Svetujejo cenejše kolegi Amarila M

Preprečevanje

Vyacheslav: Dober dan! Več kot tri leta po nasvetu endokrinologa vzamem Amaryl M 2 mg. (1 tableta dvakrat na dan, po obroku). Zdaj je ta droga za mene precej draga (poliklinika je bila pred tremi leti zapuščena, živim v enem mestu, delam v drugem, si ne morem privoščiti, da bi zapustil čas, ki ga potuje k zdravniku, zato dobim Amaril sam). Prompt cenejši nadomestek amaril (glimepirid in drugi).

Raven sladkorja se tudi dolgo ni merila, vendar po mojem mnenju mislim, da ni višja od 10. Registriranih približno 10 let, starost 57 let, srednje graditi. Zapleti približno 4 leta - diabetična polinevropatija spodnjih okončin. Hvala.

Vyacheslav, obstajajo analogi Amarila M - Glimepirid in metformin, vendar prehod na ta zdravila je treba izvesti pod nadzorom zdravnika. Ta zdravila so cenejša za skoraj 2-krat.

Ni vam treba iskati cenejših partnerjev Amarila, ampak resno zavzeti nadomestilo za svojo bolezen. Če je že zaplet, je to posledica slabo nadzorovane sladkorne bolezni. Pišete, da se ravni sladkorja v krvi dolgo ne merijo. To je kaznivo stališče do njihovega zdravja. Diabetik mora meriti raven sladkorja v krvi na tešče pred obrokom, 2 uri po obroku in pred spanjem. In tako - vsak dan. Krvni sladkor mora biti strogo v območju od 4,6 do 5,6 - 6,0 mmol / l. Ta raven glukoze se lahko ohrani z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Preberite članke o dr. Bernsteinu in o diabetesu, ki omejuje ogljikove hidrate. In se prepričajte, da si kupite merilnik glukoze v krvi. Če imate sladkorno bolezen, ne varčujte z zdravjem. Stroški 150 test trakov za merjenje ravni sladkorja v krvi so okoli 2000 rubljev. Ali je težko porabiti ta znesek za vaše zdravje?

Pišete, da vaš sladkor ni višji od 10 mmol / l, ampak kateri točno? Tega ne veš, ker ne merite ga. Če jo hranite na ravni 8-10 mmol / l (in to se pogosto zgodi po zaužitju), bo sčasoma poslabšala vašo polinevropatijo in ustvarila podlago za razvoj drugih diabetičnih zapletov. Krvni sladkor mora biti kot zdrava oseba. Potem ne bo nobenih zapletov in lahko živite do 80 let ali več, kot dr. Bernstein. To je dosegljiv cilj za vse sladkorne bolnike, vendar na dieti, ki jo priporočajo zdravniki, tega ne boste mogli doseči, ker Ta prehrana je preobremenjena z ogljikovimi hidrati. Zato je potrebna dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Poskrbite za svoje zdravje.

Amaryl - lastnosti, analogi, cena

Amaril - zdravilo je namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Glavna aktivna sestavina tega zdravila je glimepirid. Njegov povprečni odmerek je od 1 do 3 mg.

Mehanizem delovanja Amarila:

Stimulira izločanje insulina.
V tem primeru ima zdravilo zmeren učinek, ki zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo.
Zmanjšanje aterogenih frakcij v krvnem obtoku.
Zmanjšanje oksidativnega stresa.

Na voljo Amaril tablete

Eden od najbolj dostopnih analogov tablet Amaril je:

Razmislite, kako učinkoviti so analogi zdravila Amaril.

Diamerni

Ima enako učinkovino kot Amaryl. Terapevtski učinek povzroča aktivacija celic beta trebušne slinavke s snovmi na osnovi glukoze.

Diamerid se jemlje v skladu s priporočenimi odmerki in v določenem časovnem obdobju:

Časovni presledek med sprejemom ne sme presegati določenega časa.
Napake med zdravljenjem ne smejo blokirati še večja koncentracija zdravila.
Bolnik je dolžan svojega zdravnika obvestiti o uporabi povečanih odmerkov zdravil.
Razvoj hipoglikemije po imenovanju diamerida v odmerku 1 mg / dan, kaže, da morate upoštevati dieto.

Cena Diamerida se giblje med 206 rublji. za paket.

Glamez

To zdravilo ima svoj mehanizem delovanja:

Zdravilna učinkovina v zdravilu aktivira izločanje in sprosti inzulin iz trebušne slinavke.
Poveča prepustnost perifernih tkiv in učinke insulina.
Ima ekstrapankreatično aktivnost.

Vzemite, sprva pobral odmerek zdravila. Pogosto se izbere na podlagi redne analize koncentracije glukoze v krvnem obtoku.

Obstaja več pravil za zdravljenje tega zdravila:

Na začetku zdravljenja se predpisuje približno 1 mg glimepirida, 1-krat na dan.
Ko se pojavi terapevtski rezultat, se ta del uporablja kot podporno sredstvo.
Če ni izboljšanja, lahko postopoma povečate odmerek na 4 mg / dan.
Največji odmerek je 8 mg / dan.

V povprečju se cena takega zdravila giblje med 740-780 rubljev na paket.

Vijaysar

Izboljšuje koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, neodvisnim od insulina.

Ima več učinkov:

Hipoglikemija.
Razstrupljanje.
Anti-sklerotika.
Zaščitna in obnovitvena.
Antioksidant.
Antibakterijsko.
Choleretic in diuretični učinki.

Določi zdravnik v optimalnem odmerku, da doseže:

Dovoljena koncentracija glukoze v krvnem obtoku in urinu.
Uporablja se kot preventivni ukrep za bolezni srca in ožilja.
Indiciran je za uporabo pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, želodca ali črevesja.

V času jemanja zdravila morate strogo upoštevati izbrane odmerke in način življenja. V povprečju lahko Vijaysar kupite za 282 rubljev.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Ruski analogi te droge

Obstajajo tudi ruski analogi zdravila Amarila, ki so prav tako zelo učinkoviti v svojem terapevtskem učinku.

Te vključujejo:

Glimepirid Canon.
Glimepirid.
Glimekomb.
Gliformin.
Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

To je hipoglikemično zdravilo, ki ga jemljemo peroralno. Vpliva na organske celice trebušne slinavke in sprosti insulin.

Zdravilo ima več vrst učinkov:

Ne-pankreatični učinek na telo, ki poveča sposobnost tkiv za povečanje občutljivosti na insulin.
Zmanjšuje predelavo insulina v jetrih.
Zavira nastajanje glukoze.

Uporabite ustno. Lahko se predpiše kombinirano zdravljenje z insulinom, ker ni terapevtskega rezultata. Pri določanju odmerka pa je potrebno sistematično preverjanje ravni glukoze v krvi. Terapija je pogosto dolgotrajna. Približna cena je 165 rubljev.

Glimepirid

Glimepirid je derivat sulfonilsečnine.

Pokaže terapevtski učinek:

Spodbuja stimulacijo sproščanja endogenega insulina.
Poveča količino receptorjev, občutljivih na inzulin.
Zmanjšuje proces glukoneogeneze.

Ko jemljete to zdravilo, morate upoštevati naslednja pravila:

Zdravilo se jemlje pred obroki, saj je potreben čas, da ga vpliva.
Potreben vnos zdravil.
Potrebno je pozorno spremljati in preprečevati razvoj hipoglikemije.

Približna cena 141 rubljev. na pakiranje.

Glimecomb

Gre za kombinirano zdravilo, ki temelji na skupini, ki vsebuje bigvanid in skupino sulfonilsečnine.

Učinkovitost zdravila zagotavljajo lastnosti zdravila:

Spodbuja aktivne procese znotrajceličnih encimov.
Obnavlja proizvodnjo insulina.
Zmanjša čas od obroka do izdelave insulina.
Zmanjša agregacijo trombocitov.
Normalizira procese vaskularne prepustnosti.
Zmanjšuje odziv krvnih žil na proizvodnjo adrenalina.

Predpisati zdravila za:

Sladkorna bolezen tipa 2. Med neuspehom zdravljenja z metforminom ali gliklazidom.
Nadomestitev predhodnega zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Zdravilo se zaužije med ali takoj po obroku. Odmerjanje je predpisano individualno. Začetni odmerek je predpisan približno 1-3 tablet / dan. Cena za paket od 128 rubljev.

Gliformin

Zdravilo je predpisano za sladkorno bolezen tipa 2. Uporablja se lahko tako v monoterapiji kot v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili.

Obstaja več omejitev glede odmerjanja in uporabe zdravila:

Začetni odmerek je od 0,5-1 g / dan.
Povečanje odmerka je mogoče le po 15 dneh zdravljenja.
Podporni del je 1,5-2 g / dan.
Za omejitev neželenih učinkov dnevno delimo na 3 odmerke.
Pri starejših osebah dnevni odmerek ne sme presegati 1 grama.
Pri kompleksnih presnovnih boleznih je treba zmanjšati odmerek zdravila.

Tablete se ne smejo žvečiti, pogoltniti s hrano, medtem ko pijete veliko vode. Cena je v razponu od 118 rubljev - 330 rubljev.

