Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo

  • Analize

Celovita medicinska rehabilitacija pri sladkorni bolezni ni nič manj pomembna kot primarno zdravljenje. Rehabilitacijske metode in prakse krepijo terapijo in preprečujejo vrnitev bolezni. Rehabilitacijske aktivnosti omogočajo bolnikom, da se jim prilagodijo na nov način življenja, izboljšajo svoje zdravje in ohranijo raven glukoze v krvi v normalnih mejah.

Metode rehabilitacije za sladkorno bolezen

Obdobje okrevanja za diabetike tipa 2 in tipa 1 vključuje: t

  • fizioterapija;
  • dietna terapija;
  • športne vaje;
  • v nekaterih primerih farmakološko zdravljenje.

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo se individualno pripravi načrt sanacijskih ukrepov, odvisno od vrste sladkorne bolezni, osebnih značilnosti organizma ter prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni. Skupna značilnost obdobja okrevanja za vse bolnike je njegov postopni pristop: po različnih stopnjah rehabilitacije diabetik oblikuje svoj zdrav življenjski slog. Faze rehabilitacije in njihovo zaporedje priporoča lečeči zdravnik.

Ljudske tehnike

Fitoterapija - uporaba zdravilnih zelišč, njihovih infuzij in decoctions za zmanjšanje ravni glikemije (krvnega sladkorja) je priljubljena obnovitvena metoda. Z diabetesom uporabljamo:

Bujon koprive se pogosto uporablja za normalizacijo stanja bolnikov.

  • listi oreha;
  • koprive;
  • listi borovnic;
  • stroki za fižol;
  • korenine regrata;
  • travna preslica;
  • Aspen lubje.

Iz teh in mnogih drugih rastlin pripravimo terapevtske infuzije in decoctions. Pripraviti jih je treba le, če niso alergični na ta zelišča. Poleg tega bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da pijejo čaje ali decoctions posebnih zeliščnih pripravkov za zniževanje glukoze. Pred uporabo zeliščnega zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Masažni postopki

Diabetes mellitus, pogosteje tipa 2, spremlja prekomerna telesna teža, zapleti angio in nevropatije. Za reševanje teh težav v času rehabilitacije so predpisani masažni tretmaji. Masaža izboljša pretok limfe in krvi v udih, spodbuja presnovne procese v tkivih, pomaga pri odstranjevanju maščobnih oblog. Poleg tega masažni postopki izboljšajo razpoloženje in dobro počutje bolnikov, zmanjšajo bolečine v okončinah.

Psihološko svetovanje

Psihološka rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo je ena najpomembnejših faz v obdobju okrevanja. Psihološko svetovanje pomaga sprostiti se, kar ima za posledico nižjo raven glukoze v krvi. Ta vrsta rehabilitacije je še posebej uporabna za diabetike tipa 2, saj imajo večje tveganje za razvoj depresije, nevroze in drugih psiholoških težav. Stres in psiho-emocionalna nestabilnost spodbujata skokov krvnega sladkorja, psihološko svetovanje pa jim pomaga preprečevati.

Akupunktura

Pomen akupunkture (akupunktura) je vplivati ​​na pretok chi energije v telesu s spodbujanjem njegovih izhodnih točk. Ta način rehabilitacije priznavajo zdravniki po vsem svetu in se pogosto uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni. Akupunktura diabetikov omogoča doseganje več ciljev:

  • zmanjšanje tveganja zapletov;
  • izboljšanje proizvodnje trebušne slinavke in insulina;
  • znižanje koncentracije glukoze v krvi.
Nazaj na kazalo

Aromaterapija

Aromaterapija - uporaba eteričnih olj za vplivanje na telo. Aromaterapijski postopki izboljšajo stanje živčnega sistema, okrepijo splošno počutje, pomagajo normalizirati spanje in apetit. Za bolnike s sladkorno boleznijo je to zelo uporabna metoda rehabilitacije, saj aromatične sestavine normalizirajo psiho-emocionalno ozadje, zaradi česar se raven sladkorja v krvi zmanjša.

Čiščenje vode

Pri sladkornih bolnikih je hidroterapija še posebej pomembna, ker vodne terapije preprečujejo razvoj ali napredovanje diabetične angiopatije in nevropatije. Poleg tega se med vodnimi postopki sprostijo mišice in izboljšajo presnovni procesi v tkivih. Hidroterapijo lahko kombinirate z masažo - s tovrstno vodno masažno terapijo se želeni rezultat doseže hitreje. Poleg tega hidromasažni tretmaji prispevajo k izgubi teže.

Vitaminski in mineralni kompleksi

V primeru sladkorne bolezni je vnos vitaminskih in mineralnih kompleksov predpogoj za terapijo in rehabilitacijo. Diabetiki, vitamini, mikro- in makrohranila se priporočajo brez izjeme, ker:

  • izboljšanje stanja živčnega sistema in psiho-emocionalnega ozadja;
  • tonizira srčno-žilni sistem;
  • normalizira presnovne procese v telesu;
  • znižanje ravni holesterola in glukoze v krvi.

Pravilen kompleks vitaminov in mineralov lahko prevzame zdravnika. Brez njegovega nasveta ne morete sami predpisati vitaminske terapije.

Tečaji joge

Joga je ena izmed vrst fizične rehabilitacije, ki je priporočljiva za diabetike. Joga prakse lahko zmanjšajo težo, izboljšajo stanje srčno-žilnega in živčnega sistema. Poleg tega se pri uveljavljanju joge, krvnega obtoka in limfnega pretoka v okončinah izboljša oskrba s tkivi s kisikom. Poleg tega ima joga močnejši učinek na telo bolnikov s sladkorno boleznijo.

Športni trening

Bolnikom s sladkorno boleznijo priporočamo:

Nordijska hoja je ena od priporočenih vrst telesne dejavnosti za diabetike.

  • teče
  • Nordijska hoja;
  • plavanje;
  • jutranja telovadba;
  • aerobika;
  • ples;
  • pouk v telovadnici;
  • Vadbena terapija (fizikalna terapija).

Programi športnih obremenitev so nujno vključeni v kompleks rehabilitacijskih dejavnosti. Športne aktivnosti znižujejo raven sladkorja v krvi, vodijo k normalni teži, izboljšujejo stanje srčno-žilnega sistema. Z rednimi vajami se izboljša kakovost spanja in življenja. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo mora biti obremenitev ustrezna, sorazmerna z zmožnostmi telesa. Obseg obremenitev naj bi bil najprej majhen in sčasoma postopoma naraščal.

Rehabilitacija za sladkorno bolezen tipa 2

Po tem morate ponovno vzeti strogo vodoravno pozicijo (5 min). Glede na resnost ishemije se lahko dolžina bivanja v prvem in drugem položaju skrajša, vendar mora trajanje bivanja celotnega cikla trajati vsaj 10 minut. Kompleks poteka 3-krat na dan.

V hudi obliki bolezni, kot tudi s spremljajočimi boleznimi srčno-žilnega sistema pri ljudeh srednjih in starih starosti, je treba prve razrede opraviti po metodi, značilni za bolezni srca in ožilja. Celotna obremenitev telesa je majhna in zmerna. Vaje za majhne in srednje mišične skupine se pogosto uporabljajo. Vaje za velike mišične skupine, vklopite postopoma in previdno, ko se telo prilagaja obremenitvi. Razredi se vodijo individualno.

Pri odmerjanju tovora je treba upoštevati, da dolgotrajno vadbo s počasnim tempom zmanjša vsebnost sladkorja v krvi, saj se ne zaužije le mišični glikogen, temveč tudi krvni sladkor.

Medicinski gimnastični pouk naj poteka najkasneje eno uro po injiciranju insulina in lahki zajtrk. V nasprotnem primeru se lahko pojavi hipoglikemija.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je moten mehanizem samoregulacije ravni sladkorja, saj se raven insulina v krvi ne more spreminjati glede na stopnjo telesne dejavnosti: eksogeno apliciran insulin bo pokazal enako aktivnost v stanju popolnega počitka in v ozadju znatne telesne aktivnosti.

Pri načrtovanju telesnih aktivnosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba najprej oceniti aktivnost insulina, ki ga injiciramo, njegovo raven v krvi v času vadbe. Upoštevajte naslednje:

Predpogoj za ustrezen odziv na fizični napor je zadostna raven insulina v krvi:

Obstajati morajo normalne zaloge glikogena v jetrih. Če se ta stanja pri naporu ne opazijo, je mogoča pomembna sprememba koncentracije krvnega sladkorja v smeri zmanjšanja (delovne hipoglikemije) in povečanja (delovne hiperglikemije):

Vadba pri bolnikih s prekomerno koncentracijo insulina (nizka raven sladkorja v krvi na začetku vadbe) lahko povzroči hudo hipoglikemijo med vadbo in po njej (prekomerna koncentracija insulina bo povečala tvorbo glikogena v jetrih in upočasnila postopek pretvorbe glukoze in glukoze v krvi):

Vadba pri bolnikih z pomanjkanjem insulina med urami usposabljanja (visoka raven sladkorja v krvi na začetku vadbe) je lahko vzrok za hudo dekompenzacijo bolezni, ki jo spremlja znatno povečanje ravni sladkorja v krvi in ​​celo pojav acetona v urinu in izdihanem zraku.

