Polyuria - povečanje količine urina: vzroki in bolezni

  • Izdelki

Polyuria - povečanje količine izločenega urina je opaženo pri naslednjih boleznih in stanjem:

  • pijte veliko vode;
  • izločanje edema in ascitesa;
  • pri jemanju diuretikov;
  • kronični pielonefritis;
  • skrčena ledvica;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • hiperplazija prostate;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • kronične odpovedi ledvic.

Značilna značilnost poliurie je nizka gostota urina (1001-1012). To je posledica zakasnitve žlindre v telesu zaradi zmanjšane koncentracijske sposobnosti ledvic in ustrezno kompenziranega povečanja količine urina. Izjema so bolniki s sladkorno boleznijo, pri katerih ostane njegova gostota, skupaj z veliko količino urina, visoka (1030 ali več), kar je posledica prisotnosti sladkorja v njej (glikozurija).

Zdrava oseba čez dan proizvede 1200-1500 ml urina. Prostornina izpuščenega urina je odvisna od količine tekočine, temperature okolice, ko se na primer v vročem podnebju del aktivnega izločanja iz telesa s pomočjo izdihanega zraka in znojnih žlez ter stanja ledvic.

V zvezi s tem se upošteva količina tekočine in količina urina, ki se sprosti na dan, njihovo razmerje pa določa pozitivno ali negativno dnevno diurezo. Za kvantitativne spremembe v urinu je značilno povečanje (poliurija) ali zmanjšanje (oligurija) dnevnega volumna, prenehanje vstopa v mehur (anurija).

Povečanje dnevne diureze za več kot 2000 ml se običajno imenuje poliurija. Poliurija je lahko tudi popolnoma fiziološki fenomen pri popolnoma zdravih ljudeh: pri jemanju velike količine tekočine, po nevropsihičnem vzburjenju.

Vendar je poliurija simptom mnogih bolezni:

  • različne tubularne nefropatije;
  • hipofizna diabetes mellitus;
  • lezije intersticijskega režnja hipofize;
  • različne nadledvične lezije;
  • hipokalemijo s hiperkalciemijo.

Poliurija je opažena pri nekaterih bolnikih s kronično odpovedjo ledvic v fazi kompenzacije, ne glede na etiologijo bolezni zaradi zmanjšane tubularne reabsorpcije vode in elektrolitov. Pri dolgotrajni izgubi kalcija v urinu in zmanjšanju njegove absorpcije v črevesu je pri številnih bolnikih najzgodnejši pojav ledvične odpovedi poliurnij s hipostenurijo. Pojav poliurie po odstranitvi obstrukcije v urinarnem traktu je povezan z učinkom pomembnega osmotskega tlaka in poškodbami cevastega aparata, kar vodi do začasnega zmanjšanja reabsorpcije.

Poliurija je opažena pri bolnikih z akutno odpovedjo ledvic v fazi okrevanja diureze. Pri nekaterih bolnikih dnevna količina urina doseže 5-10 litrov zaradi hude disfunkcije tubulov. Istočasno je prišlo do znatne izgube kalija, kalcija, natrija, kloridov in vode. Če so te izgube zmerne, jih je mogoče dopolniti s spremembo prehrane.

Vendar pa je pri hudo bolnih bolnikih treba izvesti zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati izgubo elektrolitov v krvnem serumu in rdečih krvnih celicah. Količina vbrizgane tekočine je treba določiti ob upoštevanju količine krožeče krvi (BCC) in stanja srčno-žilnega sistema.

Nujno je treba kompenzirati izgubo tekočine, da bi se izognili razvoju hipovolemije. Poliurijo opazimo tudi pri bolnikih po alotransplantaciji. Glede na stopnjo hiperasotemije, prekomerno hidracijo pacienta in čas presaditvene ishemije, se v nekaterih primerih 5 do 15 litrov urina izloči v prvih dneh po operaciji. V večini primerov je diureza 2-5 l. Dejavnosti, ki se izvajajo v teh primerih, so enake tistim, ki so opisane zgoraj.

Ko preveč urina pri uriniranju?

Ko preveč urina pri uriniranju?

Ko človeško telo začne opazovati proces nastajanja velike količine urina, čemur sledi izločanje (po možnosti do 10 litrov urina na dan), to je verjetnost bolezni, imenovane poliurija. Kadar se odkrije podobna anomalija, ima urin pogosto hudič barve, večinoma svetlih odtenkov, vsebuje veliko sladkorja v sestavi, ki na podoben način prihaja iz telesa.

Glavni vzroki za poliurijo. Lahko so različni, ki segajo od različnih bolezni ledvic in drugih notranjih organov, prav tako je mogoče vključiti zanemarjeno obliko odpovedi ledvic in končati s pielonefritisom, hidronefrozo, Barterjevim sindromom. Za določitev diagnoze ima pomembno vlogo dejstvo, da je povečanje dnevnega odmerka urina na 3 litre ali več, čeprav je po drugi strani podobna definicija simptoma lahko pogojna, saj je dnevna diureza lahko odvisna od številnih kazalcev notranjega okolja in zunanjih dejavnikov.

Simptomi poliurije

V primeru, da je bolnik izpostavljen različnim oblikam sladkorne bolezni, lahko obseg dnevnega urina doseže 10 litrov. V bistvu je za ta proces značilno zmanjšanje specifične gostote urina, to je posledica okvare ledvic, ki jih telo kompenzira s povečanjem količine izločene tekočine. Indikatorji visoke gostote pri diagnozi poliurie potrjujejo prisotnost sladkorne bolezni, kar je posledica prisotnosti glukoze v njej. Toda v odsotnosti sladkorne bolezni je gostota nizka, kar je posledica pomanjkanja antidiuretskega hormona ali celo absolutnega prenehanja njegovega izločanja, pa tudi pomanjkanja občutljivosti receptorjev v ledvičnih tubulih. Opozoriti je treba, da v prvem primeru obstaja hipofizna faza bolezni, v drugi - nefrogena.

Zdravljenje s poliurijo

Od prvih trenutkov bolezni je predpisana izključno patogenetska terapija, metoda, katere uporaba je neposredno odvisna od vzroka. V začetku izvajamo plazmaferezo, s katero ugotavljamo splošno stanje bolnika in stopnjo zastrupitve. Vso odstranjeno plazmo nadomestijo z raztopino albumina, svežo zamrznjeno plazmo. V primeru takšnih motenj se izvedejo tudi protiekoučni postopki, po katerih se vsa izguba krvi ponovno vzpostavi s transfuzijo krvi. Ko se poliurija poslabša (po ponovni vzpostavitvi izgube krvi), se priporoča intravensko intravensko intravensko dajanje 1 ml 0,2% raztopine noradrenalina s 200 ml raztopine natrijevega klorida. Ko se odkrije akutna zastrupitev, hkrati z anti-šok terapijo, se sprejmejo vsi možni ukrepi za popolno odstranitev strupa iz telesa. Med masovno intravaskularno hemolizo, če je hematokrit manjši od 20%, izvedemo transfuzijo plazme.

Po medicinski terapiji preidejo na nadzorovano prehrano, ki v celoti omejuje vnos kalija, beljakovin v organizem. Hkrati naj bi ostala visoko kalorična zaradi povečane količine maščob in ogljikovih hidratov.

O zgori

09/23/2018 admin Komentarji Ni komentarjev

Poliurija je motnja, pri kateri se dnevno povečuje izločanje urina. Takšno odstopanje v delovanju urogenitalnega sistema je značilno za odrasle in otroke. Taktika terapije je pogosto konzervativna.

Poliurija je precej specifična bolezen, pri kateri se količina urina, ki se izloči na dan, poveča približno dva ali trikrat. Hkrati je treba to bolezen razlikovati od običajnega hitrega uriniranja, ki ga povzroča velika količina pijanih tekočin.

V veliki večini primerov so osnovni dejavniki ledvična patologija, vendar pa zdravniki razlikujejo veliko število drugih virov, ki so prav tako v teku določene bolezni. Pri odraslih in otrocih bodo vzroki bolezni enaki.

