Siofor - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

  • Diagnostika

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Siofor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sioforja v njihovi praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Siofor v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Siofor je hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina (aktivne sestavine zdravila Siofor) verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

  • zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
  • povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
  • zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

S svojim delovanjem na glikogen sintetazo cyophor stimulira intracelularno sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Izloča se v urinu nespremenjena.

Indikacije

  • sladkorna bolezen tipa 2 (neodvisna od insulina), zlasti v kombinaciji z debelostjo z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Navodila za uporabo in režim

Odmerek zdravila nastavite individualno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečanjem odmerka, začenši z 0,5-1 g (1-2 tablet) zdravila Siophore 500 ali 850 mg (1 tableta) zdravila Siophor 850. Nato se, odvisno od ravni glukoze v krvi, odmerek zdravila poveča z intervalom 1 teden pred povprečnim dnevnim odmerkom 1,5 g (3 tablete) zdravila Siophore 500 ali 1,7 g (2 tableti) zdravila Siophor 850. Največji dnevni odmerek zdravila Siophore 500 je 3 g (6 tablet), zdravilo Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete).

Povprečni dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 2 g (2 tableti). Največji dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Zdravilo je treba jemati med obrokom, brez žvečenja, stisnjeno z zadostno količino tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila več kot 1 tableta, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor določi zdravnik.

Izgubljenega zdravila ne smemo nadomestiti z enkratnim odmerkom, večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • kovinski okus v ustih;
  • pomanjkanje apetita;
  • driska;
  • napenjanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana pri alkoholizmu) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja);
  • pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko razvije hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija);
  • megaloblastična anemija;
  • hipoglikemijo (v nasprotju z režimom odmerjanja);
  • kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

  • diabetes tipa 1;
  • popolna ukinitev lastne sekrecije insulina v telesu v primeru sladkorne bolezni tipa 2;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  • nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • kardiovaskularne odpovedi;
  • dehidracija;
  • huda pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
  • hude nalezljive bolezni;
  • operacije, poškodbe;
  • katabolna stanja (stanja z izboljšanimi procesi razpadanja, na primer v primeru neoplastičnih bolezni);
  • hipoksične razmere;
  • kronični alkoholizem;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • upoštevanje prehrane z omejevanjem kalorij hrane (manj kot 1000 kcal na dan);
  • starost otrok;
  • uporaba v 48 urah ali manj pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (Siofor 1000);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Pred imenovanjem zdravila, kot tudi vsakih 6 mesecev, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Raven laktata v krvi je treba nadzorovati vsaj 2-krat na leto.

Zdravljenje z zdravilom Siofor 500 in Siofor 850 je treba zamenjati z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 2 dni pred rentgensko študijo z intravenskimi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, in 2 dni pred operacijo v splošni anesteziji ter nadaljevati to zdravljenje za več t 2 dni po tem pregledu ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s sulfonilsečninskimi derivati, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), inhibitorji MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci adreno beta, je mogoče povečati hipoglikemično aktivnost zdravila.

Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi (GCS), peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek zdravila Siophore.

Siofor lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

S hkratno uporabo z etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in raven metformina v krvni plazmi ter podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo koncentracijo metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni odstranitev zdravila Siofor, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Analogi zdravila Siofor

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Bagomet;
  • Glikon;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glukofag;
  • Glukofag Long;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformin;
  • Metformin hidroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor 500

Oblike sprostitve

Navodilo siofora 500

Siofor (INN - metformin) je antidiabetično sredstvo, ki spada v skupino bigvanidov. Ima antihiperglikemični učinek in lahko po jedi in na prazen želodec zmanjša koncentracijo glukoze v krvi. Zelo pomembno je omeniti, da syophor (za razliko od derivatov sulfonilsečnine) ne stimulira endogenega izločanja insulina in zato ne povzroča pretiranega znižanja ravni glukoze. Mehanizem delovanja sioforja se izvaja na treh glavnih področjih: supresija sinteze glukoze v jetrih, zmanjšanje odpornosti na periferni insulin in upočasnitev absorpcije glukoze v tankem črevesu. Siofor z delovanjem na glikogen sintazo spodbuja tvorbo glikogena v celicah in poveča učinkovitost vseh znanih sort GLUT (transporterjev glukoze). Druga pozitivna značilnost sioforja, ki ni odvisna od ravni glukoze v krvi, je njegov koristen učinek na presnovo lipidov, ki je bila večkrat potrjena v kontroliranih kliničnih preskušanjih. Zdravilo zmanjšuje koncentracijo trigliceridov, skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote.

Odmerek sioforja določi endokrinolog posamezno, odvisno od trenutne ravni glukoze v krvni plazmi. Zdravljenje s sioforjem je treba izvajati s postopnim povečevanjem odmerka s 500-850 mg na največ 3000 mg (povprečni dnevni odmerek sioforja je 2000 mg).

