia Resp. 0.4 Krim Resp.

Amurska regija 0,3 regija Kurgan

Čečenska rep. ■ 0,2.

Saha / Jakutija Rep. 0,2 Nenets AO

Krim Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0.1 Severna Osetija - Alanja Rep.

Severna Osetija - Alania Resp. | 0.1 Sevastopol

Pskovska regija 0,0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0.0 Pskovska regija

Kabardino-Balkar Rep. 0,0 Kabardino-Balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regij regija Oryol

Adygeya Rep. Tambovska oblast Karachay-Cherkess Rep. Ingushetia Oblast Leningrad Oblast Lipetsk Oblast Kalmykia Resp.

Židovska avtonomna regija ■ Chuvash Rep. | Tatarstan Resp. ■ Stavropolsko ozemlje ■ Habarovski teritorij ■ Kamčatsko ozemlje ■ Amurska regija. | Regija Ivanovo | Komi Resp. | Regija Orenburg | Arkhangelsk regija | Novgorodska regija | Omska regija | Regija Krasnodar | Čečenska rep. | Regija Kostroma | Tyumen regija | Moskva | Regija Kaluga | Chelyabinsk regija | Sverdlovsk regija | Astrahanska regija | Mordovia Resp. | Regija Kemerovo | Regija Saratov | Voronezh regija | Irkutska regija | Tyva Resp. | Perm Region 1 Regija Kursk | Karelia Resp.

Avtonomno območje Khanty-Mansi - Yugra AO Regija Nižni Novgorod Baškortostan Resp.

Moskva v regiji Samara Novosibirsk regiji Kirovska regija

Khakassia Resp. Mari El Resp. Volgogradska regija Murmanska regija Belgorod regija Regija Magadan Yamalo-Nenets avtonomno območje Tomsk regiji Kurganska regija Saha / Jakutija Rep. Burjatija Resp. Tula

Krim Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Severna Osetija - Alania Resp.

Pskovska regija Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3,2 3,2 3,2 3,2 3,2 3,1 3,1 3,0 3,0 2,9 2,9 2,9 2,9 2,8 2,8 2,8 2,8 2,7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2.4 2.3 2.2 2.2 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2.9

1,3 X Voronezh regija 2.7

1.3 0 Avtonomno območje Yamalo-Nenets 2.7

1.3 I o Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 OE regija Omsk 2.7

1.2 "O regiji Orenburg. 2.7

1,2 e Murmanska regija. 2.6

1.2 N0 o regiji Vladimir 2.6

1.1 Novosibirska regija 2.6

1.1 Regija Nižni Novgorod 2.5

1.1 O regiji Volgograd. 2.5

1,0 Buryatia Rep. 2.2

0,9 Yaroslavl regija 2.2

0.9 Regija Krasnodar 2.1

0,9 Smolenska regija 1.8

0.8 Khakassia Resp. 1.8

0,7 Tomska regija 1.8

0,7 Samarska regija 1.8

0,7 Belgorodska regija 1.7

0,7 Stavropol Krai 1.7

0,7 Regija Kostroma 1.7

0,7 Mordovia Resp. 1.6

0,7 Mari El Resp. 1.6

0,6 judovski AO 1,4

0,5 Magadanska regija 1,3

0,5 Ingushetia Resp. 1.2

0,5 Čečenski rep. 1.2

0,5 Tulska regija in 0,9

0,4 regija Kurgan ■ 0.8

0,4 Saha / Jakutija Rep. ■ 0.7

0,3 Krimski Rep. ■ 0.6

0.3 Nenetska avtonomna regija ■ 0,6

0,2 Sevastopol g 1 0,1

0.1 Severna Osetija - Alanja Rep. 1 0,1

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Pskovska regija 1 0,1

0.0 Tyva Resp. 1 0,1

0,0 Kabardino-Balkar Rep. 0,0

o "okoli 9,0% - do 8,7% pri sladkorni bolezni tipa 2 in 22,1% pri sladkorni bolezni tipa 1. Vendar je možnost neposredne ekstrapolacije teh podatkov na splošno populacijo bolnikov z diabetesom v Ruski federaciji omejena, saj število bolnikov, ki imajo HbA1c Raziskuje se in vnese v register, manj kot tretjina bolnikov - 32,5% s sladkorno boleznijo tipa 1 in 29,3% s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Splošni trendi ne odražajo vedno dejanskega stanja in zahtevajo ciljno ocenjevanje dinamike v posamezni regiji. To potrjuje zelo velika variabilnost HbA1c, odvisno od regije, tako pri sladkorni bolezni 1 (slika 12) kot pri sladkorni bolezni tipa 2 (slika 13).

Kontrola HbA1c je raziskava, ki je nujno potrebna za spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo tako v kliničnem smislu - za oceno učinkovitosti terapije za zniževanje glukoze in pravočasno odločanje o potrebi po njeni intenzifikaciji, kot tudi organizacijsko - kot ciljni kazalnik kakovosti oskrbe sladkorne bolezni. V ta namen je treba izboljšati kakovost vnosa podatkov HbA1c v register (pri 100% bolnikov), predvsem pa povečati razpoložljivost študije HbA1c, ne glede na kraj bivanja pacienta, in povečati pogostnost merjenja tega parametra.

Pogostost določanja ravni HbA1c, ki je potrebna za spremljanje obvladovanja sladkorne bolezni, je določena s položajem Algoritmi specializirane zdravstvene oskrbe za bolnike s sladkorno boleznijo in je enkrat v 3 mesecih [10].

