Tumor glave trebušne slinavke - prognoza

• Hipoglikemija

Pankreas - pomembna struktura endokrinega sistema. Inzulin in glukagon sta sintetizirana v njenih celicah.

Ti hormoni beljakovinske narave uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov v telesu, zvišujejo ali znižujejo raven enostavnih sladkorjev v krvi. Encimi, ki sestavljajo sok pankreasa, so potrebni za proces prebave.

Žleza, kot vsak drug organ, je dovzetna za razvoj patologij. Eden od njih je tumor glave trebušne slinavke, prognoza v tem stanju bo odvisna od narave tumorja in stopnje njegovega razvoja.

Vzroki tumorja

Trebušna slinavka je sestavljena iz treh delov. Pojav tumorjev je najbolj dovzeten za njegovo glavo, ki je široka baza organa. Tumorji imajo lahko različen izvor. Hkrati se v tkivih organa pojavi celična proliferacija.

• genetska predispozicija za to bolezen;
• učinke nikotina (kajenje ali pasivno kajenje);
• zloraba alkohola;
• neugodno ekološko stanje;
• stik s kemičnimi reagenti;
• neuravnotežena prehrana.

Tveganje za nastanek tumorja je večje pri ljudeh, ki jedo velike količine maščobe.

Takšne jedi močno obremenjujejo telo in silijo celice, da izločajo prekomerne količine encimov.

Poleg tega lahko različne bolezni izzovejo razvoj tumorjev v trebušni slinavki. Te bolezni vključujejo:

• diabetes mellitus;
• pankreatitis;
• holecistitis;
• ciroza jeter.

Benigni tumorji

Benigni tumor je proliferacija tkiva glave trebušne slinavke. Hkrati pa ni genetskih mutacij in metastaz se ne oblikujejo. Simptomi benignih tumorjev se razlikujejo od malignih. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine. To je posledica dejstva, da je takšen tumor lokaliziran strogo znotraj žleze. Ne presega prizadetega organa.

Železo se istočasno zelo poveča. Bolečine v trebuhu so posledica pritiska na sosednje organe. V zgodnjih fazah, ko je velikost tvorbe majhna, lahko bolnik pride do blage neugodnosti.

Drugi simptomi benignega tumorja glave trebušne slinavke so:

• slabost;
• bruhanje;
• motnje blata;
• omotica;
• pretirano znojenje;
• rumene kože in sluznice.

To so zgodnji simptomi, ki se pojavijo na začetku razvoja patologije. Poleg tega se intenzivnost bolečine poveča. Lahko se obseva v hrbtu, spodnjem delu hrbta, hipohondriju. Pogosto so bolečine skodle.

Povečana glava trebušne slinavke stisne jetrne kanale. Iz tega razloga opazimo rumenkost kože. Intenzivnost barve se postopoma povečuje. Poleg tega se pojavi temnenje barve urina.

Prebavne motnje povzročajo izgubo apetita. V poznejših fazah patologije pacient izgubi težo. Benigni tumor vodi v zastrupitev telesa.

Neoplazme benigne narave so razdeljene na več vrst. Klasifikacija temelji na tipu tkiva, ki je doživelo patološke spremembe. Najpogosteje opaženi adenomi. Istočasno rastejo celice žleznega tkiva.

Če se tumor oblikuje iz maščobnih celic, se imenuje lipom. Fibroma - rast vlaknastega tkiva. Insulom je specifični tumor pankreasa. V tem primeru rastejo celice Langerhansovih otočkov, kar vodi do okvarjene presnove ogljikovih hidratov. Poleg tega se lahko spremenijo mišična vlakna, krvne žile in živčni končiči.

Taki tumorji so predmet obveznega zdravljenja. Prezrti tumor lahko močno stisne okoliške organe peritoneuma. Pogosto se razvije črevesna obstrukcija. Zdravljenje z zdravili za benigne tumorje ne obstaja. Bolnik potrebuje operacijo. Med kirurškim posegom se izloča obilno tkivo žleze.

Pankreasni tumor je agresivna bolezen z visoko smrtnostjo. Kako dolgo lahko živite po diagnozi, je pogosto vprašanje med bolniki.

Kako prepoznati prisotnost patologije trebušne slinavke, preberite na.

Maligni tumor

Maligni tumor glave trebušne slinavke je proliferacija celic zaradi nastalih mutacij.

Rak je poln metastaz. To pomeni, da se je bolezen razširila iz žleze v druge organe. Najpogosteje so prizadeti limfni sistem, jetra, nadledvične žleze, pljuča.

Simptomi malignega tumorja so podobni znakom benigne rasti. Glavna razlika je šibek izraz. Zaradi tega je rak v večini primerov diagnosticiran pozno.

Pomembna izguba teže in splošna oslabelost lahko kažejo na maligno neoplazmo. Ti simptomi so posledica zastrupitve. Bolečine se običajno pojavijo v poznih fazah bolezni.

Bolnikom z diagnosticiranim rakom trebušne slinavke se predpisuje potek kemoterapije. To vam omogoča, da omejite rast mutiranih celic. Sam maligni tumor je kirurško odstranjen. Operacija se izvede, če metastaze niso nastale.

Vendar pa morate biti pozorni na velikost žolčnika. Če pri merjenju postane jasno, da so njegove dimenzije nadpovprečne, je treba opraviti dodatni pregled.

Napoved

Ugoden izid zdravljenja bo odvisen od stopnje, na kateri je bolezen odkrita.

Benigni tumor je lažje diagnosticirati zaradi izrazitih simptomov.

Bolečina bolniku povzroča nelagodje. Kirurški poseg je v večini primerov učinkovit.

Ustrezna medicinska terapija v obdobju okrevanja bo bolniku omogočila hitro okrevanje.

Prognoza za maligni tumor glave trebušne slinavke je dvoumna. Najvišje možnosti za zdravljenje v zgodnjih fazah. Če je novotvorba majhna in ne zapusti meja organa, lahko kirurški poseg v kombinaciji s kemoterapijo in zdravili obvladuje patologijo.

Rak trebušne slinavke druge stopnje bistveno zmanjša možnosti. Hkrati sosednji organi že doživljajo patološke spremembe, vendar metastaze še niso nastale. Kirurška ekscizija tumorja ni dovolj. Potrebna je kemoterapija in sevanje.

Rak tretje in četrte stopnje ni operativen. V telesu so metastaze. Tečaj kemoterapije je namenjen izključno upočasnitvi rasti tumorja.

V teh fazah so simptomi malignega tumorja očitni. Zdravljenje z zdravili je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja bolnikov.

Tumor glave trebušne slinavke je pogost rak.

Uspeh zdravljenja je odvisen od obdobja odkrivanja patologije.

Redni pregledi in pregledi bodo omogočili čas za prepoznavanje bolezni in povečanje možnosti za ugodno prognozo.

Zaradi pomanjkanja encimske funkcije trebušne slinavke se pojavi smrt njenih celic, ki se imenuje pankreasna nekroza. Spregovorimo o simptomih nekrotičnega pankreatitisa in prognozi za okrevanje.

Dešifriranje glavnih kazalcev ultrazvoka trebušne slinavke je opisano v tem članku.

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke velja za enega najbolj agresivnih tumorjev, prognoza preživetja, v kateri je v večini primerov neugodna. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je zelo redko identificirati bolezen v začetni fazi. Najpogosteje se tumor odkrije v fazi, ko radikalna odstranitev ni več mogoča.

Opis patologije

Rak glave trebušne slinavke hitro napreduje. Ob istem času, metastaze tumorja vodi do dejstva, da je prognoza za preživetje 5 let po odkritju bolezni je le 1%. Po statističnih podatkih ta odstotek vključuje bolnike, ki so bili diagnosticirani v zgodnjih fazah.

V medicini je razvoj tumorja v glavi trebušne slinavke razvrščen v stopnje:

1. V ničelni fazi se maligna novotvorba šele začenja razvijati. Klinične manifestacije so popolnoma odsotne, sam tumor pa še ne metastazira.
2. V prvi fazi se novotvorba poveča in doseže približno 2 cm, še vedno ni metastaz. Na tej točki se lahko bolezen odkrije po naključju med rutinskim pregledom ali pri diagnosticiranju drugih bolezni trebušne slinavke. Z zdravljenjem, opravljenim na tej stopnji, je napoved za preživetje in popolno odstranitev neoplazme ugodna.
3. V drugi fazi se pojavijo prvi simptomi, žarišča bolezni se postopoma razširijo na rep in telo trebušne slinavke. Toda tumor ne metastazira na sosednje organe. Potek zdravljenja v tej fazi obsega operacijo, ki ji sledi kemoterapija. Prognoza v tem primeru je manj ugodna, vendar izvedena terapija omogoča podaljšanje življenja bolnika.
4. V tretji fazi bolezen prizadene krvne žile in živčne končiče, klinične manifestacije pa postanejo izrazite. Tumor se začne metastazirati, tako da tudi izvedena operacija ne daje pozitivnega učinka. Na splošno so terapevtski ukrepi na tej stopnji namenjeni zmanjševanju bolečin. Napoved je neugodna.
5. Četrta faza ni zdravljiva. Več metastaz se razširi na druge organe in bezgavke. Bolnik ima močno omamljenost telesa. Zdravljenje se izvaja simptomatsko, pri čemer se poskuša ublažiti stanje bolnika. Preživetje na tej stopnji je nemogoče.

V povprečju je pri raku glave trebušne slinavke napoved preživetja v četrti fazi 6 mesecev. Če se na tej točki razvije zlatenica, zdravniki opravijo endoskopsko ali transhepatično drenažo.

Pri 70% raka trebušne slinavke bolezen prizadene glavo. Tudi sama neoplazma je lahko difuzna, nodularna ali eksophytna. Metastazira tumor skozi limfo, kri ali kalijo v sosednje organe.

Vzroki razvoja

Znanstveniki niso uspeli določiti neposrednega vzroka, ki vodi do raka glave trebušne slinavke, čeprav se sama bolezen aktivno preučuje. Najpogosteje se patologija razvije pri moških, starejših od 50 let. Poleg tega obstajajo številni negativni dejavniki, ki lahko neposredno vplivajo na razvoj te vrste raka:

1. Nepravilna prehrana. Dokazano je, da nenadzorovana poraba živalskih maščob prispeva k proizvodnji velikih količin holecistokinina. Prekomerna količina tega hormona lahko povzroči hiperplazijo celic.
2. Kajenje Tudi po eni dimljeni cigareti karcinogeni vstopijo v krvni obtok in raven lipidov se poveča. Zato kajenje povečuje tveganje za hiperplazijo (rast) tkiva žleze.
3. Kronični pankreatitis. Kongestivna vnetna sekrecija lahko prispeva k transformaciji benignih celic v maligne celice.
4. Bolezni žolčnika lahko povečajo tveganje za nastanek tumorja. Patologije, kot so kronični kalkulusni holecistitis, sindrom postkolekistektomije in gastrointestinalne bolezni (holelitijaza), so še posebej nevarne.
5. Prekomerna poraba alkoholnih pijač. Ljudje, ki trpijo za alkoholizmom, pogosto razvijejo kronični pankreatitis, kar pomeni, da se možnosti za pojav tumorja močno povečajo.

Ne zadnjo vlogo pri razvoju malignih tumorjev ima dedna predispozicija. Z drugimi besedami, če je bila ta bolezen že diagnosticirana v rodu, se možnosti za njen pojav znatno povečajo. Poleg tega so nedavne študije pokazale, da so ogroženi ljudje, ki delajo v nevarnih pogojih.

Klinična slika

Glavni simptom raka trebušne slinavke je bolečina. Ponavadi je lokaliziran v zgornjem delu trebuha in se lahko spusti nazaj. Boleče občutke nastanejo zaradi kompresije žolčevodov s tumorjem, živčnih končičev in med poslabšanjem pankreatitisa, ki se je razvil pri raku. Bolniški sindrom je pogosto slabši ponoči ali po uživanju maščobnih živil. V začetnih fazah ponavadi ni simptomov. Poleg tega so lahko pri raku glave trebušne slinavke naslednji simptomi:

• ostra izguba teže, doseganje anoreksije;
• pomanjkanje apetita;
• slabost in bruhanje;
• splošna šibkost;
• podiranje;
• žeja;
• suha usta;
• občutek teže v trebuhu.

Kasneje se spremeni klinična slika. Velikost tumorja raste in začne rasti v sosednja tkiva in organe. Bolnik ima simptome, kot so rumenenje kože in sluznice, razbarvanje blata, huda srbenje, urin postane temen. Včasih pride do krvavitve v nosu, glavobolov in tahikardije (hitro bitje srca).

Dodaten znak napredovanja bolezni je ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini). Bolnik lahko ima krvne strdke v venah spodnjih okončin, črevesne krvavitve, motnje srčnega infarkta in infarkt vranice. V nekaterih primerih pride do odpovedi jeter, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Diagnostične metode

Bolnika z domnevnim rakom glave trebušne slinavke najprej pošljemo na posvet s gastroenterologom. Po pregledu zgodovine strokovnjak bolniku predpiše smer za opravljanje instrumentalnih in laboratorijskih preiskav.

V biokemičnem krvnem testu lahko prekomerna vsebnost bilirubina kaže na prisotnost tumorja. Klinična študija v krvi razkriva veliko število trombocitov in levkocitov. Koprogram kaže odsotnost sterokobilina v blatu (pigment, ki nastane pri predelavi bilirubina), vendar so maščobe in neprebavljena prehranska vlakna. Med instrumentalnimi študijami, ki so omogočale določitev vpliva glave trebušne slinavke, so izolirali:

• multispiralna računalniška tomografija trebušnih organov;
• CT (računalniška tomografija) trebušne slinavke;
• ultrazvok;
• biopsija prizadetih tkiv;
• retrogradna holangiopanokreatografija.

Za določitev stopnje raka se uporablja endoskopski ultrazvok. Poleg tega študija pomaga identificirati poškodbe bezgavk in krvnih žil. Če je diagnoza težka, potem bolnik opravi diagnostično laparoskopijo.

Taktika zdravljenja

Za zdravljenje bolnikov z rakom glave trebušne slinavke se uporablja več metod, vključno z radioterapijo, kemoterapijo in operacijo. Pogosto zdravniki združujejo te metode. Največji terapevtski rezultat pri tej bolezni je kirurška ekscizija tumorja.

Zdravljenje raka trebušne slinavke v začetnih fazah poteka s pomočjo pankreatoduodenalne resekcije. Med postopkom zdravnik odstrani glavo in dvanajstnik, nato pa rekonstruira žolčevod in prebavni trakt. S to resekcijo se odstranijo tudi regionalne bezgavke in žile.

Zaradi velikega tveganja ponovitve v skoraj vseh primerih po operaciji se izvaja kemoterapija ali radioterapija. V tem primeru zdravljenje z obsevanjem ni dovoljeno prej kot 2 tedna po operaciji. Takšni ukrepi lahko uničijo rakaste celice, ki lahko ostanejo v limfnem in krvnem sistemu.

V primerih, ko je operacija nepraktična, se bolniku predpiše kemoterapija. To zdravljenje se izvaja na tečajih. Njihovo trajanje in število sta neposredno odvisna od prisotnosti metastaz in velikosti tumorja. Toda takšno zdravljenje raka glave trebušne slinavke je bolj verjetno paliativna narava.

Pogosto so indikacije za radioterapijo neoperabilni tumorji ali ponovitev raka trebušne slinavke. Zdravljenje z obsevanjem je kontraindicirano v primeru hude izčrpanosti, želodčne razjede in ekstrahepatične holestaze.

Če se rak odkrije v pozni fazi, potem kirurški poseg samo olajša kondicijo pacienta. Takšne operacije pomagajo normalizirati delovanje trebušne slinavke ali odpraviti zlatenico.

Prehrana po operaciji in preventivni ukrepi

Po operaciji je bolniku predpisana določena prehrana. Pomaga obnoviti obrambo telesa in normalizira delo prebavnih organov. Kot pri vseh boleznih trebušne slinavke, seznam prepovedanih živil vključuje:

• začinjene, mastne, ocvrte hrane;
• Kumarice;
• soda;
• Slaščice;
• mastno meso in ribe.

Najprej se pacientu dajo samo tekoče kaše, kuhane v vodi, obrisane zelenjavne juhe in nesladkan čaj. Po 2 tednih, brez kakršnihkoli zapletov, dodajte v prehrano vitke kuhane ribe, paro zelenjavo in pečene brezkisline. Toda tudi v tem trenutku se vsa hrana predhodno zdrobi in izpostavi toplotni obdelavi.

Ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek te vrste raka so precej preprosti. Prvi korak je racionalizacija prehrane. Bolje je, da se držite nizkokalorične prehrane in vključite čim več vlaknin rastlinskega izvora.

Prav tako se morajo odreči alkoholu in kajenju. Priporočljivo je redno opravljanje zdravniških pregledov vsaj enkrat letno. Pri najmanjšem sumu ali pojavu bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom. Takšna preprosta pravila bodo povečala možnosti, da se nikoli ne bo treba soočiti z rakom glave trebušne slinavke.

Rak glave trebušne slinavke

Rak glave trebušne slinavke je resen rak, ki ga je težko odkriti v zgodnjih fazah razvoja. Simptomi anksioznosti se pojavijo v fazi 3–4, ko zdravniki celo s pomočjo učinkovitih sodobnih metod zdravljenja ne morejo več vplivati ​​na stanje in pacientu nuditi paliativno (podporno) zdravstveno oskrbo za ublažitev hudih simptomov. Po diagnozi raka v zaključni fazi se izvede celovito zdravljenje, ki bistveno izboljša kakovost življenja bolnika.

Opis patologije

Trebušna slinavka opravlja eksokrino in endokrino funkcijo, proizvaja prebavne encime za popolno predelavo hrane v vitalne snovi (amilaza, lipaza, tripsin, kimotripsin) in hormoni (insulin, glukagon), ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Pankreasni sok, ki ga proizvaja, vstopi v dvanajstnik, ki nadaljuje proces asimilacije snovi, ki so "energijsko gorivo" za telo. Če je rak pankreasa prizadet, se v tem harmoničnem sistemu pojavijo resne okvare.

Lokalizacija tumorja je lahko različna:

• tkivo epitelnega žolčevoda;
• Vpenjalna ampula;
• sluznico (dvanajsternik).

Simptomi v teh variantah razvoja dogodkov so enaki, zato je diagnoza v vseh treh primerih opredeljena kot rak glave trebušne slinavke. Pri različnih oblikah malignih tumorjev se adenokarcinom diagnosticira pri 80% bolnikov. Izobraževanje na žlezi izgleda kot vozel z neenakimi obrobi meja. Notranjost - vsebina bele ali rumene barve.

Bolezen na 1. in 2. stopnji je asimptomatska in se pogosteje odkrije med rutinskimi pregledi z ultrazvokom in CT (računalniška tomografija) bližnjih organov. Toda v tem primeru le 5% bolnikov premaga manj kot 20% bolnikov.

Na začetni stopnji razvoja se tumor razvije "na ozemlju" trebušne slinavke, vendar se sčasoma začne kaliti v jetrih, vranici, želodcu, črevesju. Metastaze se širijo po telesu, stisnejo kanale, živčne končiče, bezgavke in krvne žile. Maligna tvorba, ki prekriva choledoch (skupni kanal, ki združuje trebušne in jetrne kanale), povzroča ustavitev pretoka žolča v dvanajsternik in njegovo kopičenje v žolčniku. To povzroča mehansko zlatenico.

Pri 70% raka trebušne slinavke bolezen prizadene glavo. Tudi sama neoplazma je lahko difuzna, nodularna ali eksophytna. Metastazira tumor skozi limfo, kri ali kalijo v sosednje organe.

Če tumor trebušne slinavke stisne vensko veno, potem se vranica poveča. Razvija se splenomegalija, v kateri se tekočina nabira v trebušni votlini (ascites). Klijanje metastaz iz trebušne slinavke v debelo črevo ali dvanajstnik lahko blokira vrzeli v organih, kar povzroča črevesno obstrukcijo.

Vzroki razvoja

Rak je nevarna bolezen, ki jo ljudje vseh starosti strah. Razvoj tumorjev lahko povzroči:

• številčnost maščob, "težka" meso v prehrani - svinjina, jagnjetina;
• Velika količina ocvrte hrane je vir velike količine rakotvornih snovi;
• sedeči življenjski slog - upočasnjevanje presnove, motnje v celični presnovi;
• slabe navade - strupene snovi iz krvnega obtoka vstopijo v žlezo in lahko povzročijo mutacijo celic.

Predisponirajoči dejavniki so:

• starost nad 60 let (življenjski procesi v telesu upočasnjujejo);
• pripadnost moškemu spolu;
• prisotnosti spremljajočih bolezni. Med njimi so: pankreatitis, diabetes, refluksni ezofagitis, razjede želodca in dvanajstnika, ledvične in jetrne patologije.

Rak trebušne slinavke: Simptomi

Glede na lokalizacijo tumorja pri onkoloških boleznih se razvijejo znaki, ki kažejo na motnje v delovanju prizadetega organa. V začetnih fazah (1, 2) bolnik počuti letargijo, šibkost, nelagodje in težo v želodcu. Ko rak doseže 3. in 4. stopnjo, vam poslabšane bolečine povzročijo, da poiščete zdravniško pomoč.

Tumor, ki je prenašal holedoch, povzroča simptome, podobne zlatenici. Temperatura se ne poveča, vendar se blato oči in koža obarva rumeno. Poleg tega obstajajo tudi drugi znaki:

• kalorije so razbarvane;
• temen urin;
• zvečer in ponoči se pojavi huda srbenje kože.

Na glavnem (Virsungov) kanalu žleze, ki ga stisne maligna tvorba, pankreasni sok vstopi v dvanajstnik v nezadostni količini ali se njegov vstop ustavi. Glavni simptom je bolečina na desni strani trebuha. Sestavine hrane niso popolnoma razdeljene, v telesu primanjkuje dragocenih snovi. Označi:

• črevesne motnje;
• hitro hujšanje;
• slabost in bruhanje.

Fekalne mase pridobijo siv odtenek, zaradi nezadostne delitve maščob z žolčnimi kislinami, pokrite so z maščobnim filmom, oddajajo neprijeten vonj. Utrujenost, zmanjšana koncentracija, omotica - to so sekundarni simptomi. Bolečine na desni v hipohondru se po zaužitju najprej povečajo, nato pa se pojavijo neodvisno od nje ob kateremkoli času dneva. Encimi, ki se kopičijo v trebušni slinavki zaradi blokiranega kanala, začnejo prebavljati tkiva samega organa.

Če je na glavi trebušne slinavke prizadet rak na območju, kjer nastopi hormonska proizvodnja, obstaja tveganje za diabetes. Bolezen spremljajo simptomi:

• žeja in suha usta;
• pogosto uriniranje;
• slabost;
• bruhanje;
• driska.

Pri raku trebušne slinavke v poznih fazah, ki ga spremlja huda motnja presnove ogljikovih hidratov, lahko bolnik umre v nekaj tednih, če mu ni zagotovljena pristojna zdravstvena oskrba.

Diagnostične metode

Med začetnim pregledom zdravnik sondira trebušno votlino in ugotavlja povečano velikost žolčnika, vranice in jeter. Toda ti znaki lahko kažejo na druge bolezni, zato jih je treba razlikovati. Poleg tega so dodeljene raziskovalne metode:

• biokemični krvni test - obstaja povečana raven bilirubina, pa tudi encimi, ki prihajajo iz vodov trebušne slinavke, zmanjšana količina beljakovin;
• holangiografija - kontrastno sredstvo se vbrizga v jetrne kanale in nato se posnamejo slike;
• klinični krvni test - zaznano je veliko število trombocitov in levkocitov;
• Ultrazvok - s to študijo določimo lokacijo tumorja v žlezi, njegovo velikost in metastaze v sosednjih organih;
• CT in MRI - po rezultatih računalniške in magnetne resonance lahko presodimo, kje se nahaja malignost, kakšna je njena struktura in kakšna je stopnja »kalivosti« v telesu;
• biopsija - najbolj natančna diagnostična metoda, ki omogoča potrditev prisotnosti tumorja v žlezi ali njegove odsotnosti.

V času kaljenja tumorja iz trebušne slinavke v črevesne zanke se študija duodenalnega soka (dvanajstnika) izvaja z zaznavanjem. Rakaste celice najdemo v duodenalnih vsebinah.

Taktika zdravljenja

Metode zdravljenja kažejo na konzervativno in radikalno intervencijo:

• zdravljenje raka glave trebušne slinavke s kemoterapijo in radioterapijo, če tumor ni operativen ali so po operaciji metastaze;
• resekcija prizadetih tkiv, če se rak še ni razširil po celem telesu - to je mogoče pri 1. in 2. stopnji bolezni.

Paliativna oskrba v zadnji fazi bolezni vključuje tako operacijo kot uporabo zdravil. Prizadevanja zdravnikov so namenjena zagotavljanju normalnega življenja bolnika. Izvedba radikalnega zdravljenja - odstranitev prizadetih tkiv, obnavljanje prehodnosti žolčnih vodov - omogoča pacientu podaljšanje življenja do 6-12 mesecev z neoperabilnim rakom.

Kemoterapija

Zdravljenje trebušne slinavke se pojavi s pomočjo zdravil citostatikov. Delovanje zdravil je namenjeno zaviranju rasti, razvoja in delitve rakavih celic. Poleg tega v okviru "luščenje" padejo ne le maligne novotvorbe, ampak tudi zdrav "gradbeni material".

Himtoterapiya je vrsta zdravila proti raku.

Zato ima ta skupina zdravil veliko stranskih učinkov: izpadanje las, uničenje kostnega mozga, slabost, otrplost okončin, anemija. Kemoterapija je potrebna v primerih, ko:

• po resekciji tumorja obstaja najmanjše tveganje, da mikrometastaze ostanejo v telesu;
• Maligni tumor ima mehke obrise in ni operabilen (npr. Infiltratna oblika raka, ko se razširi skozi tkiva žleze);
• tumor je v bližini velikih žil in ga ni mogoče kirurško odstraniti.

Za zmanjšanje neželenih učinkov se kemoterapija izvaja za preprečevanje slabosti, vključno z dajanjem intravenoznih vitaminskih kompleksov, uporabo antiemetičnih zdravil. Dodeljena posebni prehrani, vključno z visoko kalorično hrano.

Radioterapija

Ta postopek se izvaja pogosteje v kombinaciji s kemoterapijo. Zmanjšuje neželene učinke slednjega, čeprav ga bolnik zelo dobro prenaša. Sodobne metode radioterapije:

• stereotaktično - visoko natančno ionizirajoče sevanje;
• Tehnika cyber nožev - zaradi ciljnega, močnega obsevanja se število sej zmanjša.

Postopek opravi onkolog-radiolog. Žarki, ki vplivajo na tumor v žlezi, lahko zmanjšajo ali ustavijo rast izobraževanja. Pacientovo pisarno vsak dan obiščejo 5-6 tednov.

Kirurško zdravljenje

V začetnih fazah bolezni (velikost tumorja 1-2 cm) opravimo pancreatoduodenalno resekcijo trebušne slinavke. Prizadeti del tkiv in organi, ki sodelujejo pri patološkem procesu, se odstranijo: žolčnik, želodec, dvanajstnik. Zdravniki izvajajo rekonstrukcijo žolčnih vodov, obnovijo črevesno prehodnost.

Moč in okrevanje po operaciji

Meni za vsakega bolnika je razvit na podlagi resnosti bolezni, prisotnosti metastaz in terapevtske obremenitve telesa. V prehrani so odsotni:

• ocvrta, mastna živila;
• gazirana voda;
• alkoholne pijače;
• omake in majoneza;
• Slaščice;
• hrana z umetnimi dodatki;
• začinjene začimbe in začimbe.

Meni mora biti nežen. Prevladuje rastlinska hrana, ki je zaželena za paro, pečemo v foliji in obrišemo v mešalniku. Uporabite lahko:

• šibki čaj brez dodanega sladkorja;
• voseki in zelenjava;
• naravni sadni sokovi;
• zastareli kruh;
• krekerji;
• izdelki mlečne kisline z nizko vsebnostjo maščob;
• kaše;
• mesne kroglice in parne kroglice iz pustega mesa.

Za normalizacijo proizvodnje encimov trebušne slinavke je treba dati prednost nizkokaloričnim živilom, ki vsebujejo velike količine vlaken in minimalno količino maščob.

Prognoza in preprečevanje

Na žalost bolniki, ki jim je bila postavljena diagnoza zanemarjene oblike onkologije, nimajo ničesar, kar bi lahko zadovoljili. Prognoza za rak trebušne slinavke je razočarana. Kompetentna terapija daje bolniku vitalno rezervo 6-12 mesecev. S stopnjo 1 in stopnjo 2 bo lahko živel še 5 ali malo več kot eno leto. Rak glave trebušne slinavke je agresiven, in ko bolečina postane huda, tumor razširi metastaze po vsem telesu.

Prvo in najpomembnejše pravilo preprečevanja je, da se držimo osnov zdravega prehranjevanja. Če človek vodi zdrav življenjski slog, nima slabih navad - možnosti za nikoli soočanje z rakom trebušne slinavke se znatno povečajo.

Tumor glave trebušne slinavke

Tumor glave trebušne slinavke je nevarno patološko stanje, za katerega je značilno nastajanje neoplazme v glavi tega organa. Ta patologija se pogosteje diagnosticira pri članih močne polovice človeštva kot pri ženskah. Prav tako je treba omeniti, da skupina tveganj vključuje ljudi, ki so prekoračili mejnik šestdeset let.

Do danes znanstveniki še niso mogli natančno ugotoviti vzrokov za napredovanje te nevarne bolezni, vendar so ugotovili predispozicijske dejavnike za njen razvoj. Na površini glave lahko nastanejo novotvorbe tako benigne kot maligne narave. Odvisno od tega je odvisno od klinične slike, kot tudi od načina zdravljenja. Omeniti je treba, da se v zgodnjih fazah razvoja nastala neoplazma sploh ne manifestira in če obstajajo znaki, niso specifični. Zato se v zgodnjih fazah zelo redko odkrije tumor glave žleze.

Prvi simptomi, ki kažejo na poraz glave, vključujejo pojav suhega v ustni votlini in žejo, boleče občutke v trebuhu, ponavadi iz levega hipohondrija. Malo kasneje je kliniki dopolnjena z obstruktivno zlatenico, okvarjeno prebavo, hujšanjem in podobno.

Zelo težko je diagnosticirati prisotnost tumorja na glavi trebušne slinavke, zlasti v zgodnjih fazah. Trebušno slinavko lahko "pregledamo" le z MRI, CT ali ultrazvokom. Poleg tega so predpisane laboratorijske diagnostične metode, zlasti kri za tumorske markerje. Zdravljenje žleze se izvaja izključno s kirurškim posegom. Konzervativna terapija je podpora. Predpišejo se lahko narkotična zdravila proti bolečinam, zdravila z glukozo, encimi. Prognoza je neposredno odvisna od tega, ali je nastal maligni ali benigni tumor in v kateri fazi razvoja je.

Vzroki za napredovanje

Kot je navedeno zgoraj, strokovnjaki še ne morejo povedati, zakaj je pankreas prizadet. Znani so dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek tumorja na organu. Te vključujejo:

• dedna predispozicija;
• kajenje tobaka. Ta faktor poveča tveganje za nastanek neoplazme skoraj trikrat;
• debelost;
• zgodovino sladkorne bolezni;
• dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač;
• prisotnost človeškega pankreatitisa s kronično naravo tečaja;
• delovnih pogojev. Tveganje za nastanek tumorja na glavi žleze se poveča, če je oseba zaradi narave svoje dejavnosti prisiljena priti v stik z rakotvornimi snovmi.

Benigni tumor

Benigni tumor glave trebušne slinavke ima več značilnosti: ne metastazira, ne zraste v sosednje organe in ne krši osnovnih lastnosti tkiv, iz katerih je nastal. Glede na strukturo se taki tumorji glave žleze razlikujejo:

• leiomiom;
• adenom;
• insulinom;
• fibroma;
• ganglioneuroma;
• hemangiom.

Tovrstni tumor se dolgo časa ne sme izraziti s kakršnimi koli znaki. Edina izjema je nastala insulinoma, ki izzove povečanje izločanja insulina. Posledično bistveno spremeni hormone posameznika. Na splošno se prvi značilni simptomi manifestirajo v primeru znatnega povečanja velikosti tumorja. Zaradi tega, ker stisne blizu lokaliziranih organov, se pojavijo oseba in naslednji simptomi:

• bolečine v trebuhu različnih stopenj intenzivnosti. Včasih lahko dajo v roko ali hrbet. Niso odvisni od vnosa hrane;
• obstruktivna zlatenica. To se manifestira, če je tumor stisnil žolčevod;
• slabost in bruhanje;
• težo v želodcu in otekanje;
• črevesna obstrukcija.

Če obstaja takšna klinična slika, se morate takoj obrniti na usposobljenega zdravnika, ki lahko diagnosticira, določi tip tumorja in izvede njegovo odstranitev. Uporaba folk zdravil v tem primeru ni priporočljiva, saj ne bo pomagala odpraviti nastanka, vendar lahko povzroči poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Zdravljenje te bolezni je prikazano samo v stacionarnih pogojih.

Maligni tumorji

Ta vrsta tumorja ni le težko diagnosticirati, temveč je tudi težko zdraviti. Lahko rečemo, da ga ne moremo ozdraviti. Lahko samo podaljšate življenje osebe za določeno obdobje. Zelo težko je ugotoviti prisotnost tumorja, saj se sploh ne pojavi v zgodnjih fazah nastanka. Obstajajo tudi situacije, ko so simptomi raka nevidni do 4. stopnje.

• karcinom skvamoznih celic;
• adenokarcinom;
• endogeni rak;
• acinarni celični karcinom;
• cistadenokarcinom.

Zaradi dejstva, da se tumor na glavi nahaja v neposredni bližini organov prebavnega trakta, se najprej počuti simptome motenj prebavnega procesa. Oseba ima slabost in bruhanje, drisko, izločki postanejo razbarvani, napihnjenost je opazna, urin pa potemni. Poleg tega obstaja še nekaj simptomov:

• zvišanje ravni glukoze v krvi;
• zmanjšan apetit;
• zmanjšanje telesne teže;
• obstruktivna zlatenica. Ta simptom se pripisuje značilnostim. Mehanska zlatenica se kaže, ko tumor zoži žolčevod.

Nevarnost novotvorbe je tudi v tem, da lahko kalijo v drugih organih. To se opazi na 2 ali 3 stopnjah njegovega nastanka. Pri 4 je prišlo do širjenja metastaz na druge organe. V tem primeru se operativni poseg ne izvaja več. Osnova zdravljenja je podporna terapija.

Diagnostični ukrepi

Zelo težko je zaznati prisotnost neoplazme na glavi žleze. Zato mora biti diagnoza le celovita. Predpisane so laboratorijske in instrumentalne tehnike. Prva faza diagnoze je pregled bolnika in njegov pregled. Poleg tega je pomembno, da zdravnik pojasni nekatere točke - naravo izraženih simptomov, njihovo intenzivnost, ali je bil kateri od sorodnikov bolan z rakom (dedni faktor), in tako naprej.

Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje metode:

• klinični krvni test;
• krvni test za tumorske markerje;
• klinična analiza urina;
• biokemija krvi;
• endoskopski pregled prebavnega trakta;
• Ultrazvok;
• CT in MRI;
• biopsijo. Ena izmed najbolj informativnih metod, saj daje priložnost, da se pojasni, ali je nastal benigni ali maligni tumor.

Po prejemu vseh rezultatov preskusa se določi najučinkovitejši načrt zdravljenja.

Medicinski dogodki

Zdravljenje tumorjev trebušne slinavke le kirurško. Zdravila za odstranitev tumorja, medtem ko ni možnosti. Če je neoplazma v naravi benigna, bo operativna intervencija omogočila bolniku, da doseže popolno ozdravitev, in lahko še naprej vodi normalno življenje. Poleg tega je mogoče predpisati zdravila za zmanjšanje intenzivnosti simptomov in predpisati posebno dieto.

Maligni tumor ima bolj neugodno prognozo. Zaradi dejstva, da se ponavadi odkrije v poznih fazah, oseba ne more več vzeti operacije, saj bo tumor bodisi rasel v druge organe bodisi bo povzročil metastaze. Zdravljenje je namenjeno ohranjanju življenja posameznika. V ta namen predpisuje sevanje in kemoterapijo, narkotične analgetike.

Rak trebušne slinavke - prognoza

Značilnosti bolezni

Znano je, da človeška trebušna slinavka sestoji iz glave, repa in telesa. Ko že govorimo o onkoloških boleznih, lahko ugotovimo, da se na glavi organa praviloma pojavijo maligne novotvorbe.

Značilnost te bolezni je, da jo je težko diagnosticirati, zato se ponavadi opravi prepozno. V zadnji fazi raka trebušne slinavke operacija pogosto ni mogoča, zato z njo ne živi zelo malo. Glede na svetovne uradne statistike je rak trebušne slinavke na 4. mestu na seznamu najpogostejših vzrokov smrti med ljudmi, ki so imeli raka.

To je v veliki meri posledica ne le pozne diagnoze bolezni, temveč tudi zelo slabe prognoze za ponovitve bolezni. V zgodnjih fazah bolezni je skoraj nemogoče odkriti (potreben je popoln pregled), zato ima onkologija trebušne slinavke, ne glede na stopnjo bolezni, precej neugodno prognozo. Zanj je značilna nizka stopnja preživetja, kompleksno in pogosto nemogoče zdravljenje. Rak glave ima med drugim negativen vpliv na sosednje organe, kar negativno vpliva na stanje človeka.

Kirurško zdravljenje

Kirurško odstranjevanje malignega tumorja z lezijo glave v samo 15-25% primerov daje pozitivne rezultate. Opozoriti je treba, da stopnja preživetja petih let med osebami, ki so bile podvržene resekciji organa, v razvitih državah ne presega 10%. Če je bila operacija radikalna, lahko stopnja umrljivosti doseže 20%, vendar je glavni vzrok smrti v tem primeru razvoj recidiva takoj po kirurškem posegu.

Statistika o tem, koliko ljudi živi z malignim tumorjem glave, v skladu s katerim več kot 85% bolnikov, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, umrejo v naslednjih 8-12 mesecih.

V primerih, ko glave tumorja ni mogoče operirati, se izvaja glavno zdravljenje, da se zmanjšajo znaki bolezni in zagotovi pacientova normalna kakovost življenja, ne glede na stopnjo, ki jo ima onkologija. Te tehnologije in metode, ki obstajajo v sodobni medicini, ne zdravijo popolnoma raka glave. Študije, ki se danes izvajajo, so namenjene uporabi kemikalij in radioterapije v primerih, ko operacija ni mogoča iz enega ali drugega razloga. Poleg tega se te tehnike uporabljajo in po operaciji, da bi povečali njeno učinkovitost, utrdili rezultat, izboljšali življenjske pogoje, povečali preživetje, ne glede na obseg bolezni.

Simptomatologija

Simptomatologija raka glave trebušne slinavke je neločljivo povezana s sposobnostjo zdravljenja:

• Ne več kot 5% bolnikov je možno resektirati. Pri 80% bolnikov opazimo zlatenico, pri 30% - bolečino, pri 55% - zlatenico brez bolečin. Takšni bolniki živijo največ 80-90 tednov (povprečno 70);
• Skoraj 45% bolnikov ima lokalno širjenje onkologije, kar vodi do nezmožnosti resektabilnosti. Maligna neoplazma v 85% primerov je lokalizirana v glavi organa. Ni mogoče govoriti o tem, kako dolgo taki bolniki živijo (ne več kot 40 tednov);
• 49% jih ima oddaljene metastaze. Ti bolniki imajo zelo hudo bolečino (skoraj vse), vsaj - zlatenico. Trajanje poznejšega življenja po diagnozi ni daljše od 20 tednov.

Prav tako je običajno izolirati faze raka trebušne slinavke. Za določitev stopnje bolezni se opravi popoln pregled bolnika. Zdravljenje bolezni je treba začeti glede na njegovo stopnjo. Danes različne države uporabljajo različne klasifikacije, vendar vedno upoštevajo možnost, v kateri lahko odstranite tumor glave trebušne slinavke z operacijo. Ne glede na to, koliko bolnik trpi, je operacija prednostna naloga. Ne glede na to, koliko bolnik ne bi želel operacije, bo to izvedeno za njegovo lastno korist.

Rak trebušne slinavke se razvije izjemno hitro, pogosto ga popolnoma brez simptomov, zato se oseba morda celo ne zaveda bolezni do zadnje faze, na kateri bo prepozno za nekaj. Sodobne metode diagnostike lahko odkrijejo tumor tega tipa v zgodnjih fazah, vendar pa zahteva usmerjen pregled bolnika, ki se izvaja zelo redko in v izjemnih primerih.

Faza bolezni

Razvrstitev stopenj bolezni se določi glede na možnost kirurškega posega.

1. Operativni tumor. Operabilnost je neoplazma glave, ki jo je mogoče kirurško odstraniti. V tem primeru naj se tumor nahaja znotraj telesa, da ne bi šel onkraj njega, da ne bi kalil v vitalnih žilah in arterijah. Poleg tega ne sme biti nobenih znakov oddaljenih metastaz. Hkrati je na tej stopnji zelo težko odkriti onkologijo. Zato se po statističnih podatkih operativna oblika malignega tumorja nahaja v največ 15-18% bolnikov. Ko je tumor popolnoma odstranjen, je težko govoriti o tem, koliko let bo pacient preživel svoje življenje - nujno je, da razmislimo o možnosti ponovitve bolezni.
2. Lokalno pogosta onkologija. V tem primeru začne maligna novotvorba postopoma preseči meje organa, ki prizadenejo sosednja tkiva in organe, kalijo v arterijah in venah. Hkrati pa ni znakov oddaljenih metastaz, kirurgija za odstranitev tumorja pa iz več razlogov ni mogoča. Diagnoza bolezni se v tej fazi pojavi v 40% primerov.
3. Metastatski tumor. V tem primeru obstaja metastaza maligne neoplazme ne le na sosednjih organih in tkivih, ampak tudi na celotni trebušni votlini. Bolezen se v tej fazi diagnosticira v 55% primerov. Ali moram govoriti o tem, koliko bo oseba živela s takšno diagnozo?

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje tumorja glave trebušne slinavke je zelo težko, pogosto nedoločeno, slabe kakovosti in nima stroge usmerjenosti. Zdravljenje naj opravi profesionalni onkolog, ki mora nujno pretehtati možnost operacije. Z uspešnim delovanjem lahko dobite dobro prognozo za preživetje, vendar glede na to, da se zdravljenje v prihodnosti ne ustavi in ​​da se bolezen ne bo ponovila.

Če pride do recidiva, potem druga operacija v nekaterih primerih ne daje pozitivnih rezultatov, zato je nadaljnje zdravljenje namenjeno le povečanju pričakovane življenjske dobe bolnika. Prognoza je v tem primeru izredno negativna, ker je stopnja umrljivosti pri relapsih te vrste tumorja zelo visoka.

Zdravljenje s kemoterapijo praviloma ne prinaša ustreznih rezultatov, vendar omogoča nekoliko izboljšanje prognoze in za nekaj časa ustavi razvoj tumorja in pogosto povzroči remisijo. Pri zdravljenju je treba upoštevati bolnikovo telo, stopnjo bolezni in število prizadetih tkiv in organov z metastazami.

Operacija je prednostna naloga. Kirurško zdravljenje tumorja glave vedno upoštevajo onkologi, potem ko je bila bolezen diagnosticirana pri bolniku. V večini primerov se operacija opravi tudi, če lahko poškoduje bolnika. V tem primeru je treba upoštevati vsa tveganja in izbrati manj zlo. Kot je navedeno zgoraj, zdravljenje s kemoterapijskimi zdravili ne prinaša ustreznih rezultatov.

Koliko jih živi z rakom trebušne slinavke?

Prognoza za življenje pri vseh vrstah malignih bolezni trebušne slinavke (RV) je odvisna od pravočasne diagnoze. Le v 10% vseh primerov raka lahko patologijo odkrijemo v zgodnjih fazah. To je posledica asimptomatskega poteka bolezni. Določa se v fazah, ko se pojavijo metastaze, ki prizadenejo bližnje ali oddaljene organe, žile, živce. Ob pojavu novih težav, ki pogosto niso povezane z trebušno slinavko ali poslabšanjem splošnega stanja, bolnik išče zdravniško pomoč. In šele nato lahko zazna maligni tumor trebušne slinavke, vendar že v daljni fazi.

O preživetju pri raku trebušne slinavke lahko razpravljamo le približno po celoviti diagnozi in identifikaciji organov, ki jih prizadenejo metastaze.

Kaj povzroča rak trebušne slinavke?

Kljub dejstvu, da se študija raka trebušne slinavke izvaja zelo aktivno zaradi svojega družbenega pomena, ki ga določajo hudi progresivni potek, nizka stopnja preživetja bolnikov in visoka smrtnost, še vedno niso natančni vzroki bolezni. Menijo, da genetska poškodba raka prostate povzroča mutacijo celic in njihovo hitro delitev z nastankom slabo diferenciranega tkiva. Do konca tega vprašanja ni bilo raziskano, vendar so bili ugotovljeni dejavniki tveganja, ki lahko sprožijo razvoj malignega tumorja v trebušni slinavki. Med njimi so predvsem življenjski slog, ki vključuje:

• kajenje tobaka in zloraba alkohola;
• nezdrava prehrana;
• debelost in adinamija.

Tudi sprožilci so:

• dednost;
• starost po 55 letih;
• rasa (pogosto se rak trebušne slinavke pojavi v črncih kot pri Evropejcih ali azijskih državah);
• prisotnost benignih novotvorb (adenom, ciste);
• stikov z nevarnostmi pri delu.

Obravnava psihosomatski vzrok raka: bolezen se pojavi na ozadju dolgoročnih globokih izkušenj. Toda mnenje zdravnikov vodilnih specialitet, ki se ukvarjajo z zdravljenjem rakaste patologije o takšnem nastanku raka, je dvoumno.

Če je oseba z obstoječimi boleznimi organov prebavnega sistema izpostavljena tem dejavnikom (kronični ali akutni pankreatitis s nekrozo trebušne slinavke, kalkulični holecistitis, patologija jeter, operacija na želodcu in dvanajst v zgodovini), se poveča verjetnost za nastanek take patologije. Težko je določiti, kako dolgo bo pacient živel z rakom, in tudi, kako napovedati, kako hitro lahko umre, tudi po opravljeni celoviti diagnozi. Šele pri ugotavljanju končnih stopenj bolezni, ko so se zaradi masivnih metastaz razvile sekundarne žariščne točke tumorja, postane jasno, da bo oseba v najboljšem primeru živela več mesecev na vzdrževalni terapiji.

Čas od prvih simptomov do smrti

Za rak prostate je značilna izredno negativna prognoza in nizko preživetje, ki sta odvisna od stopnje bolezni: kasneje je tumor odkrit, slabša je prognoza. Po podatkih Ameriškega društva za raka (ACS) pacient živi po 5 do 23 mesecih, ko preveri diagnozo. Ta napoved se zgodi pri 50% ljudi po uspešni diagnozi v zgodnjem obdobju, ko ni metastaz, tumor se ne razširi preko meja pankreasa in je možno kirurško zdravljenje. To bo podaljšalo in olajšalo obstoj pacienta.

Na splošno je umrljivost zaradi raka prostate zabeležena v 95% primerov bolezni. Stopnja preživetja nad 5 let je približno 1%. Pričakovana življenjska doba je neposredno odvisna od stopnje bolezni:

• v zgodnji fazi, ko je rak še vedno zdravljiv, ko se tumor odstrani z uporabo sevanja in kemoterapije, se čas preživetja podaljša na 2-5 let;
• v zadnjih fazah, ko se v mnogih organih pojavijo sekundarne žarišča, so meseci.

1. faza: tumor v velikosti 0,5-1,5 cm je lokaliziran v parenhimu žleze in se ne razteza preko meja. Učinkovito kirurško zdravljenje. Kazalec 5-letne stopnje preživetja je 60-65%.

Zahvaljujoč sodobnim medicinskim metodam je odkrivanje tumorja na tej stopnji resnično, nato pa bo napoved ugodna. Po kirurški odstranitvi tkiva, oseba živi več let, povprečno trajanje je 20-25 mesecev.

Faza 2: tumor presega velikost 2 cm, začne se prodirati v bližnje organe (duodenum, želodec, debelo črevo) in bezgavke. Kirurški poseg je učinkovit v 50% primerov. Če resekcija ni mogoča, sta predpisana kemoterapija in radioterapija, prognoza pa je 12-15%. Petletna stopnja preživetja - 50-52%. Bolnik z rakom s to diagnozo bo živel od 12 do 15 mesecev.

3. faza: odstranitev tumorja je možna v 20% primerov. V 5 letih ostaja 41% bolnikov živih. Ob obstoječih kontraindikacijah za operacijo je stopnja preživetja 5 let 3%.

Odstranitev tumorja je pogosto nemogoča zaradi velike velikosti in lokalizacije. V tej fazi se v patološki proces vključijo velike žile in bližnje bezgavke, v sosednjih organih pa se nadaljuje kalitev.

Posebnost tretje faze je pojav zastrupitve: bolezen postane veliko težja. Kirurški poseg poslabša potek obstoječih bolezni in splošno stanje bolnika. Namen kombinirane terapije je blokiranje širjenja metastaz in rasti tumorjev, kar nekoliko podaljša življenje. Samo uporaba kemoterapije ne spremeni življenjske dobe, temveč ustavi rast samega tumorja. Prognoza je izredno neugodna: pacient lahko umre 10-12 mesecev po ugotovitvi diagnoze raka.

4. faza: brez zdravljenja oseba umre po 6-8 mesecih. Namen kombinirane terapije podaljša življenje do 10-15 mesecev. Za potek bolezni je značilna velika izobrazba in prodiranje metastaz v oddaljene organe (jetra, pljuča, možgani, kosti). Zaradi resnosti stanja je količina pomoči odpraviti bolečino in sprejeti ukrepe za izboljšanje kakovosti življenja. Njegovo povprečno trajanje je 4 mesece. 5-letna stopnja preživetja - 4%.

Kako lahko podaljšate življenje bolnika?

Za povečanje življenjske dobe igra veliko vlogo skrb za bližnje in psihološko podporo. Poleg tega se uporabljajo različni terapevtski ukrepi, odvisno od prevalence tumorja in bolnikovega stanja.

Kirurško paliativno zdravljenje v obliki delne odstranitve trebušne slinavke: del tumorja in prizadetega tkiva, ki mejijo na to, se resecirajo. To zmanjša velikost tvorbe in zmanjša število metastaz.

Radioterapija: izpostavljenost rentgenskim žarkom ubija tumorske beljakovine in stabilizira maligni proces.

Kemoterapijo predpisujemo bolnikom, katerih stanje je ocenjeno kot zadovoljivo. Pod vplivom citostatikov umre aktivna delitev rakavih celic, oseba lahko živi še nekaj mesecev.

Narkotična zdravila se uporabljajo v končni fazi za lajšanje bolečin. To je pomemben del vzdrževalne terapije, ker se z napredovanjem raka povečuje intenzivnost simptomov bolečine.

Folk pravna sredstva, ki jih uporabljajo bolniki na različnih stopnjah raka, ne more nadomestiti glavne vrste zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo kot dopolnilo k formalnemu zdravljenju.

Kaj vpliva na preživetje raka trebušne slinavke?

Preživetje je število bolnikov, izraženo v odstotkih, ki preživi v nadzorovanem obdobju (5, 10, 15 let) po preverjanju diagnoze. V onkologiji se uporablja petletna stopnja preživetja. Njeni kazalniki so bili izračunani pred 4-5 leti. Toda ob upoštevanju razvoja medicine v tem času je lahko trenutna napoved boljša od statistike.

Preživetje je odvisno od pravočasnega zdravljenja z zdravnikom. Pričakovano trajanje življenja za rak trebušne slinavke se giblje v povprečju od 1 do 1,5 let. Kakovost se lahko izboljša z uporabo simptomatskega zdravljenja in kakovostnega lajšanja bolečin.

Na rezultat raka vplivajo naslednji dejavniki:

1. Starost: pojav atipičnih celic pri starejših vodi do obsežnejših in hujših sprememb v parenhimu.
2. Sočasne bolezni, ki znatno zmanjšajo bolnikovo počutje.
3. Imuniteta: visoka odpornost telesa poveča čas življenja.

Lokacija tumorja v žlezi

Rak vpliva na vse dele trebušne slinavke: glavo, telo, rep. Stanje bolnika, čas preživetja in hitrost širjenja metastaz so odvisni od njegove lokacije. Najpogostejša in najhujša lezija je glava tumorja. To je 65% primerov v strukturi raka trebušne slinavke. V 10% je telo vključeno v proces, približno 5-9% neoplazma se razvije v repu, pri 20% pa rak vpliva na trebušno slinavko po celotni dolžini (multicentrična lokacija).

Ne le dobro počutje pacienta, temveč tudi možne metode zdravljenja in dolga življenjska doba so odvisni od lokacije tumorja.

Z razvojem neoplazme v glavi je stanje hudo, tumor lahko hitro metastazira v najbolj oddaljene organe (pljuča, možgani). Tumor s takšno lokacijo je najbolj agresiven in prognostično neugoden. To je redko najdemo - v strukturi vseh malignih novotvorb organov prebavnega sistema, je 3-5%, vendar je diagnosticiran v zadnjih fazah - 95%.

Ker končni del kanala Wirsung in holedoch prehaja skozi glavo, povezuje se v en skupni izločilni kanal, tvorita skupno ampulu, ki se odpira v lumen duodenuma skozi papilo vaterja. Z razvojem tumorja se lahko izločilni kanali stisnejo, kar oteži iztekanje žolča in pankreasnega soka ter vodi v razvoj obstruktivne zlatenice. Spremlja jo svetlo obarvanje kože, rumenkost sluznice, blata, močna srbenje kože zaradi velike količine žolčnih kislin, akolični (izločeni izcedek), temen urin. Redko se lahko zviša krvni sladkor. Razlog za to je prevladujoča lega v glavi glodalice, ki proizvaja sok in encime za pankreas, ter majhno število Langerhansovih otočkov, ki so odgovorni za sintezo hormonov, vključno z insulinom.

S klijanjem tumorja v steni debelega ali debelega črevesa se razvijejo simptomi črevesne obstrukcije. Velika neoplazma stisne holedoch in bolezen se lahko odkrije v zgodnjih fazah: pacient zaprosi za medicinsko pomoč zaradi znatnega poslabšanja stanja. V 90% primerov se uporabi kirurško zdravljenje.

Tumorji telesa in repa se razvijejo asimptomatično, zato dosegajo velikost in imajo čas pred začetkom zdravljenja.

Če se maligni tumor nahaja pretežno v telesu trebušne slinavke, preraste v celiakalni pleksus in kaže intenzivne boleče simptome z lokalizacijo v epigastriju in paraumbilični regiji, ki se zmanjšajo le v ležečem položaju s koleni, potegnjenimi v želodec.

Z lokalizacijo žarišč raka v repu so prizadeti Langerhansovi otočki, ki se večinoma nahajajo v tem delu trebušne slinavke. V 80% primerov obolenja repnega dela se pojavlja sladkorna bolezen. Običajne težave v obliki bolečin, dispeptične manifestacije so lahko odsotne. Metastaze prizadenejo vranico, vključujejo jetra, lev nadledvične žleze in ledvice, bezgavke, žilne in živčne roke. Zaradi asimptomatske narave raka pri tej lokalizaciji tumor doseže neoperabilne velikosti, prognoza je zelo neugodna. Pri izrezovanju telesa in repa trebušne slinavke z žolčnikom in vranico s sočasno kemoterapijo pričakovana življenjska doba ne presega enega leta, preživetje v naslednjih 5 letih pa je 6-8%.

Stopnja malignosti (na lestvici od G1 do G3 ali do G4)

Diferenciacija celic določa stopnjo malignosti tumorja: nižja je, večja je razlika med patološkim rakom in normalnimi celicami. Vsi tumorji so običajno razdeljeni na dva tipa:

• visoko diferencirane - celice se malo razlikujejo od normalne v strukturi, počasi se delijo in prodirajo v druge organe;
• slabo diferencirana - močno drugačna od normalne, agresivna in sposobna neomejene delitve in distribucije. Ti vključujejo maligne tumorje trebušne slinavke.

Pri oblikovanju diagnoze je ta indikator označen s črko G in ima 5 stopinj:

1. Gx - nedoločena stopnja diferenciacije tkiv.
2. G1 - zelo diferenciran.
3. G2 je povprečje.
4. G3 - slabo diferencirano izobraževanje.
5. G4 - nediferencirani tumor - vse njegove celice so si podobne, diferenciacija je popolnoma izgubljena (vsi znaki in funkcije organskih celic so odsotni), lahko se neskončno delijo in rastejo.

Popolnost odstranitve tumorja

Odvisno od stopnje in velikosti maligne neoplazme se odloči vprašanje njegove odstranitve. Možnost resekcije tumorja in obseg operacije sta indikator, ki določa prihodnjo prognozo.

Stopnja preživetja za operativni rak

Ko se tumor odstrani, se število rakavih celic zmanjša, napredovanje procesa upočasni - to izboljša prognozo.

Petletna stopnja preživetja za posamezne stopnje raka trebušne slinavke je:

Stopnja preživetja tumorja je neučinkovita

Če se rak odkrije v fazi, ko je operacija že neučinkovita, se pričakovana življenjska doba močno skrajša. Uporablja se samo paliativno zdravljenje, vključno s kemoterapijo in radioterapijo, proti bolečinam. Namenjeni so lajšanju bolečin in izboljšanju dobrega počutja:

Kako umreti zaradi raka trebušne slinavke?

V zadnjih tednih in dneh življenja bolnik s tumorjem trebušne slinavke razvije norost proti kaheksiji. Bolnik je kritično izčrpan, ne more se premikati samostojno in celo sedeti v postelji. Obstaja huda sprememba v psihi: bolnik je globoko depresiven ali agresiven do drugih.

Ob prisotnosti oddaljenih metastaz v možganih se pojavijo tudi motnje govora in glasovi, pojavi se asimetrija obraza.

S porazom dihalnega sistema, ko se v pljučih pojavijo metastaze, napadi suhega kašlja motijo ​​govorjenost in jih spremlja hemoptiza, zasoplost v mirovanju, ki se še povečuje s premiki. Spremeni se okus in občutek vonja (v prihodnosti lahko popolnoma izginejo), pojavlja se brezbrižnost do hrane - bolnik noče jesti. Obstaja izrazito poslabšanje, zaradi resnosti stanja, ki ga bolnik ne more vzdrževati, obstaja popolna nemoč. Bolnik lahko umre zaradi nastanka multiple organske odpovedi - jetrnega, ledvičnega in srčnega. Žrtev je bistveno povečala štrlečo vranico in jetra, znake ascitesa. Umiranje prostate zaradi raka ima izjemno stopnjo izčrpanosti zaradi vpletenosti skoraj vseh organov in sistemov v proces raka.

Najboljše preprečevanje raka, pa tudi način podaljšanja življenja, je zdrav način življenja in pravočasen dostop do specialista za vsako poslabšanje zdravja.