Pri zdravljenju bolnikov v bolnišnici, zlasti debelih bolnikih, da bi dosegli najboljši terapevtski učinek, je priporočljivo predvečer pod nadzorom dežurne medicinske sestre predpisati dodatne samostojne razrede. 3-4 preproste vaje brez obremenjevanja za zgornje okončine, trup in spodnje okončine, ki se izmenjujejo z dihalnimi vajami, predpisujejo boleči v načinu postelje.

Prav tako je priporočljivo, da dodelite možnosti za lažje izvajanje, vključno s krepitvijo trebušnih mišic.

Preproste kombinirane vaje za trup in okončine v izmenjavi z dihalnimi vajami, vaje za krepitev trebušnih mišic in vaje z odpornostjo se lahko dodelijo bolniku s splošnim režimom zdravljenja. Število vaj, ki jih je treba dodeliti, ne sme biti veliko, dovolj je, da vnesete 4-5 vaj s ponavljanjem vsake vaje 4-6 krat.

V Dodatku 2 je predstavljen sklop vaj za samostojno učenje.

Dober terapevtski učinek lahko dosežemo z odmerjanjem hoje na prostem. Za dozirano hojo je najboljši čas po mirni uri.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, še posebej če je nagnjena k prekomerni telesni teži, je poleg fizioterapije mogoče priporočiti tudi merjenje hoje, hoje, sprehajalnih poti, bližnjih pohodov, hitrega kolesarjenja in zmernega fizičnega dela, na vrtu, okoli hiše, na vrtu. Pri bolnikih srednjih let z zadovoljivimi pogoji srčno-žilnega sistema je poleg zgoraj opisanih oblik motorične rehabilitacije mogoče dovoliti, da se odmerjena veslanje izmenjuje s počitnicami, odmerjenimi sprehodi po smučišču, mestnim časom in igranjem tenisa.

Za usposobljene bolnike je odlična telesna dejavnost predenje ribolova in lova. V literaturi je opisan primer, ko se je 47-letnik, ki je imel 2–5% stalno glikozurijo, znebil zaradi povečane vadbe med lovom (MM Radkevich). Imenovanje odmerjene hoje se ne sme izvajati samo ob upoštevanju njegove starosti, temveč tudi narave patološkega procesa, s tem povezanih bolezni, delovnih in življenjskih pogojev ter nagnjenosti in pripravljenosti pacienta za to ali to vajo.

Preveriti je treba pravilnost predpisanega odmerka. Če se bo zaradi vaj, ki jih bo opravil bolnik, opazila pozitivna dinamika v zvezi z vsebnostjo sladkorja v krvi, glikozurijo in telesno maso, se lahko vaje nadaljujejo in postopoma povečujejo. Če se po končanem pouku pacientu pojavi huda slabost in občutna utrujenost, kar kaže na preobremenitev telesa, je treba odmerek zmanjšati.

Z naraščanjem hiperglikemije, glikozurije, pojavom acidoze je treba razrede začasno ustaviti in po odpravi dekompenzacije opraviti z zmanjšanim odmerkom ali pa preiti na druge, lažje oblike telesne vadbe. Opozoriti je treba, da se bolniku, ki prejme insulin, dodeli določen fizični napor, da se pri znatnem fizičnem naporu (dolgi turistični izlet, lov, ribolov s predenjem, dolg sprehod na smuči itd.) Odmerek insulina rahlo zmanjša, kako fizično delo povečuje vnos ogljikovih hidratov.

Bolnika je potrebno tudi opozoriti, da ima pri opravljanju določenih telesnih vaj sladkor v roki in jede 1-2 rezin v primeru občutka lakote, tresenja, šibkosti, ki kažejo na začetek razvoja hipoglikemičnega stanja. Pri dolgotrajnih fizičnih vajah (pohodništvo, lov, ribolov itd.) In po njihovem dokončanju je priporočljivo, da oseba, ki se ukvarja z gašenjem žeje, raje uporabi alkalno-slano vodo kot pa preprosto vodo, da ugasne žejo. odstranjevanje kislih produktov, ki nastanejo pri dolgotrajni telesni aktivnosti.

Metoda masaže diabetesa

normalizira presnovo;

izboljšanje mišične trofije;

izboljšanje splošnega stanja bolnika;

izboljšati psiho-čustveno stanje.

Masaža z uporabo dihalnih vaj spodbuja uporabo glukoze iz krvi in ​​njeno polno uporabo z mišicami, kar bistveno zmanjša vsebnost sladkorja v krvi.

Tehnika. Začnite masažo s hrbtne strani, boleč položaj - leži na želodcu. Tehnike se izvajajo z nepomembno silo in intenzivnostjo, z udarjanjem, drgnjenjem, gnetenjem, vibracijami - trajno labilno, s posebnim poudarkom na mestih prehoda mišic v kite, aponevroze, velikih mišičnih skupinah, vodenju selektivnih tehnik (gable-like gneading, krožno brušenje, valjanje). Vse manipulacije se izvajajo proti najbližjim velikim bezgavkam. Naredijo masažo ramenskega obroča, območje vratu - premik od spodnjega dela okcipitalne regije glave do ramen, tehnike: božanje je prijemajoče, zabavno, češljasto; drgnjenje, krožne; križišče; žaganje; gnezdenje, prečno; pritisk; premikanje; raztezanje; labilno neprekinjeno vibriranje z eno, dvema rokama. Pri masaži ledvenega dela, medenice in spodnjih okončin na hrbtni površini se vse tehnike izvajajo v smeri najbližjih velikih bezgavk, pri čemer se osredotočajo na prehode mišic v tetivih in na pritrditev mišic na kostno tkivo, zlasti na velike mišice. Masaža spodnjih okončin se začne od zadnjega dela stegna, nato se prenese v golenico, stopalo. Nadaljujte z masažo na sprednji strani stegna, spodnjem delu noge, stopalu.

Sejo zaključijo z masažo prsnega koša in trebuha, izmenično pa z dihalnimi vajami. Trajanje postopka je 30–40 minut, tečaj traja 12-15 sej, po možnosti na dan.

Glede na subjektivno stanje pacienta se število postopkov na teden razlikuje.

Presnova je tesno povezana s prenosom toplote in oba sta tesno povezana z delovanjem živčnega sistema in ju regulirajo možganska skorja in subkortikalni centri. Hladni in hladni postopki v določenem temperaturnem območju stimulirajo tako proces asimilacije kot tudi proces disimilacije, kar daje prednost normalnemu poteku teh procesov. Vsi postopki hlajenja, ki povzročajo povečanje procesov izgorevanja v telesu, povzročijo rahlo povečanje presnove. Hkrati se poveča presnova predvsem zaradi izgorevanja brez dušikovih snovi - ogljikovih hidratov, maščob. Ta okrepitev izmenjave ne traja dolgo in se konča kmalu po prenehanju postopka čiščenja vode. Še več, če se postopki ponovno izvajajo, se telo navadijo nanje in se nanje ne odzovejo tako intenzivno kot med prvimi postopki. Če pa se s takšno odvisnostjo spopade z nadaljnjim zniževanjem temperature postopka, se lahko že zgodi razgradnja beljakovinskih snovi.

Termični postopki zmerne temperature, ki se običajno uporabljajo v hidroterapevtski praksi, nimajo posebnega učinka na presnovo in nimajo vpliva na presnovo beljakovin.

Zato je treba ugodne rezultate zdravljenja s hladnimi hidropatskimi postopki pojasniti ne le z vplivom teh postopkov, temveč tudi na druge trenutke: po takšnih postopkih, kot smo že omenili, se potreba po gibanju poveča, njeno zadovoljstvo pa povečuje presnovne procese. Poleg tega je osvežujoč učinek hladnih postopkov povezan s povišanim razpoloženjem, ki se odraža v presnovi in ​​ga oživlja. Enako velja za termične postopke pri zmernih temperaturah: termični postopki, ki ne povzročajo povišanja telesne temperature, nimajo opaznega učinka na presnovne procese. Postopki visokih temperatur, ki vodijo do povečanja telesne temperature - do pregrevanja, povzročajo povečanje presnovnih procesov. Povečanje presnovnih procesov je najprej posledica povečanja izgorevanja snovi, ki ne vsebujejo dušika, in že v prihodnje se bo začelo povečevati razgradnjo beljakovin.

Značilnosti in pomen rehabilitacije pri sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se raven glukoze v krvi dvigne, kar je posledica pomanjkanja insulina. Takšno odstopanje povzroča kršitev vseh presnovnih procesov. Kot kronična bolezen ima diabetes mellitus stopnje poslabšanja, po katerem je potrebno rehabilitacijsko zdravljenje.

Bistvo in pomen rehabilitacije pri sladkorni bolezni

Okrevanje od te bolezni pomeni vrsto ukrepov, katerih namen je prilagoditi bolnike življenjskim razmeram in jih spodbuditi k nadaljnji življenjski dejavnosti, komuniciranju z drugimi, vključevanju v znane dejavnosti. Pri tej bolezni sta zelo pomembna zmerna telesna aktivnost, terapevtski in preventivni postopki, dieta, jemanje vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil. Vsi ti ukrepi lahko izboljšajo bolnikovo kakovost življenja in ublažijo manifestacije kasnejših poslabšanj patologije.

Za bolnike, ki imajo tako prvo kot drugo vrsto sladkorne bolezni, so potrebne obnovitvene dejavnosti in postopki.

