Kje je in kako je poškodovana trebušna slinavka?

Analize

Pankreas (pankreas) je pomemben organ prebavnega trakta, ki je odgovoren za izločanje prebavnih encimov in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov v telesu. Patologije tega pomembnega prebavnega in endokrinih organov imajo značilne znake, ki se kažejo v lokalizaciji, naravi bolečinskega sindroma in spremljajočih simptomih. Vendar pa bolniki, ki ne vedo, kakšne funkcije ima trebušna slinavka, kjer se nahaja ta organ in kako boli, morda ne prepoznajo alarmnih simptomov in se pravočasno ne posvetujejo z zdravnikom.

Kaj je pankreas

Trebušna slinavka (PZHZH) je notranji organ prebavnega in endokrinološkega sistema, ki je sestavljen iz dveh delov: eksokrina (eksokrina) in intrasecretorija (endokrina).

Izločitveni del žleze predstavljajo celice, ki proizvajajo sok pankreasa (acini) in obsežen sistem kanalov, ki zagotavlja odtok prebavnega soka iz acinijev in njegovo dostavo v črevesje. Majhni kanali PZHZh se združijo v večje, ki nato preidejo v glavni (Wirsung) kanal.

Sistem pankreatičnega kanala tesno povezuje žlezo z žolčnikom in dvanajstnikom. Ta anatomska struktura povzroča dejstvo, da je več kot 30% patologij trebušne slinavke sekundarno in se razvije zaradi bolezni bližnjih organov.

Notranji izločilni del žleze je po velikosti bistveno slabši od eksokrine žleze: njegova masa ne presega 2% celotne mase organa. Ta del je majhen otok endokrinih tkiv (otoki Langerhans), ki so obdani z eksokrinim delom trebušne slinavke. Langerhansovi otočki se nahajajo predvsem v repnem delu organa.

Hude bolezni eksokrinih žlez lahko vplivajo tudi na Langerhansove otočke: njihova hormonska funkcija je lahko poslabšana s hudim vnetjem glavne mase parenhima PZHZh ali prisotnostjo večjega raka.

Funkcije telesa

V skladu s strukturo železa ima dve funkciji: eksokrini in endokrini.

Eksokrine celice telesa vsak dan proizvajajo 0,5-1 litra soka trebušne slinavke, ki ga sestavljajo voda, kisle soli in prebavni encimi, ki razgrajujejo vhodna hranila, preden jih dostavijo v črevesje.

Snovi, ki jih proizvajajo acini, so neaktivni pro-encimi, ki izključujejo poškodbe najbolj izločenega tkiva. Ko hrana pride v dvanajstnik, se sproži več biokemičnih reakcij, ki vodijo do aktivacije pankreasnih encimov.

Stimulacija encimske funkcije trebušne slinavke se pojavi pri interakciji želodca in črevesja. Želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, vstopi v tanko črevo in spodbuja nastajanje holecistokinina in sekretina, ki sprožita acini.

Eksokrina žleza izloča naslednje encime:

Amilaze. Ta encim razgradi kompleksne ogljikove hidrate na lahko prebavljive disaharide in oligosaharide.
Lipaza (holesterol esteraza, fosfolipaza A in lipaza). Lipaze razgrajujejo maščobe, ki so bile predhodno obdelane z žolčnimi kislinami. Bile aktivira prva dva encima in zavira delovanje tretjega, vendar pankreasni sok vsebuje kolipazo, ki ohranja strukturo lipaze.
Proteaza (tripsin, kimotripsin, elastaza, karboksi- in aminopeptidaza). Proteaze so vključene v razgradnjo proteinskih spojin. Razgradijo peptidne vezi beljakovin in ločijo od njih aminokisline.

Pankreasni sok ima alkalni pH, ki mu omogoča nevtralizacijo delovanja želodčnega soka pri prebavi ogljikovih hidratov.

Eksokrino funkcijo uravnava živčni sistem, ki veže intenzivnost proizvodnje encimov trebušne slinavke na prehrano. Sestava soka je odvisna od razmerja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v sestavi hrane.

Langerhansovi otočki (endokrini del trebušne slinavke) so sestavljeni iz 5 vrst celic, od katerih vsaka proizvaja svoj hormon:

Alfa celice. Te celice proizvajajo hormon glukagon, ki med vadbo zvišuje raven sladkorja v krvi, kar pomeni, da deluje nasprotno od insulina. Tudi ta del Langerhansovih otočkov ima pomembno vlogo pri preprečevanju maščobne hepatoze. Delež celic alfa je do 20% mase endokrinega dela trebušne slinavke.
Beta celice. Odgovorni so za proizvodnjo inzulina in uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. S sodelovanjem tega hormona se telesna tkiva kopičijo v glukozi, kar zmanjšuje njeno vsebnost v krvi. Beta celice so najpomembnejši del znotraj sekretornega dela organa: njihov delež je do 80% mase endokrinih otočkov.
Delta celice. Celice tega tipa proizvajajo hormon somatostatin, ki zavira delovanje več endokrinih žlez, vključno s pankreasom. Ta hormon se proizvaja tudi v glavnem regulacijskem organu endokrinega sistema - hipotalamusu. Delež delta celic v intrasecretornem delu tekočine trebušne slinavke ne presega 10%.
Pp celice Odgovorni so za izločanje pankreasnega polipeptida (PP), ki zavira nastajanje encimov same žleze in spodbuja proizvodnjo želodčnega soka. Delež PP celic je do 5% mase endokrinega dela organa.
Epsilonske celice. Celice tipa Epsilon, katerih delež je manjši od 1% mase endokrinih otočkov, proizvajajo ti. "Hormon lakote" grelin, ki spodbuja apetit.

Uničenje alfa in beta celic povzroča resne posledice za telo, saj se hormoni, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, proizvajajo samo v trebušni slinavki.