Gliformin Prolong

Predpisan za sladkorno bolezen tipa 2 pri debelih bolnikih. Zdravilo se uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Lahko vzamete, ne glede na hrano. Odmerjanje in pogostnost se določita na podlagi uporabljene dozirne oblike. Predpišejo zdravila do 3-krat na dan. Vsakih 15 dni morate prilagoditi odmerek.

Uvoženi analogi drog, cena

Amaril ima tudi uvožene analoge, ki imajo višjo ceno, vendar so sprejemljivejši:

Avandaglim. V svoji sestavi vsebuje dve komplementarni snovi, in sicer rosiglitazon maleat in glimepirid. Izboljša glikemično kontrolo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t
Avandamet. Kombinirani pripravek na osnovi rosiglitazonovega maleata in metforminijevega klorida. Poveča dovzetnost za insulin.
Bagomet Plus. Učinek temelji na fiksni kombinaciji dveh snovi metformina in glibenklamida. Prva znižuje raven glukoze v krvnem obtoku, zavira absorpcijo ogljikovih hidratov in zmanjšuje stopnjo glukoneogeneze. Metformin pozitivno vpliva na lipidno sestavo krvi, znižuje raven holesterola in trigliceridov v krvi. Glibenklamid zmanjša vsebnost glukoze v krvi. O poceni tabletah za zniževanje holesterola - imena, cene in ocene, ki smo jih tukaj napisali.
Bagomet Ima vrsto pozitivnih učinkov:

zmanjšuje absorpcijo glukoze;
upočasni glukoneogenezo;
poveča uporabo periferne glukoze;
poveča sposobnost tkiv za učinke insulina.

Cena je v razponu od 68 rubljev do 101 rubljev.

Indikacije za uporabo tablet Amaril

Aktivno sredstvo po navodilih za pripravo Amarila je glimepirid.

Zdravilo ima pozitiven učinek:

Aktivira proizvodnjo insulina.
Poveča dovzetnost tkiva za insulin, ki ga proizvaja njegovo lastno telo.
Oddaja insulin.
Ima ekstrapankreatično aktivnost.
Možnost miokardne adaptacije na ishemijo ostaja.
Antitrombotični učinek.

Indikacije

Uporabite zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. t V tem primeru se zdravilo lahko uporablja v monoterapiji in skupaj z drugimi zdravili.

Kontraindikacije

Amaril ima določene kontraindikacije:

Sladkorna bolezen tipa 1.
Diabetična precoma in koma, ketoacidoza.
Alergijska reakcija na glimepirid ali druge derivate sulfonilsečnine.
Okvara jeter ali ledvic.
Obdobje dojenja ali nosečnost pri ženskah.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ena od kontraindikacij za imenovanje Amarila je nosečnost. Pri prenašanju otroka ali med oploditvijo je treba pacienta prenesti na zdravljenje z insulinom.

Med dojenjem je tudi zdravilo nemogoče uporabiti, saj lahko aktivna snov prodre v sestavo mleka.

Odmerjanje in uporaba

Cena Amarila se giblje od 820 rubljev do 2300 rubljev na paket.

V obdobju uporabe Amarila je treba upoštevati določena pravila:

Izbor odmerka izvede le zdravnik. Začetni odmerek je 1 mg enkrat na dan.
Čas odmerjanja mora biti enak kot pogostost zdravil.
Tablete se pogoltnejo cele brez žvečenja.
Zdravilo je treba sprati s pol litra vode.
Zelo pomembno je, da ne preskočite obrokov.
Zdravljenje je dolgo.
Morda uporaba zdravila Amaril skupaj z metforminom. V tem primeru je treba tako zdravljenje opraviti z najbolj temeljitim zdravniškim pregledom.
Če s sprejemanjem sprejemljivega odmerka zdravila Amaril ni mogoče doseči normalizacije ravni glukoze v krvnem obtoku, je možna terapija, ki temelji na kombinaciji glimepirida in insulina.
Prenos pacienta iz hipoglikemičnega zdravila v zdravilo Amaril poteka z imenovanjem začetnega odmerka 1 mg.

Neželeni učinki

V redkih primerih se lahko pri uporabi zdravila Amaril pojavijo neželeni učinki.

Manifest po zaužitju zdravila:

glavobol;
splošna utrujenost;
slabost;
emetični nagon;
motnje spanja in anksioznost;
zmeda v mislih;
cerebralnih napadih.
izguba samokontrole.

Vizija:

Pogosto obstajajo prehodne motnje v delovanju vida, ki jih povzroča sprememba ravni glukoze v krvnem obtoku.

Prebavni organi:

bruhanje;
driska;
bolečine v trebuhu;
povečanje učinkovitosti jetrnih encimov;
zlatenica.

Alergijske reakcije (po možnosti s pojavom simptomatskih pojavov): t

urtikarija na koži;
občutek srbenja;
kožni izpuščaji.

Občasno se lahko pojavijo dodatni neželeni učinki:

Da bi preprečili razvoj neželenih učinkov po jemanju zdravila, se je treba pred uporabo zdravila posvetovati z zdravnikom.

Zdravilo Amaril ne povzroča zasvojenosti. Zdravila ne morete mešati z alkoholom. No, jemanje zdravila Amaryl je potrebno le po posvetu z zdravnikom.

Amaril tablete - navodila, pregledi gostitelj, cena

Amaril vsebuje glimepirid, ki se nanaša na novo, tretjo generacijo derivatov sulfonilsečnine (PSM). To zdravilo je dražje od glibenklamida (maninila) in gliklazida (Diabeton), vendar je razlika v ceni upravičena z visoko učinkovitostjo, hitrim delovanjem, blažjim učinkom na trebušno slinavko, manjšim tveganjem za hipoglikemijo.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Pri uporabi zdravila Amaril se beta celice izčrpavajo počasneje kot med zdravljenjem s sulfonilsečninami prejšnjih generacij, zato se napredovanje sladkorne bolezni upočasni in pozneje bo potrebno zdravljenje z insulinom.

Mnenja ob jemanju zdravila so optimistični: dobro zmanjšuje sladkor, enostaven za uporabo, pije tablete enkrat na dan, ne glede na odmerek. Poleg čistega glimepirida je na voljo tudi njegova kombinacija z metforminom - Amaryl M. t

Kratka navodila

Spodbuja sintezo insulina in obnovi prvo, najhitrejšo fazo njegovega izločanja. Preostali PSM preidejo to fazo in delujejo v drugem, zato se sladkor zmanjša počasneje.
Zmanjšuje odpornost proti insulinu bolj aktivno kot drugi PSM.

Poleg tega zdravilo zmanjšuje tveganje za trombozo, normalizira holesterol, zmanjšuje oksidativni stres.

Amaril se delno izloči z urinom, delno skozi prebavni trakt, zato ga lahko uporabljamo pri bolnikih z ledvično insuficienco, če je delovanje ledvic delno ohranjeno.

Amaril se proizvaja v obliki tablet, ki vsebujejo do 4 mg glimepirida. Za lažjo uporabo ima vsak odmerek svojo barvo.

Začetni odmerek je 1 mg. To traja 10 dni, potem pa se začnejo postopoma povečevati, dokler se sladkor ne normalizira. Največji dovoljeni odmerek je 6 mg. Če ne zagotavlja kompenzacije za sladkorno bolezen, zdravilom dodajte zdravila iz drugih skupin ali insulin.

Preobčutljivostne reakcije na glimepirid in druge PSM, pomožne sestavine zdravila.
Pomanjkanje lastnega insulina (diabetes tipa 1, resekcija trebušne slinavke).
Huda ledvična odpoved. Možnost jemanja zdravila Amaril pri bolezni ledvic se določi po pregledu organa.
Glimepirid se presnavlja v jetrih, zato je tudi odpoved jeter vključena kot kontraindikacija v navodila.

Amaril se začasno odvzame in nadomesti z injekcijami insulina med nosečnostjo in dojenjem, akutnimi zapleti sladkorne bolezni, od ketoacidoze do hiperglikemične kome. Pri nalezljivih boleznih, poškodbah, čustvenih preobremenitvah Amaril morda ni dovolj za normalizacijo sladkorja, zato je zdravljenje dopolnjeno z insulinom, običajno dolgim.

Krvni sladkor se zniža, če je diabetik pozabil jesti ali ni napolnil glukoze, porabljene za fizične napore. Da bi normalizirali glukozo v krvi, morate vzeti hitre ogljikove hidrate, običajno je dovolj košček sladkorja, kozarec soka ali sladkega čaja.

Če je bil odmerek zdravila Amaril presežen, se lahko hipoglikemija v času zdravljenja vrne večkrat. V tem primeru po prvi normalizaciji sladkorja poskušajo odstraniti glimepirid iz prebavil: izzovejo bruhanje, pijejo adsorbente ali odvajajo. Resno preveliko odmerjanje je smrtonosno, zdravljenje hude hipoglikemije vključuje obvezno intravensko dajanje glukoze.

