Polinevropatija: etiologija, razvrstitev in vzroki bolezni

• Diagnostika

Skupino bolezni, ki jo spremljajo napake v delovanju perifernega živčnega sistema, kot tudi posamezna živčna vlakna v človeškem telesu, imenujemo polinevropatija. Vzroki bolezni so lahko zelo različni.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, najprej povzročijo draženje in poškodbe živcev, šele nato - napake pri njihovem delovanju. V spremstvu bolezni različnih manifestacij: kršitev občutljivosti, paraliza, motnje v delovanju spodnjih in zgornjih okončin, simetrično zmanjšanje delovanja mišic, poslabšanje krvnega obtoka. Znaki in resnost njihove manifestacije je odvisna od vrste patološkega stanja.

Pogosto polineuropatija ne prinaša le neugodja za pacientovo življenje, ampak tudi trpljenje. Terapija bolezni je dolgotrajna, potek pa napreduje. V nekaterih primerih patologija postane kronična. Najpogosteje bolezen prizadene spodnji del telesa.

Pozen dostop do zdravnika in pomanjkanje zdravljenja lahko povzročita invalidnost. Ugodna je napoved za ljudi, ki so se obrnili k specialistu pravočasno (v začetnih fazah) in začeli zdravljenje. Na žalost to ne velja za bolnike s kronično obliko, saj je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Vse, kar je mogoče storiti, je zmanjšati resnost patologije.

Zdravljenje bolezni je dolgotrajno in zahtevno. Najpogosteje predpisana uporaba je masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija in zdravila. Ne bi smeli poskušati zdraviti bolezni sami, je polna razvoja zapletov.

Kaj izzove nastanek patologije

Obstaja veliko vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k razvoju polinevropatije.

Pojav resne bolezni lahko sproži:

• presnovne motnje;
• infekcijski procesi, zlasti HIV;
• zastrupitev telesa (zastrupitev telesa z alkoholi, kemičnimi ali strupenimi snovmi, plini);
• prisotnost kroničnih bolezni: davica, diabetes;
• sistemske bolezni;
• dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa nekaterih zdravil;
• zloraba alkohola;
• genetska predispozicija;
• znižanje zaščitnih lastnosti telesa;
• prisotnost tumorskih procesov;
• pomanjkanje vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlez;
• motnje v delovanju jeter, ledvic in sečil;
• vnetje v NVD (periferna živčna vlakna).

Razvrstitev

Glede na mehanizem poškodbe se razlikujejo takšne vrste patologije.

1. Axonal Zanjo je značilna napaka v živčnem stebru. Patologija je počasna, vendar zelo zahtevna. Terapija, kot tudi okrevanje je dolga.
2. Demielinacija. Razvija se zaradi razgradnje beljakovin, ovijanja živcev in odgovornega za vodenje impulzov.
3. Nevropatsko. Značilna je poškodba živčnih teles.
4. Polineuropatija spodnjih okončin.
5. Alkoholna nevropatija.
6. Difterija.
7. Diabetična.

Glede na prevladujočo lezijo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Motor. Zanj je značilna šibkost mišic, ki se razteza od spodaj navzgor, krči. Ta vrsta patologije, v odsotnosti terapije ali nepismenega pristopa k zdravljenju, je polna izgube sposobnosti za izvajanje gibov.
2. Senzorično. Zanj je značilna bolečina v luščenju, občutno povečanje občutljivosti tudi pri rahlem dotiku stopala.
3. Senzomotor. Spremlja se zmanjšanje občutljivosti in motorične aktivnosti mišic.
4. Vegetativno. Zanj so značilne motnje v delovanju notranjih organov v ozadju vnetnega procesa na živcih. Spremlja se povečano znojenje, motnje urina in impotenca.
5. Mešano Za to vrsto so značilne manifestacije vseh drugih.

Ob upoštevanju poškodb celičnih struktur živčnih vlaken (sestavljenih iz aksonov in mielinskih ovojev, ki zavirajo aksone) obstajajo take sorte:

• Axonal Zanj je značilen počasen potek in razvoj, kršitev VNV (vegetativna živčna vlakna), hitra atrofija mišičnih struktur. Porazdelitev poškodb vlaken iz distalnega dela.
• Uničenje mielinskih ovojnic spremlja hitro napredovanje. Prišlo je do poškodb motornih in senzoričnih vlaken. Poškodovani so tudi distalni in proksimalni odseki.

Patologija je glede na lokacijo distalno - značilna je lezij spodnjih okončin, najbolj oddaljena in proksimalna, z lezijami, ki so lokalizirane višje.

Ob upoštevanju dejavnikov in vzrokov nastanka je bolezen lahko:

1. Idiopatska. Pojav bolezni je posledica zmanjšanja zaščitnih lastnosti organizma.
2. Dedno.
3. Dysmetabolic. Pojavi se zaradi presnovnih motenj.
4. Strupeno. Glavni razlog je vdor kemikalij in strupenih snovi v telo.
5. Post-infekcijske. Razvoj bolezni povzročajo infekcijski procesi, ki se pojavljajo v telesu.
6. Paraneoplastični. Pojavi se na ozadju onkoloških patologij.
7. Alkoholni.
8. Traumatično.
9. Alergično.
10. Vnetna.

Nevropatija je lahko:

• primarno (to vključuje dedne in idiopatske vrste).
• sekundarna (patologija, ki se razvije zaradi zastrupitve, presnovnih motenj in prisotnosti nalezljivih bolezni).

Odvisno od narave toka se te oblike nevropatije razlikujejo:

1. Ostrum. Odlikuje ga progresivni potek (v približno treh dneh). Zdravljenje traja dva do tri tedne.
2. Subakutna. Razvija se v nekaj tednih. Terapija je dolga, traja več mesecev.
3. Kronična. Razlikuje se po počasnem napredovanju (od šestih mesecev). Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.

Polineuropatija spodnjih okončin: simptomi, zapleti in diagnoza

Dejavniki in vzroki, ki povzročajo začetek bolezni, najprej prizadenejo živčna vlakna in šele nato povzročijo kršitev njihovega dela.