Simptome tega sindroma je težko prezreti, saj se izraža v delnem nagonu k uriniranju. Nekateri bolniki opažajo prisotnost bolečine in drugih neugodij v predelu prepone.

Diagnoza temelji na laboratorijskih testih, vendar so morda potrebni instrumentalni pregledi za določitev nekaterih etioloških dejavnikov.

Ker je taka bolezen lahko ena od manifestacij druge patologije, je zdravljenje pogosto namenjeno odpravi vira, v ozadju katerega se dnevne količine urina normalizirajo.

Etiologija

V nekaterih primerih je lahko prekomerno izločanje urina povsem normalno stanje, ki ga povzroči uživanje velikih količin tekočine ali jemanje zdravil, ki so posebej zasnovana za povečanje proizvodnje urina.

Vendar pa je napredovanje popolnoma drugačne patologije pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek take bolezni. Tako med provokatorji bolezni izstopa:

  • kronično odpoved ledvic;
  • puščanje pielonefritisa;
  • prisotnost sarkoidoze v anamnezi;
  • nastajanje rakavih tumorjev na medeničnem področju;
  • srčno popuščanje;
  • številne motnje živčnega sistema;
  • diabetes mellitus;
  • vnetje ali druge poškodbe prostate;
  • nastajanje ledvičnih kamnov;
  • vnetni proces z lokalizacijo v mehurju;
  • divertikulitis in mielom;
  • cistično neoplazmo ledvic, ki je lahko enojna ali večkratna;
  • Barter sindrom;
  • hidronefroza;
  • sekundarna oblika amiloidne nefroze.

Pri ženskah so razlogi v nosečnosti - na eni strani je podoben simptom ena od manifestacij dejstva, da se predstavnica pripravlja na mater, na drugi strani pa lahko poliurija kaže asimptomatski pielonefritis. V vsakem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Vendar pa ne samo pretok notranjih procesov v telesu lahko povzroči povečano potrebo po uriniranju. Povečanje dnevnega volumna takšne biološke tekočine lahko sproži tudi:

  1. jemanje diuretikov, ki jih predpiše zdravnik, da se odpravijo popolnoma drugačne bolezni ledvic.
  2. zaužitje velikih količin pijač, zlasti gaziranih.

Zgoraj navedeni dejavniki najpogosteje privedejo do razvoja poliurie ponoči, kar je na medicinskem področju ločena bolezen, ki se imenuje nokturija. Je zelo redka, v približno 5% primerov so vzroki za izločanje urina v genetski predispoziciji.

Razvrstitev

Trenutno obstaja več oblik te patologije. Glede na naravo toka je poliurija razdeljena na:

  • začasna - se šteje za takšno, če jo je izzvalo prisotnost v človeškem telesu določenega infekcijskega procesa ali obdobja nosečnosti otroka;
  • konstanta - to pomeni, da je bila bolezen nastala zaradi patološke kršitve delovanja ledvic.

Po etioloških dejavnikih se pojavi poliurijski sindrom:

  1. patološko - v takih primerih je bolezen zaplet ene ali druge bolezni. Takšna sorta je pripisana nočni poliuriji in pogostemu uriniranju pri sladkorni bolezni.
  2. fiziološka - povezana z uporabo diuretikov, ki jih predpiše zdravnik ali pa je samostojen, kar je strogo prepovedano.

Simptomatologija

Edina klinična manifestacija poliurie pri ženskah in moških je povečanje količine urina, ki ga telo izloča skozi ves dan.

V normalnih dnevnih količinah se urin lahko spreminja od enega do pol litra. Vendar pa se lahko v prisotnosti take bolezni poveča trikrat. Pri hudi bolezni v enem dnevu človeško telo proizvede do deset litrov urina.

Drugi značilni znaki so:

  • pogosta želja po obisku toaletne sobe - posebnost je, da ne bodo nikoli lažne ali redke, kot je na primer s cistitisom;
  • zmanjšanje gostote urina - to lahko določi le zdravnik med diagnostičnimi dejavnostmi. To stanje je posledica dejstva, da ledvice v manjši meri izgubijo sposobnost koncentracije, kar se dogaja v ozadju zakasnjenih žlindrov. Edina izjema so bolniki z diabetesom mellitusom - le njihova gostota urina bo previsoka. To je posledica visoke vsebnosti glukoze, ki ne izgubi gostote urina;

Poliurija nima drugih značilnih znakov. Vendar pa je treba omeniti, da obstajajo sekundarni simptomi poliurie, ki jih lahko doživi bolnik, na primer bolečina in pekoč občutek med uriniranjem. Pravzaprav so simptomi tistih bolezni ali okužb, proti katerim se je pojavila obilna izločanje urina.

Glede na to, kateri patološki proces je postal vir naraščajočih dnevnih količin urina, bodo prisotni dodatni simptomi.

Diagnostika

Kljub temu, da ta patologija nima velikega števila simptomov, je vzpostavitev pravilne diagnoze problem. Pred izvajanjem posebnih diagnostičnih ukrepov mora zdravnik opraviti primarno diagnozo, ki bo vključevala:

  1. preučevanje zgodovine bolezni in zbiranje zgodovine življenja, tako pacienta kot tudi njegove ožje družine - to bo pomagalo opredeliti najbolj značilen etiološki dejavnik. Da bi ugotovili, kaj je dejansko povzročilo patologijo, so potrebni posebni testi.
  2. previden fizični pregled, ki bo pomagal ugotoviti simptome, ki se kažejo pri boleznih, ki povzročajo poliurijo.
  3. Podroben pogovor s pacientom - potrebno je določiti prvič pojav in intenzivnost izražanja, tako glavne kot morebitne dodatne simptome.

Naslednji diagnostični testi imajo najvišjo diagnostično vrednost:

  • Zimnitsky vzorec - potreba po takšnem postopku je razlikovati poliurija s pogostim uriniranjem, skupaj z majhnimi deli izločajo tekočine. V ta namen bolnik zbere ves urin, ki se izloči na dan. Po tem, strokovnjaki štejejo ne le svoje količine, ampak tudi število in specifično težo. Takšni parametri se upoštevajo za vsak urinski del;
  • test s pomanjkanjem tekočine - za njegovo izvajanje je bolnik prisilno prikrajšan za tekočino, zaradi česar se telo dehidrira. Lahko traja od štiri do osemnajst ur. Po predpisanem obdobju se bolniku injicira raztopina, ki vsebuje antidiuretični hormon. Po tem se ponovno vzame več vzorcev urina. Nato zdravniki primerjajo številke pred in po dajanju zdravila - pri tem se upošteva vodna bilanca krvne plazme.

Primerjava vseh analiz bo omogočila določitev pravega vzroka za nastanek poliurie, odvisno od tega, kateri bolnik se lahko napoti na posvetovanje drugim strokovnjakom in imenuje dodatne instrumentalne in laboratorijske diagnostične preiskave.

Šele po tem se za posameznega bolnika izbere individualna shema, kako se znebiti poliurie.

Zdravljenje

Terapija takšne bolezni, namenjena predvsem odpravi bolezni, ki je povzročila njeno pojavljanje. Po postavitvi diagnoze lahko zdravnik ugotovi pomanjkanje nekaterih snovi v telesu, vključno z:

  1. kalija in kalcija.
  2. natrija in kloridov.

Da bi ponovno vzpostavili normalno raven, je treba pripraviti posamezen obrok in količino porabljene tekočine.

Pri hudi bolezni in hudi dehidraciji se obravnava vnos posebnih snovi v veno.

Dodatne metode za zdravljenje poliurie so:

  • fizioterapija;
  • izvajanje telesne vadbe, ki je namenjena krepitvi mišic medenice in mehurja, se pogosto zatekajo k Keglovemu gibanju;
  • uporaba alternativne medicine na recept;

Zdravljenje ljudskih zdravil z:

  1. janeža.
  2. trpotec.
  3. ovsa ali proso.
  4. immortelle
  5. koprive.
  6. maternice.
  7. Hiperikum
  8. koper
  9. repinca.