Zdravilo se jemlje za hrano. Tabletke ne morete zdrobiti, ampak jo lahko delno razdelite s tveganjem. Zdravljenje z zdravilom Amarilom zahteva prehransko korekcijo:

uživanje hrane, v katerem se pijejo tablete, mora biti veliko;
v nobenem primeru ne smete preskočiti obrokov. Če si ne bi privoščili zajtrka, se je sprejem Amarila prenesel na večerjo;
potrebno je organizirati enakomeren pretok ogljikovih hidratov v kri. Ta cilj se doseže s pogostimi obroki (po 4 urah), porazdelitvijo ogljikovih hidratov v vse jedi. Nižji glikemični indeks hrane, lažje je doseči nadomestilo za sladkorno bolezen.

Amaril se pije že leta, ne da bi se odpočil. Če je največji odmerek prenehal zmanjševati sladkor, je nujno treba preiti na zdravljenje z insulinom.

Čas delovanja

Amaril ima polno biološko uporabnost, 100% zdravila doseže mesto delovanja. V skladu z navodili se največja koncentracija glimepirida v krvi oblikuje po 2,5 urah. Celotno trajanje delovanja presega 24 ur, večji je odmerek, daljše tablete zdravila Amaryl bodo delovale.

Zaradi dolgega trajanja je zdravilo dovoljeno jemati enkrat na dan. Ob upoštevanju dejstva, da 60% diabetikov ni nagnjenih k strogemu predpisovanju zdravnika, lahko enkratni odmerek zmanjša zamujeno zdravilo za 30% in s tem izboljša potek sladkorne bolezni.

Združljivost z alkoholom

Alkohol ima nepredvidljiv učinek na Amaril, saj lahko okrepijo in oslabijo njegov učinek. Tveganje za smrtno nevarno hipoglikemijo se poveča, začenši z zmerno stopnjo zastrupitve. Glede na preglede diabetikov, varen odmerek alkohola - ne več kot kozarec vodke ali kozarec vina.

Analogi Amarila

Zdravilo ima več cenejših analogov z enako učinkovino in odmerkom, tako imenovani generiki. V bistvu gre za doma narejene tablete, od uvoženih pa lahko kupimo samo hrvaško Glimepirid-Teva. Glede na ocene, ruski kolegi niso nič slabši od uvoženih Amaril.

Amaril ali Diabeton

Trenutno se glimepirid in podaljšana oblika gliklazida (Diabeton MV in analogi) štejeta za najsodobnejše in varnejše PSM. Oba zdravila je manj verjetno, kot njihovi predhodnici, da povzročita hudo hipoglikemijo.

Ampak tablete Amaryl za diabetes so prednostne:

imajo manj vpliva na težo bolnih;
negativni učinek na srčno-žilni sistem ni tako izrazit;
diabetiki potrebujejo manjši odmerek zdravila (največji odmerek Diabetona ustreza 3 mg Amarila);
zmanjšanje sladkorja pri jemanju zdravila Amaril spremlja manjše povečanje ravni insulina. Za Diabeton je to razmerje 0,07, za Amaril - 0,03. Za preostale PSM je razmerje slabše: 0,11 za glipizid, 0,16 za glibenklamid.

Amaril ali Glyukofazh

Strogo gledano, vprašanje Amaryl ali Glucophage (metformin) ne bi smeli niti zastaviti. Glukofag in njegovi analogi pri sladkorni bolezni tipa 2 so vedno predpisani predvsem zato, ker so bolj učinkoviti od drugih zdravil, ki vplivajo na glavni vzrok bolezni - odpornost proti insulinu. Če zdravnik predpiše samo tablete Amaril, je v njegovo pristojnost dvomljiv.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Kljub primerjalni varnosti, to zdravilo neposredno vpliva na trebušno slinavko in zato skrajša čas sinteze lastnega insulina. PSM se predpisuje le, če se metformin slabo prenaša ali če njegov največji odmerek ni dovolj za normalno glikemijo. Praviloma gre za hudo dekompenzacijo diabetesa ali za dolgotrajno bolezen.

Amaril in Janumet

Janumet, tako kot Amaryl, vpliva na raven inzulina in odpornost proti insulinu. Droge se razlikujejo v mehanizmu delovanja in kemijski strukturi, zato jih je mogoče vzeti skupaj. Janumet je relativno novo zdravilo, zato stane od 1.800 rubljev. za najmanjši tutu. V Rusiji so njegove analogi registrirane: Kombogliz in Velmetiy, ki niso cenejši od izvirnika.

V večini primerov je kompenzacijo sladkorne bolezni mogoče doseči s kombinacijo poceni metformina, prehrane, telesne vzgoje, včasih bolniki potrebujejo PSM. Yanumet je vredno kupiti le, če stroški za to niso pomembni za proračun.

Amaril M

Neupoštevanje predpisane terapije pri diabetikih je glavni vzrok za dekompenzacijo sladkorne bolezni. Poenostavitev režima zdravljenja za katerokoli kronično bolezen vedno izboljša njene rezultate, zato so za neobvezujoče bolnike prednostna kombinirana zdravila. Amaril M vsebuje najpogostejšo kombinacijo zdravil, ki znižujejo glukozo: metformin in PSM. Ena tableta vsebuje 500 mg metformina in 2 mg glimepirida.

V eni tableti ni mogoče natančno uravnotežiti obe učinkovini za različne bolnike. V srednjem stadiju sladkorne bolezni je potrebno več metformina, manj glimepirida. Naenkrat ni dovoljeno več kot 1000 mg metformina, bolniki s hudo boleznijo bodo morali piti Amaril M trikrat na dan. Da bi izbrali natančen odmerek, je priporočljivo, da disciplinirani bolniki vzamejo Amaril ob zajtrku in Glukofagu posebej trikrat na dan.

Ocene

Bodite prepričani, da se naučite! Misliš, da so tablete in insulin edini način, da obdržiš sladkor pod nadzorom? Ni res S tem se lahko prepričate sami. preberi več >>

Zdravilo za zmanjševanje sladkorja Amaril: navodila za uporabo, cena, recenzije in analogi

Amaril je zdravilo, ki vam omogoča znižanje ravni sladkorja v krvi.

Njegovo sprejemanje se začne, ko ni več mogoče nadomestiti pomanjkanja insulina z drugimi metodami - medicinsko gimnastiko, prehrano, ljudskimi zdravili, vendar ni potrebe po dajanju čistega insulina.

Jemanje tega zdravila pozitivno vpliva na stanje ljudi s sladkorno boleznijo, kar lahko bistveno izboljša njihovo kakovost življenja.

Zato se Amaryl, katerega analogi proizvajajo različne farmacevtske družbe, pogosto uporablja pri zdravljenju učinkov pomanjkanja insulina v telesu.

Indikacije in učinkovina

Amaril in njegovi analogi so indicirani za diabetes tipa II. Glavna aktivna sestavina zdravila je glimepirid.

To zdravilo tretje generacije, ki temelji na derivatu sulfonilsečnine, deluje na trebušno slinavko tako, da nežno stimulira njene b-celice, ki so odgovorne za proizvodnjo snovi insulin. Pankreas pod svojim vplivom proizvede več insulina, količina sladkorja v krvi pa se zmanjša.

Amilarne 2 mg tablete

Poleg tega učinkovina zdravila vpliva tudi na periferna tkiva v telesu, kar zmanjšuje njihovo odpornost proti insulinu. To je posledica dejstva, da glimepirid, ki vstopa v celico skozi membrano, lahko blokira kalijeve kanale. Zaradi tega delovanja se kalcijevi kanali celice odprejo, kalcij vstopi v celično snov in podpira proizvodnjo insulina.

Zaradi tega dvojnega delovanja se koncentracija glukoze v krvi postopoma in nežno, a trajno zmanjša. Amaril in njegovi analogi se od zdravil preteklih generacij razlikujejo s sorazmerno majhnim številom neželenih učinkov, kontraindikacijami in precej redkim razvojem hipoglikemije zaradi njihove uporabe.

Oblika odmerka in izbira odmerka

To zdravilo, tako kot vsi analogi Amarila, nujno zahteva korekcijo in eksperimentalno izbiro zahtevanega odmerka.

Tukaj ni splošnih norm - vsak pacient zaznava isti odmerek te snovi drugače. Zato je izbira odmerka narejena samo s skrbnim in stalnim spremljanjem ravni glukoze v krvi po odmerku zdravila.

V prvih dneh jemanja bolnika dajte tako imenovani začetni odmerek, ki je 1 mg zdravila Amaril na dan. Če je potrebno, postopoma povečati odmerek, stalno spremljanje ravni sladkorja. Zvišanje se pojavi v enem miligramu na teden, pogosteje v dveh tednih.

Običajno je največji odmerek, predpisan bolniku, šest gramov zdravila. Samo v izjemnih primerih je dovoljeno povečanje dnevnega odmerka do 8 mg, vendar je treba zdravilo vzeti v takšnih količinah pod nadzorom specialista.

Poceni nadomestki in analogi

Stroški tega zdravila je precej visoka - od 300 do 800 rubljev. Glede na to, da je njegov sprejem stalno, pogosto - za več let, so ustrezni nasprotnik Amaril analogi.

