Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih: načela terapije

• Izdelki

Pojav diabetesa pri otroku je bil prej obravnavan kot smrtonosna patologija, zdravilo pa se nenehno razvija. Zato obstajajo zdravila za vzdrževanje normalnega stanja majhnega bolnika. Za pravočasno ugotavljanje bolezni je priporočljivo poznati ne le razloge, ki izzovejo patološki proces, temveč tudi možne manifestacije simptomov.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Diabetes mellitus je bolezen, ki traja vse življenje. Bolezen povzročajo motnje v presnovnem procesu, spremembe v izločanju insulina in nastanek hiperglikemije.

Endokrina bolezen prizadene vsakega 500. otroka in 200. najstnika, mlajšega od 14 let. Hkrati statistika napoveduje povečanje števila bolnikov s sladkorno boleznijo zaradi pomlajevanja patologije. V večini primerov se bolezen razvije predvsem v obdobju od 6 let do 12 let.

Pri opravljanju diagnostičnih preiskav pri zdravem otroku je dovoljena stopnja krvnega sladkorja, ki se dostavi za pregled na prazen želodec, v jutranjem času 3,3-5,5 mmol / l. Ob odkritju pridobljene sladkorne bolezni se ta številka dvigne na 6,1 mmol / l. Pri določanju ravni glukoze 5.3-6.1 lahko zdravnik govori o stanju pred sladkorno boleznijo.

Izobraževanje patološke bolezni pri bolnikih mlajše starostne skupine poteka hitreje kot pri odraslih bolnikih. Ta proces je posledica dejstva, da se v telesu otroka postopek presnove izvaja hitro, medtem ko je živčni sistem vegetativnega tipa v fazi oblikovanja. Zato slednji nima časa za nadzor vsebnosti glukoze v sistemskem obtoku.

Starši morajo skrbno spremljati stanje svojega otroka pravočasno, da prepoznajo začetno bolezen pridobljenega tipa. Če pravočasno ne odkrijete patologije v zgodnjih fazah nastajanja, obstaja verjetnost diabetićne kome.

Obstajajo naslednji simptomi klinične slike:

Diabetes pri otrocih

• Povečan apetit, medtem ko se teža otroka stalno zmanjšuje
• Hitro poslabšanje kakovosti dojemanja slik zunanjega sveta
• Nenehna želja po pitju vode in suhih sluznic v ustih
• Pogosta želja po odhodu v stranišče, medtem ko zapušča urin ima lepljivo doslednost. V tem primeru urin ustvari ostro aromo acetona in med pregledom se zabeleži sladkor, ki običajno ne sme biti prisoten
• Povečana utrujenost, hitra razdražljivost, šibkost in depresija
• Izguba moči in pogosta bolečina v glavi
• Pri mlajših otrocih v večini primerov pride do nočnega mokrenja čez noč, kar je napačno pripisano znakom enureze.
• Suhost zgornjih plasti povrhnjice, srbenje, ki je nenehno prisotno na koži, medtem ko se razjede pojavijo v prekomernih količinah
• Po manjšem odhodu na stranišče ima bolnik željo po praskanju po spolovilih.
• Prisotnost slabosti in občasno bruhanje

Če se zabeleži eden ali več znakov sladkorne bolezni, je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom posamezne specializacije.

Če je sladkorna bolezen že definirana, je za pediatrične bolnike težko v celoti ohraniti prehrano. Otroci osnovne šole se ne zavedajo problema in ne zavračajo sladkarij, ki jih prinašajo njihovi vrstniki ali sorodniki. In mladostniki v podjetju se običajno ne razlikujejo od vrstnikov, zato lahko namerno izpustijo injekcije, zlorabljajo sladkarije in preizkušajo alkoholne pijače. Takšni ukrepi, zlasti opustitev vnosa potrebnega odmerka, povzročajo resne zaplete.

Vzroki za patologijo

Sladkorna bolezen ne izbere starostne kategorije, v katere se lahko začne razvijati. Glavni vzrok za nastalo bolezen je pomanjkljiv razvoj trebušne slinavke, ki se pri dojenčku še vedno oblikuje do 5 let.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k pojavu patološkega stanja, ki vpliva na nastanek sladkorne bolezni pri otroku, so takšne situacije:

• Dodatna teža majhne osebe je nagnjena k povečani porabi izdelkov, ki vsebujejo veliko sladkorja, kot tudi moke
• Dojenčki, ki so ob rojstvu imeli težo več kot 4,5 kg, spadajo v območje tveganja.

Velika ogrožena novorojenčka

Pri starejših otrocih, ki so dopolnili starost 12-14 let, je lahko razvoj sladkorne bolezni posledica neravnovesja na ravni hormonov. Ta trend je posledica ostre rasti notranjih organov in pojava napak v telesu.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Posledice sladkorne bolezni se lahko določijo za kakršen koli razvoj prirojene ali pridobljene bolezni. Z nastankom zapletov je značilno zmanjšanje kakovosti življenja in nezmožnost izvajanja mnogih običajnih procesov za najstnika. Majhen človek ima invalidnost že od zgodnjega otroštva.

Če je bilo zdravljenje napačno predpisano, ima bolnik smrtno degeneracijo jeter. Zaznava tesnjenje sten notranjega organa in težave s pretokom žolča. V nekaterih primerih, razvoj žolčne diskinezije.

Če bližnjih sorodnikov simptomi bolezni dolgo časa niso določili, zdravljenje ni bilo predpisano ali če je diagnoza napačno izdelana, priporočeni režim zdravljenja pa zaostaja pri razvoju. Rast takega bolnika se dramatično upočasni. Simptomi bolezni spremljajo vedenjske in duševne motnje.

Obstajajo naslednje posledice, ki se lahko oblikujejo, ko se ne upoštevajo priporočila in standardi o terapevtskih učinkih:

Akutna ledvična odpoved

• Poslabšanje dojemanja zunanjega sveta pretirane narave, do popolne izgube vida
• Razjede, gangrena, diabetična stopala
• Spremembe v krvnih kapilarah diabetičnega tipa
• Ledvična odpoved je v telesu dolgo prisotna in je označena kot kronična faza.
• Ishemična miokardna bolezen
• Povečana jetra v količinah z večjo vsebnostjo glikogena v telesu, kot tudi zaradi debelosti
• Acidoza mlečne kisline
• Zgodnja ateroskleroza
• Koma hiper- in hipoglikemična
• Encefalopatija zaradi poškodb možganskih kapilarn

Da bi preprečili razvoj takšnih zapletov, je priporočljivo skrbno spremljati otrokovo dobro počutje in nenehno spremljati njegov videz in pogostost obiskov na stranišču. Zgodnje odkrivanje znakov patologije bo znatno olajšalo zdravljenje in normaliziralo splošno stanje malega bolnika.

Diagnostični postopki

Če se pojavijo kakršni koli predpogoji, se obrnite na svojega pediatra. Zdravnik bo po potrebi poslal dodatno preiskavo in se posvetoval s specialistom, kot je endokrinolog.

Kvalificirani zdravnik lahko pravilno diagnosticira brez dodatne diagnoze. Za popolnost in potrditev razkritih razmer pa je treba opraviti vrsto raziskav:

Najlažja in najbolj učinkovita diagnostična metoda

1. Bolnik, njegovi starši ali skrbniki morajo skrbno pregledati zgodovino sladkorne bolezni. Postopek je potreben za določitev etiološkega faktorja.
2. Zdravnik opravi raziskavo za analizo življenjske zgodovine. Ta dogodek je potreben za določitev fizioloških virov bolezni.
3. Opravi se previden in temeljit fizikalni pregled.
4. Izvajajo se meritve telesne ravni bolnika in indikatorji tonov krvi.
5. Potrebno je opraviti anketo staršev otroka ali njegovih neposrednih skrbnikov, da se ugotovijo prvi simptomi sladkorne bolezni pred starostjo 3 let ali več, kot tudi intenzivnost njihove resnosti.

Kot laboratorijske preiskave se izvajajo analize te vrste: t

Če obstajajo predpogoji za razvoj sladkorne bolezni, izvedite pregled sladkorne krivulje ali določite toleranco telesa na glukozo z izvajanjem vzorca.

Instrumentalni pregled je potreben za ugotavljanje zapletov, ki so posledica razvoja diabetesa mellitusa. Čim hitreje bodo sprejeti ukrepi, hitreje bo določena posledica in izveden bo terapevtski učinek na nastalo težavo. Razlikujejo se naslednji pregledi:

• Reovazografija
• Magnetna resonanca in računalniška tomografija

Kaj se zgodi s krvnim sladkorjem

Pri otrocih je diabetes mellitus razdeljen na tip 2: prirojen (tip 1) in pridobljen tip 2. Prvi tip se pojavi precej zgodaj, njegovi simptomi jasno kažejo na razvoj bolezni. Druga vrsta bolezni je opažena pri mladostnikih s prekomerno telesno maso ali pri določanju stopenj debelosti. Sladkorna bolezen se v tem primeru razvija dolgo časa, zamegli razvoj simptomov.

V primeru prirojene motnje se odkrijejo protitelesa proti insulinu, glutamat dekarboksilazi, Langerhansove celice otočkov in tirozin fosfataza. Odkritje teh simptomov kaže, da obstaja boj med lastnimi celicami imunskega sistema in celicami B pankreasa. Pri določanju diabetesa druge vrste se podobni rezultati ne odkrijejo.

Pri otrocih s pridobljeno sladkorno boleznijo je bolezen določena z urinom in krvnimi preiskavami kot rezultat študije drugega patološkega problema.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih

Majhnega bolnika ni mogoče popolnoma ozdraviti od ugotovljene sladkorne bolezni. Toda opaženi simptomi in zdravljenje, ki se je začelo v zgodnjih fazah razvoja, olajšajo potek bolezni.

Za terapevtske učinke na problem zahteva celosten pristop. V tem primeru se v začetni fazi nastanka patologije izvaja terapija v bolnišnici. Po prvem poteku zdravljenja je pacient stalno prisoten pri ambulantnem opazovanju in nadzoru ravni glukoze v limfi.

Za dokončanje postopka zdravljenja je potrebno doseči nadomestilo za največji tip patologije. Poleg tega je priporočljivo izvajati preventivne ukrepe za preprečevanje različnih zapletov in posledic.

Za zdravljenje je izbran poseben režim zdravljenja, ki vključuje: t

• Spoštovanje pravilnega načina dneva
• Dodeljena za izvajanje posebne vrste, ki omogoča normalizacijo bolnikovega stanja
• Zdravljenje z insulinom
• Uvajamo terapevtski tip prehrane - pacient mora upoštevati posebno dieto.