Ne glede na vrsto, polineuropatija spodnjih okončin praviloma spremlja pojav:

• šibkost v mišicah nog;
• odrevenelost nog;
• edem;
• izstrelitev bolečine;
• povečanje ali zmanjšanje občutljivosti;
• nestabilen nestalni hod;
• palpitacije srca;
• hitra utrujenost;
• slabost;
• tresenje in krči;
• povečano znojenje;
• občutki;
• slabost;
• predzavestna stanja.

Demijelinacijske polinevropatije spremlja odebelitev živcev (s kroničnim potekom), slabost distalnih nog, pareza. Za aksonalne nevropatije so značilne občutljive motnje in avtonomne motnje. Zdravljenje začetnih stopenj polinevropatije spodnjih okončin ni težko.

V zgodnjih fazah je možno odstraniti patologijo z uporabo zdravil, vključno z mazili, masažo, telesno vadbo in fizioterapijo. Glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Pozne faze je težje zdraviti, če pa naredite vse, kar zdravnik pravi in ​​uporabite metode in sredstva, ki so jim predpisana, bo napoved ugodna.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja, samozdravljenje je polno razvoja zapletov.

Polineuropatija spodnjih okončin lahko povzroči:

• napake v dihalnih procesih;
• motnje gibanja;
• invalidnosti;
• srčna smrt.

Diagnosticiranje

Zdravnik, da bi postavil diagnozo "polineuropatija spodnjih okončin" poleg ankete, zbiranja pritožb in fizičnega pregleda, bo določil:

• biopsija;
• Ultrazvok notranjih organov;
• testi cerebrospinalne tekočine;
• krvne preiskave;
• proučevanje refleksov in njihove hitrosti;
• radiografijo.

Diabetična polinevropatija: značilnosti zdravljenja bolezni in metode preprečevanja

Taktika terapije, trajanje tečaja bo odvisna od posameznih značilnosti bolnika, stopnje patologije, resnosti simptomov. Predpiše zdravljenje bolezni lahko le zdravnik. Ne zdravite se sami, je poln kritičnih posledic.

Celovita, pravočasna in ustrezna terapija bo pripomogla k zdravljenju bolezni in preprečila razvoj zapletov.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju vrste bolezni:

1. Če je diagnoza diabetična polinevropatija (glavni vzrok poškodbe živčnih vlaken je prisotnost sladkorne bolezni), je treba zdravljenje začeti z normalizacijo ravni sladkorja. To patološko stanje pripisujemo zapletom sladkorne bolezni. Zanj je značilna poškodba živčnega sistema. Gre za počasi napredujočo bolezen, pri razvoju katere je popolna izguba učinkovitosti. Bolezen spremljajo hudi simptomi: konvulzije, omotica, urinska inkontinenca, razburjena blata, povešena koža in mišice obraza, zamegljen vid, motnje govora in refleksi požiranja.
2. Za zdravljenje alkoholne nevropatije, morate opustiti uporabo alkohola in alkohola, ki vsebujejo sredstva.
3. Za ozdravitev strupene oblike je treba ustaviti stik s kemičnimi in strupenimi snovmi.
4. Za zdravljenje infekcijske oblike pa so predpisani protimikrobna zdravila in težko pitje.

Praktično za vse vrste bolezni, vključno s diabetično polinevropatijo, se predpisujejo uporaba sredstev proti bolečinam, čiščenje krvi, hormonska terapija in vitaminska terapija.

Zdravljenje z drogami

Samo zdravnik lahko predpiše zdravila za zdravljenje diabetične polinevropatije ali katere koli druge oblike.

Pogosto je predpisana uporaba naslednjih zdravil:

• Metilprednizolon. Predpiše se za hudo bolezen.
• Analgin in Tramadol. Prispevajte k odpravi bolečine.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomagajo izboljšati krvni obtok.
• Vitamini, zlasti skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispevati k izboljšanju postopka pridobivanja tkivnih hranil.

Zdravi se tudi diabetična polinevropatija kot tudi katera koli druga vrsta patologije, težka in dolga. Če je bolnik vzel vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, je upošteval vsa priporočila in nasvete, zaradi česar se je znebil patologije ali če je kronična oblika, bo izginila in zmanjšala simptome.

Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin: uporaba fizioterapije, vadbene terapije, preventiva

Zdravljenje patologije mora biti celovito in dobro napisano. Zdravljenje nevropatije spodnjih okončin poleg uporabe zdravil vključuje tudi uporabo fizioterapije, gimnastike, masaže.

Fizioterapija

Uporaba metod fizioterapije bo pomagala izboljšati stanje, normalizirati zdravje in normalizirati motorične funkcije. Fizioterapevtsko zdravljenje nevropatije spodnjih okončin se izvaja v kombinaciji z zdravili (če je to začetna faza) ali po (če je kronična ali dedna oblika).

Glavna stvar je razumeti, da je sam proces zelo dolg. Ne čakajte na hitre rezultate. Med fizioterapevtskimi metodami je najpogosteje predpisana uporaba: masaža, posredni učinki na organe, stimulacija živcev z električnimi napravami, vplivi magnetnega polja na sistem PN (periferni živčni sistem).

Če se je bolezen razvila v ozadju alkoholne ali strupene lezije, je za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisano čiščenje krvi.

Obvezna za zdravljenje nevropatije spodnjih okončin predpisuje uporabo fizikalne terapije.

Vadbena terapija prispeva k:

• vzdrževanje mišičnega tonusa;
• normalizacija krvnega obtoka;
• okrevanje mišic.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj takšne bolezni, strokovnjaki priporočajo:

• zavrne uživanje alkohola;
• odstraniti stik s kemikalijami ali ga zmanjšati;
• ne jemljite nobenih zdravil brez vednosti in predpisovanja zdravnika;
• zdravljenje hkratnih in kroničnih patologij v času;
• pravilno jesti, obogatiti prehrano z obogatenimi živili;
• športne igre;
• spremljanje ravni glukoze v krvi.

Poleg tega morajo osebe, ki so v stiku s strupenimi snovmi in kemikalijami, uporabljati zaščitno opremo. Polinevropatija je resna patologija, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Če se zdravljenje začne pravočasno, ko se pojavijo prvi alarmni simptomi, bo napoved ugodna. Neupoštevanje istih simptomov, kot tudi samozdravljenje ali popolna odsotnost terapije je polna resnih posledic, vključno z razvojem zapletov.