Opozoriti je treba, da se mora o podobni možnosti zdravljenja predhodno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Preprečevanje in prognoza

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo razvoj takšne bolezni, so usmerjeni v upoštevanje naslednjih splošnih priporočil:

  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • odreči se slabim navadam;
  • jemljite diuretike le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
  • ustreza obilnemu režimu pitja - običajno morate piti vsaj dva litra na dan;
  • pravočasno prepoznavanje in odpravljanje patologij, ki so povzročile pojav poliurie;
  • redno, večkrat letno, opravi celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi;

Izid poliurie bo neposredno odvisen od etiološkega faktorja. Kljub temu je v veliki večini primerov prišlo do popolnega okrevanja - to je mogoče doseči s pravočasnim iskanjem kvalificirane pomoči.

Kaj je poliurija? Razlogi za sproščanje velikih količin urina

Pri zdravi osebi se tekočina filtrira v glomerulih. Tu se hranila zadržujejo iz nje, preostali pa se prenašajo po kanalu v urinarni sistem. Vsak dan se izloči od 1 do 1,5 litra urina. Zdravniki pravijo o kršitvi diureze, če se dnevno izločanje urina dvigne na 2 ali 3 litre. Kaj je poliurija (polyuria) in zakaj se pojavlja?

Vrste patologije in patogeneze

Polyuria (ICD-10 R35) je obilno izločanje urina, ki se pojavi zaradi kršitve procesa reabsorpcije tekočine v ledvičnih tubulih. Z drugimi besedami, telo ne absorbira vode. Ko se z uriniranjem pojavlja veliko urina, se kakovost življenja osebe zmanjša: počuti se šibko, suho v ustih, zaskrbljen je za aritmije in omotico, motnje spanja pa so možne ponoči.

Poliurija ni neodvisna bolezen, simptomi, ki jih lahko pride do pacienta, pogosteje govorijo o drugih boleznih. Pri podobnih simptomih pregled opravlja več strokovnjakov: nevrolog, urolog, nefrolog in endokrinolog. Poliurija ima patološke in fiziološke vzroke. V prvem primeru je treba ugotoviti, katera bolezen je povzročila takšno uriniranje. V drugem primeru se dnevna diureza vrne v normalno stanje po obnovi ravnotežja vode in elektrolitov v telesu.

V času trajanja oddaja trajno in začasno poliurijo. Stalno se pojavi v primeru okvarjenega delovanja ledvic, endokrinega sistema, nevroloških in nevrogenih bolezni. Začasno povečanje diureze se pojavi zaradi odtoka tekočine med edemi, diuretiki, pri ženskah med nosečnostjo ali menopavzi. Količina urina se lahko poveča tudi, če zaužijete veliko tekočine ali zaradi prisotnosti živil z visoko vsebnostjo glukoze v prehrani. Poliurija zahteva zdravljenje z zdravnikom z imenovanjem zdravljenja na podlagi testov.

Kronični in akutni pielonefritis, urolitiaza, kronična odpoved ledvic (CRF), tumorji in nevroze lahko povzročijo tudi nenormalno uriniranje.

Povečanje količine izločenega urina se pogosto zamenjuje s pogostim uriniranjem, kar je značilno za vnetne bolezni mehurja (cistitis, uretritis). Vendar se v teh primerih izloči malo urina in v sečnici se lahko pojavi bolečina. Poleg poliurie razvije endokrino patologijo tudi polifagijo (konstantno lakoto) in polidipsijo (težko žejo zaradi hormonskih motenj). Pri sladkorni bolezni se težave z diurezo ne pojavljajo ves čas in se pojavijo nenadoma. Razlog za to je hipernatremija - povečana vsebnost soli in elektrolitov.

Če poskušate zmanjšati količino urina z omejitvijo vnosa tekočine, bo to povzročilo dehidracijo telesa.

CKD (kronična ledvična odpoved) se razvije zaradi okvarjene ledvične oskrbe. Ob tem se pojavljajo izmenični sindromi: poliurija, oligurija (zmanjšanje volumna urina) in anurija (pomanjkanje uriniranja). Stres, adenoma prostate pri moških, Parkinsonova bolezen, nosečnost in sladkorna bolezen povzročajo čezmerno izločanje urina - nocturia. Pri nosečnicah ponavljajoča se poliurija ponoči ne zahteva zdravljenja, če je fiziološka. Najpogosteje se pojavijo nocturia pri novorojenčkih in starejših.

Poliurija pri otrocih

V otroštvu je to najpogostejši začasen pojav. Glavni razlog za povečanje volumna urina je nepopolnost nevroendokrinih procesov, ki uravnavajo nastajanje urina. Otroško telo je zelo občutljivo na presežek in pomanjkanje vode. Preden govorimo o prisotnosti poliurije pri otroku, je vredno preučiti, ali pije preveč tekočine, če se ne prehladi, saj se znojenje v hladnem okolju upočasni in z urinom se sprosti več tekočine. Morda je dojenček oblikoval navado, ki pogosto gre v stranišče, da bi pritegnila pozornost.

Če se otrok poveča žeja, lahko pije do 15 litrov vode na dan, uriniranje poteka v velikih količinah, v povprečju 700 ml. Ker je poliurijo mogoče zamešati s stanjem nevrogenega mehurja, duševnimi motnjami, z nastopom simptomov, je bolje, da nemudoma stopite v stik s pediatrom za natančno diagnozo.

Diagnoza poliurie

Če sumite na povečano uriniranje, morate začeti pregled s splošnim urinskim testom (zbranim zjutraj po opravljenih higienskih postopkih) in Zimnitskyjevim urinskim testom, ko se izvaja študija vsakega dela biomateriala na dan.

Če je poliurija, se bo volumen povečal, in če ima oseba pogosto uriniranje, potem skupna količina urina ne bo presegla norme. Po OAM je poliurija diagnosticirana, ko se zmanjša specifična teža materiala, ki ga proučujemo - to je znak prekomerne vsebnosti vode v njem. Zaradi zmanjšanja gostote se pojavi sprememba barve urina - postane transparentna. Pomembno je omeniti, da ima poliurija pri sladkorni bolezni eno značilnost: delež urina se ne bo zmanjšal zaradi visoke ravni glukoze, ki jo povečuje.

Vzporedno s tem je predpisan ultrazvok ledvic in trebušne votline, v nekaterih primerih je morda potrebna urografija ali cistoskopija. Iz biokemičnih parametrov je ocenjena raven alkalne fosfataze, elektrolitov in preostali dušik.

Če zdravnik predlaga endokrine motnje, potem se pregleda hormonska plošča, volumen glukoze, opravi test za toleranco glukoze in rentgenski rentgenski žarki, da se določi velikost hipofize. Če je poliurija potrjena, se študija izvede z odvzemanjem tekočine. Po umetni dehidraciji se injicira hormonsko antidiuretično zdravilo, nato se izvede ponavljajoča se OAM. Če primerjamo obe analizi - pred in po vnosu hormona, ugotovimo vzrok za povečano uriniranje.

Preprečevanje in zdravljenje poliurije

Ko že govorimo o zdravljenju, pomeni odstranitev vzroka za povečano diurezo. Če je to moteno zaradi bolezni ledvic, bo potrebna prehrana z omejevanjem soli, razen začinjene, mastne hrane, sladkarij in kave. Če je razlog za sladkorno bolezen, potem je nujni pogoj za kompleksno terapijo opustitev vseh vrst maščob in sladkorjev v prehrani, omejitev vnosa hrane, bogatega z ogljikovimi hidrati: krompir, testenine. Ne pozabite na sredstva tradicionalne medicine - doma lahko poliurijo zdravimo z zeliščnimi poparki.