Analiza razširjenosti zapletov

Porazdelitev pogostnosti diabetičnih zapletov pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 po podatkih iz 78 regij Ruske federacije (regija Sankt Peterburg ni vključena v analizo zapletov zaradi nepopolne spletne podatkovne baze) je prikazana na sl. 14

Type Pri sladkorni bolezni tipa 1 je diabetična nevropatija registrirana pri 33,6% bolnikov, diabetična retinopatija pri 27,2% bolnikov, nefropatija pri 20,1%, hipertenzija pri 17,1%, diabetična makroangiopatija pri 12, 1% bolnikov, sindrom diabetične stopala - v 4,3%, CHD - v 3,5%, cerebrovaskularne motnje - pri 1,5%, miokardni infarkt - 1,1% bolnikov.

Type Pri sladkorni bolezni tipa 2 je hipertenzija najpogosteje odkrita - pri 40,6% bolnikov, pri diabetični nevropatiji - pri 18,6% bolnikov, pri diabetični retinopatiji - pri 13,0%, pri koronarni bolezni srca (CHD) - pri 11,0%, pri sladkorni bolezni nefropatija - v 6,3%, makroangiopatija - pri 6,0%, cerebrovaskularne motnje - v 4,0%, miokardni infarkt - 3,3%, sindrom diabetične stopala - v 2,0%.

Pri analizi prevalence diabetičnih zapletov je bilo ugotovljeno, da je po registru pogostost zapletov bistveno nižja kot po študijah z aktivnim presejanjem [11–12], vključno s tistimi, ki so bile pridobljene pri pregledu bolnikov v mobilnih bolnikih.

gnostični modul "Diabetes Center" FSBI "Endocrinological Research Center" [6].

Očitno so objektivne značilnosti delovanja registra, kjer se podatki evidentirajo s pogajanjem, tj. ugotovili samo primere sladkorne bolezni in zaplete, ki lahko podcenjujejo njihovo razširjenost.

Vendar je obžalovanja vredno, da je težko razložiti pomembno variabilnost pogostosti zapletov pri različnih subjektih v Ruski federaciji iz drugih razlogov, razen razlik v kakovosti zagotavljanja sladkorne bolezni in nezadostne pozornosti za vzdrževanje registra v nekaterih regijah.

Ključni dejavnik, ki ugotavlja pojavnost zapletov, je razpoložljivost specializirane oskrbe za sladkorno bolezen na primarni ravni, in sicer: prisotnost sob za retinopatijo, prostore za diabetično stopalo, razpoložljivost kardiološke funkcionalne diagnostike v regiji. Tako lahko nizka incidenca zapletov (do 0% v nekaterih regijah) kaže na odsotnost ali neučinkovito delovanje teh struktur v regiji, kot tudi na neskladnost s ključnimi standardi za pregled ciljnih organov pri bolnikih s sladkorno boleznijo vsaj enkrat na leto in pogosteje v rizičnih skupinah..

To je še posebej pomembno za diagnozo začetno - reverzibilne stopnje zapletov, ki pri bolniku ne povzroča živih kliničnih simptomov in težav. Začetne stopnje diabetičnih zapletov je mogoče učinkovito odkriti le z aktivnim napotkom k specializiranim specialistom (oftalmolog, podiatra) in rednim pregledovanjem za mikroalbuminurijo in oceno stopnje glomerularne filtracije pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo (vsaj 1-krat na leto) [10], kar pogosto ni v rutinski klinični praksi.

Poudariti je treba, da je bila v mnogih regijah pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 zabeležena manjša incidenca ne le mikrovaskularnih zapletov (retinopatija, nefropatija), ampak tudi makrovaskularni in diabetični stopalni sindrom. To morda ne odraža dejanskega stanja, glede na številne dodatne dejavnike, ki vplivajo na ciljne organe pri bolnikih s sladkorno boleznijo: starejša starost, daljša zgodovina sočasne hipertenzije, dislipidemija in večja pojavnost debelosti. Lahko rečemo, da je v obstoječem sistemu organizacije oskrbe sladkorne bolezni dejanska pogostnost zapletov pri sladkorni bolezni tipa 2 še posebej resno podcenjena [13]. Za razliko od bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, ki se zgodovinsko zaznavajo kot kohorta z visokim tveganjem, ki zahteva pogostejše preglede, bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 pogosto ostanejo zunaj področja pozornosti endokrinologov. To predstavlja resno grožnjo tako v smislu pozne diagnoze patologije v označenih fazah, katerih učinkovitost zdravljenja je bistveno nižja, in v bistveno velikem obsegu socialne in ekonomske škode, glede na prevladujoče število bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 [14].

Od leta 2016 je bila v sistem spletne registracije uvedena spletna funkcija poročanja, ki omogoča oceno pogostosti in četrtletne dinamike diabetičnih zapletov, vključno s tistimi, ki so bili prvič ugotovljeni, in kar je najpomembneje, kar kaže na fazo v času diagnoze. Poročilo se lahko izvede tako za celotno regijo kot za vsako zdravstveno ustanovo, kar omogoča ciljno oceno učinkovitosti njihovega dela. S tega vidika postane register ključni kazalnik kakovosti specializirane oskrbe, ki omogoča spremljanje učinkovitosti storitev sladkorne bolezni v regijah.

Diabetično nefropatijo so zabeležili pri 20,1% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 6,3% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Pogostost nefropatije se je močno razlikovala v razponu od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 40,7% (Saratovska regija) tipa 1 DM (slika 15) in od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 19, 9% (Altajsko ozemlje) z diabetesom tipa 2 (slika 16).