Senzorična polinevropatija spodnjih okončin

Polinevropatija je kompleks simptomov, ki se pojavijo pri številnih boleznih, ki vključujejo slabšo funkcijo perifernega živčnega sistema. Pogosto patološki proces vpliva na živce spodnjih in zgornjih okončin. Simetrično zmanjšane zmogljivosti mišic, poslabšanje krvnega obtoka v prizadetem območju, zmanjšana občutljivost.

Če so ti simptomi prisotni, nevrologi v bolnišnici Yusupov opravijo celovit pregled bolnikov. Instrumentalne raziskovalne metode se izvajajo z najsodobnejšo opremo vodilnih evropskih in ameriških proizvajalcev.

Po ugotovitvi vzroka, vrsti polinevropatije, stopnji poškodbe živčnih vlaken, zdravniki predpisujejo zdravljenje, katerega cilj je odpraviti etiološki dejavnik, vpliva na mehanizme bolezni in zmanjšati resnost simptomov. O hudih primerih senzorične polinevropatije razpravljamo na sestanku strokovnega sveta, v katerem sodelujejo profesorji in zdravniki najvišje kategorije. Vodilni strokovnjaki za zdravljenje bolezni perifernega živčnega sistema skupaj izberejo zdravila in njihove odmerke. Nevrologi bolnišnice Yusupov uporabljajo zdravila, registrirana v Ruski federaciji, za zdravljenje bolnikov s polineuropatijo. Imajo visoko učinkovitost in minimalen spekter stranskih učinkov.

Vrste in simptomi polineuropatije spodnjih okončin

Vsa živčna vlakna so razdeljena na 3 vrste: senzorična, motorična in vegetativna. S porazom vsakega od njih so različni simptomi. Senzorična polinevropatija spodnjih okončin se razvije, ko so prizadeta senzorična živčna vlakna. Doživlja boleče vbodne občutke, povečano občutljivost, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Pri nekaterih bolnikih se občutljivost zmanjša.

Za motorično polinevropatijo, ki jo povzroča patološki proces v vlaknih motoričnega živca, je značilna šibkost v mišicah, ki se širi od spodaj navzgor in lahko vodi do popolne izgube sposobnosti gibanja. Normalno stanje mišic se poslabša, ne delujejo in lahko pride do konvulzivnega trzanja posameznih živčnih vlaken.

Vegetativna polinevropatija se kaže v naslednjih simptomih:

• obilno potenje;
• impotenca;
• sprememba srčnega utripa in motnje srčnega ritma;
• težave z uriniranjem in blatom.

Senzomotorna polinevropatija spodnjih okončin se razvije s porazom senzoričnih in motoričnih živcev. Klinična slika bolezni združuje senzorične in motorične motnje.

Živčno vlakno sestavljajo aksoni (dolgi cilindrični procesi živčne celice) in mielinske ovojnice, ki se ovijajo okoli njih. V primeru uničenja mielinskih ovojnic aksonov, patološki proces napreduje hitreje. Pri tej vrsti bolezni se razvije senzorno-motorična polinevropatija spodnjih okončin. Aksonska polinevropatija je povezana s poškodbami motornega, senzornega ali avtonomnega živca. Pri bolnikih je motnja občutljivosti, razvoj paralize in avtonomnih motenj.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa izoliramo distalno in proksimalno polineuropatijo. V distalni obliki bolezni so prizadeti deli spodnjih okončin, ki se nahajajo dlje od telesa (stopala, prsti). Za proksimalno polinevropatijo je značilna lezija spodnjih okončin, ki se nahaja bližje medenici (spodnji del noge in stegna).

Glede na vzrok poškodbe perifernih živcev se razlikujejo naslednje vrste polinevropatije spodnjih okončin:

• dismetabolic - se razvija kot posledica presnovnih motenj v živcnem tkivu;
• strupena - nastane pri zastrupitvi s strupenimi snovmi (živo srebro, svinec, arzen);
• alkohol - razvija se pri uživalcih alkohola;
• diabetik - je zaplet diabetesa.

Primarna polineuropatija vključuje dedne in idiopatske bolezni. Polineuropatija, ki je posledica presnovnih motenj, zastrupitev in nalezljivih bolezni, je sekundarna.

Vzroki senzorične polinevropatije spodnjih okončin

V večini primerov se senzorična polinevropatija spodnjih okončin razvije iz naslednjih razlogov:

• obremenjena dednost;
• avtoimunske bolezni;
• zloraba alkohola;
• različne vrste tumorjev;
• uporaba drog brez potrebe ali ne v skladu z navodili;
• motnje endokrinih žlez;
• okvarjeno delovanje ledvic in jeter;
• nalezljive bolezni;
• strupeno zastrupitev;
• diabetes mellitus.

Ključ do učinkovitega zdravljenja senzorične polinevropatije je identifikacija etioloških dejavnikov in odpravljanje vzrokov za moteno delovanje perifernih živcev.

Simptomi senzorične polinevropatije

Senzorični znaki polinevropatije so odvisni od vpletenosti senzoričnih živčnih vlaken v patološki proces. S porazom velikih perifernih živcev se zmanjša proprioceptivna občutljivost na lahek dotik. Bolniki imajo nestabilno ataktično hojo, šibkost globokih mišic rok in nog. Poraz majhnih vlaken spremlja zmanjšanje bolečine in občutljivost na temperaturo. To je vzrok za povečane poškodbe, opekline stopal in rok.

Spontano neugodje ali kontaktna parestezija sta lahko posledica poškodb velikih in malih živčnih vlaken. Senzorična pomanjkljivost se kaže v distalnih delih spodnjih okončin. V procesu napredovanja bolezni je lokalizirana v obliki "nogavic". V primeru izrazitih lezij, ko se v patološki proces vključi konec krajših živcev telesa, se pojavijo navpične črte senzoričnega primanjkljaja v prsih ali trebuhu.

Včasih se bolniki pritožujejo zaradi akutne, globoke, dolgočasne ali solzilne bolečine, ki je ponavadi slabša. S porazom majhnih vlaken postane polinevropatska bolečina neznosna, kar vodi do invalidnosti bolnika. Da bi zmanjšali resnost bolečine, so bolniki prisiljeni vstati iz postelje ponoči, hoditi, potopiti noge v mrzlo vodo. To je razlika med nevropatsko bolečino in ishemično bolečino, ki se poslabšata s fizičnim naporom.

