Koliko je insulin Humulin

Internetna lekarna "DIALOG"

• Humulin NPH vložek 100ME / ml 3 ml št. 5 (RUSIJA) 1,078. 00 rub
• Humulin NPH kartr.v sprastvrukt.KvikPen 100ME / ml 3 ml št. 5 (Francija) 1,503. 00 rub

• Internetna lekarna "DIALOG"
• Internetna lekarna "DIALOG" Moskva

Lekarniške veleprodajne cene "REDapteka"

• HUMULIN REGULAR 100ME / ml 3 ml raztopina N5 za vložek za injiciranje Lilly Frans (Lilly Frans) 1,092. 00 rub
• HUMULIN NPH 100ME / ml 3 ml suspenzije N5 d ​​/ p / vložek za kožni vbrizg Lilly Frans (Lilly Frans) 1,133. 00 rub

• Lekarniške veleprodajne cene "REDapteka"
• Farmacevtske veleprodajne cene "REDapteka" Moskva

Farmacevtska veriga "36,6"

• Humulin Redno rr 100ME / ml 3 ml№5 / košarica 1,036. 00 rub
• Humulin Nph susp.d / in. 100 enot 3 ml N5 vložkov 1,046. 00 rub

• Farmacevtska veriga "36,6"
• Farmacevtska veriga "36,6" Moskva

Trick

• Humulin NPH insulin d / v 100 enot / ml avtom. 3 ml št. 5 1,063. 20 rubljev
• Humulin Redni insulin rr d / 100 ined / ml avtom. 3 ml št. 5 1,150. 00 rub

• Trick
• Trika Moskva

GORZDRAV

• Humulin Redna raztopina 100ME / ml 3 ml N5 / case (LILLY, FARMA, Rusija) 1.044. 20 rubljev
• Humulin Nph susp.d / in. 100 enot 3 ml N5 vložkov (LILLY, PHARMA, Francija) 1,058. 40 rubljev
• Humulin Nph suspenzija za injiciranje 100m / ml 3 ml N5 1,331. 70 rub

• GORZDRAV
• GORZDRAV Moskva

Unipharm

• Humulin NPA 100m / ml 3 ml n5 suspenzija d / p / vložek za kožni vbrizg (Lilly France) 98. 00 rub

• Unipharm
• Unipharm Moskva

Wer.ru

• Suspenzija humulina nph 100 ie / ml 10 ml 607. 00 rub
• Humulin nph suspenzija 100 ie / ml 3 ml 5 kosov. 1.089. 00 rub
• Humulin redno injiciranje 100 ie / ml 3 ml 5 kosov. 1,152. 00 rub

• Wer.ru
• Wer.ru Moskva

Evalar

• Humulin NPH 100 enot / ml Sml št. 5 (Elli Lilly) 1,177. 00 rub
• Humulin nph 100 u / ml 3 ml. Kartuša z injekcijsko pero quikpen № 5 (Lilly SA / Lilly del Car) 1,581. 00 rub

• Evalar
• Evalar Moskva

Prikazuje 9 od 9 lekarn
18 lekarn je bilo najdenih v lekarnah Humulin

Humulin ® NPH (Humulin ® NPH)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

P / c, v rami, stegnu, zadnjici ali trebuhu. Dovoljen vnos u / m.

Odmerek zdravila Humulin ® NPH določi zdravnik posebej, odvisno od koncentracije glukoze v krvi. V / v uvedbo zdravila Humulin ® NPH kontraindicirana.

Temperatura zdravila mora biti pri sobni temperaturi. Mesta za injiciranje je treba zamenjati tako, da se na istem mestu ne uporablja več kot enkrat mesečno. Pri jemanju insulina s / c je treba paziti, da ne pride v krvno žilo. Po injiciranju mesta za injiciranje ne masirajte.

Bolnike je treba usposobiti za pravilno uporabo pripomočka za dajanje insulina. Način dajanja insulina je individualen.

Priprava na uvod

Za zdravilo Humulin ® NPH v vialah. Takoj pred uporabo je treba viale Humulina ® NPH večkrat zapreti med dlani, dokler se insulin popolnoma ne resuspendira, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Ne stresajte močno, ker to lahko vodi do pene, ki lahko moti pravilen nabor odmerkov. Ne uporabljajte insulina, če se po mešanju na dnu ali stenah viale naberejo kosmiči ali trdni beli delci, kar ustvarja učinek ledenega vzorca. Uporabite insulinsko brizgo, ki ustreza koncentraciji injiciranega insulina.