Diabetično retinopatijo (DR) so zabeležili pri 27,2% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 13,0% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Frekvenčni indeksi DR so se gibali v razponu od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 57% (Chuvash Republic) z DM 1 (slika 17); pri sladkorni bolezni tipa 2 - od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 35,9% (regija Kursk) (slika 18).

Diabetična nevropatija je bila zabeležena pri 33,6% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 18,6% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Stopnje nevropatije so se spreminjale pri diabetesu

1 tip v razponu od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 67,2% (Tambovska regija) (slika 19); z diabetesom

2 vrsti - od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 42,4% (regija Kursk) (slika 20).

Sindrom diabetične stopala

Sindrom diabetične stopala (DFS) je bil zabeležen pri 4,3% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 2% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Indeksi frekvenc VTS so se razlikovali s sladkorno boleznijo tipa 1 v razponu od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 19,5% (regija Lipetsk) (slika 21); pri sladkorni bolezni tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 16,2% (Republika Altai) (slika 22).

Diabetično makroangiopatijo smo zabeležili pri 12,1% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 6% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Pogostost makroangiopatije se je spreminjala z diabetesom tipa 1 v razponu od 0% (regija Sverdlovsk) do 35,1% (regija Magadan) (slika 23); z diabetesom tipa 2 -

Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

od 0% (Republika Severna Osetija-Alanija) do 20,6% (regija Kursk) (slika 24).

Arterijsko hipertenzijo smo zabeležili pri 17,1% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 40,6% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Pogostost hipertenzije se je pri sladkorni bolezni tipa 1 gibala od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 45,1% (Tambovska regija) (sl. 25); s sladkorno boleznijo tipa 2 - od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 88,7% (Altajsko ozemlje) (slika 26).

Ishemična bolezen srca

Koronarna bolezen srca (CHD) je bila zabeležena pri 3,5% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 11,0% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Stopnja pogostnosti IHD se je razlikovala pri sladkorni bolezni tipa 1 v razponu od 0% (Nenetski avtonomni okrug) do 19,1% (orjolska regija) (sl. 27); pri sladkorni bolezni tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 29,4% (regija Kaliningrad) (slika 28).

Miokardni infarkt (MI) je bil zabeležen pri 1,1% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 3,3% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Incidenca miokardnega infarkta je bila različna pri sladkorni bolezni tipa 1, in sicer od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 3,1% (Leningradska regija) (sl. 29); z diabetesom tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 10,2% (Republika Altai) (slika 30).

Cerebrovaskularne bolezni (CEH) so zabeležili pri 1,5% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in pri 4,0% bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.

Kazalniki pogostnosti CEH so se razlikovali s sladkorno boleznijo tipa 1 v razponu od 0% (Republika Severna Osetija-Alanija) do 4,6% (regija Lipetsk) (slika 31); pri sladkorni bolezni tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 11,5% (Republika Altai) (slika 32).

Pri ocenjevanju podatkov registra AO je bilo leto 2016 ključno leto, saj je bila večina regij Ruske federacije prenesena v spletno obliko - temeljno nov sistem upravljanja registrov, ki temelji na vzpostavitvi dinamične baze podatkov, ki omogoča spremljanje kliničnih in epidemioloških kazalcev na več ravneh.

Ugotovljeno je bilo, da je v Ruski federaciji v letu 2016 in v dinamiki 2013–2016. povečanje razširjenosti sladkorne bolezni se vztraja, predvsem zaradi sladkorne bolezni tipa 2; Na ravni HbA1c je značilno povečanje števila bolnikov z doseganjem ciljne ravni HbA1c za manj kot 7% ​​in zmanjšanjem deleža bolnikov s hudo sladkorno boleznijo z ravnjo HbA1c> 9,0%, vendar stopnja merjenja tega ključnega kazalca učinkovitosti zdravljenja ni zadovoljiva - manj kot tretjina bolnikov s sladkorno boleznijo t zahteva ukrepanje za povečanje razpoložljivosti raziskav. V obdobju 2013–2016 pričakovana življenjska doba bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 se je povečala, umrljivost pri obeh vrstah sladkorne bolezni pa se je zmanjšala. Pojavnost diabetičnih zapletov se v različnih regijah zelo razlikuje, kar lahko bolj odraža razlike v kakovosti specializirane primarne oskrbe kot geografske ali etnične determinante.

Novi sistem spletnega registra je zelo funkcionalna informacijska in analitična platforma z obsežnimi analiznimi zmogljivostmi, ki jih lahko uporabljajo zdravstveni organi kot ključno orodje za ocenjevanje trenutnega stanja, načrtovanje in optimizacijo pomoči pri raziskavah sladkorne bolezni v regijah in Ruski federaciji kot celoti.

Delo je bilo opravljeno v okviru izpolnjevanja državne naloge Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. AAAA-A16-116011100138-5

Avtorji izjavljajo, da v zvezi z objavo tega članka ni očitnih in morebitnih navzkrižij interesov.

Shestakova M.V., Vikulova O.K. - analiza in interpretacija rezultatov raziskav, pisanje besedila članka; Dedov I.I. - končna analiza rezultatov in urejanje besedila rokopisa.

CJSC Aston Consulting za tehnično podporo registra SD v spletnem formatu.

Vsi zdravstveni delavci (zdravniki, medicinske sestre, zapisovalniki podatkov), ki vodijo aktivno delo pri polnjenju baze podatkov o sladkorni bolezni.

