Delo z diabetesom

• Diagnostika

Nadurno delo pri sladkorni bolezni je zelo nezaželeno. Omejitev vključuje tudi fizično delo, poklice, povezane s stresnimi situacijami, tveganje za življenje in težke delovne pogoje. Kljub omejitvam pri delu lahko oseba z diagnozo sladkorne bolezni zgradi kariero s pravo izbiro specialnosti.

Značilnosti izbire poklica

Pomembno je, da realno ocenite svoje zmožnosti in prednosti: ne vsak poklic vam daje možnost, da merite raven sladkorja pravočasno ali da po potrebi jeste. Vendar pa se skriti pred družbo ni vredno. Obstaja veliko diabetikov, najemanje osebe z boleznijo pa ni izjemen pojav. Priporočila za izbiro zaposlitve glede na vrsto sladkorne bolezni:

• Delo s sladkorno boleznijo tipa 1 mora biti mirno, s strogo standardiziranim urnikom, brez nadur in poslovnih potovanj. Pomembno je, da bolna oseba pravočasno vzame kosilo, si vzemite odmor. Stres, vroča proizvodnja, padci temperature in prepihi so kontraindicirani.
• Za sladkorno bolezen tipa 2 zahteve niso tako hude: oseba lahko dela na vseh področjih trgovine in znanosti. Glavni pogoji so pomanjkanje fizične prenapetosti in zmožnost normalne prehrane.

Oseba mora preživeti sladkorno bolezen do konca svojega življenja. Delo - sestavni del tega dela in izbira poklica, morate računati z diagnozo.

Kontraindikacije

Za diabetike je delo v prostorih z ostrimi temperaturnimi nihanji kontraindicirano. Pod prepovedjo pade:

• brisalci;
• ulični prodajalci;
• zemljani;
• zaposlene v vročih trgovinah;
• Termisti;
• gradbeniki;
• metalurgi;
• rudarje.

Ne glede na vrsto sladkorne bolezni delavec ne bi smel biti podvržen pretiranemu gibanju. Naslednja področja in posebnosti spadajo pod absolutne kontraindikacije:

• strojništvo;
• ladjedelništvo;
• rudarska industrija;
• proizvodnja nafte in plina;
• beleženje;
• električna industrija (delo z električnim omrežjem na dvižni napravi).

Bolne osebe s sladkorno boleznijo ne morejo prenesti fizičnega napora.

Vključenost diabetikov v to delo je polna razvoja dekompenzacije: bolni ljudje ne morejo prenesti fizičnega stresa. Prepovedano je delati kot voznik pri sladkorni bolezni. To še posebej velja za bolnike, odvisne od insulina. Voziti se ne smejo voziti tovornjaki ali javni prevoz, delati s premičnimi stroji na višini. Pravice lahko dobite šele, ko potrdite stabilno nadomestilo za bolezen.

Ne morete izbrati tveganega življenja in zahtevati, da poklici nadzirajo lastno varnost:

Škodljive razmere

Diabetiki so kontraindicirane specialitete s stalnim psihološkim stresom, stresom. Za njih obstajajo omejitve za naslednje poklice:

• popravni domovi;
• hospici;
• internati za duševno zaostale ljudi;
• klinike za droge, centri;
• rakavih centrov;
• mentalne ustanove;
• rehabilitacijski centri za vojaške namene iz vročih točk;
• vojaški;
• policisti;
• sodni izvršitelji.

Nazaj na kazalo

Nevarne specialitete

Poklici, povezani s strupenimi kemikalijami, se štejejo za nevarne. Da bi se izognili resnim zapletom, je bolje, da diabetik zavrne takšno specializacijo. Metalurška proizvodnja, surovine, proizvodnja lakov in barv, nabava kemikalij je prepovedana. Ker večina raziskovalnih inštitutov v laboratorijih uporablja SDYAV, je treba takšno delo opustiti.

Priporočila

Sladkorna bolezen in delo nista zamenljiva pojma. S pravo izbiro specialnosti lahko kompetentno gradite kariero. Diabetiki svetujemo, da bodite pozorni na naslednje poklice:

• skrbnik sistema;
• specialist za popravilo gospodinjskih aparatov;
• zdravstveni delavec;
• sekretar;
• literarni urednik;
• učitelj, učitelj na univerzi;
• mreženje (svetovalec za spletne trgovine, tekstopisec, bloger);
• knjižničar

Nazaj na kazalo

Zdravljenje in diabetes

Takšno število omejitev je pogosto povezano ravno z nezmožnostjo spoštovanja režima. Pomembno je, da ima bolnik pravočasno poln obrok, prejme odmerek zdravila ali si injicira insulin. Moral bi biti sposoben redno spreminjati položaj telesa (na primer, učitelj bo lahko vodil lekcijo, ko stoji ali sedi) in pusti delo pravočasno, da se popolnoma sprostite.

Pri izmenskem delu je lahko prekiniti način dajanja zdravila, zato je potrebna prilagoditev že uvedenega insulina. Nadure lahko negativno vplivajo na zdravje. Pristojni vodja ne bo zadržal specialista predolgo na delovnem mestu, ker je že dolgo časa poln invalidnosti.

Poslovna potovanja s sladkorno boleznijo in nadure

Kadarkoli je le mogoče, se mora diabetik izogibati takšnim delovnim pogojem. Vsak zdravnik bo potrdil prenapetost zaradi podaljšanega delovnega dne in tudi na službenih potovanjih, saj je verjetnost zapletov veliko večja. Hkrati pa, ko je v nenavadni situaciji, pacient sam ne more pomagati pravočasno. Vendar življenje narekuje lastna pravila. Sladkorna bolezen je draga bolezen, oseba mora delati za plačevanje računov. Zato se morajo ljudje s pogostimi poslovnimi potovanji posvetovati z zdravnikom za priporočila o tem, kako pravilno izračunati odmerek insulina v nestandardnih situacijah.

Obvestite svojega zdravnika o nepravilnem urniku: poučil vas bo, kako se izogniti razvoju hipoglikemije.

Poslovanje

Komercialna dejavnost je povezana s stalnim stresom in nevrozi. Preprečiti je treba diabetike takih situacij. Če je mogoče, zamenjajte priročnik in se posvetujte z njim. Oseba, ki je dosegla določene višine, bo lahko naučila druge, kako zgraditi svoje podjetje iz nič. Coaching je trend osebnega razvoja. Če se vaše podjetje ne more odreči, je bolje, da nadzor nad operacijskimi dejavnostmi prenesete na pooblaščeno osebo.

Diabetes in poklic

Zaradi strahu pred zavrnitvijo zaposlitve ali strahu pred odpuščanjem, mnogi ljudje skrivajo svoje zdravstvene težave od svojega delodajalca. To se zgodi s sladkorno boleznijo. Vendar pa te bolezni ni vredno storiti.

Značilnosti dela pri sladkorni bolezni

Če ima ta bolnik dovolj hrane za obvladovanje bolezni, bo edina težava pri delu potreba po pravočasni prigrizku. To je povsem mogoče, da to storite neopazno za kolege in vodstvo. Če obstaja tveganje za hipoglikemijo, se moramo zavedati, da je to stanje nevarno tako za samega pacienta kot v nekaterih primerih tudi za druge.