Po obdobju izrazite destabilizacije presnove ogljikovih hidratov ali hitrega kompenziranja visoke hiperglikemije z insulinom se pojavi akutna diabetična senzorična polinevropatija. Kljub temu, da so simptomi bolezni izraziti, je prognoza dobra. Senzorične motnje popolnoma izginejo po nekaj tednih ali mesecih.

Pri nekaterih bolnikih nevrologi opazijo paradoksno kombinacijo bolečih simptomov senzorične polinevropatije. Bolniki se pritožujejo zaradi izrazite spontane bolečine ali parestezije, toda z nevrološkim pregledom zdravnik odkrije znatno izgubo občutljivosti. To stanje je opisano kot »spodnji okončini, boleče z izgubo občutljivosti na bolečino«. Vzrok sindroma brez nog je globoka lezija senzoričnih živcev, ki ne morejo izvajati živčnih dražljajev. Spontane bolečine so povezane s trajno spontano električno aktivnostjo perifernih aksonov.

Pri mnogih bolnikih z očitnimi manifestacijami distalne simetrične polinevropatije spodnjih okončin ni izrazitega nelagodja. Med bolniki s senzorično polinevropatijo ima le 50% primerov neprijetne občutke, le 10-20% bolnikov je tako izrazitih, da potrebujejo posebno zdravljenje. Skrbno pregledovanje pritožb zaradi občutka otrplosti, hlajenja ali "smrti" nog pomaga nevrologom, da prepoznajo minimalne subjektivne znake senzorične polinevropatije.

Dinamika manifestacij senzorične polinevropatije

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi senzorične polinevropatije spodnjih okončin, se na področju stopal pojavijo pozitivni senzorični simptomi (pekoč občutek in druge parestezije), najpogosteje na konicah prstov. Sčasoma se pridružijo negativni senzorični simptomi (otrplost in zmanjšana občutljivost). Ker so prizadeta vse bolj kratka živčna vlakna, se postopoma širijo v proksimalni smeri (golenica in kolk).

Ko se simptomi v nogah dvignejo na sredino nog, se pojavi kršitev površinske občutljivosti na rokah. To vodi do pojava klasičnih "nogavic in rokavic". Če se motnje občutljivosti dvignejo na sredino stegna na nogah in na nivo komolca na rokah, lahko pričakujemo pojav zmanjšane občutljivosti v spodnjem delu prednjega trebuha. Povzroča jo lezija najdaljših debelnih živcev in ima obliko nepravilnega polkroga z vrhom, usmerjenim proti prsnici. V nasprotju s stopnjo poškodb pri boleznih hrbtenjače so motnje občutljivosti v senzorični polinevropatiji odkrite le na sprednji površini telesa in odsotne na hrbtu. Zgornja meja je ukrivljena, ne vodoravna.

Pri porfirni polinevropatiji motnje občutljivosti niso določene na stopalih in rokah. In v proksimalnih okončinah in po telesu. Če so v patološki proces vključena vlakna globoke občutljivosti, se razvije občutljiva ataksija - motnja čutnega zaznavanja pritiska, vibracij in položaja telesa v prostoru. Povzroča diskoordinacijo in motnje gibanja. Pojavijo se zaradi motnje koordinacije in hoje, zmanjšanja tonusa skeletnih mišic in distalnih okončin. Bolniki imajo stalne črvovito hiperkinezo zgornjih okončin (počasna gibanja prstov) z iztegnjenimi rokami, ki se ojačajo z zaprtimi očmi.

Diagnoza senzorične polinevropatije

Diagnoza senzorimotorne polineuropatije spodnjih okončin je narejena na podlagi anamneze bolezni, kliničnega pregleda, ocene nevrološkega statusa in podatkov iz dodatnih študij. Zdravniki predpišejo krvne preiskave, da bi določili raven glukoze v krvi, koncentracije ščitničnega hormona in prehranske pomanjkljivosti. Izvajajo se toksikološki testi.

Nevrolog pregleduje reflekse, mišično moč, občutljivost na temperaturo, tlak in dražljaje bolečine, koordinacijo gibov. Za ugotavljanje senzorične polinevropatije spodnjih okončin zdravniki uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• elektroneuromiografija - omogoča merjenje električne aktivnosti v mišicah in živcih, hitrost živčnega impulza, zaznavanje kraja in stopnje poškodbe živčnih vlaken;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija - pomaga odkriti tumorje, hernijo medvretenčnega diska ali druge nenormalnosti, ki lahko vplivajo na delovanje perifernega živca;
• biopsija - odstranitev majhnega dela živca ali odvzem vzorca kože za histološko preiskavo.

Zdravljenje senzorične polinevropatije spodnjih okončin

Do danes je zdravljenje senzorične polinevropatije spodnjih okončin zelo slabo razvito. Prizadevanja zdravnikov so namenjena odpravi vzroka bolezni, normalizaciji ravni glukoze v krvi in ​​odstranitvi toksinov iz bolnikovega telesa. V bolnišnici Yusupov bolniki, ki trpijo zaradi hude senzorične polinevropatije spodnjih okončin, izvajajo plazmaferezo, ki se intravensko injicira s humanim imunoglobulinom. Med imunoterapijo opazimo delno regresijo simptomov in stabilizacijo bolnikovega stanja.

Celovito zdravljenje senzorično-motorične nevropatije spodnjih okončin vključuje:

• ne-narkotični in opioidni analgetiki;
• Vitamini B;
• zdravila alfa lipojska kislina;
• žilne in nevrotropne droge, ki izboljšajo trofične procese živčnih vlaken;
• hormonska zdravila;
• antidepresivi in ​​antikonvulzivi.

Električna stimulacija živcev s šibkim tokom zmanjšuje bolečino in normalizira občutljivost. Fizioterapijo izvajamo pri bolnikih z oslabelostjo mišic ali slabšim usklajevanjem. Ortopedski pripomočki (sprehajalne palice, sprehajalci in invalidski vozički) zagotavljajo podporo in lajšajo bolečine bolnikom s polinevropatijo spodnjih okončin. Lahko se posvetujete z nevrologom o diagnozi in zdravljenju senzorimotorne polinevropatije spodnjih okončin, tako da se dogovorite po telefonu v bolnišnici Yusupov.

Kaj je diabetična polinevropatija spodnjih okončin?