Razširjenost sladkorne bolezni v vseh starostnih skupinah glede na spletni register v 79 regijah Ruske federacije, 2016

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

Ruske federacije 79 regij 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164.19 2637.17 50.62 2851.98

Republika Adygea 808 12 692 404 13 904 178.97 2811.20 89.48 3079.65

Republika Altai 293 3780 160 4233 136.18 1756.82 74.36 1967.36

Altajsko ozemlje 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Amurska regija 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Arkhangelsk regija 2341 38 143 5594 46 078 207.12 3374.77 494.94 4076.83

Astrahanska regija 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Republika Baškortostan 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358,70 1,84 2521,28

Belgorod regija 2727 47.041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Bryansk regiji 2473 40 730 234 43 437 201.76 3322.89 19.09 3543.73

Burjska republika 808 28 127 152 29 087 82.26 2863.43 15.47 2961.16

Vladimirska regija 2126 46 000 300 48 426 152.16 3292.37 21.47 3466.01

Volgogradska regija 3780 73 855 376 78 011 148.47 2900.90 14.77 3064.14

Regija Vologda 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694,40 57,00 3184,94

Voronezh regija 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Dagestanska republika 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Židovska avtonomna regija 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201,84 2347,71 44,69 2594,25

Regija Ivanovo 1907 38 353 1803 42063 185,17 3724,18 175,08 4084,43

Republika Ingušetija 278 6273 49 6600 58,80 1326,84 10,36 1396,01

Irkutska regija 2992 62,240 830 66 062 124,01 2579,58 34,40 2737,98

Kabardino-balkarska republika 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Kaliningradska regija 1630 23 909 193 25732 166.93 2448.59 19.77 2635.29

Republika Kalmikija 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Regija Kaluga 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103,76 2500,03 29,10 2632,89

Republika Karachay-Cherkess 751 10 109 122 10 982 160.54 2160.98 26.08 2347.60

Republika Karelija 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401,19

Regija Kemerovo 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Kirovska regija 2081 45.033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Republika Komi 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 3746,25

Regija Kostroma 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Krasnodar Region 8789 153 810 2223 164 822 159.40 2789.54 40.32 2989.26

Republika Krim 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Kurganska regija 1322 21 346 80 22 748 153.38 2476.63 9.28 2639.30

Kurska regija 2252 29 805 431 32 488 201.07 2661.12 38.48 2900.67

Leningradska regija 4994 37 041 66 42 101 280,74 2082,29 3,71 2366,74

Lipetsk regija 2921 32 128 132 35 181 252,66 2779,02 11,42 3043,09

Regija Magadan 230 4499 60 4789 157.16 3074.24 41.00 3272.40

Republika Mari El 917 18 890 25 19 832 133.70 2754.19 3.65 2891.53

Mordovija, Republika 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moskva 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Moskva 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Murmanska regija 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,22 68,23 2840,04

Nenetsko avtonomno okrožje 143 1850 434 2427 326.20 4220.08 990.01 5536.29

Nižni Novgorod regiji 5515 119 466 4591 129 572 169.16 3664.30 140.82 3974.28

Novgorodska regija 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

Novosibirsk regiji 3932 79 296 2054 85 282 142.35 2870.72 74.36 3087.43

Omska regija 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Regija Orenburg 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Orelska regija 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200,12

Regija Penza 2317 43 069 454 45 840 171.79 3193.36 33.66 3398.82

Regija Perm 4139 75 176 1431 80 746 157.11 2853.62 54.32 3065.05

Pskovska regija 623 5881 28 6532 96.38 909.84 4.33 1010.56

Regija Rostov 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Regija Samara 4774 74 740 333 79 847 148.91 2331.27 10.39 2490.57

St. Petersburg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Regija Saratov 3892 73 427 35 77 354 156.46 2951.80 1.41 3109.67

Sakha / Yakutia / Republika 1099 20 508 70 21 677 114.52 2136.94 7.29 2258.75

Sverdlovsk regija 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Republika Severna Osetija-Alanija 913 13.024 20 13957 129.73 1850.67 2.84 1983.25

Smolensk regija 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropolsko ozemlje 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Tambovska regija 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

Republika Tatarstan 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Tverska regija 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Tomska regija 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Tula 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Republika Tyva 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Tyumen regija 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Uljanovska regija 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Območje Habarovsk 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 1948,67

Republika Khakassia 731 15 487 106 16 324 136.18 2885.16 19.75 3041.09

Hanti-Mansijski avtonomni Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Chelyabinsk regija 5343 75 309 437 81 089 152.63 2151.25 12.48 2316.35

Čečenska republika 463 13 347 30 13 840 33.21 957.34 2.15 992.70

Republika Chuvash 1250 25 834 171 27 255 101.08 2089.07 13.83 2203.98

Avtonomni okraj Yamalo-Nenets 921 13 627 581 15 129 172,44 2551,38 108,78 2832,59

Yaroslavl regija 2724 43 403 59 46 186 214,17 3412,42 4,64 3631,23

Prevalenca sladkorne bolezni v starostni skupini "otroci" po spletnem registru v 79 regijah Ruske federacije, 2016

Število ljudi na 100 000 prebivalcev

Regija SD SD Druge vrste SD SD Druge vrste

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 tip sd

Ruska federacija 79 regij 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Republika Adygea 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Republika Altai 24 0 0 41,70 0,00 0,00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Amurska regija 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Arkhangelsk regija 264 1 4 134,05 0,51 2.03

Astrahanska regija 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Republika Baškortostan 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Belgorod regija 168 22 2 69.95 9.16 0.83