Poleg tega bodo zdravstvene težave znane prej ali slej, potem pa je neizogiben neprijeten pogovor z delodajalcem. In ta situacija se lahko konča z odpovedjo. Bilo bi veliko bolj pravilno, če bi takoj opozorili na svojo bolezen in vam povedali, do kakšnih težav pri organizaciji dela lahko pride.

Mnogi delodajalci ne vedo, kaj je sladkorna bolezen, slišali so le, da ta bolezen zahteva pogoste inzulinske injekcije. In zato pacienta ne vzemite na delo ali so odpuščeni samo za pozavarovanje.

Izbira poklica pri diabetesu

Izbira poklica za sladkorno bolezen je lahko zelo težka. Konec koncev je seznam prepovedanih specialitet za to bolezen precej obsežen. Še posebej velike težave nastanejo, če se sladkorna bolezen najde v odrasli dobi, pri osebi, ki je že prejela strokovno izobrazbo.

Če pa starši skrbijo za skladen razvoj svojega otroka, potem bo kot odrasla oseba spoznala svoje znanje in sposobnosti tudi v primeru hude bolezni. Glavna stvar, ki jo morate storiti, je, da se ne osredotočite samo na en specifičen poklic in področje dejavnosti, ampak na razvoj otroka.

Škodljivi delovni pogoji - ne za sladkorno bolezen

Izbira poklica, morate vedeti, da je sama sladkorna bolezen resen test zdravja. Zato ni nujno, da ustvarjamo dodatne težave za samega sebe in tudi za delo z škodljivimi delovnimi pogoji.

Na primer, delo na zraku vodi ne zelo utrjeno osebo do pogostih prehladov, kar poslabša potek diabetesa. Če je poleg tega delo povezano s fizičnim naporom, se verjetnost pojava epizod hipoglikemije resno poveča.

Delo v prašnih, vlažnih pogojih, kot tudi pri visokih temperaturah, na primer v vročih trgovinah, je tudi slaba izbira. Zelo nezaželeno je delati v kemični ali farmacevtski industriji, v bolnišnici za nalezljive bolezni.

Kontraindicirane in delovne razmere z večjo vibracijo. Pri zdravi osebi ta škodljiv dejavnik skozi čas izzove zelo neprijetno patologijo - vibracijsko bolezen, v prisotnosti sladkorne bolezni pa je negativni učinek vibracij veliko hitrejši in težji.

Nevarni poklici

Poklici, povezani z viri povečane nevarnosti, so popolnoma kontraindicirani. Ljudem s sladkorno boleznijo je prepovedano delati kot vozniki - hipoglikemija, ki je nastala vozniku med vožnjo, lahko povzroči najhujšo prometno nesrečo. Iz istega razloga je izključeno upravljanje kompleksnih enot in mehanizmov (traktorji, bagri, žerjavi itd.), Vlakov in letal.

Zaradi tveganja za nepričakovane okvare koordinacije in zavesti, ki jih lahko povzroči hipoglikemija, ljudje s sladkorno boleznijo ne smejo delati na obdelovalnih strojih, v vročih delavnicah, na transportnem traku, pri delu na višini in pod vodo itd. To je posledica dejstva, da med napadom oseba morda ne bo mogla hitro sprejeti prave odločitve. Iz istega razloga bolnik s sladkorno boleznijo ne bo najel kot dispečer, še posebej kontrolor zračnega prometa.

Nezaželeno je tudi delo v prehrambeni industriji, kavarnah in restavracijah: izkušnje zdravnikov kažejo, da je pogostnost sladkorne bolezni med tistimi, ki delajo na takih mestih, nekajkrat višja od povprečnih vrednosti za druge industrije. Za tiste, ki že imajo sladkorno bolezen, pogosta degustacija izdelkov vodi do potrebe po dodatnih injekcijah inzulina in povzroča pojavljanje dodatnih kilogramov.

Služba v vojski, policiji in drugih vojaških strukturah je kontraindicirana tudi zaradi visokega fizičnega in psihološkega stresa. Ne bo mogoče niti posredovati zdravniške komisije, ki bi določala primernost za služenje. Če je sladkorna bolezen nastala pri osebi, ki je že v službi, lahko prevzamejo delo v istih vojaških enotah in oddelkih Ministrstva za notranje zadeve: v teh strukturah so potrebni tudi uradniki, analitiki in zaposleni v kadrovskem oddelku. Na takšnih položajih so še posebej cenjeni zaposleni, ki vedo storitev od znotraj.

Strogo vzdržujte način dela in počitka!

Dobro nadomestiti sladkorno bolezen v odsotnosti resnih zapletov v večini primerov vam omogoča, da ostanejo v svojem položaju. Ampak, da bi bistvene spremembe v načinu delovnega dne bo treba.

Potreba po pogostih obrokih najverjetneje ne bo zadovoljila poslovodstva, če ne bo razumela, kaj ga je povzročilo. Če je bilo treba začeti zdravljenje z insulinom, morate kolegom povedati, da vam dajejo injekcije tega določenega zdravila, sicer boste morda zamenjani z odvisnikom.

Če je pri delu treba dati injekcije, je treba shraniti insulin in vse, kar je potrebno za ta postopek, mora biti v zaklenjenem predalu ali bolje v sefu. V nasprotnem primeru lahko viale padejo in se zlomijo, zdravilo pa se lahko uporabi za druge namene, tudi za neprimerne namene. Mimogrede, prenašanje insulina na delo od doma dnevno ni dobra rešitev. Pozimi lahko povzroči poškodbe zaradi zmrzali, poleti pa se lahko v času vročine tudi poslabša.

Eden od sodelavcev (in ne samo eden, ampak vsaj dva ali trije) je treba povedati, kako se kaže hipoglikemija in kako v tem primeru zagotoviti prvo pomoč. Prepričajte se, da je v prostoru, kjer delate, kotliček ali hladilnik, pitna voda in sladkor.

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo ne želijo meriti ravni glukoze v krvi, ko so v službi - v zadregi ali ne najdejo časa za to. To je zelo slabo, saj izginjajo pomembne informacije, kar resno otežuje uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Če je delo povezano s težkim fizičnim delom, mora oseba veliko jesti. Pogosto se diabetike bojijo »razbiti« kruh in zaradi tega so podhranjeni, kar vodi v razvoj epizod hipoglikemije, ki jo izzovejo visoki fizični napori in podhranjenost na splošno, kar še bolj ogroža zdravje. Da bi se temu izognili, uporabite tabelo stroškov energije za predstavnike različnih poklicev, ki jih je mogoče zlahka najti v vsaki knjigi o sladkorni bolezni. Če ne morete samostojno sestaviti svoje dnevne prehrane, se mora bolnik obrniti na odgovornega zdravnika in to narediti z njim.

Potovanje, premik in nadurno delo pri sladkorni bolezni

Če na delovnem mestu vedo za vašo bolezen, nihče ne bo ogorčen nad željami kolega s sladkorno boleznijo, ne bo delal nadurno in ne bo šel na poslovna potovanja. Če je to nepogrešljiv del dela, razmislite o selitvi v drug oddelek ali na drugo mesto. Morda boste morali poklicno prekvalificirati, seveda se morate strinjati.

