Injekcija insulina

• Diagnostika

Glavna oblika zdravljenja diabetesa je prehrana, ki jo priporoča zdravnik. V primerih, ko od diete ne pride do kompenzacije sladkorne bolezni, kot tudi zaradi jemanja zdravil za zniževanje glukoze (tablet), so predpisane injekcije insulina. Zelo pomembno je, da se pacienti naučijo, kako jih naredijo sami.

Obstajajo različne vrste insulina, ki se razlikujejo po trajanju delovanja. Najpogostejša zdravila so ICS, ICS-A, ICS-K, katerih terapevtski učinek traja od 10-12 do 22-24 ur. Če vam zdravnik predpiše dodatno injekcijo in enostaven insulin (traja 6-8 ur), se injicira brez odstranitve igle s kože, vendar zagotovo spremeni smer, saj teh zdravil ni mogoče mešati.

Kupite posebno inzulinsko injekcijsko brizgo ali običajno eno-mililitrsko injekcijsko brizgo in igle - vsaj dva velika za vrsto zdravil in tri do štiri tanke za njeno uvedbo - v lekarni. Vse igle, še posebej tiste, morajo imeti mandrenice - tanke žice, ki preprečujejo kontaminacijo igle.

Ker je treba brizgo in igle kuhati, je treba hkrati dobiti sterilizator. Lahko uporabite in posebej dodeljene za ta namen jedi - majhen ponev ali skledo s pokrovom. Po injekciji shranjuje tudi brizgo in igle. Potrebni bodo tudi vpojni bombaž, alkohol in majhne pincete.

Čisto, razstavljeno, vodo oprano injekcijsko brizgo skupaj z iglami (ne da bi iz njih izvlekli trna) in klešče polivamo s hladno vodo in kuhamo v zaprtem sterilizatorju 10-15 minut. Nove brizge in igle je treba prvič kuhati dlje - 40–45 minut. Med ohlajanjem z nožem odstranite krog, iztisnjen na aluminijastem pokrovčku steklenice insulina. Roke morajo biti čiste, zato jih po umivanju z milom ne zapirajte in ne obrišite z brisačo, temveč jih temeljito obrišite z vatirano palčko, namočeno v alkohol.

Koliko vzeti zdravilo? V posebni inzulinski odnogramovym brizgi enega mililitra krat, bitov za 20 delitev. Na etiketi steklenice je navedeno, da je v en mililiter raztopine 40 enot. To pomeni, da ena delitev na brizgo ustreza dvema enotama (40:20) insulina. Če je bolniku predpisan odmerek, recimo, 32 enot, je treba napolniti brizgo z zdravilom za 16 oddelkov. V enojni injekcijski brizgi vsak odsek ustreza štirim enotam insulina. Zato je zapolnjen v 8 oddelkov.

Potegnite bat malo dlje od zahtevane nalepke, prebodite gumijasto zaporko viale, ki ste jo prej obrisali z alkoholom. Po vstavitvi igle na globino 1-1,5 centimetrov stisnite zrak v brizgi. Injekcijsko brizgo naj bo obrnjena navzgor z iglo (steklenica je na vrhu), inzulinom vzemite eno ali dve delitvi, ki je večja od predpisanega odmerka, izvlecite iglo iz steklenice in jo zamenjajte s pinceto s tanko. Potem naj bi se gibanje bata iztisnilo iz zraka, dokler se iz igle ne odteče ena ali dve kapljici zdravila.

Bolnik sam ponavadi injicira insulin pod kožo v stegno. Če ga izdela katera od sorodnikov, lahko zdravilo injicirate v kožo rame, lopatice, trebuh, zadnjico. Običajno se insulin daje 15–20 minut pred obrokom.

Brizgo je treba sestaviti s pinceto, ne da bi se dotaknili bata, konice igle in konice brizge.

Namesto injekcije položite kos bombaža, navlaženega z alkoholom, in iglo počasi odstranite. Nastala oteklina se ne sme masirati, ker masaža prispeva k pospešenemu insulinu v krvi. Prav tako ni priporočljivo injicirati insulina na istem mestu.

Po injiciranju morate injekcijsko brizgo razstaviti, sprati z vodo, položiti mandrele v igle in položiti vse v sterilizator ali posebne posode, zapreti pokrov. Viale zdravila se shranjujejo na temnem, hladnem, a ne zelo hladnem mestu, saj se aktivnost insulina med zamrzovanjem močno zmanjša.

Na poslovnem potovanju lahko na dopustu shranite brizgo in igle v posebnem primeru z alkoholom. V teh razmerah je treba pred injiciranjem skrbno odstraniti alkoholne ostanke iz brizge in igle, saj vdihovanje alkohola v insulin povzroči inaktivacijo (oslabitev učinka) zdravila. Priporočljivo je, da alkohol zamenjate vsaj enkrat mesečno. Ta primer z alkoholom za shranjevanje v sterilnem stanju injekcijske brizge in igle, ki jih dobite v lekarnah.

Alkohol in insulin

Za zavrnitev uporabe alkoholnih pijač priporočamo vsem. Pri sladkorni bolezni so alkoholne pijače prepovedane, ker so inzulin in alkohol nezdružljivi. Uporaba alkohola pri diabetikih, zlasti pri sladkorni bolezni, odvisni od insulina, povzroča številne zaplete, kot so hipoglikemija in koma, ter poslabšanje človeškega stanja kot celote.

Združljivost insulina z alkoholom

Alkohol aktivira delovanje insulina in zdravil za zniževanje sladkorja, prav tako pa preprečuje nastajanje glukoze v jetrih.

Alkohol je prepovedano kombinirati z nobenim zdravilom. Pri sladkorni bolezni je ta prepoved sklenjena, zlasti če oseba zaduši insulin. Ta hormon je namenjen za normalizacijo presnove bolnika, za zagotovitev sinteze prebavnih encimov in zmanjšanje ravni glukoze v telesu. Injekcije insulina so bistvenega pomena za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Učinek etanola negativno vpliva na celoten krhki presnovni sistem diabetesa. Učinek insulina se povečuje, sladkor močno upada. Posledično se razvije hipoglikemična koma. Smrt po zaužitju alkohola pri diabetikih, odvisnih od insulina, se lahko pojavi v 2 urah. Znake okvarjene presnove ogljikovih hidratov lahko zamenjamo z mačka, ki preprečuje pravočasno zagotavljanje pomoči. V bistvu ni združljivosti med insulinom in alkoholom.

Možne posledice

Kombinacija alkohola in insulina ima lahko katastrofalne, včasih nepredvidljive posledice. Alkohol negativno vpliva na stanje trebušne slinavke, jeter in ledvic, ki so zaradi sladkorne bolezni že nezdrave. Po jemanju alkoholnih pijač se krvni tlak dvigne, kar je še posebej nevarno pri sladkorni bolezni, saj povečanje sladkorja povzroči uničenje krvnih žil. Alkoholne pijače so zelo kalorične in spodbujajo pridobivanje telesne teže. Uporaba alkohola pri diabetikih vodi do povečane aktivnosti inzulina in hipoglikemije, lahko povzroči prenehanje delovanja jeter in ledvic ter povzroči naslednje patologije:

Kombinacija hormona in alkohola lahko povzroči aritmije.

• aritmije;
• ishemična bolezen srca;
• krčne žile;
• miokardni infarkt;
• duševne motnje, halucinacije;
• invalidnosti;
• smrtni izid.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje negativnih učinkov alkohola

Da bi se izognili zapletom, upoštevajte naslednja pravila:

• uživanje alkohola mora biti minimalno;
• pitje alkohola je dovoljeno le po ali med obroki;
• nadzor sladkorja mora biti stalen;
• prepovedane so sladke alkoholne in alkoholne pijače, vodka, rum in žganje;
• pivo mora biti le lahka, ne močnejša od 5%, samo suho vino;
• jemanje alkohola po stresu in intenzivno fizično delo je prepovedano;
• Uživanje alkohola mora biti usklajeno z zdravnikom.

Uporaba alkoholnih pijač za znižanje ravni glukoze v telesu je prepovedana.

Odprava zastrupitve

Če je oseba z diabetesom, odvisnim od insulina, presegla dovoljeni odmerek alkoholne pijače, je treba zastrupitev čim prej odpraviti. Pri tem se izvajajo naslednje manipulacije:

Premogov sorbent bo odpravil zastrupitev.