Ta zdravila temeljijo na popolnoma enaki aktivni snovi, vendar na račun države in proizvodnih podjetij je lahko veliko cenejša od izvirne. Takšni pripravki se proizvajajo na farmacevtskih obratih na Poljskem, v Sloveniji, Indiji, na Madžarskem, v Turčiji in Ukrajini. Nadomeščanje Amarilovih ruskih kolegov se proizvaja tako široko.

Tablete Glimepirid - najcenejši analog Amarila

Razlikujejo se po imenu, pakiranju, odmerku in stroških. Aktivna učinkovina v njih je enaka. V zvezi s tem, mimogrede, naslednja vprašanja niso pravilna: "Kaj je boljše od Amarila ali Glimepirida?" Ali "Amaril in Glimepirid - v čem je razlika?"

Dejstvo je, da gre za dve blagovni znamki popolnoma enake droge. Zato je nepravilno govoriti o superiornosti tega ali tistega sredstva - enaka je v svoji sestavi in vplivu na organizem.

Narejen je v obliki tablet, odmerek 1, 2, 3 in 4 miligrama.

Stroški tega zdravila so večkrat nižji kot neposredno pri Amarilu in učinkovina je popolnoma enaka.

Če ga ne morete dobiti, lahko kupite Diameride. Te tablete se razlikujejo le po imenu in proizvajalcu. Ta analog Amarila se proizvaja tudi v tabletah od 1 do 4 mg, vendar se od Glimepiride razlikuje po nekoliko višjih stroških.

Ukrajinski proizvajalci zdravil ponujajo zdravilo Glimax, ki ima skoraj enako sestavo. Razlikujejo se v odmerku - tableta vsebuje od dva do štiri miligrame zdravilne učinkovine, 1 mg tablete niso na voljo.

Tablete Diamerid 2 mg

Tudi relativno poceni analogi Amarila proizvajajo indijske farmacevtske družbe. Njihova imena so Glimed ali Glimepirid Aikor. Tablete so na voljo v odmerku od enega do štirih miligramov. Prav tako lahko najdete v prodaji indijski drog Glinova.

Razlika leži v dejstvu, da je proizvodno podjetje s sedežem v Indiji hčerinsko podjetje britanskega farmacevtskega giganta Maxpharm LTD. Obstajajo tudi argentinske tablete, imenovane Glemaz, vendar je malo verjetno, da so še posebej pogoste v lekarnah v naši državi.

Analogi proizvodnje Izraela, Jordanije in EU

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Če iz nekega razloga kupci ne zaupajo domačim ali indijskim proizvajalcem, lahko kupite relativno poceni protipostavko Amaryl, katere cena bo višja od domačega, vendar nižja od originalne droge.

Ta zdravila proizvajajo podjetja na Češkem, Madžarskem, v Jordaniji in Izraelu. Bolniki so lahko popolnoma prepričani o teh zdravilih - sistem nadzora kakovosti zdravil v teh državah se odlikuje po strogih standardih.

Iz Češke prihaja zdravilo Amix, ki ga proizvaja Zentiva. Standardni odmerek - od 1 do 4 g, visokokakovostna lupina in razumni stroški razlikujejo to zdravilo.

Slavni madžarski farmacevtski družbi Egis, ki se osredotoča predvsem na trge SND, proizvaja tudi nasprotnika Amaril. To orodje ima ime Glempid, standardni odmerek in dokaj razumno ceno.

Največja jordanska farmacevtska družba Hikma, ustanovljena leta 1978, proizvaja tudi svojega nasprotnika Amarila pod imenom Glianov. Ne bi smeli skrbeti za kakovost tega zdravila - jordanska zdravila se dobavljajo v številne države sveta, vključno z ZDA, Kanado in EU, kjer je nadzor nad uvoženimi drogami precej hud.

Drugi proizvajalci

Farmacevtski obrati v Nemčiji, Sloveniji, Luksemburgu, na Poljskem in v Združenem kraljestvu izdelujejo različne pripravke, ki uspešno nadomestijo Amaril. Vendar so vsa ta zdravila precej draga, zato niso primerna za bolnike z omejenim proračunom.

Še dražje, približno 10-kratno ceno ruskih ali indijskih protipostavk, imajo sredstva, ki so jih izdale farmacevtske družbe v Švici. Vendar pa nakup takšnih dragih zdravil nima veliko smisla - ne bodo delovali bolj učinkovito in njihov sprejem povzroča popolnoma enake stranske učinke kot pri cenejših nadomestkih.

Sorodni videoposnetki

Sčasoma lahko težave s sladkorjem povzročijo celo vrsto bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak! Ljudje, ki jih je grenka izkušnja naučila normalizirati raven uporabe sladkorja.

Veliko koristnih informacij o pripravi Amarila v videu:

Obstaja tudi širok seznam zdravil različnih proizvajalcev in različnih cenovnih kategorij, ki nadomeščajo Amaryl. Treba je opozoriti, da pri izbiri zdravila ne smete zanašati na njegovo visoko ceno - to ne pomeni vedno ustrezne kakovosti, pogosto cenejše zdravilo deluje nič slabše od njegove dražje kolega.

Dolgo stabilizira raven sladkorja
Obnavlja proizvodnjo insulina s trebušno slinavko

Analogi zdravila Amaril

Opis zdravila

Amaril - oralno hipoglikemično zdravilo je tretja generacija derivata sulfoniluree.

Glimepirid zmanjša koncentracijo glukoze v krvi, predvsem zaradi stimulacije sproščanja insulina iz β-celic trebušne slinavke. Njegov učinek je povezan predvsem z izboljšano sposobnostjo β-celic trebušne slinavke, da se odzovejo na fiziološko stimulacijo z glukozo. V primerjavi z glibenklamidom glimepirid v majhnih odmerkih povzroči sproščanje manjše količine insulina, ko se doseže približno enako znižanje koncentracije glukoze v krvi. To dejstvo dokazuje, da v glimepiridu nastopajo dodatni hiperglikemični učinki (povečana občutljivost tkiv na insulin in insulinomimetični učinek).

Izločanje insulina. Kot vse druge derivate sulfonilsečnine, glimepirid uravnava izločanje insulina z medsebojnim delovanjem s kalijevim kanalom, občutljivim za ATP, na membranah celic β. Za razliko od drugih derivatov sulfonilsečnine se glimepirid selektivno veže na beljakovino z molekulsko maso 65 kilodaltonov, ki se nahaja v membranah β-celic trebušne slinavke. Ta interakcija glimepirida in njegovega vezavnega proteina uravnava odpiranje ali zapiranje ATP-občutljivih kalijevih kanalov.

Glimepirid zapira kalijeve kanale. To povzroča depolarizacijo β-celic in vodi do odkritja napetostno občutljivih kalcijevih kanalov in vstopa kalcija v celico. Posledično povečanje koncentracije intracelularnega kalcija aktivira izločanje insulina z eksocitozo.

Glimepirid je veliko hitrejši in zato pogosteje vstopa v vez in se sprošča iz vezave z beljakovino, ki je z njim vezana kot glibenklamid. Predvideva se, da ta lastnost visoke stopnje izmenjave glimepirida z vezavo na beljakovine povzroča njen izrazit učinek preobčutljivosti β-celic na glukozo in njihovo zaščito pred desenzibilizacijo in prezgodnjim izčrpanjem.

Učinek povečanja občutljivosti tkiv na insulin. Glimepirid poveča učinke insulina na vnos glukoze v periferna tkiva.

Insulinomimetični učinek. Glimepirid ima učinke, podobne tistim, ki jih ima insulin na privzem glukoze v perifernih tkivih in sproščanje glukoze iz jeter.

Prenos glukoze v periferna tkiva poteka s transportom znotraj mišičnih celic in adipocitov. Glimepirid neposredno poveča število molekul, ki prenašajo glukozo v plazemske membrane mišičnih celic in adipocitov. Povečanje zaužitja glukoznih celic vodi do aktivacije glikozilfosfatidilinozitol-specifične fosfolipaze C. Posledično se zmanjša koncentracija intracelularnega kalcija, kar povzroči zmanjšanje aktivnosti protein-kinaze A, ki spodbuja presnovo glukoze.

Glimepirid zavira sproščanje glukoze iz jeter s povečanjem koncentracije fruktoze-2,6-bisfosfata, ki zavira glukoneogenezo.

Vpliv na agregacijo trombocitov. Glimepirid zmanjša agregacijo trombocitov in vitro in in vivo. Zdi se, da je ta učinek povezan s selektivno inhibicijo COX, ki je odgovorna za tvorbo tromboksana A, pomembnega endogenega agregacijskega faktorja trombocitov.

Antiatherogenic ukrepanje. Glimepirid prispeva k normalizaciji lipidov, zmanjšuje raven malondialdehida v krvi, kar vodi do znatnega zmanjšanja peroksidacije lipidov. Pri živalih glimepirid vodi do znatnega zmanjšanja tvorbe aterosklerotičnih plakov.

Zmanjšanje resnosti oksidativnega stresa, ki je stalno prisoten pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Glimepirid poveča raven endogenega α-tokoferola, aktivnosti katalaze, glutationske peroksidaze in superoksidne dismutaze.

Kardiovaskularni učinki. S pomočjo kalijevih kanalov, občutljivih na ATP, derivati sulfonilsečnine vplivajo tudi na srčno-žilni sistem. V primerjavi s tradicionalnimi derivati sulfonilsečnine ima glimepirid bistveno manjši učinek na kardiovaskularni sistem, kar lahko pojasnimo s specifično naravo njegove interakcije z ATP-občutljivim kalijevim kanalom, ki se nanjo veže.

Pri zdravih prostovoljcih je minimalni učinkoviti odmerek glimepirida 0,6 mg. Učinek glimepirida je odvisen od odmerka in je ponovljiv. Fiziološki odziv na telesno aktivnost (zmanjšano izločanje insulina) med jemanjem glimepirida traja.

Glede na to, ali je bilo zdravilo uporabljeno 30 minut pred obrokom ali tik pred obrokom, ni bistvenih razlik. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je mogoče doseči zadostno presnovno kontrolo v 24 urah z enkratnim odmerkom zdravila. Poleg tega je bila v klinični študiji pri 12 od 16 bolnikov z ledvično insuficienco (CC 4–79 ml / min) dosežena zadostna presnova.

Kombinirano zdravljenje z metforminom. Pri bolnikih z nezadostnim presnovnim nadzorom pri uporabi največjega odmerka glimepirida lahko začnemo s kombiniranim zdravljenjem z glimepiridom in metforminom. Dve študiji s kombiniranim zdravljenjem sta pokazali izboljšanje v presnovnem nadzoru v primerjavi s tistim pri zdravljenju posameznih zdravil.

Kombinirano zdravljenje z insulinom. Pri bolnikih z nezadostnim presnovnim nadzorom lahko med jemanjem glimepirida v največjih odmerkih začnemo sočasno zdravljenje z insulinom. Glede na rezultate dveh študij z uporabo te kombinacije se enako izboljšanje presnove doseže z uporabo samo enega insulina. Vendar je v kombinirani terapiji potreben manjši odmerek insulina.

Analogi amilarnih tablet

Seznam analogov: sortiranje po ceni, ocena

Amaril (tablete) Ocena: 42

Na voljo Amaril tablete

Glimepirid Canon (tablete) Ocena: 62

Analogni cenejši od 123 rubljev.

Glimepirid Canon je eno izmed najbolj koristnih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 na osnovi glimepirida v podobnem odmerku. Imenovan z neučinkovitostjo prehrane in telesne vadbe.

Analogni cenejši od 118 rubljev.

Običajni Glimepirid se praktično ne razlikuje od »Canon«. Vsebuje isto zdravilno učinkovino, obliko sproščanja, indikacije in kontraindikacije. Proizvajajo različna ruska farmacevtska podjetja. Več informacij najdete v navodilih.

Diameride (tablete) Ocena: 38 Up

Analogni cenejši od 99 rubljev.

Diamerid je na voljo tudi v Rusiji in je cenejši od Amarila, pod pogojem, da paket vsebuje enako število tablet. Zdravilo je indicirano za sladkorno bolezen tipa 2, če vadba in prehrana ne dajejo želenega rezultata. Kontraindicirana pri sladkorni bolezni tipa 1.

Amaril | Ruski analogi zdravil s cenami in pregledi

Amaril: analogi, cena, tablete, ruski analogi, navodila za uporabo

Amaril - zdravilo je namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2. Glavna aktivna sestavina tega zdravila je glimepirid. Njegov povprečni odmerek je od 1 do 3 mg.

Mehanizem delovanja Amarila:

Stimulira izločanje insulina.
V tem primeru ima zdravilo zmeren učinek, ki zmanjšuje tveganje za hipoglikemijo.
Zmanjšanje aterogenih frakcij v krvnem obtoku.
Zmanjšanje oksidativnega stresa.

Na voljo Amaril tablete

Eden od najbolj dostopnih analogov tablet Amaril je:

Razmislite, kako učinkoviti so analogi zdravila Amaril.

Diamerni

Ima enako učinkovino kot Amaryl. Terapevtski učinek povzroča aktivacija celic beta trebušne slinavke s snovmi na osnovi glukoze.

Diamerid se jemlje v skladu s priporočenimi odmerki in v določenem časovnem obdobju:

Časovni presledek med sprejemom ne sme presegati določenega časa.
Napake med zdravljenjem ne smejo blokirati še večja koncentracija zdravila.
Bolnik je dolžan svojega zdravnika obvestiti o uporabi povečanih odmerkov zdravil.
Razvoj hipoglikemije po imenovanju diamerida v odmerku 1 mg / dan, kaže, da morate upoštevati dieto.

Cena Diamerida se giblje med 206 rublji. za paket.

Glamez

To zdravilo ima svoj mehanizem delovanja:

Zdravilna učinkovina v zdravilu aktivira izločanje in sprosti inzulin iz trebušne slinavke.
Poveča prepustnost perifernih tkiv in učinke insulina.
Ima ekstrapankreatično aktivnost.

Vzemite, sprva pobral odmerek zdravila. Pogosto se izbere na podlagi redne analize koncentracije glukoze v krvnem obtoku.

Obstaja več pravil za zdravljenje tega zdravila:

Na začetku zdravljenja se predpisuje približno 1 mg glimepirida, 1-krat na dan.
Ko se pojavi terapevtski rezultat, se ta del uporablja kot podporno sredstvo.
Če ni izboljšanja, lahko postopoma povečate odmerek na 4 mg / dan.
Največji odmerek je 8 mg / dan.

V povprečju se cena takega zdravila giblje med 740-780 rubljev na paket.

Vijaysar

Izboljšuje koncentracijo glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, neodvisnim od insulina.

Ima več učinkov:

Hipoglikemija.
Razstrupljanje.
Anti-sklerotika.
Zaščitna in obnovitvena.
Antioksidant.
Antibakterijsko.
Choleretic in diuretični učinki.

Določi zdravnik v optimalnem odmerku, da doseže:

Dovoljena koncentracija glukoze v krvnem obtoku in urinu.
Uporablja se kot preventivni ukrep za bolezni srca in ožilja.
Indiciran je za uporabo pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter, želodca ali črevesja.

V času jemanja zdravila morate strogo upoštevati izbrane odmerke in način življenja. V povprečju lahko Vijaysar kupite za 282 rubljev.

Težave s ščitnico in oslabljenimi hormonskimi koncentracijami TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne. Ampak endokrinolog Alexander Ametov zagotavlja, da je lahko ščitnično žlezo tudi pri nas zdravil tudi doma, samo piti morate........ Preberite več »

Ruski analogi te droge

Obstajajo tudi ruski analogi zdravila Amarila, ki so prav tako zelo učinkoviti v svojem terapevtskem učinku.

Te vključujejo:

Glimepirid Canon.
Glimepirid.
Glimekomb.
Gliformin.
Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

To je hipoglikemično zdravilo, ki ga jemljemo peroralno. Vpliva na organske celice trebušne slinavke in sprosti insulin.

Zdravilo ima več vrst učinkov:

Ne-pankreatični učinek na telo, ki poveča sposobnost tkiv za povečanje občutljivosti na insulin.
Zmanjšuje predelavo insulina v jetrih.
Zavira nastajanje glukoze.

Glimepirid

Glimepirid je derivat sulfonilsečnine.

Pokaže terapevtski učinek:

Spodbuja stimulacijo sproščanja endogenega insulina.
Poveča količino receptorjev, občutljivih na inzulin.
Zmanjšuje proces glukoneogeneze.

Ko jemljete to zdravilo, morate upoštevati naslednja pravila:

Zdravilo se jemlje pred obroki, saj je potreben čas, da ga vpliva.
Potreben vnos zdravil.
Potrebno je pozorno spremljati in preprečevati razvoj hipoglikemije.

Približna cena 141 rubljev. na pakiranje.

Glimecomb

Gre za kombinirano zdravilo, ki temelji na skupini, ki vsebuje bigvanid in skupino sulfonilsečnine.

Učinkovitost zdravila zagotavljajo lastnosti zdravila:

Spodbuja aktivne procese znotrajceličnih encimov.
Obnavlja proizvodnjo insulina.
Zmanjša čas od obroka do izdelave insulina.
Zmanjša agregacijo trombocitov.
Normalizira procese vaskularne prepustnosti.
Zmanjšuje odziv krvnih žil na proizvodnjo adrenalina.

Predpisati zdravila za:

Sladkorna bolezen tipa 2. Med neuspehom zdravljenja z metforminom ali gliklazidom.
Nadomestitev predhodnega zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Zdravilo se zaužije med ali takoj po obroku. Odmerjanje je predpisano individualno. Začetni odmerek je predpisan približno 1-3 tablet / dan. Cena za paket od 128 rubljev.

Gliformin

Zdravilo je predpisano za sladkorno bolezen tipa 2. Uporablja se lahko tako v monoterapiji kot v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili.

Obstaja več omejitev glede odmerjanja in uporabe zdravila:

Začetni odmerek je od 0,5-1 g / dan.
Povečanje odmerka je mogoče le po 15 dneh zdravljenja.
Podporni del je 1,5-2 g / dan.
Za omejitev neželenih učinkov dnevno delimo na 3 odmerke.
Pri starejših osebah dnevni odmerek ne sme presegati 1 grama.
Pri kompleksnih presnovnih boleznih je treba zmanjšati odmerek zdravila.

Tablete se ne smejo žvečiti, pogoltniti s hrano, medtem ko pijete veliko vode. Cena je v razponu od 118 rubljev - 330 rubljev.

Gliformin Prolong

Predpisan za sladkorno bolezen tipa 2 pri debelih bolnikih. Zdravilo se uporablja v monoterapiji in v kombinaciji z drugimi zdravili.

Lahko vzamete, ne glede na hrano. Odmerjanje in pogostnost se določita na podlagi uporabljene dozirne oblike. Predpišejo zdravila do 3-krat na dan. Vsakih 15 dni morate prilagoditi odmerek.

Uvoženi analogi drog, cena

Amaril ima tudi uvožene analoge, ki imajo višjo ceno, vendar so sprejemljivejši:

Avandaglim. V svoji sestavi vsebuje dve komplementarni snovi, in sicer rosiglitazon maleat in glimepirid. Izboljša glikemično kontrolo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t
Avandamet. Kombinirani pripravek na osnovi rosiglitazonovega maleata in metforminijevega klorida. Poveča dovzetnost za insulin.
Bagomet Plus. Učinek temelji na fiksni kombinaciji dveh snovi metformina in glibenklamida. Prva znižuje raven glukoze v krvnem obtoku, zavira absorpcijo ogljikovih hidratov in zmanjšuje stopnjo glukoneogeneze. Metformin pozitivno vpliva na lipidno sestavo krvi, znižuje raven holesterola in trigliceridov v krvi. Glibenklamid zmanjša vsebnost glukoze v krvi. O poceni tabletah za zniževanje holesterola - imena, cene in ocene, ki smo jih tukaj napisali.
Bagomet Ima vrsto pozitivnih učinkov:

zmanjšuje absorpcijo glukoze;
upočasni glukoneogenezo;
poveča uporabo periferne glukoze;
poveča sposobnost tkiv za učinke insulina.

Cena je v razponu od 68 rubljev do 101 rubljev.

Indikacije za uporabo tablet Amaril

Aktivno sredstvo po navodilih za pripravo Amarila je glimepirid.

Zdravilo ima pozitiven učinek:

Aktivira proizvodnjo insulina.
Poveča dovzetnost tkiva za insulin, ki ga proizvaja njegovo lastno telo.
Oddaja insulin.
Ima ekstrapankreatično aktivnost.
Možnost miokardne adaptacije na ishemijo ostaja.
Antitrombotični učinek.

Indikacije

Uporabite zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. t V tem primeru se zdravilo lahko uporablja v monoterapiji in skupaj z drugimi zdravili.

Kontraindikacije

Amaril ima določene kontraindikacije:

Sladkorna bolezen tipa 1.
Diabetična precoma in koma, ketoacidoza.
Alergijska reakcija na glimepirid ali druge derivate sulfonilsečnine.
Okvara jeter ali ledvic.
Obdobje dojenja ali nosečnost pri ženskah.

Tukaj dieta - tabela številka 9 za diabetike tipa 2.

Zdravilo za zmanjševanje sladkorja Amaril: navodila za uporabo, cena, recenzije in analogi

Amaril je zdravilo, ki vam omogoča znižanje ravni sladkorja v krvi.

Jemanje tega zdravila pozitivno vpliva na stanje ljudi s sladkorno boleznijo, kar lahko bistveno izboljša njihovo kakovost življenja.

Zato se Amaryl, katerega analogi proizvajajo različne farmacevtske družbe, pogosto uporablja pri zdravljenju učinkov pomanjkanja insulina v telesu.

Indikacije in učinkovina

Amaril in njegovi analogi so indicirani za diabetes tipa II. Glavna aktivna sestavina zdravila je glimepirid.

Amilarne 2 mg tablete

Značilnosti zdravila omogočajo precej široko spreminjanje odmerkov, ki se uporabljajo za zdravljenje, hitro prepoznavanje bolnikovega primarnega in sekundarnega odpornosti na zdravilo Amaril ter učinkovito in varno porazdelitev dnevnega odmerka zdravila.

Oblika odmerka in izbira odmerka

To zdravilo, tako kot vsi analogi Amarila, nujno zahteva korekcijo in eksperimentalno izbiro zahtevanega odmerka.

Tukaj ni splošnih norm - vsak pacient zaznava isti odmerek te snovi drugače. Zato je izbira odmerka narejena samo s skrbnim in stalnim spremljanjem ravni glukoze v krvi po odmerku zdravila.

Zdravilo Amaril je na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo od 2 do 6 mg zdravilne učinkovine. Odmerek tablet je naveden na pakiranju. Zdravilo je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili, pranje z veliko količino vode. Zdravilo jemljejo enkrat na dan, v nekaterih primerih pa lahko tableto Amaril razdelimo v dva odmerka v enem dnevu.

Poceni nadomestki in analogi

Stroški tega zdravila je precej visoka - od 300 do 800 rubljev. Glede na to, da je njegov sprejem stalno, pogosto - za več let, so ustrezni nasprotnik Amaril analogi.

Tablete Glimepirid - najcenejši analog Amarila

Dejstvo je, da gre za dve blagovni znamki popolnoma enake droge. Zato je nepravilno govoriti o superiornosti tega ali tistega sredstva - enaka je v svoji sestavi in vplivu na organizem. Točno ruski glimepirid je najbližji poceni analog zdravila.

Narejen je v obliki tablet, odmerek 1, 2, 3 in 4 miligrama.

Stroški tega zdravila so večkrat nižji kot neposredno pri Amarilu in učinkovina je popolnoma enaka.

Tablete Diamerid 2 mg

Analogi proizvodnje Izraela, Jordanije in EU

Če iz nekega razloga kupci ne zaupajo domačim ali indijskim proizvajalcem, lahko kupite relativno poceni protipostavko Amaryl, katere cena bo višja od domačega, vendar nižja od originalne droge.

Iz Češke prihaja zdravilo Amix, ki ga proizvaja Zentiva. Standardni odmerek - od 1 do 4 g, visokokakovostna lupina in razumni stroški razlikujejo to zdravilo.

Slavni madžarski farmacevtski družbi Egis, ki se osredotoča predvsem na trge SND, proizvaja tudi nasprotnika Amaril. To orodje ima ime Glempid, standardni odmerek in dokaj razumno ceno.

Mednarodno ime Amaryl (generično) je Glimepirid.

Drugi proizvajalci

Generiki se proizvajajo s tem priljubljenim sredstvom, ki podpira normalno raven sladkorja v krvi v drugih državah sveta.

Sorodni videoposnetki

Pomembno je vedeti, da lahko težave s sladkorjem povzročijo cel kup bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, razjede, gangrena in celo rak. Ljudje, ki jih je naučila grenka izkušnja za normalizacijo rabe sladkorja...

Veliko koristnih informacij o pripravi Amarila v videu:

Amaryl

Antidiabetiki - derivati sulfonilsečnine.

Sestavek Amaril

Proizvajalci

Aventis Pharma Deutschland GmbH (Nemčija), sanofi-aventis S.p.A. (Italija)

Farmakološko delovanje

Spodbuja izločanje in sproščanje insulina z beta celicami trebušne slinavke, izboljša postprandialni odziv insulina / C-peptida, zmanjša hiperglikemijo brez povečanja ravni insulina / C-peptida na prazen želodec.

Poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin (izredno pankreatično delovanje).

Hipoglikemični učinek doseže največ v 2-3 urah; traja več kot 24 ur in se stabilizira v 2 tednih.

Raven glukoze in glikoziliranega hemoglobina (HbA1c) se spreminja odvisno od odmerka (ko se daje od 1 do 4 mg / dan).

Zmanjšuje tveganje za retino-, nevro- in nefropatijo.

S kombinirano uporabo omogoča zmanjšanje odmerka insulina pri debelih bolnikih za 38%.

Po zaužitju se popolnoma absorbira iz prebavil.

Skoraj vse je oksidirano v jetrih.

Izloča se v glavnem v obliki presnovkov v urinu in blatu.

Amaril neželeni učinki

Ker kardiovaskularni sistem in kri (hematopoeza, hemostaza):

znižanje krvnega tlaka
trombocitopenijo
leukopeni
granulocitopenija
agranulocity,
eritropenija,
pancitopenija,
hemolitično in aplastično anemijo.

Iz živčnega sistema in čutnih organov:

omotičen
glavobol,
prehodne motnje vida.

Na delu prebavnega trakta:

slabost
bruhanje
bolečine v trebuhu
občutek teže v epigastrični regiji,
pono
intrahepatična holestaza.

Presnova:

Drugo:

povečanje ravni transaminov
hiponatremija
kožne alergije,
pozni kožni porfir,
astenija,
težko dihanje
gepati,
alergijski vaskuli,
fotosenzibilizacijo.

Indikacije za uporabo

Insulin-neodvisni sladkorna bolezen tipa II.