Zdravilo se jemlje med obrokom. Trajanje zdravljenja se določi s strani zdravnika. Preden začnete jemati zdravilo Siofor in nato vsakih šest mesecev, je priporočljivo opraviti pregled jeter in ledvic za pravilno delovanje. Prav tako je obvezen nadzor nad ravnijo glukoze v krvni plazmi, zlasti pri kombiniranju ciofora z derivati ​​sulfonilsečnine. Druge skupine zdravil, ki lahko okrepijo hipoglikemični učinek zdravila, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralce monoaminooksidaze, inhibitorje angiotenzinske konvertaze, zaviralce beta. Če kombinirate siofor s ščitničnimi hormoni, peroralnimi kontraceptivi, glukokortikosteroidi, potem je mogoče nasprotno stanje - zmanjšanje hipoglikemičnega delovanja. Informacije o simptomih prevelikega odmerjanja zdravila niso odveč: slabost, moteno dihanje, zaspanost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in znižanje krvnega tlaka. V takih primerih je indicirana simptomatska terapija.

Siofor za sladkorno bolezen

Siofor za sladkorno bolezen je ena najbolj znanih in priljubljenih zdravil na svetu. Snov metformin v svoji sestavi sodi v skupino bigvanidov, natančneje, je njen edini predstavnik.

Metformin ima v sestavi zdravila Siofor učinek na zniževanje lipidov, popolnoma znižuje koncentracijo krvnega sladkorja, brez vpliva na trebušno slinavko.

Načelo zdravila

Siophor od sladkorne bolezni tipa 2 znižuje raven glukoze v krvi s povečanjem občutljivosti telesa na insulin. Tudi aktivna snov aktivira proces uporabe glukoze iz mišičnih celic.

Metformin v Sioforju pomaga upočasniti absorpcijo glukoze v tankem črevesu, prav tako pa preprečuje njegovo proizvodnjo z jetrnimi celicami. Ker aktivna snov izboljša presnovo maščob, je mogoče zmanjšati tudi telesno težo.

Oblika sproščanja in doziranje Siofora

To zdravilo je na voljo v obliki tablet in ima več odmerkov - 500, 850 in 1000 mg. Ponavadi v enem pakiranju po 60 tablet.

Odmerjanje je neposredno odvisno od resnosti sladkorne bolezni in je predpisano ob upoštevanju posameznih značilnosti vsakega bolnika.

Običajno se začne vnos 850 ali 500 mg na dan, kasneje pa se lahko ta odmerek poveča, če je majhen. Uporabimo lahko največ 850 mg na dan, vendar ne v enem odmerku, ampak v 2 ali celo 3.

Indikacije in kontraindikacije

Značilno je, da so tablete tega zdravila predpisane za insulin-odvisen diabetes mellitus, ki je zapleten z drugo boleznijo - debelost, in ko dietna terapija ni dala pozitivnega rezultata.

Na mnogih mestih lahko najdete informacije, da je Siofor mogoče uporabiti kot sredstvo za izgubo telesne teže za vse ljudi, to je za tiste, ki ne trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2. t To je pravi mit, ki ne temelji na enem samem dejstvu.

Če oseba nima te patologije, metformin hidroklorid ne bo zmanjšal ravni sladkorja v krvi, kar pomeni, da so vsi zgoraj navedeni ukrepi izključeni.

Zdravljenje z zdravilom Ziofor je kontraindicirano za: t

  • Laktacidoza;
  • Ketoacidoza;
  • Hiperglikemična koma;
  • Nosečnost in dojenje;
  • Diabetična stopala;
  • Okvara ledvic in jeter;
  • Patologije kardiovaskularnega sistema;
  • Individualna intoleranca za metformin;
  • Kronični alkoholizem;
  • Hipoglikemija.

Neželeni učinki

Kot lahko vidite, ni vse tako rožnato - obstaja veliko kontraindikacij in verjetnost stranskih učinkov je visoka.

Cyophor pri sladkorni bolezni lahko povzroči naslednje reakcije telesa:

  • Bruhanje;
  • Slabost;
  • Driska;
  • Alergije;
  • Epigastrična bolečina;
  • Hipoglikemija z nepravilno izbranim odmerkom;
  • Laktacidoza, če je bila v času sprejema ledvična odpoved ali bolezni srca in ožilja.

Prav tako je skrbno predpisan bolnikom, starejšim od 60 let. Ni priporočljivo uporabljati Siofor pred operacijo in nekaj časa po njih. Previdno pri akutnih boleznih.

V nasprotnem primeru lahko zdravljenje s tem zdravilom prinese zelo dober rezultat. Še posebej, če je kombinirana z zdravili iz skupine sulfonilsečnine ali z insulinom. A antikoagulanti zmanjšajo učinkovitost zdravila Siofor, zato jih ne morete vzeti hkrati.

Cena, pregledi in analogi Siofor

Siophore iz sladkorne bolezni ima glavno učinkovino, metformin hidroklorid, zato so vsi drugi pripravki, ki vsebujejo metformin, njegovi analogi. Glavno, to je originalno zdravilo je francoski Glucophage.

Obstajajo tudi priprave argentinske, srbske, izraelske, nemške in ruske proizvodnje. Na primer, Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin in tako naprej.

Povprečna cena Siofor ne presega 250 rubljev. Njegovi kolegi bodo tudi stroški približno 100-400 rubljev na paket.

