Nesterova Alla »Medicinska prehrana pri sladkorni bolezni

  • Razlogi

Sladkorna bolezen je ena najbolj nevarnih bolezni človeštva, od katere je skoraj nemogoče okrevati. To bo zahtevalo veliko željo, nenehno budnost in samokontrolo, sposobnost ocenjevanja njihovega stanja in sposobnost vodenja evidence o zaužiti hrani. Pri zdravljenju diabetesa mellitusa je prehrana najpomembnejša točka, saj je pravilna prehrana in lasten racionalizem tista, ki bo s pravilom prehrane določila končni rezultat. Ta knjiga vsebuje vse potrebne informacije o poteku bolezni, njenih simptomih, možnih zapletih in sočasnih boleznih, kot tudi značilnosti prehrane in možnosti za recepture jedi, ki so dovoljene pri sladkorni bolezni.

Na žalost ta knjiga ni na voljo zaradi pritožbe imetnika avtorskih pravic.

Knjiga: Medicinska prehrana za diabetes - Alla Nesterova

Sladkorna bolezen je ena najbolj nevarnih bolezni človeštva, od katere je skoraj nemogoče okrevati. To bo zahtevalo veliko željo, nenehno budnost in samokontrolo, sposobnost ocenjevanja njihovega stanja in sposobnost vodenja evidence o zaužiti hrani. Pri zdravljenju diabetesa mellitusa je prehrana najpomembnejša točka, saj je pravilna prehrana in lasten racionalizem tista, ki bo s pravilom prehrane določila končni rezultat. Ta knjiga vsebuje vse potrebne informacije o poteku bolezni, njenih simptomih, možnih zapletih in sočasnih boleznih, kot tudi značilnosti prehrane in možnosti za recepture jedi, ki so dovoljene pri sladkorni bolezni.

Predstavljeni fragment dela je v soglasju z distributerjem pravne vsebine LLC litrov (ne več kot 20% izvirnega besedila). Če menite, da postavitev gradiva krši pravice nekoga, potem nam to sporočite.

Prehrana za sladkorno bolezen

O knjigi "Prehrana pri sladkorni bolezni"

Diabetes mellitus je precej strašna bolezen, ki je posledica disfunkcije trebušne slinavke, namreč, trebušna slinavka preneha proizvajati dovolj insulina ali pa ga sploh ne proizvaja. Insulin je hormon, ki prinaša glukozo iz krvi v celice vseh organov in tkiv, kar prispeva k popolni absorpciji glukoze. Za bolezen je značilna visoka vsebnost glukoze v krvi, kljub temu pa celice telesa ne dobijo dovolj potrebne prehrane v obliki glukoze, tj. Glukoza se ne absorbira.

Zdravljenje sladkorne bolezni izvajajo endokrinologi z obveznim upoštevanjem predpisane prehrane. Prehrana pri bolnikih s sladkorno boleznijo je vseživljenjska in ima za cilj omejiti ali v celoti odstraniti iz prehrane živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, zlasti hitro absorbirajoče sladkorje.

Glavni cilj antidiabetične prehrane je, če je mogoče, uravnotežiti vse presnovne procese v človeškem telesu, preprečiti nadaljnji razvoj bolezni in izboljšati kakovost življenja bolne osebe.

Na naši spletni strani si lahko brezplačno prenesete knjigo "Prehrana za diabetes mellitus" L. Kalugina, R. Kozhemyakin brezplačno in brez registracije v formatu fb2, rtf, epub, pdf, txt, preberete knjigo na spletu ali kupite knjigo v spletni trgovini.

Prehrana za sladkorno bolezen

Diabetes mellitus je precej strašna bolezen, ki je posledica disfunkcije trebušne slinavke, namreč, trebušna slinavka preneha proizvajati dovolj insulina ali pa ga sploh ne proizvaja. Insulin je hormon, ki prinaša glukozo iz krvi v celice vseh organov in tkiv, kar prispeva k popolni absorpciji glukoze. Za bolezen je značilna visoka vsebnost glukoze v krvi, kljub temu pa celice telesa ne dobijo dovolj potrebne prehrane v obliki glukoze, tj. Glukoza se ne absorbira.

Zdravljenje sladkorne bolezni izvajajo endokrinologi z obveznim upoštevanjem predpisane prehrane. Prehrana pri bolnikih s sladkorno boleznijo je vseživljenjska in ima za cilj omejiti ali v celoti odstraniti iz prehrane živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, zlasti hitro absorbirajoče sladkorje.

Glavni cilj antidiabetične prehrane je, če je mogoče, uravnotežiti vse presnovne procese v človeškem telesu, preprečiti nadaljnji razvoj bolezni in izboljšati kakovost življenja bolne osebe.

Priporočene knjige

Alexander Vladimirovich Korodetsky je slavni peterburški fitoenergetik in avtor priljubljenih knjig, odličen strokovnjak na področju naturopatije. Raziskovanje zdravilnega delovanja žive in mrtve vode, Alex..

Žanr: gospodinjstvo (dom in družina), zdravje Leto: 2010 Strani:

Živa in mrtva voda je odlično zdravilo

Če se odločite za nabiranje zelenjave in sadja, boste tukaj našli veliko izbiro načinov in receptov za to. V knjigi boste našli recept za superlentyake pri kuhanju čas z.. t

Žanr: gospodinjstvo (dom in družina), kuhanje Leto: 2011 Strani:

Konzerviranje za leni

V tej knjigi je slavni fitoterapevt Nikolaj Danikov podrobno opisal zdravilne lastnosti čage, njegove zdravstvene koristi, recepte za zbiranje in kuhanje. Naučili se boste, kako pravilno uporabiti breza.

Žanr: gospodinjstvo (dom in družina), leto zdravja: Strani:

Zdravilna chaga

Če želite uspeti v svojem življenju, se morate naučiti, kako izgledati uspešna in uspešna ženska. Konec koncev, morate biti uspešni vnaprej! Če želite, se je gospa Fortune umaknila.

Žanr: Gospodinjstvo (dom in družina), Hobiji in obrti Leto: Strani:

Ličila, manikura, barvanje nohtov

Nemogoče je vse vedeti, vendar je vedno mogoče imeti nekaj, kar nam bo pomagalo, da zberemo nove informacije in se spomnimo starih spretnosti... Vsak borec katerega koli sloga, ki preučuje boj - pozornost, boj, vendar ne tekmovanje..

Žanr: gospodinjstvo (dom in družina), šport Leto: Strani:

Knjiga SPAS. Vaše življenje - v vaši želji, da živite, ali Kako živeti varno

Problem prekomerne telesne teže danes skrbi milijone ljudi po vsem svetu. Njegov razlog ni le v fizični neaktivnosti, ampak tudi v neustrezni prehrani. V tej knjigi so podani recepti za pripravo različnih..

Žanr: Gospodinjstvo (Dom in družina), Kuhanje Leto: 2008 Strani:

Prehrana za sladkorno bolezen

  • 218
  • 0
  • 0

Prenesite knjigo v naslednji obliki:

Povzetek

Prehrana za sladkorno bolezen

Avtor: Kalugina LA s sodelovanjem Kozhemyakina R.A.

Prehrana za diabetike

Diabetes mellitus je precej strašna bolezen, ki je posledica disfunkcije trebušne slinavke, namreč, trebušna slinavka preneha proizvajati dovolj insulina ali pa ga sploh ne proizvaja. Insulin je hormon, ki prinaša glukozo iz krvi v celice vseh organov in tkiv, kar prispeva k popolni absorpciji glukoze. Za bolezen je značilna visoka vsebnost glukoze v krvi, kljub temu pa celice telesa ne dobijo dovolj potrebne prehrane v obliki glukoze, tj. Glukoza se ne absorbira.