Večina jih ima protivnetne učinke. Na primer, bokvicev bo pomagal normalizirati delo ledvic in sečnine (2 žlici semena se vlije z vrelo vodo, po pol ure lahko vzamete decoction 1 žlico 3-krat na dan pred obroki). To je treba storiti samo po posvetovanju z urologom ali nefrologom. Zdravljenje z zdravili določi le zdravnik, saj imajo lahko vse tablete in injekcije resne neželene učinke. Avtomatska poliurija se na primer zdravi s hormonskimi zdravili (prednizolon, glukokortikoidi). Izbira odmerka steroidnih protivnetnih zdravil je individualna, še posebej pri otrocih. Prvi dnevi zdravil, praviloma diagnostični - zdravnik oceni dinamiko pacienta in prilagodi odmerek zdravil.

Preprečevanje poliurie je skrbni odnos do njihovega zdravja in zdravja otrok. Pomembno je identificirati kršitev v zgodnjih fazah in pravočasno odstraniti izzivalne dejavnike, da bi preprečili pomanjkanje telesnih tekočin.

Kaj je poliurija in kako zdraviti povečano uriniranje z zdravili in ljudskimi zdravili

Na dan mora biti normalna količina izločanja urina pri odraslih približno 1-1,5 litra. Povišanje dnevne količine izločanja urina na 1,8-2 litra je patološko stanje - to je poliurija. Pogosto se zamenjuje z običajnim pogostim uriniranjem. Med poliurijo pa proces praznjenja spremlja obilno uriniranje, za pogosto uriniranje pa je značilno sproščanje majhnega dela vsebine mehurja.

Poliurija ni ločena bolezen. Lahko je simptom bolezni ledvic ali endokrinega aparata, pa tudi zapleta po vnetju urogenitalnega področja. Mnogi ne posvečajo pozornosti prisotnosti poliurie, saj je to norma. Toda odložitev pritožbe na specialista je polna razvoja neželenih učinkov na zdravje in resnih zapletov. Zato je potrebno nemudoma diagnosticirati vzrok za prekomerno izločanje urina in ga odpraviti.

Verjetni vzroki za razvoj patologije

Fiziološki in patološki dejavniki lahko povzročijo poliurijo. Fiziološki vzroki za patologijo vključujejo uporabo diuretikov, prekomernega vnosa tekočine. To pomeni, da ti dejavniki niso povezani z notranjimi motnjami v telesu.

Patološki vzroki za poliurijo so lahko številni:

Pogosto imajo nosečnice prekomerno uriniranje, zlasti v tretjem trimesečju. Razlog za to so lahko hormonske spremembe v telesu ženske, močan pritisk na mehur. Toda vzrok za poliurijo je lahko asimptomatski pielonefritis.

Razvrstitev

Po naravi toka poliurije lahko:

  • začasno - zaradi vnetja v telesu ali nosečnosti;
  • konstanta - posledica patologij, povezanih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Spoznajte simptome prolapsa sečnega mehurja pri ženskah in zdravljenje bolezni.

Navodila za uporabo prehranskih dopolnil Monurel Previtsist so opisana na tej strani.

Po etioloških dejavnikih se poliurija deli na:

  • fiziološka - povezana z uporabo diuretikov, uporaba velikih količin tekočine;
  • patološko - nastanejo na ozadju drugih bolezni.

Klinična slika

Glavni simptom poliurije je povečana diureza, ki je več kot 1,8 litra urina na dan. Različne motnje v telesu lahko povzročijo diurezo različne narave. V hudih primerih imajo nekateri bolniki dnevno uriniranje do 10 litrov. V tem primeru telo katastrofalno hitro izgubi vodo in minerale.

Zmanjša se gostota urina s povečano diurezo. To je posledica zakasnitve toksinov zaradi oslabljene filtracijske sposobnosti ledvic. Povečanje kompenzacijske količine urina. Izjema so bolniki s sladkorno boleznijo. Njihov urin ima visoko gostoto zaradi visoke koncentracije glukoze.

Drugih manifestacij poliurie ni. Spremljajoči simptomi so odvisni od osnovne bolezni, ki vodi do povečane diureze. Ne mešajte poliurie s cistitisom. Cistitis pogosto spremlja pogosto uriniranje in lažni poziv k izpraznitvi mehurja. Hkrati je količina sproščenega urina neznatna. Poliurijo spremlja tudi pogosta prisiljena terapija, vendar se količina urina, ki se izloči, močno preseže dnevna norma.

Če ne boste pravočasno ukrepali, lahko poliurija povzroči takšne zaplete:

  • dehidracija;
  • zastrupitev;
  • zameglitev zavesti;
  • proteinurija;
  • koma;
  • psihološke motnje.

Diagnostika

Če želite izvedeti natančen vzrok za poliurijo, mora zdravnik najprej vzeti anamnezo. Vključuje informacije o prostornini pijane in izločene tekočine za določeno časovno obdobje. To je potrebno za diferenciacijo poliurije od polakurija.

Pacienta anketiramo o času razvoja poliurije, stopnji manifestacije (nenadoma ali postopno), pa tudi o možnih dejavnikih, ki lahko sprožijo sindrom (zdravljenje, travma, kirurgija).

Zunanji pregled vam omogoča, da ugotovite simptome, ki lahko kažejo na prisotnost določenih kršitev v telesu. Izkazalo se je, da je ta pojav v družinski zgodovini. Fizikalni pregled je priložnost za prepoznavanje znakov debelosti ali obratno, izčrpanosti. Pregled kože upošteva prisotnost hiperemičnih področij, razjed, podkožnih vozlov, suhosti.

Laboratorijski testi

Za razlikovanje med poliurijo in preprostim pogostim uriniranjem je treba v Zimnitsky opraviti vzorec urina. Urin se zbira čez dan, določata se njegova prostornina in specifična teža. Če se odkrije poliurija, je treba določiti vsebnost glukoze v urinu ali krvi, da se izključi dekompenzirana sladkorna bolezen.

Če ni hiperglikemije, se opravijo testi:

  • biokemija krvi in ​​urina;
  • osmolalnost urina ali seruma (ocena vodne bilance telesa).

Te študije omogočajo identifikacijo hiperkalciemije, hipokalemije, presežka ali pomanjkanja natrija. Primerjava kazalnikov osmolalnosti urina in krvi v različnih časih omogoča razlikovanje med poliurijo, povezano z nevrnalno polidipijo, ki jo povzroča diabetes insipidus in druge bolezni. Ker lahko ta študija vodi do hude dehidracije, se izvaja pod strogim nadzorom strokovnjakov v bolnišnici.

Zjutraj se bolnika stehta in iz žile vzame kri, da se določi koncentracija elektrolita in osmolalnost. Vsako uro je potrebno izmeriti osmolalnost urina. V tem primeru bolnik ne more piti ničesar, dokler se ne pojavi ortostatska hipotenzija in začetna izguba teže za 5% ali osmolalnost za več kot 30 mosm / kg. Nato se daje injekcija Vasoperssina. Eno uro po injiciranju določimo osmolalnost urina zadnjič.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Poliurija kot samostojna bolezen se ne zdravi. V večini primerov se normalizacija volumna urina pojavi po obnovitvi delovanja ledvic. Toda pri bolnikih, pri katerih poliurija ni povezana z ledvičnimi boleznimi, je priporočljivo opraviti dodatne študije, da bi ugotovili, katere patologije še niso bile ugotovljene.

Da se znebite poliurie, morate ozdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Med zdravljenjem lahko pride do velikih izgub mikrohranil, elektrolitov v telesu. Zato se za ponovno vzpostavitev ravnotežja za pacienta pripravi individualni načrt prehrane in pitne ureditve. Za hudo dehidracijo je potrebna infuzijska terapija (intravensko dajanje raztopin). Upoštevati je treba stanje srčno-žilnega sistema. V nekaterih primerih lahko zmanjšanje volumna krvi povzroči hipovolemijo.

Poleg tega je za krepitev mišičnega tkiva medenice priporočljivo izvajati Keglove vaje.

Uporaba tiazidov

Pripravki, ki vsebujejo tiazide, ne dopuščajo redčenja urina. Ta sredstva zmanjšajo vsebnost natrija in zmanjšajo količino kopičenja zunajcelične tekočine. To pomeni, da tiazidni diuretiki omogočajo telesu, da bolje absorbira vodo, zaradi česar se njeno izločanje z urinom zmanjša.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je uporaba tiazidov privedla do povečanja osmolalnosti urina. In poliurija se zmanjša za 40-50%. Neželeni učinki zdravil so minimalni. Včasih se lahko pojavi hipoglikemija.