Obstaja več skupin aktivnosti, namenjenih rehabilitaciji bolnikov s sladkorno boleznijo za izboljšanje njihovega zdravja in olajšanje prilagajanja. Rehabilitacija je lahko:

  • Medicina. To je kompleks medicinskih postopkov, zaradi katerih se izboljša stanje pacienta. Pacientu se predpisujejo različna zdravila in vitaminski kompleksi, ki telo nasičajo z elementi, pomembnimi za delovanje telesa, in pozitivno vplivajo na proizvodnjo insulina.
  • Fizično. V tem primeru govorimo o različnih postopkih, ki vključujejo zunanje terapevtske učinke. Zdravstveno stanje se stabilizira s terapevtskimi športnimi vajami, masažo, akupunkturo, vodnimi postopki.
  • Psihološko. Ta različica zagotavlja delo specialista s pacientom pri pojasnjevanju značilnosti bolezni, izboljšanju njegove morale, pojasnjevanju pravil vzdrževanja zdravega načina življenja, ki preprečujejo poslabšanje bolezni.
  • Gospodinjstvo. S pacientom delajo tako, da bo pridobil določene spretnosti, s katerimi lahko samostojno služite sami, brez pomoči.
  • Proizvodnja. Bolnik opravi posebno usposabljanje za pridobitev strokovnega znanja, ki mu bo v prihodnosti pomagalo dobiti službo.

Bodite pozorni! Pri rehabilitaciji diabetesa mellitusa je zelo pomembno razpoloženje samega pacienta, ki je v veliki meri odvisno od tega, kako uspešni so rezultati ukrepov. Zato mu morajo pomagati sorodniki in prijatelji pacienta in ga obkrožiti z ozračjem razumevanja in skrbi.

Vrste rehabilitacijskih ukrepov za sladkorno bolezen

Ne glede na to, kakšno vrsto bolezni opazimo pri bolniku, mora biti rehabilitacija kompleksna. Pomembno je, da ne le vadite, jejte pravilno in se podvržete fizioterapiji, temveč tudi nenehno uravnavate raven glukoze v krvi.

Terapevtska gimnastika

Fizična aktivnost je zelo pomembna pri rehabilitaciji bolnikov s sladkorno boleznijo. To je še posebej pomembno za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2 - v tem primeru bolezen pogosto prispeva k povečanju telesne mase.

Naloge fizikalne terapije med rehabilitacijo so:

  • zmanjšanje ravni sladkorja v krvi zaradi povečanja oksidativno-encimskih reakcij v jetrih in mišicah;
  • zmanjšanje in ohranjanje teže v normalnih mejah;
  • krepitev telesa, povečanje vzdržljivosti;
  • krepitev srčne mišice;
  • usposabljanje dihalnega sistema;
  • krepitev plovil;
  • povečanje odpornosti in odpornosti telesa na različne okužbe in viruse.

Terapevtska gimnastika za diabetike mora biti strogo odmerjena: preveč stresa prispeva k pretiranemu zmanjšanju ali povečanju ravni glukoze, kar je nevarno s hiper ali hipoglikemično komo. Tudi povečana telesna aktivnost lahko povzroči kap ali hipertenzivno krizo.

Pred poukom je priporočljivo opraviti kontrolne meritve ravni sladkorja in jih primerjati s kazalniki, dobljenimi po vadbi. Na ta način je mogoče ugotoviti, kako se telo odziva na različne vaje intenzivnosti.

V primeru sladkorne bolezni, je priporočljivo, da teče previdno, skoči čez vrv, kot tudi sodelujejo pri vajah, povezanih z močno napetostjo (na primer, dviganje Štangla). Če je mogoče, je te vrste obremenitev bolje izključiti.

Fizični trening je izključen z naslednjimi kontraindikacijami:

  • anevrizma srca in krvnih žil;
  • hipertenzija;
  • odpoved ledvic;
  • tromboflebitis;
  • prisotnost acetona v urinu.

Priporočljivo je, da začnete s 5-10 minutami, namenjenimi izvajanju preprostih vaj, in postopoma podaljšajte trajanje treninga do 60 minut.

Oglejte si tudi video s kompleksom učinkovitih terapevtskih vaj za sladkorno bolezen:

Prednosti masaže

Na prvi pogled, enostavna manipulacija, masaža hkrati je zelo pomembna v procesu rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo. Masažni gibi vam omogočajo, da se sprostite, normalizirate kazalnike krvnega tlaka, spodbudite krvni obtok, izboljšate presnovne procese v telesu.

Masažni postopki (glejte masažne funkcije za diabetike) povečajo sposobnost regeneracije tkiv in zmanjšajo utrujenost pri hoji.

Če je bolnik debel, mu pokaže splošno masažo. V primeru izrazitih motenj cirkulacije priporočamo akupresuro, v primeru bolezni spodnjih okončin - masažo ledveno-sakralne regije.

Postopek je kontraindiciran v primeru kršitve tkivne trofizma, z akutnimi zapleti osnovne bolezni in artropatije.

Fizioterapija

Fizična rehabilitacija pri sladkorni bolezni lahko prepreči nastanek zapletov v ozadju osnovne bolezni, spodbudi proizvodnjo naravnega insulina in stabilizira bolnikovo stanje.

Diabetes kaže naslednje fizioterapevtske postopke:

  • laserska terapija;
  • balneološko zdravljenje (sulfidne, karbonske, biserne kopeli);
  • uporaba lokalnih parafinov na sklepih, rokah, stopalih;
  • elektroforeza nikotinske kisline;
  • akupunktura;
  • elektroforeza magnezija na območju ovratnika.

Fizioterapevtsko zdravljenje se ne izvaja v primeru odpovedi ledvic, akutnih nalezljivih bolezni, hipertenzije.

Preberite več o fizioterapevtskem zdravljenju sladkorne bolezni - preberite tukaj.

Prehrana s hrano

Dietna prehrana s sladkorno boleznijo kaže:

  • popolna izključitev saharoze in bele moke iz prehrane;
  • delni obroki v majhnih porcijah;
  • največje zmanjšanje količine soli, maščob in holesterola;
  • uživanje živil, bogatih z rastlinskimi vlakni (žita, zelenjavo in sadje, oreščki. Upoštevati je treba, da dnevni odmerek zaužitega sadja ne sme presegati 200 g);
  • uživanje rib, morskih sadežev in jedi iz njih;
  • uporaba mlečnih izdelkov z nizkim deležem maščob;
  • zavračanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in "hitre" hrane.

Skupna dnevna kalorična vsebnost osebe z diabetesom ne sme presegati 1800 kalorij.

Vzorec menija diete izgleda takole:

  • zajtrk - ovsena kaša, kuhana v vodi ali posnetem mleku, omleta s paro, čaj ali kava z mlekom;
  • drugi zajtrk - sir, parjena zelenjava;
  • kosilo - juha s pusto juho, ribja omaka, sveža zelenjavna solata, kompot ali žele;
  • popoldanski čaj - kruhke z otrobi, čaj z limono;
  • prva večerja - kuhana govedina, infuzija pasjega oreha;
  • druga večerja - kefir, jabolko ali jogurt.

Preberite več o dieti pri diabetesu - preberite tukaj.

Vitamini in prehranski dodatki

Uporaba vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil je potrebna za vzdrževanje osnovnih funkcij telesa, saj sladkorna bolezen moti vid, delovanje jeter in krhkost kosti.

V okviru rehabilitacijskih ukrepov za sladkorno bolezen se bolnikom predpisujejo naslednja zdravila:

  • Detox Plus. Kompleks obvladuje zaplete, ki jih povzroča bolezen, čisti črevesje zaradi kopičenja toksinov.
  • Mega. Pomaga izboljšati duševne sposobnosti, ščiti srčne mišice in možgane pred zapletom, izboljša splošno zdravje.
  • Doppelgerts Active. To je multivitaminski dodatek, ki spodbuja vzpostavitev presnovnih procesov v telesu, krepi imunski sistem, pospešuje celjenje ran.

Vse droge in njihov odmerek predpiše lečeči zdravnik.

Preberite več o vitaminih za diabetike - preberite tukaj.

Psihološka pomoč

Osebe z diabetesom so nagnjene k depresivnim stanjem, ki so nagnjene k osamljenosti in samoti. V tem primeru pacientu pomaga psiholog, katerega cilj je popraviti njegov odnos do sebe, svojega stanja in okolja.

Še posebej pomembna je psihološka podpora pri rehabilitaciji otrok in mladostnikov s sladkorno boleznijo, ki lahko trpijo zaradi posmeha in nepoštenega obravnavanja svojih vrstnikov glede na njihovo zdravstveno stanje.

Ukrepi za rehabilitacijo sladkorne bolezni so zelo pomembni: vsi sprejeti ukrepi so namenjeni izboljšanju zdravja, popravljanju čustvenega stanja in prilagajanju bolnika skupnosti. Pravi pristop k oskrbi pacientov bo pomagal preprečiti akutne zaplete in izboljšati kakovost življenja na splošno.

Rehabilitacijske metode za diabetike

Rehabilitacija pri sladkorni bolezni temelji na celostnem pristopu, ki vključuje različne metode obnavljanja telesa. Osnova za to je oblikovanje zdravega načina življenja pacientov, kot tudi prehranska terapija, farmakoterapija, fizioterapija in telesna dejavnost. Ne glede na vrsto bolezni je treba nadzorovati raven sladkorja z zdravili, dieto in telesno vadbo.

