Ko je diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 2: potrebni testi

• Izdelki

Za sladkorno bolezen tipa 2 je značilen skriti potek, pri katerem se simptomi bolezni dolgo časa ne manifestirajo.

Zato se bolnik najpogosteje obrne na zdravnika, ko se začnejo pojavljati zapleti.

Za potrditev prisotnosti bolezni in vzpostavitev pravilne diagnoze se izvajajo številni diagnostični postopki za nadaljnjo izbiro ustreznih zdravil na recept.

Kako in kdo postavlja diagnozo?

Skoraj vsaka 3 bolnika v začetni fazi ne sumi na sladkorno bolezen. Oseba, ki ima sladkorno bolezen tipa 2, se najprej obrne na različne specialiste za zdravljenje.

Začetek bolezni je pogosto prikrit s simptomi, ki jih povzroča bolezen. Osebo lahko moti:

• stalna žeja;
• pogosto uriniranje;
• neprijetno srbenje brez poškodb kože;
• povečanje telesne mase.

Zato lahko prvotni bolnik poišče pomoč pri:

• urologu zaradi težav z delom sečilnega sistema;
• okulista zaradi prizadetosti vida in videza retinopatije;
• kirurg zaradi nezdravilnih ran;
• dermatolog zaradi trajnega srbenja;
• ginekologa zaradi srbenja genitalij.

In šele po temeljitem pregledu bolnika diagnosticiramo sladkorno bolezen tipa 2 in usmerimo endokrinologa, ki predpisuje vse potrebne diagnostične ukrepe in izbere učinkovito zdravljenje.

Hkrati je pomembno, da redno obiskujete visoko specializirane zdravnike, ki bodo spremljali vzorec zdravljenja in preprečili nastanek zapletov pri bolniku.

Zahtevani pregledi

Po zaslišanju bolnikove pritožbe zdravnik predpiše naslednje diagnostične ukrepe:

Krvni test za sladkor

Da bi ga izvedel, mora pacient upoštevati naslednja pravila:

1. Zadnji obrok mora biti vsaj 10 ur pred analizo.
2. Da bi bili rezultati zanesljivi, ne jemljejo zdravil neposredno pred darovanjem krvi.
3. Ne pijte čaja, kave in drugih tekočin.
4. Čez dan ne sprejmite vitamina C v nobeni obliki.
5. Izogibajte se fizičnim naporom.

Pri normalni koncentraciji glukoze v krvi ne sme presegati 5,5 - 6,1 mmol / l. Če je številka višja od normalne, je bolniku predpisan test tolerance za glukozo.

Test za toleranco glukoze

Predpiše se za presnovne motnje ogljikovih hidratov pri bolniku, da se ugotovi odpornost tkiva na glukozo. Izmerite glukozo in insulin na prazen želodec. Potem po eni uri pacienta lahko pije 75 gramov raztopljene glukoze v vodi in ponovno opravi analizo.

Če oseba nima sladkorne bolezni tipa 2, po dveh urah rezultat analize ne sme presegati 7,8 mmol / l. Kazalec je nad predpisano normo, vendar ne presega 11 mmol / l, kar kaže na prisotnost pre-diabetesa. Če raven glukoze pri tem testu preseže 11 mmol / l. - diagnosticirati diabetes.

Glikohemoglobin

Ta vrsta analize pomaga zdravniku ugotoviti, kakšna je stopnja bolezni. Šteje se, da je norma, če ima bolnik vsebnost hemoglobina v razponu od 4,5 do 6,5%.

Druga vrsta diabetesa je diagnosticirana, če je stopnja presežena za 7%.

Do te meje obstaja velika verjetnost, da bolnik trpi za sladkorno boleznijo tipa 2, tudi če je bil test glukoze v krvi pred tem normalen.

Analiza urina za prisotnost acetona in glukoze

Tudi majhna vsebnost teh sestavin kaže na bolezen. Pri zdravi osebi v urinu ne sme biti glukoze in acetona.

Kako pogosto se opravljajo testi?

Vse analize zagotavljajo zanesljive informacije o prisotnosti sladkorne bolezni pri ljudeh. Obvezne so pri diagnozi bolezni. Na podlagi vseh prejetih informacij zdravnik predpiše zdravljenje.

Ker je sladkorna bolezen tipa 2 kompleksna bolezen, ni na voljo učinkovitih metod za popolno ozdravitev.

Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnika in vsak dan samostojno s pomočjo glukometra ali test trakov za spremljanje ravni glukoze v krvi. Raven tega kazalnika je odvisna samo od bolnika.

Pravila diagnoze

1. Če se simptomi bolezni razkrijejo po pregledu bolnika. Najbolj značilne so stalne žeje.
2. Če indikator glukoze v krvi presega 6,1%.
3. Če je po testu tolerance za glukozo raven sladkorja višja od 11 mmol / l.
4. Če je po testiranju na glikohemoglobin indeks več kot 7%.

Oseba z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 mora spremljati svojo prehrano, voditi aktivni in zdrav način življenja ter se izogibati pridobivanju telesne teže.

Odmerek in količina danega insulina na dan sta odvisna od bolnikovega stanja in vrednosti glukoze v krvi. Pri tem se upošteva celotna slika bolezni, teža bolnika in prehrana.

Poiščite zaupanja vrednega zdravnika in se dogovorite za sestanek

Datum sprejema

Vrsta sprejema

Kategorije členov

Diagnoza diabetesa tipa 2

Bolezen spada v skupne endokrine bolezni. Glavni simptom je visok krvni sladkor (glukoza). To je posledica oslabljenega metabolizma. Zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni je ključ do uspešnega zdravljenja.

Presnova - kemijske reakcije, procesi stalnega metabolizma. Pravilna presnova je potrebna za ohranjanje normalnega delovanja telesa.

Kako določiti drugo vrsto sladkorne bolezni?

Kemijski procesi so v veliki meri odvisni od presnove glukoze. To je glavni energetski potencial vsega njegovega življenja. Na primer, možgani delujejo zaradi univerzalne surovine - glukoze.

Ta snov se razgradi in tvori material za izdelavo tako pomembnih kemičnih spojin, kot so:

• maščobe;
• veverice;
• kompleksne organske snovi v obliki hemoglobina, holesterola itd.

Oslabljen metabolizem glukoze pri diabetes mellitusu vodi do sprememb v učinkovitosti maščob in beljakovin. Trpijo vodno-solno, kislinsko-bazično ravnotežje. Te spremembe se lahko odkrijejo med laboratorijskimi testi.

Značilnosti sladkorne bolezni tipa 2

1. Prekomerna teža. Pogost vzrok bolezni je težnja k debelosti, pomanjkanju fizičnih naporov, kajenju, nepismeni prehrani in navadi prenajedanja.
2. Dednost. Sladkorna bolezen tipa 2 je pogosto podedovana. Če je prva vrsta pomanjkanja insulina ključnega pomena, potem je druga vrsta - samo relativna. Pogosto je insulin v krvi dovolj, včasih celo več kot normalno. Toda tkiva izgubijo občutljivost za to.
3. Odsotnost znakov v začetnem obdobju. Izredno negativni dejavniki vključujejo dolgo obdobje, ko ni znakov bolezni. Simptomi sladkorne bolezni se pojavljajo postopoma in to je njegova glavna nevarnost.

Gastrointestinalni trakt ne more v celoti absorbirati sladkorja, ker so bolniki običajno predpisana zdravila, ki zmanjšajo odpornost tkiv na glukozo. Če pride do izčrpanosti trebušne slinavke, zdravniki priporočajo insulin v obliki zdravil. Toda to pogosto ne rešuje situacije, v tem obdobju se pojavijo številni zapleti. Zato bolezen zahteva pravočasno diagnozo, redno in kompetentno zdravljenje pod nadzorom zdravnikov. Neupoštevanje priporočil zdravnikov vodi do močnega poslabšanja.