Ocene zdravila Siofor kot zdravila za znižanje ravni sladkorja v krvi so na splošno pozitivne. S svojo glavno nalogo opravlja odlično delo, nekoliko poenostavlja življenje diabetikov, ki niso odvisni od insulina, in se z njegovo pomočjo tudi znebi nekaj kilogramov in poenostavi prehrano.

Negativne ocene so napisale tiste »zanimive« ženske, ki so se iz nekega razloga odločile, da je Siofor sredstvo za hujšanje. Seveda v tej zadevi ne pomaga tistim, ki nimajo sladkorne bolezni. In ta dekleta ne najdejo nič drugega kot napisati negativne ocene o njem.

Kako jemati zdravilo Siofor 500 za sladkorno bolezen tipa 2

Pri zdravljenju visokega sladkorja in normalizaciji telesnega dela so se moderni bigvanidi dobro izkazali. Strokovnjaki opozarjajo na visoko učinkovitost zdravil, zato se je treba naučiti, kako jemati Siophore 500 za sladkorno bolezen tipa 2, kakšne so indikacije in določen odmerek. To bo prihranilo presnovo in preprečilo razvoj zapletov.

Sestava, oblika sproščanja in farmakološko delovanje zdravila

Ta proizvod se proizvaja v obliki tablet, koncentracija vodilne snovi pa se lahko razlikuje. Dodelite 500 in 1000 mg, kot tudi Siofor 850. Glavna sestavina je metformin in pomožne sestavine - povidon, hipromeloza, magnezijev stearat in drugi.

Učinek je posledica upočasnjene absorpcije aktivne glukoze v prebavilih, zmanjšanje stopnje proizvodnje sestavine v jetrih. Pozornost je namenjena izboljšanju stopnje občutljivosti tkivnih struktur na periferiji na hormone, ki vsebujejo to snov. Ne pozabite:

  • pozitiven učinek na popolno presnovo lipidov;
  • znatno izboljšanje strjevanja krvi;
  • zmanjšanje sladkorja, tako med uporabo hrane kot po njem.

Zahvaljujoč metforminu opazimo učinek na glikogen sintetazo in stimuliramo intracelularno proizvodnjo naravnega glikogena. Celotna transportna zmogljivost transportiranih membranskih proteinov se normalizira, kar izključuje pojav kritičnih posledic.

Indikacije za uporabo

Siofor uvajamo pri sladkorni bolezni tipa 2, in sicer pri vzpostavljanju insulin neodvisne oblike. To je še posebej pomembno v prisotnosti sindroma debelosti in insulinske rezistence (zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin).

Odmerjanje in pravila uporabe

Nianse uporabe določi strokovnjak glede na raven glukoze, starost bolnika in druge značilnosti njegovega stanja. Začetna količina za odstranitev sladkorne bolezni tipa 2 je od 500 do 1000 mg na 24 ur. Med terapijo se razmerje povečuje tedensko - to je obvezno pravilo. V tem primeru lahko povprečni odmerek na dan doseže 1300-1700 mg, najvišji znesek - 3000 mg.

Zdravilno ime, ki ga jemljete med obrokom, tablete ne žvečijo in ne sperejo z veliko količino vode. Če je dnevna količina, ki jo predpiše zdravnik, dve ali tri enote, je priporočljivo, da jih razdelite v več odmerkov. Zato je priporočljivo piti Siofor od sladkorne bolezni zjutraj in zvečer. Ne smemo pozabiti, da:

  • snov shranite izven dosega otroka;
  • kazalniki temperature morajo biti nujno v zaprtih prostorih;
  • v takih pogojih se zdravilo hrani tri leta, potem pa je uporaba nesprejemljiva.

Myasnikov je povedal celotno resnico o sladkorni bolezni! Sladkorna bolezen bo v 10 dneh izginila za vedno, če jo popijete zjutraj. »Preberite več >>>

Kontraindikacije in neželeni učinki

Omejitve uporabe so naslednje: oblika, odvisna od inzulina, ustavitev proizvodnje hormonske komponente, nastanek kome in predobrobitev, pa tudi prisotnost ketoacidoze in drugih presnovnih motenj. Pozornost je namenjena destabilizaciji ledvic in jeter, srčnemu, respiratornemu popuščanju ter stanju pred infarktom in patološkim spremembam dihal.

Drugi pomembni primeri pri sladkorni bolezni tipa 2 so lahko: aktivacija poslabšanih nalezljivih bolezni, tumorji in katabolno stanje. Ne uporabljajte zdravila za akutno hipoksijo, operacijo in poškodbe, nizkokalorično dieto. Omejitve so tudi starost do 18 let, kronična oblika alkoholizma in individualna stopnja nestrpnosti do glavnih in dodatnih snovi imena.

Neželeni učinki v 50% primerov so naslednji: motnja prebavne funkcije in organov prebavnega trakta, akutna bolečina v trebuhu in povečana driska. Prav tako bodite pozorni na kršitev okusa, izčrpavajoči refleksi in hitro hujšanje. Nič manj redki so kršitve v krvnem sistemu in alergijske kožne reakcije.