Kako in kaj za zdravljenje vnetja mehurja pri moških? Imamo odgovor!

Na tej strani so opisana splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja peska v ledvicah pri moških.

Pojdite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html in spoznajte simptome cistitisa po intimnosti in o zdravljenju patologije.

Polnjenje pomanjkanja bistvenih snovi

Po ugotavljanju poliurie je treba ugotoviti, katere snovi v telesu so pomanjkljive. Pogosto pride do izgube kalcija, natrija, kalija, kloridov. Najprej se bolniku pokaže prehrana.

V prehrani je treba zmanjšati na minimum proizvode, ki imajo dražilni učinek na sečil in imajo diuretični učinek: t

  • alkohol;
  • Kava;
  • čokolada;
  • začimbe;
  • nadomestki za sladkor (aspartam);
  • začinjena, mastna, darovana, začinjena hrana.

Mora biti nadzor vnosa tekočine. Pogosto je lahko poliurija povezana s prekomernim vnosom vode, zlasti pred spanjem. Toda dehidracija telesa ne more biti dovoljena. Zato je bolje uskladiti hitrost vnosa tekočine s svojim zdravnikom.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Kot dodaten ukrep pri zdravljenju urinarnega sistema se lahko uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja. Njihovo uporabo je treba dogovoriti s strokovnjakom. Nekateri med njimi lahko povzročijo diuretični učinek in poslabšajo položaj.

Učinkovita zdravila za zdravljenje poliurije:

  • Normalizirajte delovanje ledvic in mehurja z uporabo infuzije ali decoctiona trpotec. Pour 20 g semen s kozarcem vrele vode, pretresite. Po pol ure seva. Vzemite 1 žlico trikrat na dan pred obroki.
  • 1 čajna žlička anisovega sadja nalijemo z vrelo vodo. Po 20 minutah seva. Pijte 50 ml 4-krat na dan za en mesec.

Koristna priporočila

Da bi preprečili nastanek takšnega sindroma kot poliurija, je treba skrbeti za zdravje sečil in preprečiti razvoj vnetnih procesov.

Nasveti:

  • Normalizirajte prehrano.
  • Ne uporabljajte izdelkov, ki povečajo diurezo.
  • Spremljajte vnos tekočine.
  • Odpadki iz alkoholnih pijač.
  • Čas je, da bodite pozorni na simptome in diagnosticirate patologije, ki povzročajo poliurijo.
  • Dvakrat na leto opravite celoten pregled telesa.

Naslednji videoposnetek. Specialist iz Moskve Doctor Clinic o tem, kaj je poliurija in kako zdraviti bolezen:

Kako se znebiti poliurije pri moških, ženskah in otrocih?

Poliurija je motnja, pri kateri se dnevno povečuje izločanje urina. Takšno odstopanje v delovanju urogenitalnega sistema je značilno za odrasle in otroke. Taktika terapije je pogosto konzervativna.

Poliurija je precej specifična bolezen, pri kateri se količina urina, ki se izloči na dan, poveča približno dva ali trikrat. Hkrati je treba to bolezen razlikovati od običajnega hitrega uriniranja, ki ga povzroča velika količina pijanih tekočin.

V veliki večini primerov so osnovni dejavniki ledvična patologija, vendar pa zdravniki razlikujejo veliko število drugih virov, ki so prav tako v teku določene bolezni. Pri odraslih in otrocih bodo vzroki bolezni enaki.

Simptome tega sindroma je težko prezreti, saj se izraža v delnem nagonu k uriniranju. Nekateri bolniki opažajo prisotnost bolečine in drugih neugodij v predelu prepone.

Diagnoza temelji na laboratorijskih testih, vendar so morda potrebni instrumentalni pregledi za določitev nekaterih etioloških dejavnikov.

Ker je taka bolezen lahko ena od manifestacij druge patologije, je zdravljenje pogosto namenjeno odpravi vira, v ozadju katerega se dnevne količine urina normalizirajo.

Etiologija

V nekaterih primerih je lahko prekomerno izločanje urina povsem normalno stanje, ki ga povzroči uživanje velikih količin tekočine ali jemanje zdravil, ki so posebej zasnovana za povečanje proizvodnje urina.

Vendar pa je napredovanje popolnoma drugačne patologije pogosto predispozicijski dejavnik za nastanek take bolezni. Tako med provokatorji bolezni izstopa:

  • kronično odpoved ledvic;
  • puščanje pielonefritisa;
  • prisotnost sarkoidoze v anamnezi;
  • nastajanje rakavih tumorjev na medeničnem področju;
  • srčno popuščanje;
  • številne motnje živčnega sistema;
  • diabetes mellitus;
  • vnetje ali druge poškodbe prostate;
  • nastajanje ledvičnih kamnov;
  • vnetni proces z lokalizacijo v mehurju;
  • divertikulitis in mielom;
  • cistično neoplazmo ledvic, ki je lahko enojna ali večkratna;
  • Barter sindrom;
  • hidronefroza;
  • sekundarna oblika amiloidne nefroze.

Pri ženskah so razlogi v nosečnosti - na eni strani je podoben simptom ena od manifestacij dejstva, da se predstavnica pripravlja na mater, na drugi strani pa lahko poliurija kaže asimptomatski pielonefritis. V vsakem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Vendar pa ne samo pretok notranjih procesov v telesu lahko povzroči povečano potrebo po uriniranju. Povečanje dnevnega volumna takšne biološke tekočine lahko sproži tudi:

  1. jemanje diuretikov, ki jih predpiše zdravnik, da se odpravijo popolnoma drugačne bolezni ledvic.
  2. zaužitje velikih količin pijač, zlasti gaziranih.

Zgoraj navedeni dejavniki najpogosteje privedejo do razvoja poliurie ponoči, kar je na medicinskem področju ločena bolezen, ki se imenuje nokturija. Je zelo redka, v približno 5% primerov so vzroki za izločanje urina v genetski predispoziciji.

Razvrstitev

Trenutno obstaja več oblik te patologije. Glede na naravo toka je poliurija razdeljena na:

  • začasna - se šteje za takšno, če jo je izzvalo prisotnost v človeškem telesu določenega infekcijskega procesa ali obdobja nosečnosti otroka;
  • konstanta - to pomeni, da je bila bolezen nastala zaradi patološke kršitve delovanja ledvic.

Po etioloških dejavnikih se pojavi poliurijski sindrom:

  1. patološko - v takih primerih je bolezen zaplet ene ali druge bolezni. Takšna sorta je pripisana nočni poliuriji in pogostemu uriniranju pri sladkorni bolezni.
  2. fiziološka - povezana z uporabo diuretikov, ki jih predpiše zdravnik ali pa je samostojen, kar je strogo prepovedano.

Simptomatologija

Edina klinična manifestacija poliurie pri ženskah in moških je povečanje količine urina, ki ga telo izloča skozi ves dan.

V normalnih dnevnih količinah se urin lahko spreminja od enega do pol litra. Vendar pa se lahko v prisotnosti take bolezni poveča trikrat. Pri hudi bolezni v enem dnevu človeško telo proizvede do deset litrov urina.

Drugi značilni znaki so:

  • pogosta želja po obisku toaletne sobe - posebnost je, da ne bodo nikoli lažne ali redke, kot je na primer s cistitisom;
  • zmanjšanje gostote urina - to lahko določi le zdravnik med diagnostičnimi dejavnostmi. To stanje je posledica dejstva, da ledvice v manjši meri izgubijo sposobnost koncentracije, kar se dogaja v ozadju zakasnjenih žlindrov. Edina izjema so bolniki z diabetesom mellitusom - le njihova gostota urina bo previsoka. To je posledica visoke vsebnosti glukoze, ki ne izgubi gostote urina;

Poliurija nima drugih značilnih znakov. Vendar pa je treba omeniti, da obstajajo sekundarni simptomi poliurie, ki jih lahko doživi bolnik, na primer bolečina in pekoč občutek med uriniranjem. Pravzaprav so simptomi tistih bolezni ali okužb, proti katerim se je pojavila obilna izločanje urina.

Glede na to, kateri patološki proces je postal vir naraščajočih dnevnih količin urina, bodo prisotni dodatni simptomi.

Diagnostika

Kljub temu, da ta patologija nima velikega števila simptomov, je vzpostavitev pravilne diagnoze problem. Pred izvajanjem posebnih diagnostičnih ukrepov mora zdravnik opraviti primarno diagnozo, ki bo vključevala:

  1. preučevanje zgodovine bolezni in zbiranje zgodovine življenja, tako pacienta kot tudi njegove ožje družine - to bo pomagalo opredeliti najbolj značilen etiološki dejavnik. Da bi ugotovili, kaj je dejansko povzročilo patologijo, so potrebni posebni testi.
  2. previden fizični pregled, ki bo pomagal ugotoviti simptome, ki se kažejo pri boleznih, ki povzročajo poliurijo.
  3. Podroben pogovor s pacientom - potrebno je določiti prvič pojav in intenzivnost izražanja, tako glavne kot morebitne dodatne simptome.

Naslednji diagnostični testi imajo najvišjo diagnostično vrednost:

  • Zimnitsky vzorec - potreba po takšnem postopku je razlikovati poliurija s pogostim uriniranjem, skupaj z majhnimi deli izločajo tekočine. V ta namen bolnik zbere ves urin, ki se izloči na dan. Po tem, strokovnjaki štejejo ne le svoje količine, ampak tudi število in specifično težo. Takšni parametri se upoštevajo za vsak urinski del;
  • test s pomanjkanjem tekočine - za njegovo izvajanje je bolnik prisilno prikrajšan za tekočino, zaradi česar se telo dehidrira. Lahko traja od štiri do osemnajst ur. Po predpisanem obdobju se bolniku injicira raztopina, ki vsebuje antidiuretični hormon. Po tem se ponovno vzame več vzorcev urina. Nato zdravniki primerjajo številke pred in po dajanju zdravila - pri tem se upošteva vodna bilanca krvne plazme.

Primerjava vseh analiz bo omogočila določitev pravega vzroka za nastanek poliurie, odvisno od tega, kateri bolnik se lahko napoti na posvetovanje drugim strokovnjakom in imenuje dodatne instrumentalne in laboratorijske diagnostične preiskave.

Šele po tem se za posameznega bolnika izbere individualna shema, kako se znebiti poliurie.

Zdravljenje

Terapija takšne bolezni, namenjena predvsem odpravi bolezni, ki je povzročila njeno pojavljanje. Po postavitvi diagnoze lahko zdravnik ugotovi pomanjkanje nekaterih snovi v telesu, vključno z:

  1. kalija in kalcija.
  2. natrija in kloridov.

Da bi ponovno vzpostavili normalno raven, je treba pripraviti posamezen obrok in količino porabljene tekočine.

Pri hudi bolezni in hudi dehidraciji se obravnava vnos posebnih snovi v veno.

Dodatne metode za zdravljenje poliurie so:

  • fizioterapija;
  • izvajanje telesne vadbe, ki je namenjena krepitvi mišic medenice in mehurja, se pogosto zatekajo k Keglovemu gibanju;
  • uporaba alternativne medicine na recept;

Zdravljenje ljudskih zdravil z:

  1. janeža.
  2. trpotec.
  3. ovsa ali proso.
  4. immortelle
  5. koprive.
  6. maternice.
  7. Hiperikum
  8. koper
  9. repinca.

Opozoriti je treba, da se mora o podobni možnosti zdravljenja predhodno dogovoriti s svojim zdravnikom.

Preprečevanje in prognoza

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo razvoj takšne bolezni, so usmerjeni v upoštevanje naslednjih splošnih priporočil:

  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • odreči se slabim navadam;
  • jemljite diuretike le na način, ki ga je predpisal zdravnik;
  • ustreza obilnemu režimu pitja - običajno morate piti vsaj dva litra na dan;
  • pravočasno prepoznavanje in odpravljanje patologij, ki so povzročile pojav poliurie;
  • redno, večkrat letno, opravi celovit preventivni pregled v zdravstveni ustanovi;

Izid poliurie bo neposredno odvisen od etiološkega faktorja. Kljub temu je v veliki večini primerov prišlo do popolnega okrevanja - to je mogoče doseči s pravočasnim iskanjem kvalificirane pomoči.

Pretiran pretok urina

Zdrava oseba čez dan proizvede 1200-1500 ml urina. Prostornina izpuščenega urina je odvisna od količine tekočine, temperature okolice, ko se na primer v vročem podnebju del aktivnega izločanja iz telesa s pomočjo izdihanega zraka in znojnih žlez ter stanja ledvic. V zvezi s tem se upošteva količina tekočine in količina urina, ki se sprosti na dan, njihovo razmerje pa določa pozitivno ali negativno dnevno diurezo. Za kvantitativne spremembe v urinu je značilno povečanje (poliurija) ali zmanjšanje (oligurija) dnevnega volumna, prenehanje vstopa v mehur (anurija).

Poliurija - povečanje količine urina je opazno pri močnem pitju, odpravi edema in ascitesa, jemljemo diuretike, kronični pielonefritis, nagubane ledvice, policistične bolezni ledvic, hiperplazijo prostate, sladkorno bolezen brez sladkorja, diabetes, različne oblike kronične odpovedi ledvic. Značilna značilnost poliurie je nizka gostota urina (1001-1012). To je posledica zakasnitve žlindre v telesu zaradi zmanjšane koncentracijske sposobnosti ledvic in ustrezno kompenziranega povečanja količine urina. Izjema so bolniki s sladkorno boleznijo, pri katerih ostane njegova gostota, skupaj z veliko količino urina, visoka (1030 ali več), kar je posledica prisotnosti sladkorja v njej (glikozurija).

Oligurija - pri zdravih osebah z majhno količino vnosa tekočine lahko opazimo zmanjšanje količine izločenega urina pri uroloških bolnikih s hudimi destruktivnimi spremembami v ledvičnem parenhimu. Lahko je povezana tudi z nevrološkimi boleznimi, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, obilno znojenje, bruhanje, driska, padec krvnega tlaka, krvavitev, kot tudi kardiovaskularna insuficienca in akutni nefritis, ki se pojavi z edemom, ascitesom. V patogenezi oligurije so hude spremembe v dinamiki ledvic.

Anurija - odsotnost urina v mehurju. V zvezi s tem ni potrebe po uriniranju, s tolkanjem območja mehurja nad pubisom, določen je timpanitis, z ultrazvokom v sečnem mehurju ni urina. Obstajajo tri glavne vrste anurija: ledvična (prerenalna), ledvična (ledvična), postrenalna (postrenalna). Prvi dve ledvici ne izločata urina, t.j. ni uriniranja (sekretorna anurija), v tretjem pa se urin izloča, vendar je njegov pretok iz ledvic v mehur (izločilno anurijo) slabši.

Prerenalna anurija je posledica ekstrarenalnih vzrokov: splošno - padec krvnega tlaka pod 50 mmHg. Art., Šok, kolaps, krvavitev in lokalna - tromboza, žilna embolija obeh ali ena ledvica.

Ledvic anuria pogosto pojavi pri bolezni ledvic parenhima, ki vodi do akutne in kronične odpovedi ledvic: nekroze ledvične papile, nezdružljive s transfuzijo krvi, dolgo tekočega kronični pielonefritis, sepsa, akutni glomerulonefritis, skupaj z velikim oteklina, zakrnela ledvice, zdrobiti sindrom (sindrom zdrobimo). Pri ledvični anuriji se pretežno pojavijo tubularna nekroza ali njihova blokada s produkti patološkega procesa. V to skupino anurije je treba vključiti prirojeno aplazijo ledvic, nenamerno ali namerno odstranitev obeh (ali edino delujočih) ledvic.

Postrenal anuria (obstruktivna) navadno zaradi mehanično obstrukcijo v odtok urina iz ledvic - zapora sečevoda ali ureterje enojnih ledvičnih kamnov, stiskanje sečevoda tumorja, ki izvira iz maternice, prostate, mehurja, povečane bezgavke, retroperitonealno fibrozo po obsevanju, naključno ligacijski na ureterjih pri ginekoloških operacijah v medenici.

Kvantitativne spremembe v izločanju urina morajo vključevati tudi nokturijo in opsurijo.

Za nokturijo (nočna poliurija) je značilno sproščanje večine dnevne količine urina ponoči in je običajno opaženo z latentno kardiovaskularno insuficienco. Zakasnjena čez dan v tkivih tekočine se sprosti ponoči, ko srce deluje z manj stresa.

Opsiuria - z zakasnjenim izločanjem tekočine v urinu opazimo okvaro obtoka, bolezni ledvic in jeter, pogosto z visokimi odmerki alkohola.

Etiologija

Vzroki za to bolezen so ponavadi bolezni ledvic. Vendar to niso edini etiološki dejavniki, ki lahko sprožijo napredovanje bolezni. Bolezni, ki povzročajo poliurijo, vključujejo:

  • kronično odpoved ledvic;
  • pielonefritis;
  • sarkoidoza;
  • različne motnje živčnega sistema;
  • raka, zlasti v medenični regiji;
  • srčno popuščanje;
  • bolezni prostate;
  • diabetes mellitus;
  • ledvičnih kamnov.

Poleg tega je še en razlog za povečanje volumna izpuščenega urina nosečnost. V takšnem obdobju življenja ženske je povečana količina proizvedenega urina posledica hormonskih motenj in tudi zato, ker plod močno pritiska na mehur.

Toda ne samo notranji procesi lahko povzročijo nastanek manifestacije takšnega procesa. Povečanje volumna izločenega urina se sproži z vnosom osebe:

  • diuretiki;
  • velike količine tekočine.

Vsi zgoraj navedeni razlogi postanejo predpogoj za nastanek nočne poliurije, ki se v medicini imenuje nokturija. V petih odstotkih primerov odkrivanja bolezni je bil vzrok za nastanek bolezni genetska predispozicija.

Sorte

Glede na stopnjo pretoka je lahko poliurija:

  • začasni - povzročeni z infekcijskimi procesi v telesu ali nosečnostjo;
  • konstantna - nastane v ozadju patoloških motenj ledvic.

Po izvornih dejavnikih je bolezen:

  • patološko - kot zaplet po bolezni. Ta vrsta vključuje nočno poliurijo. Dokaz o prisotnosti te bolezni je ponoči na stranišče (dvakrat ali večkrat). Poliurija je patološka pri sladkorni bolezni;
  • fiziološka - povezana z uporabo zdravil, ki povečujejo proizvodnjo urina.

Simptomi

Edini simptom poliurie je povečanje količine urina, ki ga telo proizvaja na dan. Ob prisotnosti poliurie lahko volumen izločenega urina preseže dva litra, zapleten potek ali nosečnost - tri. V primeru, da se bolezen pojavi zaradi sladkorne bolezni, lahko število litrov urina, ki se oddajajo na dan, doseže deset.

Sekundarni simptomi poliurie, ki jih oseba čuti, so pravzaprav znaki bolečih ali infekcijskih procesov, ki se pojavljajo v njegovem telesu (na podlagi katerega je nastala poliurija). Glede na to, katera bolezen je povzročila povečanje dnevnega volumna urina, se bodo pojavili tudi dodatni simptomi, značilni za ta patološki proces.

Diagnostika

Oseba, ki ni povezana z zdravilom, ne more samostojno diagnosticirati poliurije. Ker je težko razlikovati simptome te bolezni od običajnih pogostih potreb po majhni potrebi. Prav tako je treba omeniti, da ni vedno značilno, da je poliurija samo pogosta potovanja z WC-jem.

Glavna diagnostična metoda je zbrati celotno količino urina, ki se sprosti na dan, in jo nadalje raziskati v kliničnem okolju. Cilj te študije je meriti:

  • premik praznjenja;
  • specifične teže.

Nato morate identificirati pravi vzrok bolezni. Za tega bolnika je prisiljena dehidracija, ki traja od štiri do osemnajst ur. Po tem bolnik prejme injekcijo, ki vsebuje antidiuretski hormon. Potem spet opravite več urinskih testov. Nato se primerja dobljene tekočine - pred in po vnosu zdravila. Hkrati se ocenjuje vodna bilanca krvne plazme. Po primerjanju analiz urina in plazme je določen glavni vzrok za poliurijo.

Zdravljenje

Prva terapija je namenjena odpravi bolezni, ki je sprožila nastanek poliurie. Med zdravljenjem sočasne bolezni se lahko odkrijejo izgube v telesu:

Če želite obnoviti normalno koncentracijo teh snovi v človeškem telesu, uporabite pripravo posameznega prehranskega načrta in izračunajte hitrost vnosa tekočine.

V primeru hude bolezni ali visoke ravni izgube tekočine v telesu zaradi dehidracije se uporabi infuzijska terapija - uvedba sterilnih raztopin v veno. Za pospešitev zdravljenja so predpisane tudi posebne vaje za krepitev mišic medenice in mehurja - Keglove vaje.

Polyuria - povečanje količine izločenega urina je opaženo pri naslednjih boleznih in stanjem:

  • pijte veliko vode;
  • izločanje edema in ascitesa;
  • pri jemanju diuretikov;
  • kronični pielonefritis;
  • skrčena ledvica;
  • bolezen policističnih ledvic;
  • hiperplazija prostate;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • kronične odpovedi ledvic.

Značilna značilnost poliurie je nizka gostota urina (1001-1012). To je posledica zakasnitve žlindre v telesu zaradi zmanjšane koncentracijske sposobnosti ledvic in ustrezno kompenziranega povečanja količine urina. Izjema so bolniki s sladkorno boleznijo, pri katerih ostane njegova gostota, skupaj z veliko količino urina, visoka (1030 ali več), kar je posledica prisotnosti sladkorja v njej (glikozurija).

Zdrava oseba čez dan proizvede 1200-1500 ml urina. Prostornina izpuščenega urina je odvisna od količine tekočine, temperature okolice, ko se na primer v vročem podnebju del aktivnega izločanja iz telesa s pomočjo izdihanega zraka in znojnih žlez ter stanja ledvic.

V zvezi s tem se upošteva količina tekočine in količina urina, ki se sprosti na dan, njihovo razmerje pa določa pozitivno ali negativno dnevno diurezo. Za kvantitativne spremembe v urinu je značilno povečanje (poliurija) ali zmanjšanje (oligurija) dnevnega volumna, prenehanje vstopa v mehur (anurija).

Povečanje dnevne diureze za več kot 2000 ml se običajno imenuje poliurija. Poliurija je lahko tudi popolnoma fiziološki fenomen pri popolnoma zdravih ljudeh: pri jemanju velike količine tekočine, po nevropsihičnem vzburjenju.

Vendar je poliurija simptom mnogih bolezni:

  • različne tubularne nefropatije;
  • hipofizna diabetes mellitus;
  • lezije intersticijskega režnja hipofize;
  • različne nadledvične lezije;
  • hipokalemijo s hiperkalciemijo.

Poliurija je opažena pri nekaterih bolnikih s kronično odpovedjo ledvic v fazi kompenzacije, ne glede na etiologijo bolezni zaradi zmanjšane tubularne reabsorpcije vode in elektrolitov. Pri dolgotrajni izgubi kalcija v urinu in zmanjšanju njegove absorpcije v črevesu je pri številnih bolnikih najzgodnejši pojav ledvične odpovedi poliurnij s hipostenurijo. Pojav poliurie po odstranitvi obstrukcije v urinarnem traktu je povezan z učinkom pomembnega osmotskega tlaka in poškodbami cevastega aparata, kar vodi do začasnega zmanjšanja reabsorpcije.

Poliurija je opažena pri bolnikih z akutno odpovedjo ledvic v fazi okrevanja diureze. Pri nekaterih bolnikih dnevna količina urina doseže 5-10 litrov zaradi hude disfunkcije tubulov. Istočasno je prišlo do znatne izgube kalija, kalcija, natrija, kloridov in vode. Če so te izgube zmerne, jih je mogoče dopolniti s spremembo prehrane.

Vendar pa je pri hudo bolnih bolnikih treba izvesti zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati izgubo elektrolitov v krvnem serumu in rdečih krvnih celicah. Količina vbrizgane tekočine je treba določiti ob upoštevanju količine krožeče krvi (BCC) in stanja srčno-žilnega sistema.

Nujno je treba kompenzirati izgubo tekočine, da bi se izognili razvoju hipovolemije. Poliurijo opazimo tudi pri bolnikih po alotransplantaciji. Glede na stopnjo hiperasotemije, prekomerno hidracijo pacienta in čas presaditvene ishemije, se v nekaterih primerih 5 do 15 litrov urina izloči v prvih dneh po operaciji. V večini primerov je diureza 2-5 l. Dejavnosti, ki se izvajajo v teh primerih, so enake tistim, ki so opisane zgoraj.

Na kratko o bolezni

Polyuria - odstopanje pri delu urinarnega sistema, ki se kaže v presežku tvorbe urina na dan dvakrat.

Poliurija je začasna in trajna.

Začasna sočasna tahikardija kot tudi hipertenzivna kriza.

Trajna oblika se odkrije pri motnjah endokrinih žlez in ledvic.

Zvišan volumen urina v kombinaciji z visokimi ravnmi kalcija v krvi lahko kaže na multipli mielom in sarkoidozo.

Povečanje količine urina na skoraj 10 litrov lahko prispeva k nastanku različnih oblik diabetesa.

Kateri so vzroki bolezni?

Vzroki za poliurijo so razdeljeni na fiziološke in patološke.

Fiziološki razlogi so precejšnja količina porabljenih ali zaužitih tekočin, kot tudi uživanje zdravil, ki povzročajo pogosto uriniranje.

Patološki vzroki so bolezni, ki povzročajo trajno poliurijo.

  • Večkratne ciste ledvic;
  • Kronična odpoved;
  • Barter bolezen;
  • Pijelonefritis;
  • Sarkoidoza;
  • Hidronefroza;
  • Tvorba medenice;
  • Vnetje mehurja;
  • Motnje živčnega sistema;
  • Mieloma;
  • Rak mehurja;
  • Bolezen prostate;
  • Divertikulitis;
  • Ledvični kamni.

Razlog za povečanje dnevnega volumna urina je lahko tudi sladkorna bolezen.

Simptomatsko nočno uriniranje je manifestacija bolezni posameznih organov. Pogoste kršitve, ki povzročajo nočno poliurijo pri ženskah in moških, so:

  • Akutni pielonefritis;
  • Sekundarna amiloidna nefroza;
  • Kronični pielonefritis med nosečnostjo;
  • Pogosto nočno praznjenje mehurja pri ženskah ob koncu nosečnosti je lahko posledica asimptomatskega pielonefritisa, ki nima drugih znakov. Zato je pri nosečnicah prisotnost samo te manifestacije že resen razlog za odhod k zdravniku;
  • Srčno popuščanje;
  • Vsaka oblika sladkorne bolezni.

Kateri so simptomi bolezni?

Glavni simptom poliurie je povečanje diureze za več kot 2 litra. Z različnimi motnjami se lahko diureza bistveno razlikuje, število uriniranja se lahko poveča in morda tudi ne.

Pri nekaterih bolnikih s hudimi poškodbami funkcij tubulov se dnevna količina urina dvigne na 10 litrov, v telesu pa so velike izgube mineralov in vode.

Toda bolniki s sladkorno boleznijo ne spadajo pod to pravilo: njihov urin je visoke gostote, kar je posledica vsebnosti glukoze.

Nobene nadaljnje manifestacije motnje nimajo in bolniki trpijo zaradi znakov osnovne bolezni, ki je privedla do poliurije.

Razlikovati je treba znake poliurie od cistitisa - pogosto uriniranje in boleče bolečine v hrbtu. Ko cistitis skrbi za napačne želje, se sprosti majhna količina urina.

Pogost je tudi nagon k poliuriji, vendar je količina urina bistveno večja od dnevne normalne vrednosti.

Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje poliurie kot samostojne kršitve ni izvedeno. Predvideva se, da je treba po obnovitvi delovanja ledvic normalizirati količino izločenega urina.

V absolutni večini primerov je ta pristop upravičen, saj se pri skoraj vseh bolnikih obseg urina med zdravljenjem vodilne bolezni zmanjša na normo.

Bolniki, pri katerih se ta odvisnost ne opazi, priporočajo dodatno preiskavo, da bi ugotovili, ali so bile prej ugotovljene motnje urinarnega sistema.

Hkrati je potrebna temeljita študija zdravstvene anamneze, da bi razumeli vzrok za poliurijo in se odločili za zdravljenje.

Z znanim vzrokom poliurija zdravi predvsem osnovno bolezen. Z zmerno izgubo elektrolitov se polnijo s prehrano.

Vendar pa je za hudo bolne osebe potrebna posebna obravnava, pri čemer je treba upoštevati izgubo elektrolitov v krvi. V tem primeru se količina tekočine, ki se izgubi, injicira nujno, pri čemer se upošteva količina krvi, ki kroži, in stanje srca in krvnih žil.

Za zmanjšanje poliurije pri bolnikih z diabetesom insipidus se uporabljajo tiazidni diuretiki, ki vplivajo na procese v ledvičnih tubulih in preprečujejo redčenje urina.

Pravilno izbrani diuretiki pomagajo zmanjšati poliurijo za 50%. Ta zdravila bolniki dobro prenašajo in ne povzročajo posebnih stranskih učinkov, razen občasne hipoglikemije.

V meniju odstranite izdelke, ki dražijo urinske organe:

  • Alkohol
  • Začimba;
  • Čokolada;
  • Pijače z nenaravnimi barvili.

Zdravljenje poliurije s pomočjo ljudskih sredstev

Pri težavah z mehurjem in ledvicami bo pomagal anisov plod. Za to, 1 čajno žličko. sadje nalijte kozarec vrele vode, namakajte 20 minut, filtrirajte. Pijte infuzijo 20 minut pred obrokom, 1/4 skodelice štirikrat dnevno 30 dni.

Za normalizacijo funkcij selekcijskega sistema se uporablja tudi bujon, infuzija, rastlinski sok. Infuzija semen trte: 25 g surovega materiala se vlije 200 ml vrele vode, stresa dlje časa in nato filtrira. Vzemite 1 žličko. l 3-krat na dan pred obroki.

Če opazite, da se je dnevna količina urina brez razloga povečala, ne pozabite na sestanek pri urologu.

Značilnosti poteka poliurije pri otrocih

Motnje pri otrocih so zelo redke. Razlogi za povečano razporeditev urina pri otroku so lahko:

  • Poraba velike količine tekočine;
  • Otroška navada obiskovanja toaleta;
  • Duševne motnje;
  • Connov sindrom;
  • Diabetes mellitus;
  • Tony-Debre-Fanconijev sindrom;
  • Bolezni ledvic in srca.

Tudi takšno kršitev pri otrocih lahko izzove običajno navado, da greš v sanitarni prostor ponoči in piješ veliko vode.

Da bi zdravljenje motnje delovalo, je treba določiti vzrok njegovega pojava. Glavno zdravilo je namenjeno nevtralizaciji vzroka bolezni, pomožno telo pa podpira telo in obnavlja njegovo vodno-solno ravnovesje.

Polyuria - kršitev sečil, ki se kaže v povečanju dnevne tvorbe urina. Da bi zdravljenje motnje delovalo, je treba identificirati in zdraviti vzrok njegovega pojava.

Video: Težave z moškim uriniranjem

Kaj lahko kaže na motnje urina pri moških? Odgovor na to vprašanje boste našli tako, da si ogledate spodnji videoposnetek.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks