Polyuria: Simptomi in zdravljenje

• Izdelki

Poliurija je stanje telesa, v katerem se poveča produkcija urina in pogostost uriniranja zaradi neravnovesja v vodni bilanci. Simptom je običajno posledica prekomernega pitja, vendar lahko včasih kaže na prisotnost sladkorne bolezni, odpovedi ledvic, okužb sečnega mehurja in duševnih motenj. Poliurijo pogosto spremljajo žeja in nočno potovanje na stranišče.

Povprečna količina urina, ki jo izloča odrasla oseba, je med 0,8 in 2 litra na dan. Stanje, v katerem ta indikator presega dovoljene količine v ozadju normalnega vnosa tekočine, velja za poliurijo. Pogosto uriniranje za kratek čas je norma. Vzrok za vzpostavitev stika s specialistom je prisotnost poliurie dva ali več dni, pojavljanje glavobolov in izguba telesne teže.

Mehanizem za tvorbo urina

Približno 20% tekočine, ki vstopa v krvne žile, jih zapusti in se premakne v ledvične tubule in kanale za zbiranje. Elektroliti, aminokisline in razkrojni produkti, ki jih vsebuje, so podvrženi ultrafiltraciji in se vrnejo v kri v zahtevani količini, da ohranijo njeno normalno kemično sestavo. Vse, kar je odveč in škodljivo za razvoj organizma, ostane v tubulih in se izloči v obliki urina iz ledvic skozi uretre v mehur.

Gibanje elektrolitov, vode in razgradnih produktov v ledvicah je kompleksen proces na več ravneh. Kršitve uriniranja, zaradi katerih vsebnost katere koli snovi postane višja ali nižja od optimalnih vrednosti, vodi do koncentracije tekočine in povečanja uriniranja. Obstaja poliurija.

Razlogi

Glede na mehanizem razvoja in stopnjo disregulacije strokovnjaki identificirajo šest vzrokov za poliurijo.

Pogosti vzroki

Sem spadajo psihogena polidipsija, zloraba soli in hemakromatoza. Psihogena polidipsija - povečanje vnosa tekočine v odsotnosti fiziološke potrebe je povezano s psihološkimi vzroki ali duševnimi motnjami, kot je shizofrenija.

Povečan vnos soli vodi v povečanje ravni natrija v krvi, kar poveča plazemsko osmolarnost in povzroči žejo. V odgovor na žejo oseba poveča vnos tekočine, kar povzroči poliurijo. Ta vrsta bolezni je kratkotrajna in izgine po normalizaciji prehrane.

Hemakromatoza je dedna bolezen, pri kateri se v telesu nabira železo, iz katerega začnejo trpeti jetra. Telo je vpleteno v sintezo mnogih hormonov, zato motnje v njegovem delu, v tem primeru, vodijo k diabetesu in pojavi poliurie.

Bolezni sečilnega sistema

Poliurija se razvije z intersticijskim cistitisom, pielonefritisom, okužbami sečil, ledvično tubularno acidozo, Fanconijevim sindromom, nefronoftiozo in akutno odpovedjo ledvic.

Vnetni procesi pri cistitisu in drugih okužbah povzročajo draženje živčnih receptorjev, kar spodbuja pretirano uriniranje. Z odpravo okužbenega procesa vsi simptomi izginejo.

Ledvična tubularna acidoza je sindrom, pri katerem je telo v stanju acidoze. Običajno ima kri šibko alkalno reakcijo, med acidozo pa pride do acidoze. To vodi do dedne napake v strukturi ledvic. Za spopad s kislim okoljem telo začne aktivno odstranjevati tekočino, ki se manifestira s poliurijo. Bolezen se pojavi v otroštvu in ima številne druge simptome.

Fanconijev sindrom ima številne vzroke. Lahko je dedna in pridobljena. Pojavi se s kršitvijo ponovnega privzema v ledvičnih tubulih aminokislin, glukoze, fosfatov in bikarbonatov. V klinični sliki so opazili polakiuiu, polidipsijo (povečan vnos tekočine) in moteno psihomotorično funkcijo. Tudi pri akutni ledvični odpovedi je značilna faza poliurie.

Endokrine bolezni

Vsi telesni procesi, vključno z uriniranjem, so odvisni od pravilnega delovanja endokrinih žlez.

Poliurija je eden glavnih simptomov diabetesa. Bolezen je lahko sladkor in ne sladkor. Diabetes mellitus se kaže v zvišanju ravni glukoze v krvi. Telo, ki skuša zmanjšati količino sladkorja, ga začne aktivno izločati z urinom, in ker ima ta snov osmozne lastnosti, "potegne vodo" in razvije se poliurija.

Patogeneza poliurie s sladkorno boleznijo je drugačna. Pri tej patologiji se določi absolutni primanjkljaj antidiuretskega hormona. Normalno ima hormon zaviralni učinek na uriniranje, zato v njegovi odsotnosti pride do povečanja volumna izločene tekočine.

Bolezni krvnega obtoka

Urin nastane s filtriranjem krvi, zato lahko bolezni srca in ožilja, kot so srčno popuščanje in posturalni ortostatski sindrom tahikardije, povzročijo tudi poliurijo.

Za srčno popuščanje je značilno zmanjšanje črpalne funkcije srca, kar vodi v zastajanje tekočine in razvoj edema. Če ledvice ohranijo svojo funkcijo, lahko odstranijo odvečno tekočino in povečajo diurezo.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije se kaže v močnem zmanjšanju pritiska in povečanju srčnega utripa pri spreminjanju položaja. Eden od simptomov je lahko povečanje uriniranja.

Bolezni živčnega sistema

Kot vzroki za poliurijo, sindrom cerebralne izgube soli, poškodbe možganov in migrene so nevrološka stanja.

Sindrom cerebralne izgube soli je redka bolezen, ki se lahko razvije zaradi možganske poškodbe ali tumorja. Zanj je značilno prekomerno izločanje natrija z normalnim delovanjem ledvic. Fluid se izloča skupaj z natrijem, kar povzroči poliurijo.

Jemanje zdravil

Pri jemanju diuretikov, visokih odmerkov riboflavina, vitaminov D in pripravkov litija se pojavi diureza.