Bryansk regiji 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Republika Buryatia 47 11 1 21.07 4.93 0.45

Vladimirska regija 133 49 3 62.38 22.98 1.41

Volgogradska regija 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD

Regija Vologda 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Voronezh regija 398 25 24 119.54 7.51 7.21

Republika Dagestan 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Židovska avtonomna regija 6 1 0 18.40 3.07 0.00

Zabaykalsky krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Regija Ivanovo 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Republika Ingušetija 41 38 0 30,71 28,47 0,00

Irkutska regija 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Kabardino-balkarska republika 66 4 0 37.83 2.29 0.00

Kaliningradska regija 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Republika Kalmikija 15 1 0 26,01 1,73 0,00

Regija Kaluga 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103,65 0,00 0,00

Republika Karachay-Cherkess 30 8 1 32,75 8,73 1.09

Republika Karelija 148 12 5 138,69 11,25 4.69

Regija Kemerovo 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Kirovska regija 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Republika Komi 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Regija Kostroma 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Regija Krasnodar 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Republika Krim 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Kurganska regija 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Kurska regija 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Leningradska regija 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Lipetsk regija 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Regija Magadan 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Republika Mari El 99 2 0 79,56 1,61 0,00

Republika Mordovija 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moskva 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Moskva 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Murmanska regija 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenetsko avtonomno območje 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Nižni Novgorod regiji 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Novgorodska regija 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Novosibirsk regiji 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Omska regija 412 14 1.116,38 3,95 0,28

Regija Orenburg 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Orelska regija 23 6 0 19.99 5.22 0.00

Regija Penza 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Pskovska regija 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Regija Rostov 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Regija Samara 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Sankt Peterburg 1015 30 14 141.78 4.19 1.96

Regija Saratov 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakutia / Republika 49 26 0 21,88 11,61 0,00

Sverdlovsk regija 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89,99 0,00 0,00

Severna Osetija - Republika Alanija 144 19 0 104,35 13,77 0,00

Smolensk regija 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropski kraj 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Tambovska regija 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Republika Tatarstan 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Tverska regija 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Tomska regija 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Število ljudi na 100 000 prebivalcev

Regija SD SD Druge vrste SD SD Druge vrste

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 tip sd

Tula 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Republika Tyva 0 0 0 0,00 0,00 0,00

Tyumen regija 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Uljanovska regija 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Habarovski kraj 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Republika Khakassia 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Avtonomno območje Hanti-Mansi - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Chelyabinsk regija 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Republika Češka 52 4 0 11,41 0,88 0,00

Republika Chuvash 128 11 1 58,57 5,03 0,46

Yamalo-Nenetski avtonomni Okrug 98 4 0 81,40 3,32 0,00

Yaroslavl regija 232 19 0 116,00 9,50 0,00

Prevalenca sladkorne bolezni v starostni skupini "najstniki" po spletnem registru v 79 regijah Ruske federacije, 2016

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD

Regije RF 79 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Republika Adygea 18 0 0 131,65 0,00 0,00

Republika Altai 11 0 0 141,32 0,00 0,00

Altai Krai 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Amurska regija 40 3 3 163.84 12.29 12.29

Arkhangelsk regija 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Astrahanska regija 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Republika Baškortostan 372 6 0 296.36 4.78 0.00

Belgorod regija 67 0 0 169,30 0,00 0,00

Bryansk regiji 71 3 0 217.40 9.19 0.00

Buryatia Republic 23 5 0 71,75 15,60 0,00

Vladimirska regija 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Regija Volgograd 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Regija Vologda 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Voronezh regija 169 3 9 292,22 5,19 15,56

Republika Dagestan 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Židovska avtonomna regija 0 4 0 0,00 83,47 0,00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Regija Ivanovo 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Republika Ingušetija 16 1 0 66,41 4,15 0,00

Irkutska regija 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Republika Kabardino-Balkar 37 2 0 117,85 6,37 0,00

Kaliningradska regija 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Republika Kalmikija 9 2 0 99,55 22,12 0,00

Regija Kaluga 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamchatka Krai 20 0 0 220,36 0,00 0,00

Republika Karachay-Cherkess 13 2 0 80,18 12,34 0,00

Republika Karelija 46 6 0 268,43 35,01 0,00

Regija Kemerovo 164 1 4 212,58 1,30 5,18

Kirovska regija 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Republika Komi 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Regija Kostroma 57 2 1,326.11 11.44 5.72

Krasnodarsko ozemlje 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Republika Krim 56 9 0 118,22 19,00 0,00

Kurganska regija 43 0 0 174,27 0,00 0,00

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD

Kurska regija 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Leningradska regija 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Lipetsk regija 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Regija Magadan 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Republika Marija 24 2 1 127,99 10,67 5,33

Republika Mordovija 34 2 0 163,90 9,64 0,00

Moskva 837 22 12 286.17 7.52 4.10

Moskva 490 14 5.280,35 8.01 2.86

Murmanska regija 41 3 0 196.04 14.34 0.00

Nenetski avtonomni Okrug 2 0 0 117,72 0,00 0,00

Nižni Novgorod regiji 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Novgorodska regija 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Novosibirsk regiji 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Omska regija 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Regija Orenburg 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Orelska regija 15 2 1 75,47 10,06 5.03

Regija Penza 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Perm Krai 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Pskovska regija 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Regija Rostov 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Regija Samara 142 5 1 179,25 6,31 1,26

Sankt Peterburg 349 8 4 329.07 7.54 3.77

Regija Saratov 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Saha / Jakutija / Republika 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Sverdlovsk regija 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191,90 0,00 21,32