Kontraindikacije Amaril

Preobčutljivost, insulin-odvisen diabetes mellitus (tip I), diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma, pomanjkanje jeter in ledvic, kaheksija, nosečnost, dojenje.

Omejitve uporabe:

Starost otrok (varnost in učinkovitost njene uporabe pri otrocih nista določeni).

Doziranje in administracija

Inside, brez žvečenja, z dovolj tekočine, pred bogatim zajtrkom.

Začetni odmerek (vključno s prenosom iz drugega peroralnega antidiabetičnega zdravila) - 1 mg enkrat na dan; če je potrebno, se dnevni odmerek postopoma poveča (za 1 mg vsakih 1-2 tednov) na 6 mg.

Začetni in vzdrževalni odmerki se določijo na podlagi rednega spremljanja ravni glukoze v krvi in urinu.

Če se izboljša kompenzacija sladkorne bolezni, se poveča občutljivost za insulin, kar lahko zahteva prilagoditev odmerka.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

hipoglikemija,
na komo.

Zdravljenje:

iv bolusno dajanje 50% raztopine glukoze
nato infuzijo 10% raztopine glukoze.

Če je bolnik pri zavesti, priporočamo sladko, toplo pijačo.

Stalno spremljanje in vzdrževanje vitalnih funkcij, koncentracija glukoze v krvi (5,5 mmol / l) vsaj 24–48 ur (možne so ponavljajoče se epizode hipoglikemije).

Interakcija

Hipoglikemijo povečujejo NSAID in drugi.

zdravila z visoko stopnjo vezave na beljakovine v plazmi (sulfonamidi, kloramfenikol, kumarini, probenecid), inhibitorji MAO, insulin, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, mikonazol, alopurinol, zaviralci ACE, PAS, pentoksifilin (pri parenteralni uporabi v visokih odmerkih, visokih zaviralcih, kinosulfinol, PTS, pentoksifilin, potencialni blokatorji, mikrozol, alopurinol, moški spolni hormoni, salicilati, tetraciklini, tritokvalini, trifosfamid.

Učinek je oslabljen (povzroči hiperglikemijo) tiazidni diuretiki, kortikosteroidi, fenotiazini, ščitnični hormoni, estrogeni, peroralni kontraceptivi, fenitoin, nikotinska kislina, simpatikomimetiki, izoniazid, barbiturati, acetazolamid, rifampicin, laksativi, laksativi, laksativi in odvajala.

Alkohol lahko okrepi in oslabi hipoglikemično aktivnost.

Propranolol poveča največjo koncentracijo, AUC in razpolovni čas izločanja (v povprečju za 20%).

Zmanjšuje (rahlo) hipokagulacijo, ki jo povzroča varfarin.

Rekombinantni alfa interferoni povečujejo tveganje za motnje delovanja ščitnice.

Posebna navodila

Zdravljenje se začne le, če prehrana in telesna dejavnost ne normalizirata glukoze v krvi.

Na začetku zdravljenja pri izbiri odmerka je priporočljivo določiti koncentracijo glukoze na prazen želodec in vsake 4 ure; v prihodnosti je treba spremljati raven glukoze na tešče in vsebnost glukoze v dnevnem urinu, redno (vsakih 3-6 mesecev), da določimo glikozilirani hemoglobin.

V primeru nezadostnega učinka ali poslabšanja delovanja (sekundarna odpornost) je priporočena kombinacija z insulinom.

V ozadju neprekinjenega sprejema je možna hiperglikemija.

Pri oslabljenih in oslabljenih bolnikih z nadledvično, hipofizno ali jetrno odpovedjo obstaja veliko tveganje za hipoglikemijo.

Verjetnost hipoglikemije poveča alkohol, preskoči obroke, pomanjkanje kalorij v prehrani, težke in dolgotrajne fizične napore.

Bodite previdni pri uporabi voznikov vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri sobni temperaturi.

Počitniški red

Recept.

Amaryl - pregledi zdravnikov, analogi, navodila za uporabo, najboljša cena v lekarnah, nakup

Amaril® vnos zdravil

Inside, brez žvečenja, pitje z zadostno količino tekočine (približno 0,5 skodelice). Če je potrebno, lahko tablete Amaryl® razdelimo po tveganjih na 2 enaka dela.

Odmerek Amarila® se praviloma določi s ciljno koncentracijo glukoze v krvi. Uporabiti je treba najmanjši odmerek, ki zadostuje za doseganje potrebne presnovne kontrole.

Med zdravljenjem z Amaryl® je potrebno redno določati koncentracijo glukoze v krvi. Poleg tega se priporoča redno spremljanje ravni glikiranih hemoglobina.

Nezadosten vnos zdravila, kot je preskok rednega odmerka, se ne sme nikoli dopolniti z naslednjim vnosom večjega odmerka.

O pacientovih ukrepih v primeru napak pri jemanju zdravila (zlasti, ko preskočite običajni odmerek ali preskočite obrok) ali v primerih, ko zdravila ni mogoče jemati, je treba o tem predhodno razpravljati bolnik in zdravnik.

Začetni odmerek in izbira odmerka

Začetni odmerek je 1 mg glimepirida 1-krat na dan.

Če je potrebno, se dnevni odmerek lahko postopoma (v presledkih 1-2 tednov) poveča. Priporočljivo je povečati odmerek pod rednim nadzorom koncentracije glukoze v krvi in v skladu z naslednjim povečanjem odmerka: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg).

Obseg odmerjanja pri bolnikih z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo

Običajno je dnevni odmerek pri bolnikih z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo 1-4 mg glimepirida. Dnevni odmerek več kot 6 mg je učinkovitejši le pri majhnem številu bolnikov.

Čas jemanja zdravila in porazdelitev odmerka med dnevom določi zdravnik, odvisno od bolnikovega življenjskega sloga ob določenem času (čas obroka, količina fizičnega napora).

Običajno je dovolj, da vzamete eno zdravilo čez dan. Priporočljivo je, da se v tem primeru celoten odmerek zdravila vzame tik pred polnim zajtrkom ali, če ni bil sprejet takrat, neposredno pred prvim glavnim obrokom. Zelo pomembno je, da po jemanju tablet ne preskočite obrokov.

Ker je izboljšana presnova povezana s povečano občutljivostjo za insulin, se lahko potreba po glimepiridu med zdravljenjem zmanjša. Da bi se izognili razvoju hipoglikemije, je treba odmerek takoj zmanjšati ali prenehati jemati zdravilo Amaril®.

Potrebna so tudi stanja, v katerih se lahko prilagodi odmerek glimepirida: t

- izguba telesne teže pri bolniku;

- spremembe v načinu življenja bolnika (sprememba prehrane, obroka, količina telesne dejavnosti);

- pojav drugih dejavnikov, ki vodijo v dovzetnost za razvoj hipoglikemije ali hiperglikemije (glejte poglavje "Posebna navodila").

Zdravljenje z glimepiridom je običajno dolgotrajno.

Prenos bolnika z drugega hipoglikemičnega sredstva za peroralno dajanje zdravila Amaril®

Natančno razmerje med odmerki zdravila Amaryl® in drugimi hipoglikemičnimi peroralnimi zdravili ni.

Ko drugo hipoglikemično sredstvo za peroralno dajanje nadomestimo z zdravilom Amaril®, je priporočljivo, da je postopek za njegovo imenovanje enak kot med začetnim predpisovanjem zdravila Amaryl®, t.j.

Zdravljenje se mora začeti z majhnim odmerkom 1 mg (tudi če je bolnik prenesen v Amaril® od največjega odmerka drugega hipoglikemičnega peroralnega pripravka). Vsako povečanje odmerka je treba izvesti v fazah, pri čemer je treba upoštevati reakcijo na glimepirid v skladu z zgornjimi priporočili.

Treba je upoštevati moč in trajanje učinka prejšnjega peroralnega hipoglikemičnega sredstva. Potrebna je prekinitev zdravljenja, da bi se izognili seštevanju učinkov, ki lahko povečajo tveganje za hipoglikemijo.

Uporaba v kombinaciji z metforminom

Pri bolnikih z neustrezno nadzorovano sladkorno boleznijo lahko pri jemanju največjega dnevnega odmerka ali glimepirida ali metformina zdravljenje začnemo s kombinacijo teh dveh zdravil.

V tem primeru se predhodno zdravljenje z glimepiridom ali metforminom nadaljuje z enakim odmerkom, dodatno zdravljenje z metforminom ali glimepiridom pa se začne z majhnim odmerkom, ki se nato titrira glede na ciljno raven presnove do najvišjega dnevnega odmerka. Kombinirano zdravljenje se mora začeti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Uporaba v kombinaciji z insulinom

Pri bolnikih z nezadostno nadzorovano sladkorno boleznijo se ob sočasnem jemanju največjih dnevnih odmerkov glimepirida lahko sočasno daje insulin.

V tem primeru je zadnji odmerek glimepirida, ki je bil dodeljen bolniku, nespremenjen. V tem primeru se zdravljenje z insulinom začne z majhnimi odmerki, ki se postopoma povečujejo pod nadzorom koncentracije glukoze v krvi.

Kombinirano zdravljenje zahteva natančen zdravstveni nadzor.

Uporaba pri bolnikih z odpovedjo ledvic. Podatki o uporabi zdravila pri bolnikih z ledvično insuficienco so omejeni. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic so lahko bolj občutljivi na hipoglikemični učinek glimepirida (glejte poglavja Farmakokinetika, Kontraindikacije).

Uporaba pri bolnikih z odpovedjo jeter. Podatki o uporabi zdravila pri jetrni odpovedi so omejeni (glejte "Kontraindikacije").

Uporaba pri otrocih. Podatki o uporabi zdravila pri otrocih niso dovolj.

Navodila za uporabo tablet Amaryl

Amaril - tablete nemškega proizvajalca, s hipoglikemičnim učinkom.

Zasnovan je za diabetike tipa 2. t

Prispevajo k zmanjšanju koncentracije glukoze v krvi.

Splošne značilnosti, oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je v prodaji v 4 odmerkih, odvisno od količine zdravilne učinkovine:

rožnate tablete - 1 mg
zelenkasto - 2 mg
svetlo rumena - 3 mg
modrikasta - 4 mg

Zdravilna učinkovina je glimepirid. Poleg te oblike obstaja kombiniran Amaril M, ki vsebuje metformin.

Amaril M je komercialno dostopen v 2 odmerkih, ki jih predstavlja naslednja sestava sestavine glimepirid / metformin:

Za razliko od prejšnje oblike je Amaryl M predstavljen z belo barvo in bikonveksno obliko.

Če se upošteva pravilna prehrana, je za gimnastične vaje, namenjene zmanjšanju teže, zagotovljena visoka učinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 v naslednjih primerih:

diabetes, odvisen od insulina, tipa 2 (kot monoterapija ali kombinirano zdravljenje z metforminom ali insulinom);
kadar ni mogoče doseči glikemične kontrole z monoterapijo z glimepiridom ali metforminom;
pri zamenjavi kombinirane terapije z uporabo kombinacije Amaril M.

Amaril je bistveno zdravilo za diabetike tipa 2, ki ne uporabljajo insulina.

Navodila za uporabo

Amaril se uporablja po shemi, ki jo je predpisal zdravnik. Odmerek se izbere osebno in je odvisen od stopnje bolezni.

Sprejem Amarila se začne z minimalnim dnevnim odmerkom, ki je enak 1 mg. Uporablja se zjutraj med zajtrkom ali po njem. Tablete se sperejo z 1 × 2 kozarci vode.

Ob odsotnosti neželenih učinkov ob upoštevanju bolnikovega stanja je nadaljnje zdravljenje z zdravilom Amaril sledeče: enkrat na 7-14 dni (stopnja povečanja odmerka določi zdravnik), odmerek se poveča za 1 mg in doseže 6-8 mg.

Zadnja dva odmerka se uporabljata zelo redko. Obdobje od začetnega do naslednjega odmerka se giblje od 7 do 14 dni. Med uporabo zdravila je obvezno dnevno spremljanje glukoze v krvi.

Ko preskočite tableto, ni priporočljiv dodaten odmerek, naslednji dan pa ostane enak.

Pozor! Amaril se jemlje na polnem želodcu, sicer so možna nihanja krvnega sladkorja pod sprejemljivo ravnjo.

Amaril je prepovedan za nosečnice in doječe ženske. To je posledica penetracije glimepirida v materino mleko. Bolnik mora opazovati zdravljenje z insulinom.

Učinek zdravila na otroke s sladkorno boleznijo tipa 2 ni bil v celoti raziskan. Zato je Amaryl kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 18 let.

Znano je, da se aktivna sestavina izloči iz telesa skozi ledvice. Zato zdravilo ne priporočamo starejšim ljudem, ki trpijo za ledvično boleznijo. Pri zdravih bolnikih je odmerek izbran individualno, kar je povezano s tveganjem zmanjšanja delovanja ledvic.

Bolniki se morajo pripraviti na dejstvo, da bo zdravljenje dolgo.

Poleg tega je vredno razmisliti o nekaterih značilnostih:

preskakovanje zdravil ni priporočljivo;
med obroki in splakne s precejšnjo količino tekočine;
pogoltniti celo;
po potrebi razdeljen na dva enaka dela;
porazdelitev odmerka opravi zdravnik ob upoštevanju presnovnih procesov v telesu;
prilagajanje odmerka je odvisno od telesne mase, stopnje življenja in tveganja za hipoglikemijo;
začetni odmerek je 1 mg, tudi če jemljete druga zdravila z večjim odmerkom.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše kombinirani režim zdravljenja, ki bo povečal učinkovitost zdravilne učinkovine zdravila.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Eden od najbolj nezaželenih učinkov je zmanjšanje koncentracije sladkorja v krvi na minimum, katerega simptomi so:

občutek šibkosti;
omotica;
odrevenelost okončin;
preobremenjenost;
občutek lakote;
tahikardija ali počasen srčni utrip;
težave z vidnimi funkcijami.

Močnejši je napad hipoglikemije, bolj izraziti simptomi. Včasih so simptomi podobni kapi, ki jo spremlja nezavest in zamegljena zavest.

Glavni cilj te faze je hitra normalizacija ravni glukoze v krvi.

Drugi neželeni učinki zdravila Amaril:

Živčni sistem Bolnik počuti vrtoglavico, težave s spanjem ali pretirano zaspanost. Občutek utrujenosti ali nenadne agresije povzroča tesnobo. Izguba pozornosti, psihomotorične reakcije se upočasnijo. Bolnik čuti njegovo nemoč. Anksioznost, izguba samokontrole, prekomerno potenje, napadi in depresivno stanje lahko vodijo v komo.
Gastrointestinalni trakt. Amarilov negativen učinek na prebavni trakt se kaže v refleksih bruhanja, občutkih bolečine v epigastrični regiji, slabosti, driski, razbarvanju kože do rumene, odpovedi jeter in hepatitisu.
Vizija Neželeni učinki tablet se čutijo v zgodnji fazi zdravljenja. Bolnik čuti oslabljen vid, ki je povezan z ostrimi spremembami v ravni sladkorja v krvi.
Srce Težave s srčno aktivnostjo se kažejo v napadih nenadne tahikardije, angine pektoris, bradikardije, arterijske hipertenzije ali srčnih aritmij.
Kri Spreminjanje formule krvi. Pojavijo se lahko anemija, levkopenija, trombocitopenija, eritrocitopenija, granulocitopenija, pancitopenija ali agranulocitoza.
Preobčutljivost kože. Pojavlja se pojavljanje urtikarije, alergijski izpuščaj. V tem primeru se lahko alergijska reakcija hitro spremeni v anafilaktični šok.

Če se pojavijo ti znaki prevelikega odmerjanja ali neželeni učinki, mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Prva pomoč je, da hitro vzamete kos sladkorja, sladkarij ali sladkega čaja.

Interakcije z zdravili in analogi

Pri predpisovanju zdravila bolniku skupaj z zdravilom Amaril se upoštevajo tudi druge droge:

insulina in druge hipoglikemične tablete vodijo do povečanja Amarilove hipoglikemične učinkovitosti;
adrenalin, simpatomimetiki - možno je zmanjšanje hipoglikemičnega učinka;
rezerpin, klonidin, blokatorji histaminskih receptorjev H2 - možna je nestabilnost hipoglikemičnega učinka;
produkti, ki vsebujejo etil - odvisno od koncentracije etanola v krvi je možno povečanje ali zmanjšanje hipoglikemičnega učinka.

Razpoložljivi analogi, ki imajo podoben učinek, imajo enako aktivno komponento in se prodajajo po dostopni ceni:

Glimepirid Canon. Poceni analog Amaril, ki je dodeljena z neučinkovitostjo terapevtske prehrane in telesne dejavnosti.
Glimepirid. Pripravek podoben kanonu z isto učinkovino. Ima kontraindikacije. Prepovedana je lastna uporaba. Proizvodnja Ruske federacije.
Diamerni Tablete za sladkorno bolezen tipa 2. Priporočljivo je, če prehrana in vadba ni učinkovita. Prepovedan z diabetesom tipa 1.

Izbor analogov je treba zaupati strokovnjaku. Priprave se uporabljajo v skladu s shemo. Spontano kršenje odmerkov lahko vodi do nepopravljivih posledic za telo.

Mnenje bolnikov

Iz pregleda bolnikov lahko sklepamo, da je Amaril zelo učinkovit, vendar zahteva natančno upoštevanje odmerkov, saj ima veliko neželenih učinkov.

Video gradivo o znakih sladkorne bolezni tipa 2:

Kje se zdravilo prodaja?

Amaril je zdravilo, ki se prodaja v lekarniški mreži katerega koli mesta. Cena se giblje od 238 rubljev. do 2550 rub., kar je odvisno od odmerka aktivne sestavine glimepirida in števila tablet v pakiranju.

Kakovostne tablete lahko kupite za manj kot lekarne prek spletne trgovine. Pri nakupu zdravil bodite pozorni na njegovo izvirnost, saj obstajajo številna dejstva o pridobitvi ponarejanja.