Med izmenskim delom je težko vzdržati injekcije inzulina. Pomembno je redno jesti med budnostjo in ne pozabiti na zadnji prigrizek pred spanjem. Bolniki, ki delajo v izmenah, je bolje uporabiti "ultrakratki" insulin, ker je spanje in budnost nestabilna in se ji je zelo težko prilagoditi.

Shema za dajanje insulina ostaja enaka: na primer, odmerek, ki je bil dan pred spanjem pozno ponoči, se postavi pred spanjem le ob 9. uri, ko bolnik odide na počitek po vrnitvi z dela. Seveda, za dosego jasne, ritmične injekcije insulina v takšnem delu še vedno ne deluje, ker se bo čas spanja in budnosti stalno spreminjal. Zato je treba takšno delo obravnavati kot začasno možnost in aktivno poskušati najti primernejšo.

Delo, povezano s potovanji in poslovnimi potovanji, zahteva, da diabetiki vzamejo hrano s seboj in se ustavijo ob pravem času, da bi jedli.

Če oseba leti z letala, se je treba zavedati, da lahko na letališču zaposleni v inšpekciji zahtevajo, da se živilo, ki ga je nameravalo odpeljati, potisne v kabino letala. Potrebno bo tudi pojasniti potrebo po injekcijskih brizgih z njim. Da bi rešili te težave, je vredno vzeti potrdilo od zdravnika, v katerem je pokazana diagnoza, in povedano je, da je potrebna injekcija inzulina in redni obroki.

Če ste bili na letalu brez vaše hrane, je čas, da jeste, in še niste začeli izvajati cateringa, ne bodite sramežljivi. Povej stevardesi o tem problemu. Morda ji ne bi bilo všeč, če bi jo prosili za dodaten delež, vendar bi se raje odločila, da nahrani takšnega potnika, kot da mu med letom zagotovi nujno pomoč.

Včasih pride do situacije, ko delodajalci, ki želijo rešiti dragocenega zaposlenega, ki ima sladkorno bolezen, pusti na delovnem mestu, ne pa sprostiti zaposlenega: nadurno delo, poslovna potovanja, nočne izmene - vse gre na enak način. Veste, nemogoče se je strinjati s tem, ne glede na materialne koristi, ki ste jih obljubili. Bolezen v tem načinu delovanja se bo hitro razvijala in po kratkem času oseba sploh ne bo mogla opravljati nobenega dela.

Zapleti diabetesa in vaše delo

Zanimivo je, da je v številnih študijah manj verjetno, da bi ljudje s sladkorno boleznijo odšli v bolnišnico kot njihovi zdravi kolegi. Do neke mere je to posledica velike pozornosti, ki se posveča lastnemu zdravju - oblačijo se glede na vreme, mnogi prenehajo kaditi in uravnotežena prehrana pomaga zmanjšati težave z gastrointestinalnim traktom.

Toda pogosteje je to posledica strahu, da bo šefu pokazal svojo šibkost. Konec koncev, vodstvo res ne všeč teh delavcev in poskuša hitro najti nadomestek za njih. Oseba s sladkorno boleznijo mora biti dvakrat previdna: sprehod v zgodnji pomladi v preveč svetlih oblačilih se lahko konča ne le z bolnišnico, ampak tudi z izgubo delovnega mesta.

Če se pojavijo zapleti sladkorne bolezni, se stanje zaposlenih bistveno poslabša.

• Retinopatija in katarakta, pogosti sateliti diabetesa, znatno zmanjšajo vid.
• Diabetična nefropatija, ki jo pogosto spremljajo poslabšanja kroničnega pielonefritisa, povzroča pogoste in daljše odsotnosti zaradi bolezni.
• Razvoj diabetične noge preprečuje samo-gibanje.
• Zapleti kardiovaskularnega sistema zmanjšajo splošno učinkovitost.

Kljub temu nekateri bolniki delajo dobesedno do zadnjega. Strah pred tem, da ostane brez vira preživetja, jim preprečuje, da bi se pravočasno ustavili. Končni v takih primerih ni težko predvideti: prihaja do invalidnosti in absolutne invalidnosti. Ne pozabite: če se razvijejo resni zapleti sladkorne bolezni, morate pravočasno preiti na drugo delovno mesto, tudi če je plačilo precej nižje. V nasprotnem primeru je tveganje invalidnosti in zgodnje upokojitve iz tega razloga, ki bo verjetno prizadelo družinski proračun, veliko močnejše od zmanjšanja prihodkov od sprememb zaposlitve.

Vaš posel s sladkorno boleznijo

Če ima oseba svoje podjetje in lastnega delodajalca in šefa, se situacija bistveno spremeni. Poleg tega so spremembe tako pozitivne kot negativne.

Rutina življenja za mnoge poslovneže ni zelo ugodna. Stalna potovanja na srečanja s poslovnimi partnerji, poslovne večerje s pijačo in ne-dietne prigrizke, kajenje, pogoste stresne motnje, povezane z morebitnimi finančnimi in drugimi težavami, odgovornost za najete delavce - vse to ustvarja dodatne zdravstvene težave za podjetnika, ki trpi zaradi sladkorne bolezni. Najboljši način je najti zanesljivega pomočnika, ki vam bo vzel nekaj skrbi. In tudi če hkrati dohodki vašega podjetja ne trpijo, ne skrbite - zdravje je bolj pomembno.

Po drugi strani pa ima podjetnik še vedno veliko več možnosti, da organizira svoj dan na način, ki ga potrebuje, in se prilagodi režimu, ki narekuje bolezen. Načela zdravega načina življenja se vse bolj uveljavljajo tudi v poslovnem okolju.

Tako se postopoma umirja tradicija težkih in opojnih praznikov, ki spremljajo poslovna srečanja. Med poslovnim kosilom na mizi se vse pogosteje pojavljajo nizkokalorične jedi, zelenjava in sadje. Da, in mnenja drugih igrajo tu manj pomembno vlogo, zdravice iz kategorije »ali me spoštujete?«.

Danes je modno, da se ne kadi, in poslovneži niso izjema. Razprava o poslovnih vprašanjih v sobi za kadilce postaja vse manj pogosta.

Primeri, ko podjetnik zaradi sladkorne bolezni ustavi svoje poslovanje, so zelo redki. Navsezadnje se ljudje, ki se dobro zavedajo značilnosti svojega organizma in so sposobni prožno graditi svojo vsakodnevno rutino, navadno dobro prilagajajo spreminjajočim se razmeram in še naprej aktivno razvijajo svoje poslovanje.

Ali je bila stran koristna? Delite ga v priljubljeni družabni mreži!

Diabetes - nasveti in triki

Medicinsko in socialno strokovno znanje - klinika, diagnostika in socialno strokovno znanje o sladkorni bolezni

MEDICINSKA IN SOCIALNA STROKOVNOST IN INDIKACIJE ZA RATIONAL NAPRAVO ZA DELO
Strokovno mnenje o življenjskem stanju bolnikov s sladkorno boleznijo in pravilno oceno njihove klinične in delovne napovedi morata temeljiti na zdravstvenih, socialnih in psiholoških dejavnikih.