Ne pozabite:

  1. s pojavom prekomernega znojenja, tremorja, akutnega občutka lakote, šibkosti in omedlevice, je možno presoditi o možnem prevelikem odmerku;
  2. če pacient ostane pri zavesti, dobijo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  3. z izgubo koncentracije je zagotovljena intravenska injekcija 40% raztopine glukoze.

Interakcija z zdravili

Ime se pogosto uporablja z zimetidinom, etanolom in antikoagulanti. Njihova sočasna uvedba v potek obnove povzroča nastanek zapletov, in sicer razvoj kritičnih oblik hipoglikemije, laktične acidoze.

Znatno povečanje neželenih hipoglikemičnih učinkov je verjetno pri uporabi spojin, ki reducirajo sladkor, salicilatov, zaviralcev beta, zaviralcev MAO in ACE. Enako lahko rečemo za Oscitetracycline.

Zmanjša raven glukoze sočasno uporabo glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov. Podoben učinek je značilen za vse oblike fenotiazina in medicinskih diuretikov, umetne hormone za vzdrževanje endokrinih žlez. Bodite pozorni na nikotinsko kislino in njene analoge, simpatikomimetike. Izjemno previdna uporaba sestavka v kombinaciji s Torvakardom.

Siofor - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Siofor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sioforja v njihovi praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Siofor v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Siofor je hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina (aktivne sestavine zdravila Siofor) verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

  • zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
  • povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
  • zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

S svojim delovanjem na glikogen sintetazo cyophor stimulira intracelularno sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Izloča se v urinu nespremenjena.

Indikacije

  • sladkorna bolezen tipa 2 (neodvisna od insulina), zlasti v kombinaciji z debelostjo z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Navodila za uporabo in režim

Odmerek zdravila nastavite individualno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečanjem odmerka, začenši z 0,5-1 g (1-2 tablet) zdravila Siophore 500 ali 850 mg (1 tableta) zdravila Siophor 850. Nato se, odvisno od ravni glukoze v krvi, odmerek zdravila poveča z intervalom 1 teden pred povprečnim dnevnim odmerkom 1,5 g (3 tablete) zdravila Siophore 500 ali 1,7 g (2 tableti) zdravila Siophor 850. Največji dnevni odmerek zdravila Siophore 500 je 3 g (6 tablet), zdravilo Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete).

Povprečni dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 2 g (2 tableti). Največji dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Zdravilo je treba jemati med obrokom, brez žvečenja, stisnjeno z zadostno količino tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila več kot 1 tableta, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor določi zdravnik.

Izgubljenega zdravila ne smemo nadomestiti z enkratnim odmerkom, večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • kovinski okus v ustih;
  • pomanjkanje apetita;
  • driska;
  • napenjanje;
  • bolečine v trebuhu;
  • v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana pri alkoholizmu) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja);
  • pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko razvije hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija);
  • megaloblastična anemija;
  • hipoglikemijo (v nasprotju z režimom odmerjanja);
  • kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

  • diabetes tipa 1;
  • popolna ukinitev lastne sekrecije insulina v telesu v primeru sladkorne bolezni tipa 2;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
  • nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic;
  • miokardni infarkt;
  • kardiovaskularne odpovedi;
  • dehidracija;
  • huda pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
  • hude nalezljive bolezni;
  • operacije, poškodbe;
  • katabolna stanja (stanja z izboljšanimi procesi razpadanja, na primer v primeru neoplastičnih bolezni);
  • hipoksične razmere;
  • kronični alkoholizem;
  • laktacidoza (vključno z anamnezo);
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • upoštevanje prehrane z omejevanjem kalorij hrane (manj kot 1000 kcal na dan);
  • starost otrok;
  • uporaba v 48 urah ali manj pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (Siofor 1000);
  • preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Pred imenovanjem zdravila, kot tudi vsakih 6 mesecev, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Raven laktata v krvi je treba nadzorovati vsaj 2-krat na leto.

Zdravljenje z zdravilom Siofor 500 in Siofor 850 je treba zamenjati z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 2 dni pred rentgensko študijo z intravenskimi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, in 2 dni pred operacijo v splošni anesteziji ter nadaljevati to zdravljenje za več t 2 dni po tem pregledu ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s sulfonilsečninskimi derivati, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), inhibitorji MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci adreno beta, je mogoče povečati hipoglikemično aktivnost zdravila.

Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi (GCS), peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek zdravila Siophore.

Siofor lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

S hkratno uporabo z etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in raven metformina v krvni plazmi ter podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo koncentracijo metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni odstranitev zdravila Siofor, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Analogi zdravila Siofor

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Bagomet;
  • Glikon;
  • Glyminfor;
  • Gliformin;
  • Glukofag;
  • Glukofag Long;
  • Langerine;
  • Metadien;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • Metformin;
  • Metformin hidroklorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Zdravljenje in izguba telesne teže pri sladkorni bolezni s pomočjo zdravila Siofor 500

Siofor je zdravilo za tablete antidiabetičnih zdravil. Zdravilna učinkovina je metformin. Podjetje začenja podjetje Berlin-Chemie, ki je del velike italijanske farmacevtske skupine Menarini Group.

Proizvodnja zdravila pod blagovno znamko siofor se izvaja v Nemčiji in vzhodni Evropi. To zdravilo je izdelano v strogem skladu z GMP standardi, zato je kakovost zdravila vedno visoka. V Ruski federaciji je na voljo v takšnih odmerkih - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Mehanizem delovanja

Siofor je predstavnik razreda biguanida. To zdravilo zmanjšuje krvni sladkor ne samo po obroku, ampak tudi osnovni kazalnik sladkorja. Metformin ne prisili beta celic trebušne slinavke, da proizvedejo prekomerni insulin, in zato ne vodi do hipoglikemije. To zdravilo odpravlja hiperinzulinsko zdravilo, ki pri sladkorni bolezni povzroča povečanje telesne mase in razvoj kardiovaskularnih zapletov.

Mehanizem zmanjševanja sladkorja pri uporabi zdravila siofor je povečati sposobnost mišičnih celic, da absorbirajo glukozo iz krvi, in povečati občutljivost za insulin receptorje na celičnih membranah.

Droge ciofornega razreda zmanjšujejo hitrost absorpcije ogljikovih hidratov iz hrane v želodcu in črevesju, pospešujejo oksidacijo prostih maščobnih kislin in aktivirajo anaerobno glikolizo. To zdravilo pri sladkorni bolezni in debelosti zavira apetit, ki prispeva k izgubi teže. Pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, te tablete ne znižajo ravni glukoze in nimajo vseh zgoraj navedenih ukrepov.

Diabetiki, ki jemljejo to zdravilo in se držijo posebne diete, in včasih izgubijo težo. To dejstvo je bilo podlaga za pregled, da je metformin sredstvo za hujšanje. Vendar to ni vedno tako.

Navsezadnje je izguba teže pri sladkorni bolezni cilj tako diabetesa kot tudi zdravnika, ki zdravi. Če siofor res dobro zmanjša težo, potem bi bilo predpisano za vse ljudi s sladkorno boleznijo, in bi postali vitki do paste. Ampak, na moje veliko obžalovanje, diabetike, ki jemljejo siofor leta v različnih odmerkih od najmanj 500 mg ali 850 mg na dan do največ 1000 mg 3-krat na dan, redko kažejo pomembno izgubo teže.

Indikacije za uporabo

Navodila za te tablete so jasno zapisana, ko morate piti to zdravilo. Siofor je prikazan le v enem primeru - v primeru sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslem bolniku, s hkratno debelostjo in z neučinkovitostjo zdravljenja s predpisanimi zgodnjimi zdravili za sulfonilsečnino.

Endokrinologi skrbno uporabljajo droge, kot je ciophor. Razlog za to je veliko število stranskih učinkov in previdnost pri uporabi tega zdravila. Zaradi enakih dejavnikov ni priporočljivo predpisati tega zdravila za hujšanje.

Dokumenti se vse pogosteje pojavljajo o uspešni uporabi metformina 500 ali 850 z dieto za zdravljenje motenj nestrpnosti ogljikovih hidratov (prediabetes). Tudi to zdravilo je predpisano za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov. Učinek njegovega imenovanja je posledica dejstva, da imajo takšne ženske praviloma skrite motnje presnove ogljikovih hidratov in prediabetesa.

Izbira odmerka

V lekarniški mreži lahko najdete le tri odmerke zdravila - tablete po 500 mg, 850 mg in 1000 mg. Odmerek zdravila lahko pobere le zdravnika. Najpogosteje se metformin začne z najmanjšim odmerkom - 500 mg. Pri tem odmerku prenehajte, če ima oseba prediabetes. Tudi siofor 500 jemlje ljudi, ki želijo izgubiti težo.

Če po enem tednu jemanja metformina 500 v diabetiku ni stranskih učinkov, se odmerek zdravila poveča in preide na siofor 850 ali drugo tableto po 500 mg 12 ur po zaužitju prvih 500 mg tablete tega zdravila. Vsakih 7 dni postopoma dodajte 500 mg metformina v največji sprejemljivi in ​​učinkovit odmerek.

Če povečate količino tega zdravila, se lahko pojavijo neželeni učinki, ki zahtevajo zmanjšanje odmerka na prejšnjo. Sčasoma morate znova poskusiti povečati odmerek na največjo učinkovitost.

Tablete pripravka siofor zdrobite brez žvečenja in sperite z veliko količino čiste vode. Bolje je, da to storite takoj po obroku ali neposredno med obrokom. Če je to zdravilo predpisano v količini 500 mg, se jemlje enkrat, zvečer - to zmanjšuje tveganje za neželene učinke. Če je predpisan 1000 mg na dan, potem je treba ta odmerek razdeliti v dva odmerka po 500 mg po 12 urah, zjutraj in zvečer.

Največji zdravnik lahko predpiše 1000 mg 3-krat na dan, vendar je praviloma 1000 mg 2-krat na dan dovolj za normalno zdravljenje sladkorne bolezni in hujšanje. Zelo pomembno je, da v obdobju zdravljenja z zdravili iz razreda Siophore redno opravimo nekaj testov, ki odražajo delovanje ledvic in jeter. To so popolna krvna slika, biokemični krvni test (kreatinin, jetrni encimi).

Ko ne morete vzeti

Če se kljub vsem opozorilom in ocenam še vedno odločite, da boste s tem zdravilom izgubili težo. Ne pozabite, da morate skrbno prebrati in upoštevati navodila, ki jih proizvajalec vstavi v vsako škatlo tega zdravila.

Ne pozabite! Oseba, ki jemlje siofor celo pri minimalnem odmerku 500 mg, mora popolnoma opustiti alkohol. Kombinacija tega zdravila in alkohola vodi do nepopravljivega uničenja jeter.

Tudi siofor je kontraindiciran, če imate:

  • diabetes tipa 1;
  • dehidracija;
  • težave z ledvicami ali jetri;
  • nosečnost, dojenje;
  • vsak SARS, gripa, bronhitis, pljučnica in druge nalezljive bolezni ali pljučne bolezni;
  • visoka telesna temperatura;
  • operacija je v teku ali ste poškodovani;
  • motnje srčno-žilnega sistema, miokardni infarkt;
  • tumorji;
  • kronični alkoholizem;
  • diabetični precoma ali koma;
  • ketoacidoza.

Te tablete niso predpisane otrokom in omejujejo njihovo uporabo pri osebah, starejših od 60 let. Metformina se ne sme jemati, če ste aktivni v športu ali fizično trdo delate. V nasprotnem primeru bo prišlo do razvoja izrazitih stranskih učinkov.

Neželeni učinki

Glede na opazovanje zdravnikov in pregledov bolnikov je treba opozoriti, da se neugodni učinki pri imenovanju zdravil, kot je ciofor, pojavljajo pogosteje kot pri imenovanju drugih antidiabetičnih zdravil v tabletah. Neželene učinke lahko opazimo tudi, če oseba pije tableto 500 mg ali 850 mg.

Neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, napenjanje;
  • Laktacidoza je najpogostejši in najnevarnejši stranski učinek, povzroča bolečine v mišicah in trebuhu, šibkost, zaspanost, motnje dihanja, zmanjšanje telesne temperature in pritiska, zmanjšanje srčnega utripa. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo, pogosto se bolniki zdravijo na intenzivni negi;
  • hipovitaminoza za nekatere skupine vitaminov;
  • Megaloblastična anemija;
  • Alergijske reakcije.

Hujšanje in pregledi

Uradna navodila Seophorju o uporabi teh tablet za hranjenje ne omenjajo ničesar. Ne uporabljajte samozdravil s tako hudo drogo. Posvetujte se s svojim zdravnikom in ga vprašajte o možnosti predpisovanja tega zdravila, da bi izgubili težo. Morda zdravnik, ki se nanaša na svoje izkušnje, preglede bolnikov in rezultate vašega pregleda, vam bo priporočil to zdravilo za hujšanje v najmanjšem odmerku 500 za največ 3 mesece.

Ocene, ki zmanjšujejo telesno maso s sioforjem, dokazujejo, da je hujšanje možno le tistim, ki sledijo nizkokalorični dieti in omejujejo količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.

Pogoste napake

Mit številka 1. Pomaga izgubiti težo brez napora

Ocene, ki izgubijo težo, popolnoma raztrgajo ta mit. Za učinkovito hujšanje je potrebna prehrana z mejo sladke, moke, maščobe in ocvrte. En siofor z dodatnimi kilogrami se ne more spopasti.

Mit številka 2. Preprečuje sladko željo

Siofor ne vpliva na okusne navade in želje osebe. Priljubljenost te droge za hujšanje pade zaradi velikega števila nezadovoljnih ocen.

Mit številka 3. Neškodljiva droga

Pregledi znanstvenikov vse pogosteje govorijo o tem, da Siofor negativno vpliva na presnovo zdrave osebe. Zaradi velikega števila neželenih učinkov med jemanjem tega zdravila. vedno več zdravnikov se zavzema za to zdravilo na recept.

Če izgubite težo z metforminom samo, če sledite strogi prehrani, zakaj bi morali plačevati več in se ogrožati v obliki neželenih učinkov tega zdravila? Na žalost, siofor, tako kot druge prehranske tablete, ne more postati čudežno zdravilo, ki preprosto, enostavno in trajno odpravi dodatne kilograme.

Siofor Reviews

Oblika izdaje: Tablete

Analogi Siofor

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 103 rubljev. Analogni cenejši za 132 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 189 rubljev. Analogni cenejši za 46 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 254 rubljev. Analog dražje za 19 rubljev

Sorazmerno glede na indikacije

Cena od 261 rubljev. Analog dražji za 26 rubljev

Navodila za uporabo za Siofor

Registrska številka:

Trgovsko ime: Siofor ® 500

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

obložene tablete

Sestava 1 tableta:
Jedro:
Aktivna sestavina: metforminijev klorid - 500,0 mg;
Pomožne snovi: hipromeloza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnezijev stearat - 2,9 mg.
Lupina:
hipromeloza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titanov dioksid, E 171 - 5,2 mg.

Opis: bele, okrogle, bikonveksne tablete, prevlečene.

Farmakoterapevtska skupina:

hipoglikemično sredstvo za oralno dajanje bigvanidne skupine.