Za zdravilo Humulin ® NPH v vložkih. Tik pred uporabo je treba vložke Humulin ® NPH zavrteti med dlani 10-krat in pretresti, obrniti za 180 ° tudi 10-krat, dokler se insulin popolnoma ne resuspendira, dokler se ne pojavi homogena motna tekočina ali mleko. Ne stresajte močno, ker to lahko vodi do pene, ki lahko moti pravilen nabor odmerkov. Znotraj vsakega vložka je majhna steklena kroglica, ki olajša mešanje insulina. Ne uporabljajte insulina, če so po mešanju v njem kosmiči. Kartuša ne dopušča mešanja njihove vsebine z drugimi insulini neposredno v samem vložku. Kartuše niso namenjene ponovnemu polnjenju. Pred injiciranjem se morate seznaniti z navodili proizvajalca za uporabo injekcijskega peresnika za injiciranje insulina.

Za zdravilo Humulin ® NPH v injekcijskem peresniku KvikPen ™. Pred injiciranjem se morate seznaniti z ročico brizge QuickPen ™.

Vodnik za injekcijski peresnik QuickPen ™

Pero QuickPen ™ je enostaven za uporabo. To je pripomoček za injiciranje insulina (inzulinska injekcijska peresnik), ki vsebuje 3 ml (300 U) insulinskega pripravka z aktivnostjo 100 ie / ml. Na injekcijo lahko vnesete od 1 do 60 ie insulina. Odmerek lahko nastavite v eni enoti. Če je nameščenih preveč enot, lahko odmerek popravite brez izgube insulina. Peresnik QuickPen ™ se priporoča za uporabo z Becton, Dickinson in Company (BD) iglami za peresa. Preden uporabite injekcijski peresnik, se prepričajte, da je igla popolnoma pritrjena na injekcijski peresnik.

Poleg tega je treba upoštevati naslednja pravila.

1. Sledite pravilom asepse in antiseptikov, ki jih priporoča zdravnik.

3. Izberite mesto injiciranja.

4. Obrišite kožo na mestu injiciranja.

5. Mesta za injiciranje se izmenjujejo tako, da se na istem mestu ne sme uporabljati več kot približno enkrat na mesec.

Priprava in uvod v injekcijski peresnik QuickPen ™

1. Povlecite pokrovček peresa, da ga odstranite. Ne vrtite pokrovčka. Ne odstranjujte nalepke s peresnika. Zagotovite, da se insulin testira na vrsto insulina; rok uporabnosti; videz. Previdno povlecite injekcijsko brizgo injekcijskega peresnika 10-krat med dlani in 10-krat obrnite brizgalko.

2. Vzemite novo iglo. Nalepko papirja odstranite iz zunanjega pokrovčka igle. Uporabite krpo, navlaženo z alkoholom, da obrišete gumijasto ploščo na koncu držala vložka. Postavite iglo v pokrovček naravnost vzdolž osi peresa. Iglo privijte, dokler ni popolnoma priključena.

3. Odstranite zunanjo kapico z igle. Ne zavrzite ga. Odstranite notranji pokrovček igle in ga zavrzite.

4. Preverite Quick Pen Pen ™ za pretok insulina. Vsakič, ko preverite tok insulina. Pred vsakim injiciranjem je treba pregledati insulin iz injekcijskega peresnika, preden se pojavi kapljica insulina, ki zagotavlja, da je injekcijski peresnik pripravljen za odmerek.

Če pretoka insulina ne preverite, preden se pojavi kapljica, lahko dobite premalo ali preveč insulina.

5. Popravite kožo, jo vlečete ali zbirate v velikem razpoku. Uvedite iglo z uporabo tehnike injiciranja, ki jo priporoča vaš zdravnik. Postavite palec na gumb za odmerjanje in ga trdno pritisnite, dokler se ne ustavi. Za celoten odmerek držite gumb za odmerjanje in počasi preštejte do 5.

6. Odstranite iglo in nekaj sekund nežno pritisnite mesto injiciranja z bombažno palčko. Ne mečite mesta injiciranja. Če insulin kaplja iz igle, bolnik najverjetneje dovolj dolgo ne drži igle pod kožo. Če je na konici igle kapljica insulina normalna, to ne bo vplivalo na odmerek.

7. Z igelnim pokrovčkom odvijte iglo in jo zavrzite.

Tudi številke so natisnjene v oknu z indikatorjem odmerka kot številke, liha števila kot ravne črte med enakimi številami.

Če je zahtevani odmerek večji od števila preostalih enot v vložku, lahko v injekcijski peresnik vnesete preostalo količino insulina, nato pa z novim peresnikom izpolnite zahtevani odmerek ali pa celoten odmerek vnesete z novim peresnikom.

Insulina ne poskušajte injicirati z obračanjem gumba za odmerjanje. Bolnik ne bo prejemal insulina, če je gumb za odmerjanje zasukan. Za injiciranje odmerka insulina pritisnite gumb za injiciranje odmerka v ravni liniji.