Severna Osetija - Republika Alanija 44 1 0 178,07 4,05 0,00

Smolensk regija 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropolsko ozemlje 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Tambovska regija 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Republika Tatarstan 220 7 0 196,28 6,25 0,00

Tverska regija 43 0 1 131,93 0,00 3.07

Tomska regija 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Tula 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Republika Tyva 1 0 0 7,48 0,00 0,00

Tyumen regija 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Uljanovska regija 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Območje Habarovsk 53 1 0 156,70 2,96 0,00

Republika Khakassia 7 0 0 43,61 0,00 0,00

Avtonomno območje Hanti-Mansi - Yugra AO 99 3 7 185.96 5.64 13.15

Chelyabinsk regija 137 4 1 141,35 4,13 1.03

Republika Češka 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Republika Chuvash 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenetski avtonomni Okrug 35 0 0 175,67 0,00 0,00

Yaroslavl regija 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Prevalenca sladkorne bolezni v starostni skupini "odrasli" glede na spletni register v 79 regijah Ruske federacije, 2016

Število ljudi na 100 000 prebivalcev

Regija SD SD Druge vrste SD SD Druge vrste

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 tip sd

Regije RF 79 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Republika Adygea 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD

Republika Altaj 258 3780 160 172,21 2523,01 106,79

Altajska Pokrajina 3474 83 903 2353 183.75 4437.96 124.46

Amurska regija 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Arkhangelsk regija 1963 38 140 5589 217.55 4226.90 619.41

Astrahanska regija 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Republika Baškortostana 5233 96 015 74 164.71 3022.14 2.33

Belgorod regija 2492 47 019 612 196.16 3701.17 48.77

Bryansk regiji 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Republika Buryatia 738 28 111 151 101.49 3865.65 20.76

Vladimirska regija 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Volgogradska regija 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18.05

Regija Vologda 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Voronezh regija 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Dagestanska republika 243 5362 79 11.41 251.86 3.71

Judovska avtonomna regija 302 4824 9 234.61 3747.47 6.99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229,40 3116,93 58,39

Regija Ivanovo 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Republika Ingušetija 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Irkutska regija 2610 62 227 830 140.78 3356.55 44.77

Kabardino-balkarska republika 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Kaliningradska regija 1495 23 900 189 188,68 3016.39 23.85

Republika Kalmikija 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Regija Kaluga 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Republika Karachay-Cherkess 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Republika Karelija 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Regija Kemerovo 3153 64 769 1049 147.08 3021.32 48.93

Kirovska regija 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Republika Komi 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Regija Kostroma 1166 17 861 46 222.64 3410.44 8.78

Regija Krasnodar 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Republika Krim 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10.49

Kurganska regija 1162 21.337 80 170.22 3125.70 11.72

Kurska regija 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Leningradska regija 4882 37 022 65 328.03 2487.57 4.37

Lipetsk regija 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Regija Magadan 198 4498 56 170,31 3869,05 48,17

Republika Mari El 794 18 886 24 146,31 3480,14 4,42

Republika Mordovija 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Moskva 16 085 302 899 1091 155,30 2924,47 10,53

Moskva 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Murmanska regija 1133 19 863 519 185.70 3255.58 85.06

Nenetski avtonomni Okrug 125 1846 433 389,93 5758.49 1350.72

Nižni Novgorod regiji 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Novgorodska regija 1148 15 280 47 229,30 3052,04 9,39

Novosibirsk regiji 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Omska regija 2832 48 397 810 180,04 3076,82 51,50

Regija Orenburg 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Orelska regija 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Regija Penza 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Regija Perm 3523 75 163 1426 170.66 3641.03 69.08

Pskovska regija 551 5877 28 103,55 1104,51 5,26

Regija Rostov 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Regija Samara 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

Sankt Peterburg 9342 128 649 3055 212.14 2921.38 69.37

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD

Saratovska regija 3390 73 405 34 166.49 3605.12 1.67

Sakha / Yakutia / Republika 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9.87

Sverdlovsk regija 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10,99

Sevastopol 137 265 2 39.88 77.14 0.58

Severna Osetija - Republika Alanija 725 13 004 20 134,00 2403,55 3,70

Smolensk regija 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropolsko ozemlje 3572 65 723 1671 160.13 2946.40 74.91

Tambovska regija 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Republika Tatarstan 6694 109 033 470 217.85 3548.36 15.30

Tverska regija 2836 38 780 716 264,67 3619,10 66,82

Tomska regija 1032 28 206 222 120.36 3289.65 25.89

Tula 2549 48.262.380 201,52 3815,43 30.04

Republika Tyva 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Tyumen regija 1868 41.974.598 165,66 3722,48 53.03

Uljanovska regija 1731 38 213 93 166.96 3685.73 8.97

Območje Habarovsk 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Republika Khakassia 710 15 487 106 172.36 3759.61 25.73

Avtonomno območje Khanty-Mansi - Yugra 2251 49 895 887 184.36 4086.54 72.65

Chelyabinsk regija 4830 75 253 431 173.79 2707.64 15.51

Republika Češka 394 13 342 30 45,61 1544,65 3,47

Republika Chuvash 1071 25 822 168 108,99 2627,83 17.10

Yamalo-Nenetski avtonomni Okrug 788 13 623 581 200.11 3459.55 147.54

Yaroslavl regija 2421 43 383 58 232.59 4167.82 5.57

Pojavnost sladkorne bolezni glede na spletni register v 79 regijah Ruske federacije, 2016

