Tablete maninila (1,75, 3,5 in 5 mg) za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

  • Izdelki

Maninil je namenjen za nadzor diabetesa tipa 2 (oblika, neodvisna od insulina).

Tablete se predpisujejo diabetikom poleg odsotnosti načrtovanega učinka po spremembi življenjskega sloga (prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ustrezen fizični napor, popravek prekomerne telesne teže, nadzor čustvenega stanja, spoštovanje spanja in počitka).

Endokrinolog predpiše zdravilo, izračuna režim zdravljenja glede na prehrano, starost bolnika, stopnjo bolezni, sorodne bolezni, splošno počutje in telesni odziv na zdravilo. Natančno odmerjanje zdravila določimo s poudarkom na bolnikovem glikemičnem profilu.

Klinično-farmakološka skupina

Peroralno hipoglikemično zdravilo.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je maninil? Povprečna cena v lekarnah je 175 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

„Maninil“ se proizvaja v obliki okroglih tablet rožnate ali bledo rožnate barve, pakiranih v steklenice za medicinsko steklo po 120 kosov ali v kartonske škatle (ena tableta vsebuje 20 tablet). Glede na vsebnost zdravilne učinkovine obstajajo tri oblike zdravila:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamida);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamida);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Laktoza v obliki monohidrata se uporablja kot pomožne sestavine pri izdelavi zdravila, zato morajo bolniki z pomanjkanjem laktaze zdravilo vzeti previdno. V sestavi tablet so prisotni tudi: krompirjev škrob, smukec, želatina, silicijev dioksid. Rožnata barva se doseže z dodajanjem prehranskega dodatka E124, ki je živilsko barvilo.

Farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila spada v kategorijo derivatov sulfonilsečnine. Ima hipoglikemični učinek, zato je primeren za zdravljenje sladkorne bolezni. Glibenklamid vstopa v povezavo z beta celicami trebušne slinavke in s tem poveča proizvodnjo insulina v telesu.

Poleg tega, ko jemljete te tablete, poveča občutljivost za insulin. To prispeva k hitrejši absorpciji glukoze v mišičnem tkivu. Zelo pomembna značilnost glibenklamida je njegova sposobnost upočasnjene lipolize, s čimer se izogne ​​razvoju ateroskleroze. Tudi to zdravilo preprečuje nastanek krvnih strdkov. Glibenklamid se absorbira iz prebavnega trakta. Ta snov začne delovati po približno 2 uri, zdravilo pa aktivno pride v stik z beljakovinami v krvni plazmi. Presnova poteka v jetrih, pri čemer nastanejo dva presnovka, ki se štejeta za neaktivna. Eden od njih odstrani ledvice, drugi pa se izloči skupaj z žolčem.

Za odstranitev polovice snovi v telesu je potrebno od 3 do 16 ur (to je odvisno od posameznih značilnosti bolnika). Trajanje izpostavljenosti zdravilu ni manj kot 20 ur, njegov učinek pa je mehkoba in fiziologija.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se predpisuje v primerih, ko dodatni ukrepi, kot so zmerna vadba, prehrana z nizko vsebnostjo sladkorja, izguba teže, ne vplivajo na raven glukoze v krvi, kar vodi do normalnih fizioloških parametrov.

Zdravilo Maninil za sladkorno bolezen je indicirano za uporabo oseb, ki niso odvisne od insulina, s sladkorno boleznijo tipa 2. t

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče predpisati v naslednjih primerih:

  • Diabetes tipa 1;
  • Levkopenija;
  • Diabetična koma in prekoma, diabetična ketoacidoza;
  • Stanje po odstranitvi trebušne slinavke;
  • Pareza želodca, črevesna obstrukcija;
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Nosečnost in dojenje (dojenje);
  • Huda jetrna in ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
  • Dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije laktoze in glukoze;
  • Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe Maninila v tej starostni skupini bolnikov niso preučevali);
  • Preobčutljivost na sestavine zdravila, kot tudi na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, probenecid, diuretična (diuretična) sredstva z vsebnostjo v molekuli sulfonamidne skupine (zaradi možnosti navzkrižne reakcije);
  • Dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah ali po večjih operacijah, ko je indicirana terapija z insulinom.

Maninil je treba jemati previdno pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom, kroničnim alkoholizmom, vročinskim sindromom, boleznijo ščitnice (disfunkcionalno), hipofunkcijo skorje nadledvične žleze ali prednjo hipofizo in bolniki, starimi 70 let (zaradi tveganja hipoglikemije).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se ne sme predpisovati bolnikom med dojenjem in nosečnostjo.

Če se med zdravljenjem pojavi nosečnost, se zdravilo prekine.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo so pokazala, da je odmerek zdravila Maninil odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevni odmerki zdravila, do 2 tab., Običajno je treba jemati 1-krat / dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

  • Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tab. drog Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti drog Maninil 3.5.

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1-2 tablete. zdravilo Maninil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka za zahtevane terapevtske.

  • Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 zavihek. (1,75-3 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 3.5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

  • Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 zavihek. (2,5-5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba zmanjšati začetni in vzdrževalni odmerek zdravila Manil zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Neželeni učinki

Glede na ocene bolnikov lahko Maninil ima neželene učinke, kot so:

  1. Hepatitis, intrahepatična holestaza, začasno povečanje aktivnosti jetrnih encimov (iz žolčevodov in jeter).
  2. Slabost, bruhanje, občutek teže v želodcu, bolečine v trebuhu, bruhanje, kovinski okus v ustih, driska (iz prebavnega sistema);
  3. Hipertermija, lakota, zaspanost, tahikardija, šibkost, neusklajenost, glavobol, vlaga v koži, tresenje, strah, splošna anksioznost, prehodne nevrološke motnje, povečanje telesne mase (presnova).
  4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, levkopenija, hemolitična anemija, eritropenija (iz hematopoetskega sistema).
  5. Srbenje, petehije, urtikarija, fotosenzitivnost, alergijski vaskulitis, purpura, anafilaktični šok, splošne alergijske reakcije, ki jih spremlja vročina, kožni izpuščaj, proteinurija, artralgija in zlatenica (na strani imunskega sistema).

Poleg tega lahko Maninil povzroči povečano diurezo, motnje vida, nastanitvene motnje, hiponatriemijo, prehodno proteinurijo, navzkrižno alergijo na probenecis, sulfonamide, derivate sulfonilsečnine in diuretična zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila se kažejo kot hipoglikemija, lakota, hipertermija, tahikardija, zaspanost, šibkost, vlaga v koži, moteno koordinacijo motorja, tresenje, splošna anksioznost, strah, glavobol, prehodne nevrološke motnje (na primer, motnje vida in govora, npr. manifestacije pareze ali paralize ali spremenjenih občutkov občutkov). Z napredovanjem hipoglikemije lahko bolnik izgubi samokontrolo in zavest, razvoj hipoglikemične kome.

Za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja in blage hipoglikemije mora bolnik zaužiti košček sladkorja, hrane ali pijače z visoko vsebnostjo sladkorja (marmelada, med, kozarec sladkega čaja). Če izgubite zavest, morate vstopiti v / v glukozo - 40-80 ml 40% raztopine dekstroze (glukoze), nato infuzijo 5-10% raztopine dekstroze. Nato lahko dodatno vnesete 1 mg glukagona v / v, in / m ali s / c. Če se pacient ne zave, se ta ukrep lahko ponovi; nadalje zahtevajo intenzivno nego.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

  1. Med zdravljenjem ne priporočamo dolgotrajne izpostavljenosti soncu.
  2. Tveganje za hipoglikemijo je dolgotrajna abstinenca pri uživanju hrane, nezadostna oskrba telesa z ogljikovimi hidrati, intenzivni fizični napori, driska ali bruhanje.
  3. Med zdravljenjem z Maninilom je nujno strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in samonadzora koncentracije glukoze v krvi.
  4. Pri starejših bolnikih je tveganje za hipoglikemijo nekoliko večje, zato je potrebna natančnejša izbira odmerka zdravila in redno spremljanje koncentracij glukoze v krvi na tešče in po obrokih, zlasti na začetku zdravljenja.
  5. Sočasna zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, znižujejo krvni tlak (vključno z zaviralci beta) in periferno nevropatijo lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.
  6. Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.
  7. Alkohol lahko povzroči razvoj hipoglikemije, pa tudi razvoj reakcije, podobne disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote v koži obraza in zgornjega dela trupa, tahikardija, omotica, glavobol), zato se je treba med zdravljenjem z Manilinom izogibati uživanju alkohola.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. Zakisljevanje pomeni, da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) poveča učinek zdravila Maninil z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem njegove reabsorpcije.
  2. Pentamidin v posameznih primerih lahko povzroči močno zmanjšanje ali povečanje koncentracije glukoze v krvi.
  3. Antagonisti receptorjev H2 lahko na eni strani oslabijo in na drugi strani povečajo hipoglikemični učinek zdravila Maninil.
  4. S hkratno uporabo z zdravilom Maninil lahko poveča ali oslabi učinek kumarinskih derivatov.
  5. Poleg povečanega hipoglikemičnega učinka lahko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin kot tudi zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja oslabijo občutek predhodnikov na simptome hipoglikemije.
  6. Hipoglikemični učinek zdravila Maninil se lahko zmanjša s sočasno uporabo barbituratov, izoniazida, diazoksida, GCS, glukagona, nikotinata, afrodite, afrodite, arakida in tiazidnih diuretikov; blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov, litijeve soli.

Krepitev hipoglikemičnega učinka zdravila Maninil je možna ob sočasnem jemanju z zaviralci ACE, anabolnimi in moškimi spolnimi hormoni, drugimi peroralnimi hipoglikemiki (npr. Akarbozo, bigvanidi) in insulinom, azapropazonom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, azapropazonom, NPVS, beta-adrenergičnimi blokatorji, derivati ​​kinolona in anestetikov. analogi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, protiglivična zdravila (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, inhibitorji MAO, PAS K, pentoksifilin (v velikih odmerkih, če se daje parenteralno), perheksilin, derivati ​​pirazolonov, fosfamidi (npr. Ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini in tritokvalin.

Ocene

Zbrali smo nekaj pregledov ljudi, ki jemljejo zdravilo Maninil:

  1. Victor Pijem 4 tablete, 2 zjutraj, 2 zvečer, sladkor je padel na 5,4-5,6, preden je na glidiabu dosegel 17,3. Skratka, to odlično pomaga, vendar morate upoštevati dieto, nekajkrat zaradi tega je sladkor padel na 2,8.
  2. Andrew. Vedeti morate, da je sladkorna bolezen prve vrste in druga. S prvim tipom sladkorne bolezni od rojstva, z drugim - z življenjem. Tudi sladkorna bolezen je lahko odvisna od inzulina in je neodvisna od insulina. Maninil se uporablja v drugem tipu, neodvisen od insulina. Imenuje ga endokrinolog s strogo spoštovanjem prehrane za popravek telesne teže. Odmerek je odvisen od količine glukoze v urinu. Aplikacija je enostavna - pijte tablete z vodo na prazen želodec. Zdravilo je dobro in učinkovito. Moja babica ga je vzela, ko je odkrila sladkorno bolezen.
  3. Natalia. Maninil tablete so bile predpisane mojemu dedku, ki ima diabetes več kot 5 let. Kupim mu to zdravilo že drugo leto. Zdravilo ni povzročilo nobenih stranskih učinkov, edina stvar, ki smo jo sprva ravnali po navodilih zdravnika - jemala 1 tableto na dan šest mesecev, nato pa zaradi stresa prešla na 2.

Analogi

Z enako aktivno sestavino Glibenclamida lahko Glibenklamid in Glibamid nadomestita Manin. Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki so popolnoma enaki. Glede na ATH kodo 4. raven za Maninil, analogi lahko Glidiab, Gliklazid, Diabeton, Glyurenorm, ki imajo podoben terapevtski učinek.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hraniti izven dosega otrok. Maninil 1,75 in 3,5 mg pri temperaturi, ki ni višja od + 30 ° C. Maninil 5 mg pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C.

Maninil - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 1.75 mg, 3.5 mg in 5 mg) za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Maninil. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Maninila v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Manin v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine 2. generacije derivatov sulfonilsečnine.

Stimulira izločanje insulina z vezavo na specifične receptorje na beta membrani trebušne slinavke, znižuje prag glukoze stimulacije beta celic trebušne slinavke, povečuje občutljivost za insulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice, povečuje sproščanje insulina, povečuje učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetra, s čimer se zmanjša koncentracija glukoze v krvi. Deluje v drugi fazi izločanja insulina. Zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje krvne trombogene lastnosti.

Maninil 1.5 in Maninil 3.5 v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se zdravilo hitreje absorbira iz prebavil. V povezavi s prej doseženo Cmax glibenklamida v plazmi, hipoglikemični učinek praktično ustreza dvigu koncentracije glukoze v krvi po obroku, zaradi česar je učinek zdravila mehkejši in bolj fiziološki. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je 20-24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil 5 se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Sestava

Glibenklamid (v mikronizirani obliki) + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralnem dajanju Maninila 1,75 in Manina 3,5 se hitro in skoraj popolno absorbira iz prebavil. Popolna sproščanje mikroionizirane aktivne snovi se pojavi v 5 minutah. Po peroralnem dajanju zdravila Maninil 5 je absorpcija iz gastrointestinalnega trakta 48-84%. Absolutna biološka uporabnost - 49-59%. Vezava na plazemske beljakovine je več kot 98% za Manil 1,75 in Manil 3,5, 95% za Manil 5. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih in tvori dva neaktivna presnovka, od katerih se eden izloči preko ledvic, drugi pa z žolčem.

Indikacije

  • Diabetes mellitus tipa 2 - kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, ki niso derivati ​​sulfonilsečnine in glinidi.

Oblike sprostitve

Tablete 1,75 mg, 3,5 mg in 5 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek zdravila je odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Tablete Maninil 1.75

Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tableti (1,75-3,5 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tablet (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tablete zdravila Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti zdravilo Maninil 3.5.

Prehod iz drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1-2 tablet zdravila Manil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Tablete maninila 3.5

Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tableta (1,75-3 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3,5 je 3 tablete (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 3,5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1 / 2-1 tablete zdravila Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Maninil 5 tablet

Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 tableta (2,5-5 mg) 1-krat na dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tablete (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika iz 1 / 2-1 tablete zdravila Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopno povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko stanje.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba začetni in vzdrževalni odmerek Maninila zaradi tveganja za hipoglikemijo zmanjšati.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevne odmerke zdravila, do 2 tableti, je običajno treba jemati 1-krat na dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Neželeni učinki

  • hipoglikemija (lakota, hipertermija, tahikardija, zaspanost, šibkost, vlaga v koži, moteno koordinacijo motorja, tresenje, splošna anksioznost, strah, glavobol, prehodne nevrološke motnje, vključno z motnjami vida in govora, pojav pareze ali paralize ali spremenjeno dojemanje občutkov);
  • pridobivanje telesne teže;
  • slabost, bruhanje;
  • občutek teže v želodcu;
  • podiranje;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • kovinski okus v ustih;
  • začasno povečanje jetrnih encimov;
  • intrahepatična holestaza;
  • hepatitis;
  • srbenje;
  • urtikarija;
  • purpura;
  • petehije;
  • povečana fotosenzitivnost;
  • generalizirane alergijske reakcije, ki jih spremlja kožni izpuščaj, artralgija, vročina, proteinurija in zlatenica;
  • alergijski vaskulitis;
  • anafilaktični šok;
  • trombocitopenija, levkopenija, eritropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitična anemija;
  • motnje vida in nastanitvene motnje;
  • povečana diureza;
  • disulfiramu podobna reakcija pri jemanju alkohola (najpogostejši znaki učinka: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote kože obraza in zgornjega dela telesa, tahikardija, omotica, glavobol);
  • navzkrižno alergijo na probenecid, derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretična (diuretična) sredstva, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za glibenklamid in / ali sestavine, ki sestavljajo zdravilo;
  • preobčutljivost na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, diuretična (diuretična) zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli, in probenecid, ker se lahko pojavijo navzkrižne reakcije;
  • diabetes tipa 1;
  • diabetična ketoacidoza, diabetična precoma in koma;
  • stanje po resekciji trebušne slinavke;
  • huda jetrna odpoved;
  • hudo ledvično odpoved (CC manj kot 30 ml / min);
  • dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, opeklinah, poškodbah ali po večjih operacijah, kadar je indicirana insulinska terapija;
  • levkopenija;
  • črevesna obstrukcija, pareza želodca;
  • dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in laktoze;
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • nosečnost;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista raziskani).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem.

Če pride do nosečnosti, je treba zdravilo prekiniti.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih je treba začetni in vzdrževalni odmerek Maninila zmanjšati zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z Maninilom je nujno strogo upoštevati priporočila zdravnika glede prehrane in samonadzora koncentracije glukoze v krvi.

Tveganje za hipoglikemijo je dolgotrajna abstinenca pri uživanju hrane, nezadostna oskrba telesa z ogljikovimi hidrati, intenzivni fizični napori, driska ali bruhanje.

Hkratno zdravljenje, ki vpliva na centralni živčni sistem, znižuje krvni tlak (vključno z zaviralci beta) in periferno nevropatijo, lahko prikrije simptome hipoglikemije.

Pri starejših bolnikih je tveganje za hipoglikemijo nekoliko večje, zato je potrebna natančnejša izbira odmerka zdravila in redno spremljanje koncentracij glukoze v krvi na tešče in po obrokih, zlasti na začetku zdravljenja.

Alkohol lahko povzroči razvoj hipoglikemije, pa tudi razvoj reakcije, podobne disulfiramu (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, občutek toplote v koži obraza in zgornjega dela trupa, tahikardija, omotica, glavobol), zato se je treba med zdravljenjem z Manilinom izogibati uživanju alkohola.

Veliki kirurški posegi in poškodbe, obsežne opekline, nalezljive bolezni s febrilnim sindromom lahko zahtevajo ukinitev peroralnih hipoglikemičnih zdravil in dajanje insulina.

Zdravilo je na voljo na recept.

Med zdravljenjem ne priporočamo dolgotrajne izpostavljenosti soncu.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Med zdravljenjem morajo biti bolniki previdni pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Pomnoževanje hipoglikemično drog ukrep Mannino mogoče ob zaviralcev ACE, anaboličnih agentov in moški spolni hormoni, druge peroralne antidiabetike (npr akarboze, bigvanidi) in insulin, azapropazon nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), beta blokatorji, derivate kinolon kloramfenikol, klofibrat in njegovi analogi, kumarinski derivati, disopiramid, fenfluramin, protiglivična zdravila (micone) ola, flukonazol), fluoksetin, zaviralci MAO, PASK, pentoksifilin (visoka doza kadar ga dajemo parenteralno), perheksilin, pirazolon derivati, phosphamide (npr ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini in tritokvalinom.

Zakisljevanje pomeni, da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) poveča učinek zdravila Maninil z zmanjšanjem stopnje disociacije in povečanjem njegove reabsorpcije.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil se lahko zmanjša s sočasno uporabo barbituratov, izonijazida, diazoksida, vol. simpatikomimetiki, blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov, litijeve soli.

Antagonisti receptorjev H2 lahko na eni strani oslabijo in na drugi strani povečajo hipoglikemični učinek zdravila Maninil.

Pentamidin v posameznih primerih lahko povzroči močno zmanjšanje ali povečanje koncentracije glukoze v krvi.

S hkratno uporabo z zdravilom Maninil lahko poveča ali oslabi učinek kumarinskih derivatov.

Poleg povečanega hipoglikemičnega učinka lahko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin, gvanetidin in rezerpin kot tudi zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja oslabijo občutek predhodnikov na simptome hipoglikemije.

Analogi zdravila Manin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamid;
  • Glibenklamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glucobene;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Analogi za terapevtski učinek (sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina tipa 2): t

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaril;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamid;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glukofag;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Klorpropamid;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Uporablja se za zdravljenje bolezni: diabetes, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tablete bledo rožnate barve, plosko valjaste oblike, na eni strani so vidne in tvegane.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 68,99967 mg, krompirjev škrob - 26 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, magnezijev stearat - 0,25 mg, škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kosov. - brezbarvna steklena viala (1) - pakiranje kartona.

Tablete rožnate barve, plosko valjaste oblike, z eno ploskvijo in tvegano na eni strani.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 63,9967 mg, krompirjev škrob - 27,75 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg, magnezijev stearat - 0,25 mg, škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kosov. - brezbarvna steklena viala (1) - pakiranje kartona.

Tablete rožnate barve, plosko valjaste oblike, z eno ploskvijo in tvegano na eni strani.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 90 mg, krompirjev škrob - 48,697 mg, magnezijev stearat - 1,5 mg, smukec - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 kosov. - brezbarvna steklena viala (1) - pakiranje kartona.

Oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfonilsečnine II generacije.

Stimulira izločanje insulina z vezavo na specifične receptorje β-celične membrane trebušne slinavke, zmanjša prag stimulacije glukoze β-celic trebušne slinavke, poveča občutljivost za insulin in stopnjo njegove vezave na ciljne celice, poveča sproščanje insulina, poveča učinek insulina na absorpcijo glukoze v mišicah in jetra, s čimer se zmanjša koncentracija glukoze v krvi. Deluje v drugi fazi izločanja insulina. Zavira lipolizo v maščobnem tkivu. Ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje krvne trombogene lastnosti.

Maninil 1.5 in Maninil 3.5 v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se zdravilo hitreje absorbira iz prebavil. Zaradi prejšnjih dosežkov Cmaks glibenklamid v plazmi, je hipoglikemični učinek skoraj enak kot čas za zvišanje koncentracije glukoze v krvi po jedi, zaradi česar je učinek zdravila mehkejši in bolj fiziološki. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je 20-24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila Maninil 5 se razvije po 2 urah in traja 12 ur.

Po peroralnem dajanju Maninila 1,75 in Manina 3,5 se hitro in skoraj popolno absorbira iz prebavil. Popolna sproščanje mikroionizirane aktivne snovi se pojavi v 5 minutah.

Po peroralnem dajanju zdravila Maninil 5 je absorpcija iz gastrointestinalnega trakta 48-84%. Tmaks - 1-2 uri Absolutna biološka uporabnost - 49-59%.

Vezava na plazemske beljakovine je več kot 98% za Manil 1,75 in Manin 3,5, 95% za Manin 5.

Presnova in izločanje

Skoraj popolnoma se presnavlja v jetrih z nastankom dveh neaktivnih presnovkov, od katerih se eden izloča preko ledvic, drugi pa z žolčem.

T1/2 za Manilo 1,75 in Manila 3,5 1,5-3,5 h, za Manin 5 3-16 h.

- diabetes mellitus tipa 2 - kot monoterapija ali kot del kombinirane terapije z drugimi peroralnimi antidiabetiki, razen derivatov sulfonilsečnine in glinidov.

- preobčutljivost za glibenklamid in / ali sestavine, ki sestavljajo zdravilo;

- preobčutljivost na druge derivate sulfonilsečnine, sulfonamide, diuretična (diuretična) zdravila, ki vsebujejo sulfonamidno skupino v molekuli, in na probenecid, ker se lahko pojavijo navzkrižne reakcije;

- sladkorna bolezen tipa 1;

- diabetično ketoacidozo, diabetično prekomo in komo;

- stanje po resekciji trebušne slinavke;

- huda jetrna odpoved;

- huda okvara ledvic (CC manj kot 30 ml / min);

- dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, opeklinah, poškodbah ali po večjih operacijah, ko je indicirana terapija z insulinom;

- črevesna obstrukcija, pareza želodca;

- dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindroma malabsorpcije glukoze in laktoze;

- obdobje dojenja (dojenje);

- starost otrok in najstnikov do 18. leta starosti (učinkovitost in varnost nista raziskani).

Zdravilo je treba predpisati previdno pri boleznih ščitnice (z okvarjeno funkcijo), febrilnem sindromu, hipofunkciji sprednje hipofize ali skorje nadledvične žleze, kroničnem alkoholizmu, akutni zastrupitvi z alkoholom pri starejših bolnikih (nad 70 let) zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti, resnosti sladkorne bolezni, koncentracije glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

Začetni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Če dnevni odmerek glibenklamida presega 3 tab. drog Maninil 1,75, je priporočljivo uporabiti drog Maninil 3.5.

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na Maninil 1,75 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1-2 tablete. zdravilo Maninil 1,75 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka za zahtevane terapevtske.

Začetni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 1 / 2-1 zavihek. (1,75-3 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 3.5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 3,5 na dan (1,75-3,5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Začetni odmerek zdravila Maninil 5 je 1 / 2-1 zavihek. (2,5-5 mg) 1 čas / dan. Pri nezadostni učinkovitosti pod nadzorom zdravnika se odmerek zdravila postopoma poveča, dokler ni dosežen dnevni odmerek, potreben za stabilizacijo presnove ogljikovih hidratov. Odmerek je treba povečevati v časovnih presledkih od nekaj dni do enega tedna, vse do doseganja zahtevanega terapevtskega odmerka, ki ne sme preseči največjega. Največji dnevni odmerek zdravila Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prehod z drugih hipoglikemičnih zdravil na zdravilo Maninil 5 je treba začeti pod nadzorom zdravnika, ki ima 1 / 2-1 zavihek. drog Maninil 5 na dan (2,5-5 mg), postopoma povečanje odmerka na zahtevano terapevtsko.

Pri starejših bolnikih, oslabljenih bolnikih, bolnikih z zmanjšano prehrano, pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba zmanjšati začetni in vzdrževalni odmerek zdravila Manil zaradi tveganja za hipoglikemijo.

Maninil je treba jemati pred obroki, ne da bi žvečili in spirali z majhno količino tekočine. Dnevni odmerki zdravila, do 2 tab., Običajno je treba jemati 1-krat / dan - zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke delimo na jutranji in večerni vnos.

Ko preskočite en sam vnos zdravila, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času in ne smete jemati večjega odmerka.

Maninil

Opis od 12.12.2015

  • Latinsko ime: Maninil
  • ATX koda: A10BB01
  • Zdravilna učinkovina: Glibenklamid
  • Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemčija) t

Sestava

Glavna učinkovina je glibenklamid. 1 tableta vsebuje 1,75, 3,5 ali 5 mg tega elementa.

Zdravila Maninil 1,75 in Maninil 3,5 vsebujejo tudi naslednje dodatne sestavine: metilhidroksietilceluloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, škrob, rdeče barvilo.

Zdravilo Maninil 5 vsebuje naslednje dodatne sestavine: smukec, laktozo monohidrat, želatino, magnezijev stearat, škrob, rdeče barvilo.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet.

Farmakološko delovanje

Maninil je hipoglikemično zdravilo in spada v skupino derivatov sulfonilsečnine druge generacije. Ima ekstrapanreatične in pankreatične mehanizme delovanja.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glibenklamid stimulira proizvodnjo insulina in poveča izločanje glukoze, ki izloča insulin.

Pod delovanjem zdravila se poveča občutljivost celic trebušne slinavke na insulinotropni polipeptid, ki je odvisen od glukoze.

Ekstrapankreatični učinek se doseže s povečanjem občutljivosti receptorjev insulina.

Maninil v terapevtskih odmerkih zmanjšuje tveganje za razvoj zapletov, kot so nefropatija, retinopatija, kardiopatija in zmanjšuje smrtnost zaradi sladkorne bolezni.

Zdravilo ima antiaritmični in kardioprotektivni učinek, ki omogoča, da se ga predpisuje diabetikom s sočasno imunsko boleznijo.

Glibenklamid zmanjša agregacijo trombocitov, preprečuje vaskularne zaplete sladkorne bolezni.

Zdravilo velja več kot 12 ur. V mikronizirani obliki se glibenklamid hitreje absorbira iz prebavil, kar omogoča, da zdravilo deluje bolj fiziološko in nežno.

Indikacije za uporabo

Maninil je predpisan za neučinkovitost prehranske terapije za sladkorno bolezen tipa 2. t Uporablja se v kombinirani terapiji z insulinom za dnevno spremljanje glukoze.

Kontraindikacije

Sladkorna bolezen tipa 1, diabetična prekoma, koma, ketoacidoza, hiperosmolarna koma, velike opekline, poškodbe, levkopenija, nalezljive bolezni, nosečnost, mikroangiopatija, jetrna, ledvična odpoved, črevesna obstrukcija.

Bodite previdni imenovani z adrenalno insuficienco, alkoholizmom, febrilnim sindromom, boleznimi ščitnice.

Neželeni učinki

Z neustrezno prehrano lahko kršitve odmerka Maninila povzročijo hipoglikemijo.

Opažene so tudi povišana telesna temperatura, povečanje telesne mase, alergije, artralgija, dispeptične motnje, proteinurija, nevrološke motnje, holestaza, nenormalna jetrna funkcija, hematopoetske motnje, pozna porfirija kože, poliurija, fotosenzibilizacija, motnje okusa, glavoboli, utrujenost.

Tablete Maninil, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Maninil odmerek zdravila izberemo individualno, ob upoštevanju resnosti bolezni, starosti bolnika, ravni sladkorja v krvi. V povprečju je dnevni odmerek 2,5-15 mg. Glibenklamid se jemlje zjutraj in zvečer pol ure pred obroki, ne da bi žvečil tablete.

V skladu z navodili za uporabo lahko Maninil 5 jemljete kot največji odmerek 3-4 tablet na dan.

Preveliko odmerjanje

Povečano znojenje, lakota, govor, zavest, vid, tresenje, palpitacije, razdražljivost, nespečnost, depresija, otekanje možganov in drugi znaki hipoglikemije, koma.

Zdravljenje: sladkor vzemite notri. Če je bolnik nezavesten, vnesite dekstrozo intravensko z bolusom, glukagonom, diazoksidom. Vsakih 15 min spremljanje ravni glukoze v krvi. Da bi preprečili hipoglikemijo, je treba bolniku dati hrano, bogato z ogljikovimi hidrati (lahko prebavljivo). Pri cerebralnem edemu, deksametazonu, je predpisan manitol.

Interakcija

Protiglivična zdravila, ACE, alopurinol, insulin povečajo učinek maninila.

Lepila, barbituati, klorpromazin, nikotinska kislina, litijeve soli, estrogeni, peroralni kontraceptivi oslabijo učinkovito delovanje maninila.

Veliki odmerki askorbinske kisline, amonijevega klorida povečajo reabsorpcijo zdravila, kar poveča učinek glibenklamida.

Ob hkratnem jemanju zdravil, ki zavirajo hematopoezo kostnega mozga, obstaja povečano tveganje za mielosupresijo.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V dosegu otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj C

Rok trajanja

Ne več kot tri leta.

Posebna navodila

Potrebno je redno spremljanje ravni sladkorja v krvi, spremljanje dnevne koncentracije glukoze.

Pri sočasni uporabi etanola lahko opazimo izrazit hipoglikemični učinek, glavobol in dispeptične motnje.

Med zdravljenjem ni priporočljivo podaljšati izpostavljenosti soncu.

Pri spreminjanju prehrane, čustvene in fizične prenapetosti je potrebna prilagoditev odmerka manilina.

Zmanjšuje hitrost reakcije pri vožnji vozil.

Analogi Manin

Analogi lahko imenujemo tablete Glibamid, Glibenklamid.

Maninil pregledi

Po pregledih je Maninil 5 učinkovito in poceni zdravilo za sladkorno bolezen tipa 2. Popolnoma opravlja vse dodeljene funkcije.

Na začetku uporabe zdravil so možni neželeni učinki, ki bi morali sčasoma izginiti.

Manila cena, kje kupiti

Cena Manin 1,75 je 130 rubljev na pakiranje po 120 tablet.

Stroški Manin 3,5 - 170 rubljev za isti paket.

Manin 5 bo stala približno 130 rubljev za 120 tablet.

Maninil

Maninil: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Maninil

ATX koda: A10BB01

Zdravilna učinkovina: glibenklamid (glibenklamid) t

Proizvajalec: Berlin-Chemie (Nemčija), Menarini-Von Heyden (Nemčija)

Posodobite opis in fotografijo: 07/27/2018

Cene v lekarnah: od 115 rubljev.

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet: plosko valjaste, z nevarnostjo in posnetjem na eni strani; 1,75 mg vsaka - bledo rožnate barve, po 3,5 in 5 mg v roza barvi (po 120 v brezbarvnih steklenicah, v kartonskem svežnju po eno steklenico in Manilinovo navodilo za uporabo).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Aktivna sestavina: glibenklamid - 1,75, 3,5 ali 5 mg (v mikronizirani obliki);
  • Pomožne sestavine (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoza monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, krompirjev škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimeteloza - 11/11/0 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnezijev stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, smukec - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, grimizno barvilo (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Maninil je oralno hipoglikemično zdravilo iz skupine derivatov sulfonilsečnine II generacije.

Uporaba glibenklamida pomaga stimulirati izločanje insulina, ki je posledica njegove vezave na specifične receptorje β-celične membrane trebušne slinavke. Tudi med jemanjem zdravila je prišlo do povečanja sproščanja insulina, zmanjšanja praga glukozne stimulacije β-celic trebušne slinavke, povečanja občutljivosti za inzulin in njegove vezave na ciljne celice, povečanega učinka insulina na absorpcijo glukoze v jetrih in mišicah, kar vodi do zmanjšanja koncentracije glukoze. krvi. Delovanje se razvije v drugi fazi izločanja insulina. Zmanjšuje trombogene lastnosti krvi, učinkuje na zniževanje lipidov, zavira lipolizo v maščobnem tkivu.

Maninil v odmerku 1,75 in 3,5 mg v mikronizirani obliki je visokotehnološka, ​​posebej zdrobljena oblika glibenklamida, ki omogoča, da se snov hitreje absorbira iz prebavil. Zaradi prejšnjih dosežkov Cmaks (največja koncentracija snovi) glibenklamid v hipoglikemičnem učinku v plazmi skozi čas skoraj ustreza zvišanju koncentracije glukoze v krvi po jedi. Ta lastnost omogoča bolj fiziološki in mehki učinek maninila. Trajanje hipoglikemičnega delovanja je v razponu od 20 do 24 ur.

Hipoglikemični učinek zdravila v odmerku 5 mg se razvije v 2 urah, traja pa 12 ur.

Farmakokinetika

  • Manin 3.5 in 1.75: absorpcija iz prebavil je hitra in skoraj popolna. Sprostitev mikronizirane aktivne snovi v celoti traja 5 minut;
  • Maninil 5: stopnja absorpcije iz prebavil - od 48 do 84%. Čas do Cmaks –1–2 ure. Absolutna biološka uporabnost je v razponu od 49 do 59%.

Vezava na plazemske beljakovine: Manin 3,5 in 1,75 - več kot 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid se skoraj v celoti presnovi v jetrih z nastankom dveh neaktivnih presnovkov. Izločanje enega od njih se pojavi z žolčem, drugi z urinom.

T1/2 (razpolovna doba izločanja): Maninil 1,75 in 3,5 - 1,5–3,5 ure, Maninil 5 - od 3 do 16 ur.

Indikacije za uporabo

Tablete Maninil se predpisujejo za diabetes mellitus tipa 2 kot monoterapijo ali sočasno z drugimi peroralnimi antidiabetiki, razen glinidov in derivatov sulfonilsečnine.

Kontraindikacije

  • Diabetes tipa 1;
  • Levkopenija;
  • Diabetična koma in prekoma, diabetična ketoacidoza;
  • Stanje po odstranitvi trebušne slinavke;
  • Huda jetrna in ledvična odpoved (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto);
  • Pareza želodca, črevesna obstrukcija;
  • Dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov pri nalezljivih boleznih, poškodbah, opeklinah ali po večjih operacijah, ko je indicirana terapija z insulinom;
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije laktoze in glukoze;
  • Starost do 18 let (učinkovitost in varnost uporabe Maninila v tej starostni skupini bolnikov niso preučevali);
  • Nosečnost in dojenje (dojenje);
  • Preobčutljivost na sestavine zdravila, kot tudi na druge sulfonilsečninske derivate, sulfonamide, probenecid, diuretična (diuretična) sredstva z vsebnostjo sulfonamidne skupine v molekuli (zaradi možnosti navzkrižne reakcije).

Maninil je treba jemati previdno pri bolnikih z akutno zastrupitvijo z alkoholom, kroničnim alkoholizmom, vročinskim sindromom, boleznijo ščitnice (disfunkcionalno), hipofunkcijo skorje nadledvične žleze ali prednjo hipofizo in bolniki, starimi 70 let (zaradi tveganja hipoglikemije).

Maninil, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Tablete maninila se jemljejo peroralno, brez žvečenja in stisnjene z majhno količino tekočine, najbolje pred obroki. Če je dnevni odmerek 1-2 tablet, ga vzamete enkrat zjutraj, tik pred zajtrkom. Višje odmerke je treba vzeti v 2 odmerkih (zjutraj in zvečer).

Če po nesreči preskočite en odmerek zdravila Manin, morate naslednjo tableto vzeti ob običajnem času, ne da bi povečali odmerek.

Režim zdravljenja je določen glede na starost, resnost bolezni, koncentracijo glukoze v krvi na tešče in 2 uri po obroku.

V primeru nezadostne učinkovitosti predpisanega začetnega odmerka, pod zdravniškim nadzorom, se postopoma (od nekaj dni do enega tedna) poveča, da se doseže zadostna presnova ogljikovih hidratov, da se stabilizira (vendar ne višja od največje).

Pri prehodu z drugih hipoglikemičnih zdravil se Maninil predpisuje v običajnem začetnem odmerku pod zdravniškim nadzorom s postopnim povečanjem na optimalno.

Dnevni odmerek (začetni / najvišji) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (če je dnevni odmerek nad 3 tabletami, se priporoča uporaba Maninila 3.5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Zaradi nevarnosti hipoglikemije pri starejših bolnikih s hudimi funkcionalnimi motnjami jeter ali ledvic, oslabljenimi bolniki in bolniki z zmanjšano prehrano je treba zmanjšati začetni in vzdrževalni odmerek Maninila.

Neželeni učinki

Med uporabo Maninila je možno, da se v nekaterih sistemih telesa pojavijo motnje (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil: cene v spletnih lekarnah

Manil 1.75 tablet 1.75 mg 120 kosov.

Manin 1.75 tab. 1,75 mg n120

Maninil 5 tab. 5mg n120

Maninil 5 tablet 5 mg 120 kosov.

Maninil 1,75 mg 120 tabl

Maninil 5 mg 120 tabl

Manin 3.5 tab. 3,5 mg n120

Manin 3,5 tablete 3,5 mg 120 kosov.

Maninil 3,5 mg 120 tabl

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza poimenovana po I.M. Sechenov, specialiteta "Medicina".

Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo pri preživetju novorojenčkov s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero tudi gripa ne more tekmovati.

Tudi če človekovo srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Izobražena oseba je manj nagnjena k možganskim boleznim. Intelektualna aktivnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva, ki kompenzira obolele.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se je oseba s svojo močjo spopadla z depresijo, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Velik del prebivalstva je že dolgo imel težave z vidom. Stanje se še poslabša z razvojem tehničnega napredka, izboljšanjem računalništva.

Preberite Več O Sladkorni Bolezni

Simptomi Diabetesa

Glikemični Indeks