Obstajata dve vrsti diabetesa. Tip 1 - odvisen od insulina, ljudje pretežno mladega obdobja zbolijo za to vrsto sladkorne bolezni. Zaradi patoloških procesov v telesu ne proizvajajo več insulina.

Tip 2 - neinzulinsko odvisen - sladkorna bolezen starejših. P.

Ocene

Najvišje knjige meseca

  • 29005
  • 0
  • 6

Moj polbrat. Imate vse: dom, družino, starše... Ničesar nisem prosil in ničesar nisem čakal. Mn

Samo ti

  • 37527
  • 0
  • 4

Druga polovica šolskega leta v najboljši magični akademiji bo zame težka. Najprej sodelujem v statistikah.

Najboljša akademija čarovnije 2, ali Got po lastni volji

  • 26272
  • 0
  • 2

Če so okoliščine takšne, da preprosto ne prepustite druge možnosti.

Trden

  • 28358
  • 0
  • 0

Preberite knjigo: Vodja brez naslova. Avtor: Robin Sharma To knjigo vam bom posvetil, bralec. Jaz

Vodja brez naslova

  • 63004
  • 0
  • 6

Ulična mačka z imenom Bob James Bowen www.hodder.co.uk Prvič objavljena v Veliki Britaniji leta 2012.

Ulična mačka z imenom Bob

  • 29026
  • 0
  • 5

Povzetek Iz ustnic padejo kapljice krvi, rdečica hitro postane temnejša in na ogledalu.

Gospodična Pitt, ali vaša osebna bolečina

Pozdravljamo vas, neznani poznavalec literature. Če berete to besedilo, potem je knjiga Kozjemjakin »Prehrana pri sladkorni bolezni« razumno pritegnila vašo pozornost. Zahvaljujoč živahnemu in dinamičnemu jeziku pripovedi so vse vizualne podobe bralca polne celotnega spektra barv in zvokov. Mehka ironija in komične situacije se tako harmonično prepletajo v zaplet, da postanejo neločljiv njegov del. Z opisom dogodkov iz različnih zornih kotov, z več vidikov, avtor postopoma razvije zaplet, ki navdušuje bralca, ne da bi mu bilo dano dolgčas. Občasno se vrnemo k sestavi vsakič, ko za sebe najdeš nekaj perečih, vznemirljivih vprašanj in takoj dobiš odgovor na to vprašanje. Parcela se odvija v slikovitem kraju, ki je zlahka osnova in postane že od otroštva skoraj znan in znan. Ko se približujemo apoteozi, duh nehote zamrzne in zato se čuti želja po ponovnem ponovnem branju. Intrigira ravno nit ploskve, ki jo želite razvozlati, in ona je tista, ki na koncu postane resničnost z nepričakovanim obratom dogodkov. Glavna enota s pomočjo namigov, nepomembnih podrobnosti postopoma raste in bralca prepriča o realnosti branja. Središče dela je osebnost junaka, glavni elementi pa so dogodki in okoliščine njegovega obstoja. Obstaja želja, da si pogledamo sebe, da se primerjamo z opisanimi dogodki in situacijami, da se objamemo z drugim dosežkom - celotno razdaljo in širino duše. "Prehrana pri diabetes mellitus" R. Kozhemyakin za branje brezplačno na spletu je nenavadno, saj je delo včasih neverjetno, vendar hkrati, zelo zanimivo in razburljivo.

  • Všeč: 0
  • Za nagrade: 0
  • Za repost: 0
  • 218
  • 0
  • 0

Novi elementi

  • 3
  • 0
  • 0

Veliko ljudi po vsem svetu verjame v srečo. Nič ni narobe s tem, toda ko je to muhasto.

Prehrana za sladkorno bolezen

Melnikov Ilya

Pri blagi in zmerni sladkorni bolezni je glavni prehranski dejavnik ustrezna prehrana. V hujših primerih je prehrana bistveno dopolnilo zdravil. Pri pripravi jedilnika je potrebno v meniju vključiti še ajdove in ovsene drobljence, skuto, zelenjavo, sadje, da bi se ogljikovi hidrati pravilno porazdelili čez dan, s časom uvedbe ogljikovih hidratov do ur maksimalnega delovanja insulina.

UVOD

Pri blagi in zmerni sladkorni bolezni je glavni prehranski dejavnik ustrezna prehrana. V hujših primerih je prehrana bistveno dopolnilo zdravil.

Diabetes mellitus je zelo pogosta bolezen, pri kateri so motene vse vrste presnove: ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe, minerali, voda.

Osnova sladkorne bolezni je pomanjkanje insulina, ki vodi do povečanja krvnega sladkorja in njegovega videza v urinu. To je posledica dejstva, da trebušna slinavka proizvaja nezadostno količino hormona - insulina, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Vzrok bolezni je lahko neposredna škoda na trebušni slinavki (tumor, travma, okužba, vaskularna skleroza pri starejših) in dedni vzroki. Ko je dedna predispozicija za trenutke, ki izzovejo bolezen, lahko prenajedanje, zloraba sladkarij, živčne napetosti, virusne okužbe. Sladkorna bolezen se lahko razvije po ošpicah, gripi in drugih virusnih boleznih. V blagi obliki diabetesa je prehrana edina metoda zdravljenja. Treba je strogo spoštovati približen enodnevni seznam izdelkov v skladu z dnevnim vnosom kalorij, jesti vsaj 5-6 krat na dan. Dnevna kalorična in hranilna vrednost (beljakovine, maščobe, vsebnost ogljikovih hidratov) enodnevnega obroka mora biti vedno enaka. To odpravlja ostra nihanja ravni sladkorja v krvi in ​​preprečuje razvoj bolezni srca in ožilja.

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora vedeti, kakšna naj bo njegova normalna teža. Da bi jo določili, morate od rasti rasti odšteti 100. Na primer, s povečanjem za 172 cm, bo teža 172 - 100 = 72 kg. Bolnik s sladkorno boleznijo mora redno spremljati svojo težo. Enkrat na mesec morate preveriti. Z naraščanjem mase se občutljivost na insulin zmanjša.

Hrana se vzame v natančno določenih urah. Odstopanja od nastavljenega časa ne smejo presegati 15-20 minut. Najbolj racionalen je naslednji režim: prvi zajtrk je ob 8–9 urah, drugi zajtrk je ob 11–12, kosilo je ob 14–15, popoldanski prigrizek ob 17, večerja je prva ob 19., večerja pa je ob 21–22 urah. Strogo prehranjevalni vzorec preprečuje nastop hipoglikemije, ki se običajno pojavi 3-4 ure po dajanju insulina.

CILJNA NAMEN

Priporočena prehrana mora prispevati k normalizaciji presnove ogljikovih hidratov in preprečiti kršitve presnove maščob, določiti vzdržljivost ogljikovih hidratov, to je, koliko se absorbirajo ogljikovi hidrati.

SPLOŠNO

Hrana z omejevanjem maščob in ogljikovih hidratov zaradi sladkorja in sladkarij, tj. Sladkorja in sladkarij, je izključena. Proteini izpolnjujejo fiziološko normo. Sol - do 12 g Povečala količino vitaminov, kot tudi skuto, vitke ribe, morske sadeže, zelenjavo, sadje, cela zrna, polnozrnati kruh. Za sladke jedi - ksilitol ali sorbitol, ki nadomešča sladkor.

NAČIN POWER

Prehranska frakcija - 5-6-krat na dan z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov.