ATX koda: А10ВА02

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Metformin spada v skupino bigvanidov. Ima antihiperglikemično delovanje, zagotavlja zmanjšanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v plazmi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije.
Delovanje metformina temelji na naslednjih mehanizmih: t
- zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
- povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšana absorpcija in uporaba glukoze na periferiji;
- zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.
Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.
To je, ne glede na njegov vpliv na koncentracijo glukoze v krvni plazmi, ugodno vpliva na presnovo lipidov, vodi do zmanjšanja koncentracije celotnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.
Farmakokinetika
Po zaužitju zdravila se metformin absorbira iz prebavil, največja koncentracija (C.)maks) v krvni plazmi dosežemo po 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Med vnosom hrane se absorpcija zmanjša in nekoliko upočasni. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. V rdeče krvne celice. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Povprečna porazdelitev (Vd) je 63-276 litrov.
Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek je> 400 ml / min. Razpolovna doba (T1 / 2) je približno 6,5 ur, z zmanjšanjem delovanja ledvic pa se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina, razpolovni čas se podaljša in koncentracija metformina v krvni plazmi se poveča.

Indikacije za uporabo
Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo, z neučinkovitostjo prehranske terapije in fizičnimi napori.
Pri odraslih se lahko zdravilo Siofor® 500 uporablja kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi antidiabetiki in insulinom.
Pri otrocih, starejših od 10 let, se lahko zdravilo Siofor® 500 uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z insulinom.

Kontraindikacije
- preobčutljivost za metformin ali pomožne sestavine zdravila;
- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo;
- odpoved ledvic ali okvarjeno delovanje ledvic (očistek kreatinina ® 500 je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.
Bolnika je treba opozoriti, da mora v primeru nosečnosti obvestiti zdravnika. Pri načrtovanju ali približevanju nosečnosti pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2 je treba zdravilo preklicati z uporabo insulinskega zdravljenja za normalizacijo ali povečanje koncentracije glukoze v plazmi na normalno, da se zmanjša tveganje za okvare ploda zaradi patoloških učinkov hiperglikemije.
Metformin prodre v mleko laboratorijskih živali. Podobni podatki za osebo niso na voljo, zato se mora zdravnik odločiti, ali naj preneha dojenje; ali o preklicu zdravila Siofor ® 500, ob upoštevanju potrebe po uporabi zdravila pri materi.

Odmerjanje in uporaba
Inside
Odmerek in režim zdravila ter trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi.
Odrasli
Monoterapija
Priporočeni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siophor® 500) 1-2 krat dnevno z obrokom ali po njem.
10-15 dni po začetku zdravljenja je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v plazmi, do povprečnega dnevnega odmerka 3-4 tablet Siofor® 500. Postopno povečanje odmerka izboljša prenašanje zdravila iz prebavil.
Največji odmerek je 3000 mg (6 tablet zdravila Siofor® 500) na dan v 3 deljenih odmerkih.
Za bolnike, ki jim je predpisan visok odmerek (2000 - 3000 mg / dan), lahko dve tableti zdravila Siofor ® 500 zamenjamo z eno tableto zdravila Siofor ® 1000.
V primeru prenosa pacienta na zdravljenje z zdravilom Siofor® 500 z zdravljenja z drugim zdravilom proti sladkorni bolezni, ga morate prenehati jemati in začeti jemati Siofor® 500 v zgornjih odmerkih.

Kombinirana uporaba z insulinom
Zdravilo Siofor® 500 in insulin se lahko kombinirajo za izboljšanje glikemične kontrole. Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siophor ® 500) 1 do 2 krat na dan, s postopnim povečanjem odmerka s presledkom približno en teden na povprečni dnevni odmerek 3-4 tablet; Odmerek insulina se določi na podlagi koncentracije glukoze v plazmi.
Največji odmerek je 3000 mg na dan v 3 odmerkih.

Starejši bolniki
Zaradi možne okvare delovanja ledvic pri starejših bolnikih se odmerek zdravila Siophor® 500 izbere ob upoštevanju koncentracije kreatinina v krvni plazmi. Potrebno je redno ocenjevanje funkcionalnega stanja ledvic.

Otroci od 10 do 18 let
Monoterapija in kombinirana uporaba z insulinom
Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500) enkrat na dan, med ali po obroku.
10-15 dni po začetku jemanja zdravila je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od koncentracije glukoze v krvni plazmi. Postopno povečanje odmerka izboljša prenašanje zdravila iz prebavil.
Največji odmerek za otroke je 2000 mg (4 tablete zdravila Siofor® 500) na dan v 2-3 odmerkih.
Odmerek insulina se določi na podlagi koncentracije glukoze v krvni plazmi.