Simptomi se odpravijo, če bolnik sledi posebni prehrani. Za normalizacijo telesa in stanje otroka se je treba vzdržati vnosa rafiniranih ogljikovih hidratov v celoti. Hrano je treba jesti v majhnih količinah, vendar dovolj pogosto na dan. Nujno je treba prešteti enote hrane, ki so jih jedli podnevi. Iz splošnega obroka je treba izključiti vse sladkarije, pa tudi maščobe organskega izvora.

Diet deluje kot samostojna metoda zdravljenja sladkorne bolezni pri mladih bolnikih, ki imajo latentno obliko bolezni ali bolezen z blagimi simptomi.

Če je potrebno, predpisati zdravilne učinke z uporabo naslednjih zdravil:

• Glavni terapevtski učinek pri otrocih s prirojenim tipom sladkorne bolezni je uporaba celoletne insulinske terapije.
• Sredstva za zmanjšanje ravni sladkorja - bigvanidi, sulfonilsečnine, tiazolidindioni, meglitinidi, zaviralci alfa-glukozidaze

Za izvajanje postopka za uvedbo insulina po vseh pravilih, morate upoštevati nekatera priporočila:

1. Zdravilo se ne sme dajati v istem predelu kože, ampak v drugačnih: bokih, ramenih, trebuhu, okončinah, spodnjem delu lopatice. To je posledica dejstva, da se s stalnim vnosom zdravila na območje enega mesta oblikujejo maščobne tesnila podkožnega tipa.
2. Aktivna snov se mora pred injiciranjem segreti na optimalno telesno temperaturo.
3. Kožo zdravimo z alkoholom, nato pa počakamo nekaj minut, da se alkoholizira esenca.
4. Za injiciranje uporabite ostro iglo.
5. Pri otroku je postopek vnosa zdravilne učinkovine počasen.

V nekaterih primerih lahko zdravilo razvije alergijsko reakcijo. To se manifestira v obliki izpuščaja in rdečice. Posvetujte se z nadzornim zdravnikom.

Preprečevanje patologije

Da bi preprečili razvoj sladkorne bolezni, je nemogoče. Vsi preventivni ukrepi nimajo 100% jamstva za odsotnost patologije. Priporočljivo je, da sprejmete previdnostne ukrepe za pomoč pri prepoznavanju primarnih simptomov težave v zgodnjih fazah:

1. Pri načrtovanju zasnove otroka morajo bodoči starši opraviti genetski pregled. Pomaga pri ugotavljanju možnosti sladkorne bolezni pri novorojenčku.
2. Pri identifikaciji patologije pri vsaki osebi iz družine je treba vse člane prenesti na posebno prehrano, da bi preprečili možnost nastanka bolezni v drugih.
3. Prehraniti otroka je treba nadzorovati, v hrani mora biti minimalna količina hitrih ogljikovih hidratov.

V nasprotju s priporočili o popolni ukinitvi proizvodov, ki vsebujejo sladkor, sladkorja ni mogoče popolnoma prepovedati - pozitivno vpliva na duševno aktivnost otroka.

Če izzovete znižanje krvnega sladkorja pod najnižjo oznako, se bo otrok začel tresti, njegov puls se bo povečal, mogoče bo zabeležen intenziven glavobol. Posledično se povečajo žleze lojnice, ki proizvajajo velike količine znoja. Obraz dobi belkast odtenek in je prekrit z kapljicami lepljivega hladnega znoja. V nekaterih primerih je povzročila omedlevico.

Če se razvije hipoglikemija, potem ne smete panike - morate dati otroku nekaj sladkega čaja in mu dati nekaj sladkarij. Če je otrok izgubil zavest, je nujno poklicana reševalna ekipa.

Bodite prepričani, da za malega človeka, ki je v družini so bili diabetiki, je treba izvajati. Prispevajo k boljši absorpciji sladkorja. Zaradi takšnih ukrepov se povečajo zaščitne funkcije telesa. Poklici in usposabljanja ne bi smeli biti intenzivni, redno in sistematično.

Fitoterapija

Nemogoče je popolnoma zdraviti bolezen z uporabo zdravilnih zelišč, nimajo lastnosti insulinskega nadomestka ali antidiabetičnih zdravil. Toda folk terapija ima značilnosti zdravljenja, ki pomagajo zdravilom normalizirati dobro počutje pacienta.

Nekateri recepti so se izkazali z leti in ljudje z diabetesom:

1. Borovnice v posušenih listnih ploščah z volumnom 1 žličke. pivo 1 žlica. vrele vode. Tekočina se infundira v temnem, toplem prostoru 45 minut, filtrira skozi čas. Po ohlajanju se po obroku zaužije 250 ml v majhnih požirkih.
2. 1 čajna žlička zdrobljen korenik repinca, 1 žlica. vrelo vodo. Sestavine združimo in kuhamo v vodni kopeli 10 minut. Po infuziji počakajte 30 minut in seva. V telo vnesite 100 g večkrat na dan.
3. Da bi dobili fito-zbirko, povežejo krpice pasjih fižolov, listov borovnic in mete, pa tudi jagodno travo. Iz prejetih sredstev se vzame 2 žlici. zbiralniku in kuhali v 550 ml vrele vode. Infundirali 45 minut in popiti 250 ml po obroku, vendar ne več kot 3-krat.

Zaradi kakovostnih receptov je mogoče dopolniti posebno dieto za sladkorno bolezen, normalizirati krvni sladkor in izboljšati kakovost življenja otroka. Toda pred uporabo vseh receptov tradicionalne medicine, se je treba posvetovati z opazovalnim zdravnikom.

Tako je pri določanju sladkorne bolezni pri dojenčkih treba spremljati zdravje mladih pacientov. Pravilno in pravočasno predpisano zdravljenje bo pomagalo preprečiti možne manifestacije zapletov.

Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.

Diabetes pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih je kronična presnovna bolezen, za katero so značilni oslabljeno izločanje insulina in razvoj hiperglikemije. Sladkorna bolezen pri otrocih se običajno hitro razvija; spremlja hiter hujšanje otroka s povečanim apetitom, nespremenljiva žeja in obilno uriniranje. Za odkrivanje sladkorne bolezni pri otrocih se izvaja celovita laboratorijska diagnostika (določanje sladkorja, tolerance za glukozo, glikiranega hemoglobina, insulina, C-peptida, Ab na β-celice trebušne slinavke v krvi, glukozurija itd.). Glavne usmeritve pri zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih vključujejo prehrano in insulinsko terapijo.

Diabetes pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih je kršitev ogljikovih hidratov in drugih vrst presnove, ki temelji na pomanjkanju insulina in / ali odpornosti na insulin, kar vodi do kronične hiperglikemije. Po podatkih SZO vsak 500 otrok in vsak 200. mladostnik trpi za sladkorno boleznijo. Hkrati se v prihodnjih letih predvideva 70-odstotno povečanje pojavnosti sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih. Zaradi široke porazdelitve, nagnjenosti k "pomlajevanju" patologije, napredovanja poteka in resnosti zapletov, je problem sladkorne bolezni pri otrocih potreben interdisciplinarni pristop s sodelovanjem strokovnjakov s področja pediatrije, pediatrične endokrinologije, kardiologije, nevrologije, oftalmologije itd.

Razvrstitev sladkorne bolezni pri otrocih

Pri pediatričnih bolnikih se diabetologi v večini primerov soočajo s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina), ki temelji na absolutnem pomanjkanju insulina. Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih ima običajno avtoimunski značaj; značilen je po prisotnosti avtoprotiteles, razgradnji β-celic, povezavi z genoma glavnega kompleksa HLA histokompatibilnosti, popolne odvisnosti od insulina, nagnjenosti ketoacidoze itd. Idiopatska diabetes mellitus tip 1 ima neznano patogenezo in je bolj pogosto registrirana pri ljudeh iz neevropske rase.

Poleg dominantne sladkorne bolezni tipa 1 imajo otroci redkejše oblike bolezni: sladkorna bolezen tipa 2; diabetes mellitus, povezan z genetskimi sindromi; diabetes tipa MODY.

Vzroki sladkorne bolezni pri otrocih

Glavni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih je genska predispozicija, kar dokazuje visoka incidenca družinskih primerov bolezni in prisotnost patologije pri bližnjih sorodnikih (starši, sestre in bratje, stari starši).

Da bi sprožili avtoimunski proces, je treba vplivati ​​na povzročitveni okoljski dejavnik. Najverjetnejši sprožilci, ki vodijo do kroničnega limfocitnega insulitisa, posledično uničenje β-celic in pomanjkanje insulina so virusna sredstva (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virusi, mumps, rdečka, herpes, ošpice, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus in mukozitis..

Poleg tega lahko razvoj sladkorne bolezni pri otrocih z gensko predispozicijo prispeva k toksičnim učinkom, prehranskim dejavnikom (umetno ali mešano hranjenje, prehranjevanje kravjega mleka, monotono ogljikohidratno hrano itd.), Stresne situacije, kirurške posege.

Skupino tveganja za razvoj sladkorne bolezni sestavljajo otroci z rojstno maso nad 4,5 kg, ki imajo debelost, neaktivni življenjski slog, trpijo zaradi diateze in pogosto trpijo zaradi tega.

Sekundarne (simptomatske) oblike sladkorne bolezni pri otrocih se lahko razvijejo z endokrinopatijo (Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna toksična goloba, akromegalija, feokromocitom), bolezni trebušne slinavke (pankreatitis, itd.). Sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih pogosto spremljajo drugi imunopatološki procesi: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa itd.

Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko povezana z različnimi genetskimi sindromi: Downov sindrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barda-Beadle, Wolfram, Huntingtonova koreja, Friedreichova ataksija, porfirija itd.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Pojav diabetesa pri otroku se lahko razvije v vsaki starosti. Pri otrocih se pojavljajo dva vrhova pri pojavu sladkorne bolezni - v starosti 5–8 let in v puberteti, to je v obdobjih okrepljene rasti in intenzivnega metabolizma.

V večini primerov je razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina, pri otrocih pred virusno okužbo: epidemični parotitis, ošpice, SARS, enterovirusna okužba, okužba z rotavirusi, virusni hepatitis itd. Za sladkorno bolezen tipa 1 so otroci akutno hitri, pogosto s hitrim razvojem ketoacidoza in diabetično komo. Od trenutka prvih simptomov do razvoja kome lahko traja od 1 do 2 do 3 mesece.

