Sladkorna bolezen tipa 1

• Preprečevanje

Diabetes mellitus tipa 1 se nanaša na klasično avtoimunsko specifično bolezen, ki povzroči uničenje β-celic, ki proizvajajo insulin, z razvojem absolutnega pomanjkanja insulina.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, potrebujejo zdravljenje z insulinom za sladkorno bolezen tipa 1, kar pomeni, da potrebujejo dnevne injekcije insulina.

Za zdravljenje so zelo pomembni tudi dieta, redna vadba in stalno spremljanje glukoze v krvi.

Kaj je to?

Zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kaj je to? Diabetes mellitus tipa 1 je avtoimunska bolezen endokrinega sistema, katere glavna diagnostična značilnost je:

1. Kronična hiperglikemija - zvišana koncentracija krvnega sladkorja.
2. Polyuria, kot posledica tega - žeja; izguba teže; pretiran ali zmanjšan apetit; huda splošna utrujenost telesa; bolečine v trebuhu.

Najpogostejši primeri mladih (otroci, mladostniki, odrasli, mlajši od 30 let) so lahko prirojeni.

Sladkorna bolezen se razvije, ko se pojavi:

1. Nezadostna proizvodnja insulina s endokrinimi celicami trebušne slinavke.
2. Motnje medsebojnega delovanja insulina s celicami telesnih tkiv (odpornost na inzulin) kot posledica spremembe strukture ali zmanjšanja števila specifičnih receptorjev za insulin, spremembe v strukturi samega insulina ali kršitev znotrajceličnih mehanizmov prenosa signala od receptorjev do celičnih organelov.

Insulin se proizvaja v trebušni slinavki - organu, ki se nahaja za želodcem. Trebušna slinavka je sestavljena iz skupin endokrinih celic, imenovanih otočki. Beta celice v otočkih proizvajajo insulin in ga sproščajo v kri.

Če beta celice ne proizvedejo dovolj insulina ali se telo ne odzove na insulin, ki je prisoten v telesu, se glukoza začne kopičiti v telesu, ne pa se absorbira v celicah, kar vodi do prediabetesa ali diabetesa.

Vzroki

Kljub temu, da je sladkorna bolezen ena najpogostejših kroničnih bolezni na planetu, v medicini še vedno ni jasnih informacij o vzrokih za razvoj te bolezni.

Pogosto so za razvoj sladkorne bolezni potrebni naslednji pogoji.

1. Genetska predispozicija
2. Proces razpadanja β-celic, ki sestavljajo trebušno slinavko.
3. To se lahko zgodi pod zunanjimi neželenimi učinki in pod avtoimunskim.
4. Prisotnost stalnega stresa psiho-čustvene narave.

Izraz "diabetes" je prvič predstavil rimski zdravnik Aretius, ki je živel v drugem stoletju našega štetja. Bolezen je opisal takole: »Sladkorna bolezen je grozno trpljenje, ki ni zelo pogosto pri moških, raztaplja meso in ude v urin.

Pacienti, neprekinjeno, oddajajo vodo v neprekinjenem toku, kot skozi odprte vodne cevi. Življenje je kratko, neprijetno in boleče, žeja je nenasitna, vnos tekočine je pretiran in ni sorazmeren z veliko količino urina zaradi še večje sladkorne bolezni. Nič jih ne more preprečiti jemanja tekočine in izločanja urina. Če za kratek čas zavrnejo tekočine, se njihova usta posušijo, koža in sluznice postanejo suhe. Bolniki imajo slabost, so agitirani in v kratkem času umrejo. «

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Sladkorna bolezen je grozna zaradi svojega destruktivnega učinka na človeške krvne žile, tako majhne kot velike. Zdravniki za tiste bolnike, ki ne zdravijo sladkorne bolezni tipa 1, dajejo razočarljivo prognozo: razvoj vseh srčnih bolezni, poškodb ledvic in oči, gangrene okončin.

Zato vsi zdravniki zagovarjajo le dejstvo, da morate ob prvih simptomih stopiti v stik z zdravstveno ustanovo in opraviti teste za sladkor.

Posledice

Posledice prve vrste so nevarne. Med patološkimi stanji so: t

1. Angiopatija - poškodba krvnih žil na ozadju pomanjkanja energije kapilar.
2. Nefropatija - poraz ledvičnih glomerulov na ozadju motenj cirkulacije.
3. Retinopatija - poškodba očesne mrežnice.
4. Nevropatija - poškodba membran živčnih vlaken
5. Diabetična stopala - značilna je večkratna poškodba okončin s celično smrtjo in pojav trofičnih razjed.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ne morejo živeti brez nadomestnega zdravljenja z insulinom. Z neustrezno inzulinsko terapijo, proti kateri niso doseženi kriteriji za kompenzacijo sladkorne bolezni in je bolnik v stanju kronične hiperglikemije, se začnejo hitro razvijati in napredovati pozni zapleti.

Simptomi

Pri dednih boleznih tipa 1 lahko ugotovimo naslednje simptome:

• stalna žeja in posledično pogoste uriniranje, kar vodi v dehidracijo;
• hitro hujšanje;
• stalni občutek lakote;
• splošna šibkost, hitro poslabšanje zdravja;
• Diabetes tipa 1 je vedno akuten.

Če odkrijete kakršnekoli simptome sladkorne bolezni, morate takoj opraviti zdravniški pregled. Če pride do take diagnoze, bolnik potrebuje reden zdravstveni nadzor in stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 v veliki večini primerov temelji na ugotavljanju pomembne hiperglikemije na tešče in podnevi (postprandially) pri bolnikih s hudimi kliničnimi manifestacijami absolutnega pomanjkanja insulina.

Rezultati, ki kažejo, da ima oseba sladkorno bolezen:

1. Plazemska glukoza na tešče je 7,0 mmol / L ali več.
2. Pri izvajanju dvournega testa za toleranco glukoze je bil rezultat 11,1 mmol / l in več.
3. Krvni sladkor v naključnem merjenju je bil 11,1 mmol / l ali več in pojavljajo se simptomi sladkorne bolezni.
4. Glicirani HgA1C hemoglobin - 6,5% ali več.

Če imate merilnik glukoze v krvi doma, preprosto izmerite sladkor, ne da bi morali iti v laboratorij. Če je rezultat višji od 11,0 mmol / l, je to verjetno sladkorna bolezen.

Metode zdravljenja za sladkorno bolezen tipa 1

Takoj je treba povedati, da sladkorne bolezni prve stopnje ni mogoče pozdraviti. Nobena zdravila ne morejo oživiti celic, ki umrejo v telesu.

Cilji zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1:

1. Krvni sladkor naj bo čim bližje normalnemu.
2. Spremljajte krvni tlak in druge kardiovaskularne dejavnike tveganja. Še posebej, da imajo normalne rezultate krvnih preiskav za "slab" in "dober" holesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Če se pojavijo zapleti sladkorne bolezni, jo zaznajte čim prej.
4. Bližji sladkor v diabetiku je normalen, manjše je tveganje zapletov v srčno-žilnem sistemu, ledvicah, vidu in nogah.

Glavni poudarek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 je stalno spremljanje krvnega sladkorja, injekcij inzulina, prehrane in rednega gibanja. Cilj je ohraniti raven glukoze v krvi v normalnih mejah. Strožji nadzor krvnega sladkorja lahko zmanjša tveganje za srčni napad in možgansko kap zaradi sladkorne bolezni za več kot 50 odstotkov.

Zdravljenje z insulinom

Edina možna možnost za pomoč bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 je predpisati zdravljenje z insulinom.

In kolikor prej je predpisano zdravljenje, tem boljše bo splošno stanje telesa, saj je začetna stopnja sladkorne bolezni stopnje 1 značilna za nezadostno proizvodnjo insulina s strani trebušne slinavke, kasneje pa ga preneha proizvajati. In to je treba uvesti od zunaj.

Odmerke zdravil izberemo individualno, medtem ko poskušamo posnemati nihanje insulina pri zdravi osebi (vzdrževanje ravni izločanja ozadja (ki ni povezano z vnosom pisanja) in postprandialno - po obroku). Če želite to narediti, uporabite ultrazvočno, kratko, srednje trajanje delovanja in dolgotrajno delovanje v različnih kombinacijah.

Običajno se podaljšan insulin daje 1-2-krat na dan (zjutraj / zvečer, zjutraj ali zvečer). Pred vsakim obrokom se injicira kratek insulin - 3-4 krat na dan in po potrebi.

Diet

Za dobro kontrolo sladkorne bolezni tipa 1 se morate naučiti veliko različnih stvari. Najprej ugotovite, katera živila povečajo vaš sladkor in kateri ne. Diabetično prehrano lahko uporabljajo vsi ljudje, ki sledijo zdravemu načinu življenja in želijo ohraniti mladost in močno telo že več let.

Najprej je to:

1. Izključitev preprostih (rafiniranih) ogljikovih hidratov (sladkor, med, slaščice, džem, sladke pijače itd.); porabijo večinoma kompleksne ogljikove hidrate (kruh, žita, krompir, sadje itd.).
2. Skladnost z rednimi obroki (5-6-krat na dan v majhnih količinah);
   Omejevanje živalskih maščob (svinjska mast, mastno meso itd.).

Zadostna vključitev v prehrano zelenjave, sadja in jagodičja je koristna, saj vsebujejo vitamine in elemente v sledovih, so bogati z prehranskimi vlakni in zagotavljajo normalen metabolizem v telesu. Vendar je treba upoštevati, da sestava nekaterih sadežev in jagod (suhe slive, jagode itd.) Vključuje veliko ogljikovih hidratov, zato jih je mogoče zaužiti le glede na dnevno količino ogljikovih hidratov v prehrani.

Za nadzor glukoze se uporablja indikator, kot je enota za kruh. Ona je uvedla za nadzor vsebnosti sladkorja v hrani. En enota kruha je enaka 12 gramom ogljikovih hidratov. Za odstranjevanje enote kruha je potrebno povprečno 1,4 enote insulina. Tako je mogoče izračunati povprečno bolnikovo potrebo po sladkorjih.

Prehrana številka 9 pri sladkorni bolezni vključuje porabo maščobe (25%), ogljikovih hidratov (55%) in beljakovin. Pri bolnikih z insuficienco ledvic je potrebna močnejša omejitev sladkorja.

Fizična aktivnost

Poleg prehranske terapije, insulinskega zdravljenja in skrbnega samokontrola, morajo bolniki ohraniti svojo fizično obliko z uporabo fizičnih aktivnosti, ki jih določi zdravnik. Takšne kumulativne metode bodo pomagale izgubiti težo, preprečiti tveganje za bolezni srca in ožilja, kronično visok krvni tlak.

1. Pri vadbi se občutljivost telesa na insulin in hitrost njegove absorpcije povečata.
2. Poraba glukoze se poveča brez dodatnih odmerkov insulina.
3. Ob rednih treningih se normoglikemija stabilizira veliko hitreje.

Fizična vadba močno vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, zato je pomembno vedeti, da telo med telesno vadbo aktivno uporablja zaloge glikogena, zato se lahko po vadbi pojavi hipoglikemija.

Preprost jezik o sladkorni bolezni tipa 1: kaj je, zakaj se pojavlja in kako se zdravi?

Diabetes mellitus je bolezen, ki se razvije zaradi relativnega ali popolnega pomanjkanja insulina. Njegova glavna naloga je zagotoviti celice z glukozo.

Iz hrane vstopa v krvni obtok in tkivu zagotavlja potrebno energijo. Če primanjkuje insulina, se količina glukoze poveča. To stanje se imenuje hiperglikemija.

Ta proces je nevaren za vse sisteme telesa. Bolezen poteka z različno intenzivnostjo. Zato je razdeljen na več vrst. Nato bomo opisali diabetes tipa 1.

Razvrstitev

Diabetes mellitus tipa 1 je stanje, ko aktivne celice trebušne slinavke začnejo umirati (odgovorne za proizvodnjo insulina).

Zato njihova smrt povzroča pomanjkanje tega hormona. Najpogosteje se sladkorna bolezen tipa 1 odkrije v adolescenci in celo v otroštvu.

V skladu s sodobnimi idejami strokovnjakov je razvoj te vrste patologije posledica nizke imunosti, razvoja virusne okužbe. Pogosto se bolezen pojavi iz dednih razlogov. Vendar pa v slednjem primeru ni podedovana sama bolezen, ampak le predispozicija.

Sladkorna bolezen tipa 1 je lahko:

• odvisna od inzulina: bolezen endokrinega sistema, ki jo spremlja minimalna proizvodnja insulina. Ta vrsta sladkorne bolezni je približno 2% vseh primerov. Bolezen se najpogosteje pojavi pri starosti 10-13 let. Edini način zdravljenja je vseživljenjsko injiciranje, ki normalizira pacientovo presnovo;
• odvisne od insulina: ta vrsta sladkorne bolezni se pojavlja pri starejših. V tem primeru trebušna slinavka proizvaja zelo malo insulina. Telo ga ne more ustrezno razdeliti. Posledično se poveča količina glukoze v krvi, zaradi česar postanejo žile bolj krhke. Sčasoma se poškodujejo drugi organi.