Med injekcijo ne poskušajte spreminjati odmerka insulina.

Opomba Injekcijski peresnik ne bo dovolil bolniku, da bi nastavil odmerek insulina, ki presega število preostalih enot v injekcijskem peresniku. Če ni gotovo, da je vbrizgan celoten odmerek, ne vnesite drugega. Preberite in upoštevajte navodila, navedena v navodilih za uporabo zdravila. Pred vsako injekcijo morate preveriti nalepko na injekcijskem peresniku, da se prepričate, da se rok uporabe zdravila ni iztekel in da bolnik uporablja pravo vrsto insulina; Ne odstranjujte nalepke s peresnika.

Gumb za injiciranje brizge QuickPen ™ ustreza barvi traku na nalepki injekcijske brizge in je odvisen od vrste insulina. V tem priročniku je gumb za odmerjanje zasenčen. Bež barve injekcijske brizge QuicPen ™ kaže, da je namenjen za uporabo s Humulin ® linijskimi izdelki.

Skladiščenje in odlaganje

Injekcijskega peresnika ne smete uporabljati, če je bil zunaj hladilnika daljši od časa, navedenega v navodilih za uporabo.

Injekcijskega peresnika ne shranjujte z nameščeno iglo. Če je igla pritrjena, lahko insulin iz peresnika brizge odteče ali pa se lahko insulin v igli posuši, kar povzroči zamašitev igle ali pa se v njem lahko tvorijo zračni mehurčki.

Injekcijske brizge, ki se ne uporabljajo, je treba shranjevati v hladilniku pri temperaturi 2 do 8 ° C. Injekcijskega peresnika ne uporabljajte, če je bil zamrznjen.

Trenutno uporabljeno pero shranjujte pri sobni temperaturi, zaščiteno pred vročino in svetlobo, izven dosega otrok.

Rabljene igle zavrzite v zaprte vsebnike, zaščitene pred vbodom (na primer v posodah za biološko nevarne snovi ali odpadke) ali po priporočilih zdravnika.

Po vsakem injiciranju morate iglo odstraniti.

Uporabljene injekcijske brizge brez igel zavrzite v skladu s priporočili lečečega zdravnika v skladu z lokalnimi zahtevami za odstranjevanje medicinskih odpadkov.

Napolnjene posode ne reciklirajte za ostre predmete.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za subkutano dajanje 100 ie / ml. Na 10 ml pripravka v steklenicah iz nevtralnega stekla. 1 fl. v kartonsko škatlo.

Na 3 ml v vložkih iz nevtralnega stekla. Na 5 vložkov so nameščeni v pretisnem omotu. 1 bl. vstavite v kartonsko škatlo ali kartušo, vstavljeno v injekcijski peresnik KvikPen ™. 5 injekcijskih peresnikov se postavi v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Produkcija: "Eli Lilly and Company", ZDA. Lilly's Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, ZDA.

Pakirano: CJSC ORTAT, 157092, Rusija, Kostroma regija, Susaninsky okrožje, str. Sever, md. Kharitonovo.

Kartuše, brizgalke QuickPen ™, proizvajalci: Lilly France, Francija. Industrijska cona, 2 ru do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Francija.

Pakirano: CJSC ORTAT, 157092, Rusija, Kostroma regija, Susaninsky okrožje, str. Sever, md. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC je ekskluzivni uvoznik Humulina ® NPH v Ruski federaciji.

Komentar

Imetnik potrdila o registraciji zdravila Humulin ® NPH na ozemlju Ruske federacije je »Eli Lilly Vostok S.A. (Švica).

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Humulin ® NPH

Hraniti izven dosega otrok.

Datum izteka uporabe zdravila Humulin ® NPH

suspenzija za subkutano injekcijo 100 ie / ml - 3 leta. Po začetku uporabe - 28 dni (pri temperaturi 15-25 ° C).

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Humulin M3

Opis od 29.04.2015

• Latinsko ime: Humulin M3
• ATX koda: A10AD
• Aktivna sestavina: bifazni insulin (humani genetski inženiring) (dvofazni insulin [biosinteza človeka])
• Proizvajalec: Eli Lilly East SA (Švica)

Sestava

1 ml suspenzije vsebuje 100 ie humanega rekombinantnega insulina (30% topnega v insulinu in 70% insulina izofan) - učinkovin.

Sekundarne sestavine: destilirana metakrezol, fenol, glicerol, protamin sulfat, natrijev hidrogen fosfat heptahidrat, klorovodikova kislina, cinkov oksid, voda d / i, natrijev hidroksid.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Humulin M3 je na voljo v obliki suspenzije za injiciranje za injiciranje SC. V vialah po 10 ml št. 1; v vložkih 1,5 in 3 ml št. 5, namenjenih za injekcijske peresnike, kot sta BD-Pen in Humapen.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo DNA rekombinantnega insulina Humulin M3 je dvofazna injekcijska suspenzija, ki ima srednje trajanje. Po injiciranju opazimo farmakološko učinkovitost insulina v 30 do 60 minutah in doseže največ 2 do 12 ur, pri čemer je trajanje izpostavljenosti 18-24 ur.

Aktivnost insulina ima lahko individualne razlike, ki so odvisne od področja dajanja zdravila, pravilnega odmerka, bolnikove fizične aktivnosti, prehrane in drugih dejavnikov.

Glavni učinek humulina M3 je usmerjen v uravnavanje presnove glukoze, medtem ko zdravilo kaže tudi anabolični učinek. V tkivih mišic in drugih tkiv (razen možganskega tkiva) insulin vpliva na aktivacijo znotrajceličnega transporta aminokislin in glukoze ter pospešuje anabolizem beljakovin.

Insulin Humulin M3 spodbuja pretvorbo glukoze v glikogen v jetrih, pomaga pretvoriti presežno glukozo v maščobo in zavira glukoneogenezo.

Indikacije za uporabo

• diabetes pri indikacijah za zdravljenje z insulinom;
• sladkorna bolezen nosečnosti (gestacijski diabetes).

Kontraindikacije

• diagnosticirana hipoglikemija;
• preobčutljivost za sestavine Humulin M3.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s pripravki insulina, vključno s Humulinom M3, lahko najpogosteje opazimo razvoj hipoglikemije, ki lahko v svoji hudi obliki vodi v hipoglikemično komo (depresija in izguba zavesti), v nekaterih primerih pa smrtno.

Pri bolnikih se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije v obliki srbenja, otekanja ali pordelosti na mestu injiciranja, običajno v nekaj dneh ali tednih. Včasih te reakcije niso povezane z uporabo samega insulina, ampak so posledica izpostavljenosti zunanjim dejavnikom ali nepravilnega dajanja zdravila.

Pojavile so se tudi alergijske reakcije sistemske narave, ki so se pojavljale veliko manj pogosto, vendar so bile bolj resne. Pojav takšnih reakcij lahko spremljajo težko dihanje, splošno srbenje, zasoplost, povečan srčni utrip, znižan krvni tlak, povečano znojenje.

V hujših primerih lahko te alergijske reakcije ogrožajo življenje bolnika in zahtevajo nujno zdravljenje. Morda bo potrebna desenzibilizacija ali zamenjava insulina.

Odpornost, lipodistrofija in preobčutljivost za insulin se najpogosteje pojavijo, kadar se uporablja živalski insulin. Verjetnost njihovega razvoja pri uporabi insulina Humulin M3 je blizu ničle.

Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

V / v uvedbo Humulina M3 je prepovedano.

V primeru insulinov se njihov odmerek in način uporabe izbere le zdravnik in le individualno, glede na raven glikemije. Humulin M3 se uporablja za sc injekcijo, čeprav so včasih dovoljene intramuskularne injekcije.

P / C uvedba se izvaja v trebuhu, stegnu, rami ali zadnjici. Poskušajo uporabiti eno mesto za injekcije ne več kot enkrat vsakih 30 dni, to pomeni, da se izmenjajo enkrat mesečno. Pri injiciranju morate pravilno uporabiti injekcijske naprave, da se igla ne vstavi v žile, mesta injiciranja po masaži ne masirajte.

Humulin M3 je pripravljena mešanica, pri čemer sta NPH in Humulin redno mešana s Humulinom in se tako izogibata pripravi raztopine s strani bolnikov samih.

Za pripravo odmerka insulina na obnašanje s / c injekcije je treba viale ali vložke Humulina M3 zložiti 10-krat na dlani in počasi zibati od strani do strani obrniti za 180 °, dokler suspenzija ne postane homogena motna tekočina ali podobna mleku.

Inzulin ne smete močno stresati, saj lahko to povzroči nastanek pene, ki moti natančen niz odmerkov.

Prav tako ne uporabljajte insulina z luskami ali usedlinami, ki ostanejo po mešanju.

Dajanje insulina

Za pravilno dajanje odmerka insulina je treba izvesti nekaj predhodnih postopkov. V ta namen morate izbrati mesto injiciranja in ga obrisati z rokami z alkoholno krpico. Nato odstranite zaščitni pokrovček z igle injekcijske brizge in pritrdite kožo, jo stisnite ali povlecite navzgor, vstavite iglo in naredite injekcijo. Odstranite iglo in za nekaj sekund pritisnite mesto injiciranja s prtičkom, ne da bi ga drgnili.

Po tem je treba z zaščitno zunanjo kapico igle odviti iglo, jo odstraniti in pokrovček ponovno položiti na injekcijski peresnik.

Igel za injekcijske brizge ne uporabite dvakrat. Steklenice in kartuše se uporabljajo, dokler niso prazne, nato pa se zavržejo. Injekcijske peresa so namenjene samo za individualno uporabo.

Preveliko odmerjanje

Insulin Humulin M3, tako kot drugi predstavniki te kategorije zdravil, nima značilne definicije prevelikega odmerjanja, ker je raven glukoze v serumu posledica sistemske interakcije med koncentracijami glukoze, insulina in drugih presnovnih procesov.

Hipoglikemija se razvije kot posledica neravnovesja vsebnosti insulina v plazmi glede na stroške energije in vnos s hrano.

Pojavijo se lahko simptomi nastajajoče hipoglikemije: letargija, bruhanje, tahikardija, povečano znojenje, bledica kože, tresenje, glavoboli, zmedenost. V nekaterih primerih, kot so dolgotrajna sladkorna bolezen ali njen intenzivni nadzor, se lahko simptomi pred hipoglikemijo razlikujejo.

Blago hipoglikemijo lahko preprečimo z notranjim vnosom sladkorja ali glukoze. Morda boste morali prilagoditi odmerek insulina, pregledati vašo prehrano in / ali spremembo telesne dejavnosti.

Zdravljenje hipoglikemije z zmerno resnostjo se običajno izvaja s / c ali / m uvedbo glukagona, z dodatnim notranjim vnosom ogljikovih hidratov.

V primeru hude hipoglikemije, nevroloških motenj, konvulzij ali celo kome, je indicirana subkutana ali intramuskularna injekcija glukagona ali intravenskega koncentrata glukoze.

Za preprečitev ponovnega nastanka hipoglikemije se bolniku priporoča hrana, bogata z ogljikovimi hidrati. Izjemno hudi hipoglikemični pogoji zahtevajo nujno hospitalizacijo.

Interakcija

Hipoglikemična zdravila (oralno), etanol, salicilati, inhibitorji MAO, sulfonamidi, zaviralci ACE (enalapril, kaptopril), blokatorji receptorjev angiotenzina II, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (neselektivni) povečajo učinkovitost Humulina M3.

Glukokortikoidi, peroralni kontraceptivi, rastni hormoni in ščitnica, danazol, tiazidni diuretiki, beta2-simpatikomimetiki (salbutamol, ritodrin, terbutalin) zmanjšujejo hipoglikemične učinke insulina.

Lankreotid, oktreotid in drugi analogi somatostatina lahko povečajo ali zmanjšajo odvisnost od insulina.

Pogoji prodaje

Humulin M3 lahko kupite le na recept.

Pogoji skladiščenja

Insulin je shranjen v hladilniku (2–8 ° C) brez zmrzovanja in zaščiten pred vročino in sončno svetlobo.

Uporabljeni insulin se lahko shrani 28 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok trajanja

Ob upoštevanju temperaturnih pogojev - 36 mesecev.

Posebna navodila

Samodejna prekinitev zdravljenja ali uporaba neustreznih odmerkov, zlasti bolnikov, odvisnih od insulina, lahko povzroči nastanek diabetične ketoacidoze ali hiperglikemije, ki so lahko življenjsko nevarna stanja.

Pri nekaterih bolnikih se lahko pri uporabi humanega insulina simptomi pred hipoglikemijo razlikujejo od enakih simptomov pri uporabi živalskega insulina ali se pojavijo v šibkejši obliki.

Bolnika je treba opozoriti, da lahko z normalizacijo glukoze v krvi, zlasti zaradi intenzivnega insulinskega zdravljenja, simptomi pred hipoglikemijo izginejo. Tudi ti simptomi so lahko manj opazni ali se spremenijo v primeru zaviralcev beta, diabetične nevropatije ali diabetesa mellitusa, ki jih opazujemo v daljšem časovnem obdobju.

Nekorigirana stanja hiperglikemije ali hipoglikemije lahko povzročijo izgubo zavesti, komo in celo smrt.

Prenos bolnika na druge pripravke insulina ali njihove vrste je treba izvajati izključno pod zdravniškim nadzorom. Prehod na insulin z drugačno aktivnostjo (NPH, redno itd.); proizvodna metoda (živalska, DNA - rekombinantna); vrste (analogni, prašičji) lahko zahtevajo takojšnjo ali postopno prilagoditev vbrizganih odmerkov.

Pri boleznih jeter in ledvic, pomanjkanju funkcije hipofize, nadledvične žleze ali ščitnice pri bolniku se lahko potreba po insulinu zmanjša, s čustveno prenapolnjenostjo in nekaterimi drugimi podobnimi pogoji pa se poveča.

Morda bo treba prilagoditi odmerke insulina v primeru spremembe prehranske terapije ali povečanja telesne aktivnosti.

V povezavi z možnostjo hipoglikemije je bolnik dolžan ustrezno oceniti njihovo stanje, če je to potrebno, za opravljanje nevarnega dela ali vožnjo avtomobila.

Analogi

• Monodar (K15; K30; K50);
• Rayzodeg Flekstach;
• Novomix 30 Flekspen;
• Humalog Mix (25; 50).

Sinonimi

• Vosulin 30/70;
• Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Vosulin N;
• Gensulin N;
• Mixard 30 NM;
• Rinsulin NPH;
• Protafan NM;
• Farmasulin N 30/70;
• Kumulin;
• Humodar Bee itd.

Med nosečnostjo (in dojenjem)

Pri nosečnicah, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je glikemična kontrola še posebej pomembna. V tem obdobju se praviloma potreba po insulinu spreminja (zmanjšuje se v prvem trimesečju in povečuje v II in III), kar lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Pri dojenju bo morda potrebna tudi sprememba v odmerjanju, kot tudi prehranska terapija in fizični napor.

Ocene

Ocene bolnikov s sladkorno boleznijo o zdravilu Humulin M3, če je ta insulin popolnoma primeren za bolnika, so pozitivne. Glede na njihovo oceno je zdravilo zelo učinkovito in praktično ne povzroča nobenih stranskih učinkov.

Pomembno je opozoriti, da je samozapravljanje insulina zase, kot tudi njegovo zamenjavo za drugo, strogo prepovedano, kvalificirani zdravnik pa mora to narediti po zbiranju anamneze in celovitem pregledu bolnika.

Cena kje kupiti

Nakup Humulin M3 v 10 ml steklenicah №1 je lahko v razponu od 500-600 rubljev; v vložkih 3 ml št. 5 - 1000-1200 rubljev.

Insulin Humulin: ocene, navodila, koliko je zdravilo

V 1 ml. Insulin Humulin vsebuje 100 ie humanega rekombinantnega insulina. Sestavine so 30% topni insulin in 70% insulin izofan.

Kot pomožne komponente se uporabljajo:

• destilirana metakrezol,
• fenol,
• natrijev hidrofosfat heptahidrat,
• klorovodikovo kislino
• glicerol,
• cinkov oksid,
• protamin sulfat
• natrijev hidroksid,
• vode

Obrazec za sprostitev

Zdravilo za injiciranje Humulin M3 insulin se proizvaja v obliki suspenzije za subkutano dajanje v vialah po 10 ml, kot tudi v vložkih 1,5 in 3 ml, pakiranih v škatle po 5 kosov. Kartuše so namenjene za uporabo v brizgah Humapen in BD-pen.

Zdravilo ima hipoglikemični učinek.

Humulin M3 se nanaša na rekombinantna zdravila, insulin je dvofazna suspenzija za injiciranje, s povprečnim trajanjem delovanja.

Po dajanju zdravila se farmakološka učinkovitost pojavi v 30 do 60 minutah. Maksimalno delovanje traja od 2 do 12 ur, celotno trajanje učinka pa je 18-24 ur.

Delovanje humulina z insulinom se lahko razlikuje glede na mesto dajanja, pravilnost izbranega odmerka, bolnikovo telesno dejavnost, prehrano in druge dejavnike.

Glavni učinek Humulina M3 je povezan z regulacijo procesov pretvorbe glukoze. Inzulin ima tudi anabolični učinek. V skoraj vseh tkivih (razen v možganih) in mišicah insulin aktivira znotrajcelično gibanje glukoze in aminokislin, prav tako pa pospešuje anabolizem beljakovin.

Insulin prispeva k pretvorbi glukoze v glikogen in pomaga pri pretvorbi presežnega sladkorja v maščobo in zavira glukoneogenezo.

Indikacije in neželeni učinki

1. Diabetes mellitus, pri katerem se priporoča zdravljenje z insulinom.
2. Gestacijski diabetes (noseča sladkorna bolezen).

1. Vzpostavljena hipoglikemija.
2. Preobčutljivost.

Pogosto se pri zdravljenju s pripravki insulina, vključno s Humulinom M3, razvije hipoglikemija. Če ima hudo obliko, lahko povzroči hipoglikemično komo (depresijo in izgubo zavesti) in celo privede do smrti pacienta.

Pri nekaterih bolnikih lahko pride do alergijskih reakcij, ki se kažejo v srbeči koži, otekanju in rdečici na mestu injiciranja. Običajno ti simptomi izginejo sami po sebi v nekaj dneh ali tednih po začetku zdravljenja.