Če telesna vzgoja v kombinaciji z dieto ne zagotavlja želene ravni sladkorja, se uporabi farmakoterapija. Vendar pa ima uporaba zdravil številne pomanjkljivosti, kot so razvoj odpornosti in stranski učinki. Zato sodobna medicinska praksa posveča veliko pozornost pomožnim metodam rehabilitacije pri diabetes mellitusu, ki jih obravnavamo tukaj.

Masaža

Zdravniki diabetike priporočajo masažo več kot 100 let. Medicinska literatura kaže na pozitiven učinek masaže na normalizacijo ravni sladkorja. Masaža zagotavlja sprostitev, zmanjšuje srčni utrip in normalizira krvni tlak.

Znano je, da masaža zmanjšuje anksioznost, tudi pri osebah, ki trpijo zaradi bolezni obeh tipov 1 in 2. Masaža spodbuja krvni obtok v telesu in tako preprečuje diabetično nevropatijo in druge zaplete.

Akupunktura

Akupunktura se pogosto uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni na Kitajskem. Postopoma se ta praksa razvija v Rusiji in drugih razvitih državah. Akupunktura je lahko učinkovita ne samo pri zdravljenju te bolezni, ampak tudi pri zmanjševanju zapletov, ki jih povzroča. Pomaga pri preprečevanju debelosti in izboljšanju proizvodnje insulina.

Hidroterapija

Hidroterapija pomaga telesu pri razstrupljanju in sprostitvi mišic. Spodbuja tako psihološko kot fizično sprostitev telesa. Hidromasažne kopeli izboljšajo pretok krvi v skeletne mišice, zato jih lahko priporočamo tistim z diabetesom tipa 2, ki se ne morejo samostojno ukvarjati.

Sprostitvena in psihološka pomoč

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je incidenca afektivnih motenj in depresije višja kot pri splošni populaciji. Pogosto tehnike sprostitve omogočajo diabetikom, da dosežejo znižanje ravni sladkorja. Prav tako omogočajo, da oseba, ki trpi zaradi bolezni tipa 1 in tipa 2, izboljša kakovost njihovega življenja, da ustvari ugodno psihološko mikroklimo okoli njih.

Pomembno je razumeti, da telo kot odziv na nastali stres in napetost pogosto uporablja odložene rezerve glukoze. Po eni strani pomaga telesu, da dobi dodatno energijo za odpravo vira stresa, na drugi strani pa povzroči zvišanje ravni sladkorja.

Značilnosti psihološke rehabilitacije mladostnikov

Psihološko se mladostniki dvakrat težko spopadajo z učinki sladkorne bolezni. Trenutno je sladkorna bolezen tipa 1 pogostejša pri mladostnikih in otrocih kot druga vrsta te bolezni. Vendar se je v zadnjih letih delež mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 znatno povečal. Pri rehabilitaciji mladostnikov je pomembno paziti na zagotavljanje psihološke pomoči.

Mladostniki se pogosto umikajo vase in ne delijo svojih težav s starši in prijatelji. Komunikacija z drugimi mladostniki, ki imajo podobne težave s sladkorno boleznijo, kot tudi skupinska terapija, je lahko izhod v tej situaciji.

Socialna prilagoditev mladostnikov

Medosebni konflikti v mladostniškem okolju so zelo pogosti. Mladostnike s sladkorno boleznijo je treba zaščititi pred napadi in posmehom vrstnikov, če sploh obstajajo. Tveganje konfliktnih situacij se poslabša zaradi dejstva, da imajo sladkorni bolniki pogosto nihanje razpoloženja, pa tudi obdobja tesnobe in depresije.

Da bi rešili težke situacije, se lahko obrnete na mladoletnega psihologa za pojasnjevalno delo s starši, prijatelji in drugimi iz okolja pacienta. Ustrezna psihološka podpora prijateljev in sorodnikov pomaga mladostnikom sladkorne bolezni pri premagovanju bolezni, je pomemben element socialne prilagoditve.

Starši so pomembni, da ne pretiravajo s skrbjo najstnika. Pokazati morajo diplomacijo in ne biti preveč vsiljivi. Pomembno je, da najstniku pojasnimo, da ga nevsiljivo skrbijo, vendar ga hkrati spoštujejo, njegovo mnenje in želje. Treba je ustvariti ozračje medsebojnega zaupanja in podpore. Veliko tega velja za odnose s prijatelji.

Ker mladostniki z diabetesom dozorevajo, je pomembno razviti željo po zdravem načinu življenja. Preden mladostniki začnejo živeti neodvisno od svojih staršev, je pomembno, da imajo pravilen pristop k prehrani in telesni dejavnosti, pri čemer upoštevajo njihovo zdravstveno stanje.

V njih je pomembno razviti razumevanje pomena zdrave prehrane, samodiscipline in organizacije. To bo mladostnikom pomagalo, da redno spremljajo raven sladkorja in se izogibajo skušnjavam, da bi porabili odvečno alkohol in nezdravo prehrano. Aktivna telesna aktivnost mora biti sestavni del življenja najstnika.

Aromaterapija

V nekaterih primerih je lahko aromaterapija koristna pri sladkorni bolezni zaradi njenega pomirjevalnega učinka na telo. Vendar je pred uporabo tega pristopa priporočljivo posvetovati se z zdravnikom.

Zdravilne rastline

Sodobna medicinska praksa zaradi svoje hipoglikemične aktivnosti uporablja več kot 1200 vrst rastlin. Študije so pokazale, da nekatere zdravilne rastline ublažijo simptome in preprečijo razvoj zapletov sladkorne bolezni ter prispevajo k regeneraciji beta celic in premagovanju insulinske rezistence.

Vitamini in minerali

Zdravniška praksa kaže, da številni vitamini (npr. B3 in E) in mineralne snovi (krom, vanadij, magnezij in drugi) prispevajo k preprečevanju in zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. t Za pravilno izbiro odmerka in sestavo teh prehranskih dopolnil je odgovoren zdravnik.

Študije kažejo, da joga pomaga ublažiti simptome in zmanjšati zaplete sladkorne bolezni tipa 2. t Ugotovljeno je, da joga pomaga tudi pri preprečevanju sladkorne bolezni. Joga na splošno harmonizira fiziološko in duševno stanje bolnikov s sladkorno boleznijo, ima obnovitveni učinek.

Vaja

Fizična aktivnost je pomemben element programa rehabilitacije sladkorne bolezni. Najpomembnejše so za osebe, ki trpijo zaradi bolezni tipa 2. t Redna vadba zmanjša odpornost proti insulinu in olajša boj proti bolezni. Poleg tega ima fizični napor ugoden učinek na paciente z izboljšanjem njihovega psihičnega stanja, kar ustvarja občutek udobja in sprostitve po treningu.

Osebe z drugo vrsto bolezni se morajo držati vsaj minimalne dnevne količine telesne dejavnosti, da bi preprečile sladkorno bolezen in prekomerno telesno težo. Tudi majhna količina telesne aktivnosti v kateri koli obliki bo koristna za ljudi, ki sedijo. Čeprav je seveda največja korist posledica posebnih strukturiranih programov vadbe, ki so razdeljeni na stopnje z različnimi stopnjami kompleksnosti in intenzivnosti. Fizična aktivnost diabetikov je vrsta pozitivnih sprememb.

  1. Izboljša se metabolizem, inzulin učinkoviteje znižuje raven sladkorja, kar poveča skupno proizvodnjo energije v telesu.
  2. Poveča se krvni obtok.
  3. V primeru rednih razredov se izboljšuje telesno in duševno dobro počutje.
  4. Zmanjšano tveganje za srčne bolezni in možgansko kap.
  5. Zmanjšana izguba teže.
  6. Kosti se okrepijo in mišični tonus se izboljša.

Tudi približno 30 minut treninga na dan bo pacientu s sladkorno boleznijo omogočilo občutek razlike. Zdravniki priporočajo sistematično povečanje aerobne vadbe in do 150 minut na teden z razčlenitvijo vsaj 3 dni.

Priprava na program usposabljanja

Preden začnete povečevati telesno dejavnost, se posvetujte z zdravnikom. Pri taki odgovorni zadevi je pomembno, da se odpravijo vse negotovosti in stanje obdrži pod nadzorom. Če jemljete insulin, mora vaša prehrana ustrezati predpisanim odmerkom.

Naredite kontrolne meritve ravni sladkorja pred vadbo in za njimi ter vodite dnevnik dinamike teh kazalcev. To vam bo omogočilo, da ugotovite, kako se vaše telo odziva na določeno intenzivnost treninga. Svoj sladkor izmerite tik pred vadbo in približno 30–45 minut po njem. Z zdravnikom se pogovorite o vnosih v dnevnik.

Intenzivnost usposabljanja

Zdravniki priporočajo, da dnevno usposabljanje traja 60 minut na dan, da bi ostali zdravi. Potrebno je začeti trening z majhnimi obremenitvami od 5 do 10 minut na dan, če je le mogoče, jih postopoma povečati na 60 minut.

Če se ukvarjate z intenzivnejšo telesno aktivnostjo, lahko zmanjšate trajanje obremenitev. Na primer, če izvajate hitro hojo, plavanje ali kolesarjenje, lahko trajanje treningov zmanjšate na pol ure na dan s 4 treningi na teden.

Med vadbo ne pozabite, da vaše telo med vadbo porabi dodatno glukozo. To pomeni, da lahko raven sladkorja pade med vadbo in po njej. Telo ljudi z diabetesom se drugače odziva na trening.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o priporočilih za izboljšanje vadbe. Kot previdnostni ukrep je pomembno, da vedno nosite s seboj majhno količino bonbonov v primeru hipoglikemije.