Pordelost želodca. Oseba mora piti približno 3 litre vode in umetno sprožiti bruhanje. Po tem, je priporočljivo, da se očisti klistir.

Sprejem sorbenta. Najbolj priljubljen in cenovno dostopen je aktivno oglje. Uporablja se po 1 tableti na 10 kg telesne mase. Da bi sredstvo delovalo hitreje, je treba tablete zdrobiti ali žvečiti.

Medicaid Ne glede na stanje diabetesa je priporočljivo, da gredo v bolnišnico. Kombinacija sladkorne bolezni z alkoholnimi izdelki ogroža nepredvidljive posledice.

Nazaj na kazalo

Dovoljeni alkoholni odmerki

Po odobritvi lečečega zdravnika lahko diabetik privošči majhno količino alkoholne pijače. Dovoljene dnevne doze:

• vodka, viski, konjak - 50 ml;
• suho vino - 150 ml;
• svetlo pivo - 350 ml.

Prepovedani so likerji, šampanjec, temno pivo, alkoholne pijače. Največja pogostost uživanja alkohola med zdravljenjem z insulinom je do 2-krat na teden. Treba je omeniti, da lahko tudi minimalna poraba privede do negativnih posledic. Varni vnos alkohola v kombinaciji z insulinom se ne bo nikoli zgodil. Preden napolnite kozarec, morate razmisliti, ali je vredno tveganja. Če oseba ve, da se ne more ustaviti pri dovoljenem odmerku, je bolje, da to idejo popolnoma opustimo. Sprejem alkoholnih pijač v nobenem primeru ne sme spremljati kajenje ali uporaba narkotičnih snovi.

Kaj se zgodi s kombinacijo insulina in alkohola?

Insulin in alkohol povzročata dvoumno oceno v medicinskem okolju. Velika večina zdravnikov je prepričana, da je alkohol kontraindiciran pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Alkohol krši proces presnove glukoze v jetrih, zmanjšuje proizvodnjo ogljikovih hidratov in se zato ne more kombinirati z vnosom insulina - glavnim zdravilom, ki uravnava raven sladkorja v krvi. Le redki, nasprotno, verjamejo, da sta alkohol in insulin lahko združljiva, vendar le z obveznim upoštevanjem zmernosti pri vnosu etanola.

Kratke značilnosti zdravila Insulin

Hormon trebušne slinavke zunaj telesa se dobi na različne načine:

• Iz trebušne slinavke prašičev in goveda.
• Gensko spremenjene metode.
• Sintetično.

Danes v medicinski praksi 95% predstavlja gensko spremenjen insulin, ki je nadomestil pripravke živalskega in umetnega izvora. Praktično nima nečistoč, ne povzroča alergij, je dokaj preprost v proizvodnji, zato ima relativno nizke stroške.

Mehanizem delovanja hormona

Združljivost alkohola in insulina je treba obravnavati v dveh vidikih. Običajno in ob prisotnosti bolezni, ki vplivajo na presnovne procese v telesu (jetra, trebušna slinavka), sintezo hormona v človeškem telesu običajno izvajajo posebne Langerhansove celice.

Insulin je po svoji naravi beljakovina, ki ne more vstopiti v telo skozi prebavni sistem, ker je preprosto prebavljiva. Pankreas je edini organ, ki lahko zagotovi vsa človeška tkiva insulin, ki ga proizvaja v krvi.

Običajno se hormon proizvaja v minimalnem obsegu ozadja, njegova sinteza se povečuje z zvišanjem ravni sladkorja v krvi, zmanjšuje se z zmanjševanjem. Vsak obrok povzroči spremembo koncentracije glukoze, vpliva na trebušno slinavko.

Alkohol, ko vstopi v zdravo osebo, velja za običajen živilski proizvod. Pankreas, kot ponavadi, poveča sintezo insulina kot odgovor na zvišanje ravni sladkorja v krvi. Medsebojno delovanje etanola in hormona se pojavlja na ravni jeter.

Funkcije inzulina in njegov odnos do alkohola

Insulin nadzoruje presnovo ogljikovih hidratov, zato je neposredno povezan z jetri. Hormon:

• Aktivira encimske sisteme.
• Spodbuja sintezo mišičnih beljakovin.
• Zavira razgradnjo maščobe, spodbuja maščobne obloge.
• Razdeli glukozo v preproste sestavine, ki se prosto absorbirajo v kri in hranilne celice.
• Sodeluje pri prevozu aminokislin in kalija v organe in tkiva.

Alkohol se tudi preoblikuje v jetrih, kjer:

• Nevtraliziran, kar povzroči blokado sinteze glukoze s hepatociti, zaradi česar del jetrnih celic sodeluje pri razstrupljanju.
• Sestavina sladkorja istočasno stimulira proizvodnjo insulina s trebušno slinavko.
• Hkrati toksini, ki nastanejo zaradi razstrupljanja, ovira delo trebušne slinavke.

Inzulin in alkohol tako vplivata drug na drugega, kar vodi do neravnovesja v jetrih in trebušni slinavki.

Neželeni učinki

Tako v telesu zdrave osebe, ko se insulin ujema z alkoholom, se začne začarana verižna reakcija: železo refleksno proizvaja insulin kot odziv na povečanje koncentracije glukoze od zunaj in alkohol ne dopušča, da bi ta glukoza presegla meje jeter in vstopila v kri. Tako etanol spodbuja delovanje insulina, ki ne prejme potrebne količine ogljikovih hidratov, da bi jih nevtraliziral, veže vse, kar je prej krožilo v krvnem obtoku.

Ravni sladkorja v krvi padajo. Pride hipoglikemija, ki se v praksi kaže v občutku lakote, želji po pijači. Nov delež alkohola poslabša razmere. Če je oseba odvisna od insulina (diabetes mellitus), potem je reakcija hipoglikemije večkrat ojačana. Do komo. Glede na resnost učinkov kombinacije alkohola in insulina ni priporočljivo kombinirati zdravila in etanola.

Pozor! Statistični podatki potrjujejo, da so smrtni izidi s kombiniranim dajanjem insulina in etanola zabeleženi v 30% primerov.

Znaki hipoglikemije

Če pa se kljub temu nezaželena kombinacija neizogibno zaveda prvih znakov bližajoče se nevarnosti:

• Migrena
• Rastoči utrip srca.
• Kratkoročna izguba zavesti.
• Hladen, lepljiv znoj.
• Simptomi zastrupitve.
• Tresenje rok in stopal, apatija, želja po spanju.
• Nezmožnost artikuliranja besed.

Uporaba insulina za odvisnost od alkohola

Potreba po insulinu je posledica resne endokrine patologije - sladkorne bolezni. V tem primeru je treba razumeti, da z odvisnostjo od alkohola vsaka količina alkohola vstopi v telo, kjer so jetra že prizadete, ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Rezultat je zaviranje proizvodnje glikogena. Zato več alkohola vstopa v prebavni sistem, večja je pomanjkanje ogljikovih hidratov v krvnem obtoku.

Stopnje nevarnega sladkorja se lahko ugotovijo v najbolj neustreznem in nepričakovanem času, ki brez posebne pomoči vodi v smrt. Zato je prepovedano piti na prazen želodec, po težki fizični rudi, prenapetosti, ko je količina glikogena že na najnižji meji, odvisno od vnosa etanola. Če bolnik trpi tudi zaradi trebušne slinavke, so lahko posledice nepredvidljive z najmanjšim odmerkom vodke ali celo piva.

Diabetes mellitus nima razlik med spoloma, uživanje alkohola pri ženskah pa ima veliko resnejše posledice. Največja dovoljena doza alkohola za ženske je 100 g suhe rdeče barve, steklenica lahkega piva na dan. Ljubitelji žganih pijač - 25 g alkohola. O tem morate vedeti, ker lahko diabetes mellitus povzroči celoletno insulinsko zdravljenje.

Pozor! Za bolnike s sladkorno boleznijo vseh vrst, so vsa vina in kokteli, ki vsebujejo sladkor, kategorično prepovedani.