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

Ruska federacija 79 regij 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

Republika Adygea 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Republika Altai 7.231 8.246 3,25 107,36 3,72 114,33

Altaji Krai 229 6876 402 7507 9.63 289.30 16.91 315.85

Amurska regija 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Arkhangelsk regija 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Astrahanska regija 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Republika Baškortostan 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Belgorod regija 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Bryansk regiji 75 3122 57 3254 6.12 254.70 4.65 265.47

Republika Burjatska 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Vladimirska regija 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Volgogradska regija 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Regija Vologda 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Voronezh regija 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Dagestanska republika 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Židovska avtonomna regija 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Regija Ivanovo 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Republika Ingušetija 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Irkutska regija 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

7 Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

Republika Kabardino-Balkar 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Kaliningradska regija 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Republika Kalmikija 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Regija Kaluga 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Republika Karachay-Cherkess 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Republika Karelija 81 1573 175 1829 12.86 249.73 27.78 290.38

Regija Kemerovo 182 4768 392 5342 6.70 175.45 14.42 196.57

Kirovska regija 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Republika Komi 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Regija Kostroma 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Krasnodar 455 9969 386 10810 8,25 180,80 7,00 196,05

Republika Krim 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Kurganska regija 53 2312 11 2376 6.15 268.25 1.28 275.67

Kurska regija 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Leningradska regija 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Lipetsk regija 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Regija Magadan 11.265 9.285 7,52 181,08 6,15 194,75

Republika Marija 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Republika Mordovija 82 1627 6 1715 10.16 201.50 0.74 212.40

Moskva 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Moskva 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Murmanska regija 48 1072 70 1190 6.30 140.65 9.18 156.13

Nenetski avtonomni Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nižni Novgorod regiji 291 7612 715 8618 8.93 233.48 21.93 264.33

Novgorodska regija 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Novosibirsk regiji 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Omska regija 66.644 11.721 3,34 32,55 0,56 36,44

Regija Orenburg 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Orelska regija 10.472 10.492 1,32 62,13 1,32 64,76

Regija Penza 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Permska regija 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Pskovska regija 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Regija Rostov 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Regija Samara 259 6443 113 6815 8.08 200.97 3.52 212.57

Sankt Peterburg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Regija Saratov 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Republika 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Sverdlovsk regija 388 9713 172 10273 8.96 224.32 3.97 237.25

Sevastopol 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Severna Osetija - Republika Alanija 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Smolensk regija 57.833 4.894 5,95 86,89 0,42 93,26

Stavropolsko ozemlje 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Tambovska regija 16.323 11.350 1,52 30,75 1,05 33,32

Republika Tatarstan 468 7879 27 8374 12.10 203.66 0.70 216.45

Tverska regija 40 1163 28 1231 3.07 89.14 2.15 94.35

Tomska regija 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Tula 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Republika Tyva 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tyumen regija 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Uljanovska regija 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Območje Habarovsk 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Republika Khakassia 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8.42 200.21 32.83 241.46

Chelyabinsk regija 252 6562 202 7016 7.20 187.45 5.77 200.42

Republika Češka 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Republika Chuvash 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenetski avtonomni Okrug 38 662 15 715 7.11 123.95 2.81 133.87

Yaroslavl regija 138 3300 69 3507 10.85 259.45 5.42 275.73

Smrtnost pri sladkorni bolezni glede na spletni register v 79 regijah Ruske federacije, 2016

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

79 regij Ruske federacije 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep. 5 79 0 84 2.32 36.72 0.00 39.04

Altai Krai 75 2876 65 3016 3,16 121,00 2,73 126,89

Amurska regija 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Regija Arkhangelsk 38 1109 69 1216 3.36 98.12 6.10 107.59

Astrahanska regija 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Rep. Baškortostana 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Belgorodska regija 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Brjanska regija 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Burjatija Rep. 2 189 0 191 0,20 19,24 0,00 19,44

Regija Vladimir 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Regija Volgograd 69 2162 7 2238 2.71 84.92 0.27 87.90

Vologdska regija 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Voronješka regija 95 2416 120 2631 4.07 103.54 5.14 112.75

Dagestan Res 3 35 0 38 0.10 1.16 0.00 1.26

Židovska avtonomna regija 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Zabaykalsky Krai 26.448 2.476 2,40 41,37 0,18 43,95

Območje Ivanovo 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingušetija Res 0 20 0 20 0,00 4,23 0,00 4,23

Regija Irkutsk 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Kaliningrajska regija 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Regija Kaluga 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep. 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karelija Rep. 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Regija Kemerovo 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Kirovska regija 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4.08 108.19 5.37 117.64

Regija Kostroma 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Krasnodar Territory 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Krimsko prebivalstvo 21 278 2 301 1.10 14.58 0.10 15.78

Kurganska regija 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Kurska regija 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Lenjingradska regija 29 196 0 225 1.63 11.02 0.00 12.65

Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Število prebivalcev na 100 000 prebivalcev

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Skupaj SD 1 tip SD 2 tip Drug tip SD Skupaj

Regija Lipetsk 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Magadanska regija 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moskva g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Moskovska regija 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Murmanska regija 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenetski avtonomni Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nižnjenovgorodska regija 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Regija Novgorod 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Regija Novosibirsk 58 2344 40 2442 2.10 84.86 1.45 88.41

Omska 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Orenburgska regija 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Orlovska regija 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Regija Penza 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Permska regija 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Pskovska regija 0 4 0 4 0.00 0.62 0.00 0.62