Možno je sumiti na prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih s patognomoničnimi znaki: povečano uriniranje (poliurija), žeja (polidipsija), povečan apetit (polifagija), izguba telesne teže.

Mehanizem poliurie je povezan z osmotsko diurezo, ki se pojavi s hiperglikemijo ≥ 9 mmol / l, ki presega ledvični prag, in pojavom glukoze v urinu. Urin postane brezbarven, njegova specifična teža se poveča zaradi visoke vsebnosti sladkorja. Dnevna poliurija lahko ostane nepriznana. Bolj opazna nočna poliurija, ki pri sladkorni bolezni pri otrocih pogosto spremlja urinska inkontinenca. Včasih starši pozorno spremljajo dejstvo, da urin postane lepljiv, na spodnjem perilu otroka pa ostanejo tako imenovani "škrobni" madeži.

Polidipzija je posledica povečanega izločanja in dehidracije urina. Žeja in suha usta lahko ponoči mučijo otroka in ga prisilijo, da se zbudi in prosi za pijačo.

Otroci s sladkorno boleznijo imajo stalen občutek lakote, vendar pa so ob polifagiji zaznamovani z zmanjšanjem telesne teže. To je posledica energetske izgube celic, ki jo povzroča izguba glukoze v urinu, zmanjšana uporaba in povečanje procesa proteolize in lipolize v pogojih pomanjkanja insulina.

Že v začetku sladkorne bolezni pri otrocih, suhi koži in sluznicah se lahko opazi pojav suhe seboreje na lasišču, luščenje kože na dlaneh in podplatih, lepljivost v kotih ust, kandidatni stomatitis itd. vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih. Če prvič sladkorne bolezni pri dekletu pade na puberteto, lahko to privede do motenj menstrualnega cikla.

Pri dekompenzaciji sladkorne bolezni pri otrocih se pojavijo kardiovaskularne motnje (tahikardija, funkcionalni hrup), hepatomegalija.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Potek sladkorne bolezni pri otrocih je izredno labilen in je nagnjen k razvoju nevarnih stanj hipoglikemije, ketoacidoze in ketoacidozne kome.

Hipoglikemija se razvije zaradi močnega zmanjšanja krvnega sladkorja, ki ga povzročajo stres, prekomerno telesno vadbo, preveliko odmerjanje insulina, slaba prehrana itd. Če ne sprejmete ukrepov za zvišanje krvnega sladkorja, se pri otrocih pojavijo krči, vzburjenost, sledi depresija zavesti. Ko je hipoglikemična koma temperatura in krvni tlak normalna, ni vonja acetona iz ust, koža je mokra, vsebnost glukoze v krvi

Diabetična ketoacidoza je predhodnica groznega zapleta sladkorne bolezni pri otrocih - ketoacidoza v komi. Njegova pojavnost je posledica povečane lipolize in ketogeneze z nastankom presežka ketonskih teles. Otrok poveča šibkost, zaspanost; zmanjšan apetit; slabost, bruhanje, zasoplost; iz ust je vonj acetona. V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se lahko ketoacidoza nekaj dni spremeni v ketoacidotično komo. Za to stanje je značilna popolna izguba zavesti, arterijska hipotenzija, pogost in šibek utrip, neenakomerno dihanje, anurija. Laboratorijska merila za ketoacidno komo pri otrocih z diabetesom mellitusom so hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glikozurija, acetonurija.

Redko, pri zanemarjeni ali nekorigirani sladkorni bolezni pri otrocih se lahko razvije hiperosmolarna ali laktatno-cedemična (mlečna kislina) koma.

Razvoj sladkorne bolezni v otroštvu je resen dejavnik tveganja za pojav dolgotrajnih zapletov: diabetična mikroangiopatija, nefropatija, nevropatija, kardiomiopatija, retinopatija, katarakta, zgodnja ateroskleroza, ishemična bolezen srca, kronična ledvična odpoved itd.

Diagnoza diabetesa pri otrocih

Pri ugotavljanju sladkorne bolezni ima pomembno vlogo okrajni pediater, ki redno opazuje otroka. V prvi fazi je treba upoštevati prisotnost klasičnih simptomov bolezni (poliurija, polidipsija, polifagija, izguba telesne mase) in objektivni znaki. Pri pregledu otrok je pozornost namenjena prisotnosti diabetičnega rdečila na licih, čelu in bradi, jeziku maline, zmanjšanju turgorja kože. Otroke z značilnimi manifestacijami sladkorne bolezni je treba za nadaljnjo referenco napotiti na pediatričnega endokrinologa.

Pred končno diagnozo se opravi temeljit laboratorijski pregled otroka. Glavne študije o sladkorni bolezni pri otrocih vključujejo določanje ravni sladkorja v krvi (vključno z dnevnim spremljanjem), insulina, C-peptida, proinzulina, glikoziliranega hemoglobina, tolerance za glukozo, CBS krvi; v urinu - telesu glukoze in ketona. Najpomembnejša diagnostična merila za sladkorno bolezen pri otrocih so hiperglikemija (nad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonurija, acetonurija. Za predklinično odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 v skupinah z visokim genetskim tveganjem ali za diagnosticiranje diabetesa tipa 1 in tipa 2 je prikazana definicija Ab za β-celice trebušne slinavke in glutamat dekarboksilaza (GAD). Za oceno strukturnega stanja trebušne slinavke se opravi ultrazvok.

Diferencialna diagnoza diabetesa pri otrocih se izvaja z acetonemičnim sindromom, diabetesom insipidusom, nefrogenim diabetesom. Ketoacidoza, ki jo je treba razlikovati od akutnega trebuha (apendicitis, peritonitis, črevesna obstrukcija), meningitis, encefalitis, možganski tumor.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih

Glavne sestavine zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih so zdravljenje z insulinom, prehrana, ustrezen način življenja in samokontrola. Dietetični ukrepi vključujejo izključitev sladkorjev iz prehrane, omejitev ogljikovih hidratov in živalskih maščob, delne obroke 5-6-krat na dan, ob upoštevanju individualnih energetskih potreb. Pomemben vidik zdravljenja sladkorne bolezni pri otrocih je kompetentna samokontrola: zavedanje resnosti bolezni, sposobnost določanja ravni glukoze v krvi, prilagoditev odmerka insulina, upoštevanje ravni glikemije, telesne dejavnosti, napak v prehrani. Poučevanje staršev in otrok s samonadzorom sladkorne bolezni poteka v »šolah za sladkorno bolezen«.

Nadomestna terapija za otroke s sladkorno boleznijo poteka s človeškimi gensko spremenjenimi pripravki insulina in njihovimi analogi. Odmerek insulina se izbere posamezno, pri čemer je treba upoštevati stopnjo hiperglikemije in starost otroka. Terapija z insulinom v osnovnem bolusu se je dobro izkazala v praksi otrok z uvedbo podaljšanega insulina zjutraj in zvečer, da se popravi izhodiščna hiperglikemija in dodatna uporaba kratkodelujočega insulina pred vsakim glavnim obrokom za korekcijo postprandialne hiperglikemije.

Sodobna metoda inzulinske terapije pri otrocih z diabetesom mellitusom je insulinska črpalka, ki omogoča dajanje insulina v neprekinjenem načinu (imitacija bazalnega izločanja) in bolusnem načinu (imitacija postmentalativnega izločanja).

Najpomembnejši sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih so dietna terapija, zadostna telesna aktivnost in peroralna zdravila za zniževanje glukoze.

Z razvojem diabetične ketoacidoze je potrebna infuzijska rehidracija, uvedba dodatnega odmerka insulina ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, korekcije acidoze. V primeru razvoja hipoglikemičnega stanja morate otroku nujno dati izdelke, ki vsebujejo sladkor (sladkorno kocko, sok, sladki čaj, karamel); če je otrok nezavesten, je potrebno intravensko dajanje glukoze ali intramuskularno dajanje glukagona.

Prognoza in preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih

Kakovost življenja otrok s sladkorno boleznijo je v veliki meri odvisna od učinkovitosti kompenzacije bolezni. Če upoštevate priporočeno prehrano, režim, terapevtske ukrepe, pričakovana življenjska doba ustreza povprečju prebivalstva. V primeru hudih kršitev zdravniških receptov, dekompenzacije sladkorne bolezni se zgodaj pojavijo specifični diabetični zapleti. Bolnike s sladkorno boleznijo doživlja življenje endokrinolog, diabetolog.

Cepljenje otrok s sladkorno boleznijo poteka v obdobju klinične in presnovne kompenzacije; v tem primeru ne povzroča poslabšanja med osnovno boleznijo.

Specifično preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih ni razvito. Na podlagi imunološkega pregleda je mogoče napovedati tveganje za nastanek bolezni in prepoznati prediabetes. Pri otrocih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni, je pomembno ohraniti optimalno težo, dnevno telesno aktivnost, povečati imunsko odpornost, zdraviti komorbiditete.

Diabetes pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diabetes pri otrocih - glavni simptomi:

• Kovinski okus v ustih
• Pruritus
• Slabost
• Slabost
• Vonj acetona iz ust
• Pogosto uriniranje
• Motnje spanja
• Utrujenost
• Znojenje
• Stalni občutek lakote
• Suha usta
• Suha koža
• Dvojne oči
• Intenzivna žeja
• Bledica kože
• Zmanjšana vizija
• Izguba teže
• Pridobivanje teže
• Zmanjšana imunost
• Občutek gnusa zaradi prehranjevanja

Diabetes pri otrocih - presnovne motnje, vključno z ogljikovimi hidrati, ki temeljijo na disfunkciji trebušne slinavke. Ta notranji organ je odgovoren za proizvodnjo insulina, ki je pri sladkorni bolezni lahko premajhen ali pa imate popolno imunost. Incidenca je 1 otrok na 500 otrok, med novorojenci pa 1 do 400 tisoč.

Glavni predispozicijski dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so genetska predispozicija in predhodne hude okužbe. Kliniki so ugotovili tudi druge, patološke in fiziološke vire bolezni.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni so nespecifični - hitra utrujenost, izguba ali povečanje telesne teže, konstantna žeja in huda pruritus.

Natančno potrdijo diagnozo le rezultati laboratorijskih preiskav krvi in ​​drugih bioloških tekočin. Sekundarno vlogo imajo instrumentalni postopki in manipulacije primarne diagnoze.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih vključuje konzervativne metode - zdravila. Taktika zdravljenja se bo rahlo razlikovala glede na obliko bolezni.