Sladkorna bolezen tipa 2. Diagnostika

Za uspešno zdravljenje je pomembno:

• prepoznavanje posebne oblike sladkorne bolezni;
• oceni splošno stanje telesa;
• identificirati vse povezane bolezni / zaplete.

Kako razlikovati med sladkorno boleznijo prvega in drugega tipa

Simptomi, značilni za diabetes tipa 1:

• prekomerno izločanje urina;
• stabilna žeja;
• hujšanje.

Pomoč Velika količina urina je posledica raztapljanja glukoze v njej. Postane ovira za ledvice, da reabsorbirajo tekočino iz primarnega urina. Izguba vode, ki zapušča telo z urinom, vključuje tudi signalni mehanizem. Bolnik želi piti ves čas. K temu negativnemu pojavu se doda izguba sposobnosti tkiv (kadar ni dovolj insulina) za procesiranje glukoze. Tkanine so prisiljene uporabiti lastno maščobno in beljakovinsko maso kot surovino, kar vodi do izgube teže.

Pri sladkorni bolezni prvega tipa opazimo hiter razvoj simptomov. Pogosto bolnik celo z veliko natančnostjo navede začetek bolezni. To je lahko na primer obdobje po zdravljenju za določeno virusno okužbo ali po močnem čustvenem šoku. Praviloma govorimo o mladih.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolnik ponavadi poišče zdravniško pomoč, kadar ga motijo ​​zapleti, povezani z osnovno boleznijo.

Pozor! Takšna oblika sladkorne bolezni se dolgo ne spominja na nobene očitne in značilne znake. To je njegova nevarnost in razlika od sladkorne bolezni tipa 1. t

V nekaterih primerih lahko opozorite na številne nespecifične simptome:

• občutek srbenja v predelu genitalij (pri ženskah);
• lokalni težki zdravilni vnetni procesi na telesu;
• suha usta;
• stalna šibkost mišic.

Neznan začetek razvoja sladkorne bolezni tipa 2, se nanaša na zdravljenje:

• retinopatija;
• katarakta;
• koronarna bolezen srca;
• moteno možgansko cirkulacijo;
• žilne lezije v okončinah;
• ledvična odpoved itd.

Pri pritožbah zaradi simptomov, značilnih za zgoraj omenjene patologije, je pomembno, da ugotovimo njihov vzrok. Zdravnik mora ugotoviti začetek resnih presnovnih motenj (če so ti procesi prisotni v latentni obliki). Od tega je odvisno zdravje in življenje bolnika.

Kompetentno zdravljenje je boj proti pravemu vzroku negativnih simptomov!

Dva dejavnika prvič navajata diabetes druge vrste:

• Starost bolnika (od 45 let in več).
• Alarmni znaki na ozadju povečanja telesne mase.

Posebno pozornost je treba posvetiti stanju kože. Prisotnost vnetja in praskanja v večini primerov potrjuje diagnozo.

Sladkorna bolezen je motnja telesne teže. Izguba teže je prva vrsta bolezni, pri čemer je povečanje telesne mase drugi tip.

Če zdravnik sumi, da ima bolnik sladkorno bolezen, je dolžan določiti številne dodatne preglede, da bi razjasnil klinično sliko.

Test glukoze v krvi

Bolezen je s tem indikatorjem določena z dovolj visoko natančnostjo. To je ena najpogostejših diagnostičnih metod.

Normalna količina (na prazen želodec) je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Povišane stopnje kažejo na kršitev presnove sladkorja.

Kako vzpostaviti diagnozo? Pravila za določanje glukoze. T

1. Raven glukoze v krvi merimo vsaj dvakrat (v nekaj dneh).
2. Krv za analizo je treba darovati zjutraj in na prazen želodec.
3. Dve ali več indikacij s strani zdravnika se pregleda in analizira.
4. Za največjo natančnost pri določanju rezultatov raziskave je treba izvesti v mirovanju in večje udobje.

Odziv na zunanje dražljaje je zelo nezaželen! To je dejavnik pri nadaljnjem povečevanju koncentracije glukoze (kot manifestacija stresnega odziva).

Prednosti testa tolerance za glukozo

Metoda vam omogoča natančno določitev oblike sladkorne bolezni. Plus test - ugotavljanje skritih presnovnih motenj. Pregled je treba opraviti po spanju. Pred tem bolnik ne jede deset do štirinajst ur.

Dodatne omejitve na predvečer testa

1. zavrnitev aktivnega fizičnega napora;
2. prepoved uporabe alkoholnih pijač in kajenja;
3. zavračanje vseh snovi, ki zvišujejo raven glukoze v krvi.

Zadnja točka pomeni, da mora bolnik pred pregledom popolnoma izključiti:

• jemanje adrenalina;
• kofein;
• glukokortikoidi;
• oralnih kontraceptivov.

Pred postopkom bolnik vzame posebno raztopino (čista glukoza - 75 g).

Značilnosti testa

Po jemanju raztopine se določi koncentracija sladkorja v krvi. Meritev se izvede dvakrat - po eni uri in dveh urah kasneje.

Normalni rezultat

Količina do 7,8 mmol / l dve uri po uporabi raztopine.

Prediabetes

Presežna koncentracija glukoze v razponu od 7,8 - 11 mmol / l. Diagnosticiramo dejstvo okvarjene tolerance glukoze.

Diabetes

Določanje koncentracije glukoze nad 11 mmol / l. Če je to dejstvo določeno dve uri po testu, se diagnosticira sladkorna bolezen.

Upoštevati je treba, da lahko obe diagnostični metodi določita glikemijo (količino glukoze v krvi), zlasti med preiskavo. Za določitev količine glukoze, na primer za več mesecev, je potrebna diagnoza količine glikiranega hemoglobina (HbA1c).

Opomba Glikozilirani hemoglobin se oblikuje na podlagi ravni sladkorja. Norma je njena koncentracija do 5,9% (baza - skupna količina hemoglobina). Presežek normalnega indeksa HbA1 je dokaz za prekomerno koncentracijo sladkorja že več mesecev.

Ta vrsta testiranja je potrebna za določitev pravilnega zdravljenja bolnikov z diabetesom mellitusom obeh vrst.

Določanje glukoze v urinu

Pri zdravi osebi glukoze v urinu ne sme biti. Diabetes mellitus pomeni njegovo obvezno povečanje. Napihnjene vrednosti so neizogibno tveganje, da glukoza vstopi v urin skozi ledvično pregrado. Zaznavanje sladkorja je v tem primeru dodatna potrditev diagnoze.

Acetonuria - še ena dodatna metoda za določanje bolezni

Bolezen vodi do presnovnih motenj. Posebej je treba paziti na kopičenje organskih kislin v krvi, ki so vmesni proizvodi iz metabolizma maščob (ketonskih teles). Če bolnikov urin vsebuje veliko količino ketonskih teles, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečevanje ketoacidoze, akutnega zapleta bolezni.

Opomba Za določitev vzroka sladkorne bolezni tipa 2 ni potrebno določiti frakcij inzulina in produktov presnove v krvi. To je pomembno le za ugotavljanje natančne klinične slike (odsotnost ali majhna količina peptida „C“ v krvi) za sladkorno bolezen tipa 1.

Dodatne diagnostične metode

Bolniki s sumom na sladkorno bolezen tipa 2 pogosto predpisujejo naslednje vrste pregledov:

• retinopatija - (pregled fundusa);
• elektrokardiogram za odkrivanje bolezni srca;
• izločilno urografijo (diagnoza nefropatije / ledvične odpovedi).

Celovite študije zagotavljajo natančnost diagnoze.