Rostovska regija 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Regija Samara 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

Petersburg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Saratovska regija 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Saha / Jakutija / Rep. 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Sverdlovska regija 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Severna Osetija - Alanija Resp 0 2 0 2 0.00 0.28 0.00 0.28

Regija Smolensk 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Stavropolsko ozemlje 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Tambovska regija 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstanski odziv 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Regija Tver 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Tomska regija 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Tulska regija 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regija Tyumen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Uljanovska regija 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Območje Habarovsk 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Hanti Mansijsk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Čeljabinska regija 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Čečenski rep 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-Nenetski avtonomni okraj 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Regija Yaroslavl 63 1516 0 1579 4,95 119,19 0,00 124 124,14

Reference | Reference

1. mednarodna diabetološka zveza. Diabetes Atlas 7. izdaja. 2015

2. Standardi zdravstvene oskrbe v Diabetes-2017: povzetek revizij. Diabetes Care. 2017; 40 (Dodatek 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Diabetes mellitus tip 1: realnost in perspektive. / Uredil I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Medicinska informacijska agencija"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed by ii Dedov, MV Shestakova. Moskva: “Medicinskoe informacionnoe agentstvo”; 2016. (v Russ)

4. Diabetes mellitus tip 2: od teorije do prakse. / Uredil I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: »Medicinske informacije

agencija “; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed, II. Dedov, MV Shestakova. Moskva: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (v Russ)

5. Dedek I.I. Diabetes v Ruski federaciji: težave in rešitve // ​​Diabetes. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problemy in puti resheniya. Diabetes mellitus. 1998; 1 (1): 7-18. (v Russ)]. doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I. in drugi Rezultati izvajanja podprograma „Diabetes mellitus“ Zveznega ciljnega programa »Preprečevanje in obvladovanje družbeno pomembnih bolezni«

2007-2012. / Uredil I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moskva; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. programmy "Preduprezhdenie i bor'ba s sicial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed, II. Dedov, MV Shestakova. Moskva; 2012. (v Ruski)

Zvezna služba za statistiko. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (In Russ) Dostop do: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Država 12. register sladkorne bolezni v Ruski federaciji: status leta 2014 in razvojni obeti // Diabetes. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Nacionalni register sladkorne bolezni v Ruski federaciji. Diabetes mellitus. 2015; 18 (3): 5-22. doi: 10.14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. Prevalenca sladkorne bolezni 13. sladkorna bolezen tipa 2 v odrasli populaciji Rusije (študija NATION) // Diabetes. - 2016. - T. 19. - №2. - 104-112 ° C. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Prevalenca diabetesa mellitusa tipa 2 v odrasli populaciji Rusije (študija NATION). Diabetes mellitus. 2016; 19 (2): 104-112. doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu in drugi Algoritmi za specializirano zdravstveno oskrbo bolnikov s sladkorno boleznijo / Uredil I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8. izdaja // Diabetes. - 2017. - T. 20. -№1S. - 1-121 ° C. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standardi specializirane oskrbe sladkorne bolezni. Uredili Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8. izdaja. Diabetes mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (V Rusiji)] doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL in drugi: Preskušanje zapletov sladkorne bolezni kot metoda za ocenjevanje zdravljenja in profilaktične oskrbe bolnikov // Diabetes. - 2006. - V. 9. - №4. C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslobodenij sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006; 9 (4): 38-42. doi: 10.14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV, et al., Prevalenca diabetične nefropatije in kronične ledvične bolezni pri sladkorni bolezni v Ruski federaciji. Klinična nefrologija. T -2010. - №3. - str. Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Razširjenost diabetične nefropatije in kronične ledvične bolezni pri sladkorni bolezni v Ruski federaciji. Klinična nefrologija. 2010. (3): 45-50. Dedov I.I., Shestakova MV, Andreeva EN in drugi: Diabetes mellitus: diagnoza, diagnostika, zdravljenje, preventiva. / Uredil I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed Dedov II, Shestakova MV. Moskva; 2011. (v Rusiji)] Dedov II, Shestakova MV, Alexandrov AA, et al Ekonomski vidiki sladkorne bolezni in njenih zapletov. Diabetes mellitus: akutni in kronični zapleti. / Uredil I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Ekonomski aspekty sakharnogo diabeta i ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhnya. Ed Dedov II, Shestakova MV. Moskva; 2011. (v Russ)

Informacije o avtorjih

Dedov Ivan Ivanovič, dr. Med., Profesor, akademik Ruske akademije znanosti [dr. Ivan I. Dedov, profesor]; Naslov: 117036, Moskva, Dm. Ulyanova, d. 11 [naslov: 11 Dm. Ulyanova ulica, Moskva, 117036 Ruska federacija]; Telefon: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; e-knjižnica SPIN: 5873-2280; e-pošta: [email protected].

Marina V. Shestakova, dr. Med., Profesor, akademik Ruske akademije znanosti [Marina V. Shestakova, dr. Med., Profesor]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eBiblioteka SPIN: 7584-7015; e-pošta: [email protected]. Dr. Olga Vikulova, izredna profesorica [dr. Med. Olga K. Vikulova, izredna profesorica]; e-knjižnica SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-pošta: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Epidemiologija sladkorne bolezni v Ruski federaciji: klinično in statistično poročilo po Zveznem registru sladkorne bolezni // Diabetes. - 2017. - T. 20. - №1. - str. 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Če želite citirati ta članek:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologija sladkorne bolezni v Ruski federaciji: klinično in statistično poročilo po zveznem registru sladkornih bolezni. Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41