Etiologija

Bistvo sladkorne bolezni pri otrocih, starih 5 let, kot v vseh drugih starostnih obdobjih, je prekinitev delovanja trebušne slinavke, ki izloča insulin. Ko pride do bolezni, pride do hormonske proizvodne motnje ali se razvije popolna imunost telesa. V drugem primeru je insulin v normalnem razponu ali rahlo presega dovoljene vrednosti.

V vsakem primeru se sladkor ne more spremeniti v glukozo, kot se dogaja na normalni ravni, zato je koncentrirana v velikih količinah v krvi. Normalni kazalci sladkorja pri otrocih, mlajših od 2 let, se gibljejo od 2,78 do 4,4 mmol / l, pri otroku od 2 do 6 let - 3,3–5 mmol / l, pri tistih, ki dosežejo šolsko starost - ne več kot 5,5 mmol / l l

Glavni dejavnik razvoja sladkorne bolezni je genetska predispozicija. Če je bil eden od bližnjih sorodnikov diagnosticiran problem, že od zgodnje starosti, bi morali starši spremljati redno darovanje krvi otroka za ustrezne teste.

Drugi vzroki sladkorne bolezni pri otrocih:

• patološki vpliv patogenih mikroorganizmov - Epstein-Barr virus, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie virus, parotitis, ošpice, rdečke, piščanci, herpes, oslovski kašelj;
• potek avtoimunskih bolezni, ko imunski sistem uničuje trebušno slinavko, izločajo agresivna protitelesa, ki napadajo organ;
• nastanek malignih novotvorb;
• virusne poškodbe jeter;
• okužba sečil;
• poškodbe ali vnetje trebušne slinavke;
• prisotnost v zgodovini bolezni maligne hipertenzije.

Vzroki za sladkorno bolezen so lahko prisotnost drugih bolezni pri otroku:

Med predisponirajočimi dejavniki, ki nimajo patološke osnove, oddajajo:

• debelost;
• pogosto prenajedanje;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• nenadzorovan vnos zdravil - brez recepta zdravnika, z neskladnostjo z dnevnim odmerkom ali trajanjem uporabe zdravila
• slaba prehrana;
• kronični stres.

Dodatni vzroki za sladkorno bolezen pri dojenčkih:

• umetno ali mešano krmljenje;
• monotono prehrano, ki temelji na ogljikovih hidratih;
• prehrana s kravjim mlekom;
• kirurške posege.

Pomembno je omeniti, da etiologije ne morejo vzpostaviti vse situacije. V takih primerih je postavljena diagnoza idiopatskega diabetesa pri otrocih.

Razvrstitev

Glede na izvorno patologijo je:

• resnično ali primarno;
• simptomatski ali sekundarni - sladkorna bolezen se razvije zaradi endokrinih ali drugih bolezni.

Za primarno obliko so ti tipi značilni:

1. Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih. Imenuje se odvisen od insulina, ker ga pankreas sploh ne proizvaja ali se izloča v nezadostnih količinah.
2. Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih - znana kot odporna na insulin. To je posledica dejstva, da je koncentracija insulina v normalnem razponu ali jo presega, vendar telo ostaja imunsko.

Glede na stopnjo kompenzacije motenj metabolizma ogljikovih hidratov so takšne oblike bolezni opažene:

• kompenzirana - zdravljenje vam omogoča normalizacijo ravni glukoze;
• subkompenzirana - vsebnost sladkorja v krvi in ​​urinu s kompetentno terapijo je nekoliko drugačna od norme;
• dekompenzirana - zelo nevarno, saj celo celovito zdravljenje ne more obnoviti procesa presnove ogljikovih hidratov.

Sladkorna bolezen pri otroku ima več stopenj resnosti:

• blagi - klinični znaki so lahko popolnoma odsotni, raven glukoze v krvi na tešče pa ne presega 8 mmol / l;
• zmerno - v splošnem stanju se poslabša, koncentracija sladkorja je manjša od 12 mmol / l;
• huda - verjetnost zapletov je visoka, ker raven glukoze presega 14 mmol / l;
• Zapleteni - otroci trpijo zaradi učinkov sladkorne bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti, koncentracija sladkorja se dvigne na 25 mmol / l.

Sladkorna bolezen pri novorojenčkih je:

• prehodna ali prehodna - pogosteje diagnosticirana, simptomi postopoma izginejo za 3 mesece življenja in popolna remisija se pojavi po enem letu, vendar verjetnost ponovitve v starejši starosti ni izključena;
• trajni ali trajni - otroci potrebujejo vseživljenjsko zdravljenje z insulinom.

Simptomatologija

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so odvisni od oblike bolezni. Bolezen se začne z nastopom teh simptomov:

• nihanje indeksa telesne mase na manjši ali večji strani;
• stalni občutek lakote;
• potrebo po uživanju velikih količin tekočine;
• pogosto praznjenje mehurja, zlasti ponoči;
• motnje spanja;
• hitra utrujenost, letargija;
• šibkost in splošno slabo počutje;
• pruritus različne jakosti;
• povečano znojenje;
• zmanjšana ostrina vida.

Prvi znaki sladkorne bolezni pri otroku bodo opaženi tako pri insulin-odvisnih kot pri insulin-odpornih oblikah.

Klinična slika diabetesa tipa 1 vključuje naslednje manifestacije:

• povečanje količine porabljene tekočine na dan;
• povečano potrebo po uriniranju;
• suha sluznica ust;
• zmanjšana telesna dejavnost;
• nihanja temperature in krvnega tlaka;
• hitra fizična utrujenost;
• kovinski okus v ustih;
• razdeljene slike pred vašimi očmi;
• povečana lomljivost kosti;
• zmanjšana imuniteta - otroci so pogosto izpostavljeni kataralnim, vnetnim in glivičnim boleznim;
• podaljšano celjenje celo najmanjših ran ali odrgnin;
• vztrajni pruritus, najbolj jasno lokaliziran v dimljah in anusu;
• pridobivanje telesne teže;
• napadi slabosti in bruhanja;
• močan plenični izpuščaj na področju genitalij;
• vonj kislih jabolk iz ust;
• zmanjšan apetit ali popoln odpor do hrane.

Simptomi sladkorne bolezni pri otroku z boleznijo tipa 2:

• suha, bleda in lupljiva koža;
• velika stalna žeja;
• veliko znoja;
• povečan apetit;
• povečana utrujenost in šibkost;
• zmanjšanje telesne teže;
• vonj acetona iz ust;
• pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
• zmanjšana odpornost imunskega sistema;
• videz "gosca" pred očmi;
• migrena in bolečine v trebuhu;
• pogosto nihanje razpoloženja;
• srbenje kože;
• izmenjava nespečnosti in zaspanosti;
• Mlitavost mišične plasti.

Zelo je nevarno, če je pri dojenčkih ugotovljena sladkorna bolezen, saj novorojenček ne more izraziti reklamacije. Starši morajo biti pozorni na obnašanje otroka, pogostost uriniranja in količino tekočine, ki jo pijete.

Diagnostika

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so nespecifični, vendar precej izraziti, zato izkušen pediatrični endokrinolog ali pediater nima težav pri postavljanju pravilne diagnoze.

Bolezen zahteva izvajanje številnih diagnostičnih ukrepov. Zdravnik mora osebno:

• seznanite se z zgodovino primerov otroka in njegovih bližnjih sorodnikov - da bi poiskali etiološki dejavnik;
• zbira in analizira zgodovino življenja - za možno identifikacijo fizioloških virov bolezni;
• opraviti temeljit fizični pregled;
• izmerite temperaturo in ton krvi;
• prvič pogovor s starši o pojavu simptomov sladkorne bolezni pri otrocih, starih 3 let (ali starejših), in intenzivnost njihove resnosti.

• splošni klinični krvni test;
• hormonski testi;
• imunološki testi;
• biokemija krvi;
• splošna analiza urina.

Instrumentalna diagnoza diabetesa pri otrocih je usmerjena v iskanje možnih zapletov in je predstavljena z naslednjimi postopki:

• ultrazvok jeter in ledvic;
• reoencefalografija;
• obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin;
• reovazografija;
• oftalmometrija;
• EEG za možgane;
• CT in MRI.

Diabetes se mora razlikovati od naslednjih bolezni:

Zdravljenje

Terapija je omejena na uporabo konzervativnih metod, ki temeljijo na peroralnih zdravilih in skladnosti s pravili varčne prehrane.

• vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom z insulinsko črpalko je glavno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih;
• hipoglikemična sredstva - so indicirana za insulinsko rezistentno obliko sulfonilsečninskih pripravkov, bigvanidov, meglitinidov, tiazolidindionov in zaviralcev alfa-glukozidaze.

Prisotnost simptomov sladkorne bolezni pri otrocih se lahko odpravi s pomočjo dietne terapije:

• popolna zavrnitev rafiniranih ogljikovih hidratov;
• pogosto uživanje hrane, vendar vedno v majhnih količinah;
• dnevni izračun porabe krušnih enot, žit, tekočih mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja in jagodičja;
• izključitev iz jedilnika vseh sladkarij in maščob ekološke narave.

Ena od učinkovitih metod zdravljenja je redna vadba. Otrokom se priporoča trikrat na teden, šport pa naj traja vsaj 1 uro.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

Preprečevanje in prognoza

Do danes še ni razvita posebej usmerjena preventiva diabetesa pri otrocih. Da bi zmanjšali tveganje težav, bi morali starši spremljati otrokovo spoštovanje takšnih preprostih preventivnih pravil:

• aktivni življenjski slog;
• pravilno in popolno prehrano;
• jemanje zdravil strogo po predpisanem zdravniku;
• ohranjanje telesne mase v normalnem območju;
• stalna krepitev imunitete;
• zgodnje odkrivanje in popolna odstranitev patologij, ki vodijo v pojav simptomatske sladkorne bolezni pri otroku, starejšem od 5 let;
• redni pregled pri pediatru - bo priložnost za identifikacijo simptomov sladkorne bolezni pri otrocih v začetnih fazah in začetek zdravljenja čim prej.

Diabetes mellitus pri otrocih ima ugodno prognozo, vendar le pod pogojem pravočasno začete kompleksne terapije in zvestega upoštevanja preventivnih priporočil.

Če menite, da imate sladkorno bolezen pri otrocih in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga endokrinolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Sladkorna bolezen pri ženskah je razširjena patologija, ki se pojavi na ozadju endokrinih disfunkcij. Obstajajo presnovne motnje tekočine in ogljikovih hidratov, ki povzročajo okvaro trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

Sladkorna bolezen pri moških je bolezen endokrinega sistema, v ozadju katere je moteno presnovo tekočine in ogljikovih hidratov v človeškem telesu. To povzroča disfunkcijo trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona, insulina, zaradi česar se sladkor ne spremeni v glukozo in se kopiči v krvi.