Sklepi

Za diagnozo in imenovanje kompetentnega tečaja zdravljenja z drogami je potrebno izpolnjevanje številnih pogojev. Pri prvem znaku sladkorne bolezni se mora bolnik posvetovati s specialistom.

Posebno pozornost je treba nameniti:

• na stalen občutek lakote;
• pogosto uriniranje;
• suha usta;
• vnetje in izpuščaj na koži;
• povečanje telesne mase.

Po potrebi bo zdravnik naročil preglede in dodatne teste. Izvesti jih je treba brez napak! Celovito zdravljenje je neposredno odvisno od temeljite analize celotne slike bolezni in preučevanja rezultatov preiskav.

Bolnik v nobenem primeru ne bi smel samostojno določati sladkorne bolezni, še bolj pa samozdravljenje! Prav tako je nesprejemljivo za nenadzorovano uporabo priljubljenih receptov (tudi zdravilnih zelišč) in po nasvetih šarlatanov brez diplom. Zaupajte svojemu zdravju samo strokovnjakom.

Sladkorna bolezen tipa 2

Za sladkorno bolezen tipa 2, kronično endokrino bolezen, ki se razvije zaradi odpornosti proti insulinu in disfunkcije beta celic trebušne slinavke, je značilno stanje hiperglikemije. Pojavili so se z obilnim uriniranjem (poliurija), povečano žejo (polidipsijo), srbenjem kože in sluznic, povečanim apetitom, navali vročine, šibkostjo mišic. Diagnozo določimo na podlagi laboratorijskih rezultatov. Izvede se krvni test za koncentracijo glukoze, raven glikiranega hemoglobina, test tolerance na glukozo. Zdravljenje uporablja hipoglikemična zdravila, nizkoogljično dieto, povečano telesno aktivnost.

Sladkorna bolezen tipa 2

Beseda "sladkorna bolezen" je prevedena iz grščine kot "poteče, izteka", pravzaprav ime bolezni pomeni "pretok sladkorja", "izguba sladkorja", ki opredeljuje ključni simptom - povečano izločanje glukoze v urinu. Sladkorna bolezen tipa 2 ali diabetes mellitus, odvisen od insulina, se razvije v ozadju povečane odpornosti tkiva na delovanje insulina in posledično zmanjšanja funkcij celic Langerhansovih otočkov. V nasprotju s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri je pomanjkanje insulina primarno, pri bolezni tipa 2, je pomanjkanje hormonov posledica dolgotrajne odpornosti na insulin. Epidemiološki podatki so zelo heterogeni, odvisno od etničnih značilnosti, socialno-ekonomskih pogojev življenja. V Rusiji je ocenjena razširjenost 7%, kar je 85-90% vseh oblik sladkorne bolezni. Incidenca je visoka med ljudmi, starejšimi od 40-45 let.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Razvoj bolezni sproži kombinacija dedne predispozicije in dejavnikov, ki vplivajo na telo skozi vse življenje. Do zrelega starosti neželeni zunanji učinki zmanjšujejo občutljivost telesnih celic na insulin, zaradi česar ne prejemajo več dovolj glukoze. Vzroki za sladkorno bolezen tipa II so lahko:

• Debelost. Adipozno tkivo zmanjšuje sposobnost celic za uporabo insulina. Prekomerna telesna teža je ključni dejavnik tveganja za razvoj bolezni, določena je pri 80-90% bolnikov.
• Hipodinamija. Pomanjkanje motorične aktivnosti negativno vpliva na delovanje večine organov in pomaga upočasniti presnovne procese v celicah. Hipodinamični način življenja spremlja nizka poraba glukoze v mišicah in njeno kopičenje v krvi.
• Nepravilna prehrana. Glavni vzrok debelosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je prenajedanje - pretiran vnos kalorij. Še en negativen dejavnik je uporaba velike količine rafiniranega sladkorja, ki hitro vstopi v krvni obtok in povzroči "skoke" izločanja insulina.
• Endokrine bolezni. Pojav diabetesa lahko sprožijo endokrine bolezni. Obstajajo primeri obolevnosti v ozadju pankreatitisa, tumorjev trebušne slinavke, hipofizne insuficience, hipo-ali hiperfunkcijo ščitnice ali nadledvičnih žlez.
• Nalezljive bolezni. Pri ljudeh z dednim bremenom je primarna manifestacija sladkorne bolezni zapisana kot zaplet virusne bolezni. Najbolj nevarne so gripa, herpes in hepatitis.

Patogeneza

Druga vrsta sladkorne bolezni temelji na kršitvi presnove ogljikovih hidratov zaradi povečane odpornosti celic na insulin (odpornost na insulin). Sposobnost tkiv, da sprejmejo in uporabljajo glukozo, se zmanjša, razvije se hiperglikemija - povišana raven sladkorja v plazmi, aktivirajo se alternativne metode za proizvodnjo energije iz prostih maščobnih kislin in aminokislin. Za kompenzacijo hiperglikemije telo intenzivno odstranjuje odvečno glukozo skozi ledvice. Njegova količina v urinu se poveča, razvije se glikozurija. Visoka koncentracija sladkorja v bioloških tekočinah povzroča povečanje osmotskega tlaka, ki izzove poliurijo - veliko pogosto uriniranje z izgubo tekočine in soli, kar vodi v dehidracijo in neravnotežje vode in elektrolitov. Ti mehanizmi predstavljajo večino simptomov sladkorne bolezni - hudo žejo, suho kožo, šibkost, aritmije.

Hiperglikemija spreminja procese metabolizma peptidov in lipidov. Sladkorni ostanki se pridružijo beljakovinskim molekulam in maščobam, motijo ​​njihove funkcije, hiperprodukcija glukagona se pojavi v trebušni slinavki, aktivira se delitev maščob, vir energije je reabsorpcija glukoze v ledvicah, motnje prenosa oddajnika v živčevju, vnetje črevesnega tkiva. Tako patogenetski mehanizmi diabetesa izzovejo patologijo krvnih žil (angiopatija), živčnega sistema (nevropatija), prebavnega sistema, žlez za endokrino sekrecijo. Kasnejši patogenetski mehanizem je pomanjkanje insulina. Nastaja postopoma, več let, zaradi izčrpavanja in naravne programirane smrti β-celic. Sčasoma se zmerno pomanjkanje insulina nadomesti z izrazitim. Sekundarna odvisnost od insulina se razvije, bolnikom je predpisano zdravljenje z insulinom.

Razvrstitev

Glede na resnost motenj presnove ogljikovih hidratov pri diabetes mellitusu se razlikuje kompenzacijska faza (stanje normoglikemije), faza subkompenzacije (s periodičnim zvišanjem ravni glukoze v krvi) in faza dekompenzacije (hiperglikemija je stabilna, težko jo je popraviti). Glede na resnost obstajajo tri oblike bolezni:

1. Enostavno Kompenzacija se doseže s prilagajanjem prehrane ali prehrane v kombinaciji z najmanjšim odmerkom hipoglikemičnega zdravila. Tveganje za zaplete je majhno.
2. Povprečje. Za kompenzacijo presnovnih motenj je potrebna redna uporaba zdravil za zniževanje glukoze. Verjetnost začetnih stopenj vaskularnih zapletov je velika.
3. Težka Bolniki potrebujejo stalno uporabo tablet hipoglikemije in insulina, včasih - samo pri insulinskem zdravljenju. Obstajajo resni diabetični zapleti - angiopatije malih in velikih žil, nevropatija, encefalopatija.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen se razvija počasi, v začetni fazi manifestacije je komaj opazna, kar močno oteži diagnozo. Prvi simptom je povečana žeja. Bolniki občutijo suha usta, pijejo do 3-5 litrov na dan. V skladu s tem je količina urina in pogostost potreb po izpraznitvi mehurja. Otroci se lahko razvijejo enureza, zlasti ponoči. Zaradi pogostega uriniranja in visoke vsebnosti sladkorja v izločenem urinu se koža na območju dimeljskega ožilja draži, nastopi srbenje, pojavi se rdečina. Postopoma srbenje pokriva trebuh, pazduhe, komolce in kolena. Nezadosten vnos glukoze v tkiva prispeva k povečanju apetita, bolniki pa po 1-2 urah po obroku občutijo lakoto. Kljub povečanju vnosa kalorij ostane telesna teža enaka ali se zmanjša, ker se glukoza ne absorbira, ampak se izgubi z izločenim urinom.

