Zdravstvena nega za sladkorno bolezen

• Razlogi

V vsakdanjem življenju skrb za bolnike običajno pomeni pomoč pacientu pri izpolnjevanju njihovih različnih potreb. Ti vključujejo prehranjevanje, pitje, pranje, premikanje, praznjenje črevesa in mehurja. Nega tudi pomeni, da se pacientu zagotovijo optimalni pogoji za bivanje v bolnišnici ali doma - mir in tišina, udobna in čista postelja, sveže spodnje perilo in posteljnina itd. Vrednost oskrbe pacientov je težko preceniti. Pogosto uspeh zdravljenja in napoved bolezni v celoti določata kakovost oskrbe. Tako je možno opraviti neoporečno težko operacijo, potem pa izgubiti bolnika zaradi napredovanja kongestivnega vnetnega pojava trebušne slinavke, ki je posledica njegovega dolgotrajnega prisilnega stacionarnega položaja v postelji. Možno je doseči pomembno okrevanje poškodovanih motoričnih funkcij okončin po poškodbi cerebralne cirkulacije ali popolne fuzije kostnih fragmentov po hudem zlomu, vendar bo bolnik umrl zaradi preležanin, nastalih v tem času zaradi slabe oskrbe.

Zato je zdravstvena nega obvezen del celotnega procesa zdravljenja, ki v veliki meri vpliva na njegovo učinkovitost.

Skrb za bolnike z boleznimi organov endokrinega sistema ponavadi vključuje številne splošne dejavnosti, ki se izvajajo v številnih boleznih drugih organov in telesnih sistemov. Tako je v primeru sladkorne bolezni potrebno strogo upoštevati vsa pravila in zahteve oskrbe bolnikov s šibkostjo (redno merjenje ravni glukoze v krvi in ​​vodenje evidence na bolniškem seznamu, spremljanje kardiovaskularnega in centralnega živčnega sistema, skrb za ustno votlino, hranjenje plovila in pisoar, pravočasna menjava spodnjega perila itd.) Z dolgim ​​bivanjem pacienta v postelji je treba posebno pozornost posvetiti skrbni negi kože in preprečevanju preležanin. Vendar pa skrb za bolnike z boleznimi organov endokrinega sistema vključuje izvajanje številnih dodatnih ukrepov, povezanih s povečano žejo in apetitom, pruritusom, pogostim uriniranjem in drugimi simptomi.

1. Bolnika je treba namestiti z največjim možnim udobjem, saj vsaka neprijetnost in tesnoba povečata telesno potrebo po kisiku. Bolnik mora ležati na postelji z dvignjenim glavo. Pogosto je potrebno spremeniti položaj bolnika v postelji. Oblačila morajo biti ohlapna, udobna, ne omejujejo dihanja in gibanja. V prostoru, kjer se nahaja bolnik, je potrebno redno prezračevanje (4-5 krat na dan), mokro čiščenje. Temperaturo zraka je treba vzdrževati pri 18-20 ° C. Priporoča se spanje na prostem.

2. Potrebno je spremljati čistost pacientove kože: redno obrišite telo s toplo, vlažno brisačo (temperatura vode je 37-38 ° C), nato pa s suho brisačo. Posebno pozornost je treba nameniti naravnim gubam. Najprej obrišite hrbet, prsni koš, trebuh, roke, nato pa oblecite in zavijte pacienta, nato obrišite in ovijte noge.

3. Obroki morajo biti popolni, ustrezno izbrani, specializirani. Hrana mora biti tekoča ali poltekoča. Priporočljivo je, da pacienta nahranite v majhnih količinah, pogosto pa se iz prehrane izvzamejo lahko absorbirani ogljikovi hidrati (sladkor, marmelada, med, itd.). Po jedi in pitju sperite usta.

4. Sledite sluznicam ustne votline za pravočasno odkrivanje stomatitisa.

5. Potrebno je opazovati fiziološke funkcije, ujemanje diureze porabljene tekočine Izogibajte se zaprtju in vetrovi.

6. Zdravnik redno izvaja zdravniški recept, pri čemer poskuša zagotoviti, da vsi postopki in manipulacije ne prinesejo izražene skrbi bolniku.