Besedilo strokovne diagnoze mora odražati glavne klinične manifestacije bolezni. Primer bi lahko bilo naslednje besedilo:
Diabetes mellitus tipa I (insulin-odvisna) huda oblika, labilni potek; retinopatija stopnja I, nefropatija stopnja I, nevropatija stopnja I (distalna polinevropatija zmerna);
Diabetes mellitus tipa II (neodvisen od insulina) je zmeren; retinopatija stopnja I (distalna polinevropatija blaga).
Bolnike napotimo v MSEK po bolnišničnem pregledu v terapevtskih ali specializiranih endokrinoloških oddelkih bolnišnic, v endokrinoloških ambulantah dispanzerjev, z izčrpnim odpustom iz njih in izpolnjenim obrazcem N 88. Vse osebe s sladkorno boleznijo mora pregledati oftalmolog, nevrolog, kirurg, ortoped. in psihiatra.
Klinična merila za oceno stanja življenjske aktivnosti so: vrsta sladkorne bolezni (I ali II), oblika resnosti (blaga, zmerna ali huda), potek bolezni (stabilen, labilen), prisotnost in pogostost hipoglikemičnih stanj, ketoacidoza, komatna stanja, prisotnost in resnost poznih zapletov (retinopatija, nefropatija, nevropatija, osteoartropatija), vrsta in učinkovitost terapije za zniževanje glukoze, prisotnost odpornosti proti insulinu, povezane bolezni.
Socialna merila vključujejo izobraževanje, poklic, položaj, zaposlitvene možnosti v kraju bivanja pacienta.
Zelo pomembna je starost bolnika.
Medicinsko-socialna ekspertiza bi morala upoštevati kontraindicirane vrste dela, ki vključujejo: težko fizično delo, vrste dela, povezane s pomembnim nevro-psihološkim stresom, delo, povezano z delom v prometu (stikala, prevodniki), vibracije, gibalni mehanizmi, transporter, v stiku s strupenimi snovmi (žilni strupi, alkalije, kisline), strojevodski poklic, delo na višini.
Pri blagi obliki bolezni v večini primerov invalidnost ni ugotovljena. Potrebne omejitve pri delu zagotavljajo
Priporočila WCC (oprostitev poslovnih potovanj, nočne izmene, nočne izmene, dodatne obremenitve).
Pri delu je treba upoštevati dejstvo, da lahko razvoj hipoglikemičnih stanj ogrozi varnost bolnika in njegovih sodelavcev. Treba je upoštevati, da morajo imeti bolniki s sladkorno boleznijo med delom možnost jesti in po potrebi injicirati insulin.
Pri zmerni hudi sladkorni bolezni je stanje življenjske aktivnosti v veliki meri odvisno od resnosti zapletov in vrste opravljenega dela.
Pri zmerno težki sladkorni bolezni brez zapletov v večini primerov invalidnost ni ugotovljena. Takšni bolniki so kontraindicirane vrste dela, ki so navedene zgoraj.
V primeru zmerne jakosti diabetesa mellitusa tipa I obstaja potreba po neprekinjeni nadomestni inzulinski terapiji, ki jo je treba upoštevati pri medicinskem in socialnem strokovnem znanju in priporočilih bolnikov pri delu.
V fazi I retinopatije, čeprav vizualna funkcija ne trpi, pa bolniki ne smejo opravljati dela, povezanega s stalno napetostjo organa vida, na primer ne smejo delati kot urarji, opravljajo vrste dela, povezane s stalnim delom z mikroskopom (mikrobiologi, delavci) klinični laboratorij), na računalniku itd.
V primeru retinopatije druge stopnje trpi ostrina vida, eksudati se pojavijo na fundusu, točkovne krvavitve, bolnikom ni treba opravljati dela, ki zahteva precejšen delovni čas očesnega obremenjevanja (na primer, računovodje, računovodje, statistika itd.).
Pri oftalmoplegiji (oslabljena funkcija okulomotornih mišic zaradi poškodb parov III, IV in VI lobanjskih okulomotornih živcev), ki je značilna za diplopijo in ptozo, ki je pogostejša pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa I, je kontraindicirano delo, ki zahteva celo epizodne napetosti organov za vid ( na primer delo z natančnimi instrumenti, mikroskopijo itd.).
Najpogostejša oblika periferne diabetične nevropatije je polineuropatija, za katero so značilne distalne, simetrične senzorične okvare, pa tudi zmanjšanje vibracij, otip, bolečine in temperaturne občutljivosti. Pri bolnikih lahko pride do parestezije, hude bolečine.
Takšni bolniki ne smejo opravljati dela, ki je povezano s podaljšanim stanjem na nogah, z dolgo hojo.
Enake vrste dela so kontraindicirane v prisotnosti nevroartropatije (»diabetična stopala«, za katero je značilno postopno uničenje enega ali več sklepov stopala).
Prisotnost diabetične nefropatije I. faza je kontraindikacija za delo v neugodnih vremenskih razmerah (v pogojih nizke temperature okolja, visoke vlažnosti, dela z žilnimi strupi).
V stopnji II nefropatija lahko bolniki opravljajo lahke vrste dela le v toplem prostoru.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom z resnostjo v prisotnosti teh zapletov se ne sme izvajati zgoraj navedenih kontraindiciranih vrst dela. Če pri premeščanju na drugo delovno mesto izgubijo svoj poklic, je treba vzpostaviti tretjo skupino invalidnosti.
Mladim, ki opravljajo kontraindicirano delo, je treba priporočiti prekvalifikacijo.
Bolniška invalidska skupina je ustanovljena za obdobje študija in racionalno zaposlovanje.
Huda sladkorna bolezen ob hudih zapletih (nevropatija s hudimi gibalnimi motnjami, nefropatija z odpovedjo ledvic II. Faze, II. Stopnja retinopatije s pomembnim zmanjšanjem ostrine vida na obeh ocih - 0,08 D itd.) Je osnova za ugotavljanje invalidnosti skupine II.
Druga skupina invalidnosti je določena tudi za osebe z labilnim potekom hude sladkorne bolezni z kaotičnim menjavanjem hipoglikemičnih, ketoacidotičnih, hiperosmolarnih ali laktacidnih komatnih stanj v obdobju zdravljenja (korekcija z insulinsko terapijo).
Če je huda oblika sladkorne bolezni privedla do hudih zapletov (retinopatija III. Stopnje, slepota na obeh očesih, nefropatija z ledvično insuficienco III. Stopnje, nevropatija III. Stopnje z izrazito parezo) ali spremljajo zelo pogosti koatozni stadiji (4-5 krat na mesec). invalidne skupine.