Ta patologija se razvije pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo. S starostjo se poveča verjetnost polinevropatije pri diabetikih. Ta bolezen se pojavi le, če je v krvi zaznana zvišana raven glukoze že dolgo časa.

Ob prvih simptomih sladkorne bolezni, nujno potrebo po posvetovanju s strokovnjakom za usposobljeno pomoč, da bi se izognili številnim zapletom.

Prav tako ne pozabite na zaskrbljujoče simptome polinevropatije, ki lahko povzročijo tudi določene zaplete v telesu. Če je bolniku zagotovljeno ustrezno zdravljenje, je prognoza precej ugodna.

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin - kaj je to?

Polineuropatija spodnjih okončin je patologija, ki povzroča poškodbe perifernih vozlišč teh delov telesa. Pri sladkorni bolezni nevropatija deluje kot zaplet te bolezni in se razvije pri tipih 1 in 2.

V tem primeru se pojavijo lezije živčnih vlaken različnih velikosti, ki so odgovorne za vodenje impulzov somatskega in avtonomnega živčnega sistema.

Senzorična nevropatija

Senzomotorna nevropatija je zmanjšana sposobnost gibanja, ki jo spremlja neprijeten občutek zaradi poškodbe živčnih tkiv. Ta patologija lahko negativno vpliva na živce in gibanje osebe.

Senzomotorna nevropatija je sistemski proces, ki lahko poškoduje živčne celice, živčna vlakna in prekrivne živce.

Če ima bolnik poškodbe na živčnih celicah, se živčni signali upočasnijo. Če bolnik poškoduje vlakna ali celice, lahko to povzroči izgubo živčnih funkcij.

Diabetična avtonomna nevropatija

Avtonomna diabetična nevropatija je poškodba vegetativnega dela živčnega sistema, ki nadzoruje in usklajuje delovanje notranjih organov. Vzporedno s tem lahko bolnik poškoduje organe in sisteme.

V večini primerov se lahko zaradi okvare živcev, ki so odgovorni za prebavni sistem, pojavijo tako neprijetni simptomi:

1. Slabost
2. Zgaga.
3. Težava v želodcu.
4. Bloating.
5. Motnje v prebavnem traktu.
6. Zaprtje.

Če je kršitev živcev, ki nadzorujejo delo tankega črevesa. Potem bo bolnik začel trpeti zaradi nenavadne driske.

Če pride do poškodb živcev, ki so odgovorni za urogenitalni sistem, se lahko pojavi pareza mehurja, ki vodi do okužbe sečil. Sproščanje urina postane pogosto, včasih neprostovoljno. Tudi pri moških se lahko pojavi erektilna disfunkcija in ženska suha vagina.

Če pri tej patologiji pride do poškodb srčno-žilnega sistema, ima bolnik naslednje simptome:

• omotica;
• izguba zavesti;
• tahikardija;
• angine brez bolečin in tako naprej.

Pri avtonomni nevropatiji koža postane suha, obilno znojno izločanje ali popoln znoj.

Distalna diabetična polinevropatija

Distalna diabetična polinevropatija je bolezen, za katero je značilna smrt živčnih vlaken in povzroča izgubo občutljivosti in razvoj razjed.

Ta patologija velja za najpogostejšo pri sladkorni bolezni, ki lahko zmanjša učinkovitost bolnika in v kolikšni meri je življenjsko nevarna. Distalna polinevropatija vpliva na spodnje okončine, včasih tudi na zgornje.

Najpogostejši simptom te vrste polinevropatije je bolečina. V bistvu je vlečenje in dolgočasna bolečina. Obstajajo primeri, ko se bolečina ponoči poslabša in povzroči določeno nelagodje.

Sindrom bolečine se počiva. Bolnik lahko opazi težo v nogah, mravljinčenje, hladnost in pekoč občutek. Bolečina se lahko premakne na zgornje noge - stegna. Če se bolnik ne zdravi takoj, se lahko pojavijo resni zapleti.

Zakaj razvijati bolnike s sladkorno boleznijo?

Polineuropatija ima prednost pri bolnikih s sladkorno boleznijo. To je posledica dejstva, da je glukoza na povišani ravni v krvi bolnika že dolgo časa.

Človeško telo se poskuša znebiti presežka, vendar vodi do nastanka dveh stranskih poti proizvodnje ogljikovih hidratov. Zaradi ene poti se struktura nevronov spremeni, pride do zmanjšanja hitrosti impulzov.

Tudi pri bolnikovi krvi se poveča koncentracija hemoglobina, ki slabo veže kisik in zato ne daje dobro tkiva.

Vprašajte zdravnika o svojem položaju

Simptomi

Zgodnji simptomi nevropatije diabetičnih nog vključujejo:

1. "Goosebumps" na koži.
2. Utrujenost okončin.
3. Boleče občutke v bližini stopal in nog.
4. Ponoči se povečajo bolečine, medtem ko lahko bolnik opazi pekoče noge.
5. Temperaturna in bolečinska občutljivost nog in stopal se postopoma zmanjšuje.

Pozni simptomi diabetične polineuropatije vključujejo:

• Bolečina v nogah - glavni simptom bolezni, ki lahko:

1. Opazovano celo v mirovanju.
2. Pojavi se, ko je preobremenjen.
3. Pojavijo se ponoči, kar vodi do nespečnosti.
4. Krepitev v stresnih razmerah.
5. Zmanjšanje pri hoji.
6. Spremenite njihov značaj, če spremenite položaj udov.

• Če se ta patologija razvije v daljšem časovnem obdobju, se pojavi:

1. Atrofija mišic spodnjih okončin.
2. Slabljenje mišic prstov in stopal.
3. Koža udov postane rožnata, včasih rdeča. Temna območja imajo lahko različne velikosti.
4. Spremenite debelino nohtne plošče v različnih smereh.
5. Razvoj osteoartropatije stopala.

Diagnostika

Če se je pri bolniku začel pojavljati prvi znak bolezni, je treba poiskati dodatne nasvete od endokrinologa, kirurga in nevrologa. Ti strokovnjaki, ob upoštevanju pritožb in zunanjih manifestacij bolezni, dobijo dodatne študije.

Prepričajte se, da:

• pregled okončin;
• pozornost je namenjena pulziranju arterij spodnjih okončin;
• merjenje krvnega tlaka v zgornjih in spodnjih okončinah;
• EKG in ultrazvok srca;
• Določanje ravni holesterola in lipoproteinov.

