Metabolni sindrom. Vzroki, simptomi in znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

• Razlogi

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Metabolni sindrom je kompleks sprememb, povezanih z presnovnimi motnjami. Hormon insulin preneha dojemati celice in ne opravlja svojih funkcij. V tem primeru se razvije insulinska rezistenca ali neobčutljivost na insulin, kar vodi v motnje privzema glukoze v celicah, pa tudi do patoloških sprememb v vseh sistemih in tkivih.

Danes se v skladu z 10. mednarodno klasifikacijo bolezni presnovni sindrom ne obravnava kot ločena bolezen. To je stanje, pri katerem telo hkrati trpi za štiri bolezni:

• hipertenzija;
• debelost;
• koronarna bolezen srca;
• sladkorna bolezen tipa 2.

Ta kompleks bolezni je tako nevaren, da so ga zdravniki imenovali "kvartet smrti". Povzroča zelo resne posledice: žilno aterosklerozo, zmanjšano jakost in policistični jajčniki, kap in srčni napad.

Statistika o presnovnem sindromu.

V razvitih državah, kjer večina prebivalstva vodi sedeči način življenja, 10–25% ljudi, starejših od 30 let, trpi za temi motnjami. V starejši starostni skupini se stopnje povečajo na 40%. Tako je v Evropi število bolnikov preseglo 50 milijonov ljudi. V naslednjem četrtletju se bo pojavnost povečala za 50%.

V zadnjih dveh desetletjih se je število bolnikov med otroki in mladostniki povečalo na 6,5%. Ta zaskrbljujoča statistika je povezana s hrepenenjem po ogljikovih hidratih.

Metabolni sindrom prizadene predvsem moške. Ženske se soočajo s to boleznijo med in po menopavzi. Pri ženskah šibkejšega spola po 50 letih se tveganje za razvoj presnovnega sindroma poveča za petkrat.

Na žalost sodobna medicina ne more ozdraviti metaboličnega sindroma. Vendar pa obstajajo dobre novice. Večina sprememb zaradi presnovnega sindroma je reverzibilna. Pravilno zdravljenje, pravilna prehrana in zdrav življenjski slog pomagajo stabilizirati stanje dolgo časa.

Vzroki presnovnega sindroma.

Insulin v telesu opravlja številne funkcije. Njegova glavna naloga je povezati se z insulinom občutljivimi receptorji, ki so v membrani vsake celice. Nato se sproži mehanizem transporta glukoze iz medceličnega prostora v celico. Tako insulin »odpre vrata« celici za glukozo. Če se receptorji ne odzivajo na insulin, se v krvi kopičita tako hormon kot glukoza.

Osnova za razvoj presnovnega sindroma je insulinska neobčutljivost - inzulinska rezistenca. Ta pojav lahko povzroči več razlogov.

1. Genetska predispozicija. Pri nekaterih ljudeh je insulinska neobčutljivost položena na genetsko raven. Gen, ki je odgovoren za razvoj presnovnega sindroma, se nahaja na kromosomu 19. Njene mutacije lahko vodijo do
   • celice nimajo receptorjev, odgovornih za vezavo insulina;
   • receptorji niso občutljivi na insulin;
   • imunski sistem proizvaja protitelesa, ki blokirajo receptorje, občutljive na insulin;
   • trebušna slinavka proizvaja nenormalni insulin.
   
   Obstaja teorija, da je zmanjšana občutljivost na insulin rezultat evolucije. Ta lastnost pomaga telesu, da varno preživi lakoto. Toda sodobni ljudje z uživanjem visoko kaloričnih in maščobnih živil v teh ljudeh razvijejo debelost in metabolični sindrom.
   
2. Prehrana z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov je najpomembnejši dejavnik pri razvoju presnovnega sindroma. Nasičene maščobne kisline z živalskimi maščobami v velikih količinah prispevajo k razvoju debelosti. Poleg tega maščobne kisline povzročajo spremembe v celičnih membranah, zaradi česar so neobčutljive na delovanje insulina. Prekomerno visokokalorična prehrana vodi do dejstva, da veliko krvi in ​​maščobnih kislin vstopa v kri. Njihov presežek se odlaga v maščobnih celicah v podkožnem maščobnem tkivu kot tudi v drugih tkivih. To vodi do zmanjšanja njihove občutljivosti na insulin.
   
3. Sedeči način življenja. Zmanjšanje telesne aktivnosti pomeni zmanjšanje hitrosti vseh presnovnih procesov, vključno z razgradnjo in absorpcijo maščob. Maščobne kisline blokirajo prenos glukoze v celico in zmanjšajo občutljivost za insulin.
   
4. Daljša nezdravljena arterijska hipertenzija. Povzroča kršitev perifernega krvnega obtoka, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti tkiv na insulin.
   
5. Zasvojen z nizko kalorično dieto. Če je vnos kalorij dnevnega obroka manjši od 300 kcal, to vodi do nepovratnih presnovnih motenj. Telo "shrani" in gradi rezerve, kar vodi do povečanega odlaganja maščob.
   
6. Stres. Dolgotrajni duševni stres krši živčno regulacijo organov in tkiv. Posledično so moteni proizvodnja hormonov, vključno z insulinom, in reakcija celic na njih.
   
7. Zdravilo proti antagonistom insulina:
   • glukagona
   • kortikosteroidi
   • oralnih kontraceptivov
   • ščitničnih hormonov
   
   Ta zdravila zmanjšajo absorpcijo glukoze v tkivih, kar spremlja zmanjšanje občutljivosti na insulin.
   
8. Preveliko odmerjanje insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni. Nepravilno izbrano zdravljenje vodi v dejstvo, da je v krvi velika količina insulina. To je receptor za zasvojenost. Inzulinska rezistenca je v tem primeru neke vrste zaščitna reakcija telesa na visoko koncentracijo insulina.
   
9. Hormonske motnje. Adipozno tkivo je endokrini organ in izloča hormone, ki zmanjšujejo občutljivost za insulin. Poleg tega je bolj izrazita debelost manjša občutljivost. Pri ženskah, ki imajo povečano proizvodnjo testosterona in zmanjšanega estrogena, se maščobe kopičijo v "moškem" tipu, motnje v delovanju žil in razvije arterijska hipertenzija. Zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov pri hipotiroidizmu lahko povzroči tudi povečanje ravni lipidov (maščob) v krvi in ​​razvoj insulinske rezistence.
   
10. Starostne spremembe pri moških. S starostjo se zmanjšuje proizvodnja testosterona, kar vodi do odpornosti proti insulinu, debelosti in hipertenzije.
    
11. Apneja v sanjah. Zadrževanje dihanja med spanjem povzroča kisikovo stradanje možganov in povečano proizvodnjo somatotropnega hormona. Ta snov prispeva k razvoju insulinske neobčutljivosti.

Simptomi presnovnega sindroma

Mehanizem razvoja metaboličnega sindroma

1. Nizka telesna aktivnost in slaba prehrana povzročata zmanjšano občutljivost receptorjev, ki medsebojno delujejo z insulinom.
2. Trebušna slinavka proizvaja več insulina, da premaga neobčutljivost celic in jim zagotovi glukozo.
3. Pojavi se hiperinzulinemija (presežek insulina v krvi), ki vodi do debelosti, presnove lipidov in vaskularne funkcije, zvišuje se krvni tlak.
4. Neprebavna glukoza ostaja v krvi - razvije se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze zunaj celice in nizka notranja vrednost povzročajo uničenje beljakovin in pojav prostih radikalov, ki poškodujejo celično steno in povzročijo njihovo prezgodnje staranje.

Bolezen se začne neopažena. Ne povzroča bolečine, vendar to ne pomeni, da je manj nevarno.