Diabetes mellitus tipa 1 je vrsta odvisna od insulina, ki ima precej specifične vzroke. Najpogosteje prizadene mlade do starosti 35 let. Glavni vir te bolezni je genetska predispozicija, vendar pa strokovnjaki s področja endokrinologije razlikujejo druge predisponirajoče dejavnike.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, pri kateri je prizadet endokrini sistem. Diabetes mellitus, katerega simptomi temeljijo na podaljšanem zvišanju koncentracije glukoze v krvi in ​​na spremenjenem stanju metabolizma, se razvije zlasti zaradi pomanjkanja insulina, kot je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki uravnava obdelavo glukoze v telesnih tkivih v telesu. in v njegovih celicah.

Ketoacidoza je nevaren zaplet diabetesa mellitusa, ki brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko vodi do diabetične kome ali celo smrti. Stanje se začne razvijati, če človeško telo ne more v celoti izkoristiti glukoze kot vir energije, ker nima hormona insulina. V tem primeru se aktivira kompenzacijski mehanizem in telo začne uporabljati vhodne maščobe kot vir energije.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Diabetes pri otrocih: simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Sladkorna bolezen pri otrocih je huda kronična bolezen. Spodaj boste izvedeli, kakšni so njegovi simptomi in znaki, kako potrditi ali ovreči diagnozo. Podrobno so opisane učinkovite metode zdravljenja. Ti podatki vam bodo omogočili zaščito otroka pred akutnimi in kroničnimi zapleti. Preberite, kako lahko starši svojim otrokom zagotovijo normalno rast in razvoj. Preuči tudi načine za preprečevanje tega - kako zmanjšati tveganje za diabetes mellitus (DM), če je eden od staršev bolan.

V številnih primerih lahko sladkorna bolezen ohrani stabilen, reden sladkor brez dnevnih insulinskih posnetkov. Več o tem, kako to storiti.

Sladkorna bolezen pri otrocih je druga najpogostejša kronična bolezen. Povzroča več težav kot povišan krvni sladkor pri odraslih. Ker je otroku, ki ima oslabljeno izmenjavo glukoze, težko psihološko prilagoditi in zavzeti vredno mesto v kolektivu vrstnikov. Če ima otrok ali najstnik diabetes tipa 1, se morajo vsi družinski člani prilagoditi. Članek opisuje, kakšne veščine morajo starši obvladati, zlasti kako zgraditi odnose s šolskimi učitelji in upravo. Poskusite, da ne boste prikrajšani za pozornost in drugih otrok, ki so dovolj srečni, da ostanejo zdravi.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih ima kratkoročne in dolgoročne cilje. Tesen cilj je zagotoviti, da diabetični otrok raste in se normalno razvija, se dobro prilagodi ekipi in se med zdravimi vrstniki ne počuti pokvarjeno. Strateški cilj iz otroštva je preprečiti hude žilne zaplete. Ali pa jih vsaj premaknite nazaj v odraslost čim kasneje.

Da bi dobro obvladali sladkorno bolezen, morate bolnega otroka čim prej prenesti na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Simptomi in znaki

Simptomi in znaki sladkorne bolezni pri otrocih se običajno hitro povečujejo v obdobju nekaj tednov. V nadaljevanju so podrobno opisani. Če pri otroku opazite nenavadne simptome - ga odpeljite k zdravniku, opravite teste. Če ima kdo od vaših prijateljev merilnik glukoze v krvi, lahko preprosto merite sladkor na prazen želodec ali po obroku. Preberite tudi članek "Norme krvnega sladkorja". Ignoriraj simptome ne bi smel biti - sami ne bodo mimo, in to se bo le poslabšalo.

Na žalost se v rusko govorečih državah sladkorna bolezen tipa 1 običajno začne z dejstvom, da je otrok v reanimaciji s ketoacidozo. Ker starši ne upoštevajo simptomov - upajo, da bo šel sam. Če je čas, da bodite pozorni na opozorilne znake, merite krvni sladkor in ukrepajte, potem se lahko izognete "avanturam" v enoti intenzivne nege.

Obvestite svojega zdravnika takoj, ko opazite vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov. Sladkorna bolezen pri otrocih je huda bolezen, ne pa nesreča. Lahko je dobro nadzorovan in zagotovljen, da prepreči zaplete. Otrok in njegova družina lahko živita normalno. Vse aktivnosti za nadzor bolezni trajajo največ 10-15 minut na dan. Ni razloga za obup.

Razlogi

Točni vzroki diabetesa tipa 1 pri otrocih in odraslih še niso znani. Imunski sistem je namenjen uničevanju nevarnih bakterij in virusov. Iz neznanega razloga začne napadati in uničevati beta celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Genetika v veliki meri določa predispozicijo za sladkorno bolezen tipa 1. t Prestavljena virusna okužba (rdečica, gripa) je pogosto vzrok za nastanek bolezni.

Insulin je hormon, ki pomaga molekulam glukoze prodreti iz krvi v celice, ki uporabljajo sladkor kot gorivo. Insulin se proizvaja s celicami beta, ki se nahajajo na Langerhansovih otočkih trebušne slinavke. V normalnih razmerah se po zaužitju v krvni obtok hitro sprosti veliko insulina. Ta hormon deluje kot ključ, ki odpira vrata na površini celic, skozi katere prodira glukoza.

Tako se koncentracija sladkorja v krvi zmanjša. Po tem se izločanje insulina iz trebušne slinavke zmanjša, tako da raven glukoze ne pade pod normalno vrednost. Jetra shranjujejo sladkor in po potrebi nasičijo kri z glukozo. Če je v krvi malo insulina, na primer v praznem želodcu, se glukoza iz jeter sprosti v kri, da se ohrani normalna koncentracija sladkorja.

Izmenjava glukoze in inzulina se stalno regulira na podlagi povratnih informacij. Toda ko imunski sistem uniči 80% beta celic, telo ne more več proizvajati dovolj insulina. Brez tega hormona sladkor ne more prodreti iz krvi v celice. Koncentracija glukoze v krvi se poveča, kar povzroča simptome sladkorne bolezni. V tem času tkiva stradajo, ne dobijo goriva. To je mehanizem za razvoj diabetesa tipa 1 pri odraslih in otrocih.

6-letni otrok, ki je bil neuspešno prehlad, je zbolel za sladkorno boleznijo tipa 1, začel izgubljati težo, nerazložljivo in izgubil zavest zaradi ketoacidoze. V oživljanju je bil rešen, odpuščen, predpisan, da ubada insulin... kot ponavadi. Nato je mati našla spletno mesto Diabet-Med.Com in svojega sina prenesla na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 vzdržuje stabilen, normalen sladkor zaradi pravilne prehrane. Insulina ni potreben vsak dan.

Pankreas, oslabljen zaradi sladkorne bolezni, se ne spopada z obremenitvijo z ogljikovimi hidrati. Zato se sladkor dvigne. Po še treh dneh je otrokova mama prenehala izpolnjevati dnevnik in stopiti v stik z Skypeom. Verjetno se nič ne hvališ.

Preprečevanje

Nobena metoda preprečevanja sladkorne bolezni pri otrocih ni dokazana učinkovitost. Preprečiti to resno bolezen danes je nemogoče. Nobeno cepljenje, tablete, hormoni, vitamini, molitve, žrtve, zarote, homeopatija itd. Otroci staršev s sladkorno boleznijo tipa 1 se lahko gensko testirajo, da ugotovijo tveganje. Lahko vzamete tudi krvne teste za protitelesa. Toda tudi če se pojavijo protitelesa v krvi - še vedno ni mogoče storiti ničesar, da bi preprečili bolezen.

Trenutno znanstveniki delajo na ustvarjanju učinkovitih metod za preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih. Drugo pomembno področje je poskušati ohraniti nekatere beta celice pri bolnikih, ki so bili nedavno diagnosticirani. Da bi to naredili, morate nekako zaščititi beta celice pred napadi imunskega sistema. Če je genetsko testiranje vašega otroka pokazalo visoko tveganje ali so v krvi odkrili protitelesa, se lahko od njega zahteva, da sodeluje v kliničnih študijah. To je treba obravnavati previdno. Nove metode zdravljenja in preprečevanja, ki jih znanstveniki doživljajo, lahko povzročijo več škode kot koristi.

• Družinska zgodovina. Če ima otrok enega od svojih staršev, bratov ali sester, je oškodovan zaradi insulin-odvisne sladkorne bolezni, potem pa se zanj poveča tveganje.
• Genetska predispozicija. Genetsko testiranje se lahko izvede za določitev tveganja. Vendar je to drag postopek in, kar je najpomembnejše, nekoristen, ker še vedno ni učinkovitih metod preprečevanja.

• Virusne okužbe so pogosto sprožilec za nastanek diabetesa tipa 1. Nevarni virusi - Epstein-Barr, Coxsackie, rdečka, citomegalovirus.
• Nizka vsebnost vitamina D v krvi. Raziskave potrjujejo, da vitamin D umirja imunski sistem in zmanjšuje tveganje za insulin odvisno sladkorno bolezen.
• Zgodnja uvedba kravjega mleka v prehrano. To naj bi povečalo tveganje za diabetes tipa 1.
• Pitna voda, onesnažena z nitrati.
• Zgodnji začetek hranjenja otrok z žitnimi proizvodi.

Večine dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 1 ni mogoče odpraviti, nekateri pa so pod starševskim nadzorom. Ne hitite z začetkom hranjenja otroka. Priporočljivo je, da dojenček jemlje materino mleko samo do 6 mesecev. Umetno hranjenje naj bi povečalo tveganje za sladkorno bolezen, odvisno od insulina, vendar to ni bilo uradno dokazano. Pazite na čisto pitno vodo. Ne poskušajte ustvariti sterilnega okolja za zaščito otroka pred virusi - to je neuporabno. Vitamin D se lahko daje le v posvetovanju z zdravnikom, njegovo preveliko odmerjanje ni zaželeno.

Diagnostika

1. Ali je otrok bolan s sladkorno boleznijo?
2. Če je motnja glukoze motena, kakšna je to sladkorna bolezen?

Če starši ali zdravnik opazijo zgoraj opisane simptome sladkorne bolezni, morate sladkor izmeriti le z glukometrom. Ni potrebno opravljati na prazen želodec. Če domačega glukometra ni, vzemite test sladkorja v krvi v laboratoriju, na prazen želodec ali po obroku. Spoznajte stopnje sladkorja v krvi. Primerjajte z njimi rezultate testov - in vse bo postalo jasno.
Na žalost starši v večini primerov ne upoštevajo simptomov, dokler otrok ne izgubi zavesti. Prihaja rešilec. Zdravniki z usposobljenim očesom določajo diabetično ketoacidozo in izvajajo oživljanje. In potem je ostalo le, da ugotovite, kakšno vrsto sladkorne bolezni. Da bi to naredili, preiskave krvi za protitelesa.

Ugotovitev, kakšna vrsta sladkorne bolezni ima bolnik, je znanstveno imenovana izvedba »diferencialne diagnoze« med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, pa tudi drugih redkih vrst te bolezni. Tip II pri otrocih v rusko govorečih državah je redka. Običajno se diagnosticira pri mladostnikih s prekomerno telesno težo ali debelostjo, starih 12 let in več. Znaki te bolezni se postopoma povečujejo. Najpogostejši prvi tip ponavadi povzroča akutne simptome takoj.

• celice Langerhansovih otočkov;
• glutamat dekarboksilaza;
• tirozin fosfataze;
• inzulina.

Potrjujejo, da imunski sistem napade na celice beta trebušne slinavke. Pri sladkorni bolezni tipa 2 ta protitelesa niso prisotna v krvi, pogosto pa obstaja visoka raven insulina na tešče in po jedi. Tudi pri drugem tipu testi pri otroku kažejo inzulinsko rezistenco, t.j. občutljivost tkiv na delovanje insulina se zmanjša. Pri večini mladih bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 je ta bolezen diagnosticirana kot posledica krvnih in urinskih preiskav med pregledom zaradi drugih zdravstvenih težav. Tudi obremenjena dednost je lahko razlog za pregled (klinični pregled), če ima nekdo iz bližnjih sorodnikov moteno izmenjavo glukoze.

Približno 20% mladostnikov z diabetesom mellitusom tipa 2 se pritožuje zaradi močne žeje, pogostih urinacij in hujšanja. Njihove pritožbe ustrezajo običajnim akutnim znakom diabetesa tipa 1. Da bi zdravniki lažje ugotovili, katero vrsto bolezni, vam bo pomagala naslednja tabela.

• telesna teža - je debelost ali ne;
• protitelesa v krvi;
• krvni tlak povišan ali normalen.

Acanthosis nigricans so posebne temne lise, ki so lahko med prsti in nogami, pod pazduho in na zadnji strani vratu. To je znak odpornosti proti insulinu. Acanthosis nigricans so opazili pri 90% otrok s sladkorno boleznijo tipa 2 in redko s sladkorno boleznijo tipa 1.

Zdravljenje

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih je merjenje glukoze v krvi večkrat na dan, inzulinski posnetki, vodenje dnevnika, zdrava prehrana in redna telesna dejavnost. Bolezen je treba nadzorovati vsak dan, brez odmora ob vikendih, praznikih ali praznikih. Po nekaj tednih postane otrok in njegovi starši izkušeni. Po tem, vse terapevtske ukrepe ne traja več kot 10-15 minut na dan. Preostali čas pa lahko vodi normalno življenje.

Konfigurirajte, da je sladkorna bolezen, ki se je pokazala v otroštvu, večna. Verjetno se bo prej ali slej pojavilo zdravljenje, ki vam bo omogočilo, da ne boste upoštevali prehrane in dnevnih inzulinskih posnetkov. Toda ko se to zgodi - nihče ne ve. Danes lahko le šarlatani dokončno ozdravijo vašega otroka pred sladkorno boleznijo. Vabijo denar od svojih staršev - to je polovica težav. Zaradi uporabe šarlatanskih metod se potek bolezni pri otrocih občutno poslabša - to je prava tragedija. Pred revolucijo v zdravljenju sladkorne bolezni je še vedno treba živeti. In zaželeno je, da do takrat otrok ni razvil nepopravljivih zapletov.

Otrok raste in se razvija, okoliščine njegovega življenja se spreminjajo. Zato je treba zdravljenje pogosto menjati, natančneje - določiti odmerek insulina in meni. Če ima vaš otrok sladkorno bolezen, poskusite razumeti, kako se spopasti z boleznijo, ki ni slabša od »povprečnega« endokrinologa. Zdravniki naj učijo starše bolnih otrok, v praksi pa to le redko delajo. Tako se naučite - preberite spletno stran Diabet-Med.Com ali izvirno gradivo v angleškem jeziku dr. Bernsteina. Vsak dan v dnevnik zapisujte informacije. Zahvaljujoč temu boste kmalu razumeli, kako se obnaša otrokov krvni sladkor, kako reagira na inzulinske posnetke, različna živila in telesno dejavnost.

• Kako se sladkorna bolezen tipa 1 pri 6-letnem otroku nadzoruje brez insulina - zgodba o uspehu
• Kako zdraviti prehlad, bruhanje in drisko pri sladkorni bolezni
• Vitamini pri sladkorni bolezni - igrajo vlogo tretje osebe, ne prenašajo jih prehranska dopolnila
• Nove metode za zdravljenje sladkorne bolezni - presajanje beta celic in drugi

Nadzor sladkorja v krvi

Sladkor je treba meriti vsaj 4-krat dnevno ali celo pogosteje. To pomeni, da morate pogosto preluknjati prste in porabiti precej denarja za testne lističe za merilnik. Najprej preberite, kako preverite točnost merilnika. Nato se prepričajte, da je naprava točna. Ne uporabljajte merilnika glukoze v krvi, ki leži, tudi če so testni lističi poceni, ker bo vse zdravljenje neuporabno. Na testne trakove ne škrtajte, da vam ni treba prekiniti zdravljenja zapletov.

Vedeti morate, da poleg glukometrov še vedno obstajajo naprave za stalno spremljanje glukoze. Nosijo se na pasu, kot insulinska črpalka. S takšno napravo živi bolnik s sladkorno boleznijo. Igla se nenehno vstavlja v telo. Senzor meri krvni sladkor vsakih nekaj minut in prenaša podatke, tako da lahko narišete graf. Naprave za stalno spremljanje glukoze dajejo pomembno napako. Zato jih ne priporočamo za uporabo, če poskušate nadzorovati bolezen pri otroku. Navadni merilniki glukoze v krvi so bolj natančni.

Ne uporabljajte podatkov, ki so shranjeni v pomnilniku števca, ker okoliščine v okolici niso zapisane. Vodite dnevnik, ne bodite leni! Poskusite vzeti kri za meritve ne s prstov, temveč z drugih mest na koži.

Naprava za stalno spremljanje glukoze v kombinaciji z insulinsko črpalko je kot umetna pankreas. Zdaj se takšne naprave razvijajo, vendar še niso postale splošno sprejete. Naročite se na e-poštno novico Diabet-Med.Com, da boste lahko spremljali novice. Ne zagrabite novih naprav, drog, vrst insulina, takoj ko se pojavijo na trgu. Počakajte vsaj 2-3 leta, dokler jih ne preizkusi široka skupnost diabetikov. Ne postavljajte otroku v vprašanje vprašljivih poskusov.

Injekcije insulina

Vsaki osebi z diabetesom tipa 1 je treba dati inzulinske posnetke, da ne bi umrli. Žal, če vzamete insulin skozi usta, ga encimi v želodcu uničijo. Zato ostaja edina učinkovita metoda dajanja injekcije. Nekatere vrste insulina hitro znižajo sladkor, vendar po nekaj urah prenehajo delovati. Drugi delujejo gladko 8-24 ur.

Zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom je veliko informacij. Boste morali skrbno prebrati članke za nekaj dni, da ugotovimo. Ves čas lahko vbrizgate isti odmerek insulina, vendar ne dopušča dobrega nadzora nad boleznijo. Potrebno se je naučiti izračunati optimalni odmerek pred vsakim injiciranjem v smislu krvnega sladkorja in prehrane. Na voljo so že pripravljene mešanice več različnih vrst insulina. Dr. Bernstein ne priporoča njihove uporabe. Tudi, če ste v vašo korist dobili prost insulin Protafan, je bolje, da iz njega preklopite na zdravilo Levemir ali Lantus.

• Zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom: začnite od tukaj. Vrste insulina in pravila za njihovo shranjevanje.
• Kaj insulin prick, kdaj in v kakšnih odmerkih. Sheme za diabetes tipa 1 in sladkorno bolezen tipa 2.
• Inzulinske brizge, injekcijske brizge in igle zanje. Katere brizge so boljše za uporabo.
• Lantus in Levemir - podaljšan insulin. Normalizirajte sladkor zjutraj na prazen želodec
• Ultrashort inzulin Humalog, NovoRapid in Apidra. Človeški kratek insulin
• Pomembno je! Kako razredčiti insulin, da natančno prick nizke odmerke
• Zdravljenje otroka s sladkorno boleznijo tipa 1 z razredčenim insulinom Humalog (izkušnja iz Poljske) t

Inzulinske brizge, peresa in črpalke

Najpogosteje za injekcije insulina z uporabo posebnih brizg ali injekcijskih brizg. Inzulinske brizge imajo posebne fine iglice, tako da injiciranje ne povzroča bolečin. Injekcijski peresnik izgleda kot navaden kemični svinčnik, samo njegov vložek je napolnjen z insulinom, ne s črnilom. Če ste otroka prenesli na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, mu ne dajte injekcijskega peresnika z inzulinsko brizgo. Tudi 1 U insulina je lahko previsok. Insulin bo treba razredčiti. Izrežite ga iz ročaja v posodo za redčenje in nato z injekcijsko brizgo razredčite insulin.

Inzulinska črpalka je naprava velikosti mobilnega telefona. V črpalki je rezervoar z insulinom in elektronska krmilna naprava. Iz nje pride prozorna cev, ki se konča z iglo. Naprava se nosi na pasu, medtem ko je igla pritrjena pod kožo na trebuhu in zavarovana. Črpalka je programirana za dovajanje insulina pogosto v majhnih delih, ki so primerni za bolnika. Na zahodu se insulinske črpalke pogosto uporabljajo za nadzor diabetesa pri otrocih. Vendar pa so te naprave zelo drage. V primerjavi z običajnimi brizgami imajo druge pomanjkljivosti. Za več, preberite članek "Insulinska črpalka: za in proti."

Zdravljenje brez insulina

Zdravljenje otrok brez insulina je tema, ki najbolj zanima starše, katerih otrok je pred kratkim zbolel. Ali se lahko sladkorna bolezen tipa 1 ozdravi brez insulina? Govori se, da je zdravilo že dolgo izumljeno za zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih in odraslih za vedno. Mnogi starši bolnih otrok verjamejo v teorije zarote. Verjamejo, da oblasti vedo čudežno zdravilo za avtoimunski diabetes, vendar ga skrivajo.

Uradno čarobno orodje še ne obstaja. Nobene tablete, operacije, molitve, surova hrana, bioenergetika in druge metode zdravljenja osebam s sladkorno boleznijo ne dovoljujejo, da zavrnejo inzulinske posnetke. Če pa pacienta takoj prenesete na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, se lahko obdobje medenih tednov znatno podaljša - za več mesecev, več let in teoretično celo za celo življenje.

Charlatani obljubljajo, da bodo pri otroku brez insulina zdravili sladkorno bolezen

Da bi otrok s sladkorno boleznijo tipa 1 brez dnevnih injekcij dobro živel z normalnim krvnim sladkorjem, mora strogo slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Z veliko verjetnostjo bo ta dieta ohranila stabilnost sladkorja ne več kot 4-5,5 mmol / l. Vendar pa je treba strogo upoštevati prehrano. Ne morete niti jesti sadja, in še več, drugih prepovedanih živil. To je pogosto težko za bolnika in druge družinske člane.

Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ne daje priložnosti za zavrnitev inzulinskih posnetkov otrokom in odraslim, ki že imajo dolgoletne izkušnje s sladkorno boleznijo tipa 1 in ki so se kasneje seznanili s to metodo zdravljenja. Pri teh bolnikih se zniža dnevni odmerek insulina za 2-7-krat, stabilizira raven sladkorja v krvi in ​​tako izboljša potek bolezni. Če diabetik gre na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov takoj po začetku bolezni, se njegov medeni mesec podaljša za več mesecev, več let ali celo celo življenje. V vsakem primeru morate sladkor izmeriti večkrat na dan. Prav tako so morali prick inzulin med prehladom in drugih nalezljivih bolezni.

Fizična aktivnost

Vsaka oseba potrebuje redno telesno dejavnost. Otroci s sladkorno boleznijo - še toliko bolj. Vadba zdravi sladkorno bolezen tipa 2, vendar ne odpravlja vzroka bolezni tipa 1. Ne poskušajte ustaviti avtoimunskih napadov na celice beta trebušne slinavke z uporabo telesne aktivnosti. Vendar pa telesna vzgoja izboljšuje kakovost življenja. Učenje plesa in nekakšen šport bodo koristili. Poskusi sodelovati z njim.

Pri osebah s hudo sladkorno boleznijo tipa 1 telesna aktivnost vpliva na krvni sladkor na kompleksen način. Običajno jo znižuje, učinek pa se počuti 12-36 ur po koncu treninga. Vendar pa včasih težka vaja povečuje sladkor. Težko se je temu prilagoditi. Pri športu morate sladkor z glukometrom meriti pogosteje kot običajno. Kljub temu telesna vzgoja prinaša veliko več koristi kot težave. Še posebej, če je pri otroku mogoče nadzorovati sladkorno bolezen s pomočjo prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, brez inzulinskih posnetkov ali z minimalnimi odmerki.

Spretnosti, ki jih morajo starši naučiti

Za to so odgovorni starši diabetičnega otroka. Skrb za njega zahteva veliko časa in truda. Malo je verjetno, da boste uspeli z učenjem nekoga iz tujcev, ki bi vas nadomestil. Zato mora biti eden od staršev ves čas z otrokom.

Seznam spretnosti, ki jih morajo starši obvladati:

• Določite simptome in sprejmite nujne ukrepe za akutne zaplete: hipoglikemijo, hudo zvišan sladkor, ketoacidozo;
• Merite krvni sladkor z glukometrom;
• Izračunajte ustrezen odmerek insulina, odvisno od učinkovitosti sladkorja;
• Izdelajte inzulinske posnetke brez bolečin;
• Nahranite primeren obrok, ga spodbujajte, da sledi dieti;
• Ohraniti telesno dejavnost, skupaj izvajati telesno vadbo;
• Graditi odnose s šolskimi učitelji in upravo;
• Kompetentno deluje v bolnišnici med hospitalizacijo zaradi sladkorne bolezni ali drugih bolezni.

Akutni zapleti sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih so povečan sladkor (hiperglikemija, ketoacidoza), zmanjšan sladkor (hipoglikemija) in dehidracija. Vsak otrok ima simptome akutnih zapletov na različne načine. Nekateri otroci postanejo letargični, drugi - navdušeni, muhasti in agresivni. Kakšni so značilni simptomi otroka - starši bi morali vedeti, kot tudi vsi tisti, s katerimi komunicira čez dan, zlasti šolsko osebje.

Obdobje medenih tednov (odpust)

Ko bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1 začne prejemati injekcije insulina, se njegovo zdravje po nekaj dneh ali tednih običajno znatno izboljša. To se imenuje obdobje medenih tednov. V tem času se lahko raven glukoze v krvi normalizira, tako da potreba po insulinu popolnoma izgine. Krvni sladkor ostane stabilen brez injekcij inzulina. Zdravniki vedno opozarjajo otroke in njihove starše, da obdobje medenih tednov ni dolgo. Medeni mesec ne pomeni, da je bila sladkorna bolezen ozdravljena. Bolezen je le začasno izginila.

Če se po diagnozi otrok hitro prehranjuje z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, bo faza medenih tednov trajala dolgo. To lahko traja več let. Teoretično se lahko medeni mesec podaljša za vse življenje.

Diabetični otrok v šoli

Praviloma v rusko govorečih državah otroci s sladkorno boleznijo obiskujejo redno šolo. To je lahko problem zase, pa tudi za tiste okoli njih. Starši se morajo zavedati, da:

• učitelji so praktično nepismeni z diabetesom;
• vaše posebne težave, milo rečeno, jih ne zanimajo preveč;
• po drugi strani pa, če se otroku zgodi kaj slabega, je odgovorno šolsko osebje, celo kriminalno.

Če se odločite za normalno šolo in uporabite tudi pristop »korenček in palica« do svojih zaposlenih, bodo starši najverjetneje lahko zagotovili, da je vse skupaj z diabetičnim otrokom v šoli normalno. Ampak to bo treba poskusiti, in potem ves čas, da nadzoruje situacijo, ne pustite, da lebdi.

Starši morajo o situaciji vnaprej razpravljati z razrednikom, ravnateljem in celo z vsemi učitelji, ki jih učijo otroku. Učitelj športne vzgoje in trener športne sekcije si zaslužita posebno pozornost, če se udeležite teh razredov.

Prehrana in inzulinski posnetki

Pomembno vprašanje je hrana v šolski menzi in tudi inzulinski posnetki pred obroki. Zaposleni v jedilnici se morajo zavedati, kakšno hrano lahko daš svojemu otroku in kaj ne. Glavna stvar je, da bi moral sam dobro poznati in čutiti »na svoji koži«, koliko mu nezakonita živila povzročajo škodo.

Kje bo otrok pred zaužitjem injiciral insulin? Prav v razredu? V pisarni medicinske sestre? Na nekem drugem mestu? Kaj če je pisarna medicinske sestre zaprta? Kdo bo spremljal, kateri odmerek insulina je otrok zbral v brizgi ali peresniku? To so vprašanja, ki jih morajo starši in šolske oblasti vnaprej rešiti.

S svojim otrokom delajte na načrtu za izredne razmere v šoli, pa tudi na poti v šolo in iz nje. Kaj, če bi bila vreča z živili zaprta v razredu? Kaj storiti, če so sošolci ustrahovali? Ostala v dvigalu? Ste izgubili ključ za stanovanje?

Pomembno je, da otrok najde razred zanimanja. Poskušajte razviti svoje sposobnosti. Nezaželeno je, da se otroku prepove šport, da se odpravi na izlete, vrčke itd. V vsaki od teh situacij mora imeti načrt, kako preprečiti hipoglikemijo ali hitro ustaviti njene simptome.

Nujne razmere v šoli

Ne zanašajte se preveč na učitelje in šolsko medicinsko sestro. Otrok v šolski dobi mora biti usposobljen, da skrbi zase. Z njim morate vnaprej razmisliti o različnih situacijah in razviti akcijski načrt. Hkrati je glavna naloga prekinitev hipoglikemije v času, če se pojavi, da bi preprečili izgubo zavesti.

Otroci s sladkorno boleznijo morajo vedno imeti nekaj koščkov sladkorja ali drugih sladkarij, ki se hitro absorbirajo. Primerne so tudi sladke pijače. Ko otrok gre v šolo, morajo biti bonbone v žepih jakne, plašča, šolske uniforme in dodatnega dela v aktovki.

Zastraševanje otrok nad šibkimi in brezobzirnimi vrstniki je problem. Otroci s sladkorno boleznijo so izpostavljeni tveganju hude hipoglikemije zaradi stresa, bojev in tudi, če so sošolci skrivajo svojo aktovko, ki vsebuje rezervne sladkarije. Pomembno je, da se starši prepričajo, da je učitelj telesne vzgoje njihovega otroka ustrezen.

Otrok mora jasno razumeti, da mora ob prvih simptomih hipoglikemije priti in jesti ali piti nekaj sladkega. To je treba storiti takoj, prav v času lekcije. Prepričan je, da ga učitelj ne bo kaznoval za to, njegovi sošolci pa se ne bodo smejali.

Otroci s povišano koncentracijo sladkorja v krvi imajo pogosto uriniranje, zato pogosto zahtevajo, da gredo na stranišče v razredu. Starši morajo poskrbeti, da učitelji to stanje normalno sprejmejo in mirno pustijo otroku. In če so sošolci posmehovani, bodo ustavljeni.

To je pravi trenutek, da vas še enkrat spomnimo: prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pomaga ohranjati normalen krvni sladkor pri sladkorni bolezni in zmanjšuje amplitudo njenih nihanj. Manj ogljikovih hidratov, ki jih bo imel otrok s sladkorno boleznijo, bo imel manj težav. Vključno s tem, ni treba pogosto hoditi na stranišče v učilnici. Mogoče sploh ni mogoče injicirati insulina, razen med prehladnimi boleznimi.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Sladkorna bolezen je bolezen, ki je nevarna za njene zaplete. Težave z izmenjavo glukoze motijo ​​delo skoraj vseh sistemov v telesu. Najprej se poškodujejo srce in krvne žile, ki ga hranijo, pa tudi živčni sistem, oči in ledvice. Če je sladkorna bolezen slabo nadzorovana, je rast in razvoj otroka oviran, njegov IQ pa se zmanjša.

Zapleti bolezni tipa 1 se razvijejo, če se krvni sladkor stabilno poveča ali skoči naprej in nazaj. Tukaj je kratek seznam:

• Kardiovaskularne bolezni. Tveganje stenokardije (bolečine v prsih) se pogosto poveča tudi pri otrocih. Že v mladosti se lahko pojavijo ateroskleroza, srčni napad, kap, visok krvni tlak.
• Nevropatija - poškodba živčnega sistema. Povišan krvni sladkor moti živce, zlasti v nogah. To lahko povzroči mravljinčenje, bolečino ali obratno, izgubo občutka v stopalih.
• Nefropatija - poškodba ledvic. V ledvicah so glomeruli, ki filtrirajo odpadke iz krvi. Sladkorna bolezen poškoduje te filtrske elemente. Sčasoma se lahko razvije ledvična odpoved, potrebna je dializa ali presaditev ledvic. V otroštvu in adolescenci se to ne zgodi, vendar že pri 20-30 letih - to je mogoče.
• Retinopatija - zapleti vida. Lahko pride do poškodb krvnih žil, ki napajajo oči. To povzroča krvavitve v očeh, povečano tveganje za nastanek katarakte in glavkom. V hujših primerih bolniki postanejo slepi.
• Težave s stopali. Obstajajo motnje v živčni občutljivosti stopal in poslabšanje krvnega obtoka v nogah. Zaradi tega se poškodbe nog ne zdravijo dobro. Če so okuženi, lahko povzroči gangreno in morate imeti amputacijo. V otroštvu in adolescenci se to ponavadi ne zgodi, vendar otrplost v stopalih - to se zgodi.
• Slabo stanje kože. Pri bolnikih s kožo je izpostavljena bakterijam in glivicam. Lahko srbi in odlepi.
• Osteoporoza Iz kosti se izperejo minerali. Krhke kosti lahko povzročijo težave tudi v otroštvu in adolescenci. Osteoporoza v zrelih letih je zelo verjetna.

1. Če skrbno nadzorujete sladkorno bolezen, se zapleti ne razvijejo;
2. Ohranjanje stabilnega in normalnega krvnega sladkorja je enostavno, če sledite dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Vaskularni (pozni) zapleti sladkorne bolezni pri otrocih so redki. Ker preprosto nimajo časa za razvoj v kratkem času bolezni. Vendar pa je treba otroke s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 vsako leto pregledati - preveriti delovanje ledvic in morebitne zaplete v njegovem vidu.

Če se pojavijo zapleti, zdravniki predpišejo zdravila in izvajajo različne postopke. Vse to v določeni meri pripomore k upočasnitvi poslabšanja zdravja. Toda najboljši ukrep za zdravljenje in preprečevanje zapletov je doseganje in ohranjanje normalnega krvnega sladkorja.

S sladkorjem z glukometrom pogosteje izmerite sladkor in poskrbite, da pomaga prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, uravnotežen pa ne.

Nobena druga metoda ne more dati četrtine učinka, ki ima zmanjšanje glukoze na normalne vrednosti. Če bolniku uspe vzdrževati krvni sladkor blizu normalnih vrednosti, večina zapletov sladkorne bolezni izgine. Celo hude poškodbe ledvic in krvnih žil oči so mimo.

Če sta starša in sam otrok zainteresirana za preprečevanje zapletov, bosta poskušala doseči dobro nadomestilo za bolezen. Najboljši način za to je jesti diabetično manj ogljikovih hidratov. Treba je jesti živila, bogata z beljakovinami, naravnimi zdravimi maščobami in vlakni.

• Diabetična nevropatija
• Diabetična poškodba ledvic - nefropatija
• Diabetična retinopatija - zapleti vida
• Pravila nege stopal, diabetična stopala

Letni obisk oftalmologa

Takoj po ugotovitvi diagnoze je treba otroka vzeti za pregled pri optometristu. V prihodnosti, s trajanjem sladkorne bolezni od 2 do 5 let, je potrebno letno pregledati oftalmologa, začenši z 11 leti. Pri trajanju bolezni 5 let ali več - letni pregled pri oftalmologu, z začetkom 9 let. Zaželeno je, da to ne storite na kliniki, ampak v specializirani zdravstveni ustanovi za diabetike.

Kaj pozorni oftalmolog pri obravnavanju otrok s sladkorno boleznijo:

• pregleduje veke in zrklo;
• viziometriya;
• raven očesnega tlaka se določi enkrat letno pri bolnikih z diabetesom mellitusom 10 let ali več;
• vodi biomikroskopijo sprednjega očesa.

• biomikroskopija leč in steklastega stekla;
• izvaja se obratna in neposredna oftalmoskopija - dosledno od središča do skrajne periferije, v vseh meridianih;
• pozorno preglejte glavo očesnega živca in makularno območje;
• pregledati steklasto telo in mrežnico na razrezani svetilki z uporabo Goldmanovega troslojnega objektiva;
• posneti fundus s standardno kamero ali ne-midriaticno kamero; Zapišite podatke in jih shranite elektronsko.

Najbolj občutljive metode za diagnosticiranje retinopatije (diabetične očesne bolezni) so stereoskopska fundusna fotografija in fluoresceinska angiografija. Glede na rezultate pregleda lahko zdravnik predpiše panretinalni laserski fotokoagulacijski postopek. Pri mnogih bolnikih ta postopek upočasni izgubo vida za 50%.

Zapleti sladkorne bolezni na ledvicah

Da bi bolnik lahko pravočasno diagnosticiral učinke na ledvice, mora bolnik redno opravljati krvne preiskave na kreatinin in urin za beljakovine. Če se v urinu pojavi beljakovina, to pomeni, da se je funkcija filtracije ledvic poslabšala. Prvi albumin se pojavi v urinu in nato v molekulah drugih beljakovin. Če v urinu ni beljakovin, dobro.

2-3 dni pred jemanjem urina za albuminurijo ne morete igrati športa. Druge omejitve se posvetujte s svojim zdravnikom in v laboratoriju, kjer boste opravili analizo.

Kreatinin je ena od vrst odpadkov, ki jih ledvice odstranijo iz krvi. Če ledvice delujejo slabo, se raven kreatinina v krvi dvigne. Pomembno je, da indikator kreatinina ni sam, ampak glomerularna filtracija ledvic. Če ga želite izračunati, morate poznati rezultate krvnega testa za kreatinin in upoštevati spol in starost bolnika. Za izračun s pomočjo posebnih kalkulatorjev, ki so na voljo na internetu.

Dolgoročni nadzor

Sladkorna bolezen pri otroku je huda kronična bolezen. Ukrepi za nadzor izmenjave glukoze morajo biti disciplinirani za vsakodnevno izvajanje brez prekinitev. Prilagodite se dejstvu, da bo tako vse življenje. Prelomno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 bo prišlo prej ali slej, vendar nihče ne ve, kdaj se bo to zgodilo. Vsakodnevni ukrepi za nadzor diabetesa - vredni so časa, truda in denarja. Ker zmanjšujejo tveganje za akutne in kronične zaplete na skoraj nič. Otrok običajno raste in se razvija kot njegovi zdravi vrstniki.

• Spodbujajte ga, naj sam nadzoruje sladkorno bolezen in se ne zanaša na svoje starše.
• Z otrokom se pogovorite o pomenu discipliniranega vsakodnevnega spoštovanja.
• Bolnik se mora naučiti izmeriti krvni sladkor, izračunati odmerke insulina in narediti posnetke.
• Pomagajte, da se držite diete, da bi premagali skušnjave, da bi jedli prepovedano hrano.
• Vaja skupaj, dajte dober zgled.

Če otrok prejme inzulinske posnetke, je zaželeno, da je nosil identifikacijsko zapestnico. V kritičnem položaju bo olajšalo delo zdravnikov in povečalo možnosti, da se bo vse dobro končalo. Za več informacij preberite članek “Diabetic First Aid Kit. Kaj morate imeti doma in z vami. "

Psihološke težave, kako jih rešiti

Sladkorna bolezen neposredno in posredno vpliva na čustveno stanje. Nizek krvni sladkor povzroča razdražljivost, živčnost, agresivnost. Starši in drugi ljudje okoli diabetesa morajo vedeti, kaj storiti v tem primeru. Preberite članek "Hipoglikemija - simptomi, preprečevanje in zdravljenje". Ne pozabite, da bolnik nima zlonamernega namena. Pomagajte mu ustaviti napad hipoglikemije - in spet bo vstopil v svoje običajno stanje.

Otroci trpijo, ko jih bolezen razlikuje med svojimi tovariši. Zaželeno je, da bi otrok v šoli meril sladkor in injiciral insulin stran od oči sošolcev. Ker ne bo jedel kot drugi, bo v vsakem primeru pritegnil pozornost. Toda temu se ni mogoče izogniti. Če ješ običajno hrano, se zapleti neizogibno razvijejo. Rezultati testov se bodo začeli slabšati že v adolescenci, simptomi pa bodo opazni v času, ko zdravi ljudje ustanovijo družino. S prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je treba slediti z enako vnemo, s katero muslimani in pravoslavni Judje zavračajo svinjino.

Najbolj nevarno je, če se otrok upre proti staršem, kljubno krši režim, ne ubada inzulina, ne meri sladkorja itd. To lahko vodi do nepopravljivih posledic in uniči rezultate dolgoletnega zdravljenja, ki je bilo opravljeno že od otroštva.

Starši se ne morejo zavarovati za zgoraj navedene težave mladostnikov. Uradni viri priporočajo staršem, da se pogovorijo s psihoterapevtom, če opazijo, da ima njihov najstniški otrok težave - šolska uspešnost se je zmanjšala, ne spi dobro, izgubi težo, je videti depresiven itd.. Če ima vaš otrok sladkorno bolezen, poskusite imeti več otrok. Bodite pozorni tudi nanje, in ne samo bolnega družinskega člana.

Sklepi

Zavedajte se, da je situacija, v kateri se znajdete, resna. Ni čarobne tabletke, ki bi lahko zdravila sladkorno bolezen tipa 1. Motnje v presnovi glukoze lahko negativno vplivajo na duševne sposobnosti in zdravje otroka, zaradi česar je invalid. Vendar prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in nizki odmerki insulinskih posnetkov omogočajo dobro obvladovanje bolezni.