KULINARSKA OBDELAVA

Vso hrano kuhamo predvsem v kuhani in pečeni obliki.

SEZNAM PRIPOROČENIH PROIZVODOV IN POSODE. ​​ T

Kruh in izdelki iz moke: rženi kruh, beljakovine in otrubany, pšenica iz moke 2. razreda, "diabetika".

Juhe: iz različnih zelenjave, zelja juha, boršč, juha iz rdeče pese, mesne in zelenjavne okroske, šibke mesne, ribje in gobje mesne juhe z zelenjavo, krompirjem, mesnimi kroglicami.

Mesne in perutninske jedi: pusto goveje meso, teletina, zajec v kuhani in želatinasti obliki, piščanec, kuhan puran, dušeni in pečen po vreli, sesekljan in kos. Svinjsko in jagnječje meso in meso, klobase, dietna klobasa, kuhan jezik.

Ribje jedi: pusto, kuhano, pečeno. Konzervirane ribe v lastnem soku in paradižniku.

Mleko in mlečni izdelki ter jedi iz njih: mleko in kislo mlečni napitki, krepka skuta in nizka vsebnost maščob ter jedi iz njega. Kisla smetana - omejena. Nezasičen sir z nizko vsebnostjo maščob.

Pravilna prehrana pri sladkorni bolezni

Diabetes? zelo pogosta bolezen in sodobna medicina še ni uspela najti načinov, da bi jo zdravila. Pri tej bolezni je nujno upoštevati določeno prehrano in prehrano. V knjigi boste našli recepte za diabetike, pa tudi koristne splošne nasvete.


Objavljanje knjig
Praznične solate
Nova počitniška solata
Mesne salate
Solate iz rib in morskih sadežev
Hitri obroki
Piščančje jedi. Najboljši recepti.
Od solate do sladice
Khachapuri in pasties.
Zelenjavne solate
Velika miza za 30 minut
Kuhane jedi.
Najbolj slastne jedi iz gob
Salate Najboljši recepti
Hitri zajtrk.
Sendviči za vsak okus.
Armenska kuhinja
Praznične torte
Novi recepti polnjene jedi
Mikrovalovna kuhinja
Krompirjeve jedi
Ketchup Adjika. Gorčica Tkemali.

Download: Hrana za sladkorno bolezen, Ilya Melnikov

Pri blagi in zmerni sladkorni bolezni je glavni prehranski dejavnik ustrezna prehrana. V hujših primerih je prehrana bistveno dopolnilo zdravil. Pri pripravi jedilnika je potrebno v meniju vključiti še ajdove in ovsene drobljence, skuto, zelenjavo, sadje, da bi se ogljikovi hidrati pravilno porazdelili čez dan, s časom uvedbe ogljikovih hidratov do ur maksimalnega delovanja insulina.

Preberite knjigo na spletu

... Pri blagi in zmerni sladkorni bolezni je glavni terapevtski dejavnik ustrezna prehrana. V hujših primerih je prehrana bistveno dopolnilo zdravil.

Diabetes mellitus je zelo pogosta bolezen, pri kateri so motene vse vrste presnove: ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe, minerali, voda.

Osnova sladkorne bolezni je pomanjkanje insulina, ki vodi do povečanja krvnega sladkorja in njegovega videza v urinu. To je posledica dejstva, da trebušna slinavka proizvaja nezadostno količino hormona - insulina, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Vzrok bolezni je lahko neposredna škoda na trebušni slinavki (tumor, travma, okužba, vaskularna skleroza pri starejših) in dedni vzroki. Ko je dedna predispozicija za trenutke, ki izzovejo bolezen, lahko prenajedanje, zloraba sladkarij, živčne napetosti, virusne okužbe. Sladkorna bolezen se lahko razvije po ošpicah, gripi in drugih virusnih boleznih. V blagi obliki diabetesa je prehrana edina metoda zdravljenja. Potrebno je strogo spoštovati približen enodnevni seznam izdelkov v skladu z dnevnim vnosom kalorij, jesti vsaj 5-6 krat na dan. Dnevna kalorična in hranilna vrednost (beljakovine, maščobe, vsebnost ogljikovih hidratov) enodnevnega obroka mora biti vedno enaka. To odpravlja ostra nihanja ravni sladkorja v krvi in ​​preprečuje razvoj bolezni srca in ožilja.

Vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora vedeti, kakšna naj bo njegova normalna teža. Da bi jo določili, morate od rasti rasti odšteti 100. Na primer, s povečanjem za 172 cm, bo teža 172 - 100 = 72 kg. Bolnik s sladkorno boleznijo mora redno spremljati svojo težo. Enkrat na mesec morate preveriti. Z naraščanjem mase se občutljivost na insulin zmanjša.

Hrana se vzame v natančno določenih urah. Odstopanja od nastavljenega časa ne smejo presegati 15-20 minut. Najbolj racionalen je naslednji režim: prvi zajtrk je ob 8–9 urah, drugi zajtrk je ob 11–12, kosilo je ob 14–15, popoldanski prigrizek ob 17, večerja je prva ob 19., večerja pa je ob 21–22 urah. Strogo prehranjevalni vzorec preprečuje nastop hipoglikemije, ki se običajno pojavi 3-4 ure po dajanju insulina.

Otrokom s sladkorno boleznijo je potrebna dobra prehrana. Pri pripravi jedilnika je treba v otrokovo prehrano vključiti več ajdovih in ovsenih drobljencev, skute, zelenjave in sadja, pravilno porazdeliti ogljikove hidrate podnevi, s časom uvedbe ogljikovih hidratov do ur maksimalnega delovanja insulina. Hrana mora biti dovolj velika. Takšna prehrana bo zagotovila...

Na žalost je bilo besedilo knjige izbrisano na zahtevo imetnika avtorskih pravic.

Predavanje - Medicinska prehrana pri sladkorni bolezni - datoteka 1.doc

Razpoložljive datoteke (1):

    Glejte tudi:
  • Mlečna kislina koma [predavanje]
  • Medicinska prehrana za protin [povzetek] t
  • Predstavitev - Medicinska prehrana za bolezni srca in ožilja in hipertenzija [izvleček]
  • Vasyukova O.V. Prehranska priporočila za debelost in sladkorno bolezen tipa 2 [dokument]
  • Terapevtska prehrana pri boleznih jeter in žolčnika (prehrana številka 5, 5a) [predavanje]
  • o endokrinologiji [predavanje]
  • Balabolkin M.I. Polno življenje pri sladkorni bolezni [dokument]
  • Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus in arterijska hipertenzija [dokument]
  • Presnovni zapleti sladkorne bolezni [esej]
  • Predavanje. Rastlinska fiziologija - mineralna prehrana rastlin [predavanje]
  • o patofiziologiji. Vnetje [predavanje]
  • o patofiziologiji. Anemija Razvrstitev. Etiologija. Patogeneza [predavanje]

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki jo povzroča absolutna ali relativna pomanjkljivost hormona insulina trebušne slinavke v telesu, ki se kaže v globokih motnjah presnove ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Diabetes mellitus je ena najpogostejših bolezni, a le redko diagnosticirana, saj ima veliko "mask". Prevalenca sladkorne bolezni v populaciji je trenutno 6%. Vsakih 10-15 let se skupno število bolnikov podvoji.

Obstajata dve glavni obliki bolezni: tip 1 (odvisen od insulina) in tip 2 (odvisen od insulina).
Naša klinika zdravi sladkorno bolezen vseh vrst.
Glavni dejavniki, ki povzročajo nastanek sladkorne bolezni tipa 1 (odvisno od insulina) z genetsko predispozicijo, so virusne okužbe.

Vzroki za sladkorno bolezen tipa 2 (ki niso odvisni od insulina) so: genetska predispozicija; debelost, pogosto povezana s prenajedanjem, pa tudi - bolezni endokrinega sistema: patologija hipofize (hipo- in hiperfunkcija), skorja nadledvične žleze. Diabetes mellitus se lahko pojavi tudi kot zaplet virusnih bolezni (gripa, virusnega hepatitisa, herpesvirusa itd.), Žolčnih kamnov in hipertenzije, tumorjev trebušne slinavke.

Kljub dejstvu, da trenutno obstaja veliko zdravil, ki zmanjšujejo krvni sladkor, še vedno pri sladkorni bolezni, je medicinska prehrana ključnega pomena. Pri blagi in zmerno hudi sladkorni bolezni je potrebna predvsem prehrana. V hudi obliki je treba terapevtsko prehrano kombinirati z zdravljenjem z insulinom ali drugimi zdravili.

^ Osnovna načela terapevtske prehrane pri sladkorni bolezni:

1) pogoste (vsaj 4-5 krat) in redne obroke;
2) glavni obroki bolj ali manj enaki glede vsebnosti ogljikovih hidratov in kalorij (zajtrk, kosilo, večerja);
3) različne prehrane: obsežna uporaba vrste izdelkov, ki ne vsebujejo velikih količin sladkorjev;
4) zamenjava sladkorja s sorbitolom ali ksilitolom ter saharinom, ki se doda pripravljenim jedem in pijačam. Za diabetike s prekomerno telesno težo, za povečanje občutka polnosti, morate v prehrano vključiti zelenjavo, kot so sveže in kislo zelje, zelena solata, špinača, zeleni grah, kumare, paradižnik.

Za izboljšanje delovanja jeter, ki močno trpijo zaradi sladkorne bolezni, morate vstopiti v prehranske proizvode, ki vsebujejo lipotropne dejavnike (skuta, soja, ovsena kaša itd.), V prehrani pa omejite mesne in ribje juhe in ocvrto hrano.

Obstaja več možnosti za diete za bolnike s sladkorno boleznijo, vendar v praksi doma lahko uporabite eno (prehrana številka 9), ki jo je mogoče enostavno prilagoditi zdravljenju vsakega pacienta, odpraviti ali dodati posamezne jedi in živila. Prehrana lahko vključuje: kruh in pekovske izdelke - večinoma črni kruh (200-300-350 g na dan - po navodilih zdravnika); juhe - na zelenjavni juhi; na šibko mesno in ribjo juho z majhno količino zelenjave 1-2 krat na teden; jedi iz mesa in perutnine - iz govejega, telečjega, pustega svinjskega mesa, perutnine, zajcev v kuhani in želatinasti obliki; ribje jedi - večinoma iz ribe z nizko vsebnostjo maščob (ostriž, trska, ščuka, navaga, krap itd.), kuhane in želatine (do 150 g na dan); ribe se lahko zamenja z mesom v razmerju 1,5: 1; jedi in stranske jedi listavcev: belo zelje, barvno zelje, solata, rutabaga, redkev, kumare, bučke, krompir, pesa, korenje kuhano, sir in pečeno; jedi in priloge žitaric, stročnic in testenin - v omejenih količinah, občasno, ob zmanjšanju količine kruha v prehrani; jajčne jedi - ne več kot 2 kosi. na dan v obliki omleta ali mehkega vrenja, kot tudi za dodajanje drugih jedi; sladke jedi, sladkor, sadje in jagode - sladkor po dovoljenju zdravnika, kislo in sladko kislo sadje in jagode (jabolka - Antonov, limone, pomaranče, rdeči ribez, brusnice itd. - do 200 g na dan), v surovi obliki v obliki kompota na ksilitolu ali sorbitolu; z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite sladke jedi in posebej pripravljene diabetične izdelke; mleko, mlečni izdelki in jedi iz njih - mleko po dovoljenju zdravnika, kefir, jogurt (le 1-2 skodelice na dan), skuta (50–200 g na dan) v naravni obliki ali v obliki skute, sirov in pudingov; sir, kisla smetana, smetana v omejenih količinah; omake in začimbe - ne ostre omake na zelenjavni juhi z kisom, paradižnikov pire krompir, korenine in tudi mlečni izdelki; predjedi - solate, vinaigrettes, žarnice, ribe z nizko vsebnostjo maščob (100 g); pijače - čaj z mlekom, šibka kava, paradižnikov sok, sadni in jagodičji sokovi iz jagod in sadja kislih sort (vse tekoče skupaj s juho, mlekom, jogurtom, kompotom, pijačami - do 5 kozarcev na dan); maščobe - maslo, rastlinsko olje (samo 40 g na dan - v prosti obliki in za kuhanje). Hrana bolnika s sladkorno boleznijo mora biti bogata z vitamini, zato je koristno v hrano uvesti vitaminske nosilce: pekarski kvas, pivski kvas, odklon pasme itd.

Prepovedani so naslednji proizvodi in jedi: sladkarije, čokolada, slaščice, kolački, marmelade, med, sladoled in druge sladkarije; sladkor je dovoljen le v majhnih količinah po dovoljenju zdravnika; jagnjetina in svinjska maščoba; začinjene, začinjene, prekajene in slane prigrizke in jedi, poper, gorčica; alkoholne pijače; grozdje, banane, rozine.

^ Okvirni dnevni dietni meni številka 9

Za ves dan: pšenični kruh 150 g, rž 250 g

Prvi zajtrk (pred delom): ajdova kaša (40 g žit, 5 g masla); mesna pašteta - 60 g; čaj z mlekom na ksilitolu, kruh, maslo.

Kosilo (ob kosilu): skuta - 100 g; 1 skodelico kefira, kruh, maslo, čaj.

Kosilo (po delu): zelenjavna juha (50 g krompirja, 100 g zelja, 25 g korenja, 20 g paradižnika, 10 g kisle smetane, 5 g masla); kuhano meso s krompirjem (100 g mesa, 150 g krompirja, 5 g masla); jabolko - 200 g

Večerja: korenček zrazy s skuto (75 g korenja, 50 g skute, 1 jajce, 10 g kisle smetane, 8 g zdroba, 100 g krekerjev); kuhana riba z zeljem (100 g rib, 10 g rastlinskega olja, 150 g zelja), čaj.
Pred spanjem: kefir - 1 skodelica.
^

Diabetes mellitus (kratek pregled)

Ustvarjeno na podlagi knjig Kron-Press založbe (vse pravice pripada založniku) Paul Brisco “Diabetes”, I.D. Frenkel, S. B. Peršin “Diabetes mellitus in debelost”, Vladimir Bartosh “Dietna prehrana za sladkorno bolezen” t

Trenutno sladkorna bolezen ni več bolezen, ki bi bolnike prikrajšala za življenje, delo in šport. S prehrano in ustreznim načinom, s sodobnimi možnostmi zdravljenja z insulinom in tabletami, se življenje bolnika ne razlikuje od življenja zdravih ljudi.

^ Osnova zdravljenja je prehrana, ki je individualno izbrana za vsakega pacienta, odvisno od njegove telesne teže, telesne dejavnosti in življenjskega sloga ter upoštevanja, ali mora bolnik izgubiti težo ali ohraniti svojo težo.

Zadosten vnos vlaknin (vlaken), ki zmanjša hitrost absorpcije sladkorjev iz prebavil in s tem zmanjša tveganje velikih nihanj v ravni sladkorja v krvi, prav tako zmanjša absorpcijo holesterola iz hrane in s tem tveganje za aterosklerozo.

Ta knjiga, kot tudi druge v tej seriji, daje bolnikom osnovne informacije o njihovi bolezni in kaže, kako slediti prehrani in kako živeti polno življenje s to boleznijo.

Diabetes mellitus je bolezen, ki se kaže v visoki ravni sladkorja v krvi zaradi nezadostne izpostavljenosti insulinu. Insulin je hormon, ki ga izloča trebušna slinavka ali natančneje beta celice Langerhansovih otočkov. Pri sladkorni bolezni je popolnoma odsoten (sladkorna bolezen tipa I ali sladkorna bolezen, odvisna od insulina) ali pa celice telesa ne reagirajo dovolj na to (diabetes tipa II ali sladkorna bolezen, neodvisna od insulina). Insulin je hormon, ki uravnava presnovo, predvsem ogljikovih hidratov (sladkorjev), pa tudi maščob in beljakovin. Pri sladkorni bolezni zaradi nezadostne izpostavljenosti insulinu pride do zapletene presnovne motnje, povišanja sladkorja v krvi (hiperglikemija), sladkorja se izloči z urinom (glikozurija), v telesu krvnega ketona (ketoacidoza) pa se pojavijo kisli izdelki z zmanjšanim izgorevanjem maščob.

^ Glavni znaki sladkorne bolezni so visoka žeja, pogosto uriniranje z veliko urina in včasih dehidracija (dehidracija). Nekateri znaki diabetesa prvega in drugega tipa so različni.

Sladkorna bolezen je vrsta presnove maščob s tveganjem izgube zavesti (koma) ali bolnikove smrti.

Nasprotno, sladkorna bolezen tipa II se pojavi postopoma, ker insulin ni popolnoma odsoten, vendar ni dovolj za potrebe organizma, saj ga celice ne morejo uporabljati. Simptomi bolezni se ne kažejo tako jasno, da se bolezen neopaženo zaplete, pogosto se sladkorna bolezen odkrije z naključnim testom krvi ali urina med rutinskim pregledom ali med bivanjem v bolnišnici iz kakšnega drugega razloga. Poleg tega se sladkorna bolezen tipa II lahko manifestira s pogostimi okužbami, zlasti z okužbami sečil in intenzivno žejo. Izguba teže ni tako pogosta, pri debelih ljudeh (ki imajo veliko te vrste sladkorne bolezni) pa je mogoče spregledati.

^ Diagnoza diabetesa je narejena na podlagi krvnega testa za vsebnost sladkorja (glikemija), v spornih primerih - po dajanju glukoze.

Zdravljenje je odvisno od vrste sladkorne bolezni. Sladkorno bolezen tipa I je treba vedno zdraviti z insulinom, kar kompenzira njegovo odsotnost v telesu. Sladkorno bolezen tipa II se lahko najprej zdravi s prehrano, in če je to zdravljenje nezadostno, se dodajo tablete. <антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин).

^ Osnova zdravljenja sladkorne bolezni je dieta in režim zdravljenja. Prehrana mora biti narejena za vsakega bolnika posebej, odvisno od telesne teže, starosti, telesne dejavnosti in upoštevanja, ali mora izgubiti težo ali se izboljšati. Glavni cilj diete za diabetike je vzdrževanje ravni krvnega sladkorja do te mere, da ustreza ravni zdrave osebe, pa tudi ravni maščob v krvi in ​​holesterolu. Poleg tega je pomembno, da je ta prehrana raznolika in vsebuje zadostno količino esencialnih hranil - beljakovin, mineralnih soli in vitaminov. Hkrati pa mora zagotoviti toliko energije, da se bolnikova telesna teža približa idealu in jo dolgo časa ohranja na tej ravni. Prehrana mora biti skladna z načeli prehrane.

^ Pravilna sestava prehrane za diabetike = 55-60% ogljikovih hidratov + 25-20% maščobe + 15-20% beljakovin

Ogljikovi hidrati (sladkorji) morajo biti maksimalno zastopani s kompleksnimi ogljikovimi hidrati (škrobi), hrana mora vsebovati zadostno količino vlaken (vlaken), ki preprečuje hitro absorpcijo ogljikovih hidratov in hiter dvig glukoze v krvi po jedi. Preprosti ogljikovi hidrati (glukoza) se takoj absorbirajo in povzročijo zvišanje ravni sladkorja. krvi.

Maščobe morajo biti pretežno rastlinskega izvora, količina holesterola v hrani je treba uravnavati glede na raven v krvi, prehrana ne sme povzročiti zvišanja ravni holesterola nad kritično.

Proteini morajo biti 15-20%, vendar skupni dnevni odmerek ne sme presegati 1 g na 1 kg telesne teže. Pri najstnikih in nosečnicah se zahtevani odmerek beljakovin poveča na 1,5 g na kg teže na dan. Prej predpisane visoko proteinske diete lahko povzročijo poškodbe ledvic.

Če se sladkorna bolezen zdravi pravilno (z dieto, zdravili, insulinom), lahko oseba s sladkorno boleznijo živi polno življenje. Če pa se ne nadomesti, se lahko pojavijo resni zapleti zgodaj ali pozno. Najzgodnejši so: ketoacidoza - zastrupitev s produkti razgradnje maščob, diabetična hiperglikemična koma (nenadna izguba zavesti) ali hipoglikemija (motnja zavesti zaradi nizkega krvnega sladkorja). Te zaplete pogosto sprožijo nespoštovanje prehrane, nenormalno zdravljenje ali zdravljenje in nalezljive bolezni. Pozni zapleti se pojavijo zaradi dolgotrajnega neustreznega nadzora krvnega sladkorja. Med njimi so poškodbe oči, ledvic, malih žil in živcev spodnjih okončin (ti diabetična stopala), v slednjem primeru nevarnost razjed na nogah, do potrebe po amputaciji. Lahko se prizadene tudi prebavni trakt, srce in spolne funkcije. Kompenzacija sladkorne bolezni je med nosečnostjo izjemno potrebna. Za kompenzacijo potrebujete aktivno udeležbo pri samem pacientu in redno samokontrolo sladkorja v krvi doma (samonadzor).

Skratka, lahko rečemo, da je sladkorna bolezen resna bolezen, vendar, če sledite pravilni prehrani in režimu zdravljenja, s pravim zdravljenjem, je življenje bolnika primerljivo z življenjem zdravih ljudi.

• insulina in njegovih učinkov na človeško telo

Insulin je hormon, ki se oblikuje v trebušni slinavki, natančneje, v beta celicah Langerhansovih otočkov. V dvajsetih letih 20. stoletja sta Benting in Best odkrila njeno vlogo pri uravnavanju vsebnosti sladkorja v krvi in ​​njeni povezanosti s sladkorno boleznijo. Insulin v telesu igra ključno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Omogoča telesnim celicam, da absorbirajo krvni sladkor (glukozo). Pri pomanjkanju insulina je absorpcija vseh hranil (ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin) motena in pojavlja se bolezen, imenovana diabetes mellitus.

Diabetes mellitus je bolezen, ki jo povzroča popolna ali relativna pomanjkanje insulina (hormona trebušne slinavke), zaradi česar se raven sladkorja v krvi dvigne in pojavijo se motnje v energetskem metabolizmu, včasih zelo pomembne.

^ Diabetes mellitus je skupina bolezni, ki se manifestirajo na podoben način, vendar imajo različne vzroke. Diabetes mellitus tip I se pojavi v otroštvu ali v mladosti, hitro napreduje, zaznamuje močan občutek žeje, tveganje za pomembno motnjo energetskega metabolizma in posledično izgubo zavesti, zdravljenje z insulinom. Sladkorna bolezen tipa II je pogostejša v starosti, pogosto spremlja debelost, njeni simptomi niso tako izraziti kot pri sladkorni bolezni tipa I, zdravljenje se lahko začne s prehrano ali zaužitjem antidiabetikov - v obliki tablet (oralno). Diabetes mellitus lahko povzročijo tudi druge bolezni (ti sekundarna diabetes), na primer bolezen trebušne slinavke, ki jo lahko povzroči zdravljenje s kortikoidi (za astmo, kožne bolezni in vnetje črevesja). Diabetes mellitus kot kršitev tolerance glukoze se lahko pojavi tudi med nosečnostjo.

• manifestna sladkorna bolezen

To se kaže v utrujenosti, žeji, izločanju velikih količin urina, izgubi telesne teže, vnetju mehurja in ledvic ter pojavljanju furunkuloze. Če se sladkorna bolezen ne zdravi dolgo časa, lahko povzroči popolno prekinitev delovanja glavnih bioloških sistemov z dehidracijo, izgubo zavesti in celo smrtjo. Za sladkorno bolezen tipa I je značilna izrazita manifestacija in razvoj simptomov; možen je pojav ti ketoacidoze (zastrupitve s kislimi produkti oslabljenega metabolizma maščob). Sladkorna bolezen tipa II se razvija počasneje, njeni znaki so manj izraziti, morda se ne pojavijo navzven.

• sladkorna bolezen brez simptomov

Diabetes mellitus tipa II se sploh ne manifestira in se lahko odkrije med rutinskim pregledom z biokemično analizo krvi in ​​urina.

• dedna bolezen sladkorne bolezni

Da, obe vrsti sladkorne bolezni sta lahko podedovani na določen način, ali pa je občutljivost na to bolezen prenesena in je že odvisna od zunanjih vplivov, ali bo določena oseba imela sladkorno bolezen ali ne.

• zdravila ali druge bolezni povzročajo sladkorno bolezen

Takšna sladkorna bolezen se imenuje sekundarna (sočasna sladkorna bolezen), sladkorna bolezen je lahko simptom druge bolezni. Sladkorna bolezen lahko povzroči nekatera zdravila, kot so npr. Kortikosteroidi (adrenalni hormoni), ki se uporabljajo pri zdravljenju revmatičnih bolezni, astma:

nespecifična črevesna vnetja (Crohnova bolezen, koloproktitis), kožne bolezni (hude oblike ekcema) ali vnetja ledvic (glomerulonefritis). Drugi zdravili, diuretiki (diuretiki), ki vsebujejo tiazide, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertenzije in srčnega popuščanja, so lahko tudi vzrok za sekundarno sladkorno bolezen. Diabetes mellitus se lahko pojavi kot simptom bolezni trebušne slinavke (po vnetju, s hemokromatozo), z določenimi hormonskimi motnjami in hudo distrofijo. Nekatere bolezni (gripa, pljučnica) ali dolgotrajni stres lahko povzročijo sladkorno bolezen ali poslabšajo potek obstoječe sladkorne bolezni.

• zmanjšana toleranca za glukozo

prej je bila ta kršitev imenovana »latentna« (»spanje«, »asimptomatska«) sladkorna bolezen. Zaznana je le z laboratorijsko analizo, s tako imenovanim testom tolerance za glukozo, ko bolnik pije raztopino glukoze (sladkorja) - 75 g v 100 ml vode - in s stopnjo vsebnosti sladkorja v krvi postane jasno, kako hitro telo lahko obdeluje ta sladkor. Pri bolnikih z zmanjšano toleranco za glukozo obstaja velika verjetnost, da se bodo v 10-15 letih dejansko razvili sladkorna bolezen. Te bolezni ni treba zdraviti, potreben je le zdravniški nadzor.

• zdravnik diagnosticira sladkorno bolezen

Če ima bolnik simptome, značilne za diabetes mellitus (žeja, močno uriniranje, občutek lakote ali hujšanje), je dovolj testiranje krvnega sladkorja. Če je njegova raven povišana, je sladkorna bolezen. Če bolnik nima simptomov, značilnih za sladkorno bolezen, vendar obstaja le sum na sladkorno bolezen, se opravi test tolerance za glukozo, katerega princip je opisan zgoraj. Odziv organizma na to obremenitev določa, ali je sladkorna bolezen ali je le kršitev tolerance glukoze.

• zanosite z diabetesom

Da Vendar pa je treba med nosečnostjo strogo nadzorovati in zdraviti sladkorno bolezen, celo po ceni, da si injiciramo insulin 4 do 6-krat na dan in vzdržujemo raven sladkorja pri normalnih vrednostih, da ne bi poškodovali ploda in ogrozili njegovega življenja..

• se ukvarjate s športom, z diabetesom

s sladkorno boleznijo, lahko se športno ukvarjate, lahko opravljate fizično delo. Med diabetiki so bili tudi izjemni športniki. Na splošno je telesna vzgoja in povečana telesna aktivnost zelo zaželena, zlasti za diabetes tipa II. Poveča občutljivost tkiva na insulin in pomaga ohranjati optimalno težo. Pri visokih obremenitvah se morate posvetovati z zdravnikom in predpisati dieto in odmerek insulina glede na obremenitev (povečati odmerek sladkorjev, zmanjšati odmerek insulina), tako da ne doseže hipoglikemije (močno znižanje ravni sladkorja). Kar zadeva delo, mora diabetik izbrati vrsto dejavnosti s sposobnostjo vzdrževanja pravilnega režima in redno jesti, s celo telesno aktivnostjo med tednom. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I in nevarnostjo hipoglikemije so poklici neprimerni, kadar bi bolnik lahko poškodoval sebe ali druge - delo na višini, vožnja, gradbeni stroji itd.

Osnova zdravljenja je prehrana, ki je optimalno izbrana za vsakega pacienta, tako da ima, kolikor je mogoče, idealno težo, ne strada in ni izpostavljena nevarnosti visoke ali nizke ravni sladkorja. To stanje odškodnine za sladkorno bolezen mora biti čim dlje, da se ne bi pojavili zapleti. Če to ni dovolj prehrane, potem s sladkorno boleznijo tipa II morate jemati tablete (oralna antidiabetična sredstva), ki povečajo izločanje insulina s celicami trebušne slinavke ali izboljšajo prebavljivost insulina v telesu. In samo, če to ni dovolj, je treba začeti uporabljati insulin (pri sladkorni bolezni tipa 1, insulin-odvisni sladkorni bolezni, je treba insulin predpisati od samega začetka bolezni).

Dieta za sladkorno bolezen ni izključena samo iz hrane, sladkorja, sladkarij in sladkih jedi. Vsak bolnik mora imeti individualno pripravljeno dieto z določeno količino sladkorja, maščob, beljakovin in kalorij, tako da je raven krvnega sladkorja čim bližja normalni ravni, da se ne moti presnova maščob, tako da ima bolnik idealno težo in jo ohranja. Enostavne sladkorje je treba odstraniti iz prehrane, ki se hitro absorbira, kar povzroča močno povečanje vsebnosti sladkorja v krvi in ​​nato njegovo zmanjšanje. Skupna količina ogljikovih hidratov mora biti 55-60%, s prevalenco kompleksnih sladkorjev (škroba), maščob - 25-30%, s prevlado rastlinskih maščob, beljakovin - 15-20%.

• prehrana, če vzamem tablete ali insulin

To je nujno potrebno! Dieta je osnova za zdravljenje vsakega bolnika, tudi če mora jemati tablete in ne more delati brez insulina.

• če ne upoštevam prehrane

Prehrana je osnova zdravljenja. Če se ne upošteva, obstaja tveganje za slabo kompenzacijo s tveganjem zapletov. Če ne upoštevate prehrane in povečate odmerka zdravil ali insulina, lahko bolnik poveča telesno maso, poslabša občutljivost celic na insulin in zdravljenje sladkorne bolezni pade v začaran krog. Edini način, da se izognemo tem zapletom, je prilagoditi prehrano tako, da normalizira težo in jo ohrani.

• nekateri bolniki lahko jemljejo tablete, drugi pa takoj potrebujejo insulin

To je odvisno od vrste sladkorne bolezni. Če bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 popolnoma ne obstajajo in jih je zato treba uporabiti že od samega začetka, bolnikom s sladkorno boleznijo tipa II primanjkuje samo sorodnikov insulina. Problem je v tem, da telo tega insulina ne more uporabiti. V začetni fazi je dovolj, da sledite dieti in jemljete zdravila, ki izboljšajo odziv telesa na insulin in povečajo njegovo izločanje s celicami trebušne slinavke. Če to zdravljenje preneha pomagati, se izločajo celice, ki proizvajajo insulin, zato morate začeti dajati insulin.

• ^ Kolikokrat na dan potrebujete, da „insulirate“ insulin

Pri zdravljenju sladkorne bolezni si prizadevamo zagotoviti, da ravni sladkorja v krvi, kolikor je mogoče, ustrezajo ravni sladkorja pri zdravih ljudeh. Zato uporabljamo intenzivne sheme insulina, tj. Bolnik mora injicirati insulin 3-5 krat na dan. Ta režim se uporablja za mlade bolnike, kadar se lahko zapletejo zapleti, če je raven sladkorja slabo nadzorovana. Pri nosečnicah je nujno potrebno pogosto injicirati insulin, da plod ne bo imel previsoke ali prenizke ravni sladkorja. Pri starejših bolnikih, nasprotno, si prizadevamo omejiti število injekcij na 1-3 krat dnevno, da bi se izognili hipoglikemiji zaradi verjetne pozabljivosti.

Insulin lahko razvrstimo iz različnih zornih kotov. Eno od meril za ocenjevanje je trajanje ukrepa. Razlikujemo med vrstami insulina kratko, srednje in dolgotrajno. Insulin se razlikuje tudi po stopnji čiščenja in načinu proizvodnje. Prej je bil pridobljen iz trebušne slinavke goveda ali prašičev, kasneje je bil "prečiščen" s kromatografijo (PUR-insulin). Monokomponentni insulini so bili pridobljeni z naprednejšim čiščenjem, zdaj pa se humani insulin uporablja za zdravljenje diabetikov. Proizvajajo ga črevesne bakterije - Escherichia coli, ki so uspele spremeniti genetsko kodo; druga je pridobivanje prašičev iz insulina z zamenjavo ene same aminokisline. Ti insulini zmanjšajo tveganje za protitelesa proti insulinu in sekundarno odpornost nanj (tj. Stanje, ko se telo ne odziva na injiciran insulin).

• “intenzivni režim insulina”

Tako imenovani režimi, ko bolnik prejme več kot 2 odmerka insulina na dan, v večini primerov od 4 do b odmerkov. Včasih so dolgotrajno delujoči insulini predpisani za vzdrževanje osnovne ravni insulina čez dan in kratkotrajno delovanje pred vsakim obrokom.

• Insulina ni mogoče uporabljati v obliki tablet, ker je insulin zaradi svoje kemijske narave beljakovina, ki jo lahko razgradijo encimi (encimi) prebavnega trakta. Načrtuje se uvedba insulina skozi nos.

• sladkorna bolezen je dobro zdravljena

Dobro zdravljen bolnik naj bi se počutil kot popolnoma zdrava oseba, ne da bi imel hudo žejo ali lakoto, njegova telesna teža se ohranja na konstantni ravni in ni izgube zavesti zaradi hipoglikemije (nizka raven sladkorja). Kako dobro je sladkorna bolezen kompenzirana, lahko določimo s krvnim testom ali urinom za sladkor. S pravilnim zdravljenjem urin ne vsebuje sladkorja. Raven sladkorja v krvi je treba prednostno spremljati doma podnevi, tako da se zdravljenje lahko prilagodi glede na trenutne kazalnike in ne samo zjutrajno analizo. Zdravnik ima možnost določiti raven tako imenovanega glikiranega hemoglobina, s katerim lahko dolgoročno kompenziramo sladkorno bolezen 60 dni.

• ali se sladkorna bolezen ne zdravi dovolj dobro?

Razlog za slabe rezultate zdravljenja je lahko neupoštevanje prehrane ali nezadostnih odmerkov zdravil - tablet in insulina. Istočasno so opaženi isti znaki kot pri odsotnosti zdravljenja, vendar manj izraziti: žeja, pogosto uriniranje, dehidracija, hujšanje. Pri sladkorni bolezni tipa I se pojavijo ketonska telesa v urinu in lahko pride do ketoacidoze (zastrupitev s kislimi presnovnimi produkti). Slabo zdravljenje lahko povzroči tudi takšno stanje, ko pride do velikih nihanj v visoki in nizki glikemiji (raven sladkorja) - od hiperglikemije do hipoglikemije.

Hipoglikemija - nizka koncentracija sladkorja v krvi zaradi razlik med količino sladkorja v hrani na eni strani in količino insulina ali tablet (odmerki peroralnih antidiabetičnih zdravil) ter telesno aktivnost na drugi strani. Hipoglikemija se pogosto pojavi, ko bolnik zaspi in pozabi jesti, ko odmerek insulina ni dovolj nizek s slabim apetitom ali zaradi povečanega fizičnega napora. Zato je potrebno dobro organizirati diabetični režim. Pri blagi hipoglikemiji ima bolnik lakoto, hujša - znojenje, šibkost, huda - lahko pride do izgube zavesti in celo smrti. Vsak napad hipoglikemije poškoduje možganske celice, s pogostimi napadi pa se lahko pojavi tudi zmanjšanje duševnih sposobnosti pacienta.

• izogibajte se hipoglikemiji in kako jo zdravite

Hipoglikemiji se je mogoče izogniti z opazovanjem diabetičnega režima. S pričakovanim povečanjem obremenitve morate povečati količino sladkorjev v prehrani, morda celo zmanjšati odmerek insulina. Vendar ga lahko samostojno izvajajo izkušeni bolniki, ki se dolgo nadzorujejo (samo-spremljanje). Glikemijo je treba obravnavati že v začetni fazi - pacientu dajte sladki čaj, kruh z maslom in marmelado. V težkih razmerah morate poklicati zdravnika, ki bo injiciral glukozo neposredno v veno. Diabetiki s spreminjajočim se nivojem sladkorja in nagnjenostjo k pogostim epileptičnim napadom lahko predpisujejo glukagon, ki bi moral normalizirati raven sladkorja kot hormon, ki preprečuje inzulin in v normalnih pogojih, njegova prednost pa je, da se ga lahko daje intramuskularno in ne intravensko, npr. injiciranje lahko naredite in ne zdravnika.

• Ali se hipoglikemija lahko pojavi, če vzamem samo tablete ali dieto?

Pri zdravljenju s tabletami (peroralnimi antidiabetiki) se lahko pojavi globoka hipoglikemija, zlasti če bolnik ne jede. Ker to zdravilo vpliva na krvne beljakovine, se hipoglikemija lahko podaljša in pogosto po začasnem izboljšanju zaradi vnosa glukoze v veno pacient ponovno izgubi zavest. Pri zdravljenju samo prehrane se hipoglikemija ne pojavi, razen če ima bolnik funkcijo zdravljenja.

• pomoč bolniku s hipoglikemijo

Zaradi nevarnosti za življenje bolnika je potrebno ukrepati zelo hitro. Če je bolnik nezavesten, morate poiskati njegovo diabetično identifikacijsko oznako ali kakršenkoli dokaz o njegovi sladkorni bolezni. Izkušeni bolniki s seboj vedno nosijo košček sladkorja. Če sumite na hipoglikemijo, mu dajte ta sladkor z majhno količino vode. Če je bolnik nezavesten, je to seveda nemogoče, zato je treba nemudoma poklicati rešilca. Naslednji dan je treba bolnika napotiti na diabetični dispanzer za nadaljnji pregled in, če je potrebno, spremembe zdravljenja.

• zdravniški pregledi

To je odvisno od vrste sladkorne bolezni, načina zdravljenja in stanja kompenzacije. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa II, ki so na dieti, zadostujejo enkrat na šest mesecev, bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in intenzivnim režimom insulina potrebujejo pogosto spremljanje. Toda usposobljeni bolnik si lahko pomaga pri kompenzaciji sladkorne bolezni tako, da sama opravi krvne preiskave čez dan s glukometrom (napravo za merjenje ravni sladkorja v krvi). To se imenuje samonadzor.

• Ali lahko zdravnik loči bolnika, ki strogo sledi prehrani in režimu, od tistega, ki “poskusi” slediti režimu nekaj dni pred obiskom zdravnika?

Raven sladkorja je lahko pri obeh bolnikih enaka, trenutno pa je mogoče nadzorovati raven beljakovin ali hemoglobina, od katerih je odvisen sladkor (glikirani protein ali glikozilirani hemoglobin). Tako je mogoče preveriti kompenzacijo sladkorne bolezni za zadnjih 10, včasih pa tudi 60 dni. Dolgotrajno zvišanje ravni sladkorja lahko pri nekaterih organih povzroči zaplete. Pacient, ki želi naditi zdravnika, se večinoma poškoduje.

Zapleti so lahko zgodnji in pozni, poškodbe majhnih žil (mikroangiopatija) ali velike žile (makroangiopatija). Zgodnji zapleti vključujejo naslednje: hiperglikemija z dehidracijo (s slabim zdravljenjem, sladkorna bolezen lahko povzroči dehidracijo, pa tudi nezdravljenje), ketoacidoza (ob popolni odsotnosti insulinskih ketonskih teles nastanejo - produkti presnove maščob, ki skupaj z visokimi krvnimi sladkorji t lahko povzroči motnje v delovanju glavnih bioloških sistemov v telesu z grožnjo izgube zavesti in smrti), hipoglikemija (odmerek insulina in drugih antidiabetikov je višji od potrebne količine sladkorja) predelavo, stopnja vsebnosti sladkorja močno pade, je občutek lakote, potenje, izguba zavesti, možna je smrt).

Pozni zapleti se pojavijo pri dolgotrajnem, slabo kompenziranem diabetesu (z vztrajno visokimi vrednostmi sladkorja ali nihanji). Oči so lahko prizadete (spremembe v mrežnici z nevarnostjo slepote v zadnji fazi), ledvice (lahko se pojavi odpoved ledvic s potrebo po hemodializi, tj. Povezava z umetno ledvico ali presaditev ledvic), poleg tega so prizadete žile in živci (ki lahko povzroči gangreno s potrebo po amputaciji nog), prizadeti so tudi prebavni trakt, motene so spolne funkcije pri moških (impotenca).

Naloga zdravnika je seznaniti pacienta z možnimi zapleti in razložiti načine njihovega preprečevanja.

• ^ Kako se izogniti zapletom

Prvič, potrebno je dolgoročno nadomestilo za sladkorno bolezen, ki je sestavljeno predvsem iz pravilne prehrane in rednega zdravljenja. Če prehrana sama po sebi ne zadostuje za nadomestitev sladkorne bolezni, morate redno jemati antidiabetična zdravila ali insulin, kot vam je priporočil zdravnik. Seveda je potrebno stalno spremljanje krvnega sladkorja (glikemije) in nadzor nad splošnim stanjem bolnika. Za preprečevanje vaskularnih zapletov, poleg tega morate redno spremljati raven maščob in holesterola v krvi, v prehrani morate omejiti holesterol (živalske maščobe). Za preprečevanje poškodb ledvic je treba omejiti vsebnost beljakovin v prehrani na 1 g na 1 kg telesne teže na dan. Glede na posebno občutljivost nog in nevarnost tako imenovanega "diabetičnega stopala" potrebujemo stalno nego za noge, ki je sestavljena iz udobnih čevljev, zdravljenja majhnih ran in skrbne pedikure.

• Kaj bi moral imeti diabetik zunaj in na poti?

Vsak diabetik mora imeti s seboj potrdilo z jasnimi navodili za zdravljenje, zalogo antidiabetičnih zdravil ali insulina. Ne pozabite na nekaj koščkov sladkorja v žepu v primeru hipoglikemije in vzemite tudi udobne čevlje.

• bolezni ali droge poslabšajo stanje

Če dobi drugo bolezen, se lahko pojavita dve situaciji.

1. Bolezen bo poslabšala stanje kompenzacije sladkorne bolezni in povečala se bo raven sladkorja, kar bo zahtevalo povečanje odmerka zdravil ali insulina.

2. Bolnik med boleznijo ne jede in lahko se pojavi hipoglikemija. Potem morate zmanjšati odmerek zdravil ali insulina in jih celo popolnoma odpraviti. V primeru hudih bolezni je treba bolnika namestiti v bolnišnico in hitro prilagoditi, da bi nadomestili sladkorno bolezen.

Zato je v primeru nalezljivih bolezni z visoko temperaturo, pred načrtovanimi operacijami, v primeru gastrointestinalnih bolezni črevesnega trakta zaradi pomanjkanja apetita in bruhanja potreben zdravniški nadzor, in če je potrebno, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico.

Alkohol ni priporočljiv za bolnike s sladkorno boleznijo. To je vir tako imenovanih "praznih" kalorij, tj. Z visoko energijsko vsebnostjo, telo ne prejema hranilnih snovi, ki so potrebne za rast in razvoj telesa. Poleg tega imajo nekatera zdravila proti sladkorni bolezni (predvsem kloropropamid) antabusni učinek - reakcija na alkohol v obliki potenja, pordelosti kože, slabosti in bruhanja. Alkohol lahko povzroči tudi hipoglikemijo, če ima bolnik jetra.

• samonadzorno spremljanje sladkorne bolezni

Pri bolnikih z intenzivnim zdravljenjem z insulinom je pomembno, da je raven sladkorja čim bližja normalni vrednosti. Doma lahko spremljajo raven sladkorja z glukometrom, ki ga mora naučiti endokrinolog.

• vsakič, ko obiščete zdravnika, da pregledate kri, morda dovolj urina

V urinu morda ne bo sladkorja, vendar to ne pomeni, da bolnik nima sladkorne bolezni. Pri preiskovanju bolnikov s sladkorno boleznijo obeh tipov je treba analizirati kri za kontrolo dolgotrajne kompenzacije. Ni dovolj podatkov o urinu, krvni test za glikemijo bo bolje določil stanje kompenzacije.

Diabetes mellitus (kratek pregled)