Medicinsko in socialno strokovno znanje o sladkorni bolezni pri osebah, izpostavljenih sevanju

Na podlagi naših ugotovitev o značilnostih kliničnih manifestacij in sladkorne bolezni v likvidatorjih smo razvili osnovna načela za določanje skupine invalidnosti in odstotek izgube strokovne delovne sposobnosti.
Pri blagi obliki diabetesa mellitusa se določi od 10% do 20% izgube poklicne invalidnosti.
Pri zmerni obliki diabetesa mellitusa tipa I je bila ugotovljena invalidnost III. Skupine, odstotek invalidnosti od 40% do 50%. Z labilno potek bolezni, ne glede na stopnjo resnosti zapletov, odstotek invalidnosti od 50% do 60%. Takšni bolniki lahko opravljajo majhno količino telesne aktivnosti v pogojih režima intenziviranega insulinskega zdravljenja z obveznim dnevnim nadzorom ravni glikemije.
Pri zmerni obliki diabetesa mellitusa II in prisotnosti manjših zapletov (mikroangiopatija stopnje I, polinevropatija stopnja I) je mogoče identificirati 25% izgube poklicne invalidnosti. Skupina invalidov ni ustanovljena. V primeru razvoja zmernih in hudih zapletov so pacienti priznani kot invalidi III. Skupine in določajo 30–40% izgube poklicne invalidnosti.
Pri hudi obliki diabetesa mellitusa obeh vrst in prisotnosti zmerno hudih zapletov z začetno stopnjo okvarjene funkcije organa (npr. Angiopatija mrežnice, člen II, retinopatija člen I-II, angiopatija spodnjih okončin, člen II, HAN I-II), določimo skupino III. invalidnosti in 60% izgube poklicne invalidnosti. Ob prisotnosti hudih zapletov z okvarjenimi funkcijami organov, člena II, ali v primerih pogoste dekompenzacije bolezni, se določijo pogoste hipoglikemične razmere, stanja ketoze in ketoacidoze, invalidnosti II. Skupine in 70-80% izgube poklicne invalidnosti. Z dolgotrajno dekompenzacijo bolezni, izražen (III stopnja) zapletov in močno zmanjšanje funkcij organov (slepota, kronična odpoved ledvic II-III stopnja, KhAN III) določajo prvo skupino invalidnosti. Odstotek izgube poklicne sposobnosti znaša 90%.

Uporaba
SEZNAM ZAHTEVANIH RAZISKOVANJ PO SMERI PACIJENTOV ICEC Z DIABETANIJO
Dinamika glikemije, glikozurija za vsak mesec.

1. Za bolnike z diabetesom mellitusom tipa I - glikemijo vsake 2-3 tedne, glukozurija, glikemični profil vsake 2-3 tedne.
2. Popoln zaplet jeter, Rebergov test, sečnina.
3. Raven proteinurije in njene dinamike za leto, vzorci Zimnitsky, Nechiporenko.
4. EKG; RVG; REG (glede na indikacije).
5. Pregled okulista - indikacija resnosti zapletov, določanje ostrine vida, biomikroskopija prednjega dela očesa - identifikacija vaskularnih motenj veznice, limbusa, šarenice, stopnje motnosti leče. Oftalmoskopija - fluoresceinska angiografija - ultrazvok.
6. Pregled nevrologa, kirurga, kardiologa, nefrologa itd. (Če je naveden).

• Zaključek endokrinologa, izločanje iz bolnišnice (za prikaz prisotnosti in pogostnosti hipoglikemičnih, ketoacidotičnih stanj, vključno s trajno ketonurijo).

Diagonalni pogled: Kdo in kako lahko oseba z diabetesom dela - članek na portalu

Kljub temu je treba priznati, da je ozaveščenost celotne populacije o sladkorni bolezni tukaj precej visoka. Obstaja tudi posebna javna organizacija, ki se ukvarja s problemi otrok in mladostnikov s sladkorno boleznijo v smislu študija in dela. Omeniti je treba, da večina bolnikov s sladkorno boleznijo, tako mladih kot odraslih, zaradi velikega obsega aktivne promocije znanja o sladkorni bolezni in spodbujanja zdravega življenjskega sloga ne skriva svoje bolezni. In seveda se ne obotavljajte, da opravite svoje vsakodnevno delo pred drugimi.

Torej sem večkrat videl mlade, najverjetneje študente, ki opravljajo krvni test na glukometru ali injicirajo insulin z uporabo injekcijskih brizg s peresniki v kavarnah, postajah metrojev in na drugih javnih mestih. Kaj bodo jutri? Ali jim bo sladkorna bolezen preprečila doseganje svojih ciljev?

Konec koncev, to ni preprečilo veliko svetovno znanih športnikov, znanstvenikov, umetnikov, pisateljev, politikov, da bi napisali svojo slavno stran v zgodovini. Hokejist Bobby Clark in nogometaš Harry Mabbat, umetniki Fyodor Shalyapin in Lyudmila Zykina, Elizabeth Taylor in Elvis Presley, umetnik Paul Sezan, znanstvenik Thomas Edison, pisatelji Herbert Wells in Mihail Sholokhov, maršal Fedor Tolbukhin asypt v inštitutu. Gorbačov in številni drugi predstavniki različnih držav in narodnosti. Zanimivo je, da je na seznamu ameriških prvakov s SD-jem 33 športnikov; še bolj impresiven seznam umetnikov in pevcev. Primer teh ljudi je jasen dokaz, da sladkorna bolezen ni kolaps vseh upov, da bi naredili to, kar imate radi.

Ali so na voljo vsi poklici?

Vendar pa mora biti vsakodnevno življenje bolnika s sladkorno boleznijo podrejeno posebnemu zdravljenju in profilaktičnemu in higienskemu režimu. Le skrbno upoštevanje lahko ljudem, ki trpijo zaradi te bolezni, omogoči, da so socialno aktivni, da se čim bolj približajo normalnemu življenjskemu slogu, da se vključijo v zanimivo in koristno delo. Pomembno je tudi, da je dejavnost, ki je fascinantna in združljiva z zahtevami individualnega načina, nedvomno močan dejavnik pri ohranjanju pacientove življenjske dejavnosti, njegovega socialnega zadovoljstva.

Vendar, kot diabetolog z dolgoletnimi izkušnjami, lahko potrdim: posebne značilnosti nekaterih vrst dela negativno vplivajo na potek bolezni, otežijo kompenzacijo, povečajo tveganje za resne zaplete, povzročijo zgodnjo invalidnost in v nekaterih primerih so preprosto kontraindicirane za sladkorno bolezen.

Zato problem združevanja dela z omejitvami zaradi narave bolezni ni odstranjen iz dnevnega reda pri izbiri poklica, med študijem, delom in celo ob upokojitveni starosti.

V času znanstvenega napredka in visoke tehnologije so se pojavili številni novi poklici, ki razširjajo vrste delovnih aktivnosti. Tako v Klasifikaciji poklicev, ki veljajo v Rusiji, najdemo več tisoč imen za različne poklice (samo črka A ima več kot tisoč!). Toda žal ni vse sprejemljivo z diabetesom. Nekatere specialitete so očitno kontraindicirane, sprejem v mnoge druge ima stroge omejitve. In seveda, izjave, ki se včasih pojavljajo v medijih, da z dobrim odškodnino za sladkorno bolezen in odsotnostjo zapletov, lahko nenamerno slišite kakšen poklic. (Mimogrede, ali je vedno želena odškodnina vedno stabilna?)

Seveda je pri obravnavanju vprašanja poklicne usmerjenosti in delovnih aktivnosti diabetičnega bolnika potreben individualni pristop, ne pa formalni (prisotnost bolezni). Pri tem je treba upoštevati ne samo in celo ne toliko dejstva o prisotnosti bolezni, temveč tudi njene pomembne osebne značilnosti: obliko, resnost in naravo poteka, način in način zdravljenja, prisotnost in resnost zapletov, diabetično pismenost pacienta, lastništvo sredstev za samokontrolo in nujno samopomoč, raven samodisciplina in odgovornost do sebe in drugih.

Korak za korakom

Po mnenju mnogih diabetologov v Avstraliji je to optimalno, če v procesu vzgoje otroka s sladkorno boleznijo nevsiljivo vzbudi zanimanje za takšne dejavnosti, ki jih bo kasneje, po lastnih težnjah, namesto prisilnega, obravnaval kot najbolj zaželeno z vidika njegovega strokovnega dela. dejavnosti.

Taktično, kompetentno, od otroštva lahko otroka spoznavamo na področjih življenja, kot so glasbena umetnost, inženiring in oblikovanje (obseg možnosti je tu ogromen!), Strokovno delo z računalnikom, učenje tujih jezikov (prevajanje), teoretična fizika, matematika, pedagogika, finančno in gospodarsko upravljanje itd.

Ko otrok odrašča, ko iščejo svojo karierno orientacijo, lahko starši in učitelji postopoma razložijo njegovo osebno in družbeno upravičenost do izbrane izbire ustreznega poklica, argumentirajo njegovo privlačnost in perspektive. Takšne argumente je mogoče uporabiti tudi v komunikaciji z mladimi, ki so med študijem na inštitutu zboleli za sladkorno boleznijo ali imajo še vedno kratke delovne izkušnje na specializiranem področju, tisti, ki imajo dolgoletno polno življenje s sladkorno boleznijo, v imenu takšnega življenja pa se lahko zavestno spremenijo. v pravi perspektivi, njegov prihodnji poklic.

Mimogrede, mladi s sladkorno boleznijo lahko pogosto delujejo kot nosilci in propagandisti takšnih smiselnih odločitev. V eni od nedavnih internetnih sporočil Mednarodne zveze za diabetes (IDF) je bila objavljena pritožba Skupine za podporo študentom. Med njenimi avtorji so Anna Ostergre (23 let, študentka na Univerzi v Kopenhagnu, diabetes tipa 1 od leta 1999), Dana Lewis (študentka na Univerzi v Alabami, 19 let, bolna s 14 leti), Kuytlin McEneri (študent Univerze Georgetown, 22 let, bolan od 3 let)

Kadar oseba zboli za sladkorno boleznijo v zrelejši starosti, ki ima dobre poklicne izkušnje in izkušnje (najpogosteje se bolezen nadaljuje v skladu z drugo vrsto), se vprašanje nadaljnje poklicne dejavnosti odloča individualno, upoštevajoč številne dejavnike, vključno s psihološkimi.

Če vam narava te dejavnosti omogoča kombiniranje z izvajanjem potrebnih zdravljenja in preventivnih ukrepov, lahko bolnik nadaljuje z delom v specializaciji, tako da se omeji na svetlobno korekcijo svojega urnika in trajanja, prehrano in telesno dejavnost. Najpogosteje je to mogoče pri sladkorni bolezni tipa 2. t Veliko manj, vendar sploh ne, in pri sladkorni bolezni tipa 1. Včasih morajo bolniki prenehati delati v svojem običajnem položaju in na terenu.

Če je oseba zaradi uveljavljenih prilog, pridobljenega znanja in izkušenj težko vstopiti na drugo področje strokovnega dela ali ga v celoti ustaviti, je v takih situacijah priporočljivo spremeniti posebnost v tesen profil na prejšnjo. Na primer, bolniški voznik avtobusa ali taksija se lahko ponovno usposablja za položaj serviserja ali dispečerja v isti floti; sedanji poklicni športnik lahko postane trener mladinske ekipe, administrator športne šole; policist odide na neoperativno delo v svojem oddelku; vojaški častnik, ki dela v vojaški enoti za vojaško usposabljanje, vojaško izobraževalno ustanovo

Zdravstveni pogledi

Seveda mora biti osnova za takšno preusposabljanje ali začetno izbiro poklica temeljna zdravstvena zahteva. To so:

izključitev dela s spremenljivim urnikom, pozno zvečer in ponoči;

zavrnitev dela (ali njihove omejitve), povezane s povečano telesno dejavnostjo in škodljivimi delovnimi razmerami (neugodna mikroklima delovnih prostorov, nevarni fizični, kemijski in biološki učinki, podaljšan vidni in močni psiho-čustveni stres);

izključitev del v ekstremnih pogojih (podvodni, podzemni, v izrednih razmerah, v izoliranih prostorih itd.);

izključitev (omejitev) dela na upravljanju kopenskega, zračnega, podzemnega in drugega javnega prevoza, gradnje in drugih nevarnih in kompleksnih mehanizmov;

izključitev (omejitev) dela v pogojih, ki ne dopuščajo ali ovirajo zatekanja k drugim, zagotavljanje nujne zdravstvene oskrbe.

Glede na te začetne zahteve in glede sprejemljivosti za diabetičnega bolnika je mogoče vse vrste poklicev razdeliti v tri glavne skupine.

Kontraindicirana.

Vozniki javnega prevoza (avtobusi, tramvaji, trolejbusi, taksiji), piloti, astronavti, podmornice, potapljači, rudarji, ki delajo v kesonih, gradbeniki in monterji visokih delavcev, vozniki in upravljavci premičnih gradbenih in drugih mehanizmov, serviserji zunanjih električnih omrežij, reševalci; delo z visoko stopnjo fizikalnih, kemičnih ali bioloških (infekcijskih) nevarnosti, delo v težkih (ekstremnih) temperaturnih in vlažnih pogojih, delo v krajih, oddaljenih od možnosti zagotavljanja nujne medicinske pomoči; drugi visoko tvegani poklici, povezani s pojavom ekstremnih situacij, ki zahtevajo posebno pozornost in odgovornost, ki izključujejo možnost upoštevanja terapevtskega in profilaktičnega režima, ki je potreben bolniku.

Relativno kontraindicirana.

Delo in poklici, povezani s pogostimi poslovnimi potovanji, povezani z vplivom industrijskega onesnaževanja okolja, ki zahteva dolgotrajno obremenitev oči; poklicni šport; delo na izoliranih območjih brez sodelavcev, z nepravilnim delovnim časom, visokim psiho-emocionalnim stresom.

Predstavljeno.

Srednješolski in srednješolski učitelji, raziskovalci in tehniki (razen izpostavljenosti škodljivim okoljskim dejavnikom), zdravniki (razen kirurških specialitet, nalezljive bolezni, nujna medicinska pomoč), farmacevti, finančni delavci, ekonomisti, programerji, gradbeniki in serviserji notranjosti, knjižničarji, različne vrste upravnega in vodstvenega dela ter številne druge poklice, ki ne ovirajo upoštevanja zahtevanega režima za tega pacienta.

Vozim avto

Malo izven naše teme je vprašanje uporabe osebnih vozil. Seveda, tisti bolniki, ki nimajo zdravstvenih kontraindikacij, povezanih s starostjo, resnostjo in naravo bolezni, ni razloga za omejitev pravice do vožnje osebnega avtomobila. V večini primerov lahko bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 vozijo brez omejitev. Kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko tudi ostanejo za volanom svojega avtomobila, pod pogojem, da je bolezen dobro kompenzirana, da niso nagnjeni k pogostim hipoglikemičnim reakcijam in zaradi hipoemije in izgube zavesti. Ampak po možnosti na tihih avtocestah, kjer ni težkega prometa in pešcev.

V vsakem primeru mora voznik: t

ne kršijo predpisane prehrane in zdravil (insulin shots);

zajite za volanom po obroku in najpozneje eno uro pred naslednjim obrokom;

imajo merilnik glukoze v krvi, zdravila za zniževanje glukoze in injekcijski peresnik, glukagonov pripravek, sendvič, nekatere sladkarije, tablete glukoze, navadno in sladko (na sladkor) vodo;

pri najmanjšem znaku začetne hipoglikemije takoj ustavite vozilo in preverite raven sladkorja v krvi, po potrebi vzemite tablete glukoze, popijte sladko vodo itd.;

zaželeno je, da imate medaljon (zapestnico) z vami, ki označuje prisotnost njegovega SD-a ali druge podobne identifikacije z vnosom naslovov in telefonskih številk oseb, ki jih je treba po potrebi obvestiti (iskati nujno medicinsko pomoč, nesrečo);

na dolgem potovanju, vsaj dve uri in pol kasneje, ustavi počitek.

Profesor Ilya Nikberg, Sydney

Izvirni članek lahko najdete na uradni spletni strani časopisa DiaNovosti.

Kako izbrati poklic v diabetesu - sodobna medicinska enciklopedija

Poklici, seveda kontraindicirani insulin-odvisni diabetes mellitus, vključujejo posebnost voznikov vseh vrst potniškega in tovornega prometa (piloti, vozniki, strojniki itd.); delavci storitev z neurejenim delovnim časom, precejšen stres in možnost izrednih razmer (vojaško in podčastno osebje, bojna služba, operativni policisti, višinski delavci, monterji, rudarji, plezalci) športnikov in umetnikov z visoko fizično intenzivnostjo poklicnega tveganja; delavci, ki servisirajo stroje, instrumente na izoliranih območjih, če je potrebno, pogosta potovanja, delo ponoči.

Poklici so razmeroma kontraindicirani, pri katerih delovna dejavnost otežuje sledenje režimu, hrani in počitku: kuharji, barmani, umetniki in glasbeniki (zlasti v večernih predstavah, del potovalnih izletov) ter delo s spremembo delovnega ritma, močne vizualne napetosti, pogojev neugodne produkcije okolje (prisotnost v zraku industrijskih objektov strupene nečistoče, visoke ali nizke temperature, visoke ravni hrupa in vibracij, prisilno držanje, delo s stroji, ki se premikajo).

Neželeno delo, povezano z dolgotrajnim psiho-emocionalnim stresom, kot tudi tveganje okužbe z nalezljivo boleznijo, poškodbo.

Bolniki s sladkorno boleznijo se lahko usmerijo v študij in nadaljnje delo v poklicih: knjižničarji, pravniki, ekonomisti, učitelji, srednješolski učitelji, mojstri in inštalaterji televizijske in radijske opreme, serviserji v delavnicah, oprema in stroji za nastavljanje, šivalni stroji, prodajalci. trgovine, blagajne, pisarniški delavci, zdravstveni delavci (razen operacijskih kirurgov in medicinskih sester), gradbeni delavci, oblačilci, slikarji, talni načrtovalci, tesarji, tesarji, vrtalni delavci, stružnice, znanstveni delavci in (ne glede na stalne stike s škodljivimi kemikalijami), zaposleni v uredniških in založniških hišah, upravno osebje, kmetovalci na terenu itd.

Seznam je okviren, v vsakem primeru pa se o izbiri poklica odloča posamično, ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih dejavnikov (starost, delovne izkušnje, resnost in narava bolezni).

V primeru sladkorne bolezni v starosti in starosti, tudi v hudi obliki, lahko bolnik nadaljuje svoje prejšnje delo (z izjemo voznikov). Vendar pa je to mogoče le, če obstajajo pogoji za pravočasno, strogo po urniku, zaužitju hrane, pripravkih za zmanjševanje sladkorja, izključitvi nočnega dela in pogostih poslovnih potovanjih.

Med boleznijo se lahko pojavijo zapleti, ki zahtevajo zdravniški pregled (VTE).

10 osnovnih pravil - opomnik za bolnika s sladkorno boleznijo

Diabetes in izmensko delo

V sodobnem svetu, ki je sodoben, veliko ljudi dela na zelo različne načine - samo ponoči; podnevi ali ponoči; en dan, tako da je drugi čas že drugačen. V skladu s tem se spremeni tudi režim spanja in počitka, telesna aktivnost ob različnih časih dneva, vnos hrane. In to vse pomembno vpliva na raven glukoze v krvi. Zato je treba v dneh počitka in delovnih dneh sprejeti drugačen pristop k zdravljenju sladkorne bolezni.

Če ste bili pred kratkim diagnosticirani s sladkorno boleznijo ali če ste zamenjali zaposlitev in režim zdravljenja, boste morali prvič meriti glukozo v krvi pogosteje. Najboljša možnost bi bila, če lahko v tem času vodite podroben dnevnik samonadzora. Pomagal bo oceniti, kako delo v različnih časih, v različnih izmenah - noč in dan - vpliva na vaše stanje. Če tega ne morete sami ugotoviti, je dnevnik samokontrole, ki bo zdravniku pomagal uvesti potrebne popravke.

Seveda se bo pristop k popravljanju zdravljenja v različnih časih razlikoval s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2.

Sladkorna bolezen tipa 1

Če delate na nestabilnem urniku ali v delovnem razporedu, so nočne izmene ali zelo dolge ure - več kot 12 ur, potem je najboljša možnost zdravljenja uporaba insulina v bolusnem načinu (ultrashort ali kratkodelujoči insulin za obroke in za t popravljanje ravni glukoze v krvi in ​​bazalnega insulina) ali z uporabo insulinske črpalke.
Pri uporabi že pripravljenih zmesi insulina (to je, kadar sta že v kratkem in dolgotrajnem delovanju insulinski bolus in bazalni insulin v enem vložku), se lahko pojavijo določene težave v različnih časih dajanja insulina.

• Če delate ponoči in je delo povezano s telesno dejavnostjo (na primer delate kot natakar, medicinska sestra ali zaposleni v proizvodnem oddelku), potem morate zmanjšati količino bazalnega insulina, ki ga vnesete zvečer, na 30% dnevnega odmerka insulina.

Pri vsakem obroku v več kot 1 XE injicirajte bolus insulina. Bolje je, če gre za insulin z ultrakratkim delovanjem (NovoRapid, Apidra, Humalog). Ne pozabite, da je v zgodnjih jutranjih urah občutljivost na insulin manjša kot zvečer, upoštevajte koeficient občutljivosti na insulin v zgodnjih (od 1:00 do 3:00) in poznih (od 4:00) nočnih urah.

• Če je delo ponoči mirnejše in ne zahteva veliko fizičnega napora (na primer, ste 24-urni klicni center, varnostnik ali dispečer na letališču), odmerka bazalnega insulina ne smete spreminjati. Pri vsakem obroku vnesite bolus insulina, pri čemer upoštevajte enote kruha, raven glukoze v krvi in ​​faktor občutljivosti na insulin. V tem primeru je tudi bolje, če uporabljamo ultrakratko delujoč insulin, če ne moremo jesti.

• Ko uporabljate že pripravljene zmesi insulina, injicirajte insulin 15 minut pred večerjo, vendar v odmerku 2-4 U manj (odvisno od ravni glukoze v krvi). Če ponoči uživate hrano, uporabite izredno kratek delujoč insulin, pri čemer upoštevajte enote kruha in ravni glukoze v krvi.

Dnevne in nočne izmene

• Če delate podnevi, nato pa med nočno menjavo, bo način dajanja insulina drugačen.
• Pri dnevnih izmenah vbrizgajte bolusni insulin vnaprej pred obroki, bazalno - zjutraj in ob 22 uri, insulin s povprečnim trajanjem in zjutraj ali ob 22h z dolgotrajno delujočim insulinom.
• Pri delu v nočni izmeni uporabite zgornje nasvete.
• Ko pridete domov in greste v posteljo po nočni izmeni, preverite raven glukoze v krvi. Pri majhni vrednosti (pod 6 mmol / l) jejte 1-2 XE „počasnih“ ogljikovih hidratov - kruha, nesladkanega sadja.

Delajte 12 ur ali več

• V tem primeru je bolje uporabiti ultrshort-delujoč insulin kot bolusni insulin - to bo zmanjšalo tveganje za hipoglikemijo. Vnesite ga 15 minut pred vsakim obrokom, pri čemer upoštevajte enote kruha, raven glukoze v krvi in ​​čas dneva.
• Če je med delom premalo časa za prigrizek in ker ni mogoče meriti glukoze v krvi pred obroki, izračunajte odmerek insulina na enoto kruha in vnesite eno enoto manjšo od izračunane količine. Čeprav ni povsem pravilna, pomaga tudi pri preprečevanju hipoglikemije.
• Ne pozabite, da vadba znižuje raven glukoze v krvi. Če vaše delo vključuje telesno dejavnost in delate več ur brez prekinitve, se lahko pojavi hipoglikemija. Rafiniran sladkor, tablete dekstroze / gel ali embalažo sadnih sokov naj bodo v žepu ali nekje v bližini, ustrezno in pravočasno ustavite hipoglikemijo.
• Kot bazalni insulin je bolje uporabiti insulin z dolgotrajnim delovanjem - pri delu bo treba opraviti manj injekcij. Na delovni dan zmanjšajte količino bazalnega insulina na 30% dnevno med aktivnim fizičnim delom.

Delo po urniku "dan po 1-2 dneh počitka"

• Delovni dan, odvisno od tega, kako delate - ponoči ali popoldan - uporabite zgoraj navedena priporočila.
• Na dan počitka prilagodite čas dajanja in odmerek insulina, odvisno od vaše telesne dejavnosti.

Sladkorna bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je lahko drugačna - samo dieta, uporaba različnih tablet, ki znižujejo raven glukoze v krvi, kombinacija z insulinom ali samo zdravljenje z insulinom. Glede na vrsto zdravil, ki se uporabljajo med delom v različnih delih dneva, se lahko raven glukoze v krvi spreminja na različne načine.

• Diet Spremljajte glukozo v krvi! Ko jedete ponoči, poskusite jesti lahka živila, ki vsebujejo majhno količino ogljikovih hidratov, če je delo mirno. Če prevladuje telesna dejavnost, vključite žitarice, kruh in sadje v prehrani.
• Tablete za zniževanje glukoze v krvi. Če vaša zdravila ne povzročajo hipoglikemije (metformin, skupina zdravil, imenovanih zaviralci DPP - 4), jih vzemite kot običajno, kot vam je predpisal zdravnik. Na primer metformin 1000 mg zjutraj in pozno zvečer.
• Ko uporabljate zdravila, ki lahko povzročijo hipoglikemijo (skupina derivatov sulfonilsečnine), ne pozabite, da jih je treba jemati samo s hrano! To pomeni, da če si dan počival, spal in ne jedel, potem jih vzemite pred večerjo (čeprav pozno na delovnem mestu) zjutraj ali pozno v nočnih urah, če boste jedli. Ročno rafinirani sladkor, tablete dekstroze ali pakiranje sadnega soka / limonade hranite pri roki (katere tablete, ki znižujejo raven glukoze v krvi lahko povzročijo hipoglikemijo, se posvetujte z zdravnikom ali na naši spletni strani o zdravilih za sladkorno bolezen tipa 2).
• Nova skupina zdravil - inkretini, ki se injicira, ne povzroča hipoglikemije. V naši državi to vključuje pripravke Exenatide (Byeta) in Liraglutide (Viktoza). Vnesti jih je treba normalno. Liraglutid - 1-krat na dan, eksenatid - največ 60 minut pred obroki, dvakrat na dan.
• Zdravljenje z insulinom. Če uporabljate samo bazalni insulin, ga vnesite normalno. Pri uporabi različnih vrst insulina preberite priporočila za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1. t
• Za kombinacijo tablet za zniževanje glukoze inzulina in glukoze v krvi uporabite ločena priporočila za skupine zdravil.

Dnevne in nočne izmene

• Med dnevnim premikom uporabljajte zdravilo kot običajno.
• Ponoči - uporabite zgornje nasvete.

Delajte 12 ur ali več

• Če ste na dieti in jemljete zdravila za zniževanje glukoze v krvi, poskusite redno meriti z glukometrom. Med obroki ne delajte dolgih prekinitev.
• Tablete za zniževanje glukoze v krvi. Če vaša zdravila ne povzročajo hipoglikemije (metformin, skupina zdravil, imenovanih zaviralci DPP - 4), jih vzemite kot običajno, kot vam je predpisal zdravnik. Na primer, metformin 1000 mg zjutraj in pozno zvečer.
• Če uporabljate zdravila, ki povzročajo hipoglikemijo (skupina derivatov sulfonilsečnine), ne pozabite, da jo morate uporabljati samo s hrano v času, ki vam ga je določil zdravnik. Na primer za zajtrk in večerjo. Ko delate več kot 12 ur in potrebujete pozno večerjo, poskusite jesti nekaj lahkega, ki vsebuje beljakovine, maščobe in majhno količino ogljikovih hidratov - na primer kozarec kefirja, slano sadje.
• Kakšne tablete zmanjšajo raven glukoze v krvi, lahko povzročijo hipoglikemijo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali v delu naše spletne strani o zdravilih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2
• Nova skupina zdravil - inkretini, ki se injicira, ne povzroča hipoglikemije. V naši državi to vključuje pripravke Exenatide (Byeta) in Liraglutide (Viktoza). Vnesti jih je treba normalno. Liraglutid - 1-krat na dan, eksenatid - največ 60 minut pred obroki, dvakrat na dan.
• Zdravljenje z insulinom. Če uporabljate samo bazalni insulin, ga vnesite normalno. Pri uporabi različnih vrst insulina preberite priporočila za bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1. t
• Za kombinacijo tablet za zniževanje glukoze inzulina in glukoze v krvi uporabite ločena priporočila za skupine zdravil.

Prilagodljiv urnik dela zahteva, da več pozornosti posvetite sebi in ravni glukoze v krvi. Toda to sploh ne pomeni, da je treba opustiti svoj najljubši poklic. Seveda med delom ni vedno časa za merjenje ravni glukoze v krvi in ​​včasih za jesti. Ampak še vedno - poskušajte poslušati sebe, svoja čustva in najti prosti trenutek za sebe. Vedno se spomnite o hipoglikemiji, ki vas lahko preseneti pri delu!

Ne pozabite: nobeno najbolj zanimivo, dobro plačano delo ne sme poslabšati stanja vašega dragocenega zdravja.