Organizacija procesa usposabljanja

Najbolje je, da izvajate trening ob istem času dneva. Poskusite trenirati najkasneje eno uro po jedi. V tem obdobju se raven sladkorja dvigne, tveganje za hipoglikemijo pa je minimalno.

Tudi če vaša vadba traja manj kot 30 minut, boste morda morali jesti pred in po treningu. Pred poukom je bolje jesti počasi prebavljive vrste ogljikovih hidratov.

Pri telesni vadbi, ki traja več kot pol ure, boste morda morali vzeti obrok ali piti nekaj, kar vsebuje ogljikove hidrate, tudi med vadbo. Najboljša možnost bi bila pijača z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati, kot je sadni sok ali športna pijača. Seveda morate po treningu tudi jesti.

Če zvečer vadite, ne pozabite preveriti ravni sladkorja pred spanjem. Konec koncev, vaše telo lahko še naprej aktivno uporablja sladkor, tudi po vadbi.

Nevarnosti zapletov pri usposabljanju

Intenzivna vadba lahko povzroči visok krvni tlak. Če imate hipertenzijo ali bolezen ledvic, se izogibajte povečanim obremenitvam. To velja tudi za bolnike z diabetično retinopatijo, za katere je intenzivno usposabljanje preobremenjeno s tveganjem za krvavitev v oči.

Za tiste, ki trpijo zaradi motenega krvnega obtoka v nogah in nevropatije, ki jo povzroča sladkorna bolezen, je pomembno, da skrbno izberete športne čevlje in nogavice, da se izognete drgnjenju. V takšnih razmerah se je treba izogibati vajam, ki lahko povzročijo prevelik pritisk na stopala. Za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca, se pred treningom posvetujte s svojim zdravnikom.

Rehabilitacija bolnikov po sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je kompleksna endokrina bolezen, pri kateri morajo bolniki spremeniti svojo vedenjsko podobo in vsakodnevne navade. Zato ta bolezen pogosto razdeli pacientovo življenjsko pot pred in po njej.

Rehabilitacija po sladkorni bolezni pomaga pri učenju, kako živeti s to patologijo, jo obvladati, zmanjšati tveganje zapletov. S svojim uspešnim izvajanjem imajo pacienti priložnost za dolgo polno življenje brez pomembnih omejitev in zmanjšanja kakovosti.

Kaj je sladkorna bolezen

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, ki se kaže v povišani ravni glukoze v krvi in ​​kršitvi vseh vrst presnove. Povod za njegov razvoj je kršitev privzema glukoze kot posledica zmanjšane proizvodnje insulina ali povečane odpornosti nanj.

Na podlagi tega obstajata dve vrsti te bolezni:

  • Diabetes mellitus tipa 1 (odvisen od insulina);
  • Diabetes mellitus tipa 2 (odvisen od insulina).
Tabela 1. Dve vrsti diabetesa

V prvem primeru trebušna slinavka povzroči nezadostno količino insulina. V njegovi krvi je zaznano malo in veliko glukoze.

V drugem primeru izločanje tega hormona ostaja na normalni ravni ali celo povečano, vendar tkiva nanj niso občutljiva. Zato se v krvi določijo normalne ali zvišane vrednosti insulina, vendar je koncentracija glukoze še vedno nad normalno vrednostjo.

Sčasoma zaradi hipersekrecije je trebušna slinavka izčrpana, nato pa pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 opažamo tudi nezadostno proizvodnjo insulina.

Simptomi sladkorne bolezni

Presežek sladkorja v krvi vedno vodi v motnje vseh vrst presnove. Bolniki s to boleznijo trpijo zaradi prekomerne telesne teže, bolezni ledvic (diabetična nefropatija), oči (diabetična oftalmopatija), živčnega sistema (nevropatija), krvnih žil (mikroangiopatija, makroangiopatija), motenj sečil in spolovil itd.

Imajo nagnjenost k nalezljivim boleznim in dolgo zdravljenje poškodb in ran na koži, tveganje za okužbo je višje v primerjavi z normo. Najslabše pa je verjetnost razvoja hipoglikemične ali hiperglikemične kome.

Če je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen, postane rehabilitacija bistven korak pri zdravljenju. Njena naloga je naučiti pacienta, da živi in ​​se spopada s to najbolj zapleteno boleznijo, preprečuje razvoj zapletov in komorbiditet.

Kaj je rehabilitacija sladkorne bolezni in njenih vrst

Rehabilitacijske aktivnosti za sladkorno bolezen so zdravila, prehrana, fizioterapija, fizioterapija, delo s psihologom.

Glede na cilje so:

  • medicinska rehabilitacija;
  • fizična rehabilitacija;
  • psihološka rehabilitacija;
  • gospodinjska rehabilitacija.

Vsi ti v agregatu opravljajo pomembno funkcijo - učijo bolnika, da se spopade z boleznijo in prepreči njeno poslabšanje.

Medicinska rehabilitacija je najpomembnejša faza

Medicinska rehabilitacija

Medicinska rehabilitacija vključuje številne terapevtske ukrepe in predpise, ki pripomorejo k lajšanju simptomov bolezni in preprečevanju zapletov. To vključuje imenovanje diete, zdravil, vitaminskih kompleksov in dodatkov.

Diabetes Diet

Prehrana pri sladkorni bolezni mora vsebovati čim manj ogljikovih hidratov, zlasti sladkorjev, saj vodi do povečanja količine glukoze v krvi. Zato diabetiki ne smejo jesti sladkarij (čokolade, sladkarij, kondenziranega mleka, medu, marmelade, sladkorja, marmelade itd.) In peciva iz pšenične moke.

Omejite prehrano na:

  • mastna živila;
  • ocvrte, prekajene, začinjene jedi;
  • količina soli in začimb;
  • sladko sadje (lubenice, banane, grozdje itd.);
  • nekatera žita (riž, zdrob itd.);
  • konzervirane hrane in kumarice;
  • vse vrste alkohola.
Diabetes Diet

Hrana za to bolezen mora biti delna (vsaj 5-6 obrokov na dan) v majhnih količinah. Eden od glavnih pravil je, da nikoli ne preskočite zajtrka, kosila in večerje.

In zelo pomembno je, da spremljamo pravilno razmerje med maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati v prehrani, kot tudi koristnost prehrane v smislu vsebine vseh potrebnih vitaminov in elementov v sledovih. Če je potrebno, bo zdravnik predpiše, da jih sprejmejo dodatno v sestavi vitamin-mineralnih kompleksov.

Skrbno upoštevanje prehrane bo pomagalo vzdrževati stabilno raven glukoze v krvi, odpraviti neprijetne simptome, zmanjšati težo in preprečiti razvoj zapletov sladkorne bolezni.

Tabela 2. Približno en dnevni meni

Farmakološka podpora

Poleg predpisovanja vitaminov in mineralov ta rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo vključuje uporabo zdravil za znižanje ravni sladkorja v krvi. V primeru neinzulinsko odvisne variacije bolezni se ta cilj doseže z uporabo tabletnih sredstev. Zdravnik izbere za bolnika potreben dnevni odmerek zdravila, pri čemer upošteva njegovo dnevno prehrano, in uči, kako jo popraviti, ko se spremeni prehrana.

Medicinska rehabilitacija za sladkorno bolezen tipa 1 je veliko težja, saj insulin-odvisna oblika te patologije zahteva uporabo dnevnih injekcij insulina. Vsak bolnik se mora naučiti izračunati potreben odmerek samega zdravila, odvisno od porabljenih in porabljenih kalorij.

Napaka pri izbiri odmerka lahko povzroči komo, zato se mora vsak pacient zavedati pomena teh izračunov in pravočasnosti injekcij. Samo z odgovornim pristopom k temu vprašanju bomo lahko podaljšali življenje in se izognili razvoju zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 1 zahteva redno cepljenje z insulinom.

Da bi izvedeli, kako izračunati odmerke insulina za vsako injekcijo in njihovo količino čez dan, ter da bi lahko prepoznali prve znake nevarnih stanj (koma), vsak bolnik preide v bolnišnično rehabilitacijsko fazo tipa 1 sladkorne bolezni. Usposabljanje poteka pod nadzorom zdravnikov, kar omogoča bolnikom, da se čim prej naučijo samostojnosti in se vrnejo v izvenbolnišnični življenjski slog.

Fizična rehabilitacija

Fizična rehabilitacija vključuje uporabo terapevtske gimnastike in fizioterapije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Terapevtska gimnastika

S svojo pomočjo je bolnikom lažje nadzorovati svojo težo, še posebej pri bolnikih z drugo vrsto sladkorne bolezni. Prav tako redna vadba pomaga zmanjšati raven glukoze v krvi, povečati vzdržljivost, okrepiti srčno mišico in žile, povečati odpornost in odpornost celotnega telesa.

Preden nadaljujete s terapevtsko gimnastiko, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Pomagal vam bo izbrati prave športe glede na interese bolnika.

Raven glukoze v krvi je treba izmeriti tudi pred športnimi aktivnostmi, takoj za njimi in po eni uri. Med vadbo se raven sladkorja v vseh ljudeh spreminja na različne načine.

S pomočjo rednih meritev bomo lahko določili stopnjo vpliva športa na posameznega pacienta. To je pomembno z vidika izbire odmerka zdravil in z vidika prehrane (za določitev potrebnega števila obrokov na dneve usposabljanja).

Pred začetkom vaj morate izmeriti raven glukoze

Pri nekaterih bolnikih med športnimi dejavnostmi raven glukoze preveč pade, kar lahko vodi do razvoja hipoglikemične kome. V takih primerih zdravnik bolniku svetuje, da med poukom popije kozarec soka ali poje banano.

Glede na stopnjo reakcije telesa je lahko potrebna dodatna prehrana, ne samo med gimnastiko, ampak tudi pred njenim začetkom in takoj po koncu. Natančne sestanke lahko opravi le zdravnik po pregledu ravni glukoze pred in po vadbi.

Fizioterapija

Rehabilitacija bolnikov s sladkorno boleznijo vključuje imenovanje fizioterapevtskih metod, ki vodijo do sprostitve pacienta, njegove sprostitve, kot tudi povečanje naravne produkcije insulina in stabilizacijo splošnega stanja.

Ta ukrep ima:

  • masaže;
  • elektroforeza (nikotinska kislina, magnezij in druga zdravila);
  • parafinski vosek;
  • balneološko zdravljenje;
  • akupunktura;
  • aromaterapija.

Z uporabo teh metod je mogoče zmanjšati presnovne motnje, stabilizirati raven glukoze v krvi, izboljšati krvni obtok in mikrocirkulacijo (preprečevanje angiopatije) in povečati splošno odpornost telesa.

Fizioterapija s sladkorno boleznijo

Psihološka rehabilitacija

Psihološka rehabilitacija je najpomembnejša pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina. Grozno je predstavljati življenje, v katerem je ob vsakem obroku potrebno dati injekcijo, in celo enega ni mogoče zamenjati pri izračunu odmerka. Zato so ljudje, ki so odkrili to bolezen, sprva v izredno depresivnem stanju.

Zelo pomembno je, da jih prepričamo, da je s pravim pristopom povsem mogoče voditi polno življenje, da omejitve ne bodo odvzele vseh radosti in blagoslovov. V ta namen je vsem bolnikom s to diagnozo priporočljivo opraviti psihoterapijo. Sodelovanje s kompetentnim psihologom bo pomagalo rešiti vse strahove in ponovno pridobiti zaupanje v jutri in veselje v življenju.

Delo s psihologom je nujno in pomembno.

Psihološka rehabilitacija pri diabetes mellitusu tipa 2 se izvaja redkeje, ker bolniki vsak dan lažje vsakodnevno jemljejo pilule kot dnevne injekcije. Toda v nekaterih primerih je potrebna tudi pomoč psihologa pri tej vrsti sladkorne bolezni.

Gospodinjska in industrijska sanacija

Za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 je pomembnejša gospodinjska rehabilitacija. Vsak dan se morajo naučiti, kako določiti raven glukoze in se samostojno dati injekcije, voditi dnevnik hrane, da bi živeli v običajnem domačem okolju, ne v bolnišnici, in voditi normalno življenje.

Tudi potreba po rednih šalah lahko vpliva na izbiro poklica - ne vsako delo ima pogoje za redne injekcije in možnost prehranjevanja po urniku (kar je pomembno za vsako vrsto sladkorne bolezni). Mnogi delodajalci so naklonjeni zdravstvenim težavam svojih zaposlenih in pomagajo ustvariti pogoje za opravljanje vseh potrebnih manipulacij.

Če bolnik po identifikaciji sladkorne bolezni ne more opraviti svoje prejšnje zaposlitve, mu industrijska rehabilitacija pomaga, da obvlada nov poklic.

Diabetiki morajo hraniti prehranski dnevnik

Rehabilitacija po odkritju sladkorne bolezni je bistvenega pomena za možnost, da živimo bogato in polno življenje. To je težka bolezen, ki se prilagaja vsakodnevnim navadam vsakega bolnika. Zato vsi potrebujejo pomoč, katere zagotavljanje je glavni cilj rehabilitacije pri sladkorni bolezni.

Obnavljajoče zdravljenje sladkorne bolezni

Diabetes mellitus (DM) je endokrina bolezen, povezana z relativnim ali absolutnim pomanjkanjem insulina. Po debelosti je najpogostejša presnovna bolezen; Vsako leto se incidenca sladkorne bolezni stalno povečuje, kar vpliva predvsem na delovno aktivne ljudi.

Hude zaplete, predvsem kardiovaskularni sistem, ki ga spremljajo visoka invalidnost in umrljivost, določajo družbeni pomen te bolezni in pomen rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo.

Obstajata 2 obliki sladkorne bolezni:

- odvisen od insulina (DM tip 1), pri katerem telo sploh ne proizvaja insulina ali je proizvedeno v zelo majhnih količinah. To povzroči uporabo injekcij insulina za zdravljenje;
- neodvisni insulin (sladkorna bolezen tipa 2; debelost sladkorne bolezni). V tem primeru lahko v krvi bolnika pride do presežka insulina, vendar se telo ne odziva ustrezno na nastajanje glikogena v mišicah in jetrih zaradi zmanjšanja občutljivosti tkiv nanj in glukoze. Praviloma se pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 uporabljajo tabletirana zdravila, in samo v hudih in kritičnih primerih je treba uporabiti injekcije inzulina.

Klinična slika. Tipični simptomi sladkorne bolezni so žeja, poliurija, izguba telesne mase, splošna šibkost, zaspanost, srbenje, furunkuloza, slabo sušene rane in zmanjšana FR. Znatno skrajša življenjsko dobo bolnikov s sladkorno boleznijo akutnih in kroničnih zapletov, od katerih vsaka zahteva določeno specifičnost v rehabilitacijskem programu.

Zapleti diabetes mellitus: hiperglikemična koma, hipoglikemična koma, diabetična mikroangiopatija (arabska retinopatija - retinopatija; diabetična nefropatija);

Zdravljenje diabetesa

Farmakoterapija

Diet

Prehrana je osnova za zdravljenje sladkorne bolezni, zlasti tipa 2. Biti mora primerna za starost, telesno težo, stopnjo telesne dejavnosti.

Pri DM 2 je potrebna izključitev vseh vrst sladkorjev; zmanjšanje skupne vsebnosti kalorij. Vsebuje polinenasičene maščobne kisline in povečano količino vlaknin. Frakcijska narava prehrane (4-5 krat na dan) prispeva k manjšim nihanjem ravni sladkorja v krvi in ​​povečanju presnove bazalnega sistema.

Z diabetesom mellitusom tipa 1 uživanje ogljikovih hidratov istočasno omogoča nadzor in uravnavanje ravni sladkorja v krvi z insulinom; zmanjša se uživanje maščobnih živil, kar v primeru sladkorne bolezni tipa I olajša razvoj ketoacidoze.

Vadbena terapija za sladkorno bolezen

Med terapevtskimi dejavniki pri zdravljenju sladkorne bolezni je velik pomen namenjen telesni aktivnosti, ki ima zaradi večanja funkcionalne aktivnosti različnih organov in telesnih sistemov večstranski zdravilni učinek.

Glavne naloge pri zdravljenju sladkorne bolezni z vadbeno terapijo so: uravnavanje glukoze v krvi; preprečevanje razvoja akutnih in kroničnih komplikacij diabetikov; vzdrževanje normalne telesne teže (pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, praviloma pri izgubi telesne mase); izboljšanje funkcionalnega stanja srčno-žilnega in dihalnega sistema; razširitev obsega prilagoditvenih zmožnosti bolnika na fizične napore; izboljšanje bolnikovega psiho-čustvenega stanja; zagotavljanje visoke kakovosti življenja.

Mišično delo, ki zahteva posebno vzdržljivost, prispeva k zmanjšanju glikemije kot tudi potrebe po insulinu; povečana občutljivost celic na insulin; zmanjšanje vsebnosti kateholaminov v krvi; zmanjša visok krvni tlak; poveča mrežo kapilar, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v miokardu in drugih organih in tkivih; zmanjšanje adhezije eritrocitov, kot tudi koncentracija trigliceridov; povečana vsebnost lipoproteinov visoke gostote; zmanjšanje telesne maščobe in telesne teže; zmanjša tveganje za osteoporozo; poveča imuniteto in odpornost proti okužbam; širitev in ekonomizacija funkcionalnih zmožnosti organizma; izboljšanje psiho-čustvenega stanja in socialne prilagoditve.

Vendar pa lahko nezadostni fizični napori povzročijo hipo-ali hiperglikemijo, krvavitve v mrežnici pri diabetični retinopatiji, povečajo tveganje za razjede pri poškodbah diabetičnega stopala in spodnjih okončin pri periferni nevropatiji in makroangiopatiji ter povzročijo akutne bolezni srca in ožilja (MI, kap, hipertenzija, MI, možganska kap, hipertenzija, MI, možganska kap, hipertenzija). krizo).

Glavno sredstvo vadbene terapije za sladkorno bolezen je zdravstveno usposabljanje v obliki cikličnih vaj v aerobni coni intenzivnosti. V obdobju rehabilitacije bolnikov, še posebej v začetnih fazah, ali ob prisotnosti lokalnih zapletov, uporabljamo tudi UGG, LH, hidrokineziterapijo itd.

Pogosto se redno zdravljenje sladkorne bolezni začne, ko je bolnik odstranjen iz stanja diabetične kome. Pri pacientu praviloma opazujemo astenijo več dni, zato z LH uporabljamo osnovne vaje (3-5 krat) za glavne mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin, jih izmenjujemo z dihanjem (statično in dinamično). Morda vključitev v postopek LH masaže okončin in vratnega območja; aktivirajo presnovne procese v telesu, prispevajo k zmanjšanju ravni glukoze, normalizaciji funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema in kardiovaskularnega sistema.

Učinkovit način za lajšanje utrujenosti po PH je 5-10 minutna avtogenska vadba; Lahko se omejite na uporabo samo prvih dveh standardnih formul nižje ravni (»gravitacija« in »toplota«).

Po 4–6-tedenski izvedbi uvodnega (lahkega) programa hoje ali dela na kolesarskem ergometru se začne fizično usposabljanje za aerobno pripravljenost, ki je glavno sredstvo fizične rehabilitacije bolnikov s sladkorno boleznijo. Z zadovoljivim zdravstvenim stanjem lahko tako usposabljanje začnete takoj.

Glavne zahteve za aerobno vadbo so: trajanje treninga - najmanj 20 minut (po možnosti 30 minut), z optimalnim razponom pulza za vsakega bolnika; razredov - 3, in bolje 4-krat na teden. Ogrevanje in zaključni del sta potrebna vsaj 5 minut (za osebe s prekomerno telesno težo zaradi tveganja poškodbe ODA - 7-10 minut). Tako je minimalno trajanje fizičnega usposabljanja za bolnike s sladkorno boleznijo 30-40 minut 3-4 krat na teden.

Za pouk z uporabo fizičnega treninga so izbrani predvsem bolniki z diabetesom blage in zmerne jakosti, z zadovoljivo kompenzacijo; možna prisotnost angiopatij I. in II. stopnje ter naslednje povezane bolezni: hipertenzija I, IIA stopnje; neuspešna cirkulacijska faza I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); debelost I - III stopnje; deformiranje osteoartroze brez pomembne disfunkcije sklepov.

Kontraindikacije za telesno vadbo: huda bolezen sladkorne bolezni, njena dekompenzacija; mikro- in makroangiopatije s pomembnimi trofičnimi motnjami; proliferativno retinopatijo, ki jo spremlja zmanjšanje vida; hipertenzivna bolezen PB in faza III; aktivni miokarditis; kardiomiopatija; neuspeh cirkulacije, PB in več; CHD III in IV FC; Srčni utrip v mirovanju> 100 - 110 na minuto; anevrizma srca in krvnih žil; slabo nadzorovane srčne aritmije; odpoved ledvic; poslabšanje somatskih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo; tromboflebitis; slabo nadzorovana patološka reakcija na obremenitev, predvsem v obliki ostrih nihanj glikemije med vadbo (do 5-6 mmol / l od izvirnika).

Relativne kontraindikacije za telesno vadbo so: starost nad 65 let, pomanjkanje aktivnosti in nepripravljenost za fizikalno terapijo.

Za individualizacijo programa fizične rehabilitacije za bolnika s sladkorno boleznijo je treba izvesti celovit pregled z oceno: resnosti in stanja kompenzacije sladkorne bolezni, prisotnosti zapletov sladkorne bolezni in njihove resnosti ter s tem povezanih bolezni; funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema, stopnja telesne pripravljenosti pacienta, ustreznost odziva na telesno aktivnost.

Pregled običajno vključuje: določanje ravni sladkorja v krvi čez dan (vsaj 3-krat); testiranje urina na vsebnost beljakovin; EKG v mirovanju in med stresnimi testi s postopnim povečevanjem obremenitve na kolesarski ergometer ali tekalno stezo; posvetovanje z okulistom (diabetično retinopatijo) in nevropatologom (periferna in avtonomna nevropatija); Cooperjev test. Testiranje obremenitve je še posebej pomembno. To vam omogoča, da določite količino srčnega utripa in krvni tlak - največji dovoljeni in optimalni za določenega bolnika, saj se spreminja v širokem razponu, odvisno od vrste vadbene obremenitve; premiki lahko znašajo 60-75% tolerančnega praga, določenega z ergometrijo kolesa.

Začnite telesno vadbo s programom dozirane hoje ali delajte na kolesarski ergometer (tekalna steza). Te vrste motoričnih aktivnosti so primerne tudi za starejše, sedeče ljudi in so pomembne s psihološkega vidika. Omogočajo vam, da postopoma opravljate redne aerobne treninge z uporabo drugih vrst vadbe. Vendar pa je poleg energijskih parametrov treba upoštevati tudi posebnosti teh obremenitev, ki olajšujejo ali, nasprotno, ovirajo njihovo uporabo pri zdravljenju sladkorne bolezni.

Hoja je privlačna zaradi možnosti doziranja (hitrost in hitrost gibanja, trajanje dela) in s tem učinkovitega spremljanja srčnega utripa in krvnega tlaka, kar omogoča uporabo tudi pri bolnikih s kroničnimi zapleti s sladkorno boleznijo. Pri hoji pa je težko doseči visoko porabo energije, kar vpliva na njeno nizko učinkovitost pri debelosti. Kontrola tukaj pomeni ne toliko možnost neposrednega merjenja srčnega utripa in krvnega tlaka, kot predvidljivost vegetativnih reakcij na obremenitev, glede na to, da se ti kazalci razlikujejo glede na raven porabe energije.

Vadbeni kolo omogoča dobro doziranje porabe energije v širokem razponu obremenitev, učinkovito spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka ter ustvarja majhno obremenitev sklepov. Je najboljši pripomoček za aerobno vadbo pri bolnikih s kroničnimi zapleti, debelostjo, retinopatijo in poškodbami sklepov. Slabo prenašajo bolniki, ki ne marajo monotonega dela.

Tek vam omogoča dobro kontrolo obremenitve in je povezan z veliko porabo energije. Vendar pa povečano tveganje za poškodbe ODA, poškodbe stopal v periferni nevropatiji, zapleti oči omejujejo njegov obseg.

Tek na smučeh, kolesarjenje, aerobni ples in uporaba preskočene vrvi se lahko štejeta za travmatično za vrste telesne dejavnosti uradne razvojne pomoči. Retinopatija služi kot ovira pri treningu na simulatorjih s sočasno delo rok in nog, pa tudi za tek na smučeh.

Pri sladkorni bolezni ni priporočljivo opravljati športnih dejavnosti z veliko verjetnostjo nenadzorovanih situacij (alpinizem, treking, vodni slalom itd.), Potrebo po napenjanju (rokoborba, dviganje barbells itd.).
Pomembni elementi fizičnega treninga za bolnike s sladkorno boleznijo so preprečevanje zapletov, kot so hiper- in hipoglikemija.

Preprečevanje hiperglikemije med fizičnim treningom

Če pred opravljanjem telesne dejavnosti vsebnost glukoze v krvi presega 240 mg%, preverite vsebnost ketonov v urinu. V primeru njihove prisotnosti ali ko je vsebnost glukoze v krvi> 300 mg%, je treba prekiniti trening.

V odsotnosti ketonov (glukoza v razponu 240-300 mg%) je možna fizična vadba, saj zmanjšujejo koncentracijo glukoze, vendar je s takšno glikemijo težko napovedati rezultat obremenitve: ravni krvnega sladkorja se lahko zmanjšajo in povečajo. urina Zato je nadzor sladkorja po obremenitvi potreben.

Preprečevanje hipoglikemije med fizičnim treningom

Najučinkovitejši način za preprečevanje hipoglikemije je nadzor glukoze v krvi pred in po obremenitvi za več sej. To pomaga oceniti značilnosti telesnega odziva na telesno aktivnost ob upoštevanju začetne ravni glukoze. Sčasoma se takšne študije izvajajo manj pogosto, pri čemer se osredotočajo na nenavadne spremembe v bolnikovem počutju.

Če je pred treningom koncentracija glukoze v krvi> 100 mg% in manj, morate jesti le 20-30 minut pred začetkom seje; Prav tako je mogoče zmanjšati odmerek kratkodelujočega insulina, ki je bil dan pred vadbo.

Prisotnost koncentriranih ogljikohidratnih pijač (sokovi, limonada, Coca-Cola itd.), Ki jih bolnik lahko hitro popije ob prvih znakih hipoglikemije, je potrebna. Hipoglikemična reakcija se lahko pojavi 3 do 3 ure po koncu obremenitve (v prahi), zato je v tem obdobju potrebna previdnost glede znakov hipoglikemije, značilnih za bolnika. To še posebej velja za bolnike z dolgo zgodovino bolezni, ki imajo včasih zmanjšano občutljivost za predhodnike hipoglikemičnega stanja. Pri obremenitvah je strogo prepovedana uporaba alkohola, ki zmanjšuje občutljivost možganov na pomanjkanje glukoze.

Ne priporočamo parne kopeli, vroče prhe ali kopeli (še posebej v kombinaciji s fizičnim naporom), saj intenzivna telesna toplota pospešuje in povečuje delovanje insulina in povečuje tveganje za hipoglikemijo. Poleg tega lahko širjenje krvnih žil povzroči lokalno krvavitev, ki je najbolj nevarna za mrežnico oko.

Zato se morajo bolniki s sladkorno boleznijo izogibati pregrevanju, vključno s sončenjem na odprtem soncu (zlasti na jugu).
Bolniki s sladkorno boleznijo, v programu fizične rehabilitacije, ki vključuje usposabljanje, morajo redno voditi dnevnik - to vam omogoča, da se izognete akutnim boleznim, ki so navedene zgoraj.