Priporočila

Endokrinologi, ki razumejo, da bo patologija endokrinega sistema spremljala bolnike skoraj vse življenje, verjamejo, da v kritičnih situacijah, ko jemanje pijače ni mogoče zavrniti, lahko dovolite njen sprejem v skladu s strogimi pravili:

• Ne pijte na prazen želodec. Bolje, da si privoščite kozarec alkohola po obroku.
• V tem primeru se odmerek zdravila za zniževanje sladkorja prepolovi, da ne bi prišlo do kome.
• Po zaužitju etanola je nujno preveriti krvni sladkor, postopek ponavljati pred spanjem, da se koncentracija glukoze prilagodi z ustreznimi ukrepi.

Pravila za preprečevanje patoloških kriz

Da bi ohranili ravnotežje presnovnih procesov v telesu, je potrebno popraviti delovanje jeter in trebušne slinavke:

• Jejte pravilno (aterogeni prehranski profil z omejenimi maščobami in soljo ter enostavni sladkorji).
• Bojite se dodatnih kilogramov.
• Redno spremljajte raven glukoze.
• Opazujte jemanje zdravil za zmanjševanje sladkorja (odmerek, pogostost in čas).

Prva pomoč za lajšanje simptomov zastrupitve

Pri prevelikem odmerku alkohola (več kot dovoljena količina), kljub odsotnosti simptomov, da bi preprečili strm padec ravni sladkorja v krvi, je treba telo osvoboditi produktov razpada etanola:

• Izperite želodec (3 litre čiste vode skozi usta in rektum zaporedoma).
• Sprejeti adsorbente (na osnovi aktivnega oglja).
• Če je mogoče, se posvetujte z zdravnikom.

Pomembno je! Kombinirani insulin in alkohol najprej negativno vplivata na centralni živčni sistem, kar povzroča agresijo ali depresijo, kar je slabo za konvencionalno terapijo.

Sklepi

Torej, bolje je ne kombinirati alkohola in insulina. To je polno resničnih težav. Brez jemanja umetnih drog se ne priporoča prekomerna količina alkohola. Najprej gre za ljudi, ki trpijo za kroničnimi boleznimi (diabetes, hepatitis, alkoholizem). Motene presnovne procese, zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organov in tkiv pod vplivom kronične zastrupitve, povzročajo perverzno patološko reakcijo, spodbujajo razvoj odpornosti na terapijo in zaplete:

• Pankreatitis.
• Razjeda.
• Bolezni srčnega ritma.
• Ishemija z razvojem srčnega napada.
• Cachexia.

Ampak, če obstajajo situacije, ko morate požirek kozarec (poroka, obletnica, novo leto), morate dati prednost alkoholnih sestavkov, ki ne morejo povzročiti ostre padec ravni sladkorja v krvi (vodka, žganje, suho vino), omejevanje njihovega odmerka: t

• Pijača: 50-70ml.
• Preden vzamete alkohol, morate dobro jesti.
• Nenehno spremljajte koncentracijo glukoze, po potrebi prilagodite nihanja.

Šele takrat lahko pričakujemo, da bo poraba alkoholnih pijač potekala brez incidentov.

Pozor! Samozdravljenje, to je sprememba pravil za jemanje insulina ali njegovo kombinacijo z alkoholom, je nesprejemljivo.

Kako vnesti insulin?

Tudi tisti ljudje, ki uporabljajo insulin že več let, povzročajo številne napake pri dajanju injekcij. Povedali vam bomo, kako pravilno injicirati insulin.

Najprej...

Zato morate najprej vedeti, katero vrsto insulina vstopate. Morate biti pozorni na značilnosti zdravila, izvedeti trajanje njegove izpostavljenosti, in se prepričajte, da pogled na čas in pogoje za shranjevanje insulina. Odmerjanje zdravila je treba upoštevati v skladu z navodili ali navodili zdravnika. Poleg tega se prepričajte, da brizga za injiciranje ustreza velikosti viale z zdravilom. Če si injicirate insulin z injekcijskim peresnikom, mora insulinska ampula ustrezati določeni vrsti injekcijskega peresnika.

Pred uvedbo insulina, morate samo vedeti, da zdravilo ni zamrznjeno in da se ne segreva v vročini.

Upoštevajte temperaturo

Steklenička z insulinom, ki se je že začel, je treba shraniti pri sobni temperaturi. Običajna napaka mnogih ljudi je uvedba kul drog. Upoštevajte, da je hladni insulin precej šibkejši. Zato vedno natisnjeno steklenico hranite na sobni temperaturi v prostoru, zaščitenem pred svetlobo. No, zaloga zdravila je treba shraniti v hladilniku.

Kje injicirati insulin?

Insulin deluje najbolje, če ga injiciramo pod kožo trebuha. Inzulin, ki je vstavljen v stegno in kožno greben nad zadnjico, deluje počasneje. Najhuje pa je, da zdravilo deluje, če se vnese v ramo. Istočasno se ne priporoča injiciranje v ramo, saj obstaja tveganje za vdor v mišico.

Spremenite območje uvajanja

Vsakič, ko jemljete insulin, je priporočljivo spremeniti področje dajanja. Tudi, odvisno od vrste insulina ima svoje značilnosti. Kratkoročni insulin je torej najbolje uvesti pod kožo trebuha, tako da bo deloval hitreje. Inzulin z dolgotrajnim delovanjem je bolje injicirati v levo ali desno stegno.

Poleg tega je zaželeno uporabiti celotno območje ustreznega dela telesa za injiciranje. Če govorimo o trebuhu, potem uporabite čim več površin - od zgornjih robov reber do dimeljske in celotne površine med stranskimi površinami telesa. Tako se boste izognili pečatom in bolečim injekcijam. Če na mesto starih injekcij dobite iglo, kjer so že nastale tesnila ali oljne blazinice, bo zdravilo delovalo šibkeje. Odhod iz zadnje injekcije najmanj 2 centimetra.

Alkohol uničuje insulin

V sodobnih razmerah je tveganje za razvoj okužbe z inzulinom na mestu injiciranja zanemarljivo, zato ni treba uporabljati alkoholnih antiseptikov. Če pa jih še vedno uporabljate, potem morate po dezinfekciji počakati nekaj časa, dokler se alkohol popolnoma ne izhlapi. Znano je, da je pod vplivom alkohola uničen insulin. Poleg tega, alkoholna obdelava kože povzroča draženje in tvorjenje tjulnjev. Torej poskusite popolnoma opustiti alkohol.

Vzemite kožo v kožo

Preden vnesete insulin, morate kožo spraviti v kožo, ki jo naredite s palcem in indeksnim (ali sredinskim) prstom. Če zloženka ni končana, obstaja verjetnost, da bo insulin v mišici. Tako bo zdravilo delovalo z manjšo učinkovitostjo. Zloženko lahko spustite šele po injiciranju celotnega insulina v podkožno tkivo.

Če insulin izteka

Včasih začne insulin teči iz mesta injiciranja. To je ponavadi posledica dejstva, da je igla ob vstavitvi pravokotna. Zato je treba insulin dajati pod kotom 45-60 stopinj. Prav tako lahko insulin izteka, če iglo takoj po injiciranju odstranite. Ko ste injicirali zdravilo, počakajte 5-10 sekund, nato pa odstranite iglo.

Koliko minut pred obrokom jemljete insulin?

Običajno se 20 minut pred obrokom v želodec injicira "kratki" insulin. Če zdravilo vnesete v drugih krajih, morate to storiti 30 minut pred obroki.

In potem, ko ste injicirali "podaljšan" insulin pred spanjem, vam ni treba jesti.

Ne mešajte različnih insulinov!

V tem primeru tvegate napake pri odmerjanju zdravila.

Poskrbite, da v inzulinsko brizgo ne pride zrak!

Če v brizgo pride nekaj zraka, boste injicirali nezadostno količino insulina, kar bo zmanjšalo učinkovitost injekcije.

Morda ste se zmotili v odmerku.

Če niste prepričani o pravilnem številu enot insulina, je bolje, da ne bodite leni in prosite za pomoč zdravnika. Različne injekcijske brizge imajo svoje lastnosti, zato lahko imate težave, zlasti če imate slab vid. Zato prosimo za pomoč, če nekatera od postavk v navodilih za uporabo postavljajo vprašanja.

Uvedba insulina: kje in kako pricati

Uvedba insulina: izvedite vse, kar potrebujete. Po branju tega članka, boste izginili strahovi, bodo rešitve za vse težave. V nadaljevanju je podan algoritem za subkutano dajanje insulina z injekcijsko brizgo in peresnikom. Po majhni vadbi se boste naučili, kako narediti injekcije, ki znižujejo krvni sladkor, popolnoma neboleče.

Preberite odgovore na vprašanja:

Podkožno dajanje insulina: podroben članek, postopni algoritem

Ne zanašajte se na pomoč zdravnikov pri poučevanju tehnike dajanja insulina, kot tudi na druge sposobnosti samonadzora sladkorne bolezni. Preučite materiale na spletni strani endocrin-patient.com in samostojno vadite. Nadzirajte svojo bolezen z uporabo postopnega zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 ali programa za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Sladkor lahko ohranite stabilen pri 4,0–5,5 mmol / l, tako kot pri zdravih ljudeh, in zagotovite, da se boste zaščitili pred kroničnimi zapleti.

Ali boli insulin?

Zdravljenje z insulinom prizadene tiste, ki uporabljajo napačno tehniko injiciranja. Naučili se boste, kako se ta hormon kuriti popolnoma brez bolečin. V sodobnih brizgah in igelnih igel so igle zelo tanke. Njihove konice se z lasersko tehnologijo izostrijo z vesoljsko tehnologijo. Glavni pogoj: injekcija mora biti hitra. Pravilna tehnika vstavljanja igle je podobna metanju puščice pri igranju pikada. Enkrat - in končano.

Igle ne pomikajte počasi na kožo in premislite. Po majhni vadbi boste videli, da so insulinski posnetki nesmiselni, ni bolečine. Resne naloge so nakup dobrih uvoženih zdravil in izračun primernih doz.

Kaj se zgodi, če diabetik ne ubada insulina?

To je odvisno od resnosti vašega diabetesa. Krvni sladkor se lahko močno poveča in povzroči smrtonosne zaplete. Pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je to hiperglikemična koma. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, ketoacidoza. Pri zmernih kršitvah presnove glukoze ne bo nobenih akutnih zapletov. Vendar bo sladkor ostal visok in to bo vodilo k razvoju kroničnih zapletov. Najhujši med njimi so odpoved ledvic, amputacija nog in slepota.

Usoden srčni napad ali možganska kap se lahko zgodi prej, kot se lahko pojavijo zapleti v nogah, vidu in ledvicah. Za večino diabetikov je insulin nepogrešljivo orodje za ohranjanje normalnega krvnega sladkorja in zaščito pred zapletom. Naučite se ga neboleč, kot je opisano spodaj na tej strani.

Kaj se zgodi, če izpustite injekcijo?

Če preskočite inzulin, se zviša raven glukoze v krvi. Koliko sladkorja se dviga, je odvisno od resnosti sladkorne bolezni. V hujših primerih lahko pride do oslabljene zavesti z možno smrtjo. To so ketoacidoza pri sladkorni bolezni in hiperglikemična koma pri sladkorni bolezni. Zvišani nivoji glukoze stimulirajo razvoj kroničnih zapletov sladkorne bolezni. Lahko se prizadenejo noge, ledvice in vid. Prav tako poveča tveganje za zgodnji srčni napad in možgansko kap.

Kdaj dati insulin: pred ali po obroku?

Takšno vprašanje kaže na nizko raven znanja o sladkorni bolezni. Pred začetkom injiciranja previdno preberite gradiva o izračunu odmerkov hitrega in podaljšanega insulina na tem mestu. Najprej si oglejte članek „Izračunavanje odmerkov insulina: odgovori na vprašanja bolnikov“. Preberite tudi navodila za zdravila, ki ste jih dobili. Plačane individualne konzultacije so lahko koristne.

Kako pogosto morate vbrizgati insulin?

Na to vprašanje ni preprostega odgovora, ker je za vsako diabetik potreben individualni režim zdravljenja z insulinom. To je odvisno od tega, kako se vaš krvni sladkor ponavadi ponavadi čez dan. Preberite več člankov:

Po študiju teh materialov boste razumeli, kolikokrat na dan morate prick, koliko enot in kdaj. Mnogi zdravniki predpisujejo enako shemo zdravljenja z insulinom vsem svojim sladkornim bolnikom, ne da bi se ukvarjali s svojimi individualnimi značilnostmi. Ta pristop zmanjšuje delovno obremenitev zdravnika, vendar pacientom daje slabe rezultate. Ne uporabljajte ga.

Tehnika injiciranja insulina

Tehnika dajanja insulina se nekoliko spreminja glede na dolžino igle injekcijske brizge ali injekcijskega peresnika. Lahko oblikujete kožo zloženo ali brez nje, naredite strel pod kotom 90 ali 45 stopinj.

1. Pripravite zdravilo, novo brizgo ali iglo za injekcijski peresnik, bombaž ali čisto krpo.
2. Priporočljivo je, da si umijte roke z milom. Ne brišite mesta injiciranja z alkoholom ali drugimi razkužili.
3. V brizgo ali peresnik vnesite ustrezen odmerek zdravila.
4. Če je potrebno, s palcem in kazalcem oblikujte kožno gubo.
5. Vstavite iglo pod kotom 90 ali 45 stopinj - to je treba storiti hitro, kreten.
6. Počasi potiskajte bat do konca navzdol, da boste zdravilo injicirali pod kožo.
7. Ne hitite z odstranjevanjem igle! Počakajte 10 sekund in šele nato vzemite ven.

Ali moram kožo obrisati z alkoholom pred dajanjem insulina?

Ni potrebno, da kožo obrišete z alkoholom pred dajanjem insulina. Dovolj je, da se opere s toplo vodo in milom. Okužba med injiciranjem insulina je zelo malo verjetna. Če uporabljate insulinsko brizgo ali iglo za injekcijski peresnik, ne več kot enkrat.

Kaj storiti, če insulin po injiciranju izteka?

Ni nujno, da takoj dajemo drugo injekcijo za nadomestitev odmerka, ki je iztekel. To je nevarno, ker lahko povzroči hipoglikemijo (nizko raven glukoze). Posledica tega je, da vodite dnevnik samopomoči za sladkorno bolezen. V opombi na rezultat merjenja sladkorja zabeležite, kaj se je zgodilo zaradi iztekanja insulina. To ni resen problem, če se zgodi redko.

Možno je, da bo v naslednjih meritvah raven glukoze v krvi povišana. Ko vzamete drugo načrtovano injekcijo, injicirajte odmerek insulina, ki je nad normalno, da kompenzirate to povečanje. Razmislite o prehodu na daljše igle, da se izognete ponavljajočim se puščanjem. Ko ste injicirali injekcijo, ne hitite z odstranjevanjem igle. Počakajte 10 sekund in ga nato izvlecite.

Mnogi diabetiki, ki si sami injicirajo insulin, verjamejo, da se nizkim krvnim sladkorjem in njegovim groznim simptomom ni mogoče izogniti. Pravzaprav ni. Stabilen normalni sladkor lahko ohranite tudi pri hudih avtoimunskih boleznih. In še bolj s sorazmerno blagim sladkorno boleznijo tipa 2. Ni potrebe po umetnem zvišanju glukoze v krvi, da bi zavarovali pred nevarno hipoglikemijo. Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein razpravlja o tem problemu z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. t Naučite se uravnotežiti prehrano in odmerke insulina.

Kako ubadati insulin

Vaša naloga je, da injicirate insulin v podkožno maščobno tkivo. Injekcija ne sme biti pregloboka, da ne bi padla v mišico. Hkrati, če injekcija ni dovolj globoka, bo zdravilo pritekalo na površino kože in ne bo delovalo.

Igle injekcijske igle so običajno dolžine 4-13 mm. Krajša je igla, lažje je injicirati in manj občutljiva bo. Pri uporabi igel dolžine 4 in 6 mm, odraslim ni treba tvoriti kožne gubice in se lahko nabodeta pod kotom 90 stopinj. Daljše igle zahtevajo nastanek kožne gube. Morda je bolje, da injiciramo pod kotom 45 stopinj.

Zakaj so dolge igle še vedno sproščene? Ker uporaba kratkih igel poveča tveganje za uhajanje insulina.

Kje je bolje injicirati insulin?

Insulina se priporoča, da se vbodi v stegno, zadnjico, trebuh in v delto delno mišico rame. Injicirajte samo v predel kože, prikazan na sliki. Vsakič zamenjajte mesta injiciranja.

Pomembno je! Vsi pripravki insulina so zelo krhki, zlahka se poslabšajo. Preučite pravila shranjevanja in jih skrbno upoštevajte.

Zdravila, ki se injicirajo v trebuh in v roko, se razmeroma hitro absorbirajo. Obstaja možnost, da se vbrizga kratek in ultrakratki insulin. Ker zahteva samo hiter začetek akcije. Injekcije v stegno je treba opraviti na razdalji vsaj 10-15 cm od kolenskega sklepa, pri čemer je obvezna tvorba kožne gube, tudi pri odraslih s prekomerno telesno težo. Zdravilo je treba injicirati v trebuh na razdalji najmanj 4 cm od popka.

Kje pršiti podaljšan insulin? Kateri kraji?

Dolgi insulini Levemir, Lantus, Tujeo in Tresiba, kot tudi povprečni protafan, lahko dajemo v trebuh, stegno in ramo. Ni zaželeno, da bi ta zdravila delovala prehitro. Razširjeni insulin je potreben za nemoteno in dolgo časa. Na žalost ni jasne povezave med mestom injiciranja in hitrostjo absorpcije hormona.

Uradno velja, da se insulin, ki je vnesen v želodec, hitro absorbira in počasi v ramo in stegno. Vendar, kaj se bo zgodilo, če se sladkorni bolnik veliko hodi, teče, opravlja čepenje ali trese na simulatorjih? Očitno se bo krvni obtok v bokih in nogah povečal. Razširjeni insulin, vnesen v stegno, se bo začel prej in bo hitreje deloval.

Iz istih razlogov se Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba in Protafan ne smejo potisniti v ramo diabetikov, ki se ukvarjajo s fizičnim delom ali se med treningom moči rokujejo. Praktični zaključek je, da je možno in potrebno eksperimentirati z mesti injiciranja dolgega insulina.

Kje injicirati kratek in ultrakratki insulin? Kateri kraji?

Domneva se, da se hitri insulin absorbira najhitreje, če ga vbrizgamo v želodec. Prav tako lahko vstopite v stegno in zadnjico, področje deltoidne mišice rame. Na slikah so prikazana primerna območja za dajanje insulina. Navedene informacije se nanašajo na pripravke kratkega in ultrakratkega inzulina Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid in druge.

Koliko časa naj poteka med injiciranjem dolgega in kratkega insulina?

Dolg in kratek insulin je lahko hkrati vboda. Če diabetik razume cilje obeh injekcij, je sposoben pravilno izračunati odmerek. Ni treba čakati. Injekcije je treba opraviti z različnimi brizgami, ki so oddaljene druga od druge. Spomnimo, da dr. Bernstein ne priporoča uporabe gotovih mešanic dolgega in hitrega insulina - Humalog Mix in podobno.

Ali je mogoče injicirati insulin v zadnjico?

Inzulin lahko vbrizgate v zadnjico, če vam ustreza. Mentalno potegnite širok križ na sredino zadnjice. Ta križ bo razdelil zadnjico v štiri enake cone. Voda mora biti v zgornji zunanji coni.

Kako vbiti insulin v nogo?

Uradno priporočamo, da v stegno vbrizgamo insulin, kot je prikazano na sliki in ne v nogi. Injekcije v nogo lahko povzročijo težave in stranske učinke. Če uvedemo insulin v nogo, verjetno ne boste podkožno, ampak intramuskularno. Ker v nogah, za razliko od bokov, skoraj ni podkožnega maščobnega tkiva.

Inzulin, vbrizgan v mišice nog, bo deloval prehitro in nepredvidljivo. To je lahko dobro, če pretresemo ultrakratko zdravilo, ki hoče hitro zmanjšati zvišan sladkor. Toda kot pri dolgem in srednjem insulinu, je nezaželeno pospešiti njegovo delovanje.

Intramuskularne injekcije pogosteje kot subkutane povzročajo bolečino in krvavitev. Tveganje za hipoglikemijo se poveča zaradi hitrega in nepredvidljivega delovanja insulina. Lahko tudi poškodujete kosti ali sklepe nog z iglo iz brizge ali peresnika. Iz teh razlogov ni priporočljivo vstaviti insulina v nogo.

Kako narediti injekcijo v stegno?

Slike prikazujejo, katera območja potrebujejo insulin v stegnu. Sledite tem navodilom. Vsakič zamenjajte mesta injiciranja. Odvisno od starosti in sestave diabetesa je morda potrebno pred injiciranjem oblikovati kožno gubo. Uradno priporočamo, da v stegno izvlečemo insulin. Če ste fizično aktivni, bo dano zdravilo začelo delovati hitreje in končati - prej. Poskusite to upoštevati.

Kako vstaviti insulin v roko?

Inzulin je treba injicirati v področje deltoidne mišice rame, ki je prikazano na sliki. Injekcij ne smete narediti na nobenem drugem mestu na rokah. Upoštevajte priporočila o menjavi mest injiciranja in nastanku kožne gube.

Ali je mogoče dati inzulin in takoj iti v posteljo?

Praviloma lahko takoj po večernem injiciranju podaljšanega insulina greste v posteljo. Nima smisla ostati buden in čakati, da zdravilo deluje. Najverjetneje bo delovalo tako gladko, da ga ne boste opazili. Sprva, po možnosti sredi noči, se budite na budilki, preverite raven glukoze v krvi in ​​nato spi. Tako se boste rešili pred nočno hipoglikemijo. Če hočete spati popoldne po obroku, ga ni smiselno opustiti.

Kolikokrat lahko vzamete insulin z isto brizgo?

Vsako insulinsko brizgo lahko uporabite samo enkrat! Iste brizge ni treba večkrat ubadati. Ker lahko pokvarite vaše insulinsko zdravilo. Tveganje je zelo veliko, skoraj zagotovo se bo zgodilo. Da ne omenjam, da injekcije postanejo boleče.

Po injekcijah je vedno ostalo nekaj inzulina v igli. Voda se suši in beljakovinske molekule tvorijo mikroskopske kristale. Med naslednjo injekcijo bodo zagotovo padli v vialo ali vložek z insulinom. Tam bodo ti kristali privedli do verižne reakcije, zaradi katere se bo zdravilo poslabšalo. Varčevanje s penijem na brizgah pogosto vodi v poslabšanje dragih pripravkov insulina.

Ali je mogoče uporabiti insulin, ki je že potekel?

Pretekli insulin je treba zavreči, zato ga ne smemo vbrizgati. Pikajte izrabljeno ali razvajeno zdravilo v visokih odmerkih, da kompenzirate zmanjšano učinkovitost - to je slaba ideja. Samo vrzi ga stran. Začnite uporabljati nov vložek ali vialo.

Morda ste navajeni na to, da se lahko prehranjena hrana uživa varno. Vendar pa z drogami, še posebej z insulinom, to število ne mine. Na žalost so hormonska zdravila zelo krhka. Ti pokvari od najmanjšega kršitev pravil shranjevanja, kot tudi po datumu poteka. Poleg tega razvajen insulin ponavadi ostane pregleden, na videz se ne spremeni.

Kako inzulinski posnetki vplivajo na krvni tlak?

Inzulinski posnetki ne znižajo natančno krvnega tlaka. Lahko jo resno povečajo in tudi stimulirajo otekanje, če dnevni odmerek preseže 30-50 enot. Mnogi diabetiki iz hipertenzije in edema pomagajo pri prehodu na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. V tem primeru se odmerki insulina zmanjšajo za 2-7 krat.

Včasih je vzrok visokega krvnega tlaka zapletanje ledvic - diabetična nefropatija. Preberite več o članku »Ledvice s sladkorno boleznijo«. Edem je lahko simptom srčnega popuščanja.

Ali moram vbrizgati insulin z nizkim sladkorjem?

Včasih je potrebno, včasih tudi ne. Preberite članek »Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)«. Na to vprašanje je podan podroben odgovor.

Ali lahko vbrizgam insulin iz različnih proizvajalcev?

Da, diabetiki, ki injicirajo dolg in hiter insulin, morajo hkrati pogosto uporabljati zdravila različnih proizvajalcev. To ne poveča tveganja za alergijske reakcije in druge težave. Hiter (kratek ali ultrashort) in podaljšan (dolg, srednji) insulin se lahko injicira hkrati z različnimi brizgami na različnih mestih.

Kako dolgo traja, da se pacient nahrani po dostavi insulina?