Vzroki razvoja

Sladkorna bolezen se začne razvijati, če trebušna slinavka ne deluje dobro. Glukoza, ki deluje kot vir energije, ostane v krvi. Ta sladkorna bolezen prizadene približno 15% vseh bolnikov.

Najpogosteje se zazna pri mladih. Vendar je verjetnost razvoja prisotna tudi pri odraslih. Zaradi nepravilnega zdravljenja se lahko bolezen spremeni v »mladostni« diabetes.

Razlikujemo naslednje dejavnike, ki prispevajo k nastanku bolezni:

• genetika: otrok, katerega oče ali mati se bori s to boleznijo, ima večjo verjetnost za nastanek te bolezni;
• virusne bolezni: strokovnjaki verjamejo, da lahko rdečke, kot tudi različni retrovirusi negativno vplivajo na delovanje trebušne slinavke. Hkrati se lahko sproži avtoimunska reakcija na aktivne beta celice;
• zdravila: jemanje zaviralcev beta in glukokortikoidov negativno vpliva na organ;
• prehrana: po rojstvu je bilo veliko bolnikov hranjenih s steklenico;
• slabe navade: alkohol in pomanjkanje gibanja, kajenje lahko prispeva k razvoju te bolezni.

Razvojni mehanizem

Razvoj sladkorne bolezni se sproži z nizko proizvodnjo insulina.

To se zgodi zaradi njihovega uničenja pod vplivom nekaterih patogenih dejavnikov: stresa, imunskih bolezni in virusne okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo pri bolniku, hitro napredujejo. V odsotnosti učinkovitega zdravljenja se sladkorna bolezen začne razvijati. Po kratkem času se lahko pojavijo zapleti.

Simptomi

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Telo med razvojem diabetesa tipa 1 si prizadeva razredčiti kri. To je potrebno za zmanjšanje ravni glukoze, odstranitev presežnega sladkorja v urinu. Zato paciente pogosto mučijo žeja in jih pozivajo k uriniranju.

Morda je tudi močna lakota. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne utrujenosti. V začetnih fazah jih je mogoče zaznati kot manifestacije hladne, hude utrujenosti.

Pri sladkorni bolezni lahko sumite naslednje simptome:

• zamegljen vid;
• rane, ki se dolgo ne zdravijo;
• glivičnih okužb, ki jih ni mogoče zdraviti.

Zgoraj navedeni simptomi se najpogosteje zamenjujejo s preprosto boleznijo.

Bolnik začne sumiti na razvoj sladkorne bolezni, ko krvni sladkor presega vse dovoljene norme in povzroči naslednje akutne simptome:

• izguba zavesti;
• slabost, bolečine v trebuhu;
• vonj acetona v zraku, ki ga pacient izdihne.

Zgoraj opisano stanje se pojavi zaradi kopičenja kisline v krvi.

Diagnostika

Za diagnozo bolnika je treba darovati kri za hemoglobin (glikirani).

Ta analiza ne poteka nujno na prazen želodec.

Rezultat ni odvisen od dodatnih dejavnikov: mraza, uživanja alkohola, stresa.

Zdravljenje

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Zdravljenje sestoji iz ohranjanja ravni krvnega sladkorja bliže normalnemu - na prazen želodec 4,0-5,5 mmol / l. Glavna terapevtska sredstva so injekcije insulina in tudi prehrana.

Praviloma tablete za zniževanje ravni glukoze v krvi ne pomagajo odraslim ali otrokom, ki imajo sladkorno bolezen. Če je patologija zapletena zaradi debelosti, zdravnik predpiše Metformin. Uporablja se kot dodatek k prehrani in pravočasnemu vnosu insulina.

Diet

Za bolnike s sladkorno boleznijo obstajajo naslednja pravila prehrane, ki jih je treba upoštevati:

• uživanje hrane mora biti pogosto, delno. Idealen način - vsakih 5 ur;
• strogo upoštevanje prehrane brez preskoka vsaj enega obroka;
• prenajedanje je zelo nezaželeno (vsak nadaljnji del mora biti nekoliko manjši od prejšnjega);
• Meni je treba obogatiti s sadjem, svežo zelenjavo.

V živilu ni priporočljivo jesti veliko maščob. Če je mogoče, se izogibajte kuhanju živalskih in rastlinskih maščob, da bi ohranili vsa hranila.

Preprečevanje

Najprej morate pravilno jesti. Zdravniki priporočajo zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov. Zaradi tega se bo obremenitev trebušne slinavke zmanjšala.

Kot profilaksa priporočamo telesno aktivnost.

Da bi preprečili bolezen, je potrebno redno hoditi, plavati in plavati. Pomembno je tudi vzdrževati čustveno ravnotežje, izogibati se je neprijetnim situacijam in prekiniti komunikacijo z negativno mislečimi znanci.

Med nosečnostjo

Prej so bili nosečnost in sladkorna bolezen obravnavani kot popolnoma nezdružljivi koncepti. Na srečo se je stanje danes spremenilo.

S prihodom novih zdravil posebna oprema ohrani zdravje matere in skrbi za otroka.

Če zdravnika opazujete skozi celotno obdobje brejosti, morate upoštevati zdravnikova navodila, roditi se mora popolnoma zdrav otrok. Tveganje za prenos diabetesa, če je bolan le eden od staršev, je majhno. Vendar pa se verjetnost prenosa bolezni na otroka poveča, če se bolezen opazi pri materi in očetu.

Diabetes pri otrocih

Sladkorna bolezen tipa 1 se pri dojenčkih zelo redko razvije. Za takšen primer so značilni naslednji simptomi: pogosto bruhanje, otrok ne teži, plenice po sušenju postanejo »škrob«, dehidracija telesa.

Pri otrocih šolske starosti se sladkorna bolezen kaže kot sledi:

• brez apetita;
• po jedi se bruhanje odpre;
• je letargija ali razdražljivost.

Kar se tiče mladostnikov, se soočajo z utrujenostjo, pogostimi glavoboli, poslabšanjem zmogljivosti in povečano razdražljivostjo. V vseh primerih se zdravljenje bolezni izvaja z injiciranjem insulina pod kožo.

Zapleti in napovedi

Med najbolj akutnimi zapleti, ki jih povzroča bolezen sladkorja, je izolirana koma.

V tem primeru je stanje nakazano, ko se vitalni procesi upočasnijo. Sladkorna bolezen tipa 1 pogosto povzroči ketoacidozo. To se kaže v zvišanju ravni sladkorja v krvi in ​​telesu ketona.

Zadnji zapleti vključujejo sindrom diabetične stopala, retinopatijo in nefropatijo. Predvidevanja o bolnikovem stanju zdravnik prebere posamično.

Insulinsko zdravljenje in nova zdravljenja

V prisotnosti indikacij za zdravljenje sladkorne bolezni uspešno uporabimo zdravila, podobna insulinu.

Praksa kaže, da uporaba insulin terapije vam omogoča nadzor bolezni, da se prepreči njen nadaljnji razvoj.

Kot je za post, nekateri strokovnjaki priporočajo to metodo zdravljenja svojim bolnikom. V tem primeru, po možnosti srednje teže, kot tudi dolga obdobja.

Sorodni videoposnetki

Sladkorna bolezen tipa 1 (kot vsaka druga) je kronična bolezen, zato je ni mogoče pozdraviti. Da pa ohranite boljše zdravstveno stanje, kakovost življenja, morate upoštevati priporočila zdravnika.

Pri sladkorni bolezni (odvisni od insulina) trebušna slinavka ne proizvaja ustrezne količine insulina. V skladu s tem začne vsebnost glukoze v krvi naraščati, kar je škodljivo za ledvice, kot tudi za žile in druge organe. Pri hudih primerih se pogosto pojavijo zapleti, ki lahko privedejo do invalidnosti.

• Dolgo stabilizira raven sladkorja
• Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Vse o sladkorni bolezni tipa 1 (od znakov in metod zdravljenja do pričakovane življenjske dobe)

Sladkorna bolezen je zelo pogosta bolezen, v Rusiji, Indiji, Združenih državah in na Kitajskem je število primerov več deset milijonov. Sladkorna bolezen tipa 1 predstavlja 2% skupnega števila primerov, preostalim bolnikom pa je diagnosticiran tip 2.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Na žalost je to nekaj odstotkov zelo mladih ljudi, najpogosteje otrok, starih 10-14 let. Še vedno morajo živeti zelo dolgo, ves ta čas se glikirani proteini kopičijo v telesu, kar povzroča veliko zapletov pri sladkorni bolezni. Temu se lahko izognemo le s skrbnim nadzorom glukoze, kar neizogibno vodi v korenito spremembo življenjskega sloga.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Insulin za prevzem glukoze s strani celic našega telesa dobimo iz trebušne slinavke. Brez insulina je presnova tako izkrivljena, da so te spremembe nezdružljive z življenjem: sladkor ne vstopa več v celice, se kopiči v krvi in ​​poškoduje krvne žile, povzroča nenadzorovano razgradnjo maščob in globoko zastrupitev telesa. Pomanjkanje trebušne slinavke za opravljanje svojih funkcij pomeni nastanek kome in hitro smrt, ki ju lahko prepreči le vstop insulina v telo.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se ta napaka zgodi. Njegov vzrok je nepopravljivo uničenje beta celic, ki proizvajajo insulin. Natančen mehanizem, kot se dogaja, še ni jasen, vendar je znano, da te celice uničijo svojo imuniteto.

Obstaja posebna pregrada med centralnim živčnim sistemom in krvnim obtokom. Konfiguriran je tako, da prehaja kisik v možgane, vendar ga varuje pred penetracijo patoloških mikroorganizmov in drugih tujih teles. V redkih primerih lahko stres, virusna okužba ali zaužita kemična snov povzroči prodor te pregrade in prodiranje celic živčnega sistema v kri. Imuniteta takoj reagira na nedovoljeno invazijo, telo začne proizvajati protitelesa, ki morajo uničiti tuje beljakovine. Ti procesi še zdaleč niso popolni, živčne celice pa umrejo in celice trebušne slinavke imajo podobne oznake.

Zdaj je ugotovljeno, da na verjetnost sladkorne bolezni tipa 1 vplivajo genetski dejavniki. V povprečju je tveganje za bolezen 0,5%. Če je mati bolna, se poveča 4-krat, če je oče 10-krat. Nemogoče je z gotovostjo reči, da se sladkorna bolezen ne bo pojavila pri določeni osebi, saj več generacij ni mogoče veljati za hereditrirano, ampak se hkrati izogiba bolezni.

Posebni simptomi in znaki

Očitna sladkorna bolezen obeh vrst se zdi, da je razlog za njihovo enotnost visok sladkor v krvi in ​​pomanjkanje tkiva. Simptomi diabetesa tipa 1 se začnejo in rastejo hitreje, saj je za to bolezen značilno hitro povečanje koncentracije glukoze v krvi in ​​občutno stradanje tkiv.

Znaki, ki jih lahko sumimo na bolezen:

1. Povečana diureza. Ledvice ponavadi očistijo kri sladkorja, tako da dnevno prejme do 6 litrov urina.
2. Velika žeja. Telo potrebuje za povrnitev izgubljene količine vode.
3. Trajna lakota. Celice, ki nimajo glukoze, upajo, da jih bodo dobile iz hrane.
4. Hujšanje, kljub obilnemu prehranjevanju. Energetske potrebe celic s pomanjkanjem glukoze so zadovoljne z delitvijo mišic in maščob. Zmanjševanje telesne mase je progresivna dehidracija.
5. Splošno poslabšanje zdravja. Zaspanost, hitra utrujenost, bolečine v mišicah in glavi zaradi pomanjkanja prehranjevanja telesnih tkiv.
6. Težave s kožo. Neprijetni občutki na koži in sluznicah, aktivacija glivičnih bolezni zaradi visokega krvnega sladkorja.

Če sumite, da sladkorna bolezen tipa 2 na nastajajočih simptomih ni vedno mogoča, potem je pri tipu 1 vse veliko lažje. Z zadostno pozornost za njihovo dobro počutje lahko pacienti celo določijo točen datum, ko so spremembe v trebušni slinavki povzročile precejšnje motnje v delovanju.

Vendar pa se skoraj 30% bolezni s sladkorno boleznijo tipa 1 diagnosticira šele po pojavu ketoacidoze - stanja hude zastrupitve telesa.

Razlike od drugega tipa

Po opravljenih testih in ugotovitvi, da je visok sladkor postal vzrok simptomov, je treba diabetes razdeliti na vrste.

Lahko ugotovite, kateri sladkorni bolnik se je razvil z naslednjimi parametri:

Različni načini zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1

Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je doseči njegovo nadomestilo. Kompenzirana sladkorna bolezen se upošteva le v primeru, ko se krvni parametri in indikatorji tlaka dolgo zadržujejo v normalnih mejah.

Za zmanjšanje verjetnosti hipoglikemije je priporočena raven glukoze v sladkorni bolezni pri sladkorni bolezni nekoliko višja od normalne. Če se ugotovi nadzor nad boleznijo in se sladkor lahko stalno vzdržuje brez nenadnih padcev, se lahko raven glukoze na tešče pri zdravi osebi (4.1-5.9) zmanjša na normo, da se zmanjša tveganje zapletov pri sladkorni bolezni.

Zdravila za sladkorno bolezen tipa 1

Rezultat kakovostnega zdravljenja sladkorne bolezni je aktivno in polno življenje bolnika. V odsotnosti lastnega insulina je edini način, da to dosežete, uporaba injekcij insulina. Bolj ko bo vnos insulina od zunaj posnemal njegovo normalno izločanje, bo pacientova presnova bližja fiziološkemu metabolizmu, verjetnost hipo-in hiperglikemije se bo zmanjšala, ne bo težav z žilami in živčnim sistemom.

Zdravljenje z insulinom je obvezno predpisano za diabetes mellitus tipa 1 in velja za glavno zdravljenje.

Zato je v mednarodni klasifikaciji bolezni ta vrsta sladkorne bolezni označena kot odvisna od insulina. Vsa druga zdravila se štejejo kot dodatna, njihovo zdravljenje pa je namenjeno odpravi pojavov insulinske rezistence, upočasni razvoj zapletov zaradi nepravilnega odmerjanja insulina:

1. Za hipertenzijo se predpisujejo zaviralci ACE ali zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - enalapril, betaksolol, karvedilol, nebivolol. Zdravljenje s temi zdravili je predpisano s povečanjem tlaka že do 140/90, da se bolniku s sladkorno boleznijo prepreči razvoj nefropatije.
2. Žilne spremembe se preprečijo z nadzorovanjem gostote krvi. Če je potrebno razredčiti zdravilo, se za zdravljenje uporabljajo protitrombocitna zdravila, med katerimi je najpogostejši redni aspirin.
3. Če začnejo ravni holesterola v krvi presegati ciljne vrednosti, se predpisujejo statini, ki zavirajo izdelke z nizko gostoto holesterola. Izbira teh zdravil je zelo široka, najpogosteje kot zdravilna učinkovina, ki vsebuje atorvastatin ali rozuvastatin.
4. Če je bolnik debel, je zelo verjetno, da bo razvil insulinsko rezistenco. To je stanje, pri katerem se sposobnost celic, da dobijo glukozo, poslabša, celo v prisotnosti insulina. Metformin je predpisan za zdravljenje odpornosti.

Ločen redki primer je zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, ko se protitelesa šele začenjajo tvoriti. V tem času še ni simptomov lezij trebušne slinavke, zato lahko le primer pomaga diagnosticirati pojavnost sladkorne bolezni. To se ponavadi zgodi, ko je bolnik hospitaliziran z resno virusno boleznijo ali zastrupitvijo. Da bi preprečili nadaljnje poškodbe beta celic, se uporabljajo imunomodulatorji, hemodializa, antidotna terapija. Če je bilo zdravljenje pravočasno, se lahko razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina, upočasni, vendar noben zdravnik ne more zagotoviti, da imuniteta v prihodnosti ne bo več uničevala trebušne slinavke.

Jemanje vitaminov

Najboljši način, da svojemu telesu daste dovolj vitaminov, je raznolika, zdrava prehrana. Vitaminski kompleksi so predpisani le ob navzočnosti motenj hranjenja ali sorodnih bolezni, ki preprečujejo normalno prehrano. Morda imenovanje vitaminov in s trajno dekompenzacijo diabetesa. Visok krvni sladkor povzroča povečanje količine urina, iz katerega se odstranijo tudi snovi, potrebne za telo. Spodbuja hiperglikemijo in pospešeno tvorbo prostih radikalov. Vitamini z antioksidacijskimi lastnostmi se lahko spopadajo z njimi.

Proizvajalci vitaminskih pripomočkov za diabetike proizvajajo posebne komplekse. Povečujejo število snovi, ki jih diabetiki najpogosteje manjkajo: vitamini C, B6, B12, E, elementi v sledovih krom in cink. Najpogosteje se predpisujejo nemški vitamini Doppelgerz active in Verwag pharma za diabetike, domače abecedno sladkorno bolezen.

Dieta

Seznam zdravil, ki so dovoljena za sladkorno bolezen tipa 1, se je z razvojem medicine razširil. Če je prej bolezen zahtevala prehrano brez ogljikovih hidratov, potem s prihodom umetnega inzulina, prenosnih merilnikov glukoze v krvi in ​​injekcijskih peresnikov se je obrok bolnikov približal normalni vrednosti. Trenutno priporočena prehrana ni nič drugega kot popolna, zdrava prehrana.

Takoj po ugotovitvi diagnoze omejitev je veliko več. Hkrati z izračunom insulina prehrano izračuna lečeči zdravnik. Mora biti dovolj kalorij, količina vitaminov, vsebnost hranil. Pri izračunu upoštevajte težo bolnika, prisotnost debelosti, raven njegove telesne dejavnosti. Ko sedeče delo, kalorij na kg bo potrebnih 20, za športnike - 2-krat več.

Idealna porazdelitev hranil je 20% beljakovin, 25% maščob, večinoma nenasičenih in 55% ogljikovih hidratov.

V fazi izbora insulinske terapije je prehrana priporočljiva v skladu z naslednjimi pravili:

1. Redni obroki. V idealnem primeru 3 glavne in 3 prigrizki.
2. Pomanjkanje lačnih intervalov - preskakovanje obrokov ali dolge zamude.
3. Popolna izključitev hitrih ogljikovih hidratov (glej podroben članek o hitrih in počasnih ogljikovih hidratih).
4. Pridobivanje potrebnih ogljikovih hidratov predvsem iz izdelkov z visoko vsebnostjo vlaknin.

Ta pravila zagotavljajo najbolj enakomeren pretok sladkorja v krvi, zato je idealen odmerek insulina lažje izbrati. Ko se bolnik nauči nadzorovati ravni glukoze, postane prehrana raznolika. Kompetentna kompenzacija sladkorne bolezni tipa 1 omogoča uporabo vseh možnih vrst izdelkov brez omejitev.

Uporaba insulina

Za natančnejše posnemanje fiziološke proizvodnje insulina uporabite pripravke insulina različnega trajanja. Daljši insulin je nadomestek za bazalno izločanje, ki traja 24 ur v telesu. Kratek insulin je imitacija hitre reakcije trebušne slinavke na vnos ogljikovih hidratov. Običajno so na dan predpisana 2 odmerka dolgodelujočega insulina in vsaj 3 kratka.

Ko se izračuna, se odmerek redno spreminja pod vplivom različnih dejavnikov. Otroci potrebujejo več insulina v obdobjih hitre rasti, vendar z zorenjem se odmerek na kilogram mase zmanjša. Nosečnost pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa 1 zahteva tudi redne prilagoditve zdravljenja, saj se potreba po insulinu bistveno razlikuje v različnih časih.

Tradicionalna metoda inzulinske terapije je uvedba fiksnih odmerkov insulina, izračunanih na začetku zdravljenja. Uporabili so ga pred izumom prenosnih merilnikov glukoze v krvi. Uporaba te metode za bolnika pomeni veliko omejitev v prehrani, saj je prisiljen uporabiti nekoč izračunano prehrano. Ta shema se uporablja za tiste bolnike, ki ne morejo samostojno izračunati potrebnega odmerka. Takšno zdravljenje je polno pogostih hiperglikemij zaradi napak v prehrani.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Intenzivna inzulinska terapija je uvedba insulina, odvisno od količine zaužitega, izmerjenega sladkorja v krvi, fizičnega napora. Uporablja se po vsem svetu, zdaj pa je najboljši način, da se zaščitite pred visokimi sladkorji in zapletom. To shemo je lažje prenašati, saj ne zahteva strogega spoštovanja prehrane. Pred vsakim obrokom je dovolj vedeti, koliko ogljikovih hidratov se bo zaužilo, izračunajte odmerek insulina in ga uvedite pred začetkom obroka. Obravnavanje značilnosti štetja bo pomagalo v posebnih šolah za sladkorno bolezen, ki so jim poslani vsi pacienti.

Izračun odmerka kratkega insulina se izvede na naslednji način:

1. Stehtamo proizvode, namenjene za en obrok.
2. Ugotovite, koliko ogljikovih hidratov v njih. Za to so tabele prehranske vrednosti izdelkov. Te informacije so vsebovane v vsakem paketu.
3. Pretvorbo ogljikovih hidratov v krušne enote (XE). 1 XE = 12 g čistih ogljikovih hidratov.
4. Izračunajte želeni odmerek zdravila. Običajno 1 XE predstavlja 1 do 2 enoti insulina. Ta znesek je strogo individualen in ga zdravnik določi z izbiro.

Na primer, za zajtrk imamo kašo. Za to se uporablja 50 g suhih kosmičev, podatki na škatli pa kažejo, da je 60 g ogljikovih hidratov 100 g proizvoda. V kašo se izkaže 50 * 60/100 = 30 g ogljikovih hidratov ali 2,5 XE.

Pomembno olajšati te izračune so posebni programi za pametne telefone, ki so sposobni ne samo določiti pravo količino insulina, temveč tudi voditi statistiko o porabljenih ogljikovih hidratih, inzulinu, vbrizganem sladkorju. Analiza teh podatkov vam omogoča prilagoditev odmerka zdravil za boljši nadzor glikemije.

Je mogoče zdraviti sladkorno bolezen tipa 1 za vedno

Zdraviti sladkorno bolezen tipa 1 s trenutno stopnjo razvoja medicine je nemogoče. Celotna terapija se zniža na kompenzacijo pomanjkanja insulina in preprečevanje zapletov. V prihodnjih letih se uporaba obetajočih inzulinskih črpalk, ki se iz leta v leto izboljšujejo in že omogočajo boljše nadomestilo za sladkorno bolezen kot ročni izračun odmerkov insulina, šteje za obetavno področje.

Vprašanje, ali je možno ozdraviti trebušno slinavko in obnoviti poškodovane celice, so znanstveniki že vrsto let spraševali. Zdaj so zelo blizu popolni rešitvi problema sladkorne bolezni. Razvita je bila metoda za pridobivanje izgubljenih celic beta iz matičnih celic, opravljena so klinična preskušanja zdravila, ki vsebuje celice trebušne slinavke. Te celice se namestijo v posebne membrane, ki ne morejo poškodovati proizvedenih protiteles. Na splošno ciljna črta je le en korak.

Naloga pacientov s sladkorno boleznijo tipa 1 je ohraniti svoje zdravje, kolikor je le mogoče, do uradne registracije zdravila, možno le s stalnim samonadzorom in strogo disciplino.

Kako dolgo živijo diabetiki

Statističnih podatkov o življenjski dobi sladkorne bolezni ne moremo imenovati optimistična: v Rusiji z enim tipom bolezni moški v povprečju živijo do 57 let, ženske pa do 61 let, s povprečno dolžino 64 let oziroma 76 let v državi. Statistični podatki vplivajo na statistiko smrti otrok in mladostnikov, pri katerih je bila sladkorna bolezen diagnosticirana šele z nastopom ketoacidoze in komo. Starejša oseba, bolje je sposobna nadzorovati svojo bolezen, višja je pričakovana življenjska doba za sladkorno bolezen.

Ustrezna kompenzacija sladkorne bolezni dela čudeže, pacienti živijo v starosti brez kakršnih koli zapletov. To izjavo lahko potrdi statistika Joslinove predstavitve medalj. To je poseben znak, ki se podeljuje za uspeh v boju proti sladkorni bolezni. Sprva je bila dana vsem bolnikom, ki so živeli s to boleznijo že 25 let. Postopoma se je število nagrad povečalo, čas se je povečal. Zdaj ena oseba ima nagrado "80 let s sladkorno boleznijo", 65 let je živelo 65 ljudi, 50 let - na tisoče ljudi s sladkorno boleznijo.

Na sprednji strani medalje je fraza "Triumf človeka in medicine". V celoti odraža trenutno stanje - možno je živeti s sladkorno boleznijo prvega tipa toliko, kot živijo zdravi ljudje, potrebujete le pravilno uporabo dosežkov sodobne medicine.

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je endokrinološka bolezen, za katero je značilna nezadostna proizvodnja inzulina in zvišanje ravni glukoze v krvi. Zaradi dolgotrajne hiperglikemije bolniki trpijo zaradi žeje, izgubijo težo in se hitro utrudijo. Značilna je mišica in glavobol, krči, srbenje, povečan apetit, pogosto uriniranje, nespečnost, vročinski valovi. Diagnoza vključuje klinično raziskavo, laboratorijske teste krvi in ​​urina, odkrivanje hiperglikemije, pomanjkanje insulina, presnovne motnje. Zdravljenje poteka po metodi inzulinske terapije, predpisani prehrani, telesni vadbi.

Sladkorna bolezen tipa 1

Izraz "sladkorna bolezen" prihaja iz grščine in pomeni "tokovi, tokovi", tako da ime bolezni opisuje enega od ključnih simptomov - poliurijo, izločanje velikih količin urina. Diabetes mellitus tipa 1 imenujemo tudi avtoimunski, odvisen od insulina in mladost. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se kaže pri otrocih in mladostnikih. V zadnjih desetletjih se je povečalo število epidemioloških kazalcev. Prevalenca vseh oblik sladkorne bolezni je 1-9%, delež inzulin-odvisne patološke variacije pa znaša 5-10% primerov. Incidenca je odvisna od etnične pripadnosti bolnikov, ki je najvišja med skandinavskimi narodi.

Vzroki sladkorne bolezni tipa 1

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se še naprej preiskujejo. Doslej je bilo ugotovljeno, da se sladkorna bolezen prvega tipa pojavlja na podlagi kombinacije biološke predispozicije in zunanjih neželenih učinkov. Najverjetnejši vzroki poškodbe trebušne slinavke, zmanjšanje proizvodnje insulina vključujejo:

• Dednost. Nagnjenost k sladkorni bolezni, odvisni od insulina, se prenaša v ravni liniji - od staršev do otrok. Opredelili so več kombinacij genov, ki so nagnjeni k bolezni. Najpogostejši so v Evropi in Severni Ameriki. V prisotnosti bolnega starša se tveganje za otroka poveča za 4-10% v primerjavi s splošno populacijo.
• Neznani zunanji dejavniki. Obstajajo nekateri vplivi okolja, ki izzovejo sladkorno bolezen tipa 1. To dejstvo potrjuje dejstvo, da se identični dvojčki, ki imajo popolnoma enak nabor genov, zbolijo skupaj le v 30-50% primerov. Ugotovljeno je bilo tudi, da ljudje, ki so se preselili z ozemlja z nizko incidenco na ozemlje z višjo epidemiologijo, pogosteje trpijo zaradi sladkorne bolezni kot tisti, ki niso hoteli migrirati.
• Virusna okužba. Avtoimunski odziv na celice trebušne slinavke se lahko sproži z virusno okužbo. Najverjetnejši učinek virusov Coxsackie in rdečk.
• Kemikalije, droge. Na beta celice žleze, ki proizvaja insulin, lahko vplivajo nekatera kemična sredstva. Primeri teh spojin so strup za podgane in streptozocin - zdravilo za bolnike z rakom.

Patogeneza

Osnova patologije je pomanjkanje proizvodnje insulinskih hormonov v beta celicah Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Tkiva, odvisna od insulina, so jetrna, maščobna in mišična. Ko se izločanje insulina zmanjša, prenehajo jemati glukozo iz krvi. Obstaja stanje hiperglikemije - ključni znak sladkorne bolezni. Kri se zgosti, krvni pretok v žilah je moten, kar se kaže v poslabšanju vida, trofičnih lezijah okončin.

Pomanjkanje insulina spodbuja razgradnjo maščob in beljakovin. Vstopajo v krvni obtok in se presnavljajo v jetrih v ketone, ki postanejo vir energije za tkiva, neodvisna od insulina, vključno z možganskim tkivom. Ko koncentracija krvnega sladkorja preseže 7-10 mmol / l, se aktivira izločanje blata preko ledvic. Razvijajo se glikozurija in poliurija, zaradi česar se povečuje tveganje za dehidracijo telesa in pomanjkanje elektrolitov. Za nadomestitev izgube vode se poveča občutek žeje (polydipsia).

Razvrstitev

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je sladkorna bolezen tipa I razdeljena na avtoimunsko (sproženo s tvorbo protiteles na celice žlez) in idiopatsko (v organski spremembi žleze ni organskih sprememb, vzroki za patologijo še niso znani). Razvoj bolezni poteka v več fazah:

1. Opredelitev nagnjenosti. Izvajajo se preventivni pregledi, ugotavlja se genetsko breme. Ob upoštevanju povprečnih statističnih kazalnikov za državo se izračuna stopnja tveganja za razvoj bolezni v prihodnosti.
2. Začetni začetni trenutek. Avtoimunski procesi so aktivirani, β-celice so poškodovane. Protitelesa se že proizvajajo, vendar proizvodnja insulina ostaja normalna.
3. Aktivni kronični avtoimunski insulitis. Titer protiteles postane visok, število celic, ki proizvajajo insulin, pa se zmanjša. Določeno je veliko tveganje za pojavljanje sladkorne bolezni v naslednjih 5 letih.
4. Hiperglikemija po nakladanju ogljikovih hidratov. Znaten delež celic, ki proizvajajo insulin, se uniči. Proizvodnja hormonov se zmanjša. Ohranja se normalna raven glukoze na tešče, vendar se hiperglikemija določi po 2 uri po jedi.
5. Klinična manifestacija bolezni. Pojavnost simptomov, značilnih za sladkorno bolezen. Izločanje hormona je močno zmanjšano, 80-90% celic žlez je podvrženo uničenju.
6. Absolutna pomanjkljivost insulina. Vse celice, odgovorne za sintezo insulina, umrejo. Hormon vstopa v telo le v obliki zdravila.

Simptomi sladkorne bolezni tipa 1

Glavni klinični znaki manifestacije bolezni so poliurija, polidipsija in izguba telesne mase. Poziv na uriniranje postane pogostejši, dnevna količina urina doseže 3-4 litre, včasih pa se pojavi tudi čiščenje z mokrimi posteljami. Bolniki doživljajo žejo, občutijo suha usta, pijejo do 8-10 litrov vode na dan. Poveča se apetit, vendar se telesna masa v 2-3 mesecih zmanjša za 5-12 kg. Poleg tega se lahko ponoči pojavijo nespečnost in dremavost, omotica, razdražljivost, utrujenost. Bolniki se počutijo stalno utrujeni, komaj opravljajo svoje običajno delo.

Obstaja srbenje kože in sluznice, izpuščaji, razjede. Stanje las in nohtov se slabša, rane in druge kožne lezije se dolgo ne zdravijo. Okvarjen pretok krvi v kapilarah in žilah se imenuje diabetična angiopatija. Poraz kapilar se kaže v zmanjšanem vidu (diabetična retinopatija), depresiji ledvične funkcije z edemi, hipertenziji (diabetična nefropatija), neenakomerni rdečici na licih in bradi. Pri makroangiopatiji, ko so žile in arterije vključene v patološki proces, se začne napredovati ateroskleroza srca in spodnjih okončin, razvija se gangrena.

Pri polovici bolnikov so določeni simptomi diabetične nevropatije, ki so posledica elektrolitskega neravnovesja, nezadostne oskrbe s krvjo in otekanja živčnega tkiva. Prenašanje živčnih vlaken se poslabša, izzovejo se konvulzije. Pri periferni nevropatiji se bolniki pritožujejo zaradi pekočih in bolečih pojavov v nogah, zlasti ponoči, mravljinčenja, otrplosti in povečane občutljivosti na dotik. Za avtonomno nevropatijo so značilne motnje v delovanju notranjih organov - pojavijo se simptomi prebavnih motenj, pareza mehurja, okužbe sečil, erektilna disfunkcija in angina pektoris. Pri žariščni nevropatiji nastajajo bolečine različnih lokalizacij in intenzivnosti.

Zapleti

Dolgotrajna prekinitev presnove ogljikovih hidratov lahko povzroči diabetično ketoacidozo, stanje, za katero je značilno kopičenje ketonov in glukoze v plazmi, povečanje kislosti krvi. To je akutno: apetit izgine, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu, se pojavi vonj acetona v izdihanem zraku. V odsotnosti zdravstvene oskrbe pride do zmede, kome in smrti. Bolniki z znaki ketoacidoze potrebujejo nujno zdravljenje. Med drugimi nevarnimi zapleti sladkorne bolezni so hiperosmolarna koma, hipoglikemična koma (z napačno uporabo insulina), »diabetična stopala« z nevarnostjo amputacije okončin, huda retinopatija s popolno izgubo vida.

Diagnostika

Bolnike pregleda endokrinolog. Ustrezna klinična merila za bolezen so polidipsija, poliurija, spremembe teže in apetita - znaki hiperglikemije. Med raziskavo zdravnik pojasni tudi prisotnost dednega bremena. Domnevno diagnozo potrjujejo rezultati laboratorijskih preiskav krvi, urina. Odkrivanje hiperglikemije omogoča razlikovanje med diabetesom mellitusom s psihogeno polidipsijo, hiperparatiroidizmom, kronično ledvično odpovedjo, diabetesom insipidusom. V drugi fazi diagnoze se izvaja diferenciacija različnih oblik sladkorne bolezni. Celovita laboratorijska preiskava vključuje naslednje preskuse: t

• Glukoza (kri). Določanje sladkorja se izvaja trikrat: zjutraj na prazen želodec, 2 uri po natovarjanju z ogljikovimi hidrati in pred spanjem. Kazalniki hiperglikemije kažejo kazalnike od 7 mmol / l na prazen želodec in od 11,1 mmol / l po jedi ogljikovih hidratov.
• Glukoza (urin). Glikozurija kaže na trajno in izrazito hiperglikemijo. Normalne vrednosti za ta preskus (v mmol / l) so do 1,7, mejne vrednosti so 1,8-2,7, patološke vrednosti so večje od 2,8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliko od prostega, glukoza-nevezanega proteina, količina glikiranega hemoglobina v krvi ostaja relativno stalna skozi ves dan. Diagnoza diabetesa je potrjena s stopnjo 6,5% in več.
• Hormonski testi. Izvajajo se testi insulina in C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnega insulina na tešče v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogoča oceno aktivnosti beta-celic, volumna proizvodnje insulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, pri sladkorni bolezni pa se koncentracija markerja zmanjša.
• Presnova beljakovin. Opravljeni so testi kreatinina in sečnine. Končni podatki omogočajo pojasnitev delovanja ledvic, stopnjo spremembe v presnovi beljakovin. Pri kazalnikih poškodbe ledvic nad normalno vrednostjo.
• Presnova lipidov. Za zgodnje odkrivanje ketoacidoze se preveri vsebnost ketonskih teles v krvnem obtoku in urinu. Za oceno tveganja za aterosklerozo se določijo ravni holesterola v krvi (skupni holesterol, LDL, HDL).

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Prizadevanja zdravnikov so namenjena odpravi kliničnih manifestacij sladkorne bolezni, preprečevanju zapletov in izobraževanju bolnikov za samostojno vzdrževanje normoglikemije. Bolnike spremlja več strokovna skupina strokovnjakov, ki vključuje endokrinologe, strokovnjake za prehrano in inštruktorja vadbene terapije. Zdravljenje vključuje svetovanje, uporabo zdravil, usposabljanje. Glavne metode vključujejo:

• Zdravljenje z insulinom. Uporaba insulinskih pripravkov je potrebna za maksimalno dosegljivo kompenzacijo presnovnih motenj, preprečevanje hiperglikemije. Injekcije so bistvenega pomena. Shema uvajanja je individualna.
• Diet Bolnikom je pokazana dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vključno s ketogeno dieto (ketoni so vir energije namesto glukoze). Osnova prehrane so zelenjava, meso, ribe, mlečni izdelki. V zmernih količinah so dovoljeni viri kompleksnih ogljikovih hidratov - polnozrnati kruh, žita.
• Dozirana individualna vadba. Fizična aktivnost je koristna za večino bolnikov, ki nimajo resnih zapletov. Tečaje izbira inštruktor v vadbeni terapiji individualno, sistematično. Specialist določi trajanje in intenzivnost usposabljanja ob upoštevanju splošnega zdravja bolnika, ravni kompenzacije sladkorne bolezni. Imenovana redna hoja, atletika, športne igre. Moč športa, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspeh vzdrževalnega zdravljenja za sladkorno bolezen je odvisen od stopnje motivacije bolnikov. Na posebnih oddelkih se jim povedo o mehanizmih bolezni, o možnih načinih kompenzacije, zapletih, poudarjajo pomen rednega spremljanja količine sladkorja in uporabe insulina. Pacienti obvladajo spretnost samoinjiciranja, izbire hrane, sestave menija.
• Preprečevanje zapletov. Uporabljena zdravila, ki izboljšujejo encimsko funkcijo žleznih celic. Ti vključujejo sredstva, ki spodbujajo oksigenacijo tkiva, imunomodulatorna zdravila. Pravočasno zdravljenje okužb, hemodialize, antidotne terapije za odstranjevanje spojin, ki pospešujejo razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Med eksperimentalnimi metodami zdravljenja je treba omeniti razvoj DNA vakcine BHT-3021. Pri bolnikih, ki so prejemali intramuskularne injekcije 12 tednov, so se zvišale ravni C-peptida - markerja celične aktivnosti otočkov trebušne slinavke. Drugo področje raziskav je preoblikovanje matičnih celic v žlezne celice, ki proizvajajo insulin. Poskusi na podganah so dali pozitiven rezultat, toda za uporabo metode v klinični praksi so potrebni dokazi o varnosti postopka.

Prognoza in preprečevanje

Insulina odvisna oblika diabetesa mellitusa je kronična bolezen, vendar ustrezno podporno zdravljenje pomaga ohranjati visoko kakovost življenja bolnikov. Preventivni ukrepi še niso bili razviti, saj natančni vzroki bolezni niso bili pojasnjeni. Trenutno se vsem ljudem iz rizičnih skupin priporoča, da opravijo letne preglede za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi in pravočasen začetek zdravljenja. Ta ukrep vam omogoča, da upočasni nastanek vztrajne hiperglikemije, zmanjša verjetnost zapletov.