Kot merilo za učinkovitost zdravljenja se lahko uporabijo: fiziološki kazalci, ki kažejo na ekonomizacijo srčno-žilnega in dihalnega sistema (zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka, tako v mirovanju kot v standardnih testih, povečanje tolerančnega praga na obremenitev itd.); določanje glikemije v mirovanju in v procesu kolesarske ergometrije, pri kateri nagnjenost k zmanjševanju kaže na pozitiven učinek treninga na presnovo ogljikovih hidratov; izguba telesne mase, njena maščobna komponenta (tip 2 DM).

Medicinska gimnastika za noge

Ločena in najpomembnejša komponenta v fizikalni terapiji pri sladkorni bolezni je LG za stopala. Diabetična stopala so eden najhujših in izčrpavajočih zapletov sladkorne bolezni, ki zahtevajo izjemno drago, praviloma bolnišnično zdravljenje. Razvoj diabetične noge je posledica kombinacije treh dejavnikov, značilnih za sladkorno bolezen; ishemija, nevropatija in okužba. Klinični simptomi so odvisni od prevlade enega od teh dejavnikov.

Poučevanje bolnikov, kako preprečiti diabetično stopalo, bistveno zmanjša tveganje njegovega pojava; v tej smeri je vloga LH bistvena.

Večina vaj LH je osnovna gibanja, predvsem v gležnju, metatarzofalangealnih sklepih, manj pogosto v kolenu. Pri tem se lahko številni kompleksi LH učinkovito uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje ploskosti, zlasti ker slednji precej hitro napredujejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi oslabitve mišic spodnjih okončin in vezi.

Bolj pripravljeni pacienti lahko opravljajo vaje v izometričnem načinu ali kot dinamični z uporom (na primer: ko je desno stopalo upogljivo upognjeno, peta levega stopala, ki se nahaja na prstu desnega stopala, upira dviganju stopala). Vse vaje se izvajajo 10-12 krat z zmernim tempom. Kompleks se izvaja 2-3 krat dnevno.

Masaža za sladkorno bolezen

Najpogostejši pogoj za sladkorno bolezen, ki zahteva masažo, so: prekomerna telesna teža, mikro- in makroangiopatije, diabetična artropatija, periferna nevropatija. Celovito ciljno zdravljenje, vključno z masažo, pozitivno vpliva na to patologijo in pogosto vodi v obratni razvoj patološkega procesa.

Naloga masaže: izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v nogah; preprečevanje osteoporoze in diabetične artropatije; preprečevanje degenerativnih sprememb v mehkih tkivih stopal; izboljšanje prevodnosti perifernih živcev; izboljšanje regeneracije mehkih tkiv in kosti v območju prizadetih sklepov; zmanjšana bolečina in utrujenost pri hoji; povečana presnova; izboljšanje psihoemocionalnega in splošnega stanja pacienta.

Indikacije za masažo: debelost, diabetična angiopatija 1. in 2. faza, diabetična artropatija, periferna polinevropatija.

Kontraindikacije za masažo: diabetična angiopatija s trofičnimi motnjami; poslabšanje diabetične artropatije; akutni diabetični zapleti (hipo-in hiperglikemija); poslabšanje somatskih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo.

Visok krvni sladkor ni kontraindikacija.

Prostor za masažo. V bistvu se na spodnjih okončinah odkrijejo lokalne motnje v diabetes mellitusu, zato je poudarek pri masaži na ledveno-krčnem področju. Ker je sladkorna bolezen pogosta bolezen, ki jo običajno spremlja debelost, se splošna masaža uporablja tudi v kompleksni terapiji. Masaža neposredno na noge (zlasti na stopala) se izvaja le v začetni fazi bolezni, ko prevladujejo funkcionalne motnje.

Uporabite vse tehnike masaže (božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije) z rahlo intenzivnostjo. Iz metod vibracij uporabljamo neprekinjeno stabilno in labilno. Za aktivacijo presnovnih procesov je velika pozornost posvečena gnetenju velikih mišic. Prostori prehoda mišic v kite, aponevroze, kraji vezave mišic na kostno tkivo, intermuskularni prostori so temeljito obdelani, saj zaradi slabe oskrbe s krvjo ta območja najbolj trpijo zaradi angiopatije. Njihova masaža je tudi preprečevanje osteoporoze.

Nato nadaljujte z masažo prizadetih živčnih trupov in sklepov s pomočjo tehnik božanja, brušenja in nenehnih vibracij. Intenzivnost masaže je zmerna. Pri simptomih periferne nevropatije so tehnike točkovne masaže učinkovite. Glede na visoko pogostost makro- in mikroangiopatije ter diabetične artropatije se več pozornosti posveča segmentnim učinkom, ki aktivirajo presnovne procese v okončinah. Za zgornje okončine - to je masaža območja vratu. Masaža spodnjih okončin je opisana zgoraj.

Segmentalni učinki se izvajajo na prsni hrbtenici in s tem mehčajo manifestacije avtonomne nevropatije. Možno je vključiti točkovne učinke v supra-skapularno regijo, pa tudi paraparatebral v medfaznem in spodnjem prsnem predelu (možnost segmentne aktivacije trebušne slinavke). Medtem ko ohranja vsaj minimalno endokrino funkcijo, izboljšanje mikrocirkulacije, trofični procesi v pankreasnem parenhimu spodbujajo nastajanje insulina. Za izboljšanje delovanja respiratornega sistema delujejo dihalne mišice.

Fizioterapija

Glavni cilji zdravljenja s pomočjo fizioterapevtskih metod so: odpravljanje presnovnih motenj (ogljikovih hidratov, lipidov, beljakovin, vode, mineralov itd.); če je mogoče, stimulacija proizvodnje insulina s trebušno slinavko in zmanjšanje proizvodnje njegovih antagonistov in aktivnosti nadledvične skorje; preprečevanje insulinske rezistence; preprečevanje in zdravljenje zapletov sladkorne bolezni, tako akutnih (ketoacidoza in hipoglikemija) kot tudi kroničnih (predvsem angio- in nevropatije); ohranitev odškodnine BD; preprečevanje napredovanja bolezni.

Uporaba fizikalnih dejavnikov je indicirana pri bolnikih z diabetesom mellitusom katere koli vrste in resnosti seveda med kompenzacijo.

Fizioterapija je kontraindicirana v fazi dekompenzacije procesa, ne glede na resnost, v prisotnosti akutnih zapletov sladkorne bolezni (ketoacidoza in hipoglikemija).

Tip diabetesa določa diferencirano uporabo fizikalnih dejavnikov. Medtem ko ohranja endokrino funkcijo trebušne slinavke, lahko izboljšanje mikrocirkulacije, trofični procesi v trebušni slinavki, prispevajo k stimulaciji proizvodnje insulina.

Izrazit terapevtski učinek, ki vpliva na področje projekcije trebušne slinavke, ima CMT; njihov normalizacijski učinek tako na metabolizem ogljikovih hidratov kot tudi na metabolizem lipidov je določen z zmanjšanjem aktivnosti kontra-izolacijskih mehanizmov, zlasti funkcije nadledvičnih žlez.

Najpomembnejše so metode fizioterapije v kompleksnem zdravljenju angio in nevropatije, povezane s sladkorno boleznijo. Najpogosteje so v tem primeru predpisane SMT terapije, elektroforeza raztopin nikotinske kisline, magnezijev sulfat itd. Uporabljajo se izmenično magnetno polje, UHF, UHF, izpostavljenost ultrazvoku in laserska terapija. Ti fizikalni dejavniki so predpisani bolnikom s sladkorno boleznijo po splošno sprejetih metodah. Običajno uporabljajo učinke na območjih z največjimi vegetativno-trofičnimi motnjami.

Tipični diabetes za vaskularne možganske motnje so osnova za pojav astenonevrotičnih motenj. Imenovanje elektrolitske ali centralne elektroanalgezije s pomočjo sedativne tehnike blaži intenzivnost kroničnega čustvenega stresa in s tem zmanjšuje nastajanje glukokortikoidnih hormonov skorje nadledvične žleze, ki so antagonisti inzulina.

Hidroterapevtski postopki pozitivno vplivajo na motene presnovne procese (ogljikove hidrate in maščobe) pri bolnikih s sladkorno boleznijo, imajo pa tudi pomemben terapevtski učinek pri makro- in mikroangiopatijah okončin ter splošne nevrotične motnje.

Mineralne vode se uporabljajo pri sladkorni bolezni ne le za pitje, ampak tudi v obliki kopeli. Najbolj izrazit učinek na presnovo ogljikovih hidratov v diabetični plin mineralne kopeli. Naravne in umetne karbonske, sulfidne kopeli pri temperaturi 35–36 ° C povzročajo znatno zmanjšanje krvnega sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Povprečno trajanje bivanja v kopeli - 12-15 minut; potek zdravljenja je 10-15 kopel. Trajanje postopka in trajanje tečaja sta določena glede na resnost diabetičnih motenj in naravo povezanih bolezni.

Treba je upoštevati, da večina bolnikov s sladkorno boleznijo trpi zaradi vroče vode (> 40–45 ° C), za njih je temperatura 34–38 ° C primernejša za hidroterapijo.

Pri kompleksni terapiji kot adjuvansu za zdravljenje bolezni ODE, povezanih z DM, perifernega živčnega sistema, se zdravljenje z blatom praviloma uporablja pri lokalnih aplikacijah. Za isti namen se uporabljajo različne tekočine za prenos toplote (parafin, ozokerit itd.) Po splošno sprejetih metodah.