Subjektivni občutki v presnovnem sindromu

• Napadi slabe volje v lačni državi. Slaba vsebnost glukoze v možganskih celicah povzroča razdražljivost, agresivnost in slabo razpoloženje.
• Povečana utrujenost. Razčlenitev je posledica dejstva, da kljub visoki ravni sladkorja v krvi celice ne prejemajo glukoze, ostanejo brez hrane in vir energije. Razlog za "stradanje" celic je, da mehanizem, ki prenaša glukozo skozi celično steno, ne deluje.
• Selektivnost v hrani. Meso in zelenjava ne povzročata apetita, želim sladko. To je posledica dejstva, da možganske celice potrebujejo glukozo. Po zaužitju ogljikovih hidratov se razpoloženje na kratko izboljša. Zelenjava in beljakovinska hrana (skuta, jajca, meso) povzročajo zaspanost.
• Napadi palpitacij. Zvišan insulin pospešuje srčni utrip in poveča pretok krvi v srcu med vsako kontrakcijo. To najprej vodi do zgostitve sten leve polovice srca, nato pa do obrabe mišične stene.
• Bolečina v srcu. Vlaganje holesterola v koronarne žile povzroča podhranjenost srca in bolečino.
• Glavobol je povezan z zožitvijo možganskih žil. Kapilarni krč se pojavi, ko se krvni tlak dvigne ali zaradi vazokonstrikcije zaradi aterosklerotičnih plakov.
• Slabost in pomanjkanje koordinacije sta posledica povečanega intrakranialnega tlaka zaradi motenega pretoka krvi iz možganov.
• Žejo in suha usta. Je posledica depresije simpatičnih živcev žlez slinavk pri visokih koncentracijah insulina v krvi.
• Nagnjenost k zaprtju. Debelost notranjih organov in visoka raven insulina upočasni delovanje črevesja in ovira izločanje prebavnih sokov. Zato hrana dolgo časa ostane v prebavnem traktu.
• Povečano znojenje, zlasti ponoči, je posledica stimulacije insulina simpatičnega živčnega sistema.

Zunanje manifestacije presnovnega sindroma

• Abdominalna debelost, odlaganje maščob v trebuhu in ramenskem pasu. Pojavi se "pivo" trebuh. Adipozno tkivo se nabira ne samo pod kožo, temveč tudi okoli notranjih organov. Ne samo, da jih stisne, temveč jih otežuje delo, ampak igra tudi vlogo endokrinih organov. Maščoba izloča snovi, ki prispevajo k pojavu vnetja, zvišajo raven fibrina v krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če je obseg pasu večji od:
  • pri moških več kot 102 cm;
  • pri ženskah nad 88 cm.
• Rdeče pike na prsih in vratu. To so znaki zvišanja krvnega tlaka, povezanega z vazospazmom, ki ga povzroča presežek insulina.

  Indikatorji krvnega tlaka (brez uporabe antihipertenzivnih zdravil)

  • sistolični (zgornji) krvni tlak presega 130 mm Hg. Čl.
  • diastolični (nižji) tlak presega 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi presnovnega sindroma

Biokemične krvne preiskave pri ljudeh s presnovnim sindromom kažejo na pomembne nepravilnosti.

1. Trigliceridi - maščobe, brez holesterola. Pri bolnikih s presnovnim sindromom njihovo število presega 1,7 mmol / l. Raven trigliceridov se poveča v krvi zaradi dejstva, da se z notranjo debelostjo maščobe sproščajo v portalno veno.
   
2. Lipoproteini visoke gostote (HDL) ali "dober" holesterol. Koncentracija se zmanjša zaradi nezadostne porabe rastlinskih olj in sedečega načina življenja.
   • ženske - manj kot 1,3 mmol / l
   • moških - manj kot 1,0 mmol / l
3. Holesterol, lipoprotein z nizko gostoto (LDL) ali »slab« holesterol se je zvišal na ravni nad 3,0 mmol / l. Velika količina maščobnih kislin iz maščobnega tkiva, ki obdaja notranje organe, pride v portalno veno. Te maščobne kisline stimulirajo jetra, da sintetizirajo holesterol.
   
4. Glukoza v krvi na tešče je več kot 5,6-6,1 mmol / l. Telesne celice ne prebavijo glukoze dobro, zato so njene koncentracije v krvi visoke tudi čez noč.
   
5. Toleranca glukoze. Peroralno jemljemo 75 g glukoze, po dveh urah pa določimo raven glukoze v krvi. Pri zdravi osebi se glukoza v tem času absorbira in njena raven se normalizira, ne presega 6,6 mmol / l. Pri presnovnem sindromu je koncentracija glukoze 7,8-11,1 mmol / l. To kaže, da celice ne absorbirajo glukoze in ostanejo v krvi.
   
6. Sečna kislina je več kot 415 µmol / L. Njena raven narašča zaradi motnje presnove purina. Pri presnovnem sindromu se med smrtjo celic oblikuje sečna kislina in ledvice slabo izločajo. To kaže na debelost in veliko tveganje za razvoj protina.
   
7. Mikroalbuminurija. Pojav beljakovinskih molekul v urinu nakazuje spremembe v ledvicah, ki jih povzroča sladkorna bolezen ali hipertenzija. Ledvice ne filtrirajo dovolj dobro urina, zato se v njej vstopajo proteinske molekule.

Diagnoza presnovnega sindroma

Kateri zdravnik naj se obrne v primeru težav s prekomerno telesno težo?

Zdravljenje presnovnega sindroma izvajajo endokrinologi. Toda glede na to, da se v telesu pacienta pojavijo različne patološke spremembe, se lahko zahteva posvet: terapevt, kardiolog, strokovnjak za prehrano.

Na recepciji pri zdravniku (endokrinolog)

Poll

Na recepciji zdravnik zbere zgodovino in pripravi anamnezo bolezni. Raziskava pomaga ugotoviti, kateri vzroki so povzročili debelost in razvoj presnovnega sindroma:

• življenjske razmere;
• prehranjevalne navade, odvisnost od sladkih in mastnih živil;
• koliko let se je pojavila prekomerna teža;
• ali sorodniki trpijo zaradi debelosti;
• bolezni srca in ožilja;
• krvnega tlaka.

Pregled bolnika

• Določanje vrste debelosti. Pri presnovnem sindromu se maščoba koncentrira na prednjo trebušno steno, trup, vrat in obraz. To je trebušna ali moška debelost. V primeru ginoidne ali ženske debelosti se maščobe odlagajo v spodnji polovici telesa: boki in zadnjici.
  
• Merjenje obsega pasu. Razvoj metaboličnega sindroma kažejo naslednji kazalci:
  • pri moških več kot 102 cm;
  • pri ženskah nad 88 cm.
  
  Če obstaja genetska predispozicija, se diagnoza »debelosti« pripravi s hitrostjo 94 cm in 80 cm.
  
• Izmerite razmerje obsega oboda in obsega kolka (OT / OB). Njihovo razmerje ne sme presegati
  • za moške več kot 1,0;
  • pri ženskah več kot 0,8.
  
  Na primer, ženska ima obseg pasu 85 cm in obseg boka 100 cm 85/100 = 0,85 - ta številka kaže na debelost in razvoj presnovnega sindroma.
  
• Tehtanje in merjenje rasti. V ta namen uporabite medicinski merilnik in merilnik višine.
  
• Izračunajte indeks telesne mase (ITM). Za določitev indeksa uporabite formulo:

BMI = masa (kg) / višina (m) 2

Če je indeks v razponu od 25 do 30, kaže na prekomerno težo. Vrednosti indeksa nad 30 kažejo na debelost.

Na primer, ženska teža je 90 kg, višina je 160 cm, 90/160 = 35,16, kar kaže na debelost.

Prisotnost strij (strij) na koži. Z ostrim povečanjem telesne mase se lušči mrežna plast kože in majhne krvne kapilare. Epidermis ostaja nedotaknjen. Posledično se na koži pojavijo rdeče črte širine 2-5 mm, ki se sčasoma napolnijo z veznimi vlakni in se razsvetlijo.

Laboratorijska diagnoza metaboličnega sindroma

Skupni holesterol se je povečal za ≤ 5,0 mmol / l. To je posledica kršitve metabolizma lipidov in nezmožnosti telesa, da bi pravilno prebavila maščobe. Visoke ravni holesterola so povezane s prenajedanjem in visokimi ravnmi insulina.

Lipoproteini z visoko molekulsko maso (HDL ali holesterol z visoko gostoto) so pri moških zmanjšani na manj kot 1 mmol / l in pri ženskah manj kot 1,3 mmol / l. HDL je »dober« holesterol. Dobro je topen, zato se ne odlaga na stene krvnih žil in ne povzroča ateroskleroze. Visoka koncentracija glukoze in metilglioksala (produkt razgradnje monosaharidov) vodi do uničenja HDL.

Koncentracija lipoproteinov z nizko molekulsko maso (LDL ali nizka gostota holesterola) se je povečala za ≤ 3,0 mmol / l. "Slab holesterol" nastane v pogojih presežnega insulina. Slabo je topen, zato se odlaga na stene krvnih žil in oblikuje aterosklerotične plake.

Trigliceridi so povišani> 1,7 mmol / L. Estri maščobnih kislin, ki jih telo uporablja za prevoz maščob. V maščobno tkivo pridejo v venski sistem, zato se pri debelosti koncentracija poveča.

Glukoza v krvi na tešče je zvišana> 6,1 mmol / l. Telo ne more absorbirati glukoze in njegova raven ostaja visoka tudi čez noč.

Insulin je zvišan> 6,5 mmol / L. Visoko raven tega hormona trebušne slinavke povzroča neobčutljivost tkiv na insulin. S povečanjem proizvodnje hormona poskuša telo delovati na celične receptorje, občutljive na insulin, in zagotoviti absorpcijo glukoze.

Leptin je povišan> 15-20 ng / ml. Hormon, ki ga proizvaja maščobno tkivo in povzroča insulinsko rezistenco. Več maščob, večja je koncentracija tega hormona.

Zdravljenje

Zdravljenje presnovnega sindroma

Zdravljenje presnovnega sindroma je namenjeno izboljšanju absorpcije insulina, stabilizaciji ravni glukoze in normalizaciji presnove maščob.

Metabolni sindrom: diagnoza, zdravljenje, debelost z MS pri ženskah in moških

Problem metaboličnega sindroma (MS) danes zajema obseg te epidemije v skoraj vseh civiliziranih državah. Zato so številne mednarodne zdravstvene organizacije že vrsto let resno sodelovale v njeni študiji. Leta 2009 so medicinski znanstveniki sestavili seznam specifičnih meril za diagnosticiranje razvoja presnovnega sindroma pri bolniku. Ta seznam je vključen v dokument z naslovom „Usklajevanje definicije metaboličnega sindroma“, ki so ga podpisale številne resne organizacije, zlasti Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in Mednarodno združenje za preučevanje debelosti.

Nevarnost presnovnega sindroma

Treba je omeniti, da motnja v organizmu, kot je presnovni sindrom ali sindrom inzulinske rezistence, ni ločena bolezen, temveč kompleks patoloških sprememb, ki se pojavljajo v vseh sistemih človeškega telesa v ozadju debelosti.

Zaradi presnovnih motenj bolnik sočasno trpi zaradi štirih bolezni:

Ta "skupina" bolezni je za človeka zelo nevarna, saj ogroža razvoj tako hudih posledic, kot so: žilna ateroskleroza, erektilna disfunkcija, policistični jajčnik, maščobna degeneracija jeter, protin, tromboza, možganska kap in miokardni infarkt.

Ko celice MS prenehajo zaznavati hormon insulin, tako da ne izpolnjuje svojega namena. Razvoj insulinske rezistence in neobčutljivost na insulin se začne, po katerem celice slabo absorbirajo glukozo in pojavijo se patološke spremembe v vseh sistemih in tkivih.

Po statističnih podatkih se MS večinoma soočajo z moškimi, pri ženskah pa se tveganje te bolezni poveča petkrat v obdobju in po menopavzi.

Treba je opozoriti, da do danes sindrom odpornosti proti insulinu ni zdravljen. Vendar pa je s kompetentnim medicinskim pristopom, uravnoteženo prehrano in zdravim življenjskim slogom stanje mogoče dolgo stabilizirati. Poleg tega so nekatere spremembe, ki se pojavijo s tem sindromom, reverzibilne.

Vzroki za nastanek in razvoj presnovnega sindroma

Za začetek si poglejmo, kakšno vlogo ima hormon insulin v človeškem telesu? Med številnimi funkcijami insulina je najpomembnejša naloga vzpostaviti komunikacijo z insulinom občutljivimi receptorji, ki se nahajajo v membrani vsake celice. S takšnimi povezavami imajo celice sposobnost prejemanja glukoze, ki prihaja iz zunajceličnega prostora. Izguba receptorske občutljivosti na insulin prispeva k dejstvu, da se glukoza in sam hormon kopičita v krvi, iz katere se MS začne razvijati.

Glavni vzroki za insulinsko rezistenco so insulinska neobčutljivost:

1. Genetska predispozicija. Z mutacijami gena, odgovornega za razvoj sindroma odpornosti na insulin:
   • celice imajo lahko nezadostno število receptorjev, s katerimi se mora vezati insulin;
   • receptorji ne smejo imeti občutljivosti na inzulin;
   • imunski sistem lahko proizvaja protitelesa, ki blokirajo delovanje receptorjev, občutljivih na insulin;
   • trebušna slinavka lahko proizvaja insulin nenormalne narave.
2. Visoko kalorični obroki, kar velja za enega najpomembnejših dejavnikov, ki izzove razvoj MS. Živalske maščobe, ki prihajajo s hrano, in natančneje, vsebujejo nasičene maščobne kisline v njih, v velikih količinah, so glavni vzrok debelosti. Če povzročajo spremembe v celičnih membranah, maščobne kisline zmanjšajo njihovo občutljivost za delovanje insulina.
3. Šibka fizična aktivnost, zmanjšuje hitrost vseh presnovnih procesov v telesu. Enako velja za postopek cepljenja in prebave maščob. Maščobne kisline zmanjšajo občutljivost receptorjev celične stene na insulin, s čimer preprečijo transport glukoze v notranjost celice.
4. Kronična arterijska hipertenzija, ki negativno vpliva na proces perifernega krvnega obtoka, kar zmanjša občutljivost tkiv na insulin.
5. Nizko kalorične diete. Če je dnevna količina kilokalorij, ki vstopajo v telo, manjša od 300 kcal, potem mora telo kopičiti rezerve s povečanim odlaganjem maščobe. Telo začne proces nepovratnih presnovnih motenj.
6. Kronični stres. Psihološki stres dolgoročne narave negativno vpliva na proces živčne regulacije organov in tkiv, zaradi česar pride do hormonske odpovedi. Produkcija hormonov, vključno z insulinom, je motena, pa tudi občutljivost celic na njih.
7. Jemanje hormonov, kot so kortikosteroidi, glukagon, tiroidni hormoni in oralni kontraceptivi. Zmanjšajo sposobnost celice, da absorbira glukozo in hkrati zmanjša občutljivost receptorjev na insulin.
8. Hormonske motnje. Pri ljudeh je maščobno tkivo endokrini organ, ki proizvaja hormone, ki zmanjšajo občutljivost celic na insulin. V tem primeru, več odvečnih maščob, manjša je občutljivost tkiv.
9. Starostne spremembe pri moških. Starejši moški, nižja raven proizvodnje moškega hormona testosterona in višje je tveganje debelosti, hipertenzije in odpornosti proti insulinu.
10. Disanje se ustavi v spanju (apneja). Ko se dihanje ustavi v sanjah, je možganska stradanje kisika in intenzivno sproščanje somatotropnega hormona, ki povzroči razvoj celične neobčutljivosti na insulin.
11. Napačen pristop k zdravljenju sladkorne bolezni - Imenovanje insulina je večje od zahtevane stopnje. Z visoko koncentracijo insulina v krvi se pojavijo odvisni receptorji. Telo začne proizvajati nekakšno zaščitno reakcijo proti veliki količini insulinske rezistence.

Simptomi presnovnega sindroma

MS se razvija na naslednji način. Šibka telesna aktivnost in visoko kalorična prehrana povzročata spremembe v delovanju celičnih receptorjev: postanejo manj dovzetne za insulin. V zvezi s tem, trebušna slinavka, ki poskuša celicam zagotoviti potrebno glukozo za svoje vitalne funkcije, začne proizvajati več insulina. Posledično se v krvi oblikuje presežek hormona - hiperinzulinemija, ki negativno vpliva na presnovo lipidov in delovanje krvnih žil: oseba začne trpeti zaradi debelosti in visokega arterijskega tlaka. Ker v krvi ostaja velika količina neprebavljene glukoze, to vodi do razvoja hiperglikemije. Presežek glukoze zunaj celice in pomanjkanje znotraj povzročata uničenje beljakovin in nastanek prostih radikalov, ki poškodujejo celično membrano in s tem povzročijo njihovo prezgodnje staranje.

Proces sprememb, ki uničujejo telo, poteka neopaženo in neboleče, vendar to ne pomeni, da je manj nevarno.

Zunanji simptomi MS:

1. Visceralna (abdominalna ali zgornja) debelost, v kateri se odvečna maščobna masa odlaga v zgornji polovici telesa in v trebuhu. Pri visceralni debelosti se kopiči podkožna maščoba. Poleg tega maščobno tkivo obdaja vse notranje organe, jih stiska in otežuje njihovo delo. Maščobna vlakna, ki delujejo kot endokrini organ, izločajo hormone, ki povzročajo vnetne procese in povečujejo raven fibrina v krvi, kar poveča tveganje za nastanek tromba. Običajno z zgornjo debelostjo je obseg pasu pri moških večji od 102 cm, pri ženskah pa nad 88 cm.
2. Nenehno se pojavljajo rdeče lise v prsih in vratu. To je posledica povečanega pritiska. Torej, s debelostjo, sistolični krvni tlak presega 130 mm Hg. Art. In diastolični - 85 mm Hg. Čl.

Občutki bolnika med razvojem MS:

• izbruhov slabega razpoloženja, zlasti ko so lačni. Slabo razpoloženje, agresivnost in razdražljivost bolnika je posledica vnosa nezadostne glukoze v možganskih celicah;
• pogoste glavobole. Pri MS je glavobol posledica povečanega pritiska ali vazokonstrikcije skozi aterosklerotične plake;
• bolečine v srcu, ki jih povzroča podhranjenost srca zaradi usedlin holesterola v koronarnih žilah;
• prekinitveni srčni utrip. Visoka koncentracija insulina pospešuje srčni utrip, hkrati pa povečuje obseg krvi, ki se izloči z vsakim krčenjem srca. Nato se na začetku zgostijo stene leve polovice srca in dolgoročno se začne obraba mišične stene;
• huda utrujenost, povezana s "stradanjem" glukoze v celicah. Kljub dejstvu, da visoke ravni krvnega sladkorja v krvi zaradi nizke občutljivosti celičnih receptorjev na insulin, celice ne prejmejo dovolj glukoze, ki jo potrebujejo, in ostanejo brez vira energije;
• res želim sladko. Zaradi glukozne "izgube" možganskih celic je hrana zaželena od sladkarij in ogljikovih hidratov, kar prispeva k kratkoročnemu izboljšanju razpoloženja. Pri presnovnem sindromu je oseba brezbrižna do zelenjave in beljakovinskih živil (meso, jajca, mlečni izdelki), po zaužitju, ki se pojavi zaspanost;
• http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
• slabost in pomanjkanje koordinacije gibov, povezanih s povečanim intrakranialnim tlakom, ki se pojavi kot posledica oslabljenega iztoka krvi iz možganov;
• ponavljajoče se zaprtje. Visoke koncentracije insulina v krvi in ​​debelost upočasnjujejo delo v prebavnem traktu;
• pretirano znojenje, občutek neugodne žeje in suha usta. Simpatični živčni sistem pod vplivom insulina vpliva na žleze slinavke in znojnice, kar jih zavira.

Metode diagnosticiranja presnovnega sindroma

Problem sindroma inzulinske rezistence je treba napotiti na endokrinologe. Ker pa s to boleznijo človeško telo hkrati trpi zaradi številnih patoloških sprememb, se lahko zahteva pomoč več drugih strokovnjakov: kardiolog, nutricionist ali terapevt.

Endokrinolog za diagnozo opravi pregled in pregled bolnika. Za natančno analizo razlogov, ki so prispevali k povečanju telesne teže in razvoju MS, mora strokovnjak zbrati informacije o naslednjih točkah: t

• pogoji in način življenja;
• Koliko let se je začel dobiček?
• Ali kateri od sorodnikov trpi zaradi debelosti?
• prehrambene navade, preferenciali v hrani (sladka in mastna hrana);
• krvni tlak;
• ali bolnik trpi zaradi bolezni srca in ožilja.

Pri pregledu bolnika:

1. Določena je vrsta debelosti.. Debelost je bodisi moška (trebušna, visceralna, superior) ali ženska (gynoid). V prvem primeru se presežek telesne maščobe kopiči v trebuhu in v zgornji polovici telesa, v drugem pa na stegnih in zadnjici.
2. Merjeni obseg pasu (OT). Z razvojem debelosti OT pri moških presega 102 cm, pri ženskah nad 88 cm pa je pri genetski nagnjenosti debelost diagnosticirana z OT: pri moških je 94 cm ali več, pri ženskah pa je 80 cm.
3. Izračuna razmerje med obsegom pasu in obseg bokov (OT / OB). Pri zdravih osebah ta koeficient praviloma ne presega 1,0 za moške in 0,8 za ženske.
4. Določena telesna teža in izmerjena višina.
5. Izračuna indeks telesne mase (BMI), predstavlja razmerje med težo in stopnjo rasti.
6. Na koži se preveri prisotnost strij (strij).. Pri ostrem telesnem telesu se poškoduje retikularna plast kože in zlomijo se majhne krvne kapilare, povrhnjica pa ne izgubi celovitosti. Zunaj te spremembe se kažejo z rdečimi črtami širine 2-5 mm, ki sčasoma postanejo svetlejše.

Diagnoza presnovnega sindroma z uporabo laboratorijskih testov

Biokemična preiskava krvi omogoča ugotavljanje prisotnosti MS z naslednjimi kazalci:

1. Trigliceridi (maščobe, brez holesterola) - več kot 1,7 mmol / l.
2. HDL (lipoprotein visoke gostote) - »dober« holesterol. Pri debelosti ta številka pade pod normo: manj kot 1,0 mmol / l - pri moških in manj kot 1,3 mmol / l - pri ženskah.
3. LDL (lipoprotein nizke gostote, holesterol) - »slab« holesterol. Praviloma ta bolezen presega normo - 3,0 mmol / l. Kisline, ki vstopajo v krvni obtok iz maščobnega tkiva, spodbujajo jetra, da proizvajajo holesterol, ki je slabo topen in odložen na stene krvnih žil, povzroča razvoj žilne ateroskleroze.
4. Jutranja koncentracija glukoze v krvi na tešče presega 6,1 mmol / l. Ker mehanizem asimilacije glukoze ne deluje dobro, njegova raven ne pade niti po nočnem spanju.
5. Raven sečne kisline se poveča in je lahko več kot 415 µmol / l. Zaradi motenj v presnovi purina, celice umrejo, kar povzroči nastanek sečne kisline, katere rezultat je slabo delovanje ledvic. Povečanje tega kazalnika kaže na razvoj debelosti in veliko verjetnost za razvoj protina.
6. Mikroalbuminurija določa prisotnost beljakovinskih molekul v urinu. Okvarjeno delovanje ledvic pri razvoju sladkorne bolezni ali hipertenzije povzroči, da se beljakovine pojavijo v slabo filtriranem urinu.
7. Preverite, ali je telo dovzetno za glukozo. Za to oseba ustno vzame 75 gramov glukoze in po dveh urah se določi njegova koncentracija v krvi. V zdravem stanju, človeško telo v tem času absorbira glukozo, in njena raven ne sme preseči norme - 6,6 mmol / l.

Statistični podatki o presnovnem sindromu

Kot kažejo svetovne statistike, bolezni srca in ožilja vsako leto povzročijo smrt 16 milijonov ljudi. Poleg tega je večina teh bolezni nastala na podlagi razvoja MS.

V Rusiji ima več kot polovica prebivalstva prekomerno telesno težo in skoraj četrtina Rusov trpi zaradi debelosti. Čeprav to ni najslabši kazalnik v primerjavi z drugimi državami, je treba omeniti, da je problem visokega holesterola v krvi, ki povzroča kapi in srčne napade, zelo pogost med ruskim prebivalstvom.

Skoraj 75% Rusov umre zaradi razvoja nenalezljivih bolezni, ki so večinoma posledica presnovnih motenj. Razlog za to je sprememba življenjskega sloga celotne kopenske populacije kot celote - nizka telesna dejavnost podnevi in ​​zloraba živil, ki vsebujejo maščobe in ogljikove hidrate. Po medicinskih napovedih se bo število ljudi, ki trpijo zaradi MS, v naslednji četrtini stoletja povečalo za približno 50%.

Metode zdravljenja metaboličnega sindroma

Zdravljenje MS z zdravili

Zdravilo se dodeli posameznemu bolniku za vsakega pacienta ob upoštevanju stopnje in vzroka njegove debelosti, pa tudi kazalcev biokemične sestave krvi. Praviloma je učinek predpisanih zdravil namenjen povečanju občutljivosti tkiv na insulin, ugotavljanju presnovnih procesov in zniževanju ravni sladkorja v krvi.

Zdravljenje presnovnega sindroma

Vsebina

Kompleksno zdravljenje metaboličnega sindroma vključuje naslednje enakovredne položaje:

1. Sprememba življenjskega sloga;
2. Zdravljenje debelosti (Preberite glavni članek: Zdravljenje debelosti);
3. Zdravljenje motenj presnove ogljikovih hidratov;
4. Zdravljenje arterijske hipertenzije;
5. Zdravljenje dislipidemije.

Ta vidik je podlaga za uspešno zdravljenje presnovnega sindroma. Študije kažejo, [1] [2] da je ura zmerne vadbe na teden zadostna za zmanjšanje tveganja za razvoj presnovnega sindroma. V tem primeru, oblikovanje bolnikove stabilne motivacije, ki je usmerjena v dolgoročno izvajanje priporočil o prehrani, telesni dejavnosti, zdravilih - glavni cilj. »Namestitev za uspeh« olajša prenos prikrajšanosti, ki zahteva spremembo življenjskega sloga.

Spreminjanje načina napajanja Uredi

Prehrana bolnika s presnovnim sindromom ne sme zagotoviti le izgube teže, ampak tudi ne povzroča presnovnih motenj in ne povzroča povišanja krvnega tlaka. Poste v sindromu X je kontraindiciran, saj je hud stres in z obstoječimi presnovnimi motnjami lahko vodi do akutnih vaskularnih zapletov, depresije, razčlenitve v "prehranjevanju hrane".

Prehrana mora biti pogosta, hrano je treba jemati v majhnih količinah (običajno trije glavni obroki in dva ali tri vmesne), pri čemer dnevna kalorična vsebnost hrane ne presega 1500 kcal. Zadnji obrok je eno uro in pol pred spanjem. Osnova prehrane - kompleksni ogljikovi hidrati z nizkim glikemičnim indeksom, morajo biti do 50-60% hranilne vrednosti. Enota glikemičnega indeksa hrane je sprememba glikemije po obroku, enaka spremembi glikemije po uživanju 100 gramov belega kruha. Večina slaščic, sladkih pijač, kolačev in majhnih žit ima visok glikemični indeks; njihova poraba bi morala biti odpravljena ali zmanjšana na minimum. Nizek GI v polnozrnatih proizvodih, zelenjavi, sadju, bogati z prehranskimi vlakni. Skupna količina maščobe ne sme presegati 30% skupnih kalorij, nasičenih maščob - 10%. Vsak obrok mora vsebovati zadostno količino beljakovin za stabilizacijo glikemije in zagotavljanje sitosti. Vsaj dvakrat na teden je treba jesti ribe. Zelenjava in sadje morata biti v prehrani vsaj petkrat na dan. Dovoljena količina sladkega sadja je odvisna od stopnje presnove ogljikovih hidratov; v prisotnosti sladkorne bolezni tipa 2 jih je treba drastično omejiti.

Jedilna sol - ne več kot 6 g na dan (ena čajna žlička).

Alkohol, kot vir "praznih kalorij", je stimulant apetita, destabilizator glikemije, izključen iz prehrane ali zmanjšan na minimum. Če alkohola ni mogoče opustiti, je treba dati suho rdeče vino, ki ne presega 200 ml na dan. Bolnikom priporočamo, da hranijo dnevnik hrane, kjer zapisujejo, kaj, v kakšni količini in kdaj so bili pojedeni in pijani. Treba je opustiti kajenje, kar bistveno zmanjša tveganje za srčno-žilne in onkološke zaplete.

Študija iz leta 2015, objavljena na spletni strani American Society for Nutrition, navaja, da je kratkoročno izboljšanje stanja bolnikov s presnovnim sindromom mogoče s paleolitsko prehrano. [3]

Urejanje fizične aktivnosti

Glede na G. Reaven se lahko odpornost na inzulin odkrije pri 25% ljudi s sedečim načinom življenja. Redna mišična aktivnost sama po sebi vodi do presnovnih sprememb, ki zmanjšujejo odpornost na insulin. Da bi dosegli terapevtski učinek, je dovolj, da vsakodnevno 30-minutno intenzivno hojo ali tri do štiri minute traja tri do štirikrat na teden.

Pri zdravljenju presnovnega sindroma se lahko zadovoljiv rezultat obravnava kot izguba teže 10–15% v prvem letu zdravljenja, 5–7% v drugem letu in brez ponovnega povečanja telesne mase v prihodnosti.

Skladnost z nizko kalorično dieto in režimom telesne dejavnosti za bolnike ni vedno izvedljiva. V teh primerih je indicirana zdravilna terapija za debelost.

Trenutno so droge, kot je orlistat in sibutramin, registrirane in priporočene za dolgotrajno zdravljenje debelosti v Rusiji. Mehanizem njihovega delovanja je bistveno drugačen, kar omogoča, da v vsakem primeru izberemo optimalno zdravilo, v hujših primerih debelosti, odporne na monoterapijo, pa predpišemo ta zdravila v kompleksu.

Resnost presnovnih motenj ogljikovih hidratov pri presnovnem sindromu sega od minimalnega (slabša glukoza na tešče in toleranca glukoze (IGT)) do razvoja sladkorne bolezni tipa 2. t

Zdravila, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, se v primeru presnovnega sindroma dajejo ne samo v prisotnosti sladkorne bolezni tipa 2, ampak tudi v primeru manj hude (reverzibilne) motnje presnove ogljikovih hidratov. Hiperinzulinemija zahteva agresivno terapevtsko taktiko. Obstajajo dokazi o prisotnosti zapletov, značilnih za sladkorno bolezen, ki so že v fazi motnje tolerance glukoze. To naj bi bilo povezano s pogostimi epizodami postprandialne hiperglikemije.

Močan arzenal sodobnih antihiperglikemičnih zdravil omogoča izbiro optimalne terapije v vsakem posameznem primeru.

Zdravila, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu Edit

S presnovnim sindromom - izbrane droge.

Trenutno je edini bigvanid, ki zmanjšuje odpornost proti insulinu, metformin. Glede na UKPDS, zdravljenje z metforminom za sladkorno bolezen tipa 2 zmanjšuje tveganje za smrt zaradi sladkorne bolezni za 42%, miokardni infarkt - za 39%, možgansko kap - za 41%.

Lahko se šteje za zdravilo prve izbire pri zdravljenju presnovnega sindroma.

Mehanizem delovanja: povečana občutljivost tkiv na insulin; zatiranje glukoneogeneze v jetrih; spreminjanje farmakodinamike insulina z zmanjšanjem razmerja vezanega insulina na prosta in povečanje razmerja med insulinom in proinzulinom; zatiranje oksidacije maščob in nastajanje prostih maščobnih kislin, zmanjšanje trigliceridov in LDL, povečanje HDL; po nekaterih podatkih - hipotenzivni učinek; stabilizacijo ali izgubo teže. Zmanjšuje hiperglikemijo in postprandialno hiperglikemijo. Hipoglikemija ne povzroča.

Lahko se predpiše s kršitvijo tolerance glukoze, kar je še posebej pomembno z vidika preprečevanja razvoja sladkorne bolezni tipa 2. t

B. Tiazolidindioni ("glitazoni", insulin-sensitizers) t

Pioglitazon in rosiglitazon sta dovoljena za klinično uporabo.

V Rusiji obstaja skupina drog z nizko porabo, verjetno zaradi relativne novosti, znanega tveganja akutne odpovedi jeter in visokih stroškov.

Mehanizem delovanja: povečanje privzema glukoze v perifernih tkivih (aktivirajte GLUT-1 in GLUT-4, zavirajo izražanje faktorja tumorske nekroze, povečujejo odpornost proti insulinu); zmanjšanje proizvodnje glukoze v jetrih; zmanjšanje koncentracije prostih maščobnih kislin in trigliceridov v plazmi z zaviranjem lipolize (s povečanjem aktivnosti fosfodiesteraze in lipoprotein lipaze). Velja samo v prisotnosti endogenega insulina.

Inhibitorji Α-glukozidaze Edit

Mehanizem delovanja: kompetitivno zavira črevesne α-glukozidaze (saharoze, maltaze, glukoamilaze) - encime, ki razgrajujejo kompleksne sladkorje. Vpliva na absorpcijo enostavnih ogljikovih hidratov v tankem črevesu, kar vodi do zmanjšanja postprandialne hiperglikemije. Zmanjšuje telesno težo in ima posledično hipotenzivni učinek.

Sekundarni insulini Edit

Zdravila tega razreda se predpisujejo za presnovni sindrom v primerih, ko ni mogoče doseči zadovoljive urejenosti glikemije s sredstvi, ki zmanjšujejo odpornost proti insulinu in / ali akarbozo, ter če so kontraindikacije zanje. Tveganje za hipoglikemijo in povečanje telesne mase pri dolgotrajni uporabi zahteva strogo diferenciran pristop pri izbiri zdravila. Imenovanje v nasprotju s toleranco glukoze se ne izvaja. Kombinacija inzulinske sekvence z bigvanidi je zelo učinkovita.

A. Pripravki za sulfonilsečnino

Klinične izkušnje kažejo, da se monoterapija z nekaterimi insulinskimi sekretageni (zlasti glibenklamidom) pri bolnikih s presnovnim sindromom običajno izkaže za neučinkovito tudi pri največjih odmerkih zaradi povečane odpornosti na insulin - pride do izčrpanja sekrecijske sposobnosti β-celic in oblikuje se insulin-odvisna vrsta diabetesa tipa 2. t Prednost je treba dati visoko selektivnim dozirnim oblikam, ki ne povzročajo hipoglikemije. Zaželeno je, da se zdravilo lahko jemlje enkrat na dan - da se poveča skladnost zdravljenja.

Te zahteve so izpolnjene z drugo generacijo zdravila, gliklazidom, v farmakološki obliki spremenjenega sproščanja, in z zdravilom tretje generacije, glimepiridom.

Gliklazid, visoko selektivno zdravilo (specifično za podenoto SUR1 kalijevih kanalčkov, občutljivih na ATP), obnavlja fiziološki profil izločanja insulina; poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin, kar povzroči post-transkripcijske spremembe v GLUT-4 in aktivira učinek insulina na mišično glikogen sintetazo; zmanjšuje tveganje za trombozo z zaviranjem agregacije in adhezije trombocitov ter povečanjem aktivnosti tkivnega plazminogena; zmanjšuje raven lipidnih peroksidov v plazmi.

Glimepirid je kompleksiran s SURX receptorjem za sulfonilsečnino. Ima izrazit periferni učinek: poveča sintezo glikogena in maščob zaradi aktivacije translokacije GLUT-1 in GLUT-4; zmanjšuje stopnjo glukoneogeneze v jetrih, povečuje vsebnost fruktoze-6-bifosfata. Ima nižjo glukagonotropno aktivnost od drugih zdravil s sulfonilsečnino. Zagotavlja nizko tveganje za hipoglikemijo - povzroči minimalno znižanje glukoze v krvi z minimalnim izločanjem insulina. Ima antiagregacijske in antiaterogene učinke, selektivno zavira ciklooksigenazo in zmanjšuje pretvorbo arahidonske kisline v tromboksan A2. Kompleksira se z maščobnimi celicami caveolin, kar verjetno določa specifičnost učinka glimepirida na aktivacijo uporabe glukoze v maščobnem tkivu.

B. Prandialni glikemični regulatorji (kratkodelujoči sekretageni)

Hitro hipoglikemična zdravila, derivati ​​aminokislin. Repaglinid in nateglinid sta zastopana v Rusiji. Mehanizem delovanja je hitra, kratkotrajna stimulacija izločanja insulina s strani β-celice zaradi hitre, reverzibilne interakcije s specifičnimi receptorji ATP-občutljivih kalijevih kanalov.

Nateglinid se šteje za varnejšega v razvoju hipoglikemije: izločanje insulina, ki ga povzroča nateglinid, je odvisno od ravni glikemije in se zmanjšuje z zmanjšanjem ravni glukoze v krvi. Raziskovali so možnost uporabe majhnih odmerkov nateglinida pri bolnikih s povečanim tveganjem za toleranco glukoze pri bolnikih z velikim tveganjem za srčno-žilne zaplete.

Insulin Therapy Uredi

Zgodnji začetek zdravljenja z insulinom v primeru presnovnega sindroma (z izjemo dekompenzacije sladkorne bolezni) je nezaželen, saj bo poslabšal klinične manifestacije hiperinzulinizma. Vendar je treba opozoriti, da je treba za preprečitev zapletov sladkorne bolezni nadomestiti presnovo ogljikovih hidratov za vsako ceno. V primeru nezadovoljivega učinka je treba predhodno naštete vrste zdravljenja predpisati za zdravljenje z insulinom, po možnosti v dovoljenih kombinacijah s peroralnimi antidiabetiki. V odsotnosti kontraindikacij želijo kombinacijo z bigvanidi.

Ciljni krvni tlak pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2 -

Metabolni sindrom: diagnoza in zdravljenje. Prehrana za presnovni sindrom

Metabolni sindrom je kompleksna presnovna motnja, ki kaže, da ima oseba povečano tveganje za bolezni srca in ožilja in sladkorno bolezen tipa 2. t Razlog za to je slaba dovzetnost tkiv za delovanje insulina. Zdravljenje presnovnega sindroma je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vadbena terapija. Obstaja še ena koristna droga, ki jo boste spoznali spodaj.

Inzulin je »ključ«, ki odpira »vrata« na celični membrani in preko njih glukoza prodre iz krvi. Pri presnovnem sindromu v krvi bolnika se raven sladkorja (glukoze) in insulina v krvi poveča. Vendar glukoza ne zadostuje za vstop v celice, ker »zapora rja« in insulin izgubi svojo sposobnost, da jo odpre.

Takšna presnovna motnja se imenuje odpornost na insulin, to je prekomerna odpornost telesnih tkiv na delovanje insulina. Običajno se razvija postopoma in vodi do simptomov, ki diagnosticirajo metabolični sindrom. Dobro je, če se lahko postavi diagnoza pravočasno za zdravljenje za preprečevanje sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Diagnoza presnovnega sindroma

Številne mednarodne zdravstvene organizacije razvijajo merila, s katerimi lahko bolniki dobijo diagnozo presnovnega sindroma. Leta 2009 je bil objavljen dokument »Harmonizacija definicije metaboličnega sindroma«, v okviru katerega je bil podpisan:

• Ameriški Inštitut za srce, pljuča in kri;
• Svetovna zdravstvena organizacija;
• Mednarodno društvo za aterosklerozo;
• Mednarodno združenje za preučevanje debelosti.

V skladu s tem dokumentom se diagnosticirajo presnovni sindrom, če ima bolnik vsaj tri od spodaj navedenih meril:

• Povečan obseg pasu (za moške> 94 cm, za ženske> 80 cm);
• Stopnja trigliceridov v krvi presega 1,7 mmol / l ali pa bolnik že jemlje zdravila za zdravljenje dislipidemije;
• Lipoproteini visoke gostote (HDL, "dober" holesterol) v krvi - manj kot 1,0 mmol / l pri moških in pod 1,3 mmol / l pri ženskah;
• Sistolični (zgornji) krvni tlak presega 130 mm Hg. Čl. ali diastolični (nižji) krvni tlak presega 85 mm Hg. Art. Ali bolnik že jemlje zdravila za hipertenzijo;
• Raven glukoze v krvi na tešče> = 5,6 mmol / l ali zdravljenje se izvaja za zmanjšanje krvnega sladkorja.

Pred pojavom novih meril za diagnozo presnovnega sindroma je bila debelost predpogoj za diagnozo. Zdaj je postal le eden od petih meril. Diabetes mellitus in koronarna bolezen srca nista komponenta presnovnega sindroma, ampak izrazita huda obolenja.

Zdravljenje: odgovornost zdravnika in samega bolnika

Cilji zdravljenja metaboličnega sindroma:

• zmanjšanje telesne teže na normalno raven ali vsaj ustavitev napredovanja debelosti;
• normalizacija krvnega tlaka, profil holesterola, raven trigliceridov v krvi, tj. korekcija kardiovaskularnih dejavnikov tveganja.

Res zdravljenje presnovnega sindroma - danes je to nemogoče. Lahko pa je dobro nadzorovana, da bi živeli dolgo zdravo življenje brez sladkorne bolezni, srčnega infarkta, možganske kapi itd. Če ima oseba to težavo, jo je treba zdraviti do konca življenja. Pomembna sestavina zdravljenja je izobraževanje pacienta in njegova motivacija za prehod na zdrav način življenja.

Glavno zdravljenje za presnovni sindrom je prehrana. Praksa je pokazala, da je neuporabno, da se celo držimo ene od »lačnih« diet. Neizogibno, prej ali slej, boste razpadli in se bo prekomerna teža takoj vrnila. Priporočamo, da uporabljate dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za nadzor vašega presnovnega sindroma.

Dodatni ukrepi za zdravljenje presnovnega sindroma: t

• povečana vadba - izboljša občutljivost tkiv na insulin;
• prenehanje kajenja in prekomerno uživanje alkohola;
• redno merjenje krvnega tlaka in zdravljenje hipertenzije, če se pojavi;
• spremljanje kazalnikov "dobrega" in "slabega" holesterola, trigliceridov in glukoze v krvi.

Prav tako vam svetujemo, da se pozanimate o zdravilu, imenovanem metformin (siofor, glukofag). Uporablja se od poznih 1990-ih za povečanje občutljivosti celic na insulin. To zdravilo je zelo koristno za bolnike z debelostjo in sladkorno boleznijo. In danes ni razkril nobenih stranskih učinkov, ki bi bili hujši od epizodnih primerov prebavne motnje.

Večina ljudi, ki so bili diagnosticirani s presnovnim sindromom, dobro pomaga z omejevanjem ogljikovih hidratov v prehrani. Ko oseba gre na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, lahko pričakujemo, da ima:

• normalizira se raven trigliceridov in holesterola v krvi;
• krvni tlak se bo zmanjšal;
• izgubil bo težo.

Recepti za diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov so na voljo tukaj.

Če pa prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in povečana telesna dejavnost ne delujejo dovolj dobro, lahko skupaj z zdravnikom dodate metformin (siofor, glukofag). V najhujših primerih, ko ima bolnik indeks telesne mase> 40 kg / m2, se uporablja tudi kirurško zdravljenje debelosti. Imenuje se bariatrična operacija.

Kako normalizirati holesterol in trigliceride v krvi

Pri bolnikih s presnovnim sindromom so rezultati krvnih preiskav holesterola in trigliceridov običajno slabi. V krvi je malo »dobrega« holesterola in »slabega«, nasprotno, povišanega. Trigliceridi so tudi povišani. Vse to pomeni, da so žile prizadete z aterosklerozo, srčni napad ali kap ni daleč. Krvne preiskave za holesterol in trigliceride se skupaj imenujejo "lipidni spekter". Zdravniki radi govorijo in pišejo, pravijo, da vas pošljem na testiranje lipidnega spektra. Ali še slabše - lipidni spekter je neugoden. Zdaj boste vedeli, kaj je to.

Za izboljšanje rezultatov krvnih preiskav za holesterol in trigliceride zdravniki običajno predpisujejo nizkokalorično dieto in / ali statinske droge. Hkrati pa naredijo pameten videz, poskušajo izgledati impresivno in prepričljivo. Vendar pa lačna prehrana sploh ne pomaga in tablete pomagajo, vendar povzročajo pomembne stranske učinke. Da, statini izboljšajo krvne teste holesterola. Ampak, ali so zmanjšanje smrtnosti ni dejstvo... obstajajo različna mnenja... Vendar pa je mogoče rešiti problem holesterola in trigliceridov brez škodljivih in dragih tablet. Poleg tega je lahko lažje, kot si mislite.

Nizkokalorična dieta običajno ne normalizira holesterola in trigliceridov v krvi. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih rezultati testov celo poslabšajo. To je zato, ker je "lačna" prehrana z nizko vsebnostjo maščob preobremenjena z ogljikovimi hidrati. Pod delovanjem insulina se ogljikovi hidrati, ki jih jeste, spreminjajo v trigliceride. Ampak samo ti zelo trigliceridi bi radi imeli manj krvi. Vaše telo ne prenaša ogljikovih hidratov, zato se je razvil presnovni sindrom. Če ne ukrepate, se bo gladko spremenil v sladkorno bolezen tipa 2 ali pa se bo nenadoma končal s kardiovaskularno katastrofo.

Ne bodo dolgo tukaj. Problem trigliceridov in holesterola je rešen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Stopnja trigliceridov v krvi se normalizira po 3-4 dneh po skladnosti! Vzemite teste in se prepričajte sami. Holesterol se izboljša pozneje, po 4-6 tednih. Vzemite krvne preiskave za holesterol in trigliceride, preden začnete »novo življenje«, in nato še enkrat. Prepričajte se, da dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov resnično pomaga! Hkrati normalizira krvni tlak. To je resnično preprečevanje srčnega infarkta in možganske kapi in brez bolečega občutka lakote. Dopolnila iz pritiska in za srce dobro dopolnjujejo prehrano. Stanejo denar, stroški pa se izplačajo, ker se počutite bolj veselo.

Metabolni sindrom in njegovo zdravljenje: test razumevanja

Navigacija (samo številke nalog)

0 od 8 opravljenih nalog

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Informacije

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega opravila morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Pravilni odgovori: 0 od 8

Naslovi

1. Brez rubrike 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Z odgovorom
2. Z oznako gledanja

Kaj je znak metaboličnega sindroma:

• Senilna demenca
• Maščobna hepatoza (jetrna debelost)
• Kratka sapa pri hoji
• Artritis sklepov
• Hipertenzija (visok krvni tlak)

Od vsega zgoraj navedenega je samo hipertenzija znak metaboličnega sindroma. Če ima oseba maščobno hepatozo, potem zagotovo ima presnovni sindrom ali sladkorno bolezen tipa 2. t Vendar pa se jetrna debelost uradno ne šteje za znak MS.

Od vsega zgoraj navedenega je samo hipertenzija znak metaboličnega sindroma. Če ima oseba maščobno hepatozo, potem zagotovo ima presnovni sindrom ali sladkorno bolezen tipa 2. t Vendar pa se jetrna debelost uradno ne šteje za znak MS.

Kako je diagnosticiran presnovni sindrom za teste holesterola?

• »Dober« holesterol visoke gostote (HDL) pri moških
• Skupni holesterol višji od 6,5 mmol / l
• “Slab” holesterol v krvi> 4-5 mmol / l

Uradni kriterij za diagnozo presnovnega sindroma je le zmanjšanje »dobrega« holesterola.

Uradni kriterij za diagnozo presnovnega sindroma je le zmanjšanje »dobrega« holesterola.

Katere krvne preiskave morate izvesti za oceno tveganja za srčni napad?

• Fibrinogen
• Homocistein
• Lipidna plošča (celotni, »slabi« in »dober« holesterol, trigliceridi)
• C-reaktivni protein
• Lipoprotein (a)
• Ščitnični hormoni (zlasti ženske, starejše od 35 let)
• Vsi našteti testi.

Kaj normalizira raven trigliceridov v krvi?

• Prehrana z omejeno maščobo
• Športne dejavnosti
• Low Carbo Diet
• Vse našteto, razen prehrane z nizko vsebnostjo maščob

Glavno orodje je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Razredi vadbe ne pomagajo normalizirati ravni trigliceridov v krvi, razen za profesionalne športnike, ki trenirajo 4-6 ur na dan.

Glavno orodje je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Razredi vadbe ne pomagajo normalizirati ravni trigliceridov v krvi, razen za profesionalne športnike, ki trenirajo 4-6 ur na dan.

Kakšni so stranski učinki holesterola statinskih zdravil?

• Povečano tveganje za smrt zaradi nesreč, avtomobilskih nesreč
• Pomanjkanje koencima Q10, zato utrujenost, šibkost, kronična utrujenost
• Depresija, motnje spomina, nihanje razpoloženja
• Okvarjena moč pri moških
• Kožni izpuščaj (alergijske reakcije) t
• Slabost, bruhanje, driska, zaprtje in druge prebavne motnje
• Vse našteto

Kakšna je dejanska korist jemanja statinov?

• Latentno vnetje se zmanjša, kar zmanjša tveganje za srčni napad.
• Holesterol v krvi se zmanjša pri ljudeh, ki so zaradi genetskih motenj zelo visoki in jih prehrana ne more normalizirati.
• Finančni položaj farmacevtskih podjetij in zdravnikov se izboljšuje.
• Vse našteto

Katere so varne alternative statinom?

• Sprejem ribjega olja v velikih odmerkih.
• Low Carbo Diet
• Prehrana z omejeno količino maščob in kalorij
• Jejte rumenjake in maslo, da povečate "dober" holesterol (da!)
• Zdravljenje zobnega kariesa za zmanjšanje splošnega vnetja
• Vse našteto, razen prehrane z „lakoto“ z omejevanjem maščobe in kalorij.

Katera zdravila pomagajo pri odpornosti na insulin - glavni vzrok presnovnega sindroma?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramin (Reduxin)
• Phentermine prehrana tablete

Metformin lahko jemljete le, če vam je predpisal zdravnik. Preostale tablete pomagajo izgubiti težo, vendar povzročijo resne neželene učinke in uničijo zdravje. Škoda od njih je večkrat več kot dobra.

Metformin lahko jemljete le, če vam je predpisal zdravnik. Preostale tablete pomagajo izgubiti težo, vendar povzročijo resne neželene učinke in uničijo zdravje. Škoda od njih je večkrat več kot dobra.

Prehrana za presnovni sindrom

Tradicionalna prehrana s presnovnim sindromom, ki jo običajno priporočajo zdravniki, vključuje omejevanje vnosa kalorij. Velika večina bolnikov se tega ne želi držati, ne glede na to, kaj lahko ogrozijo. Bolniki so sposobni prenašati "lakote" le v bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnikov.

V vsakdanjem življenju je treba nizko kalorično dieto s presnovnim sindromom obravnavati kot neučinkovito. Namesto tega vam priporočamo, da poskusite z dieto, ki omejuje ogljikove hidrate, po metodi R. Atkinsa in diabetologa Richarda Bernsteina. S takšno prehrano namesto z ogljikovimi hidrati je poudarek na živilih, bogatih z beljakovinami, zdravimi maščobami in vlakni.

Prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov - hranljiva in okusna. Zato ga bolniki bolj naklonjeni kot "lačni" prehrani. Pomaga prevzeti nadzor nad presnovnim sindromom, čeprav vnos kalorij ni omejen.

Na naši spletni strani boste našli podrobne informacije o zdravljenju sladkorne bolezni in presnovnega sindroma z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Pravzaprav je glavni namen ustvarjanja te spletne strani spodbujanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni, namesto tradicionalne "lačne" ali, v najboljšem primeru, "uravnotežene" prehrane.

Glejte tudi:

I 43g je opravil krvni test za sladkor 5,5 v mesecu na prazen želodec s prstom 6,1 v tednu 5,7, kaj to pomeni in kaj storiti

> kaj to pomeni in kaj storiti

Pozdravljeni! Ali menite, da je prehrana Dukan učinkovita pri zdravljenju presnovnega sindroma?

Še vedno ne verjamem, da se lahko en dan v tednu prehranite in se mu ne bo nič zgodilo. Čeprav to idejo potrjuje še en avtoritativni vir, razen Dukana. Toda bojim se, da se preverim. 7 dni na teden jem nizkoogljične diete.

In taurin? Tudi to dopolnilo s presnovnim sindromom bo koristilo?

Da, taurin poveča občutljivost tkiv na insulin, znižuje krvni tlak. Koristno je vzeti.

Pozdravljeni! Ali lahko z metforminom vzamem taurin ali katero koli drugo prehransko dopolnilo? Ali je metformin pravilno dodeljen, če ga morate piti dvakrat na dan - zjutraj po zajtrku in zvečer po večerji?

Ali lahko vzamem taurin ali druge prehranske dodatke

Če imate metabolični sindrom, potem proučite ta članek in naredite, kar piše. Vključno z dodatki.

Ali je metformin pravilno dodeljen?

Metformin je zaželen, ne pred in po obroku, ampak s hrano. Dnevni odmerek lahko razdelimo v 2 ali 3 odmerke, odvisno od odmerka.

Potrebujem nasvet. Sladkor se je normaliziral s pomočjo prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, toda teža... Bral sem, berem in ne razumem vsega - naj začnem ponovno jemati glukozo? Višina 158 cm, teža 85 kg, starost 55 let.

Naj ponovno začnem jemati glukofag?

verjetno ne bo bolelo

Potrebujem nasvet

Spoznajte simptome pomanjkanja ščitničnega hormona, jemljite krvne preiskave za te hormone, še posebej brez T3. Če je hipotiroidizem potrjen - ga zdravite.

Žal so resnično koristne informacije o tem problemu samo v angleščini.

Pozdravljeni, pred tremi meseci sem dobila diagnozo sladkorne bolezni tipa 2, čeprav dvomim o objektivnosti diagnoze, se držim diete z nizkim kotom, sladkorja v tešče 4,6-4,8, po jedi 5,5 do 6. Naj vzamem metformin? Višina 168 cm, teža je sedaj 62, 67 kg.

Dober večer!
Mož (40 let, 192 cm / 90 kg, velikost pasu 95 cm) je dobil rezultate analiz:
Raven trigliceridov v krvi je 2,7 mmol / L
HDL holesterol 0,78
LDL holesterol 2.18
Glicirani hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza posta 5,6 mmol
Razdalja je običajno visoka, 130/85 mm Hg

Ali je to mogoče obravnavati kot simptom presnovnega simptoma?

Zdravnik ni opazil nobenih tveganj, svetoval jesti žita in kompleksnih ogljikovih hidratov....

P.S. Cela družina se je začela držati diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Pozdravljeni! Nimam sladkorne bolezni, vendar je bil odkrit presnovni sindrom skozi dolgo iskanje zdravnika, ki ve za to. Sprejmem Glyukofazh dolgo 2000, sladkor zjutraj 5.4-5.8. Prišlo je do kratkih in dokaj uspešnih izkušenj s hrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pred približno 3 meseci. Nato skoraj dva meseca ni bilo mogoče organizirati. Zdaj je čas in energija. Dva dni za začetek. Obstaja omotica in šibkost, vendar vem, kako se z njimi spopasti. Toda vodna driska je bila presenečenje in zelo neprijetno. Nisem 100% prepričan, da je to povezano. Želel sem pojasniti: ali je driska posledica prehoda na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (ponavadi pišejo o pojavu proti vremenu) Ali lahko kronični pankreatitis in holecistitis vplivata na to (običajno vas ne moti, uporabljate ultrazvok in analize)? Če je to posledica spremembe prehrane, kako lahko popravite stanje z uživanjem diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar brez mučenja želodca? Hvala

Pozdravljeni, Sergey! Hvala za pozornost! Star sem 57 let, višina 168 cm, teža 103 kg. Sprejemam L-tiroksin (avtoimunski tiroiditis), krčne žile, razjedo na želodcu, odstranimo žolčnik in najhujšo diagnozo je esencialna trombocitopenija, verjetno tudi hipertenzija (vendar sem le redko pritisnil in ni šel k zdravniku). 100) Set, ki je potreben!
Pred nekaj leti se je začel dvigati sladkor: zdaj: glukoza-6,17-6,0; glikirani hemoglobin-6,15; c-peptid-2,63; holesterol-5,81; LVFA-1.38;
LDL-3,82, aerofluidno razmerje 3,21, homocistein-9,54, trigliceride-1,02; c-reaktivni protein-1; trombociti-635 (krvna bolezen).
Pred dvema tednoma sem slučajno prišel na vašo spletno stran in nekako sem se ustrašil, ko sem brala, svojih kazalnikov nisem vzela zelo resno... Čeprav sem pred šestimi meseci tehtala 113 kg in se odločila, da se zdravim. Kako se počutite glede enega lačnega dneva v tednu? Želim nadaljevati) Zjutraj sem začel delati vaje, jedel manj kruha, po šestih zvečer nisem jedel, rezultat je “-10kg.” Ampak kar me je presenetilo, da se analize praktično niso spremenile.
Pred dvema tednoma sem se začela držati diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, pijem Magne B6 4 tablete na dan (tlak se je dramatično zmanjšal - 110-115 / 70. Ko sem popil 6 tablet, je bil 90/60) Izmerim svoje kazalnike, vendar še nisem preveril naprave. Indikatorji skok, morate narediti pregled.
S prehrano je vse zelo težko, mesa ne maram! Želodec me boli celo iz vode, zelenjava povzroča bolečine, jedem ribe, vendar te ribe ne boste jedli 3-krat na dan! Jedem jajca, zrna špargljev za ta 2 tedna sem jedel več kot v svojem življenju... Hočem ves čas jesti in hočem nekaj toplega, mehkega in voluminoznega... Začel sem jesti skuto s kislo smetano 2-krat tedensko (izdelam ga iz kefirja). sladkor, kot da ne raste... Out 2kg zadel na novo leto. Tukaj je začetek. S takšno prehrano ne morem vzeti veliko zaradi bolečin v želodcu...
Želel sem vas vprašati, morda ste odgovorili, vendar nisem prebral vseh vaših komentarjev. Imeli ste prediabetes, prekomerno telesno težo, visok sladkor, uspeli ste vse spremeniti, zakaj niste prešli na običajen način življenja kot zdravi ljudje? Konec koncev, lahko vodite zdrav način življenja, spremljate svojo težo, jeste normalno...

Dober dan, imam vprašanje, vaše mnenje je bolj zanimivo, star sem 31 let, višina je 164 cm, teža je 87 kg, pred mesecem dni so mi postavili diagnozo presnovnega sindroma, endokrinolog pa je predpisal nizko kalorično dieto in metformin 2-krat 850 mg. le videl rezultate testov, takoj prešel na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki jih priporoča vi, metformin je res začel jemati rezultate.Zahtevani so rezultati, teža se je zmanjšala za 7 kg, sladkor ne pojame po jedi, ampak to zdravljenje skrbi moja mama. onkologija, tako mama prepričana, da je bolan To je izzvala prehrana Kremlja (več kot eno leto po njenih pravilih), saj je njena osnova beljakovina, in takoj, ko je slišala, da se bom že skoraj vse življenje držala diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je bila skoraj histerična. Kako misliš, da je njena teorija pravilna, morda mi povej kje naj pogledam znanstveno raziskovanje tega problema.

Članek je odličen.. Hvala za nove informacije, priporočljivo je, da se taki članki pogosteje natisnejo. Če obstaja člen o pomanjkanju hormonov... Hipotiroidizem in zdravljenje hipotiroidizma.
Kakšna je razlika med Diabetonom andR in Diabetonom? Mislim, da potrebuješ? Sladkor 7,8 mmol / l