7. Pri močnem napadu je treba dvigniti glavo postelje, omogočiti dostop do svežega zraka, toplo bolnikovo stopalo s toplimi grelniki (50-60 ° C), pripraviti znižanje glukoze in pripraviti insulin. Ko napad izgine, začnejo dajati hrano v kombinaciji s sladkornimi nadomestki. Od 3-4 dni bolezni pri normalni telesni temperaturi je potrebno izvesti postopke odvračanja in razkladanja: niz svetlobnih vaj. V 2. tednu morate začeti izvajati fizikalne terapevtske vaje, masažo prsnega koša in udov (svetlobno brušenje, v katerem se odpre le masirani del telesa).

8. Pri visoki telesni temperaturi je potrebno pacienta odpreti z mrzlico, kožo debla in okončin drgniti s svetlobnimi premiki s 40% raztopino etilnega alkohola z nehrapavim brisačem; če ima bolnik vročino, se enak postopek izvede z raztopino namiznega kisa v vodi (kis in voda - v razmerju 1:10). Pritrdite mehurček z ledom ali hladnim oblogom na pacientovo glavo 10-20 minut, postopek je treba ponoviti po 30 minutah. Hladne obkladke se lahko nanašajo na velike žile na vratu, v pazduho, komolce in poplite. Naredite čistilni klistir s hladno vodo (14-18 ° C), nato pa zdravstveni klistir s 50% analginom (1 ml raztopine, pomešane z 2-3 žlički vode) ali injicirajte svečo z analginom.

9. Pazljivo spremljajte bolnika, redno merite telesno temperaturo, glukozo v krvi, pulz, hitrost dihanja, krvni tlak.

10. V celotnem življenju bolnika je v ambulantnem opazovanju (pregledi 1-krat na leto).

Negovalni pregled bolnikov, ki ga opravi medicinska sestra, vzpostavi odnos zaupanja s pacientom in ugotovi pritožbe: povečano žejo, pogostejše uriniranje. Raziskujejo se okoliščine pojava bolezni (dednost, obremenjena s sladkorno boleznijo, virusne okužbe, ki povzročajo poškodbe Langerhansovih otočkov trebušne slinavke), kateri dan bolezni, kakšna raven glukoze v krvi v tem trenutku, katera zdravila so uporabljene. Pri pregledu medicinska sestra opozarja na pacientov videz (koža je rožnate barve zaradi širjenja perifernega žilnega omrežja, pogosto vre in druge pustularne kožne bolezni). Meri telesno temperaturo (povišano ali normalno), ugotavlja NPV (25-35 na minuto) s palpacijo, impulz (pogosto, šibko polnjenje), meri krvni tlak.

Pacienti za vse življenje so pod nadzorom endokrinologa, mesečno v laboratoriju določajo raven glukoze. V šoli s sladkorno boleznijo se naučijo spremljati svoje stanje in prilagoditi odmerek insulina.

Tabela 1. Klinično opazovanje endokrinoloških bolnikov v mestu Orel za obdobje 2013–2015

Negovalni proces pri diabetesu

Opis: Endokrino funkcijo trebušne slinavke in vlogo insulina pri razvoju sladkorne bolezni so leta 1921 potrdili Frederick Banting in Charles Herbert Best. Proizvodnja insulina in njena uporaba pri zdravljenju sladkorne bolezni sta se začeli razvijati. John MacLeod se je po končani proizvodnji insulina vrnil v.

Datum dodajanja: 2014-12-21

Velikost datoteke: 39.87 KB

Preneseno delo: 187 ljudi.

Delite svoje delo na družabnih omrežjih

Če vam to delo ne ustreza na dnu strani, je seznam podobnih del. Uporabite lahko tudi gumb za iskanje.