Dodatni simptomi - utrujenost, stalni občutek utrujenosti, dnevna zaspanost, šibkost. Koža postane suha, tanka, nagnjena k izpuščajem, glivičnim okužbam. Na telesu se pojavijo modrice. Rane in odrgnine zdravijo že dolgo, pogosto so okužene. Dekleta in ženske razvijejo kandidozo spolnih organov, fantje in moški razvijejo okužbe sečil. Večina bolnikov poroča o mravljinčenju v prstih, otrplosti stopal. Po jedi se lahko pojavijo slabost in celo bruhanje. Visok krvni tlak, pogosti glavoboli in omotica.

Zapleti

Dekompenzirano za sladkorno bolezen tipa 2 spremlja razvoj akutnih in kroničnih zapletov. Akutna stanja so tista, ki se pojavijo hitro, nenadoma in jih spremlja tveganje smrti - hiperglikemična koma, mlečna koma in hipoglikemična koma. Kronični zapleti se oblikujejo postopoma, vključno z diabetično mikro- in makroangiopatijo, ki se kažejo v retinopatiji, nefropatiji, trombozi in aterosklerozi žil. Zaznavajo se diabetična polinevropatija, in sicer polinevitis perifernih živcev, pareza, paraliza, avtonomne motnje v delovanju notranjih organov. Opažena diabetična artropatija - bolečine v sklepih, omejevanje gibljivosti, zmanjšanje volumna sinovialne tekočine, kot tudi diabetična encefalopatija - motnje duševne sfere, ki se kažejo v depresiji, čustveni nestabilnosti.

Diagnostika

Težavo pri ugotavljanju sladkorne bolezni, odvisne od insulina, je mogoče pojasniti z odsotnostjo hudih simptomov v začetnih fazah bolezni. V zvezi s tem se ljudem iz rizične skupine in vsem ljudem po 40. letu starosti priporoča pregled plazemskih testov za raven sladkorja. Laboratorijska diagnostika je najbolj informativna, omogoča odkrivanje ne le zgodnje faze sladkorne bolezni, ampak tudi stanje prediabetesa - zmanjšanje tolerance za glukozo, ki se kaže v podaljšani hiperglikemiji po nakladanju ogljikovih hidratov. Z znaki sladkorne bolezni pregled opravlja endokrinolog. Diagnoza se začne s pojasnjevanjem pritožb in zbiranjem anamneze, specialist pojasnjuje prisotnost dejavnikov tveganja (debelost, fizična neaktivnost, dedno breme), ugotavlja osnovne simptome - poliurijo, polidipsijo, povečan apetit. Diagnozo potrdimo po prejemu rezultatov laboratorijske diagnostike. Posebni testi vključujejo:

• Glukoza na prazen želodec. Merilo bolezni je raven glukoze nad 7 mmol / l (za vensko kri). Material se vzame po 8-12 urah lakote.
• Preskus tolerance za glukozo. Za diagnozo sladkorne bolezni v zgodnji fazi se koncentracija glukoze preuči nekaj ur po zaužitju živil z ogljikovimi hidrati. Kazalec nad 11,1 mmol / l kaže na sladkorno bolezen, in sicer v območju 7,8-11,0 mmol / l prediabetesa.
• Glicirani hemoglobin. Analiza omogoča oceno povprečne vrednosti koncentracije glukoze v zadnjih treh mesecih. Diabetes kaže vrednost 6,5% ali več (venska kri). Z rezultatom 6,0-6,4% diagnosticiramo prediabetes.

Diferencialna diagnoza vključuje identifikacijo diabetesa, ki ni odvisen od insulina, z drugimi oblikami bolezni, zlasti z diabetesom mellitusom prvega tipa. Klinične razlike so počasno povečanje simptomov, kasnejše obdobje nastopa bolezni (čeprav se v zadnjih letih bolezen diagnosticira tudi pri mladih, starih od 20 do 25 let). Laboratorijski diferencialni znaki - povišane ali normalne ravni insulina in C-peptida, odsotnost protiteles proti beta celicam trebušne slinavke.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

V endokrinologiji je sistemski pristop k zdravljenju pogost. V zgodnjih fazah bolezni je poudarek na spreminjanju življenjskega sloga bolnikov in posvetovanjih, v katerih strokovnjak govori o sladkorni bolezni, o načinih za nadzor sladkorja. Z vztrajno hiperglikemijo je vprašanje uporabe korekcije zdravil. Celoten obseg terapevtskih ukrepov vključuje:

• Diet. Osnovno načelo prehrane - zmanjšanje količine hrane z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov. Še posebej "nevarni" so izdelki z rafiniranim sladkorjem - slaščice, sladkarije, čokolada, sladke gazirane pijače. Prehrana bolnikov je sestavljena iz zelenjave, mlečnih izdelkov, mesa, jajc, zmernih količin žit. Zahteva frakcijsko prehrano, majhne količine serviranja, zavračanje alkohola in začimb.
• Redna vadba. Pri bolnikih brez hudih diabetičnih zapletov so prikazane športne aktivnosti, ki pospešujejo procese oksidacije (aerobne vadbe). Njihova pogostost, trajanje in intenzivnost se določajo posamično. Večina bolnikov je dovoljevala hojo, plavanje in hojo. Povprečni čas na razred je 30-60 minut, frekvenca je 3-6 krat na teden.
• Zdravljenje z zdravili. Uporabljena zdravila iz več skupin. Razširjena uporaba bigvanidov in tiazolidindionov - zdravil, ki zmanjšujejo odpornost celic na insulin, absorpcijo glukoze v prebavnem traktu in njegovo proizvodnjo v jetrih. Kadar niso dovolj učinkoviti, so predpisana zdravila, ki povečujejo aktivnost insulina: zaviralci DPP-4, derivati ​​sulfonilsečnine, meglitinidi.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasna diagnoza in odgovoren odnos bolnikov do zdravljenja sladkorne bolezni omogočata doseganje stanja stabilne kompenzacije, pri kateri normoglikemija traja dolgo časa in kakovost življenja bolnikov ostaja visoka. Za preprečevanje bolezni se je treba držati uravnotežene prehrane z visoko vsebnostjo vlaknin, omejevanjem sladkih in mastnih živil ter z delnim režimom obrokov. Pomembno je, da se izognete telesni neaktivnosti, telesu dnevno zagotovite telesno aktivnost v obliki hoje, 2-3 krat v tednu, da se športne aktivnosti. Redno spremljanje glukoze je potrebno za ogrožene ljudi (prekomerna telesna teža, zrelost in starost, primeri sladkorne bolezni pri sorodnikih).

Diabetes mellitus tipa 2: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

V 21. stoletju je pojavnost sladkorne bolezni postala epidemija. Razlog za to je predvsem presežek na policah hitrih zalog ogljikovih hidratov, slaba prehrana in pojav dodatnih kilogramov. Mnogi ljudje potrebujejo pomoč endokrinologov, ki včasih sploh ne opazijo prvih simptomov sladkorne bolezni tipa 2. t Pravočasno diagnosticiranje in predpisano zdravljenje v tem primeru lahko prepreči zaplete.

Kaj je sladkorna bolezen tipa 2?