Neželeni učinki
Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so navedeni spodaj v pogostnosti pojavljanja: pogosto (≥ 1/100, 500 je treba preklicati 48 ur pred in se ne nadaljujejo prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je serumska koncentracija normalna. kreatinina.
Sočasna uporaba ni priporočljiva.
Zdravila, ki vsebujejo alkohol in etanol
Tveganje za nastanek laktacidoze se povečuje z akutno zastrupitvijo z alkoholom ali sočasnim zdravljenjem z zdravili, ki vsebujejo etanol, zlasti v primeru motenj na tešče ali jesti ter odpovedi jeter.
Hkratna uporaba zahteva previdnost.
Sočasna uporaba metformina z danazolom lahko povzroči nastanek hiperglikemičnega učinka. Če je potrebno, zdravljenje z danazolom in po prekinitvi njegove uporabe zahteva prilagoditev odmerka metformina pod nadzorom koncentracije glukoze v krvni plazmi. S hkratno uporabo s peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, nikotinsko kislino je mogoče povečati koncentracijo glukoze v plazmi. Nifedipin poveča absorpcijo, največja koncentracija metformina v plazmi pa podaljša njeno izločanje. Kationska zdravila (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo največjo koncentracijo metformina v krvni plazmi. Cimetidin upočasni izločanje zdravila, kar poveča tveganje za laktacidozo. Metformin zmanjša maksimalno koncentracijo in razpolovni čas furosemida; lahko poslabša učinek posrednih antikoagulantov.
Glukokortikoidi (sistemska in lokalna uporaba), beta-adrenomimetiki in diuretiki imajo hiperglikemično aktivnost. Koncentracijo glukoze v plazmi je treba natančneje nadzorovati, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, je treba odmerek metformina prilagoditi za čas sočasne uporabe in po odpravi teh zdravil.
Zaviralci ACE in drugi antihipertenzivi lahko zmanjšajo koncentracijo glukoze v krvni plazmi. Če je potrebno, lahko prilagodite odmerek metformina.
S hkratno uporabo zdravila Siofor ® 500 z derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko poveča hipoglikemično delovanje.

Posebna navodila
Laktacidoza je resno patološko stanje, ki je izredno redko in je povezano s kopičenjem mlečne kisline v krvi, ki jo lahko povzroči kumulacija metformina. Opisani primeri laktacidoze pri bolnikih, zdravljenih z metforminom, so opazili predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo s hudo ledvično insuficienco. Preprečevanje laktacidoze vključuje identifikacijo vseh povezanih dejavnikov tveganja, kot so dekompenzirana sladkorna bolezen, ketoza, dolgotrajno tešče, pretirano pitje, odpoved jeter in vsako stanje, povezano s hipoksijo. Če sumite na razvoj laktacidoze, priporočamo takojšnjo prekinitev zdravljenja in nujno hospitalizacijo.
Ker se metformin izloča skozi ledvice, je treba koncentracijo kreatinina določiti v krvni plazmi pred začetkom zdravljenja in nato redno. Posebno previdnost je potrebna v primerih, ko obstaja tveganje za okvaro delovanja ledvic, na primer na začetku zdravljenja z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
Zdravljenje z zdravilom Siofor ® 500 je treba začasno zamenjati s terapijo z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 48 ur pred in 48 ur po rentgenskem slikanju z intravenskim kontrastnim sredstvom, ki vsebuje jod.
Uporabo zdravila Siofor® 500 je treba prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurškim posegom v splošni anesteziji s spinalno ali epiduralno anestezijo. Nadaljujte s terapijo po ponovni vzpostavitvi ustne prehrane ali ne prej kot 48 ur po operaciji, ob upoštevanju potrditve normalne ledvične funkcije.
Siofor ® 500 ne nadomešča prehrane in dnevne vadbe - te vrste zdravljenja je treba kombinirati v skladu s priporočili zdravnika. Med zdravljenjem z zdravilom Siofor ® 500 morajo vsi bolniki upoštevati prehransko dieto s celo vnosom ogljikovih hidratov ves dan. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati nizkokalorično dieto.
Redno je treba izvajati standardne laboratorijske teste za bolnike s sladkorno boleznijo.
Pred uporabo zdravila Siofor® 500 pri otrocih, starih od 10 do 18 let, je treba potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t
Med enoletnimi kontroliranimi kliničnimi študijami niso opazili učinka metformina na rast in razvoj ter puberteto otrok, podatki o teh kazalcih z daljšo uporabo niso na voljo. V zvezi s tem je priporočljivo skrbno nadzorovati ustrezne parametre pri otrocih, ki prejemajo metformin, zlasti v predpubertetnem obdobju (10-12 let).
Monoterapija s Siofor® 500 ne vodi do hipoglikemije, vendar je pri uporabi zdravila z insulinom ali derivati ​​sulfonilsečnine priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost vodenja vozil, mehanizmov
Uporaba zdravila Siofor ® 500 ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in vzdrževanja mehanizmov.
Pri sočasni uporabi zdravila Siofor ® 500 z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulina, repaglinida) se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, zato je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo psihomotorične reakcije in pozornost.

Obrazec za sprostitev
500 mg obložene tablete.
Na 10 tablet v pretisnem omotu (blister) [PVC film / aluminijasta folija].
Na 3, 6 ali 12 pretisnih omotih skupaj z navodilom za nanašanje vstavimo v kartonsko embalažo.

Pogoji skladiščenja
Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!
Rok uporabnosti 3 leta.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Počitniški pogoji
Po receptu.

Proizvajalec
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Nemčija
ali
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Nemčija