Kje je trebušna slinavka pri ljudeh

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini na ravni prvega ledvenega vretenca (pri novorojenčkih - na ravni zadnjega prsnega koša). V vodoravnem položaju telesa je pod želodcem, kar povzroča njegovo ime. Organ je tesno povezan z dvanajstnikom, želodcem (ločen od njega samo z vrečno vrečo), aorto in velikimi intraabdominalnimi žilami (spodnja votla in leva ledvična žila).

PZhZh je sestavljen iz treh delov:

Vodje Glava trebušne slinavke je prekrita z dvanajstnikom, ki oblikuje podkve okoli tega dela organa. Glava je ločena od telesa z utorom, v katerem se nahaja portalna vena.
Telo. Sprednja površina telesa žleze se nahaja v bližini posteriorne stene želodca, zadnja površina je v bližini intraabdominalne aorte in ledvenih vretenc. Spodnji del telesa PZHZH se nahaja tik pod korenom debelega črevesa.
Rep. Stožčasti rep organa vstopi v levi hipohondrij in doseže vranico.

Velikosti trebušne slinavke

Velikosti PZhZh se razlikujejo glede na starost osebe. Pri novorojenčkih dolžina tega pomembnega prebavnega organa ne presega 5 cm, masa pa je 3. Po 1 letu otroka dolžina žleze doseže 7 cm, za 10 let - 15 cm. PJW pridobi končne dimenzije in težo šele pri 16 letih.

Dolžina žleze pri odraslem je 15–23 cm, teža 70–80 g, širina glave žleze se začne od 5 cm, debelina pa 1,5–3 cm, dolžina pa do 3,2 cm.

Telo je najdaljši del telesa, vendar ne najširši: širina telesa trebušne slinavke je od 1,75 do 2,5 cm.

Širina repa žleze ne presega 1,5 cm, dolžina pa je 3-3,5 cm.

Odstopanja od normalne velikosti trebušne slinavke so dovoljena le v majhnih mejah in brez znakov patologije v rezultatih laboratorijske diagnostike.

Kako telo boli

Specifičnost bolečinskega sindroma je odvisna od lokacije poškodbe žleze, njene vrste (diagnoza) in prisotnosti sočasnih ali primarnih bolezni, ki povzročajo bolezni trebušne slinavke.

Poraz glave žleze spremljajo bolečine in nelagodje »pod žlico« (v srednjem delu trebuha) ali desnega hipohondrija. Kljub pretežno levičnemu položaju organa lahko lokalno vnetje ali neoplazma glave povzroči bolečino na desni. Pri porazu telesa se bolečina jasno počuti levo od srednje črte, v primeru bolezni repa pa levo od popka.

Vnetje celotne žleze se kaže v difuzni bolečini v zgornjem delu trebuha.

Narava bolečine in čas njene pojavnosti sta lahko naslednja:

ostro rezanje ali intenzivno bolečino, ki ni odvisna od vnosa hrane (z akutnim vnetjem žleze);
nagnjenje, ki se pojavi po jedi, se umirja, ko se nagiba naprej (s kroničnim vnetjem, cistami, tumorji);
poslabša se na koncu obroka (ko so kanali blokirani in se intraduktalni tlak poveča);
vsaka narava neugodja, ki jo spremljajo nočne bolečine (lezija dvanajstnika 12, ki jo povzroča PZHZH bolezen);
pankreasne kolike (s kamni v PZHZH).

Z atrofijo funkcionalnega tkiva žleze in napredovanjem encimske odpovedi se resnost bolečinskega sindroma umirja. Mučna boleča bolečina se nadomesti s kolikami, ki nimajo natančne lokalizacije.

Bolečine v predelu žleze se lahko dajo številnim delom telesa: pri boleznih trebušne slinavke lahko prizadene leva polovica prsnice, retrosternalne in epigastrične regije, leva roka in ramena, ledja in celo spodnja čeljust. V nekaterih primerih se bolezenski sindrom takoj počuti v celotni trebušni votlini.

Določanje vzroka bolečine brez posvetovanja z zdravnikom in dodatne raziskave je težko. Patologije trebušne slinavke se pogosto vzamejo za poslabšanje kroničnih bolezni srca, ledvic in hrbta ter niso pravočasno diagnosticirane.

Kaj so lahko bolezni

Bolezni trebušne slinavke vključujejo naslednje bolezni:

Akutni pankreatitis. Vnetje PJV je najpogostejša bolezen tega organa. Spremlja jo bolečina, driska, občutek razpočenja pod rebri, slabost in drugi simptomi. Bolečina pri akutnem vnetju je slabo občutljiva na učinke spazmolitikov in sredstev proti bolečinam.
Kronično vnetje žleze. V kroničnem procesu je bolečina manj intenzivna in se pojavi pri prenajedanju, pitju alkohola, mastnih živilih, ki dražijo železo.
Pomanjkanje encimov. Pomanjkanje encimov je lahko prirojeno ali pridobljeno (na primer pri kroničnem pankreatitisu). Patologijo se kaže v spremembi barve in količine blata, zatemnitvi urina, slabosti, občutku prekomernega polnjenja želodca, izgubi telesne teže in simptomih pomanjkanja beljakovin in mikroelementov.
Kamni v PZHZH. Kalcinati v tkivih žleze se tvorijo predvsem v primeru alkoholne lezije organa, paratiroiditisa in obremenjene družinske zgodovine. Pekoče bolečine v zgornjem delu trebuha, ki so značilne za to patologijo, spremljajo slabost, bruhanje z žolčem, povečano mastno blato, povečano slinjenje itd.
Ciste in fistule. Tekoče oblike, ki jih kapsula omejuje, so lahko asimptomatske (z majhnimi velikostmi ciste) ali očitne znake encimske pomanjkljivosti, zlatenice, bolečine v levem hipohondru in epigastriju, slabost in bruhanje (s kompresijo dvanajstnika). Fistule so posledica spontane rupture ciste, akutnega destruktivnega pankreatitisa ali modrice žleze.
Benigna neoplazija. Hipertrofija maščobnega, žleznega ali vezivnega tkiva žleze lahko dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov. Pri velikih benignih tumorjih se pojavi zlatenica, ki jo povzroči stiskanje žolčnih vodov in črevesna obstrukcija. Povečanje volumna žleznega tkiva lahko povzroči napade palpitacij, tresenje roke in delno paralizo okončin.
Rak žleze. Za maligne bolezni so značilne prebavne motnje (izguba apetita, bolečine v hipohondriju, razbarvanje urina in blata) in splošni simptomi (šibkost, hitro zmanjšanje telesne mase). Pri endokrinih tumorjih se pojavijo simptomi hormonskega neravnovesja.
Sladkorna bolezen tipa 1. Avtoimunsko poškodovanje beta celic Langerhansovih otočkov vodi do zmanjšanja proizvodnje insulina in nezmožnosti uživanja glukoze v telesu odvisnih od insulina. Diabetes mellitus se kaže v pogostem uriniranju, močni žeji in povečanem apetitu. V odsotnosti umetnega insulina se pojavijo hudi zapleti (diabetična slepota, poškodbe ledvic, polinevropatija, koma).

Razen akutnega pankreatitisa (simptomi pri ženskah so manj pogosti kot pri moških) se pri bolnikih različnih spolov pojavljajo bolezni sindroma trebušne slinavke z enako pogostnostjo.

Kdo naj se obrne

Diagnoza in zdravljenje bolezni trebušne slinavke je gastroenterolog. Za benigne in maligne tumorje je potrebno posvetovanje z onkologom in kirurgom, ter za patologije intrasekretornega dela žleze, endokrinologa.

Diagnostika

Pri diagnozi bolezni PZHZH uporabljamo naslednje metode:

Zunanji pregled, pogovor z bolnikom in anamneza. Primarno diagnozo lahko naredimo na podlagi značilnih simptomov (bolečine v levem hipohondru in epigastričnem predelu, slabost, driska, temen urin) in rezultate zunanjega pregleda (rumenkost in bledica kože, bolečine pri palpaciji žleze).
Metode raziskovanja strojne opreme. Za določitev velikosti in strukture sestavin žleze, kot tudi za pojasnitev prisotnosti povezanih patologij prebavnega trakta, lahko uporabite ultrazvočno diagnostiko, računalniško in magnetno resonančno slikanje, rentgensko in duodenografsko, kontrastno študijo kanalov (ERCP) in fibroezofagogastroduodenoskopijo (FGDS). Ko se odkrije tumor, se opravi biopsija in histološka preiskava, ki določa stopnjo malignosti neoplazije.
Laboratorijska diagnoza. Krvni testi, urin in iztrebki vam omogočajo, da nastavite koncentracijo glukoze, encimov trebušne slinavke, insulina in celotnih beljakovin (marker vnetnih procesov v telesu).
Testi obremenitve. Funkcionalni (stresni) testi kažejo na kakovost prebave in sekretorne aktivnosti trebušne slinavke. Najpogostejši načini obremenitve so test iz sekretin-holecistokinina, test s klorovodikovo kislino, Lundov test, študija z uvedbo para-aminobenzojske kisline in respiratorni test.

Metode zdravljenja

Glede na diagnozo lahko zdravljenje trebušne slinavke vključuje naslednje vrste zdravil:

spazmolitiki;
encimi;
sredstva, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline in nevtralizirajo njeno delovanje (antacidi);
zdravila za spodbujanje in zaviranje funkcije žleze;
dekongestanti (antihistaminiki);
inzulina in drugih

Pri akutnem pankreatitisu je potrebno bolnišnično zdravljenje. Hranila in fiziološka raztopina se dajejo intravensko, da se prepreči izguba telesne teže in dehidracija. Potrebna zdravila se vzamejo parenteralno (v prvih 3-4 dneh) ali peroralno.

Maligne in velike benigne neoplazme, ciste, fistule, hude travmatične lezije, nekatere parazitske in vnetne bolezni telesa so indikacije za kirurški poseg.

Vloga prehrane pri zdravljenju

Dietna terapija je pomemben del zdravljenja vnetja in drugih bolezni trebušne slinavke. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja morate upoštevati naslednja pravila:

Ne prenašajte. Dnevni obrok kalorij ne sme bistveno preseči norme, ki ustreza starosti in telesni dejavnosti pacienta. Dnevni vnos hrane je treba razdeliti na 5-6 sprejemov.
Upoštevajte pravila ločenega krmljenja. Količinsko razmerje med proizvedenimi encimi in kislinsko-bazičnim ravnovesjem soka trebušne slinavke je odvisno od kvalitativne sestave zaužite hrane. Da bi olajšali delo trebušne slinavke, je treba v času zdravljenja iti na ločeno prehrano in se izogibati sočasni uporabi beljakovin in živilskih ogljikovih hidratov.
Opustite živila, ki negativno vplivajo na trebušno slinavko. Priporočena prehrana za bolezni PZHZH je tabela št.

Prepovedana hrana za bolezni žleze vključuje:

juhe, mesne in ribje juhe;
vse mastne hrane (vključno z rdečimi ribami in mesom z visoko vsebnostjo maščob);
konzervirana hrana;
marinade, kumarice, omake, začimbe;
prekajeno meso;
ocvrta živila;
nekaj zelenjave (paradižnik, redkev, jajčevci);
sladoled (sladoled);
Slaščice;
kisle sadne pijače in sokovi;
alkohol, gazirane in kofeinske pijače.

Opazovanje varčne prehrane pri kroničnem pankreatitisu zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni.

Kje je človeška trebušna slinavka in kako boli

Pankreas (trebušna slinavka) ali trebušna slinavka je eden glavnih organov prebavnega in endokrinih sistemov. Na žalost so kršitve njegovega dela precej pogoste. Hkrati je prognoza bolezni v veliki meri odvisna od pravočasne diagnoze. In kje je trebušna slinavka in kako je ta pomemben udeleženec v mnogih procesih v telesnem bolečini? Vsi bi morali vedeti za to sled.

Osnove anatomije in fiziologije trebušne slinavke

Preden ugotovimo, kateri simptomi se pojavijo v primeru bolezni trebušne slinavke, je pomembno, da se naučimo več o anatomiji in fiziologiji organa. Pankreas se nahaja v trebušni votlini na ravni I-II ledvenega vretenca na levi strani medialne črte. Topografsko se telo nahaja za želodcem, tesno do stene. Njegova povprečna dolžina pri odraslih je 17-20 cm, širina - 3-4 cm, teža - do 80 g.

Če oblikujete postavitev trebušne slinavke na sprednji trebušni steni, bo 5-10 cm nad popkom. V strukturi telesa so trije deli:

glava se nahaja v bližini žolčevoda jeter na desni strani srednje črte;
telo je lokalizirano za želodcem in nekoliko pod njim, na levi strani;
rep - gre v levi hipohondrij, določen poleg vranice.

Obstajata dve glavni funkciji trebušne slinavke - eksokrina in intrasekrecija. Prvi je povezan s proizvodnjo soka pankreasa, ki je zaradi vsebnosti encimov aktivno vključen v prebavni proces:

tripsin, kimotripsin - sodelujejo pri razgradnji beljakovin;
amilaza, laktaza - razgradijo kompleksne ogljikove hidrate na monosaharide;
lipaze, ki so že izpostavljene žolču.

Endokrina funkcija organa je povezana s proizvodnjo hormonov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov:

insulina, ki znižuje raven glukoze v krvi;
njegov antagonist glukagon.

struktura pankreasa

Kako boli trebušna slinavka

Bolečina je eden od obrambnih mehanizmov v človeškem telesu, ki signalizira vsako okvaro. Različne patologije trebušne slinavke, ki jih spremlja ta izjemno neprijeten simptom za bolnika, niso izjema. In kako boli trebušna slinavka? In kakšne simptome zdravnik pravi v razvoju akutnih in kroničnih lezij tega organa?

Vzroki bolečine v trebušni slinavki so lahko:

genetske bolezni;
sistematična podhranjenost;
stres in živčna napetost;
sočasne bolezni jeter in žolčnih kamnov;
avtoimunski procesi v telesu;
hormonsko zdravljenje;
slabe navade.

Pogosteje v praktični medicini obstajajo primeri pankreatitisa - akutno ali kronično vnetje trebušne slinavke. Bolečina pri tej bolezni je običajno lokalizirana v epigastriju in levi strani, je skodle, lahko seva proti hrbtu in ledvenemu delu.

Izzivanje ali povečanje bolečine lahko:

zaužitje začinjenih, mastnih ocvrte hrane;
uživanje alkohola;
intenzivno vadbo.

Ker je včasih zelo težko določiti vir bolečine na podlagi bolnikovih pritožb, med kliničnim pregledom strokovnjaki določijo posebne znake poškodbe trebušne slinavke. Med njimi so:

Simptom Hubergritsky-Skulsky - lokalizacija največjega nelagodja v osrednjem delu trebuha med popkom in levim hipohondrijem. Značilna za vnetne lezije repa trebušne slinavke.
Simptom Zakharyin - prednostna bolečina v epigastrični regiji na desni. To je znak vnetja glave trebušne slinavke.
Balzerjev simptom je poskus bolnika, da zavzame prisilno pozicijo, ki lajša bolečine (položaj kolena-kolena).
Tetrad simptomov Fitz - akutne bolečine v epigastriju, slabost, zvišana telesna temperatura, napenjanje.

Znaki prebavnih in endokrinih motenj

Vsaka bolezen trebušne slinavke ne vodi samo v pojav bolečine, temveč tudi do znakov disfunkcije organa. Torej pomanjkanje prebavnih encimov neizogibno povzroča dispeptične simptome:

slabost in bruhanje;
izguba apetita;
nasičenje z majhnimi porcijami hrane;
abdominalna distanca, ropotanje - simptomi napihnjenosti;
utekočinjanje blata;
videz neprebavljenih kosov hrane v blatu;
steatorrhea - dodelitev maščobe v sestavi blata;
manifestacije zastrupitve (glavobol, šibkost, utrujenost, tahikardija in nestabilnost krvnega tlaka);
včasih rumenkost sprednje trebušne stene v projekciji trebušne slinavke.

Ne glejte neopaženih in sprememb v hormonskih ravneh. Motnje ravnotežja med insulinom in glukagonom ter aktivno sproščanje teh snovi v kri med uničevanjem celic trebušne slinavke se kažejo: t

potenje;
nenadni napadi panike, strah;
lakota;
nespečnost.

Malo pozneje se pojavijo znaki pomanjkanja insulina in zmanjšane tolerance za glukozo: pridobivanje telesne teže s slabim apetitom, žejo in obilnim uriniranjem.

Če se bolezen trebušne slinavke ne zdravi, to vodi do resnih in pogosto nepopravljivih zdravstvenih posledic. Med možnimi zapleti:

akutna nekroza in šok trebušne slinavke;
akutno večkratno odpoved organov;
gastrointestinalne krvavitve;
Sindrom DIC;
peritonitis;
absces / flegmon trebušne votline;
cista prostate;
fistula trebušne slinavke;
akutna levostranska pleuropneumonija;
kronična obstruktivna zlatenica;
duodenalna stenoza.

Načela zdravljenja bolezni trebušne slinavke

Zdravljenje bolezni, ki vključujejo lezije trebušne slinavke, čeprav ima nekaj razlik, temelji na splošnih načelih. Tako je akutni pankreatitis in pankreatoneroza indikacija za nujno hospitalizacijo bolnika v bolnišnici. Kronično vnetje trebušne slinavke v odsotnosti zapletov se običajno izvaja ambulantno.

Splošna priporočila

Izbira taktike zdravljenja za trebušno slinavko izbere gastroenterolog ali kirurg posebej za vsak primer posebej. Vendar pa strokovnjaki opredelijo več splošnih načel zdravljenja:

Skladnost s terapevtskimi dietami (tabela 5), ki ima varčen učinek na prebavni sistem in zmanjšuje obremenitev trebušne slinavke.
Jemanje analgetikov, zaradi katerih se bolnik počuti bolje in hitro razbremeni tudi intenzivnega bolečinskega sindroma.
Terapija nadomestnega encima.
Pravočasno izločanje hormonskih motenj.
Preprečevanje patoloških sprememb v jetrih in žolču.
Sprejem vitaminov in snovi za krepitev.

Značilnosti terapevtske prehrane

Prehrana je zelo pomembna pri zdravljenju bolezni trebušne slinavke. Med osnovnimi načeli:

lakota v prvih 1-2 dneh po poslabšanju (dovoljeno je piti samo prečiščeno negazirano vodo);
postopno širjenje razpoložljive prehrane, začenši z 2-3 dni bolezni;
razdeljene obroke v majhnih porcijah 6-8 krat na dan;
prednostna metoda kuhanja je parenje;
Za vse izdelke je priporočljivo, da služijo kot sufle ali pire krompir;
V prvem tednu terapije je priporočljivo jesti tekoče kaše na vodi, zelenjavne juhe, pire krompir.
z razširitvijo prehrane dovoljeno uporabo pustega mesa, rib, perutnine (v obliki parnih rezin, kotleta), jajca, dušeno sadje, žele.

Alkohol, sladke gazirane in energetske pijače, kakav, kava, močan čaj, mastna, ocvrta hrana, prekajeno meso, pikantne solate, kumarice, slaščice in čokolada so popolnoma izključeni iz prehrane.

Učinkovita zdravila

Zdravljenje bolezni trebušne slinavke se začne z visoko kakovostno anestezijo. Med izbranimi zdravili:

Poleg tega se za ublažitev bolnikovega stanja na predelu trebušne slinavke v predelu trebušne slinavke postavi mehurček z ledom (3-4 krat za 30 minut).

Ko se akutna faza bolezni umiri in se razvijejo znaki eksokrine insuficience, bolniku priporočamo, da jemlje encimske pripravke (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonske motnje presnove ogljikovih hidratov se običajno popravijo z dieto. V primeru izrazitih sprememb je indicirana terapija z insulinom.

Bolezni trebušne slinavke zavzemajo veliko mesto v medicinski praksi. Prej ko pacient vidi spremembe in poišče zdravniško pomoč, višje so njegove možnosti za popolno okrevanje in obnovo eksokrinih in endokrinih funkcij organa.

Kje je in kako boli trebušna slinavka - opis bolečine glede na lokacijo in druge dejavnike

Da bi preprečili resne posledice v času, ni dovolj vedeti, kje je trebušna slinavka in kako boli. Ta dejavnik je seveda pomemben v primarni zbirki anamneze, vendar se pri primerjavi vseh znakov bolezni trebušne slinavke pojavlja identifikacija resnih fizioloških nepravilnosti.

Kako pomembna je vloga za zdravje trebušne slinavke (PZH), se pogosto razume že takrat, ko se pojavijo motnje v njenem delu. Zagotavlja nam vitalne encime in hormone, ki so vključeni v prebavo in endokrini sistem.

Bolečina v trebušni slinavki je lahko vsestranska.

Struktura, lokacija in velikost

Pred razumevanjem, kako boli trebušna slinavka, je treba preučiti njegovo anatomijo. PZH - največji od vseh razpoložljivih v človeškem telesu. Ima podolgovato zapleteno obliko. Pri odraslih, njegova dolžina se giblje v razponu 14-22 cm, širina - 3-9 cm, debelina - 2-3 cm, in teža - 70-80 gramov. Toda takoj, ko zboli, se spremenijo vse velikosti.

Trebušna slinavka ima zapleteno anatomijo in precej zapleteno razporeditev človeškega telesa.

Kje je človeška pankreas? Samo ime telesa kaže na bližnjo lokacijo neposredno na želodec. Pri zdravi osebi je to približna raven diafragme, ki se nahaja na meji zadnjega prsnega in prvega ledvenega vretenca. Je v tesnem stiku z jetri, vranico in dvanajstniku.

Za bolnika je še jasnejša referenčna točka - popka. Žlezni organ je nad njim približno širina dlani. Ampak na dotik je nemogoče palpirati.

Tradicionalno je razdeljen na tri dele:

Glava. Njegova lokacija - upogib duodenuma. Z njo je povezan s skupnim kanalom, ki je ločen od žolčnika.
Telo. Ima obliko trikotne prizme, ki jo sestavljajo 3 sekcije: zgornji, zadnji in sprednji. Spredaj je zaprta s peritoneumom in za njo je v bližini hrbtenice, spodnje vene cave in leve renalne žile.
Rep Izgleda kot stožec, ki gleda v želodec. Konča se na levi blizu vranice, tesno do vrat.

Vprašanje, kako trebušna slinavka boli osebo in kje lahko da, je retorično. Dejstvo je, da je bolečina pogosto odvisna od tega, kateri del zdravila je prizadet, in od tega, kako slabe so njegove funkcije.

Vneta glava daje to negativno stanje pod desno, prizadeti rep pa pod levim robom. Toda bolečinski sindrom ima lahko podobnosti z znaki bolezni drugih organov. Navsezadnje so zelo blizu in zaradi tega brez temeljitega pregleda pogosto postavijo napačno diagnozo. Torej, kako razumete, kaj resnično boli?

Funkcije

Shema zapletov, ki kršijo eksokrino funkcijo trebušne slinavke.

Če iščete odgovor na vprašanje, kako boli trebušna slinavka in kje daje, ne razumejo vsi, da ima takšen simptom včasih ne povsem jasno sliko za osebo, ki ne pozna medicine. Bolečina je le posreden znak. Pomembne informacije o fizioloških lastnostih.

V notranjosti telesa je heterogena struktura, katere deli so ločeni drug od drugega. V mnogih od njih so acini - sekrecijski odseki, ki izločajo sok pankreasa v dvanajstnik.

Zakaj je tako dragocen? Vsebuje encime, brez katerih se ne pojavijo pomembni prebavni procesi. Na primer razčlenitev ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob.

Celično strukturo žleznega organa dodajajo tako imenovani Langerhansovi otočki - grozdi celic, ki nimajo izločkovnih kanalov. Z njihovo pomočjo je notranja sekrecija z razvojem pomembnih snovi.

Lokacija v trebušni slinavki otočka in akinusa trebušne slinavke.

In za določitev funkcionalnih odstopanj v tem procesu, pa tudi, zakaj telo boli, pomagajo laboratorijski testi v kombinaciji s strojno študijo prizadetih območij. To pomeni, da jih preprosto z dotikom ali naravo bolečine ni mogoče odkriti.

Tudi majhne kršitve v delovanju trebušne slinavke povzročajo resne posledice, ki jih kažejo bolečine, napihnjenost in zaprtje. In na začetku mnogi ljudje niti ne sumijo, da je lahko vzrok neugodja. Konec koncev, bolečina ne daje v nobenem primeru v nobeni določeni smeri. Zaradi tega nastane zamegljena slika, po kateri sama diagnoza ne more biti izdelana.

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo bolečino v trebušni slinavki

Skodle, pekoče, ostre ali boleče bolečine so pogosti simptomi bolezni trebušne slinavke. Običajno se ne pojavijo v prvih fazah bolezni.

Toda tudi v začetni fazi jih lahko vsak dejavnik s seznama takoj izzove:

zloraba alkohola in kajenja;
uporaba v odvečnih maščobah;
prenajedanje;
zastrupitev;
virusne, bakterijske ali glivične okužbe;
zaplet žolčnih kamnov;
poškodbe;
dednost;
diabetes mellitus;
paraziti;
ciroza jeter;
zaplet po operaciji.

nazaj na kazalo ↑

Razlike v bolečinah pri boleznih žleznega organa

Območja, kjer pankreas boli glede na dele lezije.

Ni veliko bolezni trebušne slinavke, vendar obstaja veliko število patologij, ki so podobne bolečinam, ki se razvijajo v drugih organih in iz različnih razlogov. Narava bolečine je odvisna od specifične diagnoze.

Kako boli s pankreatitisom

Pankreatitis - je najpogostejša bolezen trebušne slinavke. Razdeljena je na vrste in vključuje celo skupino bolezni, kjer so prizadeti različni kraji.

Pod vplivom neugodnih pogojev se ta organ vname, kar povzroči njegovo samo-prebavo. To je posledica dejstva, da dvanajstnik ne izpira encimov, ki jih proizvaja, ampak se kopiči v svojih votlinah.

Kje boli pankreatitis, kakšni so simptomi te bolezni? Akutna oblika se kaže v nenadnem nevzdržnem napadu v zgornjem delu trebuha. Boleči občutki se lahko oddajajo proti hrbtu na levo ali desno polovico telesa (odvisno od tega, ali so bolj prizadeti rep, telo ali glava). Pogosto so skodle.

Gastroenterologi so priznali, kaj naravno zdravilo zdravi zaradi pankreatitisa, obnavlja trebušno slinavko, zmanjšuje nastajanje plina, izboljšuje prebavo. Več o tem preberite.

Nezdrava oseba se lahko preprosto upogne od nenehnega neznosnega napada in panièno išèe mesto, kjer bi postavil telo. Simptomi tega šoka so:

bruhanje, ki ima okus žolča;
napenjanje;
driska;
povišana temperatura;
barvanje urina v temni barvi;
porumenelost kože (odvisno od vrste);
blato izmet.

Analize sočasno lahko pokažejo povečano količino urina v blatu in nizko vsebnost kalcija.

Kje boli, ko akutna oblika pankreatitisa postane kronična? Napadi bolečine so še vedno lokalizirani pod levim ali desnim robom, vendar se lahko razširijo nazaj. Niso tako agresivni kot v akutni obliki in so zaznamovani z bolečimi spazmi ali pekočimi občutki v epigastriji z občasnimi pojavi.

POMEMBNI NASVET! Hudo akutno vnetje je treba nujno ustaviti. To bo pomagalo narediti zdravnika. Običajno imenujemo 2-3-dnevno lakoto. Ko postane veliko lažje.

Kako boli z opisthorchiasis

Opisthorchiasis je še ena bolezen tega organa, v katerem se pojavi bolečina. Lahko se pojavi na ozadju njegove okužbe s skupnim parazitom - sibirsko slučajnostjo. Tudi iz majhnega kosa slabo pečene ribe ali mesa obstaja nevarnost, da bo ta škodljivka, ki se usede v njem ali v jetrih, povzročila resno bolezen.

V tem primeru se pojavijo paroksizmalne bolečine v mišicah in sklepih, pod žlico ali pod desnim rebrom. V nasprotju z različnimi vrstami pankreatitisa morajo biti v tem primeru prisotni naslednji znaki:

kašelj;
dermatitis;
napenjanje;
driska;
povišana temperatura;
zabuhlost obraza.

Osredotočenost bolezni sega na bližnje organe in povzroča vnetje v njih. Zato je bolečina lahko podobna gastritisu, kolitisu ali pankreatitisu. V slednjem primeru so skodle v ledvenem delu.

Kakšne so bolečine cist?

Vzroki bolečine so lahko ciste v trebušni slinavki. Lahko se pojavijo kot samostojne formacije ali v obliki psevdotumornega pankreatitisa. Redno se pojavlja stalno rastoči votli tumor. Vendar pa se zgodi, da je začela rasti in kopičiti skrivnost v votlini, da lahko zapolni celotno trebušno votlino.

Cista običajno povzroči bolečino v zgornjem delu trebuha na obeh straneh. Lahko je neprekinjen, nagnjen, vendar ga občasno poglablja močan napad. Običajno spremlja bruhanje.

Narava bolečine pri raku

Še ena bolezen trebušne slinavke je rak. Pojavlja se zelo redko in je pogosto posledica nezdravljenega psevdotumornega tipa pankreatitisa. Nevarnost onkologije je v tem, da se v zgodnjih fazah razvoja nikakor ne pooseblja.

Bolečina se pojavi šele, ko patologija postane nepopravljiva. Poleg tega pacient nenadoma izgubi težo, temperatura se dvigne. Z rastjo raka se bolečina v trebuhu poveča, postane neznosna.

Zelo pogosto pride do motenj v žleznih verigah zaradi bolezni organov, ki se nahajajo v bližini. Zato je bolečina lahko skupna nespecifična.

Kako se izogniti bolečinam

Razumeti, če je trebušna slinavka boli (fotografija vam bo pomagala, da se bolj natančno usmerite na njeno lokacijo)? Toda poznavanje vzroka, narave bolečine in njihove lokalizacije ni nujno za samozdravljenje. Samo strokovnjak bo postavil natančno diagnozo in objektivno odločil o metodah zdravljenja.

Vendar je bolje poskusiti preprečiti takšno patološko stanje. Priporočljivo je:

Iz menija izvzamite alkoholne, gazirane pijače, kavo in močan čaj.
Izogibajte se dimljenim, mariniranim, začinjenim, mastnim, slanim in ocvrtim živilom. Pod prepovedjo in sladkarijami, zlasti čokolado, v kateri je veliko maščobe.
V meniju vključite zelenjavo, mleko, kefir, skuto, žitarice, jajca, meso (na pari).
Zmanjšajte količino zaužitih obrokov in povečajte pogostost obrokov.
Poslušajte stanje telesa in ne prezrite sumljivih sprememb.
Redno se opravljajo preventivni pregledi z izvedbo testov.

nazaj na kazalo ↑

Zaključek

Zdaj veste, kako boli in kje je trebušna slinavka. Izkazalo se je, da postane kazalec stanja telesa in kar je najpomembnejše - pacientov življenjski slog.

PZH reagira odgovorno na to, kaj oseba poje. Njena bolečina drugačne narave govori o določeni resni bolezni. Večina jih pridobivamo s starostjo, vodimo napačen način življenja in sami postajamo krivec njihovega razvoja.

Ali so ti dvomljivi užitki vredni škodljivih izdelkov, ki se oglašujejo okoli nas? Navsezadnje zaradi njihovega razloga izgubimo zdravje - najbolj dragoceno stvar, ki jo imamo.

Dvomite o pomenu vsega, kar je napisano zgoraj? Oglejte si video. No, če imate kaj priporočiti iz bolečine te narave, potem pustite svoje komentarje. Mnogim bo pomagalo pri reševanju tega problema.

Kje je trebušna slinavka in kako prepoznati njeno bolezen?

Veliko ljudi misli, da če je ime tega organa »trebušna slinavka«, potem je med črevesnimi zankami nekje pod, skoraj blizu popka. To je pomembna napačna predstava, ki lahko zaradi poznejšega zdravljenja upočasni čas dostave pacienta v bolnišnico.

Pravzaprav se s popolnim porazom ali nekrozo telesa zgodi smrt, saj se njeno ime "trebušna slinavka" lahko prevede kot "vsevidno": brez nje prebava ni mogoča, kakor tudi uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

Zato je zelo pomembno, da oseba spremlja stanje trebušne slinavke: če je potrebno, lahko odstranite del želodca, črevesje, resecirate jekleni režnik, odstranite žolčnik brez težav.

Toda vse manipulacije z trebušno slinavko so zelo nevarne, ker so vse »kirurške« operacije - kirurški instrumenti prodrejo z edemom, pankreatično nekrozo, duktalno kompresijo z rakom, to je, ko je pacientovo življenje v neposredni nevarnosti. Morate poznati in razumeti, kako boli trebušna slinavka, da bi lahko pravočasno sprejeli nujne ukrepe.

Hitri prehod na strani

Kje je trebušna slinavka - desno ali levo?

Slika trebušne slinavke človeške lokacije

Pravzaprav se človeška trebušna slinavka ne nahaja v trebušni votlini, ampak lahko rečemo, da je retroperitonealno sosednja hrbtu in se nahaja na nivoju teles 1 in 2 ledvenih vretenc.

Podobno je prečno podaljšanemu plamenu, dolžina železa pri odraslem pa ne presega 25, v širini - 10, v debelini - 3 cm, običajno pa ne več kot 100 gramov, tudi pri velikem človeku. V žlezi je glava, telo in rep.

S svojo glavo pokriva zavoj dvanajstnika 12, telo prekriva prednji del želodca, hrbet - hrbtenico. Rep je podaljšan od desne proti levi do vraničnih vrat.

Zato, da bi odgovorili na vprašanje "kje je železo, desno ali levo"? - Nemogoče, središče je. Da, nagnjena je k lezenju na levo, vendar z majhno maso repa. Njen glavni del je osredotočen na središče.

Pravzaprav je težko najti drug organ, ki bi bil tako globoko skrit v samem središču človeškega telesa, organ pa ni votlo, ampak kompaktno, sestavljeno iz žleznega tkiva. Od tu in značilnosti bolečinskega sindroma, katerega vir je trebušna slinavka.

Pogosti vzroki za bolečino

bolečina skodle

Če pankreas boli, bodo razlogi vedno znani? - Da, res je. Najpomembnejše so: edem tkiv, raztezanje kapsule, nekroza delov in vpletanje v peritonejski proces z razvojem peritonitisa.

Vsi ti procesi se izvajajo prek več bolezni:

Akutni ali kronični pankreatitis. Zanj je značilno vnetje tkiv trebušne slinavke, zelo pogosto zaradi uporabe velikih odmerkov slabe kakovosti alkohola, napak v prehrani (mastna hrana), holelitiaze.
Maligna neoplazma trebušne slinavke - rak.
Poškodba retroperitonealnega prostora in trebušne votline. Najpogostejši mehanizem je vpliv zgornjega dela trebuha in prsnega koša na volan med močnim zaviranjem. Povezan z nastankom retroperitonealnega hematoma kot tudi hemoragične nekroze trebušne slinavke.

Zaradi kakršnega koli razloga pankreas ne boli, ni boleč sindrom, ki je nevaren, vendar je njegov rezultat nekroza žleznega tkiva zaradi travme in akutnega pankreatitisa.

Nekroza trebušne slinavke je hemoragična in maščobna. To lahko preprosteje pojasnimo s samoregulacijo tkiv trebušne slinavke in to stanje se ponavadi razvije po obilnih gala večerjah z obilico mastne hrane, pikantnih prigrizkov in močnega alkohola.

Ta proces, v primeru popolne poškodbe žleze in pristopa sekundarne okužbe, skoraj vedno vodi v smrt.

Simptomi - kako razumeti, kaj boli trebušno slinavko?

Bolečina v trebušni slinavki nikoli ne pozablja človek, ki je vsaj enkrat preživel napad akutnega pankreatitisa. Ker se žleza nahaja skoraj v samem središču telesa, se zdi vtis, da se v medijastinum potiska krog, ki prebada osebo.

Narava bolečine zaradi skodle je prvi znak akutnega pankreatitisa. Ker se žleza nahaja blizu vretenc, je skoraj vedno bolečina v hrbtu.
Drugi simptom je slaba lokalizacija: oseba ne pokaže prsta ali dlani, kjer je bolečina, roke vodi okoli trebuha, spodnja rebra, včasih drži roke celo za hrbtom. To je posledica relativno velike dolžine žleze.
Tretji - pomanjkanje zaščitne napetosti v trebušnih mišicah, kljub zelo močni bolečini. To je posledica "oddaljene" razdalje trebušne slinavke od glavnega dela trebušne votline. Ta simptom lahko določi diagnozo.
Naslednji znak je stalno in neizogibno povečanje bolečine, ki je slabo povezana (ali sploh ni povezana) z vnosom hrane. Na primer, oseba se je spomnila, da je pojedel velik kos dimljene slanine, toda pred tremi urami ali celo prejšnjo noč.

Naslednji so dispeptični simptomi, kot so ponavljajoče bruhanje, ki ne prinaša olajšave, slabost in nestabilno blato, kar se pojavi pozneje kot vsi drugi simptomi, ker je potreben čas.

Bruhanje ne prinaša olajšave, ker ni povezano s zastrupitvijo in ne izloča strupov iz telesa. To je povezano s stalnim draženjem vagusnih živcev, ki inervirajo trebušno slinavko.

Intenzivnost bruhanja se lahko razlikuje od neznatne do vodene in obilne, pri kateri pride do dehidracije. Videz pacienta lahko veliko pove tudi zdravniku: ne leži mirno, temveč hodi v posteljo, valja se od strani do strani in drži želodec.

Poleg tesnobe se lahko pojavi bledica kože, lepljivost, hladen znoj, kolaps in celo boleč šok, ki je značilen za celotno poškodbo organov.

Če ima oseba bolečino trebušne slinavke, lahko simptomi kažejo na povezavo z žolčnikom: na primer pri kroničnem pankreatitisu in če je žleza poškodovana zaradi raka, je mogoče, da se zlatenica zlahka pojavi.

Kaj storiti z bolečino v trebušni slinavki?

Najprej morate popolnoma odstraniti vsa zdravila, kot so zdravila proti bolečinam, kot je "Ketanov". Ne glede na to, kako zagotavljamo, da se dobro zavedamo vzroka bolečine, so analgetiki prepovedani za bolečine v želodcu.

Vsak grelni blazinic na trebuhu je strogo prepovedan: to poveča edeme in samo en grelni blazinic lahko povzroči celoten smrtni izid iz subtotalne lezije.

Ker se prvi simptomi pogosto pojavljajo zjutraj ali celo ponoči, medtem ko so vinjeni, je strogo prepovedano "anestezirati" vodko ali žganje. To povzroča krč Oddijevega sfinkterja, ki vodi do močnega povečanja bolečine in razvoja obsežne nekroze.

Kaj naj storim z bolečino v trebušni slinavki?

Nujno pokličite rešilca.
Upoštevajte načelo "hladno, polno lakote in miru". Hladno pomeni, da bo led, ki je nameščen na želodec, pomagal, če ne zmanjšal, potem pa upočasnil povečanje edema. Lakota - vsaka uporaba hrane v ozadju bolečine bo spodbudila izločanje soka z "zaklenjeno" žlezo, kar bo neizogibno privedlo do nekroze trebušne slinavke. In mir je počitek v postelji.
Edina stvar, ki je dovoljena, je piti čisto vodo, da se prepreči dehidracija. To je razvidno iz zdravil - »No-Shpa« ali drugega antispazmodičnega zdravila, ki bo omogočil, da se sfinkter »odpre« in sprosti iz žleze njegove proteolitične encime v črevesni lumen - neškodljiv, vendar smrtno znotraj žleze. Pri nepopravljivem bruhanju se lahko ta zdravila dajejo intramuskularno, metoklopramid pa je indiciran tudi kot antiemetik.

V primeru, da je bil napad akutne bolečine v trebušni slinavki sam odložen, je najboljši način zdravljenja popolno tešče. Pijete lahko samo vodo. Moraš postiti tri dni, nato pa se premakniti na varčno, slabo maščobno hrano. Seveda potrebujemo popolno zavrnitev alkohola in kajenja.

Antispazmodiki lahko nadaljujete več dni. In seveda, prepovedani so obilni prazniki do konca življenja.

Toda ta izid lahko imenujemo ugoden. Včasih lahko bolnika rešijo samo nujne operacije in draga zdravila, kot sta rastni hormon in zaviralci proteaz. Zato je treba vašo trebušno slinavko zdraviti previdno in ne zaužiti tistega, kar v naravi ni, in sicer močnih alkoholnih pijač.