Siofor - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (tablete 500 mg, 850 mg in 1000 mg) zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

• Izdelki

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Siofor. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Sioforja v njihovi praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Siofor v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in s tem povezane debelosti (za hujšanje) pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in interakcija zdravila z alkoholom.

Siofor je hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina (aktivne sestavine zdravila Siofor) verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

• zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
• povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
• zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

S svojim delovanjem na glikogen sintetazo cyophor stimulira intracelularno sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Sestava

Metforminijev klorid + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%. Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Izloča se v urinu nespremenjena.

Indikacije

• sladkorna bolezen tipa 2 (neodvisna od insulina), zlasti v kombinaciji z debelostjo z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene s 500 mg, 850 mg in 1000 mg.

Navodila za uporabo in režim

Odmerek zdravila nastavite individualno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečanjem odmerka, začenši z 0,5-1 g (1-2 tablet) zdravila Siophore 500 ali 850 mg (1 tableta) zdravila Siophor 850. Nato se, odvisno od ravni glukoze v krvi, odmerek zdravila poveča z intervalom 1 teden pred povprečnim dnevnim odmerkom 1,5 g (3 tablete) zdravila Siophore 500 ali 1,7 g (2 tableti) zdravila Siophor 850. Največji dnevni odmerek zdravila Siophore 500 je 3 g (6 tablet), zdravilo Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete).

Povprečni dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 je 2 g (2 tableti). Največji dnevni odmerek zdravila Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Zdravilo je treba jemati med obrokom, brez žvečenja, stisnjeno z zadostno količino tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila več kot 1 tableta, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor določi zdravnik.

Izgubljenega zdravila ne smemo nadomestiti z enkratnim odmerkom, večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Neželeni učinki

• slabost, bruhanje;
• kovinski okus v ustih;
• pomanjkanje apetita;
• driska;
• napenjanje;
• bolečine v trebuhu;
• v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana pri alkoholizmu) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja);
• pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko razvije hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemijo (v nasprotju z režimom odmerjanja);
• kožni izpuščaj.

Kontraindikacije

• diabetes tipa 1;
• popolna ukinitev lastne sekrecije insulina v telesu v primeru sladkorne bolezni tipa 2;
• diabetična ketoacidoza, diabetična precoma, koma;
• nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic;
• miokardni infarkt;
• kardiovaskularne odpovedi;
• dehidracija;
• huda pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;
• hude nalezljive bolezni;
• operacije, poškodbe;
• katabolna stanja (stanja z izboljšanimi procesi razpadanja, na primer v primeru neoplastičnih bolezni);
• hipoksične razmere;
• kronični alkoholizem;
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• nosečnost;
• dojenje (dojenje);
• upoštevanje prehrane z omejevanjem kalorij hrane (manj kot 1000 kcal na dan);
• starost otrok;
• uporaba v 48 urah ali manj pred in v 48 urah po radioizotopu ali rentgenskih študijah z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (Siofor 1000);
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila

Pred imenovanjem zdravila, kot tudi vsakih 6 mesecev, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Raven laktata v krvi je treba nadzorovati vsaj 2-krat na leto.

Zdravljenje z zdravilom Siofor 500 in Siofor 850 je treba zamenjati z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 2 dni pred rentgensko študijo z intravenskimi kontrastnimi sredstvi, ki vsebujejo jod, in 2 dni pred operacijo v splošni anesteziji ter nadaljevati to zdravljenje za več t 2 dni po tem pregledu ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor ni priporočljivo izvajati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo s sulfonilsečninskimi derivati, akarbozo, insulinom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), inhibitorji MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci adreno beta, je mogoče povečati hipoglikemično aktivnost zdravila.

Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi (GCS), peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatikomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemični učinek zdravila Siophore.

Siofor lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

S hkratno uporabo z etanolom (alkoholom) se poveča tveganje za laktacidozo.

Nifedipin poveča absorpcijo in raven metformina v krvni plazmi ter podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo koncentracijo metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni odstranitev zdravila Siofor, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze.

Analogi zdravila Siofor

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glukofag;
• Glukofag Long;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Tablete analogov Siofor

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Siofor (tablete) Ocena: 80

Poceni nadomestki za Siofor

Formetin (tablete) Ocena: 103 Na vrh

Analogni cenejši od 214 rubljev.

Formetin je eden izmed najbolj koristnih nadomestkov za Siofor, tudi če upoštevamo dejstvo, da je v paketu 2-krat manj tablet. Metforminijev klorid deluje tudi kot aktivna sestavina, zato so indikacije za dajanje enake.

Analogni cenejši od 161 rubljev.

Glukofag je še en tuji nadomestek za Siofor, ki je namenjen tudi za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe. Vsebuje obsežen seznam kontraindikacij, zato pred začetkom zdravljenja natančno preberite navodila.

Analogni cenejši od 93 rubljev.

Metformin uporablja isto zdravilno učinkovino v odmerku 500 ali 850 mg na tableto. Predpisana je za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih. Metformin se jemlje ob ali takoj po obroku. Odmerek predpiše zdravnik.

Vprašanje: ali vam bo to pomagalo izgubiti težo? Siofor ni pomagala.

Julia, to zdravilo, tako kot original, pomaga pri izgubi teže le posredno. Namenjeni so umiranju apetita in vzpostavitvi izmenjave ogljikovih hidratov v telesu. Zato vam bo le pomagalo zmanjšati zanimanje za hrano. Če uporabljate več kot je potrebno, v tem primeru povečajte izgubo energije.

Siofor 500

Siofor 500: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Siofor 500

ATX koda: A10BA02

Aktivna sestavina: metformin (metformin)

Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 24.10.2018

Cene v lekarnah: od 236 rubljev.

Siofor 500 je hipoglikemično zdravilo za peroralno uporabo.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika Siofor 500 je obložena tableta: bela, okrogla, bikonveksna oblika (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli po 12, 6 ali 3 pretisnih omotih).

1 tableta vsebuje:

• učinkovina: metformin hidroklorid - 0,5 g;
• pomožne komponente: povidon, hipromeloza, magnezijev stearat;
• sestava lupine: hipromeloza, titanov dioksid (E171), makrogol 6000.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Siofor 500 je antihiperglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Njegova učinkovina - metformin - zagotavlja zmanjšanje bazalne in postprandialne koncentracije glukoze v krvni plazmi. Zdravilo ne povzroča hipoglikemije, ker ne krepi izločanja insulina.

Mehanizem delovanja metformina temelji na inhibiciji glukoneogeneze in glikogenolize, ki vodi do zmanjšanja proizvodnje glukoze v jetrih, do povečanja občutljivosti mišičnega insulina, ki izboljša absorpcijo in uporabo glukoze na periferiji ter zavira absorpcijo glukoze v črevesju.

Učinek metformina na glikogen sintetazo pomaga stimulirati znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča se transportna zmogljivost vseh membranskih transportnih proteinov glukoze.

Ne glede na učinek metformina na koncentracijo glukoze v plazmi ugodno vpliva na presnovo lipidov, povzroča zmanjšanje vsebnosti trigliceridov, celotnega holesterola in holesterola nizke gostote.

Farmakokinetika

Peroralna absorpcija metformina se pojavi v prebavnem traktu. Največja koncentracija v krvni plazmi se pojavi po 2,5 urah. Po prejemu največjega odmerka ne presega 0,004 mg / ml. Jemanje zdravila med jemanjem vodi do zmanjšanja absorpcije in rahle upočasnitve. Pri zdravih bolnikih je biološka uporabnost zdravila približno 50-60%.

Kopičenje zdravilne učinkovine se pojavi v žlezah slinavke, jetra, ledvicah in mišicah, metformin pa prodre v rdeče krvne celice. Vezanje na plazemske beljakovine praktično ni. Prostornina porazdelitve je lahko 63-276 litrov.

Razpolovna doba zdravila je približno 6,5 ur in se izloča nespremenjena skozi ledvice. Ledvični očistek metformina je več kot 400 ml / min.

Pri okvarjenem delovanju ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina (CK). To povzroča podaljšanje razpolovnega časa in povečanje ravni metformina v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Siofor 500 indicirano za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 z neučinkovitostjo prehranske terapije in fizičnega napora, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Zdravilo je predpisano kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z insulinom. Poleg tega pri odraslih - v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki.

Kontraindikacije

• diabetični precoma;
• diabetična ketoacidoza;
• akutna stanja, ki lahko prispevajo k negativnemu učinku na delovanje ledvic, vključno z dehidracijo, hudo obliko nalezljive bolezni;
• odpoved ledvic, odpoved ledvic (CC manj kot 60 ml / min);
• kronične ali akutne oblike bolezni, ki lahko povzročijo razvoj hipoksije tkiva (vključno s šokom, odpovedjo dihanja, srčnim popuščanjem, nedavnim miokardnim infarktom);
• laktacidoza (vključno z anamnezo);
• odpoved jeter;
• obdobje brejosti;
• dojenje;
• skladnost z nizko kalorično dieto (manj kot 1000 kcal na dan);
• kronični alkoholizem, akutna alkoholna zastrupitev;
• intravaskularno injiciranje kontrastnega materiala, ki vsebuje jod;
• starost do 10 let;
• posamezne intolerance na sestavine zdravila.

Pri jemanju zdravila Siofor je treba skrbeti za 500 otrok, starih 10–12 let, in bolnike, starejše od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo.

Navodila za uporabo Siofor 500: metoda in odmerjanje

Siofor 500 tablete se jemljejo peroralno med ali po obroku.

Način dajanja zdravila, odmerek zdravila, trajanje zdravljenja, zdravnik predpiše individualno, ob upoštevanju ravni koncentracije glukoze v krvni plazmi.

Priporočeno odmerjanje za odrasle:

• monoterapija: začetni odmerek - 1 kos. (0,5 g) 1-2 krat na dan 10-15 dni. Potem, glede na raven glukoze v krvni plazmi, odmerek postopoma poveča na 3-4 kosov. na dan. Postopno povečanje odmerka preprečuje simptome intolerance iz prebavil. Največji dnevni odmerek - 6 kosov. (3 g) razdeljeno na 3 odmerke;
• kombinirano zdravljenje z insulinom: začetni odmerek - 1 kos. 1-2 krat dnevno. Odmerek je treba povečevati postopoma, s presledkom 7 dni. Povprečni dnevni odmerek po povečanju - 3-4 kosov. Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvi. Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 6 kosov, razdeliti ga je treba v 3 odmerke.

Prehod iz uporabe drugega antidiabetičnega zdravila se izvede tako, da se prekliče prejšnja in takoj začne z odmerkom v zgornjih odmerkih zdravila Siofor 500.

Pri bolnikih v starosti je treba odmerek zdravila predpisati zelo previdno, pri čemer je treba upoštevati le raven kreatinina v krvni plazmi. Zdravljenje mora potekati pod rednim nadzorom delovanja ledvic.

Priporočeni odmerek zdravila Siofor 500 za otroke, starejše od 10 let, z monoterapijo in kombinacijo z insulinom: začetni odmerek je 1 kos. (0,5 g) enkrat na dan. Za dosego želenega terapevtskega odziva po 10–15 dneh dajanja lahko nadaljujete s postopnim povečevanjem odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek za otroke, stare od 10 do 18 let, je 4 kos. (2 g metformina) v 2–3 odmerkih. Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvni plazmi.

Z imenovanjem 4–6 kosov. (2-3 g) na dan, lahko uporabite tablete zdravila v odmerku 1 g (Siofor 1000).

Neželeni učinki

• na delu prebavnega sistema: zelo pogosto - izguba apetita, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, okus kovine v ustih, driska;
• živčni sistem: pogosto - kršitev okusa;
• dermatološke reakcije: zelo redko - pruritus, urtikarija, hiperemija;
• na strani hepatobilarnega sistema: morda - povečana aktivnost jetrnih encimov, hepatitisa;
• pri metabolizmu: zelo redko - laktacidoza; na podlagi dolgotrajne uporabe - zmanjšanje absorpcije in koncentracije vitamina B v plazemski plazmi₁₂.

Preveliko odmerjanje

Primerov hipoglikemije med jemanjem metformina v odmerkih do 85 g niso opazili.

Simptomi: na podlagi prevelikega odmerka se lahko razvije laktacidoza, ki se kaže v hudi šibkosti, zaspanosti, dihalnih motnjah, slabosti, bruhanju, bolečinah v trebuhu, driski, hipotermiji, refleksni bradiaritmiji, znižanju krvnega tlaka. Poleg tega se lahko pojavi občutek bolečine v mišicah, zmedenost, izguba zavesti. Ko se pojavijo prvi znaki, ki kažejo na razvoj laktacidoze, je treba takoj prekiniti zdravljenje s Sioforjem 500 in nujno hospitalizacijo bolnika.

Zdravljenje: hemodializa, ki je najučinkovitejša metoda za odstranjevanje metformina in laktata iz telesa.

Posebna navodila

Laktacidoza je huda patologija, ki se pojavi, ko se mlečna kislina nabira v krvi. V redkih primerih postane njegov vzrok kumulacija metformina, pogosteje s hudo ledvično odpovedjo pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zato je pri predpisovanju zdravila pomembno identificirati vse povezane dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav laktacidoze. Mednje spadajo: dekompenzirana sladkorna bolezen, dolgotrajno postenje bolnika, ketoacidoza, zloraba alkohola, hipoksija in stanja jeter. V primeru suma na razvoj laktacidoze mora bolnik prenehati jemati zdravilo Siofor 500 in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pogosto se pojavljajo na začetku terapije, neželeni učinki na prebavnem sistemu običajno potekajo spontano. Za izboljšanje prenašanja zdravila iz prebavil je treba odmerek postopoma povečevati in ga razdeliti na 2-3 odmerke na dan.

Pri dolgotrajni uporabi tablet pri bolnikih z megaloblastno anemijo je treba razmisliti o možnem zmanjšanju vsebnosti vitamina B.₁₂ v krvni plazmi.

Pred uporabo metformina je treba določiti stanje delovanja ledvic in raven kreatinina v plazmi. Med zdravljenjem je priporočljivo redno spremljati te kazalnike. Hkratno uporabo diuretikov, antihipertenzivnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče začeti šele po posvetovanju z zdravnikom, ker povečujejo tveganje za motnje delovanja ledvic.

Pred načrtovanim kirurškim posegom z uporabo splošne anestezije, spinalne ali epiduralne anestezije je treba tablete prekiniti v 48 urah. Uporaba metformina se lahko nadaljuje najpozneje 48 ur po operaciji, ko mu bolnikovo stanje dovoljuje jemanje hrane v ustih in ob potrditvi normalne funkcije ledvic.

Da bi zagotovili stabilen terapevtski učinek zdravila Siofor 500, je treba njegovo uporabo kombinirati s strogim upoštevanjem prehrane in dnevne vadbe v skladu z navodili zdravnika. Prehrana bolnika mora vključevati enakomerno uživanje ogljikovih hidratov skozi ves dan. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati nizkokalorično dieto.

Potrebno je redno opravljati laboratorijske teste za bolnike s sladkorno boleznijo.

Uporaba zdravila pri otrocih se mora začeti šele po potrditvi diagnoze sladkorne bolezni tipa 2. t Glede na rezultate kliničnih študij, ki so bile izvedene eno leto, metformin ne vpliva na rast, razvoj in puberteto otrok. Ker ni podatkov o učinku zdravila z njegovo daljšo uporabo, je priporočljivo skrbno spremljati ustrezne parametre pri pediatričnih bolnikih, zlasti pri otrocih, starih od 10 do 12 let.

Zaradi nevarnosti hipoglikemije pri kombiniranem zdravljenju s sulfonilsečninskimi derivati ​​ali insulinom je priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Uporaba zdravila Siofor 500 kot monoterapije ne povzroča hipoglikemije in ne vpliva na bolnikovo sposobnost vožnje različnih vozil ali mehanizmov.

Kot del kombinirane terapije z drugimi hipoglikemičnimi sredstvi lahko Siofor 500 povzroči razvoj hipoglikemičnih stanj, zato morajo bolniki izvajati potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Siofor 500 je kontraindicirano v obdobju brejosti in dojenja.

Bolnika s sladkorno boleznijo tipa 2 je treba opozoriti, da je treba zdravnika obvestiti, če je nosečnost načrtovana ali ker je treba v tem obdobju prekiniti zdravljenje in uporabiti insulinsko terapijo za normalizacijo ali maksimalno približevanje koncentracije glukoze v plazmi bodoče matere. To bo zmanjšalo tveganje za vpliv patoloških učinkov hiperglikemije na razvoj ploda.

Ob upoštevanju potrebe po uporabi zdravila med dojenjem se mora zdravnik odločiti, da prekliče Siofor 500 ali da preneha dojiti.

Podatkov o penetraciji metformina v materino mleko ni na voljo.

Uporaba v otroštvu

Siofor 500 otrok, mlajših od 10 let, ne morete dodeliti.

Previdnost je potrebna pri zdravljenju otrok, starih od 10 do 12 let.

Otroci, stari od 10 do 18 let, kažejo uporabo zdravila Siofor 500 za monoterapijo in v kombinaciji z insulinom. Začetni odmerek - 1 tableta (0,5 g) 1-krat na dan. Po 10–15 dneh dajanja je prikazano postopno povečanje odmerka, pri čemer se upošteva raven glukoze v krvni plazmi. Največji dnevni odmerek je 4 tablete (2 g metformina) v 2–3 odmerkih. Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvni plazmi.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, odpovedjo ledvic (CC manj kot 60 ml / min).

Z nenormalnim delovanjem jeter

Zdravilo Siofor 500 je kontraindicirano v primeru jetrne insuficience.

Uporaba v starosti

Bolniki v starosti (starejši od 60 let), katerih dejavnost je povezana z opravljanjem težkih fizičnih naporov, je treba zdravilo predpisati previdno zaradi povečanega tveganja za razvoj laktacidoze.

Odmerek zdravila Siofor 500 je treba določiti na podlagi kazalnikov ravni kreatinina v krvni plazmi. Zdravljenje mora spremljati redno spremljanje delovanja ledvic.

Interakcija z zdravili

Metformin je kontraindiciran sočasno z intravaskularnim dajanjem kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, ker lahko to povzroči, da ima bolnik ledvično odpoved in kumulacijo metformina. Zato je treba, če je potrebno, uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, za rentgenske študije pri bolnikih z normalno vsebnostjo serumskega kreatinina, zdravilo Siofor 500 prekiniti 48 ur pred začetkom zdravljenja in nadaljevati le 48 ur po študiji. V tem obdobju morate uporabljati druga hipoglikemična sredstva, kot je insulin.

Ni priporočljivo kombinirati zdravila z agensi, ki vsebujejo etanol, in alkoholom. Akutna zastrupitev z alkoholom ali sočasna uporaba zdravil, ki vsebujejo etanol, zlasti v primeru odpovedi jeter, motene prehrane ali stradanja, povečujejo tveganje za nastanek laktacidoze.

Ob hkratni uporabi Siofor 500:

• danazol lahko prispeva k razvoju hiperglikemičnega učinka, zato je treba prilagoditi odmerek metformina v obdobju dajanja in po prekinitvi uporabe danazola, pri čemer je treba upoštevati raven glukoze v krvni plazmi;
• derivati ​​sulfonilsečnine, insulin, akarboza, salicilati lahko povzročijo povečan hipoglikemični učinek zdravila;
• peroralni kontraceptivi, epinefrin, glukagon, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina in nikotinske kisline lahko povečajo koncentracijo glukoze v krvni plazmi;
• nifedipin poveča absorpcijo in največjo koncentracijo metformina v krvni plazmi, upočasni njegovo izločanje;
• Cimetidin podaljša izločanje zdravila, kar poveča tveganje za razvoj laktacidoze;
• amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomicin, triamteren (kationska zdravila) na podlagi dolgotrajne uporabe lahko povzročijo povečanje najvišje koncentracije metformina v plazmi;
• posredni antikoagulanti lahko oslabijo njihov terapevtski učinek;
• Furosemid zmanjša raven njegove maksimalne koncentracije in razpolovne dobe;
• beta adrenomimetiki, diuretiki, glukokortikoidi imajo hiperglikemično aktivnost;
• antihipertenzivi, vključno z zaviralci angiotenzin-konvertirajočega encima, lahko znižajo raven glukoze v plazmi.

Analogi

Analogi Siofor 500 so: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glukofag, Metfohamma, Formetin.

Pogoji za shranjevanje

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Ocene za Siofor 500

Ocene Siofor 500 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 so pozitivne. Zdravilo znižuje raven sladkorja v krvi na optimalno delovanje, zagotavlja pomembno pomoč pri omejevanju vnosa ogljikovih hidratov in normalizira apetit. Zmanjšan apetit pri bolnikih z debelostjo prispeva k postopni izgubi teže. Bolniki, ki so jemali druga hipoglikemična zdravila, so opazili boljšo prenašanje zdravila.

Obstajajo pozitivni in negativni pregledi zdravih bolnikov, ki so vzeli antihiperglikemično zdravilo za zmanjšanje telesne teže. Da bi ocenili učinkovitost zdravila, so jih vodili le vidni rezultati indikacij puščice tehtnice, ne razmišljajo pa o učinku metformina na stanje telesa, ki ne zahteva zmanjšanja krvnega sladkorja. Zato se ocena te kategorije bolnikov ne bi smela upoštevati.

Cena Siofor 500 v lekarnah

Cena Siofor 500 za paket, ki vsebuje 60 tablet, je lahko od 255 rubljev.

Siofor 500

Oblike sprostitve

Navodilo siofora 500

Siofor (INN - metformin) je antidiabetično sredstvo, ki spada v skupino bigvanidov. Ima antihiperglikemični učinek in lahko po jedi in na prazen želodec zmanjša koncentracijo glukoze v krvi. Zelo pomembno je omeniti, da syophor (za razliko od derivatov sulfonilsečnine) ne stimulira endogenega izločanja insulina in zato ne povzroča pretiranega znižanja ravni glukoze. Mehanizem delovanja sioforja se izvaja na treh glavnih področjih: supresija sinteze glukoze v jetrih, zmanjšanje odpornosti na periferni insulin in upočasnitev absorpcije glukoze v tankem črevesu. Siofor z delovanjem na glikogen sintazo spodbuja tvorbo glikogena v celicah in poveča učinkovitost vseh znanih sort GLUT (transporterjev glukoze). Druga pozitivna značilnost sioforja, ki ni odvisna od ravni glukoze v krvi, je njegov koristen učinek na presnovo lipidov, ki je bila večkrat potrjena v kontroliranih kliničnih preskušanjih. Zdravilo zmanjšuje koncentracijo trigliceridov, skupnega holesterola in lipoproteinov nizke gostote.

Odmerek sioforja določi endokrinolog posamezno, odvisno od trenutne ravni glukoze v krvni plazmi. Zdravljenje s sioforjem je treba izvajati s postopnim povečevanjem odmerka s 500-850 mg na največ 3000 mg (povprečni dnevni odmerek sioforja je 2000 mg).

Zdravilo se jemlje med obrokom. Trajanje zdravljenja se določi s strani zdravnika. Preden začnete jemati zdravilo Siofor in nato vsakih šest mesecev, je priporočljivo opraviti pregled jeter in ledvic za pravilno delovanje. Prav tako je obvezen nadzor nad ravnijo glukoze v krvni plazmi, zlasti pri kombiniranju ciofora z derivati ​​sulfonilsečnine. Druge skupine zdravil, ki lahko okrepijo hipoglikemični učinek zdravila, vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralce monoaminooksidaze, inhibitorje angiotenzinske konvertaze, zaviralce beta. Če kombinirate siofor s ščitničnimi hormoni, peroralnimi kontraceptivi, glukokortikosteroidi, potem je mogoče nasprotno stanje - zmanjšanje hipoglikemičnega delovanja. Informacije o simptomih prevelikega odmerjanja zdravila niso odveč: slabost, moteno dihanje, zaspanost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu in znižanje krvnega tlaka. V takih primerih je indicirana simptomatska terapija.

Siofor analogi

Ta stran vsebuje seznam vseh Siofor analogov v sestavi in ​​uporabi. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.

• Najcenejši analog Siofor: Formetin
• Najbolj priljubljen analog Siofor: Metformin
• Klasifikacija ATC: metformin
  

Poceni analogi Siofor

Pri izračunu stroškov poceni analogov Siofor je bila upoštevana najnižja cena, ki je bila najdena v cenikih, ki jih ponujajo lekarne

Priljubljeni analogi Siofor

Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.

Vsi analogi Siofor

Analogi sestave in indikacij

Najbolj primeren je zgornji seznam analogov zdravil, v katerih so indicirani Siophore nadomestki, ker imajo enako sestavo učinkovin in sovpadajo v skladu z indikacijami za uporabo.

Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.

Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?

Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Siofor cena

Na spodnjih straneh najdete cene za Siofor in izvedite več o razpoložljivosti v bližnji lekarni.

Siofor navodila

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

• zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;
• povečana mišična občutljivost na insulin in posledično izboljšanje privzema glukoze na periferiji in njena uporaba;
• zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Farmakokinetika

Po zaužitju se Cmax v krvni plazmi doseže po približno 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Povprečna Vd je 63-276 litrov. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. V rdeče krvne celice.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek je> 400 ml / min. T1 / 2 je približno 6,5 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. Tako se T1 / 2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi se poveča.

Indikacije

Diabetes mellitus tip 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe.

Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki in insulinom.

Siofor 500 v Moskvi

Navodila

Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

- zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- povečana mišična občutljivost na insulin in zato izboljšana absorpcija glukoze na periferiji in njena uporaba;

- Zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Po zaužitju C_maks v krvni plazmi doseže po približno 2,5 urah in pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Pri jemanju se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Srednje V_d znaša 63-276 l. Akumulira se v žlezah slinavk, mišicah, jetrih in ledvicah. V rdeče krvne celice.

Izloča se ledvice v nespremenjeni obliki. Ledvični očistek je> 400 ml / min. T_1/2 je približno 6,5 h.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek metformina zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. T T_1/2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi.

- sladkorna bolezen tipa 2, zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo z neučinkovitostjo prehranske terapije in telesne vadbe.

Lahko se uporablja kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki in insulinom.

Zdravilo je treba jemati peroralno med ali po obroku.

Odmerek in režim uporabe zdravila ter trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od ravni glukoze v krvi.

Priporočeni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor ® 850) 1 čas / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila je možno nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi do povprečnega dnevnega odmerka: 3-4 tab. zdravila Siofor ® 500, 2-3 tab. pripravek Siofor ® 850 ali 2 tab. zdravila Siofor ® 1000. Postopno povečanje odmerka zmanjša število neželenih učinkov na prebavila.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 odmerkih (6 tablet zdravila Siofor® 500 ali 3 tablete zdravila Siofor® 1000).

Za bolnike, ki so predpisani visoki odmerki (2000-3000 mg / dan), 2 tab. zdravilo Siofor ® 500 na 1 kartici. zdravilo Siofor ® 1000.

Ko bolnika prenašate na zdravljenje z zdravilom Siofor® iz zdravljenja z drugim zdravilom proti sladkorni bolezni, ga prenehajte jemati in začnite jemati Siofor® v zgornjih odmerkih.

Kombinirana uporaba z insulinom

Zdravilo Siofor® in insulin se lahko kombinirata za izboljšanje urejenosti glikemije. Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-2 krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor ® 850) 1 čas / dan, s postopnim povečanje odmerka v intervalih približno en teden na povprečni dnevni odmerek 3 do 4 tablete. zdravilo Siofor ® 500, 2 tab. zdravila Siofor® 1000 ali 2-3 tab. zdravilo Siofor ® 850; Odmerek insulina se določi na podlagi koncentracije glukoze v krvi.

Največji odmerek je 3000 mg / dan v 3 odmerkih.

Zaradi možne okvare delovanja ledvic pri starejših bolnikih se odmerek zdravila Siofor ® izbere ob upoštevanju koncentracije kreatinina v krvni plazmi. Potrebno je redno ocenjevanje funkcionalnega stanja ledvic.

Otroci, stari od 10 do 18 let

Monoterapija in kombinirana uporaba z insulinom

Standardni začetni odmerek je 500 mg (1 tableta zdravila Siofor® 500 ali 1/2 tableta Siofor® 1000) 1-krat / dan ali 850 mg (1 tableta zdravila Siofor® 850) 1-krat / dan.

10-15 dni po začetku jemanja zdravila lahko nadaljnje postopno povečanje odmerka, odvisno od ravni glukoze v krvi. Postopno povečanje odmerka zmanjša število neželenih učinkov na prebavila.

Največji odmerek za otroke je 2000 mg / dan (4 tablete Siofor® 500 ali 2 tableti Siofor® 1000) v 2 do 3 odmerkih.

Odmerek insulina se določi na podlagi ravni glukoze v krvi.

Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so odvisni od pogostosti pojavljanja: pogosto (≥1 / 100, ®, upoštevajoč potrebo po uporabi zdravila pri materi).

Uporaba zdravila je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 10 let.

Pri otrocih, starih od 10 do 12 let, je treba zdravilo uporabljati previdno.

Pri uporabi metformina v odmerkih do 85 g hipoglikemije niso opazili.

Simptomi: pri pomembnem prevelikem odmerjanju se lahko razvije laktacidoza, pri kateri so simptomi huda šibkost, motnje dihanja, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižan krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, zmedenost in izguba zavesti.

Zdravljenje: priporočamo takojšnjo prekinitev zdravljenja in nujno hospitalizacijo. Najbolj učinkovita metoda odstranjevanja laktata in metformina iz telesa je hemodializa.

Intravaskularno dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pri bolnikih s sladkorno boleznijo je lahko oteženo zaradi odpovedi ledvic, zaradi česar se kopiči metformin in poveča tveganje za laktacidozo. Uporaba zdravila Siofor® je treba prekiniti 48 ur pred tem in se ne sme nadaljevati prej kot 2 dni po rentgenskem pregledu z uporabo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, pod pogojem, da je koncentracija kreatinina v serumu normalna.

Tveganje za razvoj laktacidoze se poveča z akutno zastrupitvijo z alkoholom ali sočasno uporabo z zdravili, ki vsebujejo etanol, zlasti v primerjavi s prehrano ali motnjami prehranjevanja ter jetrno odpovedjo.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Sočasna uporaba metformina z danazolom lahko povzroči nastanek hiperglikemičnega učinka. Če je potrebno, je treba zdravljenje z danazolom in po prekinitvi uporabe prilagoditi odmerku metformina pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

S hkratno uporabo s peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, nikotinsko kislino je mogoče povečati koncentracijo glukoze v krvi.

Nifedipin poveča absorpcijo, C_maks v plazmi metformina, podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo C_maks metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni izločanje zdravila, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin zmanjša C_maks in t_1/2 furosemid.

Metformin lahko oslabi učinke posrednih antikoagulantov.

Glukokortikoidi (za sistemsko in lokalno uporabo), beta-adrenomimetiki in diuretiki imajo hiperglikemično aktivnost. Koncentracijo glukoze v krvi je treba natančneje nadzorovati, zlasti na začetku zdravljenja. Če je potrebno, je treba odmerek metformina prilagoditi za obdobje sočasne uporabe in po odpravi teh zdravil.

Zaviralci ACE in druga antihipertenzivna zdravila lahko znižajo glukozo v krvi. Če je potrebno, lahko prilagodite odmerek metformina.

S hkratno uporabo zdravila Siofor® s derivati ​​sulfonilsečnine, insulinom, akarbozo, salicilati, se lahko poveča hipoglikemično delovanje.

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Zdravilo je kontraindicirano pri odpovedi jeter.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru odpovedi ledvic ali okvarjenega delovanja ledvic (CK ® je treba začasno nadomestiti z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) za zdravljenje 48 ur pred in 48 ur po rentgenski študiji z iv injekcijo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.

Uporaba zdravila Siofor® je treba prekiniti 48 ur pred načrtovano operacijo pod splošno anestezijo s spinalno ali epiduralno anestezijo. Nadaljujte s terapijo po ponovni vzpostavitvi ustne prehrane ali ne prej kot 48 ur po operaciji, ob upoštevanju potrditve normalne ledvične funkcije.

Siofor ® ne nadomešča prehrane in dnevne vadbe - te vrste terapije je treba kombinirati v skladu s priporočili zdravnika. Med zdravljenjem z zdravilom Siofor ® morajo vsi bolniki ves dan spremljati prehranski obrok z uživanjem celo ogljikovih hidratov. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo upoštevati nizkokalorično dieto.

Redno je treba izvajati standardne laboratorijske teste za bolnike s sladkorno boleznijo.

Pred uporabo zdravila Siofor ® pri otrocih, starih od 10 do 18 let, je treba potrditi diagnozo sladkorne bolezni tipa 2. t

Med enoletnimi kontroliranimi kliničnimi študijami niso opazili učinka metformina na rast in razvoj ter puberteto otrok, podatki o teh kazalcih z daljšo uporabo niso na voljo. V zvezi s tem je priporočljivo skrbno nadzorovati ustrezne parametre pri otrocih, ki prejemajo metformin, zlasti v predpubertetnem obdobju (10-12 let).

Monoterapija z zdravilom Siofor® ne vodi do hipoglikemije, vendar pa je pri sočasni uporabi zdravila z insulinom ali derivati ​​sulfonilsečnine priporočljiva previdnost.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Uporaba zdravila Siofor ® ne povzroča hipoglikemije in zato ne vpliva na sposobnost vožnje in vzdrževanja mehanizmov.

Ob hkratni uporabi zdravila Siofor® z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (derivati ​​sulfonilsečnine, insulina, repaglinida) se lahko razvijejo hipoglikemična stanja, zato je treba paziti pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo koncentracijo in psihomotorične reakcije.

Tablete analogov Siofor

Siofor (tablete) Ocena: 61

Proizvajalec: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Nemčija) t
Oblike izdaje:

• Tab. 500 mg, 60 kosov; Cena od 271 rubljev

Cene za Siofor v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Siofor je nemški tabletni pripravek, namenjen za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. t Metforminijev klorid se uporablja kot učinkovina v odmerku od 500 do 1000 mg. Prodano v škatlah po 60 tablet.

Analogi zdravila Siofor

Analogni cenejši od 161 rubljev.

Proizvajalec: Merck Sante SA (Francija)
Oblike izdaje:

• Tablete 500 mg, 30 kosov; Cena od 110 rubljev
• 1000 mg tablete, 30 kosov; Cena od 185 rubljev

Cene za Glucophage v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Francosko zdravilo za zdravljenje diabetesa druge vrste. Prodaja v tabletah, ki vsebujejo od 500 do 1000 mg metformina kot edine aktivne sestavine. Obstajajo kontraindikacije, tako da pred sprejetjem Glyukofazha nujno treba posvetovati s specialistom.

Analogni cenejši od 93 rubljev.

Proizvajalec: Hemofarm A.D. (Srbija)
Oblike izdaje:

• Tab. 500 mg, 60 kosov; Cena od 178 rubljev
• 1000 mg tablete, 30 kosov; Cena od 185 rubljev

Cene metformina v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Metformin je srbsko hipoglikemično zdravilo za notranjo uporabo. Tablete vsebujejo isto zdravilno učinkovino v odmerku 500 ali 850 mg. Predpisana je za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 (pri odraslih), zlasti v primerih debelosti.

Analogni cenejši od 214 rubljev.

Proizvajalec: Pharmstandard-Leksredstva (Rusija) t
Oblike izdaje:

• Tab. 50 mg, 30 kosov; Cena od 57 rubljev
• Tab. 50 mg, 60 kosov; Cena od 99 rubljev

Cene za Formetin v spletnih lekarnah
Navodila za uporabo

Formetin je relativno poceni nadomestek za Glucophage, namenjen zniževanju ravni glukoze v krvi. Na voljo v tabletah z vsebnostjo 0,5, 0,85 ali 1 g metformina. Lahko povzroči prebavne motnje, kožne izpuščaje; v primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do smrtne hipoglikemije in laktacidoze.

Siofor 500 analogov

Tablete, obložene bele, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: hipromeloza, povidon, magnezijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid (E171).

10 kosov. - mehurčki (3) - paketi iz lepenke, 10 kosov. - mehurčki (6) - škatle iz lepenke, 10 kosov. - mehurčki (12) - paketi kartona.

Bele obložene tablete, podolgovate, z obojestranskim tveganjem.

Pomožne snovi: hipromeloza, povidon, magnezijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid (E171).

15 kosov. - mehurčki (2) - paketi iz kartona.15 kosov. - mehurčki (4) - paketi iz lepenke.15 kos. - mehurčki (8) - paketi kartona.

Tablete bele barve, podolgovate, z dvostransko zarezo za delitev.

Pomožne snovi: povidon K25, hipromeloza, magnezijev stearat, makrogol 6000, titanov dioksid (E171).

15 kosov. - mehurčki (2) - paketi iz kartona.15 kosov. - mehurčki (4) - paketi iz lepenke.15 kos. - mehurčki (8) - paketi kartona.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemično zdravilo iz skupine bigvanidov. Omogoča znižanje koncentracije glukoze v bazalni in postprandialni koncentraciji v krvi. Ne stimulira izločanja insulina in zato ne vodi do hipoglikemije. Delovanje metformina verjetno temelji na naslednjih mehanizmih: t

- zmanjšana proizvodnja glukoze v jetrih zaradi zaviranja glukoneogeneze in glikogenolize;

- povečana mišična občutljivost na insulin in zato izboljšana absorpcija glukoze na periferiji in njena uporaba;

- Zaviranje absorpcije glukoze v črevesju.

Metformin s svojim delovanjem na glikogen sintazo stimulira znotrajcelično sintezo glikogena. Poveča transportno zmogljivost vseh membranskih glukoznih transportnih beljakovin, ki so doslej znane.

Ne glede na učinek na koncentracijo glukoze v krvi ugodno vpliva na presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja skupnega holesterola, holesterola nizke gostote in trigliceridov.

Farmakokinetika

Po zaužitju Cmax v krvni plazmi dosežemo po približno 2,5 urah, pri vnosu hrane pa se absorpcija zmanjša in se nekoliko upočasni. Cmax metformina v plazmi pri največjem odmerku ne presega 4 μg / ml. Absolutna biološka uporabnost pri zdravih bolnikih je približno 50-60%.

Praktično se ne veže na plazemske beljakovine. Povprečna Vd je 63-276 litrov.

Izloča se v urinu nespremenjena. Ledvični očistek je več kot 400 ml / min. Po zaužitju je T1 / 2 približno 6,5 ur.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Z zmanjšanjem delovanja ledvic se očistek zmanjša sorazmerno z očistkom kreatinina. Tako se T1 / 2 podaljša in koncentracija metformina v plazmi se poveča.

Doziranje

Odmerek zdravila nastavite individualno, odvisno od ravni glukoze v krvi. Zdravljenje je treba izvajati s postopnim povečevanjem odmerka, začenši z 0,5-1 g (1-2 tableti) zdravila Siofor® 500 ali 850 mg (1 zavihek) zdravila Siofor® 850. Nato, odvisno od ravni glukoze, odmerek krvi v krvi v presledku 1 teden povečajte na povprečni dnevni odmerek 1,5 g (3 tab.) Siofor® 500 ali 1,7 g (2 tab.) Siofor® 850. Največji dnevni odmerek Siofor® 500 je 3 g (6 tab.), zdravilo Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

Povprečni dnevni odmerek Siofor® 1000 je 2 g (2 tab.). Največji dnevni odmerek Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Zdravilo je treba jemati med obrokom, brez žvečenja, stisnjeno z zadostno količino tekočine.

Če je dnevni odmerek zdravila več kot 1 tab., Ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke. Trajanje uporabe zdravila Siofor® določi zdravnik.

Izgubljenega zdravila ne smemo nadomestiti z enkratnim odmerkom, večjega števila tablet.

Zaradi povečanega tveganja za laktacidozo je treba odmerek zdravila zmanjšati v primeru hudih presnovnih motenj.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: laktacidoza, simptomi so huda šibkost, motnje dihanja, zaspanost, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, hipotermija, znižan krvni tlak, refleksna bradiaritmija. Lahko se pojavijo bolečine v mišicah, hitro dihanje, zmedenost in izguba zavesti.

Zdravljenje: izvesti simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo s derivati ​​sulfonilsečnine, akarbozo, insulin, NSAR, zaviralci MAO, oksitetraciklinom, zaviralci ACE, derivati ​​klofibrata, ciklofosfamidom, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, se lahko poveča hipoglikemični učinek zdravila Siofor®.

Pri sočasni uporabi z GCS, peroralnimi kontraceptivi, epinefrinom, simpatomimetiki, glukagonom, ščitničnimi hormoni, derivati ​​fenotiazina, derivati ​​nikotinske kisline je mogoče zmanjšati hipoglikemično delovanje zdravila Siofor®.

Siofor® lahko oslabi učinek posrednih antikoagulantov.

Pri sočasni uporabi z etanolom se poveča tveganje za laktacidozo.

Furosemid poveča Cmax metformina v krvni plazmi.

Nifedipin poveča absorpcijo, Cmax metformina v plazmi, podaljša njegovo izločanje.

Kationska zdravila (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin), ki se izločajo v tubulih, tekmujejo za tubularne transportne sisteme in s podaljšanim zdravljenjem lahko povečajo Cmax metformina v plazmi.

Cimetidin upočasni izločanje metformina, kar poveča tveganje za laktacidozo.

Metformin zmanjša Cmax plazme in furosemid T1 / 2.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: na začetku terapije - slabost, bruhanje, "kovinski" okus v ustih, pomanjkanje apetita, driska, napenjanje, bolečine v trebuhu. Postopno povečanje odmerka in jemanje zdravila med ali po obroku lahko zmanjšata pogostost in intenzivnost teh neželenih učinkov. Prenehanje zdravljenja ni potrebno, saj v večini primerov pritožbe izginejo tudi pri nespremenjenem odmerku zdravila.

Na strani metabolizma: v posameznih primerih (s prevelikim odmerkom zdravila, v prisotnosti bolezni, pri katerih je uporaba zdravila kontraindicirana pri alkoholizmu) se lahko razvije laktacidoza (zahteva prekinitev zdravljenja). Pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko razvije hipovitaminoza B12 (oslabljena absorpcija).

Na strani hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - megaloblastna anemija.

Pri endokrinem sistemu: hipoglikemija (v nasprotju z režimom odmerjanja).

Alergijske reakcije: zelo redko - kožni izpuščaj.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Indikacije

- diabetes mellitus tip 2 (neodvisen od insulina), zlasti v kombinaciji z debelostjo z neučinkovitostjo prehranske terapije.

Lahko se predpiše kot monoterapija, kot tudi v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali insulinom.

Kontraindikacije

- sladkorna bolezen tipa 1;

- popolno prenehanje samoizarjanja insulina v telesu pri sladkorni bolezni tipa 2;

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo, komo;

- disfunkcija jeter in / ali ledvic;

- huda pljučna bolezen z dihalno odpovedjo;

- hude nalezljive bolezni;

- katabolna stanja (stanja z izboljšanimi procesi razpadanja, na primer v primeru neoplastičnih bolezni);

- laktacidoza (vključno z anamnezo);

- dojenje (dojenje);

- upoštevanje prehrane z omejevanjem kalorij hrane (manj kot 1000 kcal / dan);

- uporaba v 48 urah in manj pred in v 48 urah po izvedbi radioizotopnih ali radioloških študij z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod (Siofor®1000);

- Preobčutljivost za zdravilo.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri osebah, starejših od 60 let, ki opravljajo težko fizično delo, kar je povezano s povečanim tveganjem za nastanek laktacidoze v njih.

Posebna navodila

Pred imenovanjem zdravila, kot tudi vsakih 6 mesecev, je potrebno spremljati delovanje jeter in ledvic.

Raven laktata v krvi je treba nadzorovati vsaj 2-krat na leto.

Potek zdravljenja z zdravilom Siofor® 500 in Siofor® 850 je treba nadomestiti z zdravljenjem z drugimi hipoglikemičnimi zdravili (npr. Insulinom) 2 dni pred rentgensko študijo z intravensko injekcijo kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod, in 2 dni pred operacijo v splošni anesteziji ter nadaljujte s to anestezijo. zdravljenje še 2 dni po tem pregledu ali po operaciji.

Pri kombiniranem zdravljenju s derivati ​​sulfonilsečnine je potrebno skrbno spremljanje glukoze v krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Pri uporabi zdravila Siofor® ni priporočljivo opravljati dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorne reakcije zaradi tveganja za nastanek hipoglikemije.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Zdravilo je kontraindicirano pri kršenju ledvične funkcije.

Uporaba v nasprotju z jetri

Zdravilo je kontraindicirano pri kršitvah jeter.