Z drugimi besedami, vprašate, koliko minut pred obrokom potrebujete injekcije. Preberite članek »Vrste insulina in njihovi učinki«. Zagotavlja vizualno tabelo, ki kaže, koliko minut po injiciranju začnejo delovati različna zdravila. Ljudje, ki so preučevali to območje in se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, po metodah dr. Bernsteina, luknjate odmerke insulina 2- do 8-krat nižje od standarda. Takšni nizki odmerki začnejo delovati malo kasneje, kot je navedeno v uradnih navodilih. Preden začnete jesti, morate počakati nekaj minut dlje.

Možni zapleti pri inzulinskih posnetkih

Najprej preučite članek »Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)«. Naredite, kar piše, preden začnete zdraviti sladkorno bolezen z insulinom. Protokoli zdravljenja z insulinom, ki so opisani na tem mestu, pogosto zmanjšajo tveganje hude hipoglikemije in drugih manj nevarnih zapletov.

Ponavljajoča uporaba insulina na istih mestih lahko povzroči zategovanje kože, ki se imenuje lipohipertrofija. Če nadaljujete s kepanjem na istih mestih, se droge absorbirajo veliko slabše, sladkor v krvi bo začel skakati. Lipohipertrofija se določi vizualno in z dotikom. To je resen zaplet zdravljenja z insulinom. Na koži je lahko rdečina, otrditev, napihnjenost, otekanje. Nehajte jemati zdravilo naslednjih 6 mesecev.

Lipohipertrofija: zaplet nepravilnega zdravljenja sladkorne bolezni z insulinom

Da bi preprečili lipohipertrofijo, vsakič spremenite mesta injiciranja. Področja, na katerih delate injekcije, razdelite na območja, kot je prikazano na sliki. Uporabljajte različna območja izmenično. V vsakem primeru injicirajte insulin na razdalji vsaj 2-3 cm od prejšnjega mesta injiciranja. Nekateri diabetiki še naprej vbrizgavajo droge na mestih lipohipertrofije, ker so takšne injekcije manj boleče. Zavržite to prakso. Naučite se, kako narediti posnetke z inzulinsko brizgo ali injekcijsko brizgo neboleče, kot je opisano na tej strani.

Zakaj včasih po injiciranju pride do pretoka krvi? Kaj storiti v takih primerih?

Včasih med injekcijami insulina igla vstopa v majhne žile (kapilare), kar povzroča krvavitev. To se dogaja redno pri vseh diabetikih. To ne bi smelo biti razlog za zaskrbljenost. Krvavitev se običajno ustavi sama. Za njimi je nekaj dni več majhnih modric.

Težave so lahko kri na oblačilih. Nekateri napredni diabetiki nosijo s seboj vodikov peroksid, da hitro in enostavno odstranijo madeže krvi iz oblačil. Vendar tega zdravila ne uporabljajte za ustavitev krvavitve ali dezinfekcijo kože, saj lahko povzroči opekline in ovira zdravljenje. Iz istega razloga ne smete brisati z jodom ali briljantno zeleno.

Del injiciranega insulina izteka skupaj s krvjo. Tega ne smete takoj kompenzirati z ponovnim injiciranjem. Ker je prejeti odmerek lahko prevelik in povzroči hipoglikemijo (nizka glukoza). V dnevniku samokontrole morate navesti, da je prišlo do krvavitve in da je možen del vnesenega insulina iztekel. To bo kasneje pojasnilo, zakaj je bil sladkor višji kot običajno.

Med naslednjo injekcijo boste morda morali povečati odmerek zdravila. Vendar ga ne smemo hiteti. Med dvema injekcijama kratkega ali ultrakratkega inzulina mora trajati vsaj 4 ure. Ne smemo dovoliti, da v telesu delata hkrati dva odmerka hitrega insulina.

Zakaj lahko na mestu injiciranja pride do rdečih madežev in srbenja?

Najverjetneje se je podkožno krvavitev zgodilo zaradi dejstva, da se je igla dotaknila krvne žile (kapilare) z iglo. To se pogosto zgodi pri diabetikih, ki injicirajo insulin v roko, nogo ali na druga neprimerna mesta. Namesto subkutane si dajejo intramuskularne injekcije.

Mnogi bolniki menijo, da so rdeče lise in srbenje manifestacije alergije na insulin. Vendar pa se v praksi alergija redko pojavi po zavrnitvi insulinskih pripravkov živalskega izvora.

Alergije je treba sumiti le v primerih, ko se po injiciranju na različnih mestih pojavijo rdeče lise in srbenje. Danes ima intoleranca za insulin pri otrocih in odraslih praviloma psihosomatsko naravo.

Diabetiki, ki sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, potrebujejo odmerek insulina 2–8 krat nižji od standardne. To bistveno zmanjša tveganje zapletov zdravljenja z insulinom.

Kako vbiti insulin med nosečnostjo?

Ženske, ki so med nosečnostjo našli povišan sladkor, so v prvi vrsti predpisane s posebno prehrano. Če spremembe v prehrani ne zadostujejo za normalizacijo glukoze, morate narediti več fotografij. Med nosečnostjo se ne sme uporabljati sladkornih tablet.

Več sto tisoč žensk je že imelo injekcije insulina med nosečnostjo. Dokazano je, da je varna za otroka. Po drugi strani lahko zanemarjanje visokega krvnega sladkorja pri nosečnicah povzroči težave tako za mater kot za plod.

Kolikokrat na dan nosečnicam normalno dajemo insulin?

To vprašanje je treba obravnavati individualno za vsakega bolnika skupaj z zdravnikom. Morda boste potrebovali od enega do pet inzulinskih posnetkov na dan. Urnik injekcij in odmerki so odvisni od resnosti presnovnih motenj glukoze. Več si lahko preberete v člankih »Diabetes noseča« in »Gestacijski diabetes«.

Uvajanje insulina otrokom

Najprej ugotovite, kako boste razredčili insulin, da boste lahko natančno ubadali nizke odmerke, primerne za otroke. Starši otrok s sladkorno boleznijo ne morejo brez redčenja insulina. Mnoge odrasle osebe, ki imajo sladkorno bolezen tipa 1, morajo pred injekcijami razredčiti svoj insulin. To je težavno, vendar še vedno dobro. Ker so nižji zahtevani odmerki, bolj so predvidljivi in ​​stabilni.

Mnogi starši otrok s sladkorno boleznijo pričakujejo čudež pri uporabi insulinske črpalke namesto navadnih brizg in peresnikov. Vendar pa je prehod na insulinsko črpalko drag in ne izboljša obvladovanja bolezni. Te naprave imajo pomembne pomanjkljivosti, ki so opisane v videu.

Slabosti inzulinskih črpalk odtehtajo njihove koristi. Zato dr. Bernstein priporoča injiciranje insulina otrokom z navadnimi brizgami. Algoritem za subkutano dajanje je enak kot za odrasle.

V kateri starosti moramo otroku dati možnost, da sama injicira inzulin, da mu prenese odgovornost za nadzor sladkorne bolezni? Starši potrebujejo prilagodljiv pristop k temu vprašanju. Morda bo otrok želel pokazati neodvisnost tako, da si bo naredil injekcije in izračunal optimalne odmerke zdravil. Bolje je, da ga v tem ne motimo, izvajamo nadzor nevsiljivo. Drugi otroci cenijo starševsko skrb in pozornost. Tudi v najstniških letih ne želijo sami nadzorovati sladkorne bolezni.

Preberite tudi članek „Diabetes pri otrocih“. Ugotovite:

• kako podaljšati začetno obdobje medenih tednov;
• kaj storiti, ko se v urinu pojavi aceton;
• kako otroka s sladkorno boleznijo prilagoditi šoli;
• značilnosti nadzora sladkorja v krvi pri mladostnikih.

Dajanje insulina

CILJ: znižanje glukoze v krvi

INDIKACIJE: sladkorna bolezen, ki zahteva zdravljenje z insulinom

KONTRAINDIKACIJE: hipoglikemija; preobčutljivost za insulin

KOMPLIKACIJE: postinzulinska lipodistrofija, alergijska reakcija.

OPREMA: sterilne rokavice; pladenj, pinceta, 1,0 ml insulinske brizge za enkratno uporabo; injekcijske igle dolge 12 mm; alkoholne in suhe bombažne kroglice; raztopine insulina

ZAHTEVE: Obstaja več vrst insulina:

 po trajanju ukrepa - kratko ukrepanje in dolgotrajno ukrepanje;

Kratkodelujoči insulin je popolnoma transparenten, na dnu viale je bela oborina z dolgodelujočim insulinom, nad njo pa bistra tekočina - pred dajanjem jo morate pretresti!

 po poreklu - človeški (gensko spremenjen) in živalski izvor.

Če se bolniku sočasno predpisujejo insulini z različnimi učinki, se insulin zbere v različnih brizgah, injekcija pa poteka preko ene igle s spremembo smeri po prvi injekciji insulina. Če je igla zaprta v injekcijski brizgi, se injiciranje izvede dvakrat.

• se insulin dozira v enotah insulina (EI).

• insulin se sprosti v vialah z 10 ml in 5 ml ali 3 ml vložki. 1 ml vsebuje 100 enot.

• izbira odmerka insulina pri bolniku poteka individualno, odvisno od prehrane, ravni telesne dejavnosti in življenjskega sloga.

• Insulin je shranjen pri temperaturi od + 2 ° C do + 8 ° C. Ne zamrzujte! Izogibajte se stiku s stenami hladilnika.

• Pred odpiranjem je treba steklenico hraniti 1-2 uri pri sobni temperaturi.

• Po odprtju lahko steklenico 4 tedne shranjujete pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C, na mestu, ki je zaščiteno pred svetlobo in toploto.

• Datum odpiranja steklenice je zabeležen na etiketi.

• insulin se lahko daje z: inzulinsko brizgo; injekcijske peresa; insulinske črpalke.

• hitrost absorpcije insulina je odvisna od kraja dajanja:

Ab sprednja trebušna stena - zelo hitra absorpcija;

- rama - hitra absorpcija;

 zadnjica - počasna absorpcija;

- stegno - zelo počasno sesanje.

Nosite zaščitno obleko, razkužite roke

Na sterilno posodo postavite več sterilnih alkoholnih bombažnih žogic.

3. Preverite rok uporabnosti in tesnost embalaže brizge, odprta s strani bata.

4. Z desno roko zgrabite valj na dnu in z rotacijskim gibanjem položite iglo na iglo.

5. Zbrano brizgo položite na sterilni pladenj.

6. Vzemite vialo, preberite ime, koncentracijo, količino in rok uporabnosti raztopine. Da bi zagotovili, da je zdravilo primerno.

2. Pojasniti odmerek zdravila na seznamu zdravniških receptov.

5. Z gumijastim zamaškom steklenice uporabite drugo alkoholno kroglo. Skladnost z zahtevami asepse.

6. Počakajte, da alkohol izhlapi.

7. V desno roko vzemite pripravljeno brizgo. Z levo roko držite steklenico in z desnico vstavite iglo in preluknjajte gumijasti zamašek steklenice.

8. Vstavite steklenico v levo roko in jo obrnite na glavo. Ottyagivaya samega bata, pokličite potrebno količino raztopine.

9. Postavite vialo na mizo za zdravljenje in odstranite brizgo, pri tem pa držite iglo.

10. Odstranite iglo in jo zavrzite v pladenj za odpadne materiale ter jo zamenjajte z iglo za injiciranje.

11. Brizgo držite navpično, preverite prepustnost igle tako, da spustite zrak in kapljico raztopine iz brizge v pokrovček.

12. Preverite pravilen odmerek. Preprečevanje zapletov.

13. Prepričajte se, da v brizgi ni zraka. Če so na stenah valjev zračni mehurčki, rahlo povlecite bat brizge in večkrat zavrtite brizgo v vodoravni ravnini.

14. Položite končno brizgo v sterilni pladenj.

15. Sedite ali položite bolnika na kavč.

16. Mesto injiciranja preglejte in palpirajte..

17. Kožo v zgornji ali srednji tretjini zunanje ploskve rame zdravite skupaj z dvema sterilnima alkoholnima kroglicama. Gibanje od spodaj navzgor. Počakajte, da alkohol izhlapi.

18. V desno roko vzemite brizgo. Odstranite zaščitni pokrovček z igle. Namestite prste na brizgo:

II - na igli s kanilo;

V - na naslonu za prste;

I - III - IV - na jeklenki brizge.

19. Prsti na levi roki zbirajo kožo na mestu injiciranja v pokrovu trikotne oblike z spodnjim delom.

20. Z rezom vstavite iglo v podnožje pregiba pod kotom 45 ° na površino kože 2/3 njene dolžine.

21. Sprostite pregib, pritisnite na batni prst s prvim prstom vaše leve roke in počasi vstavite raztopino.

22. Na mesto injiciranja pritrdite suho sterilno kroglico. Iglo odstranite s hitrim in nežnim gibanjem.

21. Bolnik mora jesti v naslednjih 30 minutah po injiciranju.

22. Uporabljeno opremo (brizgo, igle, bombažne kroglice) je treba razkužiti.

23. Odstranite rabljene rokavice in razkužite.

24. Umijte in sušite roke.

25. Vpišite se v register postopkov in na seznam zdravniških receptov.

26. Spremljanje stanja bolnika po manipulaciji.

TEHNIKA ZA IZRAČUN IN RAZVOJ ANTIBAKTERIJSKIH SREDSTEV (na primeru penicilina)

NAMEN: antibakterijska terapija.

OPREMA: sterilne rokavice, pladenj, pinceta, 5,0 ml brizga; Igle dolge 38 mm; alkoholne kroglice; penicilinska steklenička; ampule / vialo s topilom (v skladu s seznamom zdravniških receptov);

ZAHTEVANI POGOJI: Penicilin je na voljo v obliki kristaliničnega praška natrijevega benzilpenicilina ali kalijeve soli. Dozira se v enotah delovanja (ED). Na voljo v steklenicah 250 000, 500 000 in 1 000 000 IU.

• se penicilin pred uporabo raztopi, za to lahko uporabimo naslednje sterilne raztopine:

 izotonična raztopina natrijevega klorida 0,9%; voda za injekcije; 0,5% raztopina novokaina

Penicilin v razredčeni obliki lahko shranite več kot en dan na hladnem in temnem mestu. Penicilinske raztopine ni mogoče segrevati, ker pod vplivom visoke temperature se zruši. Standardno se penicilin daje 4 do 6-krat na dan po 4 urah.

NAROČILO DEJAVNOSTI MED DELOM:

Za redčenje penicilina obstajata 2 pravil.

Upoštevajte izračun na primer steklenice z 1 000 000 ie penicilina.

Pravilo 1: 100 ml penicilina je treba vsebovati v 1 ml razredčenega antibiotika

2. pravilo: 200.000 ie penicilina je treba vsebovati v 1 ml razredčenega antibiotika

To pravilo velja, če pacientovo imenovanje ni večje od

500 000 ie, ker volumen injicirane raztopine ne sme presegati 5 ml intramuskularno.To pravilo velja, če recept za bolnika presega 500.000 U.

Določiti je treba količino topila:

Obrazec za sprostitev: (1 000 000 enot: 100 000 enot =

10 ml topila). Določiti je treba količino topila:

obrazec za sprostitev: (1 000 000 IU: 200 000 IU =

5 ml topila)

Opomba: vsi drugi odmerki antibiotikov se pripišejo in razredčijo priprave.

1. Zberite brizgo.

2. Odprite antibiotično steklenico (v skladu z algoritmom).

3. Odprite ampulo / vialo s topilom (v skladu z algoritmom).

4. V brizgo vnesite potrebno količino topila (glede na pravilo).

5. Preluknjajte gumijasti zamašek viale in vstavite topilo.

6. Steklenico skupaj z iglo vzemite iz zgibnega stožca in stresajte steklenico, da se prašek popolnoma raztopi.

7. Injekcijsko brizgo povežite z iglo v plastenki, steklenico dvignite navzdol in zberite potrebno količino raztopljenega antibiotika (ml).

8. Izvlecite injekcijsko brizgo iz igle v viali, položite iglo za injiciranje.

9. Preverite prožnost igle tako, da spustite zrak in kapljico raztopine iz brizge v pokrovček.

10. Položite končno brizgo v sterilni pladenj.

11. Izvedite intramuskularno injekcijo (po algoritmu).

PREPREČEVANJE ZAKLJUČKOV PO PREKINITVI

INFILTRATE: subkutane, intramuskularne injekcije

Znaki zbijanja, bolečina na mestu injiciranja, rdečina

Vzroki: 1) nezadostna dolžina igle (z i / m)

2) uvedba neogrevanih oljnih raztopin

3) več injekcij v istem anatomskem območju

Preprečevanje: oljne raztopine se segrejejo na 37-380С; nadomestnih mest injiciranja

Ukrepi za pomoč: jodna mreža, ogrevalni kompres, steklenica s toplo vodo.

ABSCESS: subkutana, intramuskularna

Znaki: gnojno vnetje mehkih tkiv z nastankom votline, napolnjene z gnojem in omejeno iz okoliških tkiv, bolečine, induracije, hiperemije, lokalnega / splošnega povečanja telesne temperature.

Vzroki: kršitev zahtev asepse in antiseptikov

Preprečevanje: strogo upoštevajte zahteve asepse in antiseptikov ter sanitarnega in protiepidemičnega režima v sobi za zdravljenje.

Ukrepi pomoči: nanesite pol-alkoholni stisk, nanašajte se na kirurga (ambulantno)

Razbijanje igle: subkutano, intramuskularno

Vzroki: vstavljanje igle vse do kanile, ostro krčenje bolnikove mišice, poškodovana igla

Preprečevanje: igle ne vstavite v celoti, pustite nekaj milimetrov nad kožo, povabite pacienta, naj leže na želodec, če bolnik stoji, predlagajte, da prenese svojo telesno težo na drugo nogo.

Poškodbe živčnih trupov: intramuskularne

Znaki: nevritis (vnetje živca), paraliza (izguba funkcije spodnjega uda)

Razlog: mehanska poškodba, kemična škoda, ko se skladišče zdravilne snovi ustvari blizu živčnega trupa.

Preprečevanje: izbira pravega mesta injiciranja

Pomoč: Novokainska blokada, posvetovanje z nevrologom.

Znaki: distrofične spremembe podkožnega maščevja z uvedbo insulina v isti anatomski regiji.

Preprečevanje: nadomestna mesta za injiciranje insulina.

EMBOLIZEM OLJA: intramuskularno, intravensko

Znaki: olje, ujeto v posodi - embolus - s pretokom krvi v pljučna plovila. Obstaja napad zadušitve, cianoza, ki je lahko usodna.

Razlog: nenamerno prodiranje lumena igle v žilo z intramuskularno injekcijo

Preprečevanje: poglejte, kaj ste vzeli in kje vstopite.

Oljne raztopine in suspenzije v veni so prepovedane!

Dvostopenjski način vnosa oljne raztopine - po preluknjanju potegnite bat proti sebi!

Bolje je izbrati subkutano injekcijo oljne raztopine!

Ukrepi pomoči: prek posrednika pokličite zdravnika

začeti zagotavljati nujno oskrbo, CPR, opravljati medicinske preglede.

NECROSIS: subkutana, intramuskularna, intravenska

Znaki: poslabšane bolečine na mestu injiciranja, otekanje, hiperemija ali hiperemija s cianozo, nato mehurji, razjeda nekroze, ko močno draži raztopina pride v tkivo.

Razlog: nenamerni izstop iz žilne postelje in vnos 10% raztopine kalcijevega klorida v tkivo, ki obdaja veno, napačno vnašanje 10% raztopine kalcijevega klorida v a / m ali s / c

Preprečevanje 1) Oglejte si, kaj ste vzeli in kje vstopite.

2) 10% raztopina kalcijevega klorida v mišici ali pod kožo je prepovedana za vstop!

3) 10% raztopina kalcijevega klorida se injicira samo v veno, zelo počasi pod nadzorom bolnikovega počutja

Pomoč ukrepov 1) za ustavitev uvedbe rešitve

2) na zgornji okončnik ne nanašajte podveze (poveča dražilni učinek raztopine)

3) ko i / m dajanje poskušajo aspirirati raztopino njihovih tkiv s sterilno brizgo

4) sesalno mesto odstranite s sterilno destilirano vodo, bodisi z 0,9% fiziološko raztopino natrijevega klorida ali z 0,5% novokainom, da zmanjšate koncentracijo predhodno dane raztopine.

5) Pritrdite paket ledu

6) takoj obvestite zdravnika

EMBOLIZEM ZRAKA: intravensko

Znaki: zrak, ki se je pojavil v posodi - embolus - s pretokom krvi pride do pljučnih žil. Obstaja napad zadušitve, cianoza. Simptomi se razvijejo veliko hitreje kot pri naftni emboliji. Lahko je usodna.

Vzrok (-i) vstopa zraka v žilo skozi iglo

Preprečevanje 1) Iz brizge in igle temeljito potisnite zrak

2) raztopine ne vbrizgajte v celoti, pustite 0,5-1 ml raztopine

3) pazljivo izpustite zrak iz infuzijskega sistema

Ukrepi pomoči 1) pokličite zdravnika prek posrednika

2) začetek nujne oskrbe, CPR

3) opravlja zdravniške preglede

Znaki krvavitve pod kožo in videz modrice pod kožo v obliki vijolične pike, bolečine

Razlog (i) 1) punkcija obeh sten ven

2) pacient ni pritisnil alkoholne kroglice na mesto injiciranja 5-7 minut

Preprečevanje Upoštevajte tehniko intravenskega injiciranja (rez, kot in globino dajanja)

Ukrepi pomoči 1) ustavite injiciranje

2) na veno pritrdite kroglo iz bombaža

3) vstavite pol-alkoholni kompres

4) dajati zdravniški recept (heparin, mazilo troksivazin)

Znaki: vnetje vene z nastankom krvnega strdka: bolečina, hiperemija, induracija vzdolž vene, lokalno povišanje telesne temperature

Razlog (i) 1) pogosta punkcija iste žile

2) uvedba koncentriranih dražilnih raztopin

3) uporaba premalo ostrih igel

Preprečevanje 1) izmenjujte bolnikove vene in roke

2) razredčene dražilne raztopine pred dajanjem v veno

3) uporabljajte ostre igle

Ukrepi pomoči 1) obvestite zdravnika

2) opraviti zdravniške preglede

NAPAKA UVEDBA RAZTOPINE MEDICINE: vsaka injekcija

Znaki so lahko različni: od boleče reakcije na razvoj anafilaktičnega šoka

Razlog (-i) nepazljivosti med delom

Preprečevanje si oglejte, kaj ste vzeli:

The prebrati imenovanje na seznamu zdravniških imen, koncentraciji, odmerku, pogostosti in načinu dajanja

 na ampuli preberite ime, koncentracijo, količino, rok uporabnosti

The preverite videz raztopine

 še enkrat pojasnite podatke na seznamu zdravniških sestankov

Ukrepi pomoči 1) če je injiciranje izvedeno na okončini - nanesite podvezo

2) mesto injiciranja odrežite z 0,9% raztopino natrijevega klorida slane soli

3) Pritrdite paket ledu

4) obvestite zdravnika in opravite njegovo imenovanje

INFEKCIJA V NOTRANJIH HEMOKONTAKTNIH INFEKCIJAH: (SEPSIS, HIV INFEKCIJA, VIRALNI HEPATITIS B, C, D): vsaka injekcija

Znaki ustrezajo razviti bolezni.

Razlog (i) hude kršitve v skladu z sanitarnim in protiepidemičnim režimom v sobi za zdravljenje, zahteve OST 42-21-2-85 (dezinfekcija, pred sterilizacija čiščenje, sterilizacija), asepza in antiseptiki pri delu

Alergijske reakcije: vsaka injekcija

Znaki: lahko so različni: srbenje, izpuščaj, izcedek iz nosu, anafilaktični šok

Razlog (-i) intolerance za posamezne droge

Preprečevanje 1) spremljanje znaka alergijskih reakcij na bolnikove zdravstvene kartoteke (anamneza, ambulantna kartica, menjalna kartica nosečnice)

2) predhodno zbiranje anamneze pri bolniku

3) spremljanje bolnikovega stanja po injiciranju

Ukrepi pomoči: v primeru razvoja znakov anafilaktičnega šoka: 1) prek posrednika pokličite zdravnika

2) začetek zagotavljanja nujne oskrbe z uporabo anti-shock kompleta (adrenalin, prednizon v / v curku, fiziološka raztopina 0,9% natrijevega klorida v / v kapljični)

3) CPR, kot je navedeno, za opravljanje zdravniških pregledov