Včasih to ni povezano z uporabo samega zdravila, ampak je posledica vpliva zunanjih dejavnikov ali nepravilne injekcije.

Obstajajo alergijske manifestacije sistemske narave. Pojavijo se veliko manj pogosto, vendar so bolj resne. Če pride do takih reakcij:

• težave z dihanjem;
• generalizirano srbenje;
• palpitacije srca;
• padec krvnega tlaka;
• kratka sapa;
• pretirano znojenje.

V najhujših primerih lahko alergije ogrožajo življenje bolnika in zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Včasih je potrebna zamenjava z insulinom ali desenzibilizacija.

Pri uporabi živalskega insulina se lahko razvije odpornost, preobčutljivost za zdravilo ali lipodistrofija. Pri predpisovanju insulina Humulin M3 je verjetnost takšnih posledic skoraj nič.

Navodila za uporabo

Humulina M3 insulina se ne sme dajati intravensko.

Pri predpisovanju insulina lahko odmerek in način uporabe izbere le zdravnik. To se izvaja posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od stopnje glikemije v telesu. Humulin M3 je namenjen za subkutano dajanje, vendar ga lahko daste intramuskularno, insulin pa to omogoča. V vsakem primeru mora sladkorni bolnik vedeti, kako ubadati insulin.

Subkutano se zdravilo daje v trebuh, stegno, ramo ali zadnjico. Na istem mestu lahko injiciranje dajemo največ enkrat na mesec. Med postopkom je treba pravilno uporabiti injekcijske naprave, da se prepreči vstop igle v krvne žile, da se mesto injiciranja po injiciranju ne masira.

Humulin M3 je pripravljena mešanica Humulin NPH in Humulin Regular. To omogoča, da se raztopina ne pripravi pred samim pacientom.

Za pripravo inzulina za injiciranje je treba vialo ali vložek NPH Humulin M3 zložiti 10-krat v roke in obrniti za 180 stopinj, počasi se premikajo od strani do strani. To je treba storiti, dokler suspenzija ne postane podobna mleku ali ne postane videti kot motna, homogena tekočina.

Aktivno stresajte insulin NPH, ker to lahko povzroči peno in moti natančno odmerjanje. Zdravila ne uporabljajte s sedimentom ali kosmiči, ki nastanejo po mešanju.

Dajanje insulina

Za kompetentno injiciranje zdravila morate najprej izvesti nekatere predhodne postopke. Najprej določite kraj injiciranja, dobro si umijte roke in ga obrišite s prtičkom, namočenim v alkohol.

Nato morate odstraniti zaščitni pokrovček z igle injekcijske brizge, pritrditi kožo (potegniti ali stisniti), vstaviti iglo in injicirati. Nato je treba iglo odstraniti in nekaj sekund, brez drgnjenja, pritisniti mesto injiciranja s prtičkom. Po tem morate s pomočjo zaščitne zunanje kapice odviti iglo, jo odstraniti in pokrovček natakniti nazaj na peresnik.

Dvakrat ne smete uporabiti istih injekcijskih brizg z iglo. Steklenico ali vložek uporabljate, dokler ni prazna, nato zavrzite. Injekcijske peresa so namenjene samo za individualno uporabo.

Preveliko odmerjanje

Humulin M3 NPH, tako kot druga zdravila iz te skupine zdravil, nima natančne definicije prevelikega odmerjanja, ker je raven glukoze v krvnem serumu odvisna od sistemske interakcije med ravnjo glukoze, insulina in drugimi presnovnimi procesi. Preveliko odmerjanje insulina pa ima lahko zelo negativne učinke.

Hipoglikemija se razvije kot posledica neskladja med vsebnostjo insulina v plazmi in vnosom energije ter vnosom hrane.

Za nastajajočo hipoglikemijo so značilni naslednji simptomi:

• letargija;
• tahikardija;
• bruhanje;
• pretirano znojenje;
• bleda koža;
• tremor;
• glavobol;
• zmeda

V nekaterih primerih, na primer z veliko izkušnjami s sladkorno boleznijo ali s skrbnim spremljanjem, se lahko znaki hipoglikemije spremenijo. Blago hipoglikemijo lahko preprečimo z jemanjem glukoze ali sladkorja. Včasih bo morda treba prilagoditi odmerek insulina, pregledati prehrano ali spremembo vadbe.

Srednja hipoglikemija se običajno zdravi s subkutano ali intramuskularno aplikacijo glukagona, čemur sledi zaužitje ogljikovih hidratov. V hudih primerih, ob prisotnosti nevroloških motenj, napadov ali kome, poleg injiciranja glukagona je treba injicirati intravensko koncentrat glukoze.

Da bi preprečili ponovitev hipoglikemije, mora bolnik jesti živila, bogata z ogljikovimi hidrati. Izredno hudo hipoglikemično stanje zahteva nujno hospitalizacijo.

Interakcija z zdravili NPH

Učinkovitost zdravila Humulin M3 se poveča z jemanjem hipoglikemičnih peroralnih zdravil, etanola, derivatov salicilne kisline, zaviralcev monoaminooksidaze, sulfonamidov, zaviralcev ACE, blokatorjev receptorjev angiotenzina II, neselektivnih zaviralcev beta.

Glukokortikoidna zdravila, rastni hormoni, peroralni kontraceptivi, danazol, tiroidni hormoni, tiazidni diuretiki, beta-2 simpatikomimetiki vodijo do zmanjšanja hipoglikemičnega učinka insulina.

Linkreotid in drugi analogi somatostatina lahko povečajo ali, nasprotno, oslabijo odvisnost od insulina.

Simptomi hipoglikemije so razmazani v primerjavi s prejemanjem klonidina, rezerpina in zaviralcev beta.

Pogoji prodaje, skladiščenja

Humulin M3 NPH se v lekarni kupi le na recept.

Zdravilo je treba shraniti pri temperaturi 2 do 8 stopinj, ne more biti zamrznjena in izpostavljena sončni svetlobi in toploti.

Odprto vialo z insulinom NPH lahko shranite pri temperaturi 15 do 25 stopinj 28 dni.

Ob upoštevanju zahtevanega temperaturnega režima se pripravek NPH shrani 3 leta.

Posebna navodila

Nepooblaščeno prekinitev zdravljenja ali imenovanje nepravilnih odmerkov (zlasti za bolnike, odvisne od insulina) lahko vodi do razvoja diabetične ketoacidoze ali hiperglikemije, ki predstavljajo potencialno nevarnost za življenje bolnika.

Pri nekaterih ljudeh se pri uporabi humanega insulina simptomi hipoglikemije lahko razlikujejo od simptomov, značilnih za insulin živalskega izvora, ali imajo blažje simptome.

Bolnik se mora zavedati, da če se raven glukoze v krvi povrne v normalno stanje (na primer z intenzivnim insulinskim zdravljenjem), lahko simptomi, ki kažejo na bližajočo se hipoglikemijo, izginejo.

Te manifestacije so lahko šibkejše ali se kažejo drugače, če oseba jemlje zaviralce beta ali ima dolgoročno diabetes mellitus, kot tudi v prisotnosti diabetične nevropatije.

Če hiperglikemija, kot hipoglikemija, ni pravočasno odpravljena, lahko to povzroči izgubo zavesti, komo in celo smrt bolnika.

Prenos bolnika na druge pripravke insulina NPH ali njihove vrste je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom. Spreminjanje insulina v zdravilo z drugačno aktivnostjo, proizvodno metodo (DNA-rekombinantna, živalska), vrste (svinjina, analog) lahko zahtevajo nujnost ali, nasprotno, nemoteno popravljanje predpisanih odmerkov.

Pri boleznih ledvic ali jeter, nezadostni funkciji hipofize, motnjah nadledvične žleze in ščitnice se lahko potreba po insulinu pri bolniku zmanjša, pri močni čustveni napetosti in nekaterih drugih pogojih pa se poveča.

Pacient mora vedno vedeti o verjetnosti hipoglikemije in ustrezno oceniti stanje svojega telesa med vožnjo avtomobila ali potrebo po nevarnem delu.

Analogi

• Monodar (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flekspen;
• Rayzodeg Flekstach;
• Humalog Mix (25; 50).
• Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Gensulin N;
• Rinsulin NPH;
• Farmasulin N 30/70;
• Humodor B;
• Vosulin 30/70;
• Vosulin N;
• Mixard 30 NM;
• Protafan NM;
• Humulin.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če ima noseča ženska sladkorno bolezen, je še posebej pomembno, da nadzoruje glikemijo. V tem času se potreba po insulinu običajno spreminja ob različnih časih. V prvem trimesečju pade, v drugem in tretjem povečanju pa je lahko potrebna prilagoditev odmerka.

Med dojenjem bo morda potrebna tudi sprememba v odmerjanju, prehrani in telesni vadbi.

Če je ta insulinski pripravek popolnoma primeren za bolnika s sladkorno boleznijo, so pregledi Humulina M3 praviloma pozitivni. Po mnenju bolnikov je zdravilo zelo učinkovito in nima praktično nobenih stranskih učinkov.

Pomembno je vedeti, da je strogo prepovedano dodeljevati insulin sebi in ga spremeniti v drugega.

Ena steklenica 10 ml Humulina M3 stane od 500 do 600 rubljev, paket petih vložkov po 3 ml v območju 1000-1200 rubljev.