Laboratorijske metode za diagnozo diabetične polineuropatije vključujejo:

1. Določanje ravni sladkorja v krvi.
2. Določanje koncentracije insulina v krvi.
3. Določanje C-peptida.
4. Določanje ravni glikiranega hemoglobina.

Ko bolnik pride na pregled pri nevrologu, zdravnik opravi takšen pregled:

1. Ocenjuje reflekse tetive.
2. Določa občutljivost na dotik in vibracije.
3. Določa stopnjo kršitve temperaturne občutljivosti.
4. Ocenjuje proprioceptivno občutljivost.

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:

Na podlagi rezultatov celovitih študij, strokovnjaki naredijo natančno diagnozo in se jim predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje diabetične polinevropatije se izvaja v kompleksnem - zdravilu za zdravljenje drog in brez zdravil.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili velja za najučinkovitejše, brez katerega ni mogoče vzdrževati normalne ravni glukoze v krvi. Konec koncev, to je zaradi povečane hitrosti in je zaplet v obliki nevropatije.

• Če ima bolnik prvo vrsto bolezni, se daje insulin.
• Če ima bolnik drugo vrsto bolezni, potem so predpisana zdravila, ki znižujejo sladkor.

Ko se raven sladkorja normalizira na bolnika, je sočasno predpisana zdravila, ki pomagajo stabilizirati njegovo stanje.

Zdravljenje brez zdravil

Nezdravilna terapija za nevropatijo vključuje:

1. Segrevanje spodnjih okončin s pomočjo masaže. Bodite prepričani, da nosite tople nogavice po postopku. Prav tako je treba zapomniti, da je uporaba grelnih blazinic, pri čemer se vroče kopeli, strogo prepovedana.
2. Uporabite ortopedske vložke, ki razbremenjujejo stopala.
3. Če ima bolnik odprto rano, jo zdravimo z antiseptikom. Potem je priporočljivo, da opravite obdelavo z materialom, ki absorbira vlago.
4. Vodenje terapevtskega športnega kompleksa. Priporočljivo je, da vaje opravite vsaj 15 minut na dan.

Priprave

Ko bolnik normalizira raven glukoze v krvi, so vzporedno predpisana takšna zdravila:

1. Na osnovi tioktične kisline: „Berlition“, „Dialipon“, „Thioctacid“. Ta zdravila so osnova za zdravljenje diabetične polinevropatije.
2. "Pentoksifilin" pomaga zmanjšati obarjanje trombocitov na žilnih stenah, izboljša mikrocirkulacijo.
3. "Vazaprostan" pomaga pri razširitvi krvnih žil, zmanjšuje raven sedimenta trombocitov na žilnih stenah.

Če bolnik ne doživlja celjenja ran, mu predpišejo antibiotike in rane zdravimo z antiseptiki.

Diabetična polinevropatija je resna bolezen, ki lahko povzroči nepopravljive zaplete. Priporočljivo je za bolnike, ki imajo sladkorno bolezen.

Prav tako je treba zapomniti, da samozdravljenje v takem položaju ne bo učinkovito in lahko le še poslabša razmere. Samo strokovnjak na podlagi celovite študije lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje patologije bo odvisno od intenzivnosti in vrste. Da bi se izognili zapletom sladkorne bolezni, morate opraviti redne preglede in opraviti vse teste za spremljanje vitalnih znakov.

Vzroki, simptomi in zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin - kaj razlikuje diabetične, alkoholne in druge oblike bolezni t

Polineuropatija je vrsta bolezni, katerih vzroki so lahko različni, vendar je njihova skupna značilnost prekinitev normalnega delovanja perifernega živčnega sistema in posameznih živcev, vendar v velikem številu po vsem telesu.

Pogosto vpliva na roke in noge, kar se kaže v simetričnem zmanjšanju delovanja mišic, poslabšanju krvnega obtoka v prizadetem območju, zmanjšanju občutljivosti. Noge najbolj trpijo zaradi te bolezni.

Razvrstitev bolezni

Polineuropatija spodnjih okončin je razdeljena na štiri vrste, vsaka od njih pa ima svoje podvrste.

Primarna poškodba vlaken

Vsa živčna vlakna so razdeljena na tri vrste: senzorične, motorične in vegetativne. S porazom vsakega od njih so različni simptomi. Nato upoštevamo vsako vrsto polineurogle:

1. Motor (motor). Za ta tip je značilna šibkost v mišicah, ki se širi od spodaj navzgor in lahko vodi do popolne izgube sposobnosti gibanja. Poslabšanje normalnega stanja mišic, kar vodi do njihove zavrnitve dela in pogostih napadov.
2. Senzorična polinevropatija spodnjih okončin (občutljiva). Značilna bolečina, šivanje, močno povečanje občutljivosti, tudi z rahlim dotikom na stopalo. Obstajajo primeri nižje občutljivosti.
3. Vegetativno. V tem primeru obstaja obilno znojenje, impotenca. Težave z urinom.
4. Mešano - vključuje vse zgoraj navedene simptome.

Poškodbe struktur živčnih celic

Živčno vlakno je sestavljeno iz aksonov in mielinskih ovojnic, ovitih okoli teh aksonov. Ta vrsta je razdeljena na dve podvrsti: t

1. V primeru uničenja mielinskih ovojnic aksonov, razvoj poteka hitreje. Bolj prizadeta senzorična in motorična živčna vlakna. Vegetacija je nekoliko uničena. Prizadeta sta proksimalna in distalna dela.
2. Aksonalni znaki so posledica dejstva, da razvoj poteka počasi. Motena vegetativna živčna vlakna. Mišice hitro atrofirajo. Porazdelitev se začne z distalom.

Lokalizacija

Lokalizacija je:

1. Distal - v tem primeru so prizadeta področja najbolj oddaljenih nog.
2. Proksimalno prizadeti deli noge, ki se nahajajo višje.

Vzrok

Iz razloga so:

1. Dysmetabolic. Razvija se kot posledica motenj procesov v živčnih tkivih, ki jih sprožijo snovi, ki v telesu povzročijo poznejše bolezni. Ko se pojavijo v telesu, se te snovi začnejo prenašati s krvjo.
2. Toksična polinevropatija spodnjih okončin. Pojavi se pri uporabi strupenih snovi, kot so živo srebro, svinec, arzen. Pogosto se izkaže, ko

Na sliki je razvidno, kako alkohol uničuje živčne celice in pride do polinevropatije spodnjih okončin.

antibiotikov, vendar je najpogostejši tip polinevropatije alkohol.

V primerih alkoholne polinevropatije okončin se pojavijo naslednji simptomi: povečana bolečina, zmanjšana sposobnost gibanja v nogah, oslabljena občutljivost. Hiter začetek trofične mišice.

Diabetična polinevropatija spodnjih okončin. Pojavlja se pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo za daljše časovno obdobje, ki znaša 5-10 let. To se manifestira v obliki takih simptomov: oslabljena občutljivost, madeži na koži, pekoč občutek v stopalih.

Primarni in sekundarni

1. Primarna polineuropatija vključuje dedne in idiopatske vrste. To je bolezen kot Guillain-Barrejev sindrom.
2. Sekundarna je polinevropatija, ki je posledica zastrupitve, presnovnih motenj in nalezljivih bolezni.

Vzroki bolezni

Ta bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, vendar jih ni vedno mogoče natančno določiti. Polineuropatija spodnjih okončin ima naslednje glavne razloge:

• podedovane vzroke;
• težave z imunskim sistemom, ki se pojavijo kot posledica motenj v telesu;
• različne vrste tumorjev;
• pomanjkanje vitaminov v telesu;
• uporaba drog brez potrebe ali ne v skladu z navodili;
• kršitev endokrinih žlez;
• težave z ledvicami in jetri;
• okužbe, ki povzročajo procese, ki povzročajo vnetje perifernih živcev;
• zastrupitev telesa z vsemi vrstami snovi.

Simptomi bolezni

V primeru bolezni se motorna in senzorična vlakna poslabšajo. Hkrati se pojavijo ti simptomi polinevropatije spodnjih okončin:

• delna omrtvičenost nog;
• otekanje spodnjih okončin;
• pojav občutkov bolečine;
• občutki za šivanje;
• občutek slabosti v mišicah;
• povečana ali zmanjšana občutljivost.

Diagnostične tehnike

Diagnozo se opravi z analizo bolezni in njenih simptomov, pri čemer se zavržejo bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Pri tem mora zdravnik skrbno preučiti vse zunanje znake in spremembe, da od bolnika izve, ali ima njegova ožja družina isto bolezen.

Polineuropatijo diagnosticiramo tudi z različnimi postopki:

• biopsija;
• ultrazvočna diagnostika notranjih organov;
• pregled cerebrospinalne tekočine;
• Rentgenski pregled;
• biokemični krvni test;
• proučevanje hitrosti, s katero refleks prehaja skozi živčna vlakna;
• študij refleksov.

Diagnoza diabetične polinevropatije

Zdravljenje patologije

Zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin ima svoje značilnosti. Na primer, zdravljenje diabetične polinevropatije spodnjih okončin ne bo odvisno od zavrnitve alkohola, v nasprotju z alkoholno obliko bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Polinevropatija je bolezen, ki se ne pojavi sama.

Tako je ob prvih manifestacijah njenih simptomov nujno, da nemudoma ugotovimo vzrok njegovega pojava.

In šele nato odpravite dejavnike, ki jo bodo izzvali. Zato mora biti zdravljenje polinevropatije spodnjih okončin kompleksno in usmerjeno predvsem v odstranitev korena samega problema, saj druge možnosti ne bodo imele nobenega učinka.

Medicinska terrapiya

Glede na vrsto bolezni se uporabljajo naslednja zdravila:

• v primeru hude bolezni je predpisan metilprednizolon;
• z močno bolečino predpisati analgin in tramadol;
• zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v žilah na področju živčnih vlaken: vazonit, trintal, pentoksifilin.
• vitamini, prednost imajo skupine B;
• zdravila, ki izboljšajo proces pridobivanja hranil s tkivi - mildronat, piracetam.

Fizioterapija

Zdravljenje te bolezni je precej zapleten proces, ki traja dolgo časa.

Še posebej, če je polineuropatija posledica kroničnih ali dednih oblik. Začne se po zdravljenju z drogami.

To vključuje takšne postopke:

• terapevtska masaža;
• izpostavljenost magnetnim poljem na perifernem živčnem sistemu;
• stimulacija živčnega sistema z električnimi napravami;
• posredni učinki na organe.

V primeru, ko telo prizadene strupene snovi, na primer, če ima bolnik alkoholno polinevropatijo spodnjih okončin, je treba zdravljenje opraviti s pomočjo naprave za čiščenje krvi.

Medicinska fizična kultura

LFK mora biti predpisan s polineuropatijo spodnjih okončin, kar omogoča vzdrževanje mišičnega tonusa.

Zapleti bolezni

Ne priporocamo, da zacnete proces bolezni in ga pripeljete do zapletov.

V nasprotnem primeru se lahko spremeni v kronično in prinese veliko težav. V primeru, da se te bolezni ne ozdravijo, lahko to pripelje do tega, da ne čutite več vaših spodnjih okončin, mišice se bodo pojavile v strašni obliki, zaradi česar boste izgubili sposobnost gibanja.

Napoved

Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza zelo ugodna. Edina izjema je zdravljenje kronične polinevropatije. Nemogoče je popolnoma odpraviti to bolezen, vendar obstajajo načini za zmanjšanje resnosti njenega poteka.

Preventivni ukrepi

Da bi odpravili možnost pojava bolezni, kot je polineuropatija, morate upoštevati številna priporočila in predpise.

Povezani so z ukrepi, ki lahko opozarjajo na morebitno poškodbo in motnje normalnega delovanja perifernega živčnega sistema.

To so naslednja priporočila:

1. Potrebno je odstraniti alkohol iz vaše življenjske dejavnosti.
2. Pri delu s strupenimi snovmi uporabite zaščitna zdravila, da preprečite njihov vdor v telo.
3. Priporočljivo je, da spremljate kakovost izdelkov, ki jih zaužijete, saj se v primeru zastrupitve s temi proizvodi začne proces uničenja in motenj normalnega delovanja živčnih vlaken. To pomeni razvoj polinevropatije.
4. Natančno je treba spremljati, v katerih odmerkih jemljete zdravila in jih v nobenem primeru ne uporabite po nepotrebnem. Priporočljivo je, da strogo upoštevate navodila zdravnika in da se ne zdravite sami.
5. Nujno je treba sprejeti ukrepe, kadar se odkrijejo nalezljive ali virusne bolezni. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom in ne teči teh bolezni, kar je potem lahko vzrok za razvoj polinevropatije.

Polinevropatija na splošno ni mogoče preprečiti.

Ampak, če jo najdete, takoj obiščite zdravnika, s čimer boste lahko znatno zmanjšali stopnjo razvoja bolezni in obdobje rehabilitacije. Obiskuje prostor za fizioterapijo in terapevtske masaže.

Tudi če imate kakšno bolezen, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika in ga ne smete samozdraviti, ker ne morete zagotovo poznati simptomov te bolezni, ga zamenjati z drugim in začeti napačno zdravljenje.

Načeloma je lažje obravnavati bolezen, ki je šele začela z razvojem, kot z dolgo napredujočo boleznijo, kar lahko kasneje vodi tudi v vse vrste zapletov.

Video: Diabetična polinevropatija spodnjih okončin

Kako sami diagnosticirati polineuropatijo? Kaj je posebnost diabetične oblike bolezni. Zakaj je izguba občutljivosti na živce?

Senzomotorna polinevropatija

Senzomotorna polinevropatija vodi do zmanjšanja sposobnosti gibanja ali do čudnih občutkov zaradi poškodbe živcev.

Razlogi

Nevropatija pomeni bolezen ali poškodbe živcev. Ko se pojavi zunaj hrbtenjače, se imenuje periferna nevropatija. Mononeuropatija pomeni, da je poškodovan le en živček. Polineuropatija pomeni, da so številni živci poškodovani v različnih delih telesa. Nevropatija lahko vpliva na živce, ki zagotavljajo občutek (senzorična nevropatija) ali vzrok gibanja (motorična nevropatija). Lahko vpliva tudi na gibanje - senzomotorično nevropatijo. Senzomotorna polineuropatija je sistemski proces, ki poškoduje živčne celice, živčna vlakna (aksoni) in živčne pokrove (mielinski ovoj). Poškodba prevleke živčnih celic povzroči upočasnitev živčnih signalov. Poškodbe živčnih vlaken ali celih živčnih celic lahko povzročijo izgubo sposobnosti živca za delo.

Poškodbo živcev lahko povzroči:

• Avtoimunske motnje
• Pogoji, ki pritiskajo na živce
• Zmanjšan pretok krvi v živčni sistem
• Bolezni, ki uničujejo vezno tkivo, ki vsebuje celice in tkiva skupaj
• Edem živcev

Nekatere bolezni vodijo do polinevropatije. Možni vzroki senzomotorne polineuropatije so:

• Alkoholna nevropatija
• Rak (tako imenovana paraneoplastična nevropatija)
• Kronična vnetna nevropatija
• Diabetična nevropatija
• Nevropatija, povezana z zdravili
• Guillain-Barrejev sindrom
• Dedna nevropatija
• Pomanjkanje vitaminov (vitamini B12, B1 in E)

Simptomi

• Zmanjšan občutek na katerem koli delu telesa
• Težko požiranje
• Težave pri uporabi rok
• Težave pri hoji
• Bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje ali nenormalni občutki v katerem koli delu telesa (imenovani nevralgija)
• Slabost v obrazu, roki ali nogi ali v katerem koli delu telesa

Simptomi se lahko hitro razvijejo (kot Guillain-Barrejev sindrom) ali počasi v nekaj tednih do več let. Simptomi se običajno pojavijo na obeh straneh telesa. Najpogosteje se začnejo na koncih prstov.

Testi

Test lahko prikaže:

• Zmanjšan občutek (lahko vpliva na dotik, bolečino, vibracijo ali položaj)
• Počasne reflekse
• Mišice bodo atrofirale
• Mišice trzajo
• Slabost mišic
• Paraliza

Preskusi lahko vključujejo:

• Biopsija
• Krvni testi
• Električno testiranje mišic (EMG)
• Električni preizkusi prevoda živcev
• X-žarki ali drugi testi kartiranja

Zdravljenje

Cilji zdravljenja so:

• Vzrok za odkrivanje
• Upravljanje simptomov

Glede na vzrok lahko zdravljenje vključuje:

• Spremenite zdravila, če povzročajo težave
• Nadzor sladkorja v krvi
• Zavrnitev alkohola
• Prehranski dodatki

Varnost je pomemben dejavnik za ljudi z nevropatijo. Pomanjkanje mišične kontrole in zmanjšanje občutka lahko poveča tveganje padcev ali drugih poškodb. Če imate težave s prometom, upoštevajte naslednje varnostne ukrepe:

• Odstranite ovire (npr. Preproge na tleh, ki lahko zdrsnejo po tleh).
• Pred kopanjem preizkusite temperaturo vode.
• Uporabi ograjo.
• Nosite zaščitne čevlje (na primer z zaprtimi prsti in nizkimi petami).
• Nosite čevlje z nedrsečim podplatom.

Zdravila za zdravljenje tega stanja:

• Sredstva za zdravljenje bolečine za zmanjšanje bolečine zaradi vboda (nevralgija)
• Antikonvulzivi (gabapentin, karbamazepin, fenitoin, pregabalin)
• Antidepresivi (duloksetin, amitriptilin, nortriptilin, venlafaksin)
• Losjoni, kreme

Izogibajte se bolečinam, kadar je to mogoče, ali pa jih uporabite le, kadar je to potrebno. Ohranite svoje telo v pravem položaju.

Perspektive

Lahko se popolnoma okrevajte od periferne nevropatije, če vam zdravnik poišče vzrok in uspešno ozdravi. Količina invalidnosti je različna. Nekateri ljudje nimajo invalidnosti, drugi pa delno ali popolno izgubijo gibanje, funkcijo ali občutek. Nervozna bolečina je lahko neprijetna in lahko traja dolgo časa. Včasih senzimotorna polinevropatija povzroči hude, življenjsko nevarne simptome.

Možni zapleti

• Deformacija
• Poškodba stopal (zaradi slabih čevljev ali vroče vode)
• Utrujenost
• Bolečina
• Težave pri hoji
• Slabost