Diuretiki se uporabljajo za edeme različnih etiologij in za zdravljenje hipertenzije. Uporaba tiazidnih diuretikov poveča izločanje tekočine in zmanjša količino krvi, ki kroži. Manjša količina krvi znižuje pritisk na stene krvnih žil in hkrati znižuje krvni tlak.

Riboflavin in vitamin D uporabljamo pri zdravljenju ustrezne hipovitaminoze.

Litijeve soli se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje nevroze, duševnih motenj, depresije, raka krvi, kot tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni.

Vzroki pogostega uriniranja

Polyuria je lahko različica norme, če je oseba v velikih količinah zaužila izdelke, ki vsebujejo vodo: lubenico, žele ali kompot. V tem primeru bo povečanje diureze enkratno.

Poliurija pri otrocih se najpogosteje razvije zaradi dednih bolezni: diabetes mellitus tipa I, Connovega sindroma, de Tony-Debre-Fanconijeve bolezni, dedne oblike insipidusa diabetesa, Fanconijevega nefronofitisa. Dehidracija pri otrocih se pojavi hitreje kot pri odraslih in jo je težje odpraviti.

Simptomi

Najpogostejši simptom poliurie v zdravstveni praksi je prekomerno uriniranje v rednih presledkih podnevi in ​​ponoči. Če bo volumen izpustov ostal normalen, bodo zdravniki diagnosticirali polakiurijo. Odvisno od etiologije so simptomi sindroma tudi nihanja krvnega tlaka, hujšanje in splošna utrujenost.

Poliurijo vedno spremlja žeja, ki nastane zaradi zmanjšanja volumna plazme. Da bi zapolnili volumen, oseba, včasih brez opažanja, poveča količino vode, ki jo napije. Podaljšan vnos tekočine se imenuje polidipsija.

Pogosto uriniranje v velikih količinah povzroči dehidracijo ali dehidracijo. To se kaže v suhosti sluznice in kože, splošni slabosti in utrujenosti.

Možna je taka različica, kot je nočna poliurija ali nokturija - prevladujoča dnevna proizvodnja urina. Bolnik se pogosto zbudi, da izprazni mehur, kar vodi do pomanjkanja spanja.

Ker poliurija ni patologija, temveč le simptom, so poleg nje tudi znaki osnovne bolezni.

Diagnostika

Če je razlog za povečanje urina jasen (enkratno povečanje vnosa tekočine, vnos diuretika, zloraba soli), se ne posvetujte z zdravnikom. Potrebno je samostojno prilagoditi prehrano z vodo in soljo. Poliurija, ki se razvije pri jemanju antihipertenzivnih zdravil, je pričakovani pojav in ne zahteva prekinitve zdravil.

Če vzrok za poliurijo ni znan, je nujno obisk specialista. Potrebno je prijaviti se na posvet s terapevtom, ki bo predpisal splošni urinski test in se na podlagi dobljenih rezultatov odločil za napotitev k ožjemu strokovnjaku. Zdravnik vas bo napotil k endokrinologu, če bo v analizi odkrita glukoza; urologu ali nefrologu s sumom na vnetne procese. Odločitev o nadaljnjem zdravljenju že sprejemajo ti zdravniki.

Urolog bo določil študijo za določitev vodne bilance. Bolnik mora izmeriti količino vsakega uriniranja in zabeležiti količino tekočine, ki se porabi čez dan. Običajno pijani in izbrani morajo biti enaki. Tako bo zdravnik lahko ocenil delo ledvic. Za določitev izločajoče se in koncentracijske sposobnosti ledvic se uporablja Zimnitsky test, ki bo pomagal oceniti gostoto urina čez dan, primerjati pa tudi dnevno in nočno uriniranje.

Endokrinolog bo zbral zgodovino in predpisal hormonske študije, ki bodo odločale o prisotnosti endokrinih bolezni.

Zdravljenje

Terapija s poliurijo se zniža na zdravljenje osnovne bolezni. Z izrazito dehidracijo je smiselna rehidracijska terapija. Glede na stopnjo dehidracije uporabljamo oralno ali parenteralno rehidracijo.

Peroralna rehidracija se uporablja za blago do zmerno dehidracijo in je sestavljena iz jemanja pripravljenih raztopin, ki vsebujejo določen delež ogljikovih hidratov in elektrolitov: Regidron, Oralite.

Za hudo stopnjo dehidracije je predpisana parenteralna rehidracija. Najpogosteje se daje intravenozna fiziološka raztopina. Potrebna količina se izračuna na podlagi telesne teže osebe in ocenjene izgube tekočine.

Preprečevanje

Da bi preprečili poliurijo, morate upoštevati dieto, ki je omejena na uporabo soli. Dnevna količina je 5-6 g. Sol je pomemben vir natrija, zato je ne smemo popolnoma izključiti. Omejitev bo tudi zmanjšala tveganje za hipertenzijo.

Preprečevanje poliurie lahko obsega preprečevanje diabetesa in nadzor telesne teže, zato je pri povečani telesni teži potrebno omejiti hitre ogljikove hidrate, spremljati vnos hrane v hrano, opazovati higieno živil in povezovati fizične napore.

Dedne bolezni se ne morejo preprečiti.

Poliurija za sladkorno bolezen

Sladkorna bolezen je endokrina bolezen, katere vzroki in patogeneza se razlikujejo. Dodelite sladkor in patologijo brez sladkorja. Sladkorna bolezen je 1 in 2 vrste:

Diabetes tipa I

Zanj je značilno absolutno pomanjkanje insulina, torej dedna bolezen, ki se kaže v starosti 3–20 let. Prvi simptomi bolezni so poliurija, polidipsija, acidoza, drastično zmanjšanje telesne mase. V laboratorijski raziskavi najdemo glukozo in keton v urinu. Ljudje s to patologijo morajo stalno beležiti porabo ogljikovih hidratov in, odvisno od njihove količine, neodvisno injicirati insulin.

Bolezen zmanjšuje kakovost življenja, vendar z odgovornim odnosom do bolezni omogoča sodobni medicini ljudem normalno življenje. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov ni slabša od povprečnega trajanja v populaciji.

Diabetes tipa II

Pridobljena bolezen z dedno nagnjenostjo. Prvič so ga odkrili pri odraslih, starih od 45 do 50 let. Dejavniki tveganja za bolezen so nadzorovani, tako da je bolezen mogoče preprečiti. Potrebno je nadzorovati telesno težo, vnos ogljikovih hidratov, alkohol in preprečiti slabe navade. Prvi simptom je lahko tudi poliurija, čeprav bolniki tega morda ne bodo pozorni.

Diabetes insipidus

Raven glukoze pri diabetes insipidus ni pomembna. Vse je odvisno od antidiuretičnega hormona, katerega sinteza se lahko poslabša pri različnih okoliščinah: poškodba glave, encefalitis, dednost, droge, Sheehanov sindrom, možganski tumorji. V odsotnosti hormona lahko dnevna diureza doseže 20 litrov s hitrostjo 1,5 litra.

Mehanizem poliurie pri obeh vrstah sladkorne bolezni je enak. Poveča se raven glukoze v krvi, kar vodi do zmanjšanja reabsorpcije in povečanja izločanja glukoze v urinu. Skupaj z glukozo se odstrani voda. Klinično se to kaže v povečanju izločanja urina.

Kaj je poliurija

Patološko stanje, pri katerem se urinski pretok bistveno poveča z urinarnim sistemom v enem dnevu, se običajno imenuje poliurija. Poliurija ne pripada izolirani bolezni, ampak je vključena v niz znakov težav v urinarnem sistemu ali nevroendokrinem aparatu. Bolezen povzroča veliko neugodja zaradi pogostih potreb po uriniranju, z izpuščanjem obilnih količin urina. Pri ženskah se poliurija pogosteje razvije, zlasti med nosečnostjo.

Mehanizem za razvoj patologije

Pri zdravih ljudeh je optimalna količina urina, ki se izloči na dan, 1500 ml. To je povprečni kazalnik norme, ki kaže, da urinarni sistem deluje optimalno, brez napak, in ledvice se spopadajo z obremenitvijo. V primeru poliurie diureza (dnevni volumen izoliranega urina) doseže 2000-3000 ml, pri čemer so nekatere oblike odpovedi ledvic ali sladkorne bolezni do 10 litrov.

Mehanizem nastopa patologije je povezan z okvarjenim procesom reabsorpcije vode med prehodom primarnega urina skozi sistem ledvičnih tubulov. Običajno se iz primarnega urina filtrirajo samo toksini in škodljive snovi, ki kasneje vstopijo v mehur, v telesu pa ostanejo potrebne sestavine in voda. Pri poliuriji je ta proces moten - telo izgublja tekočino v povečanih količinah.

Razvrstitev

V urologiji je sindrom poliurije razvrščen glede na njegove posebnosti in izzivalne dejavnike. Glede na stopnjo pretoka poliurie je:

• začasne - nastanejo kot odziv organizma na vnetne ali bakterijske procese ali v obdobju nosečnosti pri ženskah;
• konstantna - razvita kot posledica patološke disfunkcije ledvic.

Vrste poliurie, ki temeljijo na patogenetskih dejavnikih:

• patološko - se razvije v obliki zapleta bolezni; patološka poliurija pogosto spremlja polidipsija - pretirana žeja, ki poteka po vnosu velikih količin tekočine; kombinacija simptomov je etiološka in se imenuje sindrom poliurie-polidipsije;
• fiziološki - pojavlja se pri zdravih ljudeh, medtem ko jemljejo zdravila, ki povečajo diurezo.

Razvrstitev patologije po vrstah povečane diureze in njena specifičnost zasluži pozornost:

• Povečana diureza vode z odstranitvijo urina v nizki koncentraciji se lahko pojavi pri zdravih ljudeh z uporabo velikih količin tekočine ali pri prehodu iz načina povečane telesne aktivnosti v način z nizko motorično aktivnostjo; poliurija s hipo-osmolitičnim urinom je značilna za osebe s hipertenzijo, različnimi oblikami sladkorne bolezni, kroničnim alkoholizmom, odpovedjo ledvic;
• povečana osmotska diureza je povezana z sproščanjem velikih količin urina s hkratno izgubo endo in eksogenih učinkovin (glukoze, sladkorja, soli); poliurija z osmotsko diurezo spremlja potek bolezni, povezanih z oslabljenimi presnovnimi procesi - sarkoidoza, tumorji v skorji nadledvične žleze, Itsenkov-Cushingov sindrom;
• ledvična (ledvična) povišana diureza je posledica motnje ustreznega delovanja ledvic zaradi prirojenih in pridobljenih sprememb, akutnih in kroničnih oblik odpovedi ledvic;
• ekstrarenalni (ekstrarenalni) - se pojavi kot posledica upočasnjevanja splošnega pretoka krvi, motenj v nevroendokrini regulaciji in težav z urinarnimi organi.

Posebno mesto v klasifikaciji poliurie ima nocturia - pogosto in obilno uriniranje ponoči. Večja je verjetnost, da bo nocturia trpela zaradi ljudi z ledvičnim ali srčnim popuščanjem. To je posledica dejstva, da se ponoči skupni volumen plazme, ki kroži v telesu, dvigne in glavni del tekočine aktivno filtrirajo skozi ledvice. Pri nosecnicah je periodicna nocturia vkljucena v koncept norme in ne zahteva zdravljenja. Če pa se pojavijo sočasne endokrine bolezni, je potreben nadzor nad dnevnim in nočnim volumnom urina, ki ga izločajo ledvice.

Razlogi

Vzroki za poliurijo so fiziološki in patološki. Fiziološki dejavniki niso povezani s prisotnostjo bolezni v telesu - vnos povečanih količin vode in drugih tekočin, zdravil z diuretičnim učinkom, živila z visoko vsebnostjo glukoze seveda povečajo količino sproščenega urina. Blaga hipotermija je med fiziološkimi vzroki za poliurijo - znojenje se zmanjša pri mrazu, odvečna tekočina se izloči iz telesa z urinom. Vzrok za poliurijo pri moških je lahko trdo delo z intenzivnim fizičnim naporom v vročih razmerah.

Patološki vzroki za poliurijo vključujejo:

• ledvični kamni;
• vnetne bolezni - cistitis, pielonefritis;
• vnetje prostate pri moških;
• diverticula v mehurju;
• maligne neoplazme v ledvicah in mehurju;
• večkratne ciste v ledvicah;
• hidronefroza;
• Barter sindrom;
• motnje živčnega sistema.

Klinične manifestacije

Klinični simptomi so značilni za poliurijo:

• pogosto uriniranje, urin se izloča z obilnimi količinami;
• padec krvnega tlaka;
• občutek suhega v ustih, žeja;
• splošna šibkost z omotico in zatemnitvijo oči;
• motnje srčnega ritma.

Dolgotrajna trenutna poliurija v kombinaciji z ledvično patologijo povzroči dehidracijo telesa, tudi če oseba uživa veliko vode. Elektroliti se izločajo z urinom in posledično se pojavijo znaki dehidracije: koža postane suha, bleda, oči potonejo. Na koži in sluznicah se lahko pojavijo globoke razpoke.

Če poliurija spremlja potek bolezni sečil, hkrati s povečano diurezo, se razvijejo naslednji značilni znaki:

• bolečinski sindrom z različno intenzivnostjo (od bolečin v bolnikih do akutnih napadov) in lokalizacije v ledvenem predelu, ob straneh, spodnjem delu trebuha;
• nelagodje v procesu uriniranja - od rahlega pekoča občutenja do intenzivnega rezanja;
• povišanje temperature v primeru pristopa okužbe;
• urinska inkontinenca;
• jutranje otekanje pod očmi in na nogah;
• splošno slabo počutje - zaspanost, utrujenost, bolečine v mišicah;
• driska;
• slabost, bruhanje.

Ob prisotnosti bolezni endokrinega sistema, skupaj s poliurijo, se razvijejo specifični simptomi:

• polifagija - konstanten občutek lakote, neprehajanje po obroku, požrešnost;
• debelost;
• neravnovesje telesnih razmerij;
• prekomerna rast las pri ženskah na nenavadnih mestih - obraz, prsi, hrbet.

Pot patologije pri otrocih

Poliurija pri otrocih je občasno potrjena. Ledvice otroka najprej ne morejo filtrirati velikih količin tekočine. Zato so otroci preobčutljivi na dehidracijo in vnos odvečne vode. Za vsako starostno stopnjo je značilen optimalni indeks dnevne diureze. Torej, za dojenčke, diureza v obsegu od 600 do 700 ml velja za normo, za mlajše predšolske otroke (4-6 let) - 900 ml, za najstnike - 1400 ml. Do 18. leta starosti, dnevna diureza doseže stabilne vrednosti - 1500 ml, odvisno od ustreznosti režima in načina življenja.

Pomembno je razlikovati simptome poliurie pri otrocih s navado, da pritegnejo pozornost odraslih z zasebnimi obiski stranišča in nenadzorovano uporabo tekočine (voda, sok, mleko). Pri poliuriji je treba pri nefrološkem centru pregledati otrokovo obstojno naravo.

Pogosti vzroki za razvoj poliurie pri otrocih so:

• skrita (vključno prirojena) bolezen ledvic;
• latentna dekompenzacija za srčne napake;
• Connov sindrom (tumor v nadledvičnih žlezah);
• duševne motnje;
• diabetes mellitus;
• Fanconijeva bolezen je huda dedna patologija, povezana z nepravilnostmi v strukturi tubularnega epitelija ledvic.

Diagnostika

Neodvisna diagnoza "polyuria" brez celovite raziskave ni mogoča. Osebi brez medicinske izobrazbe je težko razlikovati pravo poliurijo od banalnega pogostega uriniranja. Če sumite na povečano patološko diurezo, se obrnite na svojega nefrologa ali urologa.

Vodilna metoda za odkrivanje poliurija - vzorec Zimnitsky - zbiranje urina, dodeljeno za ta dan, z določitvijo prostornine vsakega dela in nadaljnje študije v laboratoriju. Raziskava je predmet premestitve izpeljanega urina in njegovega deleža. Če je dnevni volumen nekoliko višji od običajnega, ima bolnik banalno pogosto uriniranje.

Posebni test z odvzemom tekočine lahko zanesljivo identificira osnovno bolezen, ki je povzročila poliurijo. Bistvo metode je zavestno vnašanje telesa v stanje dehidracije za obdobje od 4 do 18 ur. V tem času se bolnika spremlja glede osmolalnosti, kar je poseben indikator, ki označuje koncentracijsko sposobnost ledvic. Hkrati se ovrednoti ravnotežje tekočine v krvni plazmi.

Manj informativni, vendar koristni pri potrditvi diagnoze in njeni diferenciaciji so postopki:

• mikroskopski pregled urina s sedimentom;
• biokemija krvi za odkrivanje koncentracij prostega proteina C, alkalne fosfataze, dušikovih komponent, ionov;
• koagulogram - koagulacijski test;
• cistoskopija;
• sonografija ledvic in organov peritoneja;
• izločilna urografija ledvic;
• CT in MRI.

Če sumite na endokrine bolezni, predpišite:

• krvne preiskave sladkorja in hormonov;
• sonografija ščitnice;
• rentgenske kosti;
• test tolerance na glukozo;
• pnevmatično-primarni pregled nadledvičnih žlez z vrsto rentgenskih žarkov;
• Rendgenograma turškega sedla, da se izključi povečanje hipofize.

Metode zdravljenja

Zdravljenje poliurie je namenjeno odpravi glavne patologije. Da bi pospešili proces okrevanja in vzpostavitve polnopravne ledvične dejavnosti, mora bolnik slediti prehrani z omejevanjem kuhinjske soli in začimb, maščobnih živil in živil z dodatki ter konzerviranjem s kisom, kavo in slaščicami. V prisotnosti sladkorne bolezni je treba iz prehrane izključiti živalske maščobe in sladkor v vseh oblikah. Zmanjšajte vnos ogljikovih hidratov - testenin in pekarskih izdelkov, krompirja.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju poliurie:

• raztopine za infuzijo elektrolitov (kalcijev klorid, magnezijev sulfat) - za preprečevanje in odpravljanje dehidracije, učinke zastrupitve, ustvarjanje ravnovesja v kislinsko-bazičnem ravnovesju krvi;
• srčni glikozidi (Digoxin, Verapamil) in tiazidni diuretiki (Chlortizid, Indapamed) - obnovijo normalno delovanje srčno-žilnega sistema in zdravijo srčne bolezni, obremenjene s pretirano diurezo;
• hormonska terapija je indicirana za endokrine patologije.

Za kirurški poseg se je zatekel k odkrivanju malignih tumorjev in velikih večkratnih cist v ledvicah. Kot alternativo se terapevtska gimnastika uporablja v kompleksnem zdravljenju poliurije, katere namen je okrepiti mišice medenice in mehurja. Keglove vaje so se dobro izkazale, zlasti pri ženskah s poliurijo.

Ljudska medicina

V ljudski medicini obstajajo recepti, ki lahko izboljšajo stanje bolnika s poliurijo. Ampak za zdravljenje patologije s pomočjo fitoterapije je treba skrbno, ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma, in pred uporabo tradicionalnih metod, je treba posvetovati nefrolog. Dva recepta sta zelo priljubljena pri zdravljenju povečane diureze in drugih težav z ledvicami:

1. Anisna infuzija - z redno uporabo pomaga lajšati vnetje in izboljšati proces uriniranja; Za pripravo se vzame 5 g sadja janeža, 200 ml vrele vode se pari, pusti, da se pusti pol ure; pijejo 50 ml 4-krat na dan vsak dan, tečaj ni krajši od enega meseca ali dokler se stanje ne izboljša;
2. rastlinski listni infuzija - pomaga pri zdravljenju vnetnih bolezni ledvic in normalizira urinarni sistem; za pripravo 10 g zdrobljenih listov pour 200 ml vrele vode, vztrajajo 2-3 ur, filter; vzemite 100 ml dvakrat na dan 2 tedna.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi proti poliuriji so preprosti, vendar lahko z rednim upoštevanjem zmanjšajo tveganje za zdravstvene težave, vključno z urinarnim sistemom:

• optimizacija živil, razen polizdelkov, živil z barvili in konzervansi;
• uporaba v omejenih količinah hrane, ki lahko poveča proizvodnjo urina - močan čaj in kava, čokolada, začimbe, sol;
• nadzor nad dnevnim vnosom tekočine, optimalna prostornina za odraslo osebo - ne več kot 2 litra vode na dan;
• zavrnitev uživanja alkohola;
• pravočasno diagnozo v primeru pojava opozorilnih znakov (pogosto uriniranje, ki ni bilo značilno; neugodje in bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, razbarvanje in preglednost urina) in pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo poliurijo;
• opravljanje preventivnih zdravstvenih pregledov vsaj enkrat letno.

Poliurija ni bolezen, ampak njena manifestacija. Da bi učinkovito odpravili bolezen, je pomembno ugotoviti njen vzrok in ne zdraviti se. Pravočasna preiskava bo pomagala najti mehanizem motnje, specializirani specialisti - urolog, nefrolog, endokrinolog in nevrolog - pa bodo izbrali učinkovito terapijo.

Kaj je sindrom poliurie, kako se diagnosticira in zdravi?

Količina urina, ki jo odrasla oseba dnevno izloča, se giblje od 1 do 2 litra. Če je fiziologija izločanja vode motena, se pojavi poliurija - izločanje urina iz telesa v prevelikih količinah.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Tukaj preberite mnenje in povratne informacije o metodi >>

Praviloma oseba ne upošteva rahlega kratkotrajnega povečanja diureze. Lahko je povezana z velikim vnosom tekočine in z odstranitvijo odvečne vode pod vplivom zdravljenja, prehrane in naravnih hormonskih sprememb. Veliko bolj strašni vzroki - odpoved ledvic ali pielonefritis - lahko povzročijo podaljšano poliurijo.

Kaj je poliurija

Poliurija ni bolezen, ampak simptom, ki je lahko posledica fizioloških vzrokov ali okvarjenega delovanja ledvic. Običajno za en dan ledvice filtrirajo 150 litrov primarnega urina, od katerih jih je 148 zaradi delovanja ledvičnih nefronov sesanih nazaj v kri. Če je mehanizem reabsorpcije moten, to vodi do povečanega vnosa urina v mehur.

Pri zdravi osebi ledvice odstranijo odvečno vodo in sol, kar zagotavlja konstantno sestavo in količino tekočine v telesu. Volumen urina je sestavljen iz vlage in soli iz hrane, minus izguba vode skozi kožo v obliki znoja. Poraba tekočine je za različne ljudi zelo različna in se razlikuje tudi glede na letni čas, hrano, fizične napore. Zato natančna meja, ki ločuje pretirano izločanje urina iz norme, ni določena. Običajno govorijo o poliuriji s povečanjem diureze nad 3 litre.

Kateri so vzroki bolezni

Poliurija nastane zaradi številnih fizioloških in patoloških vzrokov, ki so lahko normalna reakcija telesa ali posledica resnih presnovnih motenj.

Fiziološki vzroki poliurie:

1. Znatna poraba vode zaradi navad, kulturne tradicije, pretirano slane hrane. Izguba vode mimo mehurja na dan je približno 0,5 litra. Če pijete več kot 3,5 litra, zmanjšate koncentracijo soli v tkivih in gostoto krvi. Te spremembe so začasne, ledvice takoj poskušajo ponovno vzpostaviti ravnovesje in odstraniti velike količine tekočine. Urin v tem stanju se razredči z zmanjšano osmolarnostjo.
2. Velika količina tekočin zaradi duševnih motenj. Če doseže 12 litrov na dan, se osmolarnost krvi znatno zmanjša, telo se poskuša znebiti vlage na vse možne načine, pride do bruhanja, driske. Če bolnik zanika povečan vnos vode, ga je težko diagnosticirati.
3. Intravenski vnos tekočine v obliki slane ali parenteralne prehrane pri bolnikih.
4. Zdravljenje z diuretiki. Diuretiki so predpisani za odstranitev odvečne tekočine, soli. Pri uporabi se količina medcelične tekočine nekoliko zmanjša, edem izgine.

Patološki vzroki za poliurijo vključujejo povečanje urina zaradi bolezni:

1. Centralna sladkorna bolezen se pojavi v primerih disfunkcije hipofize ali hipotalamusa. V tem primeru zmanjšanje proizvodnje antidiuretičnega hormona vodi do poliurije.
2. Nefrogeni diabetes insipidus je motnja v zaznavi nefrona antidiuretskega hormona. Praviloma je nepopolna, tako da je nastala poliurija zanemarljiva, približno 3,5 litra.
3. Pomanjkanje kalija in presežek kalcija zaradi presnovnih motenj ali prehranjevalnih navad povzročajo manjše nepravilnosti v ledvicah.
4. Diabetes mellitus poveča gostoto krvi s povečanjem koncentracije glukoze. Telo ponavadi odstrani sladkor skupaj z vodo in natrijem. Sočasne spremembe v presnovi zavirajo ponoven sprejem primarnega urina. Poliurija pri diabetes mellitusu je posledica obeh vzrokov.
5. Bolezen ledvic, ki vodi do sprememb v tubulih in odpovedi ledvic. Lahko jih povzroči okužba in kasnejše vnetje, poškodbe krvnih žil, ki hranijo ledvice, dedni sindromi, zamenjava tkiva ledvic z veznim tkivom zaradi lupusa ali sladkorne bolezni.

Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi patološko poliurijo. Antifungalni amfotericin B, antibiotik demeklociklin, anestetik metoksifuran, pripravki litija lahko zmanjšajo sposobnost koncentracije urina in povzročijo poliurijo. Pri dolgotrajni uporabi ali znatnih preseganjih odmerkov postanejo te spremembe nepopravljive.

Kako prepoznati problem

Potreba po uriniranju osebe se počuti, ko se 100-200 ml zbere v mehurju. V enem dnevu se mehurček izprazni 4 do 7-krat. Kadar volumen urina presega 3 litre, se število obiskov na stranišču poveča na 10 ali več. Simptomi poliurie, ki trajajo dlje kot 3 dni, so razlog za posvetovanje z zdravnikom, splošnim zdravnikom ali nefrologom. Če je uriniranje pogosto in boleče, vendar je v urinu malo, ne gre za poliurijo. To je običajno vnetje v urogenitalnem sistemu, s katerim je neposredna pot do urologa in ginekologa.

Za določitev vzroka poliurie se običajno predpisuje:

1. Analiza urina z izračunom glukoze, beljakovin in relativne gostote. Gostota od 1005 do 1012 je lahko posledica poliurie, nad 1012 - bolezni ledvic, pod 1005 - nefrogene diabetične insipidusne in prirojene bolezni.
2. Vzorec Zimnitsky je zbiranje vseh urinov na dan, določitev njegove prostornine in spremembe gostote.
3. Krvni test: povečana količina natrija kaže na nezadostno pitje ali infuzijo fiziološke raztopine, presežek sečninskega dušika kaže na odpoved ledvic ali hranjenje s sondo, visok kreatinin pa kaže na odpoved ledvic. Določena je tudi količina elektrolitov v krvi: kalij in kalcij.
4. Dehidracijski test razkriva, kako se sposobnost ledvic, da koncentrira urin, spremeni in da se antidiuretski hormon proizvaja v pogojih pomanjkanja vode. Običajno se po 4 urah brez porabe vode izločanje urina zmanjša in gostota se poveča.

Pri postavitvi diagnoze se upošteva tudi anamneza - podrobne informacije o pogojih nastanka poliurie.

Poliurija: vzroki, simptomi

Podrobnosti po telefonu 8 (495) 221-21-14 Preberite več.

Podrobnosti po telefonu 8 (499) 322-23-97 Več.

Poliurija je pogosta želja po uriniranju. To diagnozo naredimo, če urinski sistem osebe sprosti približno dva litra urina v enem dnevu. Bolezen ni le nelagodje, temveč povzroča motnjo spanja in manifestacijo drugih različnih bolezni.

Kaj je poliurija

Volumen urina v hudi poliuriji lahko doseže tri litre. Na žalost mnogi ljudje še vedno verjamejo, da je treba to kršitev sprejeti in sprejeti, prav tako pa ne gredo k zdravniku pravočasno, saj se mu zdi, da je to malenkost in da je ne bi smeli skrbeti. Obstajajo tudi tisti, ki se bojijo, da je bolezen tudi zelo resna, ne hodite k zdravniku.

Poliurija spremlja pogosto uriniranje, vendar je ne smete zamenjevati z polakijuurijo, tako imenovanim pogostim uriniranjem. Ko pollakiuria obstajajo močni nagoni na stranišče, in, praviloma, urin listi pogosto dovolj, vendar v majhnih porcijah. Treba je opozoriti, da njegov dnevni obseg ne presega norme.

Bolezen je posledica uživanja preveč tekočine, ki vsebuje alkohol ali kofein. To stanje je pogosto opazno pri nosečnicah zaradi povečanega pritiska maternice na mehur. Zmedeno pogosto uriniranje z inkontinenco ne more biti. Urinska inkontinenca je vzrok za neprostovoljno delovanje mehurja, ki je podobna otroškemu refleksu.

Če ste opazili katerega od opisanih simptomov, se ne zdravite sami! Naslov urologa v najbližji ambulanti "Diamed"! Specialist vam bo dodelil učinkovit režim zdravljenja in v najkrajšem možnem času vas bo rešil bolezni. Storitev je na voljo v vseh vejah omrežja po predhodnem dogovoru prek večkanalnega telefona klinike 8 (495) 221-21-14 ali preko interneta preko on-line obrazca za snemanje, ki se nahaja takoj za izdelkom.

Kako je diagnosticirana poliurija?

Ko zdravniki poskušajo odkriti simptome poliurie, najprej ugotovijo, ali je kršitev nokturija, urinska inkontinenca ali pogosto uriniranje. Tudi znaki, kot so presihajoči in šibki urinski curki, kot tudi taki dražilni simptomi, kot na primer pekoč občutek, ne ostanejo brez pozornosti.

Vzorci Zimnitskega so laboratorijska študija, ki omogoča ocenjevanje delovanja ledvic, zlasti kazalnikov, kot so skupna dnevna količina urina, njegova gostota, porazdelitev volumna urina v enem dnevu, ki omogočajo zaznavanje številnih motenj v delovanju ledvic.

Diagnozo postavimo na podlagi temeljitega preizkusa bolnika in pridobitve rezultatov potrebnih metod pregleda. Eden od najpogostejših in najbolj zanesljivih načinov za diagnosticiranje poliurije je kompleks izvajanja posebnih vzorcev z odvzemanjem tekočine. Vendar pa se definicija te patologije v vsakem primeru šteje za pogojno, saj je dnevna diureza neposredno odvisna od mnogih dejavnikov zunanjega in notranjega okolja.

Vzroki Polyurie

Povečanje volumna urina je lahko začasno in trajno. Začasna poliurija spremlja tahikardijo, pa tudi diencefalne in hipertenzivne krize. Trajna poliurija se pojavi pri poškodbah endokrinih žlez in ledvic. Ta bolezen ima lahko patološke in fiziološke pogoje. Fiziološka je začasna. Treba je opozoriti, da fiziološki razlogi vključujejo uživanje obilnega pitja ali hrane, ki spodbuja pretok urina.

Poliurija je lahko posledica policistične bolezni ledvic, hidronefroze, kronične odpovedi ledvic, barterjevega sindroma, kroničnega pielonefritisa. Povečana količina urina v kombinaciji z visoko koncentracijo kalcija v serumu ali plazmi lahko kaže na prisotnost bolezni, kot sta mielom in sarkoidoza.

Povečanje količine urina na skoraj deset litrov lahko povzroči tudi različne oblike diabetesa. Če je urin gost, je to lahko simptom bolezni, kot je diabetes mellitus, saj povečana gostota kaže na glukozo v urinu. Diabetes insipidus spremljajo simptomi, kot je ekstremna žeja, ki ima neskončen značaj. Lahko se izrazi s poliurijo z dovolj nizko gostoto urina.

Takšna sladkorna bolezen in njen razvoj se pojavita zaradi nizke proizvodnje antidiuretskega hormona s hipofizo ali po prenehanju proizvodnje. Ta oblika sladkorne bolezni se imenuje hipofiza. Tudi diabetes insipidus se lahko pojavi zaradi pomanjkanja občutljivosti receptorjev ledvičnih tubulov za ta hormon. Ta oblika sladkorne bolezni se imenuje nefrogena. Razlog za pomanjkanje antidiuretičnega hormona je zmanjšanje povratne sesalne vode.

Kako se zdravi poliurija?

Zdravljenje z drogami

Če se je pri pregledu pokazala poliurija, se najprej izvede zdravljenje osnovne bolezni. V primeru zmernih izgub takšnih osnovnih elektrolitov, kot so kalij, kalcij, natrij, kloridi, se obnavljajo s pomočjo primerne prehrane.

Hudo bolnim osebam je predpisana posebna terapija, ki upošteva izgubo rdečih krvnih celic in serumskih elektrolitov. Hkrati se hitra vbrizga količina izgubljene tekočine, pri čemer se upošteva obseg krvi, ki kroži, in stanje srčno-žilnega sistema, saj obstaja tveganje za hipovolemijo, ko se volumen cirkulirajoče krvi zmanjša pod normo zaradi dehidracije.

Druge možnosti zdravljenja so lahko Keglove vaje. Pri vsakodnevnem izvajanju takšnih vaj, poleg krepitve mišic medenice, je mogoče okrepiti mišice mehurja. Zelo pomembno je, da se naučite, kako jih pravilno izvajati in vaditi vsak dan približno osemdesetkrat v desetih tednih.

Način napajanja

Prav tako je potrebno nadzorovati količino porabljene tekočine. Razlog za pogosto uriniranje, na primer, je lahko velika količina tekočine, ki je bila pijana pred spanjem.

"Diamed" vas vabi k zdravljenju bolezni v najbližji vasi veji. V naše klinike se lahko dogovorite za termin:

Naši urologi vam bodo ponudili zdravljenje pol-Sirije z najsodobnejšimi tehnologijami in metodami. Urologi naših klinik so izključno visokokvalificirani zdravniki, s katerimi se ne more skrbeti za zdravje. Rezervirajte sestanek zdaj!

Ali imajo moški svojega zdravnika? Kot vemo, moški in ženske gredo k urologu. Kaj pa čisto moške težave? Kaj pa, če je vprašanje tako občutljivo, da se ga celo sramuje priznati? Kako biti v tej situaciji? Androlog vam bo pomagal. Pogovor danes o tem z urolog-androlog klinike "Diamed Schelkovskaya" Novitsky Yevgeny Nikolayevich. Beri naprej.

Orhitis je vnetje testisov, ki jih povzročajo bakterije ali virus. V času bolezni sta lahko oba testisa prizadeta, vendar se simptomi ponavadi pojavijo le pri eni. Virusni orycht prehaja sam, bakterijski se zdravi z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Beri naprej.

Polyuria - kaj je in ali naj se zdravi?

Vsaka tretja oseba se sooča z boleznimi ledvic. Ni vse patologije ločene bolezni, nekatere so znak drugih bolezni, motnje v delovanju telesa.

Poliurija je ena izmed njih. Treba je razumeti, kaj je poliurija in kako se razlikuje od drugih bolezni ledvic.

Bistvo patologije

Poliurija je patologija sečil, ki jo spremlja povečana količina urina, ki se izloča na dan.

Običajno je volumen urina pri zdravi osebi 1,5 litra. Pri poliuriji se poveča na 2,5, v hujših primerih pa na 3 litre.

To ni neodvisna bolezen, ampak posledica drugih motenj v telesu. Ne zamenjujte poliurije s pogostim uriniranjem, pri čemer količina urina na dan ne presega norme. Koda patologije za ICD-10 R35.

Proces tvorbe urina se začne z njegovim vstopom v glomeruli ledvic, kjer pride do filtracije. Nato primarni urin daje telesu vse potrebne sestavine in vodo, sekundarni pa je prikazan v mehurju. V primeru kršitve procesa vpijanja vode se poveča njegova prostornina, začne se poliurija.

Razdelimo na začasne in trajne. Začasni - znak bolezni organov, ki niso povezani z izločevalnim sistemom (hipertenzivna kriza). Za trajno bolezen so značilne ledvice ali endokrine žleze.

Kakšni so razlogi?

Razlogi za nastanek patologije so razdeljeni na fiziološke in patološke.

Fiziološki - so zunanji izzivalni faktorji, s čigar odpravo simptomi izginejo.

Na primer, uporaba velikih količin tekočine, zdravil, ki so v hladnem, uporaba izdelkov, ki vsebujejo glukozo.

Patološki vzroki vključujejo različne resne bolezni:

Urolitiaza.

Cistitis, pielonefritis, uretritis.

Glomerulonefritis.

Nalezljive bolezni.

Diabetes

Tumorji in ciste ledvic, mehurja.

Hidronefroza

Kronična odpoved ledvic.

Bolezni živčnega sistema.

Bolezni prostate pri moških.

Pri otrocih, poleg vnetnih bolezni ledvic in mehurja, je vzrok lahko tudi nerazvita nevroendokrina regulacija nastajanja urina, ki je začasna. Trajna poliurija pri otrocih je manifestacija drugih resnih patologij:

• Diabetes.
• Duševna bolezen, nevroza.
• Conn sindrom (tumor nadledvične žleze).
• Fanconijeva bolezen (genska mutacija).

Obstaja nočna narava poliurie - nokturije. Hkrati se večina urina izloča ponoči. To je ponavadi znak sladkorne bolezni.

Kako za zdravljenje nicturia, preberite naš članek.

Povečanje volumna urina se pogosto pojavi med nosečnostjo v tretjem semestru in velja za fiziološko poliurijo, vendar resnih bolezni ne smemo izključiti, potrebno je nadzorovati diurezo.

Kateri so simptomi bolezni?

Glavni simptom bolezni je povečana tvorba urina - več kot 2 litra na dan. Urin ima nizko gostoto, ker ledvice ne obvladujejo povečanega volumna, zadržujejo žlindre in izgubijo sposobnost koncentracije.

Pri sladkorni bolezni lahko volumen urina doseže 10 litrov, gostota pa se ne zmanjša zaradi povečane količine glukoze. Ostali znaki - bolečina, krči - manifestacija vnetnega procesa.

Pri dolgotrajni poliuriji so prisotni znaki dehidracije:

• znižanje krvnega tlaka
• šibkost in omotica,
• suha usta
• razpoke na koži in jeziku,
• aritmije

v vsebino

Diagnostični ukrepi

Za razlikovanje bolezni od drugih, na primer, cistitis, se uporablja metoda za merjenje dnevnega izločanja urina in primerjava z volumnom porabljene tekočine (vzorec Zimnitsky) in določanje specifične teže urina.

Po tem je treba ugotoviti glavni vzrok.

Bolnik je prisiljen dehidrirati 6-18 ur z uporabo antidiuretičnega hormona (dehidracijski test). Nato ponovno vzemite analizo urina in primerjajte nastalo tekočino, primerjajte tudi vodno bilanco urina in krvi.

Potrebni so biokemični krvni testi in test strjevanja krvi z urinom. Če se poveča in gostota urina je visoka, potem govorimo o sladkorni bolezni. Pri bolezni ledvic je gostota urina majhna.

Za identifikacijo bolezni ledvic in mehurja je predpisano:

• Ultrazvok, ki zazna tumorje in strukturne spremembe.
• Cistoskopija je študija mehurja od znotraj.
• CT, MRI ledvic in mehurja. Določa prisotnost tumorjev, velikost, lokalizacijo.
• Kontrastna urografija - rentgen z uporabo kontrastnega sredstva.

Za diagnosticiranje bolezni endokrinega sistema:

krvni test za sladkor, hormone, sladkorno krivuljo;

Ultrazvok ščitnice;

Rentgenski pregled kosti in nadledvičnih žlez.

Po diagnozi in pojasnitvi temeljnega vzroka nadaljujte z zdravljenjem.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni pri ženskah, moških in otrocih je predpisano glede na razloge, ki so ga povzročili. Fiziološka poliurija se popravi z odpravo spodbudnih dejavnikov:

1. Zmanjšajte količino porabljene tekočine.
2. Preklic zdravil.
3. Zmanjšajte porabo živil, ki vsebujejo glukozo.

Zdravljenje patološkega tipa je izraženo pri zdravljenju osnovne bolezni:

1. Pri sladkorni bolezni normalizirajte raven sladkorja v krvi.
2. Ko glomerulonefritis zavira delo imunosti.
3. Za zdravljenje vnetnih bolezni (pielonefritis, cistitis) uporabljamo antibiotično zdravljenje.
4. Bolezni ščitnice se prilagajajo s hormonsko terapijo.
5. V hujših primerih je hemodializa predpisana za lajšanje zastrupitve.
6. Tumorji in urolitiaza pomenijo operacijo.

V primeru dolgotrajne poliurie se pojavi dehidracija, ki zahteva nujne ukrepe. Telo izgubi kalij, kalcij, natrij. V zvezi s tem izvesti ukrepe za obnovitev izgub. Če je stanje bolnika hudo, se raztopine teh snovi dajejo intravensko.

Z blago predpisano prehrano:

Izključite izdelke, ki dražijo sečne organe: začinjene, slane, prekajene.

Zmanjšajte uporabo pijač, ki prispevajo k povečanemu izločanju urina: kava, čaj, sladka soda.

Zmanjšajte število sladkih živil, da zmanjšate vnos glukoze.

Po določenem času se stanje bolnika stabilizira.

Zdravljenje poliurija folk pravna sredstva je vprašljiva. Uporablja se lahko v kompleksnem zdravljenju in pod nadzorom specialista. Običajno predpišejo diuretik (semen janeža), protivnetna zelišča (trpotec), vse je odvisno od vzroka patologije.

Osebe z resnimi kroničnimi boleznimi ledvic in endokrinega sistema morajo sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje pojava bolezni: t

• Prilagodite način napajanja.
• Odstranite alkohol in cigarete.
• Za nadzor nad dnevno uporabo in sproščanjem tekočine.
• Za zdravljenje obstoječih bolezni jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Redno opravljajte zdravniški pregled, opravite teste.

Povečanega izločanja urina ni mogoče prezreti. To je lahko simptom resnih motenj v telesu in povzroča resne posledice.

Na primer, izguba 20% telesne tekočine je kritična in smrtna. Zaradi dehidracije se krv zgosti, počasi se premika skozi posode in pride do izgube kisika, zaradi pomanjkanja kisika v možganih, oseba pade v komo. Če sumite na poliurijo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Prvi simptomi dehidracije med poliurijo so na videu: