Apneja v spanju - simptomi in zdravljenje

• Analize

Somnolog, izkušnje 4 leta

Objavljeno 13. aprila 2018

Vsebina

Kaj je apneja za spanje? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. Bormina S. O., somnologa z izkušnjami 4 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Apneja spanja - prekinitev dihanja med spanjem, ki vodi do popolne odsotnosti ali zmanjšanja pljučnega prezračevanja (več kot 90% glede na prvotni pretok zraka) s trajanjem 10 sekund. Dihalna odpoved je dveh vrst: obstruktivna in centralna. Njihova pomembna razlika je v dihalnih gibanjih: pojavljajo se v obstruktivnem tipu in v osrednjem delu niso prisotni. Slednja vrsta apneje je redka bolezen. Obstruktivna apneja v spanju kot pogosta oblika apneje je zato podrobneje obravnavana.

Obstruktivni sindrom spalne apneje (v nadaljevanju OSA) je stanje, za katerega je značilno:

• smrčanje
• ponavljajoča obstrukcija dihalnih poti na ravni orofaringeksa
• pomanjkanje prezračevanja pljuč pri ohranjenih dihalnih poteh
• znižanje ravni kisika v krvi
• hude kršitve spanja in prekomerna dnevna zaspanost.

Razširjenost te bolezni je visoka in po različnih virih znaša od 9 do 22% med odraslo populacijo. [1]

Vzrok te bolezni, kot že ime pove, je obstrukcija dihalnih poti. Pri tem nastajajo različne patologije zgornjih dihal (ponavadi hipertrofija rokavic, otroci imajo adenoide), zmanjša se tudi mišični tonus, tudi zaradi povečanja telesne mase (maščobno tkivo se odlaga v stenah dihalnih poti, zožuje lumen in zmanjšuje tonus gladkih mišic)..

Simptomi apneje v spanju

Eden najpogostejših simptomov, ki pritegnejo pozornost, je smrčanje. Njegova razširjenost pri odraslem prebivalstvu je 14–84%. [2] Mnogi ljudje mislijo, da ljudje za smrčanje ne trpijo zaradi OSA, zato smrčanje ni škodljivo za zdravje in je samo dražeč za drugo polovico in socialni dejavnik. Vendar to ni povsem res. Večina bolnikov s smrčanjem ima motnje dihanja različne jakosti in takšen zdrav fenomen lahko deluje kot neodvisen patološki dejavnik zaradi vibracijske travme mehkih tkiv žrela. Najpogosteje so simptome OSA opazili sorodniki, ki so prestrašeni, da določijo nenaden prenehanje smrčanja in dihanja, medtem ko oseba poskuša dihati, nato pa začne glasno hrčati, včasih se obrne, premakne roke ali noge in čez nekaj časa se vrne dihanje. V hujših primerih bolnik ne more dihati do polovice časa spanja, včasih pa tudi več. Apnejo lahko bolnik tudi fiksira. V tem primeru se lahko oseba zbudi iz občutka pomanjkanja zraka, zadušitve. Toda najpogosteje se prebujanje ne dogaja, oseba pa še naprej spi z občasnim dihanjem. V primerih, ko oseba spi sama v sobi, lahko ta simptom dolgo časa ostane neopažen. Vendar, kot smrčanje.

Drugi, ne manj resni simptomi te bolezni so:

• huda zaspanost podnevi z ustreznim časom spanja;
• občutek utrujenosti, utrujenosti po spanju;
• pogosto nočno uriniranje (včasih do 10-krat na noč).

Pogosto se simptomi, kot so dnevna zaspanost in neobveženi spanec, podcenjujejo, saj so popolnoma zdravi. [4] V mnogih pogledih to otežuje diagnozo in vodi do napačne interpretacije simptomov. Prav tako veliko ljudi povezuje pogosto uriniranje z urološkimi težavami (cistitis, adenoma prostate itd.), Ki jih večkrat pregledajo urolozi in ne najdejo nobene patologije. In to je pravilno, saj je z izrazitimi dihalnimi motnjami med spanjem pogosta nočna urinacija neposredna posledica patološkega procesa zaradi vpliva na proizvodnjo natrijevega uretičnega peptida. [5]

Patogeneza apneje v spanju

Posledica propadanja dihalnih poti je prenehanje pretoka zraka v pljuča. Kot rezultat, koncentracija kisika v krvi pade, kar vodi do kratke aktivacije možganov (mikro-prebujenja, ki se ponovi večkrat, bolnik se jih ne spomni zjutraj). Po tem se mišični tonus žrela na kratko poveča, lumen se razširi in pride do vdihavanja, ki ga spremljajo vibracije (smrčanje). Stalna vibracijska poškodba sten žrela povzroča nadaljnji padec tona. Zato se smrčanje ne more obravnavati kot neškodljiv simptom.

Stalno zmanjševanje kisika vodi do določenih hormonskih sprememb, ki spremenijo presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Pri hudih spremembah se lahko postopoma pojavi sladkorna bolezen tipa 2 in debelost, medtem ko je hujšanje brez odstranjevanja osnovnega vzroka pogosto nemogoče, vendar lahko normalizacija dihanja vodi do znatne izgube teže brez togih diet in napornih vaj. [6] Ponavljajoča se mikro-prebujanja ne omogočajo pacientu, da se potopi v stopnjo globokega spanca, kar povzroča zaspanost podnevi, jutranji glavoboli, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, zlasti v zgodnjih jutranjih urah in takoj po prebujanju.

Klasifikacija in faze razvoja apneje v spanju

Obstruktivni sindrom spalne apneje ima tri resnosti. [7] Merilo za delitev je indeks apnea-hipopnea (v nadaljevanju IAH) - število dihalnih postankov za eno uro spanja (za polisomnografijo) ali za uro raziskovanja (za respiratorno poligrafijo). Višja kot je številka, bolezen je hujša.

Bolezni, ki povzročajo apnejo v spanju

Simptom zastoja dihanja med spanjem je precej zastrašujoč, ker oseba nenadoma ustavi dihanje in hkrati ne more ničesar storiti. Zaradi dejstva, da kisik ne vstopa v telo, se začne naraščajoči napad panike. Bolnik čuti nelagodje v predelu grla in vratu, začne se boji zadušiti, iz katerega se zbudi. Obstajajo nočne fobije, kot da nekdo pritiska na grlo in želi zadaviti.

Napadi astme ponoči se pojavijo zaradi zmanjšanja količine kisika v krvi in ​​nastajanja odvečnega ogljikovega dioksida. Zaradi tega je težko dihanje, grč v grlu, koža postane bleda, mišice se zategnejo. Če nočno zaduševanje traja dolgo časa, se pojavi modrina kože, pojavi se hladen znoj.

Vsaka oseba, ki diha, mora biti normalna. Brez tega je nemogoče ustrezno delovanje telesa. Če sistematično opazimo nočno zadušitev, to kaže na sistemske težave, ki jih je treba rešiti in takoj odpraviti.

Ni vedno ustaviti dihanje v sanjah je povezana s hudimi sistemskimi boleznimi. Torej, ko se ta težava lahko pojavi zaradi velikega stresa ali velikega fizičnega napora. In samo redno prenehanje dihanja, ko zaspite ali v sanjah, je razlog, da se pritožite na strokovnjake. To lahko pomeni bolezni dihal, pljuč, srca in krvnih žil.

Simptomi zadušitve

Najosnovnejši simptom je nezmožnost popolnega dihanja. Druge manifestacije lahko razdelimo v več faz:

• Prva faza. Dihalni center trdo dela. Težave s kisikovo lakoto se kompenzirajo s povečanjem globine in frekvence dihanja, povečanjem tlaka in tahikardijo. V tem času je lahko omotična.
• Druga faza Število dihalnih gibov se zmanjša, srce deluje tudi počasneje. Začnejo se manifestacije cianoze kože.
• Tretja faza. Začne se motiti dihalni center. V sanjah so dejansko vdihi, ki lahko trajajo nekaj sekund ali celo 2-3 minute. Tlak pade, občasno pride do konvulzij ali mišičnih trzanj, se zdi, da so refleksi slabši.
• Četrta faza. Zanj so značilne najtežje težave z dihanjem. Bolnik zelo redko in globoko diha, to lahko spremljajo krči. Ritem dihanja ni opazen.

Diagnoza bolezni

Apneja spanja pri odraslih se pojavi zaradi različnih razlogov. Glede na to je treba izvesti kompleks diagnostičnih postopkov in poslušati bolnikovo zgodovino. Na podlagi prejetih pritožb in objektivnih podatkov bo zdravnik poskušal najti razloge, ki lahko v sanjah povzročijo zastoj dihanja.

Najpogosteje so predpisane naslednje metode analize:

• spirografija;
• test alergije;
• radiografija pljuč;
• ciklo-flowmetry (metoda meri maksimalni ekspiracijski tok);
• krvne preiskave;
• torakoskopija (ali pregled prsnega koša od znotraj);
• tomografija pljuč, bronhijev;
• EKG;
• bronhoskopija;
• polisomnografija itd.

Vzroki odpovedi dihanja v spanju

Pogosto so zadušitveni napadi zelo zdravi. Lahko se pojavijo živčni napori ali pijejo zdravila, ki vplivajo na delovanje dihalnega sistema. Včasih zadušitev povzroča rastlinski cvetni prah, ki je alergen.

Ti vzroki asfiksije niso kronični, zato po 1-2 manifestacijah patološki simptomi izginejo. Zelo pogosto pa dihalni zastoj povzroča druge reakcije, ki so popolnoma patogene. Ti so naslednji:

• vnetnih procesov;
• onkologija;
• motnje živčnega sistema;
• cerebralne žilne krize;
• srčno popuščanje;
• drugih bolezni pljuč in srca.

Pogosto obstaja težava z dihanjem, ko zaspimo. Bolnik nekaj časa čuti pomanjkanje zraka, po katerem se normalno stanje obnovi. Toda zaradi teh napadov obstaja strah pred spanjem in obenem umira.

Bolezni, ki pogosto povzročajo apnejo

Zadušitev ponoči poteka nenadoma. Bolečine prestraši, življenje mu postane bolj nemirno. Vendar so lahko številne bolezni vzrok tega pojava, in sicer:

• Bronhična astma. Patologijo spremlja huda kratka sapa. Sčasoma se zaradi poslabšanja bronhialne prehodnosti degenerira v zadušitev. Napadi se pojavijo ponoči, zato morate imeti ustrezna zdravila.
• Sindrom apneja v spanju. Mišice izgubijo tonus, zato se lumen žrela za nekaj časa zapre. To povzroči prenehanje dihanja. Lahko je povezana z uživanjem alkohola, debelostjo, povečanimi tonzilami, uživanjem tablet za spanje. Bolnik pogosto ne ve za njegov problem, vendar postane bolj počasen, razdražen, zjutraj ima glavobol, smrčanje med spanjem, možen je povečan pritisk. Sindrom apneje povzroča hude endokrine in kardiovaskularne bolezni.
• Angina pektoris Bolniki s to boleznijo ponoči utrpijo oslabljeno ali ustavljeno dihanje, če se čez dan pojavijo močni čustveni ali fizični stres. V tem primeru bolnik želi kašljati, napad spremlja akutna pritisna bolečina za prsnico. Zaradi dispneje je telesna aktivnost znatno omejena. Ne smemo pozabiti, da je za angino pektoris dihanje bolj značilno med budnostjo.
• Aritmije. Atrijska fibrilacija med poslabšanjem lahko povzroči prenehanje dihanja v spanju s hkratnim pomanjkanjem pulza. Poleg kratkovidnosti lahko opazimo tahikardijo, hudo šibkost, bolečine v srcu.
• Srčno popuščanje. Srce postane manj sposobno črpati velike količine krvi. To povzroča precejšnje motnje izmenjave plina, kar povzroča respiratorno odpoved. Dušenje je pogostejše ponoči kot čez dan.
• Bolezni ščitnice. V tem primeru se zaradi povečanja organa pojavi grlo. Povzroči moteno dihanje in nelagodje v vratu. Navsezadnje se razvije asfiksija.
• Napad panike. Živčni razpad vodi do odpovedi dihanja, povečanega srčnega utripa, panike. Zaradi tega je mogoče ustaviti oskrbo s kisikom. Za odpravo patološkega stanja je potrebna psihiatrična intervencija.

Kako pomagati osebi z zadušitvijo

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom ustrezne orientacije. Če ima pacient paniko, ga je treba umiriti in mu omogočiti dostop do svežega zraka. Če astmatični napad povzroči astma, dajte pacientu Eufilin, gorčični ometi so nameščeni na prsih. Če je prekinitev dihanja v sanjah pri otroku ali odraslem posledica hitre alergijske reakcije, se dajejo antihistaminiki, zlasti difenhidramin, Diazolin, Fenkrol.

V primeru napada srčnega popuščanja se bolniku daje sedeči položaj v tleh, pod jezikom Validol ali Nitroglicerin, indikatorji tlaka so normalni in topla kopel za noge.

Včasih je apneja v spanju možna zaradi davice. Fibrinski film zamaši celoten lumen dihalnega trakta. V tem primeru je potrebno posaditi pacienta, ga pomiriti, ogreti noge. Vertikalno pozicioniranje lahko izboljša delovanje mišic, ki povzročajo dihalni proces.

V pozni fazi nosečnosti se lahko med spanjem pojavijo tudi težave z dihanjem. Razlog za to je pritisk ploda na diafragmo, ki povzroča hudo zasoplost. V tem primeru je priporočljivo, da ženske spijo v tleh v sedečem položaju v prostoru z zadostnim svežim zrakom. Uporabite lahko tudi inhalator za kisik.

Posebna opozorila

Poleg tega je treba preprečiti potopitev jezika bolnika. Če je sorodnik nagnjen k zadušitvi, morajo biti vedno na voljo ustrezni pripravki.

Vzroki odpovedi dihanja so lahko zelo številni. Tako se podoben problem pojavi pri prevelikem odmerjanju zdravil, presnovnih motnjah, depresiji, zastrupitvah s strupenimi plini in drugih težavah. Treba je izslediti, kako pogosto se zadušitev pojavlja v sanjah. Če občasno moti, najdeš dobrega strokovnjaka in ga kontaktiraš. Ni univerzalnih razlogov, zaradi katerih pride do dušenja. Glede na to ni enotnih pristopov k zdravljenju. Zato morate biti pozorni na svoje zdravje in zdraviti kakršne koli patologije, ki lahko celo posredno vplivajo na kakovost spanja.

V hujših primerih se lahko obrnete na somnologa. To je specialist, ki zdravi spane bolezni. Praviloma se hitro odpravijo težave, povezane s kršitvijo te vrste živčne dejavnosti. Ampak za to morate natančno določiti vse vzroke in jih takoj odpraviti. Kratkoročno dihanje med spanjem je manjši problem, če pa se ne zdravi, lahko ta patologija povzroči resne posledice.

Vzroki in zdravljenje apneje v spanju

Apneja v spanju je ponavljajoča se epizoda ponoči, med spanjem, katerega trajanje ni krajše od 10 sekund. S tem pogojem se lahko čez noč posname več kot 50 epizod za zadrževanje dihanja. Bolnik ima hudo smrčanje, nemirni spanec in splošno izgubo delovne sposobnosti. Diagnosticiranje bolezni pri izvajanju polisomnografije. Vzroki vzrokov patologije se določijo med temeljitim pregledom ENT organov. Pri zdravljenju te patologije uporabite posebne pripomočke, zdravila in kirurški poseg, ki je potreben za popolno odpravo vzroka. Dobro pomaga pri kisikovi terapiji.

Splošne značilnosti bolezni

Apneja v spanju je izrazita disfunkcija dihanja, ki jo spremljajo redne prekinitve dihanja med spanjem. Poleg nočnih primerov, ki zadržujejo dah, je za to patologijo značilno močno smrčanje in nenavadno zaspanost podnevi. Začasno zadrževanje dihanja med nočnim spanjem je za ljudi zelo nevarno stanje, ki ga spremljajo različne motnje pomembnih organov. Pri sindromu apneje med spanjem je srčna aktivnost močno motena.

Ponavljajoče se ustavljanje dihanja vodi do znatne izgube kisika in povečanja skupne ravni ogljikovega dioksida v krvi. To stimulira možganske celice in posledično vodi do rednih prebujenja in ostre obnove dihanja. Ko oseba spet zaspi, ima ponovno obdobje prenehanja dihanja in se ponovno zbudi. Če je stanje bolnika preveliko, je lahko taka prekinitev dihanja na uro več kot 50. V noči se lahko akumulira približno 3 ure časa, ko oseba sploh ne diha. Pri ljudeh s spalno apnejo je motena celotna fiziologija spanja. Počitek postane slabši, občasno in neprijetno.

Podobne ženske sindroma pogosto trpijo med menopavzo. Včasih se diagnosticira hipneja. Za to stanje je značilno zmanjšanje dihalne funkcije za 30% v 10 sekundah. V primerjavi s fiziološkim stanjem. Absolutno zdravi ljudje imajo lahko epizode zastoja dihanja v sanjah, vendar ne dlje kot 10 sekund. Običajno takšne zamude pri dihanju ne smejo biti večje od 5 v eni uri. Če tega stanja ne spremljajo drugi simptomi. Da se šteje za varianto norme, takšno stanje ne ogroža zdravja.

Zdravljenje te bolezni izvaja skupina strokovnjakov različnih specialitet. V posvetovanje so vključeni ne le otorinolaringolog, ampak tudi pulmolog, somnolog in celo nevropatolog.

Po medicinski statistiki približno 4% moških in 2% žensk trpi zaradi apneje. Zanimivo je, da se s starostjo povečuje tveganje patološkega zastoja dihanja v spanju.

Vzroki odpovedi dihanja v spanju

Sindrom apneje se lahko pojavi kot posledica poškodb in stiskanja določenih delov možganov. Različne bolezni lahko privedejo tudi do tega sindroma, pri katerem so prizadete možganske celice.

Pri otrocih primarna insuficienca posebnega dihalnega centra pogosto pripelje do apneje v spanju, kar v končni fazi vodi do izgube kisika. Pri dojenčkih je modra koža in kratkotrajne epizode zadrževanja dihanja med spanjem. Pljučne ali srčne patologije v tem primeru pogosto niso opažene.

Apneja v spanju se pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki imajo prekomerno telesno težo, endokrine bolezni ali so podvrženi rednemu stresu. Pojav obstruktivnega sindroma in nekatere strukturne značilnosti dihalnih organov. Vzrok je pretirano zoženi nosni prehodi, preveč razširjeno mehko nebo, pa tudi velike tonzile ali uvula. Ljudje s kratkim in precej gostim vratom so nagnjeni k tej patologiji. Naslednost ima pomembno vlogo pri razvoju patologije.

Obstajata dve skupini glavnih vzrokov, ki vodita do obstruktivnega sindroma spalne apneje:

• Delna blokada dihalnega trakta - ponavadi takšna anomalija nastopi na ravni nazofarinksa. To stanje je neposredno povezano s strukturnimi značilnostmi dihal ali z nekaterimi kroničnimi boleznimi. Pogosto se apneja med spanjem pojavi pri ljudeh z debelostjo, s hudo ukrivljenostjo nosnega septuma, kroničnim rinitisom in prisotnostjo polipoznih izrastkov v nosu.
• Motnje v dihalnem centru možganov. V zaspanem stanju ljudje ne morejo neodvisno nadzorovati procesa dihanja, zato ta funkcija popolnoma preklopi na živčni sistem. Med apnejo regije možganov izgubijo sposobnost nadzora nad dihanjem, zaradi česar opazimo kisikovo stradanje.

Mehanizem patologije je zelo zapleten. Slepe apneja se razvije zaradi kolapsa med spanjem. Dihalne poti na ravni žrela izginejo v vsakem primeru zadrževanja dihanja, kar vodi do hude hipoksije. V tem stanju se signali pošljejo v možgane, da se zbudijo. Ob budnosti se dihalna funkcija popolnoma vzpostavi.

Le zdravnik lahko pravilno določi vzrok apneje, vendar pa mora oseba opraviti vrsto pregledov.

Klasifikacija patologije

Začasno prenehanje dihanja med spanjem, zdravniki so razdeljeni v tri oblike:

1. Central. Pojavi se kot posledica močne kršitve posebnih mehanizmov v možganih ali z močnim pomanjkanjem dihalnega centra. S to obliko bolezni v sanjah impulzi iz možganov prenehajo prispeti v mišice dihal.
2. Obstruktivno. Pojavi se, ko se nekateri deli dihalnih organov umirijo. Hkrati je v celoti ohranjena normalna dihalna funkcija centralnega živčnega sistema.
3. Mešano Pri tej obliki bolezni opazimo simptome centralnih in obstruktivnih oblik bolezni.

Resnost apneje se določi na podlagi števila primerov zadrževanja dihanja čez noč.

• Manj kot 5 primerov zadrževanja dihanja na uro so normalne vrednosti, ni diagnoze apneje.
• Od 5 do 15 primerov respiratorne odpovedi so blagi.
• Od 15 do 30 epizod začasnega zastoja dihanja - zmerna resnost.
• Več kot 30 primerov zadrževanja dihanja govori o hudem poteku patologije.

Mešana oblika bolezni velja za najtežjo in težko zdravljivo. V tem primeru je treba hkrati odpraviti dva razloga.

Če natančnih vzrokov za apnejo ne identificiramo in odpravimo, bo vsako zdravljenje neuporabno.

Zdravljenje

Pogosto se ljudje sploh ne zavedajo, da trpijo zaradi apneje v spanju. V primerih aretacije dihal v sanjah se učijo od tistih, ki so ponoči spali. Glavni simptomi apneje so takšne motnje:

• Nemirno in pogosto prekinjeno spanje, ki ga spremlja glasno smrčanje.
• Včasih se dihanje osebe ustavi. Takšne epizode za noč so lahko številne.
• V sanjah je oseba preveč aktivna. Bolnik ima pogosto nočne more, skoči in teče v sanjah.
• Glavoboli zjutraj.
• Nenormalna zaspanost skozi ves dan.
• Zmanjšana učinkovitost in zmanjšana koncentracija.
• Razdražljivost in nepojasnjena utrujenost čez dan.
• Slabitev spomina

Po nekaj časa pri odraslih in otrocih z motnjami v dihanju v sanjah se doda telesna teža in pojavi se spolna disfunkcija. Redni zastoj dihanja negativno vpliva na delovanje srca, kar prispeva k razvoju aritmij, angine pektoris in hudega srčnega popuščanja. Mnogi bolniki imajo resne kronične bolezni, kot so visok krvni tlak, koronarna bolezen, bronhialna astma in KOPB. Ob takih kroničnih boleznih se stanje osebe zelo poslabša.

Pri otrocih lahko sindrom apneje med dnevom govori z dihanjem v ustih in tudi z urinsko inkontinenco tako ponoči kot podnevi. Težko znojenje ponoči, kot tudi počasnost in letargija otroka čez dan, naj opozori odrasle. Bolan otrok pogosto spi v nekaterih nenaravnih pozah in hudo zasmeje.

Pri bolnikih s Pikvikko se pogosto pojavi apneja v spanju. To je patologija, ki združuje kršitev srca, prekomerno telesno težo in atipično zaspanost podnevi.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze je pomembno ne le pregledati bolnika, temveč tudi prisluhniti sorodnikom, ki lahko potrdijo ali zanikajo dejstvo, da zadržujejo dih v sanjah. Za diagnosticiranje apneje se uporablja posebna diagnostična metoda, v kateri sorodnik bolnika zazna časovna obdobja, v katerih se dihanje ustavi.

Pri pregledovanju takih bolnikov zdravnik pogosto opazi drugo stopnjo debelosti. V tem primeru je obseg vrat pri ženskah skoraj vedno več kot 40 cm, pri moških pa več kot 43 cm, pri bolnikih obeh spolov pa se krvni tlak skoraj vedno poveča.

Če obstaja sum na apnejo, bolnik pošlje na posvet otolaringologu. Med pregledom se pogosto odkrijejo kršitve ENT organov. Diagnira se izcedek iz nosu, sinusitis, kronični tonzilitis in izrazita ukrivljenost nosnega septuma.

Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je polisomnografija. Pri analizi podatkov, pridobljenih na podlagi takšne ankete, se ne zazna le število in celotno trajanje zadrževanja dihanja, temveč so natančno določene vse spremembe, ki se pojavijo v telesu v tem času.

Bolnika s sumom na spalno apnejo pregledamo na različne načine, da izključimo druge bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje apneje med spanjem vključuje medicinske, kirurške in fizioterapevtske metode. Če je stopnja apneje lahka, je dovolj, da bolnik spi z dvignjenim zgornjim delom telesa, da odpravi ta simptom. Dovolj je, da dvignejo blazine samo 20 cm glede na njihov običajni položaj. Poleg tega zdravljenje stopenj pljučnih bolezni vključuje naslednje ukrepe: t

• Oseba ne sme spati na hrbtu. Optimalno, če bo bolnik zaspana apneja, bo spala na svoji strani. Spanje na želodcu tudi ni najbolj zaželeno.
• Ponoči, morate zakopati nekaj kapljic vazokonstriktivnih kapljic v nos, da normalizirate dihanje v nosu.
• Večkrat na dan mora bolnik grlo s toplo vodo z dodatkom eteričnih olj. Če ste alergični, je bolje, da grgate z raztopino sode ali soli.
• Bolnik se mora ukvarjati s športom in normalizirati prehrano. To je potrebno za zmanjšanje teže.
• Nesprejemljivo je, da prevzamete tablete za spanje ali zvečer uporabite alkohol.

Za zdravljenje apneje lahko zdravnik priporoči različne pripomočke. Pritrdilci čeljusti ali posebni nosilci jezika pomagajo pri reševanju problema. Vse te naprave so zasnovane za vzdrževanje normalnega lumna dihalnih poti.

Lahko se uporabi metoda maske CPAP prezračevanja. Ta metoda pomaga ohranjati stabilen pozitivni tlak v dihalnih poteh. Zaradi tega zdravljenja se dihanje med spanjem stabilizira in izboljša splošno počutje ljudi z apnejo. Ta metoda zdravljenja je zdaj najbolj učinkovita.

Včasih bolnikom predpiše teofilin, vendar to zdravilo ne vodi vedno do pričakovanega rezultata, še posebej pri obstruktivni apneji v spanju. Pri osrednji obliki bolezni zdravljenje z zdravilom Acetazolamid daje dober rezultat.

Operativni poseg se uporablja v primeru, da je respiratorna odpoved povezana z nepravilnostmi v strukturi dihal. V nekaterih primerih odstranitev žlez, adenoidov in korekcija oblike nosnega septuma pomaga pacientu, da se popolnoma opomore od spalne apneje.

V najtežjih primerih, kadar druge metode zdravljenja ne pomagajo, sta indicirana faringoplastika in traheostomija.

Zapleti

Apneja lahko pomembno poslabša kakovost življenja vsake osebe. Ne glede na starost. Zaradi motenj spanja oseba čez dan trpi za zaspanostjo. Posledično zmanjšana učinkovitost, slaba koordinacija in pozornost. Vse to lahko privede do poškodb pri delu in doma.

Bolniki z apnejo imajo skoraj vedno visok krvni tlak, kar močno poveča tveganje za kapi in srčne napade. V obdobju zadrževanja dihanja je delo srca zelo moteno, kar lahko vodi do razvoja kroničnih bolezni.

Strokovnjaki menijo, da je nočno apnejo pogost vzrok za kapi pri mladih. Sindrom apneja v spanju znatno poslabša stanje ljudi s kroničnimi boleznimi spodnjih dihal. To je zelo težko za ljudi z astmo. Po kratkem prenehanju dihanja se skoraj vedno pojavi boleč astmatični napad.

Ne pričakujte, da bo apneja v spanju sama prešla. To stanje je nevarno za zdravje in življenje. Posebno pozornost je treba nameniti otrokom s podobnim sindromom.

Primeri respiratorne odpovedi pri majhnih otrocih ponoči so zelo nevarni, saj lahko hitro pripeljejo do nenadne smrti otroka.

Apneja v spanju je zelo nevarno stanje za življenje bolnika, kar lahko vodi do razvoja resnih patologij in smrti. Najprej mora zdravnik določiti vzrok takšne anomalije in šele nato izbrati optimalno zdravljenje. Če je to stanje povezano s kršitvijo strukture dihalnih organov, bo morda potrebna operacija.

Disanje v sanjah je tako drugačno.

Kratke prekinitve dihanja med spanjem so precej pogoste, včasih jih spremlja prebujenje zaradi pomanjkanja zraka, pogosteje pa so asimptomatske in zadevni pacient govori o svojem problemu z besedami drugih. Ali je to vedno znak resnega zdravstvenega problema, ki zahteva zdravniško pomoč? Poskusimo ugotoviti.

Človeško telo potem, ko je zaspalo, deluje malo drugače, ne kot se dogaja v budnem stanju. Zato blage respiratorne aritmije med spanjem ni vedno sinonim za kakršno koli težavo. Samo če dihalne zastoje trajajo več kot 10 sekund, se štejejo za “prave” dihalne ustavitve in se imenujejo apneja za spanje. Toda tudi v tem primeru dihalni aret ni vedno znak kakršne koli bolezni - za nekatere faze spanja se majhno število epizod apneje obravnava kot varianto norme.

Apneje so obstruktivne in centralne. Pri obstruktivni apneji je prekinitev dihanja povezana s periodičnim blokiranjem zgornjih dihalnih poti med spanjem, z nadaljnjim dihalnim gibanjem prsnega koša. Če je takšno obstruktivno dihanje prenehalo, je to znak resne bolezni - obstruktivne apneje v spanju. Huda obstruktivna apneja med spanjem ne le poslabša dobro počutje osebe, temveč je preobremenjena z resnimi zapleti, kot so miokardni infarkt in možganska kap. Najbolj značilni simptomi te bolezni so glasno nočno smrčanje in dnevna zaspanost. Toda zaradi resnosti problema ta diagnoza ni končna razsodba. Pri obstruktivnem zastoju dihanja, tudi v najhujših primerih, bo dihanje s pozitivnim zračnim tlakom pomagalo pri zdravljenju CPAP.

Centralna apneja se pojavi, če dihalni center v možganih občasno ustavi pošiljanje signalov dihalnim mišicam in začasno preneha delovati. V nasprotju z obstruktivno apnejo se pojavi centralna respiratorna odpoved kljub temu, da so dihalne poti v tem času odprte. Simptomi centralnega apneja so lahko zaskrbljujoče in presihajoče spanje, zbudi se z občutkom pomanjkanja zraka, ki ponavadi hitro preide samostojno, težko zaspi, glavoboli zjutraj, driska in zaspanost. Obstaja več možnosti za centralno apnejo spanja:

• Cheyne-Stokesov dih. To je tako imenovano periodično dihanje, v katerem se globina vdihov postopoma povečuje, nato pa se postopoma zmanjšuje do popolnega prenehanja dihanja. Ta varianta centralne apneje se najpogosteje pojavi pri bolnikih s srčnim popuščanjem ali po hudi kapi. V tem primeru postane zdravljenje osnovne bolezni osnova za strategijo zdravljenja, včasih pa je potrebna posebna medicinska podpora, kisik, CPAP terapija ali kakšna druga možnost pomožnega maskiranega dihanja.
• Zdravilna centralna apnea. Nekateri hipnotični, sedativni ali močni analgetiki kot stranski učinek lahko zavirajo delovanje dihalnega centra. To lahko povzroči nepravilno dihanje med spanjem ali včasih celo popolno ustavitev.
• Redno dihanje na visoki nadmorski višini. Gre za dihalno varianto, ki spominja na Cheyne-Stokesovo dihanje, vendar se pojavlja v dokaj zdravih ljudeh s tako imenovano gorsko boleznijo - zaradi hitrega dviga do velikih višin, kjer je zrak redka in vsebuje malo kisika. Mehanizmi, ki uravnavajo dihanje, nimajo časa za reorganizacijo, v začetku med spanjem pa so lahko obdobja pogostega in globokega dihanja, ki se nato nadomestijo z dihalnimi premori. Po določenem obdobju prilagajanja ali vrnitvi v poznano okolje ta možnost dihalnih motenj med spanjem preide sama.
• Celostna apneja v spanju je situacija, kjer se po uvedbi terapije za CPAP za obstruktivno apnejo med spanjem pojavi centralna dihalna prekinitev. V večini primerov kompleksna apneja po več tednih rednega zdravljenja izgine sama in le redko zahteva spremembo taktike zdravljenja.
• Centralna apneja v spanju. Ta možnost zastoja dihanja je ponavadi posledica dejstva, da pri nekaterih ljudeh v procesu spanja mehanizmi, ki uravnavajo dihanje, nimajo časa, da bi šli v popolnoma avtonomen način. Posledica tega je, da se oseba, ki prihaja, zaspi občutek pomanjkanja zraka. Pri globokem spanju se takšen zastoj dihanja ustavi. Takšen problem običajno zdravimo z dajanjem blagih sedativov zdravil živčnega sistema.
• Primarna centralna apneja je redka težava, kadar dihanje ni posledica nobenih znanih vzrokov in je verjetno posledica prirojenih motenj v tistih delih centralnega živčnega sistema, ki so odgovorni za uravnavanje dihanja.

Vsi postanki dihanja niso nevarni in zahtevajo obvezno zdravljenje. Da bi se odločili, ali je ta pogoj resničen problem in ali oseba potrebuje posebno terapijo, so potrebni posvet s somnologom in poseben pregled, polisomnografija ali kardiorespiratorno spremljanje, ki omogočajo ugotovitev narave zastoja dihanja in resnosti kršitev. V enem primeru bo potreben popravek zdravilne terapije, v drugi, kisikoterapiji ali pomožni dihalni aparat. Včasih ni potrebe po posebnem zdravljenju. Toda le izkušen zdravnik lahko reši to vprašanje.

Zaustavitev dihanja med spanjem

Apneja ali zastoj dihanja v sanjah se najpogosteje ne uresniči, vendar se lahko po zbujanju odraža v glavobolih, občutku stalne utrujenosti. Takšen pojav se pojavlja pogosto, zato je pomembno vedeti, kaj je apneja in kakšne so metode za njeno odpravo.

Razvrstitev

Apnea v prevodu iz starega grškega jezika (οπνοια) pomeni »brez vetra«. Za bolezen je značilno kratkoročno prenehanje dihanja med spanjem, po katerem zaradi posledične asfiksije sledi krčevit zadah. Obnavljanje prostega pretoka zračnega toka poteka neodvisno, čeprav je pred njim pogosto prebujanje.
Pojav takšnih napadov v sanjah pri odraslih je posledica pomanjkanja zavestne regulacije delovanja dihalnih mišic. Apneja spanja je razvrščena po več indikatorjih (popolno zadrževanje dihanja, vzroki zadušitve, resnost bolezni).
Zaradi popolnosti apneje z dihanjem je:

• popolno. V tem primeru je pretok zraka, ki kroži v dihalnem traktu, popolnoma prekinjen, kar povzroča hitro pojavljanje močnega zadušitve;
• delno Značilnost je zmanjšanje prostega pretoka zraka v pljuča za 40% ali več. Ta pojav imenujemo hipopneja.

Običajno zadrževanje diha v sanjah ne presega treh minut, saj se možgani odzovejo na nastop pomanjkanja kisika, zaradi česar se oseba zbudi in obnovi normalno delovanje.
Glede na dejavnike, ki izzovejo zastoj dihanja, se razlikujejo naslednje vrste apneje:

• obstruktivno, ki se pojavi zaradi obstrukcije (blokade) v zgornjih dihalnih poteh;
• osrednje, zaradi neravnovesja v delovanju možganov ali srca;
• mešanice, kar kaže na prisotnost kompleksa respiratornih motenj.

V skladu s številom postankov na dah na noč obstajajo tri stopnje, ki označujejo resnost bolezni:

Ustrezna identifikacija vrste apneje postane prednostni pogoj za imenovanje učinkovitih terapevtskih ukrepov.

Vzroki apneje v spanju

Znani vzroki za apnejo so različni in se razlikujejo glede na vrsto bolezni.
Glede na dejavnike, ki izzovejo nastanek opstruktivne apneje v spanju, jih je več.

1. Pojav ovir v dihalnem traktu za prosti pretok zraka.

Takšen pojav se lahko manifestira iz več razlogov:

• prirojena patologija dihalnih poti, izražena v njihovem zoženju;
• Thornwald cista, polipi, lokalizirani v nosu;
• ukrivljenost nosnega pretina;
• adenoide;
• pogoste ponovitve tonzilitisa;
• alergija;
• nezadostno razvita spodnja čeljust s premikom nazaj;
• tumorski procesi v žrelu;
• povečanje jezika zaradi akromegalije;
• debelost.

2. Izguba tonusa žrela.

Naslednji škodljivi dejavniki lahko povzročijo takšne kršitve:

• zloraba alkohola;
• jemanje nekaterih zdravil, ki spodbujajo sprostitev mišic - nekaj tablet za spanje, pomirjevala, mišične relaksante;
• bolezni ščitnice;
• pojav neravnovesja v prehodu živčnih impulzov, ki jih ustvarjajo možgani, ki so zasnovani tako, da ohranjajo mišice v dobri formi, z razvojem mišične distrofije in drugih mišičnih patologij;
• poškodbe zaradi poškodbe ali operacije perifernih živcev.

Analiza, kaj je ključni razlog za razvoj centralne apneje, za katero je značilen nenaden pomanjkanje signalov od možganov do dihalnih mišic, ki nadzorujejo dihanje. razlikovati je treba več skupin škodljivih provokativnih dejavnikov.

1. Ostro zmanjšanje normalnega delovanja dihalnega centra, ki se nahaja v možganih. Podobno je tudi pri Ondinovem sindromu, poškodbah možganskega stebla, razvoju tumorjev, cist ali krvavitev.
2. Nezadostna oskrba s krvjo ali oslabljena izmenjava plina. Te vrste vzrokov odpovedi dihanja med spanjem se pojavijo pri srčno-žilnih ali pljučnih boleznih.

Opozoriti je treba, da je pri zaznavanju apneje pri odraslih moških bolj verjetno, da bodo ogroženi.

Značilni simptomi

Simptomi, ki so značilni za apnejo, so izraženi v smrčanju, presihajočem, hrupnem dihanju. Oseba sama ne more ugotoviti, da ima kakršenkoli znak respiratorne odpovedi. To postane očitno za ljudi, ki so v bližini spanja.

Ko dihanje preneha, je opazna tesnoba. Človek začne obračati glavo in se prevrniti. Zanj je značilno pogosto zbujanje, med katerim takoj začne črpati v zraku.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo dihalno okvaro med spanjem;

• izmenično smrčanje z obdobji nenadne tišine;
• srčne palpitacije med nočnimi prebujenji zaradi občutka zadušitve;
• potenje;
• pojav težav pri nadaljevanju spanja po zaskrbljujočem zbujanju;
• pojav noči potrebo po praznjenju mehurja.

Po prebujanju so značilni znaki pogostih zastojev dihanja naslednja stanja: t

• glavobol;
• brez občutka počitka po spanju;
• dnevna zaspanost, zmanjšanje zmogljivosti;
• suha usta;
• kronična razdražljivost;
• zmanjšanje spomina, zmanjšana koncentracija;
• možnost impotence.

Takšen kompleks negativnih učinkov na telo mora motivirati ljudi, ki imajo sindrom apneje v spanju, biti bolj previdni za volanom, se nadzorovati pri opravljanju odgovornega dela, se naučiti obvladovati negativna čustva med osebno komunikacijo.

Diagnostične metode

Če sumite na respiratorno odpoved, se postavi diagnoza, ki vključuje več navodil.

• Vizualno opazovanje, raziskava

Zdravnik na začetni stopnji zazna prisotnost znakov apneje v spanju. Pomaga razjasniti sliko prisotnosti dokazov drugih družinskih članov, ki so med spanjem opazili nemirno vedenje.

Upoštevajo se posredni simptomi, ki vključujejo utrujenost, zaspanost, razdražljivost.

Med pregledom merimo parametre dihanja, preverjamo prehodnost nosnih poti in odkrijemo morebitno prisotnost patoloških sprememb v zgornjih dihalnih poteh. Izvede se krvna preiskava.
Pomembne informacije lahko dobite pri povezovanju z napravo, ki beleži potrebne parametre med spanjem. Takšen postopek se, če je potrebno, izvaja v kliniki. Bolniku se lahko izda domača prenosna naprava za pregled.
"alt =" ">

Metode zdravljenja

Ker je prenehanje dihanja, ko zaspi, lahko provokativna točka za resna patološka stanja, ne moremo prezreti priporočil zdravnikov za zdravljenje apneje. Obstaja več uspešno preizkušenih in dobrih rezultatov medicinskih metod.

1. Spremembe v življenjskem slogu

Poznavanje nekaterih dejavnikov, ki izzovejo pojav apneje v spanju, je lahko vodilni motiv za njihovo izkoreninjenje. Ta pristop je učinkovit v prisotnosti blage bolezni.

Za debelost se morate obrniti na specialiste in poiskati varno metodo za odpravo dodatnih kilogramov. Treba je opustiti kajenje, da bi zmanjšali količino alkohola (priporočljivo je začeti popolnoma trezen način življenja).

2. CPAP (CPAP) terapija

Bistvo te progresivne medicinske tehnike je uporaba posebej izdelane naprave, s katero je mogoče med spanjem normalizirati dihanje. Indikacija za to metodo je razvoj zmerne ali hude resnosti apneje.

Zvečer se na nos položi maska ​​pred spanjem. Obstajajo sorte, ki pokrivajo tako usta kot nos. Naprava pod načrtovanim tlakom zagotavlja stalen pretok zraka v dihalne poti. To preprečuje nehoteno zapiranje kanalov z mehkimi tkivi. Napredne naprave zadnjih generacij so opremljene z vlažilnikom zraka. Imajo dovolj nastavitev, da zadovoljijo posebne potrebe pacientov.

Z zdravljenjem s pomočjo CPAP naprav je mogoče zagotoviti polno spanje. Tudi ta metoda je preprečevanje kapi in srčnega napada.

Upoštevajo se nekateri neželeni učinki:

• nelagodje v fazi navajanja na masko;
• pojav zastojev v nosu;
• glavobol;
• težave z nosnim dihanjem;
• bolečine v ušesih;
• bolečine v trebuhu, napenjanje.

Z nenehnim pojavom takšnih reakcij bo potrebno strokovno svetovanje.

3. Mandibularna opornica

Pri odločanju za zdravljenje apneje lahko zdravnik priporoči uporabo mandibularne opornice, ki je identična pokrovčku, ki se uporablja v športu. Ta naprava fiksira tako spodnjo čeljust kot tudi jezik, kar povzroči prosto dihanje brez motenj.

Na zobe se položi pnevmatika iz gumijastega materiala, ki trdno pritrdi spodnjo čeljust. Pri zmerni apneji med spanjem je zdravljenje s takšno napravo učinkovito in prinaša znatno olajšanje. Glavni pogoj je pravilna izbira velikosti, zato se morate obrniti na zobozdravnika, ki ima veščine v tej smeri.

4. Kirurški poseg

Če apneja v spanju ni mogoče zdraviti s pomočjo posebnih pripomočkov, se lahko kirurški poseg kaže v naslednjih primerih:

• ukrivljenost nosnega pretina;
• majhna spodnja čeljust;
• hipertrofirane tonzile.

Če pogosto v sanjah vzame dih, potem lahko zdravljenje apneje poteka v obliki naslednjih vrst operacij.

• Tracheostomy. S popolno blokado zgornjih dihalnih poti se skozi odprtino v sapnik vstavi posebna cev, ki omogoča prost pretok zraka v pljuča.
• Uvulopalatofaringoplastika. Med operacijo odstranimo odvečno tkivo mehkega neba. Če je potrebno, se jezik lahko odstrani. Takšna operacija se pogosto izvaja pri odraslih bolnikih.
• Adenoidektomija. Če adenoide v sanjah motijo ​​dihanje, jih je treba odstraniti.
• Tonslektomija. Med takšno operacijo odstranimo hipertrofirane tonzile.
• Sistem stebrov. Da bi mehko nebo postali stabilnejša in trdnejša, vstavite tanke vsadke iz gostega materiala.
• Bariatrična kirurgija. Pri ugotavljanju hude debelosti kot ključnega vzroka nočno apnejo je morda treba zašiti želodec ali zmanjšati njegovo prostornino z namestitvijo posebnega balona.

Kakšna vrsta operacije bo najučinkovitejša se odloča posamično v vsakem posameznem primeru.
"alt =" ">

Ljudska pravna sredstva

Tudi kratkoročno prenehanje dihanja med spanjem je nevarno, zlasti za oslabljeno telo. Terapevtski kompleks lahko vključuje zdravila, izdelana po receptih tradicionalne medicine.

• Da bi odpravili disfunkcijo dihanja, ki jo povzroča presežek sluzi, bo omogočil nočno pranje nosnih poti z morsko soljo (čajno žličko), raztopljeno v predgreti vreli vodi (200 ml).
• Sok belega zelja (200 ml) bo prinesel koristi, pri čemer se med (čajna žlička) doda takoj po stiskanju in popije pred spanjem.
• Z močnim zamaškom v nosu eno uro, preden zaspi, kaplja 4 kapljice olja rakitovca.
• Za krepitev telesa, zdravljenje srčno-žilnega sistema, odstranitev sluzi iz pljuč, uporabite seme črne kumine. Za infuzijo 200 ml vrele vode vlijte žlico surovin in držite za vztrajanje pod pokrovom za 15 minut. Pijte pred obroki dvakrat na dan. Trajanje tečaja je 2 meseca.
• V hujših primerih je priporočljivo pripraviti mešanico več rastlin. Potrebovali boste 100 g žajblja, preslice (trava), repinca (listi), gloga (jagodičja). Tudi v zbirki je 50 gramov sabelnik (root). Po mletju je treba vse sestavine zmešati. Zjutraj pripravite decoction, vlijte žlico zmesi v 500 ml vode. Po vretju kuhamo 5 minut. nato juho filtriramo in ohladimo. Pijte dnevno 4-krat na kozarec.

Veliko je receptov iz palete ljudske modrosti, tako da lahko z lahkoto najdete pravo možnost.

Posledice

Pomembno je, da vsaka oseba razume, kaj je apneja v spanju in kako je lahko ta bolezen nevarna, če se ne zdravi.

Med negativnimi učinki pogostih zamud med spanjem pri dihanju so opazili naslednja patološka stanja:

Lahko se razvijejo nevrološke motnje, lahko se pojavi sladkorna bolezen tipa 2. t Za moške impotenca postane neprijetna posledica. Ljudje z visoko jakostjo apneje so ogroženi zaradi možnosti nenadnega srčnega zastoja.

Vzroki odpovedi dihanja v spanju ali sindrom apneje. Zakaj se to zgodi in kako se zdraviti.

Sindrom apneje je kratkoročen (do tri minute) prenehanje dihanja med spanjem. Zamude pri dihanju so lahko enojne ali majhne ali v velikih količinah - na stotine zamud pri dihanju na noč. Glavna nevarnost apneje je, da v najslabšem stanju v sanjah lahko umreš. Zakaj med spanjem pride do prenehanja dihanja in kako se zaščititi pred sindromom apneje?

Kaj je apneja?

Ko govorimo o ustavitvi dihanja med spanjem, je to implicirana obstruktivna spalna apnea (OSA), ki je lahko dveh vrst:

• Apnea - med spanjem se mišice grla toliko sprostijo, da blokirajo dihalne poti. V tem primeru se lahko dihanje prekine za 10 sekund ali več.
• Hipopnea - ko so dihalne poti delno blokirane in le 50% ali manj kisika vstopi v pljuča. Dih se ustavi tudi za 10 sekund ali dlje.

Poleg OSA obstaja tudi druga vrsta zastoja dihanja v sanjah - centralni sindrom apneje v spanju. Razlika med tema dvema vrstama apneje je v tem, da z OSA dihanje povzročajo žrela tkiva, ki so blokirala kisik, in med osrednjo apnejo spanja se dihanje ustavi zaradi napak v delovanju možganov. Možgani ne nadzorujejo dihalnega procesa in nekako "pozabijo", da pošljejo signal dihalnemu traktu, da se odprejo. Zaradi tega pride do zastoja dihanja, ki je lahko usoden.

Zaradi pogostih epizod apneja lahko pride do težav s kakovostjo in trajanjem spanja. Dejstvo je, da ko prenehate z dihanjem zaradi nezadostne količine kisika v pljučih, se telo lahko premakne iz stopnje globokega spanja v površinsko ali pa sproži prebujenje. Oseba se lahko zbudi in sedi na postelji, da bi ujela sapo. Pogosto se ljudje tega niti ne spomnijo, toda zjutraj se lahko počutijo utrujeni in se počutijo nenasičeni.

Simptomi apneje v spanju

Glavni simptom apneje med spanjem je prenehanje dihanja med spanjem, ki je daljše od 10-sekundnega obdobja (prenehajte z dihanjem manj kot 10 sekund, je lahko le globoko vdihavanje). Skoraj nemogoče je, da sami opazite simptome apneje - za to potrebujete drugo osebo, ki bo sledila načinu dihanja v vašem spanju. Vendar pa je mogoče ugibati, da ima oseba epizode spanja s spanjem, da je možno močno sanje in glasno občasno dihanje v sanjah. Drugi simptomi apneje, ki jih oseba lahko zazna v sebi:

• Prekomerna utrujenost čez dan: oseba ne razume, zakaj ni spala, čeprav je spal precej časa. Ne spomni se, da se je zaradi prenehanja dihanja večkrat zbudil.
• Ob suhih ustih po prebujanju, vneto grlo.
• Glavoboli, zlasti zjutraj.
• Slabitev spomina
• Anksioznost
• Razdražljivost.
• Depresija
• Zmanjšan libido.
• Zmanjšane umske sposobnosti.
• Uriniranje več kot dvakrat na noč.
• Impotenca.
• Pridobivanje teže.
• Povečana raven sladkorja v krvi.
• Zjutraj visok krvni tlak.

Pri moških je apneja v spanju dvakrat pogostejša kot pri ženskah. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je pri moških bolj razvito trebušno dihanje, kakor tudi struktura trebušne prepone, orofarinksa in grla. Moški pogosteje hrčejo, kar je lahko eden od simptomov apneje v spanju. Sprejem alkohola prispeva k pojavu sindroma apneje. Prav tako pojasnjuje, zakaj moški pogosteje doživijo respiratorni zastoj v sanjah - pogosteje ženske pijejo alkohol.

Tveganje za apnejo se s starostjo povečuje, 60% ljudi, starejših od 65 let, trpi za to boleznijo. Vendar pa se ta sindrom lahko pojavi tudi pri mladih, tudi pri otrocih ima 60% novorojenčkov spanje, ki zadržuje dih. Mnogi ljudje se niti ne zavedajo, da imajo nočno spalno apnejo - približno 7% ljudi te bolezni ne opazijo in so v nevarnosti.

Glavni vzroki apneje v spanju

Dihanje spanja se lahko pojavi iz več razlogov. Treba je razlikovati med obstruktivno spalno apnejo in osrednjo apnejo v spanju, pa tudi apnejo pri otrocih.

Vzroki obstruktivne apneje med spanjem

Dejavniki, ki prispevajo k zastoju dihanja v spanju z OSA:

• Kršitve strukture čeljusti. Kadar čeljust ni dovolj velika, med spanjem jezik osebe pade nazaj in blokira dihalne poti.
• Preveč velik jezik.
• Majhen ali kratek vrat.
• Prekomerna telesna teža ali debelost - v tem primeru maščobni "rokav" obdaja grlo in ga stisne.
• Razširjeni tonzili ali adenoidi - ustvarjajo mehansko oviro za pretok zraka.
• Pitje alkohola ali tablete za spanje - sprostijo mišice žrela v takem stanju, da se praktično držijo skupaj, zaradi česar oseba težko diha v spanju.
• Nedavna kirurgija zgornjih dihalnih poti.
• Kronične bolezni zgornjih dihal - sinusitis ali vazomotorni rinitis.

Ko dihalni zastoj povzroči OSA, oseba čuti ostro kisikovo stradanje, saj zadrževanje kisika traja precej dolgo. Da bi končno dobili potreben kisik, se možgani nenadoma prebudijo in dajo signal pljučam, zaradi česar oseba vzame oster, hrupen dih. Po tem lahko oseba zelo hudo smrči, dokler se mišice spet ne sprostijo in prihaja naslednja epizoda apneje.

Vzroki centralne apneje v spanju

CACS lahko povzroči več razlogov, povezanih z delovanjem možganov:

• Uporaba opioidnih drog - heroin, morfij, metadon.
• Odpoved srca ali ledvic.
• Biti visoko v gorah.
• Prehod CPAP terapije. Med to terapijo je CASIC neželeni učinek, ki izgine po koncu zdravljenja.

Vzroki apneje pri otrocih

Pri novorojenčkih prenehajo dihati med spanjem. To je posledica dejstva, da dihalni sistem še ni popolnoma razvit. Praviloma po nekaj tednih ali mesecih po rojstvu nočna apneja spanja pri dojenčkih sama izgine. Mnogi starši se bojijo, da lahko ta bolezen privede do sindroma nenadne smrti dojenčkov. Vendar pa ni znanstvenih dokazov, da so te stvari povezane.

Vzroki OSA pri novorojenčkih:

• prirojene stisnjene dihalne poti;
• nenormalno razvite mišice grla;
• obstrukcija zgornjih dihalnih poti;
• nepravilen razvoj čeljusti, spuščanje jezika nazaj, razcepljenost neba.

Vzroki CACC pri novorojenčkih so lahko:

• poškodbe možganov med porodom;
• povišane ravni kisika v krvi takoj po rojstvu;
• krvavitve v lobanji, hematomi možganov;
• nepravilen razvoj možganov.

Če so otrokovi prsti ali obraz postali modri, se je utrip upočasnil na 90 utripov na minuto, telo dojenčka se je počutilo brez tona, roke in noge so se spustile, otrok se ni želel dojiti, takoj je bilo treba poklicati rešilca.

Pri starejših otrocih so lahko adenoidi, povečane tonzile ali težave z nosnim dihanjem vzroki za apnejo med spanjem pri otrocih: alergije ali rinitis. Prav tako lahko otrok krši strukturo obraza skeleta ali debelosti, ki ovira normalno kroženje zraka med spanjem. Če sumite na apnejo, morate obiskati pediatra ali otolaringologa.

CPAP terapija bo pomagala otrokom s sindromom apneje.

Diagnoza in zdravljenje apneje v spanju

Da bi odkrili apnejo, morate spremljati bolnikovo spanje. Prve simptome prepoznavajo sorodniki, kasnejša diagnoza bo izvedena v bolnišnici: preverjal se bo pretok zraka med izdihom, nivojem kisika v krvi in ​​smrčanjem. Tudi bolnik posname pljuča, vzame celokupno krvno sliko, opravi preiskavo krvi za sladkor in analizo urina. Pravilna diagnoza je glavni ključ za uspeh zdravljenja apneje, saj ne bo uspelo odpraviti te bolezni - pacient mora izbrati individualno zdravljenje, ki bo osebi pomagalo, da popolnoma diha v spanju.

Za zdravljenje OSA uporabite več različnih tehnik. Skoraj vsi bolniki imajo predpisano terapijo za CPAP. To vam omogoča, da nasičite pljuča s kisikom, ravnanje stene dihalnega trakta. Po tej terapiji se apneja v spanju ustavi. Ta postopek ni priporočljiv za bolnike s centralno apnejo v spanju, saj ni učinkovit.

Če ima bolnik apnejo, ki jo povzroči kršitev strukture skeleta obraza, bo morda potrebna operacija. Prav tako lahko kirurško odstranimo povečane tonzile ali adenoide, ki blokirajo dostop kisika do dihalnega trakta. Pri alergijah so predpisane hormonske kapljice. Z majhno čeljustjo lahko uporabite posebne intraoralne kape, ki potisnejo čeljust naprej in omogočajo prosti pretok zraka. Nosite jih le med spanjem.

Steklenice so posebne intraoralne naprave, ki med spanjem pospešujejo normalno kroženje zraka.

Ko je CACS predpisano zdravilo, je namenjeno odpravljanju vzrokov apneje. Glavna naloga zdravil je obnoviti pravilno delovanje možganov, pljuč in srca.

Zelo učinkovito bo zavračanje slabih navad, ki so pogosto edini vzrok za apnejo. Alkohol, cigarete, droge in tablete za spanje - vse to lahko povzroči redno prenehanje dihanja med spanjem. Pri debelosti mora bolnik izgubiti težo. Zmanjšanje telesne teže za 15-20% lahko bolniku reši problem apneje v spanju. Ampak samozdravljenje je strogo prepovedano uporabljati - uporaba zdravil lahko povzroči alergije in edem grla, kar bo še poslabšalo situacijo.