Bolezen se najpogosteje razvije v starosti 40-60 let. Zato se imenuje sladkorna bolezen starejših. Vendar je treba omeniti, da je v zadnjih letih bolezen postala mlajša, da ni več redkost za srečanje s pacienti, mlajšimi od 40 let.

Diabetes mellitus tip 2 je posledica kršenja dovzetnosti telesnih celic za hormon insulin, ki ga proizvajajo "otočki" trebušne slinavke. V medicinski terminologiji se to imenuje odpornost na insulin. Zaradi tega insulin ne more pravilno dostaviti glavnega vira energije v celice, glukoze, zato se koncentracija sladkorja v krvi poveča.

Da bi nadomestili pomanjkanje energije, trebušna slinavka izloča več insulina kot običajno. Hkrati insulinska rezistenca nikjer ne izgine. Če v tem trenutku ne predpišete zdravljenja, potem je trebušna slinavka "izčrpana" in presežek insulina postane slabši položaj. Raven glukoze v krvi se dvigne na 20 mmol / l in več (s hitrostjo 3,3-5,5 mmol / l).

Resnost sladkorne bolezni

Obstajajo tri stopnje sladkorne bolezni:

1. Blaga oblika - najpogosteje jo najdemo naključno, saj bolnik ne čuti simptomov sladkorne bolezni. Ni bistvenih nihanj krvnega sladkorja, na praznem želodcu raven glikemije ne presega 8 mmol / l. Glavno zdravljenje je prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov, še posebej lahko prebavljiva.
2. Diabetes je zmerna. Obstajajo pritožbe in simptomi bolezni. Zapleti ali ne, ali ne poslabšajo bolnikovega delovanja. Zdravljenje obsega jemanje kombinacije zdravil, ki zmanjšujejo sladkor. V nekaterih primerih se insulin daje do 40 ie na dan.
3. Za hud tok je značilna visoka raven glukoze na tešče. Kombinirano zdravljenje je vedno predpisano: hipoglikemična zdravila in insulin (več kot 40 enot na dan). Po pregledu je mogoče identificirati različne vaskularne zaplete. Stanje včasih zahteva nujno oživljanje.

Glede na stopnjo kompenzacije presnove ogljikovih hidratov obstajajo tri faze diabetesa:

• Kompenzacija - med zdravljenjem se sladkor ohranja v normalnih mejah, popolnoma odsoten v urinu.
• Subkompenzacija - glukoza v krvi se ne poveča za več kot 13,9 mmol / l, v urinu ne preseže 50 g na dan.
• Dekompenzacija - glikemija od 14 mmol / l in več, v urinu več kot 50 g na dan, možen je razvoj hiperglikemične kome.

Ločeno ločite prediabetes (kršitev tolerance do ogljikovih hidratov). To stanje diagnosticiramo z medicinsko študijo - testom tolerance za glukozo ali analizo glikiranega hemoglobina.

Razlika od sladkorne bolezni tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 1

Sladkorna bolezen tipa 2

Vzroki sladkorne bolezni tipa 2

Ker znanstveniki, ki povzročajo diabetes mellitus tipa 2, še niso znani, obstajajo dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni:

• Debelost je glavni vzrok za insulinsko rezistenco. Mehanizmi, ki bi kazali na povezavo med debelostjo in odpornostjo tkiva na insulin, še niso povsem določeni. Nekateri znanstveniki govorijo v prid zmanjšanju števila receptorjev za inzulin pri ljudeh z debelostjo v primerjavi s tistimi, ki so na debelo.
• Genetska predispozicija (prisotnost sorodnikov diabetesa) poveča verjetnost večkratnega razvoja bolezni.
• Stres, nalezljive bolezni lahko povzročijo razvoj tako diabetesa druge vrste kot prvega.
• Pri 80% žensk s policističnimi jajčniki so odkrili inzulinsko rezistenco in zvišane vrednosti insulina. Odkrili smo odvisnost, vendar patogeneza bolezni v tem primeru še ni pojasnjena.
• Prekomerna količina rastnega hormona ali glukokortikosteroidov v krvi lahko zmanjša občutljivost tkiv na insulin, kar povzroča bolezen.

Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se lahko pojavijo mutacije receptorjev insulina, ki ne prepoznajo inzulina in prehajajo glukozo v celice.

Tudi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 vključujejo osebe, starejše od 40 let z visokim holesterolom in trigliceridi, s prisotnostjo arterijske hipertenzije.

Simptomi bolezni

• Nepojasljivo srbenje kože in genitalij.
• Polydipsia - nenehno muči žeja.
• Polyuria - povečana pogostnost uriniranja.
• Povečana utrujenost, zaspanost, počasnost.
• Pogoste okužbe kože.
• Suhe sluznice.
• Dolge rane brez zdravljenja.
• Kršitve občutljivosti v obliki otrplosti, ščemenja okončin.

Diagnoza bolezni

Študije, ki potrjujejo ali zavračajo prisotnost sladkorne bolezni tipa 2:

• test glukoze v krvi;
• HbA1c (določanje glikiranega hemoglobina);
• analiza urina za telo sladkorja in ketona;
• test tolerance na glukozo.

V zgodnjih fazah se sladkorna bolezen tipa 2 lahko prepozna pri poceni preiskavi glukoze. Metoda je sestavljena iz dejstva, da se vzorčenje krvi izvaja večkrat. Medicinska sestra vzame kri na prazen želodec, potem pa mora piti 75 g glukoze. Po dveh urah se ponovno vzame kri in opazuje se raven glukoze. Običajno naj bo do 2,8 ur / 7,8 mmol / l, medtem ko bo sladkorna bolezen večja od 11 mmol / l.

Obstajajo tudi napredni testi, pri katerih se kri odvzame 4-krat na pol ure. Štejejo se za bolj informativne pri ocenjevanju ravni sladkorja kot odziv na obremenitev z glukozo.

Zdaj je veliko zasebnih laboratorijev, kri za sladkor, v kateri so nekateri vzeti iz vene, nekateri pa s prstom. Tudi ekspresna diagnostika s pomočjo glukometrov ali testnih trakov je postala precej razvita. Dejstvo je, da se pri venozni in kapilarni krvi indeksi sladkorja razlikujejo, kar je včasih zelo pomembno.

• Pri raziskavi krvne plazme bo raven sladkorja za 10-15% višja kot v venski krvi.
• Glukoza v krvi na tešče iz kapilarne krvi je približno enaka koncentraciji krvnega sladkorja iz vene. V kapilarni krvi po zaužitju je glukoza 1-1,1 mmol / l več kot v venski.

Zapleti

Po diagnozi sladkorne bolezni tipa 2 se mora bolnik navaditi na stalno spremljanje krvnega sladkorja, redno jemati tablete za zniževanje sladkorja, slediti dieti in opustiti škodljive odvisnosti. Treba je razumeti, da visok krvni sladkor negativno vpliva na žile, kar povzroča različne zaplete.

Vsi zapleti sladkorne bolezni so razdeljeni v dve veliki skupini: akutna in kronična.

• Akutni zapleti vključujejo komatna stanja, katerih vzrok je ostra dekompenzacija bolnikovega stanja. Do tega lahko pride pri prevelikem odmerjanju insulina, s prehranskimi motnjami in nepravilnim, nenadzorovanim vnosom predpisanih zdravil. Stanje zahteva takojšnjo pomoč specialistov s hospitalizacijo.
• Kronični (pozni) zapleti se razvijajo postopoma čez dolgo časa.