2. Predmet in predmet študija. 4

3. Cilji in cilji študije. 4

4. Metode raziskovanja. 5

5. Praktični pomen. 5

II. Glavni del. 6

1. Geriatrične baze. 7

1.1 Zgodovinska referenca. 7

1.2 Določanje bolezni. 10

1.3.Tiologija, dejavniki tveganja. 10

1.6 Klinična bolezen. 15

1.7. Diagnoza 19

1.9. Preprečevanje. 24

III Sklep. 25

3.1 Sklep, priporočila. 26

IV. Seznam literature. 27

Diabetes mellitus? Gre za skupino presnovnih (presnovnih) bolezni, za katere je značilna hiperglikemija, ki je posledica slabega izločanja insulina, delovanja insulina ali obojega. Pogostnost diabetesa nenehno narašča. V industrializiranih državah predstavlja 6-7% celotnega prebivalstva. Po kardiovaskularnih in onkoloških boleznih je sladkorna bolezen na tretjem mestu. Diabetes mellitus? globalni medicinsko-socialni in humanitarni problem 21. stoletja, ki se je danes dotaknil celotne svetovne skupnosti. Pred dvajsetimi leti število ljudi, ki so imeli diagnozo sladkorne bolezni po vsem svetu, ni preseglo 30 milijonov. V življenjski dobi ene generacije se je incidenca sladkorne bolezni dramatično povečala. Danes je več kot 285 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo in do leta 2025, kot napoveduje Mednarodna diabetološka federacija (MFD), se bo njihovo število povečalo na 438 milijonov. Hkrati se sladkorna bolezen nenehno povečuje, kar vpliva na vedno več ljudi v delovno sposobni dobi. Diabetes mellitus? huda kronična progresivna bolezen, ki zahteva zdravniško oskrbo v celotnem življenju pacienta in je eden glavnih vzrokov za prezgodnjo smrtnost. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) na vsakih 10 sekund umre 1 bolnik s sladkorno boleznijo, kar pomeni, da vsako leto umre približno 4 milijone bolnikov ?? od AIDS-a in hepatitisa.

2. Predmet in predmet raziskovanja

Predmet študija: negovalni proces pri sladkorni bolezni.

Predmet raziskave: negovalni proces pri sladkorni bolezni.

3. Cilji in cilji študije

Namen študije je analiza procesa zdravstvene nege pri sladkorni bolezni.

Za dosego tega raziskovalnega cilja je potrebno študirati:

1. Etiologija in predispozicijski dejavniki sladkorne bolezni;

2. Klinična slika in značilnosti diagnoze sladkorne bolezni;

3. Načela primarne oskrbe za sladkorno bolezen;

4. metode raziskovanj in priprave za njih;

5. Načela zdravljenja in preprečevanja te bolezni (manipulacije medicinske sestre).

4. Raziskovalne metode

1. Znanstveno-teoretična analiza medicinske literature na to temo;

2. Empirično? opazovanje, dodatne raziskovalne metode: 3.organizacijska (primerjalna, kompleksna) metoda; 4. Subjektivna metoda kliničnega pregleda bolnika (anamneza);

5. objektivne metode pregleda pacienta (fizične, instrumentalne, laboratorijske);

6. biografija (študija zdravstvene kartoteke);

Podrobno razkritje gradiva na to temo bo izboljšalo kakovost zdravstvene nege.

. OSNOVNI DEL

1. Teoretični temelji

1.1 zgodovinsko ozadje

V zgodovini znanstvenih idej o sladkorni bolezni lahko ločimo spremembo naslednjih znanstvenih temeljnih naprav

Inkontinenca vode

Prvi opisi tega patološkega stanja so najprej opredelili njegove najbolj žive znake? izguba tekočine (poliurija) in neugodna žeja (polidipsija). Izraz »diabetes« (latinski diabetes mellitus) je prvič uporabil grški zdravnik Demetrios iz Apamanije (II stoletje pred našim štetjem. E.)

To je bila ideja o sladkorni bolezni v tistem času? stanje, pri katerem oseba nenehno izgublja tekočino in jo obnavlja, kar je eden glavnih simptomov diabetesa? poliurija (prekomerno izločanje urina). V teh dneh se je sladkorna bolezen obravnavala kot patološko stanje, pri katerem telo izgubi sposobnost zadrževanja tekočine.

Inkontinenca glukoze

Leta 1675 je Thomas Willis pokazal, da je pri poliuriji (povečano izločanje urina) urin lahko „sladka“ ali morda „okusna“. V prvem primeru je besedi diabetes (latinski diabetes) dodal besedo mellitus, kaj pomeni latinski »sladek kot med« (latinski diabetes mellitus), v drugem pa ?? "Insipidus", kar pomeni "brez okusa". Brez okusa se je imenoval sladkorna bolezen diabetes? patologijo, ki jo povzroča bolezen ledvic (nefrogeni diabetes insipidus) ali bolezen hipofize (nevrohipofiza), za katero je značilno zmanjšano izločanje ali biološko delovanje antidiuretskega hormona.

Matthew Dobson je dokazal, da je sladki okus urina in krvi diabetikov posledica visoke vsebnosti sladkorja. Stari Indijanci so opazili, da urin bolnikov s sladkorno boleznijo privlači mravlje in to bolezen imenuje "sladka urinska bolezen". Korejski, kitajski in japonski analogi te besede temeljijo na istem ideogramu in pomenijo tudi bolezen sladkega urina.

Povišana glukoza v krvi

S prihodom tehnične zmožnosti za določitev koncentracije glukoze ne samo v urinu, ampak tudi v serumu, se je izkazalo, da pri večini bolnikov povečanje ravni sladkorja v krvi sprva ne zagotavlja njegovega odkrivanja v urinu. Nadaljnje zvišanje koncentracije glukoze v krvi presega mejno vrednost za ledvice (približno 10 mmol / l) ?? se glikozurija razvije? sladkor se določi v urinu. Ponovno je bilo treba spremeniti razlago vzrokov za sladkorno bolezen, ker se je izkazalo, da mehanizem zadrževanja sladkorja v ledvicah ni moten, kar pomeni, da ni »sladkorne inkontinence« kot take. Hkrati pa se je prejšnja razlaga »približala« novemu patološkemu stanju, tako imenovanemu »ledvičnemu diabetesu« ?? zmanjšanje ledvičnega praga za glukozo v krvi (odkrivanje sladkorja v urinu z normalno ravnjo sladkorja v krvi). Tako se je, kot v primeru diabetes insipidus, izkaže, da je stara paradigma primerna ne za sladkorno bolezen, ampak za popolnoma drugačno patološko stanje.

Tako je bila paradigma »sladkorne inkontinence« opuščena v korist paradigme »povečanega krvnega sladkorja«. Ta paradigma je danes glavno in edino orodje za diagnosticiranje in vrednotenje učinkovitosti terapije. Hkrati se moderna paradigma o sladkorni bolezni ne izčrpa le zaradi visokega krvnega sladkorja. Še več, lahko rečemo, da paradigma »visok krvni sladkor« konča zgodovino znanstvenih paradigem za sladkorno bolezen, ki se skrajša na ideje o koncentraciji sladkorja v tekočinah.

Pomanjkanje insulina

Kasneje je bila pojasnilo o vzrokih za bolezen dodano razlagi simptomov bolezni. Številna odkritja so privedla do nastanka nove paradigme za vzroke diabetesa kot pomanjkanja insulina. Leta 1889 sta Joseph von Mehring in Oscar Minkowski pokazala, da po odstranitvi trebušne slinavke pes razvije simptome sladkorne bolezni. Leta 1910 je sir Edward Albert Sharpei-Schaefer predlagal, da je sladkorna bolezen posledica pomanjkanja kemikalije, ki jo izločajo Langerhansovi otočki v trebušni slinavki. To snov je imenoval insulin iz latinske insule, kar pomeni otok. Endokrino funkcijo trebušne slinavke in vlogo insulina pri razvoju sladkorne bolezni so leta 1921 potrdili Frederick Banting in Charles Herbert Best. Ponovili so poskuse von Mehringa in Minkowskega, ki kažejo, da se lahko simptomi sladkorne bolezni pri psih z oddaljeno trebušno slinavko odpravijo z dajanjem ekstrakta Langerhansovih otočkov zdravim psom; Banting, Best, in njihovo osebje (zlasti kemist Kollip) je očistilo insulin, izoliran iz trebušne slinavke goveda, in ga uporabil za zdravljenje prvih bolnikov leta 1922. Poskuse smo izvajali na Univerzi v Torontu, laboratorijske živali in opremo za poskuse pa je zagotovil John MacLeod. Za to odkritje so znanstveniki leta 1923 prejeli Nobelovo nagrado za medicino. Proizvodnja insulina in njena uporaba pri zdravljenju sladkorne bolezni sta se začeli razvijati.

Po zaključku dela na proizvodnji insulina se je John MacLeod vrnil na študije o regulaciji glukoneogeneze, ki se je začel leta 1908 in leta 1932 zaključil, da ima parasimpatični živčni sistem pomembno vlogo pri glukoneogenezi v jetrih.

Vendar, takoj ko je bila razvita metoda za študijo insulina v krvi, se je izkazalo, da koncentracija insulina v krvi ni bila zmanjšana le pri številnih bolnikih s sladkorno boleznijo, temveč tudi znatno povečana. Leta 1936 je sir Harold Percival Himsworth objavil dokument, v katerem sta bila diabetes tipa 1 in tipa 2 prvič zabeležena kot ločena bolezen. Ali je to spremenilo paradigmo diabetesa in jo razdelilo na dve vrsti? z absolutnim pomanjkanjem insulina (tip 1) in z relativno pomanjkanjem insulina (tip 2). Posledično je sladkorna bolezen postala sindrom, ki se lahko pojavi pri vsaj dveh boleznih: diabetes mellitus tip 1 ali 2.

Kljub pomembnemu napredku v diabetologiji v zadnjih desetletjih diagnoza bolezni še vedno temelji na študiju parametrov presnove ogljikovih hidratov.

Od 14. novembra 2006 se pod okriljem Združenih narodov praznuje svetovni dan sladkorne bolezni, ki je bil za ta dogodek izbran 14. novembra zaradi priznanja prispevka Fredericka Granta Bantinga pri preučevanju sladkorne bolezni.

1.2 Opredelitev bolezni

Diabetes mellitus? Ali je to endokrina bolezen, za katero je značilno kronično zvišanje ravni sladkorja v krvi zaradi absolutnega ali relativnega pomanjkanja insulina? hormon trebušne slinavke. Bolezen vodi do kršitev vseh vrst presnove, poškodb krvnih žil, živčnega sistema, kot tudi drugih organov in sistemov.

1.3 Etiologija, dejavniki tveganja

Diabetes mellitus se najpogosteje pojavlja zaradi relativne pomanjkljivosti insulina, manj pogosto ?? absolutno. Glavni vzrok za razvoj insulin-odvisne sladkorne bolezni je organska ali funkcionalna poškodba β-celic insularnega aparata trebušne slinavke, kar vodi do pomanjkanja sinteze insulina. Ta pomanjkljivost se lahko pojavi po resekciji trebušne slinavke, ki v primeru vaskularne skleroze in poškodbe trebušne slinavke, pankreatitisa, po duševni travmi, pri uporabi izdelkov, ki vsebujejo strupene snovi, ki neposredno vplivajo na β-celice, itd. neodvisen od insulina? lahko povzroči sprememba funkcije (hiperfunkcija) drugih žlez z notranjim izločanjem, ki proizvajajo hormone, ki imajo kontra-otoško lastnost. V to skupino spadajo hormoni skorje nadledvične žleze, ščitnica, hormoni hipofize (tirotropna, somatotropna, kortikotropna), glukagon. Takšna sladkorna bolezen se lahko razvije pri jetrnih boleznih, ko začne proizvajati preveč insulina? zaviralec (uničevalec) insulina. Najpomembnejši vzroki za nastanek insulina odvisnega sladkorne bolezni so debelost in s tem povezane presnovne motnje. Pri bolnikih z debelostjo se sladkorna bolezen razvije 7 do 10-krat pogosteje kot pri ljudeh z normalno telesno težo.

Pri sladkorni bolezni tipa 1:

- ne racionalna, ne zdrava hrana;

Pri sladkorni bolezni tipa 2:

- starost 45 let in več;

- pred sladkorna bolezen (oslabljena glukoza na tešče, okvarjena toleranca za glukozo);

- arterijska hipertenzija ?? kazalniki krvnega tlaka? 140/90 mmHg Čl. in zgoraj;

- prekomerna telesna teža in debelost;

- zvišanje trigliceridov v krvi (≥ 2,82 mmol / l) in zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote (≤0,9 mmol / l);

- prenesena gestacijska sladkorna bolezen (sladkorna bolezen, ki se je prvič pokazala med nosečnostjo) ali rojstvo otroka, ki tehta več kot 4 kg;

- običajno nizka telesna dejavnost;

- sindrom policističnih jajčnikov;

- bolezni srca in ožilja.

V patogenezi diabetesa mellitusa obstajata dve glavni povezavi: nezadostna proizvodnja insulina s strani endokrinih celic trebušne slinavke; kršitev medsebojnega delovanja insulina s celicami telesnih tkiv zaradi spremembe v strukturi ali zmanjšanju števila specifičnih receptorjev za insulin, spremembe v strukturi samega insulina ali motnje znotrajceličnih mehanizmov prenosa signala od receptorjev do celičnih organelov.

Obstaja genetska predispozicija za sladkorno bolezen. Če je eden od staršev bolan, je verjetnost dedovanja sladkorne bolezni tipa 1 10% in sladkorna bolezen tipa 2 ?? 80%.

Prva vrsta motnje je značilna za diabetes tipa 1. Izhodišče za razvoj te vrste sladkorne bolezni je množično uničevanje endokrinih celic trebušne slinavke (Langerhansovi otočki) in posledično kritično zmanjšanje ravni insulina v krvi. Masovna smrt pankreasnih endokrinih celic se lahko pojavi v primeru virusnih okužb, onkoloških bolezni, pankreatitisa, toksičnih poškodb trebušne slinavke, stresnih stanj, različnih avtoimunskih bolezni, pri katerih imunske celice proizvajajo β-celice trebušne slinavke in jih uničujejo. Ta vrsta sladkorne bolezni je v večini primerov značilna za otroke in mlade (do 40 let). Pri ljudeh je ta bolezen pogosto genetsko določena in jo povzročajo okvare številnih genov, ki se nahajajo v 6. kromosomu. Te napake tvorijo nagnjenost k avtoimunski agresiji organizma na celice trebušne slinavke in negativno vplivajo na sposobnost regeneracije β-celic. Osnova poškodb avtoimunskih celic je njihova poškodba s kakršnimi koli citotoksičnimi sredstvi. Ta lezija povzroča sproščanje avtoantigenov, ki stimulirajo aktivnost makrofagov in T-morilcev, kar vodi v tvorbo in sproščanje v kri interlevkinov v koncentracijah, ki imajo toksičen učinek na celice trebušne slinavke. Tudi celice se poškodujejo z makrofagi v tkivu žleze. Povzročajo lahko tudi podaljšano hipoksijo celic trebušne slinavke in prehrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, kar vodi do zmanjšanja sekrecijske aktivnosti celic otočkov in na dolgi rok do njihove smrti. Po začetku masivne celične smrti se začne mehanizem njihove avtoimunske poškodbe.
Sladkorna bolezen tipa 2

Za sladkorno bolezen tipa 2 so značilne nepravilnosti iz odstavka 2 (glej zgoraj). Pri tej vrsti diabetesa se insulin proizvaja v normalnih ali celo povišanih količinah, vendar je mehanizem interakcije z insulinom s celicami v telesu moten. Glavni vzrok za insulinsko rezistenco je kršitev funkcij receptorjev insulinske membrane pri debelosti (glavni dejavnik tveganja, 80% diabetičnih bolnikov je prekomerno telesno težo)? receptorji ne morejo vplivati ​​na hormon zaradi sprememb v njihovi strukturi ali količini. Tudi pri nekaterih vrstah sladkorne bolezni tipa 2 je lahko motnja strukture samega insulina (genetske okvare). Poleg debelosti, starost, kajenje, pitje alkohola, arterijsko hipertenzijo, kronično prenajedanje in sedeči način življenja so tudi dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. t Na splošno ta tip sladkorne bolezni najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 40 let. Dokazana genetska predispozicija za sladkorno bolezen tipa 2, kar kaže 100% sovpadanje prisotnosti bolezni pri homozigotnih dvojčkih. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se pogosto opazi kršenje cirkadianih ritmov sinteze insulina in relativno dolga odsotnost morfoloških sprememb v tkivih trebušne slinavke. Osnova bolezni je pospešitev inaktivacije inzulina ali specifično uničenje insulinskih receptorjev na membranah celic, ki so odvisne od insulina. Pospešek uničenja insulina se pogosto pojavi v prisotnosti portokavalnih anastomoz in posledično hitrega pretoka insulina iz trebušne slinavke v jetra, kjer se hitro uniči. Uničenje receptorjev insulina je posledica avtoimunskega procesa, ko avtoprotitelesa zaznavajo insulinske receptorje kot antigene in jih uničujejo, kar vodi do znatnega zmanjšanja občutljivosti insulina na celice. Učinkovitost insulina pri prejšnji koncentraciji v krvi ni zadostna za zagotovitev ustrezne presnove ogljikovih hidratov.
1.5 Razvrstitev

V osnovi obstajata dve obliki sladkorne bolezni: ali se insulin-odvisna diabetes mellitus (IDDM) razvija predvsem pri otrocih, mladostnikih, osebah, mlajših od 30 let ?? praviloma nenadoma in svetlo, najpogosteje jeseni ?? zimsko obdobje zaradi nezmožnosti ali drastično zmanjšanja proizvodnje insulina v trebušni slinavki, smrt večjega števila celic v Langerhansovih otočkih. Je to absolutno pomanjkanje insulina? in življenje bolnika je popolnoma odvisno od injiciranega insulina. Poskus brez inzulina ali zmanjšanje odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, lahko vodi do skoraj nepopravljivih zdravstvenih težav, vključno z razvojem ketoacidoze, ketoacidotične kome in ogroža življenje bolnika. Insulin-odvisen diabetes mellitus (NIDDM) se najpogosteje pojavlja pri ljudeh zrele starosti, pogosto s prekomerno telesno težo, bolj varno. Pogosto je opredeljena kot naključna najdba. Ljudje s to vrsto diabetesa pogosto ne potrebujejo insulina. Njihova trebušna slinavka je sposobna proizvajati insulin v normalni količini, ne moti se proizvodnja insulina, ampak njegova kakovost, način sproščanja iz trebušne slinavke, občutljivost tkiv nanj. To je relativno pomanjkanje insulina. Za vzdrževanje normalne presnove ogljikovih hidratov, prehranske terapije, odmerjenega fizičnega napora, prehrane je potrebno tabletiranje hipoglikemičnih zdravil.

1.6 Klinika bolezni

Med sladkorno boleznijo obstajajo tri stopnje: Preddiabetes - faza, ki ni diagnosticirana s sodobnimi metodami. Skupino prediabetesa sestavljajo osebe z dedno predispozicijo; ženske, ki so rodile živega ali mrtvega otroka, ki tehta 4,5 kg ali več; debelih bolnikov; Skrita sladkorna bolezen se odkrije med testom z obremenitvijo s sladkorjem (test tolerance za glukozo), ko bolnik po zaužitju 50 g glukoze, raztopljene v 200 ml vode, poveča raven sladkorja v krvi: po 1 uri ?? nad 180 mg% (9,99 mmol / l) in po 2 urah ?? več kot 130 mg% (7,15 mmol / l); Očiten diabetes je diagnosticiran na podlagi kompleksnih kliničnih in laboratorijskih podatkov. V večini primerov je pojav diabetesa postopen. Ni vedno mogoče jasno opredeliti vzroka pred pojavom prvih znakov bolezni; nič manj težko prepoznati in določen izzivalni dejavnik pri bolnikih z dedno predispozicijo. Nenaden pojav z razvojem klinične slike v več dneh ali tednih je veliko redkejši in praviloma v adolescenci ali otroštvu. Pri starejših bolnikih je sladkorna bolezen pogosto asimptomatska in se odkrije po naključju med kliničnim pregledom. Kljub temu so pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo klinične manifestacije jasno izražene.

Glede na potek in resnost simptomov, reakcije na zdravljenje je klinična slika sladkorne bolezni razdeljena na:

Bistvo bolezni je kršitev sposobnosti telesa, da se kopiči v organih in tkivih sladkorja, ki prihajajo iz hrane, pri prodiranju tega neprebavljenega sladkorja v kri in njegovem videzu v urinu. Na podlagi tega so pri bolnikih s sladkorno boleznijo opazili naslednje simptome: t

1 polidipsija (povečana žeja);

2 polifagija (povečan apetit);

3 poliurija (prekomerno uriniranje);

4 glikozurija (sladkor v urinu);

5 hiperglikemijo (zvišan krvni sladkor).

Poleg tega je bolnik zaskrbljen zaradi:

2 zmanjšanje delovne zmogljivosti;

4 pruritus (zlasti na področju presredka)