Vsi kronični zapleti sladkorne bolezni tipa 2 so razdeljeni v tri skupine:

1. Mikrovaskularne - lezije na ravni majhnih žil - kapilare, venule in arteriole. Poskodujejo žile mrežnice (diabetična retinopatija), nastajajo anevrizme, ki se lahko v vsakem trenutku zlomijo. Končno lahko takšne spremembe povzročijo izgubo vida. Spremembe se izvajajo tudi pri žilnih glomerulih, zaradi katerih nastaja ledvična insuficienca.
2. Makrovaskularna - poškodba posode večjega kalibra. Ishemija miokarda in možganov, pa tudi obliteracijske bolezni perifernih žil, napredujejo. Ta stanja so posledica aterosklerotičnih vaskularnih lezij, prisotnost sladkorne bolezni pa poveča tveganje za njihovo pojavljanje 3-4 krat. Tveganje amputacije udov pri ljudeh z dekompenzirano sladkorno boleznijo je 20-krat večje!
3. Diabetična nevropatija. Centralni in / ali periferni živčni sistem je prizadet. Na živčevih vlaknih je konstanten učinek hiperglikemije, pojavljajo se nekatere biokemične spremembe, zaradi česar je motena normalna prevodnost impulzov vzdolž vlaken.

Zdravljenje

Pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je najpomembnejši celostni pristop. V zgodnjih fazah je ena sama prehrana dovolj za stabilizacijo ravni glukoze, v poznejših fazah pa lahko eno zamujeno zdravilo ali insulin preide v hiperglikemično komo.

Prehrana in vadba

Prvič, ne glede na resnost bolezni je predpisana prehrana. Debeli ljudje potrebujejo za zmanjšanje kalorij glede na duševno in telesno aktivnost čez dan.

Alkohol je prepovedano uporabljati, saj se lahko v kombinaciji z nekaterimi zdravili razvije hipoglikemija ali laktacidoza. Poleg tega vsebuje veliko dodatnih kalorij.

Pravilna potreba in fizična aktivnost. Sedeča slika negativno vpliva na telesno težo - povzroča sladkorno bolezen tipa 2 in njene zaplete. Obremenitev mora biti podana postopoma, glede na začetno stanje. Najboljši način za začetek je, da hodite pol ure 3-krat na dan in plavate po svojih najboljših močeh. Sčasoma se obremenitev postopoma povečuje. Poleg tega, da šport pospešuje izgubo telesne teže, znižujejo odpornost na celične insulin, preprečujejo napredovanje sladkorne bolezni.

Zdravila za zmanjševanje sladkorja

Z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe so izbrana antidiabetična zdravila, ki so zdaj precej velika. Potrebne so za vzdrževanje normalne ravni krvnega sladkorja. Nekatera zdravila poleg glavnega delovanja pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo in sistem hemostaze.

Seznam zdravil za zniževanje sladkorja:

• bigvanidi (metformin);
• derivati ​​sulfonilsečnine (gliklazid);
• inhibitorji glukozidaze;
• glinide (nateglinid);
• Zaviralci proteina SGLT2;
• gliflozini;
• tiazolidindion (pioglitazon).

Zdravljenje z insulinom

Z dekompenzacijo sladkorne bolezni tipa 2 in razvojem komplikacij je predpisana terapija z insulinom, saj se razvoj lastnega hormona trebušne slinavke z napredovanjem bolezni zmanjša. Obstajajo posebne injekcijske in inzulinske injekcijske peresnike za vnos insulina, ki imajo dokaj tanko iglo in jasno obliko. Razmeroma nova naprava je insulinska črpalka, katere prisotnost pomaga preprečevati večkratne dnevne injekcije.

Učinkovita ljudska zdravila

Obstajajo živila in rastline, ki lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi in ​​povečajo proizvodnjo insulina s strani Langerhansovih otočkov. Takšna sredstva pripadajo ljudem.

• Cimet vsebuje sestavine, ki pozitivno vplivajo na presnovo sladkorne bolezni. Koristno bo piti čaj z dodatkom čajne žličke te začimbe.
• Za preprečevanje sladkorne bolezni tipa 2 se priporoča uporaba cikorije. Vsebuje veliko mineralov, eteričnih olj, vitaminov C in B1. Priporoča se pri hipertenzivnih bolnikih z žilnimi ploščicami in različnimi okužbami. Na osnovi tega se pripravijo različni decoakcije in infuzije, ki pomagajo telesu pri obvladovanju stresov, krepitvi živčnega sistema.
• Borovnice Na podlagi tega jagodičja obstajajo celo zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Lahko naredite decoction listov borovnice: ena žlica listov, prelijte z vodo in jo pošljite na štedilnik. Ko vrelišče takoj odstranite iz toplote, in po dveh urah lahko pijete pripravljeno pijačo. Ta decoction se lahko porabi trikrat na dan.
• Oreh - s svojo porabo je hipoglikemični učinek zaradi vsebnosti cinka in mangana. Vsebuje tudi kalcij in vitamin D.
• Čaj iz lipa. Ima hipoglikemični učinek, ki ima tudi splošen zdravstveni učinek na telo. Za pripravo take pijače, vlijemo dve žlici lipe z eno skodelico vrele vode. Dodate lahko limonino lupino. Popijte to pijačo vsak dan, trikrat na dan.

Pravilna prehrana za sladkorno bolezen tipa 2

Glavni namen korekcije prehrane za bolnike s sladkorno boleznijo je ohranjanje krvnega sladkorja na stabilni ravni. Njegovi nenadni skoki so nesprejemljivi, vedno sledite urniku hrane in v nobenem primeru ne zamudite naslednjega obroka.

Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2 je namenjena omejevanju ogljikovih hidratov v hrani. Vsi ogljikovi hidrati se razlikujejo po prebavljivosti, razdeljeni so na hitro in počasi. Obstaja razlika v lastnostih, kalorični hrani. Najprej je zelo težko diabetikom določiti dnevni volumen ogljikovih hidratov. Za udobje so strokovnjaki opredelili koncept enote za kruh, ki vsebuje 10-12 gramov ogljikovih hidratov, ne glede na proizvod.

V povprečju ena enota kruha poveča raven glukoze za 2,8 mmol / l, za presnovo te količine glukoze pa sta potrebni 2 enoti insulina. Na osnovi zaužitih krušnih enot izračunamo odmerek insulina, potreben za dajanje. 1 enota kruha ustreza pol skodelici ajdove kaše ali enemu malemu jabolku.

Čez dan mora oseba jesti približno 18-24 enot kruha, ki jih je treba razdeliti na vse obroke: približno 3-5 enot kruha na sprejem. Za več informacij o tem so ljudje s sladkorno boleznijo obveščeni v posebnih šolah za diabetik.

Preprečevanje

Preprečevanje številnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, je razdeljeno na:

Primarna je namenjena preprečevanju razvoja bolezni na splošno, sekundarna pa bo pomagala preprečiti pojav komplikacij z že ugotovljeno diagnozo. Glavni cilj je stabilizacija krvnega sladkorja pri normalnih vrednostih, odprava vseh dejavnikov tveganja, ki lahko povzročijo sladkorno bolezen tipa 2. t

1. Prehrana - priporočljiva predvsem za ljudi s povečano telesno maso. Prehrana vključuje meso in ribe, svežo zelenjavo in sadje z nizkim glikemičnim indeksom (omejeno na krompir, banane in grozdje). Ne jedite testenin, belega kruha, žitaric in bonbonov vsak dan.
2. Aktivni življenjski slog. Glavna stvar - rednost in izvedljivost telesne dejavnosti. Za začetek dovolj hoje ali plavanja.
3. Izločanje vseh žarišč okužbe je mogoče. Ženske s policističnimi jajčniki redno obiskuje ginekolog.
4. Izogibajte se stresnim situacijam, kadar je to mogoče.

Diagnoza in zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Diabetes mellitus je bolezen endokrinega sistema, ki se pojavlja v kronični obliki.

Pojavi se zaradi pomanjkanja insulina (hormona trebušne slinavke), ki se pojavi zaradi podaljšanega zvišanja koncentracije glukoze v krvi.

V tej patologiji so moteni presnovni procesi vseh vrst (vodna sol, minerali, ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine).

Vsebina članka:

Kaj je značilno za sladkorno bolezen tipa 2?

Diabetes mellitus tipa 2 je neodvisen od insulina. Trebušna slinavka še naprej izloča insulin, saj njegove funkcije niso uničene, vendar se občutljivost celic v telesu na insulin zmanjša.

Problem pri sladkorni bolezni tipa 2 ni proizvodnja insulina, ampak absorpcija glukoze v tkivih. Inzulin se daje bolniku, ko bolezen napreduje, ko celice prenehajo proizvajati ustrezno količino te snovi. Za razliko od prvega se lahko zdravi druga vrsta diabetesa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Bolezen se kaže predvsem pri ljudeh, ne glede na spol, po starosti 45 let. V zadnjih letih so pri dijakih, ki imajo prekomerno telesno težo, opazili sladkorno bolezen tipa 2. t

Tveganje za bolezen se znatno poveča z naslednjimi dejavniki:

• Huda stres;
• Debelost;
• Avtoimunske bolezni kronične narave (vnetje ščitnice s tvorbo protiteles, nadledvične insuficience);
• Bolezni, ki zmanjšajo občutljivost tkiv na insulin (ishemična bolezen srca, arterijska hipertenzija, ateroskleroza);
• Sprejemljiva zdravila protitumorskega delovanja, steroidni hormoni, diuretiki, pa tudi znižanje krvnega tlaka;
• Genetska predispozicija.

Če ima oseba bližje sorodnike, je tveganje, da bo zbolel, 80%, tudi ob pravilni oskrbi in zdravljenju.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen se morda dolgo ne čuti. Zaznava se lahko ob testiranju med zdravniškim pregledom, ki je povezan z drugo boleznijo.

Simptomi se lahko pojavijo takoj, včasih pa se lahko z leti razvijejo in so blagi.

Glavni simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so:

• Izguba teže.
• Polifagija (stalni občutek lakote).
• Polydipsia (intenzivna žeja).
• Polyuria (povečano uriniranje).

Znaki, ki lahko spremljajo bolezen, vendar jim ni treba:

• Genitalna srbenje;
• Glavobol;
• Utrujenost;
• Pustularne kožne bolezni, podaljšano celjenje ran;
• Slabost mišic;
• Suša v ustih;
• Suha koža
• Stopnja in resnost sladkorne bolezni tipa 2

Bolezen na procesu nastajanja je razdeljena na 3 stopnje:

• Pre-diabetes - nima nobenih nepravilnosti v človeškem stanju in laboratorijskih testov;
• Skrite sladkorne bolezni - brez simptomov. V analizah tudi ni mogoče opaziti odstopanj. Kršitve se zaznajo le na podlagi rezultatov testov, ki se izvajajo na toleranci glukoze;
• Očiten diabetes - klinični simptomi. Bolezen se odkrije na podlagi laboratorijskih študij.

Obstajajo tudi 3 resnost bolezni:

• Svetlobna glukoza v krvi ne presega 10 mmol / l in je popolnoma odsotna v urinu, nima izrazitih simptomov;
• Srednja vrednost krvnega sladkorja presega 10 mmol / l, ki jo zazna urin. Bolnik se pritožuje na šibkost, pogosto uriniranje, žejo, suhost v ustih, kot tudi na nagnjenost k poškodbi kože z pustulami;
• Heavy - razvija v nasprotju z vsemi presnovnimi procesi. Raven sladkorja v urinu in krvi je visoka. Simptomi so izraziti, obstajajo znaki nevroloških in žilnih zapletov, obstaja tveganje za diabetično komo.

Diagnoza bolezni

Bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2, za zdravljenje in pomoč, se ne zdravijo z znaki bolezni, temveč z njenimi zapleti, saj je lahko asimptomatska.

Za identifikacijo in diagnosticiranje bolezni zdravnik predpiše naslednje laboratorijske teste:

Prstni krvni test na prazen želodec

Ta študija pomaga določiti količino glukoze v krvi zjutraj (na prazen želodec). Normalne vrednosti so 5,5 mmol / l. Kadar je lahko odstopanje tolerance glukoze rahlo povišano ali normalno.

Če kazalniki presegajo 6,1 - morate opraviti test tolerance za glukozo.

Ta študija je bila izvedena z namenom ugotavljanja motenj v presnovi ogljikovih hidratov. Hkrati se ravni insulina in glukoze merijo na prazen želodec, kot tudi po zaužitju suhe glukoze (75 g), ki je bila prej raztopljena v kozarcu vode.

Če je oseba zdrava, po 2 urah nivo glukoze ne bo večji od 7,8 mmol / l, pri sladkorni bolezni pa 11,1 mmol / l in več.

Glikohemoglobin (krvni test)

S to analizo zdravnik določi stopnjo sladkorne bolezni. Stopnja koncentracije hemoglobina v krvi je 4,5 / 6,5%. Povečanje učinkovitosti kaže pomanjkanje železa ali sladkorno bolezen. S stopnjo 5,5 in več kot 7,0% potrjuje sladkorna bolezen tipa 2.

Če je raven 6,5-6,9 - to kaže na verjetnost bolezni. Test glukoze je lahko normalen.

Analiza urina za glukozo in aceton

Dodatne metode za presejalne preglede vključujejo:

• Izločajoča urografija;
• EKG;
• Pregled udov in kože;
• Pregled z optom.

Zapleti bolezni

Akutni zapleti vključujejo naslednje pojave:

Diabetična ketoacidoza je posledica kopičenja ketonov (maščob) v krvi. Pojavlja se z neuspešnim zdravljenjem ali napakami v prehrani. Ketonska telesa delujejo nevrotoksično, kar vodi v komo in prizadene zavest. Posebnost tega stanja je sladki vonj bolnikovih ust.

Hipoglikemija (zmanjšanje ravni glukoze v krvni plazmi). Pri bolnikih, ki jemljejo pripravke tablet ali insulin za znižanje krvnega sladkorja. Dejavniki, ki so lahko provokativni, so fizični napor, psiho-emocionalna prenapetost, pa tudi nezadostna poraba ogljikovih hidratov s hrano.

Stanje se lahko razvije kot posledica zdravil v velikih odmerkih. Simptomi hipoglikemije so: odstopanja v ustreznosti vedenja, izguba orientacije, tresenje, hladen znoj. Ti znaki se hitro zamenjajo s psihomotorično in motorično vzburjenostjo, zaradi česar je koma.

Hiperglikemija je povečanje ravni natrija in glukoze. Hkrati pa ima oseba pogosto željo po uriniranju - to poveča osmolarnost v krvi in ​​lahko povzroči razvoj kome. Simptomi tega zapleta se razvijajo dolgo časa in se končajo s pojavom šoka.

Laktacidoza je zaplet, ki ga spremlja kopičenje mlečne kisline v telesu, zaradi česar se postopoma pojavi kardiovaskularna insuficienca.

Kronični zapleti

Pozne manifestacije so tesno povezane s poškodbami žil (makro- in mikroangiopatija).

Glede na kršitev sistema ali funkcije enega od organonov obstajajo:

• Nefropatija je patologija, ki jo povzroča slaba funkcija ledvic. V urinu se pojavi beljakovina, razvije se visok krvni tlak in poveča oteklina. Manifest anurije in kronične renalne insuficience;
• Retinopatija je bolezen oči, ki je posledica diabetičnega uničenja žilne mrežnice. Na začetku se zmanjša ostrina in mozaičnost vida, kar na koncu vodi v popolno slepoto;
• Diabetična stopala - mikroangiopatija žil v nogah. Zapleti se pojavijo v spodnjih okončinah. Istočasno opazimo gnojno-nekrotične manifestacije in gangreno;
• Miokardni infarkt in angina se pojavita kot posledica poškodb srčnih žil (koronarnih arterij). V članku so navedene značilnosti angine pektoris pri diabetikih.
• Polinevropatija - ta zaplet se pojavi pri 50% bolnikov s sladkorno boleznijo, ki je povezan z zmanjšano aktivnostjo perifernih živčnih vlaken zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Če so možgani prizadeti, se pojavi kap.

Metode zdravljenja

Zdravljenje zagotavlja začetno fazo razvoja zdravljenja brez zdravil. Zdravljenje z zdravili se uporablja v vseh fazah zdravljenja in vključuje uporabo zdravil, ki znižujejo krvni sladkor, ter preprečevanje zapletov.

Pomembno vlogo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 ima prehrana, kompenzacija glukoze v krvi se lahko doseže z upoštevanjem, medtem ko jemanje zdravil za zmanjšanje sladkorja poteka v minimalnih količinah.

Zdravljenje z zdravili za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravila, ki znižujejo sladkor, se uporabljajo za spodbujanje celic, da proizvajajo dodatni insulin, in za doseganje zahtevane koncentracije v krvni plazmi. Izbor zdravil izvaja strogo zdravnik.

Izraelski in nemški zdravniki so dosegli izjemen uspeh v boju proti sladkorni bolezni. Torej, po statističnih podatkih, je več kot 87% tistih, ki so zaprosili za zdravljenje, za vedno zanemarilo bolezen.

Kirurško zdravljenje sladkorne bolezni se pogosto uporablja kot radikalno zdravljenje prekomerne telesne teže. S pomočjo bilopancrečne ali želodčne bajpas kirurgije, kot je pokazala praksa, ne moremo ozdraviti le debelosti, ampak v 80% primerov lahko zdravimo sladkorno bolezen.

Kaj ne moremo jesti?

Kaj lahko in kaj je treba jesti?

Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo velike količine vlaken in vode.

V neomejenih količinah se lahko uporabi:

• Zeleni;
• Paradižnik;
• Kumare;
• Redkev;
• Repa;
• Zelje vseh sort;
• Rdeča pesa;
• Korenje;
• Gobe;
• Kava in čaj brez dodanega sladkorja;
• Pijače, ki vsebujejo sladila (ciklamat, aspartam, stavioside, saharin).

Približen dnevni meni za sladkorno bolezen tipa 2 je naslednji:

Za uspešno zdravljenje je treba tudi počitek način počitka in dela. Obremenitve ne smejo presegati norme. Potrebno je nadzorovati porabo energije in njeno porabo, da bi obvladovali telesno težo v ozadju prehrane.

Obstaja 5 skupin hipoglikemikov:

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Folk pravna sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni se uporabljajo ne manj intenzivno kot tradicionalne metode. Priljubljeni so različni poparki in decoctions iz naravnih sestavin in rastlin:

• Oves;
• Pelin;
• Oreh;
• Ajdovi drobljenci;
• Proso;
• Mumie;
• Čebula;
• Šipka;
• Bay listi;
• Divja vrtnica;
• Buča;

Pri sladkorni bolezni je prav tako dobro uporabiti decoctions iz zelene, amarant, zlato brki, manšete, stevia, borovnice, jeruzalemske artičoke in Aspen lubje.

Bolezen se pogosto pojavi z različnimi zapleti. Če jih želite nevtralizirati, lahko uporabite naslednje recepte:

• Odkoja iz lipa. Suhi cvetovi apna (2 žlici / l), nalijte 2 skodelici vrele vode, da vztrajajo 30 minut. Pijte namesto čaja vroče, prededirane;
• Crimson infusion. 2 točki / l. zdrobljenih suhih listov maline, vlijemo 200 g vrele vode. Vpijajte 15 minut, nato sevajte in zaužijte 3 obroke na dan;
• Bean juha. Postavite v termos 2 žlici / l. Bean stroki in prelijemo z vrelo vodo (2 žlici.). Vztrajati 5 ur in porabiti 30 minut pred obroki 3 p. / Dan;
• Zbirka listov borovnic, strok za fižol in korenin repinca. Pour 1 liter hladne vode 60 g zbiranja, ki mora vsebovati enaka razmerja in vztrajajo 12 ur. Po tem kuhamo 10 minut, pustimo stati 1 uro, seva. Sprejemna sredstva je treba izvesti 5 p. / Dan na 1/3 kozarca v 1 uri po uporabi hrane;
• Čebulna infuzija. Zmešamo 3 čebulo in tako dobljeno maso prelijemo z 2 skodelici vrele vode. Vztrajati 10 ur, seva. Jejte pred obroki 3 p. / Dan za majhno skodelico.

Pri uporabi teh receptov morate vedeti, da jih lahko uporabite kot glavno zdravilo in kot pomoč.

Zdravljenje z insulinom

Insulin priporočamo v kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili ali v monoterapiji z neučinkovitostjo zdravil in povečanim zmanjšanjem izločanja celic beta.

Absolutni znaki za zdravljenje z insulinom so:

• Koma in prekoma;
• Pomanjkanje pozitivnih rezultatov porabljenih zdravil za zmanjševanje sladkorja;
• Hude kršitve jeter in ledvic;
• Alergijske reakcije in druge kontraindikacije za tablete za sladkorno bolezen;
• Bolezen je bila prvič odkrita, spremljala pa jo je visoka raven glukoze v krvi;
• Poslabšanje kroničnih bolezni;
• Akutni zapleti;
• Prisotnost ketoze ali ketoacidoze;
• Simptomi pomanjkanja insulina.

Kateri laboratorijski parametri pripisujejo zdravljenje z insulinom?

Insulin je predpisan za sladkorno bolezen tipa 2, če: t

• Raven glikiranega hemoglobina je več kot 7%;
• Raven glukoze je višja od 8,0 mmol / l kljub zdravilom, vzetim iz sladkorja;
• C-peptid v koncentratih plazme manj kot 0,2 mmol / l. in 1,0 mg glukagona po intravenskem testu;
• Raven glukoze v krvi je več kot 15 mmol / l.

Kakšni so rezultati zdravljenja z insulinom?

Koristi uporabe insulina so naslednje: t

• Zmanjšuje glikacijo proteinov in lipoproteinov;
• Izboljšana je anaerobna in aerobna glikoliza;
• Po prehrani je bila lipoliza potlačena;
• Glukoza nastaja v jetrih;
• Glukoneogeneza se zmanjša;
• Proizvodnja insulina kot odgovor na stimulacijo trebušne slinavke ali stimulacijo glukoze se poveča;
• Raven sladkorja po zmanjšanju hrane.

Kako se izračuna odmerek insulina?

Odmerek za vsakega bolnika izbere posameznik zdravnik, ki se opira na klinično sliko bolnika, njegovo težo in dnevni profil glukoze.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so povezani z debelostjo, potrebujejo več insulina kot drugi. Število in odmerki injekcij insulina na dan so odvisni od bolnikovega stanja, ravni glukoze v krvi in ​​prehrane.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je potrebno spremljanje ravni glukoze v krvi. V ta namen uporabite testne lističe in merilnik glukoze v krvi. Ta sredstva so kupljena v lekarni. Kako jih uporabljati, si lahko preberete v navodilih, ki so priložena enemu in drugemu načinu samokontrole.

Prav tako je potrebno slediti celotnemu zdravniškemu receptu, spremljati prehrano in voditi zdrav način življenja, prav tako pa tudi čas, da opravimo teste, ki bodo pomagali pri prepoznavanju sladkorne bolezni v začetni fazi razvoja, kar bo olajšalo zdravljenje v prihodnosti.